Pression intracrânienne chez un enfant: symptômes

L'hypertension intracrânienne (en d'autres termes, l'augmentation de la pression intracrânienne en médecine) chez les enfants est un phénomène assez courant. Dans la majorité des cas identifiés, le diagnostic d'une telle affection est superficiel et ne prend pas en compte toute sa gravité réelle. Mais pour les parents dont les enfants ont une telle pathologie, il est important de comprendre que l'augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant ne se rapporte pas à de simples problèmes, mais bien à une altération de la santé plutôt grave, surtout si elle est permanente.

Causes de la pression intracrânienne chez un enfant

Une augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant peut être de courte durée, en raison du transfert de diverses infections chez le nourrisson ou de changements des conditions météorologiques.

Dans ce cas, l'avis d'un spécialiste n'est pas si nécessaire. Si cela se produit longtemps ou se fait régulièrement sentir, il faudra consulter immédiatement un spécialiste et désigner le traitement approprié.

Les problèmes infantiles associés à une augmentation de la pression intracrânienne sont récemment devenus fréquents. Très souvent, ils peuvent apparaître presque dès la naissance, généralement à partir de 1 mois. Les causes de cette maladie sont principalement à la fois endogènes et exogènes.

Ceux-ci incluent:

une grande quantité de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans les ventricules du cerveau;
mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
mauvais écoulement de liquide céphalo-rachidien.

La survenue de telles causes est le résultat de troubles prénatals: manque d'oxygène chez le fœtus, asphyxie ou lésions cérébrales traumatiques subies lors de l'accouchement.

L'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas toujours pathologique et peut être temporaire. Dans ce cas, d'autres facteurs influencent son apparence:

Une autre raison de l'augmentation de la pression est la chute de la pression atmosphérique. Ce facteur est externe et, contrairement à ce qui précède, n'est pas contrôlé par l'homme.

La pression intracrânienne de l’enfant est fortement affectée par les maladies qu’il tolère, en particulier les plus graves telles que la grippe ou les ARVI graves. Une augmentation continue et prolongée de la pression intracrânienne peut indiquer des anomalies du système nerveux central, des pathologies au niveau des gènes ou d'autres anomalies causées par les maladies suivantes:

Tumeur cérébrale
Diverses infections du cerveau: méningite, encéphalite
Lésion cérébrale
Intoxication toxique des cellules du cerveau
Hémorragie intracérébrale

Parfois, la pression intracrânienne accrue peut être due à la prolifération rapide de la fontanelle chez le nourrisson.

À la naissance, on peut constater que la pression intracrânienne est accrue chez l'enfant, mais il est tout de suite impossible de dire qu'une miette souffrant d'une telle pathologie aurait tort.

Pour les enfants, cette condition est dans la plupart des cas la norme. Cependant, il existe des cas où, pendant la grossesse ou l'accouchement, le fœtus a manqué d'oxygène, ce qui a entraîné une insuffisance en oxygène dans les cellules du cerveau et la mort.

À la suite de cette condition - une violation des processus de développement de l’enfant, son infériorité, son handicap.

Très souvent pendant la grossesse, les femmes sont confrontées à la toxicose. Ce phénomène est considéré comme un symptôme normal de la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Mais les fortes toxicoses affectent l'absorption d'oxygène par le fœtus et provoquent une hypoxie. Il en résulte une formation excessive de liquide céphalo-rachidien, qui entraînera également une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.

Comment comprendre qu'un enfant a une pression intracrânienne?

Les signes qui permettent de comprendre que l’enfant a augmenté la pression intracrânienne sont assez brillants et compréhensibles. En règle générale, ils ne sont pas isolés, c'est-à-dire qu'ils se manifestent dans un complexe. Parmi ceux-ci, il en existe à la fois à court terme et à long terme. Ces signes ou symptômes ont un profil d’âge. Pour différentes périodes, ils sont différents et spécifiques.

Symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants de moins d'un an

Le symptôme principal qui accompagne cette maladie, comme tout ce qui est inconfortable ou blesser le bébé, est son comportement agité, ses pleurs forts et une activité médiocre.

Le sommeil de l’enfant est instable, il se réveille souvent ou, au contraire, ne peut pas dormir. Le bébé peut refuser de nourrir ou roter abondamment, ce qui est le résultat de la nausée.

Chez les enfants de moins d'un an, il peut également exister des signes externes indiquant la pathologie de la pression intracrânienne. Ils sont exprimés en changements visibles dans le corps du nourrisson:

la taille de la tête est disproportionnée par rapport au corps, elle est trop grosse;
gonflement de la fontanelle, augmentation de la partie frontale du crâne;
la libération de veines sanguines sur la tête du bébé, car une augmentation de la pression contribue à la surabondance du système circulatoire et à la stagnation du sang dans celui-ci;
le prétendu «symptôme de la grefe» ou, d'une autre manière, le «symptôme du soleil couchant», lorsque les globes oculaires de l'enfant sautent fortement vers le bas, de sorte qu'une bande blanche - la sclérotique devient visible;
il y a des écarts dans la prise de poids, c'est trop lent;
le développement physique et mental est lent.

Pression intracrânienne chez un enfant de 3 ans et de 5 à 7 ans

Chez les enfants plus âgés, les symptômes sont beaucoup plus clairs. L'enfant peut déjà dire à ses parents quoi et où il est concerné. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne.

Ces caractéristiques incluent les plaintes des enfants concernant:

mal de tête grave et prolongé, surtout le soir ou la nuit;
nausées et vomissements, après quoi le soulagement ne vient pas de toute façon;
douleur oculaire due à la pression exercée sur la région orbitale du liquide céphalo-rachidien;
des ombres ou des éclairs devant les yeux, ou fendus.

L'enfant sera également inactif et fera l'expérience de la faiblesse tout le temps. Les écoliers voient leurs performances se détériorer. En raison de problèmes de sommeil, ils peuvent jouer à des jeux vidéo pendant une longue nuit, ce qui ne fait qu'aggraver leur état. Maux de tête, vertiges, parfois accompagnés de nausées et de vomissements. Progressivement, les problèmes de concentration de l'attention se rejoignent, les capacités de perception et de mémorisation se détériorent.

Comment mesurer la pression intracrânienne chez les enfants?

Le diagnostic des indicateurs de pression intracrânienne est effectué par une seule méthode connue - la prise de ponction de la colonne vertébrale. Bien entendu, un grand nombre de méthodes différentes sont utilisées dans le diagnostic de la pression intracrânienne. Ils vous permettent de déterminer avec succès la présence de cette maladie chez un enfant et son degré de complexité, mais ne peuvent pas donner de chiffres exacts. Cela n'est possible que lors de l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Pour qu'une telle analyse soit prescrite au patient, il est nécessaire de consulter d'abord le neurologue. Cette analyse est effectuée uniquement avec le consentement écrit du patient. Naturellement, ses parents donnent leur consentement écrit pour l'enfant. Auparavant, vous devrez passer d'autres tests généraux pour déterminer le fonctionnement des principaux organes du patient.

Manger devrait être au plus tard 20 heures avant la prise de la ponction vertébrale. Lors de l'exécution de cette procédure, la présence de parents ou de proches est nécessaire.

Prendre une ponction vertébrale est une pratique assez courante en neurologie. Cependant, pour déterminer les indices de pression intracrânienne, il n’est utilisé qu’en dernier recours, car il contient un grand nombre de méthodes plus sûres pour déterminer cette pathologie, mais sans indicateurs précis.

Ceux-ci incluent:

Ultrasons du cerveau - neurosonographie.
Mesure de la vitesse du flux sanguin et du niveau d'occlusion vasculaire - Doppler.
Détection de violations dans la structure du crâne - radiographie de la tête.
Tomographie par ordinateur.

Comment traiter la pression intracrânienne chez un enfant avec des médicaments?

Le principal critère pour décider de donner un médicament à l'enfant avec une pression intracrânienne accrue est de prendre du poids, de la quantité et de la qualité du sommeil et du développement de l'enfant. Si ces indicateurs chez un enfant des premiers mois de la vie se situent dans la fourchette normale, vous ne devriez pas susciter la panique et guérir l'enfant avec des médicaments.

La nomination d'un traitement dépend en grande partie de la cause fondamentale, qui est devenue un facteur provoquant l'augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, ses principes de base devraient viser à réduire la pression intracrânienne, à améliorer la circulation sanguine dans les tissus cérébraux et à prendre des sédatifs qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux mobile de l'enfant.

À cet égard, le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

Les diurétiques ou les diurétiques (le triampur, le furosémide, l'acétazolamide sont les plus populaires) - les diurétiques ayant un principe d'action différent peuvent réduire la pression intracrânienne, mais la prise de tels médicaments est très importante pour respecter la posologie et les recommandations du médecin.
Les médicaments nootropes (piracétam, cavinton) - leur action vise à améliorer la circulation sanguine et l'apport sanguin au cerveau.
Neuroprotecteurs (glycine, neurohel) - ont un effet calmant et relaxant sur le système nerveux, stimulent le travail des cellules cérébrales, tonifient le système nerveux.
Préparations apaisantes.

Avec une gravité plus sévère de cette pathologie, par exemple avec l'hydrocéphalie, les médecins ont recours à un pontage (à la suite de la procédure, un excès d'alcool se déverse dans la cavité abdominale) et les tumeurs à l'origine du développement de la maladie sont opérées chirurgicalement.

Traitement populaire de la pression intracrânienne chez les enfants

Avant de parler de la possibilité de traiter une augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants avec l’aide de méthodes traditionnelles, il convient de noter que tout traitement de ce type doit être coordonné avec votre médecin et qu’il est donc préférable d’éviter de le rencontrer.

Cela est dû au fait que si vous allez vraiment dans votre cerveau, vous devez être absolument confiant dans la justesse de vos actions. Toute plante médicinale peut avoir des contre-indications que peu de gens connaissent, et un traitement avec de la décoction populaire peut nuire à l'enfant.

Si le médecin vous autorise à utiliser des remèdes traditionnels, vous pouvez utiliser pour la décoction de saule, de valériane, d’air de mère, de menthe, d’aubépine, de prêle, de gui, de romarin sauvage, d’orthosyphon et d’autres plantes.

Pour la baignade, les nouveau-nés doivent utiliser les séries suivantes: feuille de bouleau, mélilot, immortelle, trèfle, laurier, tilleul.

Il est utile de boire de la sève de bouleau naturelle, tant pour les enfants que pour les adultes. Calme parfaitement la décoction de canneberges du système nerveux. Utilisant de l'huile de camphre, ils lavent la tête du patient, ce qui soulage les spasmes et réduit la pression intracrânienne.

Qu'est-ce qu'une pression intracrânienne dangereuse chez un enfant?

Une pression intracrânienne accrue commence généralement à se manifester lorsque l'enfant commence à se livrer à un travail mental. En règle générale, le matin, ces enfants ont souvent mal à la tête, des vertiges sont observés, les enfants sont lents, larmoyants et grossiers. Ils sont dans un état de fatigue chronique.

Les enfants se souviennent mal des poèmes et des histoires, leur pensée est ralentie. Déficience visuelle observée: vision double, mouches volantes, le strabisme peut apparaître. Il existe des signes d'hypo ou d'hyperactivité, le plus prononcé étant le tremblement du menton.

Cependant, les enfants présentant une pression intracrânienne accrue ne sont pas nécessairement totalement exemptés de l'activité physique. En dernier recours, ils peuvent appartenir à des groupes de santé spécialisés et faire du sport dans le cadre d'un programme d'entraînement léger.

Un exercice faisable mais régulier améliore la condition de l'enfant et aide à obtenir de bons résultats d'apprentissage.

Quelle que soit la raison du développement d'un état pathologique chez un enfant, il faut le guérir. Même si l'enfant tolère une augmentation de la pression intracrânienne, il y a lieu de consulter un médecin.

Outre le retard de développement, les perturbations du sommeil, les problèmes de mémoire et de concentration, la maladie non traitée a d'autres conséquences. Par exemple, les problèmes peuvent être plus graves à la puberté d'un adolescent ou à un âge plus avancé. La dépendance vis-à-vis de la météorologie peut survenir, les problèmes de mémoire et d’attention peuvent augmenter, et une dystonie vasculaire et une hypertension intracrânienne peuvent se développer.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

L'hypertension intracrânienne ou l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants est assez courante. Le diagnostic de cette maladie est malheureusement réduit au minimum: au mieux, une échographie (ou ECHO) du cerveau est faite à l'enfant une fois par an, ce qui n'est pas suffisant pour un traitement adéquat.

Des facteurs importants liés à l'identification de la gravité de la maladie passent inaperçus. Mais il est impératif de savoir à quel point les attaques de l’enfant sont périodiques, comment le cerveau réagit à un traitement particulier, de sorte qu’il soit nécessaire de le corriger à temps, surtout si le problème est permanent.

La pression intracrânienne chez les enfants - comment faire face à une terrible maladie?

La pression intracrânienne chez les enfants ou le syndrome hypertensif sont fréquents en pédiatrie. Un diagnostic similaire peut être posé à tout bébé. L'hypertension à court terme peut survenir dans des conditions météorologiques défavorables, ainsi que dans des maladies infectieuses.

Quel est le syndrome d'hypertension

La pression intracrânienne est une diminution ou une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien dans la cavité du crâne. La PCI chez les enfants n'est pas une maladie indépendante. Ceci est un syndrome qui indique toute pathologie dans le corps. La pression dans le crâne lui-même n'est pas stable, elle peut changer sous l'influence de nombreux facteurs: externes et internes. Si l'augmentation est permanente et qu'il existe des violations du développement mental ou physique du bébé et d'autres pathologies, il y a alors lieu de consulter un médecin.

Pourquoi l'hypertension survient

Les facteurs provoquant une augmentation de la pression dans la cavité crânienne chez les nourrissons peuvent être:

séparation excessive de la liqueur;
mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
la présence d'une barrière dans le système d'évacuation de l'alcool.

Ces facteurs peuvent être déclenchés par un certain nombre de raisons: externes et internes. Parmi les plus fréquemment rencontrés, on peut noter les suivants:

l'hypoxie s'est formée dans le développement fœtal du fœtus. Cette condition apparaît quand il y a un manque d'oxygène dans l'utérus;
asphyxie des bébés. La maladie se caractérise par une violation des échanges gazeux entre l'oxygène et le dioxyde de carbone: il en résulte un déficit en oxygène et un excès de monoxyde de carbone;
blessures subies pendant le processus d'accouchement;
dommages au crâne ou au cerveau;
maladies infectieuses de nature bactérienne ou virale, le plus souvent une méningite ou une encéphalite;
échec de la sortie du sang veineux;
structure dystrophique congénitale du cervelet, son déplacement ou forme oblongue du cerveau;
l'auto-intoxication.

Les causes de la pression intracrânienne chez les enfants plus âgés peuvent se cacher:

dans les troubles vasculaires;
dans les pathologies du système musculaire;
dans les troubles du système cardiaque.

Les causes des syndromes non-passants peuvent être:

anomalies congénitales dans la structure des structures cérébrales;
maladies acquises, telles que: néoplasmes et kystes dans les organes du système nerveux central;
infections d'origine bactérienne: méningite, encéphalite;
ecchymoses et dommages à la cavité crânienne;
processus œdémateux;
anévrisme;
accumulation de sang dans les tissus;
le flux de sang dans les organes du système nerveux.

Symptômes chez les jeunes enfants

Étant donné que le nouveau-né ne peut pas parler de son état et de la gêne qu'il ressent, le pédiatre doit l'observer en permanence.

Les signes de PCI chez un jeune enfant comprennent:

saillie et stress intense de la fontanelle;
veines enflées à la surface de la tête:
entre les os, les coutures peuvent diverger;
comportement agité de l'enfant, pleurer et pleurer sans cause;
taille de la tête trop grosse par rapport au corps;
"Rouler" les yeux;
augmentation de la léthargie, augmentation du tonus musculaire;
troubles de certains réflexes: l’absence de certains ou l’apparition d’autres, pathologique
syndrome convulsif;
réflexes nauséeux, régurgitations non associées à la prise de nourriture;
mains et pieds tremblants;
hypersensibilité à la douleur;
l'apparition de strabisme, de nystagmus et d'autres défauts pathologiques sur le visage et la tête est également caractéristique.

Parfois, les signes de pression intracrânienne chez un nourrisson peuvent devenir si prononcés que le nourrisson peut perdre connaissance, perdre progressivement l'ouïe et tomber dans le coma.

Symptômes chez les personnes âgées

Souvent, les symptômes de PCI chez les enfants plus âgés peuvent ne pas être reconnus immédiatement après la naissance ou peuvent résulter de causes externes: maladies, blessures à la tête ou infections infectieuses.

Les signes qui devraient alerter les parents sont les suivants:

la présence de nausées ou de réflexes nauséeux;
douleur dans les yeux due à une pression excessive du liquide céphalo-rachidien sur l'orbite;
vision double;
attaques de migraine dans la soirée;
émotivité excessive du fils ou de la fille, agressivité, sautes d'humeur;
l'insomnie;
fatigue fréquente;
réflexes saccadés;
difficulté à se souvenir;
distraction de l'attention;
des vertiges.

De tels symptômes d'ICP chez un enfant peuvent indiquer une pathologie. Pour que le spécialiste puisse diagnostiquer l'hypertension intracrânienne, le bébé doit être examiné par la cavité crânienne et les organes du système nerveux central.

Comment mesurer l'état d'alcool chez les bébés

Pour identifier la pathologie, vous devez contacter l’institution médicale. Mesurer la pression intracrânienne à la maison est impossible. Dans la pratique moderne, diverses méthodes sont utilisées pour détecter l’état du liquide céphalorachidien: méthodes épidurales et sous-durales, cathéter intraventriculaire.

La mesure épidurale implique l'insertion d'un capteur dans la zone située entre le crâne et la membrane cérébrale. Pour cette procédure, la région de l'orifice est anesthésiée avec de la lidocaïne ou un autre anesthésique. La tête est débarrassée des cheveux et traitée avec une solution antiseptique, après quoi une section de la tête est incisée. La craniotomie est réalisée, à la suite de laquelle un capteur épidural est inséré à travers l'ouverture. Cette méthode ne peut pas réduire les anomalies intracrâniennes, mais seulement pour établir leur taille. La méthode est plus douce que subdural.
La méthode sous-durale mesure la pression interne dans la cavité crânienne. Une vis sous-durale est placée dans le trou de la fraise.
La troisième méthode implique l'utilisation d'un cathéter intraventriculaire. Cette méthode est plus moderne et productive. Un cathéter est inséré dans un trou dans le crâne jusqu'aux ventricules situés sur le côté du cerveau. Ainsi, il est possible non seulement de mesurer le degré de compression, mais également de pomper un excédent de LCR.

Diagnostics

Les méthodes d'étude de la cavité crânienne en cas de suspicion de pathologie sont les suivantes:

Ultrasons du cerveau - neurosonographie. De cette façon, examinez la macrostructure de la substance de l'organe du système nerveux, les espaces de liqueur, mesurez l'échogénicité.
Les études utilisant l'appareil Doppler révèlent des anomalies dans l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins, ainsi que la présence de leur blocage.
Tomodensitométrie axiale - un instantané du cerveau sous différents angles. Pour cette méthode, appliquez de minces faisceaux de rayons. Le scanner révèle un élargissement anormal des ventricules.
La tomographie par résonance est une méthode d'étude de la boîte crânienne utilisant des champs magnétiques et des ondes radio. Les ions de rayonnement ne sont pas utilisés dans cette méthode. Lors de l'utilisation de l'IRM, les pathologies des tissus cérébraux sont détectées, le volume et le stade d'expansion de l'espace liquide céphalo-rachidien, ainsi que les zones de consolidation tissulaire sont déterminés.
Ponction lombaire À l’aide d’une aiguille, pénétrez entre les vertèbres et la moelle épinière. Un échantillon de liquide céphalorachidien est prélevé pour examen.
Crâne de rayons x. Identifie les défauts dans la structure des structures osseuses, ainsi que la divergence des coutures.
L'ophtalmoscopie est utilisée pour étudier le fond de l'œil, qui révèle une congestion discale dans les orbites.

Traitement

La thérapie pour ICP chez les enfants nécessite de la prudence. Dans certains cas, la pression accrue disparaît chez le bébé après les 6 premiers mois de la vie. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie à l'origine du PCI. Pour que le traitement soit correct, il est nécessaire d’établir la cause exacte. Un diagnostic et un traitement incorrects peuvent avoir des conséquences négatives et des complications.

Les méthodes de traitement de la toxicomanie comprennent:

Moyens pour améliorer le flux sanguin dans les structures du crâne: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
Diurétiques - diurétiques - Diakarbe, Furosémide, Triampur.
Complexes de vitamines, y compris le magnésium B6.
Neuroprotecteurs: Glycine.
Les médicaments nootropes: Piracetam, Cavinton stimulent la circulation sanguine dans le cerveau.
La médecine homéopathique soulage les complications des lésions à la naissance: Traumel.
Sédatifs: Nervohel.
Pour le traitement des troubles du sommeil, appliquez Dormikind.

En cas de désordre de la sortie du liquide céphalo-rachidien, une intervention chirurgicale peut être prescrite dans laquelle une trépanation de la tête est effectuée - en contournant la cavité crânienne et en pompant un excès de liquide céphalorachidien. Si la maladie est causée par un néoplasme ou une hydrocéphalie, une intervention chirurgicale est réalisée pour enlever la tumeur.

Pour les remèdes populaires doivent être traités avec prudence, avant de l'utiliser, consultez votre médecin. La médecine traditionnelle est souvent utilisée non pas comme une méthode de traitement indépendante, mais à titre préventif ou pendant la période de réadaptation. Les produits les plus populaires sont:

l'utilisation de l'infusion de mûrier au cours du mois à jeun;
teinture d’aubépine à la valériane mélangée à de la menthe et du clou de girofle;
massage de la tête au pollen de fleurs et au miel;
des compresses de menthe poivrée posées sur la tête;
se baigner avec des fleurs de tilleul;
Une méthode éprouvée de réduction de la PIC accrue utilisant une compresse d'alcool éthylique à base d'huile de camphre. Les ingrédients mélangés sont placés sur la tête avant le coucher;
l'huile essentielle de lavande est frottée dans les tempes;
inhalation d'infusion de laurier. 20 feuilles insistent dans 0,5 litre d'eau chaude;
manger des citrons écrasés avec deux têtes d'ail effilochées. Le mélange est versé avec 1,5 litre d'eau, tsedyat, boire avant les repas;
les guérisseurs recommandent de manger 500 grammes de raisins par jour.

Les méthodes suivantes s'appliquent également:

thérapie manuelle;
exercice thérapeutique;
physiothérapie;
la natation;
activités de revenu;
exercices de respiration;
suivant un régime spécifique. Les experts recommandent d’inclure le citron, les légumineuses dans l’alimentation, en particulier les haricots, les noix de cajou, le sarrasin et le kiwi. Il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments gras et de sucre.
respect de la routine quotidienne;
travailler avec un psychothérapeute;
activités de développement supplémentaires;
devrait être plus souvent à l'air frais. Pour une meilleure alimentation en oxygène du cerveau, il est nécessaire d'aérer la pièce quotidiennement.
avant de vous coucher, prenez un bain avec des herbes apaisantes.

Complications possibles

Parmi les conséquences négatives que l’absence de traitement peut entraîner, on peut noter les suivantes:

Augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant

Informations générales

Il se trouve qu'un nouveau-né en parfaite santé se met à pleurer sans raison apparente, à refuser de manger, à s'endormir mal ou à dormir sans repos la nuit. Ou encore, les enfants plus âgés se plaignent de maux de tête graves, qui peuvent être accompagnés de vomissements dans le contexte d'une panne générale. Dans de tels cas, les médecins diagnostiquent souvent une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

Qu'est-ce que ICP et quels sont ses symptômes? Quelles pourraient être les causes et les conséquences de ce malaise sur la santé et le bien-être de l'homme? Nous répondrons à cela et à bien d’autres questions sur le sujet dans cet article. Mais tout d’abord, examinons certaines des questions générales liées à la physiologie et à la structure du cerveau humain.

Quelle est la pression intracrânienne?

Le cerveau humain est situé dans la boîte crânienne et est une substance incroyablement "douce" qui peut souffrir du moindre impact. Par conséquent, pour la protéger, la nature a doté notre corps de trois barrières:

La coquille dure externe des lignes intérieures de la cavité du crâne se distingue des autres par sa structure durable et dense, dominée par les fibres élastiques et de collagène.
La membrane arachnoïde moyenne est située derrière le solide, elle est mince et transparente. Cependant, contrairement à ce qui suit, la carapace molle ne pénètre pas dans les sillons des hémisphères ni dans les fissures situées entre le cerveau. La choroïde de l'arachnoïde sépare l'espace sous-arachnoïdien, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR).
La coquille vasculaire ou molle interne est serrée à la surface du cerveau et pénètre dans ses rainures et ses crevasses. Il se compose de tissus conjonctifs qui nourrissent le cerveau humain et forme le plexus choroïde responsable de la production de liquide céphalorachidien.

Ainsi, ICP représente la pression exercée sur la structure cérébrale du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui protège contre les lésions et les lésions qui remplissent les espaces sous-arachnoïdien et épidural, ainsi que les ventricules du cerveau. En termes simples, ICP est la différence entre la pression atmosphérique et la pression à l'intérieur de la cavité crânienne.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne son manque et son accumulation dans certaines parties du crâne. Une personne en parfaite santé produit en moyenne un litre de liquide céphalorachidien par jour qui nourrit les vaisseaux veineux du cerveau. S'il existe des pathologies, le LCR n'est pas complètement absorbé et son excès de masse entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

La structure et le fonctionnement du cerveau sont si complexes qu’il n’a pas encore été étudié. Bien que l'on sache déjà de manière fiable que les indicateurs de PIC normaux dépendent:

tonus vasculaire;
pression de perfusion cérébrale (niveau de l'apport sanguin au cerveau);
flux sanguin cérébral;
résorption et production de liquide céphalo-rachidien, ainsi que son homéostasie colloïde osmotique;
le degré de perméabilité de la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire du corps.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus change, le mécanisme de protection se déclenche sous la forme d'une réaction compensatoire. En conséquence, la pression artérielle augmente et il se produit une constriction des vaisseaux cérébraux, ce qui affecte le niveau de la PCI et de la circulation cérébrale.

Haute pression, combien? Lors du fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux du corps humain, les indicateurs ICP varient de 7,5 à 15 mm Hg. Il est important de noter que les pics de pression au cours de la journée sont tout à fait normaux, s’ils n’affectent certainement pas le bien-être d’une personne et s’évanouissent.

Ainsi, notre corps peut réagir, par exemple, à une activité physique ou à une situation stressante. Une autre chose, si on fixe le niveau constamment élevé d'ICP. Dans cette situation, la personne commence à ressentir clairement les symptômes prononcés de malaise.

Les signes de PIC élevé chez les adultes

maux de tête graves;
la pression artérielle augmente;
ne pas manger de nausée ou de jaillissement, ce qui ne soulage pas;
palpitations cardiaques (tachycardie);
fatigue
l'hyperexcitabilité;
essoufflement;
des ecchymoses ou des ecchymoses sous les yeux, qui, en regardant de plus près, sont une collection de petites veines étroitement adjacentes à la peau de la paupière inférieure;
parésie musculaire;
mobilité réduite des articulations;
nervosité;
dépendance météorologique;
hyperesthésie (hypersensibilité de la peau);
transpiration ou sensibilisation accrue;
maux de dos;
diminution de la puissance ou vice versa augmentation du désir sexuel;
augmentation de la pression intraoculaire;
vision floue (vision double, photosensibilité, nébulisation, cécité transitoire).

Il est important de noter que chez l’adulte, il n’ya pratiquement aucun signe visible d’hypertension intracrânienne, à l’exception peut-être de pupilles inégalement dilatées et de globes oculaires saillants. En outre, pendant la journée, le niveau de pression intracrânienne et artérielle peut varier en fonction du degré d'activité ou de l'état moral et psychologique d'une personne.

Et ceci est considéré comme une variante de la norme, car c'est ainsi que notre corps "réagit" aux facteurs externes. Par conséquent, vous devez toujours écouter votre corps et ne pas ignorer ses signaux, en attribuant le tout à la fatigue ou à une mauvaise santé temporaire. Par exemple, le premier signe avant-coureur de PCI est considéré comme une douleur à la tête le plus souvent le matin ou le soir, qui s'intensifie fortement lorsque la tête est inclinée ou tournée, éternue ou tousse.

Ce symptôme est directement lié à de telles causes d'augmentation de la pression la nuit et après le réveil:

apnée (ronflement);
le stress;
régime alimentaire malsain;
surpoids;
syndrome de fatigue chronique;
mauvaises habitudes
excès de sel dans l'alimentation quotidienne;
violation de la vigilance et du sommeil;
manque d'exercice.

Causes et effets de l'hypertension intracrânienne

anomalies congénitales des sinus veineux, du liquide céphalo-rachidien ou de l'hydrocéphalie, résultant d'un déroulement défavorable de la grossesse ou d'une blessure à la tête;
travail prolongé;
enchevêtrement du cordon;
traumatisme à la naissance;
augmentation de la pression intracrânienne pendant la grossesse chez la mère;
infections affectant le système nerveux central (encéphalite, méningite, neurosyphilis);
hématomes et néoplasmes (malins, bénins, kystes, accumulations parasitaires, abcès);
otite moyenne;
le paludisme;
la mastoïdite;
une bronchite;
la gastro-entérite;
maladies endocriniennes (obésité, encéphalopathie hépatique, hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne);
œdème cérébral dû à une blessure, à un accident vasculaire cérébral ou après une chirurgie;
médicaments (contraceptifs oraux, Biseptol, rétinoïdes, antibiotiques tétracyclines, nitrofuranes, corticostéroïdes).

En l'absence de traitement rapide, l'hypertension intracrânienne entraîne:

perte de vision partielle ou totale;
altération de la fonction respiratoire;
pathologies mentales;
pincement du cervelet;
confusion
gonflement du cerveau;
états convulsifs;
évanouissement;
accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique;
coma

Comment mesurer la pression intracrânienne?

Les taux de PIC en permanence élevés nuisent au fonctionnement du cerveau et peuvent entraîner le développement de nombreuses pathologies graves:

la violation de l'activité cérébrale et les dommages causés aux structures de la tige affectent le niveau d'intelligence et provoquent également le développement du syndrome épileptique;
la cessation de la circulation cérébrale due à la pression accrue du liquide céphalo-rachidien sur les tissus et les vaisseaux nerveux conduit à un AVC ischémique;
la compression des tissus cérébraux entraîne la mort des cellules nerveuses et la substance blanche du cortex cérébral, qui affecte les émotions et le comportement d'une personne;
l'accumulation de liquide céphalo-rachidien autour du nerf optique le serre et entraîne une déficience visuelle de gravité variable.

Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide médicale. De plus, la pression intracrânienne, contrairement à la pression artérielle, est tout simplement impossible à mesurer seule. Malheureusement, il n’existe à cet effet aucun dispositif spécialisé, tel un tonomètre, utilisable à la maison.

Comment mesure-t-on la pression intracrânienne chez l'adulte et l'enfant?

Comment vérifier si la pression intracrânienne est normale? Les experts estiment que la seule méthode absolument précise de mesure de la PIC est la ponction des ventricules du cerveau et du canal rachidien. Cependant, il s’agit d’une mesure extrême appliquée lorsque le patient présente la plupart des symptômes d’hypertension intracrânienne sur le visage.

Des procédures telles que l'échographie, l'IRM, l'examen du fond d'œil, l'électroencéphalographie, la radiographie des os du crâne, l'étude de la pulsation de la fontaine du moniteur de Ladd, la neurosonographie, la dopplerographie ou la tomodensitométrie ne peuvent révéler que des signes indirects d'indisposition. Par conséquent, dans ce cas, ils ont tous une place, mais ne s'appliquent toujours qu'aux outils de diagnostic auxiliaires.

C’est à cause de la difficulté d’identifier cette pathologie que beaucoup de nos médecins se réassurent et diagnostiquent les nouveau-nés avec une CIP accrue pour les nouveau-nés sans diagnostics suffisants s’il existe au moins quelques symptômes communs d’indisposition. En outre, ils prescrivent également des médicaments pour le traitement symptomatique des enfants, bien qu'une maladie aussi grave doive être traitée en soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs d'un établissement de soins de santé.

Toutefois, si vous soupçonnez toujours que votre enfant souffre d'hypertension intracrânienne, la première chose à faire est de consulter un neurologue. Le médecin examinera la fontanelle du nouveau-né, mesurera le tour de tête, pourra constater le syndrome de Graefe ou détecter des anomalies réflexes. Ces données, associées aux informations fournies par les parents sur le sommeil et l’éveil du bébé, son appétit ou ses habitudes de comportement aideront le spécialiste à poser un diagnostic.

L’ophtalmologiste peut également aider à identifier les problèmes de pression intracrânienne en examinant les organes visuels de l’enfant. Comme en présence d'indisposition, on peut noter des modifications visibles du fond d'œil (nerf optique bombé ou œdémateux, spasmes des artères, veines dilatées).

La neurosonographie (échographie) aidera à collecter des données sur la taille des ventricules cérébraux, sa structure et son développement, afin d'identifier la présence de tumeurs ou une augmentation de la taille de la fissure interhémisphérique. Conformément aux recommandations du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, il est conseillé de mener une telle enquête tous les 1, 3 et 6 mois.

Pression intracrânienne chez un enfant

Parlons de la façon de comprendre qu’un enfant a augmenté la pression intracrânienne. Pour commencer, nous notons que chez les enfants d'âges différents, certains signes de cette maladie peuvent être enregistrés. Cela est dû aux particularités du développement du cerveau humain.

Par conséquent, les symptômes du PCI chez les nourrissons, dont les fontaines ne sont pas encore complètement développées, diffèrent de ceux des enfants plus âgés ou des adolescents. En règle générale, le médecin constate les premiers signes de pression intracrânienne chez un enfant lors d'une échographie du cerveau effectuée environ un mois après la naissance.

La vérité n’est pas toujours le diagnostic est confirmé, car au cours d'une telle procédure, un nouveau-né peut ressentir une gêne et des pleurs qui affectent directement tous ses indicateurs physiques, y compris la pression. Par conséquent, il est important de ne pas retarder la consultation avec un neurologue s'il existe le moindre soupçon de la présence de symptômes de pression crânienne chez les enfants de la première année de vie.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants

De la naissance à 3 ans:

Pleurs forts, réveils fréquents, problèmes de sommeil et comportement agité, qui se manifestent dans la seconde moitié du jour ou la nuit. Pendant la journée, l'enfant peut se sentir bien, jouer et manger normalement, mais tout change à l'approche de l'obscurité. Cela est principalement dû à la structure du liquide céphalo-rachidien et du système veineux: nous dormons dans une position horizontale, dans laquelle le débit sanguin veineux du cerveau ralentit, ce qui, s’il ya une pathologie, provoque une accumulation de liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la ICP.
Les nausées, les régurgitations fréquentes ou les vomissements, non associés aux repas, désignent les réactions réflexes à l'hypertension intracrânienne. Ainsi, le corps essaie d'améliorer son état et de normaliser la pression.
Augmentation disproportionnée de la taille de la tête, de la partie frontale, de la pulsation et de la saillie des fontanelles, de la divergence des os et des sutures du crâne. C'est l'un des signes évidents et donc vrais de la pathologie (hydrocéphalie). Cette condition est due à une quantité accrue de liquide de boisson dans les espaces du cerveau.
Filet veineux visible, saillant sous la peau sur la tête d'un enfant. L'hypertension entraîne un excès de veines dans le sang et sa stagnation.
Le syndrome de Grefel est un symptôme du "soleil couchant". Sous ce nom poétique, il y a des signes de perturbation des nerfs optiques. Cette condition peut être due à une ICP accrue, à un traumatisme à la naissance ou à un système nerveux non développé. Le plus souvent, un tel diagnostic concerne les bébés prématurés. Le syndrome apparaît comme une déviation incontrôlable des globes oculaires vers le bas, tandis qu'une bande blanche (sclérotique) entre la paupière supérieure et le bord de l'iris de l'œil devient visible.
Crampes ou contractions périodiques.
Refus de se nourrir. L’enfant ne veut pas manger, parce que réflexe de succion augmente la pression intracrânienne et augmente la douleur.
Dystonie, tonus musculaire.
Le retard dans le développement physique et psycho-émotionnel, le manque de prise de poids est le résultat de la santé constamment mauvaise du bébé et de la malnutrition.

des accès de nausée et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement, contrairement à l'intoxication alimentaire;
hormones perturbées;
retards de développement, par exemple, problèmes de langage chez un enfant déjà capable de parler;
maux de tête graves le soir et la nuit;
front disproportionné;
inattention, somnolence, irritabilité, fatigue et apathie fréquente envers tout;
troubles de la coordination motrice, les enfants de 3 à 4 ans commencent souvent à se mettre sur la pointe des pieds;
problèmes de vision (vision double, éclair devant les yeux, etc.);
douleur derrière les yeux;
tremblement du menton;
vertiges et évanouissements fréquents;
hypersensibilité;
sommeil agité

La pression intracrânienne chez les nourrissons

Tous les parents sont heureux quand leur nouveau-né mange bien, dort bien et pleure un peu. Mais il se trouve que le bébé refuse de téter, rote constamment et pleure en sanglotant. Dans une telle situation, les médecins fixent souvent les signes d'hypertension intracrânienne chez les enfants de moins d'un an.

Qu'est-ce que la PCI chez les nourrissons et en quoi cette affection peut être dangereuse pour les enfants de la première année de vie. Selon les pédiatres modernes, y compris le célèbre médecin Komarovsky, l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'un désordre neurologique grave.

De plus, la liste de ces affections est en réalité restreinte et limitée à plusieurs dizaines de raisons pouvant être déclenchées par un traumatisme à la naissance, un héritage génétique ou une maladie acquise. En temps opportun pour diagnostiquer une telle pathologie et suivre le traitement approprié est vraiment important, parce que la vie et la santé de l'enfant en dépendent.

Il convient de noter que le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons devrait être justifié et justifié. Malheureusement, selon les statistiques, de nombreux médecins des pays de la CEI diagnostiquent l’hypertension intracrânienne et prescrivent un traitement avec des médicaments graves pour les nouveau-nés sans un examen suffisant.

C'est pourquoi toutes les mères ont peur du PCI comme le feu. Mais prenons une évaluation sobre de la situation. Pour toute personne, la pression intracrânienne peut fluctuer à un moment donné ou dans certaines circonstances.

Rappelez-vous ICP - il s'agit d'une valeur variable même pour l'enfant le plus en bonne santé et le plus fort. Son niveau change constamment et dépend de nombreux facteurs (dormir, jouer, courir, s'asseoir sur un pot, pleurer, crier, marcher dehors quand il fait chaud, froid ou pleut et ainsi de suite).

Par conséquent, du point de vue de la médecine civilisée et fondée sur des preuves, un médecin ne doit pas considérer le PCI comme un diagnostic indépendant, encore moins traiter les signes de cette maladie. Le spécialiste doit trouver la cause de l'augmentation constante du niveau de pression intracrânienne, associé à d'autres symptômes neurologiques.

Dans la grande majorité des cas, l'hydrocéphalie (œdème cérébral) est considérée comme la principale cause d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né. Cette maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les ventricules cérébraux. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule, car ne se déplace pas du lieu de sécrétion au lieu d'absorption.

Le plus souvent, il s'agit d'une maladie congénitale causée par l'hérédité, une grossesse grave, la prise de médicaments par la mère, un traumatisme à la naissance, des infections intra-utérines. Cette maladie est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance. Cependant, l'hydrocéphalie peut être acquise en raison de lésions cérébrales et de maladies infectieuses passées.

Symptômes de la PCI chez les nourrissons

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons peuvent être détectés d’abord par les parents. C'est vrai, comme nous l'avons dit plus tôt dans la plupart des cas, les mères et les pères paniquent en vain. Mais il vaut mieux être prudent et consulter un médecin pour un examen plus détaillé, s’il ya le moindre soupçon.

Les principaux symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons:

pleurs continus la nuit et anxiété avec comportement absolument normal le jour;
difficulté à dormir et à s'endormir, réveil fréquent (conséquences du premier symptôme);
grosseur de la tête non conforme à l'âge, gonflement des fontanelles, réseau veineux clairement visible sur la tête, divergence des sutures crâniennes;
insuffisance mammaire;
Syndrome de Grefe;
syndrome convulsif;
le retard dans le développement physique et mental pour toutes les raisons susmentionnées.

Comment déterminer la pression intracrânienne chez le nouveau-né? Nous avons mentionné ci-dessus qu’il n’existait aucun instrument de mesure de la PCI que vous puissiez utiliser à la maison. Des informations fiables sur le niveau de pression intracrânienne ne peuvent donner qu'une ponction des ventricules du cerveau ou du canal rachidien.

Cette procédure n’est pratiquée qu’en milieu hospitalier et uniquement lorsque les preuves sont suffisantes. Comme le printemps des nourrissons n’est pas encore guéri, il existe d’autres méthodes de diagnostic qui ne donnent pas une certitude absolue à 100%, car ne corrigez que les signes indirects d'indisposition. Cependant, à un âge plus avancé, ces procédures sont considérées encore moins efficaces.

La première chose qu’un neurologue ou un pédiatre remarquera, c’est la dynamique qui consiste à augmenter la circonférence de la tête du bébé. Cela signifie que ce ne sont pas les chiffres spécifiques qui importent, mais la rapidité avec laquelle ils augmentent. Par exemple, à 3 mois, le tour de tête d'un enfant est de 43 cm, ce qui est normalement considéré comme un indicateur extrêmement élevé.

Mais les autres taux de croissance ralentissent et s’inscrivent dans des limites normales. Par conséquent, il n'y a aucune cause d'inquiétude et de panique. Une autre chose est que si, au cours du prochain mois de la vie d'un enfant, le tour de tête a considérablement augmenté de 7 cm, ce qui est considéré comme une dynamique négative et marque le développement d'une pathologie dangereuse.

Peut-être la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus sûre qui soit peut-elle être considérée comme la neurosonographie du cerveau (en termes simples, par ultrasons). C'est l'occasion d'évaluer la taille des ventricules, dont l'augmentation est considérée comme un signe d'hypertension intracrânienne.

L'imagerie par résonance magnétique ou informatique est plus coûteuse et loin d'être toujours justifiée du point de vue de la sécurité des très jeunes enfants, qui sont utilisés après la fermeture du printemps. Leur aide n’est utile que si l’on soupçonne réellement le développement de pathologies graves accompagnant le PCI.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne chez les enfants?

Avant de parler des méthodes de traitement thérapeutique des affections, vous devez comprendre la pression que doivent exercer les enfants à différents âges. Après tout, selon les indicateurs physiologiques, qui incluent la pression, un enfant de 10 ans peut légèrement différer des normes établies pour 8 ans, en raison de la faible différence d’âge.

On peut en dire autant du taux de pression chez un enfant âgé de 6 ans à 5 ans. Une autre chose par rapport aux nourrissons ou aux jeunes enfants. Pour les nouveau-nés, des indicateurs de PIC normaux ont été établis à un niveau de 1 à 2 mm Hg, chez les enfants de un an et de plus de 3 à 7 mm Hg, chez les adolescents de 5 à 15 mm Hg.

Cependant, il s’agit de données très conditionnelles, car elles diffèrent non seulement en fonction de l’âge, mais aussi, par exemple, en fonction de la position du corps (l’enfant assis ou allongé tel que mesuré). En outre, les scientifiques n’ont pas encore pu se mettre d’accord sur les limites maximales admissibles des valeurs de PCI qui se situent dans les limites des indicateurs normaux et lesquelles sont considérées comme un écart.

Comment soulager la pression intracrânienne chez un enfant

La première chose à laquelle toute mère pense quand elle voit la souffrance de son bébé est de savoir comment supprimer une attaque de PCI et améliorer son état. Toutefois, le médecin doit choisir les méthodes de traitement en fonction du motif de la maladie. Par conséquent, il est important de ne pas essayer de gérer les symptômes de l'hypertension intracrânienne, mais d'en trouver la cause fondamentale.

Pour normaliser le niveau de PCI, utilisez les dispositifs médicaux suivants:

médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide (acétazolamide, furosémide, triampur);
médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale et saturent les cellules du cerveau en oxygène (Pantogam, Piracetam, acide nicotinique, Cavinton);
médicaments neuroprotecteurs qui augmentent les performances des cellules cérébrales et apaisent le système nerveux (Nervohel, Glycine);
sédatifs et sédatifs;
antibiotiques (en présence de neuroinfection).

Dans les cas graves, tels que les blessures ou les tumeurs cérébrales, l'intervention chirurgicale est utilisée lorsqu'il s'agit de la vie ou de la mort d'un enfant. L'hydrocéphalie est traitée en orientant les ventricules cérébraux vers la sortie du liquide céphalo-rachidien en excès.

En outre, pour améliorer le bien-être d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne, vous pouvez recourir à:

thérapie physique;
masser la région du cou;
méthodes physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, réflexothérapie par microcourants);
la natation;
acupuncture;
un ostéopathe qui accélère les fluides corporels, y compris le LCR.

En outre, comme tous les autres enfants, les bébés atteints de PIC doivent se promener beaucoup au grand air, avoir une alimentation équilibrée et équilibrée, ainsi qu’un régime sain de sommeil et de veille.

En conclusion, il sera utile de rappeler une fois de plus que ICP:

Il ne s’agit pas d’un diagnostic indépendant, qui nécessite un traitement séparé à la clinique ou à domicile;
c'est un symptôme de maladies dangereuses mais très rares (par exemple, l'hydrocéphalie affecte 1 enfant sur 2 000 à une personne en bonne santé), qui nécessite le placement immédiat d'un patient à l'hôpital.

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