Opérations d'élimination des tumeurs cérébrales

Actuellement, l'une des maladies oncologiques les plus fréquentes est une tumeur au cerveau. Les opérations visant à l'éliminer sont plutôt laborieuses et présentent un risque élevé. Il n’est pas encore possible de classer les patients des cliniques en fonction de leur âge afin d’identifier le plus grand risque de cancer en oncologie dans une catégorie particulière de personnes.

Avec un laps de temps suffisant et avec une lésion relativement sévère, on utilise des méthodes qui, en plus de l'opération même, impliquent des études complémentaires: IRM (thérapie par résonance magnétique) et scanner (tomodensitométrie). Utilisant une approche intégrée similaire pour l’étude des zones du cerveau touchées, le chirurgien reçoit les informations nécessaires sur un écran graphique, tandis que l’intervention chirurgicale est réalisée avec un risque minimal sans toucher aux zones saines du cerveau. S'il est nécessaire d'obtenir des résultats de recherche plus fiables, une biopsie est appliquée.

Méthode chirurgicale pour enlever le cancer

Malgré le fait qu'il existe différentes méthodes de traitement de cette maladie, seule une personne qui retire une tumeur au cerveau peut être complètement guérie. Le danger de toucher des tissus sains oblige le chirurgien à agir avec une extrême prudence et une grande précision. Lors du retrait chirurgical d'une tumeur au cerveau, vous devez tenir compte du risque accru de lésions dans diverses zones non infectées.

La chirurgie moderne n’est pas en reste, la lutte contre le cancer est devenue plus efficace et les procédures proprement dites sont sécuritaires. Cela réduit les risques de dommages au cerveau et aux tissus environnants. De plus, en médecine, plusieurs méthodes de réponse rapide sont présentées à la fois, la sélection étant faite en fonction de la localisation et du type de tumeur. La chirurgie cérébrale est réalisée à l'aide des méthodes chirurgicales les plus récentes dans ce domaine, telles que:

• La stéréotaxie - est caractérisée par l'exécution d'une opération à l'aide d'un ordinateur. Une caractéristique distinctive est la possibilité d’obtenir une grande précision d’accès au lieu de formation en utilisant de petits trous de trépanation (pas plus de 15 mm). La stéréotaxie vous permet de pénétrer dans les structures profondes du cerveau.
• L'utilisation d'aspirateurs à ultrasons - prévoit l'impact sur le néoplasme avec une puissance élevée, les restes sont éliminés immédiatement après cette exposition par aspiration.
• Le shunt est utilisé lorsque la pression intracrânienne est augmentée et que le liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie) est concentré dans les ventricules du cerveau.
• Craniotomie - retrait de la partie supérieure du crâne. Le retrait de la tumeur est effectué en entrant dans une scie à fil spéciale. Dans cette partie du néoplasme peut rester.
• Technologie laser - une opération visant à éliminer une tumeur au cerveau est réalisée à l'aide d'un rayon laser qui coupe les tissus et favorise la coagulation du sang. Cette thérapie vous permet d'éliminer complètement les métastases des cellules cancéreuses.
• Utilisation de dispositifs spéciaux permettant la congélation et la décongélation de foyers néoplasiques.

Indications et contre-indications

La présence d'une tumeur est la seule indication importante pour son élimination (en l'absence de contre-indications). Seul le retrait d'une tumeur conduit à un résultat positif, le traitement médicamenteux n'étant que temporaire. L’important est de déterminer dans quelle mesure le traitement chirurgical est efficace et sûr. Tout dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient, telles que son état général, sa catégorie d'âge, etc. Il est nécessaire de prévoir clairement la probabilité d’une opération réussie et la durée de vie du patient. La localisation inaccessible, la localisation bilatérale et d'autres complications augmentent considérablement le risque possible.

La chirurgie cérébrale pour les tumeurs est en fait le traitement le plus courant, mais les contre-indications suivantes doivent être prises en compte:

• Lorsqu'un néoplasme se trouve dans la partie vitale du cerveau.
• Le patient âgé a une grosse tumeur.
• Localisation de l'éducation pathologique dans un lieu inaccessible.

La décision finale sur l'opération est prise par un neurochirurgien qui prend en compte l'avis d'un oncologue, d'un chimiothérapeute et d'un certain nombre d'autres spécialistes. Ils déterminent également la possibilité de traiter une tumeur avec un effet non chirurgical.

Traitement du cancer du cerveau

Il y a trois méthodes principales:

• Enlèvement de la tumeur.
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.

La chirurgie pour l'oncologie détectée est la principale méthode de traitement, si la tumeur n'est pas bordée de tissus sains.

La chimiothérapie est utilisée conjointement avec l'opération et vise à la destruction des cellules pathologiques à développement rapide. Il y a différentes façons de se droguer. Les conséquences après la chimiothérapie sont très diverses (de la perte de cheveux à la stérilité).

La radiothérapie est utilisée à la fois pour les néoplasmes malins et bénins. Lorsque la tumeur est située dans des endroits difficiles d'accès, lorsque l'intervention chirurgicale est impossible, ce type de traitement est presque le seul possible. Dans certains cas, la radiothérapie est utilisée en complément du traitement principal.

Il convient de noter que, le plus souvent, pour de telles maladies, la chirurgie du cerveau est choisie comme traitement et que la tumeur doit être complètement retirée.

Zones de détection du cancer du cerveau

La nature des symptômes dépend de la région du cerveau sous l’influence du cancer. Les déficiences se traduisent souvent par des problèmes de circulation sanguine et de pression élevée à l'intérieur du crâne. L'un des néoplasmes les plus courants est un cancer du cervelet.

Dans ce cas, il y a:

• Violation de la coordination des mouvements.
• Discours inhibé.
• Lésions nerveuses à l'intérieur du crâne.
• Mouvements oculaires non conventionnels.
• Violation de l'appareil vestibulaire.

En outre, une tumeur du tronc cérébral doit être distinguée. Ce type de maladie entraîne la violation de nombreuses fonctions dans le corps, et par conséquent, un grand nombre de symptômes sont observés.

Par symptômes cérébraux comprennent:

• Maux de tête (non soulagés par les analgésiques).
• La tête tourne.
• Réflexe nauséeux élevé.
• La nervosité.
• Attitude apathique envers les autres.
• Crises d'épilepsie déraisonnables.
• Vision réduite.

Lors de la détection de ces symptômes, un appel immédiat à un spécialiste est nécessaire, il peut s'avérer nécessaire de retirer une tumeur au cerveau. L'opération donnera au patient une chance de prolonger sa vie.

Education au cancer chez le nouveau-né

L'oncologie chez les nourrissons est généralement associée à des facteurs génétiques ou à des maladies congénitales. En outre, un impact négatif peut provenir de l'environnement. Pendant l'accouchement, l'enfant peut être blessé, ce qui peut également provoquer le développement d'un cancer.

Dans 90% des cas, avec un diagnostic opportun, les pathologies sont complètement guéries, il est donc très important que vous voyiez des spécialistes immédiatement lorsque les premiers symptômes apparaissent. Il est de coutume de réaliser une enquête auprès de l’enfant auprès des médecins avec une certaine fréquence obligatoire.

Les symptômes d'une tumeur cérébrale chez les bébés sont moins prononcés, ils sont exprimés dans les éléments suivants:

• Perte d'appétit, perte de poids ou ralentissement de son accumulation.
• Capricieux
• Fatigue accrue.
• La température corporelle augmente périodiquement.

Dans le rhume, la nature des symptômes est très similaire, raison pour laquelle des consultations constantes avec des spécialistes sont nécessaires. Même l’apparition de certains symptômes peut indiquer que l’enfant aura besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau. Comme chez l'adulte, la radiothérapie est utilisée pour détecter des cancers dans des zones importantes pour la vie du cerveau. Le retrait d'une tumeur cérébrale est effectué si elle peut être séparée du tissu cérébral non touché.

Les conséquences de la chirurgie et de la rééducation

Malgré l'opération réussie, les conséquences peuvent être négatives. Les principales conséquences possibles sont:

• Perte de fonction associée à des dommages au cerveau.
• Processus inflammatoires de nature infectieuse.
• Saignements
• Puffiness du cerveau.
• Kyste du cerveau.
• Gonflement le long et autour de l'incision.
• La formation de caillots sanguins.
• L'hydrocéphalie.
• Sensations de douleur.

Malheureusement, malgré le nombre relativement faible d'erreurs chirurgicales au cours des opérations, garantir le rétablissement est presque impossible.

L'objectif principal de la réadaptation est de ramener le patient à une vie normale ou à son adaptation aux limitations apparues après la maladie. En cas de rééducation tardive, une personne peut rester invalide.

Après la chirurgie, la rééducation peut être difficile et durer assez longtemps. Le temps total passé sous observation à l'hôpital est d'environ deux semaines. Le premier jour après le retrait de la tumeur cérébrale, le patient est sous la surveillance étroite et constante des médecins. 24 heures après l'opération, il entre dans le service de neurochirurgie.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, vous devez être préparé à une éventuelle récurrence de la maladie. La récupération prend généralement en moyenne 3 à 4 mois. Le processus de rééducation est établi par des spécialistes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la nature du cancer et de la chirurgie effectuée. Dans le même temps, des objectifs à court et à long terme sont définis, permettant d’évaluer la dynamique de l’état.

Le prélèvement d'une tumeur au cerveau étant une opération très difficile, une rééducation de grande qualité est assurée par une équipe multidisciplinaire, qui assure notamment un soutien psychologique. Malgré toutes ces procédures, la chirurgie cérébrale peut avoir des conséquences très différentes.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Prédiction de l'ablation chirurgicale des tumeurs cérébrales

L'une des plus difficiles à la fois sur le plan moral pour les patients et souvent sur le plan purement pratique pour un neurochirurgien est la conversation avec un patient au sujet d'une prochaine intervention chirurgicale concernant une tumeur au cerveau.

Il convient de distinguer et de comprendre dans quels cas il s’agit d’une opération radicale - et quand il s’agit d’un palliatif, c’est-à-dire qu’il ne guérit pas le patient, mais ne soulage que temporairement ses souffrances. Le plus souvent, des opérations palliatives sont entreprises pour prévenir les violations du courant de LCR dans l'aqueduc et les ventricules du système nerveux central, susceptibles de provoquer des manifestations graves du syndrome de l'hypertension intracrânienne.

Intelligence "bataille"

Parfois, les neurochirurgiens, même les plus expérimentés, ne sont pas en mesure d’indiquer au patient le type de tumeur au cerveau qu’il a, son ampleur, et les conséquences de l’opération. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que l’examen histologique est le dernier «mot» dans le diagnostic de l’éducation volumétrique.

Mais chaque éducation corporelle ne peut pas être examinée pour sa composition histologique avant la chirurgie. Parfois, ce n’est que pendant l’opération que du matériel histologique est utilisé pour la recherche.

Pourquoi est-ce que cela se passe?

• le nœud se développe rapidement ou provoque des symptômes neurologiques focaux, et une intervention chirurgicale est toujours nécessaire. Par conséquent, ils essaient de combiner ces deux méthodes invasives en une seule;
• l’éducation en volume se situe dans une zone difficile pour le contrôle de la neuronavigation.

Dans ce cas, l'opération consistant à retirer une tumeur cérébrale devient diagnostique. Hélas, des neurochirurgiens expérimentés pratiquant déjà un type d'éducation volumétrique, sa couleur, sa nature de croissance, sa vascularisation (vaisseaux germinatifs) permettent de tirer certaines conclusions. Et parfois, le moment de la vie après une chirurgie pour une tumeur au cerveau peut être prédit dès le premier regard sur ce que le neurochirurgien a vu.

Quelles formations sont les pires et lesquelles ne le sont pas?

Les "options les plus terribles" peuvent être attribuées à diverses maladies, en fonction des manifestations cliniques.

Ainsi, les tumeurs à haut degré de malignité, telles que les glioblastomes, y compris les variants multiformes et les variants du souffle, appartiennent à ce groupe. Ils se développent très rapidement et, souvent, les médecins ne peuvent que procéder à une radiothérapie et à une chimiothérapie, car le patient n'a pratiquement aucune chance de survie à cinq ans. Même si nous effectuons une révision et une tentative d’enlèvement d’une tumeur au cerveau, un dysfonctionnement marqué est possible après l’opération. Après tout, certaines formations se développent très étroitement avec les vaisseaux et les plus malignes ont une croissance envahissante, c’est-à-dire qu’avec une augmentation de leur taille, elles ne poussent pas de côté différentes structures, mais y poussent, détruisant tout ce qui se passe sur leur passage.

Pour la consolation, il faut dire que les méningiomes, c'est-à-dire les dérivés des cellules méningées, sont les plus courants. On les trouve dans environ 25% des cas, ils se caractérisent par une croissance lente et un faible degré de malignité, ainsi que par une faible affinité pour la récurrence.

Il est possible de distinguer les formations qui émanent du tissu auxiliaire du système nerveux central, le glial. Ce sont des formations gliales qui peuvent avoir un degré élevé de malignité.

Localisation de l'éducation

La deuxième caractéristique très importante du processus volumétrique est sa localisation. Ainsi, avec un degré élevé de tumeur maligne du néoplasme, les conséquences après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau peuvent être sérieuses. Cela concerne principalement la formation de la fosse crânienne postérieure et du glioblastome du tronc cérébral. Comme on le sait, le pont, le mésencéphale et le cerveau médullaire, dans lesquels les noyaux sont vitaux pour la circulation sanguine et la respiration, appartiennent au tronc cérébral.

Dans le cas où une tumeur du SNC envahit les structures du tronc, son retrait est mécaniquement impossible, et une radiothérapie et une chimiothérapie sont indiquées au patient. Parfois, bien sûr, il y a des miracles, mais en règle générale, la mort dès l'apparition des premiers symptômes et l'apparition de complications incompatibles avec la vie, avec tumeurs du tronc inopérables, ne dépasse pas six mois et parfois même moins.

A propos des tumeurs métastatiques

Dans le cerveau peut se produire comme une tumeur bénigne et maligne primaire, et secondaire, qui ne sont que des métastases.

Dans le même temps, la tumeur principale peut se situer dans le foie, les reins, le cancer du poumon et le cancer de l'estomac. L'approche moderne de ces tumeurs métastatiques consiste en leur détection précoce, en radiothérapie et en chimiothérapie, car après une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur cérébrale métastatique secondaire, une personne n'est pas guérie du cancer et la présence de métastases distantes dans le cerveau indique la nature «négligée» du processus. Par conséquent, les interventions chirurgicales ne sont pratiquées qu'en violation de la dynamique de l'alcool, et se résument souvent à l'imposition d'un shunt.

À propos des formations environnantes bénignes

La tumeur ne devrait pas toujours être "terrible cancer du cerveau". Parfois, il s’agit d’une formation totalement bénigne, son exemple étant le neurinome acoustique. Mais, malgré son "refoulement" de la croissance et ses limites claires, une telle tumeur cérébrale bénigne nécessite une intervention chirurgicale, car la localisation du névrome dans la fosse postérieure provoque une compression du tronc, le développement du syndrome bulbaire et la possibilité de maux de tête graves avec nausées et vomissements. type de crises de Bruns liées à un trouble de la liquorodynamique.

Parfois, les kystes parasites semblent être de telles formations tridimensionnelles, par exemple lors d’infections dues à l’échinococcose, à l’alvéococcose, mais aussi à la cysticercose du cerveau, provoquée par les larves de ténia du porc. Dans le même temps, une telle formation est considérée comme une tumeur cérébrale et, le plus souvent, après la chirurgie, la santé est pleinement rétablie. Combien vivent avec d'autres tumeurs?

Dans les méningiomes, les épendiomes et certaines tumeurs gliales (oligodendrogliomes), la survie à 5 ans est de 60 à 80% dans le groupe d'âge moyen. Avec des neuromes bénins, près de 100% des patients vivent plus de 5 ans. Si l'opération a été réalisée dans des cas non admis, le patient est complètement guéri.

Ablation de tumeur cérébrale et réhabilitation ultérieure

Le retrait d'une tumeur au cerveau est une opération assez courante, malgré sa complexité et son sérieux. Selon les statistiques, près de 8% des cas de développement en oncologie se produisent précisément dans des tumeurs situées dans la zone du cerveau. Les personnes de plus de 40 ans sont les plus touchées par ce processus.

Pourquoi le retrait d'une tumeur cérébrale est souvent impossible?

Malheureusement, la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau n'est pas toujours possible. La raison en est peut-être:

• Dernier quatrième stade de la maladie;
• En cours d'exécution avec plusieurs métastases;
• Risque mortel pendant la chirurgie, par exemple, lorsque la tumeur est située dans un endroit très inaccessible.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Une opération pour enlever une tumeur au cerveau est nécessaire même si elle est bénigne. Une éducation qui ne donne pas de métastases peut provoquer une compression des vaisseaux sanguins vitaux et des terminaisons nerveuses. En conséquence, cela peut provoquer de graves perturbations dans le corps, en particulier dans le domaine de l'audition ou de la vision, voire même leur perte totale. De plus, même une formation bénigne peut être soumise au processus de malignité sous l’influence de certaines raisons.

Ainsi, l'opération est valable dans les conditions suivantes:

1. L'éducation est dans un endroit accessible au chirurgien;
2. Faible risque de décès du patient;
3. La tumeur se développe, serre des zones importantes du cerveau ou est soumise à des conditions préalables.

Des contre-indications à l'opération sont également disponibles. Ceux-ci incluent:

1. Très faible état du corps ou autres raisons qui augmentent le risque de décès du patient au cours de l'intervention chirurgicale;
2. La vieillesse du patient;
3. Localisation de la tumeur inaccessible.

Dans chaque cas individuel, la décision de procéder à une intervention chirurgicale sur le cerveau ou de l'abandonner est prise par les médecins sur la base d'une évaluation de tous les risques pour le patient.

Epuisement extrême et faiblesse du corps - contre-indications à l'opération

Préparation du patient

L'opération d'enlèvement d'une tumeur au cerveau est une procédure très grave et nécessite une certaine préparation du patient. En plus de l'administration standard d'analyses générales de sang et d'urine, le patient doit se soumettre à une série de procédures de diagnostic confirmant qu'il est prêt pour la chirurgie:

• Électrocardiogramme;
• L'angiographie;
• La fluorographie;
• Tomographie ou imagerie par résonance magnétique.

Afin de prévenir au maximum les effets négatifs de l'ablation d'une tumeur au cerveau, des procédures de préparation supplémentaires peuvent également être assignées au patient. Ceux-ci incluent:

• Diminution de la pression intracrânienne;
• Stabilisation de la respiration, de la pression artérielle;
• Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins pour la prévention de l'œdème cérébral.

Ce n'est pas une liste complète des procédures préparatoires. Selon les antécédents du patient, d'autres méthodes de préparation peuvent être prescrites. Par exemple, dans l'épilepsie, il est conseillé au patient de suivre un traitement anticonvulsivant. En outre, si nécessaire, une procédure de biopsie peut être utilisée pour étudier la nature de la tumeur.

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Moyens d'enlever une tumeur au cerveau

Dans la plupart des cas, seule l'ablation chirurgicale peut aider à se débarrasser d'une tumeur au cerveau. Malheureusement, ni la pharmacothérapie ni la chimiothérapie ne sont aussi efficaces pour résoudre un problème qu'une opération. La médecine moderne utilise plusieurs méthodes pour retirer une tumeur, en fonction de sa nature, de son emplacement et de nombreux autres facteurs.

Craniotomie

La craniotomie est également connue sous le nom de craniotomie ou chirurgie ouverte. Au cours de celle-ci, le chirurgien fait une incision sur le cuir chevelu et découpe une partie du crâne sous laquelle il peut accéder à la formation de la tumeur. Dans ce cas, il est très important d'arrêter le saignement en scellant les vaisseaux à haute température. Pas toujours, après la craniotomie du crâne, le chirurgien peut voir immédiatement la zone touchée. Dans certains cas, il doit en outre couper le tissu cérébral.

Pour que tout soit cardinalement réalisé avec précision, la tête du patient est fixée à plusieurs endroits par des pinces spéciales, et des marques sont également marquées à l'avance sur la tête. En règle générale, le retrait est effectué à l'aide d'instruments non disséquants afin de minimiser les risques d'endommager les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses ou d'autres zones importantes du cerveau. Dans le cas d'une formation importante, le chirurgien peut utiliser non seulement des instruments classiques, mais également des pompes à ultrasons capables de retirer le tissu tumoral. Afin de faciliter son retrait, il est possible de montrer au patient une substance fluorescente spéciale avant la chirurgie.

Si la maladie est très active, l'os crânien peut également être affecté. Dans ce cas, les médecins vont faire une prothèse à l'avance, qui devra la remplacer pendant l'opération.

Craniotomie - une opération également appelée craniotomie

Chirurgie stéréotaxique

C'est une méthode technologique moderne d'intervention chirurgicale. Cela implique un effet sur la tumeur avec un faisceau. Les avantages de cette méthode sont:

• Non invasif et donc moins traumatisant;
• Anesthésie locale ou absence de celle-ci;
• Risques faibles d'effets postopératoires.

Les opérations stéréotaxiques sont également divisées en différents types: cyber-couteau, gamma-couteau. La différence entre eux réside dans les conditions de l'exercice. Par exemple, dans certains cas, le patient doit rester complètement immobile pendant la procédure, alors que dans d'autres, ces restrictions strictes sont absentes.

La durée des opérations stéréotaxiques varie de quelques minutes à plusieurs heures. De plus, le cours comporte généralement plusieurs procédures, de 3 à 5 en moyenne. En règle générale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour permettre au patient de rentrer immédiatement chez lui.

L'inconvénient de ce type de chirurgie est qu'il ne peut avoir d'effet positif que lorsque la tumeur est de petite taille.

Endoscopie

La chirurgie endoscopique pour enlever une tumeur au cerveau est une excellente option pour le patient, car dans ce cas aucune autopsie mécanique n’est pratiquée. Mais une telle méthode avec toute sa commodité ne peut être utilisée que dans certains cas, par exemple si la tumeur est située dans la glande pituitaire. À cet égard, de telles opérations sont rarement effectuées.

Au cours de la procédure, un équipement endoscopique est administré au patient. L'accès peut être un passage nasal ou de petites incisions dans la bouche. Ce type d'opération peut impliquer l'utilisation d'équipements supplémentaires, tels que les ultrasons. Cela vous permet d'effectuer toutes les actions avec une précision maximale.

En plus du chirurgien, un oto-rhino-laryngologiste ou un neurochirurgien peut être présent dans la salle d'opération.

Chirurgie endoscopique du cerveau

Conscient ou anesthésié?

Une opération visant à retirer une tumeur cérébrale, selon sa nature, peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Dans la plupart des cas, c'est la première option. Le patient est endormi et sa respiration est soutenue par un tube inséré dans la gorge. C'est l'option la moins stressante pour le patient, mais aussi la plus pratique pour le chirurgien.

Dans certains cas, il devient nécessaire que le patient soit conscient pendant l'opération. Une telle raison pourrait être la localisation proche de la tumeur dans les centres responsables de la parole, de l'audition ou de la vision. Afin de ne pas blesser ces zones, les médecins utilisent une anesthésie locale ou le patient est temporairement arrêté de dormir pendant la chirurgie. Ceci est fait pour qu'il puisse démontrer au chirurgien que les fonctions cérébrales ne sont pas altérées lors de l'ablation de la tumeur.

Si l'opération est effectuée par des méthodes stéréochirurgicales, elle ne nécessite pas d'anesthésie générale.

Récupération après chirurgie

Après le retrait de la tumeur cérébrale, le patient reste dans le centre médical pendant plusieurs semaines. Le cours de rééducation n’est pas moins important que l’opération elle-même et affecte donc directement la santé future du patient. À ce stade, le patient dispose des procédures nécessaires, change de pansement, surveille son état.

Pendant le séjour à l'hôpital du patient opéré, les pansements sont changés régulièrement.

Dans la plupart des cas, un traitement supplémentaire sous forme de chimiothérapie est nécessaire. Cela est nécessaire pour minimiser le risque de croissance récurrente des cellules cancéreuses. Les conséquences de telles procédures peuvent être un mauvais état, une perte de cheveux, une détérioration de la peau.

Afin que le corps puisse récupérer après l’élimination de la tumeur, le patient doit observer dès que possible les recommandations suivantes:

• Renoncer à de mauvaises habitudes;
• Le respect d'un régime qui exclut les confiseries, le café, les boissons gazeuses et limite la consommation de viande;
• Évitez les longs séjours au soleil.

La réhabilitation du cerveau après le retrait de la tumeur demandera beaucoup de temps et d’efforts de la part du patient. Plus cela est responsable, moins le risque de conséquences négatives est grand.

Prévisions

Un pronostic positif après une chirurgie cérébrale dépend directement de l'âge du patient. Parmi les conséquences possibles d'une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur au cerveau, on peut identifier:

• Rechute inflammatoire
• La transition des cellules cancéreuses vers des zones saines du cerveau;
• Gonflement du cerveau;
• Fatal.

Le processus d'élimination des néoplasmes lui-même implique des complications qui, bien que de rares cas, peuvent survenir. Ceux-ci incluent:

• Dommages aux vaisseaux sanguins et aux canaux nerveux;
• Infection du corps;
• Blessure de certaines parties du cerveau, entraînant un dysfonctionnement de divers organes et systèmes.

Mais le risque de ces complications est bien inférieur aux résultats positifs. Dans la plupart des cas, l'ablation chirurgicale de la tumeur contribue à restaurer les fonctions cérébrales précédemment perturbées.

Conséquences de l'ablation d'une tumeur au cerveau

Une tumeur cérébrale est une tumeur maligne, qui résulte de la division et de la croissance de cellules mutées et de l'accumulation de tissus cancéreux, qui forment le cancer lui-même.

Une tumeur cérébrale cancéreuse, au lieu de sa localisation, son type et son inaccessibilité pour l'excision, est le plus souvent inopérable, ce qui aggrave considérablement le processus de traitement, réduit les chances de survie et permet d'espérer une évolution favorable de la maladie.

Le plus souvent, l'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale est incapable d'inclure une excision complète de tissus pathologiques ou n'est pas réalisée du tout en raison d'un cancer imprévisible et mettant en jeu le pronostic vital du patient cancéreux.

Classification et types de tumeurs cérébrales

Selon la localisation du processus malin et le lieu de croissance du cancer, toutes les tumeurs cérébrales de l'oncologie moderne peuvent être divisées en:

Tumeurs cérébrales intracérébrales:

Tumeurs cérébrales intraventriculaires:

• Épendymome;
• Le méningiome;
• Craniopharyngiome;
• Papillome de la choroïde

Tumeurs cérébrales non cérébrales. qui ne germe pas dans sa cavité:

Pourquoi le retrait d'une tumeur cérébrale est souvent impossible?

La possibilité d'une exérèse chirurgicale d'une tumeur cérébrale dépend dans la plupart des cas de la disponibilité et de l'admissibilité objective d'une intervention chirurgicale dans la région cérébrale où se trouve la tumeur, ainsi que du type et de l'agressivité de la croissance tumorale elle-même. En outre, lorsque le diagnostic ressemble à une «tumeur cérébrale inopérable», la cause peut être le 4ème stade avancé du cancer du cerveau avec métastases étendues ou les risques et conséquences de son élimination mettant en danger la vie du patient. C’est pour cette raison qu’il est extrêmement important de consulter un oncologue et de subir régulièrement les examens nécessaires, même au moindre soupçon de cancer.

Et si l'ablation d'une tumeur au cerveau était impossible?

Si, en raison d'un certain nombre de circonstances, l'élimination d'une tumeur cérébrale n'est pas possible, le traitement repose sur l'utilisation d'autres méthodes de traitement de la tumeur à la tête:

Cela implique l'introduction dans le corps d'un patient oncologique de médicaments anticancéreux spéciaux, qui entraînent un ralentissement direct de la croissance tumorale, la mort des cellules cancéreuses, empêchent leur division et leur croissance.

Le plus souvent, la chimiothérapie est réalisée simultanément avec une exposition à un rayonnement.

Conduit par le cours, qui est déterminé par l'oncologue traitant, en fonction du stade, de la taille, du type et de l'emplacement de la tumeur.

L'objectif principal est d'éliminer les symptômes prononcés du cancer, de soutenir l'état général, d'accroître les capacités immunitaires du corps et d'améliorer la qualité de vie du patient incurable. Pour atteindre les objectifs ci-dessus, le traitement symptomatique comprend la nomination d'anesthésiques et de décongestionnants comme médicaments oncologiques pour le patient atteint de cancer.

Conséquences et complications après le retrait d'une tumeur au cerveau

Les conséquences et le pronostic de l'ablation d'une tumeur cérébrale cancéreuse dépendent également directement du lieu de croissance de la tumeur, de sa taille, du degré de développement du processus pathologique et de la présence de métastases dans d'autres organes et systèmes de l'organisme.

Aux complications particulièrement graves qui peuvent survenir après le retrait d'une tumeur au cerveau. comprennent les troubles psychomoteurs et autres fonctions du corps suivants:

• l'épilepsie;
• paralysie partielle ou complète;
• parésie;
• déficience visuelle;
• troubles de la parole;
• troubles vestibulaires;
• dysfonctionnement des organes et des systèmes pelviens;
• troubles de la déglutition;
• paralysie profonde;
• lésion du nerf facial;
• déficience auditive;
• gonflement du cerveau;
• saignements;
• troubles du sommeil.

Il est important de savoir:

Chirurgie de la tumeur cérébrale

L'apparition d'une tumeur dans l'une des structures cérébrales entraîne une violation de son travail, qui se manifeste sous la forme de signes pathologiques et d'une perte de certaines fonctions. La croissance de l'éducation, indépendamment de l'étiologie, aggrave l'état du patient: intoxication, si la tumeur est maligne, ou pression excessive, si elle est bénigne. Le traitement prioritaire dans de tels cas est la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau, ce qui vous permet de retirer la tumeur partiellement ou complètement et de ce fait minimiser son impact sur les centres du cerveau.

Indications et contre-indications

La chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau est nécessaire dans les cas suivants:

• une formation bénigne n'a pas tendance à se développer, mais elle affecte négativement le fonctionnement des structures cérébrales, en comprimant les terminaisons nerveuses, les récepteurs et les vaisseaux voisins;
• la tumeur est localisée dans un endroit accessible et le risque de complications après la chirurgie est bien moindre que les conséquences de son abandon;
• la tumeur commence à se développer rapidement et, parallèlement à la croissance de l'éducation, les tendances négatives de sa transition vers le stade malin et irréversible augmentent.

Dans la plupart des cas, l’élimination de la formation ressemblant à une tumeur facilite considérablement l’état du patient et, avec une rééducation appropriée, prolonge sa vie. Cependant, la chirurgie peut être contre-indiquée si:

• le corps du patient est épuisé par les processus pathologiques ou les changements liés à l'âge qui s'y produisent;
• la tumeur est au stade malin et le tissu environnant est affecté par ses cellules;
• au cours du processus de diagnostic, plusieurs métastases ont été détectées;
• la formation est dans un endroit inaccessible pour son enlèvement en douceur;
• le pronostic de survie avec une tumeur est plus favorable qu'après son retrait.

Moyens d'enlever une tumeur au cerveau

Une tumeur intracérébrale peut être enlevée par l'une des méthodes décrites ci-dessous.

Craniotomie

L'une des opérations de type ouvert les plus courantes est réalisée sous anesthésie générale, ce qui élimine complètement la sensation de douleur et l'impact du facteur psychologique. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur au cerveau peut être réalisée sous anesthésie locale afin que le neurochirurgien puisse vérifier le fonctionnement des centres du cerveau.

La craniotomie consiste à traiter le crâne. Pour ce faire, lors de la localisation de la lésion, les tissus mous sont disséqués et une partie du segment osseux est retirée. La tumeur est retirée par un trou de trépanation, tandis que les vaisseaux l’alimentant sont coupés. À la fin de l'opération, le segment osseux est mis en place et fixé avec des plaques de titane. Si les cellules cancéreuses ont germé dans le tissu osseux du crâne, le trou est fermé par un segment artificiel en titane ou en polyéthylène poreux.

L'opération dure plusieurs heures, après quoi le patient est transféré en soins intensifs, où il est sous surveillance médicale étroite pendant 10 à 15 jours.

Chirurgie stéréotaxique

L'élimination de la tumeur par la méthode de la stéréochirurgie ne nécessite pas d'intervention ouverte. Elle est donc indolore et ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie. La tumeur est enlevée par les effets néfastes des rayons radiologiques sur les cellules cancéreuses. Pour ce faire, utilisez des faisceaux de photons (cyber couteau), un rayonnement gamma (gamma knife) ou un flux de protons. Une telle opération dure de quelques minutes à une heure, selon le volume de la tumeur. La plupart des complications associées à la craniotomie sont peu probables et, immédiatement après la chirurgie, le patient peut quitter la clinique et rentrer chez lui.

Endoscopie

La chirurgie non invasive est recommandée dans les cas où la tumeur est localisée dans des endroits inaccessibles, tels que les glandes pituitaires. Pour éliminer la formation, on utilise un endoscope qui est inséré directement par le passage nasal ou par une incision dans la cavité buccale ou nasale. La tumeur est retirée à l'aide d'une buse spéciale connectée au foyer et un capteur fixé à l'endoscope vous permet de surveiller la progression de l'opération sur le moniteur de l'équipement.

La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale, après quoi il n’ya ni cicatrices ni défauts esthétiques.

Rééducation postopératoire

Après le traitement chirurgical d'un patient atteint de cancer, une rééducation est nécessaire. L'ensemble complexe de mesures et de techniques de rééducation est sélectionné pour chaque patient individuellement, en fonction de la gravité de l'opération et des critères individuels. Le programme de réadaptation définit les objectifs suivants:

• prévention de la récurrence de la maladie dans les cas où la tumeur n'est pas complètement enlevée et est sujette aux métastases;
• restauration des fonctions cérébrales perdues ou altérées;
• adaptation psychologique du patient aux contraintes qui ont été créées pour prévenir la panique et le développement dans le contexte de cette dépression;
• compétences de vie pour un patient dont les fonctions sont irréversiblement perdues

Un processus de réadaptation complet est assuré par une équipe de spécialistes, qui devrait inclure:

• neurochirurgien;
• un psychologue;
• oncologue;
• un chimiothérapeute et un radiologue si le traitement chirurgical comprend la radiothérapie ou la chimiothérapie;
• neurologue;
• kinésithérapeute;
• Spécialistes LFK;
• ophtalmologiste;
• orthophoniste;
• personnel médical junior.

La période de rééducation commence immédiatement après le retrait d'une tumeur cérébrale. Si l'opération réussit, elle peut durer de 2 à 4 mois. Pendant cette période, le patient et ses proches doivent être patients et positifs. Selon le type de tumeur, la chirurgie et le dysfonctionnement, les mesures suivantes peuvent lui être attribuées:

1. Procédures de physiothérapie - indiquées pour les engourdissements de différentes parties du corps, une douleur intense et un gonflement.
2. Massage - nécessaire pour rétablir le flux sanguin normal, la sensibilité musculaire et la conduction neuromusculaire pendant la parésie des extrémités.
3. Un traitement de chimiothérapie est prescrit pour l’élimination incomplète de la tumeur en tant que traitement adjuvant.
4. LFK - il est nécessaire d'appliquer aux fonctions réflexe, musculo-squelettique et vestibulaire perdues.
5. Réflexologie - démontré pour restaurer les fonctions réflexes comme une alternative à la médecine traditionnelle.
6. Le cours des médicaments neuroprotecteurs - pour «démarrer» les processus de pensée - mémoire, perception et pensée.
7. Cours avec orthophoniste - sont nécessaires pour restaurer la parole.
8. Traitement Spa.

Le patient au moment de la rééducation et au cours de la période suivante doit se limiter aux effets des facteurs suivants:

• épuisement physique;
• conditions météorologiques défavorables (rester au soleil ou en cas d'hypothermie extrême);
• contact avec des substances toxiques et des agents chimiques;
• les effets des irritants indésirables provoquant la dépression et le stress;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), augmentant le risque d'enflure et de détérioration du tissu cérébral;
• la montée en hauteur (vol en avion, monte dans les montagnes), provoquant de fortes poussées de pression et augmentant la charge sur les structures cérébrales.

L'exécution des activités décrites, le respect des restrictions et l'observation constante de spécialistes spécialisés augmentent considérablement les chances du patient de prévenir l'invalidité et de revenir à la vie quotidienne.

Conséquences et complications

Le cerveau est un centre de contrôle vital de tout l'organisme: toute intervention chirurgicale dans sa structure peut avoir des conséquences négatives et des complications pathologiques. En fonction de la méthode de prélèvement, du stade, du type et de l'emplacement de la tumeur cérébrale après l'opération, le patient peut présenter des complications sous la forme d'effets secondaires ou de conséquences irréversibles.

Les conséquences de la chirurgie ouverte (craniotomie) en raison des spécificités de sa mise en œuvre sont les plus complexes et les plus dangereuses. Ceux-ci incluent:

• perte complète de la fonction de la région du cerveau où l'opération a eu lieu;
• suppression incomplète de l'éducation et nécessité d'une nouvelle intervention;
• la propagation des cellules cancéreuses dans les tissus environnants et leur germination ultérieure;
• complications causées par l'entrée et le développement de l'infection;
• saignement intracérébral;
• gonflement du cerveau, provoquant l'apparition de crises d'épilepsie, une altération du flux sanguin et le développement d'une hypoxie des structures du cerveau;
• issue fatale.

Après l'opération, une personne peut perdre certaines fonctions pour lesquelles la partie du cerveau affectée par la tumeur était responsable. Les conséquences dans ce cas peuvent être:

• réduction ou perte de vision;
• difficulté ou absence de réflexes moteurs;
• perte de mémoire, de parole;
• troubles vestibulaires;
• paralysie de parties du corps;
• miction involontaire;
• troubles mentaux.

Si la chimiothérapie est prescrite au patient après l'opération, d'autres troubles, non moins désagréables, peuvent être ajoutés à ce qui précède:

• une forte diminution de l'immunité et de la vulnérabilité aux infections;
• perte de cheveux;
• réduction des fonctions de procréation;
• réduction de poids;
• troubles neurologiques;
• pathologies affectant le système respiratoire et le système cardiaque;
• changement de la structure du sang;
• processus pathologiques affectant la moelle osseuse.

La nature et le degré de complexité des conséquences dépendent directement du succès de l'opération d'enlèvement d'une tumeur au cerveau, de l'âge du patient ainsi que des réserves internes du corps destinées à vaincre la maladie.

Combien coûte l'enlèvement d'une tumeur au cerveau

Le coût d'une opération visant à retirer une tumeur au cerveau dépend de nombreux facteurs: taille et emplacement de la formation, type d'intervention chirurgicale, niveau de qualification des neurochirurgiens, nécessité de recourir à un équipement et à des médicaments spéciaux.

En Russie, chaque résident en oncologie ayant une politique OMS se voit accorder le droit de retirer gratuitement une tumeur cancéreuse et de recevoir une assistance médicale supplémentaire. La chirurgie gratuite est presque le seul moyen de sauver les patients à revenu faible ou moyen, puisque son coût est en moyenne de plusieurs dizaines de milliers de dollars. L'inconvénient dans ce cas est le temps perdu, car dans la plupart des cas, le quota promis peut être attendu pendant des années.

Dans les cliniques privées nationales et étrangères, la tumeur peut être retirée immédiatement après le diagnostic, mais l'opération et la réadaptation devront être financées par ses propres moyens. Dans les cliniques russes, le coût de l'enlèvement de la tumeur, selon le type de chirurgie, varie dans les limites suivantes:

• méthode de craniotomie - de 2300 $ à 7700 $;
• méthode stéréotaxique - à partir de 700 $.

Le retrait d'une tumeur cérébrale avec une méthode endoscopique est pratiqué dans des cliniques étrangères. Selon le pays et les caractéristiques de la tumeur, le coût d’une telle opération variera entre 1 500 et 20 000 dollars.

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Signes d'une tumeur au cerveau

Tumeur au cerveau: opération, conséquences

Les tumeurs cérébrales constituent un vaste groupe de tumeurs intracrâniennes - bénignes ou malignes. Ils résultent du lancement d'un processus de division cellulaire anormal et non contrôlé, qui était à l'origine normal. En outre, le cancer du cerveau peut survenir en raison du développement de métastases de la tumeur primitive dans un autre organe.

Tumeur bénigne: elle a des limites claires et se retire facilement (avec cette tumeur cérébrale, la chirurgie est possible si la tumeur est localisée dans un endroit accessible), se reproduit rarement, ne métastase pas; métastasent rarement, mais peuvent faire pression sur eux; la vie en danger; peut se développer en une tumeur maligne.
Tumeur maligne: menaçant le pronostic vital, se développant rapidement et se développant dans les tissus adjacents, donnant des métastases.

Localisation commune du cancer du cerveau

Les types et la sévérité des symptômes d'une tumeur cérébrale sont déterminés par le service du cerveau sous pression de la tumeur. Dans le processus d'augmentation de la tumeur développe des symptômes cérébraux. La raison en est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau et une augmentation de la pression intracrânienne.

Le cancer le plus courant est une tumeur au cervelet du cerveau - symptômes:

Photo d'une tumeur cérébrale

• trouble du mouvement;
• mouvements horizontaux oscillants involontaires des yeux de haute fréquence;
• discours lent (le patient prononce les mots en syllabes);
• lésion des nerfs crâniens;
• défaite des voies pyramidales (analyseurs moteurs);
• violation de l'appareil vestibulaire.

Le deuxième cancer le plus fréquent est une tumeur du tronc cérébral, pouvant survenir à la fois chez les enfants et les adultes. Le tronc cérébral régule la fonction de nombreuses fonctions dans le corps, de sorte qu'une tumeur du tronc cérébral est accompagnée d'un grand nombre de symptômes. Les manifestations de certains signes dépendent de la zone dans laquelle la tumeur se développe.

Les signes d'une tumeur au cerveau:

• le strabisme se développe;
• une asymétrie du visage et du sourire apparaît;
• contraction des globes oculaires;
• perte auditive;
• faiblesse musculaire dans une certaine partie du corps;
• démarche chancelante;
• tremblement des mains;
• tension artérielle instable;
• diminution ou absence complète de sensibilité tactile et à la douleur.

Avec le développement de la maladie, les symptômes ci-dessus apparaîtront plus clairement.
Symptômes de tumeur cérébrale cérébrale:

• maux de tête fréquents qui ne sont pas soulagés par les analgésiques et les narcotiques;
• des vertiges;
• les vomissements constants ne dépendent pas de la consommation de nourriture;
• les troubles mentaux qui se manifestent par des troubles de la mémoire, de la pensée, de la perception, une irritabilité accrue, une agressivité, une apathie envers les autres et une mauvaise orientation dans l'espace;
• crises d'épilepsie sans raison apparente (la fréquence des crises augmente avec la croissance de la tumeur);
• développement de problèmes de vision: apparition de mouches devant les yeux et diminution de l'acuité visuelle.

Tumeur cérébrale

Dans presque tous les types de cancer, une chirurgie à la tumeur cérébrale est indiquée pour enlever un néoplasme.

Tumeurs cancéreuses chez le nouveau-né

Le plus souvent, les enfants développent des tumeurs intracérébrales, alors que dans la plupart des cas, ils se développent dans le cervelet, les ventricules III et IV, dans le tronc cérébral. Une tumeur cérébrale chez le nouveau-né présente des excroissances cancéreuses supratentorielles. Une caractéristique distinctive des tumeurs chez les enfants est leur emplacement: sous le contour du cervelet avec une lésion prédominante des structures de la fosse crânienne postérieure.
Signes de tumeur au cerveau chez les enfants de la première année de vie:

• augmentation du tour de tête avec gonflement et tension de la fontanelle;
• divergence des sutures crâniennes;
• l'hyperexcitabilité;
• vomissements après le sommeil du matin et de l'après-midi;
• diminution du taux de croissance de la masse corporelle;
• retard dans le développement psychomoteur et intellectuel;
• gonflement du nerf optique;
• des convulsions;
• symptômes focaux, qui dépendent de la localisation de la tumeur dans le cerveau.

Le traitement des tumeurs cérébrales chez les nouveau-nés est principalement chirurgical. Dans les cas où la tumeur est située dans la zone des centres vitaux. Dans cette situation, la radiothérapie aidera à détruire la tumeur.

Méthode chirurgicale pour enlever le cancer

Récemment, la chirurgie oncologique a fait un bond en avant. De nombreux développements modernes ont vu le jour grâce auxquels les opérations des tumeurs cérébrales sont devenues moins traumatisantes pour le cerveau et les tissus sains environnants.

Stéréotaxie - l'opération est effectuée à l'aide d'un ordinateur. Cette méthode permet d’accéder au lieu de formation de la tumeur avec une grande précision.
Aspirateurs à ultrasons - leur effet consiste à échographier la tumeur avec un pouvoir spécial. En conséquence, le cancer est détruit et ses résidus sont aspirés avec un aspirateur.
Le shunt - dans la chirurgie est utilisé pour restaurer la circulation altérée du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Les troubles hépatiques provoquent une augmentation de la pression intracrânienne et un développement de l’hydrocéphalie. La manœuvre élimine les maux de tête, les nausées et autres symptômes.

La craniotomie est une méthode chirurgicale qui consiste à enlever la partie supérieure du crâne. Dans les murs des os du crâne se trouvent de nombreux petits trous. Une scie à fil spéciale est insérée à travers eux, avec laquelle l'os est coupé entre les trous. Pendant l'opération, la tumeur entière ou sa plus grande partie est enlevée.
La méthode de cartographie électrophysiologique du cortex cérébral est utilisée pour éliminer le cancer de la zone motrice de la parole, tumeurs de l'angle mosto-cérébelleux.

Traitement du cancer du cerveau en Israël

En Israël, tous les types de cancer du cerveau sont traités, y compris les gliomes, les astrocytomes, les tumeurs d'origine métastatique, etc. Parallèlement, dans les cliniques privées, le patient peut choisir le médecin traitant. craniotomie), dans laquelle le patient était conscient. De telles opérations vous permettent de contrôler et de maintenir des fonctions cérébrales importantes. Après une craniotomie mentale, les patients se rétablissent complètement dans les 24 à 48 heures. Pendant de telles opérations en Israël, il n'y a aucune limite d'âge: les neurochirurgiens locaux opèrent à la fois des enfants et des patients âgés de plus de 80 ans.

Le leader israélien Neurohiururg Zvi Ram

Les opérations de craniotomie en conscience (craniotomie éveillée) d'un cancer du cerveau nécessitent des efforts et une expérience considérables de la part de l'équipe chirurgicale. Tous les neurochirurgiens ne peuvent pas les réaliser. Ces dernières années, les médecins israéliens ont essayé de surveiller non seulement les fonctions cérébrales les plus importantes, mais également celles qui sont considérées comme moins importantes au cours de telles opérations. Cependant, l'activité professionnelle du patient peut dépendre de ces fonctions. Il s'agit, par exemple, du sens du rythme chez les musiciens ou des capacités mathématiques des représentants de spécialités techniques. Aujourd'hui, les neurochirurgiens israéliens réussissent à maintenir ces fonctions.

Technologie laser: un faisceau laser stérile de grande puissance coupe les tissus et coagule le sang pendant l'excision. Ainsi que l'utilisation d'un laser élimine la possibilité d'une propagation accidentelle des cellules tumorales à d'autres tissus.
De plus, la cryogénie de nouvelle génération est utilisée, ce qui vous permet de contrôler le processus de dégivrage - congélation des foyers de néoplasmes.

Effets postopératoires

Les conséquences de l’exploitation d’une tumeur cérébrale dépendent de la localisation du cancer et de son degré de développement. Également un rôle important dans le traitement réussi du diagnostic en temps opportun et de l’adéquation de la méthode de traitement. Selon les statistiques, un traitement rapide en trois étapes, qui a débuté à un stade précoce de la maladie, donne des chances de survie à cinq ans pour 60 à 80% des patients. Avec un traitement tardif et une inopérabilité de la tumeur, survie sur cinq ans chez 30 à 40% des patients.

Mais quel que soit le type de traitement après une chirurgie pour une tumeur au cerveau, les conséquences peuvent être les plus graves. Dans certains cas, vous devez rééduquer le patient afin qu'il puisse parler, lire, bouger, reconnaître ses proches et, d'une manière générale, en apprendre davantage sur l'environnement. Pour que la guérison soit réussie, l'humeur psychologique du patient et de ses proches joue un rôle important.

Ablation d'une tumeur au cerveau - indications et contre-indications, types d'opérations, prix

Indications et contre-indications

L’apparition d’une tumeur dans le cerveau ne représente qu’une option de traitement susceptible d’aboutir à un résultat positif: son élimination.

La pharmacothérapie ne peut que fournir un soulagement temporaire de la maladie. Malheureusement, il est parfois impossible de supprimer la formation.

• la localisation de la pathologie dans le centre vital du cerveau,
• si un patient plus âgé a une grande éducation,
• lésion multiple de la région du cerveau par le processus tumoral,
• localisation de la formation pathologique dans un lieu inaccessible pour son excision.

Préparation

• Le patient doit cesser de consommer de l’alcool et des cigarettes quinze jours avant la manipulation et de même après.
• Si le patient a pris des médicaments non stéroïdiens, ceux-ci sont arrêtés avant l'opération.
• Sur rendez-vous chez le médecin, des études sont menées, telles que:
  • électrocardiographie
  • test sanguin
  • et d'autres.
• Il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
• La question de savoir si le patient est allergique aux médicaments.
• L'opération est effectuée le matin. À la veille de minuit, le patient cesse de prendre de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales pour préparer le patient à enlever la tumeur:

• Si un patient souffre d'épilepsie, on lui prescrit un traitement anticonvulsivant.
• Il est recommandé de suivre un traitement décongestionnant avant la chirurgie.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

Les spécialistes sont armés avec ce type de chirurgie:

• méthode stéréotaxique
• retrait de quelques os crâniens,
• craniotomie,
• trépanation endoscopique.

Craniotomie

Ce type de chirurgie est traditionnel.

Pour éliminer la pathologie, un trou de la taille requise est fait dans la calotte pour accéder directement aux instruments.

La craniotomie consiste à retirer un fragment de l'os du crâne avec le périoste pendant la procédure.

Une fois la tâche terminée, un lambeau osseux est replacé dans le trou, qui est fixé sur le crâne à l’aide de vis et de plaques de titane.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Parfois, pendant un certain temps, le patient est retiré de ses actions lorsqu'il est nécessaire de déterminer si le fonctionnement du cerveau en souffrira si une certaine partie du cerveau est supprimée.

La tâche du chirurgien est d’enlever le plus possible les tissus pathologiques et de blesser le moins possible les parties saines du cerveau adjacentes à la tumeur. Parfois, la prévalence ou l'emplacement de la formation ne le permet pas, puis la partie de la tumeur qui peut être enlevée sans dommage est excisée. Et pour le reste de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'irradiation.

Le chirurgien peut utiliser un scalpel pour éliminer la pathologie, qui est un instrument traditionnel. Il présente des inconvénients - en cas d'excision de la pathologie, les tissus voisins peuvent en souffrir dans une certaine mesure. Actuellement, le scalpel dispose de nombreuses technologies alternatives.

L'équipement technologique moderne permet de retirer la tumeur sans endommager les tissus sains.

• Le faisceau laser agit comme une lame de scalpel. Il présente les avantages suivants:
  • Il n'y a pas de prolifération de cellules tumorales dans les tissus sains, comme c'est le cas avec la craniotomie.
  • Les saignements capillaires sont exclus, car lorsqu'un laser dissèque un tissu, il se coagule simultanément.
  • Un instrument laser intrinsèquement stérile ne peut donc pas être infecté accidentellement.
• Les aspirateurs à ultrasons sont également utilisés pour détruire les cellules tumorales. Après la manipulation, le tissu coupé est aspiré.
• Pour éliminer les tumeurs, à la discrétion des spécialistes (et, si disponibles dans un établissement médical), des dispositifs cryogéniques sont utilisés. La destruction cryochirurgicale affecte la tumeur avec un froid intense qui tue les cellules anormales.

Une technique de navigation assistée par ordinateur est utilisée pour éliminer les lésions dans la zone du cerveau. Ces opérations offrent la plus grande précision d'exécution.

Trépanation endoscopique

La procédure consiste à enlever la tumeur à l'aide d'un instrument qui pénètre dans le cerveau par un petit trou dans le crâne.

Un endoscope est un appareil capable de transmettre une image à un moniteur afin de suivre les actions d'un chirurgien. Différentes buses permettent l'élimination de la pathologie.

Les tissus détruits atteignent la surface avec:

• aspirateur à ultrasons,
• pompe microscopique
• pinces électriques.

En chirurgie endoscopique, comme en trépanation, la microchirurgie est possible. Ce type de chirurgie est particulièrement efficace pour les formations localisées dans les ventricules cérébraux (cavités contenant du liquide).

Radiochirurgie stéréotaxique

Une opération de gamma knife a lieu sans insertion physique dans le crâne du patient. Portez un casque spécial.

L'équipement intégré libère des rayons de cobalt radioactif focalisés sur les tumeurs, qui agissent de manière préjudiciable sur les cellules en formation. Les tissus sains reçoivent un rayonnement à une dose sans danger, car l'appareil a une précision de pointage élevée.

Aspects positifs de la méthode:

• manière non invasive
• l'anesthésie ne s'applique pas,
• les complications postopératoires, qui sont possibles avec la chirurgie, sont exclues.

Les inconvénients incluent uniquement le fait que cette méthode peut détruire la formation de petites tailles (maximum 3,5 cm).

L'élimination d'une tumeur au cerveau à l'aide d'un cyber-couteau repose essentiellement sur une technologie similaire à l'action du couteau gamma. Ces deux méthodes appliquent des effets dirigés sur la formation de faisceaux de rayonnement.

Une tête spéciale montée sur l'équipement émet un flux de rayonnement vers la tumeur. Au bout d'un certain temps, l'angle d'impact est modifié plusieurs fois tout en permettant à l'appareil de contrôler lui-même les coordonnées de la tumeur.

L'opération a les avantages:

• le patient pendant la procédure ne se limite pas à l'immobilité,
• il n'y a pas besoin de faire d'anesthésie, la procédure ne provoque pas de douleur;
• après la chirurgie, il n'y a pas de cicatrices ni d'autres marques

Élimination complète des fragments d'os du crâne

L'opération est un type de trépanation. Il s'agit d'une version complexe de la craniotomie, réalisée dans la région de la base du crâne.

Au cours de la procédure, une partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la zone du cerveau d'en bas.

Une telle opération est réalisée après étude des avis de chirurgiens de différentes spécialisations:

• direction otologique,
• chirurgien plasticien
• spécialiste dans le fonctionnement de la tête et du cou.

Risques de détention

Le cerveau est une structure parfaite et l'apparition d'une tumeur détruit son fonctionnement. L'opération comporte également certains risques, notamment en ce qui concerne les types d'implantation dans le cerveau par les méthodes traditionnelles.

• la zone opérée perd ses fonctions,
• la pathologie n'a pas été complètement éliminée et au fil du temps, une seconde opération sera nécessaire,
• complications postopératoires graves,
• à la suite de l'introduction de cellules cancéreuses dans d'autres parties du cerveau,
• issue fatale.

Les conséquences

Le retrait rapide d'une tumeur au cerveau peut parfois entraîner des complications. L'apparence est possible:

• crises d'épilepsie,
• travail cérébral défectueux dans certaines zones du corps,
• vision floue et autres fonctions.

Cela est particulièrement vrai pour les opérations de trépanation. Il faudra une longue période de rétablissement pour que les liaisons brisées de fibres nerveuses et de vaisseaux fonctionnent correctement.

Les effets postopératoires sont possibles:

• paralysie,
• désordre dans le travail de digestion et de miction,
• infection du site de l'opération,
• violation de l'appareil vestibulaire,
• trouble de la parole et de la mémoire.

Rééducation après excision d'une tumeur au cerveau

Après la chirurgie, certaines fonctions cérébrales peuvent être incomplètes. Dans ce cas, il faudra une période de rééducation pour restaurer le cerveau. Cela peut inclure du coaching et de la formation.

Après la trépanation, les premières activités seront des actions visant à prévenir les saignements et le gonflement du tissu cérébral.

Radiothérapie

Cette méthode est utilisée en plus de la chirurgie. La thérapie est faite à la veille de l'opération pour bloquer la progression de la tumeur.

Après la chirurgie, les spécialistes peuvent également utiliser la radiothérapie pour détruire les cellules pathologiques qui ne sont pas concernées.

Dans les cas où l'opération n'est pas montrée, la thérapie est utilisée comme traitement principal. Sans chirurgie, la radiothérapie peut améliorer la qualité de vie du patient et réduire l’ampleur de la pathologie.

Combien de patients vivent

Le succès de l'élimination chirurgicale de la pathologie cérébrale dépendra de nombreux composants:

• quelle est la prévalence dans la zone du cerveau du processus tumoral,
• si des parties de la tumeur, ses métastases dans le cerveau sont restées;
• il est important quel type d'éducation: bénigne ou non;
• Des centres cérébraux importants sont-ils touchés pendant la chirurgie?
• Existe-t-il une possibilité de réaliser le processus en utilisant des méthodes plus modernes?
• Le patient a-t-il la bonne attitude intérieure?

Chirurgie d'une tumeur cérébrale en conscience ou sous anesthésie générale

La seule différence dans le traitement des tumeurs cérébrales bénignes et malignes est que la première ne fait pas appel à la chimiothérapie. Fondamentalement, la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont utilisés pour traiter une tumeur au cerveau. Selon les circonstances, ces méthodes peuvent être combinées.

Cependant, dans la plupart des cas, l’objectif du médecin est l’ablation chirurgicale de la tumeur. On les appelle tumeurs méningées. Ainsi, les cellules tumorales du sein du système circulatoire peuvent pénétrer dans le cerveau et, lorsqu'elles s'y multiplient, forment des métastases.

Avec une augmentation de la tumeur au cerveau, une altération de la conscience et une distorsion de l'essence se produisent. Pour certains des symptômes, vous pouvez déterminer quelle région du cerveau est touchée. Si, après un examen physique et une anamnèse (conversation avec un patient), une tumeur au cerveau est suspectée, l'utilisation de méthodes de diagnostic par imagerie est cruciale.

Chirurgie d'une tumeur cérébrale en conscience ou sous anesthésie générale

Selon le type de tumeur, un traitement ultérieur par radiothérapie ou chimiothérapie est possible. Si l'emplacement et la taille de la tumeur vous permettent de l'éliminer complètement, le chirurgien cherche à le faire. Si les mêmes parties de la tumeur touchent les parties importantes du cerveau sur le plan fonctionnel, le risque de perte de fonctions neurologiques (par exemple, trouble de la parole, paralysie) peut être accru.

Le pronostic d'une tumeur cérébrale dépend de nombreux facteurs et peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Par exemple, l'évolution de la maladie dépend du comportement des cellules cancéreuses, de la localisation de la tumeur après l'opération, de la masse tumorale, du type de tumeur et des méthodes de traitement possibles. La réapparition de la tumeur (rechute) affecte également les prévisions des spécialistes. On considère généralement qu'une tumeur bénigne à croissance lente, qui peut être retirée sans trop de difficultés et qui ne réapparaît pas, a un pronostic positif.

Si vous n'effectuez pas l'opération et ne retirez pas la tumeur, alors, en règle générale, cela sera fatal. La présence de risque, l'efficacité du traitement et le comportement de la tumeur (taux de croissance, par exemple) jouent un rôle important dans le choix de traiter une tumeur au cerveau.

Opération ouverte pour enlever une tumeur au cerveau

Sur cette base, à la veille de l'opération, il est très important que le patient soit consulté individuellement. Par chirurgie ouverte, on entend l'ouverture du crâne, suivie de l'ablation de la tumeur, si elle est complète.

Un serrage spécial du crâne assure sa fixation fiable en trois points pendant l'opération. Par neuronavigation, dans des conditions microchirurgicales, des instruments chirurgicaux sont insérés avant la localisation de la tumeur et son retrait est effectué. Cela permettra d'identifier à l'avance d'éventuels dommages au tissu nerveux pendant l'opération et de localiser les zones du cerveau importantes sur le plan fonctionnel même avant l'opération.

Effets postopératoires

Au moment de cette intervention neurochirurgicale mini-invasive, la tête du patient et les instruments médicaux sont fermement fixés dans un appareil spécial. Après le retrait d’une tumeur au cerveau, des complications peuvent survenir qui, de façon temporaire ou prolongée, peuvent limiter l’aptitude du patient à conduire un véhicule.

En outre, le cancer du cerveau peut survenir en raison du développement de métastases de la tumeur primitive dans un autre organe. Tumeur maligne: menaçant le pronostic vital, se développant rapidement et se développant dans les tissus adjacents, donnant des métastases. Les types et la sévérité des symptômes d'une tumeur cérébrale sont déterminés par le service du cerveau sous pression de la tumeur. Dans le processus d'augmentation de la tumeur développe des symptômes cérébraux.

Traitement des tumeurs bénignes

Le deuxième cancer le plus fréquent est une tumeur du tronc cérébral, pouvant survenir à la fois chez les enfants et les adultes. Le tronc cérébral régule la fonction de nombreuses fonctions dans le corps, de sorte qu'une tumeur du tronc cérébral est accompagnée d'un grand nombre de symptômes. Les manifestations de certains signes dépendent de la zone dans laquelle la tumeur se développe.

Traitement chirurgical des tumeurs: risques, conséquences et rééducation

Le traitement des tumeurs cérébrales chez les nouveau-nés est principalement chirurgical. Dans les cas où la tumeur est située dans la zone des centres vitaux. Dans cette situation, la radiothérapie aidera à détruire la tumeur. De nombreux développements modernes ont vu le jour grâce auxquels les opérations des tumeurs cérébrales sont devenues moins traumatisantes pour le cerveau et les tissus sains environnants.

Localisation commune du cancer du cerveau

Cette méthode permet d’accéder au lieu de formation de la tumeur avec une grande précision. Aspirateurs à ultrasons - leur effet consiste à échographier la tumeur avec un pouvoir spécial. La manœuvre élimine les maux de tête, les nausées et autres symptômes. Également un rôle important dans le traitement réussi du diagnostic en temps opportun et de l’adéquation de la méthode de traitement.

Avec un traitement tardif et une inopérabilité de la tumeur, survie sur cinq ans chez 30 à 40% des patients. L'année dernière, elle a subi une opération. On m'a enlevé une tumeur. Il est nécessaire de distinguer et de classer correctement le type de tumeur: maligne ou bénigne. Il faut enlever la tumeur même si elle est bénigne.

Mais quel que soit le type de traitement après une chirurgie pour une tumeur au cerveau, les conséquences peuvent être les plus graves. Les conséquences de l’exploitation d’une tumeur cérébrale dépendent de la localisation du cancer et de son degré de développement. Le diagnostic des tumeurs cérébrales bénignes par scanner ou IRM est facile. Les tumeurs cérébrales constituent un vaste groupe de tumeurs intracrâniennes - bénignes ou malignes. Dans de tels cas, les chirurgiens ne retirent généralement qu'une partie de la tumeur cérébrale, puis poursuivent le traitement par chimiothérapie et / ou radiothérapie.