Méningite purulente chez les enfants, conséquences, symptômes, causes

L'inflammation purulente des méninges est une pathologie extrêmement dangereuse, quel que soit l'âge du patient. Chez les enfants, les symptômes de cette maladie et elle-même sont souvent particulièrement pénibles. De plus, cette maladie peut entraîner l'apparition d'effets très graves à long terme et il est donc très important de reconnaître la présence de cette maladie à ses débuts. Comment la méningite purulente chez les enfants, les conséquences, les symptômes de ses causes, comment ne pas commencer la maladie, que devrait-on faire immédiatement si quelque chose se passait?

• Quelle est cette maladie?

Cette maladie est caractérisée par le développement rapide d'une inflammation purulente des méninges, du cerveau et (ou) de la moelle épinière. Compte tenu de l'immaturité de l'immunité, les enfants sont plus sensibles à cette pathologie que les adultes.

Les facteurs prédisposants sont les états suivants: un système immunitaire affaibli, une hypothermie fréquente, des antécédents de maladies ou de lésions du système nerveux central, un épuisement général, toute maladie entraînant un affaiblissement du corps.

Chez les enfants, cette maladie se développe particulièrement rapidement. Déjà dans les premiers jours de la maladie, l’état du patient était considérablement perturbé: des convulsions, des troubles respiratoires et cardiaques, un flou ou un manque total de conscience pouvaient apparaître.

• Méningite purulente - causes de la maladie

La méningite purulente est une maladie infectieuse. L'agent causal de la maladie est le plus souvent un méningocoque (Neisseria meningitidis) - un microorganisme à Gram négatif du genre Neisseria. La voie de pénétration des bactéries dans le corps humain est le plus souvent aérienne, mais d’autres sont également possibles: fécale-orale, verticale (de la mère au fœtus pendant le travail), etc. L'infection survient par contact avec une personne malade.

Un adulte, avec un état d'immunité satisfaisant, peut être porteur de cette infection. Chez ces patients, seuls des symptômes légers de malaise et de catarrhale des voies respiratoires (toux, congestion nasale, écoulement nasal, éternuement) sont notés.

L'infection de l'enfant se produit lors d'un contact avec le porteur de l'infection. Le méningocoque se caractérise par une virulence relativement élevée (infectiosité), ce qui signifie que même quelques minutes de présence dans la même pièce qu'un patient malade suffisent pour l'infection.

Même chez les enfants, les causes de méningite sont les suivantes: ECHO, les adénovirus, le virus de la polio, les cytomégalovirus, les entérovirus de Coxsacki et quelques autres.

Le facteur étiologique de la méningite a une valeur pronostique importante. Si l'infection est caractérisée par une nature bactérienne et qu'elle est provoquée par des méningocoques, le patient forme une immunité stable à long terme, ce qui empêche pratiquement le développement de cette maladie à l'avenir.

On ne peut pas en dire autant si la maladie est causée par un virus. Tout affaiblissement du système immunitaire, sous réserve de contact avec l'agent pathogène, une personne peut à nouveau être infectée par cette pathologie.

La maladie peut être primaire et secondaire. Dans le second cas, l'infection se propage par le sang ou la lymphe d'autres organes, par exemple avec une otite ou une frontite.

Méningite purulente - symptômes de la maladie

Les manifestations de la méningite purulente dépendent de l'âge de l'enfant. Si le patient a moins d'un an, le bébé devient capricieux, refuse de manger et de boire, il a une faiblesse (bouge un peu), des vomissements et des selles molles peuvent survenir.

À un âge plus avancé, la maladie se manifeste de la manière suivante: vomissements (pas de soulagement), maux de tête sévères, insomnie, léthargie, manque complet d’appétit, selles molles, excitation émotionnelle et agressivité, le temps passant en inhibition et la somnolence.

Quel que soit son âge, une hyperesthésie se développe - une augmentation sensible de la sensibilité. Même le moindre contact sur la peau provoque une douleur aiguë.

Presque toujours, la température corporelle augmente et atteint des valeurs assez impressionnantes. Il n’est pas rare que, lors de son hospitalisation, le médecin traitant enregistre la température entre 39 et 40 degrés.

Le diagnostic de la maladie à un âge précoce (jusqu'à un an) est associé à certaines difficultés. Les caprices d'un bébé peuvent être fréquents et, par conséquent, les parents attachent parfois parfois une grande importance à la prochaine «protestation» de l'enfant.

Cependant, à cet âge, un tremblement des membres peut apparaître, le tonus musculaire va diminuer. Une valeur de diagnostic importante est la forte pulsation d’une grande fontanelle.

Dans certains cas, mais pas toujours, de nombreuses éruptions cutanées hémorragiques, rouges ou roses, recouvrant assez profondément de larges zones du corps peuvent apparaître sur le corps du patient.

Les symptômes de la maladie se développent rapidement. Si l'enfant se sent pleinement satisfait le matin, son état peut être déjà extrêmement difficile le soir.

Méningite purulente - conséquences de la maladie

Un diagnostic opportun et un traitement précoce dans un hôpital médical réduisent le risque de complications d'une méningite purulente. Avec cette approche, il est presque toujours possible de guérir complètement le patient.

Si le traitement est commencé tardivement, lorsque les symptômes neurologiques apparaissent, le pronostic est considérablement aggravé. Le plus souvent, dans ce cas, les enfants peuvent avoir une perte auditive, une surdité totale ou une perte de la vision.

En outre, l’émergence de techniques d’élocution peut poser des problèmes, ce qui nuira au développement mental, compliquera l’apprentissage et la formation de l’expérience sociale la plus importante.

Méningite purulente chez les enfants

La méningite purulente est une maladie très dangereuse pour tout enfant. Avec un diagnostic tardif et un traitement différé, la mortalité augmente plusieurs fois.

L'évolution de la maladie est particulièrement défavorable et dangereuse chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie.

Les causes les plus courantes

L'inflammation des membranes molles du cerveau et de la moelle épinière est appelée méningite. Une fois dans le corps de l'enfant, les bactéries pathogènes provoquent rapidement une inflammation et l'apparition de symptômes défavorables à la vie.

Si le traitement est retardé, il peut même entraîner une invalidité ou la mort de l’enfant.

Les formes purulentes les plus courantes de la maladie sont:

• Méningocoque. Appelé par divers types de méningocoques. Ils peuvent provoquer une inflammation dans environ 60% des cas. Dans leur structure, les bactéries ont une capsule protectrice qui les protège de manière fiable contre l’action destructrice des cellules immunitaires. Les cellules protectrices du système immunitaire ne peuvent tout simplement pas détruire la membrane dense des microbes. Cela contribue à la reproduction rapide et en douceur des microorganismes.
• Forme pneumococcique. Sources d'infection - pneumocoques. Cette forme est moins commune que le méningocoque. Cependant, il manifeste également un processus purulent. Une infection à pneumocoque se produit chez chaque dixième enfant atteint de méningite.
• Forme hémophile. Se produit lorsqu’il est infecté par un bacille hémophilique de type B. Il est souvent constaté chez les enfants en bas âge de jeunes enfants - dans environ 25% des cas. L'agent bactérien a un effet toxique prononcé sur le corps de l'enfant. La propagation rapide dans les vaisseaux sanguins contribue au développement rapide du processus et à l'apparition de l'inflammation.

Le plus souvent, tous les agents pathogènes se propagent par le sang. Certains sous-types de bactéries peuvent se propager rapidement par le système lymphatique, ainsi que par l’espace périneural.

Dans certains cas, la méthode d’infection par contact peut survenir. Dans ce cas, l'inflammation primaire se situe au voisinage immédiat de la moelle épinière ou du cerveau.

L’agent pathogène pénètre généralement dans le corps de l’enfant par le patient ou le porteur de l’infection. Dans le cas d'une méningite purulente, il devient malade. Cela peut être à la fois un adulte et un enfant. Il est à noter que le transporteur est souvent simplement marqué. Dans de tels cas, la personne ne sait même pas qu'elle est porteuse d'une infection dangereuse. En raison d'une bonne réponse immunitaire, il ne présente aucun symptôme clinique de la maladie. Un tel porteur reste contagieux pendant longtemps.

Souvent, les épidémies de la maladie sont caractéristiques des groupes surpeuplés. Les agents responsables de la méningite restent viables dans l'environnement pendant assez longtemps. Même la désinfection et le traitement ne garantissent pas un assainissement absolu.

Les enfants peuvent être infectés par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries pathogènes se transmettent du patient ou du porteur aux membranes muqueuses saines de l'enfant, provoquant ainsi un processus inflammatoire. Le développement de la méningite se produit souvent rapidement. Dans des cas plus rares, vous pouvez également être infecté lorsque vous utilisez des couverts ou des articles de table. Avec les restes de salive, le microbe pénètre dans les muqueuses de la cavité buccale.

Habituellement, le corps humain est suffisamment résistant aux agents bactériens responsables de la méningite. Cependant, avec une diminution de l'immunité locale et des caractéristiques individuelles, une infection et le développement de la maladie peuvent survenir.

Symptômes principaux

Les principales manifestations cliniques de la méningite primitive purulente sont très défavorables. Ils affectent grandement le bien-être du bébé.

La livraison tardive des soins médicaux peut considérablement aggraver le pronostic vital et à la récupération.

Le Dr Komarovsky examinera et nous expliquera tous les aspects de la maladie, tels que la méningite purulente, dans la vidéo suivante.

Les symptômes les plus courants incluent:

• Un début rapide et vif. La maladie se développe à la vitesse de l'éclair. Au cours de la première journée, la température corporelle s'élève à 38-39 degrés. Dans les cas plus graves, une augmentation à 39,5-40 est caractéristique. Ce symptôme est assez spécifique et persistant. Même en cas d'utilisation de paracétamol ou d'autres antipyrétiques, la température corporelle de l'enfant reste très élevée et ne diminue pas bien.
• Céphalée sévère sans épicentre clair. En cas de flexion de la tête ou de modification de la position du corps, la douleur est considérablement accrue. Il y a aussi une propagation de la douleur le long de la nuque. Lorsqu'elle est exposée à des sons forts et intenses ou à de la lumière, la douleur s'intensifie.
• Nausées sévères sans égard aux repas. Sur le fond de maux de tête sévères, des vomissements peuvent même se produire. C'est aussi un symptôme spécifique important de la maladie. Les vomissements se produisent, généralement spontanément. Même l'utilisation de médicaments n'entraîne pas toujours l'élimination des nausées graves.

• Douleur dans les yeux, aggravée par une lumière vive. Lorsque vous essayez de regarder des objets éloignés du centre, le syndrome douloureux augmente. L'enfant ne tolère pas la pénétration de la lumière vive sur les yeux.

• Éruption sur le corps. Le symptôme le plus caractéristique de l'infection à méningocoque. Le plus souvent trouvé sur les côtés du corps, le bas de l'abdomen, ainsi que dans la cavité buccale. La propagation de l'éruption atteint les jambes et les pieds, ainsi que les hanches et les fesses. Les éléments peuvent être de diamètre différent, se fondre les uns dans les autres. L'apparition d'une éruption cutanée est un signe très défavorable de la maladie.
• Convulsions et symptômes méningés. Le plus souvent, lorsque les jambes sont attirées par le corps, la tension à l'arrière du cou augmente et le mal de tête s'accumule. Ceci est un signe méningé positif et indique la présence d'une méningite.
• Manifestations du syndrome d'intoxication. L'état de santé de l'enfant est grandement perturbé. Les plus jeunes demandent davantage leurs mains. Les enfants deviennent apathiques, léthargiques, refusent de manger et de se nourrir. Sur fond de température élevée et de fièvre, les bébés ressentent une somnolence prononcée.
• Dans les formes sévères de la maladie, on peut observer des tremblements des mains et des pieds, ainsi que des convulsions prononcées. Ce sont des signes extrêmement défavorables de la maladie. Dans ces situations, une assistance médicale qualifiée urgente est nécessaire dans l'unité de soins intensifs.

Conséquences et complications de la méningite purulente

L’inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau est l’une des conditions les plus dangereuses pour le corps de l’enfant. Même avec la fourniture de soins médicaux aux bébés affaiblis, de nombreuses complications peuvent survenir. Certains d'entre eux peuvent même être fatals.

Dans les formes graves de la maladie, un gonflement du cerveau peut survenir. Cette condition est très dangereuse. Au cours de ce processus, une mort clinique peut survenir. Seuls des goutteurs contenant des solutions électrolytiques peuvent aider à prévenir cette terrible complication.

En outre, les bébés atteints de méningite purulente peuvent développer les effets indésirables de la maladie suivants:

• Répandre dans tout le corps et le développement de la septicémie.
• Avec l'épuisement de la réserve corporelle, l'apparition de multiples défaillances d'organes. Les reins et le coeur sont le plus souvent endommagés.
• La propagation des micro-organismes à la paroi interne du cœur et le développement de l'endocardite. Dans ce cas, la conduction des impulsions cardiaques internes est perturbée. Différents types d'arythmie peuvent survenir.
• Le flux de masses purulentes sous la voûte crânienne et le développement d'empyema.
• La présence prolongée d'une crise d'épilepsie peut entraîner l'apparition d'un épisindrome.
• Le coma apparaît dans le cas le plus grave de la maladie.

Traitement

Le traitement de la maladie doit être fait le plus tôt possible! Le traitement de la méningite purulente nécessite l’hospitalisation obligatoire de l’enfant à l’hôpital.

Dans un état critique, le bébé est hospitalisé en unité de soins intensifs et en soins intensifs. Là, il reçoit les injections intraveineuses et les perfusions de divers médicaments nécessaires.

Si une bactérie devient l'agent causal de la maladie, un traitement antibactérien est obligatoire. Des doses sérieuses d'antibiotiques sont prescrites. C'est une condition vitale pour le traitement réussi de la maladie.

Avant de prescrire un médicament antibactérien, les médecins déterminent l'agent causal. Actuellement, il existe de nombreux tests rapides permettant d'identifier la cause de la maladie purulente.

Le traitement doit être effectué strictement à l'hôpital. La méningite peut être une maladie très dangereuse et même causer la mort. Un traitement rapide aidera à prévenir les complications de la maladie et favorise la récupération.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les principaux symptômes de la méningite purulente et sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans le programme vidéo suivant «Vivre en bonne santé».

Pourquoi la méningite purulente survient-elle chez un enfant et comment la traiter? Symptômes et effets

La méningite purulente est l'inflammation des méninges qui se développe lorsque des agents pathogènes y sont introduits. Les enfants de moins de 5 ans sont les plus sensibles à cette maladie en raison d'une immunité incomplètement formée, et c'est pour cette raison que la maladie leur est la plus difficile.

La microflore pyogénique pénètre dans un organisme en bonne santé principalement par les gouttelettes en suspension dans l'air, une augmentation de l'incidence est notée pendant la période hiver-printemps.

Le risque de développer la maladie chez les enfants scolarisés, les jardins d'enfants et les grands lieux surpeuplés augmente. Il est également possible de contacter le mode de transmission par le biais d'articles d'hygiène et de ménage, ainsi que l'infection en mangeant des aliments contenant des microorganismes.

Causes de méningite purulente chez les enfants

Les plus vulnérables à la maladie sont les bébés prématurés et les enfants présentant des structures cérébrales anormales et ceux qui ont eu des infections intra-utérines.

Les agents pathogènes les plus fréquents de la maladie:

Le facteur le plus important dans le développement de la méningite chez l’enfant est l’imperfection des systèmes de protection de l’organisme - l’immunité se forme dès la dixième année de vie - une microflore intestinale faible, empêchant normalement la pénétration des agents pathogènes, ainsi que la perméabilité accrue de la barrière hémato-encéphalique pour les bactéries et leurs toxines.

Signes et symptômes de la maladie

La période de latence dure de trois à cinq jours en fonction de l'état général du corps, du point d'entrée de l'infection, de la forme de la maladie et du pathogène. Les premiers symptômes de la méningite purulente chez les enfants comprennent une augmentation de la température corporelle, des vertiges et des maux de tête, des nausées et des vomissements qui n'apportent pas de soulagement à l'enfant.

Au pic de la température, diverses altérations de la conscience se développent - inhibition, hallucinations, états délirants. La rigidité des muscles du cou se développe lorsque l'enfant ne peut pas amener la tête contre la poitrine.

Caractéristiques du tableau clinique de l'inflammation des méninges chez les enfants:

• renflement, rétraction ou pulsation d'une grosse fontanelle (pour les jeunes enfants);
• posture caractéristique: tête rejetée en arrière et jambes collées au ventre;
• anxiété, troubles du sommeil;
• refus de manger;
• symptômes typiques de toute forme de méningite - Lessazh (suspension des jambes jusqu'à l'abdomen), Meitus (l'enfant ne peut pas s'asseoir tout seul dans son lit en raison de l'incapacité de plier ses jambes au niveau des genoux);
• convulsions de gros muscles et de muscles faciaux;
• sensibilité accrue à la lumière et aux sons forts;
• éruption hémorragique avec localisation primaire aux hanches et aux fesses.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'examen d'un pédiatre et d'un neurologue pédiatrique, sur la collecte des antécédents de la maladie et des résultats d'études en laboratoire.

1. L'analyse générale et biochimique du sang veineux peut déterminer le nombre accru de leucocytes, ainsi que les marqueurs protéiques de l'inflammation.
2. Une ponction lombaire pratiquée dans un hôpital vous permet de prélever une certaine quantité de liquide céphalorachidien dans la région lombaire pour une investigation plus poussée.
3. L'analyse du liquide céphalo-rachidien révèle son trouble et sa sédimentation, son contenu accru en leucocytes et ses protéines inflammatoires, ainsi que sa capacité à détecter l'agent pathogène.
4. Des méthodes sérologiques (ELISA, PCR, REEF) en laboratoire aident à établir l’augmentation du titre en anticorps spécifiques dans le sang, ainsi qu’à identifier les antigènes bactériens dans le liquide céphalo-rachidien.
5. L'IRM du cerveau est réalisée avec une implication suspectée dans l'inflammation de la substance cérébrale.
6. La détermination de la sensibilité de l'agent pathogène identifié au spectre des antibiotiques contribue à la désignation du médicament approprié.

Traitement des enfants

Le traitement de la méningite purulente chez les enfants doit obligatoirement être effectué dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses et débuter dès que possible.

1. Immédiatement après l'hospitalisation de l'enfant, un traitement par antibiotiques à large spectre commence (pénicilline, ceftriaxone, céfotaxime).
2. Avec l’évolution des symptômes, les antibiotiques sont administrés par voie endolombale, directement dans le liquide céphalorachidien.
3. La durée du traitement antimicrobien doit être d’au moins 10 jours.
4. Pour prévenir la déshydratation, des fluides intraveineux de sérum physiologique et de glucose sont produits.
5. Des diurétiques sont prescrits (mannitol, furosémide) pour prévenir ou réduire l'enflure du cerveau.
6. Pour les convulsions prononcées, le phénobarbital et le thiopental sodique sont utilisés.
7. Dans les cas graves de la maladie, des masques et des cathéters nasaux apportent un apport supplémentaire en oxygène.

La durée moyenne d'hospitalisation pour une méningite purulente chez l'enfant varie entre vingt et trente jours. Avec l'auto-traitement et l'absence de traitement pathogénique de la maladie, un gonflement du cerveau et un déplacement de ses structures se développent, ce qui peut être fatal deux ou trois jours après le début de la maladie.

Conséquences de la méningite purulente

Les effets de cette maladie chez les enfants comprennent:

• gonflement et gonflement de la moelle avec développement de la pénétration du cerveau dans le foramen occipital de la base du crâne;
• complications septiques;
• défaillance multiviscérale;
• développement d'endocardite;
• empyema dura;
• développement d'une perte auditive neurosensorielle;
• syndrome épileptique;
• le coma et la mort.

Prévention

Le rôle principal dans la prévention de l'incidence de la méningite chez les enfants est la vaccination contre le principal agent responsable, le méningocoque et le pneumocoque, ainsi que des mesures de quarantaine dans les établissements pour enfants pour la détection de la méningite purulente et une enquête complète sur les contacts avec les enfants malades.

Si possible, désinfectez tous les foyers d’infections chroniques de l’organisme (otite moyenne chronique, dents carieuses) en veillant au renforcement général du système immunitaire (durcissement, nutrition adéquate, prise de vitamines) et en habituant les enfants à l’hygiène personnelle.

Conclusion

La méningite purulente est une maladie très dangereuse dans l'enfance, qui peut entraîner une invalidité de l'enfant ou même la mort, de sorte que les symptômes de la maladie ne peuvent en aucun cas être ignorés. Un traitement opportun peut prévenir les complications de la maladie et permettre un prompt rétablissement.

Méningite purulente chez l'enfant: contagieuse ou non?

La méningite purulente chez les enfants est une maladie accompagnée d'une inflammation des membranes molles du cerveau. L'agent causal de la maladie est une infection bactérienne.

La pathologie est assez rare, dans environ 0,03% des cas. Et aujourd'hui, il y a une tendance à une diminution de la morbidité, une diminution de la mortalité.

Cependant, la maladie est très dangereuse et vous devez donc clairement comprendre pourquoi elle survient, comment elle se développe et comment protéger l’enfant de la survenue de cette maladie. Sont à risque les jeunes enfants (jusqu'à 5 ans), selon le sexe n'est pas établi.

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Caractéristique de la maladie

La méningite purulente est une maladie inflammatoire causée par une infection bactérienne.

L’agent pathogène (streptocoque, méningocoque, pneumocoque), pénétrant dans le corps de l’enfant, pénètre dans la circulation sanguine et se transmet par la circulation sanguine dans tout le corps, provoquant des maladies de divers organes.

Si l'agent pathogène pénètre dans la zone du cerveau, un processus inflammatoire se développe qui affecte les membranes molles de l'organe. Cela conduit à un œdème, à une suppuration et au développement d'une méningite purulente.

La maladie peut se manifester sous forme légère, modérée ou grave. Il convient de noter que le degré de gravité de la maladie est observé principalement chez les enfants souffrant d’une diminution persistante de l’immunité.

On distingue également d'autres variétés de méningite purulente, telles que:

• forte. Se produit le plus souvent, répond bien au traitement s'il est opportun. Il se caractérise par un ensemble typique de symptômes caractéristiques de cette maladie;
• avorté. Les symptômes de la pathologie sont presque complètement absents. Selon les manifestations cliniques, la maladie ressemble à l’intoxication alimentaire habituelle, il est donc difficile de diagnostiquer la maladie à un stade précoce;
• rapide comme l'éclair Caractérisé par le développement rapide des symptômes;
• récurrent. Il agit comme une complication de la forme aiguë de la méningite purulente.

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Causes et facteurs de risque

La maladie survient à la suite de l'infection d'un enfant par un agent pathogène.

L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, car l'infection nécessite un contact étroit de l'enfant avec un malade ou des animaux (dans de rares cas).

Certains facteurs de risque augmentent le risque de développer la maladie, notamment:

1. Maladies infectieuses et virales fréquentes, immunité affaiblie.
2. Hypothermie prolongée du corps.
3. Stress, surmenage émotionnel.
4. Utilisation de stupéfiants et de boissons alcoolisées (important pour les adolescents).
5. Traumatisme cérébral.
6. Fracture des os du crâne.
7. Non-respect des normes sanitaires lors de la chirurgie.

La cause la plus fréquente de maladie chez les nouveau-nés est considérée comme E. coli.

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Voies d'infection

Méningite purulente: contagieuse ou non, et comment se transmet-elle? La méningite purulente est considérée comme une maladie contagieuse. L'infection est possible par contact avec une personne malade. Pour la transmission de l'infection nécessite un contact étroit, par exemple, câlins, bisous.

Dans des cas beaucoup plus rares, il est possible d'être infecté par un animal, qui peut également être porteur de l'infection.

Période d'incubation

Le temps écoulé entre le moment de la pénétration de la microflore pathogène dans le corps d’un enfant et l’apparition des premiers symptômes de la maladie est considéré comme une période d’incubation.

Dans le cas d'une méningite purulente, la période d'incubation peut aller de plusieurs heures à 3-4 jours.

Selon la durée de cette période, on peut juger de la gravité de la pathologie: moins la période d'incubation est longue, plus l'évolution de la maladie sera grave.

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Symptômes et signes

Le tableau clinique de la maladie se développe progressivement, entraînant une détérioration significative du bien-être de l'enfant.

Symptômes initiaux

Le développement de la maladie

Signes supplémentaires

1. Augmentation significative de la température corporelle à des niveaux critiques.
2. Des frissons
3. Nausée, envie d'émétique.
4. Maux de tête grandissants.

Au fil du temps, des troubles de la perception visuelle se développent, tels que vision double, strabisme, acuité visuelle réduite. Il peut également y avoir une perte auditive partielle ou complète.

Avec une inflammation étendue, couvrant non seulement la membrane du cerveau, mais aussi sa substance, les manifestations suivantes se produisent:

1. Paralysie partielle.
2. Violation de la fonction de la parole.
3. Amnésie partielle.
4. Hallucinations

Complications et conséquences

Avec un traitement rapide, les complications et les conséquences dangereuses ne se produisent que dans 2% des cas.

Ces complications incluent:

• propension à développer des migraines;
• crises d'épilepsie;
• troubles de la mémoire;
• dysfonctionnement du système nerveux;
• contractions musculaires involontaires dans certaines zones du corps;
• diminution ou perte de la vue, de l'ouïe;
• retard mental, troubles du comportement;
• insuffisance rénale;
• troubles du mouvement;
• gonflement du cerveau;
• intoxication du corps.

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Diagnostics

En plus d'évaluer les manifestations cliniques de la pathologie, le diagnostic nécessitera également des tests de laboratoire (analyses de sang générales et biochimiques) et des examens instrumentaux, tels que la ponction du liquide céphalo-rachidien, les radiographies lumineuses, la TDM du cerveau.

Traitement

Le traitement de la méningite purulente est effectué dans un hôpital, car un enfant malade doit être sous la surveillance constante de spécialistes.

Pour le traitement, utilisez des médicaments des groupes suivants:

1. Les diurétiques. Indispensable pour éliminer l'excès de liquide du corps et prévenir ainsi l'œdème cérébral.
2. Médicaments hormonaux du groupe des glucocorticoïdes destinés à supprimer le processus inflammatoire.
3. Bicarbonate de sodium pour normaliser l'équilibre acido-basique du sang.
4. Les médicaments arrêtent de nombreux vomissements.
5. Moyens pour la normalisation de la microcirculation sanguine et des processus métaboliques.
6. Anticonvulsivants.
7. Les antibiotiques sont nécessaires. Selon l'agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie, prescrivez ces groupes d'agents antibactériens ou d'autres groupes.

Ainsi, dans les infections à méningocoques et à pneumocoques, les antibiotiques de type pénicilline sont préférés et des médicaments à large spectre sont prescrits pour éliminer d'autres variantes de l'agent pathogène.

Mesures préventives

Pour prévenir une maladie aussi terrible que la méningite purulente, il faut:

Chaque parent doit surveiller de près la santé du bébé, afin de noter tout changement, même mineur, dans son état de santé.

Et des symptômes évidents comme une forte fièvre, une faiblesse grave et des maux de tête devraient constituer un motif de traitement rapide chez le médecin.

Après tout, ces signes peuvent indiquer la présence d’une maladie aussi dangereuse que la méningite purulente, une pathologie pouvant entraîner une invalidité et même la mort de l’enfant.

Dr. Komarovsky à propos de la méningite chez les enfants dans cette vidéo:

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Méningite chez les enfants: effets et traitement de la maladie

Certaines maladies peuvent durer des années, certaines infections peuvent être traitées à domicile et même portées aux pieds, mais tout parent sensé, lorsque l'enfant présente des signes de méningite, tente de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible. La méningite est une maladie dangereuse qui représente une menace réelle pour la vie et un risque élevé de complications. Cela peut entraîner la mort en quelques heures à peine et les conséquences (traitement paralysé, parésie, épilepsie, hydrocéphalie) d'un traitement retardé restent à vie.

La méningite est plus grave chez les enfants, car la barrière hémato-encéphalique (entre le sang et les tissus nerveux) a une plus grande perméabilité, mais dans certaines conditions (immunité affaiblie, blessures à la tête ou au dos), vous pouvez tomber malade à tout âge.

Le terme lui-même dérive du latin "meningos" - les méninges. La méningite est connue depuis longtemps, mais un tableau clinique détaillé n’a été décrit qu’à la fin du XIXe siècle et a commencé à guérir à partir des années 50 du XXe siècle. Jusqu'à présent, selon les statistiques, chaque dixième malade meurt.

Concept, types, conséquences

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et (ou) de la moelle épinière, de nature infectieuse. Dans le cas d'une forme purulente de la maladie, le liquide céphalorachidien (LCR) est également impliqué dans le processus inflammatoire, devient trouble et change de composition.
La maladie a plusieurs classifications pour diverses raisons:

Par type de pathogène:

• bactérienne, le plus souvent causée par un méningocoque (jusqu'à 70% des méningites bactériennes). Il peut également être causé par des streptocoques, des staphylocoques, des pseudomonas, des bacilles tuberculeux et d’autres agents des processus purulents;
• viral. Les agents responsables sont les entérovirus, le virus Coxsackie et Epstein-Barr. Parfois, il peut s'agir du virus de l'herpès et des oreillons, du cytomégalovirus, de l'adénovirus et de quelques autres;
• champignon Le plus souvent, il est causé par les champignons Cryptococcus neoformans, ainsi que par Candida et Coccidioides immitis;
• parasite (protozoaire), causée par un type d'amibe - non gleria (Naegleria fowleri) ou Toxoplasma. Ce type de méningite est assez rare.
• mélangés lorsque plusieurs agents pathogènes sont présents.

Par la nature de l'inflammation:

• purulent. La plupart des cellules du liquide céphalo-rachidien sont des neutrophiles, qui ont pour fonction de protéger contre les bactéries et les champignons;
• séreux lorsque les lymphocytes prévalent dans le liquide céphalorachidien sont responsables de la lutte contre les virus.

Pathogenèse (caractéristiques d'occurrence):

• primaire - une maladie indépendante qui n'est pas le résultat de l'infection d'un organe ou de l'organisme dans son ensemble;
• secondaire, apparaissant comme une complication après une infection, lorsque son agent pathogène traverse la barrière hémato-encéphalique et conduit à une inflammation.

Par débit:

• réactif, nécessitant un traitement le premier jour;
• aigu, se développant en 2-3 jours;
• inflammation subaiguë pouvant durer plus de 2 semaines;
• chronique, lorsque la méningite se développe plus de 4 semaines.

La méningite se distingue également en fonction du site d'inflammation (cérébral, cérébro-spinal, convexital, superficiel, basal), par localisation (panméningite, pachyménite, leptoméningite, arachnoïdite).

Avec le début du traitement, les effets de la méningite infectieuse chez les enfants peuvent être minimisés et disparaissent complètement après un certain temps. Parfois, il y a des maux de tête, des difficultés de perception et d'attention, mais dans quelques années (pas plus de cinq ans), le corps récupère complètement. Un pédiatre doit observer deux ans après la maladie de l’enfant.

Les complications dépendent du type d'infection. Ainsi, la méningite purulente chez l’enfant peut causer des problèmes de vision, d’ouïe, de développement psychomoteur, de mémoire. La présence d'adhérences dans les membranes du cerveau après une maladie antérieure perturbe la circulation et la production de LCR, ce qui conduit à une augmentation de la pression intracrânienne ou de l'hydrocéphalie.

La méningite basale (apparaissant à la base du cerveau) entraîne une diminution de l'audition, de la vision et du strabisme. La forme séreuse de la maladie est un peu moins dangereuse, mais sans aide en temps voulu, elle aura les mêmes conséquences. Après la méningite, on observe parfois un développement de l'épilepsie, mais les médecins pensent que cela se produit chez ceux qui y sont prédisposés.

La méningite réactive, qui peut tuer en quelques heures, provoque un choc infectieux-toxique: modification de la coagulation du sang, baisse de la pression artérielle, défaillance du cœur et des reins.

Raisons

En cas de méningite infectieuse chez l'enfant, l'agent pathogène doit pénétrer à travers la barrière hémato-encéphalique. Il peut entrer dans le corps des manières suivantes:

1. Aéroporté. Lorsqu'ils toussent et éternuent, des personnes apparemment en bonne santé peuvent transmettre l'infection. Selon les épidémiologistes, sur 1 personne atteinte de la forme méningococcique, il y aurait jusqu'à 3 000 porteurs passifs et entre 200 et 300 personnes présentant une inflammation du nasopharynx uniquement. De cette manière, les adénovirus et les entérovirus sont également transmis.
2. Fécal-oral. Donc, ce sont principalement les entérovirus qui sont transmis, causant non seulement une infection intestinale, mais également une méningite dans certaines conditions.
3. Hématogène. Le moyen le plus fréquent. Elle est caractéristique de la méningite secondaire, lorsque le sang transporte l'agent pathogène de la source de l'infection au cerveau. Le VIH, le cytomégalovirus et d'autres infections peuvent pénétrer dans le sang à travers la barrière placentaire pendant la grossesse et provoquer une inflammation du cerveau chez le bébé dans l'utérus.
4. Lymphogène. L'agent pathogène se déplace dans le système lymphatique.
5. Contact Une blessure à la tête ouverte ou au dos peut entraîner la pénétration des microorganismes pathogènes dans les membranes du cerveau ou du liquide céphalorachidien.

La période d'incubation de la méningite est affectée par un agent pathogène spécifique, par exemple chez les enfants, l'entérovirus provoque une inflammation dans la semaine et le méningocoque dans les 4 jours.

Pour que l'apparition de la maladie ne soit pas suffisante, l'infection vient d'entrer dans le corps. La probabilité de transfert et de reproduction d’agents pathogènes dépend de l’état de l’immunité - affaibli par le mode de vie, les maladies chroniques ou congénitales, il n’est pas en mesure de résister aux micro-organismes. Les barrières de protection de l’enfant étant imparfaites, plus de la moitié des cas sont des enfants de moins de 5 ans.

La méningite bactérienne est particulièrement dangereuse, car tout foyer suppuratif - otite, amygdalite, abcès - peut provoquer une maladie. Le méningocoque est l'agent causatif le plus courant de la méningite bactérienne. Si le système immunitaire ne parvient pas à le maintenir dans le nasopharynx, il pénètre dans le sang par les muqueuses et peut provoquer une inflammation de tout organe du corps, y compris du cerveau.

L'un des pires types de méningite infectieuse chez les enfants est la méningococcémie fulminante, lorsqu'un volume important de méningocoque pénètre dans le sang. Il libère des toxines qui provoquent en quelques heures une septicémie, le blocage de petits vaisseaux, des hémorragies cutanées et des troubles hémorragiques. Dans les premières heures (maximum par jour), l'enfant meurt d'une insuffisance cardiaque ou rénale.

Les symptômes

Les signes de la maladie sont pratiquement indépendants du type d'agent pathogène. La méningite chez l'enfant se manifeste souvent par une lésion infectieuse présentant des symptômes non spécifiques inhérents à d'autres maladies moins dangereuses.

La principale recommandation aux parents est de ne pas prendre de risques et, au moindre soupçon d'inflammation des méninges, de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes qui ne permettent pas d’exclure la méningite:

1. Maux de tête, aggravés par les mouvements de la tête, dus à des sons clairs et forts. En particulier, il convient de se prémunir contre l'apparition de maladies infectieuses (infections respiratoires aiguës, varicelle, herpès sur les lèvres, etc.) et sa force est telle que tous les autres symptômes s'estompent à l'arrière-plan.
2. Douleur dans le dos et le cou, accompagnée de fièvre.
3. Nausées, vomissements (sans égard aux repas), somnolence, conscience floue.
4. Des crampes. Ils sont observés chez un tiers des enfants atteints de méningite et surviennent généralement le premier jour. En savoir plus sur les convulsions chez les enfants →
5. Pleurs constants, ressorts bombés, fièvre chez les enfants de moins d'un an.
6. Éruption cutanée avec de la fièvre. Chez 80% des enfants, une éruption cutanée typique de la méningite se manifeste par l'apparition rapide de boutons roses, au centre desquels des hémorragies se produisent en quelques heures, est un symptôme de la méningococcémie. La facture dure quelques minutes et vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible. Néanmoins, toute éruption cutanée accompagnée d'une forte fièvre peut être un signe de la maladie et doit être signalée à un médecin.
   En cas de méningite purulente, les symptômes non spécifiques apparaissent vivement dès les premières heures (ou les premiers jours), les symptômes viraux disparaissent progressivement à l'avenir et, dans le cas de la tuberculose, ils augmentent avec le temps.

Les médecins identifient un certain nombre de symptômes méningés associés à des troubles des sens, une tension musculaire, une réponse de la douleur à une inflammation. Le plus important:

1. Rigidité (inélasticité) des muscles occipitaux. Si vous mettez votre main à l'arrière de votre tête et essayez de pencher votre tête contre votre poitrine, vos muscles seront tellement raides qu'il sera impossible de le faire. Une forte tension provoque une pose méningée typique - couchée sur le côté, la tête rejetée en arrière et les jambes pliées vers le ventre.
2. Symptôme Kernig. Couché sur le dos, pliez doucement la jambe au niveau du genou et de la hanche à angle droit. La méningite étant dans cette position, il ne peut pas plier le genou. Pour les enfants de moins de 4 mois, ce n'est pas un signe de méningite.
3. Symptôme suspendu au Lassage (pour les enfants jusqu'à un an). Si un enfant est pris sous ses bras, il plie involontairement ses jambes sur son ventre et il est impossible de les redresser.
4. Symptôme Brudzinskogo. Si un enfant couché sur le dos est incliné vers la poitrine, les jambes et les bras commenceront automatiquement à se plier (symptôme supérieur). Lors de la flexion d'une jambe, la seconde répète aussi inconsciemment le mouvement (symptôme inférieur).
5. Symptôme "trépied". Assis les jambes étendues, l'enfant se penche en arrière, s'appuie sur les bras ou plie les jambes.

Chez les enfants de moins de 3 ans, en particulier avec le développement rapide de la maladie, les symptômes peuvent être légers ou un ou deux d'entre eux sont présents.

En l'absence d'hémorragies caractéristiques sur la peau, la méningite ne peut être diagnostiquée avec précision qu'en utilisant une ponction médullaire et une analyse du LCR pour rechercher des signes d'inflammation (augmentation du taux de protéines, de pus).

Également dans le liquide céphalorachidien détecté pathogène Dans le même but, un test sanguin est effectué simultanément. La neurosonographie, l'électroencéphalographie et l'imagerie par résonance magnétique sont prescrits pour déterminer la présence et l'étendue des lésions de la paroi du cerveau.

Traitement

Pour le traitement de la méningite chez les enfants, une hospitalisation d'urgence est d'abord nécessaire. L'assistance aux maladies comprend:

1. Antibiotiques pour la méningite bactérienne. Le choix d'un médicament particulier dépend de l'agent pathogène. En particulier, avec la forme tuberculeuse, des ponctions régulières de streptomycine sont appliquées sur le canal rachidien. La méningite virale implique une observation et un traitement symptomatique (à l'exception d'une infection herpétique ou du virus d'Epstein-Barr détecté lors de l'utilisation de l'antibiotique Acyclovir).
2. Normalisation de la pression intracrânienne. Pour toute méningite, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente, entraînant des maux de tête intenses. Retirer une petite partie de la liqueur (y compris au moment de la prise pour analyse) réduit la pression. Également utilisé des diurétiques.
3. Traitement symptomatique, y compris analgésique, antipyrétique, vitamines, antiémétique.
4. Élimination de l'intoxication et restauration de l'équilibre eau-sel à l'aide de solutions intraveineuses.
5. Anticonvulsivants (si nécessaire).
6. Thérapie anti-inflammatoire hormonale.

La prévention de la méningite consiste avant tout à renforcer l'immunité des enfants: durcissement, marche, nutrition équilibrée.

En outre, pour les enfants du groupe à risque (jusqu'à 5 ans, avec une immunité affaiblie après la maladie ou pour des raisons génétiques), il convient d'appliquer les moyens suivants pour réduire le risque de maladie:

• Prévention des infections aéroportées: restriction du contact avec les patients, évitement des lieux publics pendant les épidémies, utilisation de bandages en gaze de coton. Les méningocoques, les pneumocoques et le bacille de l'hémophilus meurent rapidement sous l'influence de l'air frais et des rayons ultraviolets. Il est donc plus fréquent de ventiler la pièce et d'ouvrir les fenêtres.
• La prévention des infections transmises par voie orale-fécale passe par le respect des règles d'hygiène habituelles: lavage en profondeur des mains, des fruits et des légumes, eau bouillante, en cas de suspicion d'intrusion de microorganismes dangereux.
• La vaccination. Malheureusement, il n'existe pas de vaccin universel contre la méningite, mais la vaccination systématique peut protéger contre certaines maladies, dont les complications peuvent entraîner des lésions cérébrales. Les vaccins contre les principaux agents responsables de la méningite bactérienne (bacilles hémophiles, pneumocoques, méningocoques) ne sont pas inclus dans le calendrier de vaccination russe, mais sont certifiés et peuvent être fabriqués à la demande des parents de l'enfant.

La méningite est l'une des maladies infectieuses les plus graves et les plus dangereuses, touchant particulièrement les enfants de 1 à 5 ans. En raison de la pénétration de bactéries, de virus, de champignons et de certains protozoaires, une inflammation se produit au niveau de la paroi du cerveau. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications, voire la mort.

Aux premiers symptômes possibles de la méningite, il est nécessaire d’aller à l’hôpital le plus tôt possible car un choc toxique se développe parfois très rapidement - en quelques jours, voire en quelques heures. Renforcer l'enfant de la maladie contribuera à renforcer le système immunitaire, la prévention des infections de nature diverse et la vaccination.

Auteur: Evgenia Limonov,
spécialement pour Mama66.ru

Méningite purulente chez les enfants, quel danger?

La méningite purulente est caractérisée par une inflammation des membranes molles du cerveau et de la moelle épinière. Les enfants les plus sensibles à cette maladie sont les enfants dont l'immunité est affaiblie, ainsi que les prématurés et les patients souffrant de blessures à la tête et au dos. Selon son évolution, la méningite purulente est la plus dangereuse pour une personne et l’évolution de la maladie elle-même n’est due qu’à son état physiologique et non à son âge. Chez les enfants, la méningite purulente se développe très rapidement, ainsi que par des symptômes prononcés; par conséquent, elle entraîne dans la plupart des cas de terribles conséquences. Les bactéries, les virus et les champignons constituent les principales causes d'inflammation des méninges. Et la principale source d’infection est un vecteur d’infection à méningocoque, qui se propage rapidement par les gouttelettes en suspension dans l’air.

C'est pourquoi il est beaucoup plus facile de tomber malade d'une méningite que dans un village. Et cette tendance est associée à une foule de gens dans le métro, les véhicules, les écoles ou les jardins d'enfants. Et à la suite de l'action des infections, une méningite purulente se développe. Cette maladie est provoquée par les méningocoques, les spirochètes, les pneumocoques, les streptocoques, les staphylocoques, les bacilles hémophiles et les tubercules, Klebsiella, Escherichia, les champignons du genre Listeria et Candida, les bacilles Pseudomonas.

Symptômes de la méningite chez les enfants

Dans la plupart des cas, tous les signes de la maladie apparaissent instantanément. Par exemple, les jeunes enfants ont une forte fièvre et des vomissements. Et dans certains cas, l'enfant présente les symptômes d'intoxication les plus prononcés, à savoir léthargie, refus de manger et de boire, maux de tête et faiblesse. Si ce sont des enfants plus âgés, ils deviennent agités, agressifs, ont des maux de tête et très souvent, ils souffrent d'insomnie. La plupart des enfants commencent à vomir, ce qui n'apporte pas de soulagement et n'est pas associé à la consommation de nourriture. Et chez certains patients, l'excitation entre dans une phase d'inhibition.

Très souvent, l’enfant fait une hyperesthésie et le moindre contact avec le corps du patient lui cause douleur et anxiété. S'il s'agit d'enfants âgés de moins d'un an, leurs symptômes sont très légers, voire inexistants. Le signe le plus caractéristique de la méningite de cet âge est le tremblement des mains, la pulsation de la grande fontanelle, l'hypotonie musculaire, le cri monotone, l'apparition du réseau veineux sur la tête et les paupières, ainsi que la somnolence constante qui se transforme en un état soporeux. Dans environ 35% des cas, la méningite peut se manifester par une éruption cutanée hémorragique de type pétéchiale ou étoilée. Et après avoir souffert de cette maladie, des complications surviennent chez 2% des patients, qui se manifestent généralement par une surdité ou une cécité complète ou partielle.

Les causes de la méningite purulente peuvent être dues à l'action d'une grande variété de microorganismes, tels que pneumocoques, méningocoques, streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ou champignons. Chez les nouveau-nés, E. coli est considérée comme la cause la plus fréquente de méningite purulente et chez les nourrissons, il s'agit de la flore coccique, à savoir le staphylocoque ou le pneumocoque. Si ce sont des enfants âgés de plus d'un an, alors avec cette maladie, la proportion de méningite à méningocoque augmente.

Traitement de la maladie

La méningite purulente n'est traitée qu'à l'hôpital et l'hospitalisation du patient devrait elle-même être urgente si les premiers symptômes ou la suspicion de cette maladie apparaissent. L'enfant est placé dans un hôpital spécialisé et, s'il a développé des complications graves et une perte de conscience, il est hospitalisé à l'unité de soins intensifs. En outre, un traitement urgent est effectué, ce qui aide considérablement à réduire la pression intracrânienne. Une assistance appropriée est fournie à l'enfant lorsqu'il a des crampes. Et s'il a un trouble de la respiration, de l'oxygène est fourni à ses poumons et une ventilation mécanique et d'autres mesures sont effectuées.

Tout d'abord, à l'hôpital, on effectue un traitement bactérien, qui est déterminé par le développement de la méningite. Nécessaire après une méningite purulente, l'enfant est placé sous surveillance médicale. À l'hôpital, les médecins peuvent rapidement constater les conséquences les plus lointaines de la méningite. Un pédiatre, un neuropathologiste et un spécialiste des maladies infectieuses surveillent pour cet enfant. Ensuite, dans la première année suivant la sortie de l'enfant, il est recommandé d'examiner l'enfant une fois par mois et la deuxième année tous les six mois. Dans ce cas, l'observation du dispensaire comprend l'utilisation de méthodes d'examen instrumentales, qui facilitent considérablement le diagnostic. Lorsque, pendant deux ans d'observation chez un enfant, il n'y a aucun symptôme de méningite purulente, il est retiré de l'observation du dispensaire.

Conséquences de la méningite purulente chez l'enfant

La méningite est une maladie très dangereuse et grave. Et si vous n’effectuez pas un diagnostic en temps voulu ou si vous ne suivez pas un traitement adéquat, la maladie aura des conséquences désastreuses. Par exemple, les effets les plus courants de la méningite sont la cécité ou la surdité totale et partielle, une altération du fonctionnement de l’appareil de la parole, des lésions cérébrales, ainsi qu’un retard psychomoteur chez l’enfant. Dans les situations les plus difficiles, l'évolution de la méningite purulente conduit au coma, voire à la mort.