Causes et effets de l'œdème cérébral

L'œdème des tissus mous est un processus pathologique dans lequel le liquide s'accumule dans l'espace intercellulaire. Les œdèmes cérébraux sont très dangereux pour le patient et entraînent la mort des cellules de matière grise, une perturbation du fonctionnement de tout l'organisme, le coma et la mort du patient.

Causes de l'œdème cérébral

Pourquoi une personne a-t-elle un gonflement du cerveau? La cause peut être une lésion des tissus traumatiques ou une inflammation infectieuse. Les experts identifient les facteurs provocants suivants:

• Traumatisme Le cou et la tête meurtris peuvent être accompagnés d'une commotion cérébrale et d'une circulation cérébrale. Un œdème avec une telle blessure est possible, car la victime peut endommager les vaisseaux sanguins et perturber la transmission de l'influx nerveux entre les cellules. Les lésions cranio-cérébrales ouvertes, dans lesquelles des fragments d'os pénètrent dans les tissus mous et les endommagent, s'accompagnent également d'un œdème. Les blessures à la naissance et l'hypoxie prolongée provoquent un gonflement de la matière grise chez les nouveau-nés.
• Accident vasculaire cérébral - Une hémorragie au cerveau ou un blocage de l'artère cérébrale, dans lequel la circulation sanguine dans la région de la tête est perturbée, se produit également avec un gonflement des tissus. La pathologie est déclenchée par l’imprégnation de la substance grise avec du sang, la croissance d’un hématome, la pression exercée sur les tissus et l’aggravation de la sortie du liquide céphalo-rachidien, la mort cellulaire.
• Maladies infectieuses. S'il y a un gonflement du cerveau, dont les causes sont un processus inflammatoire, plusieurs facteurs doivent être mentionnés qui provoquent cette condition:
  • La méningite À l'otite commencée, devant, l'endommagement viral du cerveau ses membranes s'enflamment.
  • Empyema subdural. Une autre complication d'une maladie infectieuse, exprimée dans l'accumulation de contenus purulents sous le cortex cérébral.
  • Encéphalite Elle se développe après une piqûre de tique encéphalitique ou en tant que complication de rougeole, rubéole ou grippe.
  • Toxoplasmose. Inflammation du tissu cérébral, provoquée par les microorganismes les plus simples qui frappent le cerveau.
• Néoplasme. Lorsqu'une tumeur maligne se développe dans la tête d'une personne, l'irrigation sanguine est perturbée, la tumeur exerce une pression sur les cellules saines et provoque un œdème.
• Syndrome de sevrage. Cela se produit rarement chez les personnes alcooliques lorsque la matière grise, empoisonnée par les produits de dégradation, commence à s’effondrer. Il peut même être diagnostiqué chez des non-buveurs absolus qui ne boivent pas d'alcool, mais prennent en permanence certains médicaments qui affectent le cerveau.
• Œdème de montagne. Cette maladie affecte les alpinistes qui font des altitudes supérieures à 1500 mètres d'altitude.

  Symptômes de l'oedème du tissu cérébral

  Étant donné que l'œdème cérébral n'est pas une maladie distincte et se réfère plutôt à des syndromes, conditions pathologiques, les symptômes dépendent de la cause de l'inflammation des cellules. L'œdème peut se développer rapidement ou progressivement. Tout dépend du facteur qui provoque la maladie, de l'état général du patient et de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont prodigués à la personne. Les symptômes suivants sont mis en évidence:

  • Céphalée intense lors du développement d'une maladie infectieuse ou d'un nauséeux pressant - avec atteinte chronique des cellules du cerveau. La localisation de la douleur dépend de la région de la tête touchée.
  • Se sentir faible, léthargique, très fatigué.
  • Vertiges lors du changement de position du corps.
  • Nausée, vomissements, après quoi cela ne devient pas plus facile.
  • Assombrissement des yeux, vision floue, acouphènes.
  • Désorientation dans l'espace.
  • Difficulté à respirer.
  • Instabilité du pouls, arythmie.
  • Hypotension.
  • Détérioration de la mémoire à court terme.
  • Stupor, l'apathie.
  • Évanouissement
  • Crises convulsives.
  • Coma.

  Les symptômes de l'œdème cérébral surviennent le plus souvent soudainement, l'état du patient se détériorant rapidement. Afin d'éviter la mort, il est urgent de fournir une assistance médicale au patient. En attendant l'ambulance, vous pouvez mettre de la glace sur la tête de la victime, ce qui diminue la température et stoppe la propagation de l'œdème.

  Comment se produit le gonflement du cerveau?

  Avec le gonflement du tissu cérébral augmente son volume. Mais les os du crâne ne peuvent pas se séparer et simplement faire pression sur la matière grise. Cela augmente la pression intracrânienne, car la sortie de liqueur ne peut pas augmenter spontanément. La compression du cerveau provoque une privation d'oxygène, une violation importante de la circulation sanguine.

  Si le gonflement est causé par une blessure, la matière grise est endommagée par des fragments d'os. La perméabilité des vaisseaux sanguins est perturbée - le sang pénètre dans les cellules du cerveau, ce qui nuit au travail des neurones et endommage les membranes cellulaires. La pression dans les capillaires cérébraux augmente, leur fluide entre dans l'espace extracellulaire. Dans le même temps, l'ischémie affecte plusieurs zones de la tête, une nécrose tissulaire est possible.

  Un certain nombre de symptômes menaçants sont notés:

  • Une augmentation significative de la température (au-dessus de 40 degrés), qui ne s'égare pas.
  • Manque de réaction des pupilles à la lumière.
  • Paralysie des muscles des membres d'un côté.
  • Perte de réflexes douloureux
  • Violation du rythme respiratoire, arrêt respiratoire.
  • Bradycardie, arrêt cardiaque.

  Dans la moelle, il y a un décalage des zones sous la coquille dure, un gonflement important de la substance grise, le cervelet.

  Pathologie chez le nouveau-né

  L'œdème chez le nouveau-né est le plus souvent causé par une blessure à la tête résultant de l'accouchement. Il se développe également à la suite d'un étranglement du cordon ombilical, d'une intoxication et d'une noyade dans les eaux. Une tumeur, un kyste, un hématome obtenu lors de l'accouchement peut provoquer une pathologie. Qu'est-ce que le gonflement du cerveau chez un nouveau-né? Même accumulation de fluide dans les cellules et l'espace extracellulaire que chez l'adulte. Elle se caractérise par une détérioration rapide de l’état de l’enfant et nécessite des soins médicaux immédiats.

  L'hypoxie (privation d'oxygène) est à la fois une cause et une conséquence de l'œdème cérébral. L'enfant souffre également d'une circulation cérébrale altérée, ce qui augmente la pression intracrânienne. Les symptômes sont notés:

  • Ne cessez pas de pleurer bébé.
  • Gonflement de la fontanelle.
  • Encéphalopathie.
  • Crampes
  • Arythmie.
  • Augmentation constante de la température.

  L'œdème peut être local: n'affecte que partiellement les cellules de la matière grise et se manifeste progressivement. Et diffuse - avec des dommages au tronc cérébral et aux deux hémisphères.

  Diagnostics

  Puisque les poches de la tête ne montrent pas de symptômes neurologiques spécifiques, il est difficile de diagnostiquer la pathologie à l'hôpital. Par conséquent, lorsqu'un complexe de symptômes apparaît, indiquant indirectement ou directement une lésion cérébrale, il est recommandé au patient de subir un examen:

  • Test neurologique.
  • Imagerie par résonance magnétique de la tête et de la colonne cervicale.
  • Tomographie par ordinateur.

  L’examen permet d’établir l’origine de l’œdème tissulaire et son étendue. Pour déterminer plus précisément la cause du gonflement du cerveau, dont il convient de s’attaquer aux conséquences, il est recommandé au patient de subir une formule sanguine complète, du sang veineux pour la biochimie.

  Traitement

  Un léger gonflement des tissus, provoqué par exemple par un alpiniste gravissant une montagne ou provoqué par un léger tremblement de la tête, disparaît généralement de lui-même dans les 2-3 jours. Si le patient est diagnostiqué avec un œdème grave de grande taille, le traitement est effectué dans un hôpital. Les causes de l'œdème sont éliminées: l'intoxication est supprimée, le traitement d'une maladie infectieuse est effectué.

  Pour arrêter la libération de fluide, pour prévenir la progression de l'œdème, un traitement spécifique est effectué:

  • L'excès de liquide est retiré du tissu. Pour cela, des diurétiques de l'osmose (Mannit) et de l'anse (Furosémide, Trifas) sont prescrits. La combinaison de ces médicaments aide à éliminer le liquide, car ils ont un effet diurétique rapide.
  • Les nutriments sont introduits. Pour normaliser le cerveau, des solutions de glucose, de sulfate de magnésium sont injectées. Ces médicaments augmentent également l'action des diurétiques, en augmentant la pression plasmatique.
  • Suspend le processus de gonflement des tissus. Pour cela, les glucocorticoïdes sont utilisés.
  • La circulation cérébrale est normalisée. Le patient prend des médicaments vasotropes nootropes. Actovegin intraveineux, Ceraskon.

  Pour soulager la douleur, des analgésiques sont administrés au patient afin de soulager les convulsions - des relaxants musculaires.

  Comment supprimer le gonflement du cerveau, si les médicaments ne vous aident pas? À l'hôpital, l'oxygénothérapie est appliquée: introduction artificielle d'oxygène à travers un inhalateur utilisant un coussin d'oxygène. Aide à améliorer l'apport d'oxygène aux cellules cérébrales.

  Un remède efficace pour éliminer l'œdème est une diminution significative de la température corporelle de la victime (hypothermie). Dans le même temps, tous les processus corporels sont ralentis et la distribution des fluides diminue.

  Lorsque toutes les méthodes utilisées ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est effectuée: installez un cathéter pour drainer le liquide des ventricules du cerveau.

  Complications de l'œdème cérébral

  Étant donné que l'œdème cérébral endommage considérablement les tissus de la substance grise et du cortex, il est possible que des complications graves se développent chez le patient.

  • Perte de compétences en communication.
  • Le développement de la maladie mentale.
  • La dépression.
  • Maux de tête constants.
  • Crises d'épilepsie.
  • Perte d'activité motrice.
  • Perturbation du sommeil

  Les enfants qui ont subi une blessure à la tête, accompagnés d'un œdème, ont ensuite du retard dans le développement mental et physique de leurs pairs. En raison de la pathologie, l'enfant peut:

  • À l'avenir, avoir de faibles capacités intellectuelles.
  • Souffre de crises convulsives.
  • Souffrir de paralysie cérébrale.

  Les neurologues sont bien conscients de ce qu'est le gonflement du cerveau et de ses conséquences. Par conséquent, un enfant qui a subi un traumatisme à la naissance est dans un dispensaire depuis longtemps chez un neurologue. Si nécessaire, l'état du patient est surveillé par un neurochirurgien, un psychiatre.

  Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

  Quel est le gonflement du cerveau que dangereux, les méthodes de traitement

  Qu'est-ce qu'un œdème cérébral?

  Dans son état normal, le liquide céphalo-rachidien circule constamment dans les espaces inter-cérébraux du cerveau, apportant des nutriments aux tissus et offrant une protection supplémentaire contre les dommages mécaniques. En raison de facteurs indésirables, le volume de liquide céphalo-rachidien commence à augmenter, ce qui entraîne des modifications et des troubles pathologiques.

  Les symptômes de l'œdème apparaissent presque immédiatement. La maladie progresse rapidement. L'état du patient se détériore progressivement. Avec le développement défavorable de la maladie, la mort survient.

  Types d'œdème cérébral

  La classification internationale des maladies décrit en détail les signes et la pathogenèse de l'œdème, ce qui facilite grandement le diagnostic des troubles et vous permet d'identifier les anomalies aux premiers stades de développement.

  Selon sa nature, il est habituel de distinguer plusieurs types de poches:
  

  • Œdème vasogénique - troubles pathologiques précédés d'une augmentation de la perméabilité capillaire. Le résultat est une augmentation de la substance blanche. L'œdème cérébral perifocal du type vasogénique du cerveau survient à la suite d'hémorragies internes, du développement de formations tumorales et de lésions du système nerveux central.
    
  • Œdème cytotoxique - est le résultat de la destruction de la structure des cellules du cerveau due à un empoisonnement toxique. Les changements pathologiques ne sont réversibles que les 6 à 8 premières heures. Des changements critiques se produisent dans le métabolisme des tissus. Causes de l'œdème cérébral - intoxication, radiation et développement d'une maladie coronaire.
    
  • Œdème hydrostatique - apparaît en cas d'infraction caractérisée par une pression de ventilation accrue. Ce type de gonflement est observé principalement chez les nouveau-nés. Le gonflement cérébral périventriculaire chez l'adulte est moins fréquent, principalement à la suite de blessures et de chirurgies.
    
  • Œdème osmotique - se produit lorsque les ratios de plasma et de tissu cérébral sont anormaux. La pathologie apparaît comme une complication d'intoxication à l'eau du système nerveux central, d'encéphalopathie métabolique, d'hyperglycémie et d'insuffisance hépatique.
    
  
  Dans une catégorie distincte, on peut distinguer un œdème cérébral chez le nouveau-né. Les changements pathologiques sont de nature traumatique ou sont dus à des anomalies du développement fœtal, à une hypoxie, à un accouchement difficile, etc.

  Une fois la maladie diagnostiquée et les facteurs responsables des poches, le code CIM 10 est attribué et le traitement approprié prescrit.

  Qu'est-ce qu'un œdème cérébral?

  Comment le cerveau gonfle

  Avec le temps, les signes d'œdème cérébral chez l'adulte et le nouveau-né peuvent apporter un soulagement efficace et rapide, ce qui contribue souvent au rétablissement complet du patient.

  Les symptômes de troubles pathologiques sont:
  

  • Somnolence, apathie.
    
  • Céphalées - un syndrome douloureux de même intensité se manifeste dans toutes les parties de la tête.
    
  • Vertiges, nausées et vomissements - le patient ne se sent pas soulagé, même après l'éruption de vomissements.
    
  • Perte d'orientation dans l'espace, accompagnée de troubles de la mémoire, capacité à prendre conscience de ce qui se passe.
    
  • Manifestations neurologiques - signes de développement d'un œdème se manifestant par une contraction musculaire involontaire. Souvent, lors des attaques, le patient se mord la langue. À mesure que l'intensité des manifestations se développe, des crises d'épilepsie sont observées.
    
  • L'une des manifestations caractéristiques est une violation des fonctions visuelles.
    
  
  Les signes d'œdème en développement comprennent également des évanouissements, une difficulté à parler, une respiration et d'autres manifestations. L'intensité des symptômes augmente progressivement. L'œdème cérébral provoque la mort du tissu nerveux, de sorte que le patient présente des symptômes caractéristiques de problèmes de fonctionnement du système nerveux central.

  Qu'est-ce qu'un gonflement dangereux du cerveau?

  Malheureusement, même une détection rapide de la maladie ne garantit pas la guérison complète du patient. Le personnel médical a pour tâche principale d’empêcher la propagation de l’œdème et de lutter contre les complications éventuelles.

  Le mécanisme de développement de l'œdème est associé au développement de phénomènes nécrotiques. Il est impossible de restaurer complètement les cellules nerveuses mortes et le tissu cérébral mou. Les conséquences dépendent de l'étendue de la lésion et de la zone endommagée.

  Même après un traitement efficace, le patient présente les complications suivantes:
  

  • Maux de tête chroniques, violation des rythmes circadiens.
    
  • Anomalies neurologiques - asymétrie du visage, strabisme, altération des fonctions réflexes.
    
  • Maladies psycho-émotionnelles - souvent, même si le patient reçoit des soins d’urgence, il souffre d’anxiété et de stress.
    
  • L'œdème cérébral chez la femme enceinte peut provoquer une dépression post-partum.
    
  
  Dans les cas graves, avec des accidents vasculaires cérébraux et des maladies néoplasiques, le gonflement du cerveau est terrible, entraînant une paralysie partielle ou complète des membres et un handicap.

  Les maladies oncologiques, même après le retrait de la tumeur, sont mortelles dans 85% des cas. Des études récentes permettent d'établir la relation entre le coma et le gonflement du tissu cérébral.

  Coma et œdème cérébral

  Un œdème étendu est accompagné d'une forte pression sur les tissus mous du cerveau. Les fonctions de protection du corps sont activées, forçant le corps humain à conserver les indicateurs essentiels et vitaux et à ne pas dépenser d'éléments nutritifs.

  Un coma avec œdème est une réaction défensive. Tout d'abord, le patient tombe dans un état d'inconscience. Le coma est diagnostiqué si vous ne fournissez pas d'aide rapide. En fonction du degré de dommage et des facteurs qui ont provoqué des modifications du cerveau, le patient est hospitalisé dans le service approprié de l'hôpital.

  Œdème du cerveau chez le nouveau-né

  L'œdème cérébral chez le nouveau-né est le plus souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance. Mais les facteurs prédisposant au développement de troubles sont également les changements suivants observés chez la mère au cours du développement fœtal:
  

  1. Toxicose
     
  2. L'hypoxie.
     
  3. Prédisposition génétique.
     
  
  L'œdème périventriculaire chez un enfant peut être complètement guéri. Dans les cas graves, les complications suivantes sont observées:
  
  1. Retards de développement.
     
  2. Hyperactivité
     
  3. L'épilepsie.
     
  4. Paralysie
     
  5. Hydrocéphalie ou hydropisie.
     
  6. Dystonie végétative.
     
  
  Faire face aux complications est difficile, aussi des mesures préventives sont-elles prises pour prévenir les œdèmes. Un traitement d'entretien et une surveillance constante par un médecin sont prescrits à tous les patients à risque pendant la grossesse. Les conséquences de l'œdème cérébral chez le nouveau-né dépendent de la rapidité avec laquelle les violations et les qualifications du spécialiste traitant ont été identifiées.

  Comment et quoi enlever l'enflure du cerveau

  Enlever le gonflement à la maison est impossible. Le développement rapide des troubles nécessite l’hospitalisation obligatoire du patient et la prise en charge thérapeutique.

  Diagnostic de l'œdème cérébral

  Le choix d'une étude diagnostique dépend des manifestations symptomatiques de la maladie, ainsi que de la cause probable de l'œdème.

  Les méthodes de recherche suivantes sont traditionnellement utilisées:
  

  • IRM - aide à déterminer le degré d'endommagement des tissus mous et leur localisation. L'imagerie par résonance magnétique permet de prévoir les complications possibles.
    
  • Tomodensitométrie - Les signes de TDM indiquent l’ampleur du gonflement, la localisation et l’étiologie de la maladie.
    
  • Tests cliniques - un test sanguin révèle l'intoxication du corps. L'apport de liquide céphalo-rachidien établit le développement de maladies infectieuses et oncologiques.
    
  
  Les critères de diagnostic de l'œdème prennent en compte le volume total de la lésion, le processus de localisation. Cela permet d'éventuelles complications. Par exemple, l’œdème de l’hémisphère gauche affecte considérablement les capacités intellectuelles du patient et, dans les cas graves, on peut s’attendre à une paralysie du côté droit.

  Soins d'urgence pour l'œdème

  Cure gonflement du cerveau peut être! Mais cela nécessitera une assistance opportune au patient et le traitement de la maladie dans les meilleurs délais. Des mesures ont été développées pour aider à arrêter le gonflement des tissus jusqu'à l'hospitalisation du patient:
  

  • Fournir suffisamment d'air frais.
    
  • Vérifiez l'état des voies respiratoires - nettoyez-le de la présence de vomissures et d'objets étrangers.
    
  • Fixez des sacs de glace à la tête.
    
  • Si possible, portez un masque à oxygène.
    
  
  Le patient doit être immédiatement conduit à l'hôpital. Transportez la victime en position horizontale. Pour faciliter la respiration, mettez un rouleau sous vos pieds et tournez-le sur le côté. Il est interdit de mettre un oreiller sous la tête.

  Médicament pour gonflement

  Immédiatement après l’entrée du patient à l’hôpital, commencez un traitement intensif comprenant:
  

  • Glucorticoïde - efficace pour le gonflement périfocal. La dexaméthasone et analogues sont prescrits pour les pathologies causées par des masses tumorales. La posologie de la dexaméthasone est comprise entre 1 et 5 mg. par jour, dans des conditions extrêmes, 4 mg toutes les 4 heures.
    
  • Préparatifs pour maintenir un niveau de pression artérielle stable.
    
  • Diurétiques - médicaments diurétiques qui soulagent l'enflure. Le principe d'action repose sur l'élimination des excès de liquide du corps. En conséquence, la pression du liquide céphalo-rachidien diminue sur le cerveau, ce qui arrête l’impact négatif, jusqu’à ce que la cause des poches soit éliminée.
    
  • Préparations colloïdales.
    
  
  Dans les cas graves, une trépanation par décompression bilatérale est indiquée. Mais comme les conséquences après l'opération sont assez lourdes, notamment en raison de la nécessité de disséquer la coquille dure, il est extrêmement rare de recourir à une intervention chirurgicale.

  Si le facteur - le catalyseur qui a provoqué le gonflement est une tumeur, son retrait est indiqué.

  Traitement des remèdes populaires d'œdème cérébral

  Les méthodes de thérapie populaire sont utilisées après le traitement médicamenteux principal. La médecine traditionnelle s'oppose à l'utilisation de méthodes autres que la thérapie officielle.

  En raison du danger de la maladie et du risque élevé de complications non désirées ou d’inflammation et d’enflure répétées des tissus, les décoctions et les teintures à base de plantes peuvent être prises uniquement après consultation de votre médecin et uniquement pendant la période de traitement.

  Récupération du cerveau après œdème

  Le traitement moderne de l'œdème cérébral vise à prévenir la récurrence de modifications pathologiques et à rétablir au maximum l'activité fonctionnelle des cellules nerveuses et des régions hémisphériques. Le pronostic du traitement dépend principalement de soins médicaux qualifiés.

  La gravité des complications dépend de la rapidité avec laquelle le traitement a été initié. Le cerveau humain a une fonctionnalité étonnante. Les fonctions des cellules mortes et des zones du tissu cérébral s’appliquent au tissu situé à proximité. Mais cela prend du temps. Après un accident vasculaire cérébral, le patient devra réapprendre à marcher et à parler. Au fil du temps, il y a restauration partielle des fonctions perdues.

  L’oedème cérébral est une maladie dangereuse qui menace la santé et la vie du patient. Il est nécessaire de traiter le gonflement des tissus uniquement à l'hôpital. Toute méthode d'automédication n'est pas autorisée.

  Œdème cérébral: causes et formes, symptômes, traitement, complications et pronostic

  L'œdème cérébral est un état pathologique résultant de l'influence de divers facteurs néfastes pour le cerveau: lésion traumatique, compression par une tumeur, pénétration d'un agent infectieux. L'effet indésirable conduit rapidement à une accumulation excessive de liquide et à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de complications graves qui, en l'absence de mesures thérapeutiques d'urgence, peuvent avoir les conséquences les plus graves pour le patient et ses proches.

  Causes de gonflement GM

  Dans la pression intracrânienne normale (PCI) chez les adultes se situe entre 3 et 15 mm. Hg Art. Dans certaines situations, la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter et à créer des conditions inadaptées au fonctionnement normal du système nerveux central (SNC). Une augmentation à court terme de la PIC, qui est possible lorsque l'on tousse, éternue, soulève des poids, augmente la pression intra-abdominale, n'a généralement pas d'effet néfaste sur le cerveau en si peu de temps et ne peut donc pas causer d'œdème cérébral.

  Il en va autrement si les facteurs dommageables ont pendant longtemps laissé leur influence sur les structures du cerveau et deviennent alors la cause d’une augmentation persistante de la pression intracrânienne et de la formation d’une pathologie telle que le gonflement du cerveau. Ainsi, les causes d'œdème et de compression du MG peuvent être:

  • Pénétration de poisons neurotropes, d'infections virales et bactériennes dans la substance génétiquement modifiée, en cas d'intoxication ou de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès cérébraux), pouvant être une complication de processus grippaux et purulents localisés dans les organes à proximité au cerveau (maux de gorge, otite moyenne, sinusite);
  • Dommages causés à la substance du cerveau et à d'autres structures par suite d'une action mécanique (blessures à la tête - TBI, notamment avec fractures de la voûte ou de la base du crâne, hémorragie et hématomes intracrâniens);
  • Chez les nouveau-nés - traumatisme à la naissance, ainsi que pathologie du développement intra-utérin, à l'origine des maladies portées pendant la grossesse par la mère;
  • Les kystes, les tumeurs primaires de l’OGM ou les métastases d’autres organes, comprimant le tissu nerveux, interfèrent avec le flux normal de sang et de liquide céphalo-rachidien, contribuant ainsi à l’accumulation de liquide dans les tissus cérébraux et à une augmentation de la PIC;
  • Opérations effectuées sur le tissu cérébral;
  • Accident vasculaire cérébral aigu (AVC) de type ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie);
  • Réactions anaphylactiques (allergiques);
  • Grimper à une altitude supérieure (supérieure à un kilomètre et demi) - œdème de la montagne chez les alpinistes;
  • Insuffisance hépatique et rénale (en phase de décompensation);
  • Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme (intoxication alcoolique).

  Chacune de ces affections peut causer un œdème cérébral, dont le mécanisme de formation est en principe le même, et la seule différence est que l'œdème ne concerne qu'une zone ou ne s'étend à aucune matière cérébrale.

  Le scénario lourd du développement d'OGM avec la transformation en gonflement du cerveau menace la mort du patient et ressemble à ceci: chaque cellule du tissu nerveux est remplie de liquide et s'étend à une taille sans précédent, le cerveau entier augmente de volume. En fin de compte, le cerveau limité à la boîte à crâne ne rentre pas dans l'espace qui lui est destiné (gonflement du cerveau) - il exerce une pression sur les os du crâne, raison pour laquelle il se serre, car le crâne solide n'a pas la capacité de s'étirer parallèlement à l'augmentation du tissu cérébral, de sorte que ce dernier est soumis. blessure (compression du GM). Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente naturellement, le débit sanguin est perturbé et les processus métaboliques sont ralentis. L'œdème cérébral se développe rapidement et sans intervention urgente de médicaments, et parfois l'intervention chirurgicale ne peut revenir à la normale que dans certains cas (peu graves), par exemple lors d'une montée en hauteur.

  Types d'œdème cérébral résultant de causes

  augmentation de la pression intracrânienne due à un hématome

  Selon les raisons de l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral, un type ou un autre de l'œdème est formé.

  La forme la plus commune de gonflement du cerveau est vasogénique. Cela provient d'un trouble de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique. Ce type est formé en augmentant la taille de la substance blanche - avec TBI, un tel œdème est déjà capable de se déclarer avant l'expiration du premier jour. Les tissus favorisant l’accumulation de liquides sont les tissus nerveux, les tumeurs environnantes, les zones d’opérations et les processus inflammatoires, les foyers ischémiques, les traumatismes. Un tel gonflement peut rapidement se transformer en compression GM.

  La cause de la formation d’œdèmes cytotoxiques est le plus souvent liée à des états pathologiques tels que l’hypoxie (intoxication au monoxyde de carbone, par exemple), l’ischémie (infarctus cérébral), provoquée par une occlusion des vaisseaux cérébraux, une intoxication qui se développe suite à la pénétration de globules rouges dans le corps. substances toxiques (poisons hémolytiques), ainsi que d’autres composés chimiques. Dans ce cas, l'œdème cérébral est principalement dû à la matière grise du GM.

  La variante osmotique de l'œdème cérébral résulte de l'osmolarité accrue du tissu nerveux, dont les causes peuvent être les suivantes:

  1. Noyade dans les eaux douces;
  2. Encéphalopathie, se développant sur la base de désordres métaboliques (métaboliques e.);
  3. Procédure de purification du sang incorrecte (hémodialyse);
  4. Soif inextinguible, qui ne peut être satisfaite que pendant une courte période avec une quantité d’eau anormalement énorme (polydipsie);
  5. Augmentation de la cib (volume sanguin circulant) - hypervolémie.

  Oedème de type interstitiel - sa cause est la pénétration de fluide à travers les parois des ventricules (latéral) dans les tissus environnants.

  De plus, selon l'ampleur de la propagation de l'œdème, cette pathologie est divisée en locale et généralisée. Les OGM locaux se limitent à l'accumulation de liquide dans une petite zone de la moelle épinière et ne posent donc pas un risque aussi grave pour la santé du système nerveux central que le gonflement généralisé du cerveau, lorsque les deux hémisphères sont impliqués dans le processus.

  Vidéo: conférence sur les options d'œdème cérébral

  Comment peut l'accumulation de fluide dans le tissu cérébral

  La caractéristique la plus typique, bien que loin d’être spécifique, caractérisant le degré d’accumulation de liquide dans la substance cérébrale est un mal de tête sévère, que presque aucun analgésique ne soulage souvent (et s’ils le font, alors seulement pendant une courte période). Un tel symptôme devrait être particulièrement suspect si une lésion cérébrale traumatique est survenue récemment et si le mal de tête est accompagné de nausée accompagnée de vomissements (également des signes typiques de TBI).

  Ainsi, les symptômes de l’OGM sont faciles à reconnaître, surtout s’il existait des conditions préalables (voir ci-dessus):

  • Mal de tête intense, vertiges, nausées, vomissements;
  • Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, manque de mémoire, diminution de la capacité de communication (individuelle) pour percevoir des informations;
  • Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence);
  • Fatigue, diminution de l'activité physique, désir constant de s'allonger et d'abstraire du monde extérieur;
  • Dépression, état de dépression ("pas belle lumière blanche");
  • Déficience visuelle (strabisme, yeux flottants), trouble de l'orientation dans l'espace et dans le temps;
  • Incertitude dans le mouvement, changement de démarche;
  • Difficulté d'élocution et de contact;
  • Paralysie et parésie des membres;
  • L'apparition de signes méningés;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Trouble du rythme cardiaque;
  • Les crises sont possibles;
  • Dans les cas graves - obscuration, troubles respiratoires et cardiaques, coma.

  Avec le gonflement du cerveau et l’absence de traitement approprié, le patient peut s’attendre aux conséquences les plus tristes - le patient peut tomber dans un état de stupeur, puis dans le coma, où la probabilité d’un arrêt respiratoire et, par conséquent, du décès d’une personne en résultant est très élevée.

  Il convient de noter que dans chaque période de progression de l'augmentation de la pression intracrânienne (développement d'une hypertension intracrânienne), un certain mécanisme de protection est activé. Les capacités du complexe de mécanismes compensatoires sont déterminées par la capacité d'adaptation à l'accumulation de liquide dans le système craniospinal et à l'augmentation du volume du cerveau.

  Le diagnostic et la détermination des causes de gonflement et de gonflement du cerveau, ainsi que le degré de danger pour le patient, sont effectués à l'aide d'examens neurologiques, de tests sanguins biochimiques et de méthodes instrumentales (essentiellement, tout espoir de résonance magnétique ou de tomographie et de laboratoire).

  Comment récupérer?

  L'œdème du cerveau, qui a été formé par un alpiniste en raison du désir de prendre rapidement de la hauteur, ou de l'accumulation de liquide dans une partie distincte de l'OGM (œdème local), apparu pour une autre raison, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital et dure 2-3 jours. Il est vrai que la personne qui fait preuve d’une activité spéciale préviendra les symptômes d’OGM, qui resteront présents (maux de tête, vertiges, nausées). Dans une telle situation, plusieurs jours devront s'allonger et boire des comprimés (diurétiques, analgésiques, antiémétiques). Mais dans les cas graves, le traitement peut même ne pas être limité aux méthodes conservatrices - parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

  Pour le traitement de l'oedème cérébral à partir de méthodes conservatrices, utilisez:

  1. Diurétiques osmotiques (mannitol) et diurétiques de l'anse (lasix, furosémide);
  2. L'hormonothérapie, où les corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone) empêchent l'expansion de la zone de l'œdème. En attendant, il convient de garder à l'esprit que les hormones ne sont efficaces que dans le cas de dommages locaux, mais ne permettent pas une forme généralisée;
  3. Anticonvulsivants (barbituriques);
  4. Les médicaments qui suppriment l'excitation, ont un effet relaxant musculaire, sédatif et autres (diazépam, Relanium);
  5. Vasculaire signifie que l’amélioration de l’approvisionnement en sang et de la nutrition du cerveau (cerveau, carillons);
  6. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques réduisant la perméabilité des parois vasculaires (acide contrykal, acide aminocaproïque);
  7. Médicaments normalisant les processus métaboliques chez les OGM (nootropiques - piracétam, nootropil, cérébrolysine);
  8. Oxygénothérapie (oxygénothérapie).

  En cas de manque d'efficacité du traitement conservateur, le patient, en fonction de la forme d'oedème, est suivi d'une intervention chirurgicale:

  • La ventriculostomie est une petite opération qui consiste à prélever le LCR des ventricules de l’OGM à l’aide d’une canule et d’un cathéter;
  • Trépanation du crâne, qui est produite avec des tumeurs et des hématomes (éliminer la cause des OGM).

  Il est clair que pour un tel traitement, où la chirurgie n'est pas exclue, le patient doit être hospitalisé. Dans les cas graves, le patient doit généralement être soigné dans l'unité de soins intensifs, car il peut être nécessaire de maintenir les fonctions de base du corps à l'aide d'un équipement spécial. Par exemple, si une personne ne peut pas respirer seule, elle sera connectée à un ventilateur.

  Quelles pourraient être les conséquences?

  Au début du développement du processus pathologique, il est prématuré de parler de pronostic - cela dépend de la cause de la formation de l'oedème, de son type, de sa localisation, du taux de progression, de l'état général du patient, de l'efficacité des mesures thérapeutiques (ou chirurgicales) et, éventuellement, d'autres circonstances qui sont immédiatement difficiles. à remarquer. Pendant ce temps, le développement d'OGM peut aller dans différentes directions, et les prévisions et les conséquences en dépendront.

  Pas de conséquences

  Avec relativement peu d'œdème ou de lésions locales d'OGM et une thérapie efficace, le processus pathologique peut n'avoir aucune conséquence. Les jeunes personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de pathologie chronique ont une telle chance, mais par hasard ou de leur propre initiative, elles ont reçu un TBI léger, compliqué d'un œdème, et ont également pris des boissons alcoolisées à forte dose ou d'autres poisons neurotropes.

  Groupe d'invalidité possible

  L’oedème de gravité modérée des OGM, qui s’est développé à la suite d’un traumatisme cérébral ou d’un processus inflammatoire infectieux (méningite, encéphalite) et a été rapidement éliminé par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale, a un pronostic plutôt favorable, les symptômes neurologiques sont souvent absents après le traitement. pour un groupe de personnes handicapées. Les conséquences les plus fréquentes de ces MGO peuvent être considérées comme des maux de tête récurrents, la fatigue, les états dépressifs et le syndrome convulsif.

  Quand la prévision est extrêmement grave

  Les conséquences les plus terribles attendent le patient avec un gonflement du cerveau et sa compression. Ici la prévision est sérieuse. Le déplacement des structures cérébrales (luxation) entraîne souvent la cessation de l'activité respiratoire et cardiaque, c'est-à-dire du décès du patient.

  OGM chez les nouveau-nés

  Dans la plupart des cas, une pathologie similaire chez les nouveau-nés est enregistrée à la suite d'un traumatisme à la naissance. L'accumulation de liquide et l'augmentation du volume du cerveau entraînent une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, un gonflement du cerveau. L'issue de la maladie et son pronostic dépendent non seulement de la taille de la lésion et de la gravité de la maladie, mais également de l'efficacité des médecins à fournir des soins médicaux, qui devraient être urgents et efficaces. Le lecteur trouvera une description plus détaillée des traumatismes à la naissance et de leurs conséquences dans la documentation sur les traumatismes crâniens en général. Cependant, je voudrais ici insister un peu sur d’autres facteurs qui constituent la pathologie, tels que OGM:

  1. Processus tumoraux;
  2. Hypoxie (manque d'oxygène);
  3. Maladies du cerveau et de ses membranes de nature infectieuse-inflammatoire (méningite, encéphalite, abcès);
  4. Infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, etc.);
  5. Gestose tardive pendant la grossesse;
  6. Hémorragies et hématomes.

  L'œdème cérébral chez le nouveau-né est divisé en:

  • Régional (local), qui n'affecte qu'une partie spécifique du Mécanisme;
  • OGM commun (généralisé), se développant à la suite d'une noyade, d'une asphyxie, d'une intoxication et affectant tout le cerveau.

  Les symptômes d’une PIC accrue chez les nourrissons du premier mois de la vie déterminent des complications telles que l’atteinte du médulla oblongata, responsable de la thermorégulation, de la fonction respiratoire et de l’activité cardiaque. Bien entendu, ces systèmes souffriront en premier lieu, ce qui se traduira par des signes de troubles tels qu'une augmentation de la température corporelle, un cri presque continu, une anxiété, une régurgitation constante, un renflement d'un ressort, des convulsions. Quel est le plus terrible - cette pathologie au cours de cette période, due à l’arrêt de la respiration, peut facilement entraîner la mort subite du bébé.

  Les conséquences de l'hypertension intracrânienne transférée peuvent se rappeler à mesure que l'enfant grandit et se développe:

  1. Syncopes fréquentes (évanouissements);
  2. Syndrome convulsif, épilepsie;
  3. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux;
  4. Retard de croissance et de développement mental (mémoire et attention altérées, retard mental);
  5. Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
  6. Conséquences de la leucomalacie détectée chez le nouveau-né (lésion cérébrale causée par une ischémie et une hypoxie), si elle était accompagnée d'un gonflement du cerveau.

  Gonflement du cerveau chez les nouveau-nés avec des diurétiques, qui favorisent l'élimination des fluides indésirables, des corticostéroïdes qui inhibent le développement de l'œdème, des médicaments anticonvulsifs, des agents vasculaires et des angioprotecteurs, qui améliorent la circulation cérébrale et renforcent les parois vasculaires, sont guéris.

  Enfin, je tiens encore une fois à rappeler au lecteur que l’approche adoptée pour le traitement de toute pathologie chez les nouveau-nés, les adolescents et les adultes varie généralement de manière significative; il est donc préférable de confier cette tâche à un spécialiste compétent. Si, chez l’adulte, un petit œdème cérébral (local) peut parfois se transmettre seul, il n’est pas utile d’espérer pour un nouveau-né, chez le nourrisson dès les premiers jours de sa vie en raison d’un système craniospinal imparfait, l’œdème cérébral diffère en courant de foudre et peut donner un effet très négatif. résultat triste. Chez les jeunes enfants, il s'agit toujours d'une condition qui nécessite des soins urgents et hautement qualifiés. Et plus il arrive tôt, plus le pronostic est favorable, plus l'espoir d'un rétablissement complet est prometteur.

  Traitement d'urgence de l'œdème cérébral et tactiques de traitement

  L'œdème des tissus cérébraux est une réaction à l'action de facteurs pathogènes. La structure spécifique du tissu cérébral et les caractéristiques des fonctions cérébrales contribuent au développement de l'œdème cérébral, dont le traitement est nécessaire dès les premiers symptômes. La manifestation principale de la pathologie est une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

  Avec une légère augmentation du PCI, des mécanismes compensatoires qui soutiennent le fonctionnement normal du cerveau sont déclenchés. Une augmentation supplémentaire de la PCI entraîne la compression de petits vaisseaux, les sinus de la dure-mère. La compression des tissus provoque à son tour une ischémie cérébrale.

  Classification

  Avant de supprimer le gonflement du cerveau, déterminez le degré de PCI. Avec une augmentation modérée de la PCI ne dépasse pas 20 mm Hg. Pour sévère, caractérisé par des taux élevés de PIC (plus de 40 mm Hg). Pour un patient présentant une ICP élevée, le risque de paralysie et de lésion neuronale augmente. Le degré de réversibilité des processus pathologiques dépend de la réduction du débit sanguin cérébral.

  Il existe plusieurs types d'œdème:

  • hydrocéphalique;
  • osmotique;
  • vasogénique;
  • ischémique
  • cytotoxique.

  La cause de l'œdème hydrocéphalique est une inflammation et des hémorragies dans les ventricules cérébraux. L'œdème vasogénique se développe sur le fond des désordres métaboliques, l'hypertension artérielle, la haute température, l'intoxication au dioxyde de carbone.

  En violation de l'hémodynamique, la charge de solutions osmolaires développe une forme d'œdème osmotique. La cause du type d'œdème ischémique est le manque d'approvisionnement en oxygène des tissus. L'œdème cytostatique se développe lors d'infections virales et d'empoisonnement.

  En fonction de la cause, le médecin décide comment traiter l'enflure du cerveau. En règle générale, un traitement tardif entraîne l'arrêt de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ainsi que des troubles vasculaires, ce qui entraîne des processus irréversibles et la mort du patient.

  Premiers secours

  Si un patient développe un œdème cérébral, les soins d'urgence consistent en des mesures diagnostiques et thérapeutiques simultanées. Les patients sont transportés avec une tête surélevée de la civière. Dans les cas graves, l'intubation et la connexion du patient à l'appareil de respiration artificielle sont indiquées. Les patients sont prescrits:

  • thérapie étiotropique visant la cause de l'œdème;
  • médicaments pour la correction de la pression intracrânienne;
  • lorsqu'un patient est connecté à un ventilateur, la sédation est indiquée (Sibazon);
  • Thiopental est administré pour soulager le syndrome convulsif;
  • chirurgie pour hématome, abcès ou contusion;
  • en cas de violation de l'écoulement de liqueur, une opération est indiquée sur la production de drainage de liqueur.

  Pendant l’hypoxie, une température élevée, une augmentation de la teneur en potassium dans le sang et d’autres facteurs provoquant un trouble métabolique, un traitement est mené dans le but de normaliser l’hémodynamique. Plus les soins intensifs sont commencés tôt, plus le patient a de chances de récupérer.

  Tactiques de traitement de l'œdème cérébral

  Afin de corriger les troubles hémodynamiques, on prescrit aux patients des médicaments contre l’œdème cérébral, normalisant la pression artérielle. À basse pression systolique, des solutions colloïdales sont administrées aux patients (Refortan, Stabizol). Dans certains cas, introduction de solutions hyperosmolaires (Sorbilact).

  C'est important! Avec une pression systolique basse, les solutions hypo-osmolaires et le glucose ne conduisent pas à un goutte-à-goutte intraveineux. Dans le coma hypoglycémique, l'introduction d'une solution de glucose à 40% dans la plage de 20 à 40 ml est autorisée.

  Si les solutions ne sont pas efficaces, prescrire des agents vasopresseurs (dopamine, noradrénaline, mezaton). En cas de choc, des corticostéroïdes (prednisalone, méthylprednisalone) sont administrés. Si un patient développe un gonflement du cerveau par osmose, on utilise des diurétiques osmotiques (mannitol). D'autres diurétiques sont présentés (Furosémide, Lasix).

  En cas d'hypertension artérielle, du sulfate de magnésium est administré aux patients, ce qui a un effet hypotenseur modéré. Le médicament n'est pas prescrit pour l'insuffisance rénale. L'œdème vasogénique est efficacement éliminé par les médicaments à action angioprotectrice. À cette fin, l'escinate de L-lysine est largement utilisé. Le médicament restaure l'élasticité des vaisseaux sanguins, réduit les poches.

  Pour éliminer l'ischémie tissulaire, des médicaments améliorant le métabolisme sont utilisés (Mexidol). Il convient de noter que les solutions et les comprimés d'œdème cérébral à action nootrope au stade aigu ne sont pas prescrits. Piracetam, Nootropil, Actovegin et d’autres médicaments nootropes sont prescrits après l’élimination de la cause, ce qui a entraîné une hydrocéphalie.

  En conclusion, il convient de noter que le syndrome oedémateux peut entraîner une perturbation persistante du flux sanguin dans les tissus cérébraux. Cela conduit à un dysfonctionnement des organes et des systèmes du corps. L'élimination rapide de la cause du syndrome d'œdème est la tâche principale des neuropathologistes. Par conséquent, avec une augmentation de l'hydrocéphalie, les médecins recommandent de traiter le gonflement du cerveau le plus tôt possible.

  Œdème cérébral - mesures d'urgence et traitement approprié

  Le liquide peut s'accumuler dans les cellules et l'espace intermédiaire du principal organe régulateur du système nerveux central. Cela conduit à un gonflement ou gonflement du cerveau, ce qui provoque une augmentation de son volume et une augmentation de la pression intracrânienne. Cette condition est considérée comme une pathologie extrêmement dangereuse nécessitant un traitement immédiat.

  Oedème cérébral - Espèce

  La classification de la maladie considérée est basée sur les mécanismes de sa survenue et de son évolution ultérieure. Il y a un gonflement du cerveau de ces types:

  • vasogénique;
  • cytotoxique;
  • interstitiel;
  • osmotique (filtration).

  De plus, l'œdème cérébral peut se différencier en fonction des raisons de sa formation:

  • tumeur;
  • traumatique;
  • inflammatoire;
  • toxique;
  • postopératoire;
  • hypertensive;
  • ischémique et d'autres options.

  Œdème vasogénique du cerveau

  Il existe un obstacle physiologique entre le système circulatoire et le système nerveux central: la barrière hémato-encéphalique. Avec son aide, la teneur en eau dans l'espace extracellulaire est régulée. Avec une augmentation de la perméabilité à la BBB, un œdème cérébral vasogénique se produit. Cela se produit sur le fond des violations suivantes:

  • blessure par le froid;
  • des tumeurs;
  • gaz et microembolie des vaisseaux;
  • l'éclampsie;
  • occlusion des artères carotides.

  Gonflement cytotoxique du cerveau

  Les cellules exposées à des effets toxiques (externes ou internes) commencent à ne pas fonctionner correctement. Leur métabolisme et leur perméabilité à la membrane changent. Les tissus s'accumulent et un gonflement cytotoxique se développe. Cette forme de pathologie est souvent diagnostiquée après un AVC et une intoxication grave, mais elle est réversible pendant les 6 à 8 premières heures.

  Gonflement interstitiel du cerveau

  Dans le principal organe du système nerveux central, le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien circule de manière continue, principalement dans les ventricules. Lorsque la pression en eux augmente brusquement et fortement, un œdème cérébral interstitiel se produit. L'état décrit provoque un trempage des tissus avec un excès de liqueur. En conséquence, les cellules augmentent de volume et gonflent.

  Gonflement osmotique du cerveau

  Tout liquide contient des particules qui y sont dissoutes. Leur quantité dans 1 kg d'humidité est appelée osmolarité. Normalement, cet indicateur est presque identique pour le plasma et le corps du système nerveux. Si une hyperosmolarité (trop élevée) de la «matière grise» est observée, un diagnostic de gonflement du cerveau est établi. En raison de l'augmentation du volume de particules dans le liquide céphalo-rachidien, les tissus ont tendance à réduire leur concentration et à absorber les liquides du plasma. Cet œdème cérébral est associé à une encéphalopathie de type métabolique. Il est souvent causé par une hyperglycémie, une insuffisance rénale ou hépatique.

  Œdème cérébral - causes

  Les facteurs les plus communs qui provoquent la complication en question sont:

  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux);
  • interventions chirurgicales;
  • intoxication grave, y compris intoxication alcoolique;
  • réactions anaphylactiques dues aux allergies.

  Il y a des causes moins communes qui expliquent les causes de l'enflure du cerveau:

  • cancers et métastases;
  • fractures des os et de la base du crâne;
  • décompensé rénal, hépatique, insuffisance cardiaque;
  • méningite;
  • contusion cérébrale;
  • hématomes intracrâniens post-traumatiques;
  • dommage axonal diffus;
  • méningo-encéphalite;
  • la toxoplasmose;
  • empyema sous-dural.

  Œdème cérébral après un AVC

  Une mauvaise circulation sanguine dans l'organe principal du système nerveux central commence par un blocage du vaisseau par un thrombus. Progressivement, les tissus reçoivent de moins en moins d'oxygène, c'est pourquoi leur manque d'oxygène se développe. Les cellules meurent et absorbent activement toute humidité, un gonflement cérébral ischémique se produit. Dans certains cas, le liquide biologique qui s'accumule devant un caillot de sang peut briser la paroi du vaisseau. Ce phénomène aggrave le gonflement du cerveau lors d'un AVC, car les tissus absorbent plus d'humidité après l'hémorragie. Cette variante de gonflement cellulaire est considérée comme la plus dangereuse.

  Œdème cérébral après une chirurgie

  La pathologie accompagne presque toujours la chirurgie dans la région du crâne. Dans de rares cas et dans le contexte d’autres procédures, il se produit un œdème cérébral - une opération réalisée sous anesthésie épidurale, ou une administration excessive de solutions hypotoniques et salines intraveineuses. Parfois, le gonflement des cellules se produit en raison de complications de la chirurgie:

  • perte de sang importante;
  • intubation trachéale incorrecte pour la ventilation artificielle des poumons;
  • diminution prolongée et prononcée de la pression artérielle;
  • anesthésie mal calculée.

  Gonflement alcoolique du cerveau

  Une quantité excessive d'alcool éthylique dans le corps entraîne une intoxication grave. Chez les alcooliques, on diagnostique souvent un œdème cérébral. Les causes en sont une intoxication cellulaire de longue durée, ce qui explique pourquoi leur métabolisme et leur fonctionnement changent de manière irréversible. Les tissus endommagés absorbent l'humidité, provoquant un gonflement et une expansion. Ce gonflement du cerveau est également caractéristique d'une intoxication par d'autres substances:

  • produits chimiques toxiques;
  • les drogues;
  • gaz toxiques;
  • médicaments.

  Gonflement cérébral lors d'allergies

  Une réponse inadéquate du système immunitaire aux stimuli chez certaines personnes est accompagnée d'un choc anaphylactique. Dans de tels cas, le facteur qui provoque le gonflement du cerveau est une allergie. Dans le contexte d'hypersensibilité, l'intensité du flux sanguin dans l'ensemble du corps diminue fortement, la pression artérielle diminue de manière significative et un collapsus se développe. Les cellules de la "matière grise", absorbées par le liquide et le gonflement, sont insuffisamment alimentées en sang par les structures vitales.

  Œdème cérébral - symptômes

  Le tableau clinique de la pathologie décrite est toujours identique et ne dépend pas de ses causes ni des mécanismes de développement. Il existe 3 groupes de signes qui caractérisent l'œdème cérébral - les symptômes sont répartis dans les types suivants:

  1. Syndrome d'hypertension intracrânienne. En raison du gonflement des tissus, leur volume augmente considérablement. Un excès de liquide dans le crâne entraîne une forte augmentation de la pression. Cela provoque des nausées, des maux de tête cambrés et insupportables, des vomissements indomptables. Si le gonflement du cerveau se poursuit pendant une longue période, la conscience se détériore.
  2. Manifestations cliniques focales. Un gonflement des tissus dans certaines parties du corps dirigeant du système nerveux central provoque une violation de leurs fonctions spécifiques. Il en résulte une paralysie, des troubles visuels, de la parole, une détérioration de la coordination des mouvements. Parfois, le patient est complètement incapable d'exercer une activité nerveuse supérieure et est dans un état inconscient.
  3. Signes de tige. L'œdème cérébral peut entraîner le déplacement de certaines structures du corps, entraînant une augmentation du volume de tissus proches des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Dans le contexte de ces phénomènes, on observe une violation de l’activité cardiaque et respiratoire, une détérioration de la circulation sanguine, une inhibition de la réaction des pupilles et d’autres pathologies représentant un danger de mort.

  Oedème cérébral - traitement

  Un degré léger de la maladie, par exemple, après une commotion cérébrale ou une blessure légère, ne nécessite pas de traitement spécial. Ces variantes de gonflement des tissus disparaissent en 2 à 4 jours. L’hospitalisation est nécessaire si l’enflure cérébrale grave progresse - le traitement des pathologies complexes et dangereuses n’est pratiqué que dans l’unité de soins intensifs.

  L'objectif principal de la thérapie est la normalisation de la pression de perfusion cérébrale (CPD). Il est responsable de l'apport sanguin, de l'oxygène et des nutriments aux neurones. La CPD est la différence entre la pression artérielle moyenne et la somme de la pression veineuse intracrânienne et centrale. Autres tâches de traitement:

  • élimination des convulsions et surstimulation motrice;
  • maintenir une température corporelle normale;
  • restauration de la fonction pulmonaire et cardiaque;
  • normalisation des parties endommagées du cerveau;
  • élimination des causes empêchant le sang veineux de s'écouler de la cavité crânienne;
  • soulagement et prévention de la douleur;
  • élimination de l'excès de liquide des tissus.

  Œdème cérébral - soins d'urgence

  Les patients avec le diagnostic spécifié de sévère doivent être hospitalisés immédiatement.

  Premiers secours:

  1. Si vous trouvez des signes d’œdème cérébral, appelez immédiatement l’équipe médicale.
  2. Posez la personne touchée sur une surface horizontale.
  3. Fournir de l'air frais.
  4. En cas de vomissement, placez la tête sur le côté.
  5. Annuler ou enlever les vêtements serrant.
  6. En cas de convulsions, tenez délicatement la tête et les membres du patient afin d’éviter les bleus et les blessures.

  Œdème cérébral - médicaments

  La thérapie de déshydratation est utilisée pour éliminer l'excès de liquide des cellules et des tissus cérébraux. Si un œdème cérébral prononcé est observé chez l’adulte, la première administration intraveineuse de diurétiques osmotiques est administrée à l’aide d’un compte-gouttes - Mannitol, Albumin et analogues. Après avoir arrêté l'état aigu du patient est transféré à un diurétique de l'anse:

  • Torasemide;
  • Le furosémide;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Toraz;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Thorsid;
  • Diuver;
  • Tryphas et autres.

  Lorsque la pression intracrânienne est trop élevée et que le gonflement du cerveau avec les préparations ci-dessus est insuffisant, une ventriculostomie est recommandée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le liquide en excès des tissus. La procédure consiste à introduire une canule (une aiguille creuse et épaisse) dans l'un des ventricules cérébraux afin de créer un drainage. Une telle manipulation permet une normalisation instantanée de la pression et du débit de fluide en excès.

  Une hypoxie est souvent observée au fond du cerveau. L'oxygénothérapie est utilisée pour soulager le manque d'oxygène et restaurer l'activité respiratoire. L'option la plus simple consiste à utiliser un masque spécial avec une alimentation en gaz concentré. Dans les cliniques modernes, la barbarothérapie à l'oxygène est pratiquée - le patient est placé dans un environnement spécialement conçu pour l'air où la pression d'oxygène est accrue. Dans les cas graves, une ventilation artificielle des poumons en urgence est réalisée.

  Afin d'améliorer le métabolisme cérébral et de normaliser les fonctions des cellules cérébrales, un refroidissement de la tête local et l'introduction de solutions médicamenteuses activant les processus métaboliques sont utilisés:

  • La cortexine;
  • Armadin;
  • Le mexidol;
  • La citicoline;
  • Anti-front;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Le mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrophine-Mexique.

  L'œdème-gonflement du cerveau s'accompagne de la perméabilité des membranes cellulaires et de l'affaiblissement des parois vasculaires. Les hormones glucocorticostéroïdes aident à faire face à ces troubles:

  • L'hydrocortisone;
  • Dépôt;
  • La prednisolone;
  • Celeston;
  • Betaspan;
  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • La bétaméthasone;
  • Phlestérone et autres.

  Pour stabiliser la pression artérielle sont attribués:

  • Le dibazol;
  • Euphyllinum;
  • Pentamine;
  • Azametonium;
  • Papaverine et analogues.

  Beaucoup de patients ont besoin du soulagement de l'agitation psychomotrice. Pour cela, appliquez:

  La restauration du système nerveux central est assurée par des angioprotecteurs, des hémostatiques, des antiginoxants, des inhibiteurs des enzymes protéolytiques et d'autres groupes de médicaments, notamment les médicaments suivants:

  • Dicine;
  • Actovegin;
  • Le piracétam;
  • l'acide glutamique;
  • Le trasilol;
  • Contrycal;
  • cytochrome C.

  Parfois, il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques, principalement des céphalosporines, ayant un large spectre d’action:

  • Céfépime;
  • Céfuroxime;
  • La céfazoline;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone et analogues.

  Oedème cérébral - effets

  Dans de rares cas, les médecins parviennent à éliminer complètement le gonflement des tissus. Gonflement du cerveau plus souvent compliqué - les conséquences:

  • troubles mentaux;
  • déficience cognitive;
  • paralysie et parésie;
  • handicap (dépend des zones du cerveau touchées);
  • distraction;
  • troubles du sommeil;
  • la dépression;
  • problèmes de mémoire;
  • maux de tête chroniques;
  • augmentation de la pression intracrânienne et artérielle;
  • détérioration de l'activité motrice.

  Œdème cérébral - un pronostic pour la vie

  La pathologie considérée progresse très rapidement, elle ne peut être arrêtée sans complications qu'avec un gonflement toxique des tissus chez des personnes jeunes et en bonne santé. Dans d'autres cas, il existe des conséquences d'un œdème cérébral de gravité variable. Le pronostic dépend de l'étendue des dommages causés à l'organe, des services concernés et de la gravité des troubles associés. Dans la plupart des situations, le gonflement du cerveau provoque des complications irréversibles, parfois le gonflement conduit à la mort.