La pression intracrânienne chez les nourrissons et les bébés

Les changements dans le cerveau sont assez dangereux pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne est une pathologie très courante dans la pratique néonatale.

Qu'est ce que c'est

Après la naissance de chaque enfant, le médecin doit évaluer la performance des organes vitaux. Les indicateurs de pression intracrânienne sont très importants pour le fonctionnement normal du cerveau chez les nourrissons. L'excès d'indicateurs normaux de pression crânienne indique la présence d'un syndrome hypertensif. Les médecins l'appellent aussi l'hypertension intracrânienne.

Norma

Le travail normal du cerveau et de la moelle épinière est impossible sans une circulation régulière du liquide céphalo-rachidien (LCR). Normalement, il se forme dans des citernes spéciales du cerveau - les ventricules. Ils sont également nécessaires pour assurer la fonction cumulative. Des quantités excessives de liquide céphalo-rachidien peuvent s'accumuler, conduisant au développement du syndrome hydrocéphalique.

Le liquide céphalorachidien résultant circule librement entre la paroi du cerveau. Le cerveau est entouré de plusieurs formations à la fois: dures, arachnoïdes et molles. Pour une meilleure communication du liquide céphalorachidien, il existe des espaces microscopiques entre les méninges. Cette constance est assurée par la formation et la circulation continues du liquide céphalo-rachidien entre les structures cérébrales. Cela conduit au fait que la pression intracrânienne normale a des valeurs strictement définies.

Normalement, chez un nouveau-né, elle devrait être comprise entre 2 et 6 mm. Hg Art. Chez les nourrissons, la pression crânienne peut atteindre 3 à 7 mm. Hg Art. À mesure que le bébé grandit et se développe, les valeurs normales de cet indicateur changent également. Une pression intracrânienne élevée pendant longtemps entraîne le développement d'un syndrome hypertensif résistant.

Raisons pour élever

Les facteurs provocateurs qui contribuent à une augmentation de la pression crânienne, beaucoup. Ce n'est pas un hasard si les néonatologistes constatent de plus en plus de cas d'établissement d'un tel syndrome après la naissance d'un bébé. Chaque jour, dans le monde entier, des centaines de bébés sont atteints d'hypertension intracrânienne congénitale.

Les causes suivantes entraînent une augmentation de la pression crânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons:

• Anomalies de la structure du placenta. Pendant les neuf mois de la grossesse, grâce à cet organe vital, les nutriments nécessaires entrent dans le bébé. Des défauts dans la structure du placenta ou dans les vaisseaux sanguins d'approvisionnement entraînent le développement de troubles de la sortie veineuse chez le fœtus. Après la naissance, cette affection se manifeste par le développement d'une hypertension intracrânienne.
• Pathologie survenant pendant l'accouchement. Des tactiques mal choisies d'avantages opérationnels ou de complications inattendues peuvent conduire à une lésion cérébrale traumatique. Souvent, ces effets entraînent également des lésions et des micro-ruptures des méninges. Avec des dommages aux ventricules cérébraux ou aux veines de la tête, les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez le bébé augmentent plusieurs fois.

• Infection intra-utérine. Le plus dangereux des 1 er et 3 e trimestres de la grossesse. Les virus et les bactéries qui pénètrent actuellement dans le corps de la future mère traversent très facilement la barrière hémato-placentaire. Lorsqu'ils pénètrent dans le corps de l'enfant par la circulation sanguine, ils peuvent endommager le cerveau, ce qui, dans certains cas, contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé après la naissance.
• Blessures traumatiques. Lorsqu'il tombe et frappe à la tête, l'enfant présente souvent divers troubles des méninges, ainsi que des lésions des vertèbres cervicales situées anatomiquement. De tels défauts traumatiques violent de manière significative l'écoulement du liquide de liqueur du cerveau vers la moelle épinière. En fin de compte, cela contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé.

• Néoplasme. Il n'y a pas plus de 1-2% des cas. Les tumeurs cérébrales en croissance active compriment considérablement les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et au développement d'un syndrome hypertensif.
• Hémorragie dans le cerveau. Chez les nouveau-nés, ils surviennent souvent avec des lésions cérébrales traumatiques massives. Dans certains cas, peut être congénitale, résultant de la fragilité accrue des vaisseaux d'approvisionnement en raison d'une vascularite hémorragique.
• Maladies inflammatoires du cerveau. La méningite infectieuse entraîne une diminution du débit veineux, ce qui contribue au développement de l'hypertension intracrânienne.

Tous les facteurs contribuant au développement de l'hypertension intracrânienne provoquent une hypoxie cérébrale sévère.

Cette condition est caractérisée par un apport insuffisant en oxygène et une teneur élevée en dioxyde de carbone dans le corps. Une privation prolongée en oxygène contribue à la perturbation de l'activité cérébrale et conduit à l'apparition de symptômes indésirables caractéristiques de cette affection.

Les symptômes

Avec l'hypertension intracrânienne légère, il est assez difficile de reconnaître cette condition. Habituellement, le bébé ne se soucie pas vraiment de rien. Les symptômes peuvent sembler insignifiants ou être effacés. Une évolution modérée et une hypertension intracrânienne grave se manifestent généralement très clairement. Ils s'accompagnent de l'apparition de signes cliniques indésirables, dont l'élimination nécessite le recours à un traitement complexe.

Parmi les symptômes de la pression cérébrale accrue chez les nouveau-nés et les nourrissons:

• Tête redimensionnable. Elle devient plusieurs centimètres de plus que la norme d'âge. Ce symptôme est très clairement détecté chez le nouveau-né.

• Gonflement des paupières. Dans les cas graves, les globes oculaires dépassent légèrement des orbites. Dans le même temps, les paupières supérieures ne peuvent pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être défini indépendamment. Pendant le sommeil, l'iris de l'enfant est visible.

• Régurgitation permanente. Le symptôme le plus caractéristique chez les bébés des 6 premiers mois de la vie. Même s'il est nourri en petites portions, le bébé peut souvent régurgiter ses aliments. Cette condition conduit à une perte d'appétit et à une altération des selles.
• Rejet de l'allaitement. Cela est dû non seulement à une diminution de l'appétit, mais également à l'apparition d'un enfant souffrant d'une migraine éclatante. Un nouveau-né ne peut pas encore dire à sa mère où ça fait mal. Il ne fait que le manifester en violation de son comportement habituel.

• L'apparition d'un mal de tête. Il peut être d'intensité et d'intensité différentes. Avec un syndrome de douleur prononcé, les bébés se mettent à pleurer, demandant davantage sur leurs mains. Habituellement, la douleur augmente en position horizontale. Cela est dû au remplissage plus important des veines avec du sang et à une hypertension intracrânienne accrue.
• Changement de comportement général. Un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne devient de mauvaise humeur. Il peut avoir une nervosité accrue. Les nouveau-nés refusent pratiquement tous les jeux actifs. Les enfants ne réagissent pas aux sourires qui leur sont adressés.

• Perturbation du sommeil L'augmentation de l'hypertension intracrânienne est constatée principalement le soir et la nuit. Cela conduit au fait qu'il est très difficile pour un enfant de s'endormir. Pendant la nuit, il peut souvent se réveiller, pleurer et demander ses mains. Dans l’après-midi, le sommeil de l’enfant n’est généralement pas perturbé.
• Gonflement des veines. Chez les nouveau-nés, ce symptôme peut être vérifié à la maison. Les veines de la tête deviennent très gonflées, bien visualisées. Dans certains cas, vous pouvez même voir leur pulsation distincte.

• Lag dans le développement mental et physique. L’évolution prolongée de l’hypertension intracrânienne entraîne une perturbation de l’activité cérébrale. Lors d'examens réguliers, le pédiatre sera en mesure d'identifier ces troubles, qui seront des indicateurs clairs du développement possible d'une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.
• Vision floue Souvent, ce symptôme ne peut être détecté qu’avec une pression cérébrale longue et assez élevée. Une vision réduite et une vision double sont détectées chez les bébés chaque année.
• Poignée de main ou tremblement des doigts.

Comment reconnaître?

Une augmentation de la pression intracrânienne ne peut pas toujours être suspectée à la maison. Les formes légères d'hypertension ne s'accompagnent pas de symptômes brillants.

Le syndrome hypertensif est généralement détecté à l'examen par les pédiatres. Ils peuvent également effectuer des tests supplémentaires qui révéleront les signes cachés de l'hypertension intracrânienne.

Pour établir cette condition nécessite la consultation neurologue, oculiste. Si les lésions cérébrales traumatiques sont devenues la cause du syndrome hypertensif, un neurochirurgien devra également être examiné. Après avoir examiné les spécialistes, des analyses et enquêtes supplémentaires sont nécessaires.

Pour établir une utilisation de l'hypertension intracrânienne:

• Test sanguin général. La leucocytose périphérique indique la présence de diverses infections dans le corps de l'enfant. Une augmentation des neutrophiles poignardés suggère une possible infection par une bactérie.
• Etude biochimique de la liqueur. Il est prescrit pour les lésions traumatiques des méninges, ainsi que pour diverses neuroinfections. Le ratio de protéines et de densité spécifique est utilisé pour estimer l'indice. Le liquide céphalo-rachidien peut également détecter des agents pathogènes possibles et identifier leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est invasive et nécessite une ponction de la colonne vertébrale. Nommé uniquement par un neurologue pédiatre ou un neurochirurgien.

• Échographie des structures cérébrales. Aide à établir des défauts anatomiques dans le cerveau et la moelle épinière. À l'aide de l'échographie, les médecins mesurent la pression intracrânienne. En combinaison avec la neurosonographie, donne une description assez complète de la pathologie existante dans le cerveau.

• Électroencéphalographie. Cette méthode est utilisée comme auxiliaire. Il aide à établir des troubles cérébraux.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Des descriptions de haute précision de toutes les structures du cerveau sont données. En utilisant ces méthodes, même les plus petites blessures traumatiques peuvent être détectées. Ces études sont sans danger et ne causent aucune douleur chez l'enfant.

Les conséquences

Une augmentation prolongée de la pression intracrânienne est une condition très dangereuse pour un bébé en croissance. Le syndrome d'hypertension persistante est accompagné d'une forte hypoxie. Cela perturbe le travail des organes vitaux. Avec un état aussi long, diverses pathologies apparaissent dans le corps. Ceux-ci incluent un trouble mental, le développement du syndrome épileptique, un retard dans le développement physique et mental, une déficience visuelle.

Traitement

Il n’est possible de guérir l’hypertension intracrânienne qu’après avoir éliminé les causes de la maladie sous-jacente à l’origine de cette affection. Le Dr Komarovsky pense que s’ils n’ont pas été éliminés, les symptômes de l’hypertension intracrânienne peuvent se reproduire chez le bébé encore et encore. Le régime de traitement est élaboré par le médecin traitant après l’éventail complet des examens nécessaires. En règle générale, le traitement est calculé sur plusieurs mois.

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne sont utilisés:

• Diurétique. Ces médicaments contribuent à l'élimination active de l'urine et, par conséquent, à la diminution du volume total de liquide dans le corps. Selon les parents, ces outils améliorent considérablement le bien-être de l'enfant. Le diacarbum, le furosémide, la feuille d’airelle, la décoction de persil, la glycérine ont un effet diurétique. Appliquer des médicaments doit être basé sur l'âge de l'enfant.
• Nootropics et outils qui améliorent l'activité cérébrale. Ceux-ci incluent Actovegin, Pantogam et d’autres moyens. Prescrire des médicaments pour échange. Avec une utilisation régulière, ils aident à normaliser l'activité cérébrale et améliorent considérablement le bien-être du bébé.

Hypertension intracrânienne chez les nourrissons Komarovsky

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

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Le plus souvent, la pression intracrânienne résulte d'une augmentation anormale du volume du liquide céphalorachidien ou du liquide céphalo-rachidien, dont le mécanisme d'absorption et de circulation est perturbé pour diverses raisons. En règle générale, chez l’adulte, l’hypertension intracrânienne n’est pas un type de maladie distinct, mais sert plutôt de marqueur d’autres processus pathologiques dans le corps. Cependant, l’hypertension intracrânienne chez les enfants a un caractère légèrement différent, elle représente une plus grande menace pour la vie et la santé, car elle peut entraver le développement physique et mental. La maladie provoque également des affections graves, dont l’absence de traitement rapide entraîne souvent une invalidité, voire la mort.

Raisons

L'étiologie de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant peut être différente. Il y a des facteurs qui déclenchent le développement de la maladie:

• Tumeurs cérébrales.
• Blessures à la tête, y compris génériques.
• Différents types d'empoisonnement (par exemple, médicaments).
• Troubles du système endocrinien.
• Neuroinfection.
• Anomalies du développement du cerveau.
• Hémorragies cérébrales.
• Tumeur.
• Violation de la structure des vaisseaux cérébraux.
• Structure incorrecte du système nerveux central.
• Infection intra-utérine.
• Prématurité
• Complications pendant la grossesse et l'accouchement difficile.
• Méningite, encéphalite.
• Abcès

Il arrive parfois que l’hypertension intracrânienne n’existe pas pour des raisons évidentes et que l’origine du problème reste inconnue. Dans de tels cas, parlez de l'hypertension intracrânienne bénigne.

Hypertension intracrânienne bénigne

Si les parents observent des signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, ils doivent immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et, si nécessaire, poser un diagnostic. Dans la plupart des cas, le diagnostic n'est pas confirmé ou l'hypertension intracrânienne chez l'enfant est bénigne. Cependant, la présence d'une maladie concomitante grave n'est pas du tout nécessaire. Une hypertension bénigne peut survenir à la suite d’une expérience émotionnelle forte ou d’une tentative forte (par exemple, lorsqu’on va aux toilettes). De même, les symptômes d'hypertension de cette origine peuvent être observés chez les nourrissons lors de cris prolongés, de tétée du sein ou de mannequins, car ils ont déployé des efforts qui, pour eux, sont encore très importants.

Bien que dans la plupart des cas l'hypertension cérébrale bénigne ne représente pas un danger grave pour la vie de l'enfant, elle s'accompagne souvent de vomissements, de strabisme, de nausées, de maux de tête graves, de fatigue, qui s'appliquent également aux signes d'hypertension réelle résultant d'autres maladies graves. Par conséquent, l'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants nécessite un diagnostic minutieux et des procédures thérapeutiques.

Le traitement sera prescrit par le médecin individuellement, en fonction de l'état de l'enfant et de l'intensité des manifestations pathologiques. Dans ce cas, un ensemble de mesures thérapeutiques est sélectionné, consistant en une thérapie par l'exercice, l'utilisation de médicaments, un cours de massage et d'autres méthodes visant à améliorer l'apport sanguin au cerveau.

Les nourrissons sont les plus sensibles à la maladie, car dans la plupart des cas, l'hypertension est la conséquence d'accidents de la naissance et d'infections intra-utérines, qui se manifestent dans les premières minutes qui suivent la naissance.

Chez l'enfant, il existe deux types d'hypertension intracrânienne:

1. Les symptômes de la maladie se manifestent et augmentent lentement au cours des premiers mois de la vie, alors que les fontanelles sont ouvertes.
2. La maladie se développe rapidement chez les enfants de plus d'un an immédiatement après la fermeture des sutures et des ressorts crâniens.

Chez le nourrisson, les symptômes de la pression intracrânienne sont beaucoup moins perceptibles, car les symptômes de la maladie sont atténués grâce aux sutures ouvertes et aux fontanelles, ainsi qu’à la croissance rapide de la tête, qui est naturelle pendant cette période. Mais au fil du temps, un tel ajustement du corps à la maladie peut entraîner une déformation des os du crâne et, par conséquent, sa forme.

Les symptômes

Chez les nourrissons, l'hypertension intracrânienne présente les symptômes suivants:

• La divergence des sutures crâniennes.
• Mauvais sommeil
• Constant pleure sans raison.
• Les os du crâne sont disproportionnés, avec la partie frontale trop forte.
• La tête dépasse les paramètres de taille normaux pour son âge.
• L'enfant ralentit (commence à s'asseoir ou à tenir la tête beaucoup plus tard que ses pairs).
• Vomissements fréquents.
• Gonflement des ressorts dans lesquels la pulsation n'est pas détectable.
• Les veines apparaissent fortement sous le cuir chevelu.

Aucun signe de la liste séparément ne peut indiquer directement la présence de la maladie, mais la combinaison de certains d'entre eux est une raison pour une visite urgente chez un spécialiste.

Étant donné que l'hypertension s'accompagne d'une forte augmentation du volume de la tête, alors que les sutures crâniennes ont tendance à s'étirer, les symptômes de la maladie sont moins perceptibles. Mais immédiatement après la fermeture des fontaines, la maladie commence à progresser rapidement, provoquant chez l'enfant une douleur physique que les parents ne peuvent manquer de remarquer. Les symptômes deviennent les suivants:

• Violation des sens.
• Vomissements soudains non liés à une intoxication alimentaire.
• Retard de croissance, développement mental.
• En surpoids.
• Crampes
• Des maux de tête éclatants avec une pression sur les yeux.
• Perte de conscience
• Agression et anxiété

Ces manifestations sont des indicateurs clairs d'un dysfonctionnement du cerveau avec un trouble du système nerveux central, qui constitue en soi une menace pour la santé et la vie de l'enfant et nécessite une demande immédiate d'aide de la part d'une institution médicale. Dans le cas où la pression intracrânienne augmente très rapidement, vous devez appeler une ambulance de toute urgence, sinon vous risquez de mort infantile.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant se fait en trois étapes:

• Période foetale.
• Immédiatement après la naissance.
• En cours d'inspection de routine du nouveau-né.

Pour confirmer la maladie du nourrisson, plusieurs spécialistes doivent être examinés à la fois et faire leur conclusion. Il s’agit généralement d’un pédiatre, d’un neurologue et d’un optométriste.

Après cela, une échographie du cerveau, la neurosonographie et d’autres méthodes de diagnostic, y compris l’IRM dans les cas les plus graves, lorsque les bénéfices escomptés l'emportent sur les risques potentiels pour la santé du bébé.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de la gravité de la maladie et de la gravité de ses symptômes. En cas de pathologie légère, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont utilisées. Ceux-ci incluent la thérapie, y compris:

• Thérapie d'exercice et massage.
• Natation
• Régime thérapeutique.
• Acupuncture
• Physiothérapie
• Mode de consommation

En cas de pathologie modérée, des médicaments sont utilisés et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée, son objectif principal étant de créer des canaux artificiels pour la sortie du liquide céphalo-rachidien de la cavité crânienne. À cette fin, un pontage intracrânien est utilisé, suivi de la création d'une fistule entre les unités du système nerveux central. Si une tumeur est détectée, des mesures sont prises pour l'enlever de toute urgence et, en cas de neuroinfection, des antibiotiques spéciaux sont introduits. On prescrit souvent aux adultes des médicaments diurétiques qui facilitent l’état général du patient, mais ils sont contre-indiqués chez les enfants.

Étant donné que tous les tissus du corps de l’enfant ont une grande capacité de régénération (et le cerveau en fait partie), l’hypertension intracrânienne chez l’enfant disparaît souvent au sixième mois de vie. Toutefois, si cela ne se produit pas, les parents sont obligés de se rappeler qu'en l'absence de traitement de longue durée, la maladie peut entraîner des troubles du développement physique et mental, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Les bébés souffrant d'hypertension doivent créer chez eux l'ambiance la plus détendue afin d'éviter les situations stressantes. Cela aura un effet bénéfique sur l'état de l'enfant et contribuera au bon développement du système nerveux central.

Pour les parents, la principale difficulté à identifier la maladie à un stade précoce est l'incapacité du petit enfant à expliquer ses sentiments lors d'attaques de maux de tête graves ou l'apparition d'un manque d'air soudain lors du prochain saut de pression intracrânienne avec oppression des sens. Mais heureusement, dans la plupart des cas, les médecins parviennent à sauver la vie et la santé de l’enfant, à condition que les parents demandent l’assistance médicale à temps et respectent scrupuleusement tous les rendez-vous des spécialistes.

Hypertension Intracrânienne Chez Un Enfant

Avec une augmentation de la pression intracrânienne due à une grande quantité de liquide céphalorachidien ou de sang, une hypertension intracrânienne apparaît chez les enfants et les adultes. Chez les enfants avant la naissance, les mécanismes qui régissent la circulation sanguine cérébrale fonctionnent. Ses paramètres ne dépendent pas des modifications de la pression artérielle. Mais s'il y a des anomalies ou des pathologies intra-utérines pendant l'accouchement, des modifications de la pression intracrânienne apparaissent, lesquelles dépendent des fluctuations de la pression artérielle. L'hypertension chez les nouveau-nés entraîne une augmentation de la quantité de LCR dans le cerveau et une hypertension intracrânienne.

Causes de la maladie

Cette maladie survient pour les raisons suivantes:

• infections intra-utérines;
• l'hypoxie;
• traumatisme à la naissance;
• anomalies du développement du cerveau;
• l'hydrocéphalie;
• prématurité;
• tumeur cérébrale (le plus souvent bénigne);
• méningite et encéphalite;
• intoxication médicamenteuse;
• pathologie de la structure des vaisseaux sanguins dans le cerveau;
• hémorragie cérébrale.

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Signes d'hypertension intracrânienne chez l'enfant

La forme irrégulière de la tête chez les nourrissons peut être un signe de la maladie.

Le syndrome d'hypertension intracrânienne chez un enfant se manifeste par divers symptômes. La première chose à noter est l’émergence chez le bébé de la saillie et du stress des fontanelles, ainsi que la divergence des coutures entre les os du crâne. Une manifestation fréquente d’augmentation de l’hypertension intracrânienne chez les nourrissons est l’apparition de convulsions, de tremblements, de vomissements non associés à la prise de nourriture. Le signe objectif de la maladie est un front large et proéminent, la partie du cerveau l'emportant sur la partie du visage. Le syndrome de Graefe se développe également - une bande de sclérotique blanche apparaît entre la paupière supérieure et l'iris. Toujours sous la peau sur la tête se trouvent des veines stagnantes. Ces enfants commencent à s'asseoir plus tard que les autres enfants.

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Les étapes du diagnostic et de la mesure de l'hypertension intracrânienne

Si les premiers signes de la maladie apparaissent, il est urgent de consulter un neurologue. Il collectera les antécédents de la maladie, examinera et établira un diagnostic préliminaire. Mesurer également la pression intracrânienne. Cette procédure ne peut être effectuée que dans un hôpital. Pour la mesure, des techniques invasives et non invasives sont utilisées.

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Techniques invasives

L'excès de liquide exerce une pression sur le cerveau.

Les techniques invasives sont basées sur le contact du capteur avec le cerveau. Ces méthodes utilisaient des systèmes hydrauliques, des fibres optiques, une méthode pneumatique et un microcapteur. Les systèmes hydrauliques sont basés sur la mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien à travers une ouverture spécialement conçue dans le crâne. Cette technique est utilisée par la réanimation et les neurochirurgiens. Il est également utilisé comme drainage pour la décharge de l'excès de liquide cérébral. Les systèmes à fibres optiques reposent sur la mise en place d'un capteur spécial dans les ventricules du cerveau ou du tissu cérébral.

L'essence de la méthode pneumatique est que l'air est utilisé comme marqueur de l'hypertension intracrânienne. Dans les ventricules du cerveau, installez un cathéter, qui est attaché au manomètre. La méthode microsensorielle consiste à utiliser un capteur de tenseur placé dans la médulla et à recevoir les données affichées sur un moniteur spécial. Cette méthode est utilisée dans les opérations en neurochirurgie.

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Techniques non invasives

Les techniques non invasives comprennent la dopplerographie transcrânienne, la méthode otoacoustique, la tomographie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique. La sonographie Doppler transcrânienne détermine l'efficacité de la circulation sanguine dans le cerveau et repose sur une évaluation indirecte de la pression du liquide céphalorachidien. Sur un appareil spécial, une augmentation de la résistance périphérique est enregistrée. Le flux sanguin est également évalué à l'endroit où la veine cérébrale principale tombe dans le sinus droit.

La méthode otoacoustique consiste à évaluer la position du tympan. Il a tendance à changer de position en cas d’hypertension intracrânienne, ce qui augmente la pression de la périlymphe de la cochlée. La tomodensitométrie capture les changements à pression élevée. L'imagerie par résonance magnétique est utilisée comme méthode auxiliaire.

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Méthodes de diagnostic supplémentaires

• Échographie de la tête - l’état des ventricules est évalué.
• Echo EG - évalue la pulsation des vaisseaux cérébraux.
• Inspection du fond de l'oeil - les veines des yeux sont pleines de sang.

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Symptômes chez les nourrissons

Les nourrissons lors de l'inspection auront les symptômes suivants:

Des vomissements fréquents et soudains chez les nourrissons peuvent être un symptôme de pression intracrânienne élevée.

• l'irritabilité de l'enfant devient agitée;
• sommeil superficiel;
• crie et pleure beaucoup;
• il y a une "fontaine" qui vomit soudainement;
• mange mal et ne prend pas de poids;
• se tient mal la tête et commence à s'asseoir tard;
• l'apparition de crises;
• augmentation du tonus musculaire;
• tomber la tête en arrière.

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Caractéristiques de la maladie en 3 ans

Les causes courantes chez les enfants de cet âge sont:

• tumeurs tumorales;
• une hémorragie;
• méningite et encéphalite;
• lésion tuberculeuse;
• lésions fongiques;
• les parasites.

Symptômes typiques:
Une augmentation des maux de tête survient après le sommeil.

• maux de tête graves après le sommeil;
• couper les vomissements;
• en marchant, la douleur diminue;
• des pathologies endocriniennes se développent;
• congestion du fundus;
• symptômes neurologiques: sensoriels, moteurs;
• progression des symptômes.

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Caractéristiques de l'hypertension intracrânienne chez les enfants de 5 à 7 ans

Ces symptômes sont typiques:

• grandes tailles de tête;
• bouche ouverte;
• les yeux mi-clos;
• mauvaise coordination des mouvements;
• mauvaise parole;
• attention réduite;
• perte de mémoire;
• capricieux;
• mauvaise vue;
• fatigue accrue;
• douleur dans les yeux;
• maux de tête fréquents;
• accès de nausée;
• se sentir pire la nuit et le matin.

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Caractéristiques du traitement

En plus des médicaments, l'enfant a besoin d'un mode de vie sain.

Si l'enfant présente les premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin. Il examinera et prescrira un traitement. En guise de traitement, des médicaments, des méthodes physiothérapeutiques et des massages sont prescrits. Méthode chirurgicale souvent utilisée. Son essence réside dans le fait que l'enfant installe le shunt, ce qui permet l'évacuation de l'excès de liquide. Il est réglé à vie ou seulement pour la durée de l'opération. En outre, chaque enfant a besoin d'une nutrition adéquate et d'un mode de vie actif.

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Méthodes traditionnelles de traitement

Dans cette maladie, les guérisseurs utilisent ces recettes:

1. Prendre 1 cuillère à soupe de lavande (herbe) et ajouter un demi-litre d'eau chaude. Infuser le mélange dans un endroit chaud pendant 40 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pendant un mois.
2. Couper les branches de mûrier en petits morceaux et hacher les feuilles. Mélangez bien le tout et prenez 15 grammes de la matière première obtenue, puis ajoutez un litre d'eau. Laisser bouillir pendant 20 minutes et mettre à insister pendant une heure. Prenez une demi-tasse 3 fois par jour pendant 1 à 3 mois.
3. Prenez 20 morceaux de feuilles de laurier, versez de l'eau chaude et inspirez à la vapeur pendant 20 minutes.

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Conséquences de l'hypertension intracrânienne

Si le traitement n’est pas commencé à l’heure, l’enfant peut subir les conséquences suivantes: retard mental et physique, maux de tête atroces et déchirants, accompagnés de troubles psychomoteurs, de manifestations émotionnelles. À un âge plus avancé, il y aura une détérioration de la vision, une perte de mémoire et d'attention, une fatigue accrue. L'une des complications les plus dangereuses de cette maladie est la lésion cérébrale ischémique et la paralysie partielle ou complète.

Hypertension intracrânienne chez les enfants et les nouveau-nés - symptômes, diagnostic et traitement

La naissance d'un enfant désiré est toujours une grande joie pour les jeunes parents et leur entourage. Mais avec la petite diva de la famille, il y a une foule de nouveaux problèmes associés aux soins du bébé et à sa santé. Souvent, les nouvelles mamans et papas doivent entendre différents types de diagnostics, parmi lesquels l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas la dernière. Qu'est-ce que l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson? À quel point cette maladie est-elle dangereuse et quelles méthodes modernes de traitement permettront de s'en débarrasser?

L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons se manifeste par une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne à la suite d'une production excessive de liquide céphalo-rachidien ou de liquide céphalo-rachidien. Mais une telle condition n'est pas toujours considérée comme une pathologie.

L'apparition de symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est diagnostiquée lors d'un acte de défécation, de succion du sein, d'éternuement et même de rire. Un tel état n'est pas dangereux pour la vie de l'enfant, il est temporaire et peut donc être ignoré.

Une autre chose est l'hypertension artérielle intracrânienne ou intracrânienne constante chez l'enfant, qui s'accompagne de l'apparition de nombreux symptômes pathologiques et empêche le système nerveux central de l'enfant de se développer normalement. Les parents doivent immédiatement réagir à un processus pathologique similaire et l'éliminer à l'aide des méthodes modernes de correction médicale.

Causes de l'augmentation de la pression

L'hypertension intracrânienne chez les enfants au cours des premiers mois de la vie n'est pas une maladie indépendante. Il se produit dans le contexte d'autres conditions pathologiques, notamment:

• tumeurs bénignes et tumeurs malignes dans le cerveau d'un enfant;
• inflammation des méninges;
• infection des tissus mous du système nerveux central;
• gonflement du cerveau associé à l'influence de facteurs toxiques sur le corps du bébé;
• hydrocéphalie ou accumulation accrue de LCR dans le crâne;
• anomalies du développement des structures du SNC;
• blessures à la tête, y compris les blessures mécaniques génériques;
• infection intra-utérine du fœtus;
• retard de croissance intra-utérin du bébé, hypoxie;
• hématomes cérébraux;
• adhérence intempestive des os du crâne.

Dans la plupart des cas cliniques, la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants de moins d'un an est une hydrocéphalie, provoquée par un développement anormal de l'enfant dans l'utérus.

Un tel état pathologique se développe suite à une infection du futur bébé par des agents microbiens et viraux d'une femme enceinte, un retard de son développement ou la présence de malformations congénitales de la section de la tête du système nerveux central.

Caractéristiques des symptômes cliniques

Les signes d'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés dépendent en grande partie de la nature de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'apparition de symptômes de pression accrue dans le système nerveux central. Chez les nourrissons, ICP se manifeste:

• agitation, irritabilité accrue et pleurs forts, surtout la nuit ou en position horizontale;
• altération de la fonction de sommeil normal, réveils fréquents, endormissement difficile, etc.
• régurgitations régulières avec séparation abondante du contenu de l'estomac;
• nausées et vomissements périodiques;
• une augmentation de la taille du crâne avec l'apparition d'un réseau veineux développé sur le cuir chevelu;
• le gonflement d'une grande fontanelle et son incohérence avec les normes séculaires;
• dysfonctionnement de l'analyseur visuel, lorsqu'il y a des perturbations dans le travail des nerfs optiques, une bande sclérotique apparaît entre la paupière supérieure et le bord supérieur de l'iris, ainsi que la déviation des yeux vers le bas;
• manque d'appétit et de léthargie pendant l'allaitement (l'enfant prend mal et tète le sein, refuse le biberon, pleure);
• des gains de poids insignifiants ou leur absence complète;
• retard dans le développement psycho-émotionnel.

Le syndrome de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant est dangereux pour ses complications, qui non seulement réduisent considérablement la qualité de vie du nouveau-né, mais peuvent également entraîner sa mort. Parmi ces conséquences de la maladie, il convient de souligner:

• troubles mentaux graves;
• formes graves de déficience visuelle;
• l'épilepsie;
• syndrome des troubles du mouvement;
• accidents vasculaires cérébraux avec formation de foyers d'ischémie dans la section de la tête du système nerveux central;
• hémorragies dans les tissus mous du cerveau;
• apnée.

Diagnostics

Un examen effectué par un neurologue aidera à confirmer les soupçons des parents sur l'apparition de signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez le nourrisson. À l'aide d'une technique spéciale, le médecin détermine les déviations des réflexes, évalue l'augmentation visuelle du crâne et de la grande fontanelle. De plus, lors de l'examen, il est possible de confirmer la présence de modifications des globes oculaires, d'une légère augmentation de poids et de déviations dans la sphère psycho-émotionnelle du nourrisson.

Chez les nourrissons, la méthode la plus informative pour diagnostiquer la maladie est un examen neurosonographique, qui consiste en une version ultrasonore de la détermination de l'état des structures cérébrales par la commande d'un capteur dans une région d'un ressort non stressé. En utilisant cette technique, il devient possible de détecter une augmentation des cavités ventriculaires, des fissures hémisphériques, etc.

Actuellement, la neurosonographie est considérée comme la méthode la plus sûre pour déterminer les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez les enfants.

Une telle mesure de la pression intracrânienne est appliquée uniquement aux nourrissons qui ont un ressort ouvert, tandis que les enfants plus âgés doivent subir un scanner de la tête crânienne.

La seule option diagnostique permettant de déterminer les indicateurs quantitatifs de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons est la perforation du canal rachidien. Cette méthode est appliquée dans la pratique de manière extrêmement rare et uniquement s'il existe des indications absolues, qui sont associées à un risque élevé de complications post-invasives chez les nourrissons.

Approches modernes du traitement

Heureusement, l'hypertension chez les nouveau-nés peut actuellement être corrigée. Le choix des tactiques de traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons dépend de la pathogenèse de la maladie sous-jacente. En général, les experts recommandent aux parents d’un bébé malade de se rendre plus souvent en plein air, de développer leur propre méthode d’exercice modéré pour l’enfant et de normaliser son sommeil et son état de veille.

La thérapie à haute pression comprend la nomination des groupes de médicaments suivants:

• les diurétiques, ce qui vous permet de vous débarrasser de l'excès de liquide dans le corps (Diacarb, Asparkam);
• les médicaments nootropes qui ont un effet positif sur l’approvisionnement en sang et le trophisme du cerveau;
• neuroprotecteurs qui protègent les tissus mous du système nerveux central contre les influences néfastes;
• médicaments à effet sédatif.

Au cours de la rémission, des procédures physiothérapeutiques sont présentées aux jeunes patients pour améliorer la circulation cérébrale, éliminer les foyers de stagnation résiduels et prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement chirurgical est indiqué chez les nourrissons chez lesquels une tumeur provoque une pression intracrânienne élevée. Dans de tels cas, l’enfant subit une opération radicale visant à supprimer l’éducation.

Pour les tumeurs, les anomalies anatomiques, un traitement chirurgical est appliqué.

L'un des types les plus courants de chirurgie de l'hydrocéphalie est la dérivation ventriculo-péritonéale.

Recommandations pour les parents

La plupart des parents considèrent la pression intracrânienne élevée comme une maladie incurable, mais il ne s'agit que d'une idée fausse commune. Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments et de méthodes modernes de traitement chirurgical permettant de faire face à la maladie.

La règle principale pour les parents est de suivre strictement les instructions du médecin traitant.

Le traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne doit être un médecin complet, sélectionné individuellement et supervisé par lui. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne est due à des pathologies au cours de la grossesse et à un accouchement compliqué et n'est pas une maladie héréditaire.

Syndrome d'hypertension intracrânienne chez les enfants - Ce que les mères doivent savoir

De plus en plus souvent, on diagnostique chez les bébés modernes une maladie telle que l'hypertension artérielle intracrânienne, qui suscite beaucoup d'inquiétude chez tous les membres de la famille et, surtout, chez l'enfant lui-même. Un traitement opportun chez le médecin aidera les enfants et les parents à retrouver la paix et la santé.

C'est très grave quand la pression tourmente le bébé.

Le cerveau est un organe humain très fragile et vital. C'est pourquoi la nature a pris soin de sa sécurité maximale. Le cerveau humain est protégé de manière fiable contre les dommages mécaniques par de solides os du crâne.

Et pour éviter les dommages internes, entre le cerveau et le crâne, il existe une couche spéciale de dépréciation liquide, formée par le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien circulant dans l’espace intracrânien et entre les ventricules cérébraux par des canaux spéciaux.

Lavant le cerveau de tous les côtés, le LCR exerce une certaine pression sur celui-ci. Quand cette pression augmente, ils parlent d'hypertension intracrânienne. Souvent utilisé un autre nom - augmentation de la pression intracrânienne. Il peut également être causé par d'autres facteurs, tels qu'une tumeur au cerveau ou un hématome.

Dans tous les cas, la pression accrue ne se forme pas dans une partie séparée du cerveau, mais la recouvre entièrement, ce qui renforce l’effet destructeur.

L'hypertension intracrânienne n'est pas une maladie indépendante. C'est toujours juste un symptôme indiquant une maladie majeure.

Si nous parlons de pression sur le cerveau avec le liquide céphalo-rachidien, on utilise le terme d'hypertension du LCR, qui a 3 mécanismes d'occurrence:

1. Une grande quantité de boisson produite.
2. Mauvaise absorption.
3. Perturbation de la circulation.

Les causes des nourrissons

Le volume de liquide céphalorachidien chez un nourrisson est normalement de 50 ml. L'augmentation de ce nombre et la survenue d'une hypertension intracrânienne (VCG) peuvent être causées par les facteurs suivants, dont certains existent déjà au stade de développement intra-utérin du bébé:

• infections transmises par la future mère pendant la grossesse;
• hypoxie intra-utérine;
• prématurité profonde;
• traumatisme ou blessure à la naissance au début de la vie, ayant endommagé les vaisseaux cervicaux;
• anomalies congénitales;
• prédisposition génétique;
• maladies infantiles, telles que la méningite.

Symptômes chez les enfants de la première année de vie

Un petit enfant ne sait pas parler et ne sait pas ce qui le préoccupe. La tâche principale des parents est de surveiller le bien-être du bébé et, au moindre soupçon de perte de santé, de contacter immédiatement un médecin.

Il existe deux types d’hypertension intracrânienne chez l’enfant:

• augmente lentement - caractéristique des enfants de la première année de vie, quand le printemps est encore ouvert;
• développement rapide - survient le plus souvent chez les enfants de plus de 1 an après la descente des coutures entre les fontanelles.

La pression intracrânienne augmentant lentement chez les nourrissons se manifeste par les symptômes suivants:

• vomissements abondants plusieurs fois par jour;
• pleurs fréquents et larmoyants sans raison apparente;
• sommeil superficiel et court;
• gonflement des fontanelles lorsque la pulsation n'y est pas entendue;
• hypertonus;
• changement disproportionné du volume de la tête - la partie frontale commence à se détacher et la taille totale de la partie du cerveau dépasse nettement celle de la partie avant;
• une augmentation rapide de la taille du crâne, ne correspondant pas à l'âge;
• divergence des articulations;
• apparition de veines saillantes sous le cuir chevelu;
• retard de développement - les enfants plus tard et plus mauvais commencent à se tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, etc.
• Le symptôme de Gref, qui se manifeste sous la forme d'une bande blanche entre la paupière supérieure et l'iris au moment où l'enfant baisse les yeux. En outre, cette manifestation de VCG s'appelle le syndrome du soleil couchant.

Aucun de ces symptômes pris individuellement ne peut indiquer avec précision le VCG, mais si au moins deux d'entre eux apparaissent, il y a lieu de s'inquiéter. Dans tous les cas, chaque soupçon doit être signalé au pédiatre, au neuropathologiste et à l’oculiste lors de l’examen, car la maladie est plus facile à prévenir qu’à la soigner longtemps.

À propos, la définition du «syndrome de Grafe chez le nouveau-né» est souvent utilisée à tort pour désigner simplement le symptôme de Gref. Dans l’hypertension intracrânienne, c’est précisément le symptôme de Grefe qui se manifeste, alors que le vrai syndrome est la paralysie bilatérale des muscles oculaires et n’a rien à voir avec les bébés.

Symptômes de VCG chez les enfants d'un an

Lorsque les nourrissons mettent fin à l'épissage des sutures en fontanelle, l'hypertension intracrânienne se manifeste souvent rapidement et se manifeste par les modifications suivantes de la santé et du comportement:

• vomissements non-stop;
• perte de conscience;
• des convulsions;
• comportement agité.

La maladie aiguë se développe en quelques jours et quand elle se produit, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Causes et symptômes de la VCG chez les enfants de plus de 2 ans

Chez les enfants plus âgés, la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne est généralement la formation d'une tumeur, un rétrécissement des canaux qui libèrent le liquide céphalo-rachidien, en raison de neuro-maladies infectieuses graves ou d'hémorragies.

Que nos enfants soient toujours en bonne santé

Compte tenu de la possibilité objective de l'existence des raisons susmentionnées, les parents devraient prêter attention aux symptômes suivants de l'hypertension intracrânienne. En passant, l'enfant ne peut pas tout dire et ne se plaint pas de tout lui-même:

• des maux de tête apparaissent souvent le matin, se cambrent et exercent une pression sur les yeux;
• en position verticale, la douleur diminue ou disparaît au fur et à mesure de l'amélioration de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
• vomissements sans nourriture;
• si le liquide céphalorachidien s'accumule du fait de l'existence d'obstacles organiques, il peut alors se manifester en violation des fonctions sensibles, olfactives, motrices et visuelles;
• il existe parfois des déviations associées à des troubles endocriniens (diabète, obésité, retard de croissance).

La dynamique des symptômes mérite une attention particulière. Ils grandissent constamment et ne disparaissent nulle part. L'enfant ne peut tout simplement pas devenir trop grand, il a besoin de soins médicaux.

Diagnostics

La détection de VCG se produit à trois étapes du développement du bébé:

Les médecins commencent à surveiller l'augmentation possible de la pression artérielle chez les bébés même avant leur naissance en examinant la future mère et en détectant une hypoxie fœtale chez le fœtus. L’examen échographique de la cavité abdominale au cours du dernier trimestre permet d’indiquer clairement les modifications vasculaires entraînant une privation d’oxygène pour le fœtus et, par conséquent, une pression intracrânienne.

Les pathologies graves sont détectées par les médecins des maternités immédiatement après la naissance du bébé. L'hydrocéphalie ne peut passer inaperçue. Les enfants nés avec une hydropisie du cerveau sont susceptibles d'avoir eu une infection intra-utérine ou d'avoir de graves malformations du système nerveux.

• Bilans de routine pour bébé

Il est possible et nécessaire de partager toutes les peurs émanant des parents, en passant des bilans mensuels programmés chez le pédiatre. Si nécessaire, vous devriez consulter un neurologue et toujours un optométriste. Un examen approfondi du bébé et de l'hypertension cérébrale programmée offre de grandes chances de guérison.

Pour diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. examen par un pédiatre - vous permet d'identifier les premiers changements dans la santé de l'enfant;
2. Consultation d'un oculiste pédiatrique - à travers l'étude du fundus d'un enfant, l'oculiste peut presque certainement déterminer la présence ou non de VCG. Cela est dû au fait que les vaisseaux oculaires avec une pression intracrânienne accrue subissent certains changements pathologiques, sur la base desquels le diagnostic de PCI est confirmé;
3. Consultation d'un neurologue - un spécialiste évalue les manifestations spécifiques du VCG, résume les données des examens d'un pédiatre et d'un oculiste, prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires;
4. NSG - neurosonographie - échographie du cerveau de l'enfant, réalisée par le biais d'une fontanichki ouverte; la procédure ne peut être effectuée que chez les nourrissons dont les os du crâne n'ont pas encore grandi ensemble et révèlent la présence de VCG et les obstacles à la sortie du liquide céphalo-rachidien, le cas échéant;
5. Radiographie du cerveau - est réalisée chez les enfants dont les sources sont déjà fermées;
6. IRM - Thérapie par résonance magnétique - une méthode d'examen qui permet non seulement de confirmer le fait de VCG, mais également d'indiquer souvent la raison de son apparition.

Les parents sont tenus de passer des examens de routine avec leur bébé à temps pour détecter une hypertension intracrânienne à un stade précoce. Ce n’est que dans ce cas qu’il sera plus facile de trouver la cause et d’empêcher des changements irréparables dans l’état de santé de l’enfant.

Traitement

Seul un médecin sur la base des recherches peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié de l'hypertension intracrânienne, ce qui donnera de bons résultats.

N'essayez pas de vous soigner vous-même. Courez chez le médecin!

En fonction de la force des symptômes, plusieurs méthodes sont utilisées pour les éliminer:

1. Intervention opérationnelle - est utilisée pour la valeur critique de VCG causée par l'hydrocéphalie et vise à créer des moyens pour la sortie du liquide céphalo-rachidien par des méthodes chirurgicales. La décision de procéder à l'opération est prise par un neurochirurgien, qui peut être réalisée de deux manières: en prenant le LCR en dehors du SNC ou en rétablissant la circulation à l'intérieur du crâne.
2. Traitement médicamenteux - est utilisé si la pression intracrânienne chez les nourrissons ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, mais qu'un traitement efficace, c'est-à-dire de gravité modérée, reste nécessaire. Pour faciliter l'état du bébé, on utilise des médicaments diurétiques, qui sont prescrits par le médecin. Parfois, il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs médicaments administrés à un enfant selon un certain schéma. Le résultat du traitement est contrôlé par neurosonographie périodique. Avec un dosage bien choisi, le soulagement des symptômes peut survenir en une semaine.
3. Traitement non médicamenteux - est utilisé pour le GCV léger et comprend un certain nombre de procédures:

• un régime de boisson spécial est établi et le régime est ajusté;
• on organise des séances de natation médicale; les cours ont lieu dans la piscine d'un dispensaire pour enfants avec sa mère;
• un cycle de séances de massage est réalisé et un complexe de gymnastique thérapeutique est développé pour les enfants plus âgés;
• la physiothérapie et l'acupuncture sont utilisés;
• Les enfants plus âgés sont invités à boire des frais diurétiques et des décoctions en l'absence d'une allergie à leurs composants.

Les conséquences

Sans contrôle pour le VCG, la santé du bébé présente de très graves problèmes - retard physique, retard mental, cécité, paralysie, épilepsie.

La pression intracrânienne du nourrisson, qui n’a pas été poussée au bout, reviendra certainement dans le futur, quand elle grandira, sous la forme de maux de tête. Les enfants à l'adolescence sont particulièrement touchés.