Dystonie vasculaire végétative: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Aujourd'hui, il est difficile de trouver une personne qui ne sache pas ce qu'est le TRI. La dystonie végéto-vasculaire (DVV) est un complexe de troubles du système nerveux autonome dans lequel les vaisseaux perdent partiellement ou totalement la capacité d’une réaction normale à n’importe quel stimulus et peuvent se dilater ou se contracter involontairement. Cet article décrit en détail: qu'est-ce que c'est - la dystonie vasculaire, comment traiter cette maladie et comment la diagnostiquer.

Le TRI ne figure pas dans la Classification internationale des maladies, mais il est souvent exposé à des patients par des cardiologues, des médecins généralistes et des neurologues et est largement répandu en médecine, principalement post-soviétique. La dystonie artérielle vasculaire n’est pas un diagnostic indépendant. Les médecins la considèrent comme une conséquence de maladies du système endocrinien, de modifications pathologiques du système nerveux central, de lésions du cœur et de certains troubles mentaux. Par conséquent, nombre d'entre eux croient à juste titre qu'il est nécessaire d'identifier la cause et non d'indiquer les conséquences du TRI. En outre, de nombreux médecins et scientifiques affirment que le diagnostic de «TRI» est posé lorsqu'ils ne peuvent tout simplement pas détecter la maladie existante, ce qui conduit à l'apparition des symptômes décrits par le patient.

En vertu du TRI, cela implique une violation complexe de processus physiologiques tels que la régulation de la pression artérielle et le transfert de chaleur. Dans cette maladie, le patient peut, sans raison apparente, dilater ou contraindre les pupilles et perturber la circulation sanguine dans les tissus. Certains patients ont des problèmes de production d'insuline et d'adrénaline.

Causes de la dystonie vasculaire végétative

Les syndromes de TRI peuvent être causés par les raisons suivantes:

• lésions du système nerveux central;
• encéphalopathie et troubles du tronc cérébral et de l'hypothalamus;
• diabète, hypothyroïdie et autres maladies du système endocrinien;
• changements hormonaux dans le corps (pendant l'adolescence, pendant la grossesse, pendant la ménopause);
• blessures à la tête;
• ostéochondrose cervicale;
• maladies chroniques du système cardiovasculaire (tachycardie, bradycardie, arythmie, malformations cardiaques, etc.);
• infections chroniques;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• surmenage et manque de sommeil régulier;
• stress et nervosité accrue;
• qualités individuelles d’une personne - anxiété accrue, sentiment excessif de sa propre santé, etc.
• la présence de mauvaises habitudes - alcoolisme, nicotine et toxicomanie;
• troubles mentaux.

Parfois, même un changement climatique brutal est inclus dans les causes du TRI.

Le développement d'un dysfonctionnement végétatif est également possible chez les nourrissons en raison de pathologies apparues au cours de la période de développement fœtal et de traumatismes à la naissance. À cet âge, le TRI s'accompagne de troubles du tractus gastro-intestinal (flatulence, diarrhée, régurgitations fréquentes, manque d'appétit), d'une augmentation des caprices (parfois chez les enfants caractérisés par une forte excitabilité nerveuse) et d'une instabilité de l'immunité contre le rhume.

Facteurs de risque de dystonie végétative

Les premiers signes de dystonie vasculaire végétative apparaissent généralement au cours de l'enfance ou de l'adolescence. Selon certaines sources, ce trouble est répandu et touche 80% de la population, chez 32 à 38% des patients qui ont consulté leur médecin pour se plaindre de l'état du système cardiovasculaire. Chez la femme, les symptômes du TRI sont 3 fois plus fréquents que chez l'homme.

Bien entendu, ces chiffres sont clairement exagérés, car un tel diagnostic n’est établi que dans les pays post-soviétiques et les médecins européens et américains n’ont jamais entendu parler de l’existence d’une "maladie" aussi commune. En outre, même parmi les différents médecins russes, la fréquence du diagnostic de la dystonie vasculaire végétative diffère considérablement.

Ces différences sont favorisées à la fois par l’absence de critères de diagnostic clairs et par le refus de nombreux jeunes professionnels qui ont eu accès aux sources de connaissances de la médecine «occidentale», l’existence même de cette maladie.

Les catégories de risque comprennent les catégories suivantes de la population:

• adolescents, femmes enceintes, femmes de l'âge climax (en raison de changements hormonaux dans le corps);
• personnes dont l'occupation est étroitement liée aux voyages constants;
• les personnes ayant un style de vie "sédentaire" et peu d'activité physique;
• patients atteints de maladies chroniques;
• vivre dans des conditions d'inconfort psychologique constant;
• les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à la dystonie vasculaire (le cas échéant, d'un membre de la famille).

La dystonie végétative peut apparaître à tout âge.

Symptômes de la dystonie vasculaire

Les patients présentant une pathologie telle que le dysfonctionnement végétovasculaire peuvent souvent se plaindre de symptômes typiques de nombreuses maladies: perte de force, troubles du sommeil, vertiges fréquents, évanouissements parfois, douleur cardiaque et le patient peut le jeter dans la fièvre, puis dans le froid. Lorsque les symptômes IRR peuvent être les plus polyvalents, ils sont presque toujours nombreux.

Les principaux symptômes du TRI chez les adultes et les enfants sont les mêmes. En plus de ce qui précède, les patients atteints de cette maladie peuvent exprimer les plaintes suivantes:

• engourdissement de certains membres;
• sensation périodique de "boule" dans la gorge;
• la sensibilité du corps aux conditions météorologiques et aux températures extrêmes;
• herpès fréquent sur les lèvres;
• des dépressions qui apparaissent soudainement et sans raison apparente;
• distraction et problèmes de mémoire;
• léthargie et somnolence constante;
• anorexie (jusqu'à l'anorexie ou la boulimie);
• douleur au dos et aux membres;
• essoufflement.

De nombreux patients, confrontés au syndrome de dystonie végétative-vasculaire, peuvent manifester la manifestation d'un dysfonctionnement autonome en fonction des caractéristiques individuelles de votre corps.

Classification de la dystonie vasculaire

Pour les dysfonctionnements végétovasculaires, une seule classification généralement acceptée n'a pas été développée, mais ils peuvent être distingués par certains critères.

En fonction de la prévalence des troubles végétatifs, les types de TRI suivants peuvent être identifiés:

• dystonie locale (locale): violations observées dans le travail d'un organe;
• Dystonie systémique: des troubles existent dans un système organique (par exemple, le système cardiovasculaire);
• dystonie généralisée: perturbation de deux ou plusieurs systèmes organiques.

Il est possible de distinguer les types de TRI et la gravité des symptômes:

• dystonie latente - la maladie ne se manifeste qu'après l'apparition de facteurs stimulants (stress, anxiété, etc.);
• Dystonie paroxystique - avec cette variante de la maladie, les attaques apparaissent soudainement, parfois avec une certaine fréquence;
• La dystonie permanente est une maladie dans laquelle certains troubles (par exemple, les mains froides en raison de problèmes de thermorégulation) se manifestent de manière constante.

En fonction des symptômes, on distingue les types de dystonie vasculaire suivants:

• VSD avec une prédominance d'effets sympathiques;
• VSD avec une prédominance d'effets parasympathiques;
• IRR mixte.

Le système sympathique est responsable de la réponse du corps aux stimuli de stress. Son activité peut entraîner une augmentation du pouls, une dilatation des pupilles, des artères du cerveau et du système reproducteur, une diminution de la salivation, une inhibition des enzymes responsables de la digestion des aliments et d’autres troubles.

Parasympathetic peut avoir un effet stimulant et ralentissant sur les systèmes d'organes. Le principe de son travail est opposé au système sympathique.

Les pathologies végéto-vasculaires peuvent être classées selon la nature de leur origine. Les experts identifient la dystonie primaire, due à l'hérédité ou aux caractéristiques constitutionnelles du corps, et secondaire - résultant de tout changement pathologique du corps humain. En outre, la maladie peut être divisée en fonction de la gravité des manifestations de la dystonie vasculaire végétative en légère, modérée et grave.

Classification en fonction de la localisation de tous les symptômes.

De nombreux experts considèrent que la classification des dysfonctionnements autonomes en fonction de la localisation de tous les symptômes du TRI est la principale: le système végétatif est responsable de presque tous les processus vitaux du corps humain.

• Dystonies vasculaires cardiovasculaires

Pour ce système, on distingue les types de dysfonctionnements vasculaires suivants:

1. Vue cardiale de l'IRR. Il se caractérise par un rythme cardiaque irrégulier. Avec cette dystonie végétative-vasculaire, les patients se plaignent d’un manque constant d’air, de tachycardie, de douleurs ou d’inconfort dans la région cardiaque, ils peuvent présenter une arythmie respiratoire et une augmentation du pouls. L'ECG ne montre aucun changement, même avec des symptômes vifs.
2. Vue hypotensive du TRI. Elle est déterminée par la faiblesse du corps, sa fatigue accrue, chez les patients atteints de crises de migraine fréquentes, parfois dans des conditions pré-inconscientes. La dystonie hypotonique végétative-vasculaire peut tout d'abord être indiquée en abaissant la pression artérielle à moins de 120/90 mm Hg. Art., Pâleur de la peau et modifications du fundus.
3. Type hypertensif de TRI. Comme pour la dystonie vasculaire hypotensive, les patients présentant ce type de dysfonctionnement autonome ont fréquemment des maux de tête et une fatigue accrue. Caractérisé par une augmentation de la pression artérielle aux indicateurs de l'hypertension. Les symptômes surviennent souvent avec un effort physique accru.
4. Vue vasomotrice de l'IRR. Elle est déterminée par les modifications pathologiques des fibres nerveuses responsables de la dilatation et de la contraction des parois vasculaires. Chez les patients atteints de cette maladie, en plus des maux de tête et des troubles du sommeil fréquents, des bouffées de chaleur fréquentes du visage (en raison de la forte performance des veines), de l'anxiété et du refroidissement des extrémités.
5. VSD mixte. Peut être accompagné d'un complexe de certains des troubles autonomes ci-dessus en même temps.

• Dystonies végétatives associées à des troubles du système respiratoire

En cas de VSD respiratoire, il y a des violations du système respiratoire avec les symptômes correspondants: essoufflement, essoufflement, asthme en essayant de respirer à fond, etc.

Le déroulement de l'IRD de ce type chez les patients est clairement exprimé par des plaintes provenant du travail du tractus gastro-intestinal et du système urinaire: vomissements, diarrhée, nausées, formation de gaz, attaques de régurgitation, diminution du métabolisme, mictions fréquentes, douleurs fréquentes au bas-ventre.

• VSD associée à une perturbation du système végéto-viscéral

Les violations du système végéto-viscéral seront accompagnées de perturbations dans le travail de thermorégulation: transpiration excessive, frissons, sensations soudaines de froid et de chaleur, qui se changent parfois, ainsi que d'élévations de température déraisonnables.

Le travail insatisfaisant de l'appareil vestibulaire (étourdissements fréquents, attaques du mal des transports) avec des attaques fréquentes de l'état pré-inconscient peut également indiquer qu'une personne a un TRI.

Complications de la dystonie vasculaire

A quel point le TRI est-il dangereux? Le pronostic de la dystonie végéto-vasculaire est imprévisible dans la plupart des cas. Chez la moitié des patients atteints de cette maladie, des crises vasculaires surviennent périodiquement, une condition particulière dans laquelle les symptômes de la maladie sont exprimés de manière particulièrement forte.

Les crises avec VSD surviennent généralement lors de surmenages mentaux ou physiques, de brusques changements climatiques et de certaines maladies au stade aigu. Chez l'adulte, des crises de dystonie végétative surviennent dans 50% des cas. Les crises caractéristiques du TRI peuvent être divisées en sympatho-surrénale, vagoinsulaire et mixte.

La crise sympatho-surrénale se produit en raison d'une forte libération d'adrénaline dans le sang. Cet état pathologique commence par de graves maux de tête, une augmentation du rythme cardiaque et une sensation de douleur dans la région du cœur. Dystonie vasculaire végétative plus dangereuse - chez un patient dans cet état, il est possible que la pression artérielle normale soit dépassée, que la température corporelle atteigne des valeurs subfébriles (37-37.50), des frissons et des tremblements des extrémités. La crise sympatho-surrénale se termine aussi soudainement qu'elle commence. Après sa disparition, les patients éprouvent généralement un sentiment de faiblesse et de faiblesse, ils augmentent la formation d'urine.

Les symptômes de la crise d'insuline vaginale sont à bien des égards opposés aux effets sympatho-surrénaliens. Lorsqu’il apparaît chez des patients, la libération d’insuline dans le sang augmente, entraînant une diminution du taux de glucose sanguin (chez les patients diabétiques, une telle diminution peut atteindre les valeurs hypoglycémiques, c’est-à-dire mortelles).

La crise vaginale est accompagnée par un cœur affaissé, des vertiges, des arythmies cardiaques, des difficultés respiratoires et des crises d'asthme, la survenue de bradycardie et une hypotension artérielle sont possibles. Cette pathologie est caractérisée par des symptômes tels que transpiration accrue, rougeur du visage, faiblesse et assombrissement des yeux. En période de crise insulaire, la contraction de la paroi intestinale augmente, la formation de gaz et la diarrhée apparaissent, chez certains patients, il peut exister un besoin urgent de déféquer. La fin de cette période aiguë du TRI, comme dans le cas de la crise sympatho-surrénalienne, s'accompagne d'une fatigue accrue du patient.

Lorsque les crises mixtes sont activées, les deux parties du système végétatif - dans ce cas, le patient présentera des symptômes de crises sympatho-surrénales et insulaires.

Diagnostic de la dystonie vasculaire

Le TRI est difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont divers et même subjectifs à de nombreux égards. Le diagnostic instrumental complet du TRI (échographie, ECG, etc.) est généralement utilisé non pas pour confirmer la dystonie vasculaire elle-même, mais pour exclure la probabilité que le patient présente d'autres maladies.

De plus, s’il existe des symptômes du TIR, il est recommandé de consulter un cardiologue, un neurologue et un endocrinologue, car les symptômes de troubles végétatifs et de maladies des systèmes cardiovasculaire, nerveux et endocrinien sont similaires. Selon les plaintes du patient, il peut également être nécessaire de l'examiner par un gastro-entérologue, un oculiste, un oto-rhino-laryngologiste, un urologue, un gynécologue, un psychiatre et d'autres spécialistes.

Pour le diagnostic de la dystonie vasculaire végétative elle-même, une évaluation du tonus végétatif est utilisée - le niveau de fonction d'un organe au repos (dans le cas spécifié dans l'exemple - le cœur).

Il peut être déterminé à l'aide de l'indice Cerdo spécial, calculé à l'aide de la formule suivante: indice de Kerdo = (1 - pression artérielle / rythme cardiaque diastolique) * 100.

Si le nombre final s'avère positif, on peut parler d'un effet sympathique plus développé sur le cœur, un résultat négatif peut signifier des troubles parasympathiques. Idéalement, l'indice de Cerdo devrait être égal à zéro - cela indique qu'il n'y a pas de perturbations végétatives chez le sujet.

Il existe un autre moyen simple de diagnostiquer le TRI. On pose au patient des questions qui nécessitent uniquement une réponse positive ou négative (par exemple, «Êtes-vous sensible aux conditions météorologiques?»). En fonction des réponses, le répondant reçoit des points. Si son montant dépasse un certain nombre, nous pouvons déterminer si le patient est atteint de dystonie vasculaire.

Traitement de la dystonie vasculaire

Le traitement du VSD chez les adultes et les enfants se déroulera dans la plupart des cas selon le même scénario. Dans le traitement de la dystonie vasculaire végétative, les méthodes de traitement non médicamenteuses sont principalement utilisées, mais malgré cela, le patient doit être sous le contrôle d'un thérapeute, neurologue, endocrinologue ou psychiatre. Il est tout à fait possible de guérir la dystonie vasculaire, mais ce processus prendra beaucoup de temps.

Les méthodes générales de traitement des troubles autonomes impliquent les activités suivantes:

• normalisation du travail et du repos;
• élimination des irritants psycho-émotionnels;
• exercice modéré;
• repas rationnels et réguliers;
• Passage périodique du traitement sanitaire des IRR.

Lorsque l'IRR peut être montré des vitamines, des médicaments à base de plantes. Les patients souffrant de troubles vasculaires végétatifs bénéficieront de cours de massage et de physiothérapie. Le traitement physiothérapeutique de la dystonie dépend du type de TRI. Si le traitement non pharmacologique de la dystonie vasculaire végétative n'a pas d'effet suffisant, les médicaments sont choisis individuellement pour le patient.

Pour réduire l'activité des réactions végétatives, des sédatifs, des antidépresseurs, des tranquillisants et des médicaments nootropes sont utilisés. Les préparations du groupe des bloqueurs β-adrénergiques (par exemple, l'anapriline) sont prescrites pour réduire la manifestation des effets sympathiques, et les adaptogènes à base de plantes (Eleutherococcus, ginseng, etc.) sont vagotoniques.

Lors de crises vasculaires graves, le patient peut nécessiter une injection de neuroleptiques, de tranquillisants, de β-bloquants et d’atropine.

Les patients atteints de VSD doivent être hospitalisés périodiquement (une fois tous les 3 à 6 mois), en particulier au printemps et à l'automne.

Mesures préventives contre la dystonie vasculaire végétative

La prévention du TRI consiste à atteindre un haut niveau d’endurance du corps et à augmenter ses capacités d’adaptation. En outre, pour prévenir cette maladie, le système nerveux central doit avoir un niveau élevé d’autorégulation. Cela peut être réalisé en abandonnant les mauvaises habitudes, les charges de travail physiques et intellectuelles régulières et les visites régulières chez le médecin afin de détecter rapidement toute maladie.

Comment se débarrasser de la dystonie vasculaire végétative à la maison?

La dystonie végétative-vasculaire (VVD) ou dystonie neurocirculatoire (NDC) est un trouble polyétiologique complexe qui se développe avec un dysfonctionnement du système nerveux autonome, qui régule l'activité des organes internes et des vaisseaux sanguins. En outre, cette maladie peut être trouvée sous le nom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", qui montrent la relation entre les symptômes du TRI et l'état du système nerveux autonome.

Bien que la majorité des médecins ne reconnaissent pas l'existence d'un tel diagnostic et pour la maladie du TRI, elle ne le croit pas, mais MKH propose la rubrique F45.3, qui regroupe tous les diagnostics ci-dessus. Cependant, pour les patients, la dystonie végétative-vasculaire devient un véritable test, car la maladie a beaucoup d'options pour l'évolution et les symptômes douloureux, aggravent considérablement la qualité de vie. Mais sa durée n'est pas affectée, a un pronostic favorable et une évolution bénigne.

Qu'est ce que c'est

En termes simples, le TRI est un syndrome qui apparaît dû aux nerfs. En général, la plupart des problèmes apparaissent précisément à cause de stress et d'expériences, mais la dystonie vasculaire est toujours la première.

Les attaques de l'IRD sont causées par des troubles du système cardiovasculaire, qui apparaissent à leur tour dans le contexte de troubles fonctionnels du système nerveux ou du système endocrinien. C'est-à-dire que les chocs nerveux deviennent presque toujours la cause première. Ce qui, comme on le sait, passe rarement sans laisser de trace et peut très souvent conduire précisément à une dystonie neurocirculatoire - c'est ainsi que l'on appelle une maladie.

Causes de VSD

Les médecins appellent les facteurs de prédisposition héréditaires parmi les principales causes du syndrome de dystonie végétative-vasculaire. Dans le contexte de facteurs externes défavorables, ces causes peuvent avoir un impact significatif sur l'état du système nerveux autonome humain. Le cerveau, à savoir l'hypothalamus, qui est responsable du contrôle du système endocrinien humain, constitue le principal composant des manifestations et des améliorations du syndrome. Les troubles neuropsychiatriques entraînent une activité excessive de certains processus et une inhibition des autres, ce qui affecte de manière complexe divers systèmes de l'organisme, y compris celui de l'appareil cardiovasculaire.

1. Le plus souvent, la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants est détectée en raison de l'hérédité. L’augmentation de la nervosité et du stress au cours des premiers mois de la grossesse peut avoir un impact significatif non seulement sur la formation de la personnalité de l’enfant, mais également sur l’activité nerveuse supérieure du cerveau. Les faits montrent que l’instabilité émotionnelle du corps de l’enfant provoque le développement du TRI même dans l’enfance.
2. L'adolescence est une période de transition, non seulement dans le processus de transformation d'un enfant en adulte, mais également dans un processus neurophysiologique. Les situations de conflit, les stress émotionnels, les maladies chroniques, les troubles endocriniens, le manque de mouvement et d’autres facteurs sont en grande partie des provocateurs du développement de la dystonie végétative-vasculaire chez les adolescents. L'augmentation de la charge mentale, ayant une composante héréditaire, entraîne un certain déséquilibre du corps, ce qui conduit à l'émergence et au développement de la dystonie végétative-vasculaire.
3. À l'âge adulte, les changements hormonaux dans l'organisme jouent un rôle particulier dans le déclenchement des mécanismes de la DVV. C'est pourquoi la moitié féminine de la population de la planète souffre du VVD beaucoup plus souvent que le mâle. La période prénatale, la grossesse, la ménopause, tout cela étant un moment crucial dans la vie d'une femme, peut être le point de départ de la mobilisation des symptômes de la dystonie végétative-vasculaire. La dystonie végétative et vasculaire est particulièrement défavorable pendant la grossesse, lorsque des déviations même mineures de la santé d'une femme affectent nécessairement l'état du fœtus.

Il en va de même pour la présence d'un excès de poids, qui peut être une manifestation provocatrice de la dystonie. Une augmentation du poids corporel entraîne l'apparition d'une hypertension, qui constitue à son tour une charge supplémentaire pour le système cardiovasculaire. Le développement de la dystonie végétative-vasculaire dans ce cas affecte des personnes d'âges complètement différents.

Types de maladie

La dystonie vasculaire végétative affecte le cerveau et le cœur, les reins et les membres. Par conséquent, le syndrome de la dystonie végétative est semblable à celui d'un caméléon: il se manifeste chez différentes personnes avec des symptômes si différents qu'il est difficile de soupçonner leur cause commune. Il existe trois types de pathologie: hypertonique, hypotonique et mixte.

1. Si le système nerveux sympathique prévaut indépendamment du «besoin interne» pendant la journée, ils parlent d'un type hypertensif de dystonie végétative-vasculaire. Une personne se plaint de crise cardiaque et / ou de panique, d’anxiété, se fatigue rapidement, mais s’endort le soir. Augmentation ou pression instable.
2. Lorsque la NA parasympathique prévaut tout au long de la journée, la personne se sent faible, somnolente, fatiguée et, de temps en temps, étourdie et perdue de conscience, il s'agit d'un type d'hypertension hypotonique. Pression réduite.
3. Lorsque les systèmes sympathique et parasympathique «plaident» pour le leadership, alternant vaincre et perdre, les symptômes hyper- et hypotoniques se remplacent, en parlant d'un type mixte.

Au cours de l'examen, il s'est avéré que les organes et les systèmes sont en ordre, qu'ils ne contiennent aucune pathologie et qu'un tel TRI est appelé primaire. Si le complexe symptomatique de la dystonie végéto-vasculaire apparaît dans le contexte d’une autre maladie, il est considéré comme secondaire.

Premiers signes

Les troubles du système nerveux autonome peuvent provoquer des manifestations très diverses, dont environ 150 sont connues. Pour le VSD, les symptômes associés à une réaction vasculaire et au système nerveux central sont très caractéristiques:

• maux de tête;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• tendance à s'évanouir;
• augmentation du rythme cardiaque;
• faiblesse, somnolence;
• transpiration excessive;
• augmentation peu claire de la température corporelle;
• douleur musculaire;
• tremblant dans le corps et dans les mains.

Pour les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire, les caractéristiques mentales sont particulières:

• gouttes vives d'émotions;
• tendance à paniquer;
• pensées obsessionnelles;
• anxiété accrue;
• méfiance dans le caractère.

Syndromes cliniques de l'IRR

Le syndrome de dysfonctionnement autonome associe des complexes sympathiques, parasympathiques et mixtes, de nature généralisée, systémique ou locale, qui se manifestent de manière permanente ou sous la forme de paroxysmes (crises végétative-vasculaire), avec une affection sous-fébrile non infectieuse, une tendance à l'asymétrie de la température.

1. La vagotonie est caractérisée par une bradycardie, une respiration difficile, une rougeur de la peau du visage, une sudation, une salivation, une hypotension artérielle, des dyskinésies gastro-intestinales. La crise vaginale se manifeste par une sensation de chaleur dans la tête et le visage, une asphyxie, une lourdeur dans la tête, des nausées, une faiblesse, une transpiration, des vertiges, une envie impérieuse de déféquer, une motilité intestinale accrue, un miosis, une diminution du pouls à 45-50 battements / min, une diminution de la pression artérielle jusqu'à 80/50 mm Hg. Art.
2. La sympathicotonie est caractérisée par une tachycardie, un blanchiment de la peau, une augmentation de la pression artérielle, un affaiblissement de la motilité intestinale, une mydriase, des frissons, une sensation de peur et d'anxiété. Avec la crise sympatho-surrénalienne, apparition ou augmentation de maux de tête, engourdissement et froideur des membres, apparition d'une pâleur du visage, tension artérielle jusqu'à 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pouls augmenté à 110-140 battements / min, douleur constatée cœur, il y a de l'excitation, de l'agitation motrice, parfois la température corporelle s'élève à 38-39 ° C
3. Le syndrome des troubles mentaux - troubles du comportement et de la motivation - labilité émotionnelle, larmoiements, troubles du sommeil, peur, cardiophobie. Chez les patients atteints de VSD, le niveau d'anxiété est plus élevé, ils ont tendance à s'incriminer et ont peur de prendre des décisions. Les valeurs personnelles prédominent: grande préoccupation pour la santé (hypochondrie), diminution de l'activité pendant la période de maladie. En diagnostic, il est important de différencier le dysfonctionnement autonome somatoforme, dans lequel il n'y a pas de troubles mentaux, et le trouble hypocondriaque, également considéré comme un état semblable à une névrose somatogène, ainsi que le trouble panique et les phobies, ainsi que d'autres maladies nerveuses et mentales.
4. Les crises mixtes sont caractérisées par une combinaison de symptômes typiques des crises ou par leur manifestation alternative. Il peut également y avoir: dermographisme rouge, zones d'hyperalgésie dans la région auriculaire, hyperémie «tachetée» de la moitié supérieure de la poitrine, hyperhidrose et acrocyanose des mains, tremblements des mains, infra-fébrile non infectieux, tendance aux crises végétatives-vasculaires et aux asymétries de température.
5. Le syndrome d'hyperventilation (respiratoire) est une sensation subjective d'absence d'air, de compression de la poitrine, de difficulté à respirer, de nécessité de respirer profondément. Chez un certain nombre de patients, il s'agit d'une crise dont le tableau clinique est proche de la suffocation. Les causes les plus courantes du développement du syndrome respiratoire sont l’activité physique, l’effort mental, le fait de rester dans une pièce encombrée, un changement soudain du froid et de la chaleur et une faible tolérance au transport. Outre les facteurs mentaux de la dyspnée, la réduction des capacités d’adaptation compensatoire de la fonction respiratoire au stress hypoxique revêt une grande importance.
6. Syndrome des troubles de l'adaptation, syndrome asthénique - fatigabilité rapide, faiblesse, intolérance au stress physique et mental, dépendance météorologique. Les données obtenues selon lesquelles le syndrome asthénique est à la base des troubles métaboliques transcapillaires, de la réduction de la consommation d'oxygène par les tissus et d'une altération de la dissociation de l'hémoglobine.
7. Syndrome cardiovasculaire - cardialgie dans la moitié gauche de la poitrine qui survient pendant un effort émotionnel plutôt que physique, est accompagnée de troubles hypocondriaques et n'est pas arrêtée par l'analyse coronale. Fluctuations de la pression artérielle, instabilité des pulsations, tachycardie, bruit fonctionnel. Sur l’ECG et l’ergométrie de la bicyclette, le plus souvent, on détecte des arythmies extrasystoliques, il n’ya pas de signes d’ischémie myocardique.
8. Syndrome neurogastrique - aérophagie neurogastrique, spasme de l'œsophage, duodénostase et autres troubles de l'évacuation motrice et des fonctions de sécrétion de l'estomac et des intestins. Les patients se plaignent de brûlures d'estomac, de flatulences, de constipation.
9. Syndrome des tissus métaboliques et troubles vasculaires périphériques - œdème des tissus, myalgie, angiotrofonévroz, syndrome de Raynaud. Des modifications du tonus et de la perméabilité vasculaires, du métabolisme transcapillaire et des troubles de la microcirculation sont au cœur de leur développement.
10. Syndrome de troubles cérébrovasculaires - maux de tête, vertiges, bruits dans la tête et les oreilles, tendance à l'évanouissement. L'angiodystonie cérébrale est à la base de leur développement. La base pathogénique est une dérégulation du tonus vasculaire de la nature cérébrale hypertonique, hypotonique ou mixte. Chez certains patients atteints du syndrome céphalique persistant, il existe une violation du tonus non seulement des vaisseaux artériels, mais aussi des vaisseaux veineux, appelée hypertension veineuse fonctionnelle.

Attaque de panique

Ceci est un autre syndrome qui sera un symptôme caractéristique de la dystonie végétative-vasculaire. Une personne ressent une forte peur, un sentiment d’anxiété approchant, une vague de peur le recouvre.

En même temps, le corps envoie des signaux sur le danger mais ne fournit pas de solutions au problème. Par conséquent, le patient a une forte peur de la mort, lui semble-t-il - le cœur s'arrête, le souffle se coupe. Il est à noter qu’en 10-15 minutes, l’attaque de panique sur le fond du TRI passe, la condition humaine redevient normale.

Le cours du TRI

Dans la plupart des cas, sans provoquer de facteurs, la maladie a un caractère latent (asymptomatique).

Cependant, sous l’influence de conditions défavorables et de surcharges, les crises sont fréquentes. Ces crises ont parfois une nature soudaine et s'accompagnent de symptômes propres à de nombreuses maladies: pâleur, forte transpiration, diminution de la pression artérielle, douleurs à l'abdomen, nausées et vomissements, diminution de la température corporelle.

La crise de l'activité de la maladie est plus grave chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui souffrent de maladies concomitantes. Dans de nombreux cas, la crise résulte de composants accumulés depuis longtemps et, par conséquent, il existe de nombreux cas de manifestations simultanées d'un grand nombre de symptômes.

Diagnostics

Comme déjà mentionné, le TRI est un diagnostic d’exclusion. Par conséquent, toutes les méthodes supplémentaires nécessaires pour éliminer la pathologie organique sont nécessaires au diagnostic. Nous avons besoin d'un examen général du patient, de la consultation d'un neurologue, d'un cardiologue, d'un gastroentérologue et d'un endocrinologue.

Effectuer un examen cardiologique complet: tests de laboratoire, cholestérol, électrocardiogramme, échographie du cœur, tests avec une charge, test de retardateur et pression artérielle. Les rayons X des organes thoraciques, l'échographie des organes abdominaux, des reins et de la glande thyroïde, la fibrogastroscopie et la coloscopie pour troubles gastro-intestinaux sont également prescrits. Déterminez le niveau d'hormones thyroïdiennes, car sa pathologie est accompagnée de symptômes similaires.

Si, au cours de tous les examens complémentaires, aucune pathologie n’est retrouvée, le patient reçoit un diagnostic de dystonie végétative-vasculaire selon:

• syndrome clinique principal (cardiaque, hypotonique, hypertonique, respiratoire, asthénique, névrotique, à traitement mixte);
• gravité - légère (3 à 6 plaintes et symptômes), modérée (8 à 16 signes), grave (plus de 17 signes et crises fréquentes);
• phase de la maladie (exacerbation ou rémission).

Traitement de la dystonie végétative-vasculaire

Dans le cas du trouble décrit, le schéma thérapeutique doit être complexe, à long terme, tenir compte des particularités des dysfonctionnements, du facteur étiologique et des spécificités individuelles d'une personne. Avec le déroulement actuel de cette violation, les mesures thérapeutiques seront longues.

Alors, comment se débarrasser de la dystonie végétative-vasculaire chez l'adulte? En règle générale, les mesures thérapeutiques impliquent l'utilisation de régimes non médicamenteux, qui peuvent être complétés par des sédatifs.

Les interventions thérapeutiques sans médicament comprennent:

1. Optimisation des périodes de travail et de repos. Afin de vous débarrasser des symptômes du TRI, vous devez alterner les classes de travail mental et physique de façon égale, afin de minimiser le temps passé devant un écran d'ordinateur et la télévision. En l’absence d’une telle occasion, faire une pause toutes les 60 à 90 minutes, effectuer des exercices pour les yeux et se réchauffer pour le dos.
2. Respecter une routine quotidienne stable avec un repos complet obligatoire. La durée normale d'une nuit de sommeil pour chaque personne est individuelle. Mais pour la plupart, ce chiffre ne devrait pas être inférieur à 8-9 heures. Les conditions de sommeil sont également importantes. La chambre à coucher ne doit pas être bouchée, vous avez besoin d'une ventilation régulière et d'un nettoyage humide. Le lit doit être confortable, adapté à la croissance et à la construction d'une personne. Il est préférable de préférer un matelas et un oreiller orthopédiques.
3. Régime alimentaire comprenant des aliments riches en potassium et en magnésium. Ce sont ces minéraux qui interviennent dans la transmission des impulsions dans les terminaisons nerveuses, améliorent l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins, rétablissent l'équilibre dans le travail du système nerveux. Par conséquent, lorsque VSD a recommandé l'utilisation de sarrasin et d'avoine, de légumineuses, de fruits séchés, de noix, d'herbes, de pommes de terre, de carottes et d'aubergines.
4. Activité physique adéquate. Les meilleurs exercices sont ceux qui ont lieu à l'air frais ou dans l'eau, mais qui, en même temps, ne sollicitent pas beaucoup les systèmes musculaire et cardiovasculaire. Surtout, un patient souffrant de dystonie végétative-vasculaire convient à la natation, à l'aérobic aquatique, à la danse, au ski et au cyclisme. Avec de telles charges, il y a un entraînement soigneux du cœur, l'état psycho-émotionnel est normalisé. Dans le même temps, il est nécessaire d’éviter les sports dans lesquels il est nécessaire de faire des mouvements brusques, des sauts élevés ou de rester longtemps en tension statique. Cela crée une charge supplémentaire sur les vaisseaux et peut entraîner une aggravation de l'évolution de la maladie.
5. L'acupuncture et le massage favorisent la relaxation, éliminent l'anxiété, normalisent les niveaux de pression artérielle et restaurent le sommeil. Dans le cas du type hypertenseur, les mouvements de massage sont montrés à un rythme lent avec un effet accru sur la région du cou. Dans la variante hypotonique de l'IRR, au contraire, le massage doit être rapide et intense.
6. L'utilisation de drogues à base de plantes. Lorsque le VSD augmente la pression artérielle, les herbes à action sédative et hypotensive (teinture de valériane, pivoine, agripaume) conviennent. La variante hypotonique de la maladie nécessite l’utilisation de médicaments à effet stimulant et activant (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Les méthodes de physiothérapie ont un effet positif sur la dystonie végétative-vasculaire en raison de la normalisation de l'interaction de diverses parties du système nerveux, le tonus vasculaire. Ces procédures améliorent la circulation sanguine dans les organes et les tissus, activent les processus métaboliques. La liste des méthodes utilisées est assez longue: électrophorèse avec solutions médicamenteuses sur la colonne cervicale, application d'ozokérite ou de paraffine sur la région du col, irradiation laser en association avec la thérapie magnétique. Excellent effet avoir des traitements de l'eau. Pour tous les types de TRI, les bains de contraste, les douches circulaires et en éventail, les massages sous l'eau et la natation sont indiqués.
8. Lorsque le TRI sur le type hypotonique est nécessaire d'utiliser des produits qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins: thé vert, café naturel, lait. Dans la variante hypertensive de la maladie, les aliments provoquant une élévation de la pression artérielle doivent être exclus du régime alimentaire: thé fort et café, cornichons et plats épicés.

Lors du diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire, les médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant. L'effet thérapeutique est centré sur le rétablissement de l'équilibre dans le fonctionnement du système ganglionnaire.

Drogues pour VSD

Le traitement médicamenteux est déterminé par les symptômes préférentiels chez un patient particulier. Les principaux groupes de médicaments pour le TRI sont les médicaments ayant un effet sédatif:

1. Phytopreparations - Valériane, Agripaume, Novo-Passit, etc.
2. Les antidépresseurs - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
3. Tranquillisants - seduksen, Elenium, tazépam, grandaxine.

Dans certains cas, les médicaments nootropes prescrits (piracetam, omnaron), les médicaments vasculaires (cinnarizine, aktovegin, cavinton), les médicaments psychotropes - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dans le cas du type hypotonique de VSD, l’utilisation d’adaptogènes et de phytomédicaments toniques aide - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

En règle générale, le traitement commence par des remèdes à base de plantes plus «douces», auxquels sont ajoutés des tranquillisants et des antidépresseurs légers. En cas d’anxiété grave, de crises de panique, de troubles de type névrose, il est impossible de faire quoi que ce soit sans correction des médicaments.

La thérapie symptomatique vise à éliminer les symptômes d'autres organes, principalement du système cardiovasculaire.

Avec la tachycardie et l'augmentation de la pression artérielle, l'anapriline et d'autres médicaments du groupe des bêta-bloquants (aténolol, egilok), des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits. Cardialgia est généralement éliminé en prenant des sédatifs - seduksen, Corvalol, Valocordin.

La bradycardie inférieure à 50 battements de coeur par minute nécessite l’utilisation d’atropine, préparation de belladone. Des bains toniques frais, des douches et des exercices sont utiles.

Remèdes populaires

Le premier traitement des remèdes populaires IRR implique la fourniture de navires de soutien.

• Frais apaisants. Pour restaurer l’état harmonieux du système nerveux, il est utile de boire des herbes médicinales que l’on peut acheter en pharmacie ou cuisiner soi-même. En voici un: mélangez à parts égales racine de valériane, cumin, agripaume, aneth et calendula. 1 cuillère à café du mélange versez 150 ml d'eau bouillante, infuser pendant 2 heures et filtrer. Prenez le médicament 5 fois par jour, 15 ml pendant un mois. Il n'est pas recommandé de faire des lacunes, car la régularité de l'administration affecte directement l'efficacité du traitement.
• Un autre baume est conçu non seulement pour renforcer les vaisseaux, mais également contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, l’athérosclérose des vaisseaux, le bruit dans la tête, les oreilles, les processus inflammatoires - compte tenu de la composition, il s’avère être un outil très puissant. Pour le préparer, trois teintures sont préparées - 40 grammes de fleurs de trèfle rouge sont versées avec de l'alcool à 40% en une quantité de 500 ml et laissées dans l'obscurité pendant 14 jours, puis filtrées. La seconde infusion est préparée à partir de la racine de la dioscorée du Caucase à raison de 50 grammes, préalablement broyée. L'ingrédient est versé avec de l'alcool à 40% dans un volume de 500 ml, en insistant comme le trèfle. La troisième teinture est fabriquée à partir de propolis douce, qui est broyée et versée à 70% dans un récipient en verre foncé dans un rapport de 100 grammes d'alcool, dans un rapport de 100 grammes pour 1000 ml. Capacité étroitement fermée, insister dans le noir pendant 10 jours à température ambiante, filtrée. Ensuite, la teinture est soigneusement mélangée dans un rapport 1: 1: 1. Le baume est pris sur une petite cuillère trois fois par jour après les repas, préalablement dilué avec de l'eau dans un volume de 50 ml. La durée de ce traitement est de deux mois. Ensuite, vous devriez faire une pause de 14 jours et répéter le cours.
• Il est nécessaire de prendre un verre de graines d’aneth séchées, d’y ajouter deux grandes cuillères de racine de valériane hachée, de placer le mélange dans un thermos et de verser un litre d’eau bouillie. La composition est infusée pendant 24 heures, après quoi elle est filtrée et 500 ml de miel naturel sont ajoutés au liquide. Tout est bien mélangé, placé dans le réfrigérateur. Le médicament est pris trois fois par jour avant les repas. Au moins 30 minutes devraient s'écouler avant de manger. Une seule quantité du mélange est une grande cuillère. Le traitement dure jusqu'à la fin du médicament préparé.

Ce n'est pas la peine de faire

Que ne devrait-on pas faire chez les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire?

1. Impliquez-vous dans les régimes et le jeûne.
2. Regarder négativement ce qui se passe dans la vie.
3. Pour créer un stress supplémentaire pour le corps - les douches, les pratiques de respiration modernes.
4. Pratiquez la méditation.
5. Epuisez-vous avec un effort physique intense.
6. Essayer de trouver une nouvelle manifestation de la maladie.
7. Buvez de l'alcool.

Écoutez également les amateurs en la matière (voisins, amies, connaissances, parents sans formation médicale), notamment en ce qui concerne la prescription de drogues!

Résumer

De nombreux médecins pensent qu'un tel diagnostic n'existe pas. Il est alarmant de constater que personne n’a encore décidé de la nomenclature de la maladie, tout le monde l’appelle différemment, personne ne peut dire exactement comment elle se manifeste.

Tous les symptômes liés aux symptômes de la dystonie végétative-vasculaire peuvent être observés chez toute personne au cours de toute période de sa vie. Tous les peuples du monde ne peuvent souffrir d'aucune maladie.

1. Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire sont décrits de manière très vague et dans différentes sources de différentes manières. Pour la plupart des patients diagnostiqués depuis des années, il est difficile d’expliquer qu’ils ne sont pas atteints de cette maladie et qu’il n’en existe pas. Sinon, une question tout à fait logique se pose: de quoi a-t-il été traité pendant tous ces mois ou ces années?
2. Pour beaucoup de médecins, ce diagnostic est une "embarcation de sauvetage" ou une "poubelle", selon le côté à regarder. Si un patient présente un certain nombre de symptômes, mais qu'aucune pathologie organique significative n'est détectée au cours de l'examen, il est impossible de lui dire qu'il va bien.
3. Après tout, il est venu avec des plaintes, quelque chose l’ennuyait, quelque chose l’avait conduit au cabinet du médecin. Il ne comprend tout simplement pas le médecin et décide qu'il n'est pas assez compétent et ira voir un autre médecin, dans l'espoir qu'il comprendra le problème. Par conséquent, le médecin utilise une méthode éprouvée, écrit un diagnostic de "dystonie végétative-vasculaire" à la carte.

Ensuite, il prescrit au patient une valériane inoffensive, une agripaume, se promène le soir sous la lune, accompagnée de réflexions sur quelque chose de positif. Qu'avons nous? Et les loups sont nourris et les moutons sont entiers. Le patient est heureux que la cause de ses problèmes ait heureusement été jugée sans importance, car il existe également une majorité d'amis et de parents de la dystonie végétative-vasculaire.

Dystonie végétative

La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements dans la région du cœur, des rougeurs ou un blanchiment du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension artérielle persistante, aggrave de manière significative la qualité de vie.

Dystonie végétative

La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements dans la région du cœur, des rougeurs ou un blanchiment du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension artérielle persistante, aggrave de manière significative la qualité de vie.

En médecine moderne, la dystonie végétative-vasculaire n'est pas considérée comme une maladie indépendante, car il s'agit d'une combinaison de symptômes qui se développent dans le contexte de l'évolution de toute pathologie organique. La dystonie végétative-vasculaire est souvent appelée dysfonction végétative, angionévrose, névrose psycho-végétative, dystonie vasomotrice, syndrome de dystonie végétative, etc.

L'expression «dystonie végétative-vasculaire» implique une violation de la régulation végétative de l'homéostasie interne du corps (pression artérielle, fréquence cardiaque, transfert de chaleur, largeur des pupilles, bronches, fonctions digestives et excrétoires, synthèse d'insuline et d'adrénaline), accompagnée de modifications du tonus vasculaire et de la circulation sanguine dans les tissus et les organes.

La dystonie végétative-vasculaire est un trouble extrêmement répandu qui touche 80% de la population; un tiers de ces cas nécessite une assistance thérapeutique et neurologique. L’émergence des premières manifestations de la dystonie végétative-vasculaire renvoie, en règle générale, à l’enfance ou à l’adolescence; les violations prononcées se font connaître dès l'âge de 20-40 ans. Les femmes sont sujettes au développement d'un dysfonctionnement autonome trois fois plus que les hommes.

Caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du système nerveux autonome

Les fonctions exercées par le système nerveux autonome (SNA) dans le corps sont extrêmement importantes: il contrôle et régule l'activité des organes internes, assurant ainsi le maintien de l'homéostasie - l'équilibre constant de l'environnement interne. Dans son fonctionnement, le SNA est autonome, c’est-à-dire qu’il n’est pas soumis à un contrôle conscient et volontaire, ni à d’autres parties du système nerveux. Le système nerveux végétatif assure la régulation de divers processus physiologiques et biochimiques: maintien de la thermorégulation, niveau optimal de pression artérielle, processus métaboliques, formation et digestion de l'urine, réactions endocriniennes, cardiovasculaires, immunitaires, etc.

ANS se compose de divisions sympathiques et parasympathiques, qui ont des effets opposés sur la régulation de diverses fonctions. Les effets sympathiques des ANS comprennent la dilatation des pupilles, une augmentation des processus métaboliques, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus des muscles lisses, une augmentation du rythme cardiaque et une respiration accrue. Parasympathique - rétrécissement de la pupille, baisse de la pression artérielle, amélioration de la tonicité des muscles lisses, réduction du rythme cardiaque, ralentissement de la respiration, amélioration de la fonction de sécrétion des glandes digestives, etc.

L'activité normale du SNA est assurée par la cohérence du fonctionnement des divisions sympathique et parasympathique et par leur réponse adéquate aux changements de facteurs internes et externes. Le déséquilibre entre les effets sympathique et parasympathique du SNA provoque le développement de la dystonie végétative-vasculaire.

Causes et développement de la dystonie végétative-vasculaire

Le développement de la dystonie végétative-vasculaire chez les jeunes enfants peut être dû à une pathologie de la période périnatale (hypoxie fœtale), à ​​des lésions à la naissance, à des maladies de la période néonatale. Ces facteurs affectent négativement la formation du système nerveux somatique et autonome, l’utilité de leurs fonctions. La dysfonction végétative chez ces enfants se manifeste par des troubles digestifs (régurgitations fréquentes, flatulences, selles instables, manque d'appétit), des déséquilibres émotionnels (conflits accrus, caprices) et une tendance au rhume.

Pendant la puberté, le développement des organes internes et la croissance de l'organisme dans son ensemble sont en avance sur la formation de la régulation neuroendocrinienne, ce qui conduit à une aggravation du dysfonctionnement autonome. À cet âge, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des douleurs dans la région du cœur, des interruptions et des palpitations, une instabilité de la pression artérielle, des troubles neuropsychiatriques (fatigue accrue, diminution de la mémoire et de l'attention, tempérament chaud, anxiété élevée, irritabilité). La dystonie végétative-vasculaire survient chez 12 à 29% des enfants et des adolescents.

Chez les patients adultes, l’apparition de maladies chroniques, de dépressions, de stress, de névroses, de traumatismes de la colonne cervicale, de maladies endocriniennes, de pathologies du tractus gastro-intestinal et de modifications hormonales (grossesse, ménopause) peut provoquer et aggraver la dystonie végéto-vasculaire. À tout âge, l'hérédité constitutionnelle est un facteur de risque de dystonie végétative-vasculaire.

Classification de la dystonie végétative-vasculaire

À ce jour, une classification unique de la dystonie végétative-vasculaire n'a pas été développée. Selon divers auteurs, le dysfonctionnement autonome diffère selon un certain nombre de critères suivants:

• Selon la prédominance d'effets sympathiques ou parasympathiques: type de dystonie végétative-vasculaire sympathicotonique, parasympathicotonique (vagotonique) et mixte (sympatho-parasympathique);
• En fonction de la prévalence des troubles autonomes: formes généralisées (avec l’intérêt de plusieurs systèmes d’organes simultanément), systémiques (avec l’intérêt d’un système d’organes) et locales (locales) de la dystonie végétative-vasculaire;
• En fonction de la gravité du parcours: variants de la dystonie végétative-vasculaire par des variantes latentes (cachées), paroxystiques (paroxystiques) et permanentes (permanentes);
• Par gravité des manifestations: évolution légère, modérée et sévère;
• Selon l'étiologie: dystonie végétative-vasculaire primaire (conditionnée par la constitution) et secondaire (due à diverses pathologies).

Selon la nature des attaques qui compliquent le cours de la dystonie végétative-vasculaire, les crises de sperme sympatho-surrénalien, vagoinsulaire et mixte sont isolées. Les crises lumineuses sont caractérisées par des manifestations monosymptomatiques, se produisent avec des changements autonomes prononcés, et durent 10 à 15 minutes. Les crises de gravité modérée ont des manifestations polysymptomatiques, des changements végétatifs prononcés et une durée de 15 à 20 minutes. Les crises graves se manifestent par des polysymptomatiques, des troubles autonomes graves, une hyperkinésie, des convulsions, une durée d'attaque de plus d'une heure et une asthénie post-crise pendant plusieurs jours.

Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire

Les manifestations de la dystonie végétative et vasculaire sont diverses, ce qui est dû à l’effet multiforme sur le corps du SNA, qui régit les principales fonctions végétatives - respiration, circulation sanguine, transpiration, miction, digestion, etc. autres états paroxystiques).

Plusieurs groupes de symptômes de dystonie végétative-vasculaire sont distingués en raison de perturbations primaires de l'activité de divers systèmes corporels. Ces troubles peuvent survenir isolément ou être combinés les uns aux autres. Les manifestations cardiaques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent des douleurs dans la région du cœur, une tachycardie, un sentiment d'interruption et une décoloration du travail du cœur.

Lorsque le système respiratoire est violé, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des symptômes respiratoires: respiration rapide (tachypnée), incapacité à respirer profondément et à expirer complètement, sensations de manque d'air, de lourdeur, de congestion thoracique et de dyspnée paroxystique aiguë, ressemblant à des attaques asthmatiques. La dystonie végétative-vasculaire peut se manifester par divers troubles dysdynamiques: fluctuations de la pression veineuse et artérielle, troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus.

Les perturbations végétatives de la thermorégulation comprennent la labilité de la température corporelle (augmentation à 37-38 ° C ou diminution à 35 ° C), une sensation de froid ou une sensation de chaleur, une transpiration. La manifestation des troubles thermorégulateurs peut être à court terme, à long terme ou permanente. Le trouble de la régulation végétative de la fonction digestive se traduit par des troubles dyspeptiques: douleurs et crampes d'estomac, nausées, éructations, vomissements, constipation ou diarrhée.

La dystonie végétative-vasculaire peut provoquer l'apparition de divers types de troubles urogénitaux: anorgasmie avec désir sexuel préservé; miction douloureuse et fréquente en l’absence de pathologie organique des voies urinaires, etc. Les manifestations psycho-neurologiques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent la léthargie, la faiblesse, la fatigue avec une charge légère, une diminution des performances, une irritabilité accrue et des larmoiements. Les patients souffrent de maux de tête, de meteozavisimosti, de troubles du sommeil (insomnie, sommeil superficiel et agité).

Complications de la dystonie végétative-vasculaire

L'évolution de la dystonie végétative-vasculaire peut être compliquée par des crises végétatives survenant chez plus de la moitié des patients. En fonction de la prévalence des troubles dans l'une ou l'autre partie du système végétatif, les crises sympatho-surrénaliennes, vagoinsulaires et mixtes diffèrent.

Le développement d'une crise sympatho-surrénalienne ou «attaque de panique» se produit sous l'influence d'une forte libération d'adrénaline dans le sang, se produisant à la commande du système végétatif. Le cours d'une crise commence par un mal de tête soudain, des palpitations, une cardialgie, un blanchissement ou une rougeur du visage. L'hypertension artérielle est notée, le pouls augmente, l'état subfébrile apparaît, les frissons tremblements, l'engourdissement des extrémités, un sentiment d'anxiété grave et de peur. La fin de la crise est aussi soudaine que le début. après terminaison - asthénie, polyurie avec écoulement de faible densité.

La crise de la vaginose se manifeste par des symptômes opposés à bien des égards aux effets sympathiques. Son développement s'accompagne d'une libération d'insuline dans le sang, d'une forte diminution du taux de glucose et d'une augmentation de l'activité du système digestif. Les crises vaginales et insulaires sont caractérisées par des sensations d'insuffisance cardiaque, de vertiges, d'arythmies, de difficultés respiratoires et une sensation de manque d'air. Il y a une diminution du pouls et une diminution de la pression artérielle, de la transpiration, des bouffées de chaleur, de la faiblesse et du noircissement des yeux.

Pendant la crise, la motilité intestinale augmente, le météorisme apparaît, des grondements, l'envie de déféquer et des selles molles sont possibles. À la fin de l'attaque, l'état d'asthénie post-crise prononcée est prononcé. Il y a souvent des crises mixtes sympatho-parasympathiques, caractérisées par l'activation des deux parties du système nerveux autonome.

Diagnostic de la dystonie vasculaire

Le diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire est difficile en raison de la variété des symptômes et du manque de paramètres objectifs clairs. Dans le cas de la dystonie végétative-vasculaire, on peut plutôt parler du diagnostic différentiel et de l'exclusion de la pathologie organique d'un système particulier. Pour ce faire, les patients sont consultés par un neurologue, un endocrinologue et par un cardiologue.

Lors de la clarification des antécédents, il est nécessaire d’établir un fardeau familial dû à un dysfonctionnement végétatif. Chez les patients atteints de vagotonie dans la famille, l'incidence de l'ulcère gastrique, l'asthme bronchique, la neurodermatite est plus fréquente; avec sympathicotonia - hypertension, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, diabète sucré. Chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, les antécédents sont souvent aggravés par une évolution défavorable de la période périnatale, des infections focales aiguës et chroniques récurrentes.

Lors du diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire, il est nécessaire d'évaluer les indicateurs initiaux de tonus végétatif et de réactivité végétative. L'état initial du SNA est évalué au repos en analysant les plaintes, l'EEG du cerveau et l'ECG. Les réactions autonomes du système nerveux sont déterminées par divers tests fonctionnels (orthostatique, pharmacologique).

Traitement de la dystonie végétative-vasculaire

Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire sont traités sous la surveillance d'un médecin généraliste, d'un neurologue, d'un endocrinologue ou d'un psychiatre, en fonction des manifestations préférentielles du syndrome. En cas de dystonie végétative-vasculaire, un traitement individuel complexe à long terme est réalisé en tenant compte de la nature du dysfonctionnement végétatif et de son étiologie.

L'approche sans drogue est privilégiée dans le choix des méthodes de traitement: normalisation du travail et du repos, élimination de l'inactivité physique, mesure mesurée, limitation des effets émotionnels (stress, jeux informatiques, télévision), correction psychologique individuelle et familiale, nutrition rationnelle et régulière.

Des résultats positifs dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire sont observés lors de massages thérapeutiques, de réflexologie et de procédures à l'eau. L'effet physiothérapeutique utilisé dépend du type de dysfonctionnement végétatif: pour la vagotonie, l'électrophorèse avec calcium, le mezaton, la caféine sont présentés; avec sympathicotonia - avec papaverine, aminophylline, brome, magnésium).

En cas d'insuffisance de renforcement général et de mesures physiothérapeutiques, un traitement médicamenteux choisi individuellement est prescrit. Pour réduire l'activité des réactions végétatives, il a été prescrit des sédatifs (valériane, agripaume, millepertuis, mélisse, etc.), des antidépresseurs, des tranquillisants, des médicaments nootropes. La glycine, l’acide hopanténique, l’acide glutamique, les préparations complexes de vitamines et de minéraux ont souvent un effet thérapeutique bénéfique.

Pour réduire les manifestations de sympathicotonia, on utilise des bloqueurs β-adrénergiques (propranolol, anapriline), des effets vagotoniques - des psychostimulants à base de plantes (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). En cas de dystonie végétative-vasculaire, le traitement des foyers d'infection chroniques accompagnés d'une pathologie endocrinienne, somatique ou autre est effectué.

Dans certains cas, le développement de crises végétatives graves peut nécessiter l’administration parentérale de neuroleptiques, de tranquillisants, de β-bloquants, d’atropine (selon la forme de la crise). Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire doivent être soumis à un suivi régulier (une fois tous les 3 à 6 mois), en particulier en automne-printemps, lorsque la répétition d'un ensemble de mesures thérapeutiques est nécessaire.

Prévision et prévention de la dystonie végétative-vasculaire

La détection et le traitement opportuns de la dystonie végétative-vasculaire et sa prophylaxie systématique dans 80 à 90% des cas entraînent la disparition ou la réduction significative de nombreuses manifestations et le rétablissement des capacités d’adaptation de l’organisme. L'évolution non corrigée de la dystonie végétative-vasculaire contribue à la formation de divers troubles psychosomatiques, une inadaptation psychologique et physique des patients, nuit à la qualité de leur vie.

L'ensemble des mesures préventives contre la dystonie végétative-vasculaire devrait viser à renforcer les mécanismes d'autorégulation du système nerveux et à renforcer les capacités d'adaptation de l'organisme. Cela est possible grâce à un mode de vie sain, à un repos optimisé, au travail et à l’activité physique. La prévention des exacerbations de la dystonie végétative-vasculaire est réalisée à l'aide de sa thérapie rationnelle.