Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les enfants à partir de l'année, traitement et prévention

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

• développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
• infections intra-utérines;
• fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
• l'hydrocéphalie;
• lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
• hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

• blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
• tumeurs de toute nature;
• inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
• troubles de la coagulation;
• intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
• effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

• stress sévère, pleurs prolongés;
• temps changeant;
• effort physique excessif.

Symptômes de pathologie

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

• irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
• somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
• proportions anormales de la tête;
• croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
• veines prononcées sur la tête;
• renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
• tremblement;
• Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
• retard mental et développement physique;
• nausée et régurgitation après avoir mangé;
• faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

• nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
• troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
• retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
• grand front;
• maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
• problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
• mauvaise coordination motrice;
• fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
• Les enfants âgés de 3 à 4 ans, souvent sur la pointe des pieds, souffrent de trouble déficitaire de l’attention (nous recommandons de lire: Pourquoi un enfant va-t-il sur la pointe des pieds: réponse du Dr Komarovsky).

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

• Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
• Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

• Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
• La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
• Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
• Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
• De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Les médicaments

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
• Médicaments nootropes - Piracétam, Kavinton, Pantogam, acide nicotinique (nous vous recommandons de lire: le mode d'emploi des comprimés "Pantogam" pour les enfants). Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.

• Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (nous recommandons de lire: comment administrer Glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
• Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
• Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

• prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
• boire de la sève de bouleau;
• faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
• ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
• lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
• faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne est un bain avec une ficelle et autres herbes apaisantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

• Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
• massage de la région du cou;
• physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
• adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
• certains sports, comme la natation;
• acupuncture;
• l'homéopathie;
• en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
• thérapie manuelle;
• réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
• Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

• accident vasculaire cérébral;
• troubles mentaux;
• hydrocéphalie (nous recommandons de lire: comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale chez un enfant?);
• l'épilepsie;
• paralysie, parésie;
• troubles de la coordination;
• vision floue, parfois cécité;
• troubles de la parole (aphasie);
• retard dans le développement physique et mental;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

• observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
• fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
• l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
• procédures de revenu;
• ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
• créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
• fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
• passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
• pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
• prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

Causes, symptômes et traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants

Malheureusement, le niveau de morbidité infantile laisse beaucoup à désirer. La pression intracrânienne chez les nourrissons est également un diagnostic commun. Et cette situation n'est présente que dans les pays de la CEI. Dans d'autres états, une telle maladie est rarement diagnostiquée, elle est difficile à traiter et non pas en consultation externe, mais dans l'unité de soins intensifs. Pourquoi, dans notre pays, chaque enfant sur deux a une pression intracrânienne élevée, mais en même temps, il marche tranquillement, n’a pas d’anomalie de développement, mais prend simplement un médicament prescrit par un médecin? Cette situation doit être réglée pour que chaque parent soit conscient de la réalité.

Avant de nous plonger dans l'essence du problème, abordons un peu la tête de l'appareil. Le cerveau est situé dans la boîte à crâne, il est entouré de coquillages. Le liquide céphalo-rachidien, appelé LCR, est situé entre deux de ces coquilles. Ce fluide circule également dans le système de ventricules en communication. Ainsi, le cerveau est protégé des blessures et des commotions cérébrales. La pression exercée par le liquide céphalo-rachidien sur la structure du cerveau, il s’agit de la pression intracrânienne. Il ne peut pas être constant, tout au long de la journée, les taux changent, en particulier chez les jeunes enfants. Pendant le sommeil, la pression est normale, avec des mouvements actifs, des pleurs, des hurlements et des humeurs, l'indicateur augmente, puis revient rapidement à son état normal. Dans ce cas, il est impossible de parler de la pathologie nécessitant un traitement. Une autre chose est lorsque la pression est constamment élevée et ne peut pas se stabiliser par elle-même. Ici, vous devez sonner l'alarme et entreprendre un traitement sérieux.

Causes de la maladie

Une pression intracrânienne élevée chez un enfant peut survenir pour plusieurs raisons. Rappelons que nous ne considérons pas les augmentations à court terme qui se situent dans la plage normale. Nous sommes intéressés par de graves déviations.

• augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien, souvent présent dans certaines maladies infectieuses;
• violations à la sortie du liquide céphalo-rachidien, qui peuvent être causées par des maladies infectieuses de la moelle épinière et des hémorragies;
• déséquilibre des structures cérébrales;
• dimensions insuffisantes de la cavité du crâne, ce qui se produit lors de phénomènes anormaux congénitaux.

Dans ces cas, la circulation du liquide céphalo-rachidien dépasse les limites de la norme et une pression élevée est créée à l'intérieur de la tête.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant

Un certain nombre de signes peuvent être utilisés pour diagnostiquer la présence de haute pression à l'intérieur de la tête d'un enfant. Individuellement, chacun d’eux peut indiquer la présence de pathologies de nature différente. Avec une pression intracrânienne élevée, les symptômes doivent apparaître simultanément.

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons sont les suivants:

1. Maux de tête graves durant lesquels nausées, vomissements en forme de fontaine, pleurent. Après avoir vomi, le bébé devrait se sentir mieux. Le matin, les vomissements et les régurgitations sont particulièrement prononcés.
2. Signes de formation de strabisme, souvent bilatéraux, présence de disques congestifs dans le fond d'œil, nerf optique enflé, altération de la conscience.
3. Chez les enfants de moins d'un an, les coutures du crâne divergent, la tête grossit rapidement, la fontanelle gonfle et prend la forme d'une bosse, bat fortement, devient tendue, dense.
4. Avec une augmentation brutale et prolongée de la pression chez un enfant, des convulsions sont observées.
5. Une pression accrue sur une longue période provoque un retard mental, une vision réduite à une cécité totale, une paralysie.

Par ces signes, le nourrisson peut avoir une pression intracrânienne hors norme. En outre, il existe des options de diagnostic permettant de confirmer le diagnostic et d’en identifier les causes.

Méthodes de diagnostic des PIC chez les nourrissons

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic visant à identifier les problèmes de pression intracrânienne chez les enfants. Vous saurez comment contrôler la pression intracrânienne chez un enfant, dans quels cas cette méthode de diagnostic est-elle choisie et laquelle d'entre elles est la plus efficace et la plus fiable.

1. La neurosonographie est administrée aux enfants de moins d'un an à l'aide d'un appareil à ultrasons. Scannez le crâne à travers le grand ressort encore non fermé. Cette procédure vous permet de diagnostiquer clairement une augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons.
2. Après un an, les enfants subissent une tomodensitométrie.
3. Un optométriste examinant le fond d'œil révèle la présence de phénomènes œdémateux sur les disques des nerfs optiques. Ce facteur est l’un des signes du PCI qui dépasse la plage normale.
4. La méthode la plus difficile, mais aussi la plus efficace, est la ponction lombaire ou intraventriculaire, pratiquée au cours de la chirurgie. Dans ce cas, il est possible de déterminer l’existence d’un problème avec une précision pouvant aller jusqu’à 100%.
5. Auparavant, la mesure de la pression intracrânienne chez les enfants était réalisée à l'aide de l'encéphalographie ECHO. Maintenant, cette méthode est considérée comme obsolète et inefficace.
6. Les méthodes de neurochirurgie sont utilisées pour déterminer la cause du PIC élevé. A la suite de ce diagnostic, vous pouvez identifier le processus volumétrique, rechercher une hémorragie, un kyste ou établir un problème inflammatoire.

Le neurologue peut établir le diagnostic de PCI après une étude détaillée des résultats du diagnostic, de l'examen du bébé et de l'analyse des plaintes.

Traitement de pathologie

Le problème est grave, mais peut être traité. Un tel diagnostic ne peut pas être pris comme une phrase, il peut être éliminé et ne reviendra jamais dans votre vie. Nous décrivons ci-dessous comment traiter la pression intracrânienne chez le bébé. Rappelez-vous, dans tous les cas, le traitement doit être prescrit par un spécialiste. Avec l'auto-traitement, vous pouvez nuire gravement à l'enfant et même le conduire à un handicap.

1. Si un accouchement difficile ou une grossesse difficile devient la cause d'un PCI élevé, maintenez un contact affectif avec votre enfant, continuez à allaiter aussi longtemps que possible, promenez-vous au grand air tous les jours, ne perturbez pas les habitudes de sommeil et soyez constamment surveillé par un spécialiste.
2. Préparations apaisantes, complexes vitaminiques, médicaments diurétiques et agents améliorant la circulation sanguine. Le traitement doit être complet, il peut être long. Vous devez être patient et suivre les instructions du médecin.
3. Les procédures physiothérapeutiques et la natation peuvent donner un résultat étonnamment élevé.
4. Les médicaments visant à améliorer la circulation cérébrale et les neuroprotecteurs.
5. En cas de troubles anatomiques et d'anomalies congénitales, une intervention chirurgicale est indiquée. Pendant l'opération, les facteurs empêchant la circulation normale du liquide céphalo-rachidien sont éliminés.
6. Une autre option consiste à installer un shunt entre les ventricules dans le cerveau et la cavité abdominale. Une telle dérivation ventriculo-péritonéale vous permet d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, qui est rapidement absorbé dans la cavité abdominale.

Les conséquences

L'augmentation de la pression intracrânienne ne doit pas être ignorée. Ce problème doit être résolu et traité car les conséquences peuvent être graves. La pression intracrânienne chez un enfant qui dépasse la plage normale sans traitement approprié peut causer les problèmes suivants:

• syndrome épileptique;
• vision réduite;
• troubles mentaux;
• développement d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques;
• Lorsque le cervelet est étranglé, la conscience et les fonctions respiratoires sont perturbées, des faiblesses apparaissent dans les membres supérieurs / inférieurs.

Les complications possibles peuvent être beaucoup plus graves et plus globales si le traitement n'est pas effectué ou est prescrit trop tard. L'augmentation de la pression intracrânienne est rare, son diagnostic est souvent déraisonnable. Il est impossible de diagnostiquer la présence d'un seul signe, comme cela se produit souvent dans notre pays. Une activité élevée et une anxiété de l'enfant ne doivent pas être prises pour une ICP accrue.

La pression intracrânienne chez les enfants - comment faire face à une terrible maladie?

La pression intracrânienne chez les enfants ou le syndrome hypertensif sont fréquents en pédiatrie. Un diagnostic similaire peut être posé à tout bébé. L'hypertension à court terme peut survenir dans des conditions météorologiques défavorables, ainsi que dans des maladies infectieuses.

Quel est le syndrome d'hypertension

La pression intracrânienne est une diminution ou une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien dans la cavité du crâne. La PCI chez les enfants n'est pas une maladie indépendante. Ceci est un syndrome qui indique toute pathologie dans le corps. La pression dans le crâne lui-même n'est pas stable, elle peut changer sous l'influence de nombreux facteurs: externes et internes. Si l'augmentation est permanente et qu'il existe des violations du développement mental ou physique du bébé et d'autres pathologies, il y a alors lieu de consulter un médecin.

Pourquoi l'hypertension survient

Les facteurs provoquant une augmentation de la pression dans la cavité crânienne chez les nourrissons peuvent être:

• séparation excessive de la liqueur;
• mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
• la présence d'une barrière dans le système d'évacuation de l'alcool.

Ces facteurs peuvent être déclenchés par un certain nombre de raisons: externes et internes. Parmi les plus fréquemment rencontrés, on peut noter les suivants:

• l'hypoxie s'est formée dans le développement fœtal du fœtus. Cette condition apparaît quand il y a un manque d'oxygène dans l'utérus;
• asphyxie des bébés. La maladie se caractérise par une violation des échanges gazeux entre l'oxygène et le dioxyde de carbone: il en résulte un déficit en oxygène et un excès de monoxyde de carbone;
• blessures subies pendant le processus d'accouchement;
• dommages au crâne ou au cerveau;
• maladies infectieuses de nature bactérienne ou virale, le plus souvent une méningite ou une encéphalite;
• échec de la sortie du sang veineux;
• structure dystrophique congénitale du cervelet, son déplacement ou forme oblongue du cerveau;
• l'auto-intoxication.

Les causes de la pression intracrânienne chez les enfants plus âgés peuvent se cacher:

• dans les troubles vasculaires;
• dans les pathologies du système musculaire;
• dans les troubles du système cardiaque.

Les causes des syndromes non-passants peuvent être:

• anomalies congénitales dans la structure des structures cérébrales;
• maladies acquises, telles que: néoplasmes et kystes dans les organes du système nerveux central;
• infections d'origine bactérienne: méningite, encéphalite;
• ecchymoses et dommages à la cavité crânienne;
• processus œdémateux;
• anévrisme;
• accumulation de sang dans les tissus;
• le flux de sang dans les organes du système nerveux.

Symptômes chez les jeunes enfants

Étant donné que le nouveau-né ne peut pas parler de son état et de la gêne qu'il ressent, le pédiatre doit l'observer en permanence.

Les signes de PCI chez un jeune enfant comprennent:

• saillie et stress intense de la fontanelle;
• veines enflées à la surface de la tête:
• entre les os, les coutures peuvent diverger;
• comportement agité de l'enfant, pleurer et pleurer sans cause;
• taille de la tête trop grosse par rapport au corps;
• "Rouler" les yeux;
• augmentation de la léthargie, augmentation du tonus musculaire;
• troubles de certains réflexes: l’absence de certains ou l’apparition d’autres, pathologique
• syndrome convulsif;
• réflexes nauséeux, régurgitations non associées à la prise de nourriture;
• mains et pieds tremblants;
• hypersensibilité à la douleur;
• l'apparition de strabisme, de nystagmus et d'autres défauts pathologiques sur le visage et la tête est également caractéristique.

Parfois, les signes de pression intracrânienne chez un nourrisson peuvent devenir si prononcés que le nourrisson peut perdre connaissance, perdre progressivement l'ouïe et tomber dans le coma.

Symptômes chez les personnes âgées

Souvent, les symptômes de PCI chez les enfants plus âgés peuvent ne pas être reconnus immédiatement après la naissance ou peuvent résulter de causes externes: maladies, blessures à la tête ou infections infectieuses.

Les signes qui devraient alerter les parents sont les suivants:

• la présence de nausées ou de réflexes nauséeux;
• douleur dans les yeux due à une pression excessive du liquide céphalo-rachidien sur l'orbite;
• vision double;
• attaques de migraine dans la soirée;
• émotivité excessive du fils ou de la fille, agressivité, sautes d'humeur;
• l'insomnie;
• fatigue fréquente;
• réflexes saccadés;
• difficulté à se souvenir;
• distraction de l'attention;
• des vertiges.

De tels symptômes d'ICP chez un enfant peuvent indiquer une pathologie. Pour que le spécialiste puisse diagnostiquer l'hypertension intracrânienne, le bébé doit être examiné par la cavité crânienne et les organes du système nerveux central.

Comment mesurer l'état d'alcool chez les bébés

Pour identifier la pathologie, vous devez contacter l’institution médicale. Mesurer la pression intracrânienne à la maison est impossible. Dans la pratique moderne, diverses méthodes sont utilisées pour détecter l’état du liquide céphalorachidien: méthodes épidurales et sous-durales, cathéter intraventriculaire.

• La mesure épidurale implique l'insertion d'un capteur dans la zone située entre le crâne et la membrane cérébrale. Pour cette procédure, la région de l'orifice est anesthésiée avec de la lidocaïne ou un autre anesthésique. La tête est débarrassée des cheveux et traitée avec une solution antiseptique, après quoi une section de la tête est incisée. La craniotomie est réalisée, à la suite de laquelle un capteur épidural est inséré à travers l'ouverture. Cette méthode ne peut pas réduire les anomalies intracrâniennes, mais seulement pour établir leur taille. La méthode est plus douce que subdural.
• La méthode sous-durale mesure la pression interne dans la cavité crânienne. Une vis sous-durale est placée dans le trou de la fraise.
• La troisième méthode implique l'utilisation d'un cathéter intraventriculaire. Cette méthode est plus moderne et productive. Un cathéter est inséré dans un trou dans le crâne jusqu'aux ventricules situés sur le côté du cerveau. Ainsi, il est possible non seulement de mesurer le degré de compression, mais également de pomper un excédent de LCR.

Diagnostics

Les méthodes d'étude de la cavité crânienne en cas de suspicion de pathologie sont les suivantes:

• Ultrasons du cerveau - neurosonographie. De cette façon, examinez la macrostructure de la substance de l'organe du système nerveux, les espaces de liqueur, mesurez l'échogénicité.
• Les études utilisant l'appareil Doppler révèlent des anomalies dans l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins, ainsi que la présence de leur blocage.
• Tomodensitométrie axiale - un instantané du cerveau sous différents angles. Pour cette méthode, appliquez de minces faisceaux de rayons. Le scanner révèle un élargissement anormal des ventricules.
• La tomographie par résonance est une méthode d'étude de la boîte crânienne utilisant des champs magnétiques et des ondes radio. Les ions de rayonnement ne sont pas utilisés dans cette méthode. Lors de l'utilisation de l'IRM, les pathologies des tissus cérébraux sont détectées, le volume et le stade d'expansion de l'espace liquide céphalo-rachidien, ainsi que les zones de consolidation tissulaire sont déterminés.
• Ponction lombaire À l’aide d’une aiguille, pénétrez entre les vertèbres et la moelle épinière. Un échantillon de liquide céphalorachidien est prélevé pour examen.
• Crâne de rayons x. Identifie les défauts dans la structure des structures osseuses, ainsi que la divergence des coutures.
• L'ophtalmoscopie est utilisée pour étudier le fond de l'œil, qui révèle une congestion discale dans les orbites.

Traitement

La thérapie pour ICP chez les enfants nécessite de la prudence. Dans certains cas, la pression accrue disparaît chez le bébé après les 6 premiers mois de la vie. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie à l'origine du PCI. Pour que le traitement soit correct, il est nécessaire d’établir la cause exacte. Un diagnostic et un traitement incorrects peuvent avoir des conséquences négatives et des complications.

Les méthodes de traitement de la toxicomanie comprennent:

• Moyens pour améliorer le flux sanguin dans les structures du crâne: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diurétiques - diurétiques - Diakarbe, Furosémide, Triampur.
• Complexes de vitamines, y compris le magnésium B6.
• Neuroprotecteurs: Glycine.
• Les médicaments nootropes: Piracetam, Cavinton stimulent la circulation sanguine dans le cerveau.
• La médecine homéopathique soulage les complications des lésions à la naissance: Traumel.
• Sédatifs: Nervohel.
• Pour le traitement des troubles du sommeil, appliquez Dormikind.

En cas de désordre de la sortie du liquide céphalo-rachidien, une intervention chirurgicale peut être prescrite dans laquelle une trépanation de la tête est effectuée - en contournant la cavité crânienne et en pompant un excès de liquide céphalorachidien. Si la maladie est causée par un néoplasme ou une hydrocéphalie, une intervention chirurgicale est réalisée pour enlever la tumeur.

Pour les remèdes populaires doivent être traités avec prudence, avant de l'utiliser, consultez votre médecin. La médecine traditionnelle est souvent utilisée non pas comme une méthode de traitement indépendante, mais à titre préventif ou pendant la période de réadaptation. Les produits les plus populaires sont:

• l'utilisation de l'infusion de mûrier au cours du mois à jeun;
• teinture d’aubépine à la valériane mélangée à de la menthe et du clou de girofle;
• massage de la tête au pollen de fleurs et au miel;
• des compresses de menthe poivrée posées sur la tête;
• se baigner avec des fleurs de tilleul;
• Une méthode éprouvée de réduction de la PIC accrue utilisant une compresse d'alcool éthylique à base d'huile de camphre. Les ingrédients mélangés sont placés sur la tête avant le coucher;
• l'huile essentielle de lavande est frottée dans les tempes;
• inhalation d'infusion de laurier. 20 feuilles insistent dans 0,5 litre d'eau chaude;
• manger des citrons écrasés avec deux têtes d'ail effilochées. Le mélange est versé avec 1,5 litre d'eau, tsedyat, boire avant les repas;
• les guérisseurs recommandent de manger 500 grammes de raisins par jour.

Les méthodes suivantes s'appliquent également:

• thérapie manuelle;
• exercice thérapeutique;
• physiothérapie;
• la natation;
• activités de revenu;
• exercices de respiration;
• suivant un régime spécifique. Les experts recommandent d’inclure le citron, les légumineuses dans l’alimentation, en particulier les haricots, les noix de cajou, le sarrasin et le kiwi. Il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments gras et de sucre.
• respect de la routine quotidienne;
• travailler avec un psychothérapeute;
• activités de développement supplémentaires;
• devrait être plus souvent à l'air frais. Pour une meilleure alimentation en oxygène du cerveau, il est nécessaire d'aérer la pièce quotidiennement.
• avant de vous coucher, prenez un bain avec des herbes apaisantes.

Complications possibles

Parmi les conséquences négatives que l’absence de traitement peut entraîner, on peut noter les suivantes:

Pression intracrânienne

Imaginez une femme intéressée par les problèmes de santé des enfants et qui n’entend pas parler de la pression intracrânienne - ICP, est tout simplement impossible.

Des expressions telles que «nous avons intracrânien» ou «nous traitons la pression intracrânienne» sont si fermement incluses dans le lexique du visiteur moyen de la clinique pour enfants que beaucoup ont simplement cessé de penser à la signification de ces mots.

Néanmoins, la fréquence des conversations, la fréquence du diagnostic et la fréquence du traitement n'indiquent pas du tout que le concept même de «pression intracrânienne» ou le diagnostic de «pression intracrânienne accrue» soient à leur tour compris par la masse des travailleurs.

Bien qu'à première vue, tout semble évident. Et l’essence des problèmes (du point de vue de l’habitant) ressemble à ceci. Il y a une tête. Il y a un cerveau à l'intérieur, des vaisseaux, une pression dans les vaisseaux - enfin tout le monde le sait - les deux grands-mères ont de la pression et leur grand-père. Mais les grands-parents ont le coeur endommagé et l'enfant est différent. Le cœur était en bonne santé, mais la grossesse n’a pas abouti, il n’y avait pas assez d’oxygène pendant la naissance, le cordon ombilical était enveloppé ou une plaie passait, il avait heurté la tête ou le médicament était défectueux. problèmes: maux de tête, pleurs, ne pas écouter maman, ne pas bien dormir, secouer le menton, se branler le pied, tiptoes, parler mal (à tort), se battre dans le bac à sable, sucer son doigt, refuser de manger et faire des dizaines sinon des centaines de conséquences de ces blessures -améliorations. Et puisque les plaintes-symptômes ci-dessus sont possibles à des degrés divers chez pratiquement tous les enfants, la présence d’une épidémie de pression intracrânienne s’explique facilement, et cette épidémie prend de l’ampleur. Bien sûr, les médecins luttent activement contre cela et la plupart des enfants se remettent bien - grâce à la médecine, ou comme le disait le classique: «Gloire, gloire à Aibolit! Gloire aux bons docteurs!

La tentative du médecin d’aborder le problème de la pression intracrânienne correctement, de façon moderne, de traiter comme dans les meilleures cliniques du monde n’est pas à mettre en oeuvre. Pour l’épidémie de PIC, le traitement qui s’est répandu dans les pays de la CEI se limite à ces pays. C’est-à-dire que nos amis à l’étranger sont en quelque sorte coupés de ce sujet - soit ils se méprennent et ne se soucient pas de la santé neurologique des enfants, soit ils ne sont pas diagnostiqués, soit leurs enfants sont différents?

Quelque chose ne va probablement pas ici: comment peut-il s'agir d'une maladie que les neurologues pour enfants découvrent dans nos cliniques chez au moins 50% des enfants (c'est le chiffre le plus optimiste) et, en même temps, d'une maladie qui est complètement absente en dehors de la CEI.

Non, il existe une phrase ICP, son augmentation est prise en compte dans les articles scientifiques. De plus, la tactique utilisée pour faire face à ce phénomène très dangereux est étudiée, mais la liste des conditions accompagnant une augmentation du PCI est très petite, et ce sont de plus en plus de terribles histoires d'horreur, diagnostics faciles à établir Conclusion: avec une augmentation du PCI, vous pouvez bientôt entrer dans l'unité de soins intensifs et dans les soins intensifs, plutôt que de rester dans la file d'attente pour un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique dans la clinique de district.

C’est-à-dire que globalement, ici et là, les approches du PCI sont fondamentalement différentes: il s’agit d’un état très rare, très dangereux (mettant la vie en danger et mettant en danger la santé), nécessitant généralement une hospitalisation et des soins d’urgence, mais nous avons une maladie extrêmement commune qui est facilement diagnostiquée, presque toujours facilement curable et presque toujours en ambulatoire.

Non, quelque chose ne va vraiment pas ici. Et, semble-t-il, il est nécessaire de comprendre: soit nous ne comprenons pas quelque chose, soit nous sommes amusés de nous induire en erreur, soit nos enfants sont spéciaux - pas comme dans le reste du monde. Comme la dernière déclaration semble extrêmement improbable et que vous ne voulez pas vraiment être égaré ou mal compris, examinons le sujet lentement et dans l’ordre.

Alors, qu'est-ce que ICP et d'où vient-il? Qu'est-ce qui est urgent et comment ça se passe?

Dans la cavité crânienne, il y a un cerveau, il y a du sang, il y a un liquide spécial appelé liqueur (le synonyme est le liquide céphalo-rachidien). La liqueur se forme à partir du sang dans des plexus vasculaires spéciaux, circule en lavant la tête et l'arrière du cerveau, après quoi elle est à nouveau absorbée dans le sang par des sinus veineux spéciaux. Alcool remplit un certain nombre de fonctions importantes, sans la mise en œuvre de ces fonctions est tout simplement impossible la fonction cérébrale normale.

La liqueur ne reste pas immobile, mais comme le sang, elle bouge tout le temps. Pour le mouvement du sang, il y a des vaisseaux. Pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, il existe des cavités anatomiques spéciales - les ventricules du cerveau et le canal rachidien.

C'est pour ainsi dire élémentaire, pour être plus précis, une information anatomique et physiologique primitive en surface.

Mais maintenant, vous pouvez comprendre d’où provient la pression intracrânienne. Ainsi, un type de liquide est constamment formé et constamment absorbé. Vous vous êtes probablement probablement déjà souvenu des mathématiques à l'école avec des problèmes concernant une piscine et deux pipes - exactement la même chose avec de l'alcool. D'un tube (plexus choroïde) - s'écoule dans l'autre tube (sinus veineux) - s'écoule. Tout en coulant, il appuie contre les parois de la piscine (la surface interne des ventricules du cerveau et du canal rachidien).

C'est tout.

Maintenant quelques conclusions évidentes.

Tout le monde a une pression intracrânienne, comme tout le monde a le nez, les mains et les prêtres. L'expression «mon enfant a un intracrânien» est au moins ridicule et n'indique certainement pas que cet enfant a quelque chose que les autres n'ont pas.

Un autre problème est qu’un chiffre spécifique indiquant l’ampleur du PCI dans une période donnée n’est pas un concept stable, ce qui découle en fait du fait que le PCI change constamment. La formation de LCR, sa vitesse de déplacement et son activité d'aspiration dépendent de nombreux facteurs: un enfant dort ou est éveillé, est allongé, assis ou debout, est silencieux ou hurle, une température corporelle normale ou est élevée et, en général, quelle est la température autour de vous - confortable, ou chaud, ou il fait froid La connexion du niveau ICP avec tous les paramètres énumérés ne semble pas évident à première vue, mais une illustration élémentaire: si la pièce est chaude et que l'enfant transpire activement, le sang s'épaissit, de sorte que la vitesse à laquelle le plexus choroïde produira de l'alcool diminue. Il est clair que de nombreuses manifestations des maladies les plus diverses affectent à leur tour le niveau de PCI - vomissements, toux, pleurs prolongés et position assise douloureuse sur le pot en raison de la constipation et bien plus encore.

Et dans cet aspect, l'analogie entre la pression artérielle et la pression intracrânienne peut être appropriée.

Chez un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas du tout de maladie hypertensive, le niveau de pression artérielle peut varier dans des limites assez larges. Ran, pleuré, ri, effrayé - augmenté; s'est endormi, s'est calmé, a repris mon souffle - est tombé. Mais le fait physiologique concret et évident des fluctuations de la pression artérielle ne pousse personne à vouloir courir après un enfant avec un tonomètre et à corriger constamment cette pression.

Avec ICP, la situation est exactement la même, mais la logique et le bon sens ne permettent pas de répondre à la question fondamentale: pourquoi accorde-t-on autant d’attention au niveau de l’ICP et à ses fluctuations? Pourquoi parler d'ICP est si populaire et son prétendu traitement est-il si courant?

Nous donnerons la réponse un peu plus tard, mais parlons maintenant d’une pression intracrânienne réellement accrue (le synonyme est hypertension intracrânienne).

Du point de vue de la médecine moderne, civilisée et fondée sur des preuves, l’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des manifestations d’un certain nombre de maladies. Maladies rares et très graves. Je souligne encore une fois que l’hypertension intracrânienne n’est pas une maladie, ni une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d’autres maladies très spécifiques et spécifiques. Pour que le PCI augmente significativement, certaines conditions préalables doivent être remplies, par exemple, la production de liquide céphalo-rachidien augmente considérablement, ce qui se produit dans les cas de méningite et d'encéphalite. Tout dommage à la substance du cerveau: accident vasculaire cérébral, tumeur, abcès, traumatisme - affecte également les trois facteurs qui déterminent le niveau de PIC, la production de liqueur, son absorption et sa circulation. Une production excessive de liquide céphalo-rachidien peut être observée dans certains désordres métaboliques très graves, par exemple dans les formes très sévères de diabète.

Néanmoins, il existe une maladie très spécifique, quand une augmentation de la PIC est assez palpable, l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est généralement associée à des anomalies cérébrales congénitales, soit lorsque la production de CSF est très active, soit lorsque le liquide céphalo-rachidien est absorbé, ou en raison de certains défauts anatomiques, sa circulation est perturbée ou lorsqu'une combinaison de ces facteurs se produit. Parfois, l'hydrocéphalie n'est pas congénitale, mais survient comme une complication après des maladies très graves (méningo-encéphalite, par exemple) et des interventions neurochirurgicales.

Lorsque l'hydrocéphalie est excessive ou non retrouvée, le LCR exerce une pression sur les ventricules cérébraux, ils se développent sérieusement. Le résultat de tout cela est la croissance rapide de la taille de la tête, l'augmentation correspondante de la taille des fontanelles, la divergence des coutures entre les os du crâne. L'hydrocéphalie est de gravité variable. Les formes compensées, lorsque le développement mental ne souffre pas et que les symptômes apparaissent modérément, sont traitées de manière conservatrice, avec des médicaments spéciaux qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et activent son écoulement. Dans les cas graves de la maladie, des opérations neurochirurgicales assez complexes sont effectuées.

Il est clair que l'hydrocéphalie ne se produit pas soudainement, c'est-à-dire qu'un enfant normal a marché dans ses allées et que soudain, l'hydrocéphalie s'est produite de façon inattendue. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale et ses symptômes apparaissent déjà dans les premiers mois de la vie.

Comme le principal symptôme de l'hydrocéphalie est une augmentation rapide de la taille de la tête, la mesure du tour de tête est incluse dans les normes de tout examen de routine, à compter du moment de la naissance. Il est très important de souligner ici que ce n’est pas la taille spécifique qui s’exprime en centimètres, mais la dynamique de cet indicateur. C'est-à-dire que le fait que le garçon Petit à 3 mois a un tour de tête égal à 45 cm n'est pas une raison pour être déprimé et urgent de sauver ce garçon. Mais le fait que le tour de tête ait augmenté de 7 cm au cours du dernier mois est déjà alarmant et dangereux, et nécessite une attitude sérieuse et un contrôle actif. Je souligne encore une fois - pas le traitement immédiat, à savoir le contrôle. Et si la tendance se maintient, alors il faudra agir.

Néanmoins, l'hydrocéphalie, à laquelle nous avons consacré jusqu'à quatre paragraphes, est une maladie rare et survient à une fréquence de 1 cas pour 2 à 4 000 enfants. Et les problèmes de pression intracrânienne sont identifiés par presque tous les deux enfants - une situation paradoxale...

Voici un autre problème qui se profile. Quand un enfant grandit rapidement dans la tête, l'augmentation de la PIC est visible pour tout le monde - comment ça presse... Et quand tout semble normal, et que le médecin regarde et dit - une pression artérielle élevée, il doit être soigné, comment l'a-t-il su? Sur la base de quels paramètres, indicateurs, symptômes?

En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle chez ma grand-mère, tout semble être clair ici - l'appareil a été mesuré (tonomètre) - oui, l'hypertension artérielle - 190 sur 120. Nous avons traité, mesurer à nouveau - nous voyons, il est devenu définitivement meilleur - 160 sur 90 - cela signifie ce n'est pas pour rien qu'ils ont été traités avec les bons médicaments... De plus, l'amélioration ne s'est pas limitée à la simple modification des chiffres. La grand-mère était vraiment méchante - elle avait mal à la tête, elle ne pouvait même pas se lever, mais où est-elle en réalité? Elle a couru au magasin pour acheter des pommes de terre - enfin, ça veut dire que ça a aidé...

Et avec ICP, comment être - où trouver un appareil magique, pour le montrer - eh bien, maman, regardez quel ICP est élevé. Voici les médicaments - sauvez-vous. Viens dans une semaine, mesure encore, ça se verra.

Et là nous devons admettre avec tristesse: il n'y a pas un tel appareil! Pas de magie, pas de réel, pas de cher, pas de pas cher - non!

Avec tous les progrès incroyables de la science médicale, avec toute la diversité des équipements spéciaux, la PCI peut être mesurée de manière fiable d’une seule manière: insérez une aiguille soit dans le canal rachidien (ponction lombaire), soit dans les ventricules du cerveau. Une fois que le liquide commence à sortir de l'aiguille, le manomètre le plus simple est connecté: un tube en verre gradué. La mesure est effectuée selon le même principe que dans un thermomètre à alcool domestique ou à mercure ordinaire: le niveau de liquide (LCR) correspond à un tiret spécifique et à un chiffre spécifique sur un tube en verre. La pression du liquide céphalorachidien est généralement mesurée en millimètres d'une colonne d'eau. Soit dit en passant, il convient de noter qu’à ce jour, il n’ya pas d’opinion sans équivoque parmi les scientifiques quant à savoir quel PIC est considéré comme normal. Certains avancent que la norme - de 80 à 140 mm d'eau. Art., D'autres insistent sur le fait que les limites de la norme sont beaucoup plus larges et que la pression peut varier de 60 à 200 mm d'eau. Art. Les normes données concernent la position horizontale du corps. Si le patient est assis, les normes sont complètement différentes.

Mais l’essentiel pour nous n’est pas de chiffres concrets, mais bien de constater qu’il n’existe pas de méthodes simples, accessibles, pratiques et fiables pour mesurer les PCI. Après tout, il est clair que toute discussion sur les ponctions dans les conditions d’une polyclinique n’est tout simplement pas grave.

Il existe néanmoins des méthodes d'enquête permettant de tirer des conclusions sur la taille du PCI pour un certain nombre de signes indirects.

L'une de ces méthodes est l'examen échographique (échographie) du cerveau. Cette méthode n'est pas utilisée chez l'adulte, car les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os du crâne. Chez les enfants, la situation est complètement différente, car il y a un printemps, une fenêtre magnifique pour les ultrasons. La neurochirurgie, à savoir la soi-disant échographie du cerveau, est une méthode abordable et absolument sans danger. Cela nous permet d'estimer la taille des ventricules cérébraux, et une augmentation de ces tailles peut fort bien être considérée comme un signe indirect d'augmentation de la PIC. En même temps, en ce qui concerne le tour de tête, ce n’est pas tant la largeur des ventricules cérébraux que la dynamique de cet indicateur.

Après la fermeture de la fontanelle, il est possible de voir et d’estimer la taille des ventricules cérébraux uniquement à l’aide de la tomographie - ordinateur (CT) ou de la résonance magnétique (IRM). Dans le même temps, la tomographie est une méthode sérieuse, dangereuse et coûteuse. Elle est rarement utilisée - uniquement avec de réels soupçons de pathologie intracrânienne grave.

Une autre méthode, dépassée mais toujours largement utilisée, est l’échoencéphalographie (Echo EG). À l'aide d'un appareil spécial (échoencéphalographe) utilisant les mêmes ultrasons, un certain nombre de paramètres, y compris la pulsation des vaisseaux cérébraux, sont évalués. Dans ce cas, l'amplitude d'oscillation du signal ultrasonore est considérée comme un indicateur pouvant donner une estimation de la PIC.

Nous soulignons encore une fois: toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas fiables, elles n’énoncent pas, ne prétendent pas, mais permettent seulement, suggèrent, permettent de suspecter une augmentation du PCI.

C’est le résultat: les méthodes d’examen existantes ne fournissent au médecin que des informations supplémentaires pour la réflexion, mais elles ne peuvent en aucun cas figurer sur le i. Donc, en s’appuyant principalement sur des symptômes spécifiques. Il y a des problèmes ici: ce n'est pas votre grand-mère qui, sous une pression accrue, ment, et, normalement, elle court dans les magasins. Cet enfant est jeune, plus précisément un petit mois, déraisonnable et ne se plaint de rien.

Mais les problèmes ne sont pas seulement liés à l'âge et à l'incapacité de pointer du doigt l'endroit où ça fait mal. Le principal problème est que presque tous les symptômes pouvant entraîner une suspicion d'augmentation du PCI chez un enfant peuvent survenir chez des enfants en parfaite santé.

Par exemple, l’anxiété d’un enfant, les tremblements des membres, les hurlements peuvent être des manifestations d’un accroissement du PCI, mais n’ont peut-être rien à voir avec le PCI. Et n'importe quelle mère peut le confirmer, car il est tout simplement impossible de trouver un enfant toujours calme et dont rien ne tremblerait jamais. Le strabisme est un autre symptôme d'augmentation du PCI, mais il est bien connu que chez les enfants de la première année de vie, les muscles des yeux et le strabisme du nourrisson ne sont pas complètement physiologiques, c'est-à-dire tout à fait normaux.

Il faut néanmoins reconnaître: des mots comme «anxiété», «tremblement», «crier» et «plisser les yeux» ne permettent pas d'effrayer sérieusement la maman domestique ordinaire, car tout le monde a déjà entendu et utilisé au quotidien.

C’est une autre chose lorsque des expressions aussi terribles que «symptôme de Graefe» ou «réflexe spontané de Moreau» se retrouvent dans la fiche de consultation externe - il n’ya pas de temps pour les plaisanteries et la tranquillité d’esprit: il est clair que la situation est grave.

Nous allons essayer d’expliquer l’essence de ces sages paroles.

L’essence du symptôme Grefe est le décalage de la paupière supérieure lorsqu’il descend vers le globe oculaire. Dans une traduction supplémentaire en russe, cela signifie que lorsque l'enfant baisse les yeux, effrayé, plusieurs millimètres de blanc de l'œil sont visibles au-dessus de l'iris. On dirait un oeil bombé. Si l'enfant regarde droit, tout va bien.

Grefe, ophtalmologiste allemand du XIXe siècle, a décrit ce symptôme comme typique des patients atteints de goitre (lésion thyroïdienne). Chez les personnes qui ne sont pas malades avec un goitre, un symptôme de Grefe peut également se manifester et constituer un trait constitutionnel pouvant être constaté chez les bébés prématurés.

Réflexe Moro, ou étreinte réflexe - fait référence aux réflexes physiologiques de la période néonatale. Se produit lorsque vous frappez la table sur laquelle l'enfant est allongé, avec un son soudain et fort, lorsque vous tapez le bébé sur les fesses ou les cuisses. Le réflexe comprend deux phases. Dans la première, l'enfant se penche en arrière, tourne les épaules et les bras sont écartés. Dans la deuxième phase, il croise les bras sur sa poitrine. Il est clair que le réflexe spontané de Moreau, c’est quand il n’ya pas eu de stimuli extérieur particulier et que l’enfant jette ses bras en arrière… Mais l’absence de «stimuli extérieurs spéciaux» est une notion conditionnelle. Parce que ce n’est pas du tout «spécial», mais un cabinet de médecin peut être un irritant important - un nouveau décor, une table inconnue, le tante-médecin d’une autre personne...

Il semble que nous soyons complètement confus: ils ont promis d’expliquer pourquoi le diagnostic d’augmentation du PCI et son traitement sont si courants, mais ils ont abouti à des conclusions complètement opposées. Il s'avère que dans la très grande majorité des cas, des méthodes de recherche et des données d'inspection supplémentaires ne nous permettent pas de diagnostiquer avec certitude une augmentation du PCI. Et dans les situations où une telle confiance est présente, nous parlons presque toujours de maladies extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, méningite, tumeurs et lésions cérébrales traumatiques) et de symptômes extrêmement perturbants (gonflement important de la fontanelle, troubles de la conscience, vomissements, paralysie).

Résumons les principaux résultats.

1. L’augmentation du PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme de certaines maladies.

2. Une ICP accrue est un symptôme rare et très dangereux de maladies rares et très dangereuses.

3. Le traitement de l'ICP élevé n'a rien à voir avec la médecine ambulatoire, nécessite presque toujours une hospitalisation et des soins d'urgence.

En conclusion de l’article, échappons-nous brièvement à la médecine et passons à… la linguistique. L’objectif est de curieuses caractéristiques de l’utilisation du mot «intracrânien». Le fait est que l'expression «pression intracrânienne» dans la communication quotidienne des mamans médicalement enracinées devient de moins en moins courante. Le mot «pression» est considéré inutile, et tout le monde «contrôle l'intracrânien», «guérit l'intracrânien» et «se plaint de l'intracrânien».

Les experts en linguistique (linguistes) appellent de telles choses la conversion, ou le passage d’une partie du discours à une autre. Ce phénomène n'est pas du tout unique. Rappelons au moins «crème glacée», «aspic» ou plus proche de sujets médicaux - «laxatif», «rapide», «nouveau-né». Eh bien, qui dit maintenant "hypnotique"? Oui, personne ne dit, car il est clair de quoi il s'agit. Au lieu de cela, la chambre des enfants est juste une pépinière, au lieu de cela, la boulangerie est déjà une boulangerie familière.

L'essentiel, comme en témoigne la conversion, est la prévalence extrême d'un mot donné. La conversion par rapport à la pression intracrânienne, qui dure depuis longtemps, est, hélas, un phénomène triste, car elle confirme une tendance plutôt déplaisante: ils ont trop souvent commencé à parler de pression intracrânienne, souvent de manière injustifiable. Ce concept habile travaille les grand-mères sur les bancs. Ils feront un diagnostic sur le pourtour de la tête, plus précisément sur la taille du bonnet, et sauront également le traiter. Je veux vraiment que ces conversions soient plus petites dans nos vies. Afin d’utiliser l’expression «pression intracrânienne», les experts ont parfois évoqué l’affaire, mais les grand-mères n’étaient pas au courant de la pression intracrânienne, se concentrant sur les somnifères et l’eau.