Imagerie par résonance magnétique (IRM). Indications, contre-indications IRM

La procédure appelée imagerie par résonance magnétique est un moyen moderne et sophistiqué de diagnostiquer les organes et les systèmes humains afin d'identifier les maladies et les anomalies pathologiques dangereuses. Une fois que le spécialiste a prescrit au patient de se soumettre à la procédure, la question qui se pose est de savoir à quoi sert l'IRM. L’objectif principal de l’imagerie par résonance magnétique est la possibilité de diagnostiquer rapidement divers types de maladies chez l’homme. La procédure d'IRM peut être réalisée à la fois pour certaines indications et à des fins prophylactiques afin d'exclure la présence de divers néoplasmes dans le corps humain. Le diagnostic opportun des pathologies augmente la probabilité de les éliminer. Laissez-nous examiner tous les points importants sur ce qu'est l'IRM, pourquoi il est diagnostiqué, ainsi que ses principaux avantages.

Diagnostic IRM: pourquoi vous devez mener une étude

La procédure IRM est une méthode de recherche non invasive qui permet d’obtenir les informations les plus précises sur l’état des organes internes, des systèmes, des tissus, des vaisseaux sanguins, des tendons, du tissu osseux, etc. L'étude permet de diagnostiquer des maladies dans tous les tissus humains, pour lesquels elle s'est généralisée à travers le monde.

Le principe de fonctionnement d'un tomographe à résonance magnétique repose directement sur la création d'un champ magnétique de grande puissance. Les oscillations électromagnétiques sont fixes, sur la base desquelles apparaît une image correspondante de ce qui se passe à l'intérieur d'une personne. Il exécute un tel dispositif fonctionnel, appelé tomographe. Le tomographe est équipé d'un ordinateur de haute précision qui vous permet d'analyser les oscillations magnétiques et de produire les résultats correspondants sous forme de visualisation. Les résultats de l'étude sont affichés sur l'écran de l'ordinateur sous forme d'image tridimensionnelle, puis enregistrés sous forme d'images que le patient reçoit sur ses mains à la fin du diagnostic.

Un tomographe est une capsule de grande taille qui contient un espace libre. Cet espace est conçu pour s'adapter au patient. L'enveloppe de la capsule est équipée d'un puissant aimant grâce auquel un champ magnétique constant est créé. L'examen par IRM est souvent utilisé lorsque les rayons X, les ultrasons ou la tomodensitométrie empêchent d'obtenir des résultats précis.

Important à savoir! Le diagnostic de l'IRM est également utilisé à des fins prophylactiques, mais il est nécessaire de savoir que l'imagerie par résonance magnétique est l'une des techniques de diagnostic les plus coûteuses.

Quand un médecin prescrit-il une IRM?

Un avantage important du diagnostic de l'IRM est la sécurité totale et l'innocuité de la technique. L’étude n’applique pas les rayons X, car le processus de diagnostic repose sur les effets des champs magnétiques. Le champ magnétique est sans danger pour les humains, ce qui a été prouvé par de nombreux spécialistes des animaux Chaque jour, une personne est confrontée à l'influence de champs électromagnétiques qui ne nuisent pas à notre corps.

Important à savoir! La procédure d'IRM est effectuée afin de réaliser l'étude la plus détaillée. Parfois, pour diagnostiquer certaines maladies au stade de leur développement, ils ont recours à des agents de contraste.

Qu'est-ce qu'un agent de contraste et pourquoi est-il nécessaire de mener une étude? L'agent de contraste est sous forme de sels de gadolinium. Introduit ce composant principalement dans la veine dans la quantité requise. Il faut immédiatement noter que le contraste est absolument sans danger et sans danger. La seule contre-indication à son utilisation est la présence de signes d'intolérance individuelle. Une fois le contraste pénétré dans le corps, le sang le fournit à tous les organes et tissus. La coloration de l'organe étudié augmente l'efficacité du diagnostic à 100%.

En règle générale, le médecin traitant prescrit l’étude s’il a des doutes lorsqu’il pose un diagnostic précis. Dans ce cas, le médecin peut vous prescrire une radiographie, une tomodensitométrie ou une échographie, mais ces types d'études présentent un inconvénient majeur: l'incapacité d'obtenir les résultats les plus précis. Souvent, c’est sur la base des résultats préliminaires de ces études que la décision est prise de réaliser des diagnostics supplémentaires de l’IRM. La tomographie par résonance magnétique est utilisée non seulement sur ordonnance, mais aussi de manière autonome. Dans ce cas, le patient doit comprendre quelle zone spécifique du corps il souhaite explorer. Le médecin doit déchiffrer les résultats reçus car le diagnosticien n’écrit que la conclusion.

Important à savoir! En raison de l'innocuité de la technique, le diagnostic de l'IRM peut être réalisé un nombre de fois nécessaire.

Les principaux types de pathologies diagnostiquées en IRM

Le diagnostic par tomographie par résonance magnétique peut être réalisé pour l’ensemble du corps et pour des organes individuels. Une étude complète du corps prenant beaucoup de temps, les experts recommandent donc un diagnostic pas à pas, ce qui augmente les chances de détecter des pathologies graves. Considérez les principales parties du corps à diagnostiquer à l'aide d'un tomographe à résonance magnétique.

1. IRM du cerveau. L'un des types de diagnostics les plus fréquents, qui permet de déterminer la présence de tumeurs, identifie les problèmes de vaisseaux, la présence d'anévrismes, ainsi que divers types de tumeurs.
2. IRM de la colonne vertébrale. La procédure est prescrite principalement pour identifier les causes du développement des syndromes douloureux. La colonne vertébrale, comme le cerveau, est l’une des parties du corps les plus sujettes aux traumatismes. Les diagnostics de la colonne vertébrale fournissent des informations sur l'état des disques intervertébraux, la présence de hernies et de tumeurs et permettent également de suivre la vitesse de déplacement du liquide céphalorachidien.
3. IRM de la cavité abdominale. Vous permet de mener une étude complète de tous les organes, ainsi que de les visualiser. Les organes abdominaux sont sensibles aux effets négatifs de l’alimentation. Un diagnostic opportune d’une IRM peut donc prévenir des manifestations pathologiques graves: tumeurs, tumeurs, ulcères.
4. IRM des articulations. Une procédure d'IRM pour les articulations est prescrite dans les cas où il est nécessaire de diagnostiquer des blessures et des difformités obsolètes. Une radiographie est généralement initialement attribuée, mais s’il n’est pas possible de poser un diagnostic correct, elle a alors recours à un examen approfondi par IRM.

Diagnostics L'IRM permet d'étudier les mains, les extrémités inférieures et supérieures, les pieds, les yeux, les oreilles et d'autres organes et parties du corps humain. Il est important de noter que la procédure d'IRM est inutile s'il est nécessaire d'examiner les intestins et les reins pendant l'urolithiase. Dans tous les autres cas, l'IRM est le chef de file parmi les procédures de recherche qui sauvent des centaines, voire des milliers de patients chaque jour.

Les principaux avantages de l'IRM

Pourquoi dois-je faire une IRM s'il y a des images de rayons X ou une échographie? Une IRM est prescrite par le médecin traitant s’il a des doutes sur le diagnostic préliminaire. Des techniques telles que la radiographie et l'échographie nous permettent de ne pas avoir une image complète de ce qui se passe à l'intérieur. Par conséquent, une personne peut désigner une IRM. Si l'image de la maladie est claire, le médecin peut alors prescrire une IRM après un traitement thérapeutique ou une intervention chirurgicale.

Comme toute méthode de diagnostic, la méthode de recherche magnétique a ses avantages et ses inconvénients. Les avantages de la technique IRM incluent:

1. Innocuité et sécurité. La procédure est tellement sûre qu'elle peut être effectuée sur des enfants.
2. Très informatif. Après le diagnostic, le médecin peut établir un diagnostic précis à 100%.
3. Non invasif. Pour l'étude, le patient n'est pas obligé d'entrer dans le corps de divers appareils ou objets. Au cours des diagnostics, le seul inconvénient peut être appelé la nécessité de rester immobile sur la table pendant longtemps.
4. L'efficacité Malgré le coût élevé du diagnostic, les résultats de l'étude fournissent des informations précises sur la présence de pathologies chez l'homme.

L'inconvénient d'une IRM est un seul - c'est le coût élevé de la procédure. Si, au cours de l’étude, vous devez utiliser un agent de contraste, le coût augmente plusieurs fois.

Important à savoir! L'IRM n'est pas utilisée dans les cas où il est nécessaire de vérifier la présence de pathologies dans l'estomac, les poumons, les intestins et les tissus osseux.

Comment se fait l'IRM?

La technique est tellement sûre que le patient n'a pas besoin d'être préparé pour cela. Comment fonctionne le processus de tomographie par résonance magnétique, chaque patient qui s'est inscrit pour le diagnostic veut savoir. Tout commence avec le fait que le jour où la procédure est prescrite, la personne doit se rendre à la clinique 10 à 15 minutes plus tôt que celle prescrite. Ce délai est mis de côté afin que le patient puisse se familiariser avec le contrat, ce qui signifie qu'il n'aura aucune réclamation en cas de problème. Surtout souvent pratiqué un tel programme dans des cliniques privées.

Après cela, le patient doit se déshabiller avec des éléments métalliques. Habituellement, la procédure est effectuée dans une blouse médicale spéciale. Le patient doit être prévenu à l’avance de l’achat d’une telle blouse. Lorsque tout est prêt, le patient est allongé sur la table escamotable du scanner, après quoi le diagnosticien l'attache à l'aide de sangles. Ceci est fait pour que le patient ne bouge pas pendant l'étude, car cela ne peut pas être fait.

Important à savoir! Si le patient se déplace dans l'étude, les résultats seront flous et inexacts.

Une fois le patient prêt, le diagnosticien place la table avec le patient dans une capsule, après quoi il quitte la pièce. Afin d'éviter une détérioration du bien-être du patient, le spécialiste lui remet un dispositif spécial à la main, sur lequel il doit appuyer s'il se sent mal. La durée du diagnostic dure de 20 à 30 minutes à 2 heures, en fonction de la zone d’intérêt et de la nécessité d’utiliser un agent de contraste.

Pendant l'étude, le patient ne ressentira que le bourdonnement d'un tomographe en état de fonctionnement. Parfois, pour que le bruit du tomographe n’interfère pas, un casque est fourni au patient pour écouter de la musique. Faire un diagnostic vous permet d'identifier immédiatement la présence de pathologies. Sur la base des résultats obtenus, le diagnosticien écrit une conclusion avec laquelle le patient doit consulter un médecin.

Important à savoir! Parfois, une procédure d'IRM est réalisée sous anesthésie générale, mais pas du tout car elle peut causer de la douleur, mais dans le but d'immobiliser le patient. Sous sédatifs, l'IRM est réalisée chez les enfants et les patients souffrant de claustrophobie et d'autres troubles nerveux.

Contre-indications

La sécurité de la procédure IRM ne signifie pas que le diagnostic n’a aucune contre-indication. Les principales contre-indications incluent:

1. La présence dans le corps du patient d'appareils électroniques ou de prothèses métalliques et d'autres éléments.
2. Premier trimestre de la grossesse. Les experts ne recommandent tout simplement pas aux femmes de poser un diagnostic au cours des 12 premières semaines de grossesse afin de réduire le risque de pathologies chez le bébé après la naissance.
3. Claustrophobie et troubles mentaux. Des décisions individuelles sont prises pour mener une étude sous anesthésie générale ou IRM de type ouvert.
4. En présence de tatouages ​​sur le corps du patient. La peinture de tatouage dans sa composition contient des particules métalliques qui nuisent au diagnostic.

Le patient doit informer le spécialiste prématurément de la présence de contre-indications. Si le patient ignore la présence de claustrophobie, la décision de poser un diagnostic sous anesthésie générale est prise pendant l'étude. Sur la base des résultats obtenus et des images sous forme de coupes des organes étudiés, le médecin établit un diagnostic, puis prescrit un traitement.

Pourquoi font-ils des diagnostics IRM en médecine, en quoi consiste cette procédure et comment se déroule l'examen?

Pour faire le bon diagnostic en médecine moderne, il existe de nombreux équipements spéciaux. Les appareils à résonance magnétique occupent une place importante dans cette liste. L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire en raison de la nécessité d'étudier de nombreux organes - le cerveau, le cœur, les reins et autres. Examinez les avantages et les inconvénients de cette méthode d’examen, les types de dispositifs et les principales différences entre l’IRM et les autres méthodes de diagnostic.

Qu'est-ce que la tomographie par résonance magnétique en médecine et quand est-elle indiquée?

Le diagnostic par IRM est une méthode fiable et sûre pour examiner les patients. Au cœur de l'appareil se trouvent les propriétés du champ électromagnétique, son interaction avec les atomes d'hydrogène. On sait que le corps humain est composé à 70% d'eau, ce qui signifie qu'il est en grande partie composé d'atomes d'hydrogène, qui changent sous l'influence du champ créé par le dispositif.

À la suite de cette étude, le médecin reçoit une image de sections de la partie souhaitée du corps du patient ou d’un organe spécifique. Simultanément, l'appareil est capable de "photographier" la zone à étudier sous différents angles et avec une largeur de pas donnée. Les données analysées sont converties en une image à l'aide d'un programme informatique. La procédure est prescrite pour:

• examens des organes et des parties du corps humain - cerveau, mandibules et maxillaires, sinus maxillaires, cœur, articulations (y compris articulations de la hanche), système urinaire, organes pelviens, etc.
• surveiller une tumeur maligne détectée lors d'une précédente séance d'IRM, en recherchant la présence de métastases dans d'autres organes;
• Après une chirurgie pour enlever une tumeur, une IRM aidera à déterminer s’il ya récidive.

Contre-indications

La méthode d'imagerie par résonance magnétique a des contre-indications absolues:

• Cette étude n'est pas recommandée aux personnes disposant d'un stimulateur cardiaque. Un puissant champ magnétique généré par un tomographe affecte négativement le fonctionnement de l'appareil. Les scientifiques ont mis au point des modèles de stimulateurs cardiaques compatibles avec la résonance magnétique, qui ne sont pas encore largement utilisés.
• Il vaut également la peine de s'abstenir de recherche pour les personnes dont les implants métalliques sont implantés dans leur corps - par exemple, un clip est fixé sur l'anévrisme de l'artère cérébrale. Si une personne a un appareil auditif électronique, son échec est possible.
• Une autre contre-indication à la procédure est le premier trimestre de la grossesse. En même temps, il n’existe aucun fait prouvé que les radiations peuvent affecter le fœtus.

Considérons maintenant les contre-indications conditionnelles à la procédure:

• Tous les experts ne font pas d'IRM pour l'épilepsie, l'instabilité mentale, une tendance aux convulsions, ou des convulsions soudaines. Cependant, l'épilepsie n'est pas une contre-indication et certains médecins acceptent d'examiner un patient complexe. Pour cela, il y a différentes manières. Par exemple, les patients épileptiques peuvent être étudiés sous anesthésie générale.
• Lors du stenting des vaisseaux du coeur avec une pince, une étude peut être réalisée, mais pas avant six mois. Ensuite, le dispositif pour la pose de stent prendra un peu racine et ne commencera pas à bouger fortement sous l’action du terrain. Ainsi, le stenting n'est qu'un prétexte pour informer le médecin avant la séance.
• Il est nécessaire d'avertir le médecin et que le patient a été opéré pour une arthroplastie de la hanche. Certains matériaux utilisés dans les arthroplasties de la hanche peuvent se comporter de manière imprévisible au cours d'une séance.
• Si le patient porte un tatouage, le champ magnétique peut causer de la douleur dans la zone du tatouage. Cela découle du fait que les tatouages ​​antérieurs faisaient l’encre avec addition de poudre de métal. Récemment, cependant, les tatoueurs n’ont pas utilisé de telles formulations.

Quels organes peuvent être examinés avec l'IRM?

La portée de l'IRM est assez large, bien qu'une étude ne soit pas prescrite à tout le monde. L'échographie est souvent utilisée - une méthode sûre, peu coûteuse mais non informative. Après une échographie, le médecin peut vous prescrire une IRM. Cette méthode de diagnostic est indiquée pour:

• suspicions de pathologie cérébrale, troubles de l'hypophyse;
• maladies de la moelle épinière;
• maladies du foie, de la vésicule biliaire;
• dysfonctionnement du système urinaire;
• kystes présumés dans les sinus maxillaires;
• problèmes vasculaires (thrombose);
• maladies de la colonne vertébrale et des articulations;
• une hémorragie;
• maladies des organes pelviens;
• tumeurs bénignes ou malignes, métastases.

Avantages et inconvénients

Les avantages de l'IRM sont évidents. Cette étude est prescrite pour détecter les défaillances des systèmes et des organes, pour surveiller la dynamique du traitement. Le champ magnétique n'a pas d'effet négatif sur l'organisme et la procédure est donc effectuée sans restrictions. Considérez les autres avantages de réaliser une IRM:

• le coût de la session est inférieur à celui de la CT;
• permet de détecter les kystes, les tumeurs;
• L'étude est suffisamment informative sans l'utilisation de contraste.

D'autre part, les possibilités de l'IRM sont nettement inférieures en précision des résultats obtenus dans le processus de décodage de la tomodensitométrie. La procédure présente d'autres inconvénients:

• L'imagerie par résonance magnétique ne montrera pas les calcinats - ils ne contiennent presque pas d'humidité, ce qui est essentiel pour la modification des champs magnétiques.
• La durée de la procédure est d'au moins 20 minutes. Bien que les appareils modernes à champ élevé soient capables de numériser en 3 à 5 minutes, ils ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques.
• La session est accompagnée de bruit qui réduit considérablement le confort du patient.

Espèces IRM

Les appareils IRM sont classés par puissance, ce qui détermine leurs capacités. En fonction de la diversité des espèces, les tomographes sont appelés à plancher bas, à champ moyen et à champ élevé. Les appareils à faible puissance sont généralement de type ouvert, ce qui leur confère un avantage significatif. Les patients atteints de claustrophobie seront en mesure de supporter la procédure sans ajustements supplémentaires ni injections sédatives. Les dispositifs du type fermé (dans lequel le sujet se trouve dans la chambre) appartiennent généralement aux imageurs à résonance magnétique du type à champ moyen et du type à champ élevé. La fiabilité de leurs résultats est supérieure à celle des résultats obtenus avec un plancher bas.

Préparation à la procédure et à ses étapes

Pour contrôler les organes de la poitrine, du cerveau, des articulations, du tissu osseux ou des muscles, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Si vous envisagez d'étudier le foie, le pancréas, le tractus gastro-intestinal, vous devez vous abstenir de manger pendant 7 à 8 heures avant la séance. L'étude du gros intestin est réalisée après un lavement nettoyant, ce qui peut être fait à la maison.

Avant la procédure, le médecin interroge le patient, découvre s'il a des implants métalliques dans son corps, un stimulateur cardiaque, des épisodes d'épilepsie. Si le médecin ne reçoit pas d'informations complètes, il est en droit de refuser au patient de mener la séance. Parfois, le patient doit se déshabiller et changer de vêtements pour un sweat à capuche jetable. Sinon, on leur demande de se débarrasser de tout ce qui contient des attaches en métal, de sortir des bagatelles de leurs poches, de laisser un téléphone portable. Souvent, le sujet est numérisé avec un détecteur de métal.

Contrôle MR en dynamique

Parfois, après une IRM, les médecins recommandent de faire de la recherche en dynamique. Cela signifie que le médecin souhaite surveiller les modifications nécessaires dans les tissus de l'organe, ce qui nécessite des séances régulières. En règle générale, la fréquence des examens est d'une fois tous les 6 à 8 mois. Dans la dynamique peuvent être observés divers kystes (croissance ou non), tumeurs bénignes, etc.

De plus, le terme "tomographie IRM dynamique avec contraste" en langage simple désigne une session avec l'introduction d'un agent de contraste. De telles études sont nécessaires pour analyser l'état de la tumeur - sa structure, son emplacement, son ampleur, le nombre de vaisseaux sanguins, la présence de métastases. Le médecin évalue le taux d’accumulation de produit de contraste dans la tumeur et la dynamique de son élimination des tissus malades. Plus cette vitesse est élevée, plus la probabilité que la tumeur soit maligne est grande.

Interprétation des résultats de recherche

Le radiologue effectue le décodage de la tomodensitométrie et de l'IRM d'un patient. Le spécialiste commence la description des images immédiatement après la fin de la procédure d'IRM et donne une conclusion. Cependant, le radiologue ne diagnostique pas et, en outre, ne prescrit pas de traitement. Le patient reçoit des images, ainsi que le décodage et la description des images IRM. Avec ces papiers, la patiente se rend chez le médecin, qui lui a donné la direction de l’étude.

Combien coûte une IRM?

Le coût de la procédure d'IRM est relativement faible comparé à la tomodensitométrie et est assez important comparé à l'échographie. Le prix par session dépend de l'organe ou de la partie du corps étudié, de l'introduction du contraste, de l'emplacement de la clinique, etc. En moyenne, le coût de la procédure dans les régions commence à 3 000 roubles, à Moscou et à Saint-Pétersbourg - à partir de 4 500 roubles.

Différences entre l'IRM et la tomodensitométrie, les ultrasons et les rayons X

Considérez la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie et d'autres méthodes de diagnostic du matériel. Nous avons dit que l'IRM (l'abréviation signifie «IRM nucléaire») utilise un champ électromagnétique pour évaluer l'état des organes internes.

1. La tomodensitométrie est fondamentalement différente de la résonance magnétique, car elle a lieu avec l'utilisation de rayons X. Dans ce cas, le but de ces études est le même: permettre au médecin, après avoir déchiffré les images, d’évaluer une photo de la coupe de l’organe avec une étape donnée. L'IRM montre plus efficacement les changements dans les tissus mous et le décodage du scanner nous permet d'examiner les calcinats (dans les poumons, les reins, etc.), de voir les métastases, les os de la mâchoire supérieure et inférieure, la baie des sinus maxillaires. Le médecin décide de la pertinence d'un type de recherche.
2. Échographie - la méthode de recherche la moins informative, mais aussi la plus inoffensive. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un rayonnement ultrasonore - il est réfléchi par des tissus d'intensités différentes. L'appareil montre une image dans laquelle de grandes formations sont visibles.
3. La radiographie est un examen unilatéral du tissu osseux (mâchoire, membres, colonne vertébrale), des poumons, du cœur, etc. L'image peut être déformée par les ombres d'autres organes couvrant la zone souhaitée.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Qu'est-ce qui aide à détecter les diagnostics IRM?

L’imagerie par résonance magnétique occupe chaque jour une place de plus en plus importante parmi les méthodes de diagnostic des maladies. Et il est particulièrement intéressant de souligner le fait que l'IRM est indispensable dans le cas de l'examen du cerveau. Seule une telle tomographie permet d'analyser la boîte intracrânienne du patient avec le plus grand détail et avec la plus grande fiabilité.

Mais quel type de maladie une IRM révèle-t-elle? En quoi? Et que faire avec les résultats?

Des indications

Souvent, les pathologies annonciateurs de pathologies sont des symptômes spécifiques qui, dans la vie quotidienne, ne font généralement pas attention et attribuent tout simplement à la fatigue et au mauvais état de santé.

Mais la présence des signes suivants devrait en soi constituer un argument sérieux pour la réalisation d'une IRM du cerveau:

• Douleurs de natures différentes (douleurs, aigus, sourdes, etc.) avec tous les endroits possibles, le plus souvent déraisonnables et prolongées.
• Perte de conscience (surtout si cela se produit assez souvent).
• Confusion de conscience.
• Hallucinations
• Manque prononcé de coordination.
• Convulsions et crises d'épilepsie.
• Vertiges (même avec l'effort le plus minime possible, sans raison apparente).
• Pulsation dans la tête d'un personnage non identifié.
• Diminution de la sensibilité des nerfs faciaux, y compris un engourdissement du visage.
• Difficulté soudaine d'articulation.
• Déficience visuelle et auditive, avec les symptômes ci-dessus.

Pathologies de base

La tomographie du cerveau étant une excellente opportunité pour détecter un très grand nombre de maladies, il convient de souligner parmi elles les pathologies les plus fréquemment diagnostiquées:

AVC

Cette déficience aiguë de l'apport sanguin au cerveau est le plus souvent de nature ischémique. Se produit généralement en raison du blocage du vaisseau, moins souvent en raison d'une rupture vasculaire arbitraire. En imagerie par résonance magnétique, la lésion est clairement visible, à savoir les cellules mortes - à la suite de l’accident vasculaire cérébral et à la suite de sa disparition due à un apport insuffisant en oxygène résultant d’un blocage vasculaire par un thrombus ou une plaque athérosclérotique.

AVC ischémique en IRM

Troubles circulatoires du cerveau

Tout un groupe de maladies est associé à cette pathologie: maladie de Parkinson, trouble mental, paralysie, migraines, convulsions épileptiques.

Maladie de Parkinson en IRM

Athérosclérose

Il s’agit d’une anomalie chronique, au cours de laquelle des graisses, du calcium et du cholestérol se déposent progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, formant ainsi des plaques qui gênent le flux sanguin normal. En raison d'une plaque si particulière, les parois vasculaires s'épaississent et perdent leur élasticité; À cet égard, le vaisseau lui-même est rétréci et l’approvisionnement en sang diminue progressivement. L'athérosclérose est dangereuse car elle peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, car la plaque peut se détacher à tout moment, formant un thrombus et conduire à la rupture ou au blocage des vaisseaux sanguins. Toutes les nuances de la pathologie sont clairement visibles sur les images.

Tumeurs de la nature bénigne

Il s’agit de néoplasmes cérébraux de différentes tailles qui, toutefois, ne se développent pas dans les tissus voisins, cessent de se développer à un certain stade et ne donnent pas de métastases. Habituellement, l'IRM est utilisée pour diagnostiquer les éléments suivants: méningiome, tumeur hypophysaire, craniopharyngome.

Méningiome du tiers postérieur du falx à droite.

Tumeurs malignes

Ce sont des tumeurs qui se développent dans les tissus avoisinants, en croissance rapide et constante, en général, à un certain stade, commencent à se métastaser.

Cancer du cerveau de stade 4 en IRM

Kystes à différents endroits

Représentent également une tumeur de nature bénigne; la différence est que le kyste est creux et rempli de liquide de l'intérieur; peut survenir à la suite de blessures, d’anomalies congénitales, de déformations des tissus. La tomographie fournit des informations claires sur la taille et l'emplacement du kyste.

Métastases

Il s’agit d’un foyer secondaire de cellules cancéreuses, éliminées. Les métastases dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques pénètrent assez souvent dans le cerveau, c’est l’un des principaux foyers de métastases.

Quoi d'autre peut détecter une telle enquête?

Le contenu en information de l'IRM est extrêmement élevé, en raison duquel il est possible de diagnostiquer de telles maladies qui ne peuvent pas être "détectées" par d'autres méthodes de balayage du corps.

Les pathologies les moins courantes, mais qui ont toujours un endroit où aller, comprennent:

1. Lésions cérébrales traumatiques (ecchymoses de gravité variable, commotion cérébrale, compression).
2. Processus inflammatoires associés à une infection (encéphalomyélite, encéphalite, méningite virale).
3. Anévrismes cérébraux (pathologie dans laquelle la paroi de l'artère devient convexe, comprimant ainsi les tissus environnants. Comme l'anévrisme ne produit souvent pas de symptômes prononcés, il s'agit d'une anomalie très dangereuse. Un tel vaisseau peut se briser à tout moment, provoquer une hémorragie cérébrale et la tomographie révèle clairement un sac anévrismal).

Imagerie par résonance magnétique du cerveau dans la sclérose en plaques

Cysticercose cérébrale

Sur quoi sont basés les résultats?

Au cours de la procédure, le spécialiste évalue, sur la base des images obtenues, l'état du tissu cérébral, le système vasculaire de cette zone, les indicateurs de pression intracrânienne, détecte les lésions et les conséquences de celles-ci, trouve de nouvelles croissances, précise le foyer de la maladie. Tout cela vous permet de faire le diagnostic le plus précis possible, en le différenciant des pathologies similaires possibles.

Autres étapes

Bien sûr, une IRM est une procédure très précise, informative et détaillée, mais cela ne signifie pas que, sur la base des conclusions de la clinique, vous pouvez établir un diagnostic vous-même et, plus encore, une auto-médication.

Ainsi, vous ne pouvez qu'aggraver votre état et «lancer» des pathologies existantes. Les informations provenant de différentes ressources devraient constituer une source supplémentaire de connaissances et aider à clarifier le diagnostic préliminaire, sans pour autant servir de guide pour le traitement.

La conclusion et les images doivent être montrées au médecin traitant, qui décidera déjà de la suite: passer des diagnostics supplémentaires, réussir les tests, consulter un autre spécialiste, etc. Seul un spécialiste peut déterminer exactement quelles maladies vous avez, quel plan de traitement développer, etc.

La procédure

La tomographie cérébrale elle-même est réalisée le plus simplement possible et ne diffère pas du diagnostic des autres organes par IRM.

Avant l'examen, le patient doit se débarrasser des bijoux en métal et des vêtements comportant des pièces métalliques (car elles déformeront l'image). Il est ensuite posé sur la table, qui est généralement «roulée» dans un tube spécial où se trouve l'aimant. Ensuite, il suffit que le patient soit allongé sans bouger, pendant que l'appareil scanne le cerveau.

L'examen peut prendre jusqu'à 40 minutes (surtout si un agent de contraste est utilisé). En conclusion, le médecin tire une conclusion à partir d'images, en présentant un diagnostic préliminaire et sa propre interprétation des données obtenues.

Les avantages de l'imagerie par résonance magnétique

Ni avec l'aide du diagnostic par ultrasons, ni avec l'aide de la tomodensitométrie, ne sera pas en mesure d'obtenir des images aussi claires, détaillées et informatives. Un champ magnétique puissant et des dispositifs médicaux ultra-modernes vous permettent d'obtenir les résultats les plus fiables et de détecter les pathologies avec une précision de 99,9%.

Si un patient doute de la compétence d'un spécialiste pour déchiffrer les résultats, il peut toujours consulter les images obtenues avec un autre médecin pour confirmer le diagnostic. L'équipement peut commettre une erreur uniquement en cas de dysfonctionnement, mais cela est pratiquement exclu.

La tomographie cérébrale est une méthode de diagnostic vraiment méritée qui vous permet d'évaluer facilement et rapidement l'état des tissus et des vaisseaux sanguins. L’intérêt particulier de l’IRM réside dans le fait qu’à l’aide de cette méthode, il est possible d’identifier de nombreuses pathologies de nature très différente, même celles qui ne peuvent pas être détectées, par exemple, à l’aide de la tomodensitométrie ou des diagnostics par ultrasons.

Le diagnostic basé sur les résultats de l'IRM est établi le plus précisément possible. Il faut lui faire confiance, mais il est également nécessaire de consulter votre médecin après l'examen.

IRM: indications de comportement, caractéristiques et règles de préparation

Imagerie par résonance magnétique - Méthode de diagnostic pour l'étude du corps humain par résonance magnétique nucléaire.

Le principe de l'étude est l'impact sur les tissus et les organes des ondes électromagnétiques, qui se trouvent dans un champ magnétique contrôlé d'intensité élevée. L'excitation induite des noyaux d'atomes d'hydrogène donne une réponse électromagnétique enregistrée, qui est utilisée en conséquence.

L'IRM fait partie des examens diagnostiques les plus modernes et les plus précis. Il a été développé en 1973 par P. Löterburg. En URSS, il est apparu en 1984 sous le nom de RMN (résonance magnétique nucléaire). Depuis 1986, le nom a été changé en moderne.

L'IRM utilise un champ magnétique de 1,5 Tesla. Dans la norme de cette valeur, la plupart des équipements fonctionnent. L'épaisseur des coupes obtenues de 1 à 5 mm permet de voir de petits détails des tissus et organes étudiés avec une image de haute qualité.

L'étude fournit une opportunité d'effectuer un diagnostic détaillé de tous les tissus du corps. Il est particulièrement pratique d’utiliser une image en trois dimensions pour obtenir des informations précises.

S'il vous plaît noter: L'un des principaux avantages de l'IRM est son innocuité totale, l'absence d'exposition au rayonnement. Cela permet de mener l’étude chez des patients présentant des contre-indications aux méthodes de diagnostic radiologique.

Les modifications modernes de l'IRM comprennent:

• endoscopie virtuelle, permet d'obtenir une image en trois dimensions;
• Diffusion IRM, enregistrer le mouvement du fluide intracellulaire;
• tomographie pondérée diffuse, détermination du mouvement des protons radiomarqués (utilisés en oncologie);
• MR perfusion - diagnostic du débit sanguin (utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux, les troubles circulatoires, les processus ischémiques des organes);
• Spectroscopie par résonance magnétique - une méthode combinée pour détecter les changements biochimiques dans les fluides, les tissus;
• MR angiographie, donnant la possibilité de recevoir des images de sections de navires.

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Indications IRM

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans le diagnostic des maladies de la plupart des organes et des systèmes. L'étude peut être réalisée de manière exhaustive, tout en capturant tout le corps. L'IRM présente de nombreux avantages par rapport au scanner (tomodensitométrie), à ​​la scintigraphie, à l'arthrographie, à l'échographie, à la radiographie classique, à l'angiographie. Plus en détail, nous parlerons de ces avantages lors de la description des méthodes de TRM utilisées.

Le plus souvent utilisé une version isolée de l'examen de différentes parties du corps. Chacune de ces méthodes a ses propres indications.

Indications pour l'IRM de la tête

La méthode permet de déterminer la pathologie des principaux vaisseaux cérébraux (contractions, anévrismes, anomalies congénitales), les changements traumatiques dans les structures des os du crâne et du cerveau, ainsi que les complications (formations kystiques, hématomes, accumulation de liquide dans le tissu cérébral).

À la suite de cette étude, les processus neuro-éducatifs du cerveau dans son ensemble et ses structures individuelles (cervelet, hypophyse, tige) permettent de déterminer les modifications inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès) et diverses atrophies cérébrales.

L'étude permet de découvrir la pathologie des structures anatomiques de l'oreille moyenne et interne, des maladies des sinus paranasaux, des orbites et des globes oculaires ainsi que des articulations des mâchoires.

Indications pour l'IRM de la moelle épinière

L'IRM dans les maladies de la moelle épinière permet de détecter des anomalies anatomiques dans la sclérose en plaques et l'encéphalomyélite, ainsi que dans les processus kystiques et néoplasiques;

IRM de la colonne vertébrale

L’étude permet de déterminer le nombre et la localisation de la hernie intervertébrale, des modifications inflammatoires de la moelle épinière, des articulations vertébrales (spondylarthrite et spondylarthrose), des tumeurs, des lésions traumatiques, des modifications vasculaires et des anomalies du développement. Un rétrécissement du canal rachidien, le kyste du coccyx est clairement détecté;

Indications pour l'IRM des articulations

S'il vous plaît noter: Le principal avantage de l'IRM des articulations par rapport à la tomodensitométrie (TDM) est la possibilité de déterminer clairement la structure des articulations et des tissus mous. Les ligaments, les ménisques et les membranes synoviales sont visualisés.

La tomographie magnétique a permis de développer des diagnostics des premiers stades de modifications nécrotiques de la tête fémorale, remplaçant partiellement les techniques contrastées de l'arthrographie. Elle a également supplanté l'ostéosytigraphie dans l'identification des métastases.

L'étude est utilisée pour l'inflammation des articulations (arthrite), les lésions des formations articulaires-musculaires (ruptures de ménisque, lésions de l'articulation du coude, etc.), les processus articulaires purulents-nécrotiques, l'ostéomyélite et les fractures.

Les processus douloureux dans les pathologies musculaires, les problèmes de ligaments et de tendons sont bien visualisés.

Indications pour l'IRM du sein

Ce type d'examen devient de plus en plus courant, notamment pour déterminer les pathologies de nature tumorale.

Fais attention: contrairement à la mammographie, elle n’expose pas le corps de la femme aux radiations.

Permet de différencier la nature bénigne et maligne des tumeurs. Il visualise également les mammites, les abcès et d'autres types de pathologies inflammatoires purulentes des glandes mammaires. L'étude est recommandée entre 6 et 17 jours du cycle féminin;

IRM des organes abdominaux

S'il vous plaît noter: l'étude révèle des détails anatomiques subtils inaccessibles par échographie.

Les indications pour mener sont:

• suspicions de processus tumoraux du foie et des voies biliaires, de cirrhose, de formations kystiques;
• la nécessité d'une surveillance dynamique du traitement des processus tumoraux;
• diagnostic de l'élargissement du foie, des conséquences des blessures, de la maladie des calculs biliaires, des processus pathologiques du pancréas;

IRM de l'intestin

S'il vous plaît noter: L'IRM a la capacité de mener une étude du petit et du gros intestin sans recourir aux techniques classiques de radiographie (irrigation par radioscopie, coloscopie) chez un patient affaibli, ce qui simplifie grandement la préparation du patient.

Avant la procédure, un lavement nettoyant est fait, puis 150 ml de liquide sont injectés dans les intestins à travers une sonde fine pour faciliter la visualisation. Il est utilisé pour diagnostiquer les processus inflammatoires et néoplasiques de l'intestin.

Indications pour l'IRM des reins et des glandes surrénales

Il a été démontré que l’IRM des reins et des glandes surrénales déterminait la taille et le volume des tumeurs, des calculs dans le diagnostic des anomalies de la structure et de la localisation des reins et du système urinaire dans son ensemble.

S'il vous plaît noter: L'IRM des reins est particulièrement indiquée chez les patients ne pouvant subir d'urographie à l'aide d'agents de contraste;

IRM des organes pelviens

Il est utilisé chez les femmes pour le diagnostic des malformations et des inflammations de l'utérus et des appendices, des formations kystiques des organes génitaux de la femme, des processus tumoraux et des métastases, avec suspicion d'endométriose.

S'il vous plaît noter: L'IRM vous permet de visualiser des détails qui ne sont pas déterminés par échographie.

Chez les hommes, on diagnostique une anomalie du développement des organes génitaux, des processus hyperplasiques de la prostate, des kystes, une inflammation et des tumeurs de la prostate et des testicules, ainsi que la vessie.

Contre-indications pour l'IRM

Les contre-indications à l'IRM sont divisées en absolu et relatif:

• absolu - la présence de prothèses métalliques et de clips vasculaires dans le corps humain, d'un stimulateur cardiaque en fonctionnement, d'un implant auditif;
• parent - peur de l’espace confiné, pathologie mentale grave au stade de l’excitation, douleur intense, ne pas mentir tranquillement, parfois - au premier trimestre de la grossesse (dans ce cas, vous pouvez reporter l’étude).

S'il vous plaît noter: la présence de la menstruation, le dispositif intra-utérin établi, l'allaitement ne constituent pas une contre-indication à l'IRM.

Problèmes de sécurité de l'étude

Lors de l'examen, le tomographe crée un champ magnétique puissant pouvant provoquer le mouvement d'objets métalliques dans le corps (implants, fixatifs, prothèses amovibles, etc.). Par conséquent, l'IRM ne peut pas être utilisée en cas de présence. En outre, les objets métalliques peuvent affecter la qualité de l'image, ce qui entraînera une distorsion du résultat. Vous devez informer le médecin de la présence des éléments énumérés.

Les prothèses auditives et les stimulateurs cardiaques peuvent être endommagés par le champ magnétique généré.

En outre, ne laissez pas les téléphones mobiles et les cartes magnétiques dans la zone de l'appareil. Les bagues en métal, les chaînes et les autres bijoux doivent être retirés à l’avance dans une autre pièce; généralement, il ya un dressing avec un coffre-fort.

Règles de préparation de l'étude

Pour éviter des erreurs dans l'analyse des images obtenues, le radiologue devrait disposer d'informations complètes sur le patient à l'étude. Il est accordé:

• fiche de cas (sortie) ou carte de consultation externe;
• données d'études précédentes - tomodensitométrie et / ou IRM.

Aucune activité préparatoire spéciale à la veille ne tient. Le régime alimentaire ne change pas. Dans le cas d'une IRM de l'intestin et des organes abdominaux, il faut s'abstenir de prendre des aliments solides pendant plusieurs heures avant la procédure.

S'il vous plaît noter: l'étude dure de 20 à 60 minutes, selon la méthode utilisée. Par conséquent, vous devez pré-vider les intestins et la vessie.

Lors d'une séance d'IRM, il est préférable de porter des tissus naturels. Il est déconseillé aux femmes d'utiliser des produits cosmétiques, car leurs substances peuvent affecter la qualité de l'image.

Avant le début d'une IRM, les jeunes enfants reçoivent des sédatifs ou même une anesthésie légère.

Pendant la procédure, le patient porte des écouteurs ou des bouchons d'oreille spéciaux afin de réduire la charge sonore de la procédure. À travers eux seront communiqués au personnel médical.

De plus, le patient aura un dispositif d’alerte en main en cas de sensations ou de réactions imprévues. Grâce à cela, vous pouvez donner un signal d'urgence aux employés de bureau.

Quelles sont les sensations pendant l'IRM?

Il est important de savoir que pendant l'examen, le patient ne ressent aucune douleur. Vous avez juste besoin de mentir doucement, de respirer uniformément et de ne pas bouger. Chez certains patients, le tomographe provoque une gêne mentale associée à la peur des espaces confinés. Dans l'étude de tels patients a permis la présence d'un être cher.

Lotin Alexander, examinateur médical

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