Qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire?

Diverses raisons peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Cette condition contribue au développement de nombreuses pathologies qui sont combinées en médecine dans un groupe commun appelé "maladie cérébrovasculaire". Cependant, tout le monde ne comprend pas ce qu'est le diagnostic et quelles peuvent en être les conséquences.

C'est quoi

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est une maladie caractérisée par une détérioration progressive du système vasculaire cérébral humain, caractérisée par une mort neuronale progressive due à un manque de nutriments essentiels et d'oxygène.

Selon les statistiques, le nombre de personnes diagnostiquées avec cette maladie augmente chaque année. Si les MCV étaient exposés aux personnes âgées il y a 30 ans, cette forme est maintenant détectée dans 70% des cas chez les patients de plus de 40 ans.

Formes et types

Selon la classification médicale, la maladie cérébrovasculaire est divisée en aiguë et chronique. Le premier groupe comprend:

• attaque ischémique;
• encéphalopathie hypertensive;
• accident vasculaire cérébral ischémique, non spécifié, hémorragique.

La forme chronique est caractérisée par une encéphalopathie dyscirculatoire, qui se divise en les types suivants:

• embolie, dans laquelle les vaisseaux sont bloqués par des caillots qui se forment dans les grandes artères et pénètrent dans la circulation sanguine dans les plus petites;
• saignements lors de la rupture, ce qui provoque un AVC hémorragique;
• thrombose, dans laquelle les plaques bloquent la lumière et contribuent à son rétrécissement.

Le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est progressif, avec le temps, le stade aigu de la maladie.

Ce qui provoque le CMB

L'athérosclérose est assez courante. Une augmentation du taux de cholestérol dans le sang devient le provocateur de son apparence. Cette substance est une masse visqueuse qui se dépose sur les parois vasculaires. Les plaques athérosclérotiques rétrécissent la lumière, ce qui nuit souvent à la circulation cérébrale.

Parallèlement à cette affection, une augmentation de la pression artérielle entraîne un étirement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de leur perméabilité. Il y a un rétrécissement graduel de la lumière, le développement d'une sténose. De tels processus contribuent à la mort des cellules dans le contexte d'une carence en oxygène.

Aucune raison moins importante comprend la vascularite systémique. Les maladies appartenant à ce groupe accompagnent les processus inflammatoires et de déformation qui affectent directement les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des dysfonctionnements dans leur fonctionnement normal. En conséquence, l'oxygène pénètre dans les tissus en quantité insuffisante et ceux-ci meurent.

Les facteurs de risque supplémentaires incluent:

• diabète sucré;
• fumer;
• consommation excessive d'alcool;
• surpoids;
• pathologies chroniques du système cardiovasculaire;
• le stress;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• tumeur cérébrale;
• maladies infectieuses.

En outre, l'hérédité, les changements liés à l'âge, un métabolisme lent ou la période de ménopause chez le beau sexe peuvent être un facteur provoquant.

Les symptômes

Au début de son développement, la Banque centrale de sécurité s’accompagne de:

• l'insomnie;
• faiblesse générale;
• fatigue
• maux de tête;
• détérioration de l'attention;
• intolérance au travail mental.

En l'absence de traitement approprié, la maladie cérébrovasculaire des vaisseaux cérébraux est caractérisée par des symptômes prononcés. La douleur dans la tête devient plus intense, souvent les patients le considèrent comme une migraine, une irritabilité, des vertiges, des nausées.

Si même dans ce cas, ne consultez pas un médecin, les symptômes seront encore plus graves. Parmi les principaux émetteurs:

• douleur intense au cou;
• évanouissements fréquents;
• démarche instable;
• troubles du mouvement - parésie et paralysie des membres;
• déficience visuelle mineure;
• troubles de la parole;
• des convulsions;
• tremblement;
• augmentation des vertiges, accompagnée de nausées et de vomissements.

En fonction de l'évolution de la pathologie, on distingue 3 de ses diplômes:

• Le premier est caractérisé par le développement discret des MCV, les symptômes ressemblant à bien des égards à d’autres blessures et maladies.
• La seconde est marquée par les troubles mentaux, qui servent d'indicateur pour l'attribution du handicap. Cependant, à ce stade, le patient ne perd pas la capacité de se servir lui-même.
• La démence vasculaire se développe au cours de la phase 3. Le patient perd la capacité de mouvement indépendant, d'orientation dans l'espace, a besoin de l'aide de parents. Ces patients doivent être sous surveillance constante.

Bien que les maladies appartenant au groupe vasculaire cérébral puissent progresser activement, chez de nombreux patients, l’état reste stable pendant plus d’un an.

Complications possibles

Les états pathologiques de l'activité cérébrale entraînent des modifications du tissu cérébral, accompagnées d'anomalies mentales et cognitives:

• la mémoire se détériore rapidement;
• les phobies apparaissent;
• il y a égocentrisme;
• désorientation dans l'espace;
• la démence apparaît souvent.

Dans certains cas, nystagmus possible - le mouvement fréquent des globes oculaires de nature involontaire.

Parmi les conséquences les plus graves du centre

• Attaque ischémique transitoire aiguë. Il se caractérise par une déficience temporaire de la circulation sanguine avec sa restauration ultérieure. Les symptômes associés disparaissent le premier jour.
• AVC ischémique. L'oxygène cesse de circuler dans le cerveau, entraînant la mort des cellules. Accompagné de parésie et paralysie des bras et des jambes, perte de mémoire, troubles de la parole et de la vision.
• Maladie de Binswanger. Lorsque l'atrophie de la matière cérébrale blanche se développe progressivement, la désorientation, la démence, la capacité de servir soi-même et la mémoire se détériorent.

D'autres conditions ne sont pas exclues, dans lesquelles le pronostic ne sera pas le plus favorable, jusqu'à l'issue fatale.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de la maladie cérébrovasculaire est effectué par un neurologue et un chirurgien vasculaire. L’état général est évalué, plusieurs examens obligatoires sont effectués:

1. Tests sanguins cliniques et biochimiques.
2. Électrocardiogramme.
3. Radiographie de la poitrine.
4. Réaction sérologique à la syphilis.
5. Analyse d'urine
6. Détermination de l'indice de prothrombine.

Pour une étude plus complète utilisant de telles méthodes de diagnostic instrumental, telles que:

• Angiographie. Il aide à déterminer l'état des vaisseaux sanguins avec un agent de contraste. Il révèle également une thrombose, une athérosclérose, un anévrisme et un cancer possibles.
• Angiographie. Il est utilisé dans le diagnostic initial de MCV. C'est l'une des méthodes peu coûteuses et rapides qui ne posent pas de danger en cas d'usage répété.
• Doppler transcrânien. Les études sont réalisées à l'aide d'ultrasons, ce qui permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et les perturbations qui se produisent.
• La scintigraphie cérébrale est l’une des méthodes les plus simples, qui ne présente pratiquement aucune contre-indication. Son essence réside dans l'introduction d'un médicament radioactif dans une veine, après quoi un scan est effectué après 15 minutes. Pendant ce temps, le radio-isotope se propage à travers le corps et s’accumule dans les tissus qui ont subi des modifications pathologiques.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie jouent un rôle important.

Événements médicaux

Seul un spécialiste expérimenté sera en mesure de diagnostiquer la pathologie et de prescrire le traitement approprié, dont la tâche principale est d'éliminer les troubles de l'activité cérébrale.

Le traitement médicamenteux est effectué dans un complexe. La première étape consiste à éliminer les facteurs de risque. À ces fins, les médicaments sont classés dans les groupes suivants:

• antihypertenseurs;
• anti-sclérotique;
• hypoglycémique.

Une fois que le taux métabolique de base est corrigé, vous pouvez procéder directement au traitement de la maladie elle-même.

Parmi les principaux groupes de médicaments qui contribuent à la normalisation de la circulation cérébrale, on trouve:

1. Antioxydants - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Métaboliques - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Médicaments nootropes - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodique - Dibazol, Papaverine.
6. Anticoagulants directs (Fraxiparine), indirects - Warfarine, Feniline.
7. Médicaments favorisant la vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acide acétylsalicylique.

Pendant le traitement de base, normalisez la respiration externe, soutenez la neuroprotection et l'homéostasie.

1. Les voies respiratoires sont assainies, une ventilation pulmonaire artificielle est réalisée.
2. Si des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent, des médicaments tels que Pentamine et Lasix sont utilisés.
3. Lorsque le rythme cardiaque échoue, un traitement antiarythmique est réalisé à l'aide de Korglikon et de Strofantin.
4. Pour le soulagement des fonctions végétatives, on a prescrit de la diphenhydramine ou de l'halopéridol.
5. En cas d'œdème cérébral, Mannitol et Furosémide.

L'oxygénation hyperbare est utilisée pour saturer le sang en oxygène et son alimentation normale dans les tissus. L’essence de cette méthode est que le patient soit placé dans une chambre où la déficience en oxygène des tissus est éliminée grâce à l’air pur. Cette procédure peut considérablement améliorer la vie et prévenir d'éventuelles complications.

Intervention chirurgicale

Dans les formes graves de la maladie, qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical, il est nécessaire de procéder à des opérations qui entraînent l’élimination des plaques athérosclérotiques et des caillots sanguins des artères. Les lumières vasculaires sont augmentées en y plaçant des cathéters.

Le traitement chirurgical est effectué avec des hémorragies intracérébrales et des anévrismes artériels.

Méthodes de médecine traditionnelle

Dans les maladies cérébrovasculaires, le traitement avec des remèdes populaires n’est pas exclu. Parmi les recettes les plus éprouvées, utilisez ce qui suit:

• Racine sèche de pivoine. Après cela, hachez-le finement et versez de l'eau bouillie. Laissez infuser 60 minutes. Il est recommandé d'utiliser une cuillère jusqu'à 5 fois par jour.
• Mélanger dans un hachoir à viande citron et orange (2 morceaux chacun). La masse obtenue est mélangée avec du miel liquide et bien mélanger jusqu'à obtenir une masse homogène. Besoin d'insister dans un endroit frais pendant 24 heures. Prenez le matin, l'après-midi et le soir pour 1 cuillère à soupe. une cuillère

Il convient de rappeler que seules de telles méthodes ne peuvent pas se débarrasser de la maladie. Ils peuvent être utilisés uniquement en complément du traitement principal.

Prévention et pronostic

Pour prévenir la pathologie, il est important de respecter les recommandations suivantes:

1. Abandonnez les mauvaises habitudes.
2. Surveillez le poids.
3. Mangez bien.
4. Effectuer des exercices physiques simples tous les jours.
5. A temps pour prendre des mesures pour le traitement des maladies associées.

Pour la prophylaxie, les médicaments qui suppriment la coagulation du sang et améliorent la circulation sanguine peuvent également être prescrits.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie grave qui peut constituer une menace assez grave pour la vie d’une personne.

Le pronostic de la vie dépendra en grande partie de la rapidité avec laquelle les soins médicaux ont été fournis. L'essentiel est de rappeler qu'en aucun cas vous ne pouvez vous auto-traiter sans une ordonnance de votre médecin.

Maladie cérébrovasculaire

Les patients examinés par un neuropathologiste craignent souvent que le diagnostic ne soit une maladie cérébrovasculaire. Sous ce terme en médecine, on entend des changements pathologiques dans la circulation cérébrale. La maladie est accompagnée de vasoconstriction et de mort neuronale, provoquant souvent le développement d'une ischémie. Au stade initial du développement, la pathologie provoque des changements temporaires dans le cerveau, qui deviennent progressivement irréversibles.

La maladie cérébrovasculaire, les symptômes et le traitement nécessitent le traitement le plus grave. En l'absence de soins médicaux opportuns, le patient augmente le risque de développer un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner la mort.

Étapes et symptômes

Ces dernières années, la maladie est nettement "plus jeune". Auparavant, la pathologie était principalement diagnostiquée chez les personnes âgées de 60 ans. Aujourd'hui, dans 70% des cas, une violation est détectée chez des patients âgés de 40 à 50 ans.

La maladie cérébrovasculaire (MCV) se caractérise par une augmentation des symptômes. Les premières manifestations de la maladie ne provoquent souvent pas d'anxiété, car elles sont associées à des signes de fatigue normale.

La maladie cérébrovasculaire (code CIM-10 I60 - I69) se déroule en plusieurs étapes. Les symptômes caractéristiques du premier d'entre eux comprennent:

• dépression et irritabilité;
• maux de tête;
• fatigue accrue;
• affaiblissement de la mémoire;
• détérioration de la qualité du sommeil.

Au fur et à mesure que les maladies cardiovasculaires progressent, des changements négatifs se produisent - la couche interne des vaisseaux sanguins est endommagée, le débit sanguin ralentit, les processus oxydatifs sont activés, la mort des tissus commence.

La deuxième étape est accompagnée d'une augmentation des symptômes sous la forme de:

• étourdissements fréquents;
• faiblesse dans le corps;
• assombrissement des yeux;
• les acouphènes;
• palpitations cardiaques (tachycardies);
• bouche sèche.

A ce stade, le syndrome douloureux est peu affecté par les médicaments. Souvent, des violations de la paralysie des membres, des changements de la démarche, une perte de sensibilité dans certaines parties du corps se développent.

Les signes les plus évidents de la maladie de stade 3 sont:

• détérioration de la capacité de mémoriser des dates et des événements importants;
• affaiblissement de l'acuité visuelle, de l'audition et de l'odorat;
• hypocondrie (peur de sa propre santé).

Le patient développe une névrose, incompréhensible pour les autres autour de la phobie, elle devient trouble. Parfois, des évanouissements et des crises d'épilepsie se produisent. À ce stade, les patients perdent souvent la capacité de s’auto-soigner et ont besoin d’aide.

Maladie cérébrovasculaire, encéphalopathie dyscirculatoire - concepts similaires. Ce dernier est une variante de la forme chronique de MCV, qui se manifeste par des lésions des petites artères et des artérioles.

Causes de la pathologie

Les maladies cérébrovasculaires surviennent souvent en cas d'hypertension ou d'athérosclérose. Les deux pathologies contribuent à la détérioration de la circulation sanguine, au manque d’oxygène dans le cerveau et à l’apparition de modifications irréversibles des tissus.

En outre, le CVD peut progresser si le patient a:

1. Maladies chroniques du système cardiovasculaire.
2. Diabète sucré.
3. Hémorragies d'étiologies diverses.
4. Ostéochondrose de la colonne cervicale
5. Dommages au cerveau, la structure pathologique de ses veines.
6. Syndrome des antiphospholipides.
7. Formation de sang altérée.
8. Exposition à la thrombose.
9. En surpoids.

L'activation de la maladie est favorisée par les mauvaises habitudes, un mode de vie sédentaire, des stress réguliers. À la ménopause chez la femme, la pathologie provoque des troubles métaboliques et un manque de certaines hormones.

Des complications

La maladie cérébrovasculaire nuit considérablement à la qualité de vie du patient. Déjà aux premiers stades du développement de la maladie, le patient peut éprouver des difficultés dans les relations avec ses proches ou au sein de l'équipe de travail, liées à la détérioration de ses capacités intellectuelles et à une désorientation sociale croissante.

A un stade ultérieur du développement de la pathologie, une perte de conscience soudaine peut être la cause de la blessure. Les troubles mentaux conduisent à un manque de désir de prendre soin de soi, de manger en temps opportun.

La défaite de certaines parties du cerveau peut provoquer des défaillances des organes internes, ce qui empêche le patient d’avaler et de digérer les aliments normalement. Certains patients développent une démence vasculaire, une affection accompagnée d'une perte de capacité de navigation dans l'espace. En conséquence, une personne privée de la capacité de se déplacer normalement a besoin d'une surveillance permanente de ses proches ou de son personnel médical. Les soins extérieurs deviennent également obligatoires pour les personnes malentendantes, malentendantes ou malvoyantes.

L’évolution aiguë de la MCV augmente le risque de développer des affections menaçant la vie du patient. Parmi les pathologies mortelles, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, les hémorragies sous-arachnoïdiennes.

Diagnostic

TsVB est enclin à ralentir le développement. La maladie est souvent détectée lors de l'examen pour détecter la présence d'autres troubles du système vasculaire.

Pour clarifier le diagnostic, une collecte d'anamnèse et un suivi ultérieur seront nécessaires:

• analyses de sang et d'urine;
• TDM, IRM;
• visualisation fonctionnelle du cerveau;
• angioscanning duplex;
• électroencéphalographie;
• réactions sérologiques à la présence de certaines maladies infectieuses.

Les plus informatifs sont le scanner et l'IRM du cerveau. Les deux méthodes sont sans danger pour les humains, elles peuvent donc être utilisées plusieurs fois.

Pour clarifier l’image de l’évolution de la maladie, le patient devra consulter plusieurs spécialistes, dont le principal est un neuropathologiste. Ce médecin est engagé dans la détermination de l'étendue et de la profondeur des lésions du tissu cérébral. Les troubles concomitants sont révélés par un cardiologue, un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste et un endocrinologue.

Maladie cérébrovasculaire, sans précision, principalement détectée chez les femmes. Selon les statistiques, la pathologie chez les femmes se retrouve plusieurs fois plus souvent que chez les hommes.

Traitement de la maladie cérébrovasculaire

Les principales méthodes de lutte contre la maladie consistent en un traitement médical visant à normaliser l'apport sanguin au cerveau et en privilégiant un mode de vie sain. L'important est de renoncer aux mauvaises habitudes, à une alimentation équilibrée, à un repos complet et au sommeil.

Le traitement médicamenteux est souvent effectué dans un hôpital, avec l'utilisation des médicaments suivants:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurina.
4. Cordipin
5. La cinnarizine.
6. Trentala.
7. Acide acétylsalicylique.
8. Ketoprofena.
9. Actovegin.
10. Imidazole.

En présence d'une forme aiguë de la maladie, dangereuse pour la santé et la vie du patient, des manipulations chirurgicales sont effectuées - stenting de l'artère endommagée et angioplastie. Pendant la pose, les caillots sanguins sont retirés, ce qui provoque la formation de caillots sanguins. Dans le processus d'angioplastie, un cathéter spécial est inséré dans la veine défectueuse, ce qui augmente la lumière des vaisseaux.

Les remèdes populaires sont-ils efficaces?

Les symptômes et le traitement des maladies cérébrovasculaires impliquent la participation obligatoire d'un médecin compétent. L'utilisation de remèdes populaires ne permet pas de guérir complètement le patient, mais apporte un soulagement en combinaison avec le schéma thérapeutique principal.

La médecine alternative propose les perfusions suivantes visant à améliorer la circulation cérébrale et à atténuer les symptômes caractéristiques:

• résineux au citron;
• à base de pivoine;
• avec chélidoine.

Pour préparer une infusion de conifères, 100 g de jeunes aiguilles sont brassées avec 1 litre d’eau bouillante, maintenues pendant 24 heures, après quoi le jus d’un demi citron est injecté. Prenez à l'intérieur 1 c. l signifie trois fois par jour sur un estomac vide. Le traitement dure jusqu'à 3 mois.

La recette suivante nécessite de couper de la racine de pivoine séchée, de la placer dans un récipient propre et de la brasser avec un verre d'eau bouillante. Le produit est infusé pendant 2 heures, puis prend jusqu'à 6 fois par jour et 1 cuillère à soupe.

Infusion de chélidoine est préparé comme suit - 1 cuillère à soupe. l 200 ml d'eau sont brassés pour les matières premières végétales séchées, insister dans un thermos pendant 2 heures. Prenez une demi-cuillère à café trois fois au cours de la journée. Cet outil est traité pendant 2-3 semaines.

Vous pouvez préparer une composition utile d'agrumes et de produits apicoles. Dans le hachoir à viande, 2 oranges et 1 citron sont moulus, pour la douceur, ils ajoutent un peu de miel naturel. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant au moins une journée, puis prenez 1 cuillère à soupe. l 3 à 6 fois par jour.

Avant de commencer un traitement avec la médecine traditionnelle, il est important de coordonner leur utilisation avec votre médecin. Le spécialiste vous aidera à choisir la recette la plus efficace et à prévenir l'apparition d'effets secondaires.

Pronostic et prévention

Le diagnostic opportun et le traitement de qualité des MCV minimisent le risque de complications graves. Les patients qui recherchent une aide médicale aux premiers stades de la maladie ont souvent un pronostic positif.

La prophylaxie de la pathologie est recommandée à partir de 35 à 40 ans. Des mesures efficaces pour prévenir les maladies consistent à cesser de fumer et de boire, à normaliser le poids, à manger sainement, à une activité physique modérée et à réduire le stress au minimum. Avec une tendance à l'hypertension, l'utilisation régulière de médicaments qui inhibent la croissance de la pression artérielle est importante.

Il est important de se rappeler que si une maladie cérébrovasculaire se développe, les symptômes et le traitement nécessitent une approche médicale professionnelle. L'autotraitement est exclu, car il peut entraîner des conséquences irréversibles qui menacent la vie du patient.

Qu'est-ce que le MCV: le diagnostic et les facteurs étiologiques

Tout le monde ne sait pas ce que sont les MCV - un diagnostic plus dangereux pour une personne malade.

La maladie cérébrovasculaire est un concept collectif qui combine diverses maladies des vaisseaux cérébraux. Un symptôme commun à tous est une violation de la circulation cérébrale. Le cerveau humain fait partie du système nerveux central. Il coordonne le travail de tous les organes et systèmes du corps. Le plus grand danger est une pathologie telle qu'un accident vasculaire cérébral. Avec l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral est l’une des causes de décès les plus courantes chez les patients. Examinez l’étiologie, la présentation clinique, le traitement et le diagnostic de la maladie cérébrovasculaire.

Caractéristiques de la maladie cérébrovasculaire

Une pathologie similaire existe dans tous les pays du monde. Chaque année en Russie, l'AVC est diagnostiqué plus de 400 000 fois. Au total, dans le monde entier, cette maladie affecte des millions de personnes. Une pathologie telle qu'une hémorragie intracérébrale est légèrement moins communément diagnostiquée. Les types de maladies cérébrovasculaires suivants sont souvent identifiés:

• accident vasculaire cérébral ischémique;
• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• sténose vasculaire;
• anévrisme;
• encéphalopathie hypertensive;
• artérite cérébrale;
• thrombose;
• occlusion des vaisseaux.

Le centre revêt une grande importance sur le plan social car il est souvent synonyme d’invalidité et de décès. Seule une personne sur cinq ayant subi un AVC aigu reprend sa vie après le traitement. Les autres développent des complications. Maladie cérébrovasculaire dans la plupart des cas détectée chez les personnes de plus de 40 ans.

Facteurs étiologiques

Quelles sont les causes de la maladie cérébrovasculaire? Aujourd'hui, les principaux facteurs étiologiques sont:

• fumer;
• la présence d'hypertension;
• abus d'alcool;
• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• mauvaise nutrition;
• le stress;
• métabolisme des lipides;
• l'hérédité;
• la présence de diabète;
• la présence de thrombose vasculaire et une tendance à la thrombose;
• anomalie congénitale de la structure des vaisseaux sanguins du cerveau;
• saignement aigu;
• la présence de tumeurs cérébrales;
• maladie cardiaque;
• la présence d'une maladie infectieuse chez un patient (syphilis, infection par le VIH);
• maladies du système sanguin;
• contusions cérébrales;
• attaques ischémiques transitoires;
• syndrome des antiphospholipides.

Les causes les plus courantes sont l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Avec l'hypertension artérielle, la nécrose des cellules des parois des vaisseaux sanguins du cerveau peut survenir avec le temps et la perméabilité des vaisseaux augmente. Cela peut provoquer une hémorragie. Dans le même temps, la lumière des vaisseaux peut diminuer, ce qui conduit au développement d'un infarctus cérébral. On sait que les cellules cérébrales sont très sensibles au manque d'oxygène. Si le flux sanguin est perturbé pendant plusieurs minutes, des modifications irréversibles des tissus peuvent se produire.

L'athérosclérose est la cause la plus courante d'ischémie cérébrale. Cette maladie se caractérise par des lésions de la paroi interne des vaisseaux sanguins et par la formation de plaques athérosclérotiques. Avec l'athérosclérose, les vaisseaux perdent leur élasticité antérieure. La thrombose dans l'athérosclérose peut être asymptomatique. En cas de rupture d'un caillot, une occlusion vasculaire et le développement d'une violation aiguë de la circulation cérébrale sont possibles.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire dépendent de la maladie sous-jacente. Cependant, quelle que soit la forme de MCV, les signes cliniques suivants se manifestent:

• troubles du mouvement;
• déficience cognitive;
• changement dans la sphère émotionnelle.

Les troubles cognitifs les plus prononcés. Ils incluent la perte de mémoire, le développement de la dépression. Souvent, la CEC mène à la démence (démence). Aux derniers stades de la maladie, les patients deviennent complètement impuissants. Ils ne peuvent pas s'occuper d'eux-mêmes. Les troubles du mouvement peuvent se manifester par des parésies et des paralysies transitoires (les muscles faciaux sont souvent impliqués). La violation de la circulation cérébrale provoque des maux de tête, des vertiges, des troubles du sommeil, une irritabilité accrue. La capacité de pression artérielle est notée.

Dans les cas graves, la CEC entraîne une altération de la parole, une modification de la sensibilité et des dommages à l’appareil visuel. Si les symptômes décrits ci-dessus ne disparaissent pas pendant une longue période, cela peut indiquer un accident vasculaire cérébral. Les autres manifestations possibles des MCV incluent une violation de la déglutition, un rire ou une plainte sans cause, un dysfonctionnement des organes pelviens.

Faire un diagnostic

Si vous pensez que le diagnostic de CMC comprend un examen physique, un entretien avec le patient, un examen de laboratoire et un examen instrumental. Examen neurologique requis. L'inspection est également présentée à toutes les personnes à risque. Ceux-ci incluent les personnes souffrant d'hypertension (en particulier de crises hypertensives fréquentes), de diabète, d'athérosclérose.

Le diagnostic comprend un examen par un ophtalmologiste. En même temps, un examen complet de la vue est organisé. L'examen instrumental comprend l'électrocardiographie, l'électroencéphalographie, la rhéoencéphalographie. Dans ce dernier cas, le remplissage sanguin des artères et des veines de la tête et du cou est évalué.

Tout aussi important dans le diagnostic a l'échographie Doppler et l'angiographie. Diagnostic important et différentiel. La maladie cérébrovasculaire dans ses manifestations cliniques est similaire à la maladie d'Alzheimer, encéphalomyélite de type multiple. Pour exclure cette pathologie, vous pouvez utiliser une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau. Dans les images avec TsVB capable d'identifier les zones de crises cardiaques silencieuses. Les signes supplémentaires incluent la présence d'une atrophie cérébrale. Pour déterminer les facteurs étiologiques possibles de la maladie, les mesures de diagnostic suivantes sont organisées:

• mesure de la pression artérielle;
• test sanguin général et biochimique;
• détermination des fractions lipoprotéiques (haute et basse densité) dans le sang.

Si nécessaire, vous devrez peut-être consulter un néphrologue, un endocrinologue. Afin d'évaluer la fréquence cardiaque et d'identifier les arythmies, il est recommandé de surveiller quotidiennement l'ECG. Les plaintes des patients revêtent une grande importance pour clarifier la forme de la CEC. Par exemple, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques des accidents ischémiques: début lent, augmentation de la pression, absence de vomissements, léger mal de tête, perte de conscience à court terme, parésie des membres et troubles de la parole.

Événements médicaux

Le traitement doit viser à éliminer le principal facteur étiologique, à normaliser la circulation sanguine dans le cerveau et à éliminer les principaux symptômes.

Des inhibiteurs des canaux calciques («nifédipine»), inhibiteurs de l’enzyme phosphodiesterase, peuvent être utilisés pour améliorer l’hémodynamique. Pour prévenir les caillots sanguins, les anticoagulants et les agents antiplaquettaires sont présentés. Ils peuvent être nommés à vie. Pour améliorer la circulation sanguine en cas de manque d'oxygène, l'utilisation de "Piracetam", "Cerebrolysin", vitamines est recommandée. Les statines sont utilisées pour traiter l'athérosclérose. Important et normalisation de la pression artérielle.

Les premiers soins pour l'AVC comprennent la mise au repos complète du patient, l'organisation de l'accès à l'air frais et l'appel d'urgence. Il n'est pas recommandé de donner au patient à manger ou à boire avant l'arrivée des médecins. Lors d’un arrêt respiratoire et d’une perte de conscience, des mesures de réanimation sont appliquées.

Ainsi, les maladies cérébrovasculaires constituent une menace potentielle pour la vie humaine. Les prévisions dépendent de la rapidité des soins médicaux. L'automédication avec TsVB est inacceptable.

Aperçu de la maladie cérébrovasculaire: causes, types, symptômes et traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire (en abrégé CEC), ses causes et ses types. Symptômes et méthodes de traitement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La maladie cérébrovasculaire est une maladie du cerveau provoquée par une lésion progressive des tissus cérébraux dans le contexte d'accidents vasculaires cérébraux chroniques. La base de la maladie est un changement pathologique des vaisseaux cérébraux (cerveau), entraînant un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales et, par conséquent, une insuffisance d'oxygène dans les tissus.

La CEC se développe par étapes dans le contexte de toute maladie vasculaire. Au début, en raison de la pathologie des vaisseaux, la circulation sanguine cérébrale est perturbée, ce qui entraîne une privation d'oxygène. Le manque chronique d'oxygène et de nutriments perturbe diverses fonctions du cerveau. Tout d'abord, des modifications organiques transitoires puis persistantes dans le tissu cérébral sont formées. Cliniquement, cela se manifeste par des troubles de la personnalité cognitive - de multiples sautes d’humeur, une diminution de l’intelligence et des difficultés de mémorisation.

Une maladie cérébrovasculaire ne peut pas être complètement guérie, car elle dépend directement de la cause fondamentale, par exemple l'hypertension, qui non plus ne guérit pas, mais est seulement corrigée. La maladie est très commune. Il est diagnostiqué chez plus de 50% des patients après 60 à 75 ans. Se développe progressivement, au fil des ans. Ses symptômes affectent invariablement la qualité de vie d'une personne, représentant souvent une menace sérieuse en raison de complications, dont le plus important est un accident vasculaire cérébral.

Tous les types d'insuffisance cérébrovasculaire sont traités par un neurologue. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'observation et le traitement ambulatoires sont suffisants. En cas de développement de troubles aigus de la circulation cérébrale, une hospitalisation urgente est requise dans un service spécialisé, neurologique, et le plus souvent, en réanimation.

Causes de la maladie cérébrovasculaire

L'athérosclérose et l'hypertension (pression artérielle élevée) sont les principales causes des troubles cérébro-vasculaires.

Dans l'athérosclérose, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux cérébraux, rétrécissent leurs lumières et perturbent le flux sanguin. Il en résulte une ischémie, une hypoxie, d'autres fonctions cérébrales perturbées, puis des modifications irréversibles persistantes du tissu cérébral.

Stades du développement de l’athérosclérose, à l’origine des troubles cérébro-vasculaires. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

En cas d'hypertension artérielle due à une vasoconstriction, un apport insuffisant d'oxygène aux cellules se développe. Plus les crises d'hypertension (exacerbations de pathologie) sont fréquentes, plus le cerveau souffre d'hypoxie et plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.

Types de pathologie

L’insuffisance cérébrovasculaire est de nature transitoire, aiguë ou chronique. Les différents types de MCV sont classés en fonction du degré de gravité et de la durée de la survenue des violations.

Le tableau ci-dessous répertorie les maladies qui caractérisent un type particulier de maladie cérébrovasculaire.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire augmentent très lentement, progressivement. Au stade initial, ils sont faiblement exprimés et sont presque toujours interprétés par les patients comme un surmenage ordinaire. Les pensées sur la visite chez le médecin ne se posent même pas.

Symptômes primaires

• La fatigue;
• sautes d'humeur avec irritabilité fréquente;
• diminution de la performance;
• maux de tête légers;
• épisodes de vertige;
• troubles du sommeil;
• bruit dans la tête;
• problèmes de mémoire.

Le plus souvent, certains de ces symptômes se manifestent même chez des personnes en bonne santé de différents âges, dans un contexte de surcharge physique, de stress ou de divers processus physiologiques, par exemple lors de la menstruation chez les femmes. Par conséquent, ils ne sont pas perçus comme le début d'une pathologie grave.

Progression de la maladie

À mesure que la maladie cérébrovasculaire progresse, les symptômes deviennent plus prononcés:

• le bruit et les maux de tête sont plus graves;
• les vertiges deviennent plus fréquents, même en tournant ou en inclinant la tête;
• l'insomnie apparaît la nuit, la faiblesse et la somnolence pendant le jour;
• la mauvaise humeur est remplacée par la dépression, l’apathie ou l’attention portée par une personne aux problèmes de sa propre santé;
• perturbation périodique éventuelle de la sensibilité de certaines parties des membres;
• perturbations visuelles transitoires;
• troubles de la parole;
• syncope à court terme soudaine avec perte de conscience pendant quelques secondes, appelée syncope, n’est pas exclue;
• diminution de l'intelligence, divers troubles de la mémoire deviennent perceptibles non seulement pour la personne elle-même, mais également pour ceux qui l'entourent.

Même si ces signes ne sont pas pris en compte, le refus de chercher de l'aide médicale, la maladie cérébrovasculaire est compliquée par le développement de conditions aiguës constituant un danger de mort - attaque ischémique aiguë et (ou) accident vasculaire cérébral.

Les conséquences de la circulation cérébrale sont très graves. La cessation brutale du flux sanguin vers le tissu cérébral provoque la mort cellulaire. Selon la région du cerveau touchée par l’attaque ischémique, la parésie, la paralysie des membres, une altération sévère de la parole ou de la vue, et souvent la mort du patient sont possibles.

Conséquences de la maladie cérébrovasculaire

Une perturbation grave de l'activité cérébrale s'accompagne d'une augmentation des modifications irréversibles persistantes dans les tissus cérébraux. Cela se manifeste sous la forme de troubles cognitifs et mentaux: détérioration marquée de la mémoire, incapacité à se concentrer sur quelque chose, perte d'orientation dans l'espace, apparition d'un égocentrisme, phobies, pensées obsessionnelles, voire démence. Coordination fréquente des mouvements - tremblements des mains, instabilité de la démarche. Certains ont des mouvements nystagmus-rythmiques involontaires très fréquents des globes oculaires.

Les complications les plus graves des MCV:

L’attaque ischémique transitoire aiguë est une violation temporaire aiguë de la circulation cérébrale avec des effets réversibles. Les symptômes neurologiques émergents disparaissent complètement le premier jour.

L'AVC ischémique est une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au cerveau, accompagné de la mort cellulaire dans la zone ischémique. Procède cliniquement avec des symptômes cérébraux et focaux, ces derniers dépendant de la localisation du centre de la nécrose. Parmi les signes observés figurent la parésie ou la paralysie de membres de nature réversible ou irréversible, les troubles de la parole et / ou de la vision, la perte de conscience et la mémoire.

L'encéphalopathie sous-corticale ou maladie de Binswanger est une lésion progressive atrophique de la substance blanche du cerveau, entraînant une démence croissante, une désorientation, une perte de mémoire et la capacité de prendre soin de soi au quotidien.

Diagnostics

Un neurologue ne peut établir un diagnostic précis que sur la base de tests neurologiques, de plaintes de patients, de résultats de tests de laboratoire et d'instruments. Parmi eux se trouvent:

• Analyse biochimique du sang.
• Ultrasons (balayage triplex ou duplex) des vaisseaux cérébraux.
• L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux cérébraux après injection d'un agent de contraste dans le sang.
• Électroencéphalographie (EEG).
• Scintigraphie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux à l'aide de radio-isotopes.
• Tomodensitométrie ou IRM.

Méthodes de traitement des MCV

Tout d’abord, vous devez essayer d’éliminer ou de minimiser les causes fondamentales des maladies cérébrovasculaires: réduire le poids, arrêter de fumer et de boire de l’alcool, prévenir la glycémie, prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour prévenir les crises hypertensives.

Le traitement de la maladie elle-même vise à rétablir un apport sanguin complet dans les cellules du cerveau, à éliminer les symptômes neurologiques et à arrêter la progression de la maladie. Il est possible de corriger la situation avec un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie conservateur

Le traitement médicamenteux consiste à traiter la maladie sous-jacente à l'origine des maladies cardiovasculaires et à éliminer directement les troubles du cerveau.

Quel est le CEH du cerveau

Insuffisance cérébrovasculaire du cerveau - modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins menant à une maladie coronarienne, développement d'une hypoxie et dysfonctionnement de divers systèmes de l'organisme.
Le CVV du cerveau est une maladie caractérisée par une altération chronique du flux sanguin et le développement de petits troubles focaux.

La CPD entraîne l'apparition d'une encéphalopathie dyscirculaire, une maladie qui affecte le centre du cerveau en raison d'une insuffisance vasculaire. La maladie est fréquente chez les patients dont l'âge ne dépasse pas 40 ans. Cela dépend de l'environnement, d'une mauvaise nutrition.
Les maladies cérébrovasculaires entraînent le développement de diverses maladies du système circulatoire, à savoir:
• coups;
Occlusion ou spasmes vasculaires, arthrite;
Hémorragie à la tête;
• encéphalopathie athéroscléreuse et hypertensive;

La médecine connaît les causes suivantes de la maladie:
• Dépôt de cholestérol, formation de thrombus, obstruction des vaisseaux sanguins et, en conséquence, obstruction des vaisseaux sanguins;
• Une faible coagulation sanguine, une thrombose et une thromboembolie possible conduisent à une défaillance de la microcirculation cérébrale;
• Les spasmes de la paroi artérielle réduisent le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux;
• La vascularite mène à un trouble;
• L’insuffisance vertébrobasilaire se développe sur le fond de l’ostéochondrose;

Causes de la pathologie

• diabète sucré;
• âge avancé;
• en surpoids;
• maladie cardiaque hypertensive;
• situations stressantes;
• maladie cardiaque ischémique;
• blessures à la tête transférées;
• facteur héréditaire
• l'usage du tabac;

Les symptômes

La maladie cérébrovasculaire au stade initial de développement présente les manifestations suivantes:
• manque de performance, fatigue;
• instabilité émotionnelle;
• augmentation de l'agitation;
• manque de sommeil;
• se sentir chaud;
• asthénie;
• battement de coeur rapide;

L'hypoxie cérébrale entraîne l'apparition de troubles dangereux et la manifestation de symptômes plus graves: incapacité à concentrer son attention, mémoire altérée, capacité de penser, sensation de douleur constante à la tête, incapacité de penser.

Les patients souffrent de dépression, de déclin intellectuel, de psychose et de névrose, de faiblesse. Il y a une tendance à l'hypochondrie, des états convulsifs ont lieu, la démarche devient tremblante et la vision diminue. En conséquence - le développement de crise cérébrale, accident vasculaire cérébral, paralysie des membres, troubles pelviens, dysphagie. Tous ces symptômes suggèrent que le développement d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau - accident vasculaire cérébral.

Trouble cérébrovasculaire est divisé en trois degrés:
• degré - évolution discrète, les signes permettent de suspecter le développement d'une autre maladie;
• Grade II - un trouble mental qui provoque un handicap, mais conserve la possibilité de prendre soin de soi.
• III degré - démence vasculaire, nécessitant une attention et des soins constants pour le patient;

Procédure de diagnostic

Seul un neuropathologiste ou un chirurgien vasculaire peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Le diagnostic général comprend:

1. Don de sang pour analyse biochimique et clinique;
2. calcul de l'indexation prothrombée;
3. Nomination d'ECG;
4. analyse de la syphilis;
5. analyse générale de l'urine;
6. radiographie;

Le diagnostic instrumental est réalisé:

1. Angioscanner en duplex ou triplex - affecté au diagnostic principal. Un moyen très sûr et peu coûteux de rechercher des navires sans nuire à la santé.
2. Angiographie - Méthode de recherche de vaisseaux à contraste qui permet de connaître leur état, leur pathologie éventuelle, leur longueur. La méthode implique l'introduction d'un agent de contraste dans le sang afin de déterminer la thrombose, la lésion ou le rétrécissement du vaisseau, l'hématome ou l'anévrisme;
3. Une méthode simple de scintigraphie - une étude utilisant une méthode très sensible pour le diagnostic et la détection des troubles circulatoires. Un médicament spécial est injecté dans la veine après 15 minutes de scan. Cette période permet au radiozotope de se répandre et de s'accumuler dans une zone de tissu modifiée. La dose de rayonnement est inoffensive.
4. L’échographie Doppler transcrânienne à l’échographie évalue la vitesse du flux sanguin et révèle des anomalies en hémodynamique;
5. Résonance magnétique et tomodensitométrie;

Traitement cérébral d'insuffisance cérébrovasculaire

Un diagnostic et un traitement indépendants sont impossibles. Un traitement correctement prescrit contribue à améliorer la vie du patient et à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
Le but principal de l’intervention thérapeutique est l’élimination du dysfonctionnement cérébral. À cette fin, la cause est déterminée et éliminée. En plus des mesures médicales, les médecins insistent pour changer de mode de vie, c'est-à-dire se débarrasser de l'excès de poids, arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, pour s'habituer à une alimentation appropriée et équilibrée.

Mesures de drogue

Un ensemble de mesures pouvant vaincre une maladie telle que la maladie cérébrovasculaire comprend la nomination de médicaments anti-sclérotiques, hypotenseurs, hypoglycémiques.

Thérapie spéciale

Les principaux médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau sont des médicaments destinés à traiter l'insuffisance cérébrovasculaire chronique. Ceux-ci incluent:
1. Améliorer le flux sanguin dans le cerveau, bloquer le canal calcique, signifie réduire la vitesse des signaux et améliorer la composition du sang. Les médicaments à base de nifédipine favorisent la vasodilatation;
2. Les antioxydants appliqués, qui sont prescrits pour le traitement de la CEH, des accidents vasculaires cérébraux et de l'encéphalopathie;
3. Éliminer les zones touchées des vaisseaux sanguins - les antihypoxants;
4. agents métaboliques;
5. Nootropics;
6. élargir la lumière du cerveau;
7. Possédant un effet hypocholestérolémiant;
8. action antispasmodique;

Traitement principal

Les maladies cérébrovasculaires permettent la normalisation des fonctions de la respiration, du cœur et des vaisseaux sanguins, le maintien de l’homéostasie et la neuroprotection.
Pour ce faire, procéder à l'assainissement des voies respiratoires, l'intubation trachéale, la ventilation mécanique. Éliminer le gonflement des poumons et les signes d'insuffisance cardiaque peut être le rendez-vous de "Lasix" ou "Pentamine". Souffrant d'arythmie cardiaque sont soumis à un traitement antiarythmique - ils sont prescrits "Strofantin", antioxydants. Le soulagement des fonctions végétatives est possible avec l'aide de Seduxen, Dimedrol.

Un œdème cérébral gagnant facilitera l’utilisation de diurétiques osmotiques, le «furosémide». Stabiliser la pression artérielle permet "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol." Les perturbations métaboliques peuvent être corrigées en restaurant le volume de liquide extracellulaire contenu - plasma, glucose, solution de Ringer. Pour réduire l'intensité des états convulsifs, vous pouvez utiliser des médicaments psychotropes, des relaxants musculaires, des analgésiques - "Analgin", "Promedola".

L'utilisation de l'oxygénation hyperbare est une méthode de traitement physiothérapeutique qui fournit au sang la quantité d'oxygène nécessaire et favorise son entrée dans le tissu cérébral touché. Pendant cette procédure, le patient se trouve dans une chambre spécialement conçue et inhale de l'oxygène pur.

Cette méthode élimine les carences en oxygène dans les tissus et contribue à restaurer la glycolyse aérobie. Cette procédure contribue à améliorer le niveau de vie du patient, à réduire l'apparition de symptômes de changements pathologiques et à prévenir le développement de complications graves.

Méthode de traitement chirurgical

Les pathologies graves qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical nécessitent le recours à une intervention chirurgicale. Le patient élimine les caillots sanguins et les plaques dans les artères, augmentant ainsi la lumière vasculaire à l'aide d'un cathéter ou d'un ballonnet inséré dans l'artère pour maintenir le vaisseau ouvert. Les maladies cérébrovasculaires, telles que l'anévrisme artériel, les hémorragies intracérébrales, nécessitent un traitement chirurgical.

Méthodes folkloriques

Dans certains cas, une maladie cérébrovasculaire est traitable avec la médecine traditionnelle.

• Le rhizome de pivoine est séché, broyé et versé dans de l’eau bouillante. Cette décoction est infusée pendant 60 minutes, puis filtrée et prise une fois dans une cuillère cinq fois en 24 heures.
• À l'aide d'un hachoir à viande, hachez l'orange (2 morceaux) et le citron (2 morceaux), mélangés avec du miel. Après avoir insisté dans une chambre froide et pris 1 c. cuillère trois fois par jour.
• Les aiguilles d'un conifère sont remplies d'eau bouillie, infusées et ajoutées au jus de citron bouilli. Accepté cet outil à jeun pendant trois mois.
• La chélidoine présente est prise à jeun trois fois par jour pendant deux semaines.

Prévision

Mesures visant à prévenir le développement d'une maladie cérébrovasculaire:

1. la normalisation des indicateurs de pression artérielle;
2. Traitement en parallèle des pathologies en développement;
3. refus de mauvaises habitudes;
4. exercice;
5. nutrition rationnelle et équilibrée;
6. le respect du régime du jour;
7. contrôle du poids;
Pour la prévention, on prescrit aux patients des médicaments qui aident à améliorer la circulation cérébrale et à éliminer la coagulation sanguine élevée. Le traitement opportun et correct de la maladie améliore non seulement la qualité de la vie, mais réduit également le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications.

Tout sur la maladie cérébrovasculaire (MCV): types, symptômes et traitement

Les troubles de la circulation cérébrale sont actuellement l’un des principaux problèmes de la médecine moderne, car ils sont assez courants et difficiles à traiter. Les maladies cérébrovasculaires (MCV) comprennent un groupe de maladies causées par diverses pathologies des vaisseaux cérébraux, entraînant une insuffisance de la circulation cérébrale.

Les formes aiguës se terminent souvent par le décès du patient ou son handicap. Des sommes énormes sont dépensées chaque année pour le traitement et la réadaptation de ces patients, et la charge des soins aux malades incombe à leurs proches. Selon les statistiques, après un accident vasculaire cérébral, pas plus du quart des patients retrouvent une vie normale. De plus, chaque année, la maladie a tendance à se régénérer. Si, auparavant, on pensait que les accidents vasculaires cérébraux ne peuvent survenir que chez les personnes âgées, dans le monde moderne, les jeunes sont également de plus en plus touchés.

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques générales des MCV: de quoi il s'agit, quels sont les symptômes et les principes de traitement.

Types de TsBV

Les troubles circulatoires du cerveau sont aigus et chroniques. Les cas d’aigus sont assez brutaux, avec une augmentation rapide des symptômes et le besoin de soins médicaux urgents. La maladie chronique se développe progressivement, souvent, les personnes ne remarquent même pas leurs premiers symptômes. Cependant, leurs effets ne sont pas moins dangereux et nécessitent également un traitement.

Les maladies cérébrovasculaires de type aigu sont divisées en types suivants:

• Troubles transitoires de la circulation cérébrale:

1. accident ischémique transitoire;
2. crise hypertensive.

• AVC:

1. accident vasculaire cérébral hémorragique;
2. AVC ischémique.

• Encéphalopathie hypertensive aiguë.

Parmi les maladies cérébrovasculaires chroniques, il y a:

1. Encéphalopathie dyscirculatoire.
2. Démence vasculaire.

Cette classification des MCV est plutôt relative, car le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux se développent dans le contexte des troubles circulatoires chroniques. C'est-à-dire que le stade chronique peut devenir aigu et inversement.

Selon la pathogenèse, on distingue les formes de MCV chroniques suivantes:

1. Athérosclérotique - il affecte généralement les gros vaisseaux du cerveau, tandis que le réseau de petits vaisseaux reste intact;
2. Hypertensive - les petits navires sont touchés. Dans ce cas, l'encéphalopathie multifocale se développe le plus souvent: de nombreuses petites lésions cérébrales causant certains symptômes;
3. Cardiogénique - le plus souvent, il se développe dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire et peut entraîner à la fois un infarctus cérébral étendu et des troubles transitoires.

Les causes

L'étiologie des MCV est très complexe. Cela implique l’interaction de nombreux facteurs qu’il n’est pas toujours possible d’établir. Une maladie hypertensive, l'athérosclérose et une perturbation des propriétés rhéologiques du sang peuvent également être à l'origine de la perturbation de l'irrigation sanguine.

L'Organisation mondiale de la santé identifie plus de trois cents facteurs prédisposant à l'apparition d'une insuffisance cérébrovasculaire. Ils peuvent être divisés en quatre grands groupes:

• Les principaux facteurs sont susceptibles de changer;

1. l'hypertension;
2. athérosclérose;
3. diabète sucré;
4. fumer;
5. l'obésité, etc.

• Autres facteurs de risque pouvant être modifiés:

1. consommation d'alcool;
2. maladie mentale;
3. statut social;
4. prendre certains médicaments, etc.

• Facteurs de risque qui ne peuvent pas être changés:

1. l'âge;
2. étage;
3. l'hérédité.

• Les soi-disant "nouveaux" facteurs de risque:

1. troubles de la coagulation;
2. vascularite.

Les symptômes

L’insuffisance cérébrovasculaire du type aigu se caractérise par des symptômes vifs, augmentant rapidement. L'AVC ischémique se développe en raison du blocage d'un vaisseau sanguin par une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus ou en raison d'un vasospasme. Le sang ne peut pas surmonter l'obstacle et la région du cerveau manque d'oxygène.

En outre, l'enflure du cerveau commence presque immédiatement après le début de l'ischémie. Un AVC hémorragique est observé lors de la rupture d'un vaisseau ou lorsque la perméabilité vasculaire augmente et que le sang pénètre dans le cerveau. Et en fait, et dans un autre cas, se produit la mort de la partie du cerveau touchée, ce qui provoque certains symptômes.

Tous les symptômes des troubles vasculaires cérébraux aigus peuvent être divisés en effets cérébraux caractéristiques de tout type de troubles circulatoires du cerveau et en foyers focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique. Habituellement, lors d’un AVC hémorragique, les symptômes cérébraux sont plus prononcés et les symptômes ischémiques - focaux.

Les symptômes cérébraux courants incluent:

• Des vertiges;
• Mal de tête sévère;
• Nausées et vomissements. Dans le même temps, les vomissements n'apportent pas de soulagement au patient, ce qui le distingue des vomissements lors de maladies du tractus gastro-intestinal et d'intoxication;
• Confusion de conscience. Parfois, les patients ne se souviennent pas où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs parents. Cet état peut passer aussi vite qu'il est maintenu pendant longtemps;
• Avec une atteinte cérébrovasculaire grave, il peut y avoir une perte de conscience ou même un coma;
• Si le patient reste conscient, une agitation psychomotrice peut se produire.

Les symptômes focaux dépendent de la partie du cerveau touchée:

• À la perturbation de la circulation sanguine dans la parésie de l'artère cérébrale antérieure s'observe du côté opposé au foyer pathologique. Et plus souvent, cela se remarque au membre inférieur, car la parésie de la main passe vite;
• Il peut y avoir une incontinence urinaire;
• Le patient titube en marchant;
• Il y a augmentation ou diminution de la sensibilité de la peau sur le visage et les mains;
• L'insuffisance cérébrovasculaire du cerveau peut être accompagnée de troubles de la parole: une personne peut comprendre ce qu'on lui dit, mais n'est pas en mesure de répondre;
• Si vous demandez à la personne concernée de montrer la langue, vous remarquerez qu’elle s’écarte sur le côté;
• Très souvent, il y a violation de l'odorat et altération de la psyché humaine;
• Le patient ne peut effectuer aucune action ciblée;
• Parfois, des oublis de mémoire surviennent;
• Dans les cas graves, une paralysie des membres peut survenir.

Les maladies cérébrovasculaires de nature aiguë nécessitent des soins médicaux immédiats! Le traitement doit être commencé dans la première heure après la défaite, sinon le risque de décès ou d'invalidité du patient augmente avec chaque heure qui passe.

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes de l’insuffisance cérébrovasculaire chronique se développent lentement. Il y a trois stades de la maladie.

• Étape 1 - l'initiale. À ce stade, les patients peuvent remarquer une fatigue rapide et une diminution des performances. Ils deviennent moins attentifs et se plaignent de la détérioration de leur mémoire. Des troubles légers du mouvement et des modifications de la sensibilité de la peau qui disparaissent rapidement peuvent survenir.
• Stade 2 - avec la progression de la maladie, les symptômes du premier stade des MCV augmentent: la mémoire et les performances diminuent encore plus, le patient se fatigue très vite, de l'irritabilité et des changements de caractère sont observés. De plus, d'autres signes de perturbation de l'apport sanguin au cerveau sont ajoutés. La démarche change: elle devient lourde, remue ou émincée. La coordination des mouvements est perturbée, des changements oculomoteurs apparaissent.
• Stade 3 - le syndrome cérébrovasculaire devient prononcé. La coordination des mouvements, la mémoire et les capacités mentales sont gravement altérées. Parfois, des évanouissements et des crises d'épilepsie peuvent survenir. A ce stade, les patients ont le plus souvent besoin de l'aide et des soins de tiers, restant rarement capables.

Diagnostics

Un diagnostic opportun de la CEC joue un rôle primordial dans la sauvegarde de la vie d’une personne, car dans la forme aiguë, le traitement doit être instauré immédiatement. Si la personne est consciente, un historique complet est établi: le médecin doit connaître toutes les plaintes du patient, établir à quel moment les symptômes ont débuté, comment ils se sont manifestés.

Comme un dysfonctionnement cérébral aigu peut souvent se développer dans un contexte chronique, un traitement préalable et son efficacité sont importants.

En plus de la collecte de l'histoire, un examen externe. Les symptômes neurologiques sont souvent très prononcés et caractéristiques. Selon eux, on peut supposer la localisation d'une maladie cérébrovasculaire.

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic de laboratoire suivantes sont utilisées:

• Test sanguin général.
• Analyse d'urine.
• Analyse biochimique du sang.
• Mesurer les indicateurs de la coagulation du sang.
• Une analyse du liquide céphalo-rachidien.
• Méthodes d'examen instrumentales:

1. Électrocardiogramme;
2. Échocardiographie;

• Les enfants de moins d'un an peuvent subir une échographie du cerveau;
• Dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
• Imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
• Électroencéphalogramme;
• Angiographie.

Si nécessaire, une consultation de médecins à profil étroit peut être désignée.

Traitement

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire aiguë doit commencer immédiatement, pour lequel le patient doit être hospitalisé à l'hôpital. Les principaux objectifs du traitement sont le soulagement des signes de troubles circulatoires cérébraux, la restauration maximale des pathologies focales, et le traitement doit viser à normaliser la respiration et l'activité cardiaque.

Indications d'hospitalisation d'urgence en cas de type de MCV aigu:

1. Symptômes de troubles cérébraux: mal de tête grave, nausées, vomissements, sensibilité diminuée ou parésie des membres.
2. L'apparition de symptômes focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique.
3. Perte de conscience

Ces signes indiquent un accident vasculaire cérébral, qui doit être arrêté immédiatement.

Le traitement des MCV chroniques ne nécessite pas d'hospitalisation d'urgence et peut être effectué en ambulatoire. Toutefois, dans certains cas, le patient peut être programmé à l'hôpital pour un diagnostic et une correction du traitement:

• S'il a souvent mal à la tête, les pilules contre le mal de tête aident mal ou pas du tout;
• La pression artérielle change souvent et ses baisses sont assez importantes;
• Progressivement, d'autres symptômes se développent, qui sont mal stoppés par le traitement habituel.

La tactique utilisée pour traiter le type aigu de la maladie dépend du type de pathologie. Cependant, il existe des principes généraux. Il ne faut pas oublier que, immédiatement après un accident vasculaire cérébral, l'hypertension artérielle n'est pas un mauvais signe et qu'elle n'a pas besoin d'être réduite de manière urgente à un niveau normal. L'augmentation de la pression permet aux vaisseaux de mieux approvisionner en oxygène le cerveau touché.

La thérapie générale comprend les points suivants:

• Restauration de la respiration: nettoyage des voies respiratoires, apport d'oxygène, la respiration artificielle est parfois utilisée si le patient ne peut pas respirer seul;
• Stabilisation de la pression artérielle. Premièrement, il ne doit pas être réduit que de 15% des chiffres disponibles. Les inhibiteurs de l'ECA les plus couramment prescrits (captopril, énalapril), ainsi que les bêta-bloquants (labétol, propranolol). Si cela ne vous aide pas, désignez un groupe de gangliobloquants;
• En cas de forte diminution de la pression, des fluides intraveineux sont injectés pour mieux remplir les vaisseaux, et des corticostéroïdes et des vasopresseurs sont prescrits;
• Il est également important de soutenir l'activité cardiaque, pour laquelle des glycosides et des médicaments antiarythmiques sont utilisés.
• L'œdème cérébral complique souvent l'insuffisance cérébrovasculaire du type aigu. Par conséquent, des médicaments sont nécessaires pour éliminer cette pathologie: diurétiques, corticostéroïdes;
• Assurez-vous de conserver des enregistrements du liquide dans et hors du corps pour surveiller l'équilibre entre l'eau et le sel et, si nécessaire, le corriger;
• Les analgésiques non narcotiques sont utilisés pour réduire les maux de tête;
• Si la température corporelle augmente, utilisez un refroidissement physique ou l'introduction d'un mélange lytique;
• Les neuroprotecteurs sont prescrits pour protéger le cerveau: antagonistes du calcium, antioxydants, inhibiteurs d'enzymes, ainsi que glycine, magnésie, nootropil et autres médicaments.

Le traitement ultérieur de l'insuffisance cérébrovasculaire dépend de son type.

Principes généraux de la thérapie non médicamenteuse:

1. Pouvoir établir environ 1-2 jours. Si le patient est incapable de s’avaler, un gavage est prescrit.
2. Lutte contre le gonflement.
3. Il est impératif de surveiller la formation des escarres et des contractures, de renverser souvent le patient, de surveiller la propreté de la peau et des muqueuses.
4. Pour prévenir les infections nosocomiales.
5. S'il n'y a pas de contre-indications, il est nécessaire de commencer les exercices de physiothérapie le plus tôt possible.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, dans certaines conditions, une intervention chirurgicale peut être effectuée: élimination de l'hématome, élimination de la compression du cerveau.

Ce qui est une maladie cérébrovasculaire chronique de type a été discuté ci-dessus, mais il convient de dire quelques mots sur son traitement. Tout d'abord, il vise à corriger les symptômes et à empêcher le patient de s'aggraver. Dans le contexte des maladies cardiovasculaires chroniques peuvent développer des accidents vasculaires cérébraux, de sorte que le traitement doit faire l’objet d’une attention suffisante. Des médicaments cholinergiques (reminil, aricept, exelon) et glutamatergiques (mémantine) sont prescrits. La correction de l'hypertension artérielle, du diabète sucré et d'autres maladies affectant l'état des vaisseaux sanguins est importante.