Hypertension Intracrânienne Chez Les Adolescents

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La pression intracrânienne chez les enfants aujourd'hui est diagnostiquée assez souvent, ce diagnostic n'est pas une phrase. En d’autres termes, vous devez comprendre que les mesures prises au moment opportun aideront à éviter des changements dans la santé de l’enfant à l’avenir. L'hypertension intracrânienne chez les enfants est un groupe de symptômes résultant de la présence d'un processus pathologique qui affecte le fonctionnement du cerveau.

Un indicateur régulier élevé d'hypertension intracrânienne chez l'enfant est une condition assez dangereuse, car elle entraîne une diminution du flux sanguin et, par conséquent, un retard dans la maturation des structures cérébrales.

Pour cette raison, il peut y avoir une inhibition du développement mental et mental à l'avenir.

Il convient de noter que chez les nouveau-nés, cette pathologie peut survenir pour les raisons suivantes:

  • manque d'oxygène (manque d'oxygène) pendant le développement de l'embryon dans l'utérus;
  • déficit complet en oxygène, c'est-à-dire l'asphyxie du nouveau-né. Cela peut être dû à une altération de la fonction respiratoire.
  • Les symptômes
  • Diagnostics
  • Traitement et prévention

Si les nouveau-nés présentent un léger écart par rapport à la norme, les médecins disent que cela est normal.

Cette condition n'est pas dangereuse, elle peut se manifester en raison du processus de naissance, en particulier lorsque l'enfant passe par le canal utérin. À ce stade, le corps subit une hypoxie. S'il s'agit d'une hypoxie, l'enfant a besoin de soins et d'une routine quotidienne normaux (promenade, nourriture, gymnastique, etc.) pour rétablir une pression normale.

Si la pression intracrânienne a déjà augmenté après la naissance, cela peut être dû à:

  • Blessures à la tête pouvant survenir pendant ou après l'accouchement. Les délais de prescription d'une telle blessure peuvent être différents.
  • Maladies inflammatoires et infectieuses: méningite, encéphalite, etc.
  • Anomalies de la structure cérébrale congénitale. C'est-à-dire une sorte d'obstacle à la circulation normale du liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • Pathologies caractérisées par une altération du flux sanguin vers le cerveau.
  • Tumeur (maligne ou bénigne), formation de kystes, abcès, kystes parasitaires.
  • Hypoxie due à une intoxication grave et à une intoxication.

Une hypertension intracrânienne de nature idiopathique peut survenir, c’est-à-dire qu’il est impossible d’établir la cause exacte de cette pathologie. Toutes ces raisons sont caractéristiques d'enfants de différents âges.

L'hypertension intracrânienne chez les enfants peut être bénigne. Cela peut s'expliquer par le fait que l'indicateur de pression cérébrale peut augmenter en fonction de facteurs externes (changement des conditions météorologiques, de la position du corps, etc.) au cours de la journée. Cela peut se produire chez les enfants et les adultes.

Les symptômes

Il convient de noter que les bébés ne peuvent pas dire comment ils se sentent, et que ça leur fait mal. Mais les parents doivent toujours faire attention à ces signes de la maladie:

  • Sur la tête de l'enfant, on peut voir des trous entre les sutures du crâne et les sonder. Le printemps peut aussi être intense ou un gonflement peut être observé. Dans ce cas, l'ondulation dans la zone de la fontanelle est absente.
  • Augmenter la taille de la tête. Le front devient bombé, la tête disproportionnée.
  • Si l'enfant crache souvent une fontaine.
  • Sommeil perturbé Les enfants pleurent dans leur sommeil, le réveil s'accompagne également de pleurs, etc.
  • Pendant la journée, l’enfant peut pleurer de façon monotone pendant une longue période.
  • Augmentation du tonus musculaire.
  • Les veines sont clairement visibles sur la tête.

Les enfants plus âgés avec une pression intracrânienne accrue se plaignent souvent de la manifestation de maux de tête et de vertiges. Aussi peut être observé:

  • des accès de nausée, qui se manifestent ou augmentent avec l'activité physique;
  • fatigue accrue;
  • il peut y avoir des troubles de l'état psycho-émotionnel, par exemple des larmoiements et de l'irritabilité.

En règle générale, chez les enfants atteints d'hypertension intracrânienne, plusieurs symptômes apparaissent, mais même s'il en existe un, vous devez consulter un spécialiste.

Ce syndrome entraîne souvent des complications sous la forme d'une altération de la fonction mentale, réduisant ainsi les possibilités de perception. En plus d'un impact négatif sur la fonction visuelle, auditive et tactile, altération de la fonction motrice. Les violations peuvent également se manifester dans le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Diagnostics

La première méthode de diagnostic est un examen physique. Le médecin examinera la tête pour détecter toute déformation, la mesurera et vérifiera le ressort.

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne est réalisé à l'aide de plusieurs méthodes:

  • Encéphalographie. Auparavant, cette méthode était la plus courante, mais il existe maintenant des méthodes plus informatives.
  • Sonographie Doppler. À l'aide de cette méthode, on étudie l'état des vaisseaux cérébraux, notamment leur apport en sang et leur tonicité.
  • Neurosonographie.
  • TDM et IRM axiaux. Ces méthodes sont efficaces pour diagnostiquer les maladies qui provoquent une pression intracrânienne élevée. Par exemple, une tumeur (bénigne et maligne), ainsi que d'autres néoplasmes et maladies.
  • Échographie du cerveau. Conduit cette méthode de recherche à travers la fontanelle de l'enfant sur la tête. Il n’est efficace que lorsque le printemps est encore là.

Dans les cas extrêmes, il est nécessaire de percer le liquide céphalorachidien, cette méthode vous permet de définir la force de la pression du LCR.

Après le diagnostic de l’enfant, le neuropathologiste doit observer, et dans les cas difficiles, le neurochirurgien.

Traitement et prévention

Le traitement de la pression intracrânienne élevée peut être médical et chirurgical.

La méthode du médicament est utilisée dans le cas où il n'est pas nécessaire de procéder à l'opération. Dans ce cas, les diurétiques sont prescrits, mais si la quantité de LCR est normale, les diurétiques ne sont pas nécessaires.

Si une maladie provoque une hypertension artérielle, une thérapie est prescrite pour les éliminer. Parfois, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques.

En règle générale, des médicaments sont également prescrits pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et, partant, pour améliorer sa nutrition. Ce sont des médicaments nootropes.

Le traitement chirurgical de l'augmentation de la pression intracrânienne peut consister en un pontage. Un shunt est établi s'il y a une hydrocéphalie (œdème cérébral). Cette méthode est nécessaire afin de créer un chemin à travers lequel la boisson circulera librement.

Également effectuer des opérations pour enlever les tumeurs, les hématomes, etc. Après élimination, la pression est rétablie.

Les traitements médicaux sont prescrits individuellement, en fonction de l’état et de l’âge de l’enfant.

Si la déviation de la pression intracrânienne est insignifiante, vous pouvez vous en passer. Dans ce cas, nommé:

Il est recommandé de manger des aliments sains, d'observer le régime quotidien et de prendre des complexes vitaminiques. Un traitement non médicamenteux peut être utilisé à titre préventif.

Et bien sûr, la prévention de la forte pression intracrânienne chez les futurs enfants consiste à maintenir un mode de vie sain pour une femme pendant la grossesse. On doit souvent se promener, manger équilibré, etc.

Les parents devraient regarder vers l’enfant, et si des symptômes du syndrome sont constatés, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Plus tôt le problème sera révélé, mieux ce sera. On ne peut s’attendre à ce que le syndrome ne laisse pas de trace dans l’avenir si le diagnostic est posé à temps. Un traitement opportun aidera à protéger contre les complications.

L'examen a montré que le développement mental et physique de la patiente était très en retard, la tête était élargie. Dans le diagnostic a révélé que le LCR 80% remplit la cavité. Vu l'état de l'enfant, il a été décidé de procéder à des manœuvres.

  • Avez-vous souvent des sensations désagréables dans la tête (douleur, vertiges)?
  • Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué...
  • Une pression accrue est constamment ressentie...
  • À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
  • Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids...

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Comment et pourquoi mesurer la pression artérielle

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang agit sur les parois des artères par lesquelles il s’écoule du cœur vers les organes. Plus l'artère est éloignée du cœur et plus son diamètre est petit, plus sa pression est faible. Le niveau constant de cet indice hémodynamique chez l'homme est régulé par des mécanismes complexes, mais dépend principalement de la tension (le ton) de la paroi vasculaire et de la force des contractions cardiaques.

Comment déterminer le niveau de pression

La mesure de la pression artérielle est effectuée à l'aide d'un tonomètre. Auparavant, l'appareil Riva-Rocci, dans lequel un manomètre à mercure était utilisé, était utilisé à cette fin: la valeur était déterminée à partir de la hauteur de la colonne de mercure enfermée dans un tube en verre. C'est pourquoi, aujourd'hui, l'indicateur est mesuré en unités traditionnelles - millimètres de mercure.

Un tonomètre mécanique classique se compose de trois parties:

  • un manchon creux en caoutchouc d'une largeur de 12 à 14 cm et d'une longueur de 32 cm, placé dans une enveloppe en tissu caoutchouteux dense muni d'une attache;
  • manomètre à diaphragme avec échelle graduée à 280 ou 300 mm Hg. v.
  • un cylindre en caoutchouc («poire») pour le remplissage en air du brassard, muni d'une valve lui permettant de le libérer lentement et de réduire ainsi la pression dans le brassard.

La mesure de la pression artérielle peut être effectuée à l'aide d'un tonomètre semi-automatique. Dans ce cas, au lieu d'un manomètre, il dispose d'une unité électronique avec affichage et l'air est forcé à entrer manuellement dans le brassard. Dans un tonomètre automatique, toutes ces manipulations et mesures sont effectuées par l'appareil lui-même.

Les enregistreurs servant à la surveillance quotidienne de ce paramètre physiologique sont un type particulier d’instrument permettant de mesurer la pression chez l’homme. Ils utilisent un autre principe d’enregistrement - oscillométrique, lorsque l’on mesure les fluctuations de l’air dans le brassard, sans étudier les tons de Korotkov. Cependant, dans certains bureaux d’enregistrement, une méthode de Korotkov légèrement modifiée est utilisée pour la surveillance quotidienne, sur la base de l’analyse des tons ou des bruits qui se produisent dans l’artère au cours de sa compression (compression) temporaire.

Comment mesurer la pression

Mesurer la pression artérielle à l'aide d'un tensiomètre conventionnel implique l'utilisation de la méthode de Korotkov. Cela inclut l'exécution de certaines actions dont la précision dépend du résultat de l'enquête.

L'algorithme de mesure de la pression artérielle utilisant cette méthode couvre la mise en œuvre des actions suivantes:

  • pendant l’examen, la main d’une personne se détache de son vêtement et est placée la paume vers le haut;
  • l'épaule devrait être approximativement au niveau du cœur;
  • un brassard est placé sur le tiers central de l'épaule et se boutonne pour éviter qu'il ne serre le bras;
  • positionnez commodément le manomètre pour bien voir son échelle; Vous pouvez l'accrocher au poignet avec un clip spécial ou le poser sur la table, le lit;
  • au coude, ils trouvent le point où le pouls est bien défini, où le phonendoscope est appliqué, les écouteurs sont placés dans les oreilles de la personne qui effectue la mesure;
  • L’air est forcé dans le brassard de l’appareil avec une poire jusqu’à ce que tous les sons s’arrêtent complètement, puis 20 à 30 mm Hg de plus. v.
  • ouvrir légèrement le purgeur d'air de sorte que la pression dans le brassard soit réduite de 2 à 3 mm en 5 secondes;
  • dès que les premières pulsations commencent à circuler dans l'artère, les sons de Korotkov, indiquant une pression systolique («supérieure»), sont entendus et l'aiguille du manomètre commence à osciller de manière rythmique presque simultanément;
  • alors que l'artère est de quelque manière que ce soit contractée, on entend d'abord des sons, puis des bruits, puis de nouveau des tons; dès qu'ils disparaissent, une pression diastolique («inférieure») est fixée sur le manomètre, après quoi l'air du brassard est complètement ventilé;
  • Répétez la mesure deux fois de plus avec un intervalle de 5 minutes, prenez la moyenne des valeurs obtenues comme valeur vraie, puis retirez le brassard.

L'algorithme de mesure de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre semi-automatique est plus simple: vous n'avez pas besoin d'utiliser le phonendoscope et d'écouter les sons de Korotkov. Lorsque vous utilisez un appareil automatique, la tâche est encore plus simple: il vous suffit de mettre un brassard et d’appuyer sur un bouton de l’appareil, de mesurer non seulement le niveau de cet indicateur hémodynamique, mais également le pouls.

Si la pression exercée sur les mains gauche et droite est différente, vous devez la mesurer à un niveau plus élevé. S'il est prouvé qu'une telle augmentation est une caractéristique anatomique, alors la mesure est effectuée sur l'autre bras, mais dans tous les cas, toujours sur le même membre.

Est-il possible de mesurer cet indicateur aussi souvent qu'une personne en a besoin? La réponse est oui, bien sûr, mesurer la pression artérielle ne nuit pas. Cependant, une préoccupation excessive avec sa performance provoque un stress chez une personne, il commence à ressentir une dépendance à cette procédure, de sorte que le niveau peut augmenter davantage. Les médecins recommandent de prendre les mesures matin et soir, en même temps, de préférence avant de prendre des médicaments.

Pourquoi la pression artérielle change-t-elle?

Les fluctuations de cet indicateur chez l'homme sont faibles. Il diminue pendant le sommeil, en particulier tôt le matin, augmente avec l'effort physique, le stress et les réactions émotionnelles. Dans les maladies, les mécanismes de régulation complexes sont violés, il y a une diminution (hypotension) ou une augmentation (hypertension) de la pression.

Il se trouve qu'un changement de niveau joue un rôle adaptatif et temporaire, mais quand un tel signe apparaît, il est préférable de consulter un médecin.

Sous quelles maladies cet indicateur peut-il diminuer chez une personne? Cela se produit généralement en cas d'intoxication, de maladies infectieuses et de pathologies du système nerveux. L'hypotension est souvent une variante de la norme et ne gêne pas le patient.

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L’hypertension peut être un signe d’hypertension, de maladies du système endocrinien, des reins. Souvent, l'indicateur devient plus élevé que la norme chez les adolescents pendant la période de croissance intensive et de puberté - il s'agit d'un phénomène temporaire.

L'indicateur doit être mesuré lors du suivi de la croissance et du développement de l'enfant, adolescent. Chez l'adulte, la mesure est effectuée à chaque examen médical et suivi. Si le patient ne se rend pas chez le médecin et se sent bien, il est recommandé d’utiliser le tonomètre seul 1 à 2 fois par an.

Pression intracrânienne chez un enfant de 12 ans, symptômes et traitement

Chez les nouveau-nés, ce diagnostic est assez courant. De nombreux parents sont conscients de l’existence de ce diagnostic effrayant, mais confrontés face à ce diagnostic, ils sont perdus et ne savent pas quoi faire ensuite.

Bien entendu, les conséquences de ce phénomène ne peuvent que s’inquiéter. Cet article trouvera des réponses à toutes les questions concernant les symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants. Cela aidera à identifier la maladie à temps.

Qu'est-ce que l'ICP élevé?

Pour comprendre quelle est cette maladie, vous devez comprendre plus en détail la structure du cerveau.

Ce dernier comporte plusieurs membranes, entre lesquelles, dans l’espace sous-arachnoïdien, se trouve le liquide céphalo-rachidien.

À l'intérieur du cerveau se trouve un système composé de ventricules, qui sont également complètement remplis de ce liquide.

Cela vous permet de fournir une protection fiable contre diverses blessures. La pression du liquide céphalorachidien (LCR) à la surface du cortex cérébral est appelée pression intracrânienne.

L'augmentation du niveau de PCI entraîne de nombreuses conséquences graves.

Dans quels cas une augmentation du PCI est-elle une pathologie?

Son augmentation insignifiante ne signifie pas toujours que des processus irréversibles ont lieu dans le corps.

Il peut fluctuer de haut en bas tout au long de la journée - c'est la norme.

Par exemple, lors d’un aller aux toilettes, lorsqu’il soulève un objet de grande taille, dans des conditions de stress et lorsqu’on tète le sein de sa mère, son niveau peut légèrement augmenter.

Et cela ne représente aucun danger sérieux pour le nouveau-né. Si une pression intracrânienne élevée reste inchangée, un traitement urgent est nécessaire.

Les symptômes

Jeune enfant

Les principaux symptômes de la PCI comprennent:

  1. forte pleurs et anxiété. Une caractéristique distinctive de la haute pression est que tout au long de la journée, l’enfant peut être complètement calme, mais la nuit, il commence à pleurer très fort. Cela est dû à la structure spécifique du système veineux. Étant donné que l'enfant est principalement en position couchée la nuit, la circulation sanguine au cours de cette période ralentit progressivement, les veines cérébrales deviennent extrêmement pleines, ce qui augmente considérablement le volume du liquide céphalorachidien. C'est ce qui conduit à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
  2. troubles du sommeil, réveils sans fin, difficulté à s'endormir. Ces signes de pression intracrânienne chez un enfant sont également dus à la raison décrite en détail ci-dessus;
  3. nausée, haut-le-cœur et régurgitations abondantes et assez fréquentes. Ces phénomènes sont considérés comme réflexes, mais il est également impossible de ne pas les prendre en compte;
  4. augmentation du volume de la tête. Taille de la tête disproportionnée, "ressorts" bombés, augmentation du lobe frontal et divergence des sutures du crâne. Cela est dû au fait que le liquide céphalo-rachidien s'accumule progressivement dans le cerveau. La conséquence de ceci est l'hydrocéphalie;
  5. veines translucides sous le cuir chevelu. Lorsque le sang déborde dans les veines de la tête et y stagne, il entraîne l'expansion des vaisseaux sous-cutanés. En conséquence, les veines apparaissent clairement à travers la peau;
  6. Le symptôme de Gref. Il se caractérise par une grave détérioration de la capacité de travail des nerfs oculomoteurs, résultant d'un traumatisme à la naissance. La manifestation se caractérise par des déviations vers le bas des globes oculaires, après quoi on peut voir la bande de sclérotique sous la paupière supérieure;
  7. rejet du lait maternel. En conséquence, la tension artérielle de l'enfant augmentant au cours du processus d'alimentation, il la refuse en raison de la présence de sensations douloureuses. En conséquence, le bébé ne prend pas de poids, ce qui nuit à sa santé et à son état général.
  8. inhibition dans le développement physique et psycho-émotionnel. Ce symptôme alarmant est le résultat d’une hypertension artérielle prolongée et d’un défaut d’alimentation.

Dans la plupart des cas, la pression crânienne élevée chez les nourrissons est causée par un traumatisme lors de l'accouchement ou pendant la grossesse avec complications. En cas de signes de ce phénomène devrait consulter un médecin.

Enfants plus âgés

La plupart des symptômes sous-jacents sont très similaires à ceux observés chez les nourrissons.

Plus à eux peuvent être attribués à la douleur de l'intérieur des globes oculaires, qui résulte de la pression du LCR sur la région de la tête derrière eux.

En outre, les enfants peuvent présenter des symptômes tels qu'une vision double, l'apparition de flashs lumineux ou de rubans devant leurs yeux. Ils apparaissent en raison d'une irritation des nerfs oculaires.

Les symptômes de la pression crânienne chez les enfants peuvent avoir une nature différente. Par conséquent, lors des premières manifestations de cette maladie devrait prendre rendez-vous avec le médecin.

Avoir un adolescent

La liste des symptômes signalant la présence d’une pression crânienne élevée comprend:

  • fatigue
  • l'apathie;
  • somnolence accrue;
  • larmoiement;
  • maux de tête intenses;
  • cercles bleus sous les yeux;
  • nausée, vomissement;
  • palpitations cardiaques.

Diagnostics

Si vous présentez des symptômes de pression intracrânienne chez un enfant de 6 ans, consultez immédiatement un spécialiste. Il assignera nécessairement à l'enfant les recherches appropriées, ce qui permettra de mesurer avec précision la pression à l'intérieur du crâne. Les bébés ayant une grande fontanelle ouverte, une échographie peut être effectuée. Cette méthode s'appelle la neurosonographie.

Échographie du cerveau (neurosonographie) chez l'enfant

Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste. Il examinera avec soin le fond d'œil et clarifiera si des méthodes d'examen plus radicales sont nécessaires ou non. Si l'un des signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant est la dilatation des veines rétiniennes, il est urgent de poursuivre les recherches.

Assurez-vous de faire une tomographie et un échoencéphalogramme du cerveau. Ces types d’études offrent l’occasion non seulement de mesurer la pression, mais également d’évaluer avec précision l’état des ventricules cérébraux.

Si toutes les méthodes précédemment utilisées n'ont pas apporté les bénéfices escomptés et que les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant de 1 an sont très inquiétants, il est nécessaire de recourir à des procédures plus radicales.

L'une de ces méthodes est la ponction des ventricules cérébraux et la ponction de la colonne vertébrale, qui permettent d'en apprendre davantage sur les données caractérisant la quantité de pression à l'intérieur du crâne. Ils doivent être effectués selon des directives strictes.

Traitement

Après avoir réussi l'examen, seul un médecin peut prescrire le traitement approprié.

L'ensemble complexe de mesures visant à éliminer le PCI comprend:

  • élimination complète des conséquences d'une grossesse et d'un accouchement graves avec complications, notamment l'allaitement prolongé, le respect des habitudes de sommeil, le maintien d'un contact affectif et de longues promenades au grand air;
  • la nomination de médicaments appropriés conçus pour calmer le système nerveux, améliorer la circulation sanguine et saturer le corps en vitamines;
  • prendre des diurétiques;
  • l'utilisation de la physiothérapie;
  • si la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne est un trouble anatomique, il est nécessaire de subir immédiatement une opération chirurgicale afin de rétablir complètement le flux de liquide céphalo-rachidien sortant du cerveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez suivre quelques règles simples:

  • limiter la quantité de fluide consommée;
  • restriction de l'utilisation d'aliments frits et salés;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire de citrons, oranges, herbes, pommes de terre et abricots secs;
  • l'introduction de la règle du sommeil sur les grands coussins (ceci contribue à l'écoulement descendant du liquide céphalo-rachidien).

Une des activités visant à éliminer les symptômes de la pression intracrânienne chez un enfant de 8 ans est la natation. En combinaison avec un traitement médicamenteux, il peut donner un excellent résultat.

Prévisions

Les symptômes de haute pression intracrânienne chez les enfants de moins de 3 ans peuvent être différents, il est donc important de surveiller l'état de l'enfant.

Si un adolescent peut dire qu'il est inquiet, son bébé ne l'est pas. Par conséquent, vous devez surveiller de près son état de santé, à temps pour constater tout changement dans son état de santé.

Habituellement, chez la plupart des nouveau-nés, la pression intracrânienne revient à la normale vers l'âge de six mois.

Cela est possible lorsque le soi-disant syndrome d'hypertension contribue à une encéphalopathie périnatale (lésion cérébrale réparable).

Si aucun changement ne se produit, cela ne signifie pas que l'enfant est déjà malade. Très probablement, il est simplement le propriétaire d'un système nerveux faible. Le symptôme d'hypertension intracrânienne chez un tel enfant est une détérioration de sa santé. Dans ce cas, la pression crânienne peut augmenter dans des situations stressantes.

Les parents ne doivent pas craindre que leur enfant soit retardé dans son développement mental. Le syndrome ICP (pression intracrânienne) ne peut en aucun cas affecter son intellect, mais peut au contraire développer certains talents, tels qu'une excellente mémoire et une excellente capacité à écouter de la musique.

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Dr. Komarovsky à propos du syndrome ICP:

Les symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants de moins de 2 ans sont significatifs. Les parents sont très importants de prêter attention à eux pour aider l'enfant à faire face à des sensations douloureuses. Lorsque le moindre symptôme apparaît qui indique la présence de la PCI chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Cela aidera en temps utile à mener une étude approfondie de l’état de l’enfant et à poser le bon diagnostic afin de commencer immédiatement un traitement médicamenteux approprié associé à des vitamines. Cela ne réussira que si les parents s’acquittent de cette responsabilité de manière responsable.

Il se trouve qu'un nouveau-né en parfaite santé se met à pleurer sans raison apparente, à refuser de manger, à s'endormir mal ou à dormir sans repos la nuit. Ou encore, les enfants plus âgés se plaignent de maux de tête graves, qui peuvent être accompagnés de vomissements dans le contexte d'une panne générale. Dans de tels cas, les médecins diagnostiquent souvent une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

Qu'est-ce que ICP et quels sont ses symptômes? Quelles pourraient être les causes et les conséquences de ce malaise sur la santé et le bien-être de l'homme? Nous répondrons à cela et à bien d’autres questions sur le sujet dans cet article. Mais tout d’abord, examinons certaines des questions générales liées à la physiologie et à la structure du cerveau humain.

Quelle est la pression intracrânienne?

Le cerveau humain est situé dans la boîte crânienne et est une substance incroyablement "douce" qui peut souffrir du moindre impact. Par conséquent, pour la protéger, la nature a doté notre corps de trois barrières:

  • La coquille dure externe des lignes intérieures de la cavité du crâne se distingue des autres par sa structure durable et dense, dominée par les fibres élastiques et de collagène.
  • La membrane arachnoïde moyenne est située derrière le solide, elle est mince et transparente. Cependant, contrairement à ce qui suit, la carapace molle ne pénètre pas dans les sillons des hémisphères ni dans les fissures situées entre le cerveau. La choroïde de l'arachnoïde sépare l'espace sous-arachnoïdien, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • La coquille vasculaire ou molle interne est serrée à la surface du cerveau et pénètre dans ses rainures et ses crevasses. Il se compose de tissus conjonctifs qui nourrissent le cerveau humain et forme le plexus choroïde responsable de la production de liquide céphalorachidien.

Ainsi, ICP représente la pression exercée sur la structure cérébrale du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui protège contre les lésions et les lésions qui remplissent les espaces sous-arachnoïdien et épidural, ainsi que les ventricules du cerveau. En termes simples, ICP est la différence entre la pression atmosphérique et la pression à l'intérieur de la cavité crânienne.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne son manque et son accumulation dans certaines parties du crâne. Une personne en parfaite santé produit en moyenne un litre de liquide céphalorachidien par jour qui nourrit les vaisseaux veineux du cerveau. S'il existe des pathologies, le LCR n'est pas complètement absorbé et son excès de masse entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

La structure et le fonctionnement du cerveau sont si complexes qu’il n’a pas encore été étudié. Bien que l'on sache déjà de manière fiable que les indicateurs de PIC normaux dépendent:

  • tonus vasculaire;
  • pression de perfusion cérébrale (niveau de l'apport sanguin au cerveau);
  • flux sanguin cérébral;
  • résorption et production de liquide céphalo-rachidien, ainsi que son homéostasie colloïde osmotique;
  • le degré de perméabilité de la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire du corps.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus change, le mécanisme de protection se déclenche sous la forme d'une réaction compensatoire. En conséquence, la pression artérielle augmente et il se produit une constriction des vaisseaux cérébraux, ce qui affecte le niveau de la PCI et de la circulation cérébrale.

Haute pression, combien? Lors du fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux du corps humain, les indicateurs ICP varient de 7,5 à 15 mm Hg. Il est important de noter que les pics de pression au cours de la journée sont tout à fait normaux, s’ils n’affectent certainement pas le bien-être d’une personne et s’évanouissent.

Ainsi, notre corps peut réagir, par exemple, à une activité physique ou à une situation stressante. Une autre chose, si on fixe le niveau constamment élevé d'ICP. Dans cette situation, la personne commence à ressentir clairement les symptômes prononcés de malaise.

Les signes de PIC élevé chez les adultes

  • maux de tête graves;
  • la pression artérielle augmente;
  • ne pas manger de nausée ou de jaillissement, ce qui ne soulage pas;
  • palpitations cardiaques (tachycardie);
  • fatigue
  • l'hyperexcitabilité;
  • essoufflement;
  • des ecchymoses ou des ecchymoses sous les yeux, qui, en regardant de plus près, sont une collection de petites veines étroitement adjacentes à la peau de la paupière inférieure;
  • parésie musculaire;
  • mobilité réduite des articulations;
  • nervosité;
  • dépendance météorologique;
  • hyperesthésie (hypersensibilité de la peau);
  • transpiration excessive ou des frissons;
  • maux de dos;
  • diminution de la puissance ou vice versa augmentation du désir sexuel;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • vision floue (vision double, photosensibilité, nébulisation, cécité transitoire).

Il est important de noter que chez l’adulte, il n’ya pratiquement aucun signe visible d’hypertension intracrânienne, à l’exception peut-être de pupilles inégalement dilatées et de globes oculaires saillants. En outre, pendant la journée, le niveau de pression intracrânienne et artérielle peut varier en fonction du degré d'activité ou de l'état moral et psychologique d'une personne.

Et ceci est considéré comme une variante de la norme, car c'est ainsi que notre corps "réagit" aux facteurs externes. Par conséquent, vous devez toujours écouter votre corps et ne pas ignorer ses signaux, en attribuant le tout à la fatigue ou à une mauvaise santé temporaire. Par exemple, le premier signe avant-coureur de PCI est considéré comme une douleur à la tête le plus souvent le matin ou le soir, qui s'intensifie fortement lorsque la tête est inclinée ou tournée, éternue ou tousse.

Ce symptôme est directement lié à de telles causes d'augmentation de la pression la nuit et après le réveil:

  • apnée (ronflement);
  • le stress;
  • régime alimentaire malsain;
  • surpoids;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • mauvaises habitudes
  • excès de sel dans l'alimentation quotidienne;
  • violation de la vigilance et du sommeil;
  • manque d'exercice.

Causes et effets de l'hypertension intracrânienne

  • anomalies congénitales des sinus veineux, du liquide céphalo-rachidien ou de l'hydrocéphalie, résultant d'un déroulement défavorable de la grossesse ou d'une blessure à la tête;
  • travail prolongé;
  • enchevêtrement du cordon;
  • traumatisme à la naissance;
  • augmentation de la pression intracrânienne pendant la grossesse chez la mère;
  • infections affectant le système nerveux central (encéphalite, méningite, neurosyphilis);
  • hématomes et néoplasmes (malins, bénins, kystes, accumulations parasitaires, abcès);
  • otite moyenne;
  • le paludisme;
  • la mastoïdite;
  • une bronchite;
  • la gastro-entérite;
  • maladies endocriniennes (obésité, encéphalopathie hépatique, hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne);
  • œdème cérébral dû à une blessure, à un accident vasculaire cérébral ou après une chirurgie;
  • médicaments (contraceptifs oraux, Biseptol, rétinoïdes, antibiotiques tétracyclines, nitrofuranes, corticostéroïdes).

En l'absence de traitement rapide, l'hypertension intracrânienne entraîne:

  • perte de vision partielle ou totale;
  • altération de la fonction respiratoire;
  • pathologies mentales;
  • pincement du cervelet;
  • confusion
  • gonflement et mort cérébrale;
  • états convulsifs;
  • évanouissement;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique;
  • coma

Comment mesurer la pression intracrânienne?

Les taux de PIC en permanence élevés nuisent au fonctionnement du cerveau et peuvent entraîner le développement de nombreuses pathologies graves:

  • la violation de l'activité cérébrale et les dommages causés aux structures de la tige affectent le niveau d'intelligence et provoquent également le développement du syndrome épileptique;
  • la cessation de la circulation cérébrale due à la pression accrue du liquide céphalo-rachidien sur les tissus et les vaisseaux nerveux conduit à un AVC ischémique;
  • la compression des tissus cérébraux entraîne la mort des cellules nerveuses et la substance blanche du cortex cérébral, qui affecte les émotions et le comportement d'une personne;
  • l'accumulation de liquide céphalo-rachidien autour du nerf optique le serre et entraîne une déficience visuelle de gravité variable.

Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide médicale. De plus, la pression intracrânienne, contrairement à la pression artérielle, est tout simplement impossible à mesurer seule. Malheureusement, il n’existe à cet effet aucun dispositif spécialisé, tel un tonomètre, utilisable à la maison.

Comment mesure-t-on la pression intracrânienne chez l'adulte et l'enfant?

Comment vérifier si la pression intracrânienne est normale? Les experts estiment que la seule méthode absolument précise de mesure de la PIC est la ponction des ventricules du cerveau et du canal rachidien. Cependant, il s’agit d’une mesure extrême appliquée lorsque le patient présente la plupart des symptômes d’hypertension intracrânienne sur le visage.

Des procédures telles que l'échographie, l'IRM, l'examen du fond d'œil, l'électroencéphalographie, la radiographie des os du crâne, l'étude de la pulsation de la fontaine du moniteur de Ladd, la neurosonographie, la dopplerographie ou la tomodensitométrie ne peuvent révéler que des signes indirects d'indisposition. Par conséquent, dans ce cas, ils ont tous une place, mais ne s'appliquent toujours qu'aux outils de diagnostic auxiliaires.

C’est à cause de la difficulté d’identifier cette pathologie que beaucoup de nos médecins se réassurent et diagnostiquent les nouveau-nés avec une CIP accrue pour les nouveau-nés sans diagnostics suffisants s’il existe au moins quelques symptômes communs d’indisposition. En outre, ils prescrivent également des médicaments pour le traitement symptomatique des enfants, bien qu'une maladie aussi grave doive être traitée en soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs d'un établissement de soins de santé.

Toutefois, si vous soupçonnez toujours que votre enfant souffre d'hypertension intracrânienne, la première chose à faire est de consulter un neurologue. Le médecin examinera la fontanelle du nouveau-né, mesurera le tour de tête, pourra constater le syndrome de Graefe ou détecter des anomalies réflexes. Ces données, associées aux informations fournies par les parents sur le sommeil et l’éveil du bébé, son appétit ou ses habitudes de comportement aideront le spécialiste à poser un diagnostic.

L’ophtalmologiste peut également aider à identifier les problèmes de pression intracrânienne en examinant les organes visuels de l’enfant. Comme en présence d'indisposition, on peut noter des modifications visibles du fond d'œil (nerf optique bombé ou œdémateux, spasmes des artères, veines dilatées).

La neurosonographie (échographie) aidera à collecter des données sur la taille des ventricules cérébraux, sa structure et son développement, afin d'identifier la présence de tumeurs ou une augmentation de la taille de la fissure interhémisphérique. Conformément aux recommandations du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, il est conseillé de mener une telle enquête tous les 1, 3 et 6 mois.

Pression intracrânienne chez un enfant

Parlons de la façon de comprendre qu’un enfant a augmenté la pression intracrânienne. Pour commencer, nous notons que chez les enfants d'âges différents, certains signes de cette maladie peuvent être enregistrés. Cela est dû aux particularités du développement du cerveau humain.

Par conséquent, les symptômes du PCI chez les nourrissons, dont les fontaines ne sont pas encore complètement développées, diffèrent de ceux des enfants plus âgés ou des adolescents. En règle générale, le médecin constate les premiers signes de pression intracrânienne chez un enfant lors d'une échographie du cerveau effectuée environ un mois après la naissance.

La vérité n’est pas toujours le diagnostic est confirmé, car au cours d'une telle procédure, un nouveau-né peut ressentir une gêne et des pleurs qui affectent directement tous ses indicateurs physiques, y compris la pression. Par conséquent, il est important de ne pas retarder la consultation avec un neurologue s'il existe le moindre soupçon de la présence de symptômes de pression crânienne chez les enfants de la première année de vie.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants

De la naissance à 3 ans:

  • Pleurs forts, réveils fréquents, problèmes de sommeil et comportement agité, qui se manifestent dans la seconde moitié du jour ou la nuit. Pendant la journée, l'enfant peut se sentir bien, jouer et manger normalement, mais tout change à l'approche de l'obscurité. Cela est principalement dû à la structure du liquide céphalo-rachidien et du système veineux. Nous dormons dans une position horizontale, dans laquelle ralentit l'écoulement du sang veineux du cerveau, ce qui en présence de toute pathologie provoque une accumulation de liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la PIC.
  • Les nausées, les régurgitations fréquentes ou les vomissements, non associés aux repas, désignent les réactions réflexes à l'hypertension intracrânienne. Ainsi, le corps essaie d'améliorer son état et de normaliser la pression.
  • Augmentation disproportionnée de la taille de la tête, de la partie frontale, de la pulsation et de la saillie des fontanelles, de la divergence des os et des sutures du crâne. C'est l'un des signes évidents et donc vrais de la pathologie (hydrocéphalie). Cette condition est due à une quantité accrue de liquide de boisson dans les espaces du cerveau.
  • Filet veineux visible, saillant sous la peau sur la tête d'un enfant. L'hypertension entraîne un excès de veines dans le sang et sa stagnation.
  • Syndrome de Graefe ou un symptôme du "soleil couchant". Sous ce nom poétique, il y a des signes de perturbation des nerfs optiques. Cette condition peut être due à une ICP accrue, à un traumatisme à la naissance ou à un système nerveux non développé. Le plus souvent, un tel diagnostic concerne les bébés prématurés. Le syndrome apparaît comme une déviation incontrôlable des globes oculaires vers le bas, tandis qu'une bande blanche (sclérotique) entre la paupière supérieure et le bord de l'iris de l'œil devient visible.
  • Crampes ou contractions périodiques.
  • Refus de se nourrir. L’enfant ne veut pas manger, parce que réflexe de succion augmente la pression intracrânienne et augmente la douleur.
  • Dystonie, tonus musculaire.
  • Le retard dans le développement physique et psycho-émotionnel, le manque de prise de poids est le résultat de la santé constamment mauvaise du bébé et de la malnutrition.
  • des accès de nausée et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement, contrairement à l'intoxication alimentaire;
  • hormones perturbées;
  • retards de développement, par exemple, problèmes de langage chez un enfant déjà capable de parler;
  • maux de tête graves le soir et la nuit;
  • front disproportionné;
  • inattention, somnolence, irritabilité, fatigue et apathie fréquente envers tout;
  • troubles de la coordination motrice, les enfants de 3 à 4 ans commencent souvent à se mettre sur la pointe des pieds;
  • problèmes de vision (vision double, éclair devant les yeux, etc.);
  • douleur derrière les yeux;
  • tremblement du menton;
  • vertiges et évanouissements fréquents;
  • hypersensibilité;
  • sommeil agité

La pression intracrânienne chez les nourrissons

Tous les parents sont heureux quand leur nouveau-né mange bien, dort bien et pleure un peu. Mais il se trouve que le bébé refuse de téter, rote constamment et pleure en sanglotant. Dans une telle situation, les médecins fixent souvent les signes d'hypertension intracrânienne chez les enfants de moins d'un an.

Qu'est-ce que la PCI chez les nourrissons et en quoi cette affection peut être dangereuse pour les enfants de la première année de vie. Selon les pédiatres modernes, y compris le célèbre médecin Komarovsky, l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'un désordre neurologique grave.

De plus, la liste de ces affections est en réalité restreinte et limitée à plusieurs dizaines de raisons pouvant être déclenchées par un traumatisme à la naissance, un héritage génétique ou une maladie acquise. En temps opportun pour diagnostiquer une telle pathologie et suivre le traitement approprié est vraiment important, parce que la vie et la santé de l'enfant en dépendent.

Il convient de noter que le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons devrait être justifié et justifié. Malheureusement, selon les statistiques, de nombreux médecins des pays de la CEI diagnostiquent l’hypertension intracrânienne et prescrivent un traitement avec des médicaments graves pour les nouveau-nés sans un examen suffisant.

C'est pourquoi toutes les mères ont peur du PCI comme le feu. Mais prenons une évaluation sobre de la situation. Pour toute personne, la pression intracrânienne peut fluctuer à un moment donné ou dans certaines circonstances.

Rappelez-vous ICP - il s'agit d'une valeur variable même pour l'enfant le plus en bonne santé et le plus fort. Son niveau change constamment et dépend de nombreux facteurs (dormir, jouer, courir, s'asseoir sur un pot, pleurer, crier, marcher dehors quand il fait chaud, froid ou pleut et ainsi de suite).

Par conséquent, du point de vue de la médecine civilisée et fondée sur des preuves, un médecin ne doit pas considérer le PCI comme un diagnostic indépendant, encore moins traiter les signes de cette maladie. Le spécialiste doit trouver la cause de l'augmentation constante du niveau de pression intracrânienne, associé à d'autres symptômes neurologiques.

Dans la grande majorité des cas, l'hydrocéphalie (œdème cérébral) est considérée comme la principale cause d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né. Cette maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les ventricules cérébraux. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule, car ne se déplace pas du lieu de sécrétion au lieu d'absorption.

Le plus souvent, il s'agit d'une maladie congénitale causée par l'hérédité, une grossesse grave, la prise de médicaments par la mère, un traumatisme à la naissance, des infections intra-utérines. Cette maladie est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance. Cependant, l'hydrocéphalie peut être acquise en raison de lésions cérébrales et de maladies infectieuses passées.

Symptômes de la PCI chez les nourrissons

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons peuvent être détectés d’abord par les parents. C'est vrai, comme nous l'avons dit plus tôt dans la plupart des cas, les mères et les pères paniquent en vain. Mais il vaut mieux être prudent et consulter un médecin pour un examen plus détaillé, s’il ya le moindre soupçon.

Les principaux symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons:

  • pleurs continus la nuit et anxiété avec comportement absolument normal le jour;
  • difficulté à dormir et à s'endormir, réveil fréquent (conséquences du premier symptôme);
  • grosseur de la tête non conforme à l'âge, gonflement des fontanelles, réseau veineux clairement visible sur la tête, divergence des sutures crâniennes;
  • insuffisance mammaire;
  • Syndrome de Grefe;
  • syndrome convulsif;
  • le retard dans le développement physique et mental pour toutes les raisons susmentionnées.

Comment déterminer la pression intracrânienne chez le nouveau-né? Nous avons mentionné ci-dessus qu’il n’existait aucun instrument de mesure de la PCI que vous puissiez utiliser à la maison. Des informations fiables sur le niveau de pression intracrânienne ne peuvent donner qu'une ponction des ventricules du cerveau ou du canal rachidien.

Cette procédure n’est pratiquée qu’en milieu hospitalier et uniquement lorsque les preuves sont suffisantes. Comme le printemps des nourrissons n’est pas encore guéri, il existe d’autres méthodes de diagnostic qui ne donnent pas une certitude absolue à 100%, car ne corrigez que les signes indirects d'indisposition. Cependant, à un âge plus avancé, ces procédures sont considérées encore moins efficaces.

La première chose qu’un neurologue ou un pédiatre remarquera, c’est la dynamique qui consiste à augmenter la circonférence de la tête du bébé. Cela signifie que ce ne sont pas les chiffres spécifiques qui importent, mais la rapidité avec laquelle ils augmentent. Par exemple, à 3 mois, le tour de tête d'un enfant est de 43 cm, ce qui est normalement considéré comme un indicateur extrêmement élevé.

Mais les autres taux de croissance ralentissent et s’inscrivent dans des limites normales. Par conséquent, il n'y a aucune cause d'inquiétude et de panique. Une autre chose est que si, au cours du prochain mois de la vie d'un enfant, le tour de tête a considérablement augmenté de 7 cm, ce qui est considéré comme une dynamique négative et marque le développement d'une pathologie dangereuse.

Peut-être la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus sûre qui soit peut-elle être considérée comme la neurosonographie du cerveau (en termes simples, par ultrasons). C'est l'occasion d'évaluer la taille des ventricules, dont l'augmentation est considérée comme un signe d'hypertension intracrânienne.

L'imagerie par résonance magnétique ou informatique est plus coûteuse et loin d'être toujours justifiée du point de vue de la sécurité des très jeunes enfants, qui sont utilisés après la fermeture du printemps. Leur aide n’est utile que si l’on soupçonne réellement le développement de pathologies graves accompagnant le PCI.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne chez les enfants?

Avant de parler des méthodes de traitement thérapeutique des affections, vous devez comprendre la pression que doivent exercer les enfants à différents âges. Après tout, selon les indicateurs physiologiques, qui incluent la pression, un enfant de 10 ans peut légèrement différer des normes établies pour 8 ans, en raison de la faible différence d’âge.

On peut en dire autant du taux de pression chez un enfant âgé de 6 ans à 5 ans. Une autre chose par rapport aux nourrissons ou aux jeunes enfants. Pour les nouveau-nés, des indicateurs de PIC normaux ont été établis à un niveau de 1 à 2 mm Hg, chez les enfants de un an et de plus de 3 à 7 mm Hg, chez les adolescents de 5 à 15 mm Hg.

Cependant, il s’agit de données très conditionnelles, car elles diffèrent non seulement en fonction de l’âge, mais aussi, par exemple, en fonction de la position du corps (l’enfant assis ou allongé tel que mesuré). En outre, les scientifiques n’ont pas encore pu se mettre d’accord sur les limites maximales admissibles des valeurs de PCI qui se situent dans les limites des indicateurs normaux et lesquelles sont considérées comme un écart.

Comment soulager la pression intracrânienne chez un enfant

La première chose à laquelle toute mère pense quand elle voit la souffrance de son bébé est de savoir comment supprimer une attaque de PCI et améliorer son état. Toutefois, le médecin doit choisir les méthodes de traitement en fonction du motif de la maladie. Par conséquent, il est important de ne pas essayer de gérer les symptômes de l'hypertension intracrânienne, mais d'en trouver la cause fondamentale.

Pour normaliser le niveau de PCI, utilisez les dispositifs médicaux suivants:

  • médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide (acétazolamide, furosémide, triampur);
  • médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale et saturent les cellules du cerveau en oxygène (Pantogam, Piracetam, acide nicotinique, Cavinton);
  • médicaments neuroprotecteurs qui augmentent les performances des cellules cérébrales et apaisent le système nerveux (Nervohel, Glycine);
  • sédatifs et sédatifs;
  • antibiotiques (en présence de neuroinfection).

Dans les cas graves, tels que les blessures ou les tumeurs cérébrales, l'intervention chirurgicale est utilisée lorsqu'il s'agit de la vie ou de la mort d'un enfant. L'hydrocéphalie est traitée en orientant les ventricules cérébraux vers la sortie du liquide céphalo-rachidien en excès.

En outre, pour améliorer le bien-être d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne, vous pouvez recourir à:

  • thérapie physique;
  • masser la région du cou;
  • méthodes physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, réflexothérapie par microcourants);
  • la natation;
  • acupuncture;
  • un ostéopathe qui accélère les fluides corporels, y compris le LCR.

En outre, comme tous les autres enfants, les bébés atteints de PIC doivent se promener beaucoup au grand air, avoir une alimentation équilibrée et équilibrée, ainsi qu’un régime sain de sommeil et de veille.

En conclusion, il sera utile de rappeler une fois de plus que ICP:

  • Il ne s’agit pas d’un diagnostic indépendant, qui nécessite un traitement séparé à la clinique ou à domicile;
  • c'est un symptôme de maladies dangereuses mais très rares (par exemple, l'hydrocéphalie affecte 1 enfant sur 2 000 à une personne en bonne santé), qui nécessite le placement immédiat d'un patient à l'hôpital.

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

  • développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
  • infections intra-utérines;
  • fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
  • l'hydrocéphalie;
  • lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
  • hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

  • blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
  • tumeurs de toute nature;
  • inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
  • troubles de la coagulation;
  • intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
  • effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

  • stress sévère, pleurs prolongés;
  • temps changeant;
  • effort physique excessif.

Symptômes de la pathologie L'un des principaux symptômes de la pression intracrânienne chez un enfant est les pleurs déraisonnables.

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

  • irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
  • somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
  • proportions anormales de la tête;
  • croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
  • veines prononcées sur la tête;
  • renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
  • tremblement;
  • Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
  • retard mental et développement physique;
  • nausée et régurgitation après avoir mangé;
  • faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Un enfant plus âgé avec une pression intracrânienne se plaindra souvent de maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

  • nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
  • troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
  • retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
  • grand front;
  • maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
  • problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
  • mauvaise coordination motrice;
  • fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
  • Les enfants de 3 à 4 ans vont souvent sur la pointe des pieds et souffrent d'un trouble déficitaire de l'attention.

Ces signes suggèrent que l'enfant a des problèmes de pression crânienne. En cas de sauts brusques, le bébé a de graves vomissements, des crampes et des évanouissements.

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

  • Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
  • Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
  • Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

  • Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
  • La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
  • Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
  • Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
  • De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Dans l’enfance, il est important de ne pas perdre de temps et d’effectuer le bon diagnostic. Cela ne permettra pas de passer à côté du développement de complications et de troubles, en particulier pendant la puberté.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

  • Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
  • Médicaments nootropes - Piracétam, Cavinton, Pantogam, Acide nicotinique. Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.
  • Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (comment donner de la glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
  • Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
  • Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

  • prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
  • boire de la sève de bouleau;
  • faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
  • ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
  • lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
  • faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne consiste à prendre un bain avec une ficelle et d’autres herbes apaisantes.

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

  • Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
  • massage de la région du cou;
  • physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
  • adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
  • certains sports, comme la natation;
  • acupuncture;
  • l'homéopathie;
  • en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
  • thérapie manuelle;
  • réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
  • Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

  • accident vasculaire cérébral;
  • troubles mentaux;
  • l'hydrocéphalie;
  • l'épilepsie;
  • paralysie, parésie;
  • troubles de la coordination;
  • vision floue, parfois cécité;
  • troubles de la parole (aphasie);
  • retard dans le développement physique et mental;
  • faiblesse dans les bras et les jambes;
  • insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

  • observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
  • fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
  • l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
  • procédures de revenu;
  • ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
  • créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
  • fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
  • passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
  • pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
  • prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

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