Que faire avec une blessure à la tête fermée?

En raison de la force exercée sur la tête de la personne, une lésion cérébrale traumatique de type fermé peut survenir. Elle menace de perturber le fonctionnement normal des vaisseaux, des cellules nerveuses, des méninges, de l’intégrité du crâne.
Blessure à la tête fermée, souvent constatée - lésion cranio-cérébrale fermée, diagnostiquée principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Ceux-ci comprennent les dommages sur le lieu de travail, les accidents de voiture, les accidents et les lésions criminelles.

Occurrence de blessure

En raison d'une chute, d'un accident de la route ou d'une blessure au travail, les organes internes du crâne sont secoués, ce dont on ne peut prévoir les conséquences. Parfois, les médecins constatent uniquement une contusion au cerveau et, en cas de coma, il y a tout lieu de suspecter des lésions axonales diffuses. Lors de l'impact sur la tête, le contenu du crâne est soumis à une tension et à un déplacement, les artères et les capillaires sont brisés dans les couches, une hémorragie intracrânienne se produit. En raison de la rotation angulaire, des dommages axonaux diffus sont observés. Ces pathologies sont compliquées par des hématomes dont le traitement est principalement chirurgical.

Ainsi, la contusion du cerveau perturbe son activité et provoque une hémorragie intracrânienne.

Les commotions cérébrales et, dans certains cas, les contusions cérébrales provoquent un mouvement anormal des fluides dans le cerveau. Les espaces entre les cellules et les cellules elles-mêmes sont remplis d'une substance liquide, une augmentation de son volume provoque un gonflement, une augmentation de la pression intracrânienne, car Les forces de compensation du corps sont impliquées, essayant de rétablir l'équilibre et de préserver le support vital des cellules.

La compression du cerveau par les os du crâne contribue à une augmentation de la pression sur ses structures individuelles, telles que le tronc, le cervelet et autres. Ces modifications constituent des violations graves, car elles contribuent à une détérioration marquée de l'état du patient. La prochaine étape est l'ischémie cellulaire et la nécrose.

Classification de la blessure à la tête

Le stress de la tête est traditionnellement de trois degrés: léger (commotion cérébrale et contusion cérébrale), modéré (gonflement du cerveau, apparition d'hémorragies dans la cavité cérébrale) et sévère (compression du cerveau et pathologie la plus grave - dommage axonal diffus). À son tour, une fracture des os du crâne entre dans différentes catégories, selon les cas. Par exemple, les dommages linéaires sont considérés comme un degré modéré, mais une combinaison avec d'autres blessures modifie leur catégorie.

Selon le type de destruction des organes internes de la boîte crânienne, les traumatismes de l'articulation des tiques peuvent être focaux, par exemple, une contusion cérébrale, ainsi que des commotions cérébrales survenant lors d'un choc ou d'une lésion. Les dommages axonaux diffus surviennent à la suite d'un déplacement, dit. «Couper» les parties du cerveau, dans lesquelles les structures les plus vulnérables sont endommagées. De telles blessures incluent des dommages axonaux diffus. Et la dernière espèce - les pathologies combinées, qui incluent des éléments des deux types.

Symptômes de lésion cérébrale

ZBMT donne des signes clairs, dans lesquels la consultation nécessite une consultation médicale et un traitement. Dans certains cas, après l'incident, les victimes ne ressentent pas tous les symptômes d'une attaque cérébrale, mais ces impressions sont trompeuses: même une commotion mineure et, pire encore, une contusion cérébrale devrait être examinée par un spécialiste, car les dommages causés par les hématomes ne peuvent être déterminés sans un examen matériel spécial.

Les signes d'une blessure à la tête sont liés à un complexe de symptômes sévères, qui génère non seulement des modifications du cerveau, mais aussi des anomalies du travail de tout l'organisme, selon le lieu de la blessure.

Considérez les symptômes de diverses pathologies:

  1. Une commotion est caractérisée par une triade de symptômes qui est classique pour les médecins. Après l'incident, les victimes perdent brièvement conscience, elles éprouvent de graves nausées et vomissements, des tremblements des paupières et de la langue, elles montrent également tous les signes d'amnésie (rétrograde) - elles se souviennent de tout bien longtemps avant l'incident, mais du moment même et de ce à quoi elles ont reçu une commotion, ne me souviens pas. Les conséquences des symptômes neurologiques locaux n'apparaissent pas.
  2. la contusion du cerveau se produit dans les zones d'impact et de contre-frappe. Au premier degré de gravité de la maladie, les patients peuvent s'évanouir jusqu'à 60 minutes, ils souffrent de nausées, de fortes douleurs à la tête, des vomissements sont possibles. Lorsque les globes oculaires sont déplacés sur les côtés, des contractions peuvent survenir, des réflexes asymétriques apparaissent. Une fois la patiente amenée à la clinique, une radiographie montrant une fracture dans la région de la voûte crânienne est prise, et il y a du sang dans la liqueur. Les ecchymoses plus lourdes "éteignent" la conscience de la victime pendant plus d'une heure, il y a une amnésie classique, des vomissements fréquents, de graves maux de tête. Diagnostic avec une fonction respiratoire altérée et la fréquence cardiaque, tremblement des membres. Une blessure grave entraîne une perte de conscience prolongée, elle peut être absente jusqu'à 14 jours. Les principales fonctions du corps sont perturbées, il y a des signes de destruction dans la région du tronc - difficulté à avaler, tremblements des extrémités, parfois paralysie. Souvent, il y a episindrom. Pas de radiographie montre une fracture des os du crâne et de sa base, des hémorragies intracrâniennes.
  3. la compression du cerveau est déclenchée par la formation d'hématomes ou d'hygromes, qui ont un effet sur la matière cérébrale. La compression du cerveau est de deux types: dans le premier cas, après la «période de lumière», l'état de la victime commence à se détériorer, il cesse de s'intéresser aux autres, réagit mollement aux événements, comme s'il entrait dans une halte. Dans le second cas, le patient tombe dans le coma, ce qui provoque une compression du cerveau. Il est beaucoup plus difficile d'évaluer les effets d'un traumatisme, car la compression du cerveau est déterminée par des techniques spéciales uniquement en clinique.
  4. Une fracture crânienne peut être de trois types, mais dans le cas d’une blessure fermée, le diagnostic de lésion linéaire est le plus souvent diagnostiqué. Ces dommages maintiennent l'intégrité de la peau sur le site de l'impact et une ligne de fracture caractéristique se trouve sur la radiographie. Si la fracture n'est pas compliquée par d'autres pathologies, le traitement n'est pas difficile, les conséquences d'une telle blessure sont favorables.
  5. les dommages axonaux sont parmi les blessures les plus graves dans lesquelles la plupart des patients ont des conséquences graves. Les résultats ne sont favorables que pour huit patients sur cent, les autres restant soit dans un état d'invalidité profonde, soit dans un état végétatif. Les dommages aux axones s'accompagnent de l'apparition d'un coma immédiatement après l'impact, sans intervalle lumineux. Un tel coma peut durer jusqu'à six mois, à la suite de quoi la santé de la victime se détériore, les chances d'un rétablissement normal sont négligeables. Le traitement pendant le coma n'est pas effectué, seule une intervention mineure est possible (plastie des os du crâne, plaies de suture, etc.). Le pronostic dépend dans une large mesure du moment de la sortie du coma et de la présence de dommages concomitants.

Diagnostic d'une lésion cérébrale

Si vous suspectez ZBMT, vous devez vérifier les indicateurs de la victime:

  • la présence ou l'absence de conscience;
  • évaluation des principaux indicateurs - pression, pouls, fréquence respiratoire, température corporelle;
  • la présence ou l'absence d'anisocorie;
  • tremblements, convulsions convulsives;
  • la présence d'un choc traumatique;
  • lésions somatiques associées (rupture des organes internes, bras ou jambes cassés, etc.).

Aide en cas de blessure à la tête

Si un patient souffre d'une blessure à la tête: commotion cérébrale, ecchymose, compression du cerveau, fracture de l'os du crâne, il reçoit immédiatement les premiers secours. Il est important de se rappeler que cela n'annule ni ne remplace un traitement professionnel en clinique. Une équipe médicale est alors appelée en parallèle.

Les premiers soins consistent à assurer une respiration sans entrave, à reposer la victime, à éliminer les saignements, etc. Le traitement en clinique dépend du diagnostic posé avec un examen du matériel et une évaluation des signes neurologiques. La recherche fondamentale sur laquelle est basé le traitement ultérieur de la victime est la tomodensitométrie.

Comme le montre la pratique, quarante pour cent des victimes d'une lésion cérébrale traumatique présentent une hémorragie. Par conséquent, avec des indications chirurgicales, les médecins ont tendance à effectuer un traitement chirurgical de la pathologie, car la non-intervention pendant quatre heures avec des hématomes de plus de 50 ml entraîne la mort dans 90% des cas, en raison d'une possible augmentation des saignements et d'un gonflement aigu du cerveau. Le traitement chirurgical est également utilisé pour le déplacement des structures médianes du cerveau. Dans certains cas, le traitement ne peut pas être effectué en attendant que le patient reprenne conscience.

Traumatisme cérébral (TCC), traumatisme crânien: causes, types, signes, aide, traitement

Les lésions cérébrales traumatiques, parmi d'autres lésions de différentes parties du corps, représentent jusqu'à 50% de toutes les lésions traumatiques. Le TCC est souvent associé à d'autres blessures: thorax, abdomen, os de la ceinture scapulaire, du bassin et des membres inférieurs. Dans la plupart des cas, les jeunes (souvent des hommes) sont blessés à la tête et se trouvent à un certain stade d’intoxication alcoolique, ce qui alourdit considérablement la situation et rend les enfants peu intelligents, mal à l’aise et ne pouvant calculer leur force lors de certains jeux. Une grande partie des blessures à la tête sont à l'origine d'accidents de la route, dont le nombre n'augmente que chaque année, car beaucoup (surtout les jeunes) prennent le volant, n'ayant pas une expérience de conduite suffisante ni une discipline interne.

Le danger peut menacer chaque département.

Une lésion cérébrale traumatique peut toucher n'importe quelle structure (ou plusieurs en même temps) du système nerveux central (SNC):

  • La substance grise du cortex cérébral, qui est concentrée non seulement dans le cortex cérébral, mais également dans de nombreuses autres régions du cerveau (GM), est la principale composante du système nerveux central la plus vulnérable et la plus accessible aux blessures.
  • La substance blanche, située principalement dans la profondeur du cerveau;
  • Les nerfs qui pénètrent dans les os du crâne (crânien ou crânien) sont sensibles, transmettant des impulsions des sens au centre, moteurs, responsables de l'activité musculaire normale, et mixtes, exerçant une double fonction;
  • Chacun de leurs vaisseaux sanguins nourrit le cerveau;
  • Les parois des ventricules GM;
  • Moyens d'assurer le mouvement de l'alcool.

Une blessure ponctuelle de différentes régions du système nerveux central complique considérablement la situation. Une lésion cérébrale traumatique grave, modifie la structure stricte du système nerveux central, crée des conditions propices à l'enflure et au gonflement de l'OGM, ce qui entraîne une violation des capacités fonctionnelles du cerveau à tous les niveaux. De tels changements, qui entraînent de graves troubles des fonctions cérébrales importantes, affectent le travail des autres organes et systèmes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Par exemple, des systèmes tels que les systèmes respiratoire et cardiovasculaire en souffrent souvent. Dans cette situation, il y a toujours un risque de complications dans les premières minutes et les premières heures après avoir été endommagé, ainsi que le développement de conséquences graves et lointaines.

Dans TBI, il faut toujours garder à l’esprit que le MJ peut être blessé non seulement à la place de l’impact lui-même. Protivoudar non moins dangereux d'impact, qui peut causer encore plus de mal que la force de l'impact. De plus, le système nerveux central peut subir des oscillations hydrodynamiques (LCR) et des effets négatifs sur les processus de la dure-mère.

TBI ouvert et fermé - la classification la plus populaire

Nous avons probablement tous entendu dire à maintes reprises que, s’il s’agissait de lésions cérébrales, il s’ensuit souvent une clarification: il est ouvert ou fermé. Quelle est leur différence?

Invisible à l'oeil

Blessure à la tête fermée (avec elle, la peau et les tissus sous-jacents restent intacts) comprend:

  1. L'option la plus favorable est une commotion cérébrale;
  2. Une option plus compliquée qu'une simple commotion cérébrale - une contusion au cerveau;
  3. Une forme très grave de TBI est la compression résultant du développement d'un hématome intracrânien: épidurale, lorsque le sang remplit la zone située entre l'os et la membrane cérébrale la plus accessible - externe (solide), sous-dural (accumulation de sang sous la dure-mère), intracérébrale, intraventriculaire.

Si des fractures de la voûte crânienne ou une fracture de sa base ne sont pas associées à des plaies saignantes et à des écorchures qui endommagent la peau et les tissus, ces traumatismes cérébraux sont également classés dans les traumatismes crâniens fermés, bien que de manière conditionnelle.

Qu'y a-t-il à l'intérieur si c'est déjà effrayant à l'extérieur?

Une lésion cranio-cérébrale ouverte, avec ses principaux signes de violation de l'intégrité des tissus mous de la tête, des os du crâne et de la dure-mère, est considérée:

  • Fracture de la voûte et de la base du crâne avec une lésion des tissus mous;
  • Fracture de la base du crâne avec lésion des vaisseaux sanguins locaux, entraînant un écoulement sanguin lors d'un AVC des narines ou de l'auricule.

La blessure à la tête ouverte peut être divisée en armes à feu et non-armes à feu, et en plus de:

  1. Lésions non pénétrantes des tissus mous (muscles, périoste, aponévrose), laissant intacte la gaine externe (dure) du cerveau;
  2. Plaies pénétrantes atteignant en violation de l'intégrité de la dure-mère.

Vidéo: sur les conséquences d'un TBI à tête fermée - l'émission "Live is great"

La séparation est basée sur d'autres paramètres.

En plus de diviser les lésions cérébrales par des lésions ouvertes et fermées, pénétrantes et non pénétrantes, elles sont également classées en fonction d'autres signes. Par exemple, elles distinguent le TCC par degrés de gravité:

  • Une lésion cérébrale bénigne est rapportée dans les commotions et contusions du GM;
  • De telles contusions cérébrales sont diagnostiquées au degré moyen de dommages, ce qui, compte tenu de toutes les violations, ne peut plus être attribué à un degré modéré, et elles n'atteignent toujours pas les lésions cérébrales traumatiques graves;
  • Grave commotion cérébrale avec lésions axonales diffuses et compression du cerveau, accompagnée de troubles neurologiques profonds et de nombreux troubles du fonctionnement d'autres systèmes vitaux.

Ou selon les particularités des lésions des structures du système nerveux central, ce qui nous permet de distinguer 3 types:

  1. Lésions focales principalement sur le fond d'une commotion cérébrale (choc-choc);
  2. Diffuse (accélération-décélération des traumatismes);
  3. Lésions combinées (lésions multiples du cerveau, des vaisseaux sanguins, des voies de conduction de la liqueur, etc.).

Compte tenu des relations de causalité avec une blessure à la tête, blessure à la tête donnera la description suivante:

  • Les lésions cérébrales traumatiques apparaissant dans le contexte de la santé complète du système nerveux central, c'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral n'est pas précédé d'une pathologie du cerveau, sont appelées primaires;
  • Le TBI secondaire concerne le moment où ils deviennent le résultat d'autres troubles cérébraux (par exemple, le patient est tombé pendant une crise d'épilepsie et s'est frappé la tête).

En outre, lors de la description d’une lésion cérébrale, les experts insistent sur des moments tels que, par exemple:

  1. Seul le système nerveux central a été touché, à savoir le cerveau: la lésion est alors appelée isolée;
  2. Le TCC est considéré comme combiné lorsque, parallèlement aux dommages causés à l’OGM, d’autres parties du corps (organes internes, os du squelette) en ont souffert;
  3. Les blessures causées par les effets dommageables simultanés de divers facteurs défavorables: contraintes mécaniques, températures élevées, produits chimiques, etc., sont en général la cause de la variante combinée.

Et enfin: quelque chose est toujours la première fois. Il en va de même pour TBI - ce peut être le premier et le dernier, et il peut devenir presque familier s'il est suivi des deuxième, troisième, quatrième et ainsi de suite. Est-il utile de mentionner que la tête n’aime pas les coups, et même avec une légère commotion cérébrale, on peut s’attendre à ce que les blessures à la tête entraînent des complications et des conséquences lointaines, sans parler d’une lésion cérébrale traumatique grave?

Options plus favorables

L'option la plus simple pour une blessure à la tête est considérée comme une commotion dont les symptômes peuvent même être reconnus par les non-médecins:

  • En règle générale, après s'être frappé la tête (ou avoir reçu un coup venant de l'extérieur), le patient perd immédiatement conscience.
  • Plus souvent, une perte de conscience survient dans un état de stupeur, moins fréquemment, on peut observer une agitation psychomotrice;
  • Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont généralement perçus comme des symptômes caractéristiques des tremblements génétiquement modifiés;
  • Après une blessure, les signes de mauvaise santé tels que peau pâle, troubles du rythme cardiaque (tachy ou bradycardie) ne peuvent être ignorés.
  • Dans d'autres cas, il existe une altération de la mémoire du type d'amnésie rétrograde - une personne n'est pas capable de se souvenir des circonstances qui ont précédé la blessure.

Un TBI plus grave est considéré comme une blessure génétiquement modifiée ou, comme le disent les médecins, une commotion cérébrale. En cas d'ecchymose, on rencontre des troubles cérébraux (vomissements répétés, mal de tête grave, troubles de la conscience) et des lésions locales (parésie). Le degré d’expression de la clinique, les manifestations qui occupent une place prépondérante - tout dépend de la région dans laquelle se trouvent les lésions et de l’ampleur des dommages.

Comme en témoigne un filet de sang qui coule de l'oreille...

Des signes de fracture de la base du crâne apparaissent également en fonction de la zone dans laquelle l'intégrité des os du crâne est brisée:

  1. Un filet de sang coulant des oreilles et du nez indique une fracture de la fosse crânienne antérieure (PC);
  2. Lorsque non seulement l'ulcère antérieur, mais aussi l'ulcère moyen, est endommagé, le liquide céphalo-rachidien coule des narines et de l'oreille, la personne ne réagit pas aux odeurs, cesse d'entendre;
  3. Les saignements dans la région péri-orbitale donnent une manifestation aussi brillante qui ne fait pas de doute dans le diagnostic, comme le "symptôme des lunettes".

En ce qui concerne la formation des hématomes, ils se produisent sur la base d'une lésion des artères, des veines ou des sinus et conduisent à une compression de l'OGM. Ce sont toujours des lésions cranio-cérébrales graves nécessitant une opération neurochirurgicale d'urgence, sinon la détérioration rapide de la victime peut ne pas lui laisser la chance de vivre.

Un hématome épidural est formé à la suite d'une blessure à l'une des branches (ou à plusieurs) de l'artère de la gaine moyenne qui alimente la dure-mère. La masse sanguine s'accumule alors entre l'os du crâne et la dure-mère.

Les symptômes de la formation d'un hématome épidural se développent assez rapidement et se manifestent:

  • Douleur insupportable à la tête;
  • Nausées persistantes et vomissements répétés.
  • Inhibition du patient, se transformant parfois en agitation, puis en coma.

Cette pathologie est également caractérisée par l'apparition de symptômes méningés et de signes de troubles focaux (parésie - mono- et hémi-, perte de sensibilité d'un côté du corps, cécité partielle du type d'hémianopsie homonyme avec perte de certaines moitiés du champ visuel).

Un hématome sous-dural se forme sur le fond d’une plaie de vaisseaux veineux et son développement est nettement plus long que l’hématome épidural: au début, il ressemble à une commotion cérébrale à la clinique et dure jusqu’à 72 heures, puis l’état du patient semble s’améliorer et, selon lui, pendant environ 2,5 semaines est en voie de guérison. Après cette période, dans le contexte du bien-être général (imaginaire), l'état du patient se détériore fortement et des symptômes prononcés de troubles cérébraux et locaux apparaissent.

L'hématome intracérébral est un phénomène plutôt rare qui survient principalement chez les patients âgés. Le lieu de prédilection de leur localisation est le bassin de l'artère cérébrale moyenne. Les symptômes montrent une propension à la progression (les troubles cérébraux apparaissent d'abord, puis les troubles locaux augmentent).

L'hémorragie sous-arachnoïdienne post-traumatique est une complication grave d'une lésion cérébrale traumatique grave. On peut le reconnaître par des plaintes de céphalées intenses (jusqu'à ce que la conscience ait quitté la personne), un dérangement rapide de la conscience et le début du coma, lorsque la victime ne se plaint plus. Des signes de luxation (déplacement de structures) du tronc cérébral et une pathologie cardiovasculaire rejoignent également rapidement ces symptômes. Si, en ce moment, fait une ponction lombaire, dans le liquide céphalo-rachidien, vous pouvez voir un grand nombre de globules rouges frais - des globules rouges. Soit dit en passant, il peut être détecté et visuellement - le liquide céphalo-rachidien contiendra des impuretés du sang et acquérra donc une teinte rougeâtre.

Comment aider dans les premières minutes

Les premiers secours sont souvent fournis par des personnes qui, par hasard, sont proches de la victime. Et ils ne sont pas toujours des agents de santé. Dans TBI, entre-temps, il faut comprendre que la perte de conscience peut durer très peu de temps et donc ne pas être réparée. Cependant, dans tous les cas, la commotion cérébrale, complication de tout traumatisme crânien (même en apparence bénin), doit toujours être prise en compte et, dans cette optique, assister le patient.

Si une personne qui a été blessée à la tête ne revient pas à la raison pendant longtemps, elle devrait être retournée sur le ventre et sa tête inclinée. Cela doit être fait afin d'empêcher le vomi ou le sang d'entrer (avec des lésions de la cavité buccale) dans les voies respiratoires, qui sont souvent inconscientes (manque de toux et réflexes avalés).

Si le patient présente des signes de dysfonctionnement respiratoire (la respiration est absente), des mesures doivent être prises pour rétablir les voies respiratoires et, avant l'ambulance, prévoir une simple ventilation artificielle des poumons («bouche à bouche», «bouche à nez»).

Si la victime saigne, elle est stoppée par un bandage élastique (doublure souple sur la plaie et bandage serré). Lorsque la victime est emmenée à l'hôpital, le chirurgien blesse la plaie. Plus terrible quand on soupçonne un saignement intracrânien, car l'hémorragie et l'hématome sont susceptibles de devenir une complication de sa complication, et il s'agit d'un traitement chirurgical.

Étant donné qu’une lésion cérébrale traumatique peut survenir à n’importe quel endroit qui ne se trouve pas nécessairement à une distance de marche de l’hôpital, je voudrais informer le lecteur des autres méthodes de diagnostic primaire et de premiers soins. En outre, parmi les témoins qui essaient d'aider le patient, il peut y avoir des personnes qui ont certaines connaissances en médecine (infirmière, ambulancier paramédical, sage-femme). Et voici ce qu'ils devraient faire:

  1. La première étape consiste à évaluer le niveau de conscience afin de déterminer l’état du patient (amélioration ou détérioration) et en même temps - le statut psychomoteur, la gravité de la douleur à la tête (sans exclure d’autres parties du corps), la présence de troubles de la parole et de la déglutition;
  2. Si du sang ou du liquide céphalorachidien fuit des narines ou des oreillettes, supposez une fracture de la base du crâne;
  3. Il est très important de prêter attention aux pupilles de la victime (elles sont étendues, de tailles différentes? Comment réagissent-elles à la lumière? Strabisme?) Et rapportez les résultats de leurs observations à l'équipe d'ambulances de l'ambulance qui est arrivée chez le médecin;
  4. Les mesures de routine telles que la détermination de la couleur de la peau, la mesure du pouls, la fréquence respiratoire, la température corporelle et la pression artérielle (si possible) ne doivent pas être ignorées.

Dans le TBI, n'importe quelle zone du cerveau peut en souffrir et la gravité de l'un ou l'autre des symptômes neurologiques dépend de l'emplacement de la lésion, par exemple:

  • La zone endommagée du cortex des hémisphères cérébraux rend tout mouvement impossible.
  • Avec la défaite du cortex sensible, la sensibilité sera perdue (toutes sortes);
  • Les dommages au cortex frontal entraînent un trouble d'activité mentale supérieure;
  • Les lobes occipitaux ne contrôleront plus la vision si leur cortex est endommagé;
  • Les lésions du cortex des lobes pariétaux créeront des problèmes d'élocution, d'audition et de mémoire.

En outre, il ne faut pas oublier que les nerfs crâniens peuvent également être blessés et donner des symptômes en fonction de la zone touchée. Il faut aussi garder à l’esprit les fractures et les luxations de la mâchoire inférieure qui, en l’absence de conscience, appuient la langue contre l’arrière de la gorge, créant ainsi une barrière empêchant la circulation de l’air dans la trachée, puis dans les poumons. Pour rétablir le passage de l'air, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant en plaçant les doigts derrière ses coins. En outre, la blessure peut être combinée, c’est-à-dire que d’autres organes peuvent souffrir en même temps. Par conséquent, une personne qui a été blessée à la tête et qui est inconsciente doit être traitée avec une extrême prudence.

Et un autre point important dans la fourniture des premiers secours: vous devez vous rappeler des complications d’un traumatisme à la tête, même si, au premier abord, cela semblait facile. Les saignements dans la cavité crânienne ou le gonflement croissant du cerveau augmentent la pression intracrânienne et peuvent entraîner une compression de l’OGM (perte de conscience, tachycardie, fièvre) et une irritation du cerveau (perte de conscience, agitation psychomotrice, comportement inapproprié, langage obscène). Cependant, nous espérons qu’à ce moment-là, l’ambulance arrivera sur les lieux de l’incident et conduira rapidement la victime à l’hôpital où elle recevra un traitement approprié.

Vidéo: premiers secours au TBI

Traitement - seulement à l'hôpital!

Le traitement des TBI, quelle que soit leur gravité, n’est pratiqué qu’à l’hôpital, car la perte de conscience qui suit immédiatement le traitement des TBI, bien qu’elle atteigne une certaine profondeur, n’indique pas le véritable état du patient. Le patient peut prouver qu'il se sent bien et peut être soigné à la maison. Toutefois, étant donné le risque de complications, il est soumis à un repos au lit strict (d'une semaine à un mois). Il convient de noter que même la commotion de l’OGM, avec un pronostic favorable, dans le cas de lésions cérébrales de grande ampleur, peut laisser des symptômes neurologiques pour toute une vie et limiter le choix de la profession et la capacité future du patient à travailler.

Le traitement du TBI est généralement conservateur, à moins que d’autres mesures ne soient prises (intervention chirurgicale en présence de signes de compression du cerveau et de formation d’hématome), et symptomatique:

  1. Le réflexe nauséeux et l'agitation psychomotrice suppriment l'halopéridol;
  2. L'oedème cérébral est éliminé à l'aide de médicaments déshydratants (mannitol, furosémide, magnésie, solution de glucose concentrée, etc.);
  3. L'utilisation prolongée de médicaments de déshydratation nécessite l'ajout de préparations à base de potassium (panangine, chlorure de potassium, orotate de potassium) à la liste des médicaments sur ordonnance;
  4. Les analgésiques, ainsi que les sédatifs et les tranquillisants (le patient devrait se reposer davantage) sont également indiqués.
  5. Les antihistaminiques, médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins (préparations de calcium, ascorrutine, vitamine C), améliorent les propriétés rhéologiques du sang, assurent un équilibre eau-électrolyte et un équilibre acide-base;
  6. Si nécessaire, le patient reçoit des médicaments qui aident à normaliser l’activité du système cardiovasculaire;
  7. La thérapie par les vitamines est prescrite lorsque la période aiguë est en retard - elle est plus indiquée lors de la phase de récupération après une blessure.

Hard Way - Lésions cérébrales chez les nouveau-nés

Il n'est pas rare que des nouveau-nés se blessent en passant par le canal utérin ou en utilisant un équipement d'obstétrique et certaines méthodes d'accouchement. Malheureusement, ces blessures ne coûtent pas toujours à l'enfant «un peu de sang» et à ses parents «effrayés»; parfois, elles laissent des conséquences qui deviennent un gros problème pour le reste de leur vie.

Lors du tout premier examen du nourrisson, le médecin portera une attention particulière aux éléments pouvant aider à déterminer l’état général du nouveau-né:

  • Le bébé est-il capable de téter et d'avaler?
  • Son tonus et ses réflexes tendineux ont-ils été réduits?
  • Les tissus mous de la tête sont-ils endommagés?
  • Dans quel état est le grand printemps.

Chez les nouveau-nés blessés lors du passage dans le canal utérin (ou diverses blessures obstétricales), on peut supposer des complications telles que:

  1. Hémorragies (chez le GM, ses ventricules, sous la muqueuse du cerveau - et donc sécrètent une hémorragie sous-arachnoïdienne, sous-durale, épidurale);
  2. Les hématomes;
  3. Trempage hémorragique de la substance cérébrale;
  4. Lésions du SNC causées par contusion.

Les symptômes de traumatisme cérébral au niveau de la naissance proviennent principalement de l’immaturité fonctionnelle de l’OGM et de l’activité réflexe du système nerveux, où la conscience est considérée comme un critère très important pour déterminer les violations. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'il existe des différences significatives entre le changement de conscience chez les adultes et les bébés qui viennent de voir la lumière. Par conséquent, pour les nouveau-nés poursuivant un objectif similaire, il est courant d'examiner les conditions comportementales caractéristiques des enfants au cours des premières heures et des premiers jours de la vie. Comment un néonatologiste découvre-t-il les problèmes cérébraux d'un si petit enfant? Les signes pathologiques de troubles de la conscience chez les nouveau-nés comprennent:

  • Sommeil constant (léthargie), lorsque le nourrisson ne peut être réveillé que par la douleur intense qui lui est causée;
  • L'état de stupeur - l'enfant ne se réveille pas avec douleur, mais réagit en changeant les expressions du visage:
  • Une stupeur caractérisée par une réaction minimale du bébé aux stimuli;
  • Un état comateux où toutes les réactions à l’effet douloureux sont absentes.

Il convient de noter que pour déterminer l’état du nouveau-né qui a été blessé à la naissance, il existe une liste de divers syndromes sur lesquels le médecin se base:

  1. Syndrome d'excitabilité accrue (l'enfant est éveillé, se tord constamment, grogne et crie);
  2. Syndrome convulsif (convulsions ou autres manifestations pouvant correspondre à ce syndrome - attaques d'apnée, par exemple);
  3. Syndrome méningé (hypersensibilité aux stimuli, réaction aux percussions de la tête);
  4. Syndrome hydrocéphalique (anxiété, grosse tête, rehaussement veineux, printemps bombé, régurgitation constante).

De toute évidence, le diagnostic de pathologies cérébrales dues à un traumatisme à la naissance est assez compliqué, ce qui s'explique par l'immaturité des structures cérébrales chez les enfants pendant les premières heures et les premiers jours de la vie.

Tout ne peut pas la médecine...

Le traitement des lésions cérébrales à la naissance et les soins aux nouveau-nés nécessitent une attention et une responsabilité maximales. Une lésion cérébrale traumatique grave chez un enfant, qu'il a reçue pendant l'accouchement, lui permet de rester dans une clinique ou un service spécialisé (avec le bébé dans l'incubateur).

Malheureusement, les lésions cérébrales à la naissance ne surviennent pas toujours sans complications ni conséquences. Dans d’autres cas, les mesures intensives prises sauvent la vie de l’enfant mais ne lui permettent pas de rester en bonne santé. Menant à des changements irréversibles, de telles blessures laissent une marque largement capable d'affecter négativement le travail du cerveau et du système nerveux dans son ensemble, créant ainsi une menace non seulement pour la santé de l'enfant, mais aussi pour sa vie. Parmi les conséquences les plus graves des traumatismes liés à la naissance d’OGM, on trouve:

  • L'hydrocéphalie ou, comme l'appellent les médecins, l'hydrocéphalie;
  • Paralysie cérébrale (CP);
  • Retard mental et physique;
  • Hyperactivité (irritabilité, altération de l'attention, agitation, nervosité);
  • Syndrome convulsif;
  • Trouble de la parole;
  • Maladies des organes internes, maladies à caractère allergique.

Bien sûr, la liste des conséquences peut encore être poursuivie... Mais le coût du traitement des lésions cérébrales à la naissance avec des mesures conservatrices est onéreux ou bien le recours à une opération neurochirurgicale dépend de la nature de la lésion et de la profondeur des troubles qui ont suivi.

Vidéo: blessures à la tête chez des enfants d'âges différents, Dr. Komarovsky

Complications et conséquences du TBI

Bien que des complications aient déjà été mentionnées dans différentes sections, il reste nécessaire de revenir sur ce sujet (afin de prendre conscience de la gravité de la situation créée par TBI).

Ainsi, pendant la période aiguë du patient, les problèmes suivants peuvent s’attendre:

  1. Saignements externes et internes, créant des conditions propices à la formation d'hématomes;
  2. Fuite de liquide céphalo-rachidien (liquorrhée) - externe et interne, qui menace le développement d'un processus infectieux-inflammatoire;
  3. Pénétration et accumulation d'air dans la boîte crânienne (pneumocéphale);
  4. Syndrome d'hypertension (hydrocéphalie) ou hypertension intracrânienne - augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de troubles végétatifs-vasculaires, d'une altération de la conscience, d'un syndrome d'épilepsie, etc.
  5. Suppuration des sites de lésion, formation de fistules purulentes;
  6. Ostéomyélite;
  7. Méningite et méningo-encéphalite;
  8. Abcès GM;
  9. Bulges (prolapsus, prolapsus) GM.

La principale cause de décès des patients au cours de la première semaine de la maladie est un gonflement du cerveau et un déplacement des structures cérébrales.

Le traumatisme crânien pendant longtemps ne permet ni aux médecins ni au patient de se calmer, car même à un stade avancé, il peut donner une «surprise» sous la forme de:

  • Formation de cicatrices, d'adhésions et de kystes, développement d'une hydropisie d'OGM et d'une arachnoïdite;
  • Syndrome convulsif suivi d'une transformation en épilepsie, ainsi que d'un syndrome asthéno-névrotique ou psychoorganique.

Les principales causes de décès du patient à la fin de la période sont des complications dues à une infection purulente (pneumonie, méningo-encéphalite, etc.).

Parmi les effets du TBI, qui sont très divers et nombreux, je voudrais noter les suivants:

  1. Troubles du mouvement (paralysie) et déficience sensorielle persistante;
  2. Déséquilibre, coordination des mouvements, changement de démarche;
  3. L'épilepsie;
  4. Pathologie des voies respiratoires supérieures (sinusite, sinusite).

Récupération et Réhabilitation

Si une personne qui a subi une légère commotion dans la plupart des cas quitte l'hôpital en toute sécurité et ne se souvient bientôt de sa blessure que lorsqu'on la lui demande, les personnes ayant subi une grave blessure à la tête auront un chemin de réhabilitation long et difficile afin de restaurer leurs compétences élémentaires perdues.. Parfois, une personne a besoin d'apprendre à nouveau à marcher, à parler, à communiquer avec d'autres personnes, à se servir elle-même. Ici, tous les moyens sont bons: la thérapie physique, le massage, toutes sortes de procédures de physiothérapie, la thérapie manuelle et les cours avec un orthophoniste.

Pendant ce temps, les cours avec un psychothérapeute sont très utiles car ils vous aideront à vous souvenir de tout ou à tout apprendre, vous apprendront à percevoir, à mémoriser et à reproduire des informations, à adapter le patient à la vie quotidienne et à la société. Malheureusement, parfois, les compétences perdues ne reviennent jamais... Il reste ensuite au maximum (dans la mesure où les capacités intellectuelles, motrices et sensibles le permettent) à apprendre à une personne à se servir et à communiquer avec ses proches. Bien entendu, ces patients reçoivent un groupe de personnes handicapées et ont besoin d'assistance.

En plus des activités énumérées de la période de réadaptation, les personnes ayant des antécédents similaires se voient prescrire un médicament. En règle générale, ce sont des préparations vasculaires, nootropiques, vitamines.

Blessure cranio-cérébrale fermée (lésion cranio-cérébrale fermée)

Les traumatismes crâniens, qui endommagent les tissus, les os du crâne, ainsi que la paroi du cerveau, sont des traumatismes crâniens assez graves nécessitant une hospitalisation d'urgence et un traitement à long terme. Faites la distinction entre ouverte (OCMT), en violation de l'intégrité des tissus mous et d'un casque tendon recouvrant la voûte crânienne, et des blessures fermées (CSTD), par exemple, commotion, contusion, compression du cerveau sans violation de l'intégrité des tissus et tendon du crâne. Selon les statistiques, les blessures mortelles représentent les 2/3 des cas de TBI.

Causes et conséquences de la blessure

Les dommages au crâne peuvent se produire en raison de:

  • Accident de voiture.
  • Coup de pied (coups, ménage, blessures sportives).
  • Chute accidentelle / intentionnelle de hauteurs. Vous pouvez subir une blessure mortelle en tombant même d'une petite hauteur ne dépassant pas la hauteur de votre propre taille.

Les dommages physiques aux os de la voûte crânienne, aux structures cérébrales, aux racines nerveuses et aux vaisseaux sanguins perturbent le cerveau. Même en raison des moindres changements survenant dans les neurones, la fonction de la zone endommagée en souffre considérablement.

Avec un coup puissant, les processus neuronaux non ramifiés sont tordus et étirés. Toute la puissance de l'impulsion dommageable repose sur le département des grands hémisphères et de la moelle oblongate. La différence de pression des structures intracérébrales conduit à la formation de microhémorragies associées à la rupture des plus petits capillaires.

Les dommages aux vaisseaux sanguins intracrâniens sont considérés comme l’un des traumatismes crâniens les plus graves et les plus dangereux. En conséquence, une hémorragie se produit dans les régions voisines du cerveau, ce qui provoque des maux de tête aigus, des nausées et des vomissements. Les conséquences de telles conditions peuvent être très tristes. Souvent, chez les patients atteints de TBI, même après une longue rééducation, on observe une parésie des membres et des troubles cérébraux cognitifs.

Classification de la craniocephalite

Par type de blessure, le crâne est divisé en:

  • Isolé
  • Combiné (avec des dommages à d'autres organes).
  • Combiné (lorsque le corps est affecté par d’autres facteurs négatifs).

On distingue par types de dommages au tissu cérébral:

  • Écraser le cerveau. Il se produit type croissant et non croissant, est due à de grandes formations, réduisant considérablement l'espace intracrânien. Lorsque des fractures des os du crâne se produisent, le cerveau est comprimé par des fragments, des fragments de tissu osseux et d'autres corps étrangers, ce qui s'appelle une compression non croissante. Tout type d'hématome comprend le type incrémental: intrathécal, intraventriculaire, épidural. Chez ces patients, avec les hématomes formés, presque immédiatement après une lésion, des manifestations cliniques de lésions primaires des structures cérébrales sont notées.
  • Contusion cérébrale. Les structures cérébrales sont blessées et un foyer nécrotique de fibres nerveuses se forme.
  • Secouant Se produit lorsqu'il est exposé à un petit pouls traumatique. La plupart des victimes de TBI sont confrontées à ce problème. La pathologie est caractérisée par une brève syncope après l'impact. Souvent, les patients se plaignent d’une sensation qui précède les vomissements, moins souvent - de ses épisodes: rotation de la tête, léthargie, douleur lors de la rotation des globes oculaires.

Le traumatisme craniocérébral le plus anodin, mais non moins grave, nécessitant des mesures thérapeutiques, est une commotion cérébrale avec étirement des terminaisons nerveuses sans apparition de troubles vasculaires ni de manifestations de modifications importantes de la structure cérébrale.

Gravité de la commotion cérébrale

Les commotions sont divisées à la fois par la zone d’impact et par la gravité:

  • Facile Elle se caractérise par l’absence de perte de conscience ou sa perte temporaire de quelques minutes. La victime peut avoir des douleurs à la tête, des vomissements, une pâleur (ou une rougeur) du visage, une transpiration. Chez les patients âgés, on observe souvent une augmentation de la pression artérielle. Avec l'hypotension, il peut considérablement diminuer. Des symptômes similaires sont observés dans les 15 minutes et disparaissent sans conséquences. Si une personne est sous l'influence de l'alcool ou de drogues lorsqu'elle subit une blessure, les symptômes désagréables persistent plus longtemps.
  • Moyenne Elle se caractérise par une perte de conscience pouvant aller jusqu'à cinq minutes, des vertiges, des douleurs à la tête et des nausées. Un symptôme prononcé de cette condition est le dérangement, la confusion, le bruit d'oreille. A l'examen, la victime révèle la présence de petites ecchymoses au niveau des yeux. Également enregistré lumière, zvukophobia, perte de concentration. Les diagnostics instrumentaux des lésions cérébrales (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, électroencéphalographie) ne révèlent aucune anomalie des tissus cérébraux ni d'autres pathologies inhérentes aux lésions cranio-cérébrales.
  • Lourd degré. Des hématomes importants autour des yeux, des évanouissements d’une durée supérieure à 5 minutes, une céphalalgie intense, des vomissements, des troubles de la mémoire et d’autres signes neurologiques sont notés. Dans le même temps, le travail du cœur et du système pulmonaire en souffre, ce qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Légère, ainsi que la gravité modérée de la commotion menacent la santé de pas moins que la forme grave de traumatisme crânien fermé. Par conséquent, le patient a besoin d'un traitement approprié et de spécialistes du contrôle.

Les conséquences d'une commotion cérébrale en l'absence de traitement approprié peuvent survenir à tout moment et entraîner:

  • État dépressif
  • Sautes d'humeur forte.
  • Gonflement du cerveau.
  • Perte d'acuité visuelle et auditive.
  • Altération de la mémoire.
  • Névrose.
  • Attaques de migraine.
  • Méningiome, cancer du cerveau.

Comment aider

Peu importe le type de commotion subie par une personne (légère, modérée, sévère). L'essentiel est d'appeler immédiatement les médecins et de fournir les premiers soins les plus compétents en matière de lésion cérébrale traumatique, dont tout le monde a besoin de connaître.

Vous devez effectuer les étapes suivantes:

  • Inspectez la victime pour détecter les plaies ouvertes. Si possible, traitez et bandez-les.
  • Fixez quelque chose de froid à l'ecchymose.
  • Ne donnez pas d'eau, de nourriture, de médicaments.
  • Essayez de limiter le mouvement du patient.
  • S'il est inconscient - premiers soins en cas de commotion - tournez le corps du côté droit et pliez le bras / la jambe gauche au niveau du coude / du genou.
  • Fournir un flux d'oxygène.
  • Placez une légère élévation sous la tête (veste, coussin).
  • En cas de vomissement, tournez la tête ou baissez-la pour que le vomi ne s'étouffe pas.

Il est impossible de ramener quelqu'un à la raison, de le traîner, de le tirer, de le planter, de le soulever en cas de blessure en l'absence / présence de fractures des os du crâne et d'autres blessures. Il est interdit de frapper la victime sur les joues et la tête. Il est déconseillé d'essayer de le transférer ou de le transporter sans un examen primaire par un spécialiste.

Mesures diagnostiques et thérapeutiques

Même un TBI bénin est lourd de troubles fonctionnels du système nerveux (jusqu’à l’épilepsie), d’une altération de la circulation sanguine cérébrale et de la régression liquidienne. Après l’hospitalisation, il est possible de confirmer le diagnostic à l’aide de méthodes de recherche modernes (échographie, IRM des vaisseaux cervico-faciaux, radiographie) et l’examen de spécialistes restreints: neurologue, oculiste, traumatologue.

Le traitement principal en cas de commotion est basé sur le repos du patient (repos au lit avec utilisation limitée de livres, de comprimés et d’autres gadgets). Le traitement ultérieur et les durées d’hospitalisation dépendent du degré de lésion cérébrale, de l’état général du patient et de la gravité des signes cliniques:

  • La potion de bromocaffeine aide à normaliser le sommeil.
  • Les analgésiques peuvent réduire la gravité des maux de tête.
  • Il est possible d'améliorer le métabolisme dans les tissus nerveux en administrant une solution de glucose à 40%, des préparations nootropes, des vitamines B et C.
  • L'éradication améliore Eufillin, Trenatal.

Pendant la période de rééducation après une commotion cérébrale (2-3 mois), il est interdit de boire de l'alcool, de déménager dans un endroit soumis à des conditions climatiques différentes, de rester au soleil.

Il est important de s'assurer que la personne en convalescence est un travail facile. Comme remèdes à la maison, les experts recommandent l’utilisation d’herbes calmantes qui normalisent le travail du système nerveux: l’air de mère, la menthe poivrée, la mélisse et le gui. Le régime alimentaire exclut les aliments frits et salés.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Tout sur la commotion cérébrale cérébrale: qu'est-ce que c'est, que se passe-t-il en ce moment et à quoi ressemble le cerveau?

Notre cerveau est très bien protégé par le crâne. Cependant, vous ne pouvez pas le protéger de toutes les blessures et maladies.

L'une des blessures les plus dangereuses et les plus courantes du crâne est une commotion cérébrale (crâne).

Pour que cela n'entraîne pas de conséquences graves, vous devez connaître ses signes et ses symptômes et savoir comment les traiter.

Qu'est ce que c'est

La commotion est une forme bénigne d'une lésion cérébrale fermée dans le cerveau (ZCMT), à la suite de laquelle les vaisseaux du cerveau ne sont pas endommagés, mais les fonctions du système nerveux central sont perturbées. C’est le résultat d’une blessure tranchante. Les lésions cérébrales traumatiques sont un concept plus large. Cela fait référence à tout dommage aux os ou aux tissus mous du crâne. Les lésions cérébrales traumatiques sont divisées en ouvert et fermé. La blessure décrite se réfère à cette dernière.

La commotion est la forme la plus légère de blessure cranio-cérébrale fermée. Les symptômes ne durent généralement pas plus de 10 jours. En cas de plaintes prolongées, le diagnostic d'autres blessures plus graves est effectué. Cela peut être:

  • Contusion cérébrale. Parmi eux émettent des ecchymoses légères, modérées et sévères. À la suite de cette blessure, le tissu cérébral est endommagé, une plaie meurtrie apparaît.
  • La compression du cerveau. Ce processus est causé par des blessures, souvent des hématomes, et conduit à une luxation ou à une altération du tronc cérébral. Peut être la vie en danger.

Les TBI ouverts se caractérisent par des lésions des tissus mous, souvent des saignements, des fractures des os du crâne. La plus grande menace dans ce type de blessure à la tête est l’infection du cerveau.

De plus, vous pouvez vous familiariser avec une photo de ZCHMT décrite.

Causes et facteurs de risque d'une blessure à la tête fermée

La traumatologie est la principale et unique cause des commotions cérébrales. De plus, la tête ne doit pas nécessairement faire face à quelque chose. Arrêt brusque du véhicule, une chute sur la glace sans vous cogner la tête peut provoquer des blessures à la tête.

Facteurs de risque qui le provoquent:

  • une personne a déjà eu une lésion cérébrale dans le passé;
  • une personne pratiquant des sports de contact (rugby, lutte);
  • conditions de travail dangereuses (chantier de construction, forêt);
  • accident de voiture.

Étapes de la maladie

Il y a trois stades de la maladie:

  1. Épicé Elle commence à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent après la blessure et se termine lorsque l'état du patient redevient normal (7-14 jours).
  2. Intermédiaire. Il continue de la normalisation de l'état à la compensation et à la normalisation des fonctions du cerveau et de l'organisme entier (1-2 mois).
  3. À distance. La condition lorsque le patient récupère complètement ou la progression des maladies neurologiques se produit (1,5-2,5 ans).

Symptômes survenant après un accident vasculaire cérébral ou une chute

Immédiatement après la lésion, les symptômes suivants sont observés:

  • Inhibition des émotions et des mouvements du corps, état de confusion et d'étourdissement, tension des muscles faciaux.
  • Perte de conscience à court terme (jusqu'à 5 minutes).
  • Des nausées et des vomissements peuvent survenir.
  • Le vertige, qui est aggravé en essayant de s'asseoir, de se tenir debout, de se tourner, etc.
  • Palpitations cardiaques ou, au contraire, sensation de faiblesse.
  • Alternance de pâleur et de rougeur du visage.
  • Douleur lancinante à la contusion ou à l'occiput.
  • Acouphènes.
  • Douleur lors du mouvement des yeux, yeux brouillés.
  • Violation de la coordination des mouvements.
  • Transpiration excessive. Palmiers froids ou humides.

Quelques heures après la blessure:

  • constriction ou dilatation des pupilles;
  • tremblements oculaires lors de la rétraction;
  • réflexe anormale lorsqu’un coup de marteau est appliqué aux articulations du genou et du coude.

Dans les 2-5 jours après la blessure:

  • réaction douloureuse à une lumière vive ou à un son fort;
  • irritabilité ou nervosité;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • perte de mémoire à court terme pour des événements survenus avant la blessure;
  • attention distraite;
  • démarche dérangée.

Diagnostic d'une lésion cranio-cérébrale

Après une blessure, vous devez consulter un médecin. Si l'état est grave, vous pouvez appeler une ambulance. Ceci est fait afin d'éviter des conséquences graves. Le fait est que pendant la première fois après une ecchymose ou une chute, il ne peut y avoir aucun symptôme visible. Ensuite, la personne se détend, se calme, mais la maladie continue de progresser.

Pensez à ce qui peut être utilisé pour diagnostiquer le ZBMT et voyez à quoi ressemble le cerveau et ce qu'il advient de celui-ci lors d'une lésion cérébrale traumatique. Diagnostiquer les méthodes suivantes:

  1. Rayon X Avec son aide, les fractures des os du crâne sont confirmées ou éliminées.
  2. Neurosonographie. Il s'agit d'une échographie du cerveau, qui permet d'évaluer l'état de la moelle et des ventricules.
  3. Échoencéphalographie. Une méthode qui capture le déplacement des structures cérébrales par rapport à la ligne médiane.
  4. CT La méthode la plus informative. Diagnostique des hématomes, des ecchymoses, des corps étrangers et des lésions des os du crâne.
  5. IRM L’état du système nerveux central est étudié.
  6. L'électroencéphalographie aide à analyser l'activité bioélectrique du cerveau.
  7. Ponction lombaire - analyse du liquide céphalorachidien CS. En présence de sang, on suppose que les tissus sont gravement endommagés.

Traitement de TBI

Le traitement de la commotion cérébrale est prescrit individuellement après avoir recueilli les informations nécessaires et mené des recherches.

Immédiatement après la blessure, vous devez fournir les premiers soins. Le patient est placé horizontalement, sa tête est levée. Si la victime est inconsciente, il est préférable de l'allonger sur le côté droit en l'inclinant légèrement et en tournant la tête vers le sol.

Lors de l'établissement du diagnostic est attribué à se reposer. Pendant 3 à 5 jours, le patient doit s’allonger, tout en regardant la télévision, en écoutant de la musique, en lisant. Progressivement, il est recommandé au patient de revenir au mode actif, augmentant la mobilité 2-3 jours avant le congé.

La pharmacothérapie vise à réduire la pression intracérébrale, à soulager les tensions émotionnelles, à soulager la douleur si nécessaire, à améliorer le métabolisme et la nutrition des cellules cérébrales grâce à un traitement contre les nausées et la déshydratation.

Quel est le danger de cette blessure à la tête et quelles pourraient en être les complications?

C'est une erreur de croire que cette blessure ne nécessite pas de traitement et qu'elle passe "par elle-même". En l'absence de traitement, les complications suivantes peuvent survenir:

  • Maux de tête sévères persistants ou fréquents, vertiges.
  • Nausées et vomissements déraisonnables.
  • Chez les gens qui boxent, l'encéphalopathie survient après des traumatismes répétés. Il s'agit d'une violation caractérisée par le décalage d'une jambe lors de la marche, du claquement du pied, du chancèlement et du déséquilibre. Dans certains cas, retard marqué des gestes, confusion, tremblements des bras, des jambes et de la tête, troubles de la parole.
  • Réaction atypique à la consommation d’alcool: opacification de la conscience, accès de colère, sur-stimulation.
  • Troubles du tonus vasculaire, provoquant des maux de tête pendant l'exercice.
  • Pâleur et rougeur de la peau.
  • Éclats d’agression, de rage, d’irritabilité incontrôlables.
  • L'apparition de crises d'épilepsie.
  • Troubles paranoïaques, anxiété.

La lésion cérébrale traumatique décrite avec un traitement approprié est rapidement éliminée et n'entraîne pas de complications graves. Si vous ignorez la maladie, même en l'absence de symptômes, les conséquences peuvent être désastreuses. En outre, les médecins peuvent exclure d’autres blessures (ecchymoses, hématomes).

Ne négligez pas la santé! En cas de blessure accidentelle, chute, collision violente, consultez un traumatologue.

Vidéo intéressante

Nous vous proposons de regarder une vidéo sur ce qu'est une commotion, quels sont ses symptômes et son traitement:

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