Encéphalopathie périnatale d'origine mixte chez un enfant

Inna Pilipenko ()
Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale de la genèse hypoxique peuvent être le syndrome hydrocéphalique, la dystonie végétative-vasculaire, la paralysie cérébrale, l'épilepsie. Si la survenue de lésions cérébrales organiques chez le nouveau-né dépend, en règle générale, de la complexité du travail et des qualifications des obstétriciens, la nosologie de l'encéphalopathie post-hypoxique périnatale est connue pour un certain nombre de facteurs de risque permanents. Ceux-ci incluent: l'âge limite de la mère (moins de 20 ans ou plus de 35 ans), naissance tardive ou prématurée, exfoliation prématurée du placenta, diabète ou toute maladie pendant la grossesse, diverses pathologies de la naissance, tabagisme pendant la grossesse, consommation d'alcool ou de substances psychoactives par la mère. De plus, la formation de l'encéphalopathie posthypoxique chez le nouveau-né est fortement influencée par des facteurs génétiques, qui déterminent principalement la capacité ou l'incapacité du système nerveux central à se rétablir rapidement. Il arrive souvent qu'un enfant ayant souffert d'hypoxie ou d'une lésion cérébrale intranatale ne développe pas d'encéphalopathie. À l'inverse, chez un enfant dont le développement prénatal et la naissance étaient normaux, tous les symptômes de l'encéphalopathie périnatale avaient déjà été observés au cours des premiers mois de la vie. En ce qui concerne l’encéphalopathie périnatale de genèse mixte, la cause la plus fréquente est l’intoxication grave du cerveau de l’enfant par la bilirubine libre «indirecte», l’un des produits de la demi-vie de l’hémoglobine survenant dans les macrophages de la rate, du foie et de la moelle osseuse. L'encéphalopathie à la bilirubine du nouveau-né est une conséquence de la difficulté d'écoulement de la bile, entraînant des concentrations élevées de bilirubine dans le sang et la maladie de Botkin. Une telle encéphalopathie chez les nourrissons conduit, à un stade précoce, à une asphyxie, puis à la phase spastique et à des lésions graves des deux hémisphères du cerveau. Conséquences de l'intoxication périnatale à la bilirubine - jaunisse, hypertension musculaire, divers dysfonctionnements des muscles de l'œil et de l'appareil vestibulaire, déficience auditive, retard important du développement physique et mental. De plus, l'encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né, dans laquelle l'hypoxie provoque une occlusion vasculaire et altère localement la circulation cérébrale, peut également être attribuée aux pathologies de la genèse mixte. À condition que la localisation de la lésion soit suffisamment grande, il est probable que ce type d'encéphalopathie périnatale est fatal. Les conséquences sont les plus graves: perte de vision partielle ou complète, développement d'aphasie, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique. La cause de l'encéphalopathie chez les enfants peut également être une maladie vénérienne précédemment transmise par les parents, notamment la syphilis. Ozzy ()
Le DEA est un diagnostic à la mode, ou plutôt même pas un diagnostic, mais une désignation médicale selon laquelle il existe des problèmes du système nerveux central et qui sont trop paresseux pour être résolus. Même un enfant sur deux souffre de cette maladie, et probablement chaque premier enfant. En règle générale, tous ces diagnostics sont supprimés un an ou un peu plus tard sans aucune conséquence. Et plus important encore: à la paralysie cérébrale, tout ce non-sens n'a rien à voir.

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Questions populaires:

Encéphalopathie résiduelle chez l'enfant, traitement de l'encéphalopathie périnatale chez l'enfant, symptômes, effets de l'encéphalopathie cérébrale chez l'enfant, encéphalopathie hypoxique ischémique chez le nouveau-né

Dans d'autres cas, la possibilité d'encéphalopathie résiduelle chez les enfants, qui nécessite une détection et un traitement rapides, ne peut être exclue. La cause de l'encéphalopathie chez les enfants peut également être une maladie vénérienne précédemment transmise par les parents, notamment la syphilis. Il arrive souvent qu'un enfant ayant souffert d'hypoxie ou d'une lésion cérébrale intranatale ne développe pas d'encéphalopathie.

Conséquences - hydrocéphalie, syndrome de Down, paralysie cérébrale, et ce n'est pas toute la liste, il peut y avoir une cause non spécifiée de l'anomalie. Non seulement le non-respect du régime alimentaire pendant la grossesse, mais également un traumatisme à la naissance peuvent entraîner la maladie - de tels cas d'encéphalopathie résiduelle occupent environ 8 à 10% de tous les cas enregistrés. Des signes d'encéphalopathie commencent à se manifester chez les enfants souffrant de troubles du sommeil: l'enfant ne dort pas bien, il est capricieux.

Des évanouissements fréquents, une asymétrie des réflexes tendineux, une augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés sont possibles. Enfin, les symptômes se manifestent souvent dans la dystonie végétative-vasculaire et la labilité.

Chaque médecin conseillera de commencer un ensemble de mesures préventives et curatives dès l'apparition des premiers symptômes de l'encéphalopathie. Tout dépend de la profondeur à laquelle les symptômes se manifestent, à quel âge l'enfant est - de prescrire le bon dosage.

L’apparition de troubles encéphalopathiques se réfère généralement à la période périnatale ou néonatale de la vie d’un enfant. Chez les enfants atteints d'encéphalopathie circulatoire, on observe des modifications permanentes et progressives du tissu cérébral conduisant à des maladies telles que le syndrome pseudo-neurosthénique. Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale de la genèse hypoxique peuvent être le syndrome hydrocéphalique, la dystonie végétative-vasculaire, la paralysie cérébrale, l'épilepsie.

Encéphalopathie acquise

De plus, l'encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né, dans laquelle l'hypoxie provoque une occlusion vasculaire et altère localement la circulation cérébrale, peut également être attribuée aux pathologies de la genèse mixte.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Des rechutes d'encéphalopathie résiduelle peuvent survenir en raison d'une maladie infectieuse ou inflammatoire passée, d'une lésion cérébrale traumatique, de l'hypertension, ou pour aucune raison apparente. Sur la base de l'encéphalopathie résiduelle, les enfants peuvent développer une promptitude à la convulsion du système nerveux central, c'est-à-dire l'épilepsie.

Même à la maternité, il est possible d'identifier un certain nombre de symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie périnatale, tels qu'un cri tardif ou faible du nouveau-né, une altération du rythme cardiaque et un manque de réflexes de succion. En outre, l'encéphalopathie à la bilirubine du nouveau-né pendant la période d'asphyxie est caractérisée par une rétention prolongée de la respiration, un bleuissement, une respiration sifflante et des convulsions à court terme des extenseurs.

Au stade initial, la plupart des symptômes énumérés sont également caractéristiques de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né. Dans la plupart des bébés prématurés, dans la plupart des cas, le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe sur la base d'une encéphalopathie infantile est un signe nosologique évident de l'état de préparation convulsif.

Encéphalopathie cérébrale

La thérapie manuelle est un outil efficace pour la prévention et le traitement de l'encéphalopathie chez les nouveau-nés de toutes origines. Les enfants qui ont eu une encéphalopathie hypoxigénique ou ischémique, en particulier ceux qui ont développé une hydrocéphalie, nécessitent une surveillance régulière par un neurochirurgien. Pour la correction de l'encéphalopathie à la bilirubine, on prescrit à l'enfant des médicaments qui accélèrent l'élimination de la bilirubine du corps. L'encéphalopathie chez les enfants d'âge moyen et avancé et chez les adultes, par exemple résiduelle ou circulatoire, nécessite généralement un traitement long et sérieux.

Utile chez les enfants atteints d'encéphalopathie, l'utilisation d'huiles essentielles, en particulier de gingembre, géranium, camomille, lavande, romarin. Récemment, de nombreux experts affirment qu'avec l'encéphalopathie infantile, le traitement par cellules souches est le plus efficace. La prévention de l'encéphalopathie périnatale est la possibilité de minimiser les facteurs de risque pendant la grossesse, notamment en cas de refus de la mère d'utiliser des substances potentiellement dangereuses pour l'enfant.

Dans ces conditions, l'encéphalopathie périnatale ne peut bien entendu pas être totalement exclue. Pour 50% des enfants, les déviations psychophysiques ne se produisent pas après de telles manifestations d'encéphalopathie chez le nouveau-né. L'encéphalopathie à la bilirubine chez les enfants se développe souvent si rapidement que la maladie ne peut pas être diagnostiquée à temps. Par exemple, l'encéphalopathie résiduelle chez les enfants est une conséquence de certaines lésions organiques du cerveau (traumatismes à la naissance, etc.), qui se font sentir plusieurs années plus tard.

Tout ce que vous devez savoir sur l'encéphalopathie périnatale

De nombreux couples responsables, dans la perspective de devenir parents, sont confrontés dans la littérature à un terme tel que «encéphalopathie périnatale» ou PPE. La littérature médicale spécialisée donne des définitions difficiles à comprendre pour le citoyen ordinaire, elle utilise des termes et des concepts sur lesquels il faudra également rechercher des explications. En raison d'une telle attitude responsable à l'égard de la naissance d'un enfant, les futurs parents ressentent de la peur, de l'anxiété - tout, mais pas une compréhension du problème.

Le DEA est une maladie grave, mais il est maintenant traitable. Un traitement PEP opportun permet d’obtenir de bons résultats et de stabiliser le développement mental de l’enfant. De plus, chaque année, les résultats de la recherche dans le domaine du traitement de l’AED prouvent une augmentation de l’efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

La littérature médicale donne la définition suivante:

L'encéphalopathie périnatale, ou PPE, est un groupe de lésions cérébrales d'étiologies et de mécanismes de développement variés qui se produisent pendant la période périnatale.

Dans un langage plus compréhensible, l'encéphalopathie périnatale est un groupe de maladies du cerveau causées par diverses causes. Il y a une sonde dans la période périnatale, c'est-à-dire à partir de la 28e semaine de grossesse, jusqu'à 7 jours de la vie chez les bébés nés à terme et jusqu'à 28 jours chez les bébés prématurés. Selon le mécanisme d'occurrence, des types spécifiques de DEA sont identifiés - hypoxique, traumatique, métabolique toxique ou infectieux.

Selon les statistiques, entre 3 et 5% des nouveau-nés présentent des signes d'encéphalopathie périnatale. L'encéphalopathie périnatale est une pathologie courante. Ce n'est pas du tout une phrase, il est possible et nécessaire de travailler avec.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

La cause principale et la plus fréquente d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né est l'impact négatif de divers facteurs néfastes sur le corps de la mère pendant la grossesse. Ces facteurs incluent les suivants:

• maladies infectieuses aiguës de la mère pendant la grossesse, ainsi que maladies chroniques de la mère avec exacerbation pendant la grossesse;
• violation du régime alimentaire de la mère pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
• pathologie du travail (faiblesse, accouchement rapide) ou blessure pendant l'accouchement (fractures, position atypique du fœtus);
• toxicose (précoce et tardive);
• maturité insuffisante du corps de la mère, trop jeune âge;
• la menace d'interruption de grossesse;
• diverses maladies génétiques héréditaires, ainsi que des troubles métaboliques congénitaux;
• effets néfastes de facteurs environnementaux nocifs - substances toxiques, radiations, substances nocives dans les produits alimentaires, métaux lourds, gaz d'échappement, facteurs nocifs au travail, déchets industriels dans l'eau et l'air;
• prématurité et immaturité du fœtus, malformations congénitales;
• mauvaises habitudes de la mère et du père: tabagisme, consommation d'alcool, toxicomanie, abus de café.

Comme vous pouvez le constater, les effets indésirables peuvent en être la cause. Les futurs parents doivent donc se préparer à la conception et à la naissance d'un enfant - cela prend soin de leur propre santé en premier lieu.

Types d'encéphalopathie périnatale

Les encéphalopathies périnatales sont classées pour les raisons qui les provoquent. En conséquence, les groupes PEP suivants peuvent être distingués:

Hypoxique. Cela est dû à un manque d'oxygène dans le sang périphérique ou à une asphyxie à la naissance.

Traumatique. Développé à la suite de blessures subies par le fœtus pendant l'accouchement: mauvaise position, erreur obstétrique, mauvaises conditions pendant l'accouchement, pathologie du travail.

Toxico-métabolique - survient lorsque les malformations des organes du fœtus, inflammation de la mère pendant la grossesse.

Bien sûr, infectieux implique la présence d'une infection.

Selon la gravité, une PEP légère, une sévérité modérée et une écéphalopathie périnatale sévère sont distinguées.

Selon le mécanisme de développement, l'encéphalopathie périnatale peut également être hémorragique, ischémique et dysmétabolique. En termes simples, lésions cérébrales causées par des hémorragies (hémorragiques), une insuffisance de l'apport sanguin et en oxygène (ischémique) et une altération du métabolisme des tissus et des cellules (dysmétabolique).

Comment reconnaître l'encéphalopathie périnatale?

Habituellement, les obstétriciens et les pédiatres reconnaissent presque sans équivoque les symptômes de l'encéphalopathie périnatale. Mais même en l'absence d'un spécialiste qualifié, la sonde peut être suspectée chez un enfant dès les premières heures après la naissance.

Ce que vous devriez faire attention au comportement du nouveau-né:

• cri faible ou tardif;
• problèmes liés à l'état du système cardiovasculaire à la naissance - arythmies, manque de rythme cardiaque, tachycardie, bradycardie;
• faiblesse excessive ou augmentation du tonus musculaire;
• réactions inadéquates aux stimuli (lumière, son);
• réflexe surprise arbitraire;
• manque de réflexes des nouveau-nés (succion, déglutition, fouille, etc.);
• anxiété sans cause, comportement nerveux;
• fréquente, hystérique, semblable à l'hystérique, avec des perturbations fréquentes de la voix, difficile à pleurer;
• lésions du nerf oculomoteur (strabisme, exophtalmie);
• tombant de la tête en se tenant sur le dos;
• régurgitations fréquentes, vomissements, troubles digestifs associés ou non à la prise alimentaire;
• troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, réveil fréquent).

Malheureusement, les symptômes de l'encéphalopathie périnatale se manifestent souvent à un âge plus avancé. Cela facilite grandement le diagnostic, mais complique le traitement des DEA.

À un âge plus avancé, vous remarquerez peut-être les symptômes suivants:

• troubles des processus mentaux (mémoire, attention, sensation, perception, etc.);
• passivité, manque d'intérêt pour tout ce qui se passe, apathie, manque d'initiative;
• signes constants de dépression - manque d'appétit, dépression, refus de participer au jeu, de contact, de fatigue, de confusion, de distraction, d'irritabilité, de larmoiement, de faiblesse, de manque de sommeil, de dépression;
• signes d'IRR - vertiges, maux de tête, hypotension artérielle;
• incapacité d'exprimer ses pensées;
• manque d'intérêt pour l'activité cognitive (réduction de la gamme d'intérêts);
• troubles de la parole.

Comme vous pouvez le constater, tous ces troubles peuvent être combinés en deux groupes: la détérioration du bien-être général et le retard mental.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic d’encéphalopathie périnatale est posé par des pédiatres qui détectent accidentellement des symptômes lors d’un examen de routine de l’enfant ou à partir des récits des parents.

En général, le médecin établit un diagnostic de DEA sur la base des indicateurs et des études suivants.

1. Anamnèse de la vie de la mère, de l'enfant et des antécédents de la maladie - présence de facteurs défavorables avant et pendant la grossesse, travail pathologique.
2. Le tableau clinique - symptômes et syndromes caractéristiques de ce groupe de la maladie:
3. Syndrome de troubles moteurs - hypotension musculaire ou hypertension.
4. Syndrome d’excitabilité neuro-réflexe accrue.
5. Syndrome d'oppression du système nerveux central
6. Syndrome d'hypertension intracrânienne - une fontanelle de grande taille est élargie et bombée, le tour de tête est augmenté, les sutures crâniennes divergent.
7. Syndrome convulsif.
8. Diagnostic prénatal - échographie (enchevêtrement avec le cordon ombilical, position anormale du fœtus), Doppler (pathologie du développement du cœur et du lit vasculaire chez le fœtus).
9. La neuronographie - échographie du cerveau - révèle des foyers d'hémorragie.
10. Électroencéphalographie - ondes pathologiques ou violation de l'activité cérébrale.

Comment traite-t-on l'encéphalopathie périnatale?

Comme mentionné précédemment, l'encéphalopathie périnatale est aujourd'hui parfaitement traitable grâce à son diagnostic opportun et à son approche intégrée.

Voici les principales composantes du traitement PEP. Surveillance médicale permanente. Nous avons besoin d'observations régulières d'un bon pédiatre, neurologue pédiatre, cardiologue et orthopédiste. Ces quatre médecins sont la colonne vertébrale de la surveillance médicale.

Le mode correct Il s’agit d’un mode d’économie tenant compte des biorythmes personnels de l’enfant et de ses besoins en matière d’activité et de repos. Travail correctionnel psycho-correctionnel et pédagogique avec l'enfant. Mieux vaut le faire vous-même, en suivant les recommandations des experts. Massages Cela aidera à améliorer le tonus musculaire et à surmonter les troubles neuropsychiatriques. Physiothérapie - inhalation, stimulation électrique.

Traitement médicamenteux, qui dépend du trouble dominant: En cas de signes de gonflement du cerveau, d'hydrocéphalie, d'augmentation de la pression intracrânienne, de diurétiques et de décongestionnants sont prescrits (Lasix, Mannitol). Le syndrome convulsif est traité avec des anticonvulsivants (Difénine). Dans ce cas, la physiothérapie et le massage sont contre-indiqués. En cas de troubles dystoniques, le Dibazol ou une autre préparation améliorant la conductivité est indiqué. Préparations qui améliorent l'apport sanguin du système nerveux et du cerveau, en particulier le Piracetam et ses analogues.

Dans les cas difficiles, l'intervention neurochirurgicale fait preuve d'une très grande efficacité. Il en va de même pour la phytothérapie, les enveloppements et les traitements de spa.

La durée totale du traitement de l'encéphalopathie périnatale est d'une à plusieurs années. L'efficacité du traitement est assez élevée et, avec une approche intégrée, les premiers résultats seront évidents dès les premiers mois de traitement.

Conséquences de la maladie

L'encéphalopathie périnatale a un certain nombre de conséquences possibles:

1. Récupération complète. Dans le cas de la détection rapide et une approche intégrée dans le traitement de cette option est tout à fait possible.
2. Développement psychomoteur retardé. La gravité peut varier. Même si l'enfant a un retard mental insignifiant, cela ne signifie pas qu'il sera sérieusement limité dans ses capacités. Avec l'ARC, l'enfant peut vivre une vie bien remplie.
3. Syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention (dysfonctionnement cérébral minime). Similaire à la version précédente.
4. Réactions névrotiques. C'est une complication plus grave qui nécessite un suivi constant de l'enfant.
5. Dysfonctionnement végéto-viscéral. Les violations dans ce domaine peuvent entraîner des interruptions dans le travail des autorités.
6. L'épilepsie.
7. L'hydrocéphalie.
8. Paralysie cérébrale.

Nous avons diagnostiqué la sonde. Que faire

Tout d'abord, arrêtez la panique et relisez attentivement l'article. L'idée principale - l'encéphalopathie périnatale peut facilement être ajustée. Dans de nombreux cas, il est guéri.

La première chose à faire est de faire appel à un bon neurologue et de subir un examen complet, qui révélera le mécanisme et la cause de la PPE chez un enfant. Ne rejetez pas le fait de la maladie.

Ensuite, vous devez étudier indépendamment les caractéristiques de cette pathologie afin de naviguer dans toutes les procédures qui attendent l'enfant en cours de traitement. Suivez le régime du médecin, dormez, traitez.

Il vaut la peine de faire la connaissance des parents d’enfants ayant les mêmes problèmes, de partager des expériences et de fournir (ainsi que de recevoir) un soutien.

Suivez toutes les recommandations des médecins, frappez à toutes les portes une à une et essayez tous les moyens sensés d'aider l'enfant. Survivez à cette période avec le bébé, soutenez-le et montrez de toutes les manières possibles qu'il est aimé et nécessaire.

Passer régulièrement des tests de contrôle. Tenez un journal de la santé de l'enfant dans lequel il note chaque jour les symptômes, la thérapie effectuée et la réponse au traitement. Cela aidera les parents à organiser correctement les soins et le médecin contrôlera la dynamique de la santé de l'enfant.

Rendez visite à un psychothérapeute et / ou un psychologue médical pour du travail psycho-correctionnel. Ne limitez pas les contacts sociaux de l'enfant, mais facilitez leur apparition.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

L'encéphalopathie périnatale est une lésion cérébrale ayant diverses causes et manifestations. Il s'agit d'une très grande variété de symptômes et de syndromes, de manifestations et de caractéristiques: les enfants atteints d'une encéphalopathie périnatale grave nécessitent une attention particulière et une surveillance médicale obligatoire. Les lésions périnatales de cette nature constituent environ la moitié des pathologies du système nerveux chez les enfants et deviennent souvent les causes de l'épilepsie, de la paralysie cérébrale et des dysfonctionnements cérébraux.

Encéphalopathie post-hypoxique périnatale

L'ESP (encéphalopathie transitoire du nouveau-né) implique l'apparition de troubles du cerveau de l'enfant, apparus avant ou pendant la naissance. Les blessures à la naissance, les neuroinfections, l'intoxication fœtale et le manque d'oxygène deviennent les facteurs les plus importants contribuant à la survenue de PSE.

Il existe également des symptômes chez les grands nouveau-nés, les prématurés et, si le bébé est né, enlacés d'un cordon ombilical. Le diagnostic est indiqué par des taux élevés de faiblesse foetale sur l'échelle d'Apgar, l'absence de réflexe de succion chez les enfants, un rythme cardiaque anormal et une excitation nerveuse constante.

Le diagnostic d '«encéphalopathie périnatale hypoxique-ischémique» se produit lorsque plusieurs troubles sont notés au cours de la période prénatale. Cela conduit à la pathologie consistant à fournir de l'oxygène aux tissus du fœtus, mais le cerveau en souffre tout d'abord.

L'insomnie pendant la grossesse peut affecter négativement l'état mental de la mère et, par conséquent, le développement du fœtus.

Il peut également rappeler lui-même et ostéochondrose cervicothoracique et tout. Plus à ce sujet.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

Immédiatement après la naissance, un enfant atteint de lésions cérébrales attire l’attention avec un comportement agité, des treuils et régurgitations spontanés fréquents, une léthargie et une raideur excessives, ainsi que des réactions accrues au son et à la lumière.

L'inclinaison de la tête avec pleurs incontrôlés, mauvaise thermorégulation, sommeil perturbé passe souvent au cours de la première semaine de la vie. Le syndrome de dépression du SNC chez le nouveau-né se manifeste par une léthargie, une léthargie et un tonus musculaire différent se produit souvent, entraînant une asymétrie du corps et des traits du visage.

Types d'encéphalopathie chez les enfants

• La forme résiduelle de lésion cérébrale est diagnostiquée si, en présence de traumatismes à la naissance reçus plus tôt, l’enfant souffre d’infections, d’une inflammation, ainsi que d’un mauvais apport sanguin au cerveau. Ces enfants souffrent de maux de tête, de problèmes mentaux, d'une intelligence réduite, de difficultés d'apprentissage.
• Encéphalopathie dyscirculatoire - Dommages causés au tissu cérébral par une insuffisance de l'apport sanguin. Les causes sont l'ostéochondrose, l'hypertension, l'augmentation de la pression intracrânienne, la dystonie.
• L'encéphalopathie ischémique est exprimée par un mauvais apport sanguin au cerveau et par des processus destructeurs se produisant dans certains foyers de tissus. Ce diagnostic est dû au tabagisme excessif, au stress et à l'abus d'alcool.
• L'encéphalopathie toxique devient une conséquence de l'intoxication du cerveau par des substances toxiques lors d'infections, de l'intoxication par des produits chimiques et de l'alcool. Un empoisonnement grave du tissu cérébral conduit à des crises d'épilepsie.
• L'encéphalopathie par radiation apparaît à la suite d'une exposition aux rayonnements ionisants sur le cerveau des patients.
• L'encéphalopathie de genèse mixte se caractérise par la présence de plaintes et de symptômes étendus; seul un médecin peut diagnostiquer correctement à l'aide de tests et de tests cérébraux.

Degrés de gravité

Au cours de l’éducation physique, il est habituel d’attribuer plusieurs périodes.

Aiguë est la période après la naissance et avant le 1er mois de la vie. La période de récupération dure jusqu'à un an ou deux. Ceci est suivi par le résultat de la maladie.
Chaque période se distingue par son parcours particulier et par la présence de divers syndromes, parfois des combinaisons de manifestations sont notées.

Même les manifestations légères de troubles cérébraux doivent être soigneusement examinées - les troubles sous-traités entraînent des retards de développement et des résultats défavorables. Lorsque la gravité d'une lésion cérébrale est grave ou modérée, un traitement hospitalier qualifié est nécessaire.

Les troubles légers peuvent être traités en consultation externe sous la supervision d'un neurologue.

Vidéo sur laquelle le Dr Komarovsky parle de la différence entre l'encéphalopathie périnatale et les réflexes physiologiques normaux du nouveau-né:

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Facteurs de risque contribuant à l’émergence de ce groupe de lésions cérébrales:

• La présence de maladies maternelles chroniques;
• Troubles de l'alimentation;
• Acceptation de l'alcool par la mère et tabagisme;
• Conflit auto-immunitaire;
• Maladies infectieuses transférées pendant la grossesse;
• L'âge limite de la femme en travail;
• Le stress;
• Pathologie pendant la grossesse et l'accouchement (toxicose, accouchement rapide, traumatisme lors de l'accouchement);
• Prématurité du fœtus;
• Conditions environnementales défavorables.

Symptômes de la maladie

• Pleurs prolongés;
• Régurgitations fréquentes;
• Projection des membres;
• Sommeil superficiel agité la nuit et un court sommeil la journée;
• Léthargie ou hyperactivité;
• Réponse inadéquate aux stimuli lumineux et sonores;
• Manque de réflexes de succion;
• Troubles du tonus musculaire.

Ceux-ci et beaucoup d'autres symptômes doivent être soigneusement étudiés par le médecin traitant.

Plus tard, un enfant a souvent mauvaise humeur, distraction, sensibilité aux changements climatiques, difficulté à s’habituer aux structures de garde d’enfants.

Les tremblements chez le nouveau-né peuvent être diagnostiqués avec une encéphalopathie périnatale. Cet article aidera à déterminer s'il est dangereux.

Parfois, la cause de l'encéphalopathie peut être un œdème du cerveau du fœtus, vous pouvez en lire plus ici.

Les principaux syndromes de l'encéphalopathie périnatale

• Le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie se manifeste par la présence de liquide en excès à l'intérieur du cerveau, ce qui entraîne une modification de la pression intracrânienne. Le diagnostic repose sur le suivi de la taille de la tête et de l'état d'un gros ressort. Aussi des manifestations du syndrome - sommeil agité, pleurs monotones, augmentation de l'ondulation du printemps.
• L'augmentation de l'excitabilité liée au syndrome se traduit souvent par une activité motrice accrue, des problèmes d'endormissement et de sommeil, des pleurs fréquents, un abaissement du seuil de la convulsion, une augmentation du tonus musculaire.
• Le syndrome convulsif est connu sous le nom d'épilepsie et a une variété de formes. Ce sont des mouvements corporels du corps, qui tressautent, se contractent et se cramponnent.
• Le syndrome comateux se manifeste par une léthargie prononcée, une diminution de l'activité motrice, une inhibition des fonctions vitales, un manque de réflexe de succion et de déglutition.
• Le syndrome de dysfonctionnement végéto-viscéral se traduit par une excitabilité nerveuse accrue, des régurgitations fréquentes, des troubles des organes digestifs, une entérite, un trouble des selles et une affection cutanée anormale.
• Le syndrome des troubles moteurs se manifeste par une diminution ou une augmentation du tonus musculaire, souvent associée à des troubles du développement, ce qui rend difficile la maîtrise de la parole.
• La paralysie cérébrale a une structure complexe: il s'agit de la motricité fine, des lésions des membres, du dysfonctionnement de la parole, de la déficience visuelle, du retard mental, de la capacité d'apprentissage réduite et de l'adaptation sociale.
• L'hyperactivité du syndrome se traduit par une capacité réduite de concentration et des troubles de l'attention chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur des données cliniques et des informations sur l'évolution de la grossesse et de l'accouchement. Pour le diagnostic, utilisez les méthodes modernes et efficaces suivantes.

• La neuronographie révèle des lésions cérébrales intracrâniennes.
• Étude Doppler de la quantité de flux sanguin dans le tissu cérébral.
• L'électroencéphalogramme, qui enregistre les potentiels électriques du cerveau, permet de déterminer la présence d'épilepsie et de retarder le développement de l'âge à différents stades.
• La surveillance vidéo aide à évaluer, sur la base d'un enregistrement vidéo, les particularités de l'activité physique des enfants.
• L'électroneuromyographie permet d'étudier la sensibilité des fibres des nerfs périphériques.
• Utilisez les types de tomographie disponibles pour évaluer les changements structurels dans le cerveau.

Le plus souvent, des informations objectives sur la maladie sont obtenues par neurosonographie et électroencéphalographie. Parfois, ils prescrivent l'examen d'un oculiste qui examine le fond d'œil et l'état des nerfs optiques, révélant ainsi des maladies génétiques.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

Si les symptômes sont modérés et légers, les médecins laissent l'enfant au traitement à domicile et recommandent aux parents de le maintenir.

Mais les lésions graves du système nerveux et une période aiguë nécessitent un traitement hospitalier. Dans tous les cas, il est nécessaire de choisir un mode individuel, massage, physiothérapie, méthodes de phytothérapie et remèdes homéopathiques.

Traitement de la toxicomanie

Lors de la prescription d'un traitement, prenez en compte la gravité du diagnostic. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, un nouveau-né se voit prescrire du piracétam, de l'aktovégine, de la vinpocentine

• En cas de dysfonctions motrices prononcées, l’accent est mis sur les préparations de dibazole et de galantamine, avec tonus élevé, le baclofène ou le mydocalm est prescrit. Pour l'introduction de médicaments utilisant diverses options pour l'administration orale et la méthode d'électrophorèse. Sont également présentés des massages, de la physiothérapie, des exercices quotidiens avec un enfant pour des exercices spéciaux.
• Lorsque le syndrome d'épilepsie montre l'administration de médicaments anticonvulsivants aux doses recommandées par le médecin. Les anticonvulsivants sont prescrits dans les indications graves et l'épilepsie grave. Les méthodes de physiothérapie pour les enfants atteints de ce syndrome sont contre-indiquées.
• Lorsque des troubles psychomoteurs du développement sont prescrits, les médicaments destinés à stimuler l'activité cérébrale et à améliorer le flux sanguin cérébral sont nootropil, actovégine, cortexine, pantogame, vinpocétine et autres.
• Dans les syndromes hypertenseurs-hydrocéphaliques, un traitement médicamenteux approprié est prescrit en fonction de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, des phytopreparations sont indiquées (décoction de busserole et prêle), dans des cas plus complexes, le diakarbe est utilisé, ce qui augmente le débit sortant du licovor.

Pour les patients gravement malades, désignation rationnelle des méthodes de traitement neurochirurgical. L'hémodialyse, la réflexothérapie, la ventilation et la nutrition parentérale sont également utilisées. Les enfants atteints de syndromes de PPE se font souvent prescrire des vitamines B.

Assurez-vous de consulter un médecin si une pression intracrânienne est détectée chez le nourrisson. Il doit être traité.

Puisqu'il peut ensuite signaler une maladie telle que l'encéphalite cérébrale. Vous trouverez plus d'informations sur les caractéristiques de la maladie ici.

Traitement à domicile

Il est important que les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale soient de plus en plus attentifs dès les premiers jours de la vie. Les parents devraient être attentifs au besoin de durcissement, de massage, de natation et de bains d'air.

Les massages thérapeutiques et les complexes de gymnastique spéciaux aident à améliorer le tonus du corps, à développer les fonctions motrices des mains, à entraîner et à renforcer la santé du bébé. Si un diagnostic d'asymétrie du tonus musculaire est diagnostiqué chez l'enfant, un massage thérapeutique est indispensable.

La réception de complexes vitaminiques est obligatoire, il est nécessaire de prévoir suffisamment de temps pour les promenades au grand air, les occupations et les exercices. Nous avons également besoin d'une alimentation équilibrée et d'une atmosphère calme et équilibrée dans la maison, de l'absence de stress et d'un changement brutal du régime quotidien.

Plus un enfant est soigné mieux, plus on lui prête attention dès sa naissance et au cours de ses premières années de vie - plus le risque de lésions graves du cerveau est sévère.

Conséquences et pronostics possibles de la maladie

Les conséquences les plus courantes de l'encéphalopathie périnatale peuvent être: un développement retardé de l'enfant, un dysfonctionnement cérébral (exprimé par un manque d'attention, une faible capacité d'apprentissage), divers dysfonctionnements des organes internes, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Une dystonie végétative peut survenir.

Environ un tiers des enfants guérissent complètement.

Le respect du régime journalier, des règles de conduite pendant la grossesse et de l'hygiène personnelle des femmes, l'abstinence du tabagisme et de l'alcool peuvent réduire les risques de lésions cérébrales chez les nouveau-nés.

Les accouchements effectués correctement, les soins médicaux qualifiés et la surveillance par un neurologue, le diagnostic et le traitement opportuns réduisent le risque d'encéphalopathie périnatale.

Encéphalopathie périnatale et si elle peut être guérie:

Encéphalopathie périnatale

La phrase complexe encéphalopathie périnatale se trouve dans le vocabulaire des médecins pédiatriques et, par conséquent, étonnamment souvent, des parents. Au moins la moitié des lecteurs qui ont consulté la carte de consultation externe de leur enfant ont de réelles chances d’y trouver la fameuse abréviation PEP, qui correspond en fait à une encéphalopathie périnatale.
La traduction en russe de ce terme médical n’est pas très simple. Mais on va essayer.
"Peri-" (grec peri-) est un préfixe signifiant "emplacement autour, à l'extérieur, avec quelque chose". "Natal" - du latin. natus - la naissance. Il est facile de conclure que l’essence même du concept de "périnatale" - associé à l’accouchement - se déroulant avant, pendant, après l’accouchement, existe même: "période périnatale" et science de la "périnatologie". Il semble logique de clarifier immédiatement ce que la périnatologie appelle la période périnatale un intervalle commençant à partir de la 28e semaine de la vie foetale intra-utérine et se terminant le septième jour après la naissance 1.
Le mot "patia", dérivé du grec pathos, est traduit par "maladie", "souffrance". Enkefalos grec est aussi le cerveau. Ensemble, il s’agit d’une "encéphalopathie" - une maladie du cerveau.
La maladie cérébrale est un concept non spécifique: il n’est pas surprenant que l’encéphalopathie ne soit pas une maladie spécifique, mais un terme qui regroupe un certain nombre des maladies les plus diverses du cerveau. Il devient évident qu'en principe, il est impossible de diagnostiquer, de traiter et de soigner une encéphalopathie, car comment traiter un concept non spécifique.
Il s'ensuit que si le terme «encéphalopathie» est prononcé, d'autres termes explicatifs doivent être ajoutés. C’est ce qu’ils font habituellement - pour préciser le nom de la maladie, l’adjectif correspondant est ajouté au mot «encéphalopathie», indiquant le facteur causal qui a provoqué la maladie (lésion) du cerveau.
Par exemple, encéphalopathie à la bilirubine (lésion cérébrale associée à des taux élevés de bilirubine), encéphalopathie hypoxique (lésions cérébrales associée à une déficience en oxygène), encéphalopathie ischémique (lésions cérébrales associées à une insuffisance de la circulation cérébrale). Des expressions telles que encéphalopathie diabétique, encéphalopathie traumatique, encéphalopathie alcoolique sont parfaitement compréhensibles et n’ont pas besoin d’explications détaillées.
Il ne fait aucun doute que le mot «encéphalopathie» n’a pas de sens sans un adjectif explicatif et signifie quelque chose comme ceci: «il y a quelque chose qui cloche dans le cerveau». Et sous cet aspect, le mot "périnatale" est au moins étrange, car il ne permet en aucun cas de clarifier la nature des lésions cérébrales. Ce terme indique uniquement l'intervalle de temps où ces changements se sont produits.
Il s'avère donc que la phrase «encéphalopathie périnatale» est intelligible à traduire en russe est tout simplement impossible - enfin, en gros, «quelque chose ne va pas dans le cerveau en raison de dommages subis avant la naissance, pendant ou juste après la naissance». Quel est le problème? Qui sait?
Compte tenu des informations ci-dessus, les lecteurs ne seront peut-être pas surpris par le fait que le diagnostic «encéphalopathie périnatale» est absent de la classification internationale des maladies et n’est utilisé nulle part dans le monde, sauf bien sûr dans les pays de la CEI.
Appeler une maladie avec un nom spécifique ou même secrètement, mais dire «il y a quelque chose qui ne va pas dans le cerveau» sont des choses fondamentalement différentes.
Le système nerveux de l'enfant en général et du cerveau en particulier se développent très rapidement. Au cours du développement, toutes sortes d'incompréhensibilité apparaissent sporadiquement, des réflexes apparaissent, disparaissent et disparaissent, les réactions à l'environnement changent rapidement, les sens s'améliorent, la gamme de mouvements subit d'importants changements, etc. La science médicale a travaillé dur et a essayé systématiser. À partir de là, vous trouverez de nombreux ouvrages contenant des informations sur les normes, sur ce qui est supposé ou non, sur ce qui peut être, ce qui est permis, ce qui ne peut jamais être. Et comme il existe des centaines de facteurs analysés et pris en compte, quelque chose ira nécessairement au-delà des délais et des normes.
Et ensuite à l'ordre du jour sera la question du diagnostic.
Et faire un diagnostic, guidé par la classification internationale des maladies, ne réussira pas. Mais il y a des plaintes et des problèmes spécifiques: nous avons le menton tremblant, nous avons pleuré pendant 30 minutes sans nous arrêter, et hier nous avons éclaté à quatre reprises, et la semaine dernière nous avons très fortement secoué les pieds, etc.
Dans le cadre de la mentalité nationale, l’algorithme de la relation entre le pédiatre et les parents dans le cadre de la mentalité nationale ne prévoit pas de phrases telles que «tout est normal, laissez l’enfant seul» ou «calmez-vous, grandissez». La procédure standard de tout contact médico-parental commence par la question «de quoi vous plaignez-vous?» Et se termine par un diagnostic spécifique. La situation dans laquelle les parents sont contents de tout est une rareté incroyable. L’examen médical, au cours duquel aucun écart par rapport aux normes, termes et normes ne sera détecté, est un phénomène unique. La combinaison de rare et unique est déjà hors des commentaires.
En même temps, les plaintes et les anomalies révélées au cours de l'examen ne sont pas souvent portées au diagnostic, en fait. Eh bien, tout n'est pas merveilleux, bon, pas tellement quelque chose, bien, pas tout à fait à certains endroits, mais ce n'est pas une raison pour être traité, pour être sauvé, pour être examiné... Mais pour dire, et surtout, pour écrire la phrase "quelque chose ne va pas" ou "avec des cerveaux quelque chose ne va pas »- c'est saper définitivement et irrévocablement la crédibilité de la science médicale en général et celle d'un médecin en particulier.
Et voici un merveilleux diagnostic - "encéphalopathie périnatale". Le diagnostic est extrêmement pratique en raison de son érudition externe et de son incertitude.
Il y a une autre nuance très intéressante. Le diagnostic neurologique spécifique est un motif réel de traitement grave, très souvent en milieu hospitalier. D'où la nette tendance que plus on se rapproche de l'hôpital, plus la clarté et la certitude sont grandes. Il n’est pas étonnant à cet égard que le diagnostic d’encéphalopathie périnatale ne soit presque jamais retrouvé dans les maternités, les services de pathologie néonatale et les hôpitaux neurologiques pédiatriques. Là où il y a une raison de traiter sérieusement, c'est impossible sans un diagnostic sérieux et significatif.
Nous illustrons cela avec les exemples suivants.
La variante la plus commune de l'encéphalopathie chez les jeunes enfants est la soi-disant. encéphalopathie hypoxique-ischémique - lésions cérébrales dues à un manque d'oxygène et à des troubles de la circulation cérébrale au cours de la période périnatale. Et maintenant les chiffres: selon des médecins étrangers et le manuel russe "Notions de base de périnatalogie", l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) se produit chez les nouveau-nés à terme avec une fréquence de 1,8 à 8 cas pour 1 000 enfants, c’est-à-dire 0,18-0, 8%.
Selon les mêmes données, l'EHI représente environ la moitié des dommages périnatals au système nerveux.
Nous pensons ici à ce qui suit. Parmi les maladies du système nerveux détectées au cours de la période périnatale, on citera: l'encéphalopathie hypoxique-ischémique déjà mentionnée; blessures à la naissance, infections, anomalies congénitales et troubles métaboliques. Donc, environ la moitié est HIE, la seconde moitié est tout le reste.
Il est facile de calculer que si la part du GIE compte pour 0,8%, alors au total 1,6%, maximum 2%. Ces chiffres concernent les bébés nés à terme. Chez les bébés prématurés, et environ 10% d'entre eux, les lésions du système nerveux sont beaucoup plus fréquentes, ce qui permet d'augmenter le chiffre final de 2 fois.
Résumons toute cette arithmétique. Un diagnostic spécifique d'atteinte périnatale du système nerveux peut être posé chez 4% des enfants, tandis qu'une encéphalopathie périnatale est détectée dans les cliniques pour enfants de notre pays chez 50% des enfants et atteint même 70% dans certains hôpitaux.
Encore une fois, je vous demande de méditer sur ces chiffres fantastiques: des maladies spécifiques du système nerveux nécessitant un traitement affectent jusqu'à 4% des enfants, mais une mère sur deux se rend à la pharmacie pour se faire droguer.
Ces visites à la pharmacie constituent le lien le plus important en la matière. Après tout, ce qui se passe, c’est que la moitié des enfants ont le diagnostic suivant: «vous avez quelque chose qui ne va pas avec votre cerveau», ce qui en traduction du russe en médecine sonne comme «une encéphalopathie périnatale». Il semblerait, alors quoi de si effrayant? Bien parlé, écrit, rentré chez lui jusqu'au bout! Mais cela ne fonctionne pas de cette façon car, comme le diagnostic découle de la plainte, le traitement découle du diagnostic. Car, puisque l’on dit «A» (encéphalopathie périnatale), il faut dire «B» (boire ces pilules). Et si le «B» susmentionné ne dit pas, alors cela signifie être indifférent et inattentif. Comment pouvez-vous ne rien faire si un tel diagnostic est terrible.
Le traitement des lésions périnatales du système nerveux avec des médicaments est généralement un sujet distinct. Le fait est qu'après l'exposition au cerveau d'un enfant d'un facteur dommageable (traumatisme, manque d'oxygène, etc.), commence une période aiguë d'encéphalopathie qui dure de 3 à 4 semaines. C'est dans la période aiguë qu'un traitement médicamenteux actif est nécessaire, ce qui peut sérieusement affecter l'évolution de la maladie. Ceci est suivi par le soi-disant. la période de récupération, lorsque l'efficacité des agents pharmacologiques est très faible et l'accent est mis sur des méthodes d'assistance fondamentalement différentes - massage, physiothérapie, etc.
Il est facile de conclure que les visites au dispensaire pour enfants ne se produisent jamais pendant la période aiguë de la maladie. Par conséquent, même en cas de problèmes neurologiques graves, le traitement médicamenteux n’est dans la plupart des cas pas nécessaire et sans espoir. Que pouvons-nous dire de la maladie frivole ou non maladie en principe.
Et dans cet aspect, le concept indéfini d ’« encéphalopathie périnatale »indéfini, intelligent et savant, est un mal particulier. C'est mal, parce que très souvent, cela déclenche des actions et des phénomènes totalement inutiles, parfois dangereux - expériences avec des médicaments, restrictions de la vie normale, soins médicaux, pertes matérielles, stress émotionnel.
Éradiquer ce mal est presque impossible. Vous ne pouvez que changer d'attitude. Changer les mentalités et comprendre l'essentiel: l'encéphalopathie périnatale n'est pas une raison pour fuir et être triste. Après tout, si on découvrait que votre bébé avait une encéphalopathie périnatale, cela signifie qu’il n’a pas de maladies graves, spécifiques et dangereuses. Ceci est temporaire, ce sont des bagatelles, cela va passer, se former, se développera.
Et c'est une raison de sourire et d'être patient.

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1 C'est l'intervalle que définit la période périnatale dans le Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux (1983). Dans le même temps, le manuel "Basics of Perinatology" (2002) compte la période périnatale à partir de 22 semaines.

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Maintenant, en ce qui concerne les méfaits du traitement traditionnel des neurologues. Je vais maintenant me concentrer uniquement sur le problème de la drogue. Pour traiter des problèmes cérébraux, vous devez agir sur le cerveau (à l'exception des problèmes congénitaux avec les vaisseaux de la tête, lorsque le cerveau souffre du manque d'oxygène et que vous devez agir sur les vaisseaux - il ne s'agit pas simplement d'un traitement traditionnel et d'un surdiagnostic). Le cerveau humain est un organe assez complexe, et je pense qu'il ne serait pas exagéré de dire qu'il existe encore dans notre excellente médecine des neuropathologistes incapables d'assembler un modèle cérébral complet les yeux fermés. Mais sérieusement - les connaissances les plus modernes sur le travail du cerveau de tout un chacun, les scientifiques les plus intelligents se situent approximativement au-dessous du socle - nous imaginons très grossièrement comment cela fonctionne. Nous savons que si ce liquide est versé dedans, alors quelque chose va généralement ralentir là-bas et souvent ce problème particulier va diminuer. Ou vice-versa - ce médicament augmente l'activité électrique du cerveau. Eh bien, approximativement, comme si nous versions du kérosène, de l’eau et de la laque dans le réservoir d’une voiture pour un échantillon. et écouté le son du moteur. Ici, il est devenu bruyant (à l'intérieur de tous les grondements et le bruit) - hourra! nous avons augmenté l'activité! Mais c'est devenu plus calme. donc si c'est trop fort, ajoutez ceci.

Peut-être avez-vous vu comment ils ont réparé les vieux téléviseurs à tube? Sur l'écran, "neige" ou rayures - le poing du hryas en haut! Et dans la moitié des cas, cela a aidé. Certes, il y avait toujours une chance de secouer la lampe d'appel d'offres. Mais le téléviseur pourrait être réparé pour les personnes qui savent VRAIMENT comment il devrait être là, et les lampes pourraient être remplacées.

Ce que j'ai écrit n'est pas une preuve. Je comprends cela parfaitement. Pour preuve, vous devez vous tourner vers les statistiques. Mais ceci est une information à considérer. Et, à mon avis, il est tout simplement nécessaire de prouver l'ENDURANCE des interventions injustifiées dans l'une des unités les plus complexes à laquelle une personne ait à faire face.

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, votre position ("Si l'enfant est en bonne santé, alors il n'y a pas de problème. Et les parents ne courront nulle part et ne nourriront plus l'enfant (s'ils sont suffisants)") n'est qu'un rêve. Seul le fait que vous ne compreniez pas le sens de tels articles suggère que vous ne comprenez pas pleinement la situation réelle dans cette affaire. Votre expérience personnelle n’a rien à voir avec cela, et je ne vous envie que si vous êtes entièrement entouré de parents adéquats.

La deuxième partie de votre position est "Et s'il y a des doutes, alors pourquoi ne pas vérifier, de ne pas suivre un traitement à temps?" - aussi correct. Mais seulement si les doutes sont raisonnables et si les parents sont adéquats. Mais en réalité, ce n'est pas comme ça. Même à la maternité ou lors de la première réception d’un neuropathologiste, ce «diagnostic» sera posé à toutes les personnes de suite, indépendamment de la présence de problèmes réels. Pour l'obtenir, il suffit que le parent dise que l'enfant pleure, ou qu'il est «trop serré», ou qu'il rit, ou qu'il ne mange pas bien. Tout cela est dans l’opinion de la mère, qui s’inquiète de ne rien rater. Et si elle élève également son premier enfant, alors elle n'a rien à comparer. Mais autour de beaucoup de conseillers, qui disent que mes connaissances ne l’étaient pas, "il faudrait donc vérifier si tout est en ordre". Pour NE PAS obtenir un tel diagnostic, vous devez contacter un spécialiste vraiment cool ou résister activement lorsque le médecin vous demande soigneusement si quelque chose vous gêne. L'obtention de ce diagnostic ne dépend donc pas de l'adéquation des parents. Et ayant reçu un tel diagnostic, ils ont des préoccupations et des inquiétudes raisonnables. Et c’est justement ce qui est adéquat, car il est normal que le médecin ait remarqué quelque chose que la mère n’a pas remarqué - «c’est un professionnel qui travaille tout le temps avec les enfants, il sait à quoi faire attention». C’est-à-dire que ce ne sont pas les problèmes et les signes de mauvaise santé qui sont la cause des "doutes", mais la réassurance du médecin qui a posé le diagnostic de manière déraisonnable, mais ils ne pourront certainement pas lui reprocher d’avoir oublié quelque chose.

Aujourd'hui, un million d'enfants ont été exposés à un tel diagnostic. Des milliers ont de vrais problèmes. Les centaines de milliers restants (!) Face à la question: quelle est la prochaine? Du point de vue du médecin, la question est résolue: il existe un diagnostic - il doit y avoir un traitement. Eh bien, pour changer - un examen supplémentaire. Du point de vue des parents, les choses ne sont pas si faciles. S'ils sont normaux (je ne parle pas de ceux qui sont suffisamment avertis, mais de parents ordinaires), ils écouteront assez raisonnablement avec un médecin. Et 99,9% d'entre eux vont guérir une maladie inexistante. C'est-à-dire que, premièrement, il faut dépenser son argent, deuxièmement, ses nerfs, troisièmement, son enfant utilisera des substances supplémentaires, et quatrièmement, qu'il visitera également des cliniques et aura de nombreux contacts supplémentaires avec des patients. Et seule une fraction de pour cent aura à faire face au vrai problème. Suivant Après un certain temps, certains de la majorité comprendront que cela ne fait que nuire à leur enfant et recevront ainsi des preuves convaincantes supplémentaires de l’incohérence de la médecine officielle et de tous ces diagnostics et ordonnances. Ces parents préfèreront les conseils de leurs voisins et d’autres palmistes, et les visites forcées chez le médecin ne seront prises que par vexant devoir. Et ces diagnostics, probablement déjà prouvés, seront perçus comme la prochaine merde. Ce sont leurs deuxièmes enfants qui n'auront pas le diagnostic de «PPE», car ils ne diront rien aux médecins. Et s’il existe un tel diagnostic, qu’en fera-t-il? Utilisé comme prévu. Mais cette fois, tout peut être réel!

La seconde partie de la majorité, en cours de traitement surmontant la résistance de l'organisme inconscient du «patient», recevra des problèmes supplémentaires qui constitueront une «preuve» de la justesse de l'évolution acceptée. Honnêtement, même l’ambiance n’est pas de discuter du sort des enfants dans cette affaire.

Ainsi, le diagnostic général du DEA ne conduit pas au fait «qu’ils ne manqueront pas un problème», mais à la création de problèmes supplémentaires et à une diminution de la confiance envers les médecins. Et - au fait que des problèmes manquent. Mais si cet AEP même n'était diagnostiqué (malgré des connaissances non scientifiques) que sur un millier - cela serait justifié, car cela entraînerait des conséquences dans des cas vraiment nécessaires. Et un petit pourcentage de surdiagnostic ne conduirait pas aux problèmes actuels. Et alors - ce diagnostic est un vrai dommage. Il "aide" les unités et paralyse des centaines de personnes.

BURKA Russie, Saratov

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, dites-moi, avez-vous lu uniquement le titre et le dernier paragraphe de l'article?

Je compatis avec vous. Et pourtant, l’existence de problèmes spécifiques chez votre enfant ne contredit aucunement ce qui est écrit ici. Votre enfant aurait dû avoir des diagnostics spécifiques et un traitement spécifique. Et cela ne justifie pas la présence d'un diagnostic vague et "non officiel", établi par la moitié de la population enfantine du pays uniquement pour couvrir leur incompétence, leur cul et couper la pâte. S'il vous plaît ne pas exprimer "désaccord" basé sur l'insouciance!