Pression intracrânienne chez les nourrissons. Mythes et légendes

Essayons d'arriver à la vérité.

Examinez les causes et les symptômes du PCI, de quoi il s'agit, comment il se manifeste et ce que nous disent des contes de fées.

Répondez à la question favorite du peuple russe: que faire? Ou ne pas...

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est souvent, mais ce n'est pas une raison pour paniquer. Quand un enfant pleure, le PCI augmente, en passant, non seulement avec l'enfant, mais avec nous tous.

Pression intracrânienne chez les nourrissons. Qu'est-ce que c'est et comment ça se pose Causes, symptômes, mythes

Lorsque l'enfant bouge activement dans le berceau, agitant ses bras et ses jambes, essayant de relever la tête, il exerce une pression accrue sur son cerveau. Mais c'est normal. Dans tous les pays sauf le nôtre. C'est pourquoi, aujourd'hui, je parlerai des mythes associés à un tel faux diagnostic. Mais d'abord, clarifiez ce que c'est - ICP.

Qu'est-ce que la pression intracrânienne (ICP) et comment cela se produit-il?

Le cerveau se compose de nombreux canaux et cavités à travers lesquels le liquide céphalo-rachidien (LCR) circule. Il fournit au cerveau toutes les substances nécessaires, les hormones et emporte les déchets provenant des cellules du cerveau. Le liquide céphalorachidien pousse à la fois les structures du cerveau et du crâne - il s’agit d’une pression intracrânienne.

Comment est l'augmentation ICP. Causes de la pression intracrânienne chez les nourrissons

Le liquide céphalo-rachidien est produit et pénètre constamment dans le cerveau par des plexus vasculaires spéciaux. Après avoir traversé la cavité du ventricule du cerveau et du canal rachidien, ce liquide est absorbé par les sinus veineux et passe dans la circulation sanguine.

L'augmentation du PCI ne s'explique que par deux raisons:

  1. quand beaucoup de liquide céphalo-rachidien est produit
  2. quand son absorption est perturbée

L’augmentation du PCI ne concerne que trois types de médecins:

  • spécialistes des maladies infectieuses
  • réanimateur
  • les néonatologues

Aucun autre médecin, en dehors de ceux énumérés ci-dessus, ne devrait s'occuper des problèmes associés à la PCI élevée

Les infectistes traitent des neuroinfections très graves causées par une méningite, une encéphalite. En passant, l'enfant peut en être infecté même dans l'utérus de la mère si elle est atteinte d'herpès. Il peut se manifester chez les nourrissons atteints de méningite herpétique.

Le deuxième groupe de médecins préoccupés par l'augmentation de la PCI est constitué de spécialistes en réanimation et de chirurgiens spécialisés dans les traumatismes crâniens.

Il existe une troisième catégorie de médecins traitant de pathologie congénitale: les néonatologistes. Ils diagnostiquent l'hydrocéphalie et transmettent un tel nourrisson aux neurochirurgiens si la maladie est grave ou aux neuropathologistes pédiatriques, si la maladie est sous forme compensée et si le traitement est possible sans intervention chirurgicale - de manière conservatrice.

L'hydrocéphalie est une maladie congénitale très rare et dangereuse. L'hydrocéphalie est une maladie typique causée par l'hypertension artérielle. Elle est congénitale et rare (un enfant pour 4 000 bébés). L'hypoxie est la cause de la maladie. Il y a un manque d'oxygène pour nourrir le cerveau et le corps compense cela par une synthèse accrue du liquide céphalo-rachidien. La maladie est facile à diagnostiquer, car elle a des symptômes prononcés.

Symptômes de l'hydrocéphalie. Cette maladie congénitale rare a ses propres symptômes. Puisque le liquide n'est pas absorbé mais continue à être produit, l'enfant a depuis sa naissance:

  1. le volume de la tête augmente rapidement
  2. la fontanelle ne pousse pas, au contraire - elle grossit
  3. il y a des différences entre les coutures du crâne
  4. symptômes neurologiques spécifiques

Les principaux signes d'une augmentation du PCI

Les signes suivants d’augmentation de la pression intracrânienne s’appliquent non seulement aux nourrissons, mais à toute personne de tout âge.

Je tiens immédiatement à préciser que, en soi, aucun de ces symptômes n’indique une augmentation du PCI. Il doit y avoir un ensemble de symptômes.

Signes de haute pression dans le crâne:

  • trouble de la conscience et / ou du comportement
  • mal de tête
  • nausée, vomissement
  • convulsions
  • déficience visuelle
  • gonflement des disques du nerf optique (établi par un ophtalmologiste)

Ce n'est que dans le complexe qu'il y a des signes de PCI. Aucun élément répertorié n'est un signe de pression crânienne élevée.

Dr. Komarovsky sur le diagnostic de PIC accru

Voici ce qu'il dit:

Jusqu'à ce que le ministère de la Santé interdise officiellement la formulation d'un diagnostic distinct (augmentation du PCI pour un enfant actif et conscient) - renvoi au licenciement et à la récusation du médecin, il y aura une épidémie de PIC dans notre pays lorsque des diurétiques seront prescrits pour le traitement fictif. le diagnostic. Ce n'est pas un diagnostic, mais l'un des symptômes d'une maladie grave dans des pays civilisés.

Il souligne qu’ils n’ont rien à voir avec une pression intracrânienne accrue:

  • trouble du comportement de l'enfant
  • tremblement des lèvres, du menton
  • maladies des yeux
  • soi-disant développement tardif
  • saignements de nez
  • difficulté à dormir
  • fontanelle à fermeture tardive

Les symptômes ci-dessus ne sont pas des problèmes associés à une PIC accrue, ce qui signifie qu'ils ne sont traités ni avec l'homéopathie, ni avec les vitamines ou leurs complexes, ni avec les autres méthodes de médecine alternative et traditionnelle.

Les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et le métabolisme cérébral n’ont aucune relation avec le traitement de la PIC accrue.

Traitement des nourrissons souffrant de pression intracrânienne

Les processus métaboliques dans le système nerveux des jeunes enfants se produisent à un rythme tel qu'il est impossible de les influencer par quelque moyen que ce soit.

Les neuropathologistes du monde entier pensent que si un enfant a des problèmes, liés par exemple à une grossesse grave, à un travail compliqué ou à une lésion cérébrale traumatique, le traitement de ces problèmes avec des médicaments est maximal pendant le premier mois de naissance. Et puis - temps, patience, physiothérapie, massage, gymnastique, rééducation, mais pas de pilules.

Pour des maladies aussi graves que l'hydrocéphalie, les lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs cérébrales, les hémorragies cérébrales et les inflammations sévères causées par la méningite, l'encéphalite, le traitement n'est possible qu'à l'hôpital et plus souvent dans l'unité de soins intensifs sous le contrôle intensif de médecins dans la plupart des cas, sont inconscients. Et ils ont en fait une augmentation constante de la pression intracrânienne.
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Légendes et mythes des médecins sur ICP


Mythe 1. 50% des bébés ont un record de PIC élevé.
Dans les pays de l'ex-Union soviétique, un diagnostic sur chaque nouveau-né est terrible.
Imaginez l’horreur des jeunes mères quand on leur parle de perforations cérébrales et de l’installation d’un shunt spécial pour un nouveau-né.

Exposer Mais ce n'est pas vrai! Il n'y a pas un tel diagnostic - ICP, cette épidémie n'existe que chez les médecins de l'espace post-soviétique! Une telle maladie n'existe pas à l'étranger. Ici, on pense que la PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme des maladies les plus graves associées aux lésions cérébrales, et elle est observée chez un nouveau-né sur 4 000 bébés.

Mythe 2. Lors du diagnostic de PCI, un enfant peut être hyperactif et ne pas dormir même la nuit.
Exposer Avec l'augmentation de la PCI, l'enfant est dans la plupart des cas inconscient et on ne peut parler d'aucune activité!
Il est important de connaître l'essentiel:
En médecine scientifique, nous entendons toujours par dommages médicaux graves. L'enfant ne peut pas mener une vie active, il est dans un état grave, inconscient, tombe dans les soins intensifs. Si vous avez un enfant en tête et très actif, il n’a pas un PCI élevé. Le neuropathologiste est engagé dans la réassurance ou parle de la mère suspecte qui cherche une maladie de son bébé.

Mythe 3. Le médecin peut diagnostiquer avec précision le PCI sans recourir à une anesthésie ni à une ponction.
Exposer Cela n'est possible que pendant le premier mois du bébé, jusqu'à ce que les sources soient envahies par la végétation. Dès que le printemps est envahi, il ne peut y avoir de diagnostic exact sans anesthésie, car il est basé sur des méthodes indirectes.
Un diagnostic précis de PIC après prolifération de la fontanelle ne donne que deux méthodes: la ponction de la colonne vertébrale et la mesure de la pression directement dans les ventricules du cerveau.

1. Lorsqu'une perforation du canal rachidien est réalisée, un manomètre est connecté à l'aiguille à partir de laquelle le liquide céphalo-rachidien s'écoule.

2. La mesure de la pression directement dans les ventricules cérébraux peut être effectuée pendant une chirurgie neurochirurgicale ou en perçant un trou dans le crâne.

Toutes les autres méthodes de mesure de la PIC accrue sont inexactes, conditionnelles et peu fiables.

Ce sont les mythes de la Grèce antique que certains médecins parlent d’ICP dans l’espace post-soviétique.

La chose la plus importante à propos de la pression intracrânienne chez les nourrissons

Il existe des cas de naissance d’un enfant absolument normal qui, lorsqu’il a été examiné par neurosonographie, a présenté une ICP accrue. Ne paniquez pas immédiatement et ne bourrez pas l’enfant de médicaments. Vous devriez le regarder de plus près.

Dans la plupart des cas, pendant la gestation du fœtus, une hypoxie intra-utérine peut survenir à la suite d'un enchevêtrement du cordon, d'une toxémie grave ou d'un travail intense et prolongé. En raison du manque d'oxygène pour nourrir le cerveau, il se produit une augmentation temporaire de la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Après la naissance, le bébé entre dans l'environnement avec une quantité normale d'oxygène, où il suffit de nourrir le cerveau.

Finie la principale raison de produire beaucoup d'alcool. Mais pour la normalisation de sa synthèse nécessite du temps et de la patience de la mère. Au fil du temps, tous les problèmes prénatals et génériques d'hypoxie élimineront le corps de l'enfant. Il suffit de regarder comment la tête de l'enfant augmente (pas plus de 1 cm par mois). Si vous avez l’impression que la tête est trop grosse, trouvez les photos des parents sur les enfants avant de consulter un médecin. Vous avez peut-être des parents intelligents dans votre famille et vous remarquerez que la tête est légèrement élargie au cours des premiers mois.

La conclusion principale:

Vous ne paniquez pas, car vous savez qu’à l’étranger il n’existe pas de diagnostic de pression intracrânienne chez les nourrissons, il s’agit simplement du symptôme d’une maladie grave, très rare, ou d’un résultat temporaire survenu pendant la pénurie d’oxygène dans l’utérus ou pendant la grossesse. accouchement difficile. S'il s'agit de la dernière option, avec le temps, une légère augmentation du PCI passera d'elle-même. L'aide peut marcher dans l'air frais, le contact émotionnel, le massage tonique et la mère calme à proximité.

Je vous souhaite des enfants en bonne santé, drôles et mobiles! Les mères de bon sens et la patience lorsque vous voulez commencer à guérir.

Pression intracrânienne - les parents peuvent-ils s'évanouir chez le médecin?

En entendant les mots du médecin, "le bébé a une pression intracrânienne", de nombreux parents paniquent.

Mais est-ce une maladie effrayante et qu'est-ce qui affecte le processus d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants? Existe-t-il des méthodes préventives et des traitements efficaces?

Une pression intracrânienne élevée chez un enfant est due au fait que le liquide céphalo-rachidien produit par les vaisseaux exerce une pression sur le cerveau. Il protège activement les vaisseaux sanguins et les cellules cérébrales des influences extérieures, des microorganismes pathogènes, et soulage également le corps des produits indésirables produits lors du métabolisme.

La quantité de liquide céphalo-rachidien dans le corps d'un enfant en bonne santé est comprise entre 0,4 et 0,5 ml. Elle est absorbée par les vaisseaux, maintenant ainsi la normalité intracrânienne. Une pression accrue signifie que la proportion entre deux fonctions importantes est perturbée - la production de liquide céphalo-rachidien et son absorption.

L'idée que la pression intracrânienne chez les enfants en bonne santé est toujours normale est trompeuse. Comme l'artère artérielle, ses valeurs changent plusieurs fois par jour. Soudainement, la pression croissante peut être déclenchée par les cris soudains des enfants, leurs cris, un état émotionnel élevé et un grand effort physique.

Quelle est la cause de la pathologie et pourquoi en résulte-t-elle?

Le premier signe de pression intracrânienne chez le nourrisson devient une fontanelle fortement enflée. Si vous ne prenez pas les mesures qui s'imposent, la pression peut atteindre des indications extrêmes et entraîner une altération significative de l'activité cérébrale.
L'une des causes les plus fréquentes et les plus courantes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant est une maladie telle que l'hydrocéphalie. Cela est dû au fait que le processus perturbé d'absorption du liquide céphalo-rachidien ne permet pas une absorption rapide du liquide céphalorachidien, ce qui entraîne une accumulation importante. Cette maladie est divisée en deux types de médecins, en fonction des raisons pour lesquelles elle s'est développée - acquise ou congénitale. Et si la première forme dépend de signes extérieurs, la seconde se manifeste déjà dans les premiers jours après la naissance.
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Symptômes de la pression intracrânienne

Le pédiatre de district peut ne pas remarquer le développement de la maladie à temps, car il ne voit pas le bébé aussi souvent que ses parents. Afin de déterminer la pression intracrânienne chez un nourrisson, il est nécessaire de faire régulièrement attention à l'apparition des symptômes et des signes suivants:

  • La tête de l'enfant change de forme et grossit dans la zone frontale. Voyant le moindre changement de taille, vous devez contacter immédiatement un spécialiste;
  • Gonflement régulier de la fontanelle. De plus, ce symptôme de pression intracrânienne chez un enfant peut apparaître même dans un état de sommeil calme;
  • Assurez-vous de faire attention à l'apparence de l'enfant. Avec l'hydrocéphalie, les yeux sont toujours baissés, le regard est dispersé, la bandelette sclérotique située entre la paupière et la pupille est nettement exposée;
  • Un enfant souffrant d’augmentation de la pression intracrânienne est plus irritable qu’un enfant normal;
  • Le développement des enfants souffrant de pression intracrânienne est retardé. Plus tard, ils commencent à crier, à s'asseoir, à ramper, à marcher et à parler.
  • Des recherches médicales récentes suggèrent que la pathologie ne se développe pas uniquement avec l'hydrocéphalie. La pression intracrânienne chez les enfants peut être le résultat de maladies infectieuses, du développement de tumeurs, de blessures et d’anomalies génétiques.

Méthodes et méthodes de traitement de la pathologie

Avec le diagnostic correct, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, car il est impossible d'ignorer cette pathologie. Un accès intempestif à un médecin et à un traitement mal prescrit peut entraîner une détérioration et, par conséquent, un retard mental, voire un handicap. Les premiers signes et symptômes de pression intracrânienne chez un enfant devraient constituer un signal d'action immédiate de la part des parents et des médecins.

Un spécialiste suspect de pathologie doit effectuer une échographie et une échographie du cerveau, examiner l'état du printemps, le tonus musculaire et les fonctions réflexes. Le traitement de la pression intracrânienne chez les enfants commence par la collecte de tests et de tests oculaires. Le plus important est d’identifier la cause première du mal qui est apparu, puis d’approcher correctement les rendez-vous et d’établir un plan de prise de médicaments.

Si la maladie retarde le développement du système nerveux, le traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne chez le nourrisson commence par des exercices thérapeutiques, la natation, des bains aux herbes et divers complexes de vitamines. Mais si la cause était une blessure et que le résultat était un hématome apparu, alors le bébé sera probablement opéré. Dans tous les cas, dès les premiers symptômes de pression intracrânienne, le traitement doit commencer immédiatement et la santé du bébé sera alors saine et sauve.

Parfois, les parents n'adhèrent pas aux recommandations des médecins, essayant de guérir l'enfant par eux-mêmes. Au cours sont la physiothérapie, la phytothérapie, l'utilisation de moyens discutables de traitement "non conventionnel". La pression intracrânienne chez les nourrissons peut être une conséquence de la présence d'une maladie grave chez l'enfant. Par conséquent, ne pas connaître les véritables causes de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien chez un bébé et prendre un traitement non coordonné avec le médecin peut non seulement le guérir, mais aussi le blesser gravement.

Docteur Komarovsky: pression intracrânienne chez un enfant

Dès que vous remarquez les premiers symptômes irréfutables de pression intracrânienne chez un enfant, il devrait immédiatement consulter un spécialiste - un neuropathologiste et un pédiatre. En parlant de la maladie détectée à un âge précoce, il faut se rappeler que sa confirmation nécessite une vérification minutieuse. Il arrive parfois qu'un médecin prescrive un examen spécifique, parlant de la maladie et sachant bien qu'il existe une autre maladie plus grave derrière l'augmentation de la pression.

En suivant tous les conseils et les recommandations des médecins, les parents pourront améliorer l’état de l’enfant le plus rapidement possible et orienter le traitement dans la bonne direction.

La pression intracrânienne chez les nourrissons et les bébés

Les changements dans le cerveau sont assez dangereux pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne est une pathologie très courante dans la pratique néonatale.

Qu'est ce que c'est

Après la naissance de chaque enfant, le médecin doit évaluer la performance des organes vitaux. Les indicateurs de pression intracrânienne sont très importants pour le fonctionnement normal du cerveau chez les nourrissons. L'excès d'indicateurs normaux de pression crânienne indique la présence d'un syndrome hypertensif. Les médecins l'appellent aussi l'hypertension intracrânienne.

Norma

Le travail normal du cerveau et de la moelle épinière est impossible sans une circulation régulière du liquide céphalo-rachidien (LCR). Normalement, il se forme dans des citernes spéciales du cerveau - les ventricules. Ils sont également nécessaires pour assurer la fonction cumulative. Des quantités excessives de liquide céphalo-rachidien peuvent s'accumuler, conduisant au développement du syndrome hydrocéphalique.

Le liquide céphalorachidien résultant circule librement entre la paroi du cerveau. Le cerveau est entouré de plusieurs formations à la fois: dures, arachnoïdes et molles. Pour une meilleure communication du liquide céphalorachidien, il existe des espaces microscopiques entre les méninges. Cette constance est assurée par la formation et la circulation continues du liquide céphalo-rachidien entre les structures cérébrales. Cela conduit au fait que la pression intracrânienne normale a des valeurs strictement définies.

Normalement, chez un nouveau-né, elle devrait être comprise entre 2 et 6 mm. Hg Art. Chez les nourrissons, la pression crânienne peut atteindre 3 à 7 mm. Hg Art. À mesure que le bébé grandit et se développe, les valeurs normales de cet indicateur changent également. Une pression intracrânienne élevée pendant longtemps entraîne le développement d'un syndrome hypertensif résistant.

Raisons pour élever

Les facteurs provocateurs qui contribuent à une augmentation de la pression crânienne, beaucoup. Ce n'est pas un hasard si les néonatologistes constatent de plus en plus de cas d'établissement d'un tel syndrome après la naissance d'un bébé. Chaque jour, dans le monde entier, des centaines de bébés sont atteints d'hypertension intracrânienne congénitale.

Les causes suivantes entraînent une augmentation de la pression crânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons:

  • Anomalies de la structure du placenta. Pendant les neuf mois de la grossesse, grâce à cet organe vital, les nutriments nécessaires entrent dans le bébé. Des défauts dans la structure du placenta ou dans les vaisseaux sanguins d'approvisionnement entraînent le développement de troubles de la sortie veineuse chez le fœtus. Après la naissance, cette affection se manifeste par le développement d'une hypertension intracrânienne.
  • Pathologie survenant pendant l'accouchement. Des tactiques mal choisies d'avantages opérationnels ou de complications inattendues peuvent conduire à une lésion cérébrale traumatique. Souvent, ces effets entraînent également des lésions et des micro-ruptures des méninges. Avec des dommages aux ventricules cérébraux ou aux veines de la tête, les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez le bébé augmentent plusieurs fois.
  • Infection intra-utérine. Le plus dangereux des 1 er et 3 e trimestres de la grossesse. Les virus et les bactéries qui pénètrent actuellement dans le corps de la future mère traversent très facilement la barrière hémato-placentaire. Lorsqu'ils pénètrent dans le corps de l'enfant par la circulation sanguine, ils peuvent endommager le cerveau, ce qui, dans certains cas, contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé après la naissance.
  • Blessures traumatiques. Lorsqu'il tombe et frappe à la tête, l'enfant présente souvent divers troubles des méninges, ainsi que des lésions des vertèbres cervicales situées anatomiquement. De tels défauts traumatiques violent de manière significative l'écoulement du liquide de liqueur du cerveau vers la moelle épinière. En fin de compte, cela contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé.
  • Néoplasme. Il n'y a pas plus de 1-2% des cas. Les tumeurs cérébrales en croissance active compriment considérablement les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et au développement d'un syndrome hypertensif.
  • Hémorragie dans le cerveau. Chez les nouveau-nés, ils surviennent souvent avec des lésions cérébrales traumatiques massives. Dans certains cas, peut être congénitale, résultant de la fragilité accrue des vaisseaux d'approvisionnement en raison d'une vascularite hémorragique.
  • Maladies inflammatoires du cerveau. La méningite infectieuse entraîne une diminution du débit veineux, ce qui contribue au développement de l'hypertension intracrânienne.

Tous les facteurs contribuant au développement de l'hypertension intracrânienne provoquent une hypoxie cérébrale sévère.

Cette condition est caractérisée par un apport insuffisant en oxygène et une teneur élevée en dioxyde de carbone dans le corps. Une privation prolongée en oxygène contribue à la perturbation de l'activité cérébrale et conduit à l'apparition de symptômes indésirables caractéristiques de cette affection.

Les symptômes

Avec l'hypertension intracrânienne légère, il est assez difficile de reconnaître cette condition. Habituellement, le bébé ne se soucie pas vraiment de rien. Les symptômes peuvent sembler insignifiants ou être effacés. Une évolution modérée et une hypertension intracrânienne grave se manifestent généralement très clairement. Ils s'accompagnent de l'apparition de signes cliniques indésirables, dont l'élimination nécessite le recours à un traitement complexe.

Parmi les symptômes de la pression cérébrale accrue chez les nouveau-nés et les nourrissons:

  • Tête redimensionnable. Elle devient plusieurs centimètres de plus que la norme d'âge. Ce symptôme est très clairement détecté chez le nouveau-né.
  • Gonflement des paupières. Dans les cas graves, les globes oculaires dépassent légèrement des orbites. Dans le même temps, les paupières supérieures ne peuvent pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être défini indépendamment. Pendant le sommeil, l'iris de l'enfant est visible.
  • Régurgitation permanente. Le symptôme le plus caractéristique chez les bébés des 6 premiers mois de la vie. Même s'il est nourri en petites portions, le bébé peut souvent régurgiter ses aliments. Cette condition conduit à une perte d'appétit et à une altération des selles.
  • Rejet de l'allaitement. Cela est dû non seulement à une diminution de l'appétit, mais également à l'apparition d'un enfant souffrant d'une migraine éclatante. Un nouveau-né ne peut pas encore dire à sa mère où ça fait mal. Il ne fait que le manifester en violation de son comportement habituel.
  • L'apparition d'un mal de tête. Il peut être d'intensité et d'intensité différentes. Avec un syndrome de douleur prononcé, les bébés se mettent à pleurer, demandant davantage sur leurs mains. Habituellement, la douleur augmente en position horizontale. Cela est dû au remplissage plus important des veines avec du sang et à une hypertension intracrânienne accrue.
  • Changement de comportement général. Un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne devient de mauvaise humeur. Il peut avoir une nervosité accrue. Les nouveau-nés refusent pratiquement tous les jeux actifs. Les enfants ne réagissent pas aux sourires qui leur sont adressés.
  • Perturbation du sommeil L'augmentation de l'hypertension intracrânienne est constatée principalement le soir et la nuit. Cela conduit au fait qu'il est très difficile pour un enfant de s'endormir. Pendant la nuit, il peut souvent se réveiller, pleurer et demander ses mains. Dans l’après-midi, le sommeil de l’enfant n’est généralement pas perturbé.
  • Gonflement des veines. Chez les nouveau-nés, ce symptôme peut être vérifié à la maison. Les veines de la tête deviennent très gonflées, bien visualisées. Dans certains cas, vous pouvez même voir leur pulsation distincte.
  • Lag dans le développement mental et physique. L’évolution prolongée de l’hypertension intracrânienne entraîne une perturbation de l’activité cérébrale. Lors d'examens réguliers, le pédiatre sera en mesure d'identifier ces troubles, qui seront des indicateurs clairs du développement possible d'une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.
  • Vision floue Souvent, ce symptôme ne peut être détecté qu’avec une pression cérébrale longue et assez élevée. Une vision réduite et une vision double sont détectées chez les bébés chaque année.
  • Poignée de main ou tremblement des doigts.

Comment reconnaître?

Une augmentation de la pression intracrânienne ne peut pas toujours être suspectée à la maison. Les formes légères d'hypertension ne s'accompagnent pas de symptômes brillants.

Le syndrome hypertensif est généralement détecté à l'examen par les pédiatres. Ils peuvent également effectuer des tests supplémentaires qui révéleront les signes cachés de l'hypertension intracrânienne.

Pour établir cette condition nécessite la consultation neurologue, oculiste. Si les lésions cérébrales traumatiques sont devenues la cause du syndrome hypertensif, un neurochirurgien devra également être examiné. Après avoir examiné les spécialistes, des analyses et enquêtes supplémentaires sont nécessaires.

Pour établir une utilisation de l'hypertension intracrânienne:

  • Test sanguin général. La leucocytose périphérique indique la présence de diverses infections dans le corps de l'enfant. Une augmentation des neutrophiles poignardés suggère une possible infection par une bactérie.
  • Etude biochimique de la liqueur. Il est prescrit pour les lésions traumatiques des méninges, ainsi que pour diverses neuroinfections. Le ratio de protéines et de densité spécifique est utilisé pour estimer l'indice. Le liquide céphalo-rachidien peut également détecter des agents pathogènes possibles et identifier leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est invasive et nécessite une ponction de la colonne vertébrale. Nommé uniquement par un neurologue pédiatre ou un neurochirurgien.
  • Échographie des structures cérébrales. Aide à établir des défauts anatomiques dans le cerveau et la moelle épinière. À l'aide de l'échographie, les médecins mesurent la pression intracrânienne. En combinaison avec la neurosonographie, donne une description assez complète de la pathologie existante dans le cerveau.
  • Électroencéphalographie. Cette méthode est utilisée comme auxiliaire. Il aide à établir des troubles cérébraux.
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée. Des descriptions de haute précision de toutes les structures du cerveau sont données. En utilisant ces méthodes, même les plus petites blessures traumatiques peuvent être détectées. Ces études sont sans danger et ne causent aucune douleur chez l'enfant.

Les conséquences

Une augmentation prolongée de la pression intracrânienne est une condition très dangereuse pour un bébé en croissance. Le syndrome d'hypertension persistante est accompagné d'une forte hypoxie. Cela perturbe le travail des organes vitaux. Avec un état aussi long, diverses pathologies apparaissent dans le corps. Ceux-ci incluent un trouble mental, le développement du syndrome épileptique, un retard dans le développement physique et mental, une déficience visuelle.

Traitement

Il n’est possible de guérir l’hypertension intracrânienne qu’après avoir éliminé les causes de la maladie sous-jacente à l’origine de cette affection. Le Dr Komarovsky pense que s’ils n’ont pas été éliminés, les symptômes de l’hypertension intracrânienne peuvent se reproduire chez le bébé encore et encore. Le régime de traitement est élaboré par le médecin traitant après l’éventail complet des examens nécessaires. En règle générale, le traitement est calculé sur plusieurs mois.

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne sont utilisés:

  • Diurétique. Ces médicaments contribuent à l'élimination active de l'urine et, par conséquent, à la diminution du volume total de liquide dans le corps. Selon les parents, ces outils améliorent considérablement le bien-être de l'enfant. Le diacarbum, le furosémide, la feuille d’airelle, la décoction de persil, la glycérine ont un effet diurétique. Appliquer des médicaments doit être basé sur l'âge de l'enfant.
  • Nootropics et outils qui améliorent l'activité cérébrale. Ceux-ci incluent Actovegin, Pantogam et d’autres moyens. Prescrire des médicaments pour échange. Avec une utilisation régulière, ils aident à normaliser l'activité cérébrale et améliorent considérablement le bien-être du bébé.

La pression intracrânienne chez les nourrissons n'est pas une raison pour que les mères se déchirent les cheveux

Assez souvent, dans la file d'attente pour l'admission chez le pédiatre, de jeunes mères mènent des discussions actives. Dans presque toutes les conversations, vous pouvez entendre le mot "intracrânien" (impliquer une pression). Komarovsky dit que la pression intracrânienne est présente chez chaque personne et qu'elle n'est pas dangereuse en soi. Seule une pression intracrânienne accrue chez les nourrissons peut laisser présager de nombreuses maladies et représenter un danger réel pour la vie.

L'augmentation de la pression intracrânienne peut être un catalyseur de nombreuses maladies.

Dans des limites acceptables

S'il y a une déviation, alors il y a une norme. Lequel?

Prérequis pour mesurer le PCI

Dans quels cas mesurer la pression intracrânienne chez le nourrisson:

Si l'enfant ne dort pas bien, les parents devraient alors réfléchir aux raisons de son anxiété.

Déterminer le PCI

Les signes de pression intracrânienne chez un enfant se manifestent dans:

  • gonflement de la fontanelle (ressemble à un léger gonflement ou une bosse);
  • la divergence des coutures entre le pariétal et les autres os du crâne de plus de 5 mm;

Il est très important de surveiller la forme et la taille de la tête du bébé.

Les yeux "sur place" ne signifient rien pour la santé du bébé.

Si votre enfant réagit violemment au changement de temps, vérifiez si sa pression est normale.

Symptômes sévères

Les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne sont exprimés en:

  • capricieux et excitabilité excessifs ou, au contraire, léthargie;
  • éveil et sommeil agités;
  • manque d'appétit ou manque d'appétit;

Le mauvais appétit est une cause d'inquiétude.

Méthodes de mesure ICP

Pour déterminer si le bébé a une pression intracrânienne élevée, il est possible de procéder à une échographie du cerveau par un ressort (neurosonogramme). Grâce aux ultrasons du cerveau, on peut voir la taille de ses ventricules et en estimer la taille. Les ventricules élargis ne peuvent qu'indiquer indirectement des problèmes de pression intracrânienne. Cette étude devrait être menée dans la dynamique: le seul moyen d'identifier la véritable existence du problème. La méthode est indolore et totalement inoffensive.

Le médecin sait comment identifier avec le plus de précision les symptômes d’une ICP accrue.

Une mesure efficace est effectuée uniquement en prélevant un liquide céphalo-rachidien (LCR) - une ponction lombaire du canal rachidien ou un liquide des ventricules cérébraux (également du liquide céphalorachidien). Pour mettre en œuvre cette procédure, une aiguille avec un tube en verre gradué connecté à l'extrémité émoussée est insérée dans les longes ou dans la tête. Le niveau de pression est déterminé par le nombre de divisions remplies de liquide. La procédure de mesure est appelée tomographie (ordinateur ou résonance magnétique nucléaire). Il est très dangereux et n’est pratiqué que dans les cas où il est impossible de s’en passer.

La plus ancienne de toutes les méthodes de détermination de la PIC est l’échoencéphalographie. Un chapeau avec des fentes est placé sur la tête de l'enfant, des capteurs spéciaux sont fixés à travers les trous, à partir desquels les signaux ultrasonores sont lus et enregistrés pendant 5 à 10 minutes. Nourrissons Echo EEG est généralement réalisée à l'état de dormance. La procédure ne provoque pas de douleur chez l'enfant. Le seul inconfort possible est la présence d'un gel spécial sur la tête (à l'aide duquel des capteurs sont fixés).

Si vous soupçonnez une augmentation du PCI, montrez-le à l'ophtalmologiste.

Sur la base d'un examen du fond d'œil, un ophtalmologiste peut émettre des hypothèses sur les pathologies associées à la pression intracrânienne. Le spécialiste évalue la pulsation veineuse, détermine le champ visuel et de nombreux autres indicateurs sur lesquels repose l'hypothèse d'une augmentation de la pression.

Aucune de ces méthodes ne peut fournir avec une précision absolue des informations indiquant si un bébé souffre d'une pression intracrânienne élevée. Tous aident seulement à reconnaître le tableau en cours.

Maman, ne vous inquiétez pas en lisant toute l'horreur écrite ci-dessus. Un seul enfant sur 5 000 souffre de CIP élevé. Examinons les causes de ce symptôme grave, à savoir le symptôme.

Beaucoup de jeunes mères ont peur si leur nouveau-né devient soudainement jaune. C’est en vain, ce phénomène est absolument naturel, il est dû à une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Dans cet article, nous vous expliquerons ce qu'est la jaunisse chez les nouveau-nés.

D'où vient ICP?

Donc, normalement, la pression intracrânienne est présente chez tout le monde. Pourquoi est-ce du tout? Entre les os du crâne et le cerveau se trouve un espace rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce dernier sert d’amortisseur pour diverses blessures mécaniques. La liqueur est constamment mise à jour et circule dans la moelle épinière et le cerveau. Pendant la circulation, le liquide céphalo-rachidien appuie de l'intérieur sur le cerveau et la moelle épinière. Il en résulte une pression intracrânienne.

Causes de l'augmentation du PCI

Un bébé peut devenir l'otage d'un PCI accru pour les raisons suivantes:

  • manque d'oxygène pendant la grossesse ou l'accouchement de la mère;
  • complications génériques: enchevêtrement avec le cordon ombilical, décollement placentaire, processus générique prolongé;
  • anomalies congénitales dans le développement et la structure du cerveau;
  • infections pendant la grossesse de ma mère (intra-utérin);

Des problèmes pendant la grossesse peuvent affecter l'enfant à l'avenir.

Les neurologues notent des symptômes d'augmentation de la PIC chez presque tous les nouveau-nés, mais cela ne signifie pas que le bébé a été condamné. L'enfant a-t-il mal avec une ICP élevée? Seulement après une année où les os de la tête ont déjà suffisamment bien grossi.

Cauchemars futurs

Qu'est-ce qui menace le syndrome de haute pression intracrânienne? Il s’agit d’un préalable à la dystonie végétative à l’adolescence, à la perte de mémoire, à la vision et à l’attention. Sans tenter de guérir la PCI, on peut avoir fréquemment des maux de tête, des vertiges, une fatigue accrue, une ischémie cérébrale, un retard mental, un arrêt circulatoire, une paralysie complète ou partielle.

Qu'est-ce qui cause un PCI élevé?

Quelles maladies ICP nous signale-t-il? Leur masse. En voici quelques-uns: diabète sucré grave, hydrocéphalie (œdème cérébral). Les conséquences de ces maladies sont terribles: la vie dépend de la consommation horaire de médicaments. Il peut y avoir des morts.

Une ICP accrue peut causer une variété de maladies.

Maman peut aider

Si vous pensez que votre bébé a un PCI élevé, alors une visite chez un neuropathologiste qui témoignera de vos inquiétudes ou, après un examen, les annulera, ne sera pas superflue. L'autotraitement de ce symptôme est extrêmement dangereux. La seule chose qu'une mère aimante puisse aider est de limiter les émotions négatives provoquant des pics de PIC, de réduire la quantité de liquide bu par le bébé, d'utiliser des aliments salés, de mettre un oreiller surélevé dans le berceau, d'éviter de fréquenter des salles chaudes et étouffantes et d'y rester longtemps.

L'amour et les soins de la mère sont le meilleur remède contre les maladies.

Méthodes de traitement

Le traitement des PIC est généralement prescrit par le médecin, en fonction des caractéristiques du diagnostic et de la personnalité du petit patient. Le traitement lui-même dépend de la cause du PCI. Si l'étiologie n'est pas claire, un large éventail de médicaments antibactériens est prescrit, si l'origine est claire - étroite. Utilisez des médicaments spéciaux qui réduisent le volume de LCR, des nootropes, des diurétiques. Ils pratiquent également le massage général, l'acupuncture, la natation. Dans les cas graves, recourir à la chirurgie.

Chaque jour, donnez à votre bébé un léger massage général.

Komarovsky dit qu'ICP est un symptôme extrêmement rare et très grave, son traitement ne peut donc être effectué qu'à l'hôpital.

Dans la dysbactériose, on prescrit le plus souvent aux probiotiques d'une nouvelle génération, la bifidumbactérine. Comprenons de quel type de fruit il s'agit et avec quoi il se mange.

Avec une douleur dans le coeur

“Fils 3 mois et demi. Notre neurologue a dit que la circonférence de 43 centimètres est très importante (malgré le fait que la circonférence de la poitrine est de 45 cm). Les ultrasons ont révélé une augmentation de la quantité de boisson alcoolisée. Prescrit un traitement, bien que le fils soit calme et bien développé. Je suis assis et je pense: est-ce que ça vaut la peine de commencer un traitement?

«Nous avons 3 mois. Le neurologue a déclaré que nous avions un "syndrome de dystonie musculaire" et nous a envoyés à une échographie du cerveau, où nous avons été placés dans un état limite. Mais nous ne pouvons faire référence à aucun des symptômes décrits dans l'article, il n'y en a pas. Voici comment croire les médecins, car vous ne pouvez pas faire de diagnostic, basé sur une seule échographie. Demain, nous irons chez un autre neurologue de bonne réputation. "

“Hey, mais on nous a clairement posé le diagnostic d'hydrocéphalie, bien qu'ils disent eux-mêmes que notre tête ne pousse pas bien. Voici comment une telle chose que vous pouvez "tirer sur la tête"?

Augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons - norme ou pathologie

Une augmentation de la pression intracrânienne, à la fois chez l'enfant et chez l'adulte, est associée à une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans le corps. Chez les nourrissons, la cause la plus fréquente de la maladie est un excès de liquide dans le cerveau.

La pression intracrânienne chez les nourrissons n'est pas rare, ce qui peut être causé par un travail prolongé, accablé par la grossesse et par un enchevêtrement du cordon intra-utérin.

En cas de détection de tels symptômes, vous devez contacter immédiatement un neurologue.

Signes et causes de la pression intracrânienne

Le plus souvent, cela résulte d'un travail prolongé et difficile, de complications lors du port de l'enfant, d'enchevêtrement avec le cordon ombilical, etc. - tout cela contribue au développement de l'hypoxie. Après la naissance, souvent chez le nouveau-né, certaines pathologies causées par un accouchement difficile sont progressivement restaurées.

Fondamentalement, la pression intracrânienne du bébé augmente légèrement et, avec le temps, elle revient à la normale, mais il convient de rappeler qu’il existe également des exceptions, de sorte que cette question doit être traitée avec un sérieux particulier.

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons incluent:

  • saillie du printemps;
  • augmentation du volume de la tête, croissance accélérée, disproportion de la tête, front large;
  • divergence des os du crâne;
  • un ralentissement du développement de l'enfant;
  • manifestation excessive de plexus veineux sous-cutanés;
  • vision floue, strabisme.

Une pression intracrânienne accrue peut indiquer la présence de pathologies graves chez l'enfant. Cela pourrait être une tumeur au cerveau, une hydrocéphalie, une encéphalite, une lésion cérébrale ou un trouble métabolique. L'irritabilité nerveuse, une fatigue accrue peuvent également causer une violation dans le corps.

Vous pouvez également en apprendre davantage sur les symptômes de la pression intracrânienne chez l'adulte. Caractéristiques de la pression intracrânienne chez l'adulte et son traitement.

Savez-vous combien de personnes vivent avec un diagnostic d'astrocytome cérébral? Obtenez une réponse à cette question ici.

Quels symptômes peuvent indiquer une augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons?

  • larmoiement excessif, irritabilité;
  • léthargie et somnolence;
  • sommeil agité;
  • nausée, régurgitations fréquentes;
  • Symptôme de Greffe - entre l'iris et la paupière supérieure, la sclérotique blanche est clairement visible, les yeux baissés;
  • baisser la tête en arrière;
  • effrayer;
  • saillie des yeux;
  • pas de gain de poids.

Un petit enfant ne peut pas encore parler de son état de santé. Selon son comportement, on ne peut deviner que des atteintes à sa santé.

Diagnostic (méthodes) d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons peut être déterminée à l'aide des méthodes suivantes:

  1. Examen par un neurologue, qui effectue un examen externe et assigne toutes les recherches nécessaires.
  2. Inspection chez l'oculiste, dans laquelle ils vérifient le fond de l'œil.
  3. Neurosonographie (échographie du cerveau). Méthode assez informative, mais avec certaines nuances: toute zone à échogénicité modifiée peut être perçue comme une pathologie; et, au contraire, cette méthode peut ne pas refléter tous les types de lésions cérébrales.

L'étude n'est pas menée dans les trois premiers anniversaires de l'enfant. Son essence réside dans l'étude du ton et le remplissage des vaisseaux sanguins. La précision de la méthode dépend de l'état émotionnel du bébé et de la manière dont les capteurs sont fixés.

  • Échoencéphalographie. La méthode est nettement inférieure aux méthodes de recherche les plus modernes. Son inconvénient est que les mêmes paramètres sont utilisés pour les nouveau-nés et pour les enfants plus âgés. Ceci en dépit du fait que les nourrissons sont beaucoup plus élevés.
  • Imagerie axiale et résonance magnétique axiales - les méthodes de recherche les plus précises, bien qu’elles présentent de petites erreurs dans les résultats.
  • La méthode la plus fiable pour étudier l'ICP est la ponction. Son essence réside dans l'introduction d'une aiguille dans le canal rachidien ou les ventricules du cerveau. Selon la méthode, vous pouvez connaître exactement la quantité de pression intracrânienne chez un enfant.
  • Traitement

    Le traitement indépendant de la pression intracrânienne accrue chez les nourrissons ne vaut pas la peine d'être fait.

    Seul un médecin peut faire confiance à la détermination des méthodes et tactiques de traitement. L'objectif principal est la normalisation de la pression intracrânienne.

    Les conséquences d'un accouchement difficile et d'une grossesse lourde peuvent être éliminées grâce à l'allaitement prolongé, au respect des habitudes de sommeil et aux longues marches au grand air, mais ce n'est pas le seul moyen de normaliser la pression intracrânienne chez les nourrissons.

    Le traitement comprend:

    • médicaments qui apaisent le système nerveux de l'enfant;
    • les diurétiques et les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux;
    • complexes de vitamines;
    • physiothérapie, massage;
    • en cas de pathologie anatomique ou de présence d'une tumeur, une intervention chirurgicale est effectuée.

    Dans les cas graves, la chirurgie est effectuée. Installez un tube spécial, pompant l'excès de liquide de la cavité crânienne.

    Complications possibles

    Chez la plupart des enfants, à l'âge de six mois, la pression intracrânienne est normalisée.

    Normalement, chez un adulte en position couchée, la pression intracrânienne varie généralement de 3 à 15 mm Hg, chez les enfants, le taux est de 3-7 mm Hg et le taux de pression intracrânienne chez les nourrissons est de 1,5 à 6 mm Hg..st

    Si la pression ne revient pas à la normale, un diagnostic de dysfonctionnement cérébral minimal est posé. Cela suggère que chez les nourrissons, le système nerveux est encore très faible et que, à tout moment, le PCI peut à nouveau augmenter, l’état de santé se détériorera à nouveau.

    Pour éviter cela, un traitement est effectué afin d'éviter le printemps et l'automne. L'enfant doit être surveillé périodiquement par un neurologue.

    Il est très difficile pour un bébé de vivre avec une pression intracrânienne accrue. Il ne dort pas bien, se fatigue rapidement et est facilement surchargé de travail. Le développement physique de ces enfants ne correspond pas toujours à leur âge. Mais l’essentiel est que, sans guérir la PCI, la maladie se développera sous une autre forme appelée dystonie végétative-vasculaire (VVD). Le plus souvent, le TRI se fait sentir à l'adolescence.

    En raison de changements hormonaux et liés à l'âge, les mécanismes sous-corticaux fonctionnent mal. Et si un enfant n'est pas guéri de la PCI à temps, alors avec l'âge, les problèmes de santé s'aggravent. Un enfant devient dépendant de la météo, on se fatigue rapidement, la mémoire se détériore, la coordination diminue.

    Opinion du Dr. Komarovsky sur la pression intracrânienne chez le nourrisson

    Selon le pédiatre bien connu Evgueni Komarovsky, toutes les méthodes disponibles pour étudier la pression intracrânienne et les données d’inspection ne permettent pas de diagnostiquer la maladie avec une précision suffisante.

    Etant donné que l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons n'est que l'un des symptômes de certaines comorbidités, rappelez-vous que tout traitement visant à normaliser la pression intracrânienne doit faire l'objet d'une surveillance médicale étroite.

    Un kyste cérébral chez le nouveau-né ne préoccupe pas les parents. Cette maladie n'est pas une tumeur et ne constitue pas une menace directe pour la vie de l'enfant.

    Qu'est-ce qui peut causer une tumeur cérébrale inopérable? Cela peut être trouvé sur le lien suivant.

    La vidéo, qui met en évidence les principales causes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons, que le Dr Komarovsky va nous révéler:

    Pression intracrânienne

    Imaginez une femme intéressée par les problèmes de santé des enfants et qui n’entend pas parler de la pression intracrânienne - ICP, est tout simplement impossible.

    Des expressions telles que «nous avons intracrânien» ou «nous traitons la pression intracrânienne» sont si fermement incluses dans le lexique du visiteur moyen de la clinique pour enfants que beaucoup ont simplement cessé de penser à la signification de ces mots.

    Néanmoins, la fréquence des conversations, la fréquence du diagnostic et la fréquence du traitement n'indiquent pas du tout que le concept même de «pression intracrânienne» ou le diagnostic de «pression intracrânienne accrue» soient à leur tour compris par la masse des travailleurs.

    Bien qu'à première vue, tout semble évident. Et l’essence des problèmes (du point de vue de l’habitant) ressemble à ceci. Il y a une tête. Il y a un cerveau à l'intérieur, des vaisseaux, une pression dans les vaisseaux - enfin tout le monde le sait - les deux grands-mères ont de la pression et leur grand-père. Mais les grands-parents ont le coeur endommagé et l'enfant est différent. Le cœur était en bonne santé, mais la grossesse n’a pas abouti, il n’y avait pas assez d’oxygène pendant la naissance, le cordon ombilical était enveloppé ou une plaie passait, il avait heurté la tête ou le médicament était défectueux. problèmes: maux de tête, pleurs, ne pas écouter maman, ne pas bien dormir, secouer le menton, se branler le pied, tiptoes, parler mal (à tort), se battre dans le bac à sable, sucer son doigt, refuser de manger et faire des dizaines sinon des centaines de conséquences de ces blessures -améliorations. Et puisque les plaintes-symptômes ci-dessus sont possibles à des degrés divers chez pratiquement tous les enfants, la présence d’une épidémie de pression intracrânienne s’explique facilement, et cette épidémie prend de l’ampleur. Bien sûr, les médecins luttent activement contre cela et la plupart des enfants se remettent bien - grâce à la médecine, ou comme le disait le classique: «Gloire, gloire à Aibolit! Gloire aux bons docteurs!

    La tentative du médecin d’aborder le problème de la pression intracrânienne correctement, de façon moderne, de traiter comme dans les meilleures cliniques du monde n’est pas à mettre en oeuvre. Pour l’épidémie de PIC, le traitement qui s’est répandu dans les pays de la CEI se limite à ces pays. C’est-à-dire que nos amis à l’étranger sont en quelque sorte coupés de ce sujet - soit ils se méprennent et ne se soucient pas de la santé neurologique des enfants, soit ils ne sont pas diagnostiqués, soit leurs enfants sont différents?

    Quelque chose ne va probablement pas ici: comment peut-il s'agir d'une maladie que les neurologues pour enfants découvrent dans nos cliniques chez au moins 50% des enfants (c'est le chiffre le plus optimiste) et, en même temps, d'une maladie qui est complètement absente en dehors de la CEI.

    Non, il existe une phrase ICP, son augmentation est prise en compte dans les articles scientifiques. De plus, la tactique utilisée pour faire face à ce phénomène très dangereux est étudiée, mais la liste des conditions accompagnant une augmentation du PCI est très petite, et ce sont de plus en plus de terribles histoires d'horreur, diagnostics faciles à établir Conclusion: avec une augmentation du PCI, vous pouvez bientôt entrer dans l'unité de soins intensifs et dans les soins intensifs, plutôt que de rester dans la file d'attente pour un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique dans la clinique de district.

    C’est-à-dire que globalement, ici et là, les approches du PCI sont fondamentalement différentes: il s’agit d’un état très rare, très dangereux (mettant la vie en danger et mettant en danger la santé), nécessitant généralement une hospitalisation et des soins d’urgence, mais nous avons une maladie extrêmement commune qui est facilement diagnostiquée, presque toujours facilement curable et presque toujours en ambulatoire.

    Non, quelque chose ne va vraiment pas ici. Et, semble-t-il, il est nécessaire de comprendre: soit nous ne comprenons pas quelque chose, soit nous sommes amusés de nous induire en erreur, soit nos enfants sont spéciaux - pas comme dans le reste du monde. Comme la dernière déclaration semble extrêmement improbable et que vous ne voulez pas vraiment être égaré ou mal compris, examinons le sujet lentement et dans l’ordre.

    Alors, qu'est-ce que ICP et d'où vient-il? Qu'est-ce qui est urgent et comment ça se passe?

    Dans la cavité crânienne, il y a un cerveau, il y a du sang, il y a un liquide spécial appelé liqueur (le synonyme est le liquide céphalo-rachidien). La liqueur se forme à partir du sang dans des plexus vasculaires spéciaux, circule en lavant la tête et l'arrière du cerveau, après quoi elle est à nouveau absorbée dans le sang par des sinus veineux spéciaux. Alcool remplit un certain nombre de fonctions importantes, sans la mise en œuvre de ces fonctions est tout simplement impossible la fonction cérébrale normale.

    La liqueur ne reste pas immobile, mais comme le sang, elle bouge tout le temps. Pour le mouvement du sang, il y a des vaisseaux. Pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, il existe des cavités anatomiques spéciales - les ventricules du cerveau et le canal rachidien.

    C'est pour ainsi dire élémentaire, pour être plus précis, une information anatomique et physiologique primitive en surface.

    Mais maintenant, vous pouvez comprendre d’où provient la pression intracrânienne. Ainsi, un type de liquide est constamment formé et constamment absorbé. Vous vous êtes probablement probablement déjà souvenu des mathématiques à l'école avec des problèmes concernant une piscine et deux pipes - exactement la même chose avec de l'alcool. D'un tube (plexus choroïde) - s'écoule dans l'autre tube (sinus veineux) - s'écoule. Tout en coulant, il appuie contre les parois de la piscine (la surface interne des ventricules du cerveau et du canal rachidien).

    C'est tout.

    Maintenant quelques conclusions évidentes.

    Tout le monde a une pression intracrânienne, comme tout le monde a le nez, les mains et les prêtres. L'expression «mon enfant a un intracrânien» est au moins ridicule et n'indique certainement pas que cet enfant a quelque chose que les autres n'ont pas.

    Un autre problème est qu’un chiffre spécifique indiquant l’ampleur du PCI dans une période donnée n’est pas un concept stable, ce qui découle en fait du fait que le PCI change constamment. La formation de LCR, sa vitesse de déplacement et son activité d'aspiration dépendent de nombreux facteurs: un enfant dort ou est éveillé, est allongé, assis ou debout, est silencieux ou hurle, une température corporelle normale ou est élevée et, en général, quelle est la température autour de vous - confortable, ou chaud, ou il fait froid La connexion du niveau ICP avec tous les paramètres énumérés ne semble pas évident à première vue, mais une illustration élémentaire: si la pièce est chaude et que l'enfant transpire activement, le sang s'épaissit, de sorte que la vitesse à laquelle le plexus choroïde produira de l'alcool diminue. Il est clair que de nombreuses manifestations des maladies les plus diverses affectent à leur tour le niveau de PCI - vomissements, toux, pleurs prolongés et position assise douloureuse sur le pot en raison de la constipation et bien plus encore.

    Et dans cet aspect, l'analogie entre la pression artérielle et la pression intracrânienne peut être appropriée.

    Chez un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas du tout de maladie hypertensive, le niveau de pression artérielle peut varier dans des limites assez larges. Ran, pleuré, ri, effrayé - augmenté; s'est endormi, s'est calmé, a repris mon souffle - est tombé. Mais le fait physiologique concret et évident des fluctuations de la pression artérielle ne pousse personne à vouloir courir après un enfant avec un tonomètre et à corriger constamment cette pression.

    Avec ICP, la situation est exactement la même, mais la logique et le bon sens ne permettent pas de répondre à la question fondamentale: pourquoi accorde-t-on autant d’attention au niveau de l’ICP et à ses fluctuations? Pourquoi parler d'ICP est si populaire et son prétendu traitement est-il si courant?

    Nous donnerons la réponse un peu plus tard, mais parlons maintenant d’une pression intracrânienne réellement accrue (le synonyme est hypertension intracrânienne).

    Du point de vue de la médecine moderne, civilisée et fondée sur des preuves, l’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des manifestations d’un certain nombre de maladies. Maladies rares et très graves. Je souligne encore une fois que l’hypertension intracrânienne n’est pas une maladie, ni une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d’autres maladies très spécifiques et spécifiques. Pour que le PCI augmente significativement, certaines conditions préalables doivent être remplies, par exemple, la production de liquide céphalo-rachidien augmente considérablement, ce qui se produit dans les cas de méningite et d'encéphalite. Tout dommage à la substance du cerveau: accident vasculaire cérébral, tumeur, abcès, traumatisme - affecte également les trois facteurs qui déterminent le niveau de PIC, la production de liqueur, son absorption et sa circulation. Une production excessive de liquide céphalo-rachidien peut être observée dans certains désordres métaboliques très graves, par exemple dans les formes très sévères de diabète.

    Néanmoins, il existe une maladie très spécifique, quand une augmentation de la PIC est assez palpable, l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est généralement associée à des anomalies cérébrales congénitales, soit lorsque la production de CSF est très active, soit lorsque le liquide céphalo-rachidien est absorbé, ou en raison de certains défauts anatomiques, sa circulation est perturbée ou lorsqu'une combinaison de ces facteurs se produit. Parfois, l'hydrocéphalie n'est pas congénitale, mais survient comme une complication après des maladies très graves (méningo-encéphalite, par exemple) et des interventions neurochirurgicales.

    Lorsque l'hydrocéphalie est excessive ou non retrouvée, le LCR exerce une pression sur les ventricules cérébraux, ils se développent sérieusement. Le résultat de tout cela est la croissance rapide de la taille de la tête, l'augmentation correspondante de la taille des fontanelles, la divergence des coutures entre les os du crâne. L'hydrocéphalie est de gravité variable. Les formes compensées, lorsque le développement mental ne souffre pas et que les symptômes apparaissent modérément, sont traitées de manière conservatrice, avec des médicaments spéciaux qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et activent son écoulement. Dans les cas graves de la maladie, des opérations neurochirurgicales assez complexes sont effectuées.

    Il est clair que l'hydrocéphalie ne se produit pas soudainement, c'est-à-dire qu'un enfant normal a marché dans ses allées et que soudain, l'hydrocéphalie s'est produite de façon inattendue. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale et ses symptômes apparaissent déjà dans les premiers mois de la vie.

    Comme le principal symptôme de l'hydrocéphalie est une augmentation rapide de la taille de la tête, la mesure du tour de tête est incluse dans les normes de tout examen de routine, à compter du moment de la naissance. Il est très important de souligner ici que ce n’est pas la taille spécifique qui s’exprime en centimètres, mais la dynamique de cet indicateur. C'est-à-dire que le fait que le garçon Petit à 3 mois a un tour de tête égal à 45 cm n'est pas une raison pour être déprimé et urgent de sauver ce garçon. Mais le fait que le tour de tête ait augmenté de 7 cm au cours du dernier mois est déjà alarmant et dangereux, et nécessite une attitude sérieuse et un contrôle actif. Je souligne encore une fois - pas le traitement immédiat, à savoir le contrôle. Et si la tendance se maintient, alors il faudra agir.

    Néanmoins, l'hydrocéphalie, à laquelle nous avons consacré jusqu'à quatre paragraphes, est une maladie rare et survient à une fréquence de 1 cas pour 2 à 4 000 enfants. Et les problèmes de pression intracrânienne sont identifiés par presque tous les deux enfants - une situation paradoxale...

    Voici un autre problème qui se profile. Quand un enfant grandit rapidement dans la tête, l'augmentation de la PIC est visible pour tout le monde - comment ça presse... Et quand tout semble normal, et que le médecin regarde et dit - une pression artérielle élevée, il doit être soigné, comment l'a-t-il su? Sur la base de quels paramètres, indicateurs, symptômes?

    En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle chez ma grand-mère, tout semble être clair ici - l'appareil a été mesuré (tonomètre) - oui, l'hypertension artérielle - 190 sur 120. Nous avons traité, mesurer à nouveau - nous voyons, il est devenu définitivement meilleur - 160 sur 90 - cela signifie ce n'est pas pour rien qu'ils ont été traités avec les bons médicaments... De plus, l'amélioration ne s'est pas limitée à la simple modification des chiffres. La grand-mère était vraiment méchante - elle avait mal à la tête, elle ne pouvait même pas se lever, mais où est-elle en réalité? Elle a couru au magasin pour acheter des pommes de terre - enfin, ça veut dire que ça a aidé...

    Et avec ICP, comment être - où trouver un appareil magique, pour le montrer - eh bien, maman, regardez quel ICP est élevé. Voici les médicaments - sauvez-vous. Viens dans une semaine, mesure encore, ça se verra.

    Et là nous devons admettre avec tristesse: il n'y a pas un tel appareil! Pas de magie, pas de réel, pas de cher, pas de pas cher - non!

    Avec tous les progrès incroyables de la science médicale, avec toute la diversité des équipements spéciaux, la PCI peut être mesurée de manière fiable d’une seule manière: insérez une aiguille soit dans le canal rachidien (ponction lombaire), soit dans les ventricules du cerveau. Une fois que le liquide commence à sortir de l'aiguille, le manomètre le plus simple est connecté: un tube en verre gradué. La mesure est effectuée selon le même principe que dans un thermomètre à alcool domestique ou à mercure ordinaire: le niveau de liquide (LCR) correspond à un tiret spécifique et à un chiffre spécifique sur un tube en verre. La pression du liquide céphalorachidien est généralement mesurée en millimètres d'une colonne d'eau. Soit dit en passant, il convient de noter qu’à ce jour, il n’ya pas d’opinion sans équivoque parmi les scientifiques quant à savoir quel PIC est considéré comme normal. Certains avancent que la norme - de 80 à 140 mm d'eau. Art., D'autres insistent sur le fait que les limites de la norme sont beaucoup plus larges et que la pression peut varier de 60 à 200 mm d'eau. Art. Les normes données concernent la position horizontale du corps. Si le patient est assis, les normes sont complètement différentes.

    Mais l’essentiel pour nous n’est pas de chiffres concrets, mais bien de constater qu’il n’existe pas de méthodes simples, accessibles, pratiques et fiables pour mesurer les PCI. Après tout, il est clair que toute discussion sur les ponctions dans les conditions d’une polyclinique n’est tout simplement pas grave.

    Il existe néanmoins des méthodes d'enquête permettant de tirer des conclusions sur la taille du PCI pour un certain nombre de signes indirects.

    L'une de ces méthodes est l'examen échographique (échographie) du cerveau. Cette méthode n'est pas utilisée chez l'adulte, car les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os du crâne. Chez les enfants, la situation est complètement différente, car il y a un printemps, une fenêtre magnifique pour les ultrasons. La neurochirurgie, à savoir la soi-disant échographie du cerveau, est une méthode abordable et absolument sans danger. Cela nous permet d'estimer la taille des ventricules cérébraux, et une augmentation de ces tailles peut fort bien être considérée comme un signe indirect d'augmentation de la PIC. En même temps, en ce qui concerne le tour de tête, ce n’est pas tant la largeur des ventricules cérébraux que la dynamique de cet indicateur.

    Après la fermeture de la fontanelle, il est possible de voir et d’estimer la taille des ventricules cérébraux uniquement à l’aide de la tomographie - ordinateur (CT) ou de la résonance magnétique (IRM). Dans le même temps, la tomographie est une méthode sérieuse, dangereuse et coûteuse. Elle est rarement utilisée - uniquement avec de réels soupçons de pathologie intracrânienne grave.

    Une autre méthode, dépassée mais toujours largement utilisée, est l’échoencéphalographie (Echo EG). À l'aide d'un appareil spécial (échoencéphalographe) utilisant les mêmes ultrasons, un certain nombre de paramètres, y compris la pulsation des vaisseaux cérébraux, sont évalués. Dans ce cas, l'amplitude d'oscillation du signal ultrasonore est considérée comme un indicateur pouvant donner une estimation de la PIC.

    Nous soulignons encore une fois: toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas fiables, elles n’énoncent pas, ne prétendent pas, mais permettent seulement, suggèrent, permettent de suspecter une augmentation du PCI.

    C’est le résultat: les méthodes d’examen existantes ne fournissent au médecin que des informations supplémentaires pour la réflexion, mais elles ne peuvent en aucun cas figurer sur le i. Donc, en s’appuyant principalement sur des symptômes spécifiques. Il y a des problèmes ici: ce n'est pas votre grand-mère qui, sous une pression accrue, ment, et, normalement, elle court dans les magasins. Cet enfant est jeune, plus précisément un petit mois, déraisonnable et ne se plaint de rien.

    Mais les problèmes ne sont pas seulement liés à l'âge et à l'incapacité de pointer du doigt l'endroit où ça fait mal. Le principal problème est que presque tous les symptômes pouvant entraîner une suspicion d'augmentation du PCI chez un enfant peuvent survenir chez des enfants en parfaite santé.

    Par exemple, l’anxiété d’un enfant, les tremblements des membres, les hurlements peuvent être des manifestations d’un accroissement du PCI, mais n’ont peut-être rien à voir avec le PCI. Et n'importe quelle mère peut le confirmer, car il est tout simplement impossible de trouver un enfant toujours calme et dont rien ne tremblerait jamais. Le strabisme est un autre symptôme d'augmentation du PCI, mais il est bien connu que chez les enfants de la première année de vie, les muscles des yeux et le strabisme du nourrisson ne sont pas complètement physiologiques, c'est-à-dire tout à fait normaux.

    Il faut néanmoins reconnaître: des mots comme «anxiété», «tremblement», «crier» et «plisser les yeux» ne permettent pas d'effrayer sérieusement la maman domestique ordinaire, car tout le monde a déjà entendu et utilisé au quotidien.

    C’est une autre chose lorsque des expressions aussi terribles que «symptôme de Graefe» ou «réflexe spontané de Moreau» se retrouvent dans la fiche de consultation externe - il n’ya pas de temps pour les plaisanteries et la tranquillité d’esprit: il est clair que la situation est grave.

    Nous allons essayer d’expliquer l’essence de ces sages paroles.

    L’essence du symptôme Grefe est le décalage de la paupière supérieure lorsqu’il descend vers le globe oculaire. Dans une traduction supplémentaire en russe, cela signifie que lorsque l'enfant baisse les yeux, effrayé, plusieurs millimètres de blanc de l'œil sont visibles au-dessus de l'iris. On dirait un oeil bombé. Si l'enfant regarde droit, tout va bien.

    Grefe, ophtalmologiste allemand du XIXe siècle, a décrit ce symptôme comme typique des patients atteints de goitre (lésion thyroïdienne). Chez les personnes qui ne sont pas malades avec un goitre, un symptôme de Grefe peut également se manifester et constituer un trait constitutionnel pouvant être constaté chez les bébés prématurés.

    Réflexe Moro, ou étreinte réflexe - fait référence aux réflexes physiologiques de la période néonatale. Se produit lorsque vous frappez la table sur laquelle l'enfant est allongé, avec un son soudain et fort, lorsque vous tapez le bébé sur les fesses ou les cuisses. Le réflexe comprend deux phases. Dans la première, l'enfant se penche en arrière, tourne les épaules et les bras sont écartés. Dans la deuxième phase, il croise les bras sur sa poitrine. Il est clair que le réflexe spontané de Moreau, c’est quand il n’ya pas eu de stimuli extérieur particulier et que l’enfant jette ses bras en arrière… Mais l’absence de «stimuli extérieurs spéciaux» est une notion conditionnelle. Parce que ce n’est pas du tout «spécial», mais un cabinet de médecin peut être un irritant important - un nouveau décor, une table inconnue, le tante-médecin d’une autre personne...

    Il semble que nous soyons complètement confus: ils ont promis d’expliquer pourquoi le diagnostic d’augmentation du PCI et son traitement sont si courants, mais ils ont abouti à des conclusions complètement opposées. Il s'avère que dans la très grande majorité des cas, des méthodes de recherche et des données d'inspection supplémentaires ne nous permettent pas de diagnostiquer avec certitude une augmentation du PCI. Et dans les situations où une telle confiance est présente, nous parlons presque toujours de maladies extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, méningite, tumeurs et lésions cérébrales traumatiques) et de symptômes extrêmement perturbants (gonflement important de la fontanelle, troubles de la conscience, vomissements, paralysie).

    Résumons les principaux résultats.

    1. L’augmentation du PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme de certaines maladies.

    2. Une ICP accrue est un symptôme rare et très dangereux de maladies rares et très dangereuses.

    3. Le traitement de l'ICP élevé n'a rien à voir avec la médecine ambulatoire, nécessite presque toujours une hospitalisation et des soins d'urgence.

    En conclusion de l’article, échappons-nous brièvement à la médecine et passons à… la linguistique. L’objectif est de curieuses caractéristiques de l’utilisation du mot «intracrânien». Le fait est que l'expression «pression intracrânienne» dans la communication quotidienne des mamans médicalement enracinées devient de moins en moins courante. Le mot «pression» est considéré inutile, et tout le monde «contrôle l'intracrânien», «guérit l'intracrânien» et «se plaint de l'intracrânien».

    Les experts en linguistique (linguistes) appellent de telles choses la conversion, ou le passage d’une partie du discours à une autre. Ce phénomène n'est pas du tout unique. Rappelons au moins «crème glacée», «aspic» ou plus proche de sujets médicaux - «laxatif», «rapide», «nouveau-né». Eh bien, qui dit maintenant "hypnotique"? Oui, personne ne dit, car il est clair de quoi il s'agit. Au lieu de cela, la chambre des enfants est juste une pépinière, au lieu de cela, la boulangerie est déjà une boulangerie familière.

    L'essentiel, comme en témoigne la conversion, est la prévalence extrême d'un mot donné. La conversion par rapport à la pression intracrânienne, qui dure depuis longtemps, est, hélas, un phénomène triste, car elle confirme une tendance plutôt déplaisante: ils ont trop souvent commencé à parler de pression intracrânienne, souvent de manière injustifiable. Ce concept habile travaille les grand-mères sur les bancs. Ils feront un diagnostic sur le pourtour de la tête, plus précisément sur la taille du bonnet, et sauront également le traiter. Je veux vraiment que ces conversions soient plus petites dans nos vies. Afin d’utiliser l’expression «pression intracrânienne», les experts ont parfois évoqué l’affaire, mais les grand-mères n’étaient pas au courant de la pression intracrânienne, se concentrant sur les somnifères et l’eau.

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