La méningite

La méningite secondaire est une complication d'autres maladies (inflammation de la cavité de l'oreille moyenne, processus purulents au niveau du visage et de la tête, lésion cérébrale traumatique, tuberculose, parotidite épidémique, etc.). Selon l'évolution clinique, la méningite est divisée en fulminante, aiguë, subaiguë et chronique. L'évolution de la méningite dépend de la nature de l'agent pathogène, de la réactivité de l'organisme, de l'âge du patient.

La principale manifestation clinique de la méningite est le syndrome méningé (shell), qui comprend les maux de tête, les vomissements, l'hyperesthésie générale, la posture spécifique du patient et un certain nombre d'autres symptômes.

Les maux de tête ont généralement un caractère diffus et se manifestent à tout moment de la journée. Elle est provoquée par une stimulation toxique et mécanique (due à une augmentation de la pression intracrânienne) des récepteurs des méninges. Le mal de tête est accompagné de vomissements, qui surviennent soudainement ou dans le contexte des nausées précédentes. Les vomissements ne sont pas liés à la consommation de nourriture et apportent un certain soulagement.

Il y a une hyperesthésie générale. Le patient est extrêmement désagréable au toucher sur la peau, les effets visuels et auditifs. L'hyperesthésie générale est basée sur la stimulation mécanique des racines sensorielles des nerfs rachidiens et crâniens du liquide céphalo-rachidien débordant de l'espace sous-arachnoïdien.

La posture des patients atteints de méningite est caractéristique: la tête est rejetée en arrière, le torse est cambré, le ventre est rétracté, les bras sont pliés, collés à la poitrine, les jambes repliées sur le ventre (Fig. 87a). Cette position du patient est une conséquence de la tension réflexe tonique des muscles. Ce mécanisme sous-tend d'autres symptômes méningés. La raideur des muscles du cou a été révélée lorsqu’on essayait de pencher la tête du patient contre la poitrine (Fig. 87, b).

Citons les symptômes observés lors de la méningite. Le symptôme de Kernig - l’incapacité à redresser la jambe dans le genou, auparavant pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou (Fig. 87, c).

a - posture du patient atteint de méningite; b - tension musculaire dans le cou et le symptôme supérieur de Brudzinsky; c - Symptôme de Kernig et symptôme inférieur de Brudzinsky

Le symptôme supérieur de Brudzinsky est une flexion involontaire des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche lors du transfert de la tête du patient à la poitrine (Fig. 87, b).

Le symptôme inférieur de Brudzinsky est la flexion involontaire d’une jambe dans les articulations du genou et de la hanche lorsque l’autre est étendue (Fig. 87, c).

Le symptôme de la suspension Lesage est déterminé chez les jeunes enfants: l'enfant, élevé sous les bras, serre les jambes sur le ventre et les maintient dans cette position pendant un certain temps (fig. 88).

Enfant avec un symptôme suspendu au meningo

Symptôme Bekhtereva - grimace de douleur sur la moitié correspondante du visage, résultant du tapotement sur l’arc zygomatique. Le symptôme de l'atterrissage est l'incapacité de s'asseoir dans le lit avec les jambes redressées.

Les signes inflammatoires du liquide céphalo-rachidien, caractérisés par une augmentation du nombre de cellules et une augmentation modérément prononcée de la teneur en protéines (dissociation protéine-cellule), constituent le signe le plus permanent et obligatoire de la méningite. Des modifications du liquide céphalo-rachidien peuvent permettre de diagnostiquer une méningite même en l'absence de symptômes méningés marqués, comme c'est souvent le cas chez les jeunes enfants (méningite cliniquement asymptomatique avec alcool positif).

En fonction de la nature du processus inflammatoire et des modifications du liquide céphalo-rachidien, la méningite se divise en deux formes: purulente et séreuse.

La méningite purulente est principalement causée par une bactérie: méningocoque, pneumocoque, staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus, etc. Si aucun traitement n'est effectué, l'épanchement purulent se condense, se forme sur les méninges et change de structure vers le 4e au 8e jour. L'inflammation peut se propager aux membranes des nerfs rachidiens et crâniens, à la muqueuse interne de l'insuline, à la substance et aux vaisseaux du cerveau. Des changements pathologiques dans les méninges avec un traitement inopportun et inapproprié peuvent conduire à un blocage des espaces de liquide céphalo-rachidien, à une production altérée de l'aspiration inversée du liquide céphalo-rachidien, au développement d'une hydrocéphalie. Le syndrome méningé avec méningite purulente se développe généralement sur fond de signes prononcés d’intoxication, c’est-à-dire d’empoisonnement par des poisons et autres déchets de bactéries. Ces signes comprennent une respiration et des palpitations accrues, un manque d'appétit, une pâleur ou une teinte grisâtre de la peau, une cyanose du triangle nasolabial, une anxiété ou une léthargie, une indifférence des patients. Une fois gommées, les formes abortives de méningite purulente peuvent apparaître comme une intoxication générale. En cas d’aigus et de foudre dus au développement d’un œdème cérébral, il peut parfois y avoir des troubles de la conscience marqués et, dans le même temps, des crises convulsives. Ces crises développent parfois un statut épileptique - une condition dans laquelle les crises convulsives se succèdent.

Les formes secondaires de méningite purulente s'accompagnent de symptômes cliniques dus à une certaine localisation du foyer infectieux primaire.

Des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire sévère due à une pneumococcie, une diarrhée sévère (diarrhée) et une exsicose (déshydratation) en cas d'infection par E. coli. Les autres éruptions cutanées, qui peuvent résulter d'une parésie toxique de petits vaisseaux cutanés ou de leur embolie bactérienne (Fig. 89), font également partie des symptômes extracellulaires.

Dans le sang de méningite purulente, il existe une leucocytose significative (3,0-109 / l et plus), une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Le liquide céphalo-rachidien est trouble, purulent, blanc laiteux. Le nombre de cellules atteint plusieurs milliers pour 1 mm3, dont 70-100% sont des neutrophiles. La teneur en protéines est légèrement augmentée. La quantité de sucre est normale ou réduite. La forme de méningite purulente est établie par un examen bactériologique du liquide céphalo-rachidien.

L'évolution de la méningite purulente et la nature des conséquences dépendent en grande partie de la rapidité et de la nature du traitement. Lorsqu'un traitement précoce et rationnel est instauré, l'état des patients s'améliore considérablement le troisième au quatrième jour de la maladie. la normalisation complète a lieu entre le 8ème et le 15ème jour. Dans ces cas, après la méningite purulente, les enfants peuvent présenter de légers effets résiduels sous forme d'excitabilité accrue et d'épuisement du système nerveux, d'instabilité émotionnelle, de troubles de la concentration, de syndrome hydrocéphalique. Avec un diagnostic tardif et un traitement inadéquat, il est possible que la méningite purulente se prolonge de manière prolongée, ce qui entraîne des anomalies grossières dans la structure des méninges, la circulation du liquide céphalo-rachidien et d'autres complications. La sécrétion accrue de liquide céphalorachidien, la violation de son aspiration inversée, ainsi que les violations empêchant son mouvement normal dans le système ventriculaire et dans l'espace sous-arachnoïdien, sont les causes du développement de l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est le plus souvent observée dans la méningite chez les jeunes enfants. Environ 20% des enfants atteints de méningite purulente présentent des lésions focales du système nerveux: convulsions épileptiformes, strabisme convergent et divergent, parésie du nerf facial, surdité, troubles métaboliques autonomes, troubles du mouvement, retard mental.

Éruption cutanée chez un patient atteint de méningite purulente

La méningite séreuse est principalement causée par des virus. Les changements pathologiques chez eux sont moins grossiers qu'avec la méningite purulente. Dans les méninges, il existe un processus inflammatoire séreux dont la caractéristique principale est l'œdème vasculaire et la pléthore. Dans le tableau clinique de la méningite séreuse, contrairement aux symptômes purulents, les signes d’intoxication sont moins prononcés. Les principaux symptômes sont une augmentation de la pression intracrânienne: vomissements fréquents, maux de tête, agitation, anxiété. La léthargie, l’adynamie et la léthargie sont moins courantes.

La pression du liquide céphalorachidien a augmenté. Il coule dans les gouttes ou les pulvérisations fréquentes. Le liquide est incolore, transparent. Sa composition cellulaire est principalement représentée par des lymphocytes, dont le nombre varie de quelques dizaines à plusieurs centaines par 1 mm3. La ponction lombaire dans la méningite séreuse apporte généralement un soulagement aux patients. En règle générale, la méningite séreuse ne laisse pas d’effets prononcés. Pendant un certain temps, des maux de tête, de la fatigue, une instabilité émotionnelle, un épuisement rapide du système nerveux peuvent survenir. Le traitement de la méningite au cours de la période aiguë doit commencer comme auparavant et être effectué à l'hôpital sous la supervision du personnel de Medina. Un traitement antibactérien est prescrit dans toutes les formes de méningite purulente. L'utilisation d'un tibiotique dépend du type d'agent pathogène. Jusqu'à ce que le harakra de l'agent causal soit établi, une antibiothérapie dite urgente est administrée. Dans la méningite à méningocoque, ils commencent par prescrire de la pénicilline, qui est un traitement efficace dans 90% des cas. La pénicilline est utilisée à fortes doses, en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant. La pénicilline est administrée à intervalles rapprochés (2-3) afin de maintenir sa concentration thérapeutique dans le sang. Si le type d'agent pathogène est installé, il faut utiliser des antibiotiques pour lesquels les bactéries sont plus sensibles. Avec les médicaments antibactériens, ils réduisent le gonflement du cerveau et la pression intracrânienne, soulagent les réactions allergiques non spécifiques, normalisent la circulation sanguine, l’état acido-basique et le métabolisme des minéraux, les effets antipyrétiques, etc. L'issue de la maladie et la nature des effets résiduels dépendent du début et de la rigueur du traitement. Un enfant atteint de méningite a besoin d'un régime de bien-être, d'un sommeil sain en plein air et d'une bonne nutrition. Les occupations de l'enfant ne doivent pas être monotones pendant longtemps. Il est nécessaire d'alterner activité mentale et physique. Il faut donner à l'enfant des vitamines, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme dans les tissus cérébraux et augmentent l'apport d'oxygène au cerveau.

Inflammation du cerveau: causes, symptômes. Méthodes de traitement de l'inflammation de la muqueuse du cerveau

L'inflammation du cerveau humain est une pathologie assez grave et complexe qui, en l'absence de traitement opportun, peut entraîner la mort du patient.

Selon la zone touchée, cette condition peut être de plusieurs variétés.

Examinons plus en détail les symptômes d'inflammation du cortex cérébral et les principales méthodes de traitement de cette maladie.

Inflammation cérébrale: causes

L'inflammation cérébrale peut survenir pour les raisons suivantes:

1. La méningite est une maladie dans laquelle la muqueuse du cerveau est enflammée. Son développement peut être provoqué par divers virus, lésions bactériennes (salmonelles, staphylocoques, etc.), une hypothermie sévère ou des champignons.

Selon leur classification, la méningite peut être séreuse ou purulente.

Selon la forme de la pathologie est aiguë, subaiguë et chronique.

En plus des raisons principales, les maladies suivantes peuvent causer une méningite aiguë:

• une sinusite, une sinusite frontale ou une sinusite;

• pneumonie grave;

• abcès (peut être dans une localisation différente);

• la varicelle (la méningite est généralement causée par la varicelle chez l'adulte, car il est plus difficile de s'écouler);

2. L’encéphalite est une pathologie très grave dans laquelle la substance cérébrale du patient s'enflamme. D'après des données statistiques, l'encéphalite se caractérise par une évolution difficile et des taux de mortalité élevés.

Le plus souvent, cette maladie touche les enfants (plus de 75% de tous les cas).

L'encéphalite peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, il peut causer de graves lésions virales (grippe, piqûres de moustiques et de tiques, herpès).

Une encéphalite secondaire peut survenir en raison de complications des maladies suivantes:

• développement de complications après l'administration du vaccin;

Inflammation du cortex cérébral: symptômes et signes

Selon le type et le type de maladie, l'inflammation du cerveau peut présenter les symptômes suivants:

1. La méningite est accompagnée de telles manifestations:

• augmentation rapide de la température corporelle;

• augmentation de la pression artérielle;

• l'apparition d'une teinte grise de la peau;

• peur de la lumière vive;

• intolérance aux odeurs fortes;

• maux de tête très graves, localisés au niveau des tempes et du front;

• vomissements et nausées persistants;

• intolérance au toucher;

• détérioration du tonus musculaire;

• augmentation du rythme cardiaque.

Avec le développement rapide de la maladie, les symptômes ci-dessus peuvent se développer en une journée. Vient ensuite le gonflement du cerveau. Dans cet état, le patient peut souffrir de confusion, de convulsions et de convulsions.

2. L’encéphalite est généralement accompagnée de telles manifestations:

• douleurs articulaires;

• maux de tête très graves;

• gonflement des voies respiratoires;

• température corporelle élevée;

• hallucinations et autres troubles mentaux;

• détérioration du bien-être général;

• l'apparition de petites ecchymoses dans tout le corps;

• trouble du rythme cardiaque.

Méthodes de traitement de l'inflammation de la muqueuse du cerveau

Lorsque les premiers signes d'inflammation du cerveau apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Dans cet état, une personne est envoyée à l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

Confirmez que le diagnostic aidera ces procédures:

1. Analyses de sang et d'urine.

4. L'étude du liquide cérébral permettra d'étudier l'étendue de la maladie, d'identifier sa forme et sa cause.

Le traitement de cette inflammation est toujours choisi pour chaque patient individuellement, en fonction du type de pathologie, de sa cause et de la forme de la fuite.

La thérapie traditionnelle fournit ceci:

1. Lorsque des bactéries endommagent le cerveau, des antibiotiques puissants sont prescrits. Piquez-les pendant dix jours. Les types d'antibiotiques sont choisis en fonction de l'agent responsable de la maladie.

2. Avec la défaite des virus, le traitement est effectué sur la base des symptômes (les maux de tête, la diarrhée et autres symptômes sont éliminés)

3. Les médicaments diurétiques sont utilisés pour soulager l’enflure du cerveau.

4. On peut utiliser de l’albumine ou une solution isotonique pour réduire l’intoxication.

5. Les glucocorticoïdes sont utilisés pour prévenir la progression de l’œdème.

6. Si la maladie est causée par des champignons, les antibiotiques seront alors inefficaces. Dans cet état, il faut prescrire au patient des médicaments anti-mycotiques.

7. Des médicaments antiviraux sont prescrits pour vaincre rapidement les virus. Typiquement, à cette fin, le médicament cytosine est utilisé.

8. La gammaglobuline est un médicament central et indispensable dans l'inflammation du cerveau. Il a un effet thérapeutique prononcé et doit être administré par voie intraveineuse sur une période de trois jours.

9. Les anticonvulsivants sont utilisés lors de l'observation de crises épileptiques ou d'épilepsie.

10. À des températures élevées et de la fièvre, des antipyrétiques sont prescrits.

Il est important de savoir que la méningite et l'encéphalite sont des catégories de maladies nécessitant une surveillance étroite pendant le traitement et une sélection raisonnable de médicaments. Pour cette raison, l’automédication lors du diagnostic de telles pathologies est absolument contre-indiquée.

Caractéristiques du traitement de l'inflammation de la muqueuse du cerveau

En plus du traitement médicamenteux traditionnel, les procédures suivantes peuvent être assignées au patient souffrant d’une inflammation du cerveau:

1. Pélothérapie ou thérapie de boue. Cette procédure vise à stimuler le système nerveux, à produire des hormones, à améliorer le métabolisme des glucides et à rétablir le métabolisme des lipides.

La durée de la procédure devrait être de vingt minutes. Le cours de traitement comprend douze séances.

2. Thalassothérapie ou bain avec ajout de produits chimiques utiles (iode, calcium, potassium, etc.). Ces oligo-éléments vont pénétrer dans la peau à travers les glandes sudoripares et pénétrer dans le sang. Grâce à cette procédure, il est possible d'améliorer la microcirculation dans les tissus, de restaurer la dynamique cérébrale et de réduire l'inflammation.

Le cours d'un tel traitement comprend vingt séances.

3. Traitement aux eaux minérales avec des micro-éléments (fluor, cuivre, zinc). Cette thérapie aidera à améliorer le métabolisme du corps et à réduire l'inflammation. Le cours de traitement comprend quatre semaines. Buvez chaque matin de l'eau minérale dont vous avez besoin, l'estomac vide.

4. L'électrophorèse de médicaments est utilisée pour améliorer le travail du cortex cérébral et améliorer l'homéostasie. La durée du cours - 15 procédures pour vingt minutes.

En l'absence de traitement thérapeutique opportun, le patient peut développer les complications suivantes:

2. Vision altérée.

4. Troubles de la mémoire et de l'ouïe.

5. L'apparition de crises d'épilepsie.

6. Le développement de l'insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique.

7. Violation des fonctions motrices.

8. La détérioration du coeur.

La principale complication de la méningite est fatale. Cela se produit dans le cas où le patient n'est pas traité pendant 5-8 jours après le début de la maladie.

Empêcher complètement l'inflammation du cerveau est impossible, mais vous pouvez réduire le risque de son développement. Pour ce faire, suivez les recommandations du médecin:

1. Refuser les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

2. À temps pour traiter les maladies pouvant causer des complications sous forme d'inflammation du cerveau.

3. Vacciner contre la parotidite, la varicelle et d’autres maladies.

4. Évitez d’être dans des endroits où il y a une épidémie d’encéphalite virale.

5. Protégez-vous des piqûres de moustiques et des tiques. Pour cela, étant dans la nature, il est important de porter des pantalons serrés et des vêtements d'extérieur. Vous devez également porter un chapeau sur votre tête.

En outre, pour que les tiques soient plus faciles à détecter, les vêtements doivent être légers.

6. Au retour de la forêt ou de la clairière, vous devriez examiner soigneusement vos vêtements et les enfants qui vous accompagnaient. Il est conseillé de la contrarier et de bien la laver.

N'oubliez pas non plus les animaux domestiques. Sur leur laine peuvent aussi se cacher des insectes dangereux - porteurs de la maladie.

Formes de manifestation et types d'inflammation du cerveau

L'inflammation du cerveau est une pathologie très grave caractérisée par la mort des cellules nerveuses et des lésions du système nerveux.

La maladie peut être infectieuse ou allergique. Dans la plupart des cas, se développe en tant que maladie indépendante, mais peut être le résultat d'une pathologie précédemment transférée.

Il est possible de vaincre la maladie avec un diagnostic rapide et un traitement rapide.

Types d'inflammations cérébrales

Selon l’emplacement de la lésion, on distingue deux types d’inflammation du cerveau: encéphalite et méningite.

L'inflammation du cortex cérébral peut se manifester sous une forme aiguë, subaiguë et chronique.

Chacune d'elles a ses propres manifestations spécifiques et, en conséquence, différentes tactiques de traitement.

La méningite

Lorsque cette maladie développe une inflammation de la muqueuse du cerveau, elle peut être déclenchée par:

Il est très important d'avoir le temps de reconnaître les premiers symptômes de la méningite chez les enfants - cela peut sauver la vie de l'enfant!

Encéphalite

Avec cette pathologie, la substance du cerveau est enflammée. La maladie sous forme de fuite peut être grave et fatale ou bénigne.

Selon les statistiques médicales, la maladie est plus fréquente chez les enfants.

Il existe des encéphalites primaires et secondaires. Dans le premier cas, la maladie peut se développer après une morsure de tique, une grippe et un herpès.

La forme secondaire se développe comme une complication de certaines maladies, à savoir:

En outre, une forme d'encéphalite secondaire peut être une complication après la vaccination.

Causes de l'inflammation cérébrale

Avec l'inflammation du cerveau, une personne peut faire face à tout âge. Selon les statistiques médicales, les enfants et les hommes d'âge moyen sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie cérébrale inflammatoire. Le développement de cette maladie peut être causé par un certain nombre de facteurs - des blessures au dos et à la tête à certains types d’infection.

Parmi les principales raisons sont:

• hypothermie sévère;
• maladies infectieuses, notamment le virus de l'encéphalite à tiques.

La forme secondaire d'inflammation cérébrale peut survenir pour les raisons suivantes:

• maladies chroniques ORL - sinusite, sinusite, sinusite frontale;
• pneumonie grave;
• la conjonctivite;
• varicelle transférée à l'âge adulte;
• méningite ou encéphalite transférée précédemment, pas guéri jusqu'à la fin.

En règle générale, le processus inflammatoire se développe suite à la pénétration de divers agents pathogènes dans les tissus cérébraux par le système circulatoire.

L'agent pathogène peut pénétrer dans l'air, le système digestif, au contact d'une personne malade. Une morsure d'insecte est également dangereuse (par exemple, une morsure de tique), qui est responsable d'une encéphalite transmise par les tiques.

Symptômes principaux

Les symptômes, indiquant une inflammation du cerveau, sont très divers. Les signes d'inflammation du cerveau dépendent du type de pathologie, du stade de la maladie et de la localisation du foyer inflammatoire. La plupart des symptômes sont les mêmes dans la méningite et dans l'encéphalite virale.

Parmi les premiers signes visibles extérieurs:

• faiblesse générale et indisposition persistante;
• épisodes de maux de tête graves réguliers et prolongés;
• vomissements; température corporelle élevée et hallucinations;
• douleurs dans les muscles et les articulations, convulsions.

La manifestation des symptômes neurologiques est la suivante:

• raideur dans les articulations et mauvaise coordination des mouvements;
• changement de conscience;
• violation du processus de déglutition;
• problèmes d'articulation;
• mouvement des yeux perturbé.

La manifestation des symptômes dans la sphère mentale est la suivante:

• anxiété accrue;
• l'apparition d'insomnie;
• sautes d'humeur fréquentes;
• apparition d'hallucinations.

Les troubles mentaux apparaissent soudainement et se traduisent par un état délirant et une psychose. Le patient peut ressentir un état d'agitation psychomoteur dans lequel il se comporte de manière inadéquate et ne peut pas contrôler ses actions de manière indépendante.

Dans le cas d'une pathologie secondaire et de l'apparition de complications, la maladie se développe rapidement et les symptômes sont beaucoup plus prononcés. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants:

• la douleur devient plus forte, presque insupportable pour le patient;
• augmente la pression intracrânienne;
• le teint prend une teinte sombre;
• il y a une forte sensibilité à la lumière et aux odeurs;
• de petites éruptions cutanées et des taches rouges apparaissent sur la peau;
• la transpiration augmente.

De tels symptômes peuvent apparaître dans la journée, le patient est marqué par un état délirant et des convulsions.

Diagnostics

Consultez un médecin et passez l'examen de diagnostic nécessaire immédiatement après l'apparition des premiers signes et symptômes désagréables.

Le diagnostic de la maladie comprend tout d'abord un examen médical et une étude des antécédents du patient et des symptômes de la maladie. Un examen supplémentaire est requis, qui comprend:

• tests de laboratoire. Les indicateurs suivants indiqueront le processus inflammatoire dans l'organisme: augmentation du nombre de leucocytes, de lymphocytes, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation du contenu en fibrinogène et en protéine C-réactive;
• étude du liquide céphalo-rachidien. La ponction se fait par ponction du canal rachidien dans la région lombaire. Avec la maladie, augmentation du nombre de cellules immunitaires, protéines, diminution
• la quantité de glucose. En apparence avec le processus inflammatoire, le liquide est trouble et jaunâtre;
• IRM La procédure permet de déterminer avec précision la localisation de l'inflammation.

En outre, il convient de noter que l'IRM peut détecter un certain nombre de pathologies dangereuses, telles que, par exemple, une tumeur cérébrale cancéreuse à un stade précoce.

Traitement

Lorsque les premiers symptômes d’une maladie cérébrale apparaissent, vous devez contacter une ambulance. Le médecin de ce dernier devrait alors faire hospitaliser le patient et lui administrer les médicaments appropriés qui contribueraient à réduire temporairement le gonflement du cerveau.

Le déroulement du traitement dépend des résultats du diagnostic et du diagnostic. Les symptômes de l'inflammation cérébrale peuvent être similaires aux manifestations d'autres maladies, de sorte que le traitement approprié est prescrit et commence beaucoup plus tard.

Le cours de thérapie comprend les méthodes suivantes de traitement de l'inflammation:

• thérapie étiotropique - conçue pour éliminer les causes du processus inflammatoire;
• direction pathogénique - l'utilisation de médicaments qui arrêtent les processus qui entraînent des lésions du tissu cérébral;
• le traitement symptomatique peut réduire les manifestations de la maladie.

Le traitement médicamenteux suivant peut être prescrit:

• les médicaments antibactériens sont prescrits pour combattre l'agent causal. En règle générale, le traitement dure au moins 10 jours et le médicament est administré par injection;
• en cas d'origine virale de la maladie, des médicaments antiviraux doivent être pris;
• les antibiotiques seront inefficaces dans le cas de la nature fongique de la maladie. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des médicaments antimycotiques;
• des diurétiques peuvent être prescrits pour soulager le gonflement;
• en cas de convulsions convulsives, des médicaments anticonvulsivants sont prescrits;
• avec l'augmentation de la température et de la fièvre, les antipyrétiques sont prescrits.

Il est recommandé au patient d’être hospitalisé dans un établissement médical spécialisé pour assurer une surveillance continue du système respiratoire et cardiovasculaire. En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter.

Il est très important de commencer le bon traitement à temps et le plus rapidement possible, chaque minute compte, car les effets de l'inflammation cérébrale sont graves. Un traitement inapproprié peut aggraver la situation et entraîner la mort.

Chez les enfants, la maladie est plus grave que chez les adultes et leur corps n'est pas encore assez puissant pour combattre une pathologie aussi terrible.

Le traitement de l’inflammation cérébrale dépend de l’état du patient, des symptômes et de l’évolution de la maladie. Dans tous les cas, le traitement doit être complet et sous surveillance médicale constante.

Après le traitement et l'amélioration de l'état, le patient a besoin de mesures de récupération. Cela aidera à réduire les effets des dommages causés au tissu cérébral. En période de convalescence, des mesures de réadaptation auxiliaires sont recommandées: cours de physiothérapie, cours de massage, procédures de physiothérapie.

Complications possibles

L'inflammation du cerveau, quelle que soit sa forme, est une maladie très dangereuse, en particulier sa forme secondaire, qui peut avoir des conséquences et des complications graves. Avec un gonflement du cerveau, les effets suivants peuvent survenir:

• déficience auditive;
• problèmes de vision et développement du strabisme;
• déficience mentale;
• troubles de la mémoire;
• la survenue de crises d'épilepsie;
• problèmes de coordination des mouvements;
• troubles du coeur;
• le coma

Le principal danger est la mort. Si non traité, le patient peut mourir dans la semaine. Il est également possible qu'un tel résultat se produise avec une demande tardive de soins médicaux.

Une inflammation du cerveau peut survenir sous une forme bénigne, mais il existe toujours un risque de complications. Il est donc important de faire attention à l'apparition des symptômes et de consulter un médecin à temps.

Prévention

En tant que prophylaxie de l'inflammation cérébrale dans n'importe quelle manifestation, des vaccins spéciaux ont été développés qui produisent une immunité contre les virus.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas vous protéger totalement du développement du processus inflammatoire du cerveau, mais vous pouvez réduire le risque de tomber malade. Pour cela, vous avez besoin de:

• adhérer à un mode de vie sain - abandonner les mauvaises habitudes, manger correctement et pleinement;
• faire du sport;
• ne pas autoriser les formes chroniques de la maladie - guérir les maladies à temps et jusqu'au bout;
• essayez d'éviter de vous rendre dans la nature en cas d'épidémie d'encéphalite et d'activité des tiques.

En conclusion

Bien que le processus inflammatoire cérébral soit considéré comme une pathologie plutôt rare, il peut malheureusement dépasser tout le monde.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec une immunité affaiblie, la probabilité d'une maladie augmente. Prenez soin de votre santé et prenez soin de vous!

Inflammation du cerveau humain

Inflammation du cerveau - une maladie dangereuse, au cours de laquelle les cellules commencent à mourir progressivement. Une lésion en développement du SNC est également observée. La pathologie est généralement causée par une infection. Le développement du processus inflammatoire apparaît comme une pathologie indépendante, mais dans certains cas, l'inflammation de la tête devient la conséquence d'une autre maladie.

Si un diagnostic correct et opportun est établi, les médecins prescriront un traitement adéquat, la maladie pourra être complètement éliminée sans conséquences graves ni complications pour la personne.

Il est habituel de distinguer deux types principaux de processus inflammatoires dans le cerveau. Ils s'appellent méningite et encéphalite. Tout dépend de l'emplacement du foyer inflammatoire.

• La méningite Avec le développement de cette pathologie est observée une inflammation dans la membrane du cerveau. Des microorganismes pathogènes bactériens, viraux et fongiques peuvent provoquer la maladie.
• Encéphalite Avec le développement de cette maladie, une inflammation de la substance blanche se produit. L'évolution de la maladie peut être légère ou grave (dans ce dernier cas, la probabilité de décès augmente considérablement si aucun traitement médicamenteux ou chirurgical n'est prévu à temps).

Selon les statistiques, une inflammation de l'encéphalite cérébrale est généralement diagnostiquée chez les patients de moins de 14 ans (plus de 60% des cas). Il est admis de distinguer deux types d’encéphalite: primaire et secondaire.

• L'encéphalite primaire se développe à la suite d'une morsure d'une tique encéphalitique ou du fond d'une forme sévère de grippe ou d'herpès.
• L'encéphalite secondaire est toujours une complication de diverses pathologies (par exemple, la rougeole, le paludisme, la varicelle, la rubéole). Ces dernières années, des encéphalites secondaires ont été enregistrées à plusieurs reprises après la vaccination d'enfants avec des vaccins de qualité médiocre.

La pathologie peut se développer sous trois formes: aiguë, chronique, subaiguë.

Causes de la maladie

Indépendamment des statistiques, une personne de tout âge peut développer une inflammation du cortex cérébral, de la substance blanche ou de la muqueuse. Mais plus de 70% des cas de ce type de pathologie sont observés chez les enfants (moins de 14 ans) et chez les hommes âgés de 20 à 45 ans. La maladie peut commencer à se développer en raison de divers facteurs. De manière générale, le déclencheur de la maladie peut être non seulement des lésions cérébrales infectieuses, mais également, par exemple, des blessures au dos, des maladies d'autres organes, un accident vasculaire cérébral, etc.

Les principales raisons de l'apparition d'une inflammation dans la tête sont les suivantes:

• Hypothermie (corps entier et tête en particulier).
• Pathologies infectieuses (dans 90% des cas, il s'agit d'une encéphalite due à une morsure de tique).
• Maladies catarrhales chroniques et affections de la région oreille-nez-gorge (rhinite, sinusite, sinusite, par exemple), qui ne sont pas traitées correctement.
• Pneumonie sévère (pneumonie).
• La varicelle (l'inflammation du cerveau ne peut pas se développer chez les enfants à cause de la varicelle - seulement chez les adultes).
• Conjonctivite (dans certaines circonstances).
• Encéphalite ou méningite sous-traitée.

L'inflammation commence en raison de la pénétration de divers microorganismes pathogènes (généralement en grande quantité) dans les vaisseaux jusqu'au cerveau. Ils pénètrent dans le corps humain par des gouttelettes en suspension dans l'air, par le système digestif, par contact direct avec une personne malade. La morsure de divers insectes porteurs d'une encéphalite à tiques est particulièrement dangereuse (il ne s'agit pas uniquement de tiques).

L'inflammation cérébrale est une maladie très courante chez les chats et les chiens, dont le traitement dans le domaine de la médecine vétérinaire est une pratique courante.

Symptomatologie

Les signes d'inflammation du cerveau sont très variés - les symptômes spécifiques dépendent du type et de la forme de la maladie, du stade de développement de la pathologie et du lieu où se situe le foyer principal de l'inflammation.

Facilite le diagnostic de la maladie grâce au fait que les symptômes d'encéphalite (provoqués par un virus) et de méningite sont à peu près les mêmes.

Les symptômes les plus fréquents et les plus prononcés d'inflammation du cerveau, avec lesquels vous pouvez immédiatement suspecter la maladie, sont:

• L'état de faiblesse constante, une baisse significative des performances, une indisposition déraisonnable (par exemple, après le sommeil ou un repos prolongé).
• Épisodes de douleur systématiques à long terme à la tête qui ne sont pas arrêtés avec des médicaments courants contre le mal de tête (caractéristique fréquente du processus inflammatoire dans les méninges).
• Vomissements constants, nausées sévères, augmentation significative de la température corporelle.
• Douleurs tirantes et prolongées dans les muscles et les articulations, à des stades avancés de la maladie, peuvent se manifester sous la forme de convulsions
• Il existe également un risque de développer des hallucinations visuelles ou auditives (également au cours des étapes ultérieures).

Il convient de souligner les symptômes neurologiques de l'inflammation du cortex cérébral, ce qui indiquera clairement la présence d'un processus inflammatoire:

• Problèmes de coordination des mouvements, raideur des articulations.
• Le patient perd l'opportunité d'avaler.
• Les patients ont observé divers changements dans leur conscience.
• Il existe certaines irrégularités dans l'articulation (de gravité variable).
• Presque toujours perturbé les mouvements oculaires.

Lorsque l'inflammation se produit dans le cortex cérébral, des symptômes psychoémotifs apparaissent: problèmes de sommeil, anxiété persistante, sautes d'humeur, hallucinations visuelles et auditives. Le principal problème des symptômes psycho-émotionnels dans le développement du processus inflammatoire dans le cerveau est la soudaineté de leur apparition et leur extinction également rapide. Les troubles de ce type peuvent se manifester par une psychose ou des états délirants. Les patients rencontrent souvent une agitation psychomotrice caractérisée par un comportement inapproprié, une irritabilité accrue, une incapacité à contrôler leurs propres actions, un manque de compréhension de la situation actuelle.

Avec le développement de l'inflammation secondaire du cerveau, on observe une progression rapide de la pathologie, donc les symptômes sont généralement plus prononcés et plus lumineux. Les patients dans cette situation présentent les symptômes suivants d'inflammation de la tête:

• Maux de tête graves, douleurs aux articulations, aux muscles, dans différentes parties du corps, difficiles à enlever, même avec l'aide de moyens puissants. Les patients appellent une telle douleur insupportable.
• Il y a une augmentation significative de la pression intracrânienne.
• La peau du visage s'assombrit sensiblement et prend une teinte malsaine.
• Sur toute la surface du corps, des points rouges apparaissent sous la forme d'une petite éruption cutanée sur la peau.
• Frissons (les patients ont froid même par temps chaud).
• Augmente considérablement le niveau de transpiration, ce qui peut même entraîner des formes légères de déshydratation.

Les symptômes de ce type se développent en environ 1-2 jours. Le patient peut également rencontrer des convulsions et un état délirant au cours de cette période.

Diagnostic de la maladie

En raison du fait que le processus inflammatoire dans le cerveau (dans la coque, dans le cortex, dans le tronc) peut se développer rapidement, le diagnostic opportun de la pathologie est extrêmement important. Par conséquent, dès les premiers symptômes, il est recommandé d'aller directement à la clinique ou d'appeler une ambulance, qui conduira le patient à l'hôpital.

L'établissement du diagnostic correct est probablement très précis dès les premiers symptômes de la maladie. Lors des manipulations diagnostiques, les médecins examinent le patient, étudient son histoire, clarifient les signes de la pathologie.

Diagnostic difficile de la maladie chez les jeunes enfants. Chez un nouveau-né, il est difficile de différencier les symptômes. Par conséquent, dans de tels cas, un traitement adéquat ne commence qu'après un diagnostic spécifique (tomodensitomètre, IRM, etc.).

Sans faute, le patient est envoyé pour des examens supplémentaires. Sur décision du médecin, ils peuvent être les suivants:

• Donner des tests sanguins, de l'urine. Vous devez d’abord établir que c’est l’inflammation qui se développe dans le corps, mais rien d’autre. Les résultats d'un test sanguin standard peuvent indiquer un excès de globules blancs et de lymphocytes, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, et fournissent également d'autres indicateurs importants indiquant la présence d'un processus inflammatoire (l'emplacement de sa localisation n'est pas précisé).
• Analyse du fluide médullaire. Si vous suspectez un processus inflammatoire dans le cerveau, le patient doit procéder à une ponction du liquide de la moelle épinière (un canal de la moelle épinière est percé dans la région lombaire). En cas d’inflammation de la tête, les médecins verront dans les résultats de l’analyse une augmentation significative du volume des cellules immunitaires et un excès d’indicateurs protéiques standard, une faible teneur en glucose. En outre, lorsqu’il est infecté, le liquide céphalo-rachidien aura une teinte jaunâtre et une turbidité notable (la même chose est enregistrée avec une inflammation de la colonne vertébrale).
• Imagerie par résonance magnétique. Avec l'aide de l'IRM, l'emplacement exact du foyer inflammatoire dans le cerveau humain est rapidement établi.

Traitement

Différentes parties du cerveau chez les femmes, les hommes et les enfants peuvent être enflammées en raison de diverses blessures et infections. Il est possible de commencer à traiter de telles maladies uniquement après avoir élucidé la cause fondamentale du développement de la pathologie et éliminé le facteur à l'origine de l'inflammation.

La première chose que le patient fait après une ambulance ou une visite à la polyclinique est immédiatement hospitalisée, après quoi des médicaments spéciaux sont administrés, qui visent à réduire les poches et à réduire l'apparition des symptômes de la maladie.

Les principes de la thérapie dépendront des résultats du diagnostic et du type de pathologie. Les symptômes de la maladie ressemblent à beaucoup d'autres maladies du cerveau et de la moelle épinière, ainsi qu'aux troubles mentaux. Il est donc extrêmement important de poser un diagnostic correct et de procéder à tous les examens complémentaires nécessaires.

Une fois le diagnostic posé, le traitement commence, qui comprend diverses techniques thérapeutiques, dont le choix dépend de nombreux facteurs (âge du patient, type de maladie, stade de son développement, etc.):

• Traitement étiotropique (un tel traitement est nécessaire pour éliminer les facteurs qui ont provoqué l’inflammation).
• Traitement pathogénique (on utilise divers médicaments dont l’action vise à arrêter les processus susceptibles d’endommager les terminaisons nerveuses dans le cerveau et les tissus cérébraux).
• Traitement symptomatique (les signes de pathologie sont éliminés ou affaiblis).

La pharmacothérapie est obligatoire, ce qui est nécessaire dans tous les cas, quelles que soient les caractéristiques de la maladie, son type et son stade.

• Afin d'éliminer les phénomènes infectieux focaux dans le corps du patient, un traitement antibactérien est effectué (la durée de la prise d'antibiotique est d'environ 10 à 14 jours). Drogue d'injection recommandée.
• Si la maladie est causée par l’effet négatif du virus sur le corps humain, des médicaments antiviraux sont prescrits au patient.
• Si la maladie est causée par une infection fongique, alors les antibiotiques seront inutiles dans ce cas, donc des médicaments antimycotiques sont prescrits.
• Pour éliminer les poches dans le cerveau (lobes frontaux, occipitaux et autres), l'utilisation de diurétiques est recommandée (mais uniquement selon les directives du médecin).
• Si les convulsions apparaissent comme des symptômes d'inflammation, des médicaments anticonvulsivants sont nécessaires.
• L'utilisation de puissants antipyrétiques et analgésiques est autorisée si le patient a de la fièvre et un état proche de la fièvre.

En l'absence de dynamique positive après traitement médical, une opération appropriée est effectuée.

Il est interdit d'effectuer le traitement de l'inflammation du cerveau à l'aide de remèdes populaires (ils peuvent constituer un traitement supplémentaire, mais pas le seul). L'autotraitement avec une pathologie aussi grave peut avoir les conséquences les plus dangereuses.

Le traitement ne peut être effectué que dans un établissement médical de l'hôpital. Pour le patient nécessite une surveillance constante - vous devez vérifier systématiquement le travail de ses systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Les patients de moins de 14 ans présentant une inflammation du cerveau ont presque toujours une évolution sévère (beaucoup plus difficile que chez l'adulte). Le corps de l'enfant n'est toujours pas assez fort pour faire face à une maladie aussi complexe.

La tactique thérapeutique choisie par le médecin est unique dans chaque cas. Par conséquent, l’utilisation de solutions universelles dans le traitement de l’inflammation du cerveau est une approche totalement fausse et inefficace. La thérapie doit également être complète et effectuée à l'hôpital, pas à la maison.

Après un séjour à l'hôpital, le patient a besoin d'une rééducation à long terme (surtout si l'évolution de la maladie était grave et le traitement long). La mise en œuvre de diverses mesures de rééducation réduira les risques d’atteinte des nerfs et des tissus cérébraux. Le plus souvent, les patients sont prescrits dans ce cas: thérapie par l'exercice, procédures de massage, physiothérapie et autres procédures en fonction des indications.

Complications probables

La présence d'un processus inflammatoire dans le cerveau (quels que soient le type de maladie et son stade de développement) est une condition extrêmement dangereuse pour la santé humaine. Même après une pathologie complètement guérie, le patient peut rencontrer diverses conséquences et complications désagréables:

• Problèmes d'audition.
• Des problèmes pour se souvenir de nouvelles informations et jouer aux anciennes.
• Strabisme (sous diverses formes), détérioration progressive de la vision (généralement une myopie).
• Diminution des capacités intellectuelles.
• Le développement de diverses formes d'épilepsie.
• Dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'autres organes internes.
• Problèmes de coordination des mouvements.
• Troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Lorsque l'inflammation dans le cerveau est presque toujours présente, la probabilité de décès. Si le traitement n'est pas adéquat, le patient peut mourir dans les 4 à 7 jours suivant l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Méningite - inflammation des méninges

La méningite est une inflammation des méninges. La maladie est causée par diverses bactéries, virus, rickettsies, champignons. Les membranes molles et arachnoïdiennes et les plexus vasculaires des ventricules qui leur sont étroitement associés sont enflammés.

Dans la méningite, l'absorption et la circulation du liquide céphalo-rachidien sont altérées, ce qui conduit au développement d'une hypertension intracrânienne. Le processus peut impliquer une substance du cerveau et de la moelle épinière, des racines, des nerfs crâniens, des vaisseaux cérébraux. La méningite primaire se présente sous forme de maladies indépendantes, les secondaires sont une complication des maladies somatiques.

Symptômes de la méningite

La méningite se caractérise par un syndrome méningé: maux de tête, vomissements, raideurs musculaires au cou, symptômes de Kernig et Brudzinsky, hyperesthésie générale, forte fièvre, modifications inflammatoires du liquide céphalo-rachidien.

En fonction de la nature de la maladie et de son stade, la gravité des symptômes varie considérablement. Le diagnostic de méningite repose sur les caractéristiques du tableau clinique et de la composition du liquide céphalo-rachidien, ainsi que sur les données de ses recherches bactériologiques et virologiques.

Le méningisme est une irritation des méninges sans pénétration de l'infection dans l'espace sous-arachnoïdien (la composition du liquide céphalo-rachidien est normale), souvent observée à l'apogée de maladies courantes accompagnée d'une intoxication et d'une forte fièvre. Selon la composition du liquide céphalo-rachidien, la méningite est divisée en purulente et séreuse.

La méningite purulente est caractérisée par la présence de neutrophilopopleocytose dans le liquide céphalo-rachidien, dépassant 500 cellules par cube. ml. La méningite purulente peut être causée par divers agents pathogènes: méningocoques, pneumocoques, bacilles hémophiles, streptocoques, Escherichia coli, etc.

La méningite à pneumocoque se produit principalement chez les jeunes enfants et les personnes de plus de 40 ans (cette dernière est la forme la plus courante de méningite purulente). Les otites et les sinusites chroniques, la mastoïdite, les lésions crâniennes, l’alcoolisme et les troubles immunitaires sont des sources possibles d’infection et des facteurs contribuant au transfert des dommages à la paroi du cerveau. Comme dans le cas de la méningite à méningocoques, des symptômes prodromiques sous forme de malaise général et de faible fièvre peuvent se manifester. Les éruptions cutanées ne sont pas caractéristiques, à l'exception de l'herpès labial. Le tableau clinique est typique d'une méningo-encéphalite bactérienne grave. Caractérisé par une perte de conscience à court terme, des convulsions et une paralysie des nerfs crâniens. La couleur verdâtre du liquide céphalo-rachidien trouble est très typique. Sans traitement, la maladie entraîne la mort après 5-6 jours. Cependant, avec un traitement adéquat, la mortalité est élevée (jusqu'à 50%).

Traitement de la méningite

L'identification de l'agent pathogène par un examen bactériologique, qui prend parfois beaucoup de temps, n'est possible que dans 70 à 80% des cas. Dans la phase la plus aiguë, de nombreux cas sporadiques de méningite purulente ne présentent pas de signes étiologiques suffisamment convaincants. C'est pourquoi, tout d'abord, la pénicilline est prescrite à raison de 200 000 à 300 000 U / kg, et pour les nourrissons entre 300 000 et 400 000 U / kg par jour, soit une moyenne de patients adultes 24 000 000 UI / jour.

La pénicilline est administrée toutes les 4 heures (6 fois par jour) chez l’adulte et 2 heures chez le nourrisson. Des doses plus élevées de pénicilline ne sont nécessaires qu'en début de traitement tardif ou en cas de symptômes évidents de méningo-encéphalite. Dans de tels cas, avec l'administration intramusculaire, il est montré que l'introduction intraveineuse de sel de sodium de benzylpénicilline varie de 4 000 000 à 12 000 000 U / jour.

Au lieu de la benzylpénicilline, en cas de méningite purulente, on peut également utiliser des pénicillines semi-synthétiques - ampicilline, sel de sodium, oxacilline, méthicilline. L'ampicilline est administrée en doses égales à 2 g après 4 heures, a / m ou in / in (jusqu'à 12 g / jour), chez les enfants - 200 à 400 mg / kg in / in toutes les 6 heures.

Parfois, la pénicilline est ajoutée à / dans l'administration de sulfamonométotoxine le jour 1, 2 g 2 fois et les jours suivants, 2 g 1 fois par jour.

Lorsque l'intolérance à la pénicilline est utilisée, la gentamicine (jusqu'à 5 mg / kg par jour), le chloramphénicol (jusqu'à 4 g / jour) et la vancomycine (jusqu'à 2 g / jour). La cefaloridine (ceporin) a un large spectre d'action.

La gamme optimale d'antibiotiques est la suivante: méningocoque, pneumocoque - benzylpénicilline ou amoxicilline ou chloramphénicol ou céphaloridine (6 g / jour); Afanasyev wand - Pfeifer - ampicilline et chloramphénicol.

Le traitement combiné de la méningite à méningocoques avec plusieurs antibiotiques n’a aucun avantage par rapport aux doses massives de pénicilline ou d’ampicilline. Cependant, dans le cas de méningite causée par Hemophilus bacillus, il est nécessaire de combiner ampicilline et chloramphénicol lors de la détection d'E. Coli dans le liquide céphalo-rachidien - ampicilline et gentamicine - et lors de la détection de streptocoque - pénicilline et gentamicine. La pénicilline, la gentamicine ou la streptomycine sont ajoutées par voie intralombaire dans les cas graves. Dans les cas graves, une plasmaphérèse immédiate est nécessaire, suivie de l'introduction de plasma frais congelé pouvant aller jusqu'à 1 à 2 litres (dose pour adultes).

Méningite séreuse caractérisée par une pléocytose lymphocytaire dans quelques centaines de cellules sur 1 µl

Méningite tuberculeuse

Dans la plupart des cas, la méningite tuberculeuse se développe progressivement, se traduisant par une céphalée croissante accompagnée par une température basse qui, quelques jours plus tard, se mêlent vomissements, adynamie et étourdissement. Au début de la deuxième semaine de la maladie, une lésion des nerfs crâniens, généralement l'oculomoteur et (ou) le ravisseur, est détectée; à la fin de la deuxième semaine, il y a un trouble dans la fonction des organes pelviens et de la confusion. Dans la moitié des cas, la méningite tuberculeuse survient dans le cadre d'un processus tuberculeux actif, le plus souvent chez des patients atteints de tuberculose pulmonaire à dissémination hématogène. Actuellement, la maladie est également commune chez les enfants et les adultes. Aux premiers stades de la maladie, la différenciation de la méningite tuberculeuse de la méningite virale présente des difficultés importantes. Même les signes mineurs d'innervation oculomotrice avec facultés affaiblies et une diminution de la teneur en glucose dans le liquide céphalo-rachidien sont les arguments les plus importants en faveur d'une lésion tuberculeuse des membranes.

Traitement de la méningite tuberculeuse

Isoniazide (tubazid) 0,3 g 3 fois par jour (adultes), streptomycine / m 1 fois par jour à une dose de 1 000 000 UI, rifampicine. Souvent en plus prescrit l'atambutol. Médicaments de chimiothérapie associés aux hormones glucocorticoïdes - 15-30 mg / jour de prednisolone par voie orale. En cas de méningo-encéphalite, un traitement intensif de l'œdème cérébral est nécessaire. Pour la prévention des polyneuropathies et des convulsions parfois causées par le tubaside et ses analogues, la vitamine B6 et le phénobarbital sont prescrits.

Prévisions. Avec le début du traitement en temps voulu, qui dure plusieurs mois, il y a généralement un rétablissement complet. En cas de diagnostic tardif, en particulier en cas de perte de conscience, de lésions cérébrales focales et d'hydrocéphalie, l'issue est défavorable et la plupart des survivants présentent des symptômes résiduels.

Méningite virale

Agents causant la méningite virale: virus Coxsackie, ECHO, chorioméningite lymphocytaire bénigne et oreillons; La méningite séreuse peut également être causée par tout autre virus neurotrophique, lorsque, au plus fort de la virémie, la paroi du cerveau est impliquée dans le processus. En dehors d'une épidémie, le tableau clinique de la méningite aseptique ne présente généralement aucune spécificité.

La maladie débute de façon aiguë ou subaiguë: on observe une augmentation modérée de la température, des maux de tête, des vomissements, un malaise général, une tension des muscles du cou et le symptôme de Kernig. Des signes importants d'intoxication ne sont généralement pas observés. Les phénomènes de pharyngite sont fréquents. Aucun changement de sang. La pléocytose lymphocytaire est notée dans le liquide céphalo-rachidien avec une légère augmentation des protéines avec le glucose normal. Parmi les méningites virales, la méningite (ou méningo-encéphalite), qui survient dans 0,1% des cas d'oreillons, est la plus importante. Le syndrome neurologique se développe 3 à 6 jours après le début de la maladie. Il arrive que la méningite due aux oreillons prenne une forme importante, accompagnée de lésions cérébrales. Lors du traitement de patients atteints de méningite parotide, il faut être conscient de la possibilité de développement de polyneuropathies, de lésions isolées du nerf auditif, ainsi que de lésions associées du pancréas (douleur abdominale) et des glandes sexuelles (orchite).

Traitement de la méningite virale

Traitement symptomatique: analgésiques, diurétiques, tranquillisants, antihistaminiques, repos au lit. La très grande majorité des patients atteints de méningite aseptique sont hospitalisés dans le service des maladies infectieuses en raison de la forte contagiosité des infections à entérovirus. Prévisions. Dans la plupart des cas, le rétablissement survient en quelques jours ou quelques semaines.