Hypertension intracrânienne chez les enfants et les adultes

Les affections caractérisées par une augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes et les enfants peuvent revêtir une nature différente. Il n'existe donc pas de remède universel pour cette pathologie. Si un ou plusieurs signes de PPC sont détectés, par exemple avec un mal de tête caractéristique, faites immédiatement appel à des spécialistes, car la maladie peut avoir de dangereuses conséquences irréversibles.

Quelle est l'hypertension intracrânienne

Le syndrome d'hypertension intracrânienne est une augmentation de la pression intracrânienne (pression à l'intérieur du crâne - dans la sous-arachnoïdienne, espaces épiduraux, ventricules cérébraux, sinus veineux du cerveau). Cette condition est également appelée syndrome d'hypertension artérielle céphalo-rachidienne ou syndrome d'hypertension du liquide céphalo-rachidien, en raison du fait que cette pathologie affecte la pression totale dans le système de liquide céphalo-rachidien. Elle survient généralement à la suite d’une blessure à la tête ou à la suite du développement d’une complication d’une maladie systémique grave.

La pression intracrânienne est subdivisée en crise primaire (hypertension intracrânienne bénigne idiopathique), diagnostiquée après exclusion des autres formes de la maladie et secondaire. Une maladie aiguë survient à l’origine d’un processus infectieux ou d’une lésion cérébrale traumatique chronique, qui se développe en raison de troubles vasculaires, de l’émergence ou de la croissance d’un néoplasme, comme complication après une intervention chirurgicale au cerveau.

Raisons

La pression intracrânienne augmente en raison d'une augmentation du volume de toute structure située dans la cavité crânienne. Une conséquence est la compression du cerveau, qui entraîne de nombreux changements démétaboliques dans les neurones, un déplacement des structures cérébrales, une défaillance des fonctions vitales due à la compression du tronc cérébral, car il abrite les centres respiratoire et cardiovasculaire. Tous les facteurs responsables de l'hypertension artérielle aiguë ou chronique du liquide céphalorachidien peuvent être répartis dans les grands groupes suivants:

1. Pathologies vasculaires causant un apport sanguin excessif au cerveau. L'augmentation de la pression intracrânienne est liée à une augmentation du débit sanguin (sur fond d'hyperthermie, d'hypercapnie) ou à une aggravation de son écoulement (avec par exemple une encéphalopathie dyscirculatoire).
2. Oedème du cerveau ou des membranes cérébrales, de nature diffuse ou locale (avec contusions cérébrales, AVC ischémique, encéphalite et encéphalopathie hépatique, hypoxie, méningite ou arachnoïdite).
3. La croissance de tumeurs dans la cavité crânienne (hématome, kyste, anévrisme vasculaire, abcès, tumeur métastatique, etc.).
4. Troubles liquorodynamiques associés à une sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), à une absorption réduite ou à une circulation insuffisante (hydrocéphalie).

La nature de l’hypertension primaire bénigne n’est pas définie avec précision. Selon les statistiques, cette pathologie est plus souvent enregistrée chez les femmes en raison de la prise de poids. Par conséquent, les changements liés à la restructuration du système endocrinien sont considérés comme un facteur provocant. Les médecins appellent d'autres causes possibles un excès de vitamines du groupe A, la prise de certains médicaments et l'annulation des corticostéroïdes après un traitement à long terme.

L’hypertension intracrânienne chez les enfants immédiatement après la naissance se développe en raison d’un développement cérébral anormal (hydrocéphalie congénitale ou microcéphalie, malformations artério-veineuses) ou des facteurs suivants:

• déroulement défavorable de la grossesse ou de l'accouchement;
• infection intra-utérine;
• hypoxie fœtale;
• traumatisme intracrânien générique;
• asphyxie du nouveau-né.

Signes d'hypertension intracrânienne

Le principal symptôme de l'hypertension intracrânienne est un mal de tête éclatant, croissant et pressant, localisé principalement dans la région fronto-pariétale. En raison du fait que la nuit dans une position horizontale du corps la sortie de fluide de la cavité crânienne s'aggrave, le syndrome de la douleur est plus prononcé le matin et après trois heures du matin. La douleur sourde est aggravée par l'effort physique, les éternuements et la toux, peut être accompagnée de vertiges, d'une sensation de pression sur les globes oculaires de l'intérieur, d'une sensation de lourdeur et de bruit dans la tête.

Chez les adultes

Un certain nombre de signes cliniques non spécifiques concomitants rejoignent le symptôme principal (mal de tête). L'augmentation de la pression intracrânienne peut être accompagnée des phénomènes et conditions suivantes:

• Nausées ou vomissements, non liés à la prise de nourriture, apparaissant soudainement, au plus fort d'un mal de tête ou immédiatement après le réveil. Après avoir vomi, la douleur s'atténue et le patient se sent soulagé.
• Forte fatigue avec effort physique ou mental. Dans certains cas, accompagné de symptômes de neurasthénie - instabilité émotionnelle, nervosité, larmoiement et irritabilité, troubles du sommeil.
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome, se traduisant par des baisses de la pression artérielle, des battements cardiaques intenses, une transpiration accrue.
• Sensibilité aux conditions météorologiques, détérioration de la santé et augmentation des symptômes avec les variations de la pression atmosphérique.
• Déficience visuelle (vision floue, vision double, douleur lors du déplacement des globes oculaires).
• Crampes, dépression de conscience, coma (dans un état grave et aigu).

L'hypertension idiopathique provoque rarement des vomissements, les maux de tête associés à ce type d'augmentation de la pression intracrânienne s'accompagnent de troubles visuels transitoires, d'une douleur derrière les yeux, d'une diplopie et d'acouphènes synchrones avec le pouls. L'inhibition des fonctions mentales (léthargie, perte de conscience à court terme, etc.) ne survient pas avec l'hypertension idiopathique.

Chez les enfants

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, diagnostiquée avant l'âge d'un an, est dans la plupart des cas une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou de troubles du développement au cours de la période prénatale. Les signes caractéristiques de violations de la pression intracrânienne chez les enfants au cours de la première année de vie sont les suivants:

• Gonflement de la fontanelle, son ondulation.
• Violations de comportement - l'enfant confond l'heure de la journée, devient lent ou trop excité.
• Syndrome convulsif.
• Anxiété, capricieuse.
• Perte d'appétit
• Somnolence.
• Diminution du tonus musculaire.
• Vomissements, régurgitations fréquentes.

Avec la croissance du bébé, en l’absence de traitement approprié en temps voulu, le volume de la tête augmente jusqu’à atteindre des indicateurs beaucoup plus élevés que la normale, dans le contexte du développement d’une hydrocéphalie. L'enfant souffre de graves maux de tête, des signes de neurasthénie se joignent aux symptômes, des sauts de pression artérielle, une perte de conscience régulière peut commencer.

Les conséquences

En cas d'hypertension intracrânienne, le cerveau est dans un état de compression qui entraîne une violation de ses fonctions, un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes, une diminution des capacités intellectuelles et une atrophie du médulla. Peut-être le développement du syndrome de luxation - le déplacement de certaines structures cérébrales par rapport à d'autres. Les conséquences probables de ces troubles sont les suivantes:

• Dommages organiques irréversibles aux reins, au cœur, au fond d'œil et à d'autres organes cibles.
• Échec de la coordination des mouvements.
• La faiblesse des bras et des jambes.
• Perte de vision sévère, dans les cas graves - sa perte.
• Détérioration des fonctions cognitives du cerveau.
• Saignements de nez.
• Troubles de la circulation cérébrale (rare).

Diagnostics

Si vous soupçonnez une hypertension liée à l'alcool, le patient subit une série d'examens physiques et instrumentaux. L'estimation de la pression intracrânienne est un défi pour le neurologue, car le degré de ses fluctuations est important. Il n’existe pas de méthode simple et pratique pour mesurer l’indicateur: il est possible d’obtenir des données approximatives ainsi que le tableau clinique général grâce à l’écho-encéphalographie. Le niveau d'hypertension peut être déterminé par une ponction lombaire (par insertion directe d'une aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien) ou par une ponction des ventricules cérébraux.

Lorsqu’on regarde un patient, on détecte un œdème du disque optique (en utilisant une ophtalmoscopie), l’état du nerf crânien et les os du crâne sont évalués en fonction des résultats de la radiographie. Un examen neurologique est effectué, le tonus musculaire, la démarche, l'état mental, le niveau d'activité et la sensibilité du patient sont évalués. L'examen instrumental comprend:

• TDM (tomodensitométrie). Aide à identifier l'hémorragie, déterminer le changement de la taille des ventricules, l'effet de la masse.
• Contraste intraveineux. Elle est réalisée en cas de suspicion de violation de la barrière hémato-encéphalique lors d'une infection ou d'une inflammation.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ou angiographie par résonance magnétique. C'est fait si vous soupçonnez une thrombose du sinus veineux.
• CT angiographie ou angiographie intraluminale.
• Neurosonographie (lors de l'examen des nouveau-nés).

Symptômes de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et son traitement

Une augmentation de la pression dans la cavité crânienne est un syndrome grave et plutôt dangereux, pouvant entraîner des conséquences graves pour le corps, voire la mort. Considérez le concept d'hypertension intracrânienne, ce que c'est, comment cela se manifeste chez l'adulte, quels symptômes sont accompagnés et essayez également de comprendre les causes de cette maladie.

Hypertension intracrânienne et ses degrés

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. Le tissu cérébral est très sensible. Cela se manifeste surtout dans l'action mécanique. C'est pourquoi la nature a aidé à protéger le cerveau en le plaçant non seulement dans la boîte à crâne, mais également dans un liquide fluide: le liquide céphalorachidien. Ce fluide est situé à l'intérieur du crâne sous une certaine pression, appelée intracrânienne.

Reconnaître une condition dans laquelle la pression modifie la valeur de manière importante, peut être un fort mal de tête se cambrant, des nausées, des vomissements et des troubles de la vue. Le diagnostic est établi sur la base des antécédents collectés, ainsi que des résultats de l'examen encéphalographique, de l'échographie des vaisseaux cérébraux et de l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Il est également courant en neurologie pédiatrique et adulte. Le plus souvent, la maladie est secondaire et se développe à la suite de processus pathologiques internes ou de blessures à la tête. Une hypertension intracrânienne primaire est également constatée. Il est établi après que d'autres causes d'augmentation de pression n'aient pas été confirmées. Le traitement de cette maladie comprend un traitement symptomatique, des médicaments diurétiques. Parfois, il est médicalement nécessaire d'effectuer des opérations neurochirurgicales.

Selon la gravité de l'hypertension intracrânienne, les symptômes de la maladie peuvent varier considérablement. Plus la pression est élevée, plus les signes neurologiques apparaissent chez l'homme. La pathologie est divisée en plusieurs degrés:

• faible (16-20 mm Hg. Art.);
• moyen (21-30 mm Hg);
• prononcé (31-40 mm de Hg. Art.);
• extrêmement prononcé (plus de 41 mm Hg. Art.).

Important: Le diagnostic d'hypertension intracrânienne peut être posé aussi bien chez les personnes atteintes de troubles neurologiques graves que chez les personnes pratiquement en bonne santé.

Causes de la maladie

L’hypertension intracrânienne n’a pas toujours des manifestations évidentes. Pour déterminer la cause de la maladie, il faudra un examen sérieux. Normal est la condition humaine avec une certaine quantité de cerveau. Par exemple, si ses composants commencent à grossir, par exemple, une prolifération tissulaire se produit, la quantité de liquide céphalo-rachidien augmente, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.

Les facteurs contribuant au développement du syndrome sont:

• insuffisance cardiaque;
• lésions infectieuses du corps et des membranes cérébrales;
• manque d'oxygène pendant une longue période;
• blessures à la tête;
• tumeurs intracrâniennes d'étiologies diverses;
• l'hydrocéphalie;
• les hématomes;
• les abcès.

Chez les enfants, une hypoxie intra-utérine prolongée, une neuroinfection et d'autres pathologies de la grossesse et de l'accouchement peuvent être les causes d'une augmentation de la pression intracrânienne. Étant donné que les causes du développement de cette maladie chez l'adulte et l'enfant sont différentes, ses symptômes le seront également.

Symptômes de VCG chez l'adulte, classification de la maladie

Chez les nouveau-nés, cette maladie se manifeste par une régurgitation abondante, qui peut survenir indépendamment de la prise de nourriture, par des retards de développement fréquents et assez longs. De tels bébés ne tiennent pas bien la tête, beaucoup plus tard, ils commencent à s'asseoir et à ramper. Signes indirects d'hypertension intracrânienne: front trop proéminent ou bombé, fontanelle pas encore envahie par la végétation. Pour les nourrissons dont la pression intracrânienne est élevée, le syndrome du «soleil couchant» est caractéristique: chez les bébés, les globes oculaires peuvent s’abaisser jusqu’à ce que seule une bande de sclérotique blanche soit visible d’en haut.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les symptômes de l'hypertension intracrânienne peuvent être:

• larmoiement;
• somnolence;
• palpitations cardiaques;
• hypertension artérielle;
• ecchymoses et gonflement sous les yeux;
• des crampes, des nausées, des vomissements;
• maux de tête fréquents arquant ou nature oppressante.

L'hypertension intracrânienne se manifeste par de tels symptômes chez l'adulte: nervosité accrue, fatigue, meteozavisimost, violation de la fonction sexuelle chez l'homme et la femme. Aussi possible déficience visuelle. Les changements ont lieu progressivement et sont transitoires au début. Un flou, une bifurcation de l'image, un léger flou apparaissent. Parfois, lorsque les yeux bougent, la douleur apparaît.

La raison qui a provoqué la maladie détermine en grande partie la gravité de ces symptômes. L'augmentation des phénomènes de la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de tous les signes d'hypertension intracrânienne. Cela se manifeste:

• vomissements quotidiens persistants contre un mal de tête;
• dépression des fonctions mentales: léthargie, conscience altérée;
• troubles respiratoires et hypertension;
• la survenue de crises généralisées.

Si les symptômes augmentent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car chacun d’entre eux représente une menace sérieuse pour la vie du patient. Ces signes plus marqués indiquent le début d'un œdème cérébral qui, à tout moment, entraînera un pincement et, par conséquent, la mort.

Si le syndrome d'hypertension intracrânienne existe suffisamment longtemps, le crâne s'élargit constamment de l'intérieur, ce qui peut entraîner des modifications osseuses. Il y a un amincissement des os du crâne et des empreintes des circonvolutions du cerveau se trouvent sur leur surface interne. De tels phénomènes sont faciles à détecter avec les rayons X ordinaires.

À propos, un examen neurologique peut ne révéler aucune anomalie. C'est pourquoi un examen complet du patient avec des consultations d'un oculiste, d'un ORL et d'un neurochirurgien est requis.

Hypertension intracrânienne bénigne

L'un des types les plus courants de PIC est l'hypertension bénigne (idiopathique). Il s’agit d’un phénomène temporaire, déclenché par les facteurs défavorables actuels. Cette condition est réversible et peut ne pas constituer un danger grave. Hypertension intracrânienne bénigne code CIM 10 - G93.2. Les facteurs suivants peuvent le provoquer:

• l'obésité;
• la grossesse
• les échecs dans le cycle menstruel;
• l'hypovitaminose;
• consommation excessive de vitamine A;
• annulation de certains médicaments.

La principale différence entre l'hypertension intracrânienne bénigne et l'hypertension classique est que le patient ne montre pas de signes de dépression de la conscience. La condition elle-même n'a pas de conséquences dangereuses et ne nécessite pas de traitement spécial.

Hypertension aiguë

Une telle maladie peut se développer à la suite de l'apparition de tumeurs, d'hémorragies cérébrales et de lésions du crâne. De telles conditions nécessitent une intervention médicale urgente. Ce type d'hypertension intracrânienne sans traitement à aucun stade peut être fatal.

Hypertension intracrânienne de liqueur veineuse

Cette condition se développe à la suite de la sortie de sang de la cavité crânienne. La maladie se développe à la suite de la compression des veines du cou. Cela peut être dû à l'ostéochondrose, aux tumeurs du thorax, de la cavité abdominale et de la thrombose veineuse. Le pronostic de la maladie est également défavorable en l'absence de traitement en temps voulu.

Hypertension modérée

Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant de dépendance au métabolisme et réagissant fortement aux changements des conditions météorologiques. Des situations de stress fréquentes peuvent également être à l'origine d'une hypertension intracrânienne modérée. Les patients chez qui on a diagnostiqué une dystonie vasculaire sont également à risque. Dans la plupart des cas, il est possible d'arrêter cette maladie avec des médicaments.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une ICP, en plus de l'examen neurologique standard, un certain nombre d'études seront nécessaires. Tout d’abord, le patient doit consulter l’oculiste pour détecter les modifications du fond d’œil. Nécessite également une radiographie des os du crâne ou des homologues plus modernes et informatifs: l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les photographies peuvent être considérées non seulement comme des structures osseuses, mais également par le tissu cérébral lui-même au sujet des tumeurs.

Toutes ces activités visent à trouver les causes du développement du syndrome. Auparavant, afin de mesurer la pression intracrânienne avec une aiguille et un manomètre spécial, une ponction de la colonne vertébrale était réalisée. À ce jour, la ponction à visée diagnostique est jugée inappropriée. Il convient de noter que lorsqu’un diagnostic de PIC est posé, les jeunes sont mis à plus tard.

Traitement

Il existe aujourd'hui un grand nombre de méthodes de traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et l'enfant. Traitement conservateur principalement appliqué avec des médicaments. Avec l'inefficacité de cette méthode de traitement, une intervention chirurgicale possible. En plus du cours de base, avec l’autorisation du médecin traitant, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles de réduction du PCI.

Traitement médicamenteux

Le traitement ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic et détermination de la cause de la pathologie. La première étape consiste à traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, si une tumeur d'étiologie ou d'hématome est devenue la cause de la VCG, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'élimination de telles tumeurs conduit presque immédiatement à la normalisation de l'état du patient. Aucune activité supplémentaire n'est requise.

Si la cause du PCI est infectieuse (méningite, encéphalite), une antibiothérapie massive sera nécessaire. Dans certains cas, il est possible d’introduire des médicaments antibactériens dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui nécessite l’extraction d’une partie du liquide céphalorachidien, ce qui réduira considérablement la pression intracrânienne.

Les agents symptomatiques qui réduisent la PIC comprennent les médicaments diurétiques de divers groupes. Lorsqu'une hypertension intracrânienne bénigne est détectée, un traitement est initié avec eux. Les plus couramment utilisés sont:

Le "furosémide" est prescrit à court terme, mais il est également nécessaire d’utiliser des suppléments de potassium. Le schéma thérapeutique de Diakarbom est sélectionné uniquement par un médecin. En règle générale, le traitement se déroule par cycles intermittents de 3 à 4 jours, avec une pause obligatoire de 1 à 2 jours. Non seulement ce médicament élimine l'excès de liquide dans l'organisme, mais il réduit également la production de liquide céphalo-rachidien, ce qui contribue également à réduire la pression.

En plus du traitement standard, le patient doit se conformer à des recommandations médicales supplémentaires. Ils ont trait au respect du régime de consommation d’alcool. Le patient doit réduire la quantité de liquide consommée à 1,5 litre par jour. L'acupuncture, la thérapie manuelle et une série d'exercices spéciaux fournissent peu d'aide dans le traitement de la PCI.

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le type et la portée de ces activités sont déterminés par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient. Décide le plus souvent de la conduite de la manœuvre. Ce que l'on appelle la création d'un écoulement artificiel de liquide céphalo-rachidien. Pour ce faire, une extrémité d'un tube spécial (shunt) est immergée dans l'espace fluide cérébrospinal du cerveau et l'autre extrémité dans la cavité cardiaque ou la cavité abdominale. Ainsi, il y a un écoulement constant d'excès de fluide, ce qui conduit à la normalisation de l'ICP.

Avec l'augmentation rapide de la pression intracrânienne, la vie du patient peut être menacée. Dans ce cas, prenez des mesures urgentes. L'intubation et la ventilation artificielle des poumons sont effectuées, le patient est plongé dans un coma artificiel à l'aide de barbituriques et l'excès de liquide est éliminé par ponction. La mesure la plus agressive est la trépanation du crâne; elle n’est utilisée que dans des cas extrêmement difficiles. L'essence de l'opération consiste à créer un défaut du crâne sur un ou deux côtés de la tête afin que le cerveau ne repose pas sur les structures osseuses.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aider à soulager l’état du patient souffrant d’hypertension intracrânienne. À ces fins, une électrophorèse avec "Euphyllin" est attribuée à la région du cou. En moyenne, le traitement dure 10 interventions d’une durée de 10 à 15 minutes. "Euphyllinum" normalise efficacement le travail du réseau vasculaire cérébral, ce qui assure la normalisation de la pression.

La magnétothérapie n’est pas moins efficace. Le champ magnétique réduit le tonus des vaisseaux sanguins, contribuant ainsi à la normalisation de la pression intracrânienne. En outre, cette procédure peut réduire la sensibilité du tissu cérébral au manque d'oxygène. En outre, la thérapie magnétique a un effet anti-œdème, contribuant à réduire le gonflement du tissu nerveux.

Dans certains types d'hypertension intracrânienne, il est possible d'utiliser une douche circulaire. L’effet de la procédure est obtenu par une exposition à des jets fins sur la peau. Il y a une augmentation du tonus musculaire, une circulation sanguine normale, ce qui entraîne un écoulement de sang veineux des cavités du crâne. La gymnastique médicale n’est pas moins efficace dans cette maladie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans le traitement de l'hypertension intracrânienne, le traitement principal est parfois recommandé par les méthodes traditionnelles facilitant l'état du patient. Agents les plus couramment utilisés ayant un effet sédatif et diurétique.

Teinture Trèfle

Il faut environ 100 grammes de fleurs de trèfle des prés pour fabriquer des médicaments maison. Ils sont tassés dans un pot d'un demi-litre et versé de l'alcool au sommet. Ensuite, le mélange obtenu est infusé dans un endroit sombre pendant environ deux semaines, en agitant bien périodiquement. Après cette période, la teinture finie est utilisée dans une demi-cuillère à thé trois fois par jour. Le traitement dure au moins 30 jours.

Infusion de lavande

Un autre remède à la maison efficace qui aide à faire face à l'hypertension intracrânienne est préparé comme suit: une cuillère à soupe de fleurs de lavande est versée d'un demi-litre d'eau bouillante et infusée pendant au moins une heure. Ensuite, l'outil obtenu est filtré à l'aide d'une gaze et envoyé au réfrigérateur. Prenez le médicament pendant un mois avant les repas pour 1/3 tasse trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser de l'huile de lavande pour masser la région temporale.

Malgré le fait qu'il existe de nombreux traitements pour l'hypertension intracrânienne, ils ne doivent pas être utilisés seuls. Puisqu'une condition dans ICP peut mettre la vie en danger, mener une thérapie sans ordonnance médicale peut avoir des conséquences imprévisibles, voire dangereuses.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est une modification pathologique du cerveau provoquée par une augmentation du gradient de pression avec lequel le liquide céphalo-rachidien se déplace le long des voies de conduction. L'hypertension intracrânienne est généralisée et affecte extrêmement négativement toutes les structures du cerveau. Cette pathologie est généralement un syndrome secondaire apparaissant sur le fond de l'impact d'un facteur, par exemple de nature traumatique. Selon les statistiques mondiales sur les pathologies de nature neurologique, les hommes souffrent davantage d'hypertension intracrânienne, bien que cette pathologie se produise également dans l'enfance chez les deux sexes.

Il convient de garder à l’esprit que non seulement le liquide intracérébral, mais aussi le sang, le liquide tissulaire et même un substrat tumoral peuvent agir en tant que substrat pathologique de l’hypertension intracrânienne.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Avant de comprendre les raisons de l'augmentation de la pression intracrânienne, il convient d'examiner la physiologie normale du mouvement du liquide céphalo-rachidien. Dans des conditions normales, tout le tissu cérébral est entouré de liquide céphalo-rachidien situé dans un espace confiné (crâne) sous une certaine pression. Le liquide intracérébral ou le liquide céphalo-rachidien est constamment en mouvement et son mouvement se produit à une certaine vitesse. Le processus de mise à jour du liquide céphalo-rachidien représente ses produits, sa circulation et son absorption dans le sang, processus qui se produisent constamment avec une certaine régularité.

En cas d'accumulation excessive de LCR, qui peut être due à une violation de son absorption ou, au contraire, à une augmentation de l'activité de ses produits, on note une augmentation du gradient de pression du CSF sur les structures cérébrales. En outre, il existe un autre mécanisme pathogénique pour le développement de l'hypertension intracrânienne, qui consiste en la violation de la perméabilité de la circulation du liquide intracérébral, qui est extrêmement rare.

Malheureusement, toutes les situations, même l’hypertension intracrânienne prononcée, n’ont pas un facteur étiologique provoquant évident, et le médecin traitant doit vérifier plus attentivement la cause de l’augmentation de la pression intracrânienne. Avec les effets néfastes d’un facteur provoquant, les mécanismes de développement de l’hypertension intracrânienne peuvent être très différents. Ainsi, avec la formation de volume existante dans le cerveau, qui peut être un hématome post-hémorragique ou un conglomérat tumoral, un effet de compression sur les structures cérébrales se développe. Dans cette situation, une hypertension intracrânienne prononcée ou modérée, caractérisée par une évolution progressive, apparaît comme un mécanisme compensatoire.

L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons se développe le plus souvent à la suite d'une hydrocéphalie, qui survient pour diverses raisons (hypoxie intra-utérine prolongée du fœtus, infection intra-utérine du fœtus par des agents infectieux du neurogroupe). Cette pathologie touche davantage les nouveau-nés nés plus tôt que prévu.

Dans la catégorie des patients adultes, l'hypertension intracrânienne se développe dans presque toutes les affections pathologiques qui s'accompagnent du développement d'un œdème même minime du tissu cérébral, par exemple une exposition post-traumatique, une infection des méninges, etc.

Il existe toute une gamme de maladies chroniques pouvant servir de toile de fond au développement de signes d'hypertension intracrânienne, parmi lesquelles il convient de mentionner l'insuffisance cardiaque congestive et la présence d'épanchement dans le sac péricardique. Dans une situation où l'augmentation du gradient de pression du liquide intracérébral est longue et prononcée, il se produit une expansion compensatoire des cavités du liquide cérébral appelée «hydrocéphalie». Bien entendu, cette condition laisse un certain temps pour éliminer la manifestation de l'hypertension intracrânienne, mais il convient de garder à l'esprit que la dilatation des cavités cérébrales se produit simultanément à l'atrophie de la masse principale du cerveau, qui est extrêmement négative pour ses fonctions.

Symptômes et signes de l'hypertension intracrânienne

Le complexe symptomatique de l’hypertension intracrânienne comprend un large éventail de manifestations cliniques; par conséquent, pour chaque patient, cette pathologie peut survenir de manière complètement différente. De plus, le degré d'augmentation du gradient de pression dans le crâne est d'une grande importance en relation avec le développement de symptômes cliniques. Le symptôme le plus courant de l'hypertension intracrânienne est une douleur à la tête, d'intensité variable. Un signe pathognomonique est l'apparition d'une sévérité et d'un syndrome douloureux prononcé de nature généralisée dans la tête pendant la nuit, ce qui a une explication pathogénique (dans la position couchée, la production d'alcool augmente parallèlement au ralentissement de l'absorption du liquide cérébral).

Au plus fort de l'augmentation de la pression intracrânienne, la patiente s'inquiète de nausées et de haut-le-cœur graves, et ces conditions pathologiques n'ont rien à voir avec la prise de nourriture de la veille. Même après des vomissements, l'état du patient ne change pas, ce qui est également un signe pathognomonique de l'hypertension intracrânienne.

Une hypertension intracrânienne légère, sujette à son évolution prolongée, perturbe l'équilibre psycho-émotionnel d'une personne, qui se manifeste par une excitabilité accrue, des accès d'irritabilité et de la fatigue, même en l'absence d'un effort physique intense.

Les experts en neurologie notent que, chez les patients atteints d’hypertension intracrânienne, il est courant de présenter des symptômes caractéristiques de la dystonie végétative-vasculaire, qui se manifestent par un changement brusque de la pression artérielle, une transpiration excessive, une sensation de palpitations et une perte de conscience à court terme.

Un critère clinique objectif remarquable pour l'hypertension intracrânienne est l'apparition de «bleus» dans la projection de la région para-orbitale, qui ne sont pas éliminés par les cosmétiques. Comme la peau de la paupière est très fine, un réseau veineux élargi apparaît à travers celle-ci, ce qui est un défaut esthétique et gêne les représentantes.

Les périodes d’exacerbation de l’hypertension intracrânienne sont clairement liées aux changements des conditions météorologiques de l’environnement dans lequel se trouve la personne souffrant de cette pathologie. En relation avec ce fait, l'hypertension intracrânienne peut être classée en tant que pathologie météoro-sensible.

Dans certaines situations, les patients atteints d'hypertension intracrânienne chronique présentent une forte diminution du désir sexuel pour le sexe opposé, ce qui peut également être considéré comme un marqueur clinique de cette pathologie, ce qui permet une vérification correcte du diagnostic.

La particularité de l'évolution de l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson est une longue période de latence pendant laquelle les parents ne remarquent pas la présence de symptômes permettant de suspecter la présence de cette pathologie chez l'enfant. Cette particularité s'explique par l'imperfection du tissu osseux du crâne chez l'enfant (fente des coutures et fontanelles). Cependant, avec une augmentation marquée du gradient de pression intracrânienne, l'enfant présente tout un éventail de signes cliniques spécifiques: pleurs perçants, peau pointue au-dessus de la source, pulsations caractéristiques, convulsions accrue, vomissements et altération plus ou moins altérée de la conscience. Les parents attentifs, au cours de la période de pression intracrânienne accrue, constatent un changement dans les réactions comportementales chez l'enfant, qui se manifeste par le changement rapide de l'anxiété exprimée en léthargie et en inactivité.

Malgré toute la diversité et la pathognomonicité des manifestations cliniques de l'hypertension intracrânienne, les neurologues ne peuvent établir de manière fiable le diagnostic correct qu'après l'application de méthodes de recherche instrumentales du patient. Actuellement, la recherche la plus fiable et la plus sûre pour la vie du patient, permettant d’établir le diagnostic même à un stade précoce du développement de l’hypertension intracrânienne, est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, il existe toute une gamme de techniques peu invasives capables de reconnaître les critères indirects de l'hypertension intracrânienne, notamment l'examen du fond d'œil, l'échographie Doppler des vaisseaux cérébraux et l'échoencéphalographie.

Le critère clinique de l'hypertension intracrânienne lors de l'examen du fond d'œil est la détection d'une expansion pathologique et d'une tortuosité sévère des vaisseaux veineux. Lors de la réalisation de l'imagerie par résonance magnétique chez un patient souffrant d'hypertension intracrânienne, on constate dans presque 100% des cas une expansion des cavités liquides du cerveau avec un amincissement ou une raréfaction simultanés de la moelle principale. L’hypertension veineuse intracrânienne est bien diagnostiquée par l’étude Doppler des vaisseaux cérébraux, dans laquelle il existe une diminution significative du débit sanguin veineux.

Hypertension intracrânienne bénigne

Dans leurs activités pratiques, non seulement les neuropathologistes, mais aussi les spécialistes d'autres profils, rencontrent souvent des cas d'hypertension intracrânienne bénigne, qui n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un mécanisme compensatoire observé dans diverses conditions physiologiques. Dans certaines aides neurologiques, cette variante de l'hypertension intracrânienne est interprétée comme une "fausse tumeur cérébrale". Le groupe à risque pour l'hypertension intracrânienne bénigne est constitué de jeunes femmes en surpoids.

Une caractéristique de cette forme pathogénique d’hypertension intracrânienne est la réversibilité de ses manifestations, ainsi que son évolution favorable latente. En règle générale, l'établissement d'une forme bénigne ou idiopathique d'hypertension intracrânienne se produit lorsque ni le spécialiste ni le patient ne peuvent identifier le facteur étiologique qui a provoqué son développement. Dans le groupe d’âge pédiatrique, l’hypertension intracrânienne bénigne se développe le plus souvent après un retrait incorrect des glucocorticostéroïdes, ainsi qu’un effet secondaire de l’utilisation prolongée des médicaments antibactériens à base de tétracycline.

Les débuts de l'hypertension intracrânienne bénigne consistent en l'apparition périodique d'un syndrome douloureux modérément prononcé à la tête, qui est rapidement stoppé par la prise d'un médicament analgésique ou qui disparaît de lui-même. À ce stade, les patients ne consultent presque jamais de médecin.

Au fil du temps, les manifestations cliniques sous forme de douleur à la tête deviennent plus agressives et les accès de cette douleur deviennent de plus en plus la cause d'un trouble de longue durée de la santé humaine. Les patients décrivent la nature du mal de tête associé à une variante bénigne de l'hypertension intracrânienne comme une "expansion" diffuse dans la tête avec une concentration maximale dans les zones para-orbitaire et frontale. Le syndrome de la douleur se caractérise par une augmentation de son intensité lorsque la tête est inclinée et que le diaphragme tousse. Avec un changement brusque de la position du corps dans l'espace, les patients remarquent souvent des vertiges, des nausées et même des vomissements.

Un élément fondamental du développement d’un programme de prise en charge et de traitement d’un patient atteint d’une forme bénigne d’hypertension intracrânienne est une modification de son mode de vie qui consiste en la mise au point d’un régime alimentaire individuel permettant de réduire le poids. Les médicaments diurétiques ne sont utilisés que dans le cas d’une augmentation marquée de la pression intracrânienne, et le médicament de choix dans cette situation est le diakarbe en une dose unique de 250 mg par voie orale.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression intracrânienne provoque non seulement le développement de symptômes cliniques éclatants, qui affectent extrêmement négativement le bien-être du patient, mais peut également devenir un provocateur du développement de complications graves pouvant aller jusqu'à la mort. À cet égard, l’utilisation de médicaments et de mesures non thérapeutiques est la principale tâche de l’hypertension intracrânienne. Les conséquences de l'hypertension intracrânienne, à condition que les mesures thérapeutiques soient totalement absentes, peuvent être plus graves sous la forme d'une diminution du potentiel intellectuel, d'une déficience nerveuse des organes internes, d'un déséquilibre hormonal.

Les méthodes thérapeutiques non médicales peuvent être utilisées même au stade de la vérification incomplète du diagnostic. Elles consistent à normaliser le régime de consommation, à effectuer des exercices spéciaux en physiothérapie et à appliquer des techniques de physiothérapie.

La base de l'orientation pathogénique du traitement de l'hypertension intracrânienne est constituée de médicaments dont l'action vise à réduire simultanément la production de liquide céphalorachidien et à améliorer le processus d'absorption du liquide céphalorachidien. Le traitement de choix par diurétique est la méthode de référence. Le médicament de choix pour éliminer les signes d'hypertension intracrânienne au stade de l'hydrocéphalie est le Diacarb à une dose thérapeutique efficace de 250 mg, dont l'action pharmacologique vise à réduire la production de boisson alcoolisée.

Dans les cas où même l'utilisation prolongée de médicaments d'une série pharmacologique diurétique n'a pas l'effet escompté sous forme de manifestations cliniques stoppantes et d'indicateurs de normalisation des méthodes d'examen, il est conseillé de prescrire des glucocorticoïdes (Dexaméthasone à la dose quotidienne initiale de 12 mg). En cas d'hypertension intracrânienne grave, les neuropathologistes ont recours au traitement par impulsions, qui consiste en l'administration parentérale de méthylprednisolone à raison de 1 000 mg par jour pendant cinq jours et en passant par la suite à la prise du médicament par voie orale. Ce schéma est généralement complété par la nomination de Diacarb à la dose thérapeutique habituelle.

Afin de corriger l'hypertension intracrânienne veineuse, des médicaments sont utilisés pour améliorer la sortie du sang veineux du cerveau, qui incluent Troxevasin à une dose quotidienne moyenne de 600 mg. En tant que traitement symptomatique des douleurs sévères à la tête, l'utilisation de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimid à une dose maximale acceptable de 400 mg), ainsi que des médicaments anti-migraineux (dose anti-migraine ne dépassant pas 200 mg) est autorisée.

Avec une augmentation marquée de la pression intracrânienne, l’administration parentérale de solutions hypertoniques (400 ml d’une solution à 20% de mannitol) est autorisée, son action déshydratante est réalisée par la méthode de déshydratation de la substance cérébrale, ce qui limite leur utilisation.

Dans l'hypertension intracrânienne aiguë, dont l'apparition a un lien évident avec l'exécution d'une opération neurochirurgicale, l'utilisation de médicaments du groupe des barbituriques est indiquée (une administration intraveineuse unique de thiopental sodique à une dose de 350 mg).

Si l'hypertension intracrânienne est caractérisée par une évolution maligne progressive et n'est arrêtée par aucun médicament, le patient doit appliquer une correction chirurgicale de cet état pathologique. Le traitement chirurgical palliatif le plus courant de l'hypertension intracrânienne, quelle que soit l'étiologie, est une ponction lombaire, à l'aide de laquelle une élimination mécanique d'une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (pas plus de 30 ml par manipulation) est effectuée. Dans certaines situations, la ponction lombaire a un effet positif prononcé après sa première utilisation, mais la rémission ne survient le plus souvent qu'après quelques manipulations, effectuées à une fréquence d'une fois tous les deux jours.

Un effet positif prolongé et positif sur le nivellement non seulement des manifestations, mais également des mécanismes pathogéniques du développement de l'hypertension intracrânienne, présente un avantage opérationnel "shunt lombo-péritonéal". En tant que traitement opératoire des troubles visuels qui se développent au stade avancé de l'hypertension intracrânienne, on utilise la décompression de la coque du nerf optique.

Hypertension intracrânienne - quel médecin vous aidera? En présence ou en cas de suspicion d'évolution de l'hypertension intracrânienne, il faut immédiatement demander conseil à des médecins tels que neurologues et thérapeutes.

Hypertension intracrânienne: qu'est-ce que c'est, comment reconnaître et ce qui est dangereux

Chaque personne fait face à un mal de tête tôt ou tard. Une cause fréquente de douleur fréquente est l'hypertension intracrânienne. L'augmentation de la pression intracrânienne peut être due à une augmentation du volume du liquide céphalorachidien, du sang ou du liquide interstitiel du cerveau. La pathologie est dangereuse et nécessite un traitement rapide.

Quelle est l'hypertension intracrânienne

Le terme "hypertension intracrânienne" est principalement utilisé par les médecins. Les personnes qui sont loin de la médecine sont plus habituées à appeler ce trouble «haute pression intracrânienne».

Une augmentation de la pression dans le crâne peut être due à:

• augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien);
• hémorragie cérébrale;
• la formation de tumeurs;
• violation de la circulation cérébrale.

La pression intracrânienne (PIC) est un indicateur important pour chaque personne. Le syndrome d'hypertension intracrânienne est un trouble neurologique dangereux pouvant avoir des conséquences graves.

L'hypertension intracrânienne selon la CIM-10 est appelée G93.2, dans le cas d'une pathologie bénigne.

L'hypertension intracrânienne peut être une maladie à la fois congénitale et acquise. Les enfants sont confrontés à cette pathologie au moins que les adultes. Pas une seule personne n'est assurée contre l'hypertension intracrânienne. Il est donc important de pouvoir reconnaître des symptômes spécifiques et de consulter rapidement un médecin. Si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne, vous devez d'abord consulter le neurologue et passer tous les examens.

Causes de la pression intracrânienne élevée

La principale raison du développement de l'hypertension intracrânienne est une modification de la quantité de liquide céphalorachidien ou une altération de la circulation du liquide céphalorachidien. De tels troubles peuvent être associés à des blessures à la tête, à la moelle épinière et à des pathologies neurologiques.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne

La deuxième cause en importance du développement de l'hypertension de ce type est une violation de la circulation sanguine. Une hypertension intracrânienne peut survenir en raison du fait que le sang veineux stagne. La perturbation du flux sanguin vers le cerveau, suivie d'une stagnation du sang dans la région veineuse, entraîne une augmentation du volume total de sang circulant dans le crâne. Le résultat est un mal de tête croissant lentement et le développement d'un certain nombre de troubles neurologiques.

Dans le cas de tumeurs cérébrales tumorales, il se produit une augmentation du volume et de la densité du tissu cérébral, ce qui entraîne également une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Tous ces processus pathologiques sont le résultat de:

• blessures graves à la tête;
• troubles de la circulation cérébrale;
• des tumeurs dans le crâne;
• inflammation des méninges;
• intoxication grave.

Très souvent, l'hypertension intracrânienne est à l'origine de lésions crâniennes, signes indirects que le patient peut ne pas détecter immédiatement. Dans ce cas, en raison d'une blessure, la circulation normale du liquide céphalorachidien est perturbée et la pression intracrânienne augmente progressivement. Une commotion cérébrale à la suite d'un accident ou d'un coup violent, de forts coups à la tête, de contusions au crâne et d'hématomes peut conduire au développement de cette pathologie dangereuse.

Les blessures intracrâniennes subies lors d'un accident de la route peuvent ne pas être remarquées au début et peuvent apparaître plus tard par une augmentation de la pression.

La violation de la circulation cérébrale, conduisant au développement de la VCG (hypertension intracrânienne) chez l'adulte, est provoquée par un accident vasculaire cérébral. La cause peut aussi être la thrombose des méninges.

Les néoplasmes malins et bénins entraînent une augmentation de la quantité de tissu cérébral, ce qui peut également entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Le VCG est souvent diagnostiqué par une métastase du cancer du cerveau.

Les pathologies inflammatoires affectant le cerveau se développent chez l'homme, quel que soit son âge. Méningite, méningo-encéphalite, encéphalite et abcès du cerveau - tout cela entraîne une augmentation du volume de liquide céphalorachidien et une augmentation de la pression intracrânienne.

Les troubles neurologiques qui entraînent des modifications de la circulation du liquide céphalo-rachidien ou une congestion veineuse peuvent être le résultat d’une grave intoxication alcoolique, d’une intoxication par les métaux lourds ou le monoxyde de carbone.

Séparément, une augmentation de la pression intracrânienne chez les personnes atteintes de pathologies du système cardiovasculaire. Les cardiopathies congénitales et les troubles graves du système cardiovasculaire peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.

Les pathologies du système cardiovasculaire affectent le fonctionnement normal du cerveau

Pathologies congénitales et anomalies du développement en tant que cause du PCI

Le VCG peut être une pathologie congénitale ou acquise. Personne n'est à l'abri de cette violation, l'augmentation de la pression intracrânienne est également fréquente chez les personnes de différents groupes d'âge. Si, chez l’adulte, la cause est souvent un traumatisme ou une pathologie acquise, chez l’enfant, le trouble est le plus souvent congénital.

Causes de VCG chez les enfants:

• dommages au crâne lors du passage dans le canal utérin;
• hypoxie intra-utérine;
• prématurité grave;
• des anomalies dans la structure du crâne;
• l'hydrocéphalie.

En outre, la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne peut être une infection transmise par une femme pendant la grossesse. Les neuroinfections occupent une place particulière, ce qui chez les nourrissons manifeste tout un complexe de symptômes neurologiques, notamment une augmentation de la pression intracrânienne.

VCG idiopathique et chronique

Par sa nature et ses causes de développement, l’hypertension intracrânienne se divise en deux types: chronique et idiopathique.

L’hypertension intracrânienne chronique s’appelle VCG. Ses causes, ses symptômes caractéristiques et son évolution sont clairement identifiés. Elle peut être provoquée par un traumatisme cérébral, un traumatisme à la naissance, une inflammation des méninges ou un cancer.

Idiopathic est appelé VCG, dont les causes ne peuvent pas être déterminées de manière fiable. Dans ce cas, les facteurs qui provoquent le développement de la maladie peuvent être diverses pathologies ne concernant qu'indirectement le cerveau, la moelle épinière ou le système circulatoire.

L'hypertension intracrânienne idiopathique est vraisemblablement un symptôme secondaire des pathologies suivantes:

• lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Cushing;
• carence en vitamine D;
• l'hyperthyroïdie;
• anémie ferriprive;
• insuffisance rénale sévère.

En outre, le VCG idiopathique peut être une conséquence d'un traitement prolongé aux corticostéroïdes et aux tétracyclines.

Symptômes de pathologie

Après avoir compris ce qu'est le VCG chez l'adulte et l'enfant, il convient de pouvoir reconnaître rapidement les symptômes de l'hypertension intracrânienne afin de rechercher rapidement une aide médicale.

Dans l'hypertension intracrânienne, les symptômes dépendent de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Le principal symptôme de la maladie est un mal de tête. L'hypertension intracrânienne modérée se manifeste par des céphalées récurrentes plutôt que persistantes. Dans la forme grave de la violation, le mal de tête est généralisé, s'étendant à toute la tête, le syndrome douloureux est observé quotidiennement.

La céphalée est le principal symptôme de l'hypertension intracrânienne

Outre les maux de tête, les symptômes suivants sont caractéristiques de l'hypertension intracrânienne:

• nausée avec vomissements;
• panne;
• diminution de la performance;
• irritabilité et nervosité;
• le bruit et les acouphènes;
• troubles de la mémoire;
• trouble de la concentration;
• vision floue

Signes indirects d'hypertension intracrânienne - perte de poids, apparition de meurtrissures sous les yeux, diminution du désir sexuel, moins souvent - crampes.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, des signes de dystonie végétative-vasculaire peuvent être observés. Ce complexe symptomatique présente plus de 100 signes spécifiques, notamment une angine de poitrine, un essoufflement, une vision floue et des acouphènes.

Les patients atteints de VCG remarquent soudainement une augmentation de la météorologie, et des maux de tête peuvent survenir au moment de la forte augmentation de la pression atmosphérique.

Le mal de tête avec VCG est pire la nuit et immédiatement après le sommeil. Cela est dû à une augmentation du volume de liquide cérébral en position couchée. Au cours de la journée, le mal de tête s’étend sur l’ensemble du crâne, l’intensité du syndrome douloureux peut varier. Assez souvent, les analgésiques simples n’ont pas l’effet thérapeutique attendu sur le VCG.

Chez l’homme adulte, l’hypertension intracrânienne peut être accompagnée de sauts brusques de la pression artérielle. Au cours de la journée, le bien-être peut changer plusieurs fois. Souvent, les patients se plaignent de crises de désorientation, de faiblesses, de vacillements de mouches devant leurs yeux et d’une sensation de battement de cœur.

Les symptômes de l'hypertension bénigne diffèrent quelque peu de la forme chronique de la maladie. Si, au cours de la GVC chronique, le mal de tête tourmente constamment le patient, aggravé la nuit, le syndrome douloureux associé à une hypertension intracrânienne bénigne s'atténue au repos et augmente avec les mouvements. Le pic de mal de tête s'observe lors d'activités physiques intenses.

Diagnostic de la maladie

Si vous soupçonnez une hypertension intracrânienne, consultez un neurologue. Dans un premier temps, le médecin procédera à une enquête, vérifiera les réflexes et examinera le patient. Pour confirmer le diagnostic, vous devez effectuer plusieurs études sur le matériel. Tout d'abord, la dopplerographie des vaisseaux intracrâniens est prescrite afin d'exclure les troubles de la circulation cérébrale.

Les signes d’hypertension intracrânienne sont clairement visibles grâce à l’imagerie par résonance magnétique IRM. Cette enquête est la plus informative. Pour exclure les pathologies inflammatoires, le patient doit passer un test sanguin général et biochimique. Pour exclure les dommages au crâne et le développement de VCG suite à des blessures, une radiographie du crâne et de la colonne cervicale peut être recommandée.

La mesure de la pression intracrânienne est réalisée par ponction lombaire. Il s'agit d'une procédure traumatique et dangereuse, au cours de laquelle un trou de fraise est pratiqué dans le crâne, de sorte qu'elle n'est attribuée que dans les cas graves. Généralement, assez de recherche sur le matériel informatique pour le diagnostic. Pour déterminer la composition du liquide céphalo-rachidien peut être affecté à l'étude du liquide céphalo-rachidien. Le matériau pour l'analyse est pris en tenant une ponction lombaire.

Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, une étape importante du diagnostic consiste à exclure les pathologies auto-immunes, par exemple le lupus érythémateux, qui peut être à l'origine du développement d'un GCV idiopathique ou bénin.

IRM - une méthode de diagnostic informative et non traumatique

Traitement VCG

Pour l'hypertension intracrânienne, le traitement dépend de la cause du trouble. Le traitement de l'hypertension intracrânienne et de la PIC chez l'adulte commence par un diagnostic différentiel permettant d'identifier les causes exactes de la maladie.

Si la tumeur est devenue la cause, une intervention chirurgicale est indiquée au patient. L'élimination d'un néoplasme normalise rapidement la pression intracrânienne, en raison d'une diminution de la quantité de liquide cérébral. Par conséquent, aucun médicament supplémentaire n'est nécessaire pour normaliser la PIC. Cependant, cela n'est vrai que pour les tumeurs bénignes, car les maladies malignes ne peuvent pas toujours être enlevées chirurgicalement.

Lors des hématomes internes, du sang est versé dans le crâne, ce qui entraîne une augmentation de la pression. Si une IRM révèle une telle violation, une chirurgie mini-invasive est réalisée pour prélever le sang qui s'est écoulé. Le résultat est une normalisation rapide de la pression intracrânienne.

Les maladies inflammatoires des membranes cérébrales sont traitées avec des médicaments antibactériens. Les médicaments sont introduits goutte à goutte ou font des injections dans l'espace sous-arachnoïdien. Lorsqu'une telle ponction est réalisée, une petite partie du liquide céphalo-rachidien est extraite pour une analyse ultérieure et une petite plaie se forme au site de ponction. L'élimination d'une partie du liquide céphalorachidien contribue à une diminution instantanée de la pression intracrânienne à des valeurs normales.

Traitement de VCG bénigne

Avec une pathologie intracanale telle que l'hypertension intracrânienne bénigne, aucun traitement spécifique n'est effectué, il suffit d'identifier et d'éliminer la cause, qu'il s'agisse de troubles auto-immuns ou hormonaux. Pour les femmes en surpoids, la pression intracrânienne diminue progressivement à mesure que la perte de poids et les maux de tête disparaissent.

Une hypertension intracrânienne bénigne se développe souvent pendant la grossesse. Dans ce cas, le traitement n'est pas prescrit, la pression redevient normale après l'accouchement, à mesure que la quantité de liquide dans les tissus cérébraux et dans tout le corps diminue.

Il n'y a pas de traitement spécifique visant à réduire la pression intracrânienne. Le VCG est traité en éliminant la cause qui a provoqué une augmentation de la quantité de LCR et une augmentation de la pression intracrânienne. Les diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la quantité de liquide en circulation. Les médicaments suivants sont prescrits:

Les médicaments prennent un court cours de trois jours et font une pause de deux jours. Le dosage exact est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient. Pendant la grossesse, le médecin peut vous prescrire un régime et une diminution de la quantité de liquide absorbée pour réduire la pression intracrânienne.

La réception de diurétiques vous permet d'éliminer l'excès de liquide du corps et de réduire la pression artérielle. Dans le même temps, le taux de production de liquide céphalo-rachidien diminue, ce qui signifie que la pression intracrânienne diminue progressivement. Cela n'est vrai que si la cause de l'hypertension intracrânienne est une augmentation du volume du liquide céphalo-rachidien ou cérébral, mais pas des traumatismes, des hématomes et des tumeurs.

En cas de GCV bénigne, la consommation de liquide devrait être réduite à un litre et demi par jour. Cela s'applique non seulement à l'eau de boisson ordinaire, mais également à tous les aliments liquides, y compris les jus et les soupes. Dans le même temps, une diète et des exercices de physiothérapie sont prescrits, entraînant une diminution de la pression intracrânienne.

Des méthodes physiothérapeutiques de traitement peuvent être prescrites aux patients adultes - thérapie magnétique ou électrophorèse de la région du collet cervical. De telles méthodes sont recommandées pour appliquer avec une sévérité modérée les symptômes de VCG.

Il est important de se débarrasser de l'excès d'eau dans le corps.

Méthodes chirurgicales

L'augmentation de la pression intracrânienne est une condition dangereuse qui peut évoluer. Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat escompté, il faut recourir à des méthodes chirurgicales visant à réduire la production de boissons alcoolisées. Le shunt est utilisé pour cela.

Le shunt est inséré dans le liquide céphalo-rachidien du cerveau par le trou. L'autre extrémité du vaisseau artificiel est évacuée dans la cavité abdominale. A travers ce tube, un débit constant de liqueur dans la cavité abdominale est effectué, réduisant ainsi la pression intracrânienne.

Le pontage est rarement utilisé car la procédure comporte un certain nombre de risques. Indications de manœuvre:

• augmentation constante de la pression intracrânienne;
• risque élevé de complications;
• l'hydrocéphalie;
• l'inefficacité d'autres méthodes de réduction de la PCI.

Le shunt fait référence aux mesures d’urgence, qui sont utilisées en l’absence d’alternatives.

Complications possibles de VCG

Le VCG est une pathologie dangereuse qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Sinon, le VCG chronique peut entraîner des complications, dont certaines sont incompatibles avec la vie.

Une pression intracrânienne élevée peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Cette complication peut aboutir à la mort. Une hypertension intracrânienne grave provoque des lésions du tissu cérébral, entraînant une altération de l'activité nerveuse et pouvant menacer la mort du patient.

Dans les cas graves, la maladie entraîne le développement d'une hydrocéphalie. Une pression élevée du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau entraîne une perte de vision, une insuffisance respiratoire, une détérioration de l'activité cardiaque et l'apparition de crises convulsives. Il existe des cas où l'hypertension intracrânienne est devenue le moteur du développement de l'épilepsie.

Le pronostic dépend de la rapidité du début du traitement. Avec l'hypertension intracrânienne non compliquée, même avec la condition de prendre des mesures opportunes, personne n'est à l'abri des conséquences négatives. Peut-être l'apparition de troubles mentaux, de changements de la parole, de paralysie. Parmi les troubles neurologiques observés lors d’une hypertension intracrânienne, on note une perturbation de l’activité réflexe, une parésie à court terme, une violation locale de la sensibilité de la peau. Si le cervelet est affecté en raison d'une pression élevée, des problèmes de coordination peuvent se développer.

Avec le VCG bénin, le pronostic est favorable. Un appel opportun à un neurologue, une thérapie diurétique et le traitement des causes de l'augmentation de la pression intracrânienne peuvent éliminer les maux de tête sans conséquences négatives. Dans les autres cas, le pronostic dépend de la rapidité du traitement et des zones du cerveau endommagées par le VCG.