Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau - types, photos et traitement de la maladie

Hydrocéphalie de remplacement externe (NZG) du cerveau - la forme d'hydrocéphalie la plus répandue, appelée hydropisie.

En raison de perturbations du système nerveux central, le liquide céphalo-rachidien est aspiré dans le crâne.

Pour NZG se caractérise par une diminution du volume du cerveau, l'espace libéré des cellules du cerveau commence à remplir le liquide céphalorachidien.

Une autre différence entre NZG et d'autres formes d'hydropisie est que la maladie peut se développer sans symptômes évidents, même pendant plusieurs années.

Symptômes de la maladie

L'hydrocéphalie externe de remplacement présente souvent les symptômes suivants:

• maux de tête;
• hypertension artérielle;
• différentes parties du corps deviennent engourdies, le plus souvent les membres;
• une personne peut se sentir à bout de souffle;
• s'assombrit dans les yeux;
• il y a des violations de la coordination;
• des nausées;
• somnolence

Il n'y a pas de cadre d'âge pour l'apparition de NZG. Les personnes âgées et les jeunes enfants peuvent tomber malades.

Le traitement de l'AVR avec des remèdes populaires est-il efficace? Examens des patients ayant utilisé des prescriptions de médecine traditionnelle.

Causes de l'hydrocéphalie de remplacement

Chez les personnes âgées, la NZG est le plus souvent causée par l’athérosclérose ou par l’hypertension.

Ceux qui ont subi une commotion cérébrale sont à risque.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la NZG peut commencer en raison d'une infection du système nerveux avant la naissance ou au cours des premières semaines de la vie. La cause peut être une hypoxie intra-utérine.

Chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes, la maladie peut se développer en raison de troubles métaboliques ou de la fonction des vertèbres cervicales, d’une infection du système nerveux, d’une lésion cérébrale, d’une intoxication endogène ou exogène.

Classification des maladies

L'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau est classée par type:

1. Par origine, la maladie peut être héréditaire ou acquise.
2. Par la nature du développement de la maladie, partage NZG aiguë, subaiguë et chronique. Dans la forme aiguë, de l'apparition des premiers symptômes à l'apparition d'anomalies cérébrales, cela prend jusqu'à 3 jours. Forme subaiguë NZG procède environ un mois. La forme chronique se développe à partir de 6 mois.

La forme passive de la maladie est appelée «hydrocéphalie externe modérément sévère». Les médecins pensent que cette forme est plus dangereuse que progressive. Le point n'est aucun symptôme. Lorsque le patient réalise que le problème existe bel et bien, l'hydrocéphalie de remplacement revêt un caractère plutôt négligé.

La maladie peut avoir un cours constant. Dans le même temps, le volume du cerveau ne diminue pas et le volume du liquide céphalo-rachidien n'augmente pas.

Si le patient se sent satisfait, le traitement est doux. On prescrit au patient une observation régulière par un spécialiste et un examen.

Avec la nature progressive de la NZG, il est nécessaire de la traiter avec des méthodes cardinales.

Diagnostic de la maladie

Le programme d’examen des patients chez lesquels on soupçonne une NGD comprend:

• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• angiographie des artères vertébrales et carotides, des vaisseaux cérébraux;
• tests sanguins pour la présence de rubéole, syphilis, herpès et toxoplasmose, qui peuvent être la principale cause de l'apparition de NZG;
• recherche sur le fond d'œil;
• ponction lombaire;
• Échographie.

L'examen est répété tous les 6 mois. C'est nécessaire même si le patient ne ressent pas les symptômes et que son état est stable. Si des signes de NZG progressive apparaissent, un examen extraordinaire est prévu.

Traitement de l'hydrocéphalie externe

Sur la photo, l'hydrocéphalie externe du cerveau chez un enfant

Les méthodes de traitement de la maladie peuvent être différentes.

Les médecins, en fonction des résultats de l'examen, constituent un programme de thérapie.

Ce qui peut inclure des techniques conservatrices et chirurgicales.

Pour que le traitement de l'hydrocéphalie d'extérieur chez l'adulte soit un succès, les médecins et le patient doivent atteindre plusieurs objectifs:

1. Si possible, éliminez les causes profondes de l'apparition de la NZG.
2. Éliminer les symptômes. Pour cela, des méthodes conservatrices sont utilisées - préparations trophiques et vasculaires, diurétiques, qui ont un effet positif sur le processus de production de liquide céphalo-rachidien. Un résultat satisfaisant du traitement est une diminution du gonflement et un état stable de la pression intracrânienne.
3. Les symptômes peuvent être résolus par des méthodes opérationnelles. Les médecins prescrivent une ponction vertébrale. À l’aide d’interventions endoscopiques et neurochirurgicales, ils effectuent le contournement des espaces membranaires du cerveau.
4. Le traitement ambulatoire a lieu dans le complexe. On donne au patient des médicaments, des bains chlorhydriques et résineux et un traitement de renforcement général. Ces méthodes de thérapie sont prescrites avec un traitement de NZG calme et constant. Parmi les médicaments peuvent être affectés à une longue période de diurétiques et de maintenir l'équilibre des fonds d'électrolytes, qui contiennent du potassium.

Traitements chirurgicaux

On y a recours si la maladie commence à progresser.

La chirurgie de shunt est très efficace et permet de rétablir la circulation normale du liquide céphalo-rachidien. Mais elle peut avoir des complications.

Après ce type d'opération, le patient doit souvent subir des opérations répétées pour la révision du shunt tout au long de sa vie.

Le traitement endoscopique de la NZG est considéré comme une méthode neurochirurgicale plus avancée et prioritaire. L'endoscopie présente des avantages impressionnants par rapport au pontage:

1. L'implantation en shunt n'est pas utilisée. Cela réduit considérablement le risque de complications.
2. Capable de récupérer la circulation physiologique du liquide céphalo-rachidien.
3. L'intensité de l'intervention chirurgicale est moindre, le corps tolère plus facilement la chirurgie.
4. Cette opération est moins chère.
5. La période postopératoire et la récupération du patient sont beaucoup plus faciles et rapides.

Aujourd'hui, les méthodes de traitement chirurgicales sont le seul moyen de lutter contre le remplacement externe de l'hydrocéphalie.

Les méthodes conservatrices ne peuvent que stopper le développement de cette maladie.

Prévention des maladies

Si chez les enfants, l'hydrocéphalie externe du cerveau est observée à temps et si le traitement est opportun, la stabilisation de tous les processus et le retour à un développement normal se produisent dans la plupart des cas.

Chez les adolescents et les adultes, un traitement opportun et correct conduit également souvent à un rétablissement complet.

Aussi à retenir:

1. Parmi les causes de NZG appelées infections. Afin de les prévenir, ils doivent être évités.
2. L'abus d'alcool provoque le développement d'un grand nombre de maladies. De cela aussi doit être abandonné.
3. L'athérosclérose et l'hypertension font également partie de la liste des causes profondes de la survenue de la NZG, mais ces maladies résultent d'une activité motrice basse et d'un régime alimentaire médiocre. Mangez des aliments sains et bougez - cela réduira le risque de développer la NZG.
4. Après avoir subi une commotion cérébrale justifié d'être examiné. Plus tôt les médecins remarquent les premiers signes de NZG, plus les chances de succès du traitement sont grandes.

S'il y a des changements dangereux dans votre corps, vous le ressentez toujours.

Même sans symptômes évidents, une personne réalise inconsciemment que quelque chose ne va pas avec son corps. Ne soyez pas paresseux, n'ayez pas peur qu'ils vous considèrent comme paranoïaques, allez vous faire examiner. Diagnostic précoce pour toute maladie - déjà 50% de réussite.

Hydrocéphalie de substitution - causes, symptômes, traitement

Au mot "hydrocéphalie", la plupart des gens imaginent un petit enfant avec un crâne disproportionné.

En effet, l'hydrocéphalie congénitale entraîne très tôt une déformation de la tête due à une forte augmentation de la pression intracrânienne. L'hydrocéphalie de substitution est toutefois complètement différente.

Premièrement, on le trouve habituellement chez les patients âgés et, deuxièmement, comme les sutures du crâne d'un adulte sont ossifiées, la maladie ne provoque ni son augmentation ni sa déformation.

Troisièmement, il peut être accompagné d'une pression intracrânienne normale ou même réduite. Par conséquent, très souvent, la maladie reste non détectée pendant de nombreuses années, voire des décennies.

Hydrocéphalie de remplacement du cerveau: les symptômes et le traitement font l’objet de cet article.

Classification

Comme toute autre forme d'hydrocéphalie, l'hydrocéphalie de remplacement se présente sous plusieurs formes:

• Lorsque l'hydrocéphalie de remplacement externe - le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la cavité sous-arachnoïdienne, remplaçant ainsi le volume réduit du cerveau.
• Avec l'hydrocéphalie de remplacement interne, le LCR remplit les ventricules du cerveau.
• L'hydrocéphalie de remplacement mixte se caractérise par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du cerveau et à l'extérieur, sous ses membranes.

Causes de la pathologie

L'hydrocéphalie de substitution diffère des autres types de la maladie en ce qu'elle s'accompagne d'une atrophie du tissu cérébral.

Dans le même temps, la boisson prend sa place, d’où le nom de «substitution».

Le plus souvent, la mort des cellules cérébrales provoque des changements liés à l'âge.

L’atrophie cérébrale a d’autres raisons: alcoolisme, maladies infectieuses telles que neurosyphilis, herpès, rubéole, toxoplasmose, augmentation de la pression intracrânienne, qui peut non seulement être un symptôme, mais également la cause du remplacement de l’hydrocéphalie, de l’hypertension et de l’athérosclérose et les effets d'une lésion cérébrale traumatique.

La cause de la maladie affecte dans une certaine mesure son évolution. L'hydrocéphalie de remplacement liée à l'âge ne se manifeste souvent pas longtemps, à la suite d'une blessure ou d'une lésion cérébrale infectieuse, elle se superpose à la maladie sous-jacente et aggrave ses symptômes.

L'hydrocéphalie est une maladie grave qui entraîne de lourdes conséquences pour les enfants et les adultes. Hydrocéphalie cérébrale mixte chez l'adulte: qu'est-ce que c'est et comment traiter le mal?

Les types d'hydrocéphalie chez le nouveau-né et les méthodes de traitement de la maladie sont examinés ici.

Saviez-vous qu'une augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner un accident vasculaire cérébral et une perte de vision? Sous le lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html, vous pouvez lire en détail les dangers de cette maladie et les méthodes de traitement.

Les symptômes

Toutes les formes d'hydrocéphalie ont tendance à progresser avec le temps et la substitution ne fait pas exception. L'augmentation progressive de la pression intracrânienne entraîne les symptômes suivants:

• maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements;
• détérioration générale de la santé, fatigue;
• troubles du sommeil;
• vision floue, vision double;
• des problèmes de contrôle de la miction et des selles;
• intelligence réduite, perte de mémoire;
• léthargie, apathie, manque d'initiative;
• syndrome épileptique;
• chute de tension artérielle et d'arythmie.

Les maux de tête causés par l'hydrocéphalie sont souvent confondus avec les migraines. Cependant, contrairement aux migraines, ils ne sont généralement pas unilatéraux et capturent la tête entière. Les perturbations intellectuelles affectent principalement la pensée logique et la capacité à compter: le patient ne peut pas résoudre un exemple simple, il oublie son âge, il est perdu dans le temps.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis des symptômes neurologiques insuffisamment caractéristiques, un examen du cerveau est requis. Le plus souvent, l'IRM est suffisante, ce qui révèle une atrophie du tissu cérébral et une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien. Cependant, dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Cette angiographie, échographie, radiographie du crâne, en cas de suspicion du caractère infectieux de la maladie - recherche des agents pathogènes de l'herpès, de la syphilis, de la toxoplasmose, ainsi que de l'ophtalmoscopie.

Substitution hydrocyphale - selle turque vide

Souvent, l'hydrocéphalie de remplacement est détectée par hasard. En cas d'évolution modérée de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen au moins une fois tous les six mois afin d'identifier les premiers signes de développement de troubles dès les premiers stades. Si la pression intracrânienne augmente fortement, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement.

Comme toute autre forme de cette maladie, elle n’est pas sujette à une auto-régression.

Traitement

La tactique de traitement de l'hydrocéphalie de remplacement externe est déterminée en fonction de la gravité des symptômes et de la nature des lésions cérébrales. Avec l'hydrocéphalie de remplacement, le plus souvent un traitement assez conservateur, mais ses formes graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Lorsque la maladie évolue sans symptômes prononcés et ne s'accompagne pas d'une augmentation de la pression intracrânienne, elle vise suffisamment à améliorer la circulation cérébrale et l'état général de l'organisme de traitement.

Il s’agit d’un massage du collet et des temples, d’une activité physique modérée, de bains thérapeutiques, de l’utilisation de substances nootropes et de moyens améliorant l’approvisionnement en sang du cerveau, tels que Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Si la pression intracrânienne est augmentée, des diurétiques sont prescrits au patient pour éliminer l'excès de liquide du corps et réduire le volume du liquide céphalo-rachidien: Diacarbe, Furosémide, Mannitol.

Si cela est nécessaire, les diurétiques en comprimés peuvent être remplacés par des plantes médicinales ayant un effet similaire: bourgeons de peuplier, soie de maïs, ortie. En cas d'utilisation régulière de diurétiques, veillez à utiliser du potassium et du magnésium, ainsi que des aliments riches en ces micro-éléments, tels que les bananes, les noix, les légumineuses, la laitue, les épinards et le chocolat amer, car ils sont excrétés en grande quantité dans l'urine.

Les interventions chirurgicales en hydrocéphalie de substitution sont extrêmement rares, mais dans les cas où la maladie commence à progresser de façon spectaculaire, entraînant une grave détérioration de l’état du patient en peu de temps, cela peut être nécessaire.

Le plus souvent, dans l'hydrocéphalie interne, un shunt est installé qui relie la cavité ventriculaire à toute autre cavité corporelle, en partant du péricarde et se terminant par l'un des uretères.

C'est généralement la cavité abdominale. Lorsqu'un certain indicateur de pression intracrânienne est atteint, la valve shunt s'ouvre et le liquide en excès quitte le cerveau.

Cette opération supprime tous les symptômes de la maladie, mais le bon fonctionnement du patient avec le shunt dépend de l’état de l’appareil, qui doit être remplacé de temps à autre.

Les opérations endoscopiques, telles que la ventriculostomie endoscopique, dans lesquelles des ouvertures pour la sortie du liquide céphalo-rachidien sont percées dans le bas du ventricule, sont privées de cet inconvénient, mais ne sont pas pratiquées dans toutes les cliniques.

Prévention

Les infections qui, à l'avenir, peuvent entraîner des lésions du tissu nerveux, des lésions cérébrales traumatiques et des symptômes d'augmentation de la pression artérielle et intracrânienne doivent prendre des mesures rapides et éviter l'abus d'alcool et d'autres substances neurotoxiques.

Prévenez la cause principale de la maladie - les modifications du cerveau liées à l’âge - pour le moment, c’est impossible.

En conclusion, il convient de noter que l'hydrocéphalie de remplacement est rarement grave et qu'elle répond généralement bien au traitement. Par conséquent, lors de l'établissement de ce diagnostic, il ne faut pas désespérer et imaginer le pire.

Parfois, l'hydrocéphalie ne se manifeste pas et le diagnostic est posé par hasard. L'hydrocéphalie cérébrale légère chez l'adulte est souvent perçue comme le symptôme initial de la démence, mais il s'agit de deux maladies complètement différentes.

Les traitements traditionnels des tumeurs cérébrales sont décrits dans cet article.

Quel est le remplacement de l'hydrocéphalie externe du cerveau et quel en est le danger

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les nourrissons, la génération la plus âgée de la pathologie affecte rarement. De nombreuses personnes ne disposent pas d'informations fiables sur les dangers du remplacement de l'hydrocéphalie externe du cerveau, de ce que c'est, de la possibilité d'hallucinations ou du décès d'une personne.

Qu'est-ce que ZNGGM?

L'hydrocéphalie externe de remplacement (ZNGGM) est communément appelée "hydropisie" car, en présence d'une pathologie chez l'homme, le mouvement normal du liquide est perturbé. La maladie apparaît à la suite d'un déséquilibre entre la production et l'absorption du fluide produit par la moelle épinière (il est également appelé liqueur) par divers segments des ventricules et de l'espace sous-arachnoïdien. En conséquence, la taille du cerveau diminue et la liqueur apparaît à la place.

Lorsque le type externe de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le segment sous-arachnoïdien et sous-dural. La première zone se situe entre l'arachnoïde et la membrane molle du cerveau et de la moelle épinière. La seconde est une cavité étroite entre la membrane solide et la membrane arachnoïdienne. Dans ce type d'hydrocéphalie, le patient ne détecte pas de kystes ou de tumeurs, mais malgré cela, le fluide circule différemment de celui en bonne santé.

Variétés

ZNGGM est congénital, acquis, atrophique. Le premier type est détecté à un âge précoce, le plus souvent chez les nourrissons. Acquis apparaît à la suite d'ecchymoses et d'autres blessures, certaines pathologies infectieuses. L'apparence atrophique affecte les personnes âgées à la suite de la mort des cellules du cerveau.

Le tableau de l'hydrocéphalie de remplacement externe observé à un plus jeune âge diffère de la maladie diagnostiquée chez les personnes âgées. La raison de ce phénomène est que le cerveau des bébés ne fait que se former.

Les médecins distinguent les types de pathologie en fonction du cours:

• Fermé (occlusif, non communicant) - se développe en raison du chevauchement des voies conductrices de l'alcool. Cela provoque une perturbation dans l'écoulement normal du fluide. Le chemin le plus commun est bloqué par un caillot sanguin (qui peut être causé par une hémorragie). Les facteurs de développement de ce type de pathologie peuvent être des tumeurs ou des adhérences.
• La forme ouverte (communication, dysrésorbtine) est détectée dans le contexte d’une violation de l’absorption par le système veineux du cerveau.
• Le développement d'une hydrocéphalie hypersécrétoire entraîne le plus souvent une production accrue de liquide céphalo-rachidien.
• Une hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau apparaît si le volume de liquide céphalo-rachidien dépasse la norme et qu'elle commence à se rassembler dans l'espace sous-arachnoïdien et que les tissus du parenchyme (substance médullaire) se modifient.

Selon l'état de la pression intracrânienne, ils sont classés:

• forme hypertensive (augmentée);
• hypotenseur (hypotension artérielle);
• normotensive (à pression normale).

Selon les indicateurs temporaires, le processus est divisé en:

• forme aiguë - la période où les premiers symptômes de la maladie sont apparus et où la décompensation a eu lieu 3 jours;
• hydrocéphalie extérieure subaiguë - le processus décrit prend 1 mois;
• forme chronique - la pathologie est retardée de 6 mois ou plus.

Selon l’influence sur le fonctionnement du cerveau, l’hydrocéphalie chez les patients âgés est définie comme étant compensée et décompensée. La pathologie compensée n'affecte pas la santé. Lorsque le type décompensé diminue l'activité du système nerveux, le cerveau perd sa fonctionnalité. Ce type de maladie n'est pas affecté par la quantité de liquide céphalo-rachidien.

Causes de

L'apparition de ZNGGM dans certaines situations provoque:

• maladies des vaisseaux cérébraux (athérosclérose, hématome);
• lésions cérébrales traumatiques et diverses blessures à la colonne vertébrale;
• alcoolisme;
• maladies des vertèbres cervicales;
• maladies du système sanguin;
• changements d'âge (chez les adultes);
• anomalies congénitales du système nerveux central;
• les inflammations du tissu cérébral déclenchées par une neuro-infection;
• les helminthes dans le cerveau;
• hypertension artérielle.

Les symptômes

La maladie présente des symptômes inhérents aux troubles du système nerveux central. Le principal symptôme de la pathologie est une augmentation de la pression intracrânienne. Une forme bénigne de la maladie peut passer inaperçue, car une personne dispose de suffisamment de ressources corporelles pour rétablir de manière autonome la circulation du liquide céphalorachidien.

Sous cette forme, le patient ressent un peu d'inconfort, avec des mouvements brusques, des cercles apparaissent devant ses yeux. La pression intracrânienne d'un patient varie légèrement dans un sens ou dans l'autre.

Hydrocéphalie de remplacement modérée en plein air provoque le patient:

• Sévère douleur à la tête le matin après le réveil. Cela est dû à un long séjour en position horizontale.
• Nausées et vomissements.
• Chute de pression
• Troubles du sommeil - insomnie pendant la nuit et somnolence pendant le jour.
• Tachycardie.
• Fatigue, léthargie.
• Déficience visuelle.
• Diminution de la coordination dans les membres.

Avec le développement de l'hydrocéphalie de substitution chez un patient, des trous de mémoire sont constatés, une confusion apparaît, il devient difficile d'effectuer des actions élémentaires avec des nombres, de penser logiquement. Chez un adulte, la motilité est perturbée, une éjection spontanée des matières fécales et de l'urine se produit.

Chez les enfants, ils notent:

• gonflement des ressorts;
• manque d'appétit;
• la divergence des coutures entre les parties du crâne;
• une augmentation de la région frontale;
• une augmentation significative de la tête;
• l'apparition du réseau veineux sous le cuir chevelu mince.

Diagnostics

La maladie est difficile à diagnostiquer correctement. Il n’est pas facile pour les médecins expérimentés d’établir un diagnostic reposant uniquement sur une enquête auprès des patients et sur un examen visuel. Une image détaillée de l’état d’une personne est obtenue par IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de voir les ventricules du cerveau, même avec une hydrocéphalie externe de remplacement modérément prononcée. Il identifie les changements dans le volume des tissus.

De plus, pour établir un diagnostic précis, le patient se voit prescrire:

• angiographie - rayons x des vaisseaux sanguins du cerveau;
• Échographie du cou et de la tête;
• ophtalmoscopie du fond d'oeil;
• tomographie par ordinateur;
• radiographie de la tête;
• un test sanguin pour les anticorps contre les agents pathogènes des maladies infectieuses (une étude est nécessaire si une personne est infectée).

Sur la base du stade de développement de la maladie et de la forme, le traitement est déterminé.

Méthodes de traitement

Le plus souvent, les patients reçoivent un traitement conservateur pour l'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau. Le choix des médicaments et des méthodes de traitement rend le médecin après avoir étudié l’analyse des données et la santé humaine. Le traitement est réalisé dans le but de: soulager la pression intracrânienne, normaliser la circulation cérébrale, renforcer le corps.

Drogue et méthodes thérapeutiques

Pour le traitement de la pathologie, le patient est prescrit:

• prendre des nootropes;
• médicaments diurétiques, ils éliminent l'excès de liquide du corps;
• massage
• différents types de bains;
• activité physique;
• régime spécial.

Chirurgical

Le traitement de l'hydrocéphalie de remplacement par une méthode chirurgicale est rarement effectué - dans des cas extrêmes. Il existe 2 types d'opérations effectuées dans l'hydropisie: pontage, chirurgie endoscopique.

Les chirurgiens pratiquent un pontage. Cela vous permet d'éliminer l'excès de liquide. Le patient reçoit divers tubes et valves, à travers lesquels la liqueur s'écoule dans le péritoine. La chirurgie endoscopique est réalisée afin de fournir des voies supplémentaires pour le retrait du liquide céphalo-rachidien dans les réservoirs cérébraux dans lesquels il est absorbé naturellement. Une personne élimine les caillots sanguins, les hématomes et les veines sont traités.

Le second type de chirurgie est utilisé plus souvent car il est moins traumatisant pour le patient. Dans la forme bénigne de la maladie, l'opération peut rétablir complètement la santé du patient. Dans des situations négligées - pour améliorer l'état du patient.

Prévention de l'hydrocéphalie cérébrale

Pour éviter la maladie devrait:

• contrôler la pression intracrânienne et empêcher son augmentation;
• ne pas abuser de l'alcool;
• éviter les infections pouvant entraîner des complications cérébrales;
• traiter l'hypertension artérielle.

Traitement de l'hydrocéphalie externe caractère de remplacement du cerveau

Les personnes qui ont eu pour la première fois une hydrocéphalie (œdème cérébral) ne savent pas de quoi il s'agit et ont peur de la mort. Cependant, cette maladie peut être guérie si elle est détectée à temps. Il existe de nombreux types et formes, de sorte qu'il peut s'appliquer non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes. Pour cette raison, l'hydrocéphalie externe est divisée en congénitale, c'est-à-dire obtenue pendant l'accouchement ou pendant le développement du fœtus et acquise. Le second type concerne les adultes et résulte de plusieurs raisons, par exemple blessures, démence (démence), circulation sanguine altérée, etc.

Caractéristiques de la maladie

L'hydrocéphalie est caractérisée par des défaillances de la circulation du liquide céphalo-rachidien, appelé liqueur en médecine. En raison de son accumulation, les cavités cérébrales augmentent, représentant les estomacs du cerveau (espace ventriculaire). Peu à peu, les tissus mous s’atrophient et avec une hydrocéphalie externe de remplacement modérément prononcée, l’espace vacant se remplit de liqueur. Dans ce cas, une personne développe des symptômes neurologiques, par exemple, le bout des doigts devient engourdi, les yeux s’assombrissent, la coordination des mouvements est perturbée, etc.

Le problème de la pathologie est une faible sortie du LCR ou une production excessive. Il est possible de comprendre toutes les caractéristiques de la pathologie, en se concentrant sur ses formes:

• Hydropisie asymétrique. Dans ce cas, l'accumulation volumétrique de LCR se produit dans l'un des ventricules;
• Double face. Le liquide remplit toutes les cavités du cerveau;
• Hydropisie mixte. Ce type de maladie est considéré comme le plus grave car il existe une augmentation interne et externe du liquide céphalo-rachidien. Le pronostic est négatif et le patient souffre de paralysie de certains groupes musculaires, d'épilepsie, de convulsions, etc.
• Atrophique. Ce formulaire commence à se manifester suite à une blessure. Cela peut être externe et interne, en fonction de la nature et de la gravité des blessures. Au début, le problème ne se manifeste pas et la formation de la peste porcine classique commence dans 2-3 semaines. Une telle réaction est tout à fait naturelle, le corps essayant de remplacer les tissus par du liquide céphalorachidien endommagé. Il est nécessaire de traiter immédiatement l'hydropisie atrophique, car il est difficile de le faire aux stades avancés;
• Hydropisie vicaire. Les cavités cérébrales augmentent, mais il n’ya pas de modification anormale de la structure cérébrale. La symptomatologie n'est pas exprimée et si le traitement est suivi à temps, le pronostic est principalement positif;
• Hypotrophe. Le début du développement de cette forme de pathologie est associé à une nutrition insuffisante du cerveau. Les manifestations de l'hydrocéphalie hypotrophique ne sont pas très différentes des signes d'autres types de la maladie. Une personne a mal à la tête et est perturbée au niveau de l’appareil vestibulaire;
• Hydropisie compensatoire. Ce type de pathologie est un effet résiduel après traitement. La circulation et la production de liquide céphalo-rachidien se sont normalisées, mais l'espace ventriculaire est encore légèrement élargi;
• Partielle. Une variété de la maladie est due à une augmentation de la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Elle se caractérise par des troubles neurologiques, notamment des crises d'épilepsie;
• Hydropisie dyscirculatoire. Vous pouvez rencontrer ce type de pathologie chez les personnes souffrant de troubles de la circulation cérébrale et on observe une atrophie du tissu cérébral.
• Hydrocéphalie externe du cerveau. Dans ce cas, on observe une augmentation de volume autour du cerveau et dans l’espace périphérique;
• Hydrocéphalie interne du cerveau. La forme se caractérise par une augmentation des ventricules cérébraux et des voies médianes le long desquelles passe le liquide céphalo-rachidien;
• Hydrocéphalie extérieure intérieure (occlusale). Il se caractérise par une circulation de fluide altérée due à un certain obstacle. Habituellement, il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure, de la tumeur, de l'hématome, etc.
• Extérieur extérieur (non occlusal). Caractérisé par une synthèse excessive de LCR ou son absorption insuffisante. La circulation n'est pas perturbée;
• Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau. Elle se caractérise par une atrophie du tissu cérébral dont le liquide céphalo-rachidien occupe la place. Les zones du cerveau remplacées sont responsables de processus importants dans le corps, de sorte que ce processus ne passe généralement pas sans laisser de traces. Ce formulaire est divisé en plusieurs sous-espèces:
  • Hydrocéphalie interne modérée;
  • Extérieur modéré.

Une hydrocéphalie externe de remplacement modérée est courante. Les modifications atrophiques du tissu cérébral sont caractéristiques de cette maladie, puis le remplissage des espaces formés avec le liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez y remédier, mais pour cela, vous devez rechercher la cause du développement de l'hydropisie et suivre un traitement.

Raisons

Une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave se développe pour les raisons suivantes:

• Troubles de la circulation cérébrale;
• Perturbation du système nerveux;
• Syndrome psychoorganique;
• Démence;
• Inflammation du tissu cérébral;
• Pathologie de la colonne cervicale;
• Blessures à la tête;
• Cours de traitement incorrect après un accident vasculaire cérébral;
• Encéphalopathie.

Le type acquis d'hydrocéphalie en plein air chez l'adulte a les mêmes raisons de développement que chez le bébé.

Cependant, chez les nouveau-nés, la maladie peut être congénitale et doit être traitée immédiatement après le dépistage. Sinon, la pathologie peut être fatale. Ce type d'hydrocéphalie est dû à une blessure liée à l'accouchement, à des anomalies cérébrales ou à une hypoxie fœtale.

Les symptômes

Avec une hydrocéphalie externe légèrement prononcée chez l’adulte, la maladie ne se manifeste pas particulièrement. Les signes les plus fondamentaux d'une telle pathologie peuvent être distingués:

• Confusion
• Fatigue générale;
• Pulsions émétiques;
• L'insomnie;
• Vision floue;
• Mal de tête

Lorsque le remplacement externe est de type congénital, le bébé devient pleurnichard et irritable. Si vous ne traitez pas le processus pathologique, il en résulte souvent une invalidité et la mort.

L'hydrocéphalie légère chez l'adulte entre parfois dans une phase chronique. Le cours de la pathologie devient lent et les conséquences sont généralement irréversibles. À cause de cela, la démence se développe souvent.

Après un traumatisme, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte se développe après environ 2 à 3 semaines. La coordination des mouvements du patient s'affaiblit et diverses défaillances fonctionnelles se développent, telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la mémoire.

Diagnostics

Une hydropisie congénitale du cerveau chez le nourrisson est assez facile à diagnostiquer par des signes extérieurs (tête élargie). Cependant, il n'est pas facile de savoir si un adulte a un problème et vous devez pour cela utiliser des méthodes d'examen instrumentales:

• Tomographie (résonance calculée et magnétique);
• Radiographie;
• Angiographie (examen vasculaire).

Une conclusion IRM peut indiquer la forme d'hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Déterminant le type de maladie et sa gravité, le médecin établira un schéma de traitement.

Traitement de la toxicomanie

La forme externe tempérée peut être traitée avec des médicaments à ses débuts. Les médicaments sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'excès de liquide du corps, ainsi que des médicaments pour normaliser le système nerveux.

Les symptômes et le traitement sont généralement interreliés. Par conséquent, le traitement symptomatique est tout aussi important. Il comprend des médicaments pour le soulagement des signes émergents de pathologie. Cependant, si après 2 mois les manifestations de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Fondamentalement, des opérations sont menées dans le but d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, par exemple le pontage CSF. Dans la plupart des cas, il est extrêmement efficace et le résultat du traitement est visible presque immédiatement. L'intervention chirurgicale est effectuée à l'aide d'un ensemble de tubes et de vannes pour drainer la liqueur dans la cavité corporelle, où elle ne causera pas de dommages et sera éliminée. Après l'opération, le patient s'attend à une longue période de récupération (au moins 7 mois). Si le système est perturbé, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale répétée Cette procédure est principalement nécessaire pour remplacer le shunt ou ajuster la conception.

La plupart des médecins conseillent la chirurgie endoscopique, car ils ne doivent pas installer de structure complexe et que la sortie du LCR se produit plus rapidement. Une telle intervention chirurgicale implique la création d'un petit trou dans l'espace ventriculaire pour le retrait du liquide céphalo-rachidien. Cette procédure convient principalement au type d'hydrocéphalie en circuit fermé. Après cela, le patient récupère généralement complètement et ne ressent pas beaucoup d'inconfort. Cependant, il n'est nommé que dans 10% des cas et, dans tous les autres cas, il est nécessaire d'appliquer le shunt CSF.

L'hydrocéphalie modérée en plein air ne se manifeste pas particulièrement et se transforme souvent en une forme chronique caractérisée par le développement de la démence. Pour éviter cela, il est nécessaire d’examiner rapidement et de suivre un traitement visant à éliminer la cause de la maladie.

Symptômes et méthodes de traitement de l'hydrocéphalie externe de remplacement du cerveau

Une raison très fréquente de consulter un neurologue est la suivante: maux de tête de localisation et d’intensité variées, gonflement des paupières, vision floue, nausée, vomissements, chute de pression, vertiges. Ces symptômes peuvent apparaître de manière dramatique et augmenter progressivement avec le temps, réduisant ainsi l'adaptation sociale, les compétences professionnelles, les aptitudes à prendre soin de soi, etc. Les personnes âgées et d'âge moyen craignent que cette affection ne devienne une démence (démence). Malheureusement, dans certains cas, ces préoccupations ne sont pas sans fondement. Cependant, ce sont ces symptômes qui entraînent rarement la démence. La cause la plus courante de cette affection est l'hydrocéphalie externe de remplacement du cerveau. Dans le langage courant, la maladie est aussi appelée hydropisie. Il existe une hydrocéphalie congénitale et acquise. Le premier concerne les services pédiatriques et fait l’objet d’une conversation distincte. L'hydrocéphalie du cerveau chez l'adulte est toujours acquise.

Espèces existantes

En médecine, un certain nombre de termes sont distingués, tels que:

1. Hydrocéphalie de remplacement mixte.
2. Hydrocéphalie de remplacement externe.
3. Hydrocéphalie de remplacement interne.

Bien entendu, ces maladies sont très dangereuses et peuvent entraîner une perturbation prononcée du système nerveux central.

Description de l'hydrocéphalie de remplacement mixte

La cause de son apparition est due à diverses affections pathologiques causant une atrophie cérébrale, par exemple:

1. Processus de vieillissement de l'âge.
2. Encéphalopathie. Ce terme désigne les modifications du tissu cérébral causées par un manque de nutrition. À son tour, il est provoqué par les effets de blessures à la tête, de dépôts de cholestérol dans les vaisseaux, d’hypertension, de diabète, d’intoxication alcoolique et d’autres poisons.
3. Un certain nombre de maladies génétiques.

Comme ce type d’hydrocéphalie est le plus répandu, son principal danger est qu’elle se déroule longtemps sans symptômes, sans se manifester. Les premiers signes cliniques et les plaintes parlent de la progression déjà intense de la maladie. Dans cette pathologie, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) s'accumule dans les cavités internes du cerveau et directement sous ses membranes. Dans ce type, les neurologues distinguent également une hydrocéphalie de remplacement externe modérément prononcée, lorsque l'hydropisie ne progresse pas mais reste sous forme latente pendant une longue période.

Hydrocéphalie de remplacement interne.

Avec ce type d'hydrocéphalie, les liquides s'accumulent dans les cavités internes du cerveau sans endommager le cortex cérébral (substance grise). La raison en est une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien à partir des cavités internes, des néoplasmes cérébraux (tumeurs, kystes). Cette condition est maligne. En l'absence de rétablissement de la pression normale du liquide, il sera nécessairement fatal, car les effets vont directement aux centres respiratoire et vasculaire. La maladie se manifeste assez clairement: états convulsifs, troubles respiratoires et du rythme cardiaque. Cette pathologie nécessite un traitement chirurgical opportun - les conservateurs n’apporteront aucun résultat.

Description et méthodes de traitement de l'hydrocéphalie cérébrale externe remplaçable

Qu'est ce que c'est En ce qui concerne l'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau, ce n'est pas une maladie que l'on peut qualifier d'hydropisie au sens plein du terme. Ce terme signifie que l'accumulation de liquide dans la cavité crânienne est due à une diminution de la taille du cortex cérébral due à son atrophie. En conséquence, une diminution du volume du cerveau libère de l’espace dans la boîte crânienne, qui est remplacée par un liquide. C'est un mécanisme compensatoire physiologique standard. En principe, la relation entre la production et l'absorption de fluide est maintenue physiologiquement acceptable. Les manifestations cliniques lumineuses ne sont pas caractéristiques de ce type de maladie: maux de tête, convulsions, perturbation du travail des organes des sens. Le déroulement de cette pathologie est divisé en trois étapes.

Stade initial

Au stade initial, le tableau de l'hydrocéphalie de remplacement externe se caractérise par l'absence de manifestations cliniques prononcées et, par conséquent, de plaintes des patients. Les modifications peuvent être identifiées de manière aléatoire au stade de l'examen approfondi, par exemple avec l'imagerie par résonance magnétique. L'IRM de l'hydrocéphalie externe de remplacement s'accompagne d'une légère atrophie de la substance corticale. Cela se manifeste par une augmentation de la distance entre les sillons et le gyri. Cependant, il n'est possible de conclure de manière fiable qu'en comparant les images prises il y a plusieurs années et maintenant.

Stade de changement modéré

L'hydrocéphalie de remplacement externe modérée a toujours des symptômes visibles. Il convient de noter le déclin de l'autocritique et de l'adaptation sociale. Une personne perçoit mal de nouvelles informations, des épisodes de désorientation apparaissent dans de nouveaux lieux et circonstances, il devient difficile de concentrer son attention, il est difficile de passer d’un type d’activité à un autre. Avec une hydrocéphalie externe modérée, un schéma IRM montre des signes de modifications évidentes caractéristiques de la lésion du cortex cérébral: les sillons corticaux s'élargissent, des infarctus lacunaires (hémorragies microscopiques) sont notés et le taux de réactions diminue.

Stade de changements prononcés

Des perturbations évidentes se produisent dans le cortex cérébral, qui se transforment rapidement en démence - démence. En même temps, un certain nombre de symptômes neurologiques se rejoignent: l’ataxie, une perte d’équilibre partielle; dysarthrie - troubles de la parole; dysphagie - incapacité à avaler en raison du spasme de l'œsophage supérieur, etc.

La mésadaptation familiale, professionnelle et sociale est exprimée. Les diagnostics IRM ont montré un non-fonctionnement marqué du cortex cérébral et des divisions inférieures (hippocampe). On peut parler de personne profondément handicapée à propos d’une personne présentant un degré de maladie donné.

Enquête

L'algorithme est basé sur une analyse compétente des plaintes du patient par un neurologue et sur les résultats de l'IRM. Dans les études de laboratoire, il est nécessaire de déterminer le niveau de fractions de cholestérol dans le sang, la coagulation sanguine et un certain nombre d'autres paramètres biochimiques, y compris le profil hormonal. Il peut être nécessaire de consulter un endocrinologue, un ophtalmologue et également d’étudier les vaisseaux du cou et du cerveau par échographie et diagnostic Doppler. Il faut déterminer si le syndrome hydrocéphalique est causé par une production excessive de liquide céphalo-rachidien ou, néanmoins, par une atrophie du médulla. Ceci est important car différentes raisons nécessitent différentes approches de traitement.

La NZG diffère des autres types en ce sens qu'elle ne représente pas une menace claire pour la vie. Les infections, les lésions, les processus tumoraux, les troubles hormonaux, le manque de vitamines du groupe B et des facteurs psychogènes n’ont qu’un effet indirect sur son développement. Les facteurs déterminants de l'apparition de la maladie sont les caractéristiques individuelles de l'organisme: hérédité, mode de vie. Ils conduisent à une véritable hydrocéphalie, provoquant les symptômes correspondants, et nécessitent une approche radicalement différente du diagnostic et du traitement. La possibilité de traiter et de corriger la NZG existe toujours, y compris au stade des soins médicaux primaires.

Il arrive qu'une cause claire ne puisse être trouvée. L’algorithme thérapeutique vise ensuite à corriger les facteurs de risque: travail et repos, régime alimentaire, élimination des intoxications habituelles (alcoolisme, tabagisme, risques professionnels), élimination des facteurs de stress et, si possible, normalisation des relations dans la famille et la société.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments nootropes de différentes classes est rationnelle, mais la plupart de ces médicaments n'ont toujours pas prouvé leur efficacité. L'utilisation efficace de médicaments réduisant le taux de glutamate (une substance qui détruit la fonction des cellules nerveuses - neurones) dans le sang peut être efficace; antioxydants - médicaments qui éliminent les radicaux libres et interfèrent avec l'oxydation intracellulaire. Traitement nécessaire visant à améliorer la conductivité des cellules nerveuses, ainsi que des vitamines du groupe B. Il convient de noter que tous ces médicaments ne sont prescrits que sous le contrôle strict du médecin traitant et après le diagnostic, car ils sont tous très agressifs et vendus strictement sur ordonnance. L'utilisation de médicaments de type diurétique «Diakarba» et de potassium est très controversée. Ils ne sont presque jamais utilisés par des spécialistes, bien que ces fonds soient encore utilisés par des patients qui s'automédilament, ce qui met leur santé en danger. En aucun cas, les médicaments neurotropes ne doivent être utilisés sans consulter un spécialiste.

Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales dans cette pathologie sont souvent impraticables. Ils ne sont pratiqués qu'en présence d'une hydropisie décompensée, ce qui constitue une violation flagrante de la sortie de fluide de la cavité crânienne et une augmentation de la pression intracrânienne. Les soins neurochirurgicaux modernes reposent sur des méthodes endoscopiques peu invasives, c’est-à-dire que les traumatismes subis par le patient sont minimes, généralement par les voies nasales. Des dérivations sont établies pour évacuer l'excès de liquide du crâne dans la circulation sanguine et la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, la pression intracrânienne se normalise et la qualité de la vie se stabilise.

Thérapie de réadaptation

La physiothérapie, les bains de sel de conifères, la thérapie minérale, l’électrothérapie, par exemple, les courants à haute fréquence et d’autres procédures de rééducation sont utilisés.

Il convient de rappeler que les maladies destructrices du système nerveux central à partir du deuxième stade et au-dessus n’ont pas de tendance inverse. Il n'est pas possible de traduire la deuxième étape dans la première. Par conséquent, plus les mesures sont prises rapidement, plus il sera possible d’interrompre le processus de remplacement de la moelle grise par un liquide.

Afin d'éviter le développement de cette maladie désagréable, il est nécessaire de subir un examen clinique obligatoire chez le thérapeute de district, exprimant invariablement tous les changements de l'état de santé. Il est conseillé aux personnes de plus de 50 ans de consulter un neurologue au moins une fois par an. La chose la plus importante à retenir est que l'autodiagnostic à l'aide d'informations obtenues sur des forums Internet douteux et l'auto-traitement basé sur les conseils de personnes expérimentées sont absolument inacceptables.

Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.