Méningite virale - période d'incubation, signes précoces et options de traitement

La méningite virale est un processus inflammatoire dans la région des membranes séreuses du cerveau. Moins fréquemment, la maladie affecte la moelle épinière, qui est déclenchée par une infection virale.

Parmi toutes les variétés de méningite chez l'adulte et chez l'enfant, le virus est assez favorable. Le plus souvent, les enfants sont malades, alors que les adultes sont beaucoup moins susceptibles. La pathologie est transmise par l'air (par les gouttelettes en suspension dans l'air), ainsi que par la nourriture et l'eau contaminées (fécal-oral).

Qu'est ce que c'est

La méningite virale est un processus inflammatoire des membranes séreuses du cerveau ou, dans de rares cas, de la moelle épinière provoquée par une infection virale.

Les causes

Les virus sont transmis à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des selles fécales (par l'intermédiaire d'eau et d'aliments contaminés). La maladie est saisonnière car son nombre de cas augmente considérablement en été. C'est pourquoi, lors du diagnostic de la maladie, le médecin doit faire attention à sa saisonnalité évidente.

La méningite virale est une maladie distincte, ainsi qu'une complication après une maladie infectieuse. Les tests de laboratoire tels que la culture et les tests sérologiques nous permettent d’établir l’agent causal exact de la maladie dans 30 à 70% des cas. Une étude du liquide céphalo-rachidien d'un patient prouve qu'au moins deux tiers des cas de méningite virale sont à l'origine d'entérovirus.

Les agents pathogènes peuvent également être:

• dans 70 à 80% des cas, les virus ECHO;
• Virus Coxsackie des types A et B;
• Virus Epstat-Varr;
• les bunyavirus;
• HSV type 2;
• virus des oreillons;
• Les Togavirus;
• les arénavirus;
• les adénovirus;
• cytomégalovirus.

Tous ces virus sont résistants au gel, à une exposition à 70% d’alcool, à l’éther, capables de maintenir leur activité élevée à la température ambiante pendant quelques jours. Ces virus ne sont inactivés que par chauffage, irradiation ultraviolette, séchage, exposition à des substances contenant du chlore et au formol.

Symptômes de méningite virale chez les enfants et les adultes

La méningite virale se caractérise par une forme séreuse et une évolution aiguë et souvent un syndrome méningé gommé. On considère que la période d'incubation allant de la pénétration du virus dans les méninges aux premiers signes de la maladie est de 2 à 4 jours. Cependant, il n’est pas possible de tenir compte de ce fait dans le cas de maladies aiguës telles que les oreillons ou latentes telles que l’herpès de type 1.

1. Dans la méningite virale, le premier symptôme est la fièvre - la température dépasse 40 degrés, les hallucinations et les délires fébriles peuvent commencer. En outre, la maladie s'accompagne d'un trouble du tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales sévères, vomissements débilitants.
2. Le deuxième troisième jour de la maladie, les symptômes méningés deviennent prédominants - maux de tête graves, absence d'analgésiques, léthargie et somnolence ou, au contraire, violences et hallucinations. Chez les bébés, le printemps est bombé et palpitant. Un nez qui coule et une toux peuvent apparaître. Néanmoins, les symptômes aussi vifs que ceux liés à la méningite bactérienne ne sont presque jamais le cas - les convulsions et les comas ne sont pas enregistrés chez les patients atteints de méningite virale.

En règle générale, la méningite virale se présente sous la forme de deux vagues de symptômes croissants. La première vague commence par une augmentation rapide de la température et des vomissements, puis le syndrome méningé progresse. Après une semaine, tous les signes cliniques s'estompent pendant 2 à 3 jours et s'intensifient sous l'effet d'une nouvelle force. La durée totale de la maladie est de 14 à 17 jours.

Signes méningés

• La posture caractéristique d'un patient présentant un diagnostic de méningite virale - repose sur le côté, la tête rejetée en arrière, les jambes relevées jusqu'à l'estomac;
• Le symptôme de Kernig - avec une jambe pliée au niveau de l'articulation de la hanche, il est impossible de le déplier au niveau de l'articulation du genou. Cela ne permet pas de rendre les muscles de la cuisse arrière trop serrés;
• Syndrome de Brudzinsky - lorsque le patient est couché sur le dos, lorsque sa tête est pliée vers la poitrine, ses jambes se plient involontairement aux genoux;
• Cou raide (tension excessive des muscles occipitaux) - en position couchée, le patient ne peut pas toucher la poitrine avec le menton.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la méningite virale, une ponction lombaire est effectuée pour examiner le liquide céphalo-rachidien. Lors de la procédure, un liquide clair coule sous pression. Immédiatement après avoir retiré la liqueur, le patient devient plus facile. En ponctuation, un grand nombre de cellules lymphocytaires est déterminé, ainsi qu'une teneur en protéines élevée par rapport au fond d'une quantité de sucre normale. Il est impossible de détecter un virus dans le liquide céphalo-rachidien, il n’est contenu que dans les membranes séreuses. Un signe indirect de méningite virale avec un tableau clinique caractéristique est l’absence de bactéries dans le liquide céphalo-rachidien, dont l’apparition indique une méningite bactérienne.

1. Dans l'analyse clinique des leucocytes sanguins sont détectés. En règle générale, dans l'analyse biochimique du sang, une teneur élevée en protéines, à savoir la fraction de globuline.
2. Il est possible d'isoler une culture d'entérovirus à partir de matières fécales, de prélèvements du nasopharynx, au moyen d'un ensemencement.

Pour déterminer l'agent causal spécifique de la maladie, une analyse sérologique est réalisée, qui identifiera le type et la classe du virus sur la base des composants de l'ARN (réaction en chaîne de la polymérase). Ceci est important pour exclure une méningite spécifique.

Traitement de la méningite virale

Pour les adultes, la méningite virale n'est pas dangereuse. Les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées, les patients dont le système immunitaire est affaibli, c'est-à-dire que tous ceux qui ont une infection peuvent provoquer des complications graves et être fatals, ils nécessitent une hospitalisation.

Avec le développement de la méningite virale, un traitement symptomatique est prescrit:

1. Pour réduire l’intoxication, une solution saline intraveineuse est administrée, dans laquelle du Prednezolone et de la Vitamine C sont ajoutés une fois.
2. Pour soulager les vomissements, prescrire des médicaments à base de métoclopramide, par exemple Reglan.
3. À des températures élevées, les antipyrétiques à base de paracétamol (Panadol), d’ibuprofène (MiG, Nurofen) sont indiqués.
4. Pour éliminer les maux de tête, il faut prescrire une ponction lombaire pour arrêter l'hypertension intracrânienne. En outre, pour réduire la pression intracrânienne, des diurétiques à base de furosémide sont prescrits.
5. Lorsque vous attachez des signes de gastro-entérite, un régime non laitier et des préparations enzymatiques sont indiqués.
6. On montre aux patients le repos au lit, de préférence dans une pièce sombre.
7. Papaverin est indiqué pour le soulagement des douleurs abdominales, en prenant des antispasmodiques tels que Drotaverinum.
8. Des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications bactériennes.

Enfants en plus prescrits:

1. Traitement antiviral, si les maladies sont causées par le virus de l’herpès simplex, Acyclovir est prescrit, en cas d’adénovirus ou d’entérovirus, puis d’Arbidol;
2. Avec convulsions Seduxen ou Domesticated;
3. Pour renforcer l'immunité, interféron, Immunoglobuline.

Presque tous les adultes atteints de méningite virale se rétablissent, mais seuls certains d'entre eux ont encore des maux de tête, de légers troubles intellectuels, une faiblesse ou un trouble de la coordination des mouvements.

Chez les enfants, le pronostic n’est pas aussi favorable, surtout chez les nourrissons, ils peuvent développer des complications graves: troubles de l’intelligence, difficultés d’apprentissage, surdité, etc.

Prévention

Il est possible de prévenir efficacement la méningite virale en observant des mesures hygiéniques, en refusant de se baigner dans un réservoir et en utilisant de l'eau bouillie ou en bouteille pour la consommation. Afin de prévenir les maladies infectieuses en Russie, une vaccination obligatoire des enfants contre la poliomyélite, la rougeole et les oreillons est effectuée conformément au calendrier. Les vaccinations protègent simultanément les enfants des complications d'infections telles que la méningite virale. La vaccination saisonnière annuelle contre la grippe vise à prévenir l’infection et les complications de la maladie.

Le meilleur moyen de prévenir la méningite bactérienne est la vaccination. L'OMS a reçu des instructions contre le méningocoque pour vacciner toutes les personnes âgées de 1 an à 29 ans dans la ceinture africaine de la méningite avec le vaccin MenA.

En conséquence, nous rappelons que l'agent causal de la méningite virale est plus souvent l'entérovirus. En cas de symptômes neurologiques positifs, le résultat est confirmé par le résultat d'une ponction lombaire. L'évolution et le pronostic de l'infection sont favorables. Pour la prévention de la maladie, il est recommandé de respecter les règles d'hygiène et d'imposer des vaccinations obligatoires aux enfants contre les infections courantes dans le calendrier russe. La vaccination prévient simultanément les complications des infections virales à méningite.

Méningite virale - symptômes et traitement

La méningite est une maladie inflammatoire aiguë des méninges avec modifications caractéristiques du liquide céphalorachidien.

La méningite purulente est causée par une bactérie et les virus sont généralement la cause de la méningite séreuse.

En règle générale, la méningite virale (BM) se développe avec la défaite des virus ECHO (70 à 80% des cas), des agents responsables des oreillons, des cytomégalovirus, des entérovirus, des adénovirus, des togavirus ainsi que de virus tels que Coxsackie et Epstate-Varr.

La méningite virale est une pathologie répandue du système nerveux dont la fréquence d'apparition est proche de 10 000 cas par an. Beaucoup sont intéressés par le mode de transmission de la méningite virale.

La principale voie de transmission de l'infection virale par VM est généralement par voie aérienne. Mais le contact est également possible - par le toucher et des objets communs, par des mécanismes d’infection transmissibles (par le sang) et intra-utérins (de la mère au fœtus). La saisonnalité actuelle de la pathologie dépend du type d'agent pathogène. Par exemple, les épidémies de méningite à arbovirus sont typiques en été et la méningite causée par le virus des oreillons survient principalement en hiver.

Méningite virale - symptômes chez les adultes et les enfants

Quel que soit le type d'agent pathogène, la méningite virale se caractérise par un début aigu de la maladie. Les signes cliniques typiques de la méningite virale:

• maux de tête;
• forte fièvre;
• vomissements et nausées;
• faiblesse grave.

Les critères de diagnostic de la méningite sont des symptômes spécifiques d'irritation des membranes cérébrales ou des signes dits méningés. Ces syndromes douloureux incluent:

• raideur (augmentation du tonus) des muscles occipitaux;
• hypersensibilité (hyperesthésie) de la peau;
• symptômes neurologiques spécifiques (Brudzinsky et Kerniga);
• intolérance lumière vive.

Dans l’enfance, le diagnostic de méningite virale est confirmé par les signes typiques d’une augmentation de la pression intracrânienne - tension ou gonflement de la fontanelle, tonalité tympanique (percussion) du son de percussion lorsqu’on frappe le crâne, et chez les enfants, symptôme de Lesage (chute de la tête et pression des jambes suspendue).

L'inflammation des méninges de l'étiologie virale dure généralement jusqu'à deux à trois semaines et, dans la plupart des cas (de 70% à 80%), se termine par une guérison. Les complications peu fréquentes (10% des observations) sont généralement associées à une immunité affaiblie chez un patient, ainsi qu'à la présence d'une pathologie chronique concomitante.

Comment reconnaître la méningite

Certains types de méningite virale se manifestent avec des symptômes abolis: fièvre légère, manque de vomissements et mal de tête grave. Les signes méningés sont réduits ou apparaissent avec un ou deux symptômes. Le rôle déterminant dans le diagnostic dans de tels cas est attribué à l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

De plus, un diagnostic précis du BM aide à rendre compte des caractéristiques cliniques de la maladie, en fonction du type d'agent pathogène.

• Ainsi, les VM causées par des virus de type Coxsackie sont généralement accompagnées de myalgies (douleurs musculaires), de diarrhée et de pleurésie (pleurodynie épidémique). Avec cette étiologie de VM, les lésions concomitantes du péricarde et du myocarde sont fréquentes.
• Les médicaments adénoviraux se caractérisent par des symptômes d'inflammation des voies respiratoires et des yeux, principalement une conjonctivite et une kératoconjonctivite.
• En VM, causée par un virus des oreillons, la maladie commence souvent par des symptômes d'inflammation des glandes parotides. Outre les manifestations typiques de la méningite, le patient présente des symptômes de pancréatite (taux élevés d'amylase dans le sang, douleurs abdominales et dyspepsie). Défaite fréquente des glandes génitales (oophorite chez la femme et orchite - chez l'homme).
• L’étiologie de l’herpès VM est caractérisée par une éruption vésiculaire typique de la peau et des muqueuses, ainsi que par une évolution prolongée de la maladie. Les complications de la méningite herpétique deviennent souvent un changement de la sensibilité et du syndrome de la douleur le long des racines du tronc nerveux.
• Pour VM, une infection par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques se manifeste généralement par une intoxication rapide et grave sous forme de température élevée, de vomissements répétés, de douleurs aux articulations et aux muscles et d'hyperémie (rougeur) du visage. Les symptômes neurologiques de la méningite transmise par les tiques peuvent durer plusieurs mois dans le contexte d’une asthénie et d’une mauvaise santé. Souvent, ce type de VM se transforme en une forme progressive (progressive) de la maladie.

Tout sur la méningite à encéphalite, à lire ici. Symptômes, méthodes de traitement et causes.

Et dans cette rubrique http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html, vous pouvez en apprendre plus sur les effets de cette maladie sur le cerveau humain.

Que peut causer la maladie?

L'émergence de VM dépend d'un certain nombre de facteurs à la fois de l'agent causal et du patient potentiel.

La probabilité de contracter cette maladie augmente avec la forte virulence (capacité d'infection) des microorganismes viraux, ainsi que leur capacité à pénétrer dans le tissu nerveux (neutrotique).

Le risque de tomber malade VM augmente:

• dans la vieillesse;
• dans de mauvaises conditions de vie et de nutrition;
• en présence de blessures;
• avec comorbidités chroniques;
• tout en réduisant l'immunité.

En outre, le développement de la VM peut provoquer des conditions externes défavorables. Par exemple, hypothermie ou surchauffe, insolation excessive, contacts avec des porteurs de virus et des porteurs d’infection (y compris des animaux).

Le groupe présentant un risque accru de morbidité de la MV comprend également:

• patients après des opérations neurochirurgicales;
• les diabétiques;
• avoir des foyers septiques chroniques (endocardite, bronchite);
• patients atteints de maladies du sang;
• avoir oncopathologie;
• alcooliques;
• les femmes enceintes;
• patients sur le fond de prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Conséquences de la méningite virale

Un syndrome asthénique est observé chez une petite partie des patients atteints de VM (10% des cas) - fatigue, maux de tête, faiblesse et diminution de la capacité de travail.

Les autres conséquences de l'inflammation virale transférée de la muqueuse du cerveau peuvent être:

• troubles de la coordination;
• déficience cognitive légère (perte de mémoire, concentration).

Ils sont de nature transitoire et disparaissent en quelques semaines ou quelques mois. Le syndrome convulsif et la surdité sont des complications plus graves de la MB.

Chez les jeunes enfants, la maladie peut entraîner un retard du développement neuropsychique et des déficiences intellectuelles persistantes.

Diagnostics

Le diagnostic de BM est assez compliqué, en particulier dans des cas isolés de la maladie. Un rôle important est joué par les antécédents soigneusement recueillis (antécédents de) de la maladie, ainsi que par les symptômes associés de lésions virales associées à d'autres organes ou systèmes.

Les modifications caractéristiques du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) au cours de la ponction lombaire sont considérées comme le principal critère de diagnostic de la MV, le principal étant une augmentation du nombre d'éléments cellulaires.

La composition cellulaire normale du liquide céphalo-rachidien (LCR) est représentée par les lymphocytes; leur nombre chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 5 éléments cellulaires par microlitre. Le niveau de protéines n'augmente pas au-delà de 0,45 milligramme / litre et la teneur en glucose est de 2,2 mg / l et plus.

Avec BM, le nombre de lymphocytes augmente à deux voire même à trois chiffres, mais ne dépasse pas, dans la plupart des cas, 1000 éléments cellulaires par microlitre. Dans le même temps, la proportion de lymphocytes parmi les autres cellules est d’environ 70%. La méningite typique d’étiologie virale ne se caractérise pas par une modification de la teneur en protéines et en sucre du LCR.

Méthodes de traitement des maladies

Le traitement des patients atteints de méningite virale s’inscrit dans le cadre d’un régime strictement protecteur en établissement hospitalier.

On montre aux patients une paix absolue et l’absence de facteurs gênants (lumière intense et sons forts).

À cette fin, des chambres ou des boîtes obscurcies généralement isolées sont fournies.

La méthode étiotropique est utilisée dans certains cas de vérification de la VM, par exemple dans la détection du virus de l’herpès simplex. Un traitement spécifique par la triple administration intraveineuse d'acyclovir réduit considérablement la durée du traitement et évite les complications possibles.

Cependant, le traitement symptomatique reste la principale technique thérapeutique du BM. Assurez-vous de soulager les maux de tête avec des analgésiques. En outre, une ponction lombaire et une diminution de la pression intracrânienne ont tendance à atténuer le syndrome douloureux. Les antipyrétiques (ibuprofène) sont prescrits à des températures supérieures à 38 ° C.

L'effet de légère déshydratation (élimination de l'œdème) du cerveau est obtenu à l'aide de diurétiques diurétiques, l'acétazolamide. En outre, des agents antiplaquettaires et des vitamines des groupes B, A, E et C sont utilisés.

Prévention des maladies

La vaccination est une méthode de prophylaxie spécifique de certains types de VM. Le vaccin infantile contre les oreillons, la rougeole et la rubéole prévient tous les moyens possibles de développer l'infection, y compris la méningite causée par ces virus. La prophylaxie non spécifique de la VM est réduite aux mesures anti-épidémiques dans le foyer de l'infection:

• l'exclusion du contact avec le patient VM;
• l'utilisation d'équipements de protection individuelle (masques en gaze);
• hygiène personnelle (lavage des mains);
• maintenir la propreté dans la pièce (nettoyage humide, aération).

Lisez à propos de la méningite purulente et comment y faire face.

Vous trouverez des informations sur les symptômes et les complications possibles des infections à méningocoques dans cette rubrique.

Pour les personnes en bonne santé qui, pour une raison quelconque, ont été en contact avec un patient atteint de BM, il est recommandé de prendre des médicaments immunostimulants.

Les huiles essentielles riches en phytoncides peuvent être de bons alliés dans la lutte contre les virus. Une activité antivirale élevée a l'huile de basilic, la lavande, le pin, ainsi que l'extrait d'huile d'eucalyptus et de monarda.

Méningite virale

La méningite virale est une lésion de la muqueuse du cerveau, évoluant à la manière d'un processus inflammatoire séreux et causée par une infection virale. Comme la méningite d'une autre étiologie, la méningite virale se manifeste par des maux de tête, des nausées, des vomissements répétés, la présence de symptômes méningés. Ses caractéristiques distinctives sont l’apparition aiguë, un léger degré de dégradation de la conscience, un court trajet et un résultat favorable. La méningite virale est diagnostiquée sur la base de données cliniques, des résultats de l'analyse du liquide céphalo-rachidien et de ses études PCR. Le traitement des patients atteints de méningite virale implique un traitement symptomatique (antipyrétique, analgésique), selon les indications, un traitement antiviral est effectué.

Méningite virale

La méningite virale est une inflammation de la muqueuse du cerveau (méningite) causée par l’entrée de virus. Contrairement à la méningite purulente causée par la flore bactérienne, la méningite virale est accompagnée d'une inflammation séreuse. En effet, l'inflammation séreuse est caractérisée par la formation d'un épanchement séreux, qui pénètre dans les membranes du cerveau et conduit à leur épaississement. L'œdème cérébral dans la méningite virale perturbe l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, le type d'inflammation séreuse ne s'accompagne pas d'une exsudation massive de neutrophiles et de la mort d'éléments cellulaires, de sorte que la méningite virale a un cours plus favorable que celui d'origine bactérienne.

Causes de la méningite virale

La méningite virale est une maladie infectieuse. Ses agents pathogènes peuvent être divers virus qui pénètrent dans les méninges par les voies hématogène, lymphogène ou périneurale. Selon le type de virus, une méningite virale peut survenir lors d'infections par contact ou par voie aérienne. Une fois dans le corps, les virus pénètrent dans l'espace sous-arachnoïdien et infectent l'arachnoïde et les méninges molles. La propagation des virus dans la substance du cerveau avec le développement de l'encéphalite est observée dans des cas extrêmement rares.

La méningite virale est causée dans 75 à 80% des cas par une infection à entérovirus (virus Coxsackie et ECHO). Plus rarement, la méningite virale est causée par le virus des oreillons, le virus d'Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse), les arénavirus, le cytomégalovirus, l'infection par l'herpès, les adénovirus. L'infection par le VIH peut également conduire au développement d'une méningite virale. Cependant, le plus souvent, seuls les changements dans le liquide céphalorachidien sont observés et la méningite virale est asymptomatique. La méningite virale a une incidence saisonnière selon le type d'agent pathogène. La plupart des cas de la maladie surviennent en été, car le virus des oreillons est caractérisé par une incidence maximale en hiver et au printemps.

Symptômes de méningite virale

En règle générale, la période d'incubation de la méningite virale prend de 2 à 4 jours. L’apparition aiguë correspond à une élévation de la température corporelle, à un nombre élevé, au malaise général et au syndrome d’intoxication. Douleurs musculaires, nausées et vomissements, anorexie, diarrhée et douleurs abdominales peuvent survenir. Le patient peut se plaindre d'écoulement nasal, de mal de gorge et / ou de toux. Chez les nourrissons, on observe une tension ou un renflement du ressort. Dans la méningite virale, on note souvent une légère altération de la conscience: somnolence ou stupeur. Dans certains cas, l'inverse est possible: anxiété et excitation du patient. Lors de l'apparition de troubles de la conscience plus graves (stupeur, coma), il est nécessaire de réexaminer le patient et de réviser le diagnostic.

La méningite virale est accompagnée d'un syndrome méningé prononcé, qui peut survenir à partir du premier jour de la maladie ou se manifester le deuxième jour. Il se caractérise par des maux de tête atroces constants, mal éliminés par l'utilisation d'analgésiques, des vomissements répétés, une hypersensibilité cutanée (hyperesthésie) et une perception douloureuse des stimuli externes (bruit, sons aigus, lumière intense, etc.). Caractérisé par la position du patient au lit: couché sur le côté, la tête rejetée en arrière, les genoux vers le ventre, les mains appuyées sur la poitrine.

Lors de l'examen d'un patient atteint de méningite virale, il existe une tension excessive (rigidité) du groupe des muscles extenseurs du cou, ce qui rend difficile le port du menton vers la poitrine; symptômes méningés positifs. Les symptômes de Brudzinsky: en haut - avec flexion passive de la tête, se produit une flexion involontaire des jambes; en bas - l'extension d'une jambe pliée à angle droit entraîne la flexion de la seconde jambe. Le symptôme de Kernig est la difficulté de l'extension passive de la jambe pliée à angle droit. Chez le nourrisson, le symptôme de Lesage (symptôme de suspension) est indicatif: si l'enfant est élevé, on tient l'aisselle, puis on plie les jambes et on les tire jusqu'à l'estomac.

La méningite virale évolue relativement rapidement. Déjà pendant 3 à 5 jours, la température corporelle est revenue à des valeurs normales, bien que dans certains cas, il y ait une deuxième vague de fièvre. Toute la période de la maladie dure de 7 à 14 jours, soit en moyenne 10 jours environ.

Diagnostic de la méningite virale

Les plaintes caractéristiques du patient, l’apparition aiguë de la maladie et la présence de symptômes méningés permettent au neurologue de suspecter une méningite. Pour établir la nature virale de l'inflammation des méninges, une ponction lombaire est réalisée avec l'étude du liquide céphalo-rachidien, des études PCR et l'isolement de l'agent pathogène.

L'analyse du liquide céphalo-rachidien dans la méningite virale montre une légère augmentation des protéines, du glucose normal et de la leucocytose. Au cours des 1-2 premiers jours, la méningite virale peut être accompagnée d'une leucocytose neutrophilique du liquide céphalo-rachidien, qui est plus caractéristique d'une inflammation bactérienne. Cependant, l'absence de l'agent pathogène dans la microscopie de frottis diversement colorés du liquide céphalo-rachidien est en faveur de l'étiologie virale de la maladie. Pour le confirmer, il est nécessaire de réexaminer le LCR après 12 heures, période dans laquelle, dans le cas d'une méningite virale, il y a une diminution du nombre de neutrophiles et une augmentation du nombre de lymphocytes.

L'analyse du liquide céphalo-rachidien permet de différencier la méningite virale des autres types d'inflammation des méninges. Ainsi, avec la leptospirose et l’étiologie tuberculeuse de la méningite, ainsi que son caractère tumoral, la lymphocytose observée dans le liquide céphalo-rachidien est associée à une diminution du taux de glucose.

L'isolement du virus est une tâche très difficile, car il est contenu en petite quantité dans le liquide céphalorachidien. D'autres sources (sang, urine, selles, frottis du nasopharynx) peuvent être en portage ou après une infection sans développement de méningite virale. Par conséquent, la méthode moderne principale pour le diagnostic de l'agent pathogène dans la méningite virale est l'examen par PCR du liquide céphalo-rachidien. Les réactions sérologiques pour le diagnostic de méningite virale ne sont indicatives que dans le cas où leurs résultats sont comparés au début de la maladie et après 2-3 semaines. En raison de la longue durée d'un tel diagnostic, il ne peut être que de nature rétrospective.

Les patients atteints de méningite virale sont en outre soumis à un test sanguin clinique, à des tests biochimiques du foie, à la détermination de la composition électrolytique du sang, du contenu en glucose, en créatinine, en lipase et en amylase. En cas d'évolution atypique de la méningite virale et de doutes lors de son diagnostic, il est possible de procéder à l'électromyographie, à l'EEG, à l'IRM et à la tomodensitométrie du cerveau.

Traitement de la méningite virale

En cas de méningite virale, un traitement symptomatique est effectué dans la plupart des cas. On recommande au patient de se reposer, de se coucher, d'être dans une pièce sombre. Pour le soulagement des maux de tête, des analgésiques sont prescrits. Mais souvent, il diminue significativement après une diminution de la pression intracrânienne à la suite d'une ponction lombaire à visée diagnostique. Une température corporelle supérieure à 38 ° C est une indication pour recevoir des antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène, etc.).

Un traitement antiviral spécifique et non spécifique contre la méningite virale est nécessaire chez les patients dont le système immunitaire est affaibli et chez les nourrissons. Dans de tels cas, une immunoglobuline par voie intraveineuse est administrée. L'acyclovir peut être utilisé si la méningite virale est causée par un virus de l'herpès ou d'Epstein-Barr.

Pronostic de la méningite virale

Chez l'adulte, la méningite virale aboutit dans la plupart des cas au rétablissement complet. Dans environ 10% des cas, des effets résiduels sont observés sous la forme d'asthénie, de maux de tête, de troubles mineurs de la coordination, de déficiences intellectuelles légères (troubles de la mémoire, difficultés de concentration, certaines inattention, etc.). Cependant, ils passent également après quelques semaines, moins souvent - mois.

Dans la petite enfance, la méningite virale peut entraîner des complications graves telles qu'une perte auditive persistante, un retard mental et une déficience intellectuelle.

Méningite virale - symptômes et traitement

Infectionniste, 10 ans d'expérience

Publié le 15 décembre 2017

Le contenu

Qu'est-ce que la méningite virale? Les raisons de l'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr A. Aleksandrov, un infectiologue ayant 10 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La méningite virale est un groupe de maladies infectieuses aiguës et / ou chroniques causées par des virus qui, dans le contexte d'un affaiblissement général des propriétés protectrices du corps, provoquent une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière et manifestent des symptômes communs de lésions cérébrales et des symptômes méningés spécifiques de gravité variable, mais en règle générale, un traitement en temps opportun n’entraîne pas de conséquences irréversibles graves.

La méningite à entérovirus est une maladie infectieuse aiguë causée par divers sérotypes d'entérovirus (Coxsacke A et B, ECHO, sérotypes 68, 71) qui, dans une grande majorité des cas, se manifestent par une maladie commune (divers organes et systèmes), souvent au niveau du système nerveux central. méningite séreuse (fièvre, maux de tête importants, vomissements répétés). Pendant le traitement, l'évolution de la maladie est généralement bénigne.

La maladie se présente sous la forme de cas isolés et sous la forme d'épidémies massives. La pathologie saisonnière est assez caractéristique (juin - septembre), le tropisme chez les groupes d'enfants et les groupes organisés (plus souvent dans les villes). Les patients infectés par diverses formes d’infection à entérovirus et porteurs inactifs de virus peuvent atteindre 50% (il existe peut-être des formes latentes de la maladie confondues par erreur avec le port du virus). [1] Le mécanisme de transmission dominant est fécal-oral (non-respect des règles d'hygiène, traitement insuffisant des aliments), les mécanismes de distribution des gouttelettes et des contacts sont moins importants, une transmission transplacentaire de la mère au fœtus est décrite.

La méningite herpétique est une maladie infectieuse aiguë, causée principalement par les types de virus de l'herpès 1, 2 et 3, qui, dans le contexte d'un statut immunitaire compromis (chez les personnes infectées par le VIH au stade du SIDA, les patients cancéreux recevant des immunosuppresseurs graves, les nourrissons) provoquent des lésions de la membrane cérébrale et / ou matière cérébrale. En l'absence de traitement adéquat, les conséquences peuvent être graves, voire mortelles.

Le plus souvent, le développement de la maladie est précédé d'infections virales respiratoires aiguës de gravité variable ou d'herpès sur la peau et les muqueuses, pouvant être une manifestation de la primo-infection (le plus souvent chez le nourrisson), et exacerbant l'infection secondaire (personnes infectées par le VIH et immunodéprimées).

Les canaux de transmission et de distribution sont hématogènes et neuraux (rétro-axonaux).

La chorioméningite lymphocytaire (LHM) est une zooanthroponose infectieuse aiguë ou chronique induite par un virus de la famille des arénavirus contenant l'ARN, qui affecte la pie-mère et le réseau vasculaire des ventricules cérébraux, provoquant une maladie bénigne spécifique, en règle générale.

Le réservoir de l'agent pathogène se compose de rongeurs, principalement des souris synanthropes, qui libèrent l'agent pathogène dans l'environnement avec les déchets. L'infection humaine se produit par l'utilisation d'aliments contaminés, d'eau, éventuellement d'infection par aérosol et par contact, transplacentaire. [3]

Symptômes de méningite virale

Bien que dans la majorité des cas de méningite virale, il n'y ait pas de différenciation clinique claire avec un certain type d'agents pathogènes, certaines caractéristiques peuvent être identifiées.

Méningite à entérovirus

La période d'incubation moyenne dure environ une semaine, bien que des cas d'incubation jusqu'à 12 jours soient décrits. Les lésions du SNC dans les cas typiques sont précédées de symptômes généraux (d'intensité variable) de lésions entérovirales (éruptions cutanées, gêne abdominale, selles affaiblies, stomatite aphteuse, rhinite, pharyngite, etc.), le virus envahissant tout l'organisme par l'intermédiaire du tractus gastro-intestinal ou du nasopharynx. manifestations de la maladie (fièvre, symptômes de lésions du tractus gastro-intestinal, inconfort dans la bouche), puis pénètre dans le sang et est introduit de manière hématogène dans le système nerveux, affectant le plus souvent les méninges (jusqu'à 85% des cas). lésions ovirusnyh du système nerveux). Initialement, la température corporelle monte de façon lytique à 40 degrés Celsius, l'anxiété, des troubles du sommeil apparaissent, des vomissements répétés sont présents à la hauteur du mal de tête de photophobie diffuse, ne donnant pas de soulagement. Les symptômes véritablement méningés sont absents ou peu prononcés (principalement des muscles du cou raides). Il convient de noter l'hyperémie du visage du patient, l'injection de sclérotique, le triangle nasolabial pâle. Ces symptômes s'accompagnent souvent d'éruptions cutanées, de douleurs dans les muscles, ce qui permet au médecin de suspecter le rôle étiologique de l'entérovirus. Le pic de la maladie se produit pendant 4-5 jours, puis avec une évolution favorable (le plus souvent pendant le traitement), il y a une diminution de la température corporelle, une régression des symptômes cliniques. Une possibilité non récurrente de méningite à entérovirus est qu'elle se concrétise dans 10 à 40% des cas et signale l'hyperthermie lytique du corps et le retour des signaux cérébraux et méningés. Les cas mortels sont rarement observés et sont principalement résolus chez les jeunes enfants. Cependant, ils sont plus souvent associés non pas à des troubles du système nerveux central, mais au développement d'une myocardite à entérovirus et à un dysfonctionnement hépatique aigu. [5] Après la maladie, une guérison survient et, chez certains patients, des effets résiduels peuvent apparaître sous la forme d'asthénie et de maux de tête d'intensité modérée pendant un certain temps. L'immunité est strictement spécifique au type et ne protège pas contre les maladies répétées causées par d'autres types d'entérovirus.

Méningite herpétique

Les canaux de transmission et de distribution sont hématogènes et neuraux (rétro-axonaux). Il existe certaines différences dans la pathogenèse et les manifestations cliniques de la méningite provoquée par différents types d’infection à herpèsvirus. Ainsi, lorsque la méningite causée par le virus de l’herpès simplex 1, 2 types est généralement caractérisée par une température corporelle sous-fébrile, une lente augmentation des symptômes cérébraux et méningés avec une dissociation évidente du complexe syndromique en coquille - une tension musculaire nettement prononcée dans la région occipitale avec des syndromes nominaux légers. La photophobie est détectée, les maux de tête augmentent, ne peuvent pas être supprimés par l'utilisation d'analgésiques, accompagnés de vomissements répétés. Souvent, les signes d’encéphalite sont liés, les patients deviennent agressifs, la confusion, les hallucinations, les troubles de la coordination, les symptômes focaux apparaissent. Avec un traitement adéquat dans des cas typiques, une régression lente des symptômes cliniques avec récupération est possible. Dans les cas graves, en particulier dans les cas d'immunosuppression grave, la mort est possible. [4]

En cas de méningite provoquée par le virus de l'herpès zoster (VVZ), l'évolution de la maladie est plus brillante - dans le contexte d'éruptions herpétiques précédentes, il se produit une augmentation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 39 degrés Celsius, des maux de tête prononcés, des vomissements. Assez exprimé les symptômes de la coque, les symptômes focaux. Les perturbations du côté de la conscience, l'orientation, les hallucinations sont rarement détectées. [6]

Chorioméningite lymphocytaire (LHM)

L'infection se propage par la voie hématogène, après la pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique, le cerveau est endommagé, l'infiltration lymphocytaire et l'hyperproduction du liquide céphalo-rachidien, des changements de cellules nécrotiques. Dans la forme aiguë de LHM, la période de latence peut aller de 6 à 14 jours. Après une courte période prodromique faiblement prononcée, la température corporelle monte brusquement à 40 degrés Celsius, de graves maux de tête, des vomissements et des troubles de la conscience. Bradycardie tardive, nystagmus, troubles de la coordination sont possibles. Lorsque regardé exprimé cou raide, les symptômes de Kernig et Brudzinsky. Lorsque l'ophtalmoscopie marquée marquait des changements du fundus. Dans les cas typiques, les symptômes persistent pendant 14 jours, suivis par un développement lent et inverse de la maladie. Parfois, il y a des effets résiduels sous la forme d'asthénie. [7]

Pathogenèse de la méningite virale

Dans la pathogenèse de la méningite virale, un ensemble de facteurs joue un rôle, tel que:

• caractéristique de l'agent pathogène;
• réponse humaine;
• contexte sur lequel se déroule l’interaction des organismes concurrents.

Un rôle majeur est joué par la virulence de l'agent pathogène (du latin. Virulentus - toxique) - le degré d'aptitude du virus à infecter l'organisme), son pouvoir neurotrope - la capacité du virus à pénétrer sélectivement dans le tissu nerveux et à provoquer sa perte, entre autres. La réaction du corps humain joue un rôle important dans l'âge, la nutrition, les conditions sociales, les maladies existantes, le traitement antérieur, la réactivité immunologique, etc. Les conditions environnementales présupposent des facteurs physiques, tels que l'humidité, l'augmentation ou la diminution de la température, le rayonnement solaire, les contacts avec des êtres vivants et des plantes, vecteurs de maladies infectieuses, etc.

L'agent infectieux peut envahir la paroi du cerveau de différentes manières:

• par le sang;
• lymphogène;
• périneuralement (à travers la cavité en forme de fente située autour du tronc nerveux);
• contact (en présence d'un foyer purulent, situé près des méninges - otite, sinusite, abcès cérébral). [1]

Lymphocytes normaux et activés avec macrophages dispersés dans la méningite virale

Classification et stades de développement de la méningite virale

1. Selon l'étiologie:

• causée par divers types de virus de l'herpès;
• la rougeole;
• causée par un virus des oreillons;
• causée par l'entérovirus ECHO, Coxsackie et d'autres;
• adénoviral;
• chorioméningite lymphocytaire, etc.

2. Sur la pathogenèse:

• primaire - la méningite se développe en tant que maladie majeure, sans processus préalable;
• secondaire - comme complication de la principale maladie infectieuse.

3. Par la nature du flux:

4. Par voie de transmission:

5. Par gravité:

• facile
• moyenne;
• lourd;
• extrêmement lourd (ça arrive rarement).

Complications de la méningite virale

Avec le traitement tardif de la méningite à entérovirus, il existe un risque de modifications irréversibles de la structure du cerveau, de développement mental altéré et d'audition.

Les conséquences de la méningite herpétique dépendent de la gravité du processus, de la gravité de l'évolution et du moment du début du traitement intensif. Avec des formes légères et des réserves immunitaires existantes du corps, une récupération complète est possible, avec des processus graves négligés, en particulier dans des conditions de déficit immunitaire prononcé, des effets résiduels persistants sont souvent détectés sous la forme de problèmes de santé mentale, de troubles de l’audition et de la coordination, etc.

Une attention particulière doit être accordée à la forme lente (chronique) de la chorioméningite lymphocytaire, qui apparaît au fil du temps après un début aigu et une amélioration imaginaire, une faiblesse, une fatigue accrue et des vertiges. La maladie est évolutive et s'accompagne de maux de tête débilitants, d'une dépression psychique, de l'apparition possible de parésies et de paralysies et aboutit dans 10 ans au décès. [7]

La LHM congénitale est un processus lentement progressif, accompagné d'une hydrocéphalie, qui se développe le plus souvent dans les premières semaines après la naissance. À l’avenir, la choriorétinite se joint, les enfants ne réagissent pas à leur environnement, ils sont allongés, les jambes croisées et les bras tendus vers le corps. La mort survient à l'âge de 2 ou 3 ans. [8] [10]

Diagnostic de la méningite virale

Le diagnostic de la méningite à entérovirus repose sur les principes de base de la reconnaissance d’une maladie infectieuse présentant des lésions du système nerveux central (études épidémiologiques, cliniques, de laboratoire et virologiques).

• Dans l'analyse clinique du sang a révélé une augmentation de la RSE, de la leucopénie ou de la normocytose, de la lymphocytose et de la monocytose.
• Dans l'analyse du liquide céphalorachidien, l'attention est attirée sur la cytose d'un caractère lymphocytaire (pas dès le premier jour!), Une diminution de la quantité de protéines.
• Le plus informatif est la conduite de l'étude du LCR par PCR pour déterminer l'ARN des entérovirus.

La reconnaissance de la méningite herpétique est importante pour les données sur le statut social et immunologique du patient, la disponibilité d'informations sur l'ARVI récemment transféré, les éruptions d'herpès.

• Dans l'analyse clinique du sang caractérisé par une leucopénie, un lymphome et une monocytose, une neutropénie.
• Certaines informations peuvent donner un test sanguin en utilisant ELISA ou PCR, mais la primauté a une étude du liquide céphalorachidien obtenu lors de la ponction. Il y a une augmentation de pression jusqu'à 300 mm d'eau. Art., Pléocytose lymphocytaire ou lymphocytaire-neutrophile, augmentation modérée de la quantité de protéines, taux de sucres inchangé.
• Dans l'étude du LCR par PCR, les acides nucléiques de l'agent pathogène (HSV1,2, VVZ) ont été révélés.

Lors du diagnostic de la chorioméningite lymphocytaire dans l'étude du LCR par la méthode PCR, les acides nucléiques de l'agent pathogène sont détectés (HSV1,2, VVZ).

• Dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien, on note une pléocytose lymphocytaire, une augmentation modérée de la protéine, une diminution du taux de sucre.
• Le diagnostic étiologique est réalisé en détectant les anticorps IgM et IgG dans le LCR et le sérum.
• Le virus peut être détecté par isolement de la PCR ou du virus dans le LCR au cours du stade aigu de la maladie.

Traitement de la méningite virale

Le traitement de la méningite à entérovirus comprend hospitalisation immédiate obligatoire au service des maladies infectieuses. Repos au lit, désintoxication, thérapie par perfusion, utilisation de séries anti-inflammatoires, amélioration de la microcirculation, diminution de la pression intracrânienne, etc. La ponction rachidienne a un effet bénéfique, entraînant une diminution de la pression intracérébrale (l’un des principaux facteurs de la pathogenèse) et une correction de la maladie. Au stade post-hospitalier, la personne malade doit être surveillée par un neurologue, prenant des vitamines et des médicaments nootropes.

Le traitement de la méningite herpétique est effectué à l'hôpital de profil infectieux ou neurologique. Le repos au lit (dans les formes sévères de soins intensifs) est présenté. L'administration intraveineuse ou intra-lombaire de formes parentérales d'acyclovir ou de ses dérivés est prescrite comme traitement étiotropique. La vidarabine, des préparations d'interféron et des inducteurs peuvent être utilisés dans les cas graves. Il est important de mettre en œuvre un ensemble de thérapies pathogéniques comprenant la prévention et le traitement de l'œdème cérébral, le maintien de l'homéostasie du corps, le soulagement du syndrome de la douleur, etc.

Le traitement de la chorioméningite lymphocytaire (LHM) est effectué à l'hôpital, la ponction lombaire, le traitement par perfusion, l'introduction de médicaments hypoxiques et nootropes, les immunomodulateurs sont indiqués. Il n’existe pas de moyen très efficace d’action antivirale directe.

Prévisions. Prévention

Prévention de la méningite à entérovirus:

• hygiène personnelle étroite;
• laver les légumes et les fruits;
• restriction de la nage dans des réservoirs ouverts non adaptés. [3]

La prévention du développement de la méningite herpétique due à l’infection par la grande majorité de la population mondiale avec les virus de l’herpès 1, 2, 3 types est assez compliquée.

• maintien d'un niveau adéquat d'immunité (mode de vie sain);
• prévention de l'infection par le VIH (y compris l'utilisation de la contraception et le refus des médicaments à usage parentéral);
• la vaccination;
• l’apparition précoce d’un traitement antiherpétique contre le zona et l’exacerbation de l’herpès simplex;
• éviter le contact des nouveau-nés avec des patients présentant des formes actives d'infection herpétique (exacerbation).

La méningite avec le SRAS et la grippe ne présentent pas de différences diagnostiques nettes par rapport à la méningite d'herpès étiologique, il existe un lien avec une maladie respiratoire tolérée ou récemment atteinte. [4] [6]

La prévention de la chorioméningite lymphocytaire consiste à appliquer des mesures de dératisation, à observer scrupuleusement les règles de la cuisine. [3]

Cas cliniques

Cas clinique de méningo-encéphalite à herpès viral chez un bébé prématuré

Enfant neurologue, expérience de 6 ans

Le 12 mars 2018, une fille a été transférée de l'unité de soins intensifs et de l'unité de soins intensifs au département de pathologie des prématurés et des nouveau-nés de l'hôpital d'urgence de la ville de Krasnodar le cinquième jour de sa vie.

Les plaintes

L'enfant était sur la sonde nutrition. Lorsque vu ouvert ses yeux.

La thérapie antibactérienne de déshydratation n’a pas eu d’effet sur le changement de statut neurologique de l’enfant.

Anamnèse

Dans la maternité de l'hôpital d'urgence de la ville de Krasnodar, le 7 mars 2018, une fille est née à 35 semaines de gestation avec un poids de 2100 grammes, 5-6 scores d'Apgar, une insuffisance respiratoire du degré II sur l'échelle de Silverman. Après la naissance, l'enfant a été transféré dans l'unité de soins intensifs, une assistance respiratoire a été réalisée, les troubles métaboliques ont été corrigés et un traitement antibactérien a été réalisé pour la pneumonie congénitale.

La mère de l'enfant a 28 ans, sa deuxième naissance (une grossesse en 2014 - un garçon pesant 3 100 grammes, en bonne santé; une grossesse II en 2016 - un avortement médicamenteux; une grossesse III réelle). Dans l'histoire de la mère n'a pas été observée pathologie somatique. La grossesse dans la première moitié s'est poursuivie contre la toxicose. Dans la seconde moitié de l’infection virale respiratoire aiguë à la 28e semaine. Urgence d'accouchement, période anhydre de 10 heures. L'éruption herpétique sur le visage a été notée dans l'histoire de la mère. Dans la région génitale, des lésions de l'herpès n'ont pas été observées.

Enquête

L'enfant était en posture de semi-flexion. À l'inspection a ouvert ses yeux. Les réflexes de l'automatisme oral sont réduits. L'inhibition de l'automatisme vertébral et des réflexes myéloencéphaliques supsegmentaux a été notée. Au cours de l'examen, il y a eu une diminution diffuse du tonus musculaire aux extrémités, des taches sur la peau. Au moment de l'inspection des convulsions n'a pas été observée. La labilité du pouls et de la pression artérielle a également été enregistrée.

En général, une analyse de sang a montré une augmentation des taux de leucocytes. Lors de la ponction labiale le sixième jour, il y avait augmentation du nombre de leucocytes à 100 x 106, pléocytose mixte. L'analyse par PCR du sang et du liquide céphalo-rachidien au sixième jour de vie pour les infections par le virus de l'herpès était négative. Seulement dix jours plus tard (le seizième jour de la vie), la pléocytose acquiert un caractère lymphocytaire, des résultats positifs de PCR du sang et du liquide céphalorachidien sont obtenus pour le virus de l’herpès simplex de type I. Au cours de la neurosonographie, une augmentation de l'échogénicité des régions périventriculaires a été enregistrée.

Le diagnostic

Méningoencéphalite virale herpétique de gravité modérée.

Traitement

Le sixième jour de sa vie, après avoir reçu une analyse générale du LCR, on a prescrit à l'enfant des antibiotiques dosés pour la méningite et de l'acyclovir (après avoir consulté un spécialiste des maladies infectieuses et un pharmacologue clinicien). Au seizième jour de la vie, le traitement antiviral a été ajusté en fonction des données de la PCR.

Trois semaines après la naissance, l'enfant a commencé à téter seul, son tonus musculaire est revenu à la normale, ses réflexes physiologiques ont été induits, mais rapidement épuisés. À l'examen, l'enfant a ouvert les yeux et a montré une activité motrice. Le patient était en position de flexion. Les régurgitations rares après la nourriture sont restés.

À la sortie du service infirmier, il était recommandé de surveiller l'enfant avec un neurologue au cours de la première année de vie. Aucun traitement médical n'était requis pour l'enfant.

Conclusion

Ce cas clinique confirme les difficultés connues dans le diagnostic différentiel de l'étiologie de la méningite et de l'encéphalite néonatales. Un traitement précoce permet d’éviter les conséquences graves de l’infection du système nerveux. En outre, l'infection par une infection virale herpétique est possible par voie intranatale sans un tableau clinique clair de l'infection virale herpétique chez la mère.

Méningite virale: symptômes et traitement

Méningite virale - les principaux symptômes:

• Mal de tête
• Éruption cutanée
• Crampes
• Ganglions lymphatiques enflés
• La nausée
• Température élevée
• Vomissements
• Douleur au cou
• Hypertension artérielle
• Photophobie
• Trouble digestif
• Paralysie partielle

La méningite virale est une maladie inflammatoire aiguë qui affecte principalement la carapace molle du cerveau. Dans le groupe de risque principal, les enfants de moins de 10 ans. Mais la maladie peut toucher les jeunes de moins de 30 ans. La maladie peut être autonome ou être une conséquence des maladies infectieuses graves qui ont été vécues auparavant.

Étiologie

Le principal facteur étiologique de la méningite virale, à l'instar de séreux, est un entérovirus. De plus, les facteurs suivants peuvent agir en tant qu'agents responsables du développement de l'infection:

• maladies virales et infectieuses (grippe, ARVI);
• la rubéole
• système immunitaire gravement affaibli;
• traitement à long terme avec des médicaments lourds;
• parotidite épidémique.

Il convient de noter ici que la méningite séreuse peut également déclencher l'entrée du virus susmentionné dans le corps. Mais avec un système immunitaire fort, le processus inflammatoire ne se développe pas.

Voies d'infection

Les virus de ce type sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l’air: éternuements et toux. En outre, le virus peut être transmis par contact étroit avec une personne déjà malade. Dans des cas cliniques plus rares, la maladie peut être transmise du placenta de mère à enfant.

La période la plus dangereuse d’infection est l’été et le début de l’automne. Cela est dû au fait que les organismes viraux de ce type se multiplient bien dans un environnement chaud.

Le principal vecteur du virus est une personne déjà infectée. Par conséquent, après avoir visité des lieux publics, vous devez vous laver les mains avec du savon et vous rincer le nez et la gorge avec une solution saline.

Symptômes généraux

Le tableau clinique de la méningite virale, dans ses caractéristiques, est très similaire à celui de la méningite séreuse. La période d'incubation dure de 2 à 10 jours. Dans la plupart des cas, c'est 4 jours. C'est pendant cette période qu'une personne infectée représente le plus grand danger pour les autres.

Au stade initial du développement du processus inflammatoire, la maladie peut ne donner aucun signe. Il est à noter que le tableau clinique de la méningite virale chez les enfants est plus marqué que chez les adultes.

À mesure que le processus inflammatoire se développe, les symptômes suivants de la méningite virale peuvent être observés dans la coquille molle du cerveau:

• troubles du tractus gastro-intestinal;
• convulsions, paralysie partielle;
• hypertension artérielle;
• maux de tête;
• nausées et vomissements.

En ce qui concerne le tableau clinique de la méningite virale chez l’adulte, les symptômes sont presque identiques à ceux de la méningite séreuse au stade aigu:

• température élevée jusqu'à 40 degrés;
• douleur dans les vertèbres cervicales;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques;
• la photophobie;
• éruptions cutanées.

Au stade initial du développement de la méningite virale (ainsi que dans le cas séreuse), tous les signes de la maladie indiquent une simple grippe. Par conséquent, le nombre de patients ne demande pas d’assistance médicale en temps voulu.

Diagnostics

Dès les premiers symptômes, contactez immédiatement le thérapeute ou le neuropathologiste. La prise non autorisée de médicaments ou de remèdes populaires, dans ce cas, est inacceptable.

En cas de suspicion de méningite virale, le diagnostic repose sur des méthodes d'investigation en laboratoire et sur des méthodes instrumentales. Initialement, le médecin procède à un examen personnel et découvre les antécédents du patient. Après cela, un diagnostic complet.

Le programme de recherche en laboratoire comprend les activités suivantes:

En ce qui concerne les méthodes de recherche instrumentales, alors nommé de telles analyses:

• ponction du liquide céphalo-rachidien;
• Recherche PCR;
• Scanner;
• IRM

Si, dans de telles études cliniques, il est impossible de poser un diagnostic précis et d'identifier la cause de la maladie, les méthodes de diagnostic différentiel sont utilisées.

Un spécialiste compétent peut établir un diagnostic précis uniquement à partir des résultats obtenus. L'auto-traitement est lourd de conséquences graves, voire mortelles.

Traitement

Le traitement et sa durée ne sont prescrits que par le médecin traitant après un examen approfondi. En cas de méningite virale, le patient doit être hospitalisé.

Le traitement de la méningite virale comprend uniquement un traitement médicamenteux. Mais, comme pour la méningite séreuse, dans les cas plus graves, le patient peut être perforé par le liquide céphalorachidien. Immédiatement après la sortie de l'excès de liquide céphalo-rachidien, le patient devient beaucoup plus facile.

La pharmacothérapie inclut la prise de tels médicaments:

• l'interféron;
• les immunoglobulines;
• acyclovir;
• médicaments antiviraux;
• pour le renforcement général du système immunitaire;
• les corticostéroïdes;
• analgésiques;
• médicaments pour bloquer les crises.

La fréquence d'administration et la posologie sont prescrites uniquement par le médecin traitant. S'il est impossible de prendre des médicaments par voie orale, ils peuvent être administrés par voie intraveineuse.

En plus de prendre des médicaments, le patient doit strictement respecter le repos au lit et manger correctement. Il n’existe pas de régime particulier pour la méningite virale, comme pour les séreuses. Mais la nourriture du patient doit être riche en protéines et posséder toutes les vitamines nécessaires. Il va sans dire que la consommation d'aliments lourds et d'alcool est complètement exclue.

À la fin du traitement médicamenteux, le patient doit suivre un cours de rééducation. De manière optimale, cette période (un à deux mois) devrait être passée dans un sanatorium ou un dispensaire spécial.

Si le traitement est instauré rapidement, des conséquences graves peuvent être évitées. En moyenne, le traitement dure de 10 à 15 jours.

Complications possibles

Toute maladie, si elle n'est pas traitée à temps, peut avoir des conséquences graves. La méningite séreuse et virale ne fait pas exception.

Les enfants en âge d'aller à l'école primaire peuvent avoir les conséquences suivantes:

• troubles dans le système central et nerveux;
• problèmes de développement;
• troubles psychologiques.

En ce qui concerne les complications chez l'adulte, les conséquences suivantes sont possibles:

• troubles du cerveau;
• dommages au système nerveux périphérique et central.

Dans certains cas cliniques, une personne atteinte de méningite virale ou séreuse peut avoir des maux de tête et une pression artérielle instable pendant une longue période.

Toutes ces conséquences peuvent être évitées si nous consultons rapidement un médecin et traitons toutes les maladies virales jusqu'au bout. Par conséquent, dès les premiers symptômes devraient chercher une assistance médicale compétente.

Prévention de la méningite

Étant donné que cette forme de méningite est virale, il est possible d’empêcher sa formation et d’éviter des conséquences graves.

Les principales mesures de prévention de la méningite virale ou séreuse consistent à traiter rapidement toute maladie infectieuse ou virale.

De plus, les règles suivantes devraient être appliquées dans la pratique:

• hygiène personnelle;
• nettoyage humide régulier et ventilation des locaux;
• se laver les mains immédiatement après avoir visité des lieux publics;
• n'utilisant que leurs propres articles d'hygiène;
• renforcer votre système immunitaire;
• exercice modéré et nutrition équilibrée.

L'application pratique de ces règles aidera à éviter non seulement la méningite séreuse ou virale, mais également de nombreuses autres maladies virales.

Si vous pensez que vous avez une méningite virale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: infectiologiste, neurologue, médecin généraliste.

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La fièvre de West Nile est une maladie infectieuse provoquée par des arbovirus. Les moustiques infectés ou les tiques sont des porteurs de l'infection. Cependant, l'agent pathogène peut être stocké dans le corps des oiseaux.

La toxocarose est une maladie zoonotique courante (helminthiase) qui se développe en même temps que l'arrière-plan de la larve de toxarcie qui pénètre dans le corps humain. Il est répandu parmi les citoyens d'Afrique, de Russie et d'Angleterre, affecte souvent les adultes, mais survient le plus souvent chez les enfants de moins de 4 ans. La prévalence de la maladie dans des régions de différents pays n'a pas été clarifiée car elle n'est pas soumise à un enregistrement obligatoire, mais les médecins pensent que les gens ne sont tout simplement pas au courant des symptômes de la toxocarose chez l'homme et ne savent donc pas que des parasites vivent dans leur corps.

L'encéphalite transmise par les tiques est une maladie infectieuse grave transmise à l'homme par les tiques de l'encéphalite. Le virus s'infiltre dans le cerveau et la moelle épinière d'un adulte ou d'un enfant, provoque une intoxication grave et affecte le système nerveux central. Des formes encéphalitiques graves sans traitement en temps opportun peuvent entraîner une paralysie, des troubles mentaux et même la mort. Comment reconnaître les symptômes d'une pathologie dangereuse, que faire en cas de suspicion d'infection par les tiques et quelle est l'importance de la vaccination pour la prévention et le traitement d'une maladie mortelle?

La méningite séreuse est un processus inflammatoire aigu qui se développe dans la coquille molle du cerveau. Dans certains cas cliniques, le processus inflammatoire peut affecter la moelle épinière. Dans le groupe de risque principal, les enfants de moins de 10 ans. En effet, le système immunitaire à cet âge ne peut pas résister à un virus de cette nature. Mais la maladie peut être diagnostiquée chez l'adulte.

L'abcès cérébral est une maladie caractérisée par une accumulation limitée d'exsudats purulents dans le cerveau. Habituellement, une masse purulente dans le cerveau apparaît si le corps a un foyer d’infection situé en dehors des frontières du système nerveux central. Dans certaines situations cliniques, plusieurs lésions à contenu purulent peuvent se former simultanément dans le cerveau. La maladie peut se développer chez des personnes de différents groupes d’âge. Cela est principalement dû à un traumatisme au crâne.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.