Tumeur cérébrale maligne (cancer du cerveau)

Chaque année, les médicaments marquent une augmentation du nombre de patients chez lesquels une tumeur au cerveau est détectée. Dans certains cas, elle est bénigne et répond bien au traitement, dans d'autres, il s'agit d'une formation maligne impliquant un traitement complexe et, dans la plupart des cas, de mauvais pronostic. Dans tous les cas, il s’agit du diagnostic dans lequel le patient doit s’accorder pour obtenir un résultat positif et utiliser toutes les options de traitement possibles.

Le cancer est un concept impliquant un certain nombre de déviations différentes de la norme, exprimées par une division atypique et une croissance des cellules à partir desquelles la formation de la tumeur est formée. Bien qu'il n'y ait pas de définition précise de ce qui est l'impulsion pour son apparition et son développement dans le corps. Ceci s'applique également aux tumeurs bénignes et malignes.

Essayons de comprendre les causes possibles d’occurrence, d’envisager les principaux symptômes et types de tumeurs cérébrales malignes, les méthodes de traitement et le pronostic.

Comment se forme une tumeur dans le cerveau?

Tous les néoplasmes du cerveau (et déterminent aujourd'hui environ 120 espèces) ont une composante histologique et un degré de différenciation différents. Dans le même temps, ils sont généralement bénins. Sous l'influence de facteurs inconnus, ils peuvent se transformer en tumeurs malignes, ce qui n'arrive pas souvent.

Les tumeurs bénignes du cerveau sont formées à partir de ses propres cellules et sont primaires. Les tumeurs malignes sont le plus souvent secondaires - elles sont formées d'une tumeur qui existe déjà dans le corps et se développe dans un autre organe. En termes simples, il s’agit de métastases de la tumeur primitive qui, avec le sang ou la lymphe, s’infiltrent dans le cerveau et se divisent activement.

Un groupe distinct comprend les tumeurs malignes détectées chez les jeunes enfants. Le plus insidieux d'entre eux est le médulloblastome, qui se forme dans la période prénatale en raison du déplacement des bourgeons embryonnaires. Les cellules embryonnaires immatures sont préservées dans les tissus cérébraux, dont une tumeur se forme dans le ver du cervelet. Ce type de tumeur représente environ 20% de tous les diagnostics chez les enfants.

Les tumeurs malignes se développent très rapidement, ce qui n'est pas le cas des tumeurs bénignes. Dans certains cas, une croissance significative se produit en un à deux mois. Dans l'espace restreint du crâne, cela entraîne une grave détérioration de l'état du patient. Les cellules anormales ne peuvent pas aller au-delà du crâne, par conséquent, elles métastasent sur les voies du fluide cérébro-spinal ici.

Toute tumeur qui se développe dans le cerveau provoque une compression du tissu nerveux, des lésions des centres principaux et une augmentation significative de la pression intracrânienne. C'est pourquoi, dans de nombreux cas, les symptômes d'une tumeur maligne et bénigne sont très similaires.

Facteurs de risque de tumeurs cérébrales

Qu'est-ce qui déclenche la croissance des cellules cancéreuses dans le corps? Personne ne peut encore donner une réponse exacte à cette question. Aujourd'hui, les scientifiques citent plusieurs raisons possibles:

• anomalies génétiques;
• exposition environnementale;
• troubles hormonaux;
• métabolisme inapproprié;
• divers types de rayonnement (rayonnement, ionisation);
• la conséquence d'un traumatisme ou d'une infection;
• stress

La liste peut être poursuivie, mais la plupart des scientifiques ont tendance à croire que le cancer n’est pas un facteur unique, mais une combinaison de plusieurs facteurs. On peut seulement dire avec certitude que, dans la plupart des cas, une tumeur maligne au cerveau est le résultat de métastases d'un cancer du poumon, d'un cancer du sein, d'un cancer de l'intestin et d'un mélanome. Cette dernière est la maladie la plus insidieuse, se manifestant par une taupe inoffensive, mais métastasant et affectant très rapidement le cerveau dans les plus brefs délais.

Les symptômes

Les manifestations de tout type de tumeur cérébrale ont dans la plupart des cas des symptômes similaires à ceux de nombreuses maladies neurologiques, raison pour laquelle elles sont diagnostiquées à un stade avancé. Ils dépendent du degré de pression du néoplasme sur les hémisphères cérébraux, responsables des diverses fonctions du corps. Avec la croissance d'une tumeur, l'irrigation sanguine diminue et la privation d'oxygène commence, ce qui explique l'augmentation de la pression intracrânienne. Par conséquent, les symptômes peuvent être à peine perceptibles et amortis par le patient pour surmenage, ou apparaître de manière aiguë sous la forme la plus imprévisible.

Une tumeur endommage les centres du cerveau, le système nerveux central ou affecte directement le cerveau. Les principaux signes de cancer du cerveau sont des céphalées persistantes pouvant déclencher une crise d'épilepsie, une anomalie du tractus gastro-intestinal, des nausées et des vomissements (comme dans un empoisonnement), des picotements. Le patient peut avoir une conscience confuse et ne pas être au courant de ce qui se passe. Un certain nombre de changements mentaux se produisent:

• violation de la concentration, de la mémoire;
• difficultés d'élocution;
• manque de logique, changements de comportement personnel;
• déficience visuelle (perte du périphérique d'un ou des deux yeux), vision double, parfois - hallucinations;
• changements dans l'audition pendant les vertiges;
• perte d'équilibre des mouvements, perte de sensibilité des membres;
• augmente la durée du sommeil.

La présence de ces symptômes est une raison pour procéder à un diagnostic complet du corps. Le traitement commencé aux premiers stades donne toujours un pronostic plus favorable pour le patient.

Degré de cancer du cerveau

Le développement d'une tumeur cérébrale dépend non seulement de son emplacement, mais également du degré de maturité des cellules à partir desquelles elle est formée. Le cancer est caractérisé par une croissance active, une courte période de manifestation du tableau clinique et un pronostic défavorable pour le patient. Ils sont difficiles à traiter car ils sont insensibles aux différentes méthodes d’exposition. Dans ce cas, les tumeurs bénignes formées dans le tronc cérébral peuvent rapidement causer la mort.

Lors du diagnostic des tumeurs cérébrales, il n'est pas habituel de déterminer les stades, car il est plus important de déterminer le degré de malignité. Ils sont distribués dans l'ordre suivant:

• Je suis degré - bénigne;
• Grade II - malignité indéfinie ou faible (maturité cellulaire);
• III degré. Très maligne. La radiothérapie et la chimiothérapie sont nécessaires;
• Degré IV. Tumeurs très malignes, presque non traitables. Avoir une faible sensibilité aux effets. Pronostic défavorable pour le patient.

Diagnostics

Lors du diagnostic initial, le neurologue lors de la conversation avec le patient est basé sur ses plaintes. Il effectue des examens préliminaires: évalue les mouvements oculaires, l'audition, la mémoire, la force musculaire, la coordination des mouvements, l'odorat, la coordination des mouvements et l'état mental. Désigne l'histologie et la cytologie.

Pour établir un diagnostic précis, plusieurs études de base sont réalisées. Ils se déroulent généralement en trois étapes:

Comme la tumeur ne perturbe pratiquement pas le patient aux premiers stades, dans la plupart des cas, l'accès à un médecin n'a lieu qu'au deuxième ou au troisième stade. Selon les témoignages, le médecin hospitalisera le patient ou prescrira un traitement ambulatoire. Dans la plupart des cas, une tomodensitométrie est prescrite au patient. Cela vous permet de définir:

• la localisation de la tumeur et son type;
• la présence de gonflement du cerveau ou d'autres symptômes;
• récidive tumorale, traitement possible.

Si la présence d'une tumeur n'a pas été confirmée pendant le scanner, d'autres types d'examens sont prescrits.

Après une série d'examens supplémentaires, le médecin établit un diagnostic préliminaire et clinique. La stabilité dans la position de Romberg, la coordination des mouvements, la sensibilité tactile et à la douleur, l'activité des réflexes tendineux sont contrôlées. Le patient est dirigé vers une IRM avec rehaussement de contraste - c'est l'étude la plus informative. La définition d'une grande tumeur est une indication pour une hospitalisation urgente.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) détermine clairement la taille de la tumeur, affiche le cerveau sous différents angles et vous permet de construire une image en trois dimensions de la tumeur. Avec lui, vous pouvez afficher avec précision les structures complexes du cerveau et identifier le cancer.

Comme méthodes supplémentaires, effectuez:

1. Tomographie par émission de positrons (PET). Donne un aperçu de l'activité cérébrale. La méthode complète l'IRM et améliore la précision lors de la radiochirurgie;
2. Une tomographie par émission de photons unique (CTBC) est réalisée après un scanner ou une IRM pour déterminer le degré de malignité;
3. Magnetoencepholography (MEG) - évalue le travail de différentes zones du cerveau;
4. Angiographie. Le flux sanguin est évalué;
5. Ponction spinale (lombaire). Conduite pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien et recherche sur la présence de cellules anormales à l'aide de marqueurs tumoraux;
6. Biopsie. Obtenir un échantillon de tissu tumoral pour déterminer plus avant le type de cellules cancéreuses. Cela peut être effectué dans le cadre d'une opération d'élimination de la tumeur ou d'une méthode de diagnostic.

• Confirmation du diagnostic

Ayant les résultats de toutes les études, les experts prescrivent en outre une TDM ou une IRM du cerveau. Lorsqu'une intervention chirurgicale est prescrite, un examen histologique d'un échantillon de tumeur est effectué ou une biopsie stéréotaxique est réalisée, dont les résultats permettront de choisir la méthode de traitement appropriée.

Méthodes de traitement

Le pourcentage de patients laissés en raison d'une tumeur maligne est faible. Dans la plupart des cas, la principale cause de soins est la tumeur primaire. Par conséquent, dans le traitement des tumeurs malignes, un traitement de soutien visant à améliorer la qualité de vie du patient est généralement mis en œuvre. Dans des cas exceptionnels, s'il n'y a pas d'autre moyen de réduire la pression intracrânienne et des métastases simples, une chirurgie, une radiothérapie ou une cranonomie sont effectuées.

Si la tumeur est résécable et que son élimination partielle a été réalisée, on prescrit une chimiothérapie ou une radiothérapie au patient pour réduire les métastases ou réduire les symptômes. Dans certains cas, la procédure est inefficace, le médecin peut donc choisir une autre méthode douce ou une combinaison de radiothérapie et de radiochirurgie. Elles sont réalisées sous contrôle IRM ou CT, alors qu’il n’ya pas de lésion tissulaire, aucune anesthésie n’est nécessaire. La radiochirurgie n'a pas de contre-indications, la méthode est donc utilisée dans les cas où il est impossible d'effectuer une opération chirurgicale.

Prévisions

Dans le traitement des tumeurs malignes du cerveau, le pronostic des patients peut être différent, car tout dépend du stade de la maladie, de la localisation, de l'âge du patient, de son état général et des maladies concomitantes. Dans la plupart des cas de tumeurs malignes agressives, on peut parler d'un pronostic à un an, mais, par exemple, avec un épindiome et un oligendrogliome, cette période peut être de 5 ans. Dans ce cas, tout le traitement visera à maintenir la qualité de vie du patient.

Cancer et tumeurs cérébrales:

Les tumeurs cérébrales sont constituées de cellules cancéreuses qui présentent une croissance anormale du cerveau. Ils peuvent être bénins (cela signifie qu'ils ne se propagent pas ailleurs et ne pénètrent pas dans les tissus environnants) ou malignes (cancéreuses). Les tumeurs cancéreuses du cerveau sont également divisées en primaires et secondaires.

Types de cancer et tumeurs cérébrales

Tumeurs cérébrales primaires. Les tumeurs primaires apparaissent dans le cerveau, tandis que les tumeurs secondaires se propagent du cerveau vers d'autres organes, tels que les glandes mammaires ou les poumons. (Dans cet article, le terme "tumeur cérébrale" désigne principalement une tumeur maligne primitive, sauf indication contraire).

Les tumeurs cérébrales bénignes primitives représentent la moitié des tumeurs cérébrales. Leurs cellules semblent relativement normales, se développent lentement et ne se propagent pas (ne métastasent pas) vers d'autres parties du corps, n'envahissent pas le tissu cérébral. Cependant, les tumeurs bénignes peuvent constituer un problème grave, voire mortel, si elles se trouvent dans une zone vitale du cerveau, où elles exercent une pression sur les tissus sensibles des nerfs, ou si elles augmentent la pression sur le cerveau.

Bien que certaines tumeurs cérébrales bénignes puissent présenter un risque pour la santé, notamment le risque d'invalidité et de décès, la plupart d'entre elles sont généralement traitées avec succès par des techniques telles que la chirurgie.

Les tumeurs cérébrales malignes primaires proviennent du cerveau lui-même. Bien qu'elles transmettent souvent des cellules cancéreuses à d'autres parties du système nerveux central (cerveau ou moelle épinière), elles se propagent rarement à d'autres parties du corps.

Les tumeurs cérébrales sont généralement nommées et classées selon les critères suivants:

- le type de cellules cérébrales dont elles sont issues;
- l'endroit où le cancer se développe.

La diversité biologique de ces tumeurs rend toutefois la classification difficile.

Tumeurs cérébrales malignes secondaires (métastatiques). Les tumeurs cérébrales secondaires, métastatiques, se produisent lorsque les cellules cancéreuses se propagent dans le cerveau à partir d'un cancer primaire dans d'autres parties du corps. Les tumeurs cérébrales secondaires se produisent environ trois fois plus souvent que les tumeurs primitives.

Des métastases uniques du cancer du cerveau peuvent se produire, mais elles sont moins courantes que les tumeurs multiples. Le plus souvent, le cancer qui s'est propagé au cerveau et cause des tumeurs cérébrales secondaires se produit dans les poumons, le sein, les reins ou un mélanome cutané.
Toutes les tumeurs cérébrales métastatiques sont malignes.

- Les tumeurs cérébrales primaires sont des gliomes. Environ 80% des tumeurs cérébrales malignes primitives sont appelées gliomes. Ce n'est pas un type spécifique de cancer, mais le terme est utilisé pour décrire les tumeurs qui se développent dans les cellules gliales (neuroglies ou cellules gliales). Ces cellules entourent les cellules nerveuses et jouent un rôle de soutien. ils constituent un microenvironnement spécifique pour les neurones, fournissant les conditions nécessaires à la transmission de l'influx nerveux). Les cellules gliales sont les éléments constitutifs des cellules des tissus conjonctifs ou de soutien dans le système nerveux central (SNC).

Les gliomes sont divisés en quatre classes, qui reflètent le degré de malignité. Les classes (degrés) I et II sont considérées comme de bas grade et les classes III et IV - complètes. Les classes I et II sont les plus lentes et les moins malignes. La classe III est considérée comme une tumeur maligne et se développe à un rythme modéré. Malignité de classe IV - tumeurs telles que le glioblastome, les tumeurs primitives du cerveau les plus développées et les plus malignes. Les gliomes peuvent se développer à partir de plusieurs types de cellules gliales.

- Astrocytomes. Les astrocytomes des tumeurs cérébrales primitives dérivées des astrocytes sont également des cellules gliales. Les astrocytomes représentent environ 60% de toutes les tumeurs cérébrales primitives malignes.

- Les oligodendrogliomes se développent à partir d'oligodendrocytes, cellules gliales qui forment des revêtements protecteurs autour des cellules nerveuses. Les oligodendrogliomes sont classés en bas grade (classe II) ou anaplasiques (classe III). Les oligodendrogliomes sont rares. Dans la plupart des cas, ils surviennent dans des gliomes mixtes. Les oligodendrogliomes surviennent généralement chez les personnes jeunes et d'âge moyen.

- Les épendymomes sont dérivés de cellules épendymales situées dans la partie inférieure du cerveau et dans le canal central de la moelle épinière. Ils sont l’un des types les plus courants de tumeurs cérébrales chez les enfants. Ils peuvent également se produire chez les adultes âgés de 40 à 50 ans. Les épendymomes sont divisés en quatre catégories (classes): épendymomes mixopapillaires (classe I), sous-épendymomes (classe I), épendymomes (classe II) et épendymomes anaplasiques (classes III et IV).

Les gliomes mélangés contiennent un mélange de gliomes malins. Environ la moitié de ces tumeurs contiennent des oligodendrocytes et des astrocytes cancéreux. Les gliomes peuvent également contenir des cellules cancéreuses, autres que gliales, dérivées de cellules cérébrales.

- Non-gliome. Les types malins de tumeurs cérébrales - autres que les gliomes - comprennent:

- Médulloblastome. Ils sont toujours dans le cervelet, qui se trouve dans la direction de l'arrière du cerveau. Ces tumeurs à croissance élevée et à grade élevé représentent environ 15 à 20% des tumeurs du cerveau chez les enfants et 20% des adultes.

- Adénomes hypophysaires. Les tumeurs hypophysaires (également appelées "adénomes hypophysaires") représentent environ 10% des tumeurs cérébrales primitives et souvent bénignes qui se développent lentement dans la glande pituitaire. Ils sont plus fréquents chez les femmes que les hommes.

- Lymphome du SNC. Le système nerveux central peut affecter les personnes ayant un système immunitaire en bonne santé et une immunodéficience provoquée par d'autres maladies (receveurs d'organes infectés par le VIH, etc.). Les lymphomes du SNC se produisent le plus souvent dans les hémisphères cérébraux, mais peuvent également se développer dans le liquide céphalorachidien, les yeux et la moelle épinière.
Les non-gliomes bénins du cerveau comprennent:

- Méningiomes. Ce sont généralement des tumeurs bénignes qui se développent dans les membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière (méninges). Les méningiomes représentent environ 25% de toutes les tumeurs primitives du cerveau et sont plus fréquents chez les femmes âgées de 60 à 70 ans. Les méningiomes sont classés en: méningiomes bénins (classe I), méningiomes atypiques (classe II) et méningiomes anaplasiques (classe III).

Causes du cancer et des tumeurs cérébrales

- Génétique. Seulement 5 à 10% des tumeurs cérébrales primitives sont associées à des troubles génétiques héréditaires.
Par exemple, la neurofibromatose est associée à 15% des cas d’astrocytome pilocytaire, le type de gliome le plus répandu depuis l’enfance.

De nombreux gènes cancérigènes (oncogènes) interviennent dans le processus de croissance des tumeurs cérébrales. Les récepteurs stimulent la croissance cellulaire. Le récepteur du facteur de croissance épidermique joue un rôle important dans une tumeur cérébrale complète du glioblastome. Connaissant l'origine moléculaire d'une tumeur cérébrale, il est possible de déterminer le déroulement du traitement pour une chimiothérapie standard et une «thérapie ciblée» avec des préparations biologiques.

La plupart des anomalies génétiques responsables des tumeurs cérébrales ne sont pas héritées, mais résultent de facteurs environnementaux ou autres qui affectent le matériel génétique (ADN) des cellules. Les chercheurs étudient divers facteurs environnementaux (virus, hormones, produits chimiques, radiations, etc.) pouvant être à l'origine de troubles génétiques conduisant à des tumeurs au cerveau. Ils travaillent également à identifier des gènes spécifiques qui sont affectés par ces déclencheurs environnementaux (à savoir, des irritants, des catalyseurs).

Facteurs de risque de cancer et de tumeur cérébrale

Les tumeurs cérébrales malignes primaires représentent environ 2% de tous les cancers. Cependant, les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale constituent la deuxième forme de cancer la plus répandue chez les enfants après la leucémie.

- Paul Les tumeurs cérébrales sont un peu plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Certains de leurs types (tels que les méningiomes) sont plus fréquents chez les femmes.

- Âge La plupart des tumeurs cérébrales chez l'adulte surviennent entre 65 et 79 ans. Les tumeurs cérébrales surviennent généralement chez les enfants de moins de 8 ans.

- Course Le risque de tumeurs cérébrales primitives chez les Blancs est plus élevé que chez les autres races.

- Facteurs de risque environnementaux et professionnels. L'exposition aux rayonnements ionisants, généralement due à la radiothérapie, est le seul facteur de risque environnemental associé aux tumeurs cérébrales. Les personnes qui, durant le traitement d'un cancer, reçoivent une radiothérapie de la tête ont un risque accru de développer des tumeurs au cerveau 10 à 15 ans plus tard.

Les travailleurs du nucléaire sont également exposés à un risque accru.
La recherche sur les métaux, les produits chimiques et d'autres substances, notamment le chlorure de vinyle, les produits pétroliers, le plomb, l'arsenic, le mercure, les pesticides, etc., est en cours.

- Conditions médicales. Les personnes dont le système immunitaire est altéré ont un risque accru de développer un lymphome du SNC. La transplantation d'organes, l'infection à VIH et la chimiothérapie sont des facteurs médicaux susceptibles d'affaiblir le système immunitaire.

Degré de cancer du cerveau

Les tumeurs cérébrales primitives malignes sont classées en fonction du degré (classes) de malignité. Grade I - le moins cancéreux, grades III et IV - le plus dangereux. La classification des tumeurs peut aider à prédire leur taux de croissance et leur tendance à se propager.

Les cellules tumorales des classes I et II sont clairement définies et, au microscope, presque normales. Certaines tumeurs cérébrales primitives de faible grade ne peuvent être traitées que chirurgicalement, et certaines peuvent être traitées par chirurgie ou radiothérapie. Les tumeurs de bas grade ont tendance à avoir de meilleurs résultats de survie. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Par exemple, certains gliomes de bas grade II présentent un risque de progression très élevé.

Les cellules tumorales d'un degré plus élevé (III et IV) sont surrénaliennes et ont un caractère plus diffus, ce qui indique un comportement plus agressif (pour une tumeur cérébrale de haut niveau, une chirurgie, une radiothérapie, une chimiothérapie, etc.). Dans les tumeurs contenant un mélange de différentes classes de cellules, les tumeurs se différencient en fonction du grade de cellules le plus élevé du mélange.

Symptômes du cancer et des tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales produisent divers symptômes. Ils imitent souvent d'autres troubles neurologiques que ceux qui sont aussi dangereux (il n'est pas toujours possible de diagnostiquer immédiatement). Le problème survient si la tumeur endommage directement les nerfs du cerveau ou du système nerveux central, ou si sa croissance exerce une pression sur le cerveau. Les symptômes peuvent être légers et s’aggraver progressivement ou très rapidement.

Principaux symptômes: mal de tête; symptômes gastro-intestinaux, y compris nausées et vomissements; saisies, etc.

Les tumeurs peuvent être localisées et toucher des zones du cerveau. Dans de tels cas, ils peuvent provoquer des convulsions partielles, lorsqu'une personne ne perd pas conscience, mais elle peut avoir une confusion de pensées, de contractions, de picotements ou un flou d'événements psychologiques et émotionnels. Les crises généralisées, qui peuvent entraîner une perte de conscience, sont moins fréquentes car elles sont causées par des cellules nerveuses altérées dans des zones diffuses du cerveau.

Les changements mentaux en tant que symptômes de tumeurs cérébrales peuvent inclure:

- perte de mémoire;
- violation de la concentration;
- problèmes de raisonnement;
- changements de personnalité et de comportement;
- augmentation de la durée du sommeil.
- perte progressive de mouvement ou de sensation dans les bras ou les jambes;
- déséquilibre et problèmes d'équilibre;
- déficience visuelle inattendue (surtout si elle est associée à un mal de tête), y compris perte de vision (généralement périphérique) d'un ou des deux yeux, vision double;
- perte auditive avec ou sans vertige;
- difficulté d'élocution.

L'effet spécifique des tumeurs sur les fonctions corporelles

Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des convulsions, des changements mentaux, des changements émotionnels dans l'humeur. Une tumeur peut également altérer la fonction des muscles, de l'audition, de la vision, de la parole et d'autres types d'activités neurologiques. De nombreux enfants qui survivent à une tumeur cérébrale sont à risque de complications neurologiques à long terme. Les enfants de moins de 7 ans (en particulier de moins de 3 ans) présentent le plus grand risque de développement complet des fonctions cognitives. Ces problèmes peuvent résulter de la tumeur et de son traitement (radiothérapie crânienne, chimiothérapie, etc.).

Diagnostic du cancer et des tumeurs cérébrales

Un examen neurologique est généralement effectué lorsque le patient se plaint de symptômes indiquant une tumeur au cerveau. L'examen comprend la vérification du mouvement des yeux, de l'audition, des sensations, de la force musculaire, de l'odorat, de l'équilibre et de la coordination. Le médecin vérifie également l’état mental et la mémoire du patient.

Des techniques d'imagerie avancées ont considérablement amélioré le diagnostic des tumeurs cérébrales:

- Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM du cerveau fournit des images sous différents angles qui peuvent aider les médecins à construire une image claire en trois dimensions des tumeurs proches des os, des tumeurs du tronc cérébral et des tumeurs de faible malignité. Une IRM montre également la taille de la tumeur au cours de la chirurgie, afin d'afficher avec précision le cerveau et de répondre au traitement. L'IRM crée une image détaillée des structures complexes du cerveau et permet aux médecins de déterminer plus précisément les tumeurs ou les anévrismes.

- La tomodensitométrie (TDM) aide à déterminer l'emplacement de la tumeur et peut parfois aider à déterminer son type. Cela peut également aider à détecter l'œdème, les saignements et les symptômes associés. De plus, le scanner permet d'évaluer l'efficacité du traitement et de surveiller les récidives tumorales. Une tomodensitométrie ou une IRM doivent généralement être effectuées avant la procédure lombaire afin de s’assurer qu’elle peut être effectuée en toute sécurité.

- La tomographie par émission de positons (TEP) permet de se faire une idée de l'activité cérébrale en suivant les sucres étiquetés à l'aide d'indicateurs radioactifs, permettant parfois de distinguer les cellules tumorales récurrentes des cellules mortes ou des tissus cicatriciels causés par la radiothérapie. La TEP n'est généralement pas utilisée pour le diagnostic, mais peut compléter un examen par IRM pour déterminer l'étendue d'une tumeur après un diagnostic. Les données TEP peuvent également aider à améliorer la précision des nouvelles techniques de radiochirurgie. La TEP est souvent réalisée avec CT.

- La tomographie par émission de photons uniques (SPECT) aide à distinguer les cellules tumorales des tissus détruits après le traitement. Il peut être utilisé après un scanner ou une IRM pour aider à distinguer les tumeurs malignes de bas grade et de haut grade.

- La magnétoencéphalographie (MEG) analyse les mesures des champs magnétiques générés par les cellules nerveuses produisant un courant électrique. Utilisé pour évaluer la performance de différentes parties du cerveau. Cette procédure n'est pas largement disponible.

- L'angiographie par IRM évalue le flux sanguin. L'angiographie par IRM se limite généralement à la planification de l'ablation chirurgicale d'une tumeur suspectée d'avoir du sang.

- Une ponction vertébrale (ponction lombaire) est utilisée pour obtenir un échantillon du liquide céphalo-rachidien, qui est examiné pour la présence de cellules tumorales. Le liquide céphalorachidien peut également être examiné pour la présence de certains marqueurs tumoraux (substances indiquant la présence d'une tumeur). Cependant, la plupart des tumeurs cérébrales primitives ne sont pas détectées par les marqueurs tumoraux.

- Biopsie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle un petit échantillon de tissu prélevé sur des tumeurs présumées est examiné et examiné au microscope pour détecter une tumeur maligne. Les résultats de la biopsie fournissent également des informations sur le type de cellules cancéreuses. Une biopsie peut être réalisée dans le cadre d'une opération d'élimination de la tumeur ou d'une procédure de diagnostic distincte.

Dans certains cas, par exemple avec un gliome du tronc cérébral, une biopsie standard peut s'avérer trop dangereuse, car le retrait de tout tissu sain de cette zone peut affecter les fonctions vitales. Dans ces cas, les chirurgiens peuvent utiliser d'autres méthodes telles que la biopsie stéréotaxique. Il s'agit d'un type de biopsie informatisé, qui utilise des images réalisées par IRM ou par scanner, et fournit des informations précises sur l'emplacement de la tumeur.

Traitement du cancer et des tumeurs cérébrales

- Traitement standard. L’approche standard du traitement des tumeurs cérébrales consiste à réduire au maximum la taille de la tumeur à l’aide d’une intervention chirurgicale, d’une radiothérapie (radiothérapie) ou d’une chimiothérapie. Ces approches sont utilisées individuellement ou, le plus souvent, en combinaison les unes avec les autres.
L'intensité, les combinaisons et la séquence des procédures dépendent du type de tumeur cérébrale (plus de 100 types), de sa taille et de son emplacement, ainsi que de l'âge du patient, de son état de santé et de ses antécédents. Contrairement aux autres types de cancer, il n’existe pas de système d’organisation des tumeurs cérébrales.
Certains cancers à croissance très lente qui se développent dans le cerveau ou les voies du nerf optique peuvent être observés avec soin, sans traitement, jusqu'à ce que la tumeur présente des signes de croissance.

- Thérapie TTF. La thérapie TTF se traduit littéralement par "champs de traitement de tumeur" (champs de traitement de tumeur). Le principe fondamental de la méthode est l'effet d'un champ électrique sur les cellules cancéreuses, conduisant à leur apoptose. Pour perturber la division rapide des cellules cancéreuses, une faible intensité de champ électrique est utilisée. Le système de traitement du glioblastome chez les adultes, afin qu’il ne se répète pas ou ne progresse pas, malgré la chimiothérapie et la radiothérapie, est un nouveau dispositif utilisant des électrodes situées sur le cuir chevelu du patient, où un champ électrique variable est délivré à la zone qui ne concerne que dans lequel se trouve la tumeur. Grâce au choix de la fréquence du champ électrique alternatif, il est possible d'influencer uniquement un certain type de cellules malignes sans nuire aux tissus sains.

- Radiothérapie. La radiothérapie, également appelée radiothérapie, joue un rôle central dans le traitement de la plupart des tumeurs cérébrales.

L'irradiation est généralement obtenue de l'extérieur, d'une source extérieure au corps, qui dirige les faisceaux de rayonnement. Même s'il s'avère que toutes les tumeurs ont été enlevées chirurgicalement, des cellules cancéreuses microscopiques restent souvent dans les tissus environnants. L’exposition a pour but de réduire la taille de la tumeur résiduelle ou d’arrêter son développement. Si la totalité de la tumeur ne peut pas être récupérée, une radiothérapie postopératoire est recommandée. Même avec certains gliomes bénins, des radiations peuvent être nécessaires, car ils peuvent mettre la vie en danger si leur croissance n'est pas contrôlée.
La radiothérapie peut également être utilisée à la place de la chirurgie pour les tumeurs difficiles à atteindre et les tumeurs qui ont des propriétés particulièrement sensibles à la radiothérapie.

La combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie est utile chez certains patients présentant des tumeurs présentant un degré élevé de malignité.

En radiothérapie conventionnelle, on utilise des faisceaux externes qui visent directement la tumeur, ce qui est généralement recommandé pour les tumeurs volumineuses ou pénétrantes. La radiothérapie conventionnelle commence environ une semaine après la chirurgie et se poursuit en clinique externe 5 jours par semaine pendant 6 semaines. Les personnes âgées ont tendance à avoir une réponse plus limitée à la radiothérapie externe que les jeunes.

La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle utilise des images informatisées qui numérisent les tumeurs. On utilise ensuite des faisceaux de rayonnement correspondant à la forme tridimensionnelle de la tumeur.

Les chercheurs étudient des médicaments pouvant être utilisés avec des radiations pour augmenter l'efficacité du traitement: radioprotecteurs, radiosensibilisants, etc.

- La radiochirurgie stéréotaxique (radiothérapie stéréotaxique ou stéréotaxie) est une alternative à la radiothérapie conventionnelle. Elle permet de cibler avec précision le rayonnement directement sur les petites tumeurs, tout en évitant les tissus cérébraux sains. La destruction est si précise qu’ils agissent presque comme un couteau chirurgical. Avantages de la radiochirurgie stéréotaxique: elle vous permet de focaliser avec précision les faisceaux à haute dose pour endommager le gliome, en endommageant le moins possible les tissus environnants. La radiochirurgie stéréotaxique peut aider à réaliser de petites tumeurs situées profondément dans le cerveau et qui étaient auparavant considérées comme inopérables.

- Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer ou changer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie n'est pas une méthode efficace pour traiter les tumeurs cérébrales de faible grade initiales, principalement parce que les médicaments standard ne pénètrent guère dans le cerveau, car le cerveau se protège par la barrière hémato-encéphalique. En outre, tous les types de tumeurs cérébrales ne répondent pas à la chimiothérapie. Il est généralement administré après une chirurgie pour une tumeur au cerveau ou une radiothérapie.

- La chimiothérapie interstitielle utilise des plaques de polymère en forme de disque (appelées plaques de Gliadel), imprégnées de Carmustine - un médicament chimiothérapeutique standard pour le cancer du cerveau. Les implants de plaque sont retirés directement dans la cavité après la tumeur chirurgicale.

- La chimiothérapie intrathécale fournit les médicaments chimiothérapeutiques directement dans le liquide céphalorachidien.

- La chimiothérapie intra-artérielle fournit une chimiothérapie à haute dose dans les artères du cerveau avec de minuscules cathéters.

- Médicaments de chimiothérapie et schémas thérapeutiques. De nombreux médicaments et leurs combinaisons sont utilisés en chimiothérapie. Les plus courants sont le témozolomide (Temodar), la carmustine (Biknu), le PVC (procarbazine, lomustine et vincristine).
Médicaments à base de platine: le cisplatine (platinol) et le carboplatine (paraplatine) sont des médicaments anticancéreux standard parfois utilisés pour traiter le gliome, le médulloblastome et d'autres types de tumeurs au cerveau.
Les chercheurs étudient des médicaments utilisés pour traiter d'autres types de cancer qui pourraient avoir des effets bénéfiques dans le traitement des tumeurs cérébrales. Ce sont des médicaments tels que: le tamoxifène (Nolvadex) et le paclitaxel (Taxol), qui sont utilisés pour traiter le cancer du sein, le topotécan (Hikamtin), qui est utilisé pour traiter le cancer de l'ovaire et du poumon, le vorinostat (Zolinza), qui est approuvé pour le traitement lymphome cutané à cellules T, Irinotecan (Kamptostar) est un autre médicament anticancéreux qui est étudié en association.

- Agents biologiques (thérapie ciblée). Les médicaments chimiothérapeutiques traditionnels peuvent être efficaces contre les cellules cancéreuses, mais du fait qu’ils ne font pas de distinction entre les cellules saines et les cellules cancéreuses, leur toxicité généralisée élevée peut entraîner des effets indésirables graves. Parallèlement, une thérapie biologique ciblée agit au niveau moléculaire en bloquant certains mécanismes associés à la croissance du cancer et à la division cellulaire. Parce qu'ils affectent sélectivement les cellules cancéreuses, ces médicaments biologiques peuvent provoquer des effets secondaires moins graves. En outre, ils promettent la création des options de traitement du cancer les plus individualisées en fonction du génotype du patient.

Le bévacizumab (Avastin) est un médicament biologique qui bloque la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent une tumeur (ce processus s'appelle l'angiogenèse). Approuvé pour le traitement du glioblastome chez les patients pour lesquels le cancer du cerveau continue de progresser après un traitement antérieur par chimiothérapie et radiothérapie.

Les traitements ciblés en cours d’essais cliniques incluent: les vaccins; les inhibiteurs de la tyrosine qui bloquent les protéines impliquées dans la croissance des cellules tumorales; les inhibiteurs de la tyrosine kinase et d’autres médicaments avancés.

Les patients peuvent également participer à des essais cliniques explorant de nouvelles méthodes de traitement des tumeurs cérébrales.

Traitement chirurgical du cancer et des tumeurs cérébrales

La chirurgie est généralement la principale méthode utilisée dans le traitement de la plupart des tumeurs cérébrales. Toutefois, dans certains cas (gliomes du tronc cérébral et autres tumeurs situées profondément dans le cerveau), les opérations peuvent être dangereuses. Le but de la plupart des chirurgies pour tumeurs cérébrales est d’enlever ou de rétrécir autant que possible une tumeur en masse. En réduisant la taille de la tumeur, d'autres traitements, en particulier la radiothérapie, peuvent être plus efficaces.

- Craniotomie La procédure chirurgicale standard s'appelle la craniotomie. Un neurochirurgien enlève une partie de l'os du crâne pour ouvrir une région du cerveau au-dessus de la tumeur. La localisation de la tumeur est alors supprimée.

Il existe différentes méthodes chirurgicales pour détruire et enlever une tumeur. Ils comprennent:

- la microchirurgie au laser, qui produit de la chaleur, concentre l'évaporation des cellules tumorales;
- aspiration par ultrasons, qui utilise des ultrasons pour briser les tumeurs du gliome en petits morceaux, qui sont ensuite aspirés.

La classe relativement bénigne des gliomes ne peut être traitée que chirurgicalement. La plupart des tumeurs malignes nécessitent un traitement supplémentaire, y compris une intervention chirurgicale répétée.
Des techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées avec l'opération.
La capacité du neurochirurgien à retirer une tumeur est essentielle à la survie du patient. Un chirurgien expérimenté peut travailler avec de nombreux patients à haut risque.

- Shunt (shunts - tuyaux flexibles). Parfois, une tumeur cérébrale peut provoquer un blocage des vaisseaux sanguins et le liquide céphalorachidien va s'accumuler de manière excessive dans le crâne, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne. Dans ces cas, le chirurgien peut implanter un shunt ventriculopéritonéal (VP) pour drainer le liquide.

Risques et complications liés aux opérations

La préservation des fonctions cérébrales est la principale préoccupation de la chirurgie cérébrale. Les chirurgiens doivent être prudents dans leur approche du travail afin de limiter le retrait des tissus, ce qui peut entraîner une perte de fonction. Parfois, il y a des saignements, des caillots sanguins et d'autres complications. Les complications postopératoires comprennent: une tumeur au cerveau, qui est généralement traitée avec des corticostéroïdes. Des mesures sont prises pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans la période postopératoire.

Complications du cancer et des tumeurs cérébrales, traitement des complications

- Œdème péritumoral et hydrocéphalie. Certaines tumeurs, en particulier les médulloblastomes, interfèrent avec l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et provoquent une hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le crâne), qui à son tour provoque une accumulation de liquide dans les ventricules (cavités) du cerveau. Les symptômes de l'œdème péritumoral incluent: nausées et vomissements, maux de tête sévères, léthargie, difficultés au réveil, convulsions, troubles de la vue, irritabilité et fatigue. Les ventricules du cerveau sont des chambres creuses remplies de liquide céphalo-rachidien (LCR) qui soutient le tissu cérébral.

Les corticostéroïdes (stéroïdes) - tels que la dexaméthasone (décadron) sont utilisés pour traiter l'œdème péritumoral. Les effets secondaires incluent: hypertension artérielle, sautes d’humeur, risque accru d’infection, augmentation de l’appétit, gonflement du visage, rétention hydrique. Une procédure de shunt peut être effectuée pour drainer le fluide (les shunts permettent de rediriger et de drainer le fluide).

- Bouts. Des convulsions surviennent dans les cas courants de tumeurs cérébrales chez les patients plus jeunes présentant un risque élevé. Les anticonvulsivants, tels que la carbamazépine ou le phénobarbital, peuvent traiter les convulsions et sont utiles pour prévenir les rechutes. Ces médicaments ne sont pas utiles dans la prévention des premières crises, mais ils ne doivent pas être utilisés régulièrement pour traiter les patients atteints de tumeurs au cerveau nouvellement diagnostiquées. Les anticonvulsivants ne devraient être utilisés que chez les patients qui ont eu une attaque.

Les médicaments, notamment le paclitaxel, l'irinotécan, l'interféron et l'acide rétinoïque, peuvent interagir avec la chimiothérapie utilisée pour traiter le cancer du cerveau. Cependant, les patients devraient certainement discuter de toutes ces interactions avec leurs médecins.

- La dépression Les antidépresseurs peuvent aider à traiter les effets secondaires émotionnels associés aux tumeurs cérébrales. Les groupes de soutien peuvent également être utilisés avec succès pour les patients et leurs familles.

Pronostic du cancer et des tumeurs cérébrales

Les dernières avancées en chirurgie et en radiothérapie ont considérablement augmenté la durée moyenne de survie des patients atteints de tumeurs au cerveau. Ces traitements avancés peuvent souvent aider à réduire la taille et la progression des gliomes malins.

Survie dans le cancer ou les tumeurs cérébrales

La survie des personnes atteintes de tumeurs cérébrales dépend de nombreuses variables:

- le type de tumeur (par exemple, astrocytome, oligodendrogliome ou épendymome);
- l'emplacement et la taille de la tumeur (ces facteurs déterminent si la tumeur peut être retirée chirurgicalement);
- le degré de différenciation de la tumeur;
- l'âge du patient;
- la capacité du patient à fonctionner, à bouger;
- jusqu'où la tumeur s'est propagée.

Les patients atteints de certains types de tumeurs ont des taux de survie relativement bons. La survie à cinq ans des patients atteints d'épendymome et d'oligodendrogliome est respectivement de 86% et 82% chez les personnes âgées de 20 à 44 ans et de 69% et 48% pour les patients âgés de 55 à 64 ans.

Le glioblastome cérébral a un pronostic plus sombre en termes de survie à 5 ans: seulement 14% des personnes âgées de 20 à 44 ans et 1% des patients âgés de 55 à 64 ans. Le taux de survie est le plus élevé chez les patients les plus jeunes et diminue avec l'âge.

Tumeur cérébrale maligne: symptômes, causes et stades

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Le contenu

Les tumeurs cérébrales de qualité inférieure au cerveau sont des pathologies très dures et insolubles qui sont liées aux maladies oncologiques du cervelet, de la tige ou d'autres parties du cerveau. Une nouvelle croissance peut se développer dans la coquille et entraîner des changements dans la structure et la composition génétique de cet organe. Cette maladie est une tumeur cérébrale capable de germer et de détruire rapidement les tissus voisins. Selon la classification, les néoplasmes peuvent être de deux types:

• gliome, dans lequel une tumeur se développe dans la matière grise ou blanche du cerveau lui-même;
• Neurome - une pathologie qui affecte les nerfs et provoque la névrose et une douleur intense.

Stades et symptômes des tumeurs cérébrales médiocres

Il existe deux types de développement de tumeurs - primaire, se développant directement dans le cerveau, et secondaire, dans lequel les cellules cancéreuses du système circulatoire pénètrent dans le cerveau par d'autres organes touchés par le cancer. En outre, les scientifiques identifient quatre degrés de tumeurs malignes. Le premier degré ne présente presque aucun symptôme et ne peut être détecté que par des examens spéciaux, mais en même temps, si la maladie est diagnostiquée à ce stade, le patient a de meilleures chances de récupérer. La deuxième étape peut déjà se manifester par la présence d'une douleur focale et d'autres signes. En règle générale, les troisième et quatrième stades présentent un certain nombre de symptômes de tumeur cérébrale maligne, mais à ces stades, il existe un risque important que le néoplasme soit inopérable, donc incurable. Afin de rechercher rapidement une aide médicale, d'identifier la maladie et de commencer un traitement approprié, vous devez connaître les principaux symptômes qui apparaissent le plus souvent chez les patients présentant l'apparition de tumeurs malignes. Ceux-ci incluent:

• maux de tête intenses qui se produisent pendant l'exercice, la tension, la toux ou les éternuements. De plus, ces douleurs ne suppriment pas les médicaments contre la douleur. Dans de nombreux cas, la douleur apparaît le matin, immédiatement après le réveil;
• Les vertiges, qui se produisent spontanément dans n’importe quelle position du corps et ne dépendent pas de causes naturelles, peuvent également être un symptôme du cancer. En oncologie, cette condition entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et des déplacements de l'appareil vestibulaire;
• vomissements et nausées sans raison apparente, par exemple en l'absence d'intoxication alimentaire;
• l'apathie, la somnolence, la léthargie et une irritabilité et une agression parfois inexpliquées;
• apparition de problèmes d’organes de la vue et de l’ouïe causés par le pincement des terminaisons nerveuses correspondantes. Ces symptômes apparaissent le plus souvent aux deuxième et troisième stades de la maladie;
• problèmes de mémoire, confusion mentale, isolement et réticence à communiquer, même avec la famille et les amis;
• altération de la coordination des mouvements causée par l'influence de la tumeur sur la partie occipitale du tronc cérébral et le cervelet. En même temps, des problèmes de mouvements surviennent à gauche ou à droite du corps;
• les troubles mentaux, les hallucinations et la paralysie surviennent le plus souvent aux derniers stades de la maladie;
• Des crises d'épilepsie surviennent chez jusqu'à dix pour cent des patients atteints de néoplasmes inférieurs aux normes.

C'est important! Une tumeur maligne du cerveau, surtout aux premiers stades, peut ne pas se manifester. Mais en même temps, c'est un diagnostic précoce qui donne au patient une chance de rémission complète. Par conséquent, il est nécessaire de subir des examens réguliers et des examens médicaux.

Causes des tumeurs

Malgré le fait que de nombreuses recherches ont été menées dans le domaine de l'oncologie, les scientifiques du monde entier ne peuvent pas encore donner de réponse claire à la question: «Pourquoi les tumeurs cérébrales apparaissent-elles?». Il existe des cas où une personne est dans une zone de rayonnement ou d’autres effets nocifs pendant une longue période et est en même temps pratiquement en bonne santé. Inversement, ceux qui mènent un mode de vie correct, ne boivent pas d'alcool, ne fument pas, ne pratiquent pas le sport et ne mangent pas bien, sont sensibles à l'apparition de diverses tumeurs. Néanmoins, les médecins ont identifié un certain nombre de facteurs dont l’influence peut provoquer une pathologie.

L'une de ces causes est la génétique, ainsi que des maladies telles que la maladie de von Hippel-Landau ou le syndrome de Turkot. En outre, l'apparition de tumeurs malignes peut être causée par l'oncologie d'autres organes, le cancer du sang et la leucémie. Les rayonnements radioactifs, les impulsions électromagnétiques, diverses infections et blessures à la tête, le travail dans des industries dangereuses, l'abus d'alcool et le tabagisme peuvent également être à l'origine de cette pathologie.

Survie au cancer

La possibilité de guérison de la maladie dépend de nombreux facteurs: le type de tumeur, sa taille et sa localisation, ce qui influe sur sa capacité à effectuer l'opération, le stade de développement de la tumeur, la condition physique du patient. Il importe également que la tumeur se propage à d'autres organes. De plus, l'âge du patient est un facteur important. Plus il est jeune, plus les chances de guérison sont grandes. Les statistiques montrent que chez les enfants et les adolescents de moins de dix-neuf ans, le taux de survie est de 66% et chez les personnes de plus de soixante-quinze ans, il oscille autour de 5%. Selon le type de néoplasme, le pourcentage de survie varie également. Les chances les plus élevées concernent les patients atteints d’élendiome et d’olinodendrogliomes - environ 81 à 85%, et malheureusement, le pourcentage le plus faible de glioblastome multiforme n’est que de 13%.

Mais n'abandonnez jamais dans aucune situation. Lorsque les premiers symptômes d'une tumeur cérébrale maligne apparaissent, contactez immédiatement un médecin qui vous prescrira un diagnostic et un traitement ultérieur. Dans certains cas, la tumeur est enlevée à l'aide d'une intervention chirurgicale, puis le médicament, la chimiothérapie et des régimes spéciaux sont nécessaires. Et l'attitude du patient est très importante. Si vous n'abandonnez pas, ne désespérez pas et ne croyez pas en un résultat positif du traitement, les chances d'obtenir un tel résultat seront bien plus grandes.

Tumeur maligne au cerveau

Ces dernières années, le nombre de personnes atteintes de cancer a considérablement augmenté. De plus, dans 2% des cas cliniques, la cause de la maladie est une tumeur maligne au cerveau.

Étant donné que les patients prêtent rarement l’attention aux premiers signes de pathologie dans le temps, il est assez difficile de diagnostiquer un cancer du cerveau à un stade précoce de développement, ce qui complique considérablement le traitement de la maladie. En outre, en raison de la localisation de la tumeur, les médecins ont rarement recours à l'ablation chirurgicale car le risque de conséquences irréversibles est énorme.

Causes d'une tumeur

À l'heure actuelle, les experts ont considérablement progressé dans l'étude des principaux facteurs de formation du cancer du cerveau, chez l'adulte et le jeune patient.

Chez les enfants, la principale cause de maladies oncologiques des structures du système nerveux central sont des anomalies génétiques, sous l'influence desquelles le contrôle du cycle de vie des cellules atypiques est perturbé. C'est-à-dire que le corps n'a pas le temps d'adapter indépendamment le processus de leur apparition et de leur élimination.

Les enfants nés prématurément risquent également de développer un cancer du cerveau, car leur système nerveux central et, par conséquent, toutes ses structures ne sont pas complètement formés au moment de la naissance, et la «maturation» ultérieure du système nerveux peut mal tourner.

Par exemple, une mutation dans les gènes NF1 ou NF2 conduit au développement du syndrome de Recklingauzen, qui est souvent compliqué par le développement d'astrocytomes pilocytaires, et des changements structurels dans le gène APC provoquent le syndrome de Türko, provoquant un médulloblastome et un glioblastome.

Chez l'adulte, le développement des tumeurs malignes du système nerveux central est facilité par les facteurs suivants:

• le rayonnement;
• rayonnement infrarouge avec une longueur d'onde de 1,35 micron, 2,2 microns;
• inhalation des produits de combustion de divers plastiques, y compris le polychlorure de vinyle;
• manger des aliments qui ont été traités avec des quantités excessives de pesticides;
• situation écologique défavorable, y compris pollution de l’environnement par des métaux lourds.

Certains virus, tels que HPV16 ou HPV18, sont également capables de modifier la structure protéique des cellules.

Selon les statistiques, le risque de «cancer» du cerveau augmente chez les individus et leurs enfants, dans la production de substances toxiques, la liquidation des accidents dans les centrales nucléaires, le VIH, le contact avec le mercure, le plomb, l'arsenic et les pesticides. Une tumeur maligne peut se développer sous l’influence de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, c’est-à-dire après le traitement d’un néoplasme ou de toute localisation.

Les premiers symptômes et signes d'une tumeur au cerveau

Le diagnostic d'un cancer est souvent compliqué par le fait que, dans les premiers stades de la maladie, il ne se manifeste pas de manière globale. En même temps, la détection précoce de la pathologie et le traitement opportun et compétent donnent au patient une chance de bénéficier d'une rémission stable. Par conséquent, les personnes à risque devraient être plus attentives à leur santé et subir un examen opportun des structures du système nerveux central.

Au fur et à mesure que la tumeur maligne se développe, elle exercera une pression de plus en plus forte sur les structures cérébrales voisines, ce qui se traduira par la survenue de troubles cérébraux avec des symptômes croissants.

Ceux-ci incluent:

• maux de tête intenses, qui s'aggravent après l'exercice et les heures du matin immédiatement après le réveil;
• vertiges causés par une augmentation de la pression intracrânienne;
• apathie, somnolence, léthargie;
• une forte détérioration de la santé;
• une nette détérioration de la clarté de la vision, de l'audition (apparaissant avec la défaite ou le déplacement des noyaux des structures sous-corticales correspondantes);
• confusion, problèmes de mémoire, changements de pensée, de comportement;
• crises d'épilepsie (10% des cas cliniques);
• trouble du mouvement, altération de la coordination des mouvements.

Au cours des stades avancés du cancer du cerveau chez un patient, toutes les manifestations mentionnées augmentent, ainsi que d’autres signes, symptômes d’une tumeur cérébrale maligne et de ses structures: hallucinations, hystérie, paralysie.

Types de tumeur maligne

Tout d'abord, les tumeurs malignes du système nerveux central sont divisées en 2 grands groupes: les tumeurs primaires et secondaires. Les premières se développent directement à partir des cellules du cerveau elles-mêmes et les dernières sont des métastases d'autres tumeurs, par exemple les glandes mammaires ou les poumons.

À son tour, une tumeur maligne d'une section peut métastaser dans une autre partie du système nerveux central, par exemple le cervelet ou le tronc. Dans le futur, ce dernier sera considéré comme une tumeur secondaire.

Selon les statistiques, les tumeurs cérébrales malignes secondaires sont diagnostiquées 3 fois plus souvent que les néoplasmes primaires. En effet, dans ce cas, le corps du patient est examiné plus minutieusement par des spécialistes.

Les experts identifient 5 degrés de différenciation d'une tumeur cérébrale, caractérisés par la nature globale des modifications de la structure d'une cellule atypique par rapport à un tissu sain similaire, et par la capacité d'un cancer à progresser dans le corps.

Cet indicateur est généralement désigné par la lettre latine G:

1. Gx - le degré n'a pas pu être déterminé;
2. G1 - degré élevé;
3. G2 - degré moyen;
4. G3 - faible degré;
5. Les cellules tumorales G4 ont complètement perdu l'apparence des cellules normales.

Selon la composition histologique, les néoplasmes malins des structures du SNC peuvent être:

• Les gliomes, c'est-à-dire formés à partir de cellules atypiques de tissu glial. Ils sont divisés en quatre classes de malignité: I et II sont considérés de bas grade et les classes III et IV - complètes. Cette dernière catégorie comprend, par exemple, le glioblastome, avec lequel la maladie évolue rapidement et ne donne pratiquement pas de chances de guérison. Les tumeurs malignes gliales du système nerveux central incluent également:

1. Les astrocytomes sont diagnostiqués dans 60% des cas cliniques. Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur maligne primitive du cerveau.
2. Les oligodendrogliomes appartiennent aux 2ème et 3ème classes de malignité. Rarement rencontré.
3. Épendymomes. Formé à partir de cellules épendyma.

• Mixte, c’est-à-dire constitué de plusieurs types de cellules neurales mutées.
• Non-gliomes. Ceux-ci incluent:

1. Les méduloblastomes;
2. Les lymphomes.

Les deux derniers types de tumeurs malignes sont très endommagés.

Pronostic tumeur cérébrale

Parmi les spécialistes, il existe un terme tel que "survie à cinq ans". Il est utilisé pour décrire la prédiction de la survie des personnes atteintes de cancer, y compris le cancer du cerveau.

Selon les statistiques, les enfants et les jeunes ont un taux de survie supérieur à cinq ans supérieur à celui des personnes âgées, ce qui s'explique par la capacité de leur corps à faire face non seulement à la maladie, mais également aux effets secondaires du traitement proposé.

Mais même après cette étape, aucun spécialiste ne peut dire s’il ya beaucoup de patients atteints d’une tumeur maligne au cerveau et s’assurer que la maladie ne réapparaîtra pas. Par conséquent, après avoir suivi toutes les étapes du traitement et de la rééducation, ils doivent continuer à se soumettre à des examens réguliers, à donner périodiquement du sang pour les marqueurs tumoraux et à adopter un mode de vie sain.

Avec cette maladie, une pension perpétuelle est possible, car une tumeur maligne au cerveau est considérée comme une maladie grave du corps. Après le diagnostic de la pathologie et la première étape du traitement, le patient est dirigé vers un examen pour l'enregistrement de l'invalidité. Après avoir rassemblé tous les documents et enregistré le patient, un groupe d’incapacités (I, II ou III) lui est attribué en illimité.