Hypertension intracrânienne chez un enfant - Symptômes et traitement

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant est une affection courante qui est la manifestation d'une certaine anomalie neurologique et n'est pas considérée comme une pathologie indépendante. L'apparition de symptômes de la maladie devrait être la raison d'un appel urgent au médecin. Dans les cas graves, la maladie peut avoir des effets néfastes sur la santé.

L'essence de la pathologie

La pression intracrânienne (PIC) correspond à la différence entre la pression atmosphérique et l’indice dans la cavité crânienne. Les paramètres normaux sont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et 3-7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 1 ans.

Les indicateurs de seuil de la pression intracrânienne sont les suivants:

• 14,7 mm Hg Art. - pour les bébés et les enfants de moins de 6 ans;
• 15 mmHg Art. - pour les patients de 7 à 10 ans;
• 15,6 mm Hg Art. - pour les enfants de plus de 11 ans et plus de patients adolescents adultes.

En fait, l'hypertension intracrânienne est une pathologie neurologique caractérisée par une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau. Le code de maladie ICD-10 est G93.2.

Important: avec l’augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, le fonctionnement de nombreux systèmes est altéré. Cela est dû au fait que le cerveau contrôle le fonctionnement de tout l'organisme.

Raisons

La principale cause de l'apparition de l'hypertension intracrânienne chez un enfant est une augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien libre. Cela provoque une augmentation de la pression sur les vaisseaux cérébraux, ce qui conduit à la malnutrition de ses fragments individuels. Ces processus sont développés pour ces raisons:

1. Anomalies du développement prénatal. La maladie se développe si l'enfant manquait d'oxygène lors de la formation des organes et des systèmes.
2. Traumatisme à la naissance. La cause de la maladie est une violation du travail ou asphyxie bébé.
3. Dommage pour la première période. Les facteurs provoquants de la maladie sont la chute d'un nouveau-né ou des dommages mécaniques à la tête et au cou.
4. Lésions infectieuses du cortex cérébral. Ceux-ci incluent l'encéphalite et la méningite, qui entraînent des lésions cérébrales et peuvent provoquer le développement de l'œdème.
5. Maladies du système nerveux. La menace est représentée par des pathologies accompagnées d'une conduction neurale excessive.
6. Fermeture des canaux de fluide cérébro-spinal. Le déséquilibre des hormones peut entraîner des problèmes de production de liquide céphalo-rachidien.
7. Tumeurs dans le cerveau. Au fur et à mesure de leur augmentation, les canaux CSF sont comprimés, ce qui entraîne une diminution de l'espace entre le cerveau.

L'hypertension intracrânienne chez les adolescents se développe souvent entre 15 et 17 ans, lorsque l'équilibre des hormones dans l'organisme change de manière significative. Les situations stressantes, la surcharge émotionnelle, la dystonie neurocirculatoire et les pathologies auto-immunes sont également des facteurs provoquants.

Symptômes de PCI chez les enfants

Les manifestations de la maladie dépendent directement de la catégorie d'âge. Par exemple, les enfants d'un mois ne sont pas en mesure de décrire leur état. Par conséquent, les parents devraient être alertés par ces signes:

• gonflement de la fontanelle avec palpation;
• augmenter la distance entre les coutures du crâne;
• le développement rapide du tissu osseux du crâne;
• régurgitation prononcée;
• troubles du sommeil, pleurs déraisonnables, caprices constants.

Un signe indirect de pathologie est le front trop proéminent. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pression intracrânienne accrue chez le nourrisson entraînera un retard dans son développement physique. Ces enfants commencent à ramper, à s'asseoir et à marcher beaucoup plus tard.

Les enfants plus âgés courent un risque de tels signes d’hypertension intracrânienne:

• maux de tête fréquents et d'intensité élevée;
• étourdissements après une hypodynamie ou un mouvement prolongés;
• des nausées, qui sont remplacées par des vomissements lors d'efforts physiques intenses;
• fatigue accrue;
• irritabilité grave;
• somnolence

Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez les enfants ressemblent à des signes d'autres pathologies. Par conséquent, leur apparence devrait être une raison pour rechercher des soins médicaux. Le spécialiste effectuera un certain nombre d'études et établira un diagnostic précis. Le plus souvent, les enfants souffrent d’hypertension intracrânienne bénigne, qui ne présente pas un risque élevé pour la santé.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie, les médecins mènent des recherches à différents stades du développement de l’enfant:

1. Examen intra-utérin. Une éventuelle augmentation de la pression commence à être surveillée avant la naissance. Ceci est réalisé en examinant une femme enceinte et en détectant une hypoxie. L'examen échographique de la cavité abdominale au troisième trimestre permet de diagnostiquer le manque d'oxygène chez le fœtus, qui conduit à une hypertension intracrânienne.
2. Inspection à la naissance. Les néonatologistes détectent des anomalies dangereuses immédiatement après la naissance du bébé. Les experts ne peuvent pas manquer de remarquer l'hydrocéphalie. Les enfants nés avec une hydropisie du cerveau, une infection intra-utérine ou des anomalies neurologiques dangereuses.
3. Inspections programmées du bébé. Tout symptôme suspect doit être signalé au pédiatre lors des visites de contrôle prévues. Si le besoin s'en fait sentir, vous pouvez consulter un neurologue et un oculiste. L'hypertension diagnostiquée en temps opportun a un bon pronostic.

Pour identifier les symptômes de VCG chez les enfants, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

1. Examen du pédiatre - aide à détecter les changements initiaux dans l'état du bébé.
2. Consultation par un ophtalmologiste - l'étude du fond d'œil de l'enfant vous permet de déterminer avec précision la présence ou l'absence d'hypertension.
3. Consultation d'un neuropathologiste - ce médecin est en mesure d'évaluer les symptômes spécifiques de la pathologie, de résumer les données d'examens précédents et de vous prescrire des tests de diagnostic supplémentaires.
4. La neurosonographie est une échographie cérébrale à travers des fontanelles ouvertes. Cette procédure révèle une hypertension intracrânienne et des troubles de la sortie du liquide céphalorachidien chez les nourrissons et les enfants plus âgés.
5. Imagerie par résonance magnétique - la procédure permet non seulement d'identifier la pathologie, mais également de déterminer les causes de sa survenue.
6. Radiographie - effectuée chez les enfants dont les fontanelles ont déjà été fermées.

Important: Les parents doivent systématiquement subir tous les examens nécessaires avec l’enfant. Cela permettra de détecter la maladie au stade initial de développement et d'éviter l'apparition de complications.

Méthodes de traitement de la pression intracrânienne

Lors de la détection d'une hypertension intracrânienne, vous devez savoir que son traitement dépend directement de la gravité de la pathologie et de la raison de son apparition. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est important d’établir et d’éliminer l’influence du facteur pathogène.

Le plus souvent, la maladie peut être traitée de manière conservatrice. L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, avec l'évolution rapide de la maladie et l'apparition de menaces pour la vie du bébé.

Komarovsky, pédiatre de renom, affirme que, dans l'hypertension artérielle modérée, aucun médicament n'est utilisé. Les formes bénignes de pathologie sont corrigées avec succès par massage, thérapie physique, électrophorèse. Vous pouvez également utiliser la thérapie magnétique et la natation.

Traitement médicamenteux

Pour faire face à ce syndrome, les médecins prescrivent les catégories de médicaments suivantes:

1. Diurétiques - ce groupe de médicaments améliore l’écoulement du liquide, évitant ainsi son accumulation dans les tissus. De ce fait, pression de liqueur réduite. Cependant, l'utilisation de tels fonds ne peut pas être appelée la méthode principale de thérapie.
2. Les médicaments nootropes - aident à combler le déficit en oxygène dans le cerveau et à améliorer la circulation sanguine. De ce fait, le risque d'œdème est réduit. Ce groupe comprend des moyens tels que Cerebrolysin et Piracetam.
3. Hormones corticostéroïdes - peuvent réduire la douleur et la sévérité de la réaction du corps à une augmentation de la pression dans le cerveau.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - utilisés dans la nature infectieuse de la maladie.
5. Les barbituriques inhibent et inhibent l'activité du système nerveux, provoquant une inhibition de ses réactions. Grâce à cela, il est possible de faire face aux caprices et aux pleurs de l'enfant, d'ajuster son sommeil et de former un mode de journée normal.
6. Vitamines du groupe B - permettent de restaurer le pouvoir des cellules nerveuses et d’améliorer leur conductivité.

Intervention chirurgicale

L'opération est réalisée si le développement d'une hydrocéphalie est observé dans le contexte d'une hypertension intracrânienne. Cette condition représente un réel danger pour la vie du bébé.

Le shunt est effectué pour faire face à la pathologie. Dans ce cas, un canal spécial est placé dans la zone du cerveau, ce qui permet de pomper artificiellement le LCR accumulé.

En outre, la chirurgie donne des résultats si la cause de la maladie est devenue un hématome ou un néoplasme au cerveau. Grâce au retrait de la tumeur, le courant de LCR normal est rétabli, ce qui aide à normaliser la pression intracrânienne.

Remèdes populaires

En plus des thérapies traditionnelles, des recettes folkloriques efficaces sont utilisées:

1. Décoction de lavande. Pour obtenir cet outil, vous devez prendre 1 grande cuillerée de matière première séchée, ajouter un verre d’eau bouillante et cuire pendant 3 minutes. Laissez le remède résultant infuser pendant une demi-heure. Prenez le médicament pendant 30 jours et prenez une pause de 2 semaines. Au coucher, le produit peut être appliqué sur le cuir chevelu du bébé.
2. Huile de lavande. Ce produit peut être utilisé dès la première douleur. Pour ce faire, l'huile doit être légèrement chauffée et frottée dans le whisky.
3. Décoction de mûrier. Prenez un bouquet de branches de cet arbre, ajoutez 1 litre d’eau distillée et laissez cuire 15 minutes. Ensuite, l'outil doit être filtré et donné à l'enfant. Pour faire face à la pathologie, vous devez prendre 1 tasse de bouillon avant de manger.
4. Composition à base d'ail et de citron. Pour obtenir un mélange santé, vous devez prendre deux citrons et une tête d'ail. Broyer ces produits à l'aide d'un hachoir à viande et prendre toute la nuit. Pendant 1 fois, vous devez utiliser 30 ml du produit dilué avec de l'eau. Cette méthode aidera à éviter l'irritation des organes digestifs.
5. Sève de bouleau. Il est recommandé de boire 2 à 3 verres de cet outil par jour. Pour les bébés jusqu'à un an, il est recommandé de remplacer la moitié du volume quotidien de liquide consommé par du jus.

Conséquences de l'hypertension intracrânienne

Si vous ne commencez pas le traitement de l'hypertension intracrânienne à temps, des conséquences très graves surviennent:

• troubles mentaux chez un enfant;
• déficience visuelle;
• développement de l'épilepsie;
• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• violation du développement physique et intellectuel.

Si l'enfant a un pincement du cervelet, il est possible que les fonctions respiratoires soient altérées. En outre, cette pathologie conduit à une faiblesse des membres et même à un trouble de la conscience.

Prévention

Une des principales causes de l'apparition de la maladie chez les enfants est l'hypoxie fœtale et une infection au cours du développement fœtal. Parce que beaucoup dépend de la future mère. Il est important de s’inscrire à la clinique prénatale et de réussir tous les examens. Si une infection ou une hypoxie est détectée, les mesures nécessaires doivent être prises.

Une forme pathologique congénitale accompagne souvent des déviations dans le développement du système nerveux du fœtus. De telles anomalies peuvent identifier une échographie, qui est réalisée au troisième trimestre de la grossesse. Le diagnostic opportun de la maladie contribue à améliorer considérablement le pronostic du traitement.

Les enfants souffrant d'hypertension intracrânienne doivent grandir dans un environnement calme, bien manger et recevoir les soins nécessaires. Une routine quotidienne claire, de longues marches au grand air et la physiothérapie sont particulièrement importants pour ces bébés. Cela accélérera la maturation du système nerveux et stabilisera la pression.

Les avis

De nombreux examens de cette question indiquent la nécessité d'une recommandation moderne à un médecin:

«Ma sœur a eu un bébé atteint d'hydrocéphalie. Elle a immédiatement suspecté que quelque chose n'allait pas en raison d'une augmentation rapide de la taille de la tête. Pendant longtemps, les médecins ont prescrit des pilules à l'enfant, puis ont été opérés. Tout s'est bien passé. Le liquide a cessé de s'accumuler dans la tête et l'état de l'enfant est revenu à la normale. "

«Maintenant, beaucoup d'enfants ont ce diagnostic. Si le temps de commencer le traitement, vous pouvez le faire sans conséquences négatives. On nous a recommandé l'électrophorèse, toute une gamme de médicaments et de massages. En conséquence, l’état de l’enfant s’est nettement amélioré. "

L'hypertension intracrânienne est assez fréquente chez les enfants. Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, vous risquez de graves conséquences pour votre santé. Pour éviter cela, il est important de consulter un spécialiste à temps et de suivre strictement ses recommandations.

Symptômes et traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

Hypertension intracrânienne - Augmentation excessive de la pression dans le crâne. Cet indicateur indique la force de pression du liquide intracérébral. Si la quantité de substance augmente, en règle générale, la pression augmente. Cela est dû à une augmentation du volume sanguin, du liquide céphalo-rachidien, à la formation possible de tissu étranger. Le niveau de pression intracrânienne peut varier en fonction des circonstances de l’environnement. Si les taux élevés sont diagnostiqués pendant longtemps, les médecins parlent d’hypertension intracrânienne.

Ce syndrome est provoqué à la fois par des pathologies congénitales et acquises. Une hypertension intracrânienne sévère chez les enfants se développe si l'enfant souffre d'hypertension, d'œdème cérébral et de diverses tumeurs. De telles violations sont l’une des conséquences courantes des blessures, l’hydrocéphalie. Il faut avoir peur de ce phénomène en présence d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, d'insuffisance cardiaque, d'hématomes, d'abcès expérimentés.

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant: de quoi s'agit-il?

L’hypertension intracrânienne peut affecter le développement d’anomalies cérébrales. Afin de prévenir l'apparition de comorbidités, il est nécessaire de le détecter le plus tôt possible. Les enfants souffrent de l'un de ces types de cette pathologie:

1. Augmentation lente des symptômes du syndrome pendant la période où les fontaines ne sont pas envahies par la végétation.
2. L'augmentation rapide des symptômes après la première année de vie et plus. A cette époque, les sources sont déjà envahies.

Si une hypertension intracrânienne se développe chez des enfants de moins d'un an, les symptômes caractéristiques apparaissent souvent, ce qui nécessite de porter une attention particulière à la condition de l'enfant. Les processus de compensation résultent de l’ouverture de la fontanelle. Peut augmenter la taille de la tête.

Afin de reconnaître la maladie au cours des premiers mois de la vie d’un patient, il est nécessaire de détecter rapidement ces signes:

1. L'enfant qui pleure, qui n'indique aucune anomalie visible, n'est pas le résultat de maladies déjà diagnostiquées.
2. Gonflement de la fontanelle, absence de pulsation.
3. Le vomissement, qui se manifeste non seulement une fois par jour, mais plus souvent.
4. Réduire la durée du sommeil chez l'enfant jusqu'à des paramètres catastrophiques.
5. La divergence des sutures crâniennes. La taille du crâne augmente trop rapidement, de manière disproportionnée par rapport à l'âge de l'enfant. Formation disproportionnée des os du crâne, gonflement du lobe frontal.
6. Développement lent. Souvent, les parents vont chez un spécialiste pour un rendez-vous, car pendant trop longtemps, les enfants ne peuvent pas apprendre à se tenir la tête, à s'asseoir. D'autres symptômes de l'hypertension intracrânienne sont diagnostiqués.

Si vous avez remarqué ces signes, il n'y a pas de forte probabilité que le bébé souffre du syndrome d'hypertension intracrânienne. En cas de découverte de deux symptômes ou plus, il est nécessaire de passer des tests de diagnostic et de consulter votre médecin.

En cas de croissance excessive des sources et des sutures crâniennes, les symptômes de cette maladie deviennent plus distincts, raison pour laquelle vous pouvez les remarquer à la maison. Ces symptômes négatifs se développent:

1. Crampes
2. Vomissements, qui ne s'arrête pratiquement pas.
3. État émotionnel excité de l'enfant.
4. Perte de conscience périodique.

Si vous remarquez l’un des signes suivants, vous devez appeler l’équipe d’ambulance dès que possible.

Le syndrome de l'hypertension intracrânienne peut apparaître non seulement chez les enfants en bas âge, mais aussi chez les personnes âgées. Si l'enfant a déjà atteint l'âge de 2 ans, de tels symptômes d'hypertension intracrânienne peuvent apparaître chez l'enfant:

1. Douleur dans la tête d'un personnage qui se cambre. Les enfants marquent l’apparition d’une pression dans la région des yeux.
2. Après le réveil final, lorsque l'enfant sort du lit, le syndrome douloureux diminue, puis disparaît complètement à mesure que le processus de sortie du LCR s'accélère.
3. Pathologies dans le travail des sens, qui apparaissent à la suite d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien.
4. Pulsions émétiques.
5. L'enfant ne grandit pas aux paramètres attendus, l'accumulation de l'excès de poids est possible.

Classification

L'hypertension intracrânienne est divisée en types en fonction des caractéristiques de la maladie:

1. Épicé Développe avec les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs qui ont tendance à augmenter rapidement, les blessures. Apparaît toujours soudainement, dans la plupart des cas, l'issue fatale est diagnostiquée.
2. Modéré. Il apparaît régulièrement chez les personnes souffrant de dystonie végétative-vasculaire. Il peut également se développer chez des patients en bonne santé qui se plaignent de la sensibilité aux intempéries. La pression crânienne augmente considérablement lorsque les conditions météorologiques changent.
3. Veineux. Il se développe à la suite d'une violation de l'écoulement de sang. Cette pathologie se manifeste par la compression des veines, des tumeurs, des thromboses.
4. Hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants. Il se caractérise par l'absence d'une cause exacte qui a influencé sa formation. Il peut se développer chez les personnes ne présentant pas de signes évidents d'autres maladies.

Les symptômes

L'hypertension intracrânienne se développe selon un scénario individuel, en raison duquel les symptômes varient chez de nombreux patients. Principaux symptômes:

1. Douleur à la tête. Des sensations désagréables se manifestent le matin. Les patients indiquent la nature arquée de la douleur. Parfois, les sensations douloureuses sont accompagnées de nausées, de vomissements. La douleur s'intensifie, s'il y a une toux, des éternuements. Souvent, les personnes souffrant de pression intracrânienne accrue ne peuvent pas effectuer d'activité physique, car la douleur augmente avec la flexion.
2. Pathologie de la vue. Peut-être l'apparition de douleurs avec fatigue oculaire, dont l'intensité augmente avec la rotation des yeux. Il y a un risque de scintillement des objets, la chair de poule devant les yeux.
3. Somnolence, léthargie, incapacité à effectuer la charge habituelle.
4. Pathologie de l'audition. En plus des sons naturels, les gens se sentent fissurés et souffrent de congestion. Il y a aussi la possibilité d'une perte auditive.

Si un enfant présente tous les signes énumérés d'hypertension intracrânienne, ceux-ci n'indiquent pas avec précision sa présence, mais un examen complet est nécessaire.

En cas d'hypertension intracrânienne grave, d'autres symptômes apparaissent, qui, associés aux manifestations principales, indiquent la présence de maladies dangereuses:

1. Pathologie du sommeil.
2. Saignements réguliers du nez.
3. Secouant les doigts dans la région du menton.

Comment diagnostiquer l'hypertension intracrânienne?

Les médecins posent un diagnostic approprié immédiatement après la détection d’une pathologie. Le diagnostic de la maladie est réalisé à la fois pendant la période prénatale et immédiatement après la naissance, lors des examens du nourrisson.

Pour poser un diagnostic précis, vous devez parcourir les options de recherche suivantes:

1. Examen du pédiatre, qui envoie ensuite l'enfant à l'oculiste.
2. Passage de la conversation, consultation avec un neurologue.
3. Neurosonographie.
4. Radiographie
5. IRM avec une détection supplémentaire des symptômes caractéristiques de l'hypertension intracrânienne sur les images.

Traitement

Afin de sélectionner le complexe de mesures médicales nécessaire dans le temps, il est conseillé de poser un diagnostic et de consulter un médecin. Si les symptômes n'interfèrent pas avec le fonctionnement normal de l'enfant, utilisez des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses, notamment:

1. Régime alimentaire, y compris un certain mode de consommation de liquide.
2. Gymnastique thérapeutique, cours de massage.
3. Physiothérapie.
4. Piscine
5. Acupuncture

Des médicaments sont utilisés pour éviter d'aggraver les symptômes du syndrome d'hypertension intracrânienne modérée. Dans certains cas, la chirurgie est utilisée, dans laquelle de nouveaux canaux sont formés pour la sortie du liquide céphalo-rachidien. Les résultats du traitement et le pronostic dépendent de la rapidité des mesures de traitement visant à mettre fin aux troubles principaux et à prévenir l’apparition de maladies associées.

Avec une augmentation prolongée des symptômes de l'hypertension intracrânienne, certains processus affectent la diminution de l'intelligence. Dans l'enfance, il est nécessaire de remédier rapidement à ces troubles, car des complications peuvent affecter la qualité de la vie et les performances humaines à l'avenir.

Il est nécessaire d’éliminer les maladies ou les troubles entraînant le développement du syndrome de l’hypertension intracrânienne. Si un hématome, une tumeur au cerveau, survient, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans d’autres cas, l’utilisation d’un traitement médicamenteux visant à éliminer l’intensité des troubles connexes.

Il est courant de pratiquer un traitement symptomatique, dans lequel des mesures sont prises pour réduire la production de LCR, renforçant ainsi le processus d'aspiration inversée. Les médicaments diurétiques sont souvent utilisés. Si cela ne produit pas l'effet souhaité, appliquez des corticostéroïdes, des médicaments vasodilatateurs.

Les médicaments stéroïdiens aident à réduire la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Utilisez également des médicaments qui accélèrent l’écoulement du sang veineux. Si les enfants s'inquiètent d'une douleur intense, utilisez des anti-inflammatoires destinés à éliminer la douleur migraineuse. En outre, ils utilisent diverses vitamines, des médicaments qui améliorent l’intensité des impulsions nerveuses.

Pour réduire les symptômes négatifs, réduire la pression dans le crâne, utilisez la gymnastique, mode consommation. Avec l'aide de la physiothérapie peut réduire la charge sur le lit veineux. Il en résulte une diminution significative de la pression intracrânienne. Environ 7 à 10 jours plus tard, en raison de l’apport en diurétique, l’état général est normalisé, les principaux symptômes sont éliminés.

Si les méthodes thérapeutiques appliquées ne donnent pas les résultats escomptés, utilisez une ponction lombaire au cours de laquelle vous pouvez prélever jusqu'à 30 ml de LCR. Pour améliorer l'état du patient, plusieurs procédures sont nécessaires. Ils ne sont utilisés qu'une fois tous les deux jours. Le shunt est souvent utilisé, dans lequel le problème de la sortie de liqueur est éliminé pendant longtemps à l'aide de tubes supplémentaires. Les méthodes chirurgicales de correction des violations peuvent éliminer le problème pendant longtemps, dans certains cas pour toujours.

Si l’hypertension intracrânienne passe sous une forme bénigne chez l’enfant, des symptômes caractéristiques apparaissent souvent sans signes de maladies prédisposantes. Dans ce cas, la pharmacothérapie n'est pas utilisée ou les diurétiques sont utilisés en quantité minimale. Dans le cas de l'évolution de la maladie sous forme modérée ou sévère, non seulement un régime alimentaire sera nécessaire, mais également des méthodes thérapeutiques, parfois chirurgicales, de correction des troubles. Avec le diagnostic opportun de l'hypertension intracrânienne, vous pouvez éviter le risque de complications dangereuses et guérir complètement la maladie.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

L'hypertension intracrânienne chez les enfants n'est pas rare. Il peut survenir à tout âge et sous différentes formes. Au début, les symptômes ne sont peut-être pas gênants, mais au fur et à mesure du développement de la maladie, des effets indésirables apparaissent progressivement et aggravent considérablement l'état du petit patient. La maladie n'est pas définie comme indépendante, mais résulte uniquement d'une pathologie neurologique.

Description générale

Le cerveau humain est protégé des effets négatifs d'un liquide spécial appelé liqueur. Le fluide est en mouvement constant, il circule et est régulièrement mis à jour. En plus des fonctions de protection, le liquide céphalo-rachidien est une sorte de conducteur et est responsable des processus métaboliques entre les cellules du cerveau et le système circulatoire.

Lorsque la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée, la pression intracrânienne augmente.

Si pour une raison quelconque une défaillance de la circulation du fluide protecteur se produit, la stagnation commence dans certaines parties du cerveau et une augmentation du volume du LCR se produit. Tous ces facteurs entraînent une augmentation de la pression intracrânienne.

Raisons

La maladie est souvent congénitale et peut survenir chez un bébé en raison du fait que pendant la grossesse, la mère a contracté une maladie infectieuse.

Une maladie infectieuse pendant la grossesse peut provoquer une pression intracrânienne chez un enfant

En outre, l'apparition de pathologies peut être affectée par des facteurs tels que:

• Hydrocéphalie cérébrale;
• Prématurité profonde;
• Lésions vasculaires cervicales;
• Hypoxie, transférée dans l'utérus;
• Prédisposition génétique;
• Les maladies graves portées dans la petite enfance;
• Formations de tumeurs dans le cerveau.

L’émergence de l’hypertension intracrânienne chez les adolescents âgés de 14 à 18 ans peut être le résultat d’un ajustement hormonal du corps ainsi que de fréquents surmenages émotionnels.

Les symptômes

Les symptômes peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant. Pour pouvoir consulter un médecin à temps, chaque parent doit savoir reconnaître la pathologie. Cela aidera à protéger votre bébé du développement de complications et à accélérer la période de récupération.

Chez les nourrissons

Avec le syndrome intracrânien (augmentation de la pression intracrânienne), le bébé devient le plus souvent plaintif, agité, il est perturbé dans son sommeil et les vomissements apparaissent comme une "fontaine". En outre, avec l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons, l'appétit s'aggrave et beaucoup commencent même à perdre du poids.

Humeurs, anxiété, développement tardif - c'est une raison pour consulter un médecin

Souvent - retard de développement. L'enfant se tient mal la tête et tard, il commence à se retourner d'un côté à l'autre. En outre, la pathologie peut être accompagnée de convulsions et, dans les cas graves, d'un affaissement de la tête en arrière.

Chez les enfants de 3 ans

L'hypertension intracrânienne chez les enfants de trois ans est le plus souvent causée par des tumeurs cérébrales ou des maladies infectieuses graves. Au stade initial, des maux de tête apparaissent (principalement après le réveil du matin), puis rejoignent:

• Nausées et vomissements soudains;
• Sautes d'humeur fréquentes;
• Étourdissements et somnolence;
• Congestion dans le fond d'oeil;
• Fatigue accrue.

Si la pathologie n’est pas traitée, les symptômes progresseront et l’état de l’enfant s’aggravera de jour en jour.

Chez les enfants de 5 à 7 ans

Dans 5-7 ans, les symptômes de la pathologie deviennent plus prononcés et augmentent même avec un effort physique mineur et mental.

Le plus souvent, l'augmentation de la pression intracrânienne (VCG) se manifeste sous la forme d'états tels que:

• Altération de la parole et de la vision;
• Perte de coordination;
• Absent-mindedness et inattention;
• Maux de tête réguliers;
• Nausée et vertige;
• Troubles du sommeil, le plus souvent de l'insomnie;
• Irritabilité excessive ou, au contraire, apathie.

À cet âge, les parents commencent à remarquer les symptômes, ce qui explique leur visite chez le médecin.

Quand VCG chez les enfants à cet âge, la bouche est souvent divisée et les yeux mi-clos. Une augmentation anormale de la taille de la tête peut également être observée. L’état de santé s’aggrave généralement le matin après le réveil ou la nuit; les symptômes sont moins prononcés le jour.

Hypertension intracrânienne bénigne

L'hypertension intracrânienne bénigne chez l'enfant est une affection caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne sans dommage pour le système nerveux central (système nerveux central). Avec cette pathologie chez les enfants peuvent être observés:

• Maux de tête fréquents;
• Nausée, se transformant souvent en vomissements;
• Constriction de la partie pariétale;
• Irritabilité accrue;
• Douleur dans le globe oculaire.

Souvent, dans cet état, l'enfant devient capricieux et peut pleurer sans raison. Un enfant de moins de trois ans peut avoir un retard de développement, il commence à s'asseoir, à ramper et à marcher tard.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, les médecins effectuent diverses activités de diagnostic. Tout d'abord, un petit patient est soigneusement examiné et recueille des informations complètes (présence / absence d'anomalies congénitales, maladies antérieures, etc.).

Ensuite, le médecin prescrit une procédure pour mesurer la pression. Il existe deux méthodes: invasive et non invasive. En outre, des mesures telles que:

• Échographie du cerveau;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Échoencéphalographie;
• Neurosonographie.

En outre, on ne peut pas se passer d'une enquête auprès de spécialistes restreints (ophtalmologiste, neuropathologiste).

Un diagnostic minutieux est essentiel pour un traitement efficace.

Traitement

Les objectifs des interventions thérapeutiques sont le traitement de la maladie sous-jacente, l’élimination des symptômes et l’amélioration de la condition de l’enfant malade. Au stade initial, le plus souvent aider certains groupes de médicaments, physiothérapie et massage thérapeutique. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Traitement médicamenteux

Le traitement dans ce cas devrait être complet. Les médicaments les plus couramment prescrits sont divers groupes. Les plus efficaces d'entre eux sont présentés dans le tableau.

Qu'est-ce que l'hypertension intracrânienne chez l'enfant?

Les pédiatres ont souvent reçu un diagnostic d'hypertension intracrânienne chez des enfants d'âges différents. Il est communément considéré comme une forme de trouble neurologique. Au début de son développement, le VCG est presque asymptomatique. Après la pathologie provoque des complications graves qui aggravent considérablement la condition du jeune patient.

Description générale

La pression intracrânienne est la pression formée par le fluide dans la cavité crânienne. C'est d'une grande importance pour la santé humaine. En temps normal, le PCI devrait assurer le fonctionnement normal du cerveau. Mais ce processus est perturbé du fait de l’influence de facteurs indésirables sur l’organe interne.

Si le liquide cérébral est en excès, la pression intracrânienne commence à augmenter progressivement. Les raisons de cet écart peuvent être très différentes. Un spécialiste expérimenté est capable de déterminer correctement le facteur qui a conduit à ce processus et de l'arrêter à l'aide d'un schéma de traitement sélectionné.

Raisons

Chez les jeunes enfants et les adolescents, l’hypertension intracrânienne survient pour diverses raisons. Cela est généralement dû à une augmentation du volume d'alcool dans la zone à problèmes. De ce fait, la pression sur les vaisseaux cérébraux augmente. Certaines de ses parties ne reçoivent plus la nourriture nécessaire.

Hypertension intracrânienne - conséquence d'une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien

Les causes suivantes contribuent au développement du processus pathologique dans le cerveau d’un enfant:

1. Perturbation du développement prénatal. Au stade de la formation des organes et des systèmes internes, un corps faible peut manquer d’oxygène;
2. Traumatisme à la naissance. Le bébé peut en souffrir à cause d'une naissance trop rapide, d'un état d'asphyxie ou d'un mouvement impropre dans le canal utérin;
3. Traumatisme précoce. Son enfant est victime d'une chute accidentelle ou d'une tête sur une surface dure. Les dommages à la colonne cervicale conduit à ce résultat;
4. Lésion infectieuse du cortex cérébral. Une encéphalite ou une infection à méningocoque peut pénétrer dans le corps du bébé, ce qui perturbe le cerveau et provoque un gonflement des tissus;
5. Maladies du système nerveux. Ils sont liés à une conduction neurale accrue.
6. Fermeture des canaux de fluide cérébro-spinal. Il entraîne la stagnation des liquides dans le cerveau et ne lui permet pas de nourrir toutes les parties du corps.
7. Échec de la synthèse de la liqueur. Le dysfonctionnement hormonal est souvent à blâmer;
8. Tumeurs dans le cerveau. Ils compriment les canaux et réduisent considérablement l'espace entre les parties du corps.

Chacune de ces causes peut conduire au développement de VCG. Cette condition est très différente de l'hypertension normale.

Les symptômes

Les ICP chez les enfants donnent les symptômes typiques de cette affection. Chaque parent doit apprendre à les détecter pour pouvoir aider son bébé à se rétablir rapidement.

Chez les nourrissons

Chez les nourrissons, l'hypertension intracrânienne peut être identifiée par les symptômes caractéristiques suivants:

• Vomissements soudains;
• Sommeil superficiel;
• Grande irritabilité accompagnée de pleurs et de pleurs constants;
• Manque d'appétit et prise de poids médiocre;
• Incapacité de garder la tête
• Crampes
• Affaissement constant de la tête;
• Tonus musculaire élevé.

Un nourrisson avec un tel diagnostic commence tard à s'asseoir seul.

La pathologie donne à l'enfant un fort inconfort

Chez les enfants de 3 ans

Chez l’enfant de trois ans, l’hypertension intracrânienne survient généralement dans le contexte de l’apparition de tumeurs au cerveau ou de sa destruction par des maladies infectieuses. La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

• Maux de tête après le sommeil;
• Vomissements fréquents qui se produisent de façon inattendue;
• Tuer la douleur pendant la marche;
• Congestion dans le fond d'oeil;
• Hypersensibilité.

Si un enfant de 3 ans, ainsi que de 6, 5 ans ou d'un autre âge n'est pas traité, les symptômes continueront à progresser, aggravant ainsi son bien-être général.

Chez les enfants de 5 à 7 ans

À cet âge, les signes de VCG deviennent plus prononcés. Ils se caractérisent par de tels états:

• Augmentation non naturelle de la taille de la tête;
• Mauvaise parole;
• Mauvaise coordination des mouvements;
• Attention réduite;
• Les yeux sont constamment à moitié fermés;
• Bouche partagée;
• Vision altérée;
• Mauvais souvenir;
• Nausée persistante;
• Maux de tête

Les enfants de cinq ou sept ans souffrant de pression intracrânienne se sentent plus souvent malades le matin et la nuit.

Un enfant avec ce syndrome est difficile à focaliser

Hypertension intracrânienne bénigne

En médecine, il existe une définition de l'hypertension intracrânienne bénigne pouvant se développer chez l'enfant. C'est ce qu'on appelle l'état dans lequel il y a une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Les symptômes d'anomalies sont similaires à ceux qui tourmentent une personne lors du développement d'une tumeur cérébrale semblable à une tumeur. Cependant, au cours des diagnostics, les médecins ne détectent aucun problème dans les analyses des taux de protéines et de leucocytes. En outre, la tumeur n'indique pas les résultats de l'IRM et de la tomodensitométrie.

En cas d'hypertension intracrânienne bénigne, un enfant a souvent mal à la tête. La douleur a généralement une nature vive et aiguë. Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, ce symptôme devient permanent et plus prononcé.

Avec un VCG de type bénin, le petit patient ressent une pression sur les globes oculaires. La douleur est localisée dans le front et la couronne. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une sensation de douleur à la tête.

Un autre symptôme fréquent de l'hypertension intracrânienne bénigne est la nausée, accompagnée de vomissements. Un enfant avec une telle violation devient très irritable. Il se caractérise par des états tels que pleurs et apathie. Le strabisme peut également être l'un des symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Si l’hypertension bénigne continue de croître, l’enfant commencera à développer des affections douloureuses qui sont des complications de cette pathologie. Ils seront observés par différents systèmes du corps, dont le travail sera perturbé. Tout cela peut avoir des conséquences très graves pour la santé de l'enfant. Les parents doivent se rappeler que VCG peut mener au coma s’il n’est pas arrêté à temps.

Maux de tête fréquents - une raison pour réduire l'enfant chez le médecin

Diagnostics

Les médecins ne peuvent diagnostiquer un enfant qu’après un diagnostic complet. Il lui est envoyé immédiatement après avoir examiné les plaintes concernant le bébé. Les mesures de diagnostic peuvent être effectuées pendant la période prénatale et après la naissance du bébé.

Déterminer correctement le diagnostic pédiatre aider les résultats de ces recherches:

L'enfant doit réussir un examen non seulement du pédiatre, mais également de spécialistes restreints. Si une augmentation de la pression intracrânienne est suspectée, le patient est référé à un optométriste et à un neurologue pour un rendez-vous.

Traitement

L'hypertension intracrânienne chez un enfant se manifeste de manière inégale à différentes années. Cette caractéristique est prise en compte lors du choix du traitement optimal pour supprimer les symptômes de la maladie et en arrêter la cause.

Le traitement par VCG dépend de la gravité de la maladie, de ses causes et de l’état actuel du bébé. En fonction de ces indicateurs, un spécialiste peut suggérer de traiter la pathologie à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Dans les cas graves, il est nécessaire de suivre le cours de la méthode intracrânienne. Ce traitement implique une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Si l'hypertension intracrânienne est détectée chez un enfant, il devra suivre un traitement par de tels médicaments:

1. Les diurétiques. Ils améliorent la sortie du fluide et ne lui permettent pas de s'accumuler dans les tissus. Ils abaissent considérablement le niveau de pression de l'alcool;
2. Corticostéroïdes. Réduire la gravité de la douleur et réduire la réponse du corps à une pression accrue dans le cerveau;
3. Médicaments nootropes. Compenser le manque d'oxygène dans le cerveau, qui se produit avec le développement de la pression intracrânienne accrue. De ce fait, la circulation sanguine est normalisée et la probabilité d'occurrence de processus stagnants et œdémateux est minimisée.
4. Barbituriques Ils inhibent et suppriment l'action du système nerveux, de sorte que ses réactions sont ralenties. Grâce à eux, l'enfant n'est pas si pleurnichard. Le sommeil normal lui revient;
5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Appliquer uniquement si une ICP élevée est causée par une infection du cerveau.
6. Complexes de vitamines. Saturer le corps avec des nutriments. Une attention particulière doit être portée aux médicaments riches en vitamines du groupe B. Ils améliorent la nutrition des cellules nerveuses et ont un effet positif sur leur conductivité.

Le traitement médicamenteux doit être sous la supervision d'un spécialiste. Ses responsabilités incluent la surveillance de la dynamique du développement du processus pathologique et du bien-être de l'enfant.

Intervention chirurgicale

Si l’hypertension intracrânienne chez l’enfant a une évolution sévère, le médecin l’aiguillera vers une chirurgie. Au cours de la procédure, une perforation endoscopique du bas du troisième ventricule est réalisée. Le chirurgien crée un canal spécial qui aide à éliminer l'excès de liquide dans le cerveau.

Après l'intervention chirurgicale décrite avec le VPH chez les jeunes enfants, les complications sont extrêmement rares. Par conséquent, après un tel traitement, seuls quelques cas nécessitent une seconde opération.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Prévention

Pour protéger un enfant d'une pathologie dangereuse, les parents doivent procéder comme suit:

• Si nécessaire, rétablissez les voies respiratoires;
• Procéder au traitement opportun de l'excitation mentale et de l'hyperthermie chez un enfant;
• Pour contrôler l’apport liquidien du bébé;
• Assurez-vous qu'il mène une vie active et marche régulièrement au grand air;
• Fournir à l'enfant une nutrition adéquate;
• Protégez-le du stress et de la surcharge émotionnelle.

Si vous constatez les premiers signes d’une augmentation de la pression intracrânienne, vous devez immédiatement montrer l’enfant à un spécialiste. Il est très important de diagnostiquer un trouble au stade initial de développement afin de prévenir la survenue de complications potentiellement mortelles.

Hypertension intracrânienne chez les enfants ou syndrome de pression intracrânienne

1. Mécanisme de développement 2. Causes 3. Classification et tableau clinique 4. Diagnostic 5. Traitement

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic assez fréquent qui est posé chez des patients de différentes classes d'âge, y compris chez les enfants. C'est une manifestation d'une pathologie neurologique particulière et n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Cependant, les formes du syndrome de pression intracrânienne croissante peuvent être extrêmement polaires - des cas graves aboutissant à des conséquences létales à une pathologie presque asymptomatique.

Mécanisme de développement

La pression intracrânienne est calculée comme la différence de pression dans la cavité crânienne et atmosphérique. Les valeurs normales vont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et de 3 à 7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 12 mois. Les valeurs seuils pour la pression intracrânienne sont:

• 14,7 mm Hg Art. (pour les bébés et les enfants jusqu'à 6 ans);
• 15 mmHg Art. (de 7 à 10 ans);
• 15,6 mm Hg Art. (pour un enfant de 11 ans et des adolescents).

Avec une augmentation de ces indicateurs, l'hypertension intracrânienne (VCG) peut être diagnostiquée.

La théorie de l'apparition de VCG est soumise à la doctrine Monroe-Kelly. Selon elle, la cavité crânienne est une cavité fermée. Son remplissage est représenté par 85% de la substance du cerveau, 10% par la liqueur et 5% par le sang. La constance de la pression intracrânienne est assurée par l'équilibre dynamique entre le volume de liquide céphalo-rachidien et le sang. Avec l'augmentation de l'un des composants et l'épuisement des capacités de compensation du cerveau, le syndrome d'hypertension intracrânienne se forme. L'hypertension alcoolique est le plus souvent observée. D'une part, de tels changements entravent la circulation sanguine cérébrale et réduisent la perfusion cérébrale, entraînant une ischémie cérébrale. D'autre part, une pression intracrânienne accrue déplace les structures cérébrales le long d'un gradient de pression et peut provoquer des perturbations organiques, y compris la pénétration.

Raisons

La cause du développement de l'hypertension intracrânienne chez les enfants peut être cachée à la fois dans la pathologie cérébrale et dans les processus non cérébraux.

Les principaux facteurs étiologiques du développement du syndrome incluent:

• Pathologie périnatale du système nerveux;
• Neuroinfection;
• Néoplasmes cérébraux;
• Maladies cérébrovasculaires;
• Blessures à la tête
• Troubles endocriniens et métaboliques;
• Les maladies du sang;
• Les collagénoses;
• Prendre certains médicaments;
• Intoxication par les métaux lourds.

Dans certains cas, le facteur étiologique dans le développement de l'hypertension intracrânienne, en particulier chez les nouveau-nés, ne peut être établi. Ensuite, nous parlons d’hypertension intracrânienne idiopathique.

La pathologie périnatale est la cause la plus commune du développement de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons et les nouveau-nés.

Classification et tableau clinique

Selon le niveau d’augmentation de la pression intracrânienne, le syndrome de l’hypertension intracrânienne est divisé en degrés suivants:

L'hypertension intracrânienne, qui repose sur des processus extracérébraux, accompagne souvent les symptômes d'augmentation de la pression d'un autre site (par exemple, l'hypertension artérielle, pulmonaire ou portale).

La présence d'hypertension intracrânienne chez les nourrissons, y compris les nouveau-nés, peut être suspectée d'augmentation de la taille de la tête, d'anxiété motrice, de régurgitations fréquentes, non associée à la nourriture, à la difficulté à s'endormir ou, au contraire, à la somnolence. L’augmentation du tour de tête par mois avec l’hypertension intracrânienne dans la première moitié dépasse 1 cm chez le nouveau-né à terme et 2 cm chez le prématuré. Ces symptômes peuvent être complétés par une divergence des sutures crâniennes, le stress ou le bombement d'une grande fontanelle, la réaction de Gref avec un changement de la position du corps, l'hyperréflexie avec l'expansion des zones réflexogènes, caractérisée par un niveau accru d'excitabilité générale.

Les enfants de plus d'un an atteints d'hypertension intracrânienne se plaignent de maux de tête fréquents qui se propagent dans la tête, d'intensité variable, principalement le matin. Ils peuvent être aggravés par la toux, les éternuements, les efforts et la modification de la position du corps. Ces phénomènes sont souvent accompagnés de nausées, non associées à la prise de nourriture et de vomissements, apportant un soulagement temporaire. Les symptômes de perturbation visuelle sont typiques du syndrome de pression intracrânienne accrue - limitation des champs visuels, vision double, vision floue. En outre, il peut y avoir des signes de perte de mémoire et d'attention, de distraction générale et d'activité physique excessive. Objectivement, les patients peuvent détecter des scotomes, des hémianopsies, une insuffisance des nerfs oculomoteurs, une hyperesthésie générale, des réflexes tendineux augmentés avec l'expansion de leurs zones, des symptômes de dysfonctionnement autonome - bradycardie, hyperthermie centrale, augmentation de la salivation, labilité de la pression sanguine.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne dans l'enfance présente un certain nombre de difficultés, en particulier chez les nouveau-nés qui ne sont pas capables d'exprimer des sensations subjectives. En outre, la réalisation de mesures de diagnostic chez les enfants nécessitant une position statique (par exemple, la neuroimagerie) s'accompagne également d'un certain nombre d'inconvénients. Cela est particulièrement vrai pour la détection de l'hypertension intracrânienne dans la catégorie des nouveau-nés et des nourrissons. Les normes pour les procédures de diagnostic incluent:

Lors de la neuro-imagerie chez les jeunes enfants, une prémédication est nécessaire (sédation médicamenteuse).

L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants suggère l'absence de symptômes neurologiques focaux (une exception peut être la parésie du muscle droit externe de l'œil, innervé par le nerf abducent). En même temps, il peut y avoir des signes indirects d'augmentation de la pression intracrânienne à la conclusion de la neuroimagerie.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertension intracrânienne est une conséquence d'un processus pathologique dans le cerveau. L'exception est l'hypertension intracrânienne bénigne idiopathique, dans laquelle il n'est pas possible d'établir la cause du syndrome. Par conséquent, le traitement principal des patients présentant des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne consiste à éliminer le facteur étiologique. Dans le même temps, des mesures sont prises pour stabiliser l’état général du patient et éviter les complications.

Les principales méthodes de traitement du syndrome de l'hypertension intracrânienne peuvent être divisées en:

• effets non médicamenteux (respect du travail et du repos, correction de l'alimentation, traitement de physiothérapie, massage, exercices thérapeutiques, conseils neuropsychologiques);
• traitement médicamenteux (déshydratation, sédation, traitement métabolique, neuroprotecteur et nootropique, traitement symptomatique).
• intervention chirurgicale dans les formes graves de VCG, qui ne peuvent pas être traitées par un traitement conservateur, et présence d'un foyer organique nécessitant une chirurgie neurochirurgicale.

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant est un complexe symptomatique multifactoriel pouvant avoir des manifestations et des résultats cliniques complètement différents. La détection rapide de la pathologie, le diagnostic des causes de son développement et des mesures thérapeutiques adéquates peuvent considérablement améliorer le pronostic de la maladie. Cela est également facilité par des mesures préventives visant à prévenir l’impact de facteurs défavorables sur l’enfant, par une observation du dispensaire en temps voulu et par la fourniture de soins médicaux de qualité aux enfants des groupes à risque.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

Le plus souvent, la pression intracrânienne résulte d'une augmentation anormale du volume du liquide céphalorachidien ou du liquide céphalo-rachidien, dont le mécanisme d'absorption et de circulation est perturbé pour diverses raisons. En règle générale, chez l’adulte, l’hypertension intracrânienne n’est pas un type de maladie distinct, mais sert plutôt de marqueur d’autres processus pathologiques dans le corps. Cependant, l’hypertension intracrânienne chez les enfants a un caractère légèrement différent, elle représente une plus grande menace pour la vie et la santé, car elle peut entraver le développement physique et mental. La maladie provoque également des affections graves, dont l’absence de traitement rapide entraîne souvent une invalidité, voire la mort.

Raisons

L'étiologie de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant peut être différente. Il y a des facteurs qui déclenchent le développement de la maladie:

• Tumeurs cérébrales.
• Blessures à la tête, y compris génériques.
• Différents types d'empoisonnement (par exemple, médicaments).
• Troubles du système endocrinien.
• Neuroinfection.
• Anomalies du développement du cerveau.
• Hémorragies cérébrales.
• Tumeur.
• Violation de la structure des vaisseaux cérébraux.
• Structure incorrecte du système nerveux central.
• Infection intra-utérine.
• Prématurité
• Complications pendant la grossesse et l'accouchement difficile.
• Méningite, encéphalite.
• Abcès

Il arrive parfois que l’hypertension intracrânienne n’existe pas pour des raisons évidentes et que l’origine du problème reste inconnue. Dans de tels cas, parlez de l'hypertension intracrânienne bénigne.

Hypertension intracrânienne bénigne

Si les parents observent des signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, ils doivent immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et, si nécessaire, poser un diagnostic. Dans la plupart des cas, le diagnostic n'est pas confirmé ou l'hypertension intracrânienne chez l'enfant est bénigne. Cependant, la présence d'une maladie concomitante grave n'est pas du tout nécessaire. Une hypertension bénigne peut survenir à la suite d’une expérience émotionnelle forte ou d’une tentative forte (par exemple, lorsqu’on va aux toilettes). De même, les symptômes d'hypertension de cette origine peuvent être observés chez les nourrissons lors de cris prolongés, de tétée du sein ou de mannequins, car ils ont déployé des efforts qui, pour eux, sont encore très importants.

Bien que dans la plupart des cas l'hypertension cérébrale bénigne ne représente pas un danger grave pour la vie de l'enfant, elle s'accompagne souvent de vomissements, de strabisme, de nausées, de maux de tête graves, de fatigue, qui s'appliquent également aux signes d'hypertension réelle résultant d'autres maladies graves. Par conséquent, l'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants nécessite un diagnostic minutieux et des procédures thérapeutiques.

Le traitement sera prescrit par le médecin individuellement, en fonction de l'état de l'enfant et de l'intensité des manifestations pathologiques. Dans ce cas, un ensemble de mesures thérapeutiques est sélectionné, consistant en une thérapie par l'exercice, l'utilisation de médicaments, un cours de massage et d'autres méthodes visant à améliorer l'apport sanguin au cerveau.

Les nourrissons sont les plus sensibles à la maladie, car dans la plupart des cas, l'hypertension est la conséquence d'accidents de la naissance et d'infections intra-utérines, qui se manifestent dans les premières minutes qui suivent la naissance.

Chez l'enfant, il existe deux types d'hypertension intracrânienne:

1. Les symptômes de la maladie se manifestent et augmentent lentement au cours des premiers mois de la vie, alors que les fontanelles sont ouvertes.
2. La maladie se développe rapidement chez les enfants de plus d'un an immédiatement après la fermeture des sutures et des ressorts crâniens.

Chez le nourrisson, les symptômes de la pression intracrânienne sont beaucoup moins perceptibles, car les symptômes de la maladie sont atténués grâce aux sutures ouvertes et aux fontanelles, ainsi qu’à la croissance rapide de la tête, qui est naturelle pendant cette période. Mais au fil du temps, un tel ajustement du corps à la maladie peut entraîner une déformation des os du crâne et, par conséquent, sa forme.

Les symptômes

Chez les nourrissons, l'hypertension intracrânienne présente les symptômes suivants:

• La divergence des sutures crâniennes.
• Mauvais sommeil
• Constant pleure sans raison.
• Les os du crâne sont disproportionnés, avec la partie frontale trop forte.
• La tête dépasse les paramètres de taille normaux pour son âge.
• L'enfant ralentit (commence à s'asseoir ou à tenir la tête beaucoup plus tard que ses pairs).
• Vomissements fréquents.
• Gonflement des ressorts dans lesquels la pulsation n'est pas détectable.
• Les veines apparaissent fortement sous le cuir chevelu.

Aucun signe de la liste séparément ne peut indiquer directement la présence de la maladie, mais la combinaison de certains d'entre eux est une raison pour une visite urgente chez un spécialiste.

Étant donné que l'hypertension s'accompagne d'une forte augmentation du volume de la tête, alors que les sutures crâniennes ont tendance à s'étirer, les symptômes de la maladie sont moins perceptibles. Mais immédiatement après la fermeture des fontaines, la maladie commence à progresser rapidement, provoquant chez l'enfant une douleur physique que les parents ne peuvent manquer de remarquer. Les symptômes deviennent les suivants:

• Violation des sens.
• Vomissements soudains non liés à une intoxication alimentaire.
• Retard de croissance, développement mental.
• En surpoids.
• Crampes
• Des maux de tête éclatants avec une pression sur les yeux.
• Perte de conscience
• Agression et anxiété

Ces manifestations sont des indicateurs clairs d'un dysfonctionnement du cerveau avec un trouble du système nerveux central, qui constitue en soi une menace pour la santé et la vie de l'enfant et nécessite une demande immédiate d'aide de la part d'une institution médicale. Dans le cas où la pression intracrânienne augmente très rapidement, vous devez appeler une ambulance de toute urgence, sinon vous risquez de mort infantile.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant se fait en trois étapes:

• Période foetale.
• Immédiatement après la naissance.
• En cours d'inspection de routine du nouveau-né.

Pour confirmer la maladie du nourrisson, plusieurs spécialistes doivent être examinés à la fois et faire leur conclusion. Il s’agit généralement d’un pédiatre, d’un neurologue et d’un optométriste.

Après cela, une échographie du cerveau, la neurosonographie et d’autres méthodes de diagnostic, y compris l’IRM dans les cas les plus graves, lorsque les bénéfices escomptés l'emportent sur les risques potentiels pour la santé du bébé.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction de la gravité de la maladie et de la gravité de ses symptômes. En cas de pathologie légère, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont utilisées. Ceux-ci incluent la thérapie, y compris:

• Thérapie d'exercice et massage.
• Natation
• Régime thérapeutique.
• Acupuncture
• Physiothérapie
• Mode de consommation

En cas de pathologie modérée, des médicaments sont utilisés et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée, son objectif principal étant de créer des canaux artificiels pour la sortie du liquide céphalo-rachidien de la cavité crânienne. À cette fin, un pontage intracrânien est utilisé, suivi de la création d'une fistule entre les unités du système nerveux central. Si une tumeur est détectée, des mesures sont prises pour l'enlever de toute urgence et, en cas de neuroinfection, des antibiotiques spéciaux sont introduits. On prescrit souvent aux adultes des médicaments diurétiques qui facilitent l’état général du patient, mais ils sont contre-indiqués chez les enfants.

Étant donné que tous les tissus du corps de l’enfant ont une grande capacité de régénération (et le cerveau en fait partie), l’hypertension intracrânienne chez l’enfant disparaît souvent au sixième mois de vie. Toutefois, si cela ne se produit pas, les parents sont obligés de se rappeler qu'en l'absence de traitement de longue durée, la maladie peut entraîner des troubles du développement physique et mental, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Les bébés souffrant d'hypertension doivent créer chez eux l'ambiance la plus détendue afin d'éviter les situations stressantes. Cela aura un effet bénéfique sur l'état de l'enfant et contribuera au bon développement du système nerveux central.

Pour les parents, la principale difficulté à identifier la maladie à un stade précoce est l'incapacité du petit enfant à expliquer ses sentiments lors d'attaques de maux de tête graves ou l'apparition d'un manque d'air soudain lors du prochain saut de pression intracrânienne avec oppression des sens. Mais heureusement, dans la plupart des cas, les médecins parviennent à sauver la vie et la santé de l’enfant, à condition que les parents demandent l’assistance médicale à temps et respectent scrupuleusement tous les rendez-vous des spécialistes.