Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

AVC hémorragique sur le côté droit du cerveau

Le cerveau est l'un des composants les plus importants du système nerveux central. Les hémisphères du cerveau représentent environ 80% de la masse totale du cerveau. Ils sont la composante la plus importante du système nerveux central. Le cerveau est constitué de 25 milliards de neurones. On sait que le cerveau masculin pèse plus que la femme. Cependant, les capacités mentales ne dépendent pas de son poids. Chaque hémisphère est constitué de grappes de matière grise, qui contiennent plusieurs des centres les plus importants. Les hémisphères sont divisés en lobe frontal, temporal, pariétal et occipital. Toutes ces actions sont responsables de l'exécution de certaines fonctions. Chaque moitié du cerveau a des fonctions différentes et constitue un système complexe responsable d'émotions, de sentiments, de mouvements.

Le côté droit est principalement responsable des émotions de la personne. Par conséquent, la domination de l'hémisphère droit est attribuée à la moitié féminine de l'humanité. La moitié droite est responsable du traitement des informations non verbales, c'est-à-dire du traitement des informations reçues sous forme d'images, de symboles et de mots. Avec elle, une personne peut rêver, rêver, composer et enseigner la poésie, prendre des décisions, résoudre des problèmes. La plupart des gens dominent l'un des hémisphères. À la naissance, une personne a deux hémisphères également développés. Mais dans le processus de développement, l’un des hémisphères se développe plus activement.

Un AVC hémorragique du côté droit est une hémorragie spontanée dans l'hémisphère droit du cerveau, due à une rupture du vaisseau. Un accident vasculaire cérébral du côté droit est différent en ce qu'il est difficile à diagnostiquer dans les premières minutes d'une catastrophe, ce qui est extrêmement important pour une maladie donnée et, dans de nombreux cas, la vie du patient en dépend. La gravité du diagnostic réside dans le fait que le symptôme le plus courant de la maladie est une altération de la parole, l'hémisphère droit du cerveau n'étant pas responsable du fonctionnement de la parole, il n'est souvent pas perturbé par un tel accident. Des troubles de la parole ne sont observés que chez les gauchers, car ils ont le centre de la parole à droite. L'absence du symptôme le plus courant entraîne la perte de temps précieux et entraîne la mort d'un grand nombre de cellules nerveuses.

Causes de l'AVC hémorragique du côté droit

AVC hémorragique du côté droit - symptômes

• Augmentation de la pression artérielle pendant une longue période (hypertension artérielle, maladie rénale)
• Défauts des vaisseaux de la tête
• Lésions vasculaires athéroscléreuses
• Thrombophlébite
• Maladies du sang

Facteurs déclenchant la rupture du vaisseau cérébral:

• Stress physique
• Situations stressantes
• Crise hypertensive
• Hyperthermie

Symptômes de l'AVC du côté droit

Un AVC du côté droit commence par la manifestation de symptômes cérébraux tels que:

• Mal de tête aigu après un effort excessif physique ou émotionnel
• Vertige
• Nausées et vomissements
• Perte de conscience
• Perte de vision partielle ou totale
• Manque de coordination

Symptômes spécifiques

Des symptômes spécifiques sont caractéristiques de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux de l'hémisphère droit du cerveau.

• Paralysie du côté gauche du corps. La paralysie peut toucher les membres ou tout le côté gauche du corps. L’accident hémorragique du côté droit est accompagné d’une violation des muscles du visage. Il y a une omission de l'angle de la bouche et du coin externe de l'œil à gauche. Parfois, il y a violation des fonctions des organes internes de gauche. En cas de retard dans la délivrance des soins médicaux, une paralysie persistante de l'œil gauche et une perte auditive se développent.
• Perception altérée d'une certaine partie du corps. Le patient perd la capacité de douleur, tactile, sensibilité à la température dans la moitié gauche du corps.

Précurseurs de l'AVC hémorragique du côté droit

Dans la plupart des cas, de nombreux signes peuvent indiquer une éventuelle pathologie, ce qui devrait alerter la personne. Ils peuvent se manifester à la fois chez les personnes âgées et chez les jeunes. Souvent, personne n’accorde l’attention voulue à ces signes. Ceux-ci incluent l'apparition de la chair de poule devant les yeux, des vertiges, des maux de tête, au fil du temps, ils disparaissent et les oublient. Un autre signe grave est une violation de la circulation cérébrale, qui se poursuit pendant une courte période et se termine par la restauration complète de toutes les fonctions des cellules nerveuses. Avec l'apparition de tels symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Diagnostics

Diagnostic de l'AVC hémorragique

Pour diagnostiquer rapidement un accident vasculaire cérébral du côté droit, vous devez demander à la personne d'effectuer plusieurs mouvements simples.

• Sourire En cas d'accident hémorragique du côté droit, un coin de la bouche sera abaissé à gauche.
• Discours En règle générale, avec un coup de l'hémisphère droit n'est pas cassé, l'exception est gaucher.
• Mouvement. Demander à une personne de lever ses mains, vous pouvez voir l'asymétrie. L'hémorragie du côté droit est accompagnée d'une diminution de la force de la main gauche.
• Vous devez poser à une personne quelques questions simples sur l’orientation. Habituellement, l'esprit est confus ou complètement absent.

Lorsque ces symptômes sont détectés, il est nécessaire de placer le patient en position horizontale, de fournir de l'air frais en cas d'hypertension, d'administrer des comprimés anti-hypertenseurs et d'appeler rapidement une ambulance.

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit est posé sur la base de tels examens:

• Tomographie
• Imagerie par résonance magnétique

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent de révéler une formation étendue dans les tissus cérébraux droits. L'hématome contribue à la compression du tissu cérébral, ce qui conduit à un mélange de médulla. S'il existe une possibilité d'effectuer une IRM, c'est préférable. Cette méthode est plus précise et, grâce à cette méthode, il est possible de reconnaître même des hématomes de petite taille.

Méthode de traitement

L’accident hémorragique de l’hémisphère droit par rapport aux principes du traitement n’est pas différent de celui du côté gauche.

L’accident hémorragique est traité de deux manières:

1. Chirurgical - Méthode dans laquelle une intervention chirurgicale est effectuée afin de retirer un hématome. Conduit avec des hémorragies étendues, conduisant à la compression du tissu cérébral.
2. Conservateur - utilisation de médicaments qui éliminent l'œdème cérébral, abaissent la tension artérielle et normalisent le travail du système cardiovasculaire, médicaments qui protègent le cerveau contre des catastrophes répétées.

Conséquences de l'AVC hémorragique dans l'hémisphère droit

Conséquences de l'AVC hémorragique dans l'hémisphère droit

• Paralysie du côté gauche du corps.

La paralysie va de la faiblesse mineure à la paralysie complète (perte complète des fonctions motrices du côté gauche du corps).

Problèmes de vision.

Une autre conséquence d'une hémorragie cérébrale se manifeste par l'impossibilité de déterminer la distance entre les objets.

Après la défaite du côté droit, il se produit un changement de personnalité, dû au fait que ce côté du cerveau est responsable des émotions.

L'essentiel est la perte de mémoire à court terme, le patient oublie ce qui s'est passé récemment et se souvient des événements d'il y a de nombreuses années.

Prévisions

Le pronostic de l'AVC hémorragique à droite dépend de la taille de l'hématome, de l'âge de la victime, de la rapidité des soins médicaux. Cette question se pose chez chaque personne rencontrée dans cette terrible pathologie. Si l'hématome est petit et que l'aide est fournie à temps, le pronostic est plutôt favorable, peut-être même la restauration complète de toutes les fonctions perdues.

Récupération

La guérison d'une hémorragie droite est plus longue, car ces patients ne ressentent pas l'urgence de la situation et ne cherchent pas un rétablissement rapide. Les patients en phase de rétablissement précoce se voient prescrire des médicaments qui contribuent à la normalisation du système nerveux. Les mesures habituelles de récupération consistent à organiser des séances de massage, des exercices thérapeutiques et des séances de physiothérapie.

Coup droit hémorragique

Un accident vasculaire cérébral est l'une des maladies neurologiques les plus graves et constitue une menace directe pour la santé et la vie du patient. Une cause fréquente est l'hémorragie, suivie d'une compression du tissu avec le sang versé, d'un gonflement du cerveau et d'une augmentation de la pression intracrânienne. Au total, il existe plusieurs formes cliniques d'accident vasculaire cérébral, chacune ayant ses caractéristiques propres. Nous parlerons ci-dessous d'un accident vasculaire cérébral hémorragique avec une lésion du côté droit.

L'AVC hémorragique est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique?

L’accident hémorragique est une violation aiguë de la circulation cérébrale, dans laquelle le sang provenant de l’éclatement des vaisseaux sanguins tombe dans la cavité du crâne. Elle est considérée comme l'une des formes les plus dangereuses de la maladie, car elle entraîne souvent un œdème cérébral et la mort du patient. Selon les statistiques, les AVC hémorragiques représentent environ 10 à 15% des cas d'AVC, la moitié des patients décédant déjà le premier jour. Le pronostic dépend de l'âge et de l'état de santé général du patient, ainsi que de l'hémisphère cérébral endommagé.

Clinique de l'AVC hémorragique

Dommages causés aux hémisphères gauche et droit: quelle est la différence?

Le cerveau, sans aucun doute, est la partie la plus difficile du corps humain, chaque moitié contrôlant les côtés du corps à l’aide d’une image en miroir; elle est également responsable des fonctions individuelles.

Asymétrie fonctionnelle des hémisphères gauche et droit du cerveau

En d'autres termes, une hémorragie dans un hémisphère particulier du cerveau donne des symptômes différents et entraîne des conséquences différentes. On pense qu'un AVC hémorragique du côté droit laisse une personne plus susceptible de récupérer, mais ses signes ne sont généralement pas aussi prononcés. Les patients consultent donc un médecin assez tard.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit peut se manifester avec les symptômes suivants:

paralysie et sensibilité réduite du côté gauche du visage, des membres;

Il est important de noter que les troubles de la parole, qui sont le symptôme le plus important de la maladie, ne sont pas observés dans les AVC hémorragiques du côté droit (à l'exception des gauchers, dans lesquels l'hémisphère gauche du cerveau est responsable de la parole).

Types d'accident vasculaire cérébral et leurs caractéristiques

Premiers secours au patient

Cinq vont prendre un coup et les premiers secours

La première chose à faire pour aider une personne présentant des signes d'accident vasculaire cérébral est d'appeler l'équipe de l'ambulance. Le répartiteur doit être informé en détail de ce qui est arrivé à la victime. En attendant des soins médicaux, vous pouvez prendre les mesures suivantes:

• lever la tête du patient de 30% en plaçant une couverture ou des vêtements sous la nuque;
• fournir de l'air frais et enlever ou affaiblir les vêtements serrés;
• au début des vomissements, il est nécessaire de coucher la personne sur le côté et après la fin de l'attaque pour l'aider à se débarrasser de ses vomissures;
• mesurer la pression artérielle et enregistrer les indicateurs.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Diagnostic de l'AVC hémorragique du côté droit

Les principales méthodes de diagnostic permettant de déterminer l’accident hémorragique du côté droit sont l’imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie spirale ou conventionnelle du cerveau. Ils vous permettent de déterminer l'emplacement et le volume de l'hématome interne, la présence et la prévalence de l'hémorragie, la zone de l'œdème. Ces indicateurs sont les plus informatifs en termes de dynamique, par conséquent, les études de tomographie par ordinateur devront être répétées après un certain temps.

Diagnostic de l'AVC hémorragique

En outre, il est très important de procéder à un diagnostic différentiel des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques avec ischémie, ainsi qu'avec d'autres maladies accompagnées d'hématomes intracérébraux. Cela nécessite un certain nombre d'études qui peuvent être effectuées exclusivement à l'hôpital. Parmi les signes caractéristiques de l'AVC hémorragique, on peut distinguer les symptômes méningés et une augmentation lente des troubles cérébraux. De plus, dans le cas d'un AVC ischémique, la liqueur prélevée pour analyse a généralement une composition normale et, dans la forme hémorragique de la maladie, des impuretés sanguines y sont observées.

Syndrome de l'AVC hémorragique

Traitement de l'AVC hémorragique

La tactique de traitement de l'AVC hémorragique dépend du degré de lésion cérébrale, des caractéristiques de l'organisme et de l'état général du patient. Pour combattre les manifestations de la maladie et normaliser les fonctions vitales du corps, on a recours à la pharmacothérapie, au traitement chirurgical, à la physiothérapie et aux remèdes populaires.

La tâche principale du traitement conservateur est d'éliminer l'œdème cérébral, d'arrêter les saignements et de réhabiliter rapidement le patient. Pour arrêter le saignement, il est nécessaire de normaliser la pression pour laquelle sont utilisés «Hemiton» et «Dibazol».

Novocain et Aminazin peuvent être prescrits au patient en l'absence d'effet positif.

Afin d'augmenter la coagulation du sang et de réduire la perméabilité des parois vasculaires, une solution de vikasol, des préparations de calcium, de la rutine et une solution d'acide ascorbique sont utilisées. Afin d'éliminer l'œdème cérébral et de réduire la pression intracrânienne en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, le Lasix et le Mannitol sont prescrits.

En outre, les cardiotoniques peuvent être utilisés pour normaliser les fonctions vitales, l’amidopyrine ou la solution d’Analgin pour éliminer l’hyperthermie et, en cas d’oedème pulmonaire, l’inhalation d’oxygène par les vapeurs d’alcool.

Traitement chirurgical

La chirurgie pour AVC hémorragique est effectuée selon les indications suivantes:

• la présence d'hématomes étendus dans l'hémisphère droit;
• la présence de sang dans les ventricules cérébraux;
• rupture de l'anévrisme, accompagnée d'une pression intracrânienne élevée.

Technologies modernes pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux

L'opération doit être réalisée par un neurochirurgien qualifié au cours des trois premiers jours suivant l'apparition de la maladie. Au cours de cette procédure, le médecin retire le sang accumulé sur les hématomes, ce qui réduit considérablement la pression dans les tissus cérébraux et la calotte crânienne. En règle générale, le pronostic pour la vie du patient après l’intervention est amélioré, mais dans certains cas, une récidive des saignements et d’autres complications est possible.

Kinésithérapie

Les mesures de physiothérapie ont trait aux méthodes de réadaptation et, comme le montre la pratique, ont un effet positif sur le corps des personnes ayant subi un AVC. Ceux-ci incluent:

• darsonvalization (impact sur les tissus des courants pulsés haute fréquence);
• balnéothérapie (thérapie de boue) et hydrothérapie;
• faradisation (utilisation de courant alternatif basse fréquence);
• acupuncture;
• luminothérapie.

Les recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de l'AVC hémorragique ne peuvent être utilisées comme traitement adjuvant qu'après avoir consulté un spécialiste. Les remèdes suivants sont considérés comme les plus populaires et les plus efficaces.

Infusion de pivoine. Une cuillère à café faire bouillir les racines séchées et écrasées de la plante avec de l'eau bouillante, laisser reposer une heure et bien filtrer. Boire quatre cuillères à soupe une cuillère à soupe.

Teinture à l'huile de laurier

Teinture de pommes de pin pour accident vasculaire cérébral

Blanc perespen (racine d'Adam, blanc de brionium)

Bien que l'AVC hémorragique soit considéré comme une maladie neurologique très grave et dangereuse, avec des soins médicaux opportuns et des tactiques de traitement compétentes, le patient a toutes les chances de survie et de rééducation. Pour empêcher son développement, il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes, de mener une vie saine et de surveiller régulièrement la pression artérielle.

Précautions pour risque d'accident vasculaire cérébral

Vidéo - AVC hémorragique

L'Organisation mondiale de la santé considère que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques font partie des conditions les plus dangereuses qui se produisent soudainement. Cette pathologie conduit à la destruction focale ou globale du tissu cérébral dans l'un des lobes - droit ou gauche - et donc dans plus de 50% des cas, le patient reste invalide. Les statistiques affirment que les hommes et les femmes âgés de 35 à 50 ans souffrant d'hypertension artérielle sont les plus exposés aux accidents vasculaires cérébraux.

Malgré le taux de mortalité élevé, plus d'un tiers des patients dans les premiers jours suivant le début d'un accident vasculaire cérébral essaient de traiter eux-mêmes ce type d'AVC et environ 7% des victimes refusent de faire appel à des spécialistes qualifiés. Les conséquences cliniques d'une telle négligence conduisent souvent à des complications graves, qui ne peuvent pas être éliminées même avec un traitement à long terme.

Un AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale due à une rupture du vaisseau. Dans la plupart des cas, au cours de ce processus, le sang se propage à la surface de l'OGM, mais dans certains cas (avec des saignements abondants), le sang pénètre dans le cerveau. Dans ce cas, l'AVC ventriculaire est diagnostiqué GM.

Avec la défaite du lobe droit du cerveau, les symptômes diffèrent quelque peu de ceux inhérents aux accidents vasculaires cérébraux du côté gauche. Ce phénomène n’est pas accidentel, car les hémisphères droit et gauche effectuent diverses tâches. Ainsi, l'hémisphère gauche est responsable des capacités de parole et d'écriture, de la logique et de la capacité à effectuer des manipulations mathématiques. L’hémisphère droit est principalement responsable des capacités non verbales: émotions, capacité d’analyser des situations à partir de plusieurs positions. Le produit de cette partie du GM est l’intuition, l’émotion et l’analyse, la perception visuelle et spatiale.

Si un patient a un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit, il est confronté au problème de l’intégration altérée des deux hémisphères, contre lequel il y a une perte de contrôle du côté gauche du corps.

Parmi les causes d'hémorragie cérébrale droite figurent:

• hypotension - c'est la cause de la rupture des vaisseaux génétiquement modifiés dans 75% des cas;
• des anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins du cerveau - anévrisme, vascularite, angiopathie;
• Maladies systémiques du système circulatoire, y compris l'athérosclérose et des problèmes de coagulation du sang;
• pathologies systémiques de la moelle épinière, du cœur, du système endocrinien;
• tumeurs cérébrales.

La surmenage physique, l'intoxication du corps (y compris l'alcool et les narcotiques), le stress et les blessures étendues de la tête ou d'autres parties du corps sont des facteurs provoquants de l'AVC hémorragique.

Puisque la moitié droite du cerveau est responsable de la fonctionnalité du côté gauche du corps, la plupart des manifestations symptomatiques d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ont trait à la limitation de cette fonctionnalité. Ceci est exprimé dans ce qui suit:

• la sensibilité corporelle dans certaines zones disparaît - le patient ne ressent pas la douleur, les effets de la température, etc.
• la capacité de forcer et de détendre les muscles situés sur le côté gauche du corps, y compris les membres, disparaît;
• la tête prend un virage caractéristique à gauche;
• l'œil gauche ne perçoit pas les signaux (aveugle) ou le signal reçu est déformé (des modifications peuvent affecter la perception des couleurs, de la forme, de la distance);
• la reconnaissance de la parole est perdue;
• la capacité d'orientation dans l'espace est perdue.

En plus des symptômes ci-dessus, les patients peuvent avoir des contractions convulsives des membres gauche et une perte de conscience. Dans ce dernier cas, il y a une respiration lente et un affaiblissement critique du rythme cardiaque. La pression artérielle contre cela reste élevée.

Dans 90% des cas, en cas d’AVC hémorragique, le côté droit du corps de la victime reste pratiquement inchangé.

La forme hémorragique d'un accident vasculaire cérébral du côté droit entraîne des conséquences plus ou moins graves. La complication la plus courante est la paralysie persistante du côté gauche du corps, qui peut persister jusqu'à la fin de la vie. La deuxième complication la plus courante est une diminution de l'acuité visuelle de l'œil gauche et un trouble de l'appareil vestibulaire.

Il y a une pathologie et des effets à long terme:

• troubles neurologiques;
• troubles mentaux;
• troubles du sommeil.

Avec la préservation à long terme de la paresthésie extensive, les patients souffrent d'infections secondaires des voies urinaires, des organes respiratoires, des articulations et des tissus mous (escarres). Pendant le rétablissement de la maladie, environ 60% des patients souffrent de dépression, de vertiges et de dysfonctionnement de la déglutition.

Il est à noter que plus les premiers soins sont prodigués rapidement à un patient qui a subi une hémorragie cérébrale, meilleures sont ses chances de guérir complètement. Dans les 30 premières minutes qui suivent l'attaque, le taux de mortalité est d'environ 6%. Lorsque le patient est admis à l'hôpital plusieurs heures après l'hémorragie, il atteint déjà 50%.

Il est recommandé de commencer les mesures thérapeutiques en cas d'accident hémorragique suspecté dès que possible après le début de l'attaque. Les experts notent que chaque minute peut affecter l’issue d’une situation. La base du traitement est l'élimination des effets de l'hémorragie.

L'objectif principal des interventions thérapeutiques:

• rétablissement de la circulation sanguine normale dans le cerveau;
• neurogenèse accrue (récupération des cellules nerveuses affectées par une hémorragie);
• élimination de l'œdème cérébral;
• maintenir les fonctions des organes et des systèmes qui auraient pu affecter l'hémorragie;
• traitement symptomatique et traitement des états pathologiques survenant après un AVC.

Les objectifs ci-dessus sont atteints par plusieurs méthodes: utilisation de médicaments, par intervention chirurgicale. La physiothérapie, la psychocorrection et les méthodes traditionnelles sont largement utilisées dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

Dans la phase aiguë de l'AVC hémorragique, les médicaments sont utilisés pour éliminer l'enflure du cerveau et des poumons, rétablir la fonction cardiaque et arrêter les saignements. À cette fin, sont utilisés:

• médicaments cardiotoniques;
• médicaments à effet hypothermique;
• médicaments hypotoniques;
• des médicaments pour augmenter la coagulation du sang et inhiber son activité fibrinolytique;
• médicaments pour réduire la pression intracrânienne.

La thérapie avec les groupes de médicaments énumérés est pratiquée dès les premières minutes après le patient conduit dans un établissement médical. La plupart des médicaments sont injectés par voie parentérale ou par transfusion, car le patient atteint de la défaite du côté droit du cerveau ne peut pas prendre le médicament par voie orale.

Le traitement chirurgical après un accident vasculaire cérébral est effectué au plus tard trois jours après l’hémorragie. Les principales indications d'intervention sont:

• hématomes étendus;
• le sang dans la cavité à l'intérieur du cerveau (AVC ventriculaire);
• augmentation de la pression intracrânienne.

Le but de l'intervention est de prélever du sang sur le crâne. Après l'opération, les chances d'obtenir un résultat favorable augmentent plusieurs fois.

Après avoir surmonté la maladie aiguë, il est recommandé aux patients présentant des lésions de l'hémisphère droit de suivre un traitement de physiothérapie. Ce type de traitement stimule la restauration des connexions neuronales et aide les patients à récupérer plus rapidement. Parmi les traitements de physiothérapie les plus efficaces, les médecins ont recours à la balnéothérapie, à l’électrothérapie (darsonval), au traitement à la paraffine et à l’exposition aux courants à basse fréquence.

Pas moins important dans la défaite de l'hémisphère droit et la psychothérapie. Les patients atteints d'un AVC hémorragique du côté droit du cerveau souffrent très souvent de troubles psychologiques. Un modèle d’influence construit de manière compétente au niveau de la psychologie aide à surmonter de nombreux problèmes, y compris la réticence à accepter de l’aide de parents.

La gymnastique thérapeutique vous permet de restaurer les fonctions perdues des membres et de rétablir l’interaction des tissus nerveux et musculaire. De plus, des exercices de gymnastique aident à maintenir le tonus musculaire, contribuent à une meilleure nutrition des tissus dans certaines parties du corps, immobilisés à cause de la parésie.

Au stade initial, il est recommandé d'effectuer les mouvements depuis une position couchée. En l'absence de capacité du patient à contrôler son corps, il convient de mettre l'accent sur les exercices passifs dans lesquels les mouvements des membres sont effectués avec l'aide d'un spécialiste ou d'un proche. Dans la mesure du possible, il est nécessaire de passer à des exercices plus complexes que le patient peut effectuer lui-même: serrer et desserrer les mains, plier et déplier les membres (sans charge), tourner la tête.

C'est important! En aucun cas le patient ne doit se sentir fatigué après avoir effectué les exercices!

Si les recommandations sont suivies, le patient se rétablira dans un délai de 1 à 3 ans. En même temps, des problèmes résiduels de parole ou de motricité fine peuvent survenir. Au moins 70% des patients conservent la capacité de se servir eux-mêmes.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté droit a de graves conséquences en raison des particularités des lésions aux artères cérébrales et des saignements abondants. La gravité des conséquences dépend de l'étendue des hémorragies et des hématomes dans le cerveau.

Après avoir traversé une artère ou un vaisseau, des cavités se forment dans le cerveau, remplies de sang. Le flux sanguin continu provoque une augmentation des lésions tissulaires. Les lésions organiques provoquent des perturbations dans les fonctions nerveuses.

Les fonctions nerveuses supérieures et les fonctions basiques souffrent, en fonction de la zone de destruction.

Ce qui est important, ce n’est pas seulement la quantité d’hémorragie, mais aussi le nombre de vaisseaux brisés. Malgré le fait qu'aucun médecin ne sera en mesure de prédire le rétablissement d'un AVC hémorragique, un saignement grave avec des lésions importantes avec une chirurgie rapide peut être préférable à un saignement multiple. Il existe des cas enregistrés de récupération complète avec préservation des fonctions motrices et de l'intelligence.

Pour comprendre ce qu'est un AVC hémorragique, examinons les mécanismes du processus. Si un AVC ischémique peut être prédit dans une certaine mesure et est le résultat direct du blocage et du rétrécissement des vaisseaux sanguins, l’AVC hémorragique se manifeste de manière soudaine et abrupte.

Les perspectives de récupération sont directement liées à la capacité de fournir rapidement des soins médicaux qualifiés. Dans ce cas, les services des médecins devraient être non seulement des tensiomètres et des thermomètres, mais également une salle d'opération entièrement équipée avec un équipement médical complet. La gravité des lésions cérébrales augmente proportionnellement au délai.

Les principales conditions préalables au développement d’un AVC sont l’hypertension, l’anévrisme vasculaire, l’athérosclérose et les troubles de la coagulation, l’éclaircissement du sang.

Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral sont les blessures à la tête, le stress, le tabagisme et l'alcoolisme.

Un accident vasculaire cérébral peut se manifester après des chocs thermiques, des intoxications de toutes sortes.

L'AVC hémorragique est une percée des parois des artères ou une violation de l'activité des vaisseaux. Leur débordement et leur rupture sont imprévisibles.

Dans un AVC hémorragique, la personne ressent un mal de tête grave qui ne disparaît pas et devient insupportable. Il peut y avoir des plaintes de douleur dans les yeux, une lumière vive. L'attaque peut commencer par une crise d'épilepsie avec un cri, une tête tombante, des convulsions caractéristiques et des réflexes altérés. Les yeux peuvent être flous.

Les symptômes moteurs signalent des problèmes aux méninges. Des problèmes similaires sont caractéristiques des formes aiguës de méningite. C'est l'impossibilité d'incliner la tête vers l'avant et d'atteindre le menton vers la poitrine - il y a une douleur intense dans la région occipitale. Il est impossible de garder le poids sur les mains - une des mains va s'affaiblir et tomber. Il est impossible de plier les jambes au niveau de l'articulation de la hanche et de redresser le genou. Une activité motrice incontrôlée est possible.

Pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, une IRM avec un agent de contraste est nécessaire. Lorsque les méthodes de diagnostic à domicile, un symptôme caractéristique d'un accident vasculaire cérébral est l'asymétrie du mimétisme, l'incapacité de sourire, le sourire s'avère être une courbe. Les changements de langage, l'incapacité de répondre à des questions simples sont également des signes d'un accident vasculaire cérébral.

La mortalité après un AVC hémorragique grave est supérieure à 50%. La nature et la gravité des effets de l'AVC hémorragique sont découvertes au cours des premiers jours suivant l'attaque. Pendant plusieurs heures, les restes d'émotions qui peuvent apparaître dans les paroles ou les gestes persistent, puis l'extinction des qualités personnelles est possible. Un danger particulier est la possibilité de récurrence de l'attaque et sa détérioration. Les hémorragies artérielles constituent la caractéristique la plus puissante de l’accident vasculaire cérébral. Le sang des artères rétrécies submerge toutes les veines et les capillaires du cerveau. Ils ne se lèvent pas et forment un saignement abondant. Sans chirurgie pour enlever un hématome, les pires conséquences sont inévitables.

Il est impossible de prévoir avec exactitude les effets d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, cet accident étant une maladie imprévisible. L'incapacité à déterminer les effets avec précision est due à la nature des dommages physiques causés au tissu cérébral par le flux de sang provenant d'un vaisseau éclaté.

Chaque partie du cerveau est responsable d'un domaine d'action spécifique et dispose de ses propres réserves et possibilités de récupération. La médecine connaît des cas de récupération après de nombreux accidents vasculaires cérébraux avec récupération complète de la personnalité et des fonctions motrices. Il existe également des cas mortels d'hémorragie mineure.

• Les conséquences mortelles d'un AVC hémorragique, c'est-à-dire que la mort est inévitable avec des lésions cérébrales graves et étendues.
• Le coma est la conséquence la plus imprévisible d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Le coma survient après une période de conscience confuse et conduit dans la plupart des cas à des conséquences fatales, ce qui complique le choix moral des proches. La probabilité de sauver une personne du coma après un AVC hémorragique est minime, mais elle existe. Dans la plupart des pays, le soutien vital d'un patient dans le coma végétatif est extrêmement coûteux. En Russie, les procédures de réanimation sont encore totalement gratuites. Il y a des cas où le coma a duré plusieurs années. Sortir du coma après un accident vasculaire cérébral peut être accompagné d'une perte de fonctions vitales fondamentales et de sentiments, d'une perte de parole, de vision, d'une perte totale ou partielle de la personnalité et de démence. Dans de rares cas, avec des soins médicaux opérationnels en temps opportun, il est possible de préserver la personnalité et de rétablir les compétences.
• Etat végétatif. En cas de blessures graves et d'altération des fonctions cérébrales, il est possible de sauver des vies dans un état végétatif. La perte de réflexes (déglutition, respiration) est particulièrement dangereuse.
• Dommages moteur. De nombreux patients doivent rétablir les fonctions motrices de base et réapprendre à marcher. La capacité de naviguer dans l'espace est souvent violée. Crises d'épilepsie possibles, incapacité à contrôler l'affichage naturel.
• Peu importe que la droite ou la gauche souffrent d'un AVC hémorragique, les conséquences pour la parole, la vision, la communication, les souvenirs et les traits de personnalité sont complètement imprévisibles.
• Les conséquences psychologiques comprennent les défaillances de la mémoire, les changements de personnalité, le développement de la paranoïa et la schizophrénie. Il y a souvent des états obsessionnels, des peurs.

L’accident vasculaire cérébral hémorragique est l’une des formes les plus graves d’accident vasculaire cérébral et de mesures thérapeutiques; l’équilibrage de la pression avec des pilules n’est pas efficace. Après le diagnostic, le patient se rend immédiatement à l'unité de soins intensifs, où une décision est prise sur la faisabilité de l'opération, sur la base des données relatives à l'âge, aux comorbidités et à l'état général du patient.

Les compte-gouttes et les appareils de respiration artificielle contribuent à la stabilisation temporaire de l'état du patient et ne constituent pas un traitement.

Le seul traitement efficace contre les AVC hémorragiques est la chirurgie précoce. Il est nécessaire de prendre une décision concernant l'opération le plus rapidement possible.

Avec une opération réussie, il est possible de préserver l'identité de la personne, les souvenirs et de minimiser les dommages organiques au cerveau. Dans ce cas, il est impossible de prédire le succès de l'opération.

Un AVC hémorragique affecte de grandes zones du cerveau. Il est nécessaire d'ouvrir le crâne et d'éliminer l'excès de sang, les produits de décomposition, d'égaliser la pression. C'est le seul moyen de protéger le cerveau de la destruction et de minimiser les dommages.

Effectuer cette opération nécessite la plus haute qualification de neurochirurgien et un équipement spécial.

Dans certains cas, ce n’est pas la craniotomie qui est pratiquée avec la possibilité d’une intervention chirurgicale directe sur le cerveau, mais une perforation du crâne pour l’égalisation de la pression ou un dispositif pour les trous de drainage pour équilibrer la pression et éliminer les excès de sang. La chirurgie ouverte donne les meilleurs résultats malgré toute sa complexité et son danger.

Les contre-indications à la chirurgie comprennent le diabète, les maladies cardiaques et l’âge avancé. La détérioration totale des vaisseaux dans ces cas rend l'opération sans signification et même nuisible à la santé du patient.

AVC hémorragique - une rupture de vaisseaux sanguins, avec une hémorragie dans le tissu cérébral. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont sujettes à de telles pathologies. La maladie peut être d'origine artérielle ou veineuse. La quantité de sang emprisonnée dans le cerveau dépend de la taille du vaisseau qui a éclaté - plus de 100 millilitres peuvent se propager, causant un écoulement rapide des dommages aux cellules du cerveau, avec déplacement des tissus. Un hématome se forme, le cerveau gonfle.

La durée de vie des personnes qui ont souffert de paralysie dépend - du soutien opportun - les premiers secours, s'ils ne se manifestent pas à temps, il s'ensuit une nécrose du cerveau suivie d'une issue fatale. Fournir des soins médicaux pendant 3 à 6 heures donne une chance de sauver la personne blessée. Dans les cas opposés, le début est d'abord clinique, puis biologique. Si le patient survit dans de rares situations, il est alors dans un état végétatif jusqu'à la fin de sa vie.

Récemment, les professionnels de la santé ont constaté une augmentation du nombre de cas d'accident vasculaire cérébral. C’est un problème grave qui nécessite une attention particulière avant et après la progression de la maladie.

Le nombre de personnes vivant après la maladie dépend du tableau clinique. AVC hémorragique du tronc cérébral - avec cette pathologie, un décès presque instantané se produit. Il existe des cas isolés de sauvetage du patient et de son rétablissement grâce à un tel diagnostic, mais une vie bien remplie n’est plus possible.

Le tronc cérébral, associé à la moelle épinière, constitue le centre de tout le corps. Il relie les commandes du centre du cerveau, les nerfs du corps - grâce à cela, les gens bougent, respirent, avalent, voient, entendent. Ils régulent également le système circulatoire, la thermorégulation, le travail du cœur, de sorte qu'un accident vasculaire cérébral est la cause du décès.

L’accident hémorragique peut être de plusieurs types, selon l’emplacement de la lésion cérébrale:

• Tissu périphérique ou profond.
• Ventilation - localisation sur les ventricules latéraux.
• Subarachnoïde - dans l'espace entre les couches dures, molles et d'araignées.
• Combiné - avec une hémorragie étendue, affecte plusieurs zones.

Les hémorragies périphériques ne sont pas aussi dangereuses qu’à l’intérieur du cerveau, car elles provoquent des hématomes, un œdème et une nécrose du tissu cérébral.

La localisation des hématomes présente des différences:

• Médial - dommages au thalamus.
• Latéral - affecte le noyau sous-cortical, la substance blanche des hémisphères.
• Lobby - hématome à l'intérieur d'un lobe, ne s'étendant pas au-delà du cortex cérébral.
• Mixte - hématomes, dans plusieurs zones du cerveau, les plus courants.

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être primaires et secondaires:

• Primaire - en raison d’une crise hypertensive ou de charges importantes sur les artères et les veines et leur amincissement.
• Secondaire - conséquence de la rupture d'un anévrisme, d'un hémangiome et d'autres malformations congénitales ou formées au cours de la vie.

Symptôme d'accident vasculaire cérébral - Céphalée aiguë

Un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche peut provoquer une augmentation des maux de tête avec des accès de nausée, des vomissements, aggravés le soir. Les symptômes augmentent très rapidement:

• La parole, la sensibilité, la fonction motrice est cassée.
• Le sang se précipite sur le visage, transpire.
• Pouls rare.

Dans ces conditions, vous devez contacter immédiatement l’établissement de santé. L’accident hémorragique du côté gauche se produit lorsqu’une ou plusieurs artères centrales de la rupture du cerveau du côté gauche constituent une menace pour la vie et que même si le patient survit, il présente souvent une déficience.

Avec un accident vasculaire cérébral gauche, le débit sanguin dans la boîte crânienne diminue et une partie des cellules cérébrales meurt. Cette maladie provoque une association d'explosion à l'intérieur de la tête.

On enregistre déjà un important coup gauche du côté gauche avec une quantité de sang de cinquante grammes qui se répand dans le cerveau; parfois, la quantité de sang atteint un demi-litre! La situation est compliquée par le crâne fermé.

AVC hémorragique du côté gauche - symptômes

L’accident hémorragique du côté gauche de son origine est dû à deux raisons principales:

• Facteur génétique héréditaire - un accident vasculaire cérébral gauche cause des lésions non pas dans les deux hémisphères, mais dans un.
• Surcharge de nature physique, psychologique.

En cas d'attaque: assombrissement de la conscience, troubles de la parole, une personne n'est pas au courant de l'événement. À l'avenir, la mémoire peut se rétablir (le patient se souvient des instants précédant la chute), focalisation visuelle floue, flou devant ses yeux, mouvement d'objets dans l'espace.

AVC hémorragique

Un AVC hémorragique du côté gauche provoque une hémorragie d'un seul - le côté gauche du cerveau. Pour cette raison, le côté droit du corps est paralysé. La paralysie provoque non seulement les extrémités, mais aussi des parties de la langue, de la gorge. Après qu'une partie du corps soit paralysée - le mouvement du patient est difficile à cause de la jambe qui a refusé, le bras blessé est replié dans le bateau, comme s'il s'agissait d'un geste suppliant.

Une personne qui subit un mouvement de l'hémisphère gauche en se déplaçant dévie souvent sur le côté, bien que, par son propre guide, elle se déplace tout droit.

L’accident hémorragique du côté gauche pose également des problèmes de reconnaissance de la parole et de l’écriture, comme si la mémoire des connaissances sur les lettres, les chiffres, les dates, les événements des jours passés, la cohérence et la logique de la parole étaient perdues.

Les violations ci-dessus sont liées à l'activité de l'hémisphère gauche. Il est responsable des fonctions:

• Discours écrit et oral.
• La logique.
• La capacité de séparer des objets complexes en parties élémentaires et d’approfondir vos connaissances élémentaires.
• La capacité de déterminer la séquence temporelle.
• Mémoire chronologique.

Traitement de l'AVC hémorragique

La qualité du traitement, la récupération, les conséquences supplémentaires dépendent de la rapidité des premiers secours, chaque heure et même une minute après un accident vasculaire cérébral est important. Une thérapie qualifiée est souhaitable de passer les trois premières heures à emmener le patient dans un établissement médical.

Si une personne est frappée par un coup du côté gauche, les premiers secours devraient être donnés:

• Placez le patient en soulevant la tête au-dessus du corps, approximativement à un angle de 30 degrés.
• Fournir de l'air frais en ventilant la pièce.
• Tournez la tête du patient sur le côté en veillant à ce que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires.

Avec un traitement supplémentaire en hospitalisation, puis en effectuant la restauration de la maison, prescrire des fonds pour augmenter la conductivité des impulsions nerveuses du cerveau. Les médicaments suivent un cours, selon les recommandations d'un médecin spécialiste. La thérapie doit être cohérente et systématique, il est impossible d'interrompre et d'arrêter le traitement.

Le patient est également réhabilité, on lui apprend à bouger à nouveau, à parler - le troisième jour après que la personne a retrouvé la raison. Pour restaurer la fonction motrice, des massages et des mouvements passifs des membres paralysés sont utilisés. Ces mesures visent à améliorer le flux sanguin, à prévenir l’atrophie musculaire, à neutraliser les plaies de pression qui peuvent se former en cas de paralysie.

Les exercices de mémoire réparatrice sont effectués à l'aide de cartes pour enfants comportant l'image de chiffres, de lettres et de divers éléments de la vie quotidienne. Le patient peut ne pas comprendre les images vues, mais progressivement, la mémoire doit être restaurée. Également prouvé des outils techniques spéciaux développés par le génie médical.

L'utilisation d'un appareil spécial vous permet de reprendre le contrôle de votre centre de gravité: l'action s'effectue sous la forme d'un jeu qui entraîne constamment le cerveau, réapprend à redistribuer son poids d'un membre inférieur à un autre, tandis que sur la plate-forme, tente de frapper la cible sur l'écran.

Il est très important pour un patient qui a survécu à un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche de sentir le soutien de parents et amis proches, mais il est nécessaire d'exclure l'hyperthread. Il est nécessaire de créer une atmosphère de communication positive, car il est remarqué que le patient se ferme souvent après avoir subi un AVC hémorragique du côté gauche du cerveau.

Afin d'éviter un AVC primaire ou secondaire dans l'hémisphère gauche, les mesures suivantes doivent être observées:

• Pour contrôler le niveau de sucre dans le sang - quand il monte, le sang s'épaissit, la vitesse du courant dans les vaisseaux diminue et il existe un risque de blocage.
• Contrôler le cholestérol, car il est capable de former des plaques, ce qui conduit à une thrombolisation.
• Gardez une trace de votre nourriture.
• Éliminer le tabagisme.
• Ne pas abuser de l'alcool.
• Appliquez des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier des vitamines des groupes B et E, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et votre immunité.
• L'inclusion des vitamines C et D a également un effet bénéfique sur l'ensemble du cerveau et du corps dans son ensemble.

AVC du côté droit du cerveau

Conséquences d'un coup droit

Un accident vasculaire cérébral est un syndrome clinique résultant de la cessation du fonctionnement d'une région du cerveau. Si cela se produit dans l'hémisphère droit du cerveau, un AVC droit est diagnostiqué. Le cerveau s'arrête et meurt à la suite d'une panne de courant, c'est-à-dire lorsque le sang cesse de couler. Cela peut survenir à la suite de la rupture du vaisseau sanguin principal ou de son spasme ou de son blocage. Dans le premier cas, il s'agit d'un processus hémorragique, dans le second - ischémique.

Après un arrêt circulatoire, le cerveau s'arrête littéralement en 10 secondes et après 5 minutes, des processus nécrotiques irréversibles commencent, c'est-à-dire que le cerveau meurt. C'est pourquoi, en cas d'arrêt cardiaque, on ne donne pas plus de 6 minutes pour la réanimation. Et c'est pourquoi les conséquences d'une hémorragie étendue se manifestent si soudainement et rapidement. Quel que soit le lieu où se produit une lésion cérébrale, ses conséquences sont toujours tristes et difficiles à réparer.

Caractéristiques des coups du côté droit

Un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau se produit aussi souvent que du côté gauche, mais les manifestations cliniques et leurs conséquences varient considérablement. Le plus dangereux est la défaite des parties centrales de la tige du cerveau, dans lesquelles se trouvent le centre du rythme cardiaque et de la respiration, leur défaite causant une mort quasi instantanée. Le coup du côté droit est diagnostiqué plus difficile que les autres, car sur le côté droit du cerveau, il n’ya que des centres de sensibilité et d’orientation dans l’espace, dont il est parfois difficile de constater les violations. Le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux sont déterminés par une altération de la parole. Et le centre de traitement de la parole est situé à droite dans l'hémisphère gauche et uniquement dans celui de gauche, à droite.

Ainsi, le diagnostic "d'AVC du côté droit" ne peut être posé qu'après des études supplémentaires nécessitant du temps. Le résultat dans la plupart des cas est un diagnostic tardif et des conséquences irréversibles. À cet égard, un AVC hémorragique du côté droit est particulièrement dangereux car, à la suite d'une hémorragie cérébrale, la pression intracrânienne augmente considérablement, ce qui provoque une compression et une ischémie secondaire des vaisseaux sanguins. A cause de quoi le processus pathologique local peut se généraliser et les conséquences - encore plus graves. Mais dans tous les cas, l’accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau se manifeste par ceux-ci ou par des troubles du côté gauche du corps. Les effets de l'AVC hémorragique sont plus graves que ceux de l'AVC ischémique. Parmi les symptômes visibles caractéristiques accompagnant un accident vasculaire cérébral sur le côté droit du cerveau, on distingue:

• En tournant la tête et les yeux vers la gauche;
• déficience visuelle, jusqu’à la cécité totale, de l’œil gauche;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• diminution ou absence de sensibilité à gauche;
• contraction musculaire spastique dans la moitié gauche du corps, jusqu'à la contracture;
• démarche chancelante, chutes et perte de conscience.

Conséquences de l'infarctus cérébral droit

La symptomatologie des lésions cérébrales ischémiques et leurs conséquences, contrairement aux processus hémorragiques rapides, est moins prononcée et se développe lentement. Il peut même y avoir une disparition temporaire des symptômes. Mais les troubles cognitifs se manifestent toujours à un degré ou à un autre - c.-à-d. la mémoire et les performances mentales sont considérablement altérées. Les troubles émotionnels sont clairement perceptibles - les dépressions alternent avec des périodes d’excitation, quand une personne se comporte de manière laide - se moquer de soi, se comporte librement et sans tact. Si, dans le contexte de ce comportement, il existe des violations de la susceptibilité ou de la sensibilité de zones individuelles du corps du côté gauche, vous pouvez sans risque penser à un accident ischémique de l'hémisphère droit du cerveau.

Conséquences des attaques hémorragiques du côté droit

Le plus souvent, après des hémorragies dans l'hémisphère droit du cerveau, se développent une paralysie gauche et une parésie, avec une perte importante de sensations et des contractions musculaires spastiques sur fond de syndrome douloureux central. La réduction de la vision dans l'œil gauche s'accompagne d'une variété de troubles vestibulaires, de vertiges et de troubles de la déglutition. Il y a aussi une diplopie à gauche, des troubles neurologiques et mentaux, des troubles du sommeil. Plus les lésions cérébrales sont importantes, plus les conséquences sont lourdes et plus il est difficile de les traiter. En tant que complication d'une paralysie prolongée, les patients peuvent développer des escarres, des infections secondaires des voies respiratoires et urinaires, une inflammation des articulations, un gonflement du cerveau. Les patients tombent souvent dans la dépression, ce qui aggrave encore la situation.

Conséquences des AVC périnatals droits

Lors d'accouchements pathologiques résultant de blessures à la tête chez le nouveau-né, des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques accompagnés d'hémorragies intraventriculaires peuvent se développer. Ils sont dangereux développement de la paralysie cérébrale, troubles visuels et mentaux. En cas d'hypoxie intra-utérine chronique, des accidents ischémiques périnatals se développent, dont les conséquences en cas de lésion de la moitié droite du cerveau sont une paralysie gauche et une parésie, un retard mental général et l'épilepsie.

Conclusions générales

Malheureusement, les accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les personnes de tous âges. Par conséquent, vous devez surveiller votre état général et la santé des vaisseaux sanguins à tout âge. Et au moindre soupçon de violation de la circulation cérébrale, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et, si nécessaire, de commencer le traitement sans attendre les conséquences plus terribles des lésions cérébrales.

Types d'accidents cérébraux: signes, diagnostic, causes

Selon les causes de l’obstruction du flux sanguin, les types d’AVC du cerveau sont divisés en deux: ischémique et hémorragique.

Parmi les causes de décès, l’un des premiers endroits en termes de fréquence est l’attaque cérébrale. Cela est dû en grande partie au fait que ses symptômes apparaissent à la vitesse de l'éclair, ne laissant presque pas le temps d'empêcher l'apparition de la maladie.

Le manque d'approvisionnement en sang, c'est-à-dire une obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux de n'importe quelle partie du cerveau, entraîne une perturbation de son travail et, par conséquent, une perturbation du fonctionnement d'autres organes. C'est un coup.

Qu'est-ce qu'un coup de cerveau?

Le nom le plus couramment utilisé est accident vasculaire cérébral ischémique. C'est le trouble circulatoire aigu le plus courant. Il se produit quand un blocage ou une constriction des vaisseaux du cerveau.

Le sang qui nourrit ses cellules avec de l'oxygène est bloqué par des dépôts sur les parois des artères ou pénètre dans les tissus en quantité insuffisante en raison de la présence de vaisseaux étroits, provoquant une privation d'oxygène.

Les accidents ischémiques peuvent être dus à l’athérosclérose, à l’hypertension artérielle, au diabète, c’est-à-dire aux maladies vasculaires.

Les personnes âgées sont à risque, mais les infections graves, le stress et les blessures peuvent provoquer ses symptômes chez les personnes relativement jeunes. La combinaison de ces maladies crée encore plus de conditions préalables à l’apparition de la maladie.

L'AVC ischémique est diagnostiqué par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Les symptômes

Symptômes d'attaque ischémique transitoire

Un AVC ischémique peut commencer par une attaque ischémique transitoire (AIT), c’est-à-dire un apport sanguin bref (moins d’une heure) au cerveau. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• perte de sensibilité et difficulté à bouger les bras et les jambes en raison d'une paralysie du côté droit ou gauche;
• discours lent et brouillé;
• détérioration possible de la vision du côté droit, si la paralysie du côté gauche, et vice versa;
• somnolence, apathie.

Symptômes d'attaque ischémique transitoire en cas de lésion des vaisseaux de la zone vertébrobasilaire

En cas de dommages aux vaisseaux de la zone vertébrobasilaire, les symptômes de l'AIT seront différents:

• mal de tête sévère;
• vomissements;
• engourdissement autour des lèvres;
• incapacité à parler et à avaler;
• vision double, nystagmus;
• perte de mémoire;
• tremblement et faiblesse des membres;
• incapacité de bouger.

Les signes d'une attaque ischémique transitoire disparaissent assez rapidement, mais ils doivent alerter le patient et le forcer à consulter immédiatement un médecin afin d'éviter un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de l'infarctus cérébral

L'AVC ischémique a les mêmes symptômes que l'AIT, mais plus longtemps dans le temps. A ceux-ci s'ajoutent:

• Asymétrie du visage Ceci est particulièrement visible en souriant. Les muscles n'obéissent pas, le coin des lèvres du côté droit ou gauche "glisse" vers le bas
• Trace la langue
• Perte de conscience
• Réduction de pression
• Augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque
• Augmentation de la température
• Perte partielle ou totale de la sensibilité des membres
• Coma possible

Violations dans les hémisphères gauche et droit

La paralysie du côté droit du corps et du visage, ainsi que des difficultés d'élocution, de pensée logique et de troubles mentaux surviennent lorsque les vaisseaux de l'hémisphère gauche du cerveau sont affectés.

La parésie du côté gauche et les trous de mémoire sont caractéristiques des troubles circulatoires dans l'hémisphère droit.

Curieusement, l'hémisphère gauche du cerveau laissé au patient laisse plus de chances de rétablir les fonctions perdues du corps, car l'AVC ischémique du côté droit est caractérisé par le fait que le patient n'est pas bien conscient du danger de son état et est moins enclin à se rétablir.

Le coup du côté gauche se produit plus souvent.

AVC hémorragique

Ce type d'accident vasculaire cérébral est causé par la rupture des vaisseaux cérébraux due à un amincissement de leurs parois et à une hémorragie ultérieure. La formation d'hématomes, c'est-à-dire de caillots sanguins dans n'importe quelle partie du cerveau, est également possible.

Causes de l'AVC hémorragique

La perméabilité accrue des parois des vaisseaux se développe pour diverses raisons, par exemple:

• L'hypertension,
• Athérosclérose
• Maladies du sang
• Les collagénoses,
• Anévrisme vasculaire,
• L'intoxication.

Symptômes de l'AVC hémorragique

L’accident hémorragique se développe extrêmement rapidement et brutalement, les symptômes sont les suivants:

• Maux de tête lancinants. sortant de la lumière vive;
• Voile rouge devant les yeux;
• Insuffisance respiratoire;
• Paralysie du bras et de la jambe d'un côté;
• Etat de stupeur ou de coma.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut débuter par une crise d'épilepsie avec chute, chute de la tête, morsure de la langue et écume de la bouche.

Le côté de l'hémorragie est déterminé par l'apparence du patient, les pupilles sont tournées vers la zone touchée. Il y a un abaissement de la paupière supérieure, un gonflement des joues lors de l'inspiration et l'expiration. Ces symptômes apparaissent du côté opposé à l'hémorragie.

Hémorragie méningée

Il s'agit d'une forme d'accident vasculaire cérébral hémorragique avec projection de sang dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire dans la cavité située entre les membranes molle et spideric du cerveau.

Un tel accident vasculaire cérébral peut survenir à la suite d’une blessure cranio-cérébrale ou d’une rupture aortique de type hémorragique.

La prévalence des lésions est visible lors de l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur du cerveau.

Symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne

Les symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne au cours de la période dogologique, c'est-à-dire lorsque le patient a les plus grandes chances de guérison, se manifestent par:

• Mal de tête soudain
• Perte de conscience pendant une courte période
• Saut de pression artérielle,
• Crises convulsives,
• Changements dans la respiration et la fréquence cardiaque,
• Vomissements
• Forte fièvre pendant plusieurs jours.Un accident vasculaire cérébral sous-arachnoïdien particulièrement dangereux se produit lors de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, les symptômes énumérés sont accompagnés de troubles cardiaques et respiratoires graves.

Coup de tige

Cette espèce est isolée par la localisation de la zone touchée. La cause d'un accident vasculaire cérébral peut être une privation d'oxygène et une hémorragie.

Le cerveau - le centre des centres les plus importants qui fournissent le travail de nombreux organes.

Par conséquent, le manque d'approvisionnement en sang du tronc cérébral peut avoir les conséquences les plus négatives, beaucoup plus graves que celles associées à des violations dans ses hémisphères.

Symptômes de l'accident vasculaire cérébral

Symptômes caractéristiques de ce type d'accident vasculaire cérébral:

• Respiration rapide
• Difficulté à avaler,
• Troubles de la parole
• Perte d'audition
• Vision floue
• Vertige
• Faiblesse associée à une paralysie des membres et du visage,
• Coma.

La perturbation de l'apport sanguin au tronc cérébral est ischémique ou hémorragique.

Une pression élevée peut déclencher ce type de course. l'obésité, l'hypercholestérolémie, les troubles du rythme cardiaque, l'abus d'alcool et de drogues.

Le suivi médical de ces facteurs évitera le blocage des artères du tronc cérébral.

L’ancien AVC ischémique ou AIT, l’hérédité, les troubles de la coagulation, les maladies cardiaques peuvent également être à l’origine de ce type de maladie.

États comateux avec coups

Ce symptôme, caractéristique de tous les types d’AVC, mérite une attention particulière.

Le coma dans le type d'accident ischémique survient lorsqu'un grand nombre de cellules cérébrales sont restées sans oxygène. Avec la réanimation en temps opportun, cette condition peut être évitée.

Le coma se manifeste par le manque de réponse à la lumière, la douleur. Cela dure de quelques heures à plusieurs mois.

Le coma dans le type hémorragique de l'AVC se développe avec la pénétration de caillots sanguins dans les ventricules du cerveau. Un tel résultat est plus probable avec des soins médicaux retardés.

Le coma au stade initial peut survenir dans les premières minutes après une hémorragie et se manifester sous forme de déficience visuelle, de nausée et de confusion.

Stades de la phase initiale du coma avec coups

Le coma en phase initiale a 4 phases de développement:

• inhibition, perte de conscience avec préservation des réflexes;
• sommeil profond sans réaction aux stimuli externes, crampes musculaires, respiration bruyante et intermittente;
• perte totale de conscience, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, pression et température réduites, les muscles sont complètement relâchés;
• il n'y a pas de respiration spontanée, la pression et la température diminuent brusquement, il n'y a pas de réflexes. Un tel coma est un chemin direct vers la mort.

Le médecin peut déterminer l'étendue de cette condition. En soi, le coma n'est pas plus dangereux qu'un accident vasculaire cérébral, mais ses différentes étapes nécessitent certaines mesures de réanimation, y compris une intervention chirurgicale.

Dans le cas où le coma avec une hémorragie survient soudainement et dure plus de 6 heures, les chances de guérison sont considérablement réduites.

Il n'y a qu'un moyen d'éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral: des soins médicaux rapides.

Si le patient présente la majorité des facteurs pouvant causer une hémorragie, il est logique de surveiller en permanence le médecin.

Plus tôt le traitement est démarré en cas d'accident vasculaire cérébral, plus les fonctions cérébrales sont rétablies, ce qui signifie que le résultat sera plus efficace.

L'AVC est le sujet de la télédiffusion «Santé» d'Elena Malysheva. Des médecins hautement qualifiés parleront des premiers secours en cas d'AVC et de la rééducation du corps après cette maladie.

Nous vous souhaitons une bonne santé!

Accident vasculaire cérébral (partie 3. Rééducation et prévention)

Après un accident vasculaire cérébral, une personne peut rester en violation de la viabilité fonctionnelle (invalidité) d’un degré ou d’un autre. La gravité de l’atteinte fonctionnelle dépend de la localisation et de la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Le côté droit du cerveau contrôle la moitié gauche du corps et, chez les droitiers, joue également un rôle important dans les capacités d'attention et de perception visuelle et spatiale. Le côté gauche du cerveau contrôle la moitié droite du corps; chez les droitiers et 50% des gauchers, il contrôle également les fonctions de la parole - la capacité de parler et de percevoir la parole. Les troubles de la parole sont aussi appelés aphasie.

La rééducation contribue à la restauration des fonctions perdues à la suite d'un AVC. Au cours de la rééducation, chez la plupart des patients, l’amélioration est obtenue à un degré ou à un autre. Cependant, chez de nombreux patients, la récupération complète des fonctions perdues n’est toujours pas réalisée. Contrairement aux cellules de la peau, par exemple, les cellules nerveuses mortes ne sont ni restaurées ni remplacées par d'autres cellules. Cependant, le cerveau humain possède de grandes capacités d'adaptation. Les gens peuvent restaurer les fonctions perdues, "obligeant" les cellules cérébrales intactes à fonctionner.

La période de rééducation peut être difficile. Le patient et sa famille doivent travailler avec l’équipe, qui comprend non seulement des médecins et des infirmières, mais également des spécialistes en physiothérapie, en ergothérapie et en orthophonie. L'amélioration, si elle est réalisée, se produit en grande partie au cours des 3 à 6 premiers mois du processus de réadaptation. Cependant, avec certains accidents vasculaires cérébraux, une amélioration impressionnante peut être obtenue sur de plus longues périodes.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Certains facteurs de risque, tels que l'âge, le sexe, la race, les accidents vasculaires cérébraux dans la famille, ne peuvent être ni éliminés ni modifiés. Cependant, de nombreux autres facteurs de risque peuvent être corrigés ou éliminés. La plupart de ces facteurs de risque «réversibles» sont associés à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Les mesures suivantes aident à prévenir non seulement les accidents vasculaires cérébraux, mais également les autres maladies cardiovasculaires et autres.

• Examens médicaux réguliers;
• Contrôle de l'hypertension artérielle;
• S'abstenir de fumer et le refuser si vous fumez;
• Traitement des maladies cardiaques, en particulier des troubles du rythme, en particulier de la fibrillation auriculaire;
• Nutrition rationnelle - évitez les excès de sel, de graisse et d'alcool;
• Exercice dosé régulier;
• Traitement du diabète - permet de contrôler la glycémie;
• Consultez immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent pouvant indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes courent un risque d'accident vasculaire cérébral parce qu'elles présentent des facteurs de risque connus, tels que l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques. Un accident vasculaire cérébral antérieur ou une circulation cérébrale transitoire (accident ischémique transitoire) augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral. Heureusement, il existe des approches curatives de la prévention des accidents vasculaires cérébraux:

• Agents antiplaquettaires et anticoagulants

Le médecin peut prescrire des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel, une association d'acide acétylsalicylique et de dipyridamole à libération prolongée) ou des anticoagulants (tels que la warfarine) afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Angioplastie et stenting

L'angioplastie par ballonnet peut aider à éliminer l'obstruction du flux sanguin dans le vaisseau. Un cathéter est inséré dans le vaisseau affecté par le biais d'un gros vaisseau situé sur la cuisse ou l'épaule. Endartériectomie carotidienne

Chirurgie au cours de laquelle la lumière normale de l'artère carotide rétrécie est restaurée.

La vie après un AVC

Selon une estimation approximative, environ un million de personnes en Ukraine ont été victimes d'un accident vasculaire cérébral. Certains d'entre eux ont récupéré sans complications. Mais plusieurs centaines de milliers de personnes souffrent des effets ou des complications d'un AVC qui interfèrent avec leur vie quotidienne. Ces problèmes à long terme comprennent:

• Problèmes dans la gestion du mouvement de son propre corps;
• Des problèmes de communication, tels que des difficultés à exprimer ses pensées ou à comprendre les autres;
• Perte de vision, souvent unilatérale;
• Perte de sensibilité d'un côté du corps;
• Perte d'équilibre;
• Problèmes de pensée et de mémoire;
• Problèmes émotionnels, en particulier dépression;
• Troubles de la miction ou des selles;
• Troubles de la déglutition;
• Syndromes douloureux de nature et de localisation différentes;
• Crampes

Il existe des traitements qui aident à surmonter bon nombre de ces difficultés. Mais même ceux qui ne peuvent pas être traités peuvent être minimisés en influençant le cours de la vie d'un patient victime d'un AVC.

Prévention des AVC récurrents

Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral courent un risque beaucoup plus élevé plus tard que celles qui n'en ont pas eu. Par conséquent, si vous ou l'un de vos proches avez subi un accident vasculaire cérébral, contactez votre neurologue pour éviter un autre accident vasculaire cérébral. Les mesures visant à prévenir les AVC récurrents peuvent inclure certaines corrections du mode de vie et la prescription de certains médicaments. Ainsi, en cas d'hypertension (hypertension), des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits - la lercanidipine (Lerkamen). Lerkamen est considéré comme l'un des antihypertenseurs les plus sûrs: tout en aidant à contrôler la pression, il ne présente pratiquement aucun effet secondaire négatif.

Les mesures préventives les plus importantes comprennent notamment:

• Manger des aliments faibles en sel, en gras, en cholestérol;
• Maintenir un poids santé;
• Maintenir une pression artérielle normale;
• Cesser de fumer;
• Effort physique dosé;
• Acceptation d’agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, seuls ou associés à un dipyridmol à libération lente) et d’anticoagulants (par exemple, la warfarine) qui réduisent le risque de thrombose;
• Prendre des médicaments pour maintenir un cholestérol acceptable (si nécessaire).

Progrès dans les études d'AVC

Dans le monde entier, des milliers de scientifiques étudient tous les aspects des accidents vasculaires cérébraux: facteurs génétiques, nouvelles méthodes de diagnostic pour détecter les accidents vasculaires cérébraux précoces, médicaments et technologies de prévention des accidents vasculaires cérébraux, réduction des conséquences, restauration du flux sanguin dans les vaisseaux bloqués, nouvelles approches pour prévenir un autre accident vasculaire cérébral, réadaptation des patients ayant subi un AVC.

Jusqu'à présent, les progrès les plus importants ont été d'améliorer la compréhension et de prévenir les causes des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que d'améliorer la fourniture de soins d'urgence pour les accidents vasculaires cérébraux. Ces résultats, ainsi que le développement de toutes nouvelles approches thérapeutiques, ont été rendus possibles grâce aux résultats des études portant sur la modélisation des accidents vasculaires cérébraux chez les animaux.

La participation à des études cliniques peut être bénéfique pour les patients victimes d'un AVC et pour leur famille. Ces études impliquent un examen approfondi, une observation attentive des spécialistes et l'intérêt des établissements de santé. En outre, ils contribuent à améliorer les connaissances sur la maladie et sur le processus de réadaptation qui la suit.

Merci pour le matériel fourni à l'Association pour la lutte contre les accidents vasculaires cérébraux en Ukraine.