Symptômes de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral est un état pathologique entraînant une perte totale ou partielle de la parole en raison de lésions locales subies dans certaines zones du cerveau.

Ce type de trouble a un lien direct avec l'emplacement et le degré d'extensibilité de la lésion, peut commencer avant même que le tableau clinique de l'AVC ne se développe et, dans une troisième partie des patients, il y a un manque total de langage.

Comme lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, il se produit un fonctionnement temporaire de vastes zones du cerveau, une aphasie totale se manifeste souvent au début.

Types d'aphasie après un AVC

En raison d'un état ischémique aigu, presque toutes les formes d'aphasie peuvent se développer, mais le plus souvent, il est noté:

• Aphasie totale. Le plus souvent, c’est ainsi que l’aphasie post-AVC apparaît. Dans cet état, le patient ne peut pas parler et ne comprend pas le sens des mots et des phrases lorsqu'il se réfère à lui. Après un certain temps (et cela peut prendre plusieurs jours à un mois), une autre forme de trouble de la parole se manifeste.
• Aphasie motrice Le patient commence à comprendre les appels qui lui sont destinés, mais en même temps, il peut répondre à l’aide de quelques mots ou expressions (parole embole), la coloration de l’intonation peut correspondre au sens de la réponse souhaitée.
• Aphasie sensorielle. Il y a un manque total de compréhension des autres, une violation de la fonction motrice dans cet état peut être absente. Pour cette forme, un trait caractéristique est la substitution de la perception des mots - un même mot pour un patient peut avoir différentes significations sémantiques ou des mots similaires sont perçus comme tels par signification.
• Aphasie sémantique. Le patient conserve la possibilité d’une compréhension adéquate de la signification du discours simple d’autrui, tout en conservant la possibilité d’une réponse normale et adéquate. Mais il a du mal à comprendre des revirements plus complexes, ainsi que des dictons.
• Aphasie amnésique. Etat relativement favorable dans lequel la communication vocale n’est pratiquement pas perturbée, mais où le patient a des difficultés avec le nom des objets individuels.

Chez différents patients, les manifestations du même type d'aphasie peuvent être différentes dans leur image.

Travailler avec un orthophoniste

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral doit commencer immédiatement après avoir quitté l'état mettant la vie en danger. Cela devrait être fait que par un spécialiste - un orthophoniste-aphasiologue.

L'entraînement de récupération dans l'aphasie commence par tout mettre en œuvre pour comprendre le traitement des patients de l'extérieur. Cependant, tout en maintenant cette opportunité, il est nécessaire d'améliorer la compréhension de la structure de la parole sémantique par les patients, étant donné que ce trouble se manifeste plus ou moins dans toute aphasie.

Un point obligatoire est la restauration ou l'amélioration des compétences en lecture et en écriture. Dans ce processus, l'aide et le soutien des parents, des personnes entourant le patient et de l'ensemble du personnel médical sont absolument nécessaires.

Ce que vous devez savoir et vous souvenir de parents

Pour le retour du patient à une communication normale, l'attitude des proches est un facteur important. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre que:

• Une personne atteinte de troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral n’est pas atteinte de maladie mentale, même si elle peut dire des choses sans signification sans même s’en rendre compte. Et le plus souvent il perçoit le discours principal des autres
• Vous ne devriez pas élever la voix lorsque vous parlez. L'état auditif de ces patients n'est pas perturbé et le volume de la tonalité ne garantit pas une meilleure communication.
• Lorsque vous parlez, excluez les bruits parasites - le son de la radio ou de la télévision, car les patients aphasiques sont sensibles.
• Le patient perçoit très difficilement la parole longue et rapide. L'appel à lui doit être construit à partir de phrases courtes, en les répétant, si nécessaire. Mais cela ne devrait pas être trop gesticulant. Il est préférable de formuler les questions de manière à pouvoir répondre aux questions un à un oui-non.
• En aucun cas le patient aphasique ne doit être isolé de la communication. Cela peut entraîner des changements irréversibles. Malgré certaines difficultés, il devrait participer à toute communication au niveau d'un interlocuteur complet. Il ne faut pas lui suggérer de mots, il est extrêmement important de permettre à une personne de le faire par elle-même.

Accident vasculaire cérébral altération de la parole - types d'anomalies

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau. Elle s'accompagne de lésions du système nerveux central et de complications ultérieures de la fonction cérébrale.

Dans la plupart des cas, une personne est confrontée à un trouble de la parole lors d’un AVC, a des difficultés de prononciation ou de compréhension.

Cela s'avère être un gros problème psychologique pour le patient et ses proches. Avec la bonne méthode de traitement, la période de rééducation est plus rapide et plus efficace.

L'emplacement des centres de la parole dans le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus important du système nerveux central d'une personne. Les noyaux, situés dans le tronc cérébral, envoient des impulsions à certains départements qui effectuent des commandes motrices. Parmi eux se trouvent les nerfs impliqués dans la création de la parole.

L'emplacement des zones de parole en raison de l'hémisphère dominant. Pour les personnes qui possèdent principalement la main droite, les centres sont situés dans l'hémisphère gauche. Dans les gauchers - à droite.

Dans la partie inférieure du lobe frontal se trouve le centre de Broca, qui participe au processus de reproduction de la parole. Cette région du cerveau est responsable du processus d’articulation de la parole, réduit les muscles des organes qui forment la parole.

Centre Brock et Wernicke dans le cerveau

La zone de Broca couvre le processus de construction des phrases, l'ordre correct des mots, la séquence des déclarations. En cas de violation du travail de cette zone, une personne cesse d'exprimer clairement ses pensées. La capacité à comprendre la parole est préservée.

La zone de Wernicke est située à l'arrière du gyrus temporal, responsable de la compréhension du langage oral et écrit. C'est le centre auditif, capable d'analyser et de comparer ce qu'ils entendent.
Il existe d’autres centres de la parole auxiliaires, situés sur différentes parties du cortex cérébral. Ils sont responsables de la pensée logique, de la capacité d’isoler l’idée principale du texte, de lire, d’identifier les sons.

Chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, deux types de troubles de la parole peuvent être observés.

L'AVC est une maladie qui peut apparaître sans raison apparente. Combien y a-t-il d'hôpitaux victimes d'accident vasculaire cérébral à l'hôpital et de traitements en fonction de la gravité de la maladie?

À propos du traitement de l'AVC ischémique avec des médicaments, lisez ici.

L'AVC hémorragique est une maladie insidieuse qui peut être fatale. Ici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html des informations détaillées sur les conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral.

Dysarthrie

Se produit avec la défaite des structures sous-corticales du cerveau.

Ceci est une violation de la prononciation des mots due à un dysfonctionnement de l'articulation, de la structure phonémique, de la respiration de la parole, de l'intonation.

Le résultat est que le discours d’une personne devient inintelligible.

Il y a augmentation de la salivation, lenteur de la prononciation, affaiblissement de l'articulation. Les muscles du visage deviennent moins mobiles, ce qui entraîne une distorsion des sons parlés. Dans ce cas, le patient comprend la parole, sait écrire et lire.

Il existe quatre types de dysarthrie:

1. maladie bénigne, dans laquelle les symptômes de la dysarthrie ne sont détectés que par un spécialiste;
2. le discours est compréhensible pour les autres, mais il y a des défauts de prononciation;
3. la parole est incompréhensible, compréhensible seulement par un cercle restreint de personnes;
4. dysarthrie sévère caractérisée par un manque de parole.

Aphasie

La maladie se caractérise par une violation complète ou partielle de l'activité de la parole tout en préservant l'audition et l'articulation. Le cerveau reçoit une impulsion nerveuse insuffisante pour exprimer une pensée à travers les organes de la parole. En fonction de la localisation de la lésion et des dysfonctionnements identifiés, l'aphasie est divisée en plusieurs types:

Aphasie motrice

Observé avec des dommages aux parties supérieures de l'artère principale du cerveau.

Les principaux organes de la parole conservent leur fonctionnalité, mais le patient est difficile à gérer.

Dans la forme légère de l'aphasie motrice, la capacité de prononcer des mots et des phrases est conservée.

Dans la parole, il y a un changement dans la séquence de présentation, une violation de l'ordre des mots et de leurs formes. Il est difficile pour une personne de prononcer des consonnes, de prononcer des mots simples au moyen de syllabes. Dans le même temps, la signification de ce qui précède est claire.

Pour les formes plus graves d’aphasie motrice, une déficience complète de la parole après un AVC est caractéristique. Le patient n'est pas capable de construire des mots, il ne peut que prononcer des voyelles. Le discours des autres comprend.

Le traitement devrait commencer une semaine après un accident vasculaire cérébral. Pour cela, il suffit d'essayer de prononcer des mots simples, de chanter des chansons.

Aphasie sensorielle

La maladie est due à la défaite de la zone de Wernicke. Elle se caractérise par une perte totale ou partielle de compréhension de la parole. La fonction auditive est préservée.

Le patient est capable de reproduire des fragments de mots, des sons individuels qui n’ont pas de connexion sémantique entre eux. Il y a des problèmes de lecture, d'écriture et de comptage.

Le patient entre dans un état d'excitation, gesticulant activement avec ses mains. Peut suivre les instructions (bouche ouverte, tourner la tête, s'asseoir). Capable de répéter des mots simples, mais ne trouve pas de sens en eux. Dans un discours qui lui est adressé, entend des sons incohérents. Capacité perdue à lire et à écrire.

Si la région pariétale de l'hémisphère gauche est endommagée, une désorientation dans l'espace est observée.

L'aphasie sensorielle peut se manifester sous une forme légère, puis une personne apprend des mots et des phrases de la vie courante. La difficulté du traitement réside dans le manque de compréhension de la parole.

Aphasie dynamique

Il se produit en raison de la défaite des zones frontales postérieures de l'hémisphère dominant.

Caractérisé par le manque de formulation du texte.

Le patient ne peut pas construire mentalement une phrase et la reproduire oralement. Processus de pensée déformé.

Une personne confond la forme des mots, utilise des phrases simples, des phrases à motifs, modifie les sons par endroits.

L'aphasie dynamique est caractérisée par des énoncés spontanés. La structure du texte et l’intégrité sémantique des personnes violées ne se prononcent que par fragments de phrases. Le patient oublie les mots, essaie de trouver un synonyme ou explique ce qu'il veut autrement.

Dans la forme bénigne de la maladie, une personne est capable de comprendre un langage lent. Mais tout en accélérant le rythme de la conversation, le patient perd le sens de sa déclaration. En répondant à une question, il utilise les mêmes mots que l'interlocuteur.

Une forme plus complexe d’aphasie dynamique conduit le patient à un état inerte. Il est difficile de comprendre les phrases longues. La parole peut être complètement absente. Le patient ne montre aucun intérêt pour ce qui se passe autour de lui.

Pour restaurer la séquence de la pensée, l’orthophoniste propose de décrire les images et les images associées. Divers récits et dialogues sont élaborés avec le patient, ce qui permet de planifier son discours.

Les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des causes de décès les plus courantes chez les hommes du monde entier. Les signes d'accident vasculaire cérébral chez la femme et les méthodes de prévention sont décrits en détail dans l'article.

Comment va la période de récupération d'un patient après un accident vasculaire cérébral, nous dirons plus loin.

Aphasie mentale acoustique

Il est associé à une perturbation des parties moyenne et postérieure de la partie temporale du cerveau.

Caractérisé par une diminution de la mémoire audition-parole. La capacité de conserver et de traiter la quantité d'informations nécessaire est perdue.

L'interprétation par le patient du sens figuré des mots est déformée, le sens du texte est perdu. Caractérisé par plusieurs répétitions d'un seul mot.

Lors de la communication, le patient peut oublier la conception sonore des mots et peut être expliqué à l'aide de synonymes. La paraphasie verbale domine dans le discours. Par exemple, au lieu du mot "table", une personne dit "chaise" ou "canapé".

La lecture et l'écriture sont partiellement sauvegardées. La relecture du texte est difficile en raison de l’incapacité de conserver des informations en mémoire. La complexité du compte se pose lorsque vous effectuez des tâches arithmétiques oralement.

Aphasie amnésique

La déviation se produit lors de la défaite de la région temporale inférieure.

Il est considéré comme le type d'aphasie le plus "doux". Caractérisé par la conscience, l'adéquation de la parole.

Le patient conserve les fonctions intellectuelles, mentales et auditives.

L'aphasie amnésique a pour caractéristique principale la difficulté de sélectionner les mots lors de la communication. Le patient oublie les noms et les noms des objets, mais est capable de les décrire à l'aide d'adjectifs et de verbes.

Aphasie totale

Manifesté immédiatement après un accident ischémique.

Le patient perd la capacité de reproduire et de comprendre la parole, alors que la fonction auditive ne change pas.

Sensibilité réduite. Une personne cesse de reconnaître la parole écrite et orale, les gestes, l'articulation, les sons. Reste la capacité de prononcer des sons individuels, toux, moo.

Pour les lésions focales plus graves chez un patient, le bras droit est paralysé. Le comportement général est passif.

L'aphasie totale peut se transformer en formes plus complexes, de sorte que le traitement commence immédiatement après la détection des anomalies.

Des dommages à n'importe quelle partie du cerveau peuvent nuire au travail du système nerveux central.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral a besoin de l'attention et des soins de ses proches. Essayez de faire preuve de patience envers le patient. Entourez-le d’émotions positives et le processus de traitement s’accélérera considérablement.

Altération de la parole due à un AVC - Causes et méthodes de rétablissement

Un accident cérébrovasculaire aigu a des conséquences graves. En cas d'AVC, des troubles de la parole se produisent souvent Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle? Comment pouvez-vous la gérer? Plus de détails à ce sujet dans l’examen des méthodes de prise en charge des patients à l’hôpital et à domicile.

Pourquoi un trouble de la parole après un AVC

Le manque de nutrition du cerveau causé par un trouble de l’approvisionnement en sang provoque un dysfonctionnement des fonctions du corps. Un trouble de la parole se produit lorsque le sang ne coule pas dans les zones qui en sont responsables et que l'atrophie des tissus se produit dans celles-ci. Le cerveau a deux zones de parole situées dans la main droite de l'hémisphère gauche. L'un d'eux - moteur (centre Broca) - a des caractéristiques:

• responsable de la langue des signes, de la reproduction de la parole écrite et orale;
• donne des signaux qui mettent en mouvement les muscles responsables de la prononciation des sons;
• il est situé dans le troisième gyrus frontal;
• forme le centre de parole avant.

La deuxième zone - sensorielle (centre Wernicke). Il se caractérise par de telles propriétés:

• situé dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur;
• responsable de la construction de phrases à partir de mots individuels;
• stocke les informations pour lesquelles la parole est perçue comme significative;
• forme l'arrière du centre de la parole;
• a un lien avec les fonctions d’audition, de mémoire, de reconnaissance d’objets.

Deux autres domaines affectant les troubles de la parole sont le cortex visuel, responsable de la capacité de lire des mots, et le système auditif, qui aide à percevoir et à reconnaître les sons. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, en raison de la proximité de ces zones, plusieurs sites responsables de la parole sont souvent affectés. Le danger est que l'atrophie des cellules cérébrales est un processus irréversible. Pour rétablir un trouble de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral, il vous faut:

• la capacité à effectuer des fonctions de la parole intacte des zones du cerveau;
• le désir du patient de récupérer;
• longue période.

Les médecins décrivent les caractéristiques de la structure cérébrale des gauchers. Ils ont un manque de fonctions de la parole dans un accident vasculaire cérébral peuvent survenir avec la défaite de l'un des hémisphères. Dans ce cas, le trouble gauche sera toléré plus facilement, les symptômes sont lissés. Cela est dû à la localisation du centre de parole dans les gauchers:

• dans 20% des cas, il est situé à droite;
• 60% - à gauche;
• dans 20% - entre les deux hémisphères.

Variétés de troubles de la parole

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche les zones de parole du cortex cérébral, la personne a des problèmes de communication. Apparaît la difficulté de prononciation, la formation de pensées en mots. Il existe de tels types de troubles de la parole:

• Dysarthrie - troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral, causés par une mobilité réduite des muscles du visage responsables de l'articulation.
• L'aphasie est une maladie accompagnée d'une perte complète ou partielle de la parole.
• Dyspraxie - un trouble des fonctions du mouvement et de la coordination des muscles du visage avec leur tonus normal, provoquant une prononciation indistincte.

Aphasie

Lorsqu'une personne subit un AVC du côté droit de son corps, sa capacité à comprendre et à utiliser des mots est altérée. Ce type de trouble s'appelle l'aphasie. Les experts identifient plusieurs catégories de condition humaine présentant des fonctions de perte de la parole:

• expressif - le patient sait ce qu'il veut dire, mais il lui est difficile de choisir des mots;
• nominal - une personne utilise les noms de lieux, d'événements, mais le fait avec difficulté;
• réceptif - le patient entend, mais le sens de ce qui a été dit lui est incompréhensible.

L'aphasie dans un AVC n'affecte pas l'intellect, mais est un trouble complexe. Selon la zone de dommage au cerveau, ses types sont distingués - sensoriels et moteurs. Dans le premier cas, c'est le centre de Wernicke, la pathologie est difficile à restaurer. Le patient peut avoir de tels problèmes:

• prononce des mots individuels, mais ne parvient pas à dialoguer;
• a la capacité de lire les titres, mais ne perçoit pas le reste du texte;
• il y a un sentiment que les gens parlent une langue étrangère qu'il ne connaît pas;
• peut écrire et lire ce qui est arrivé, échoue.

Dans l'aphasie motrice, la région de Broca est touchée. Dans cette situation, une réhabilitation complète de la parole est possible. Observé ces types de troubles:

• il y a une compréhension des mots inversés, un désir de dire, mais ça ne marche pas
• les significations opposées sont observées avec les réponses «oui» et «non»;
• une réponse à une question est donnée par un ensemble de mots;
• un son est répété plusieurs fois;
• des phrases courtes peuvent être des mots-clés manquants;
• dit pas ce que tu voulais.

Dans le cas de l'aphasie acoustico-ménagère, la mémoire de l'audition et de la parole se détériore, tandis que la lecture et l'écriture sont préservées. Le patient peut avoir de tels problèmes:

• les mots sont répétés plusieurs fois;
• difficile de faire un compte rendu verbal;
• le sens du texte lu à haute voix est perdu;
• la compréhension du sens figuré des mots est violée;
• La restitution est difficile en raison de l’incapacité de se souvenir des informations;
• les mots qui lui sont adressés ne sont pas compris.

Il existe de telles variétés d'aphasie, qui présentent des symptômes différents:

• Dynamique - caractérisé par une violation de la structure et du sens du texte, déclarations spontanées. Il y a une distorsion du processus de pensée, il est difficile pour le patient de construire une phrase dans son esprit et de la reproduire à voix haute.
• Amnesic - diffère en ce qu'une personne parle, mais ne peut pas se souvenir de mots individuels.

La déficience de la parole la plus grave en AVC est totale, dans laquelle plusieurs types de troubles sont mélangés. Ce type d'aphasie est rarement guéri. Le patient peut rencontrer les problèmes suivants:

• la difficulté d'écrire, de lire, de comprendre les mots et de les reproduire;
• difficulté à faire des propositions;
• la capacité de passer des mots;
• sérieuses difficultés de communication.

Dysarthrie

Le patient en raison de la paralysie après un accident vasculaire cérébral peut apparaître une parésie des muscles de la parole. Dysarthrie - perte de la parole causée par cette cause. Cette condition est bien traitable. Le patient comprend la conversation, sait lire et écrire, mais son discours est brouillé. Les médecins ont pris 4 étapes de la dysarthrie:

• la première - facile - violation n’est révélée que par un spécialiste;
• le second est le discours sensible, bien qu'il y ait des défauts de prononciation;
• troisièmement - la conversation est illisible, incompréhensible pour les autres;
• le quatrième est lourd - la capacité de prononcer des mots est complètement absente.

La dysarthrie après un accident vasculaire cérébral survient en même temps que la faiblesse musculaire, utilisée pour reproduire la voix, contrôler la respiration pendant une conversation et bouger la bouche, les lèvres et la langue. En même temps, le patient n’est pas empêché de comprendre les autres, de trouver des mots qui doivent être dits. Dans le cas de la dysarthrie, les problèmes suivants sont possibles:

• difficulté à prononcer des phrases longues si le contrôle de la respiration est altéré;
• une voix calme, brouillée et lente;
• manque de prononciation claire;
• difficulté de perception de la parole du patient.

La dysarthrie se développe lorsque les régions corticales, cérébelleuses et sous-corticales du cerveau sont touchées. Il existe deux types de cette pathologie:

• Bulbar - diffère de l'articulation indistincte, provoquée par l'atonie des muscles de la cavité buccale. Toutes les consonnes sont exprimées par un son à fente unique.
• Pseudobulbaire - se caractérise par une violation du mouvement de la langue. Les mots sont prononcés de façon vague, floue, la prononciation des sons se fait avec un toucher nasal.

Dyspraxie

La perte de la parole lors d'un AVC peut être provoquée par une violation du mouvement et de la coordination des muscles nécessaires à la reproduction des sons. Cette condition s'appelle la dyspraxie. Dans ce cas, le patient a parfois de tels problèmes:

• la paralysie musculaire est absente, mais ils ne fonctionnent pas dans le bon ordre pour prononcer les mots;
• il est difficile de prononcer même des sons individuels;
• il est impossible de parler clairement, surtout si on le lui demande.

Comment le récupérer après un accident vasculaire cérébral

Les activités de restauration sont réalisées avec la participation d'un neurologue, orthophoniste, réhabilitologue. Le patient établit un programme en fonction de la nature de la violation. Le traitement doit commencer dès les premiers jours où le patient a repris conscience. Les facteurs suivants influent sur l'efficacité du traitement:

• l'étendue de la zone touchée - plus le processus de récupération est difficile;
• exhaustivité des activités de réadaptation;
• le désir du patient de reprendre la capacité de parler;
• une sorte d'aphasie - moteur corrige plus vite, sensorielle - a souvent une forme irréversible.

Il existe des recommandations pour la restauration des troubles de la parole:

• Dans la phase aiguë, jusqu'à trois semaines, les techniques intensives ne sont pas recommandées. À ce stade, il est possible de restaurer les fonctions au niveau physiologique.
• La période subaiguë - de trois semaines à un an - implique une formation active du personnel médical et des proches du patient.
• Stade chronique - plus de 12 mois - la rééducation est encore possible, mais elle nécessite beaucoup d’efforts.

Récupération de la parole après un AVC

Le processus de recréation des compétences de conversation prend beaucoup de temps. Cela est dû au fait que les neurones responsables de la parole sont endommagés. Il est nécessaire que les parties saines du cerveau soient réorganisées pour remplir leur fonction. Pour restaurer les activités complexes requises, notamment:

• thérapie de groupe;
• cours avec un orthophoniste;
• physiothérapie;
• traitement de la toxicomanie;
• art-thérapie (musique, chant, dessin);
• exercice;
• massage
• travailler avec des images;
• exercices de respiration;
• méthode alternative est la thérapie par cellules souches;
• intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Perte de la capacité de parler pendant un AVC est traitée avec des médicaments. Leur action vise à améliorer l'état du patient en normalisant les processus métaboliques dans le cerveau. Un neurologue prescrit les médicaments suivants:

• agents antiplaquettaires qui empêchent l’adhésion des plaquettes - Tiklid, Aspirine;
• médicaments qui restaurent la circulation sanguine - Cerebrolysin, Glycine;
• les anticoagulants qui réduisent le risque de caillots sanguins - Finilin, Heparin;
• métabolisme restaurant les nootropes - Piracetam, Cerakson.

Pour un patient, la perte des fonctions d'élocution devient un test sérieux, accompagné de dépressions nerveuses et d'humeur dépressive. Souvent, une personne dans cet état refuse un traitement de réadaptation. Dans ce cas, les médecins lui prescrivent:

• antidépresseurs - gidazépam, Adaptol;
• sédatifs à effet sédatif - Phénazépam, Zolpidem;
• apaisante - valériane, Persen.

Selon les observations de spécialistes, les médicaments ont un tel effet sur la récupération des fonctions de la parole après un AVC:

• Dextroamphetamine, Piracetam - accélère la rééducation en combinaison avec des exercices de la parole.
• Donezepil - aide à la récupération en cas d'aphasie totale.
• La mémantine - associée à des exercices physiques réparateurs, à des exercices avec orthophoniste, améliore les processus de régénération dans l'aphasie.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des troubles de la parole après un AVC est rarement utilisé. Les indications sont le manque de résultats d'autres méthodes de récupération, des situations désespérées. Méthodes possibles d'intervention chirurgicale:

• Mise en place du stent dans l'artère carotide afin de normaliser la circulation sanguine dans les accidents ischémiques.
• Impact sur les centres de la parole afin d'améliorer le fonctionnement du tissu nerveux.
• La formation de nouvelles connexions entre les régions du cerveau responsables de la parole et des vaisseaux sains. La méthode est complexe, pas assez efficace.

Réhabilitation

La période de récupération des fonctions de parole prend beaucoup de temps. Cela peut durer jusqu'à cinq ans. Pour obtenir des résultats, il est nécessaire de créer les conditions suivantes:

• atmosphère calme;
• exclusion de situations stressantes;
• intérêt du patient pour les résultats;
• communication constante avec le patient;
• longues conversations même en l'absence de réaction de la victime;
• séquence de mise en œuvre de toutes les activités.

La période de rééducation comprend plusieurs étapes. Chacun d'entre eux peut avoir une durée différente dans le temps. Les troubles de la parole avec AVC incluent le retour progressif de telles capacités:

• prononciation correcte des sons, des mots;
• compréhension de la parole;
• faire des propositions;
• prononciation significative;
• amélioration des résultats.

Le processus de récupération ira plus vite et son efficacité sera différente si nous faisons appel à des spécialistes - un neuropathologiste et un orthophoniste. Il est conseillé de respecter ces règles:

• alterner activités actives et loisirs;
• ne surchargez pas le patient;
• combinez des exercices physiques, des cours avec un orthophoniste, écoutez un discours, regardez la télévision;
• la durée des exercices doit être augmentée progressivement à partir de quelques minutes pour atteindre une heure par mois.

Cours avec orthophoniste

Le choix des techniques de récupération dépend du degré de dysfonctionnement de la parole, de l'état du patient. La tactique du traitement est choisie individuellement. Les cours avec un orthophoniste commencent à l'hôpital, un tiers des patients peuvent être libérés avec une fonction de la parole restaurée. Appliquez les méthodes de traitement suivantes:

• en cas de difficulté, la phrase est proposée;
• dans le cas de perturbations sensorielles, du matériel visuel, des cartes, des gestes et des dessins sont utilisés.

Orthophoniste utilise ces méthodes pour restaurer les fonctions de la parole après un accident vasculaire cérébral:

• négocie conjointement la fin des peines;
• le patient confirme la conformité du mot avec l'image;
• le patient répète les phrases nécessaires dans la vie quotidienne;
• dans la dysarthrie, le médecin montre les mouvements corrects de la langue et des lèvres;
• dans l'aphasie motrice, le patient recherche des mots rimés appropriés, des commentaires sur les images;
• pour l'entraînement à l'articulation, lisez les virelangues;
• le patient apprend des passages du texte.

Physiothérapie

La perte de la parole après un accident vasculaire cérébral nécessite une variété de traitements. Pour restaurer les patients, utilisez la physiothérapie. Sa tâche est de corriger l'articulation, de stimuler la musculature qui contrôle la prononciation des mots. Les neurologues prescrivent de telles procédures:

• masser les muscles faciaux du visage, de la langue;
• stimulation magnétique transcrânienne qui active les cellules du cerveau en utilisant un champ magnétique alternatif;
• l'acupuncture, qui améliore le fonctionnement de l'appareil vocal;
• électromyostimulation agissant sur les muscles impliqués dans l'articulation.

Exercices et Massages

Le cerveau contrôle toutes les fonctions du corps. Avec une hémorragie dans certaines zones, un engourdissement de la langue peut survenir, une parésie des muscles de la parole. Les méthodes qui activent la circulation sanguine, assouplissent les zones spasmodiques de la cavité buccale et sont responsables de l'articulation sont utilisées pour restaurer les fonctions. Les médecins utilisent ces traitements:

• massage des points actifs;
• effet mécanique sur les muscles;
• exercices de respiration.

Les exercices pour les mâchoires, la langue et les lèvres, destinés à l’entraînement des muscles de la parole, jouent un rôle important. Chacun est répété 10 fois. Le complexe de gymnastique comprend de tels exercices:

1. Lécher les lèvres dans le sens des aiguilles d'une montre, en partant du haut, répéter dans l'autre sens.
2. Exécute un baiser en l'accompagnant d'un bruit sourd.
3. Avec tension, saisissez la lèvre inférieure avec la mâchoire supérieure, maintenez pendant 5 secondes.
4. Fermez la bouche, la langue tendue vers le ciel.
5. Tirez le cou en avant, sortez la langue, fixez la position pendant trois secondes.
6. Prenez la lèvre inférieure de la mâchoire inférieure, maintenez.

Cours à la maison

Pour que le traitement soit efficace, les médecins donnent leurs recommandations. Leur utilisation à la maison peut accélérer le processus de récupération des fonctions de la parole. Pour communiquer avec une personne malade, il vous faut:

• parle lentement;
• n'élève pas la voix;
• maintenir un contact visuel constant;
• donnez au patient le temps de répondre - la hâte peut provoquer une réaction nerveuse négative;
• faites attention à ce que la personne dit;
• Ne corrigez pas les mots, les phrases, jusqu'à ce que demandé.

Les personnes proches devraient se souvenir - en cas de trouble de la parole chez un patient, l’intellect reste inchangé. Pendant les devoirs, vous devez prendre en compte de tels moments:

• Il est souhaitable d'utiliser des phrases courtes;
• Il vaut mieux poser des questions auxquelles on peut répondre «oui» ou «non»;
• ne devrait pas changer rapidement le sujet de l'emploi;
• Ne prétendez pas comprendre ce qui est dit, si ce n'est pas le cas;
• il est nécessaire d'utiliser des techniques de communication visuelle - gestes, cartes, objets;
• il est important de supprimer les distractions - musique, radio;
• il est utile d’utiliser un stylo, du papier, un ordinateur pour faciliter la compréhension.

Lors de la communication avec des patients souffrant de troubles de la parole, il faut gagner la patience des patients et des personnes proches. La restauration à la maison peut être faite en utilisant ces techniques:

• effectuer des exercices de respiration;
• effectuer des exercices de thérapie physique;
• virelangues de langue parlée;
• jeux d'échecs, dames;
• écrire des textes;
• résoudre les mots croisés;
• apprendre des chansons;
• lire des vers à haute voix;
• jeux de mots;
• chanter

Comment restaurer la parole après un AVC avec des remèdes populaires

L'utilisation de produits naturels pour le traitement des patients ayant un accident vasculaire cérébral aigu devrait faire partie d'un traitement complexe. Pour soulager le stress psycho-émotionnel qui empêche de parler après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'effectuer des procédures à l'eau avec des aiguilles. Cela nécessitera:

1. Tapez dans l'eau du bain avec une température de 40 degrés.
2. Ajouter 5 gouttes d'huile de cèdre ou de pin.
3. Durée de la session 15 minutes.
4. La durée du traitement est de 20 bains tous les deux jours.

Accélérer le processus de guérison des troubles de la parole aidera la teinture de pommes de pin non ouvertes. Prenez une cuillère à café trois fois par jour pendant un mois. Une ordonnance est nécessaire: lavez les cônes, remplissez-les avec un pot et remplissez-les de vodka. Laissez le produit pendant 2 semaines dans un endroit sombre, égouttez-vous avant utilisation. Les guérisseurs recommandent aux patients après un AVC de prendre une composition incluant une momie. Ordonnance requise:

1. Pressez 150 ml de jus d'aloès.
2. Ajouter 5 grammes de maman.
3. Prenez le matin et le soir pour une cuillère à café.
4. Le cours dure 10 jours.
5. Répétez après une pause de quatre jours.

Prévisions

Les experts ne donnent aucune garantie de récupération complète de la parole après un AVC. Cela dépend de nombreux facteurs. Un rôle important est joué par de tels moments:

• degré de lésion cérébrale;
• la capacité du corps à se régénérer;
• désir, patience, persévérance du patient à récupérer;
• localisation de la lésion;
• disponibilité de conditions appropriées pour la réadaptation.

Les patients atteints de paralysie gauche ont un pronostic plus favorable pour la récupération des fonctions de la parole. Plus les dommages causés aux structures cérébrales sont importants, plus il faudra de temps pour se réadapter. Les chances d'éliminer complètement le problème dans ce cas sont moindres. En l'absence de traitement, la probabilité que le patient parle est de 15%. Si vous répondez à toutes les exigences des médecins, effectuez des activités de rééducation, les prédictions suivantes sont données pour la récupération de la parole après un AVC:

• avec forme sévère - 55%;
• dans le cas d'un degré moyen - 76%;
• avec forme légère - 92%.

Aphasie après un accident vasculaire cérébral. Qu'est ce que c'est Ses vues, son traitement.

Aphasie (AF) - violation de la fonction vocale sous forme de perte partielle ou totale de la compréhension du discours de quelqu'un d'autre ou de ses œuvres, pour exprimer ses propres pensées. Se produit lorsque l'hémisphère dominant est endommagé du cerveau (gauche, droitier et droitier), lorsqu'il n'y a pas de troubles de la parole, des muscles et de l'audition.

De tels troubles de la parole surviennent si la compréhension du vocabulaire et de la grammaire de la langue est perdue, ou si la production de la parole est l’initiation de la parole. Et aussi en cas de difficulté à choisir le mot juste ou de perte de la capacité de construire une phrase grammaticalement correcte.

Dans le même temps, les défauts linguistiques se traduisent par une violation de la compréhension de la langue - parole impres- sive (IR) ou la rupture de la production de la parole par soi-même - parole expressive (ER).

Trouble de la parole impressionnant

Des troubles prononcés de la parole se produisent, qui sont difficiles à guérir. La compréhension et le contrôle arbitraire adéquat de la parole sont altérés.

Chez de tels patients, l'audition phonémique est perturbée (la perception d'une combinaison de sons), les phrases qui leur sont adressées ne sont pas reconnues, comme s'ils ne connaissaient pas leur langue maternelle. Si la pathologie est exprimée, la parole est alors perçue comme un ensemble de sons sans signification - le «syndrome de surdité».

Il existe des paraphasies littérales (substitutions, dans le langage même, de certains sons, consonne: «ba» avec «pa») ou de paraphasies verbales (substitutions de mots).

Si les constructions grammaticales d'une langue sont perdues, le patient ne comprend pas le sens de phrases individuelles formées par des prétextes ou des fins. Par exemple: ne voit pas la différence sémantique entre le "carré sous l'ovale" et "le carré au-dessus de l'ovale".

Trouble de la parole expressif

Le processus de production de la parole est perturbé - difficulté dans le travail de la parole. En cas de violation de la parole expressive, le tempo est perturbé, il est rompu et avec des pauses. Avec difficulté et lentement, le mot juste (bradylalie) est sélectionné.

Les persévérations apparaissent (répétitions stéréotypées de mots - verbaux ou combinaisons de sons - littéraux).

Lorsque le patient n'est pas contrôlé par le mouvement des muscles de l'appareil vocal, les sons sont remplacés en fonction de la position des muscles de la parole (par exemple, «p» par «l»).

Types d'aphasie

• L'aphasie motrice efférente (MAF) - ER est cassée: les patients sont silencieux et peuvent difficilement prononcer des mots, sans intonation, parlent mal en l'absence de verbes (style télégraphique). Ils utilisent de longues pauses, des persévérations sonores et verbales. Le médecin ne répète pas les phrases et les mots. Ces signes sont combinés avec une violation de la lecture à voix haute et des erreurs dans la lettre;
• MAF sous-cortical (apymie) - la fluidité de la parole est réduite, il est difficile de répéter des mots, la prononciation est brisée. Contrairement à EMAF, la lettre ne souffre pas;
• La FA dynamique est semblable au EMAF dans ses manifestations, elle se distingue par la préservation des répétitions de phrases et de mots après le médecin, ainsi que par de fréquentes persévérations verbales (répétitions);
• LFA afférent - des paraphasies littérales se produisent sans réduire la fluidité de la parole, les pauses et les modifications grammaticales;
• AF sensorielle - l'ouïe phonémique est perdue: la parole orale et écrite n'est pas comprise. Il n'y a pas de sens de ce qui a été entendu et il existe des paraphasies littérales, y compris lors de l'écriture. La parole n'est pas fluide et sans pauses, avec une prononciation normale;
• AF sensomotrice - la fonction de la parole est altérée (initiation de la parole et audition phonémique), il y a des symptômes de l'AF sensorielle et motrice;
• AF acoustique-mental (AMAF) - violé IR: le patient ne comprend pas la parole orale et écrite. Il prononce quelques noms (remplacés par des pronoms), caractérisés par des paraphasies verbales et de petites pauses;
• AF optique-domestique (MAAO) - différenciation des éléments appelants par spectacle, il est alors possible avec des invites. Contrairement à l'AMAF, il n'y a pas de troubles de la parole;
• Amnesic AF est une combinaison d’AMAP et d’OMAP, une cause fréquente est la maladie d’Alzheimer;
• AF sémantique - la grammaire des phrases est cassée: difficultés dans la perception des phrases complexes pour entendre et lire; dans son propre discours, seuls des mots simples, des phrases complexes se répètent facilement après le médecin;
• AF mixte transcorticale (TKSAF) - combinaison de symptômes d'aphasie dynamique et sémantique; la différence est que le patient répète les phrases après le médecin;
• Chef d'orchestre AF - le phrasé des phrases pour le médecin et la lecture à voix haute, la définition des objets du spectacle, la présence de persévérations des deux types est possible, de nombreuses erreurs dans la lettre, des omissions de lettres et de mots. Caractérisé lorsque la substance blanche est affectée dans les parties supérieures du lobe pariétal du GM, parfois lors du changement de l'aphasie sensorielle;
• L'AF sous-corticale - ER est perturbée par la défaite du thalamus (semblable à l'AF sensorielle, elle diffère dans la compréhension de la parole et la répétition aisée du médecin); striatum (fluidité réduite, prononciation perturbée, paraphasie); capsule interne postérieure (VC) - troubles de la parole légers.

La FA se développe lorsque la région suivante du cortex du GM est affectée, ce qui est responsable de la fonction de la parole:

• prémoteur - correspond à l'arrière du gyrus frontal inférieur (numéro de champ 44 et 45);
• postcentral - correspond à la partie inférieure des champs corticaux (champs 1,2,5,7 et 40), du gyrus temporal (champ n ° 22),
• le lobe pariétal inférieur (39 et 40 champs) et les divisions postérieures du lobe temporal (champ n ° 37);
• prefrontal - correspond aux sections antérieures du lobe frontal (9-11, 46 champs).

Aphasie avec accident vasculaire cérébral

Les troubles de la parole naturels se produisent dans un quart des cas d'accident vasculaire cérébral. L'apparition d'un type spécifique d'aphasie dépend de la place des troubles circulatoires dans le cerveau.

Dans le cerveau, il existe des centres de parole, avec la défaite desquels l'aphasie se produit. Les foyers d'accident vasculaire cérébral localisés:

• dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche (LSMA-), les zones du bas du dos des lobes frontaux (zone de Broca) de l'hémisphère dominant sont atteintes, l'hémiparésie et l'hémihypesthésie sont associées à une aphasie motrice efférente;
• Dans les branches corticales du LMMA, l'aphasie motrice sous-corticale apparaît conjointement avec la paralysie centrale des muscles faciaux (protoparésie, ce que cela signifie ici) et une hémiparésie transitoire légère;
• dans l'artère cérébrale antérieure gauche, lorsque les régions préfrontales des lobes frontaux sont atteintes, une aphasie dynamique se développe;
• une aphasie motrice afférente se produit dans les parties supérieures du lobe pariétal de l'hémisphère gauche (chez les droitiers);
• dans l'artère cérébrale moyenne gauche, les parties supérieures du gyrus temporal souffrent, une aphasie sensorielle se développe;
• dans le bassin LSMA, il s’est avéré étendu, puis une ischémie survient dans les régions postérieure et cervicale du cerveau, ce qui entraîne une aphasie sensorimotrice, une hémiparésie à droite, une hémi-hypesthésie et une hémianopsie;
• aphasie motrice acoustique temporale se développe dans les lobes temporaux du cerveau
• dans les parties adjacentes des lobes temporaux et occipitaux - aphasie motrice optique-ménestative
• dans la région de la jonction des lobes temporal, pariétal et occipital, apparaît AF sémantique
• dans les régions préfrontales des lobes frontaux, aphasie mixte transcorticale.

Aphasie après un AVC: traitement et récupération

Le traitement de l’accident vasculaire cérébral résultant est effectué dans un hôpital spécialisé en angioneurologie. La tactique du traitement est choisie en fonction du type (ischémique ou hémorragique).

En ce qui concerne la récupération des troubles de la parole, les mêmes principes s'appliquent: auparavant, le lancement de mesures de réadaptation ciblées augmentait les chances de récupération complète de la parole.

Les troubles de la parole sont le domaine de l'orthophoniste. Ce spécialiste est la principale figure, après le patient, en rééducation de la parole. Orthophoniste organise une formation - une formation en orthophonie. Il s’agit d’un ensemble d’exercices visant à restituer une composante de la parole perturbée.

Aucun médicament ne peut être comparé aux résultats de la récupération de la parole, ce qui donne un orthophoniste.

La formation en orthophonie est complétée par des exercices de physiothérapie, elle stimule le travail des cellules nerveuses et la mise en réseau du cerveau.

Le pronostic de récupération de l'aphasie après un AVC dépend de:

• taille focale;
• localisation de l'AVC et type d'aphasie;
• motivation du patient;
• début précoce de la rééducation de la parole (les premiers jours et premières semaines après une violation aiguë de la circulation cérébrale).

Aphasie après un AVC: types, traitement, exercices

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Lorsqu'une personne âgée essaie d'expliquer quelque chose à ses proches et qu'elle obtient soit un ensemble de sons dénué de sens, soit des mots totalement inappropriés pour une situation donnée, on parle alors d'aphasie. Sa cause principale chez les personnes âgées est un accident vasculaire cérébral, à la suite duquel des cellules d'un ou plusieurs centres cérébraux responsables de la parole meurent. Et pour que votre parent âgé ne souffre pas de dépression grave et ne tente pas de tentatives de suicide liées à l'aphasie après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de commencer son traitement le plus tôt possible. La plupart des mesures thérapeutiques incombent aux proches des malades.

Qu'est-ce qui fait de l'aphasie un accident vasculaire cérébral?

Dans le cerveau humain, il existe plusieurs centres interconnectés responsables de la parole orale: pour la compréhension, la reproduction, l'analyse de structures de parole complexes, la capacité de construire des phrases correctes. Tous sont reliés entre eux par des fibres nerveuses et sont situés principalement dans la partie centrale du cerveau, ainsi que dans les lobes temporaux et pariétaux. Certains de ces centres de la parole sont symétriques dans les deux hémisphères (c’est-à-dire qu’ils sont dupliqués dans chacun d’eux), mais il existe aussi des zones que les droitiers n’ont que dans l’hémisphère gauche et les gauchers - dans le droit.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, une partie du cerveau meurt. L'aphasie se développe si le décès est survenu dans l'un des centres de traitement de la parole ou si les terminaisons nerveuses reliant ces zones ont été endommagées. Ainsi, l'aphasie est une violation de la compréhension ou de la reproduction de la parole orale déjà formée, parfois même jusqu'à son absence complète. Si la violation concerne l'écriture, un tel syndrome neurologique aura déjà un nom différent (alexia, agraphia).

Comment reconnaître l'aphasie

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral peut être reconnue par divers symptômes, dont la combinaison permet de distinguer plusieurs types de ce syndrome.

Donc, à propos de l'aphasie de la nature sensorielle (Wernicke), on peut dire, si le patient est présent:

• incompréhension de la parole;
• incompréhension d'allégories, de dictons, de proverbes;
• des plaintes selon lesquelles tout a commencé à parler comme si "dans une langue étrangère";
• l'oubli de la partie initiale de la longue phrase de l'interlocuteur, perte de compréhension des constructions du long discours, ce qui amène le patient à se poser des questions sur les mots qui ont échappé à sa mémoire.

Dans ce cas, le patient peut formuler sa propre proposition. Et bien que ce soit laconique, sans tournants descriptifs, le sens y sera présent.

Si, après un accident vasculaire cérébral, une aphasie ménagère est apparue, une personne âgée:

• ne peut garder en mémoire que quelques mots de la phrase écoutée;
• ayant commencé à parler, il oublie ce qu'il voulait dire;
• parle lentement, choisissant soigneusement les mots;
• remplace certains mots par d'autres dont le sens n'est pas approprié.

C'est l'aphasie acoustique-ménagère. Il existe également un type de syndrome opto-mnestic, puis:

• une personne peut lire les gros titres dans des livres ou des journaux, mais le sens du texte lui-même est perdu;
• il lui est difficile non seulement de décrire ce qu'il voit (dans le monde environnant ou dans l'image), mais également de nommer des objets.

On distingue également l'aphasie amnésique, qui se développe en coup du lobe pariéto-temporal. Dans ce cas, une personne oublie comment certains objets sont appelés, mais se rappelle pourquoi ils sont nécessaires. Un tel patient au lieu de "stylo" peut dire "chose qu'ils écrivent", etc.

L'aphasie sémantique n'est pas perceptible immédiatement. Dans ce cas, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral jette de longues phrases décrivant des actions logiques, des relations spatiales dans une stupeur.

Tous ces types de syndrome - l'aphasie de Wernicke, les types mnestic, sémantique et amnésique - sont unis sous le nom commun d'aphasie sensorielle, lorsqu'une personne après un AVC a des difficultés à comprendre le langage. Souvent, le patient lui-même ne comprend pas ce qu'il dit.

L'aphasie motrice est le deuxième type de maladie. Dans ce cas, au contraire, la personne comprend parfaitement le discours adressé, mais ne peut pas le reproduire, ce dont elle souffre moralement. L'aphasie motrice est divisée en 3 types:

1. Aphasie motrice afférente. Dans ce cas, le patient confond des consonnes similaires sourdes et exprimées, échange les sons en mots.
2. Aphasie dynamique. Le patient comprend le discours adressé et essaie de répondre, mais les mots de sa phrase ne sont pas tellement à leur place que la phrase entière perd son sens. La personne entend et comprend cela, mais ne peut pas le corriger, à cause de ce qu'elle souffre.
3. Aphasie Broca. Elle survient chez les personnes ayant perdu une zone du cerveau près du lobe frontal de l’hémisphère gauche à la suite d’un accident vasculaire cérébral (le centre de Broca y est situé, responsable de la cohérence des mouvements reproduisant la parole). Cela se caractérise par un changement de style de communication: une personne parle en mots séparés, fait des pauses entre eux et même entre syllabes séparées, car il lui est difficile de passer d'une syllabe à une autre. Une telle personne commence à écrire et à lire avec des erreurs grossières. Il peut répéter la même syllabe tout le temps, appeler des mots qui ont un sens opposé, parler illisible.

Le discours d'un patient souffrant d'aphasie motrice est très bref et se compose presque entièrement de noms et de verbes, entre lesquels une personne marque une pause. Il peut répéter une syllabe (par exemple, «la») ou un son (par exemple, mumble) en essayant d'y insérer un sens à l'aide de l'intonation. Lors d'une conversation, une telle personne pleure souvent, car elle souffre du fait qu'elle est incapable de transmettre ses pensées.

Le diagnostic de l'aphasie motrice doit être posé par un neurologue, car il peut être difficile au quotidien de distinguer ce syndrome de ce qu'on appelle la dysarthrie. La dysarthrie survient lorsque les centres du cerveau sont affectés, lesquels transmettent l'ordre aux muscles impliqués dans la formation de la parole (mouvement de la langue, des lèvres, des cordes vocales). Les patients atteints de dysarthrie comprennent le discours et construisent les phrases correctement. Mais à cause du changement de timbre de leur voix et de leur incapacité à prononcer des sons individuels, leur discours devient illisible. Si un trouble respiratoire se joint à cela, la personne âgée malade s'exprimera en phrases courtes. Les descriptions, les adjectifs, les adverbes du discours ne disparaissent pas.

L'aphasie totale est le troisième «grand» type d'aphasie, ainsi que le type sensoriel et moteur. Il se caractérise par une violation et une compréhension, et une reproduction de la parole. Cette condition peut être suspectée par les symptômes suivants:

• en réponse à la parole adressée regarde le locuteur, ne comprenant pas. Si vous simplifiez la phrase, vous pouvez remplacer les mots par des mots plus simples, plus primitifs, répondre à la demande, mais ne pouvez toujours pas répondre clairement;
• une telle personne ayant subi un accident vasculaire cérébral est incapable d'exprimer clairement sa demande;
• manque plusieurs mots dans la phrase. Les mots restants sont les plus simples. Il n'y a pas de révolutions littéraires: hyperboles, comparaisons, révolutions de privilèges compliquées, il n'y a pas de discours. Dans les cas graves, même les adjectifs et les adverbes disparaissent des phrases: la phrase est composée uniquement de noms.

Comment traiter l'aphasie

Comme tout le monde l’enseigne depuis l’enfance, "les cellules nerveuses ne se régénèrent pas". En fait, ce n’est pas tout à fait le cas: même chez les aînés les plus profonds, de nouvelles connexions peuvent se former entre neurones vivants - des «ponts», le long desquels des informations circulent de la cellule nerveuse d’un côté, du foyer de l’accident vasculaire cérébral au neurone de l’autre. Mais pour cela il vous faut:

1. activités quotidiennes impliquant les zones du cerveau situées près de la zone morte;
2. apport sanguin suffisant au cerveau, en particulier dans la zone touchée;
3. fournir au cerveau la quantité nécessaire d'oxygène;
4. élimination des impulsions chaotiques supplémentaires qui se produisent dans le cerveau pendant le stress et prévient le flux d'impulsions vers la zone proche de la source des cellules mortes. Le stress dans l'aphasie est causé par le fait qu'une personne comprend son incapacité à transmettre ses pensées à d'autres.

L'aphasie après un AVC est également traitée selon ces principes. Il doit être commencé dès que possible - dès que l'œdème cérébral est arrêté, ce qui se manifeste par une dépression de la conscience (de la somnolence jusqu'au coma), des convulsions, des hallucinations.

La thérapie devrait être:

• commencé le plus tôt possible;
• être effectué quotidiennement, dans la mesure où le patient peut le maîtriser;
• Il vise à corriger non seulement le langage oral, mais également le langage écrit, si un tel syndrome survient chez votre parent.

Dans certains cas, l'aphasie après un AVC peut être arrêtée d'elle-même, mais ceci est extrêmement rare, vous ne devez donc pas compter sur un tel résultat. En général, le traitement de ce syndrome est un processus long et laborieux qui nécessite un retour important de la part de parents.

Considérez chaque type de thérapie en détail.

Traitement de la toxicomanie

Il est nommé par le neurologue de l'hôpital où le patient a un accident vasculaire cérébral et commence à être exécuté dès que possible. La pharmacothérapie inclut des médicaments qui améliorent l'apport en oxygène et en nutriments au cerveau, renforcent les connexions nerveuses et optimisent le métabolisme. C'est:

Voir aussi:

• La cérébrolysine (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• préparations d'acide succinique "Cytoflavine", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamines du groupe B: Neuromidine, Milgamma.

Ces médicaments sont utilisés dans le complexe, selon le schéma que cette institution médicale pratique. Initialement, ils sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Ensuite, passez à la forme comprimé de ces médicaments.

En plus de ces médicaments, le patient reçoit les médicaments nécessaires à son état. Par conséquent, si l'aphasie après un AVC est complétée par d'autres troubles plus graves, le traitement complexe des troubles de la parole est lui-même «abrégé» pour réduire la charge de médicaments des organes internes.

Physiothérapie

Pour le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral, des procédures de physiothérapie visant à améliorer la circulation cérébrale sont effectuées. C'est:

• acupuncture;
• électromyostimulation (courant pulsé) des muscles impliqués dans l'articulation;
• impact sur le champ magnétique du cortex cérébral.

Cours avec orthophoniste

Un orthophoniste spécialisé, un aphasiologue, participe à l'arrêt de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral. Généralement, ces spécialistes travaillent dans la même institution médicale que celle qui traite les AVC, mais dans certains cas, les proches doivent chercher eux-mêmes un tel spécialiste.

Les occupations chez l’aphasiologue devraient commencer dans les conditions du service neurologique, une semaine après le transfert du patient de l’unité de soins intensifs. Ce médecin entraîne le survivant d'un accident vasculaire cérébral pendant au moins 5 à 7 minutes, augmentant progressivement le temps d'entraînement jusqu'à 15 minutes. Cela fonctionne selon le schéma suivant:

1. Construire un dialogue avec le patient.
2. Atteindre la compréhension.
3. Train de lecture.
4. Rappel des compétences en écriture.

Avant de commencer une séance avec un patient souffrant d'aphasie sensorielle, s'il ne comprend pas son état, il lui est demandé d'écrire un mot (généralement, il écrit un ensemble de lettres), puis de le lire. Communiquez avec lui les expressions du visage et les gestes. Sur une feuille avec un ensemble de lettres soulignées avec un crayon ou un stylo.

L'aphasiologue doit montrer aux parents les exercices qu'il fait avec le patient pour qu'ils puissent les répéter le soir.

Exemples d'exercices:

• Gonflement de la poitrine.
• Lécher la langue alternativement lèvre supérieure, puis lèvre inférieure.
• En tirant les lèvres avec une paille, après quoi vous devez les maintenir dans cette position pendant 5 secondes, puis vous détendre.
• Mouvements linguistiques: du bout du nez - au menton.
• Tente de plier la langue devant le miroir.
• Tirez la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le haut pour capturer la lèvre supérieure avec vos dents. Faites de même avec la mâchoire inférieure.
• Avec la bouche fermée, vous devez essayer d’obtenir la langue à la langue.
• Langue cliquetante en bouche.
• Image de bisous.
• Prononciation de mots familiers simples.

Avec un aphasiologue, ils apprennent une phrase ou un mot pour commencer la communication, «souviens-toi» du score de 1 à 10 et dans l'ordre inverse.

Efficace dans le traitement de l'aphasie mélodique-intonation thérapeutique: pendant le chant, l'articulation s'améliore - la confiance en soi apparaît. Ils commencent par chanter avec une chanson familière, soutenant le patient de toutes les manières possibles, même s'il ne pouvait pas émettre un seul son intelligible.

Dans l'aphasie sensorielle, des séances d'entraînement avec des cartes sur lesquelles des images sont dessinées aident. Vous pouvez utiliser des programmes informatiques spéciaux (par exemple, un programme pour les orthophonistes de Ryabtsun) ou des applications sur le téléphone. L'aphasiologue demande au patient d'expliquer ce qu'il veut dire à l'aide d'images. En outre, si une personne confond des lettres dans des lettres, elle demande à indiquer où, par exemple, le «tonneau» est représenté et où le «rein» est représenté.

Si le discours a légèrement souffert ou au cours des dernières étapes du traitement, ils ont recours à des dictées, en lisant à haute voix. Pour le traitement, il est également important de prononcer des virelangues, qui entraînent en particulier les sons qu'un patient ne peut pas prononcer.

Après chaque mission réussie, le patient est félicité.

En plus d'exercices et de dictées, l'orthophoniste effectue un massage orthophonique. Pour ce faire, il masse délicatement à l'aide d'une spatule ou d'une cuillère, différentes zones de la langue, des lèvres, des joues et du ciel. La tâche du massage est de restaurer le tonus musculaire de ces zones afin d'améliorer la parole.

Cours de psychothérapeute

Les patients aphasiques après un AVC, en particulier son type moteur (quand ils comprennent la parole, mais ne peuvent pas la reproduire), sont d'humeur aqueuse et déprimée. Pour qu'ils ne développent pas de dépression, nous avons besoin de cours avec un psychothérapeute. Ce spécialiste évaluera l’état mental de votre proche et vous prescrira, sur cette base, le type de psychothérapie approprié pouvant être complété par l’assistance médicale nécessaire.

Dans la plupart des cas, le psychothérapeute donne des cours non seulement au patient lui-même, mais également à ses proches. Il explique comment ils doivent construire une ligne de conduite envers le patient, comment communiquer avec lui, comment réagir aux attaques de larmes ou de colère.

Traitements alternatifs

À l'heure actuelle, pour le traitement des formes d'aphasie sévères ne pouvant pas être traitées par un traitement standard, peuvent être utilisées:

1. Introduction au sang des cellules souches - ces cellules humaines qui peuvent se transformer en n'importe quelle autre cellule du corps. On suppose que les cellules souches, ressentant les «signaux» du cerveau endommagés par un AVC, y sont envoyées et remplacent (au moins partiellement) des sections mortes du tissu nerveux. En conséquence, le volume de tissu cérébral mort diminue et les exercices ultérieurs avec un orthophoniste sont plus susceptibles de récupérer la parole.
2. Une opération appelée anastomose extra-intracrânienne. Elle consiste à créer une connexion artificielle entre l'artère située à l'extérieur de la cavité crânienne (artère temporale) et l'artère cérébrale moyenne qui alimente le cerveau. L’opération n’a pas encore été largement utilisée et vise à améliorer l’approvisionnement en sang du cerveau.

Que faire à la maison

Après la sortie de l'hôpital, les proches devront poursuivre le traitement commencé à l'hôpital:

• médicaments en comprimés;
• exercices pour appareils de langage: prescrits par un médecin ou ceux précisés ci-dessus;
• prononcer des virelangues;
• si nécessaire, cours avec un psychologue et un psychothérapeute.

Les patients doivent être traités poliment, essayez de ne pas souligner le fait que son discours est incompréhensible, répétez qu'il s'agit d'une difficulté temporaire et qu'avec des efforts communs, vous pourrez faire face à cette maladie. Parlez clairement, clairement, mais pas comme avec un enfant souffrant de retard mental ou insensible, et non pas fort. Essayez de ne traiter que des sujets qui l’inspireront d’optimisme.

Ne pas isoler un parent âgé. Au contraire, essayez de rassembler autour de lui de nombreux parents et amis qui communiqueront avec lui et entre eux afin qu’il puisse entendre leur discours. Si les troubles de la parole sont graves, il est préférable de lui poser des questions de manière à ce qu'il puisse répondre par la négative ou par l'affirmative.

Transfert et vidéo sur le patient peuvent regarder, mais - pas plus de 2 heures par jour. Cela s'explique par le fait qu'il est impossible de surcharger des zones du cerveau qui n'ont pas encore été complètement restaurées, afin de ne pas causer de détérioration de l'état. Les programmes visionnés, les films ou les vidéos doivent être positifs.