Maladie d'Alzheimer - signes par stade, symptômes et traitement, pronostic

Ceux qui sont confrontés à la maladie d'Alzheimer, à la fois le patient lui-même et ses proches, comprennent parfaitement la gravité de cette pathologie. Bien que la maladie soit identifiée depuis longtemps (1907 par le psychiatre Alois Alzheimer) et survienne assez souvent chez les personnes âgées, la médecine moderne ne dispose toujours pas de données précises sur les causes de la maladie d’Alzheimer et n’offre un traitement radical qu’à un stade précoce de la maladie.

C'est pourquoi les informations sur les premiers signes indiquant le développement de la pathologie du système nerveux central sont si importantes.

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La maladie d'Alzheimer - qu'est-ce que c'est?

La maladie d'Alzheimer est une pathologie dégénérative des cellules nerveuses du cerveau, dont le symptôme principal est le développement progressif de la démence (démence) avec suppression des fonctions suivantes:

  • la mémoire - d'abord à court terme, puis à long terme;
  • la capacité de réagir adéquatement à l'environnement;
  • compétences linguistiques et capacités cognitives (communication avec les personnes);
  • auto-identification;
  • orientation spatiale et autonomie;
  • prise de décision.

La maladie d'Alzheimer est appelée marasme sénile, ce qui reflète pleinement la gravité de l'état du patient, ainsi que le fardeau émotionnel de son environnement. Les causes exactes de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été clarifiées. Cependant, les scientifiques en sont certains: la démence acquise et la maladie d'Alzheimer en sont la cause la plus fréquente, accompagnées de la formation dans le cerveau de plaques amyloïdes empêchant le passage de l'influx nerveux.

D'autres inclusions spécifiques sont formées - des enchevêtrements neurofibrillatoires, qui sont une collection de neurones morts. Dans le même temps, le cerveau n'est pas en mesure de compenser les fonctions perdues en raison du faible nombre de connexions neuronales.

Les facteurs suivants prédisposent à l'apparition de la maladie d'Alzheimer:

  • L'hérédité est une mutation génétique héréditaire.
  • Lésions cérébrales et tumeurs;
  • Hypothyroïdie avec cours à long terme et absence de traitement complet;
  • Intoxication chronique aux métaux lourds.

Les faits suivants sont caractéristiques de la maladie d'Alzheimer:

  1. Les symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent à l'âge de 65 ans. Bien que la maladie d’Alzheimer soit diagnostiquée à un stade précoce, ses symptômes se manifestent déjà dès l’âge jeune (à partir de 25 ans).
  2. Les maladies sont plus susceptibles aux femmes, en particulier avec un type de psyché neurasthénique.
  3. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes engagées dans un travail physique. Les personnes ayant des capacités mentales avancées sont moins sujettes à la maladie d'Alzheimer.
  4. Il existe un lien évident entre la maladie d'Alzheimer et l'inhalation passive de la fumée de tabac.

L'essence de la maladie d'Alzheimer réside dans la suppression progressive des capacités mentales du cerveau, qui aboutit finalement à une invalidité. Dans ce cas, le moment le plus difficile est la perte de la capacité de prendre soin de soi, alors que le patient a besoin de la présence constante d’un soin relatif et relatif. L'oubli et l'évaluation inadéquate de la réalité environnante (qui se manifeste souvent par le rejet même de toute innovation dans la vie du patient) caractérisent toutes les personnes âgées. Cependant, cela n'indique pas toujours une pathologie grave.

Ne vous inquiétez pas lorsque les situations suivantes sont observées:

  • Oubli accidentel - la personne a oublié où il a mis les clés de l'appartement;
  • Apathie temporaire apparue dans un contexte de congestion: une personne est en arrêt de travail, pour le moment elle limite la communication avec les gens;
  • Cas isolés de désorientation dans l’espace et dans le temps - une personne qui se réveille le matin commence à se rappeler quel jour elle est aujourd’hui;
  • Difficultés visuelles associées à la pathologie de l'œil - une personne n'a pas reconnu une connaissance qui se promenait au loin;
  • Les sautes d'humeur et les changements de personnalité associés soit à l'âge (réticence à percevoir quelque chose de nouveau), soit à l'épuisement émotionnel;
  • Difficultés avec l'expression des pensées - il est difficile pour une personne de trouver les mots justes;
  • Planification problématique ou difficultés à résoudre des problèmes - une personne ne peut pas décider longtemps comment sortir de cette situation, fait parfois des erreurs dans les calculs mathématiques.

C'est important! Les situations ci-dessus, survenant dans des cas isolés et limités dans le temps, n'indiquent en aucun cas la maladie d'Alzheimer.

Signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer par stades

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer se développent progressivement. Les premiers signes de cette maladie peuvent apparaître vers 8 ans environ et un tableau clinique grave. Les neuropathologistes distinguent 4 stades de la maladie d'Alzheimer en fonction de la gravité des symptômes.

1) prédécrétion

Les premiers signes de la maladie sont souvent appelés tensions nerveuses ou vieillissement. Cependant, dans la maladie d'Alzheimer, ces symptômes sont constants et s'aggravent avec le temps. Les signes suivants sont caractéristiques du stade de la maladie pré-mésentère:

  • Apathie persistante, indifférence à l'égard d'objets et de personnes auparavant importants.
  • Violation de la mémoire à court terme - une personne assimile mal de nouvelles informations et oublie les moments qui lui sont arrivés récemment. Dans le même temps, les souvenirs à long terme restent clairs.
  • Difficultés à se concentrer sur une tâche et à planifier (par exemple, la routine quotidienne).
  • Une évaluation inadéquate de la question de l'argent est l'extravagance déraisonnable de choses insignifiantes, dont l'achat ne peut être expliqué.
  • Parfois, il est difficile d’exprimer des pensées, ce qui provoque de l’embarras et de la confusion lors de la communication avec des personnes.
  • Répétition fréquente de questions ou description répétée d'une situation spécifique.

C'est important! Le premier signe de la maladie d'Alzheimer est une altération de la fonction olfactive. L'incapacité à distinguer les odeurs caractéristiques (essence, ail, etc.) indique clairement des dommages aux connexions neuronales dans le cerveau.

2) démence précoce

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer sont exacerbés. En même temps, parmi les symptômes, le patient est le plus préoccupé par la violation de la perception, de la parole et de la réalisation de tâches qui n’avaient auparavant pas causé de difficultés. La maladie d'Alzheimer précoce présente déjà un tableau symptomatique clair du diagnostic de la maladie:

  • Affaiblissement de la mémoire - un patient avec une fréquence régulière perd des objets et les trouve au mauvais endroit, accusant souvent leurs proches.
  • Émotivité négative - le patient est constamment en colère, avec la fatigue apparaissent souvent des éclairs d'irritabilité. Le patient entre de plus en plus dans son monde intérieur, tout en limitant la communication, même avec les personnes proches.
  • Incapacité d'accepter de nouvelles informations - les tentatives infructueuses pour comprendre comment utiliser la nouvelle télécommande de télévision sont accompagnées de grognements et de colère.
  • Le vocabulaire devient lent, le vocabulaire devient rare, bien que le patient utilise librement les concepts standards.
  • Atteinte à la motricité fine - problèmes de dessin et d'écriture de mots, mais possède facilement des couverts et autres compétences de la vie courante.
  • Oubli de payer pour votre achat ou payer trop cher.
  • La négligence dans l'hygiène est un type caractéristique de patient: cheveux ébouriffés, corps sale, vêtements négligés, regard étonné et incompréhensible, les yeux grands ouverts.
  • Oubliant de manger ou de ne pas manger, le patient demande constamment de la nourriture.

Souvent, la personne elle-même règle les problèmes dans son esprit, mais essaie de les cacher soigneusement, ce qui rend difficile le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer.

3) démence modérée

Le développement ultérieur de la pathologie conduit à une nette dégradation des fonctions cérébrales qui ne peut être justifiée par le stress ou l'âge et cachée aux autres:

  • Troubles de la parole - les mots oubliés sont remplacés par des mots similaires, mais dont le sens est différent. Le patient refuse progressivement de lire et d’écrire.
  • Problèmes de mémoire graves - non-reconnaissance des êtres chers (l'épouse prend le pas sur une sœur ou une femme inconnue), des lacunes dans la mémoire à long terme sont identifiées (oublie des informations acquises depuis longtemps).
  • Comportement agressif - sur le fond d'une apathie complète, il y a des explosions soudaines d'agression, le patient pleure souvent sans raison.
  • L'oubli total conduit souvent au vagabondage et à un manque total de compréhension de la réalité environnante: le patient va travailler au milieu de la nuit.
  • Idées délirantes - une auto-évaluation inadéquate (association avec le héros du film, etc.) est souvent accompagnée de peurs injustifiées, de menaces et de malédictions contre des parents et des étrangers.
  • Le désordre des fonctions habituelles - le patient s'habille hors saison, ne peut pas aller aux toilettes et se laver. Souvent enregistré l'incontinence urinaire.

A ce stade, le patient nécessite non seulement une surveillance constante, mais également des soins, pour lesquels les proches passent beaucoup de temps et d'efforts. Dans ce cas, le patient comprend clairement l'attitude des autres. Le murmure derrière son dos et les conversations déplaisantes lui causent du ressentiment, des incompréhensions et encore plus le renvoi de la communication et le repli sur soi.

4) démence sévère

A ce stade de la maladie d'Alzheimer, le patient est complètement dépendant des autres:

  • Les capacités de parole sont réduites à quelques phrases simples ou mots individuels. Discours incohérent et incompréhensible pour les autres.
  • L'apathie profonde est accompagnée d'épuisement. Le patient passe la majeure partie de son temps au lit, incapable même de se tourner de son côté.
  • Les actions élémentaires (manger, s'habiller, etc.) ne sont possibles qu'avec l'aide d'étrangers. Défécation et miction involontaire.
  • Une sécheresse sévère de la peau entraîne la formation de fissures et de plaies de pression.

Traitement d'Alzheimer et médicaments

Un traitement efficace de la maladie d'Alzheimer, rétablissant complètement la fonction cérébrale perdue, n'existe pas aujourd'hui. Quand une maladie est détectée, un neuropathologiste prescrit des médicaments qui inhibent la dégénérescence neuronale:

  1. Inhibiteurs de la cholinestérase, suspendant la destruction de l’acétylcholine, de la rivastigmine, de la galantamine et du donépézil (seule son utilisation est appropriée au stade sévère);
  2. Médicaments neurotropes spécifiques - la mémantine (nommée exclusivement dans la forme sévère de la maladie);
  3. Antipsychotiques - nommés dans un état de psychose et avec une agression prononcée.

Tous ces médicaments, souvent utilisés en association dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, n'ont qu'un effet mineur, ne restaurent pas la fonction cérébrale perdue et ont également des effets secondaires assez graves.

Avec les médicaments, les soins psychiatriques jouent un rôle important. Il utilise diverses méthodes de correction de l'état émotionnel, des réactions comportementales et des fonctions cognitives. Au stade sévère, le traitement est réduit à des soins de qualité et à des soins constants.

Nouveau dans le traitement de la maladie

L'une des méthodes innovantes de traitement de la maladie d'Alzheimer consiste en une stimulation électrique profonde du cerveau, basée sur la capacité des impulsions électriques à suspendre la dégénérescence des cellules nerveuses.

La création d'un régime spécial MIND, qui réduit de moitié le risque de développer une pathologie, peut être attribuée aux résultats avancés de la recherche sur la maladie d'Alzheimer.

Les aliments diététiques (céréales, légumes, volaille, poisson, baies), à l'exclusion de la viande, des sucreries et d'autres aliments gras, empêchent uniquement le développement de la maladie d'Alzheimer et n'affectent pas la maladie évolutive.

Prédiction: combien vivent dans la maladie d'Alzheimer?

Le pronostic de la maladie d'Alzheimer est toujours défavorable. La durée de vie du patient dans le diagnostic de la pathologie dépend du taux de nécrose neuronale du cerveau et de la qualité des soins. Ainsi, de l’apparition des premiers signes de la maladie à ses symptômes prononcés, il s'écoule en moyenne 8 ans.

Après le diagnostic (altération de la fonction cérébrale), le patient vit environ 7 ans. Dans ce cas, une personne ne meurt pas d'une pathologie du cerveau, mais de conditions associées. Le point important est l’invasion accrue du patient.

Le refus de manger provoque l'épuisement, des ulcères de pression qui ne guérissent pas souvent, une pneumonie et d'autres infections qui ne répondent pas au traitement conventionnel.

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer - que devrais-je rechercher?

La maladie d'Alzheimer est une forme de démence liée à l'âge, ou démence (du mot latin démence, qui signifie folie).

En effet, le premier signe de la maladie d’Alzheimer est une perte de mémoire: les patients oublient d’abord ce qui s’est passé il ya une heure à peine.

Par la suite, le processus d’atrophie cérébrale s’aggrave et la personne déjà, comme on dit, ne se souvient plus de elle-même.

Connaître les premiers signes de la maladie d'Alzheimer vous aidera à obtenir rapidement l'aide de médecins et à prolonger une vie bien remplie pendant plusieurs années.

Nature de la maladie d'alzheimer

La démence dans la maladie actuelle se développe à la suite de l'atrophie du tissu nerveux du cerveau. IRM montrent:

  • diminution de la taille du cerveau,
  • changements dans le cortex des hémisphères,
  • plaques caractéristiques "Alzheimer" ou "séniles" (séniles) dans le cortex cérébral, entraînant la mort des neurones.

La nature de la maladie, c’est-à-dire la cause fondamentale de la formation de plaques neuronales, n’a malheureusement pas encore été déterminée avec précision.

Le cerveau d'une personne en bonne santé et la maladie d'Alzheimer

En ce qui concerne la maladie d’Alzheimer, seuls les éléments suivants sont connus:

  1. Ce sont principalement les personnes âgées qui sont malades, après avoir franchi la barre des 65 ans et plus souvent de 70 ans. Ce sont 90% des patients. Les 10% restants sont des cas d'apparition de cette maladie dans une fourchette de 45 à 60 ans.
  2. La plupart des cas de formes précoces sont dus à des mutations de gènes appelés APP, PSEN1 et PSEN2. À la suite de ces mutations, le peptide toxique bêta-amyloïde est produit et s’accumule, entraînant la formation de plaques "Alzheimer" dans le cerveau. La maladie dans ce cas est transmise de génération en génération, bien que pas tous les membres de la famille.
  3. Il existe une théorie sur la nature virale de la maladie. Quel type de virus est précisément et pas complètement établi. Une version d'une maladie spéciale d'Alzheimer a été proposée, et il est également prouvé que le virus de l'herpès peut affecter le développement de la démence.
  4. La théorie la plus courante de la maladie d'Alzheimer résultant de la civilisation moderne. Le cerveau humain est "paresseux" grâce au développement des technologies de l'information. Toutes sortes de gadgets sont utilisés pour résoudre des tâches mentales de routine, telles que de petits calculs que les gens faisaient habituellement dans leur esprit, dresser des listes de tâches à faire et de shopping, etc. En conséquence, le cerveau étant peu habitué au travail, beaucoup de ses fonctions sont perdues à cause de la passivité. Un autre facteur de «civilisation» est l’augmentation de la durée moyenne du cycle de vie de la population. Une confirmation de cela est l’augmentation du nombre de patients atteints de démence dans tous les pays développés, qui a été statistiquement enregistrée au cours des dernières décennies.
  5. Le risque de démence augmente chez les personnes qui ont subi de graves blessures à la tête ou une maladie mentale au cours de leur vie.
  6. Il est à noter que la maladie affecte souvent les personnes ayant une activité intellectuelle faible et moins souvent - celles qui ont une éducation supérieure et sont engagées dans un travail intellectuel.

Premiers signes de la maladie d'Alzheimer - Symptômes

La maladie est insidieuse parce qu’à un stade précoce, elle n’est généralement pas remarquée ni par le patient lui-même ni par les membres de sa famille. Peu à peu, une personne devient plus distraite et oublieuse, tandis que d'autres peuvent écrire ce qui lui arrive en ce qui concerne les changements liés à l'âge.

Premiers patients:

  • oublier le temps;
  • éprouver des difficultés dans des activités nécessitant de la mémoire et de l'attention: travail, conduite d'une voiture, certaines tâches ménagères;
  • soudainement pour vous-même, ils peuvent se perdre dans un long lieu familier;
  • avoir des problèmes de communication: difficultés de sélection des mots, une personne commence à parler et oublie ce dont elle parlait, ce qui diminue sa capacité à comprendre le discours de l'interlocuteur;
  • ils deviennent irritables et en colère ou, au contraire, apathiques et dépressifs;
  • éprouver de l'anxiété;
  • peut montrer des explosions d’agressivité inattendues.

Le symptôme le plus important de la maladie d'Alzheimer est qu'une personne oublie le temps.

Symptômes de la maladie dans une description générale

L'évolution de la maladie d'Alzheimer varie considérablement selon l'âge de l'apparition de la maladie et les particularités de son apparition dans des cas individuels. Pourtant, il existe des signes communs de la maladie:

  • Perte de mémoire, au début - à court terme, concernant les événements récents; puis, graduellement, toute la vie passée est effacée de la mémoire. Au stade intermédiaire, une personne ne se souvient ni de sa jeunesse ni de son enfance, et au dernier stade de la maladie, elle ne reconnaît pas ses propres parents.
  • Il devient difficile pour une personne d'accomplir des tâches ordinaires: conduire une voiture, exercer des activités professionnelles (si la personne travaille) ou effectuer des tâches ménagères.
  • Se sentir confus ou déçu, surtout la nuit.
  • Changements d'humeur violents - accès de colère, d'anxiété et de dépression.
  • Le sentiment de désorientation dans l’espace: le patient peut facilement se perdre à l’extérieur de la maison et au stade final - dans sa propre maison (même s’il vit dans un appartement d’une pièce).
  • Problèmes physiques, tels qu'une démarche floue, une mauvaise coordination des mouvements.
  • Problèmes de communication. Tout d'abord, les mots séparés sont oubliés, le fil de conversation est perdu. Avec le développement de la maladie, le patient devient prolixe, répète plusieurs fois la même chose. À un stade avancé, la personne ne parle pas du tout et il devient impossible d'établir un contact avec elle.

La perte progressive des fonctions corporelles mène à la mort.

Symptômes spécifiques de la maladie

Chez les femmes

Jusqu'à récemment, il était considéré que les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de développer la maladie d'Alzheimer. En effet, selon les statistiques, environ 70% des patients sont des représentants du sexe faible. Cependant, comme l'ont montré des études menées en Europe et aux États-Unis, la situation n'est pas si simple.

D'une part, la raison de ce pourcentage est la différence d'espérance de vie. En termes simples, jusqu’à l’âge où la maladie est diagnostiquée, une proportion importante des hommes ne vivent tout simplement pas. D'autre part, l'effet des hormones féminines, telles que l'œstrogène et d'autres, sur les modifications des neurones et des synapses du cerveau a été prouvé.

Les scientifiques ont découvert que les symptômes de la maladie d'Alzheimer exprimaient clairement les caractéristiques sexuelles.

Symptômes de la maladie chez les femmes:

  • troubles cognitifs (du mot latin «Cognitio» - cognition): mémoire altérée, orientation dans l'espace et le temps; par la suite, confusion et pensée floue;
  • l'anhédonie, c'est-à-dire la perte de plaisir de vivre, jusqu'à l'apathie totale et la dépression;
  • problèmes de comportement qui gênent la communication normale: sautes d'humeur allant du rire aux pleurs, éclats d'irritation sans cause extérieure, etc.

Au début de la maladie, les femmes font l'expérience de ce qui se passe en elles-mêmes, essayant de maintenir leur statut social et au moins l'apparence d'un bien-être antérieur. Conscients de l'échec de telles tentatives, ils se retirent et sont émotionnellement instables.

Le syndrome d'Alzheimer est une cause fréquente de démence chez les personnes âgées. Les femmes en souffrent beaucoup plus souvent.

À propos des pensionnats pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, dites ici.

Les types de démence sénile et ses manifestations seront pris en compte dans ce fil.

Chez les hommes

Parmi les représentants du sexe fort, la maladie d'Alzheimer présente les caractéristiques suivantes:

  • une tendance à l'agression verbale, physique et sexuelle comparée aux femmes;
  • progression plus lente de la démence;
  • propension à quitter la maison, vagabondage.

Le diagnostic chez l'homme est difficile, car les proches prennent souvent les symptômes de la maladie d'Alzheimer pour un changement de caractère aggravé. La démence se produit progressivement, et par conséquent, l'agressivité et l'incontinence peuvent être perçues par les proches comme une sorte de norme d'âge.

Si vous détectez la démence sénile à temps, le traitement médicamenteux de la démence sénile aidera à ralentir la progression de la maladie.

Les stades de développement de la démence sénile et le pronostic de la vie sont décrits dans cette publication.

La maladie d'Alzheimer touche principalement les personnes âgées, mais elle ne fait pas partie du processus de vieillissement normal, car elle provoque la mort des cellules cérébrales.

Après avoir constaté les premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un neurologue, qui vous prescrira les recherches et le traitement nécessaires pour enrayer la progression de la maladie et prolonger ainsi la vie consciente.

Maladie d'Alzheimer - Description, signes et symptômes, causes, traitement, étapes

La maladie d'Alzheimer est l'une des démences courantes associées à une maladie neurodégénérative. On le trouve chez les personnes âgées, mais il y a des cas d'occurrence à un âge précoce. Chaque année, la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée chez un nombre croissant de personnes. C'est une maladie assez grave dont la cause est une violation de l'activité cérébrale. Il se développe à la suite de la destruction des cellules nerveuses et se caractérise par des symptômes très spécifiques. Souvent, les gens ignorent ces signes, les prenant pour des traits d’âge.

L'article examinera ce que c'est, quelles sont les principales causes de la maladie d'Alzheimer, les premiers signes et symptômes, ainsi que le nombre d'années vécues par cette maladie.

La maladie d'Alzheimer: de quoi s'agit-il?

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative qui appartient à la catégorie des maladies incurables dont souffre le cerveau. La destruction des cellules nerveuses responsables de la transmission des impulsions entre les structures cérébrales provoque des troubles irréversibles de la mémoire. Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer est privée de compétences de base et perd la capacité de se servir elle-même.

Cette forme de démence doit son nom actuel au psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui, il y a plus de cent ans (1907), a décrit cette pathologie pour la première fois. Cependant, à cette époque, la maladie d'Alzheimer (démence sénile de type Alzheimer) n'était pas aussi répandue qu'aujourd'hui, alors que l'incidence augmente régulièrement et que la liste des patients oublieux est reconstituée dans de nouveaux cas.

  • Dans le groupe des personnes âgées de 65 à 85 ans, 20 à 22% des personnes seront atteintes de cette maladie.
  • Parmi les personnes âgées de plus de 85 ans, la fréquence d'occurrence augmentera à 40%.

Selon les chercheurs, il y a actuellement plus de 27 millions de patients atteints de cette maladie dans le monde. Selon les prévisions, dans 40 ans, ce chiffre sera multiplié par trois.

Les causes

Quelle est la cause de la maladie? À ce jour, la réponse n’est pas claire, mais l’explication la plus appropriée est la formation de plaques amyloïdes (séniles) sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la substance du cerveau, ce qui entraîne la destruction et la mort des neurones.

Causes possibles de la maladie d'Alzheimer:

  • Les experts disent que le plus souvent le développement de la maladie d'Alzheimer se manifeste chez les personnes ayant un faible niveau de développement intellectuel et effectuant un travail non qualifié. La présence d'une intelligence développée réduit le risque de contracter cette maladie, dans la mesure où il existe un plus grand nombre de connexions entre les cellules nerveuses. Dans ce cas, les fonctions remplies par les cellules mortes sont transférées à d’autres, auparavant non impliquées.
  • Il existe des preuves que le risque de développer cette maladie augmente chaque année après 60 ans. Plus tôt, cette maladie survient chez les personnes atteintes du syndrome de Down.
  • Les femmes sont également plus sujettes à la démence que les hommes, en raison de l'espérance de vie plus longue du sexe faible.

Formes d'Alzheimer:

  • Sénile (sporadique) - l'apparition de la maladie après 65 ans, les symptômes progressent lentement, en règle générale, les antécédents familiaux sont absents, caractéristique de 90% des patients avec ce diagnostic.
  • Presenilnaya (famille) - l'apparition de la maladie avant 65 ans, les symptômes se développent rapidement, il y a une histoire de famille lourde.

Facteurs de risque

Les causes non corrigées sont des pathologies anatomiques ou physiologiques congénitales ou acquises qui ne peuvent plus être guéries ou modifiées. Ces facteurs incluent:

  • vieillesse (plus de 80 ans);
  • appartenir au genre féminin;
  • blessures crâniennes;
  • dépression grave, stress;
  • manque de "formation" pour l'intellect.

Les facteurs partiellement corrigibles constituent un groupe de maladies qui entraînent un déficit en oxygène aigu ou chronique dans les cellules du cortex cérébral:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose des vaisseaux du cou, de la tête et du cerveau;
  • trouble du métabolisme lipidique;
  • diabète sucré;
  • maladie cardiaque.

Certains chercheurs suggèrent que les mêmes facteurs de risque qui augmentent les risques de développer des pathologies cardiovasculaires peuvent également augmenter les risques de développer la maladie d'Alzheimer. Par exemple:

  • L'hypodynamie.
  • L'obésité.
  • Fumer ou fumer passivement.
  • Hypertension artérielle.
  • Hypercholestérolémie et triglycéridémie.
  • Diabète de type 2.
  • Nourriture avec une quantité insuffisante de fruits et de légumes.

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer

Les signes de la maladie d'Alzheimer indiquent la présence de changements pathologiques dans le cerveau qui se développent avec le temps et progressent progressivement.

Les cellules du cerveau meurent progressivement et la personne perd lentement la mémoire, se disperse et la coordination est perturbée. Tous ces symptômes et certains autres conduisent à la démence. Cela s'appelle souvent le marasme sénile.

À un stade précoce de développement, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent présenter les symptômes suivants:

  • Agression non motivée, irritabilité, instabilité de l'humeur;
  • Diminution de l’activité vitale, perte d’intérêt pour les événements environnants;
  • «Quelque chose avec ma mémoire est devenu…» - l'incapacité de se souvenir des mots mémorisés d'hier et des événements des «jours passés»;
  • Difficultés à comprendre les phrases simples de l'interlocuteur, absence de processus de compréhension et formation d'une réponse adéquate aux questions ordinaires;
  • L'atténuation des capacités fonctionnelles du patient.

Bien que les premiers signes de la maladie restent longtemps méconnus, le processus dans la tête bat son plein et la diversité de la pathogénie conduit les scientifiques à émettre diverses hypothèses sur le développement de la maladie.

Les étapes

La démence d'Alzheimer existe en deux versions: la version habituelle, qui commence après l'âge de 65 ans, et la forme précoce, qui est beaucoup moins commune.

En fonction de la gravité des syndromes, on distingue les stades suivants de la maladie d'Alzheimer:

Prédéférence

Au stade pré-démence, des difficultés cognitives subtiles apparaissent, souvent révélées uniquement lors de tests neurocognitifs détaillés. À partir du moment de leur apparition jusqu'à la vérification du diagnostic, en règle générale, 7 à 8 ans sont écoulés. Dans la très grande majorité des cas, les troubles de la mémoire sont au premier plan des événements récents ou des informations reçues la veille, ce qui rend très difficile la tâche de se souvenir de quelque chose de nouveau, si nécessaire.

Stade précoce ou précoce d'Alzheimer

Démence précoce - il existe un léger trouble de la sphère intellectuelle tout en maintenant l'attitude critique du patient à l'égard du problème. De plus, l'attention est perturbée, la personne devient irritable et nerveuse. Il y a souvent de graves maux de tête, des vertiges. Cependant, avec de telles violations, l'inspection ne peut pas toujours détecter les changements.

Type modéré

Démence légère - accompagnée d'une perte partielle de la mémoire à long terme et de certaines des habiletés quotidiennes habituelles.

Maladie d'Alzheimer Sévère

Démence sévère - implique la désintégration de l'individu avec la perte de tout le spectre des capacités cognitives. Les patients sont épuisés mentalement et physiquement. Ils sont incapables de réaliser eux-mêmes les actions les plus simples, bougent difficilement et finissent par arrêter de se lever du lit. Il y a une perte de masse musculaire. En raison de l'immobilité développent des complications telles que la pneumonie congestive, les escarres, etc.

Le soutien au patient à la dernière étape du développement de la pathologie comprend les activités suivantes:

  • assurer une alimentation régulière;
  • procédures d'hygiène;
  • assistance dans l'administration des besoins physiologiques du corps;
  • fournir un microclimat confortable dans la chambre du patient;
  • l'organisation du régime;
  • soutien psychologique;
  • traitement symptomatique.

Symptômes d'Alzheimer

Malheureusement, les symptômes de la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées commencent à apparaître activement lorsque la plupart des connexions synaptiques sont détruites. En raison de la propagation de modifications organiques dans d'autres tissus cérébraux, les personnes âgées sont exposées aux conditions suivantes:

Pour le stade précoce de la maladie d'Alzheimer sont caractérisés par de tels symptômes:

  • incapacité à se rappeler des événements récents, oubli;
  • manque de reconnaissance d'objets familiers;
  • désorientation;
  • troubles émotionnels, dépression, anxiété;
  • indifférence (apathie).

Pour la maladie d'Alzheimer à un stade avancé, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • idées folles, hallucinations;
  • incapacité à reconnaître les parents, les proches;
  • problèmes avec la marche droite, se transformant en une démarche traînante;
  • dans de rares cas, des convulsions;
  • perte de capacité à bouger et à penser de façon indépendante.
  • problèmes de mémorisation d'informations;
  • troubles du comportement;
  • défaut d'accomplir les activités les plus simples;
  • la dépression;
  • larmoiement;
  • l'apathie;
  • vieilli.
  • irritabilité;
  • perte de mémoire;
  • l'apathie;
  • agression injustifiée;
  • comportement sexuel inacceptable;
  • pugnacité

Renforcer les symptômes de la maladie d'Alzheimer peut:

  • la solitude pendant longtemps;
  • une foule d'étrangers;
  • objets et environs inconnus;
  • les ténèbres;
  • la chaleur
  • les infections;
  • médicaments en grande quantité.

Des complications

Complications de la maladie d'Alzheimer:

  • lésions infectieuses, le plus souvent le développement d'une pneumonie chez les patients alités;
  • la formation d'escarres sous la forme d'ulcérations et de plaies humides;
  • trouble des compétences du ménage;
  • blessures, accidents;
  • épuisement complet du corps avec atrophie musculaire, pouvant aller jusqu'à la mort.

Diagnostics

Diagnostiquer la maladie d'Alzheimer est déjà assez difficile. Par conséquent, il est très important d’avoir une description détaillée de l’évolution de l’état et du comportement d’une personne, le plus souvent par des proches ou des employés. Plus le traitement commence tôt, plus il est possible de maintenir les fonctions cognitives du cerveau.

Vous devez contacter un neurologue (pour exclure d'autres maladies neurologiques) et un psychiatre.

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer jouent un rôle important dans le diagnostic de cette maladie. Si vous identifiez une pathologie à un stade précoce, vous pouvez influer considérablement sur son évolution. Par conséquent, aucun symptôme associé à un trouble mental ne peut être ignoré.

D'autres pathologies neurologiques peuvent être associées à des symptômes similaires, par exemple:

par conséquent, le diagnostic différentiel est effectué en utilisant les méthodes suivantes:

  • Tests sur l’échelle MMSE pour étudier les fonctions cognitives et leurs déficiences.
  • Tests de laboratoire - analyse biochimique du sang, étude des fonctions endocriniennes du corps.
  • CT et RMN - tomographie par résonance magnétique nucléaire.

La photo montre une atrophie cérébrale dans la maladie d'Alzheimer (à droite)

Une tâche importante des médecins, avec le diagnostic précoce, consiste à déterminer le stade d'une condition donnée. Si on différencie l'évolution de la maladie en fonction du degré de violation, la maladie est divisée en trois étapes et chaque segment est égal à trois ans. Mais la durée du développement de la maladie est purement individuelle et peut être différente.

Que peut aider spécialiste:

  • Examine le patient.
  • Conseillera les parents sur les règles de soins pour lui.
  • Prescrire un traitement avec des médicaments qui ralentissent le développement de la maladie.
  • Vous dirigera vers un psychiatre, un gérontologue et d'autres médecins pour des examens supplémentaires.

Traitement

Malheureusement, le traitement de la maladie d'Alzheimer est extrêmement difficile, car personne ne s'en est encore remis. En outre, il y a une autre question: est-ce que cela en vaut la peine? Bien entendu, ces problèmes sont résolus avec votre médecin.

Médicaments pouvant ralentir le développement de la maladie d’Alzheimer au stade initial:

  1. Anticholinestérases (rivastigmine, galantamine). Représentant caractéristique - "Ekselon", "Donepezil". L'augmentation de la concentration d'acétylcholine ralentit la progression et la formation d'une protéine amyloïde pathologique, qui se forme dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
  2. Bloqueurs des récepteurs NMDA du glutamate. C'est l'Akatinol Memantine, qui ralentit l'atrophie de la matière grise.
  3. Antidépresseurs (fluoxétine "Prozac", sertraline, lorazépam).

Pour améliorer la vie quotidienne des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • orientation dans la réalité (le patient reçoit des informations sur sa personnalité, son lieu, son heure, etc.);
  • recyclage cognitif (visant à améliorer les capacités altérées du patient);
  • art thérapie;
  • thérapie animale;
  • musicothérapie, etc.

Il est important que les proches comprennent que la maladie est la faute du patient, et non de la personne, et qu’ils soient tolérants, apprennent à prendre soin des malades, à leur assurer sécurité, nutrition, prévention des escarres et des infections.

Il est nécessaire de rationaliser la routine quotidienne, vous pouvez faire des inscriptions - rappels de ce qui doit être fait, comment utiliser les appareils électroménagers, des photos de signes de parents méconnaissables, les situations stressantes pour le patient doivent être évitées.

Pronostic pour les patients Alzheimer

Malheureusement, Alzheimer a un pronostic décevant. La perte progressivement progressive des fonctions les plus importantes du corps est fatale dans 100% des cas. Après un diagnostic, l'espérance de vie est en moyenne de 7 ans. Plus de 14 ans vivent moins de 3% des patients.

Combien vivent dans la dernière phase de la maladie d'Alzheimer? La démence sévère commence au moment où le patient ne peut plus bouger. Au fil du temps, la maladie s’aggrave, il y a une perte de la parole et la capacité de prendre conscience de ce qui se passe.

À partir du moment où l'activité mentale est complètement absente et que le réflexe de déglutition jusqu'à la mort est violé, cela prend de plusieurs mois à six mois. La mort survient à la suite d'une infection.

Prévention

Hélas, il n'y a pas de mesures officiellement annoncées pour la prévention de la maladie d'Alzheimer. On pense qu'il est possible d'empêcher ou de ralentir la progression de la maladie en effectuant régulièrement des charges de travail intellectuelles, ainsi qu'en corrigeant certains des facteurs qui déclenchent la maladie:

  • nourriture (régime méditerranéen - fruits, légumes, poisson, vin rouge, céréales et pain);
  • contrôle de la pression artérielle, des taux de lipides et de la glycémie;
  • cesser de fumer.

Dans le cadre de ce qui précède, il est recommandé de mener une vie saine, de stimuler la réflexion et de faire des exercices physiques à tout âge afin d’éviter la maladie d’Alzheimer et de ralentir son évolution.

Maladie d'Alzheimer: causes, premiers signes, manifestations, comment traiter

Cette forme de démence doit son nom actuel au psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui, il y a plus de cent ans (1907), a décrit cette pathologie pour la première fois. Cependant, à cette époque, la maladie d'Alzheimer (démence sénile de type Alzheimer) n'était pas aussi répandue qu'aujourd'hui, alors que l'incidence augmente régulièrement et que la liste des patients oublieux est reconstituée dans de nouveaux cas. Il y a dix ans, le nombre de patients avoisinait les 27 millions, mais compte tenu des statistiques et des observations à long terme de la maladie, révélant une tendance à une augmentation de l'incidence, on peut s'attendre à ce que ce chiffre dépasse 100 millions au milieu de ce siècle. Cela incite l'humanité à rechercher un traitement pour cette maladie, qui peut toucher une partie importante de la population mondiale si elle n'est pas enrayée à temps.

Malheureusement, à ce jour, il n'y a aucune raison de dire qu'un médicament efficace a été trouvé et que la démence sénile d'Alzheimer peut être traitée et guérie. Les troubles cognitifs causés par la maladie d’Alzheimer sont irréversibles - la mémoire est perdue à jamais.

Ce qui se passe

Dans les blagues des futurs médecins sur les maladies de la vieillesse, la question se pose également: faut-il mieux choisir - la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer? Bien sûr, un patient potentiel n’a pas le choix, mais les étudiants auront toujours une réponse: la maladie de Parkinson est sans aucun doute plus acceptable, car «il vaut mieux verser un peu de cognac sur le pantalon que d’oublier où vous avez caché toute la bouteille».

Blagues, blagues, mais le patient atteint de cette pathologie, perdant la mémoire, ne se rappelle pas de lui-même, ne reconnaît pas ses proches, sans parler de quelque bouteille cachée. Pendant ce temps, la maladie ne survient pas au même moment et se poursuit à sa manière. Notant malheureusement dans sa folie sénile, de nombreux patients au stade initial ne pensent à rien de ce genre et ne remarquent pas le développement de la maladie, cependant, comme leurs proches. L'oubli est tellement caractéristique d'une personne âgée et n'est pas toujours dû précisément à la présence de cette pathologie. Nous reviendrons sur les symptômes de démence de ce type; cependant, caractérisant la maladie dans son ensemble, il convient de noter qu’un certain nombre de signes communs chez tous les patients sont toujours:

  • Agression non motivée, irritabilité, instabilité de l'humeur;
  • Diminution de l’activité vitale, perte d’intérêt pour les événements environnants;
  • «Quelque chose avec ma mémoire est devenu…» - l'incapacité de se souvenir des mots mémorisés d'hier et des événements des «jours passés»;
  • Difficultés à comprendre les phrases simples de l'interlocuteur, absence de processus de compréhension et formation d'une réponse adéquate aux questions ordinaires;
  • L'atténuation des capacités fonctionnelles du patient.

Bien que les premiers signes de la maladie restent longtemps méconnus, le processus dans la tête bat son plein et la diversité de la pathogénie conduit les scientifiques à émettre diverses hypothèses sur le développement de la maladie.

La plupart des gens qui étudient la maladie d'Alzheimer sont enclins à l'hypothèse amyloïde, dont le principe consiste à déposer une protéine amyloïde pathologique (β-amyloïdoprotéine, Аβ), qui forme des "plaques séniles" dans la substance et sur les parois des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque la mort neuronale et l'apparence des symptômes.

En outre, il est supposé que l'amyloïde elle-même peut détruire les structures cérébrales du cerveau, activant les macrophages de la microglie qui, à son état activé, acquiert la capacité de produire une β-amyloïdoprotéine pathologique, ce qui assure ensuite le développement cyclique et progressif de la maladie.

Pendant ce temps, la β-amyloïdoprotéine est déposée non seulement avec la démence sénile de type Alzheimer, le mécanisme de son dépôt n'a pas encore été étudié en détail, mais son apparition au cours d'autres processus pathologiques (syndrome de Down, hématome cérébral cérébral avec amylose) et peu pathologique (vieillissement de l'organisme) connu de manière fiable.

Vidéo: l'émergence de la maladie d'Alzheimer, animation médicale

Causes de pas encore nommé

Une hypothèse exemplaire ne se limite pas à l’étude de la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques continuent à chercher une explication du début d'un processus pathologique incontrôlable qui transforme une personne "en une plante". Il est évident que les personnes impliquées professionnellement dans le problème de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore réussi à «aller au fond des choses» de l'essence des transformations biochimiques complexes qui se produisent dans le cerveau et entraînent des changements de personnalité aussi importants.

Cependant, il semble que les citoyens ordinaires ne seront pas intéressés par des arguments sur la cascade de réactions impliquant des protéines complémentaires, l'augmentation de la concentration de cytokines et la formation de formes pathologiques de l'apoprotéine E, qui présente une affinité pour les protéines amyloïdes, ainsi que d'autres processus réactifs résultant de désordres ayant pour cause La fin n'est pas claire. Nous laissons ces spécialistes aux spécialistes pour leur permettre d’avancer de nouvelles hypothèses et de confirmer leurs anciennes hypothèses. Les proches des patients veulent savoir précisément: que s'est-il passé dans la tête de leur proche, pourquoi a-t-il cessé de comprendre et de reconnaître des choses auparavant familières? À ce jour, la réponse n’est pas claire, mais l’explication la plus appropriée est la formation de plaques amyloïdes (séniles) sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la substance du cerveau, ce qui entraîne la destruction et la mort des neurones.

Ainsi, les causes exactes de l'apparition d'une démence sénile de type Alzheimer n'ont pas encore été établies, mais les facteurs de risque suivants peuvent être identifiés et peuvent déclencher le mécanisme de développement du processus pathologique:

  1. Âge après 65 ans, où chacune des cinq années suivantes augmente le risque de développer une démence de 2 fois (vous pouvez imaginer le risque que courent les personnes de plus de 80 ans). Il convient de noter que parfois (dans de rares cas) la maladie fait ses débuts à l’âge de quarante ans ou quelque part autour de celle-ci;
  2. Conditionnement génétique. Cette hypothèse est étayée par une hypothèse amyloïde, dans laquelle un dépôt de β-amyloïdoprotéine est la cause sous-jacente de la maladie d'Alzheimer. Le fait est que le gène responsable de la production de cette protéine se trouve sur le chromosome 21. Comme on le sait, le chromosome 21 de la trisomie 21 est appelé la cause du syndrome de Down, dans lequel, dans presque tous les cas, il existe une pathologie similaire à la maladie d'Alzheimer. Sur la base de l'hypothèse amyloïde, un vaccin a été créé pour lutter contre la démence, qui semble pouvoir résoudre tous les problèmes dans un avenir proche. Cependant, étant efficace contre les plaques amyloïdes elles-mêmes, il s'est avéré absolument incapable de restituer la mémoire perdue à une personne.

Donc, jusqu'à présent, les causes de la maladie n'ont pas été découvertes. Elles consistent en hypothèses et les hypothèses n’ont pas encore été entièrement confirmées, mais il faut en espérer: les mécanismes qui déclenchent le processus pathologique seront connus et des méthodes de traitement efficaces seront trouvées. Les scientifiques suggèrent, pensent, cherchent...

La maladie d'Alzheimer traverse 4 étapes de développement

La vieillesse n'est pas la joie

Les premiers signes de la maladie sont souvent associés à l'âge, à une autre pathologie vasculaire ou simplement à une situation stressante survenue quelque temps avant le début des manifestations cliniques. Au début, une personne ne présente que des bizarreries qui ne lui sont pas propres. Il est donc peu probable que des personnes proches pensent que son stade initial de démence sénile de type Alzheimer est une pré-amention. Vous pouvez l'apprendre par les caractéristiques suivantes:

  • Premièrement, il y a une perte de capacité à effectuer un travail qui nécessite une attention particulière, de la concentration et certaines compétences.
  • Le patient ne peut se rappeler ce qu’il a fait hier et surtout avant-hier, qu’il prenne des médicaments (même si, dans de nombreux moments sains, de telles choses passent aussi) - cela se répète de plus en plus, il devient donc évident qu’il ne devrait pas avoir confiance en ces choses-là. ;
  • Tenter d'apprendre un couplet d'une chanson ou d'une partie d'un poème n'apporte pas beaucoup de succès et aucune autre information nouvelle ne peut être stockée dans la tête au bon moment, ce qui devient un problème insurmontable;
  • Il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier quelque chose et de produire des actions compliquées en conséquence.
  • "Vous n'entendez rien (vous ne percevez pas), rien ne peut vous être dit..." - de telles phrases s'adressent de plus en plus souvent à une personne avec qui "quelque chose ne va pas" - perte de pensées, manque de flexibilité de la pensée et communication avec un adversaire empêchent de continuer dialogue productif entre patients. Une telle personne peut difficilement être qualifiée d’interlocuteur intéressant, ce qui surprend ceux qui le connaissent intelligents et raisonnables;
  • Cela devient un problème pour le patient et les soins personnels: il oublie de se laver, de changer de vêtements, de le retirer. Il est difficile de savoir où l'insouciance prise par une personne qui aimait auparavant l'ordre et la propreté fait également partie des signes de démence imminente.

On pense que les symptômes énumérés au stade de la préséance peuvent être reconnus 8 ans avant le début de ces manifestations de la maladie.

Tous ces symptômes sont appelés «déficiences cognitives légères», qui sont généralement caractéristiques de nombreuses autres affections pathologiques (principalement des lésions vasculaires du cerveau): athérosclérose, ischémie cérébrale chronique, conséquences d'un accident ischémique ou hémorragique, d'origines diverses de l'encéphalopathie, sclérose en plaques, tumeurs cérébrales... la liste est longue.

Des troubles vasculaires et autres du cerveau peuvent produire des symptômes proches d’Alzgemer. La panique ne vaut donc pas la peine, mais la zone de menaces potentielles doit être considérée plus largement.

Les personnes qui n’ont pas de troubles vasculaires dans l’histoire et qui se considèrent comme relativement en bonne santé remarqueront elles-mêmes des difficultés à mémoriser, à communiquer et à effectuer des tâches difficiles qui étaient auparavant confiées avec facilité, bien que cela soit évident pour d’autres. Après tout, une personne ne rencontre pas de difficultés particulières dans la vie quotidienne en présence d'une déficience cognitive légère. Le plus souvent, les erreurs mineures commises par lui sont considérées par d’autres comme un changement de caractère qui n’est pas au mieux en raison de l’âge avancé.

Maladie d'Alzheimer au stade précoce

La période précoce de démence se caractérise par la progression des symptômes apparus au stade précédant le changement:

  1. La souffrance de la mémoire est exacerbée, mais divers aspects ne sont pas également touchés: le patient se souvient encore d'informations acquises de longue date, se souvient de certains épisodes d'une vie passée, sait toujours comment utiliser les objets de la maison, mais les événements récents lui échappent complètement;
  2. Les problèmes de la parole deviennent perceptibles, le nombre de mots dans le lexique diminue, le patient oublie ses significations, la fluidité de la parole diminue, cependant, dans la communication verbale, il utilise encore assez bien des phrases et des concepts simples.
  3. Les fonctions exécutives sont perturbées: il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier ses actions, il commence à perdre la flexibilité de la pensée abstraite. La capacité d'écrire et de dessiner à ce stade n'est pas perdue, mais les cours avec l'utilisation de la motricité fine sont difficiles. Par conséquent, lors de l'habillage ou de l'exécution de tâches nécessitant des mouvements précis, la maladresse de la personne devient perceptible.

Au stade initial de la maladie, le patient est toujours capable de se servir, d'effectuer des mouvements simples, de parler délibérément, mais avec des phrases simples, cependant, il cesse d'être complètement indépendant (il voulait - il se préparait rapidement et allait, planifiait...) - des efforts cognitifs spéciaux ne sont plus sans le dehors aide.

lésions cérébrales à mesure que la maladie d'Alzheimer progresse, les segments vitaux sont affectés

Stade de démence modérée

A ce stade, l'état du patient s'aggrave progressivement. Naturellement, la gravité des symptômes progresse également:

  • Les gens qui l'entourent remarquent des troubles de la parole évidents, il est impossible de s'entendre avec une personne, celle-ci perd la capacité de comprendre ses phrases et de percevoir les autres, il oublie le sens des mots, il ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais également par écrit. En essayant de communiquer quelque chose, il remplace les mots oubliés par les mots qui lui sont venus à la tête et les utilise hors de propos (paraphrase);
  • Le patient ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit, il perd pratiquement ses compétences en écriture et en lecture, bien qu'il essaye parfois de lire, mais uniquement en nommant des lettres dont il se souvient encore. L’intérêt pour les magazines et les livres s’exprime très probablement dans le fait que le patient veut déchirer le papier en petits morceaux tout le temps;
  • La coordination des mouvements en souffre sensiblement, le patient ne peut s'habiller, utiliser des couverts, aller à la salle de bain et aux toilettes;
  • Les violations de la mémoire à long terme deviennent perceptibles: la vie passée est effacée, une personne ne peut pas se rappeler où elle est née, étudiée, a travaillé, cesse de reconnaître ses proches;
  • Cependant, avec l'apparition de ces symptômes, le patient présente parfois une tendance au vagabondage, à l'agressivité, qui est remplacée par des larmoiements et une impuissance. Il existe des cas où de tels patients quittent leur domicile, comme nous l’entendons plus tard dans les rapports des médias. Bien sûr, quand ils seront trouvés, ils ne diront rien d'intelligible;
  • Les fonctions physiologiques à ce stade commencent également à devenir incontrôlables, le contenu urinaire et intestinal ne se vérifiant pas - il existe un besoin urgent de prendre soin de lui.

Tous ces changements deviennent un gros problème pour la personne elle-même (bien qu’elle ne le sache pas, car il ne réalise pas la complexité de son poste), et pour ceux qui sont tombés à l’envie de s’occuper de lui. Dans cette situation, les membres de la famille commencent à faire face à un stress constant et peuvent avoir eux-mêmes besoin d'aide. Ce patient est donc mieux placé dans des établissements spécialisés. Essayer de guérir et espérer que la mémoire reviendra à la personne n'a malheureusement aucun sens.

Dépendance totale à l'aide extérieure

La maladie à ce stade a plutôt fini son développement, la démence sévère a commencé (stade 4). Leurs proches n'attendent plus d'amélioration et ont perdu leur dernier espoir de voir au moins quelques signes de bon sens aux yeux d'un être cher. Les symptômes à ce stade sont extrêmement aggravés:

  1. Le lexique se réduit à des phrases individuelles ou même à des mots en général, sens que le patient lui-même ne connaît plus. Avec le temps, le discours disparaît complètement, il ne reste que de vagues murmures;
  2. Dans de rares cas, le patient peut avoir des attaques d’agression ou la manifestation d’émotions, mais le plus souvent se développe une apathie et une complète indifférence à ce qui se passe autour de lui. Pour certains, même dans cet état, une certaine compréhension est préservée et une réponse est formée à l'attitude émotionnelle envers eux;
  3. L'action la plus simple (prendre une cuillère, par exemple, à la bouche) devient inaccessible: une personne a besoin de l'aide à chaque minute. Si, à ce stade, la capacité de mouvement est conservée au début, le patient, épuisé et en perte de puissance, cesse de quitter le lit. Il ment tout simplement et regarde le plafond avec les yeux vides;
  4. De gros problèmes à ce stade de la maladie surviennent en raison de fonctions physiologiques incontrôlées. Malgré le fait que des articles tels que des couches-culottes sont maintenant utilisés avec force, la probabilité de formation de plaies de lit est plutôt élevée. Le risque de développer une pneumonie congestive reste important, car une personne ne bouge pas et les organes respiratoires à cet âge deviennent particulièrement vulnérables.

Vivre à ce stade n'est pas long, si la démence modérée peut durer dix ans, puis à ce stade, étant donné les problèmes nutritionnels, le développement des escarres et de la pneumonie (principales causes de décès des patients atteints de la maladie d'Alzheimer), il n'est pas nécessaire de compter sur une espérance de vie particulière - elle souffrira quelque part autour de six mois.

En général, l'espérance de vie dépend surtout de l'âge auquel la maladie s'est déclarée: les personnes âgées de moins de 60 ans ont la possibilité de vivre 15 à 20 ans, le diagnostic de 70 à 75 ans laisse le patient une décennie et l'âge à 85 ans réduit l'espérance de vie - il est peu probable que ces patients vivent plus de 4 ans.

En outre, les experts notent que les femmes vivent plus longtemps que les hommes et que les personnes ne présentant pas de maladies graves telles que des problèmes cardiaques, des vaisseaux ou des organes respiratoires, qui aggravent l'évolution de la maladie d'Alzheimer, peuvent également s'attendre à une augmentation de l'espérance de vie.

Vidéo: Psychiatre sur la maladie d'Alzheimer et ses symptômes

Comment ne pas se tromper?

Comment ne pas confondre la maladie d'Alzheimer avec une autre pathologie? Après tout, il est évident que de nombreuses lésions vasculaires donnent un tableau clinique similaire au stade initial de la maladie d'Alzheimer. Il n’ya pas besoin d’aller loin, il suffit de rappeler une maladie aussi courante que l’ostéochondrose du rachis cervical, qui est souvent la cause de la compression de l’artère vertébrale et du développement d’une insuffisance vertébrobasilaire. Parmi les nombreuses plaintes (maux de tête, vertiges, évanouissements), une personne souffrant de cette maladie constate une baisse de concentration, des troubles de la mémoire, une instabilité de l’humeur - il est bon d’être intimidé en recevant des informations sur la démence. Pour éviter que cela ne se produise, les médecins, examinant un patient présentant un syndrome de démence présumé, ont à l’esprit d’autres maladies qui ne conduisent pas à la folie, mais qui provoquent des symptômes similaires.

On sait que la maladie d'Alzheimer affecte le plus souvent des domaines de la vie tels que:

  • La mémoire;
  • Exprimez vos pensées avec un discours fluide.
  • La perception du monde;
  • Planification et prévision;
  • Orientation dans l'espace et le temps;
  • Résoudre des problèmes simples et des problèmes complexes;
  • Capacité à effectuer divers types d’actions impliquant le système nerveux central;
  • Autosuffisance.

Avant de passer à l'historique des cas (Anamnesis morbi), une recherche diagnostique révèle l'histoire de la vie (A. vitae). Dans ce cas, le médecin étudie non seulement l'histoire de la vie du patient, mais également celle de ses proches parents. Avec leur participation, d’une part, il est parfois possible de détecter l’influence d’un facteur héréditaire sur le développement du processus pathologique et, d’autre part, ils peuvent communiquer des informations selon lesquelles le patient, du fait de circonstances connues (problèmes de mémoire), a longtemps oublié ou ne peut reproduire.

Dans le diagnostic, le médecin s’appuie, en plus de données anamnestiques, sur la gravité des manifestations neurologiques et neuropsychologiques, à l’exclusion des autres pathologies donnant des symptômes similaires. Bien entendu, le problème ne se résume pas à une simple conversation, le patient subit les examens nécessaires, dans lesquels il considère en premier lieu les outils suivants pour la recherche:

  • Diagnostic de laboratoire: tests généraux (sang, urine), tests sanguins biochimiques (transaminases, bilirubine, créatinine, urée, hormones thyroïdiennes, acide folique et vitamine B12). Ces tests aident à détecter les anomalies métaboliques qui conduisent souvent à des troubles cognitifs de nature réversible;
  • La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent d’identifier d’autres affections pathologiques du cerveau susceptibles de provoquer le développement de démences;

image diagnostique du cerveau: maladie normale (à gauche) et maladie d'Alzheimer (à droite) - le cerveau est atrophié, les ventricules sont hypertrophiés

L'examen histopathologique du tissu cérébral confirme complètement le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, mais il s'agit d'une analyse post-mortem. Il est donc inacceptable pour des raisons compréhensibles d'étudier les maladies du cerveau de personnes vivantes.

Tests de capacité mentale

Un test simple offert par les malades. Vous pouvez passer chez vous pour comprendre la profondeur des violations (découvrez leur véritable cause et comparez avec Alcegmer ne pouvez qu’un médecin!)

Les psychiatres utilisent les tests neuropsychologiques pour identifier et évaluer les déficiences cognitives caractéristiques de la "maladie d'Alzheimer". Le test, qui détermine l’état des capacités intellectuelles et de la mémoire, est très similaire aux cours avec des enfants d’âge préscolaire: il est demandé au patient de copier des figures, de mémoriser des mots qu’il a entendus, de résoudre des tâches arithmétiques simples.

Il est possible qu'au stade initial de la maladie, en l'absence de signes évidents de démence, le patient soit capable de faire face à la tâche et de ne rien montrer d'anormal avec son comportement. Pour rechercher une maladie qui en est à un stade précoce de développement, un éventail plus large de tests (plus ou moins complexes) est utilisé en pratique psychiatrique, permettant un "examen cérébral" un peu plus approfondi et permettant de détecter les changements peu perceptibles par les personnes à proximité.

Les tests neuropsychologiques, destinés à identifier et à évaluer les troubles cognitifs inhérents à cette pathologie, sont réalisés par un diplômé connaissant les principes et les méthodes de ce type de diagnostic apparemment simple.

Devrais-je espérer un traitement?

Malheureusement, le traitement de la maladie d'Alzheimer est extrêmement difficile, car personne ne s'en est encore remis. En outre, il y a une autre question: est-ce que cela en vaut la peine? Bien entendu, ces problèmes sont résolus avec votre médecin, nous n'autorisons donc que quelques raisonnements (très brefs).

Il est impossible de se plaindre de l'absence totale des médicaments destinés à traiter la démence sénile d'Alzheimer, mais les médicaments utilisés jusqu'à présent n'ont pas été en mesure de stopper, ni du moins de ralentir le processus pathologique.

Actuellement, les inhibiteurs de la cholinestérase (galantamine, donépézil, rivastigmine) sont utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, ralentissent la destruction de l'acétylcholine et sont utilisés dans les démences précoces et modérées, ainsi que la mémantine, un antagoniste de la NMDA (récepteur N-méthyl D-aspartate), utilisée pour traiter la maladie médiane. et sévère.

En plus d'un effet thérapeutique faible sur la maladie, les inhibiteurs de la cholinestérase entraînent des effets secondaires désagréables (nausées, vomissements, bradycardie, convulsions) et les effets secondaires néfastes de la mémantine peuvent se manifester par des maux de tête, des vertiges, des hallucinations.

Dans d'autres cas, on prescrit des médicaments psychotropes aux patients «problématiques» (manifestation excessive d'agression, psychose), qui ont cependant des effets secondaires assez graves et la capacité de réduire davantage les capacités cognitives, de sorte qu'ils ne sont pas les médicaments prioritaires et qu'ils ne s'appliquent pas pendant longtemps..

Outre les agents pharmacologiques, une intervention psycho-émotionnelle ou une thérapie sensorielle intégrée est parfois utilisée. Un tel impact est possible dans l'enceinte d'une institution spécialisée, car il nécessite la participation d'un psychothérapeute. L’essence de cette thérapie consiste à communiquer un médecin avec une personne qui perd (ou qui perd) l’esprit afin de corriger son comportement, sa sphère émotionnelle, ses capacités cognitives et autres. Il est difficile de dire si cette méthode donne un résultat tangible, des développements dans ce domaine sont en cours, mais des réalisations spéciales qui méritent une attention particulière ne se sont pas encore accumulées.

Est-il possible d'empêcher?

Beaucoup de personnes qui ont entendu parler de la maladie d'Alzheimer, après avoir découvert ses signes (ou ceux d'un membre de sa famille) (problèmes de mémorisation de ce que l'on a appris et vu récemment), tentent d'empêcher ou d'arrêter le processus.

Premièrement, dans de tels cas, vous devez savoir qu'il s'agit bien d'une maladie et, deuxièmement, il n'existe aucune mesure spéciale pour prévenir la démence sénile de type Alzheimer.

Certains soutiennent que le renforcement de l'activité intellectuelle aidera à sauver la situation: vous devez commencer à jouer aux échecs, résoudre des problèmes de mots croisés, mémoriser des poèmes et des chansons, apprendre à jouer des instruments de musique, apprendre les langues étrangères.

D'autres ont tendance à suivre un régime spécial visant à réduire le risque et à atténuer les symptômes de la démence et consistant en légumes, fruits, céréales, poisson, vin rouge (à doses modérées) et huile d'olive.

On peut supposer que les deux ont raison, car l'entraînement de l'esprit et de certains aliments peut réellement avoir un effet positif sur l'activité mentale. Alors pourquoi ne pas essayer, à coup sûr, il n'y aura pas de pire?

C’est précisément à cela que devraient s’intéresser les personnes qui, dans leur vieillesse, ont très peur de «ne pas se souvenir d’elles-mêmes». Il faut s’attacher à prévenir la démence décrite par Alzheimer, à prévenir la pathologie vasculaire. Le fait est que de tels facteurs de risque de maladies cardiovasculaires telles que la cholestérolémie, le diabète sucré, l'hypertension, les mauvaises habitudes augmentent en même temps le risque de développer la maladie elle-même et la probabilité de son évolution plus grave.

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