Ventriculomégalie

La ventriculomégalie chez le fœtus est un état pathologique caractérisé par une modification de la taille des ventricules cérébraux et pouvant amener un enfant à développer diverses maladies entraînant des lésions du système nerveux central et périphérique: en particulier la moelle épinière et le cerveau, les nerfs crâniens et périphériques, les racines nerveuses, système nerveux autonome, nœuds neuromusculaires et muscles.

Fond de ventriculomégalie

Normalement, chaque personne a quatre ventricules cérébraux. Deux d'entre eux - ventriculi laterales (télencéphale) - sont situés dans l'épaisseur de la substance blanche: en dessous du corps calleux, symétriquement des deux côtés de la ligne médiane. La connexion avec le tiers des ventricules - ventriculus tertius (diencephalon) - est réalisée par des ouvertures monroe (ou interventriculaires).

Le troisième des ventricules est situé entre les monticules visuels, il a la forme d'un anneau et ses parois, formées par la matière grise du cerveau, sont des centres autonomes sous-corticaux. À travers l’aqueduc cérébral du cerveau moyen, il communique avec le quatrième ventricule - ventriculus quartus (mésencéphale), qui est relié au canal central de la moelle épinière.

La fonction principale des ventricules cérébraux est la synthèse du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui, s'il n'y a pas de malformations, pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien (ou sous-arachnoïdien). La violation de l'écoulement de l'alcool provoque le développement de la ventriculomégalie.

Causes de la ventriculomégalie

La ventriculomégalie correspond à une augmentation des ventricules cérébraux de 12 à 20 mm. Dans le même temps, la condition peut être observée à la fois de manière isolée et dans le contexte d'autres malformations. Il convient de noter que l’expansion des ventricules cérébraux, qui constitue une violation indépendante, n’est souvent pas accompagnée d’anomalies chromosomiques chez l’enfant.

Les principales causes de ventriculomégalie chez le fœtus sont des maladies génétiques et des anomalies chromosomiques chez les femmes dont la grossesse est compliquée par divers types de pathologies. En outre, il existe une relation nette entre l'augmentation des ventricules du fœtus et l'âge de la future mère: par exemple, chez les femmes de plus de 35 ans, le risque d'avoir un enfant avec une ventriculomégalie est trois fois plus élevé que celui des mères plus jeunes.

Les autres causes de la ventriculomégalie comprennent:

  • Infections intra-utérines;
  • Blessure physique;
  • Hydropisie obstructive du cerveau (hydrocéphalie obstructive) se développant sur le fond de l'obstruction (blocage) des voies d'écoulement du liquide céphalo-rachidien au niveau du système ventriculaire;
  • Hémorragie (hémorragie);
  • Hypoxie fœtale;
  • Lissencéphalie;
  • Lésion cérébrale destructive (par exemple, due à une leucomalacie périvétriculaire);
  • Prédisposition héréditaire.

La ventriculomégalie est une condition préalable au développement de maladies telles que le syndrome de Down, la dysgénésie gonadique (syndrome de Bonnevi-Ulrich), la trisomie 18 (syndrome d'Edwards) chez un enfant. En outre, la pathologie affecte la fonction cardiaque, provoque des troubles du système musculo-squelettique et de toutes les structures du cerveau.

La ventriculomégalie est généralement détectée chez le fœtus au cours de la procédure échographique, même entre 17 et 34 semaines de développement intra-utérin. Cependant, les données obtenues par échographie ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif. Par conséquent, pour le début, une recommandation est formulée pour le réexamen, ce qui permettra d’évaluer le développement du foetus en dynamique (elle est en général réalisée 2 à 3 semaines après la première échographie). Selon ses résultats, une femme enceinte est en outre envoyée pour consultation chez un généticien et pour le passage de la procédure de caryotypage du fœtus, grâce à laquelle il est possible d'identifier des déviations possibles dans la structure de la structure et la composition quantitative des chromosomes.

Types de ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie peut être divisée en trois types différents:

  • Ventriculomégalie légère - caractérisée par une lésion unique et ne nécessitant pas de traitement grave;
  • Ventriculomégalie moyenne - caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules jusqu'à 15 mm et provoquant certains troubles de la sortie du liquide céphalo-rachidien;
  • La ventriculomégalie sévère est caractérisée par une augmentation prononcée des ventricules cérébraux, qui est observée chez le fœtus par rapport à d'autres pathologies cérébrales.

En général, l’une des caractéristiques du cerveau humain est que ses ventricules sont quelque peu asymétriques. Cette asymétrie est déterminée même pendant la période de gestation. En règle générale, chez les bébés de sexe masculin, les différences sont légèrement plus prononcées que chez les bébés de sexe féminin.

Le terme "ventriculomégalie marginale" est utilisé dans les cas où la largeur de l'oreillette du ventricule latéral est comprise entre 10 et 15 mm. Un tel état augmente considérablement le risque de développer diverses anomalies du système nerveux central, ainsi que d'autres systèmes et organes.

La ventriculomégalie-frontière isolée ne s'accompagne dans la plupart des cas d'aucun effet clinique prononcé. Toutefois, dans certaines situations, elle est considérée comme l'une des manifestations de la lésion cérébrale initiale causée par des effets négatifs de diverses causes: troubles du développement du cerveau, lésions destructrices, infections, hypoxie fœtale au cours de développement intra-utérin, etc.

Conséquences de la ventriculomégalie congénitale

La mortalité périnatale, causée par un retard de croissance intra-utérin grave, une naissance prématurée ou une infection prénatale, est de 4%.

Également dans 4% des cas chez les nouveau-nés, il existe diverses anomalies chromosomiques.

9% des nouveau-nés naissent avec des malformations vasculaires du cerveau.

Dans 11% des cas, un diagnostic de retard mental et physique est diagnostiqué dans la ventriculomégalie congénitale, dont la gravité peut varier de légère à modérée.

De plus, le risque d'effet neurologique défavorable de la ventriculomégalie chez le fœtus féminin est plus élevé que les risques similaires chez le fœtus masculin.

Traitement de ventriculomégalie

Le traitement de la ventriculomégalie vise à prévenir les conséquences négatives de la pathologie, notamment de diverses maladies graves du cerveau et du système nerveux central.

Lorsqu'une infection devient la cause de la maladie, l'objectif du traitement prescrit est de l'éliminer. Si les manifestations de la pathologie sont légères ou modérées, un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire, car une telle affection devient rarement une cause de développement anormal du fœtus.

Si, toutefois, le traitement médicamenteux indiqué ventriculomégalie, les femmes enceintes sont prescrits:

La thérapie ventriculomégalie est complétée par un massage et une série d'exercices de physiothérapie, qui prévoient des charges statiques sur les muscles du plancher pelvien.

Qu'est-ce que la ventriculomégalie chez un foetus?

Malheureusement, dans certains cas, les bébés naissent avec des pathologies. Bien sûr, pour que cela ne se produise pas, il est nécessaire de suivre les recommandations des médecins, à observer pendant la grossesse, afin de mener une vie correcte, mais personne n’est à l’abri de la maladie. Dans notre article, nous allons parler d'un diagnostic tel que la ventriculomégalie.

C'est quoi

La ventriculomégalie est représentée par un changement caractérisé par une augmentation de la taille des ventricules dans le cerveau. En raison de la progression de cette pathologie, diverses affections cérébrales apparaissent et des anomalies neurologiques apparaissent.

Dans le cerveau, il y a 4 ventricules, 2 d'entre eux sont situés dans la substance blanche et sont appelés latéraux. Les orifices interventriculaires servent en quelque sorte d'éléments de liaison entre le troisième ventricule (situé entre les tubercules optiques), qui est relié au quatrième à travers l'aqueduc cérébral. L'emplacement de ce dernier est le fond des fossettes en forme de diamant. Il est relié au canal central de la moelle épinière.

Le système ventriculaire est nécessaire à la production de LCR, qui devrait apparaître dans le canal rachidien au début de la pathologie. En cas de violation de son débit, une ventriculomégalie se développe. En même temps, les ventricules se dilatent. Normalement, l’un d’eux devrait avoir une taille comprise entre 1 et 4 mm et, en cas de développement de maladies, entre 12 et 20 mm.

Que dangereux

Si les ventricules latéraux ne dépassent pas 15 mm, on peut parler de ventriculomégalie modérée, qui, avec un traitement approprié, n’entraîne pas de conséquences graves. Cependant, si leur taille est supérieure à 15 mm et que l'hydrocéphalie augmente, des affections congénitales du système nerveux central peuvent survenir et, dans certaines situations, la mort du fœtus.

Il est à noter que des prévisions décevantes sont observées avec une augmentation précoce et rapide de cette pathologie, se transformant en hydrocéphalie. S'il y a des défauts dans d'autres organes, la probabilité d'avoir un bébé avec une anomalie chromosomique augmente considérablement, et on peut supposer qu'il existe l'un des syndromes - Down, Edwards, Patau.

Raisons

La cause principale de la ventriculomégalie est la présence d'anomalies chromosomiques détectées chez les femmes pendant la grossesse. Il a également été noté que la probabilité de développer une pathologie chez les femmes de plus de 35 ans est trois fois plus élevée que chez les femmes plus jeunes.

  • infections dans l'utérus;
  • blessure physique;
  • hydropisie obstructive;
  • une hémorragie;
  • l'hypoxie;
  • lissencéphalie;
  • la présence de lésions cérébrales destructives;
  • prédisposition génétique.

Symptômes et diagnostic

Les premiers symptômes de la ventriculomégalie sont détectés par échographie et, dès la 20-33e semaine de grossesse, ils deviennent plus apparents. Parfois, la pathologie est fixée au début du 3ème trimestre, mais il est préférable de diagnostiquer et de déterminer les symptômes à la 25-26ème semaine.

Il existe 3 types de pathologie:

  • sévère - il existe une forte augmentation des ventricules cérébraux du fœtus ou du nouveau-né, qui est associée à d'autres pathologies du cerveau;
  • moyen - les ventricules augmentent à 15 mm et il y a de petits changements avec l'écoulement du liquide céphalorachidien;
  • facile - le type dans lequel vous pouvez faire sans thérapie sérieuse.

Pour établir le diagnostic correct, vous devez effectuer un balayage transversal de la tête du fœtus - cela vous permet de déterminer la valeur seuil des ventricules latéraux.

Que faire

Dans la détermination des méthodes thérapeutiques, le diagnostic de la ventriculomégalie est important, pendant la grossesse ou après la naissance d'un bébé.

Si le diagnostic est identifié au stade du développement intra-utérin, le médecin doit suivre l’augmentation du volume. En présence de maladies graves et associées et des anomalies dans le développement du bébé seront recommandées pour mettre fin à la grossesse.

La future mère doit donner du sang - cela vous permettra d'identifier ou de réfuter la présence de maladies infectieuses. Des tests pour le syndrome de Down, Turner, Edwards sont également effectués.

En cas de résultat négatif et sans anomalie, le médecin doit prescrire des diurétiques pour débarrasser le corps de l'excès de liquide. En même temps que la prise de diurétiques, il est important de prendre du potassium et des médicaments qui satureront les tissus en oxygène. Cela est nécessaire pour prévenir l'hypoxie fœtale.

  • nootropiques (glycine, cortexine);
  • les diurétiques (furosémide);
  • Vitamines B;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
  • potassium.
Les massages sont également pratiqués pendant deux semaines, puis ils prennent une pause de 2 mois et deux ou trois cours sont ainsi organisés.

Dieu nous en préserve - aucun conseil. Juste au moment où cela nous a touchés - j'ai décidé: je ferai tout ce qui est possible, et là - comme Dieu le veut. Hydrocéphalie - traité! En revanche, malheureusement, de nombreux autres diagnostics.

Pendant longtemps, n'a pas écrit, mais a décidé d'écrire. Ecrivez pour ceux qui chercheront des informations, comme je l’ai fait il ya quelques mois.

Permettez-moi de vous rappeler mon histoire: la grossesse était suppurée, 22-uzi - toute classe! Et ici, à la 34e semaine, ils ont trouvé une ventriculomégalie unilatérale à droite, et même 14,6 mm

Toute cette horreur a commencé, à laquelle j'ai à peine survécu. Cliniques, ultrasons, médecins, spécialistes, IRM. Quelque part après la 36e semaine, une IRM a été réalisée, qui a montré une asymétrie, le ventricule droit est élargi, mais le développement est correct et toutes les autres parties du cerveau sont normales. Calmé un peu.

Mais quand même, tu sais, effrayant. Idées folles et a fait éclater ma tête. Elle a donné naissance à un fils. Apgar - 9-10-10. Joli petit garçon si gros. Tout à la fois noté cette très grande viabilité. Tous ces coups de pied ont immédiatement commencé à me regarder dans les yeux.

Le premier jour après la naissance, une échographie du cerveau a été effectuée - il y a une petite asymétrie, tout est normal, à répéter dans 1 mois.

L'enfant grandit et se développe calmement, mange et récupère très bien. Mais les mauvaises pensées ne m'ont jamais quitté la tête. Oui, et tout le côté droit est légèrement différent du gauche: l’oreille est plus bombée, la jambe est plus épaisse et un peu plus tordue. Le 20ème jour je l'ai trouvé endormi

En général, mon pauvre bébé était très mal à l'aise de mentir dans l'utérus. Qu'est-ce qui n'allait pas là-bas? Comment était-il nécessaire de le remarquer et de le réparer à temps? Je ne sais pas.

Avez échographie du tissu cervical. Torticolis congénital confirmé La physiothérapie a été prescrite (plus que la formation) + travail constant avec l'enfant.

Échographie répétée de la tête en 1 mois. Tout est rentré dans l'ordre.. Petite asymétrie - ventricule gauche - 0,5; et le bon - 0,6 (ces dernières semaines, il est passé au-dessus de 1,4).Tellement bizarre! Je suis content bien sûr beaucoup. Mais wow, parce que personne ne tient de statistiques, etc. Recherche scientifique là-bas. Pourquoi? Pourquoi? Pourquoi m'ont-ils tant tourmenté? Combien avons-nous vécu tous ces mois!

Comme. tous Tout va bien! Vivez en paix. Merci bien sur! Mais il serait bon d'avoir plus d'informations pour les femmes enceintes effrayées et effrayées.

Nous traitons le torticolis. Nous avons une scoliose et ainsi de suite. Nous espérons le meilleur, comme obchno!

Ventriculomégalie chez le fœtus et le nouveau-né

La ventriculomégalie chez le fœtus est une pathologie grave, qui se manifeste dans une large direction en modifiant la taille des ventricules du cerveau. Cette maladie provoque des modifications neurologiques chez le bébé et une maladie du cerveau. La ventriculomégalie chez le fœtus apparaît lorsque la sortie du liquide céphalo-rachidien produite par le système ventriculaire dans le canal rachidien est perturbée. Dans ce cas, les ventricules du cerveau se dilatent.

Ventriculomégalie chez un nourrisson

La ventriculomégalie chez le fœtus entraîne une augmentation de la taille des ventricules cérébraux jusqu'à 19 mm, semble-t-il, le plus souvent à cause d'une variété de défauts lors de la formation intra-utérine. Dans de rares cas, son apparence ne dépend d'aucune pathologie et est de nature isolée.

Causes et signes de pathologie

Avec un gonflement des ventricules cérébraux sans diagnostics connexes, le bébé n'a aucune anomalie chromosomique. La cause principale de la ventriculomégalie chez le fœtus est un trouble génétique chez une femme enceinte, en particulier si diverses pathologies sont diagnostiquées au cours de la période de gestation. L'âge de la future mère compte également et augmente le risque d'apparition de ventricules hypertrophiés du cerveau chez le fœtus. Le risque d'apparition d'un enfant avec un tel diagnostic chez les femmes de plus de 35 ans est légèrement supérieur à la probabilité d'une telle pathologie chez les bébés de mères plus jeunes. Il existe d'autres causes de ventriculomégalie chez le fœtus:

  • blessures physiques pendant le développement fœtal;
  • diverses infections mères qui affectent le développement fœtal;
  • hémorragie, qui est une hémorragie;
  • l'hypoxie ou l'asphyxie du fœtus, à cause de laquelle il manque beaucoup d'oxygène chez l'enfant;
  • hydrocéphalie obstructive - c'est le nom de l'œdème cérébral, qui se développe en raison de l'obstruction des voies de séparation du liquide céphalo-rachidien au niveau du système ventriculaire du cerveau;
  • prédisposition génétique due à des caractéristiques génétiques;
  • lésions cérébrales destructives.

La détection de cette pathologie a lieu pendant le développement fœtal dans la période de 18 à 34 semaines. Sa définition est possible avec l'aide de l'échographie et nécessite un examen supplémentaire de la femme enceinte. Une femme est envoyée pour une nouvelle échographie si la présence de modifications est confirmée - il est recommandé de consulter un généticien et de subir une procédure de caryotypage du fœtus. Cette étude révélera des anomalies dans le nombre de chromosomes et la structure de leur structure.

Les symptômes de la ventriculomégalie peuvent être détectés chez le nouveau-né au cours des premières semaines de sa vie. Ceux-ci incluent:

  1. Pleurs constants et surexcitation de l'enfant, manque de sommeil normal.
  2. Comportement trop calme, absence de réponse aux stimuli externes et inconfort.
  3. Un degré élevé se caractérise par une augmentation de la taille de la tête, l'apparition de convulsions, des veines saillantes.

L'apparition de tels symptômes chez un bébé nécessite la consultation immédiate d'un neurologue, qui vous prescrira un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

Fond de ventriculomégalie

Chacun d'entre eux a quatre ventricules cérébraux. Une paire est située dans l'épaisseur de la substance blanche, à la même distance de la ligne médiane. La troisième est dans l’espace des monticules visuels, sa forme ressemble à un anneau et ses centres végétatifs sous-corticaux contiennent ses murs. La communication avec les deux premiers ventricules est possible à travers les intervalles interventriculaires. Le quatrième ventricule est connecté directement au canal central de la moelle épinière. Sa communication avec le troisième est possible grâce à l'aqueduc cérébral du cerveau moyen.

La ventriculomégalie chez le fœtus se produit lorsque la sortie du liquide cérébral est perturbée du fait que les ventricules cérébraux ne remplissent pas ses fonctions.

Types de ventriculomégalie chez le fœtus

Il existe plusieurs types de ventriculomégalie chez le fœtus, en fonction desquels la gravité de la maladie est déterminée. Trois types sont distingués:

  1. Facile Un enfant atteint de ce type de maladie ne nécessite pas de traitement spécial, car dans ce cas, la ventriculomégalie est à caractère unique.
  2. Moyenne En présence de ce type, les ventricules cérébraux ont des tailles agrandies jusqu'à 15 mm. Dans ce cas, l'enfant est déterminé par des changements importants associés à la sortie du liquide céphalo-rachidien.
  3. Lourd Ce type est caractérisé par une augmentation significative de la taille des ventricules cérébraux, qui s'accompagne de la présence de diverses pathologies cérébrales.

Les caractéristiques du cerveau humain sont telles que ses ventricules ne sont pas complètement symétriques. Chez le fœtus masculin, l'asymétrie est plus prononcée que chez les filles. Il existe une définition qui ne s'applique pas à un type spécifique de maladie - la ventriculomégalie à la limite. Dans ce cas, la largeur de l'oreillette du ventricule latéral est de 10-15 mm, ce qui entraîne un risque élevé pour l'enfant de développer des troubles graves dans divers organes, en particulier dans le système nerveux central.

Diagnostic et traitement de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

En règle générale, il est possible de diagnostiquer la maladie au stade de développement intra-utérin lors d'une échographie. De plus, en cas d'augmentation progressive des ventricules cérébraux, le médecin peut demander à un IRM du fœtus de déterminer la gravité de la pathologie.

Mais il y a des cas où le médecin n'a tout simplement pas constaté de changement dans les ventricules du fœtus ou n'a pas considéré une légère augmentation comme la cause de la pathologie; dans ce cas, la pathologie n'est détectée qu'après la naissance du bébé. Si vous suspectez une ventriculomégalie chez un nouveau-né, consultez immédiatement un neurologue. C’est ce spécialiste qui donnera les instructions pour l’examen, qui confirmera ou exclura la pathologie et permettra d’identifier la gravité de la maladie. La neurosonographie est la méthode la plus informative utilisée pour diagnostiquer la ventriculomégalie chez le nouveau-né. Il s’agit d’une échographie du cerveau du bébé. En règle générale, sa tenue est nécessaire immédiatement après la naissance et à l'âge d'un mois afin de déterminer la dynamique du processus.

En cas de détection d'une ventriculomégalie de type sévère au cours du développement fœtal, il est recommandé à la femme d'interrompre sa grossesse. Les enfants atteints de cette pathologie sont condamnés à une espérance de vie courte, qui se déroule dans un supplice. Si la pathologie est modérée, un traitement est prescrit pour réduire la taille des ventricules avant la naissance du bébé. Le traitement de la ventriculomégalie avant l'accouchement est le suivant:

  1. Identifier les causes de la ventriculomégalie. Ceci est très important, car si la maladie est apparue à cause d'infections chez la mère, il est nécessaire de s'en débarrasser. Déterminez également la possibilité d'une pathologie héréditaire pour éliminer le risque d'anomalies chromosomiques.
  2. Les diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès de liquide du corps. De plus, il est nécessaire de prendre des suppléments de calcium pour reconstituer ses réserves après le retrait du liquide. Les antihypoxants sont prescrits pour oxygéner les tissus et améliorer l'état du fœtus.

Chez les enfants dont la maladie a été diagnostiquée déjà après la naissance, ils sont extrêmement responsables de la prescription du traitement. En règle générale, seuls un neurologue et un pédiatre peuvent déterminer avec précision le traitement afin d’exclure les effets sur les autres organes et systèmes et de ne pas aggraver la situation. Si un enfant présente des pathologies génétiques concomitantes ou si une augmentation de la pression intracrânienne est détectée, il est nécessaire de faire appel à un neurochirurgien pour lui prescrire un traitement adéquat.

Dans les cas particulièrement graves, un traitement chirurgical est appliqué, qui est autorisé presque immédiatement après la naissance du bébé. Dans certaines situations, un shunt est installé pour permettre à l'enfant d'éliminer l'excès de liquide du cerveau, après quoi le bébé se sent beaucoup mieux, le sommeil s'améliore et les maux de tête diminuent.

Le traitement de la ventriculomégalie doit être sous la surveillance étroite d'un spécialiste. Un examen régulier et une échographie sont nécessaires pour suivre la dynamique de la maladie. Pour tout changement dans l'état de l'enfant, une consultation imprévue d'un neurologue est nécessaire.

Conséquences de la ventriculomégalie congénitale

Lors du diagnostic de ventriculomégalie sévère chez le fœtus pendant la grossesse, les médecins recommandent à la femme d'interrompre sa grossesse à tout moment. Cela est dû au fait que dans une telle situation, toute la vie d’un enfant est une lutte contre la douleur et la souffrance. Souvent, les bébés atteints de cette pathologie ne vivent pas jusqu'à un an, alors qu'ils passent toute leur courte vie dans les salles d'hôpital. Avec une forme légère ou modérée de la maladie, le pronostic est beaucoup plus favorable - dans ce cas, le traitement de la pathologie chez le fœtus commence avant la naissance et se poursuit immédiatement après la naissance. Cependant, il convient de garder à l'esprit que même avec un traitement approprié en temps voulu, la maladie risque d'affecter la santé de l'enfant dans son ensemble.

Avec une gravité légère et modérée des troubles du développement chez les enfants se produit dans environ 20%, à condition que le traitement correct. Dans le même temps, environ la moitié d'entre eux souffrent de légères perturbations du système nerveux et les autres de pathologies graves, voire d'invalidité. Cependant, 80% ne diffèrent pas de leurs pairs ou ont des violations mineures qui n’affectent pas le développement général et la santé.

Avec la taille des ventricules latéraux de plus de 15 mm, la probabilité de développement complet d'une personne est pratiquement exclue. Le plus souvent, dans ce cas, il existe des maladies du système nerveux qui se sont développées bien avant la naissance, le risque de détecter une anomalie chromosomique chez le nouveau-né est accru:

  • Le syndrome de Down;
  • Syndrome d'Edwards;
  • syndrome de patau

Dans certains cas, la pathologie augmente et l'hydrocéphalie se produit chez le bébé, ce qui menace avec les complications les plus graves. Il convient de noter que plus la pathologie se développe rapidement et avec transition vers l'hydrocéphalie, moins il y a d'espoir et moins de chances d'aboutir à un résultat favorable.

La ventriculomégalie chez le fœtus est une pathologie grave qui ne peut être ignorée quel que soit son type. Grâce à son identification rapide, les risques de conséquences graves pour la santé de l'enfant sont assez importants. C'est pourquoi vous devez surveiller de près votre santé pendant l'accouchement, consulter régulièrement le gynécologue et ne pas abandonner l'examen échographique et les examens par des spécialistes. Le traitement commencé pendant le développement intra-utérin du fœtus donne toutes les chances que l'enfant vive pleinement et se développe avec des enfants en bonne santé.

Grâce à l'informatique et à l'imagerie par résonance magnétique, on diagnostique souvent une dilatation du cerveau ventriculaire chez les personnes âgées. Dans ce cas, il n'est pas considéré comme une pathologie, car il ne menace pas une vie bien remplie et ne nécessite aucun traitement. Ceci suggère que si un enfant est diagnostiqué avec une maladie bénigne, il n’ya aucune raison de paniquer, la femme n’est tenue que de suivre les recommandations du médecin et d’examiner régulièrement le bébé.

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie est un changement pathologique du fœtus, caractérisé par une augmentation faible ou significative de la taille des ventricules cérébraux, entraînant des troubles neurologiques et des maladies du cerveau.

Causes et symptômes de la ventriculomégalie

La ventriculomégalie pathologique chez le fœtus peut être à la fois isolée dans la nature et constituer un défaut associé à d’autres pathologies du développement. Avec cette maladie, le fœtus a un gros ventricule cérébral pouvant atteindre 12 à 20 mm.

En médecine moderne, les principales causes de la ventriculomégalie sont les anomalies chromosomiques, observées chez 17 à 20% des femmes atteintes de pathologies durant la grossesse.

Les causes de la ventriculomégalie peuvent être une hydrocéphalie obstructive, un traumatisme physique, des maladies infectieuses, une hémorragie et des facteurs héréditaires. La pathologie est renforcée par la présence d'autres anomalies du développement.

La ventriculomégalie chez le fœtus peut entraîner le développement du syndrome de Down, du syndrome de Turner et du syndrome d'Edwards chez un enfant. Cette maladie affecte les modifications des structures du cerveau, du cœur et du système musculo-squelettique.

Les symptômes de la ventriculomégalie peuvent être clairement identifiés à l'aide d'une échographie et leur apparition est perceptible entre 20 et 23 semaines de grossesse. Dans certains cas, la pathologie est fixée au début du troisième trimestre de la grossesse. La meilleure période pour diagnostiquer et identifier les symptômes de la maladie est de 25 à 26 semaines.

Si la ventriculomégalie est une pathologie unique chez le fœtus, le risque d'anomalies chromosomiques graves est faible. Le médecin traitant détermine le risque de développer des maladies du cerveau chez un enfant en fonction d'une augmentation de la largeur ventriculaire.

Des études médicales ont montré que le risque de ventriculomégalie était élevé chez les femmes enceintes à partir de 35 ans (l'incidence des maladies était de 0,5 à 0,7%) et qu'il était considérablement réduit chez les jeunes femmes en travail.

En pédiatrie, il existe trois types principaux de ventriculomégalie:

  • type sévère avec la présence de fortes augmentations dans les ventricules du cerveau du fœtus ou du nouveau-né, et également combiné avec d'autres pathologies du cerveau;
  • type moyen avec une augmentation des ventricules jusqu’à 15 mm et de légers changements dans la sortie du liquide céphalorachidien;
  • type léger, qui a un caractère unique et ne nécessite pas de traitement sérieux.

Diagnostic de la maladie

La ventriculomégalie est diagnostiquée pendant la grossesse (de 17 à 33 semaines) à l'aide d'un ultrason et d'un caryotypage spectral du fœtus. Les examens périnatals devraient inclure des études de toutes les structures anatomiques du fœtus, en particulier du système ventriculaire du cerveau.

Pour établir un diagnostic précis, un balayage transversal de la tête du fœtus est effectué avec la détermination de la valeur de seuil des ventricules latéraux du cerveau. La ventriculomégalie est déterminée lorsque la taille des ventricules est supérieure à 10 mm.

Traitement de ventriculomégalie

Le traitement principal de la ventriculomégalie vise à prévenir les conséquences de cette pathologie, qui peuvent être des maladies graves du cerveau et du système nerveux central.

Un pédiatre et un neurologue prescrivent un traitement antihypoxique, des diurétiques et des vitamines.

Pour le traitement de la ventriculomégalie, prescrire un massage et une thérapie physique (exercices statiques avec des charges sur les muscles pelviens et le plancher pelvien).

En tant que médicaments destinés à prévenir le développement de troubles neurologiques chez l'enfant, les médicaments prescrits visent à maintenir le potassium dans l'organisme.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Causes et traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie est une pathologie dans laquelle les ventricules cérébraux sont affectés. La fonction de ces parties des organes est de maintenir la pression intracrânienne et d'assurer une circulation sanguine normale dans le cortex humain.

Le plus souvent, la maladie survient chez le fœtus et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. La ventriculomégalie chez l'adulte se développe dans des cas exceptionnels, puisque la maladie est congénitale.

Examinons plus en détail ce qu'est la ventriculomégalie, ses causes et son traitement.

Classification de l'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau

La ventriculomégalie chez le nouveau-né est de deux types:

  1. Idiopathique - un facteur contribuant à la survenue d'une pathologie est inconnu, la femme enceinte n'a pas eu de complications ni de problèmes de santé;
  2. Symptomatique - pendant la grossesse, l’émergence de la maladie était une condition préalable. Par exemple, une femme était atteinte d’une maladie infectieuse, avait consommé de l’alcool ou avait connu une situation de stress grave.

Causes et préalables au développement de la ventriculomégalie chez le fœtus


Selon les recherches médicales, la ventriculomégalie des ventricules latéraux se produit pour les raisons suivantes:

  • Fond héréditaire. Si l'un des parents proches de l'enfant (mère, père, parents / cousins) souffrait d'une telle maladie, la probabilité d'apparition de celui-ci chez le nouveau-né augmentait de 25% par rapport à un bébé ne présentant pas cette maladie dans la famille;
  • La ventriculomégalie chez le fœtus se développe souvent comme une maladie secondaire avec une autre maladie, telle que le syndrome de Down;
  • Les infections intra-utérines provoquent une pathologie due à l'augmentation des ventricules cérébraux.

Au cours de la ventriculomégalie du fœtus chez la femme enceinte après 35 ans

La ventriculomégalie chez le fœtus se développe le plus souvent si la mère de l'enfant a plus de 35 ans. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • Le risque de troubles génétiques augmente (par exemple, l'apparition du syndrome de Down);
  • Infections intra-utérines plus fréquentes;
  • Une femme enceinte après 35 ans est sujette à des complications lorsqu’elle porte un enfant.

Ainsi, si la mère a moins de 35 ans, la ventriculomégalie chez un enfant ne survient que dans des cas exceptionnels.

Diagnostic de l'asymétrie latéro-ventriculaire du cerveau

En fonction de l'âge du patient, différentes méthodes de diagnostic pathologique sont utilisées:

  1. Détectez la maladie chez le fœtus à partir de la 17e semaine de grossesse. Pour le diagnostic, le médecin effectue une échographie de la cavité abdominale de la mère;
  2. Ventriculomégalie chez les nourrissons confirmée après échographie de la tête;
  3. Pour le diagnostic d'un adulte, on attribue une IRM du cerveau.

Toutes les procédures visent à examiner les ventricules cérébraux et à identifier l’asymétrie latéroentrique (violation de la symétrie ventriculaire).

La sévérité de la ventriculomégalie des ventricules latéraux

Les médecins distinguent trois pathologies de sévérité:

  1. Premièrement: l'augmentation des ventricules cérébraux à 11-12 mm. Les patients reçoivent un diagnostic de "ventriculodilation" - une légère expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire;
  2. Deuxièmement: les ventricules élargis jusqu'à 15 mm. Dans ce contexte, on observe souvent une asymétrie des ventricules latéraux du cerveau et une altération du flux sanguin vers les zones touchées;
  3. Troisièmement: augmentation des ventricules jusqu'à 20 mm. À ce stade, des changements irréversibles se produisent dans la structure du cerveau.

En outre, on peut diagnostiquer chez l’enfant une ventriculomégalie à la limite, ce qui signifie une augmentation des ventricules latéraux inférieure à 9 mm.

Ventriculomégalie 1 degré

Au premier stade de développement de la maladie, les symptômes prononcés sont absents. Il ne peut être détecté par un neurologue qu'après le diagnostic. La plupart des parents remarquent que l’enfant devient facilement excitable et irritable. Malheureusement, il n'y a pas d'autres symptômes.

Ventriculomégalie gravité modérée

La deuxième phase de la maladie est également appelée "ventriculomégalie modérée". En règle générale, il est associé à d'autres affections, par exemple, la ventriculomégalie et le corps calleux sont souvent associés. Dans ce cas également, il existe une asymétrie cérébrale latéro-ventriculaire (asymétrie ventriculaire). On observe également les symptômes suivants:

  • Convulsions périodiques semblables aux crises d'épilepsie;
  • Augmentation de la taille de la tête;
  • La présence de veines bombées sur le front;
  • Développement physique lent;
  • Retard mental.

Ventriculomégalie sévère

En plus de l'élargissement ventriculaire anormal, les symptômes suivants sont présents:

  • Augmentation de la pression intracrânienne due à la forme asymétrique des ventricules;
  • Maux de tête récurrents;
  • Troubles de la parole.

Des pathologies supplémentaires viennent souvent s'ajouter à la pathologie: paralysie cérébrale, syndrome de Down ou hydrocéphalie.

Traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La maladie est le plus souvent innée et peut donc être détectée avant même la naissance de l'enfant. Pour cela, la future mère effectue une échographie abdominale dont les résultats déterminent le degré de pathologie. Au troisième degré, les femmes se voient proposer un avortement, car le risque de fausse couche est élevé.

Dans d'autres cas, les médecins commencent à rechercher la cause de la pathologie:

  1. Une femme devrait être testée pour les maladies infectieuses;
  2. Le fœtus est examiné pour rechercher des anomalies congénitales (paralysie cérébrale, syndrome de Down, etc.);
  3. Si aucune anomalie n'a été identifiée, des comprimés de potassium sont prescrits à la femme enceinte. Il nourrit le foetus avec de l'oxygène, ce qui lui permet d'améliorer son état.

Traitement de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

Avec une pathologie légère, aucune thérapie n'est prescrite: la mère n'a plus qu'à surveiller attentivement l'état de l'enfant et, au moindre écart par rapport à la norme, contacter un neuropathologiste.

La deuxième étape est traitée par des médicaments: on prescrit à l'enfant des médicaments qui accélèrent les processus cérébraux:

  • Comprimés de vitamine B;
  • Diurétiques - médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps;
  • Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine.

Pour améliorer l'effet, il est recommandé de marcher plus souvent avec l'enfant à l'air frais et de faire un minimum d'exercices physiques.

Intervention chirurgicale

Le troisième degré de pathologie est traité chirurgicalement, car la prise de médicaments ne donnera aucun résultat. La forme asymétrique des ventricules est corrigée par une dérivation ventriculo-péritonéale.

Il s'agit d'une opération au cours de laquelle des shunts sont installés pour éliminer l'excès de fluide. Après la chirurgie, les enfants se rétablissent assez rapidement: l'insomnie disparaît et l'appétit réapparaît.

Complications possibles de la ventriculomégalie chez un nouveau-né


Selon les statistiques, la ventriculomégalie du fœtus, associée à d'autres anomalies génétiques, entraîne la mort dans 5% des cas.

Dans 25% des cas, lors de la naissance future d'un enfant, il peut développer des maladies telles que la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, etc. Mais, comme le montre la pratique, avec un traitement rapide et une opération de manœuvre (si nécessaire), l’état de santé du bébé peut considérablement améliorer ou éliminer complètement les signes de la maladie.

Ventriculomégalie chez le foetus provoque

Les filles se passent généralement de forums, mais dans ce cas, les médecins obligent à en douter. Le 15 mai, a fait une échographie lors du dépistage. Est allé spécifiquement à mon médecin et, comme il s'est avéré, ne s'est pas trompé. À l'échographie, tout va bien, il n'y a rien à redire. Mais elle a décidé de vérifier quelque chose qui pourrait provoquer un travail prématuré, alors elle m'a fait une échographie également dans un dispositif intra-utérin. Une naissance prématurée n'est pas attendue, mais elle a vu en moi VENTRICULOMEEGALY, 12,5 mm dans deux ventricules. Pour tous les médecins.

Le second dépistage s'est bien déroulé, les tests étant également normaux, elle a été soumise à une échographie pendant 27 semaines et a constaté une expansion des ventricules latéraux de 10,3 mm (corne postérieure). le fœtus est d'une forme bénigne, le reste est bien développé à la date limite. Demain encore, je vais contrôler. USI.Interesuet la question de savoir de qui il s'agissait, comment ils ont été traités et quelles sont les causes de cette maladie. À partir de 25 semaines du matin, je me réveille avec une sensation de gorge et de nez bouchés, mais après le thé, tout a disparu, les tests sont normaux et la température est la même, mais on a l'impression d'être à l'aise.

VENTRICULOMEGALIA La ventriculomégalie est diagnostiquée lorsqu'un élargissement pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détecté. Dans cet état, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est perturbé. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des perturbations du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement de la paralysie cérébrale. Pour la prévention de la maladie, la planification de la grossesse est nécessaire. Cela vous permet de prévenir à l'avenir des effets sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, des médicaments pris, des facteurs héréditaires pouvant contribuer au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux, c’est le manque de contrôle médical lors du port du fœtus, c’est donc le manque de possibilités précoces.

Nous définissons les termes. L'hydrocéphalie est un processus dynamique d'expansion des ventricules avec un tableau clinique spécifique, en l'absence de plaintes et de troubles neurologiques pendant une longue période, mais selon la nsg, la taille des ventricules ne correspond pas aux indicateurs standard: il s'agit de la ventriculomégalie. Ventriculomégalie isolée - les modifications ne sont détectées que par les ventricules latéraux, sans modifications pathologiques du parenchyme cérébral. Déterminez la taille. La ventriculomégalie est exposée à un enfant dont la taille des ventricules latéraux est supérieure à 10 mm! Des valeurs allant jusqu'à 10 mm sont la norme! La ventriculomégalie est divisée en trois degrés: doux - 10-12.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 commencer ici, mon planning, je vais vous raconter comment ma grossesse s'est déroulée. Donc, deux bandes de chance sont juste au-delà des mots. Je me sentais bien pendant environ 5 semaines, puis la terrible toxicose a commencé (comme je le pensais). J'étais allongée sur le canapé, je ne ressentais aucune force, me lever du lit était un exploit, je ne me sentais plus nauséeux que lorsque je commençais à avoir faim et que tout allait bien plus loin, mais dès que j'avais quelque chose à manger, la vie devenait meilleure. Le thé Ela brioches sucrés !! Le mari s'est moqué de moi.

Le dépistage prénatal (de l'anglais screening - screening, sorting) est un ensemble de mesures de diagnostic de masse destinées aux femmes enceintes recherchant des anomalies grossières du développement et des signes indirects (marqueurs) de la pathologie fœtale. Le dépistage prénatal comprend deux études principales: le dépistage par ultrasons et le dépistage biochimique (test sanguin chez la femme enceinte pour la teneur en protéines spécifiques). Les études menées dans le cadre du dépistage prénatal sont sûres, ne nuisent pas au cours de la grossesse ni au développement du fœtus et peuvent donc être utilisées à grande échelle par toutes les femmes enceintes. Le dépistage prénatal de masse est réglementé par l’ordre du ministère de la Santé.

Nous définissons les termes. L'hydrocéphalie est un processus dynamique d'expansion des ventricules avec un tableau clinique spécifique, en l'absence de plaintes et de troubles neurologiques pendant une longue période, mais selon la nsg, la taille des ventricules ne correspond pas aux indicateurs standard: il s'agit de la ventriculomégalie. Ventriculomégalie isolée - les modifications ne sont détectées que par les ventricules latéraux, sans modifications pathologiques du parenchyme cérébral. Déterminez la taille. La ventriculomégalie est exposée à un enfant dont la taille des ventricules latéraux est supérieure à 10 mm! Des valeurs allant jusqu'à 10 mm sont la norme! La ventriculomégalie est divisée en trois degrés: doux - 10-12.

Le dépistage prénatal (de l'anglais screening - screening, sorting) est un ensemble de mesures de diagnostic de masse destinées aux femmes enceintes recherchant des anomalies grossières du développement et des signes indirects (marqueurs) de la pathologie fœtale.

Ventriculomégalie chez le fœtus - les raisons du danger, le traitement

Malheureusement, le risque d’avoir un bébé avec des anomalies congénitales est élevé, même dans les cas où la santé de la mère est considérée comme idéale. Dans de nombreux cas, de telles maladies chez les bébés peuvent être corrigées si elles sont détectées rapidement. Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend du degré de changement, ce qui s'applique pleinement à la ventriculomégalie, une anomalie congénitale du développement du fœtus qui affecte le cerveau.

Concept général de la maladie

La ventriculomégalie chez le fœtus est une pathologie caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules cérébraux. Un tel changement peut endommager les organes du système nerveux central et autonome, le cœur et les vaisseaux sanguins.

Normalement, toute personne, y compris le fœtus en développement, a 4 ventricules cérébraux dans le cerveau. Deux d'entre eux (côté - premier et second) sont dans la substance blanche du cerveau.

À l'aide de l'ouverture interventriculaire, les ventricules latéraux sont reliés au troisième. Il a à son tour une connexion anatomique avec le quatrième ventricule situé au fond de la fosse rhomboïde.

L'ensemble du système ventriculaire du cerveau remplit l'une des fonctions les plus importantes: il synthétise le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), qui est ensuite recueilli dans le quatrième ventricule et entre de là dans l'espace sous-arachnoïdien.

S'il y a certaines violations à la sortie du liquide céphalorachidien, une partie de celui-ci s'accumule dans les ventricules et provoque leur expansion, c'est-à-dire la ventricomégalie. Normalement, la taille des ventricules ne doit pas dépasser 10 mm.

Selon les statistiques, la fréquence de ventriculomégalie chez le fœtus est de 0,6%. La pathologie est généralement diagnostiquée entre 17 et 34 semaines de gestation au cours d'une échographie. Lorsque la pathologie n'exclut pas la mort du fœtus au moment de la naissance ou in utero.

Pathologie parfois avec la tomodensitométrie est établie chez les adultes. Cependant, dans de tels cas, la dilatation des ventricules fait référence aux variantes normales et ne nécessite pas de traitement.

Types de ventriculomégalie

Par nature, la ventriculomégalie est divisée en trois types:

  • FORME LUMINEUSE DE LA MALADIE. Les changements ne sont détectés que dans un seul ventricule, les écarts de taille ne dépassant pas 12 mm. Avec ce type de pathologie, le traitement peut ne pas être nécessaire;
  • MOYENNE DE LA MALADIE. La taille des ventricules augmentant jusqu’à 15 mm, il existe des violations à la sortie du liquide céphalorachidien;
  • FORME FORTE. La taille des ventricules cérébraux est considérablement élargie, ce qui provoque de graves pathologies du système nerveux central et du cerveau.

La ventriculomégalie peut être à la fois un défaut isolé et peut être associée à d'autres anomalies fœtales courantes. La maladie accompagne souvent des anomalies chromosomiques (par exemple, la maladie de Down) et peut être l'une des multiples malformations congénitales.

La ventriculomégalie isolée ne provoque presque pas de conséquences graves. Lorsqu'il est associé à d'autres anomalies chez le fœtus, la pathologie est difficile.

Raisons

La ventriculomégalie chez le fœtus est principalement due à des anomalies chromosomiques et à des anomalies génétiques chez la femme enceinte.

Autres causes de la maladie:

  • Infections subies par une femme et affectant négativement le développement intra-utérin du fœtus;
  • Blessure physique;
  • Hydropisie obstructive (hydrocéphalie) du cerveau. Il apparaît dans le contexte d'un blocage partiel ou complet des voies par lesquelles la liqueur devrait normalement être évacuée;
  • Hypoxie fœtale;
  • Hémorragie (hémorragie des vaisseaux);
  • Dommages destructeurs à différentes parties du cerveau;
  • L'hérédité.

La ventriculomégalie est dans la plupart des cas congénitale. Dans des cas exceptionnels, une pathologie peut survenir même chez les enfants adultes, par exemple avec un rachitisme non traité.

À un âge plus avancé, le trouble bipolaire et la schizophrénie sont considérés comme la cause de l’expansion des ventricules cérébraux.

La ventriculomégalie prédispose au développement du syndrome de Down et d'Edwards (trisomie 18), de la dysgénésie gonadique.

La maladie affecte négativement le fonctionnement du système cardiovasculaire et entraîne des violations dans toutes les parties du cerveau et du système musculo-squelettique.

La probabilité d'avoir un enfant avec ventriculomégalie chez les femmes augmente avec l'âge. Chez les femmes enceintes de plus de 35 ans, ces bébés naissent trois fois plus souvent que les femmes plus jeunes.

Danger et conséquences de la maladie

La ventriculomégalie après la naissance chez un enfant peut se manifester par une agitation accrue et des caprices, ou inversement, un état trop calme ou inhibé.

Dans les cas graves, la pathologie conduit à une augmentation de la taille de la tête, à l'apparition de convulsions fréquentes, à une saillie notable des veines.

Le danger de la maladie et la probabilité de conséquences graves dépendent de la dilatation des ventricules cérébraux. Si leurs tailles atteignent 15 mm, le diagnostic est alors posé comme une ventriculomégalie modérée, avec un traitement approprié et rapide, cette pathologie ne conduit pas à des troubles graves.

Lorsque la taille des ventricules est de 15 mm et la croissance de l’œdème cérébral, le fœtus peut développer de graves anomalies congénitales du système nerveux central et, dans certains cas, la mort.

Le plus souvent, le pronostic décevant correspond au développement précoce de la ventriculomégalie et à sa croissance rapide avec le passage à l'hydrocéphalie.

Avec une pathologie de type modéré chez 80% des enfants, aucune autre anomalie du développement n’est observée à l’avenir. Dans 8% des cas, les écarts ne sont pas critiques, dans 10% des cas, la pathologie entraîne des troubles non correctifs menant à un handicap.

Le risque de troubles neurologiques indésirables en ventriculomégalie est significativement plus élevé si le fœtus est une femme.

Les complications possibles de la ventriculomégalie incluent la probabilité d'anomalies graves de la NA chez le fœtus:

  • Le syndrome de Down;
  • Syndrome d'Edwards. Il concerne les pathologies chromosomiques et se caractérise par de multiples défauts du foetus;
  • Syndrome de Turner. Les anomalies physiques associées à cette maladie sont associées à l'infantilisme sexuel;
  • Hydrocéphalie grave.

Le pronostic du flux de ventriculomégalie chez le foetus dépend de la cause sous-jacente de la pathologie. Un pronostic défavorable est établi si la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée par des maladies génétiques, car la maladie principale peut nuire à la vitalité de l'enfant.

Si les ventricules du cerveau se dilatent sous l'influence de processus infectieux et conduisent à une hypoxie, les troubles neuropsychiatriques ou le développement de la paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) ne sont pas exclus.

Diagnostics

Les premiers signes de ventriculomégalie chez le fœtus pendant la grossesse peuvent être détectés au bout de 17 à 34 semaines avec un examen de routine et une échographie.

Pour confirmer le diagnostic, un caryotypage fœtal est attribué - une étude des indicateurs d’un ensemble de chromosomes.

Les procédures de diagnostic périnatal doivent comprendre les examens qui aideront à examiner tous les systèmes anatomiques du fœtus, en particulier le cerveau.

Si l'on soupçonne une dilatation ventriculaire, un scanner de la tête du fœtus de taille transversale est nécessaire pour déterminer la taille des ventricules cérébraux latéraux.

Une échographie est également attribuée et, lorsqu'elle est réalisée, la précision de la détection de la ventriculomégalie atteint 80% des cas. Après la naissance, un scanner ou une IRM peut être attribué à l'enfant pour examiner les structures cérébrales par couches.

Le diagnostic n’est établi qu’après l’évaluation de toutes les données obtenues au cours de l’enquête. Dans environ 9% des cas, le diagnostic donne de faux résultats.

Traitement pendant la grossesse et après la naissance du bébé

Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du moment où la ventriculomégalie a été détectée - chez le fœtus ou après la naissance de l'enfant.

Si le diagnostic est établi pendant la grossesse, les médecins doivent déterminer avec précision le degré d'augmentation des ventricules cérébraux et déterminer s'il y a une progression de la pathologie.

Dans les cas graves, l'avortement artificiel est proposé car de tels bébés sont condamnés - ils peuvent être incompatibles avec les pathologies vitales du système nerveux central.

Si la forme ventriculomégalie modérée est détectée chez le fœtus au stade de développement intra-utérin, le traitement commence immédiatement.

Tout d'abord, la cause principale de la maladie est déterminée et, en fonction de cela, des préparations médicales et d'autres méthodes de correction sont sélectionnées.

La future mère doit être nommée:

  • DIURÉTIQUE. Les médicaments de ce groupe contribuent à éliminer les excès de liquide et réduisent ainsi la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau du fœtus;
  • PREPARATIONS AU CALIUM. Ils sont nécessaires pour reconstituer le microélément perdu lors de l’utilisation de diurétiques;
  • ANTIHYPOXANTS - améliore la saturation en oxygène des tissus fœtaux.

Selon les témoignages peuvent être assignés au massage pour plusieurs cours, physiothérapie, aidant à renforcer les muscles du bassin.

Après la naissance, les enfants atteints de ventriculomégalie sont réexaminés et le traitement est choisi en fonction des résultats du diagnostic. Cependant, le traitement n'est prescrit qu'à 20% des bébés, car la majorité des nouveau-nés présentent une forme modérée de la pathologie qui ne nécessite pas de correction.

Ces enfants font l’objet d’un suivi, ils sont périodiquement soumis aux examens appropriés.

Un traitement médicamenteux est prescrit pour prévenir ou compenser les troubles neurologiques.

  • Nootropiques Les médicaments de ce groupe normalisent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau;
  • Antihypoxants. Améliore la résistance des tissus à l'ischémie (manque d'oxygène);
  • Des antioxydants;
  • Les diurétiques;
  • Vitamines et médicaments métaboliques. Ils sont nécessaires au rétablissement des connexions neuronales et des processus métaboliques dans les tissus cérébraux.

Pour les enfants atteints de ventriculomégalie, des cours de massage et des complexes de gymnastique thérapeutique sont présentés.

Dans les pathologies sévères, le traitement médicamenteux n’a pratiquement aucun sens. Les enfants sont assignés à la chirurgie - pontage.

L'installation d'un shunt élimine le liquide accumulé, ainsi la pression sur les méninges diminue et le bien-être de l'enfant s'améliore en conséquence.

La ventriculomégalie chez le fœtus est l’une des anomalies du développement les plus graves, qui, dans les cas graves, entraîne des effets indésirables.

Une femme enceinte doit surveiller de près son état de santé et réussir en temps voulu l’échographie prescrite. Si une pathologie est détectée, un traitement précoce réduit considérablement le risque de complications graves.

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