Récupération de la parole après un AVC

La déficience de la parole dans un AVC est due à la défaite du cortex cérébral, responsable de la fonction de la parole. La perte de la parole est une tragédie grave qui peut complètement exclure le patient de la vie habituelle. L’incapacité de communiquer a un effet négatif sur l’état psychologique d’une personne et nuit à son rétablissement. Il est possible de restaurer les capacités de parole, mais ce sera un processus long et difficile.

L'aphasie est une perte partielle ou totale de la parole après un accident vasculaire cérébral. Selon les zones du cerveau endommagées, l'aphasie peut être motorisée, sensorielle ou totale. Comment diffèrent-ils?

1. Aphasie motrice - le patient comprend le discours qui lui est adressé, est capable de prononcer des sons et des syllabes individuels, mais ne peut pas les traduire en mots.
2. Aphasie sensorielle - ce type de trouble de la parole diffère de la précédente en ce que le patient comprend à peine la parole des autres. Il peut parler, mais son discours n'a pas de sens ou est plein d'erreurs.
3. L'aphasie totale est le type de trouble de la parole le plus difficile après un accident vasculaire cérébral. Une personne ne peut ni parler ni comprendre le discours de quelqu'un d'autre.

Le type d'aphasie est déterminé par le neurologue. Pour chaque cas, des exercices élaborés doivent être réalisés avec un orthophoniste.

Il est important de commencer à récupérer votre fonction de parole perdue dès que possible. Il est préférable de commencer à pratiquer dans les premières semaines après un accident vasculaire cérébral, car au stade initial du traitement, les zones du cerveau touchées se rétablissent plus intensément. Si ce moment est manqué, à l'avenir, il sera plus difficile de reformer les connexions entre les régions du cerveau et le processus de récupération sera retardé.

La durée de la rééducation dépend également du degré de lésion cérébrale. Plusieurs mois, voire plusieurs années, peuvent être nécessaires pour récupérer complètement.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral? Les méthodes modernes de récupération de la parole comprennent l'exécution d'exercices d'orthophonie, la pratique régulière de la parole et les procédures auxiliaires (physiothérapie, pharmacothérapie, physiothérapie). Toutes les activités doivent être effectuées dans le complexe.

Cours avec orthophoniste

La méthode de récupération de la parole la plus efficace consiste à suivre des cours d’orthophonie. Orthophoniste pour un adulte après un AVC applique dans son travail des exercices pour le développement de la parole et de l'articulation, des massages d'orthophonie et des aides illustrées.

Aux premières étapes de la récupération après un accident vasculaire cérébral, l'orthophoniste devient souvent la seule personne du patient qui comprend ses tentatives de parler. La famille devrait soutenir la confiance du patient en un orthophoniste et ne pas être offensé s'il parle avec un orthophoniste plus facilement qu'avec des membres de sa famille. Rappelez-vous qu'un spécialiste aide la chose la plus importante: ramener la personne dans le cercle de la communication habituelle.

L'orthophoniste doit être un bon psychologue. Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral se sentent souvent sans espoir. Ils sont très sensibles aux mots abandonnés par inadvertance et difficiles à échouer. Rencontrer un spécialiste hostile qui n'est pas capable de créer une attitude optimiste peut devenir fatal pour une personne ayant des troubles de la parole. Il se replie sur lui-même et perd confiance dans le rétablissement.

Qu'est-ce qui est inclus dans le programme d'orthophonie?

Lors de la première étape des cours de restauration de la parole, l’orthophoniste a pour tâche de désinhiber les fonctions de parole du patient. Il est fabriqué sur la base d'anciens stéréotypes de langage. Le chant en commun, la négociation de phrases, la répétition des phrases les plus nécessaires dans la vie quotidienne sont utilisés.

Le plus précieux est le matériel qui provoque les émotions du patient et qui lui est nécessaire pour la communication quotidienne. Celles-ci peuvent être les mots de vos chansons et poèmes préférés, les noms des objets du ménage, des informations sur les êtres chers, le travail et les loisirs du patient. Les cours ne devraient pas être longs, 10-15 minutes suffisent. Les tâches du programme sont organisées selon le principe «du plus simple au plus complexe».

Si une personne comprend mal la parole (aphasie sensorielle), le spécialiste donne des exercices pour corréler un mot avec une image, en combinant différents mots dans un sens. Pour un tel patient, il est important d'apprendre à mémoriser les significations des mots et à les corréler avec le son.

Lorsque le patient a du mal à prononcer les mots (aphasie motrice), l'orthophoniste suggère de commenter les images, de sélectionner des mots rimés, de répéter les mots après lui. Après avoir maîtrisé les mots individuels, vous pouvez aller aux phrases.

Si le patient présente une altération du fonctionnement des muscles impliqués dans la parole (dysarthrie), des exercices d'articulation sont nécessaires. Orthophoniste montre comment les lèvres et la langue bougent.

De nombreux orthophonistes utilisent la musicothérapie dans leur travail. La musique améliore non seulement l'état émotionnel du patient, mais provoque également le désir de chanter indépendamment une chanson préférée. Eh bien, si vous pouvez ramasser des chansons, le texte dont la personne connaissait bien avant la maladie. Le chant conjoint de chansons familières inhibe parfaitement les fonctions de la parole.

Cas difficiles dans le travail d'un orthophoniste

Il est beaucoup plus difficile d'orthophoniste de travailler avec des patients en phase avancée et avancée d'aphasie. Ils ont une humeur dépressive. Ce sont des personnes immergées dans le handicap qui ne croient pas qu'elles redeviendront des membres à part entière de la société. Dès les premières leçons, il est important que ce patient ressente le résultat, sinon il va vite perdre ses illusions sur les possibilités d'un orthophoniste et devenir encore plus pessimiste.

Le cas le plus difficile concerne des personnes qui n’étudiaient pas avec un orthophoniste mais qui, à un certain niveau, étaient capables de rétablir spontanément la parole. Ils parlent avec des erreurs, excluent certains des sons, remplacent certains mots par d'autres. Ils se caractérisent par des embolies de la parole - répétition répétée des mêmes mots ou phrases. Le «mauvais» style de communication est devenu une habitude, ce sont les personnes les plus difficiles à mettre en place pour des cours systématiques.

Le processus de rééducation à la fin de l'aphasie peut prendre beaucoup de temps. C'est pourquoi il est si important que les proches prennent soin de la récupération de la parole du patient dès les premières semaines qui suivent l'accident vasculaire cérébral.

Les leçons individuelles avec un orthophoniste sont utiles, mais aussi celles en groupe. Ils aident à surmonter les phobies de la parole et à améliorer l'état émotionnel des patients. Ce type de formation ne peut pas être le seul et principal, il est utilisé dans le complexe général des mesures pour la restauration de la parole.

Devoirs

Il existe un mythe parmi la population selon laquelle le discours après un AVC peut «s’éloigner de lui-même». Ce point de vue est erroné et désastreux pour les malades. Dans la plupart des cas, une personne qui a survécu à un accident vasculaire cérébral a besoin d'aide, sinon elle peut rester invalide toute sa vie.

La meilleure option est de suivre des cours dans un centre spécialisé, mais il n’est pas toujours possible de les suivre immédiatement après leur sortie de l’hôpital. Les cours individuels avec un orthophoniste après un AVC ne sont pas non plus offerts à toutes les familles. Comment, alors, restaurer la parole?

Vous ne devriez pas désespérer, car les proches peuvent travailler avec le patient. Il ne nécessite pas d'éducation médicale ni d'orthophonie, mais il est préférable de consulter au préalable un spécialiste afin de ne pas commettre d'erreurs irréparables.

Quelles erreurs les parents des patients font-ils?

• Hâte excessive. Souvent, les membres de la famille veulent obtenir des résultats aussi rapidement que possible et mettent trop de pression sur le patient. Il ne fait pas face aux tâches, se sent fatigué et impuissant. L’humeur du patient devient de plus en plus pessimiste, il peut même refuser de poursuivre sa formation.
• Isolement de la parole du patient. Parler avec le patient est nécessaire non seulement dans le cadre des cours de rééducation. Laissez-le participer au mieux à ses conversations familiales. N'ayez pas peur de le contacter avec des demandes simples et encouragez-le à exprimer votre opinion.
• Apprendre à séparer les sons. Une telle méthode peut calmer le développement du discours d'une personne touchée par un accident vasculaire cérébral. Cela n'est conseillé qu'en cas de trouble de la parole extrêmement grave, car il faut rappeler au patient comment ses lèvres et sa langue bougent lors de la prononciation. Dans tous les cas, il est nécessaire d’organiser des cours sous forme de conversation enrichissante. Nommez des mots et des expressions spécifiques utilisés dans la vie quotidienne.
• Répétition multiple du même mot. Ne faites pas que le patient répète sans cesse un mot qu'il ne fait pas bien. Dans ce cas, une sorte de "boucle" se produit et il devient difficile pour une personne de passer à d'autres mots et à des phrases à part entière.

Recommandations générales pour les proches

Il est important que tous les membres de la famille communiquent avec le patient sur un pied d'égalité. Parlez-lui comme s'il était en bonne santé, ne cherchez pas à simplifier votre discours. Vous devez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour qu'une personne croit en son utilité intellectuelle et soit prête pour un prompt rétablissement.

Posez des questions auxquelles on peut répondre «oui» ou «non». Parlez lentement et clairement au patient, aidez-vous avec les expressions faciales et les gestes. Au début, bien que la victime d'un accident vasculaire cérébral ne puisse pas exprimer ses désirs, utilisez le "tableau de communication". Ceci est un tableau de chiffres qui illustrent les besoins de base. Parfait pour la pratique des livres éducatifs pour enfants.

Une personne qui récupère la parole après un accident vasculaire cérébral n’est pas recommandée pour regarder la télévision pendant une longue période. Limitez le temps passé à regarder les programmes entre une et deux heures par jour. Un cerveau endommagé est difficile à assimiler un grand flux d'informations et le discours télévisé ne sera pas bénéfique, mais au détriment. Choisissez des programmes faciles à comprendre qui ne provoquent pas d’émotions négatives. Le patient est susceptible de vouloir les commenter et cela aura un effet positif sur le développement de la parole.

Exercices pour restaurer la parole

Vous pouvez commencer par dire au patient des mots séparés avec l'enseignant. Parlez à voix haute les noms des parents, les noms des jours de la semaine, des mois, comptent jusqu'à dix. Bon effet donne un chant conjoint.

Lorsque le patient apprend à prononcer les mots, vous pouvez passer à de courtes phrases. Utilisez dans la salle de classe des illustrations de magazines et de livres pour enfants. Commentez avec les images du patient.

Commencez les phrases et encouragez le patient à les finir avec un mot, par exemple, "J'ai mangé le petit déjeuner pour aujourd'hui... (bouillie)." Montrer des images, suggérer des phrases mot par mot. Écoutez attentivement ce que la personne essaie de dire. S'il ne s'en sort pas, donnez un indice, mais n'interrompez pas son discours.

Il n'est pas nécessaire de corriger méticuleusement chaque erreur du patient, sur dix, signalez trois à quatre. Assurez-vous de le féliciter pour chaque exercice effectué.

Méthodes avancées de récupération de la parole

Les méthodes auxiliaires sont également utilisées pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral. Ils ne permettent pas de surmonter l'aphasie, mais ont un effet positif sur l'état du cerveau et l'activité mentale. On prescrit au patient des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et accélèrent sa récupération. Des médicaments nootropes, des tranquillisants, des surrénales et des alpha-bloquants peuvent également être utilisés.

Les troubles de la parole sont souvent accompagnés d'une paralysie des muscles de l'articulation. Les procédures de physiothérapie sont efficaces pour leur récupération: électrostimulation, acupuncture, stimulation magnétique.

Dans de rares cas, une opération neurochirurgicale est utilisée dans le but d'améliorer l'approvisionnement en sang de la zone de parole.

La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est une tâche difficile à long terme. Son succès dépend en grande partie des efforts du patient et de son attitude psychologique. L'aide de la famille, si elle se révèle fausse, peut ralentir le processus de récupération. Il est donc important que l'orthophoniste s'engage avec le patient dès le stade initial. Les recommandations des spécialistes aideront à éviter les erreurs et à choisir les exercices les plus efficaces.

Méthodes de traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral

L'aphasie dans un accident vasculaire cérébral est un trouble causé par une lésion des centres du cerveau qui effectue à la fois la perception du discours de quelqu'un d'autre et sa propre articulation. Perte partielle ou totale possible de la capacité de parler. Il existe plusieurs types de troubles: aphasie dynamique, motrice, sensorielle, sémantique, acoustique-ménagère, acoustique-gnostique. Le traitement de l'aphasie comprend à la fois un traitement médicamenteux pour prévenir les complications de l'AVC et le rétablissement de la parole par l'exercice.

Causes et types d'aphasie

Les causes de l'aphasie sont des dommages aux zones du cortex responsables de l'intégration des processus de la parole, ainsi que de sa perception, de sa prononciation, de sa mémorisation. Les lésions des cellules nerveuses et des voies nerveuses sont possibles avec les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, les lésions cérébrales. Selon la localisation de l'hémorragie dans le cerveau, les centres de perception de la parole correspondants, ses travaux, ainsi que son intégration souffrent:

• L’aphasie acousto-gnostique après un AVC est un trouble dans lequel la perception d’une personne et son propre discours sont altérés chez une personne malade. Le patient cesse de comprendre le sens des mots. Le discours de la personne elle-même est également perturbé - certains sons ou mots sont remplacés par d'autres, il n'y a pas d'accord exact dans les phrases. Cela se produit lors de la défaite des lobes temporaux du cerveau.
• L'aphasie acoustique ménagère est un trouble caractérisé par la violation de la mémorisation de phrases et d'expressions longues. La raison - la défaite des centres de parole temporels. Dans l'aphasie acoustique, les patients peuvent également remplacer les mots.
• Aphasie motrice qui se produit après la défaite du centre de Broca en hémorragie, il en existe deux types: afférent et efférent. Dans l'aphasie afférente, le patient après un AVC ne peut pas émettre de sons, car oublie la position de la langue et des lèvres pour leur mise en œuvre. Le patient peut remplacer les sons dans les mots, mais voit ses erreurs. Cette pathologie se développe en AVC dans les zones pariétales inférieures. L'aphasie efférente se manifeste par une formulation incorrecte des phrases. En écriture, il y a des permutations de lettres dans un mot, et il peut y avoir une perte complète de compétences en écriture. La personne se rend compte qu'elle parle mal et fait des erreurs grammaticales. Répète des phrases, des expressions stables et parfois obscènes. Peut-être l'inhibition de la parole, mais la première phrase permet d'élargir les pensées suivantes. Dans le même temps, les divisions corticales postérieure et prémotrice sont affectées.
• L’aphasie dynamique est le manque d’initiative du patient dans la prononciation de phrases et de mots lui permettant de communiquer avec d’autres personnes. Cependant, le patient est capable de répéter après une autre personne, d'écrire à partir d'une dictée, de lire à haute voix.
• L'aphasie sémantique se produit lors d'un accident vasculaire cérébral dans la région pariétale inférieure. Le patient a du mal à percevoir les significations du tour de parole, des expressions idiomatiques, des adverbes, un lieu. Les phrases sont courtes, comme dans les dialogues.
• L'aphasie sensorielle est une violation de la perception des sons, la non-discrimination de phonèmes similaires.

Lisez tout sur l'ischémie cérébrale ici.

Traitement de l'aphasie

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral comprend des exercices avec un orthophoniste, ainsi qu'un traitement médicamenteux pour protéger les cellules survivantes de la nécrose, un massage de la région du col et une thérapie physique. Réadaptation soigneuse nécessaire avec l'aide de parents.

Des médicaments nootropes, ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et augmentent sa résistance à l'hypoxie, sont prescrits pour restaurer la fonction cognitive du cerveau. Utilisez Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Les vitamines du groupe B sont également nécessaires.

L'acupuncture pour la relaxation et l'amélioration de la circulation cérébrale a été démontrée. Parfois, ils recourent à la greffe de cellules souches pour restaurer les fonctions cognitives. La principale stratégie de traitement de l'aphasie consiste à former et à restaurer les compétences de parole écrite et orale perdues à cause d'une hémorragie.

Il est nécessaire de commencer les cours avec un orthophoniste le plus tôt possible, au plus tard deux semaines après le début des premiers symptômes. La durée des leçons pour la restauration de la parole devrait être d’environ 7-15 minutes, car l’état du patient nécessite du repos. Progressivement, la durée des répétitions peut être augmentée. Vous devez également vous assurer que pendant l'entraînement ne surviennent pas des stimuli sonores externes. Il est très distrayant pour une personne aphasique lors d'un accident vasculaire cérébral. Le matériel d'orthophonie pour les cours est présenté ci-dessous.

Les premiers cours sont mieux conduits sous la supervision d'un médecin dans un hôpital. Il est important de soutenir moralement le patient afin de renforcer son enthousiasme et sa confiance en ses propres forces. Regarder la télévision ne devrait pas prendre plus de deux heures par jour. De plus, le transfert devrait installer le patient de manière positive.

Tout sur les causes et les conséquences d'un AVC hémorragique, à lire ici.

Vous apprendrez de cette maladie ischémique cérébrale https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Traitement et prévention de la pathologie.

Exercice

Le défi pour les patients après un AVC consiste à développer les muscles impliqués dans la parole. Exercices pour les muscles de la langue et des lèvres:

• Tirez les lèvres sous la forme d'un tube, puis détendez-les. Répétez quatre fois. Le temps entre le repos et l'exercice est d'environ 5 secondes.
• Lécher alternativement les lèvres supérieure et inférieure.
• Touchez la langue des dents du haut.
• Essayez de plier la langue, mettez-la de côté.
• Gonflez les joues.

Recommandation! En tant que personne se souvient le plus souvent le nom des articles ménagers environnants. Il vaut mieux commencer avec eux. Dans l'aphasie sensorielle, lorsque le patient confond des sons similaires, il est nécessaire d'utiliser des images. Laissez la personne montrer l'image du sujet nommé par le tuteur. Par exemple, vous pouvez prononcer le mot "tonneau" et demander à afficher sur la photo un rein et un tonneau parmi lesquels choisir.

Pour restaurer l’écriture, vous pouvez commencer votre formation en insérant une lettre manquante. L'exercice devrait être extrêmement simple. Après un entraînement avec la prononciation des mots, vous pouvez commencer des phrases et des phrases simples. Les parties les plus importantes du discours sont les pronoms et les noms.

Lors du traitement de l'aphasie dynamique, afin de développer des compétences en communication, il est nécessaire d'inviter le patient à utiliser un mot ou une phrase de base avec lequel il peut commencer la communication. Il est également nécessaire de lire à haute voix, la lettre de dictée. La base du traitement de l'aphasie - cours d'orthophonie. Il est préférable de les démarrer le plus tôt possible pour corriger plus facilement les imperfections de la parole.

Récupération de la parole dans l'aphasie: techniques correctives

Traitement de l'aphasie - restauration de la parole chez des patients ayant perdu la parole, ses techniques ont été à l'origine empruntées à l'expérience d'apprentissage des sourds-muets (aide auditive) et aux méthodes de travail avec des enfants souffrant de troubles de la parole périphériques. Plus tard, des techniques spéciales d’orthophonie ont été développées pour les patients souffrant d’aphasie. Bien que de nos jours les parents de patients ayant subi un AVC ne sachent souvent pas comment restaurer la parole, il n’ya pas de thérapeute du langage à l’hôpital. Il est impossible de reporter indéfiniment la restauration de la parole, il sera trop tard dans six mois. Il est impératif de trouver un orthophoniste dans le centre de correction de la parole le plus proche, de le consulter et, immédiatement après votre sortie de l'hôpital, de commencer les cours à l'aide de certaines techniques à la maison.

Gaucher ou droitier?

Une fois le diagnostic posé, avant de commencer les travaux de réparation, il est très important de savoir quel est le cerveau dominant du patient. En d'autres termes, il est gaucher ou droitier, car l'hémisphère gauche est dominant dans le langage et les autres activités mentales chez les droitiers et dans le droitier. Selon les statistiques, les gauchers absolus - seulement 40 à 42% de la population, les gauchers absolus - 5 à 8%. Les 50% restants sont recyclés de la main gauche vers la droite ou les gauchers cachés. Il arrive souvent que l'aphasie se déclenche d'elle-même spontanément dans un délai de 2 à 7 jours chez un gauchiste recyclé. En cas de lésion de l'hémisphère droit, l'aphasie de la main gauche est moins prononcée, car les fonctions des zones touchées sont compensées par les capacités élevées de l'hémisphère gauche. Les troubles de la parole chez les gauchers cachés avec la défaite de l'hémisphère gauche se manifestent le plus grossièrement, car lors du recyclage de la main gauche à droite, des zones de parole supplémentaires se forment dans l'hémisphère gauche dans les lobes prémoteur et temporal. Donc, pour déterminer un patient gaucher ou droitier, vous devez réussir le test suivant.

Tests pour déterminer gaucher ou droitier (droite / gauche)

Identifiez le principal œil. Le patient est invité à regarder dans un kaléidoscope ou un télescope (à quel œil il apportera d’abord et avant tout la gauche et la droite).

Doigts imbriqués: position haute du pouce (gauche, droite).

Croisez les bras sur votre poitrine: "La posture de Napoléon", laquelle est en haut à gauche, à droite.

Détermination de la taille de la poitrine.

Sur quelle main (gauche, droite) le système veineux est plus développé.

Déterminez quelle main est plus longue de 1-2 mm.

Regardez quelle jambe mène dans le sport.

Quelle main tient un stylo, une fourchette, une cuillère, se brosse les dents, chaussures.

Quel genre de main est peigné, de quel côté se sépare la tête.

Quel genre de main lave, creuse, visse, coupe le papier, coupe les ongles, déverrouille la porte, bouche les ongles, les scies, etc.

Quelle main est plus pratique pour jouer d'un instrument de musique.

Un médecin doit répondre à ces questions par le plus proche parent du patient. Selon le test, il est possible de déterminer non seulement la main principale (plus de la moitié des réponses), mais aussi la dissimulation pour gaucher si le type de réaction gauche est trouvé pour trois questions ou plus.

En général, les aphasiques gauchers ont de meilleures perspectives de récupération de la parole que les droitiers, car les fonctions de l'hémisphère droit restent généralement intactes. Avec la défaite des lobes pariétaux et temporaux de l'hémisphère gauche, la récupération de la parole repose sur la fonction de planification du lobe frontal de l'hémisphère gauche, qui permet au patient de recevoir la motivation nécessaire pour apprendre. Les difficultés de restauration de la parole chez les gauchers ne se posent qu'avec l'aphasie acoustique-ménestable et sémantique. L'aphasie dynamique ne se manifeste pratiquement pas chez les gauchers en raison de la grande interchangeabilité des fonctions des régions pseudoblossiques postérieures du cerveau.

Méthodes de travail correctionnel dans l'aphasie

Les mêmes méthodes d'enseignement sont utilisées pour les gauchers et les droitiers. Le principe de base de la récupération de la parole consiste à utiliser les capacités de compensation de la zone cérébrale non endommagée. La durée des séances d’orthophonie pour toutes les formes d’aphasie est de deux à trois ans (à l’hôpital, puis à la maison), mais le patient ne doit pas en parler. Après avoir examiné le patient, le neurologue détermine la forme de l'aphasie. Les travaux de correction et de réadaptation avec un orthophoniste commencent avec l'autorisation et sous la surveillance du médecin traitant dès les premières semaines suivant un accident vasculaire cérébral ou une blessure. Au début, la durée des cours ne devrait pas dépasser 15 minutes deux fois par semaine. Dans les dernières étapes dure 30-40 minutes trois fois par jour. La première étape pour tous les types d'aphasie est la même: la désinhibition de la parole. Ils parlent avec le patient, observent sa perception auditive, ses réponses aux questions et sa compréhension de la parole. En fonction de la forme de la maladie, les travaux se poursuivent.

Correction de la parole dans l'aphasie sensorielle

La principale tâche de l'aphasie acousto-gnostique (sensorielle) est de restaurer la perception phonémique et la compréhension des instructions de la parole les plus simples (par exemple, levez la main). Utilisant des analyseurs sécurisés (visuels, moteurs), ils utilisent des formes de travail non verbales: écrire des mots courts dans des images, des gestes.

Exercice

Les travaux de restauration de l'audition phonémique (exercices spéciaux) sont effectués sur les images de la parcelle, signées par le bas. Premièrement, prenons deux mots de contraste en longueur, par exemple, une voiture et une maison. "Montre-moi où se trouve la voiture et où se trouve la maison." Le patient associe l'image sonore à la lettre.

Parallèlement, des travaux sont en cours sur la perception du son des mots en train de tricher. Ensuite, prenez des photos avec des mots de la même structure syllabique, mais dont le son est différent (na-sos, zo-bor).

À la troisième étape, des mots ayant la même structure syllabique et une sonorité différente (mac-crab) ou derniers sons (forêt-lion) sont pris et suggèrent au patient de choisir une image avec un mot commençant ou se terminant par un ou un autre son. Il est ensuite invité à insérer les lettres manquantes dans les mots.

Le travail de restauration des sons dure 2 à 3 mois, puis les compétences sont corrigées, ce qui restaure la relation d’objet du mot. Par exemple, sélectionnez tous les articles en bois de la photo, tous les vêtements ou les chaussures. En outre, ils rétablissent la possibilité d'une lecture analytique et globale. Des travaux sont en cours sur la compréhension de la sémantique des mots à l'aide du choix des définitions de mots, de la différenciation des homonymes, des homographes, des homophones, du choix des antonymes et des synonymes pour le mot.

Une méthode efficace pour l'aphasie sensorielle consiste à effacer le texte, ce qui donne au patient l'occasion de trouver le mot juste dans son esprit, en le coordonnant avec d'autres. Récupération en lecture parallèle.

Travailler avec l'aphasie acoustique ménagère

Dans le cas où le patient a une mémoire altérative de la parole, le traitement (travail correctionnel) est conduit en s’appuyant sur des idées visuelles concernant les signes du sujet.

Exercice

Dans un premier temps, ils travaillent sur la restauration de la relation objective des mots. Ils montrent au patient les images du sujet et sont invités à en décomposer les sous-titres ou à sélectionner celui de son choix dans la liste. Par exemple, "une ambulance est arrivée..."; "Je suis allé à la nourriture...", etc. Ils expliquent le but fonctionnel des objets, leur demandent de choisir parmi une variété de photos celles qui conviennent le mieux à la situation, par exemple une famille à l'heure du déjeuner ou une promenade dans les bois. Parallèlement à cela, les dictées auditives de deux ou trois mots sont basées sur des images d'intrigue. Les travaux sont en cours sur un schéma corporel: montrez des parties du corps conformément aux instructions et sur l'image.

À la deuxième étape, ils travaillent à la restauration du discours situationnel. Le patient exécute les instructions, pointe vers l'objet nommé, remplit un questionnaire, mène une conversation situationnelle. Ensuite, il est proposé au patient de répéter une série de mots ou une série automatisée, par exemple, compter jusqu'à 10, d'identifier et de dessiner l'élément manquant sur le sujet, par exemple, le bec verseur de la théière, etc.

En outre, des travaux sont en cours sur la compréhension de l’ambiguïté des mots, la sélection des synonymes, des antonymes, des homonymes, des histoires racontées au moyen d’intrigues, la retranscription du texte entendu. La préservation de l'audition phonémique et la compréhension de la plénitude sonore du mot permettent, dès les premiers jours du travail correctionnel, de constituer des expressions pénitentielles détaillées, évitant ainsi la pauvreté du vocabulaire et de l'agrammatisme.

Correction de la parole dans l'aphasie sémantique

La tâche principale du travail logopédique est d'éliminer la difficulté de sélectionner des noms d'objets, en enrichissant le vocabulaire et les structures syntaxiques de l'énoncé. La confiance est placée sur des analyseurs intacts: vision, mémoire verbale et verbale, une fonction de parole planifiée.

Exercice

Tout d'abord, des travaux sont en cours pour surmonter l'agnosie spatiale: la restauration du motif corporel, le dépassement de la perte de perception visuelle-spatiale, la restauration du lien de la parole avec l'image objective. L'apraxie constructive-spatiale est corrigée par l'apprentissage de la séquence de démembrement du motif en segments spécifiques. Pour comprendre les noms d'objets, il est nécessaire de comparer les différentes propriétés et fonctions de tout un groupe de mots en les divisant en catégories: mobilier, vêtements, vaisselle, etc.

En outre, le caractère commun des mots est déterminé par leur racine (forêt, forestier, bûcheron), par des signes de suffixe (table, couteau). Nous travaillons à la compréhension des synonymes, des mots ambigus, des significations figuratives du mot, à la restauration des relations de cause à effet de l'événement, à la différenciation des constructions à cas prépositionnel («la mère nourrit son fils, qui mange?»), À la composition de phrases complexes et complexes, à l'explication d'expressions de langage persistantes, à l'interprétation de proverbes, piégeant les erreurs logiques et grammaticales faites dans le texte.

Pour surmonter l'acalculie, il est proposé au patient de résoudre des problèmes logiques et mathématiques, de spécifier le nombre de chiffres (en dizaines, en centaines), de corriger les concepts de "moins", de "plus", de résoudre des problèmes arithmétiques. Dans l’écriture miroir des lettres, l’accent est mis sur la restauration de l’orientation du patient dans une disposition différente des objets (gauche, droite), où vous devriez commencer à écrire la lettre, dans quelle direction elle «ressemble».

Récupération de la parole dans l'aphasie motrice afférente

Surmonter les difficultés d'élocution liées à l'aphasie motrice afférente repose sur la sécurité de la perception visuelle et acoustique.

Exercice

Sous une forme approximative, le travail est d'abord effectué sur la désinhibition de la parole, sur le traitement de l'embolophrasie, en soulignant les premiers articules. Avant de faire un son, le patient doit le «lire» des lèvres, de la langue. Il est plus efficace de commencer à travailler avec un appel de sons contrastés: a, k, y. Pour une meilleure maîtrise, l'orthophoniste utilise des schémas pour chaque son: a - un grand cercle, y - un cercle étroit, p - une ligne ondulée, etc.

Après avoir fixé les compétences d'articulation, ils procèdent à la prononciation d'une série de sons, à l'analyse sonore du mot, afin d'éviter les réarrangements et les remplacements de sons dans le mot. Les éléments suivants sont utilisés: parole conjuguée, orthophoniste avec les mots du patient, puis expressions stables; lire des lignes automatisées; lire et écrire la dictée de sons individuels; plier des mots d'un alphabet divisé.

Ensuite, allez à la prononciation réfléchie des mots. Par le dialogue, ils travaillent sur la compréhension situationnelle de la parole et suscitent des réponses.

De plus, des travaux sont en cours pour rétablir la lecture et l'écriture analytiques.

Travailler avec une aphasie motrice efférente

La tâche principale consiste à rétablir le programme moteur cinétique, à surmonter l'inertie lors du passage d'un mode d'articulation à un autre, afin de rétablir la clarté des déclarations orales et écrites.

Exercice

À cette fin, des tâches écrites sont utilisées, dans lesquelles il est nécessaire de choisir la séquence correcte de syllabes dans un mot. Par exemple, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). En cas de violation flagrante de la lecture et de l'écriture, ils commencent à travailler sur le pliage de syllabes à partir d'un alphabet divisé, composant les deux premiers mots puis les trois syllabes (oui, co-ba-ka). Pour faciliter la lecture, les phrases peuvent être traduites d’une position horizontale à une position verticale. Pratiqué la lecture simultanée de mots avec une certaine structure rythmique. Utilisant la fonction intacte de planification de la parole, ils dessinent le schéma ou le plan d'un mot, des phrases qui permettent de surmonter les difficultés rencontrées pour passer d'une syllabe à l'autre, de la persévération et de l'écholalie.

Pour surmonter l'agrammatisme, il faut écrire des fins, insérer des prépositions, restaurer la structure sémantique du mot. Lors de la restauration de la parole expressive, un devoir est donné de compléter la phrase: «J'ai changé de lit...» ou d'indiquer à quoi sert l'objet.

Pour l'élaboration du vocabulaire verbal, la compilation de tout plan ou mode du jour est utilisée: «je me suis levée, habillée, lavée...», etc. Si la lecture est complètement perturbée, des alphabets spéciaux avec des images sont utilisés: A - pastèque, B - loup, etc. La lecture de récupération est effectuée en parallèle avec l’analyse sonore des lettres. Dans les étapes ultérieures, il est conseillé au patient de résoudre des mots croisés simples.

Travail correctif dans l'aphasie dynamique

La tâche principale de cette forme d’aphasie est de rétablir la fonction de programmation de la parole.

Exercice

Il est recommandé au patient d’établir un plan d’action, un programme d’énonciation basé sur les questions, les contours, en fonction d’une série d’images de parcelles à l’action croissante. Aphazic doit être capable de déterminer la séquence d'actions du héros des peintures, afin de pouvoir classifier des objets sur l'exemple d'un groupe d'images: mobilier, transport, etc. Orthophoniste crée des conditions pour l'activité de la parole, mène des conversations de jeu de rôle, reproduisant telle ou telle situation: le magasin “Clothes” est situé à droite de la pharmacie et à gauche de l'épicerie. du pain. "

En outre, le patient apprend à surmonter les difficultés de compréhension du sens figuré des mots, il lui est demandé de transmettre la demande du médecin, de raconter une histoire sur un sujet donné, de reformuler le texte selon un plan préliminaire.

La discussion des événements de la journée, le passage rapide d'un sujet à un autre contribuent également au discours actif: ce qui s'est passé la veille, ce qui se passera demain.

Parallèlement, il existe un travail écrit sur la restauration des parties manquantes du discours dans le texte, sur l'utilisation correcte des verbes préfixés. Au stade final, un essai est écrit sur une série d’images, des déclarations sont faites, des procurations, des lettres à des amis.

Comment restaurer correctement la parole après un accident vasculaire cérébral

La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches les plus difficiles, et il est simplement nécessaire de la résoudre. Un accident vasculaire cérébral en Russie est enregistré à hauteur de 400 000 diagnostics par an. Il existe 2 types d'accident vasculaire cérébral: hémorragique (hémorragie cérébrale) et ischémique (infarctus cérébral).

Un trouble de la parole pendant un AVC est la conséquence la plus fréquente et la plus grave de la perte de la capacité de communiquer et de parler. La parole est la connaissance des mots, la capacité d'opérer avec eux, de faire des phrases et des phrases, l'hémisphère gauche en est responsable. Il y a 2 zones de parole dans le cerveau: Broca et Wernicke. L'aphasie motrice survient lors de la défaite de la région de Broca: la parole est complètement perdue, verbale et écrite, ou ralentie, donnée avec effort, par télégraphe. Le discours de ceux qui l'entourent comprend, ils sont souvent passifs, indifférents. Si la zone de Wernicke est affectée, commence alors l'aphasie sensorielle: la parole devient sans signification, chaotique. L'aphasie survient immédiatement après un accident vasculaire cérébral; au début, elle est totale, c'est-à-dire qu'une personne ne parle pas, ne comprend pas, ne reconnaît pas. Après un certain temps, le patient commence à comprendre le discours qui lui est adressé, reconnaît ses proches mais ne peut rien prononcer. C'est l'étape suivante - l'aphasie motrice, le patient peut alors exprimer ses pensées par le ton, les sons, mais ne peut pas les combiner en mots.

L'aphasie sensorielle se développe plus souvent avec l'infarctus cérébral. Le discours de l'environnement semble malade étranger. La plus petite aphasie est amnestic. Avec elle, la patiente ne perçoit pas de tournants complexes, oublie les noms des objets, mais peut les décrire, la mémoire visuelle est perturbée. L'aphasie totale se produit dans un tiers des cas. C'est la forme la plus difficile lorsque le patient ne parle pas et ne comprend pas les mots. L'aphasie sensorielle se rétablit plus rapidement que quiconque.

En plus de l'aphasie, il existe un autre trouble de la parole associé à une violation de l'articulation - la dysarthrie. En raison de l'engourdissement de la langue, la prononciation est perturbée, mais le patient comprend tout, sait lire et écrire. Si la voix devient sourde, les consonnes ne sont pas prononcées, la vitesse de prononciation est lente, cela indique une lésion de la zone du cervelet, une paralysie spastique de tout l'appareil vocal. La parole est toujours restaurée pendant une longue période, peut-être plusieurs années, elle requiert une patience maximale de la part de la maison, elle ne donne pas toujours des résultats à 100%, mais heureusement. Le travail avec le patient commence immédiatement à stabiliser l'état, il est engagé dans un orthophoniste. Pour restaurer la parole, vous devez casser les centres de la parole dans l'hémisphère gauche. Pour cela, il existe un certain nombre de méthodes. Tout d’abord - l’orthophonie avec des cours d’écriture et de lecture à l’avenir - correction du discours. La méthode d’exposition à la musique, la méthode chirurgicale, la physiothérapie, la pharmacothérapie sont appliquées, mais dans tous les cas, il est impératif de prodiguer de bons soins aux patients.

Traitement chez un orthophoniste après un accident vasculaire cérébral

Un orthophoniste après un AVC aide le patient à faire face aux troubles de la parole survenus à la suite d'un AVC. Une telle violation est appelée aphasie. Elle peut être de plusieurs types: totale (une personne ne sait pas parler du tout), motrice (le patient ne produit que certains sons incohérents), sensorielle (le patient ne comprend pas ce qu'on lui dit) et autres.

Formes de trouble de la parole après un AVC: classification de l'aphasie

Après un accident vasculaire cérébral, les patients présentent des troubles de la parole systémiques. Les plus fréquents d'entre eux sont la dysphonie (processus pathologique complexe au cours duquel un trouble de la voix est observé), la dysarthrie (dysfonctionnement de la parole causé par des lésions du système nerveux). Après une attaque, une personne peut avoir des problèmes avec le système musculo-squelettique, la complexité de la prononciation des sons, la distorsion des phrases et des mots, une parole floue.

L'aphasie dans l'AVC est de plusieurs types:

1. Total - une personne ne peut pas parler et ne comprend pas les mots d'autres personnes.
2. Moteur - le patient comprend les phrases des personnes qui l'entourent, mais ne peut pas répondre avec des phrases complètes. Il émet des sons individuels, mais cela ne fonctionne pas pour les mettre ensemble.
3. Amnestic - le patient ne peut pas appeler des objets, il oublie les mots dont il a besoin.
4. Sémantique - l'incapacité d'une personne à percevoir des constructions de langage complexes, elle comprend assez facilement des phrases simples.
5. Sensitif - le patient a une audition, une voix, mais il ne perçoit pas les mots que lui disent ses proches.

Pour diagnostiquer un trouble de la parole, vous devriez consulter un orthophoniste et vous soumettre à des études spéciales. Les cours avec un spécialiste sont recommandés pour commencer pendant le traitement de la maladie.

L'orthophonie après un AVC est très importante, mais les cours ne doivent pas alourdir le patient (la durée d'une leçon est d'environ 5 à 10 minutes). Le temps de classe maximum ne doit pas dépasser 30 minutes.

Les aphasies claires et prononcées étant rares, les classes de correction de la parole sont attribuées individuellement.

Cours avec un orthophoniste pour aider à la récupération rapide de la parole après un accident vasculaire cérébral

La question intéresse beaucoup de gens: "Orthophoniste, aphasiologue - de qui s'agit-il, que fait ce spécialiste et quelle est l'efficacité de ses méthodes de traitement?" En pratique médicale, ce spécialiste organise des cours d’orthophonie qui permettent de rétablir la parole chez les adultes après une violation grave de la circulation cérébrale, des maladies neuroinfectieuses, des tumeurs bénignes ou malignes.

L'efficacité du traitement dépend de quatre facteurs principaux:

• l'efficacité du traitement a commencé: plus la thérapie complexe à part entière est effectuée rapidement, moins la rééducation sera longue;
• centre de la parole affecté;
• espèce d'aphasie;
• l'immensité de la zone de nécrose de certaines zones du cerveau (si les cellules nerveuses responsables du fonctionnement de la parole sont touchées, une forme grave d'aphasie se produira).

La récupération de la parole dans l'aphasie peut prendre de 2-3 jours à 1-3 ans. Si le patient déploie beaucoup d'efforts, la probabilité de récupération de la parole est élevée. Un neurologue, un orthophoniste, un aphasiologue, un rééducateur aidera à combattre la maladie.

Les exercices rythmiques avec logo sont des jeux qui vous permettent de redévelopper la motilité et la prononciation. Les techniques de récupération comprennent les jeux, les jeux de moteur et les jeux de musique. Les tâches sont émises par un spécialiste sur les fiches, elles correspondent à l'âge et au niveau de développement du patient.

Les jeux d’exercices logorythmiques avec des patients aphasiques sont considérés comme efficaces et sont utilisés par de nombreux médecins nationaux et étrangers. Il est nécessaire de manipuler les cartes de jeu tous les jours pour utiliser la mémoire et permettre une récupération complète.

Certains exercices que le patient peut effectuer avec des parents et des amis. Par exemple, ils peuvent commencer par la phrase «Aujourd'hui, c'est très bien pour…», et le patient doit continuer «l'année». Une chanson familière est chantée de la même manière, le patient s’associe et chante. Ainsi, la mémoire est formée, des associations apparaissent.

Compiler un programme d'orthophonie

La période la plus importante pour la correction de l'appareil vocal après une attaque est celle des 6 à 12 premiers mois.

Au début de la leçon, l'orthophoniste procède à une désinhibition de la parole. Il trouve un élément émotionnel qui oblige le patient à engager un dialogue de manière autonome si le patient répond au discours du médecin. Le matériel d’orthophonie destiné à la formation est sélectionné en fonction des résultats des tests.

Ne changez pas le médecin dans le processus de récupération, s’il s’acquitte de sa tâche, car pendant les cours, il pourra faire connaissance avec une personne plus proche et trouver une approche individuelle. Avec chaque leçon, vous devez augmenter la charge.

Le spécialiste élabore un plan de cours qui n'encombrera pas beaucoup le patient. Il est obligatoire de réaliser des exercices spéciaux (lecture de motifs, dessin, réalisation de massages du visage et de l’orthophonie). Les cours avec un orthophoniste pour les personnes après un AVC peuvent être conduits à la maison. La correction est associée à l’utilisation de médicaments, de physiothérapie et d’autres manipulations, qui sont prescrites par le médecin.

Les cours avec un orthophoniste après une attaque différée sont très efficaces, surtout si les éléments de la musicothérapie sont utilisés. Les techniques correctionnelles reposent sur le fait que le patient effectue des exercices simples qui l’aident à rétablir rapidement sa fonction vocale.

Caractéristiques du travail des proches du patient avec l'aphasiologue orthophoniste

Très souvent, les orthophonistes conseillent aux membres de la famille d'assister aux cours pour pouvoir ensuite travailler avec le patient à la maison. Les proches du patient doivent savoir comment rétablir le langage après un accident vasculaire cérébral à la maison. Une présence à la leçon vous permettra de maîtriser la technique de réalisation des exercices et de les répéter correctement. Un bon résultat ne peut être obtenu qu'avec un travail quotidien minutieux et régulier. Le soutien psychologique est également important.

Recommandations aux parents qui sont le plus souvent donnés par des orthophonistes:

• il est nécessaire de parler constamment avec le patient pour qu'il se sente nécessaire et non exclu de la société;
• Vous n'avez pas besoin de montrer votre insatisfaction si les résultats de la récupération de la parole sont insignifiants ou si la personne exécute les tâches de manière incorrecte.
• l'optimisme devrait être rayonné (une personne ressentira une attitude positive et essaiera encore plus);
• devrait être engagé pas plus d'une demi-heure par jour.

Si les membres de la famille suivent ces règles, la personne qui a subi un accident vasculaire cérébral pourra se rétablir plus rapidement.

Les meilleurs exercices pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

Les exercices de restauration de l'appareil vocal sont effectués au cabinet du médecin ou à la maison. Ils visent à développer les muscles d'articulation et les terminaisons nerveuses. Au début de la rééducation, les exercices sont effectués une fois par jour, puis tous les trois jours, leur nombre augmente. Le nombre maximum de répétitions d'un exercice est de sept fois. Les exercices après un AVC pour rétablir la parole ne sont pas effectués plus de 3 fois par jour.

1. On tire les lèvres avec une paille et on "gèle" dans cette position pendant 5 secondes.

2. Tirez le cou vers l'avant et faites saillie de la langue. La manipulation prend 3-5 secondes.

3. Nous tirons la langue et touchons le coin droit, puis le coin gauche des lèvres.

4. Gonflez fortement les joues, attendez 5 à 10 secondes.

Les exercices d’orthophonie à la maison après un AVC sont un moyen efficace de rétablir la parole. Les médecins recommandent également de masser la langue avec une brosse à dents régulière (la manipulation détend l'organe).

L'essence du massage orthophonique après un accident vasculaire cérébral

Le but du massage d’orthophonie est d’accroître la mobilité des organes d’articulation, de réduire la salivation, de stimuler la région de la parole du cortex cérébral, d’augmenter considérablement l’amplitude et l’ampleur des mouvements de la langue, de développer les muscles du visage et de normaliser le tonus musculaire.

Types de massage après un AVC:

• le doigt
• sonde;
• en utilisant une brosse à dents.

La durée de la manipulation varie de 15 à 20 minutes. La durée maximale du traitement est de 20 jours. Vous devez prendre une pause de 1,5 à 3 mois. Pour masser, une personne doit s'allonger, s'asseoir ou être dans une position inclinée. Il est conseillé de consulter un orthophoniste qui possède la technique du massage.

La manipulation est contre-indiquée en cas de convulsions, fièvre, inflammation, diathèse, allergies, stomatite, hypertrophie des ganglions lymphatiques, troubles mentaux, fatigue, conjonctivite.

Conclusion

Plus tôt la rééducation commence, plus vite une personne pourra parler normalement avec ses proches et ses proches. En plus des exercices et des traitements médicaux, les spécialistes de la médecine peuvent recourir à d’autres thérapies (chirurgie, physiothérapie, acupuncture, biocontrôle fonctionnel).

Troubles de la parole comme conséquences des attaques et des méthodes de traitement

Parmi les effets dévastateurs des accidents vasculaires cérébraux, les médecins insistent sur les troubles de la parole, jusqu’à leur perte totale, qu’ils soient temporaires ou chroniques. Le patient, privé de la possibilité d'une communication normale, se replie souvent sur lui-même, plonge dans des pensées négatives et devient sujet à la dépression.

La perte d'intérêt pour la vie complique grandement le processus de réadaptation, déjà difficile. Par conséquent, la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches principales.

Pourquoi la parole souffre

La raison pour laquelle une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral perd totalement ou partiellement la capacité de parler réside dans l’atrophie tissulaire provoquée par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. De telles complications sont inévitables si le processus pathologique affecte les zones de parole portant les noms des scientifiques Brock et Wernicke. Ils sont également responsables de la perception et de la reconnaissance des informations externes.

Le résultat de leur défaite est l'aphasie. Les soi-disant troubles du langage complexes qui surviennent après un accident vasculaire cérébral:

• Dans l’aphasie motrice, lorsque le centre de Broca souffre, le patient ne peut pas du tout parler, mais il comprend le discours de ceux qui l’entourent;
• L'aphasie acoustique-gnostique se manifeste par une incapacité à analyser et à synthétiser une déficience auditive phonémique. L'incapacité à reconnaître les sons dans les mots conduit au fait que le patient ne comprend pas ce qu'on lui dit. La langue maternelle est perçue par lui comme une langue étrangère, encore jamais entendue. Ses déclarations sont dépourvues de sens, représentant un ensemble de concepts aléatoires, mais lui-même n'en est pas conscient. De telles complications endommagent la région de Wernicke;
• un signe d'aphasie motrice afférente - troubles de l'articulation. Il est difficile pour le patient de parler, car il est difficile de déterminer la position que doivent prendre les organes de la parole pour prononcer un son séparé.
• avec l'aphasie amnestiko-sémantique, la mémoire souffre également. Le patient oublie les mots pour désigner des objets et des phénomènes et ne comprend souvent pas les structures grammaticales les plus simples.
• L'aphasie dynamique est caractérisée par des difficultés dans la construction mentale de l'énoncé et de sa prononciation ultérieure.

Durée de la période de rééducation

Chez une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, l'aphasie passe par plusieurs étapes. Au début, après l'attaque, elle est totale. Le patient oublie tout ce qui lui est arrivé, ne reconnaît pas ses proches, ne comprend pas quand ils se tournent vers lui. La parole à ce stade disparaît complètement. Avec un traitement opportun, l'aphasie totale après un AVC peut être remplacée par un dysfonctionnement moteur.

Les modifications atrophiques et nécrotiques du tissu cérébral sont irréversibles. Par conséquent, la réhabilitation rapide après une attaque ne se produit pas. Les parties saines du cerveau doivent apprendre à exécuter des fonctions qui leur étaient auparavant inhabituelles. Pour que le patient puisse communiquer, il faut dépenser beaucoup d’énergie. Les mesures de réadaptation ont un effet maximal dans les 6 mois qui suivent l’attaque. Les médecins recommandent donc de les commencer dès que possible.

Les facteurs qui déterminent la durée de la période de récupération et s'il est possible de réapprendre au patient à parler comprennent:

• type d'aphasie;
• localisation du processus pathologique;
• volume de la lésion;
• rapidité et précision des premiers secours.

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral doit être convenu avec le médecin. Neurologue et orthophoniste sélectionnera un cours individuel en fonction du type de violation. Même si la mise en œuvre exacte de leurs recommandations ne garantit pas le rétablissement de la parole du patient, il est impossible de rester inactif dans cette situation.

Avec une petite lésion, la période de rééducation peut prendre environ un mois. Pour éliminer l'aphasie, un patient aura besoin de plusieurs séances avec un orthophoniste et de médicaments. Ils sont associés à la thérapie physique, conçue pour restaurer d'autres fonctions du corps touchées par un accident vasculaire cérébral.

Avec la défaite de vastes zones du cerveau, la rééducation peut prendre de 4 mois à 2 ans. Pendant tout ce temps, le patient devra travailler dur pour retrouver la parole.

Activités principales

Pour résoudre une tâche aussi complexe, comment restaurer la parole après un AVC, une approche intégrée est utilisée, qui implique 3 parties: le médecin, le patient et ses proches. Il comprend:

Des séances d'entraînement supplémentaires avec un patient après un accident vasculaire cérébral à la maison contribueront à accélérer la rééducation. Pour effectuer correctement les exercices recommandés par le médecin, les proches doivent assister à plusieurs séances avec le patient.

Comment fonctionne un orthophoniste

Les troubles de la parole lors d'un AVC corrigent l'orthophoniste. En choisissant les méthodes de travail, il prend en compte les données de l'enquête préliminaire. Les patients qui ont paralysé le côté gauche après un AVC se rétablissent plus facilement et plus rapidement que ceux qui ont souffert du côté droit du corps.

L'orthophoniste sélectionne les exercices pour chaque patient individuellement, de manière à ce que la charge soit en son pouvoir et corresponde au type et au degré d'aphasie. Augmentez-le progressivement en commençant par les exercices les plus faciles et en les compliquant de classe en classe. Lors de la première séance, le spécialiste travaille avec le patient dont le discours a été perdu, sur la base de documents importants pour lui, sur le plan émotionnel ou sémantique, afin de l'intéresser.

Bon résultat donne la musicothérapie. Si un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral et dont le but est de restaurer la parole a du mal à composer sa propre déclaration ou à terminer une phrase prononcée par un orthophoniste, vous pouvez utiliser ses chansons préférées. Après avoir écouté le patient, il est invité à les chanter.

Même si, pour la première fois, les mots d'une chanson ne peuvent pas être compris, leur prononciation répétée s'améliorera avec les répétitions répétées. La musicothérapie apporte des émotions positives aux patients et aide à développer les fonctions perdues avec plaisir.

La durée des séances d'orthophonie et les intervalles qui les séparent sont déterminés individuellement. Mais il y a des règles générales. Aux premiers cours, ne prenez pas plus de 7-15 minutes. Après 1,5-2 mois, la durée de la formation peut être augmentée à 30-40 minutes. Il est prouvé que la capacité de communication est rétablie plus rapidement lorsque les classes commencent tôt (dans les 1 à 3 semaines qui suivent l'attaque).

Ils parlent au patient d'une voix calme et silencieuse, commentant chacune de ses actions. En cours de formation, le patient ne doit pas entendre de bruits parasites. La radio, la télévision et les conversations bruyantes le distraient et le fatiguent

Massages

L'hémorragie peut entraîner une atrophie musculaire. Souvent, les patients ont une langue engourdie après un AVC. Dans ce cas, l'orthophoniste organise régulièrement des massages spéciaux. La stimulation des zones de parole permet à la langue de revenir à la position anatomiquement correcte. Si cela n'est pas fait, le patient ne pourra tout simplement pas prononcer les sons.

Ce que tu peux faire à la maison

Les proches des patients victimes d'un AVC se demandent souvent s'ils peuvent aider le patient à retrouver sa parole plus rapidement et ce qu'il faut faire à ce sujet. Les devoirs sont un élément important de la réadaptation. Mais ils doivent être coordonnés avec votre médecin.

Vous devez être patient et contrôler soigneusement vos émotions. Si le patient ressent la déception de ses proches, il peut perdre confiance en la réussite et refuser de suivre une formation. Il est préférable de les exécuter plusieurs fois par jour devant un miroir. Vous pouvez le faire dans n'importe quelle séquence.

La restauration de la parole après un AVC dans un environnement familier pour le patient implique la mise en œuvre régulière du complexe, les exercices visant à améliorer l'articulation:

1. Pliez les lèvres dans un tube. Après 5 secondes, prenez la position de départ, reposez-vous pendant 5 secondes et recommencez depuis le début. Seulement 5-10 fois.
2. Avec la tension, saisissez la lèvre inférieure avec vos dents supérieures. Maintenez la position pendant 5 secondes. Après 5 secondes de repos, répétez l'exercice. Faites de même avec les dents inférieures et la lèvre supérieure. Chaque mâchoire doit travailler 5 à 10 fois.
3. En même temps, tenez votre langue le plus loin possible et tendez votre cou en avant. En restant dans cette position pendant 3 secondes, revenez à l'original. Détendez-vous 3 secondes et répétez. Courez 5-10 fois.
4. Lèche tes lèvres. D'abord, le haut, dans le sens de droite à gauche et dans le sens opposé, puis le bas. Répétez 5-10 fois.
5. Tenir la langue sur les lèvres en cercle de gauche à droite et de droite à gauche.
6. Tirer la langue, essayer de toucher leur nez, puis leur menton.
7. Fermez la langue avec une paille et sortez-la. Tenir dans cette position pendant 3 secondes, reposez-vous autant.
8. Soulever le bout de la langue et atteindre le ciel. La bouche est fermée
9. Ayant fermé la bouche et ouvert les dents, tenir sur eux la langue des lèvres en cercle.
10. Cliquetis avec la langue contre le ciel, imitant le son des sabots d'un cheval qui court.
11. Autant que possible, il tire la langue et siffle comme un serpent.
12. Sourire largement, montrant toutes les dents. Répétez sans vous casser les lèvres.
13. Représenter un baiser, claquant bruyamment en même temps.
14. Tenir rapidement la langue sur la lèvre supérieure en prononçant "bl-bl-bl..."
15. Avec votre bouche fermée, posez votre langue contre votre joue droite ou gauche.
16. Souriant et ouvrant la bouche, mettez sa langue entre ses dents et tirez alternativement son bout sur le haut et le bas sur le bas.
17. La position initiale est la même que dans l'exercice précédent. La pointe de la langue se déplace entre les coins des lèvres.
18. Souriant et ouvrant légèrement sa bouche, posez une large langue sur sa lèvre inférieure.

À la maison, il est souhaitable de répéter les exercices utilisés par les orthophonistes pour rétablir le langage chez les patients après un AVC. Ceux-ci incluent la prononciation:

• virelangues;
• syllabes complexes;
• des fragments du texte (dans le but de mémoriser).

Mais le médecin doit les prescrire. En calculant la charge de manière incorrecte ou en choisissant des exercices d’orthophonie trop complexes, vous pouvez nuire au patient en décourageant son désir de continuer à s’entraîner.

La part du lion de la responsabilité du rétablissement d'un patient après un accident vasculaire cérébral incombe à ses proches. Ils doivent essayer d'impliquer au maximum le patient dans la communication, en ne le laissant pas seul avec lui-même et en ne lui permettant pas d'isoler sa parole. Il est conseillé de le lire à voix haute. L'utilisation de la série de discours est efficace lorsqu'il est demandé au patient de continuer la liste des sujets unis par un trait commun (vêtements, animaux, etc.) ou de lister les jours de la semaine dans l'ordre.

Recettes folkloriques

Les partisans de la médecine alternative apprécient les méthodes populaires, dont l'utilisation à la maison aide à traiter un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral. Parmi les plus efficaces:

• maman Prendre la composition dans le dosage de 1,5-2 mg au coucher pendant 2 semaines. Après 5 jours de repos, le cours recommence. Répétez il faut 2-3 fois;
• bains de pieds avec des aiguilles. Ils aident à éliminer les problèmes psycho-émotionnels qui empêchent le rétablissement de la fonction de la parole. Les huiles essentielles d’aiguilles de pin ont un effet relaxant;
• cônes de conifères (épinette, pin, cèdre). Vous pouvez en faire une décoction, une teinture alcoolisée ou une confiture. Les cônes ont un effet tonique.

Recourir aux recettes populaires pour traiter les effets d'un accident vasculaire cérébral est possible, mais uniquement dans le cadre d'un ensemble de mesures correctives. Les substances qu'ils contiennent peuvent provoquer des allergies et de nombreuses contre-indications. Il est donc recommandé de les utiliser en consultation avec votre médecin.

Les médicaments

Les cours avec orthophoniste et à domicile doivent être complétés par des méthodes de traitement médical. Les médicaments peuvent être appelés différemment, mais généralement les médecins prescrivent:

• neuroprotecteurs;
• les anticoagulants;
• les antidépresseurs;
• somnifères.

Prendre des médicaments dans les deux premiers groupes aide à restaurer les fonctions cérébrales altérées et la désinhibition de la parole. Dans la période de rééducation après un AVC, les patients ont également besoin d'une aide psychologique. La perte de la parole leur semble souvent irréversible et le traitement peu prometteur. Le nom des antidépresseurs et des somnifères dans la guérison du patient est clairement indiqué.

Le médecin peut également exiger des conversations personnelles avec le patient et ses proches. Leur objectif est de préparer le patient à obtenir un résultat positif, de convaincre que des troubles de la parole peuvent être évités si des efforts sont déployés.

Après sa sortie, le patient continue de surveiller l’orthophoniste. Il est impossible de se passer d'une observation minutieuse au stade de la récupération, car cela permet de détecter rapidement les signes d'un AVC récurrent. Si la parole du patient est soudainement ralentie, il est hospitalisé avec un examen supplémentaire.

Techniques innovantes

L'utilisation de cellules souches aide à éliminer les effets d'un accident vasculaire cérébral. Leur utilisation vous permet de mettre à jour et de restaurer la fonction des tissus affectés par la circulation sanguine. L'essence de la technique consiste à remplacer les neurones morts par des cellules nerveuses saines.

La procédure comprend 3 étapes:

• isolement des cellules souches du biomatériau du patient;
• pour les amener au volume souhaité;
• introduction du matériau fini. Il est administré par voie intraveineuse en 2 doses espacées de 2 mois.

L'utilisation de cellules souches est associée à certaines difficultés, dont le principal est le coût élevé de la procédure. Mais en résolvant un tel problème, comment rendre la capacité de parler normalement à un patient après un AVC, cela permet d’obtenir des résultats significatifs. Parmi eux se trouvent:

• la restauration de l'intégrité du tissu cérébral, de ses performances complètes,
• amélioration des fonctions de protection du corps,
• normalisation du bien-être,
• vitalité accrue.

Moyens supplémentaires

Dans le traitement de l'aphasie sont également utilisés:

• physiothérapie. Leur but est de stimuler la musculature à l'aide d'un courant électrique. Ils aident avec l'aphasie motrice, mais cette méthode n'est pas populaire auprès des médecins;
• l'acupuncture. Il vous permet d’améliorer l’articulation en cas d’aphasie motrice.
• biocontrôle fonctionnel. Il est basé sur le contrôle visuel du travail des muscles de la parole. Cette méthode ne convient pas aux patients malentendants.
• intervention chirurgicale. On y recourt dans des cas extrêmes lorsque d'autres méthodes échouent. L'opération est possible uniquement avec un AVC ischémique. Au cours de son neurochirurgien connecte un vaisseau cérébral en bonne santé et la zone de parole, en évitant la zone endommagée. En conséquence, sa circulation sanguine s'améliore, mais l'opération apporte rarement un effet prononcé.

La clé du succès dans le traitement de l'aphasie réside dans l'attitude optimiste du patient, l'aide de ses proches et le strict respect des recommandations médicales. La réalisation de ces conditions permet d'espérer un rétablissement complet du discours. Il n'y a pas de résultat rapide, il est important de ne pas l'oublier. Allez progressivement vers le grand objectif, gagnez en patience et en vous réjouissant de chaque petite réalisation.