Syndrome de selle turque dans le cerveau

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 commentaires

Le cerveau humain, en tant qu'organe principal du système nerveux central, est constitué de nombreux départements, qui exercent chacun certaines fonctions vitales. Leur travail contribue à une vie humaine saine et épanouissante. L'hypophyse est l'une des structures cérébrales responsables de la production d'hormones sexuelles et endocriniennes. Il est situé dans la soi-disant selle turque - une sorte de poche osseuse située dans la partie inférieure du cerveau.

Selle de cerveau turc: c'est quoi

La cavité ramifiée dans l'os de la forme sphénoïdale, remplie de l'hypophyse, est appelée la selle turque. Il est situé sous l'hypothalamus, les nerfs optiques, ainsi que les artères carotides et le sinus veineux, traversant sa structure osseuse et alimentant le cerveau en sang. Le diaphragme agit comme un septum entre l'hypophyse et l'hypothalamus.

La selle turque a pour principale fonction de protéger l’hypophyse de la compression mécanique. A l'état normal, la cavité de la selle turque est complètement remplie de l'hypophyse, tandis que le liquide de liqueur en quantité déterminée entre par le diaphragme.

Toute perturbation des fonctions neurologiques, endocriniennes et neuro-ophtalmologiques, ainsi que des anomalies des structures anatomiques, peut entraîner l'affaissement de la paroi du cerveau, une pression excessive sur l'hypophyse et une diminution de sa taille. En conséquence, le fluide formé dans la cavité l'occupe, créant une pression encore plus grande sur la glande pituitaire. En médecine, cette maladie a été appelée le "syndrome de selle turque vide".

Selle turque vide du cerveau: les causes de

Le sous-développement congénital du diaphragme, ainsi que le dysfonctionnement acquis de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, sont la principale cause du développement du syndrome de selle vide de Turquie. Les pathologies et facteurs suivants peuvent y contribuer:

1. L'hérédité.
2. Maladies cardiovasculaires qui augmentent le risque de développer le syndrome:

• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque;
• maladies vasculaires entraînant une diminution du débit sanguin et une hypoxie du tissu cérébral.

1. Pathologie intracrânienne:

• tumeurs cérébrales;
• kyste hypophysaire;
• hypertension intracrânienne;
• les coups;
• intervention chirurgicale dans l'hypophyse;
• lésion cérébrale traumatique.

1. Les modifications hormonales affectant le système endocrinien et sexuel se produisent sous l'influence de facteurs artificiels ou naturels dans les cas suivants:

• pendant la puberté à l'adolescence;
• pendant la grossesse, en particulier chez les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises;
• pendant la ménopause chez les femmes âgées de 40 ans;
• lors de la prise de médicaments hormonaux utilisés pour traiter les perturbations hormonales ou la contraception;
• après le retrait des ovaires chez les femmes;
• avec des avortements fréquents.

1. Processus inflammatoires, infections et virus dont le traitement nécessite une antibiothérapie à long terme.
2. Immunité réduite.
3. L'obésité.
4. Radiothérapie et traitement de chimiothérapie.

Si les facteurs ci-dessus sont influencés par le corps et qu'il existe des signes caractéristiques du syndrome de selle turque, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes et signes de maladie de la selle turque

Le syndrome de la selle turque dans le cerveau est assez difficile à diagnostiquer par un examen visuel du patient, car les symptômes caractéristiques de cette maladie sont également caractéristiques de nombreux autres troubles pathologiques.

Les symptômes du syndrome de la selle turque peuvent être regroupés dans les groupes principaux suivants:

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1. Troubles neurologiques:

• douleurs couvrant la tête entière;
• instabilité de la pression artérielle;
• faiblesse, fatigue;
• augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
• augmentation de la température à 37,5 ° C sans raison apparente;
• troubles émotionnels - apparition d'anxiété, d'irritabilité, de sentiments de dépression;
• frissons, extrémités froides;
• évanouissement;
• convulsions apparaissant spontanément.

1. Troubles visuels:

• vision double;
• l'apparition de taches brunes et de flou;
• le voile devant les yeux;
• douleur et larmoiement en essayant de détourner le regard;
• gonflement des nerfs optiques et du fond d'oeil.

1. Troubles endocriniens:

• élargissement de la glande thyroïde;
• ménopause causée par des troubles menstruels;
• troubles métaboliques;
• diabète insipide;
• dysfonctionnement ovarien chez la femme;
• changement de poids;
• vomissements fréquents, non liés au travail des organes digestifs.

1. Autres violations:

• peau sèche;
• ongles cassants.

La présence régulière de plusieurs des symptômes décrits en même temps peut indiquer la présence du syndrome de la selle turque ou d'une autre pathologie non moins dangereuse. Pour prévenir le développement des effets désagréables de cette maladie, vous devez contacter le médecin pour obtenir des conseils et un examen.

Traitement de selle turc

Le choix du traitement pour le syndrome dépend de la forme de la maladie et de ses raisons. Dans les anomalies congénitales, le traitement suivant est le plus souvent recommandé au patient:

• inscription pour spécialistes - oculiste, neurologue;
• observation et examen réguliers;
• maintenir un régime alimentaire;
• exclusion de surmenage physique et mental;
• traitement symptomatique médical, si les effets de la maladie aggravent l'état de santé.

Le syndrome acquis du cerveau de selle turc est traité selon le témoignage d'un médecin de l'une des deux manières décrites ci-dessous:

1. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la pathologie ou du trouble ayant provoqué le syndrome. Le patient peut être prescrit:

• médicaments hormonaux en tant que thérapie de remplacement pour reconstituer les hormones manquantes dans le corps;
• analgésiques pour les maux de tête gênants et les crises de migraine;
• agents de normalisation apaisants et vasculaires pour le maintien du système nerveux et végétatif.

1. Le traitement chirurgical est indiqué pour comprimer le nerf optique, ainsi que pour les fuites de LCR dans la cavité nasale en raison de la paroi mince de la base de la selle. Dans ce cas, l'opération peut être effectuée de deux manières:

• par le nez - un type d’intervention courant, dans lequel les manipulations sont effectuées à travers une incision pratiquée dans le septum nasal;
• par l'os frontal - une méthode prescrite pour les grosses tumeurs et l'incapacité à effectuer une intervention chirurgicale par le nez est utilisée dans de rares cas en raison de la probabilité élevée de complications et de blessures.

Les conséquences

Lorsque le tissu vide du cerveau qui apparaît dans la cavité de la selle turque commence à s'enfoncer dans la fosse pituitaire, ce qui crée une pression sur la glande pituitaire. Au stade de la négligence, ce processus peut entraîner de graves complications sous la forme de perturbations du travail des principaux systèmes vitaux. Si non traité, le patient peut subir les conséquences suivantes:

• maux de tête fréquents;
• microstrokes répétés;
• l'apparition d'un certain nombre de troubles neurologiques qui aggravent considérablement l'état de santé;
• troubles hormonaux qui entraînent l’absence de menstruations, la stérilité, la croissance de tumeurs d’origines diverses, l’impuissance sexuelle;
• déficit immunitaire prononcé;
• élargissement de la glande thyroïde;
• vision réduite avec la probabilité actuelle de cécité complète.

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La probabilité de conséquences avec le syndrome congénital de la selle turque est significativement réduite par rapport à la pathologie acquise. Sur les dix bébés, seuls trois par la suite peuvent être sensibles à la maladie lorsqu'ils sont exposés à des facteurs indésirables sur le corps. Le reste des enfants peut vivre pleinement, sans se rendre compte de la présence d'une pathologie cachée.

Quelle est la selle turque en médecine

Contenu de l'article

• Quelle est la selle turque en médecine
• Où est et pourquoi l'hypophyse est nécessaire
• Qu'est ce qu'un diaphragme

Anatomie d'une selle turque

Du point de vue de l'anatomie, la selle turque est une dépression localisée de l'os sphénoïde. L'approfondissement a un dos, sur la surface avant des nerfs optiques de selle turcs, qui partent des deux côtés, se croisent. Il y a aussi le principal réservoir artériel d'approvisionnement en sang dans les hémisphères du cerveau. Au centre de la selle turque se trouve une fosse pituitaire, dans laquelle se trouve la glande pituitaire. Il est séparé du reste du cerveau par le diaphragme de la selle turque - la dure-mère.

Le diaphragme de la selle turque est percé d’un petit trou dans la tige pituitaire. La glande pituitaire est reliée à l’hypothalamus. La taille de la selle turque dépend de 9-15 mm, la taille verticale - 7-13 mm.

La valeur de la selle turque

Lorsque les médecins parlent de la nécessité d’enquêter sur la région de la selle turque, ils s’intéressent non seulement à la structure de cette formation, mais également aux caractéristiques de l’hypophyse, de l’hypothalamus, des jambes de l’hypophyse et du diaphragme de la selle turque, ainsi qu’aux caractéristiques des nerfs optiques. Lorsque les pathologies de la selle turque provoquent souvent des maux de tête, des problèmes de vision, un dysfonctionnement menstruel, ainsi que toute fonction endocrinienne du corps. Les patients atteints de maladies graves telles que l'acromégalie et le syndrome d'Itsenko-Cushing souffrent également d'une pathologie de la selle turque. Le plus souvent, dans les pathologies, il s'agit d'une selle turque vide, ce qui signifie que le tissu pituitaire n'est pas suffisamment développé et n'occupe pas pleinement la fosse pituitaire. L'espace libre est rempli de méninges.

L'introduction de l'IRM dans le diagnostic a permis de diagnostiquer de manière opportune et assez précise les modifications de la selle turque, tandis que les techniques de radiothérapie, qui incluent le diagnostic par rayons X, donnaient peu d'images informatives et qu'une exposition fréquente n'était pas sans danger pour les cellules du cerveau.

L'anomalie congénitale, dans laquelle il y a une selle turque vide, se produit dans 10 à 40% de la population. Dans le même temps, la majorité des gens ne se plaignent pas de leur état de santé - l’hypophyse et l’hypothalamus remplissent leurs fonctions régulièrement, il n’ya donc pas lieu de s’inquiéter. Cette caractéristique est souvent identifiée par hasard, lors d'inspections de routine, par exemple. Le danger est une selle turque vide, lorsque la glande pituitaire est considérablement réduite. Un traitement, un médicament ou une intervention chirurgicale, n’est requis que dans les cas où le patient a des plaintes et des risques de complications.

Auparavant, l'examen de la selle turque commençait seulement après que les méthodes de traitement alternatives aient été jugées inefficaces. En d'autres termes, la thérapie par vitamines n'a pas éliminé la fatigue chronique, le régime n'a pas aidé à normaliser le poids. Aujourd'hui, les patients tentent de réaliser immédiatement une IRM pour éliminer la pathologie de la selle turque.

Selle turque dans le cerveau

La structure du cerveau humain est très complexe, chacun des départements a une fonction importante. Le développement de pathologies dans cet organe vital entraîne une nette dégradation du bien-être. L'une de ces maladies est le syndrome de la selle turque.

Quelle est la selle turque vide dans le cerveau

Ce nom de la maladie est dû à sa forme, il ressemble à une dépression dans l'os sphénoïde avec un dos particulier comme une selle. Cette zone est située sous l'hypothalamus, des deux côtés se trouvent les nerfs optiques. À travers cet endroit sont les artères carotides à la base de la boîte et à droite il y a le sinus veineux. Ici se forme un bassin artériel qui constitue la principale source de sang pour les deux hémisphères du cerveau. L’hypophyse se propage le long des parois de la cavité de la selle turque, s’il ya un gonflement du cerveau dû à une violation de l’une des fonctions suivantes:

• neurologique;
• neuroendocrine;
• neuroophtalmologique.

Causes du syndrome de selle turque

La selle turque dans le cerveau peut être primaire et secondaire. La première version de la maladie survient soudainement sans raison apparente ou apparente. Une selle vide secondaire devient une conséquence de l'hypophyse, de l'hypothalamus ou du résultat de leur traitement. La cause de la maladie est dans la plupart des cas le diaphragme sous-développé de la selle turque. Sous l'influence de facteurs internes, la pie-mère peut se répandre dans sa cavité.

Dans de telles conditions, la taille verticale de l'hypophyse est formée, elle est comprimée vers le bas et les parois de la selle. Les médecins identifient plusieurs facteurs pouvant causer et augmenter considérablement le risque de développer la maladie, par exemple:

1. Augmentation de la pression intracrânienne. En cas d'insuffisance pulmonaire ou cardiaque, de tumeurs, de lésions cérébrales traumatiques, l'hypertension augmente le risque de développer une pathologie cérébrale.
2. Hyperplasie de l'hypophyse et de ses jambes. Cela se manifeste généralement par une consommation prolongée de contraceptifs oraux. Chez les filles, cette condition peut être causée par des grossesses fréquentes.
3. Le remodelage endocrinien provoque une hyperplasie transitoire de l'hypophyse. Ceci est observé à la puberté, pendant la grossesse ou quand il est interrompu.
4. Les tumeurs cérébrales, leur nécrose. Les opérations fréquentes effectuées sur les mêmes sites ou à proximité augmentent le risque de développer le syndrome.

Lors du diagnostic et de l'établissement de la cause fondamentale, il est impératif que les spécialistes déterminent le type de syndrome auquel appartient le syndrome primaire ou secondaire. Ceci est important car ils se développent pour diverses raisons, par exemple le syndrome primaire de la selle turque. Dans ce cas, le sous-développement se produit, affaiblissant les murs de cette zone par le bas. Cet état se développe rapidement sous l'influence des facteurs suivants:

• avec insuffisance pulmonaire ou cardiaque, la pression artérielle augmente, la pression intracrânienne, ce qui peut provoquer une ostéoporose de la selle turque;
• une augmentation de la taille de l'hypophyse, qui est le coordinateur de tous les processus endocriniens du corps;
• l'apparition de cavités avec le fluide, ce qui conduit à la mort, les tumeurs de l'hypophyse.

Le syndrome secondaire de la selle turque est un peu différent. Dans ce cas, le développement de la maladie est dû à la présence de pathologies de nature hypothalamo-hypophysaire. Toutes les maladies localisées sur les sites cérébraux où se trouve la glande pituitaire leur appartiennent. Un autre facteur dans le développement du type secondaire peut être les interventions neurochirurgicales, qui sont effectuées dans les zones du cerveau où se situe la pathologie.

Selle turque dans le cerveau: rôle fonctionnel et pathologie

1. Ouverture: structure et fonctions 2. Formes et structure 3. Pathologie de la selle turque

Les dimensions de la selle turque sont comprises dans les limites suivantes: 9–15 mm - distance entre les murs (avant et arrière), 7–13 mm du point le plus profond au diaphragme. La différence entre la taille de l'hypophyse et celle de la selle est normalement inférieure à 1 mm. En conséquence, les transformations de la selle turque entraînent invariablement des modifications de l'hypophyse.

Ouverture: structure et fonction

Le diamètre de l'entrée n'est pas statique en raison de la réduction des fibres musculaires lisses agencées de différentes manières. Ainsi, le diaphragme peut être sujet à des violations, qui se reflètent dans les structures adjacentes.

De son sommet se trouve un fascia jusqu’à la base du crâne, qui s’étend dans le grand foramen occipital, s’étend aux surfaces extérieures des os - principaux, occipitaux et temporaux - et rejoint la dure-mère au niveau de la deuxième vertèbre cervicale.

Les muscles diaphragmatiques réagissent au stress, à l’intoxication et à toutes les émotions négatives par des spasmes, lesquels, à leur tour, affectent la coque dure (par exemple, une torsion peut survenir).

Formes et structure

La selle turque prend différentes formes:

• plat - le diamètre entre les parois avant et arrière est supérieur au diamètre vertical;
• deep - le rapport des diamètres de l'opposé de ceux présents dans le plat;
• rond - les deux diamètres sont approximativement identiques.

Certains scientifiques pensent que la forme de la selle peut reproduire celle du crâne d'une personne. Cela peut être particulièrement visible dans les formes extrêmes, lorsqu'il existe une pathologie qui a influencé le développement des os crâniens.

Le nouveau-né turc en forme de cuvette a une large entrée visuelle, la partie supérieure du dos ayant une structure cartilagineuse. Après un an, cette partie se durcit, après un an ou deux, elle devient ronde et ne change plus avant la période pré-adolescente. En général, à un âge précoce, la selle est assez massive, avec un dos bas et épais, des sinus peu développés. En présence d'une pression intracrânienne accrue, la selle turque est exposée à des effets négatifs bien moins importants qu'elle ne pourrait en avoir à l'âge adulte.

Chez l'adulte, la fosse hypophysaire a une forme individuelle permanente, quelque peu allongée. En raison de cette caractéristique, la selle turque joue un rôle important dans les enquêtes médico-légales d'identification personnelle. Chez une personne âgée, les parties centrales et inférieures deviennent plus minces et la taille entre les murs avant et arrière augmente.

Le dos est caractérisé par une densité et une épaisseur différentes. Ainsi, mince, en règle générale, souple et pendant longtemps ne s'effondre pas sous la pression de la tumeur. Si la hauteur du dos est grande, il peut alors subir une destruction sous l’influence du troisième ventricule dilaté, contrairement au bas.

Les pousses en forme de coin peuvent être de différentes longueurs. En règle générale, l'arrière a une longueur plus variée: ils sont situés à des angles différents par rapport à l'arrière, avec des inclinaisons vers l'arrière ou vers l'avant, verticalement.

La chaux peut être déposée dans le diaphragme et forme un «pont» osseux reliant les processus sphénoïdiens.

Pathologie de la selle turque

Toute modification de la structure et du fonctionnement de la fosse pituitaire est liée aux pathologies de la glande pituitaire.

1. Grandes tailles. La selle turque est en expansion en raison du macroadénome de la glande pituitaire et de l'hyperplasie de l'adénohypophyse, il peut y avoir un syndrome de "selle turque vide". Une tumeur en croissance provoque de graves maux de tête chez une personne. Si elle pousse vers l'arrière, elle est généralement détruite. Si elle augmente, l'entrée de la fosse se dilate, ce qui affecte divers troubles hypothalamiques, y compris l'obésité. Une tumeur en croissance dans la direction du chiasma optique doit être enlevée immédiatement.
2. Augmentation de la pression dans la cavité. Cela peut se produire avec des microadénomes de l'hypophyse et de petits adénomes qui ne vont pas au-delà de la fosse. Les changements atrophiques se produisent dans le dos, il se rétracte, son ostéoporose se forme; le fond s'épaissit ou devient multi-contour. Les mêmes symptômes peuvent être observés avec l'hyperplasie hypophysaire.
3. Foyers de calcium (dépôt de sel de calcium). La selle turque (sa cavité) peut subir une calcification, ce qui peut indiquer la présence d'un craniopharyngiome (néoplasie cérébrale congénitale bénigne).
4. Diminuer le volume. Il survient à la suite d'une ossification prématurée de l'os sphénoïde (généralement pendant la puberté accélérée), ce qui conduit à une ischémie permanente ou périodique de la glande pituitaire.
5. L'absence ou la réduction de la cavité pneumatique (la présence d'air) dans les os - est due à l'hypofonction de l'hypophyse (son lobe antérieur), de l'hyperthyroïdie et des processus inflammatoires dans les sinus.
6. Une pneumatisation excessive se manifeste dans les pathologies neuroendocriniennes, l'hypothyroïdie et l'acromégalie.

Pour établir les violations qui se produisent dans cet organe, il est préférable d'utiliser une tomographie - résonance magnétique et ordinateur, car la radiographie ne peut pas fournir une visualisation suffisante et ne permet pas d'établir la cause du processus pathologique.

En règle générale, la selle des images n'est pas vue séparément, mais si une pathologie est suspectée, une radiographie latérale du crâne est réalisée. Pour le diagnostic, qui indiquera une violation, prescrire un examen neurologique, ophtalmologique et endocrinologique.

La selle cérébrale turque est un lit spécial pour l'hypophyse, qui lui confère une fonction protectrice. Ses troubles sont directement liés aux pathologies de l'hypophyse, ce qui entraîne diverses maladies endocrinologiques et neurologiques.

Syndrome de selle turque dans le cerveau: signes, traitement, effets

Selle turque - une branche de l'os sphénoïde, remplissant un certain nombre de fonctions vitales. Situé au-dessous de l'hypothalamus, ainsi que du sinus veineux et des artères carotides, dont dépend l'approvisionnement en sang normal du cerveau. Il existe un syndrome de selle turque vide, dans lequel l'organe est complètement absent ou formé sans diaphragme. En présence de cette pathologie peut développer un certain nombre de troubles neuroendocriniens.

Pourquoi le syndrome de selle turque se produit-il?

Troubles primaires et secondaires possibles. Dans le premier cas, la pathologie est formée sans facteurs prédisposants évidents. Le syndrome secondaire se développe lorsque l'hypophyse et l'hypothalamus sont malades, car les troubles peuvent apparaître en raison d'un traitement mal ajusté.

La raison qui mène à la maladie est le développement incomplet ou l'absence du diaphragme de la selle turque. Dans ce cas, il y a un risque de placer d'autres parties du cerveau plus près de la selle turque, ce qui provoque un certain nombre de troubles.

En présence de troubles prononcés, l'hypophyse grossit dans une direction verticale et s'adapte étroitement contre les parois et la partie inférieure de la selle.

En pratique médicale, un nombre suffisamment grand de facteurs ont été diagnostiqués pour provoquer l’apparition d’une pathologie:

1. Pression accrue. Se produit avec la défaillance des organes vitaux, le développement de la tumeur, la compression possible de la selle turque dans le cerveau. En outre, le risque de formation de cette violation est accru en présence de blessures graves, d'hypertension.
2. Augmentation de la taille de l'hypophyse. De telles violations surviennent généralement lorsqu'une personne utilise un nombre excessif de contraceptifs ou les utilise pendant une longue période.
3. Ajustement endocrinien. En règle générale, de tels écarts se produisent à l'adolescence, pendant la grossesse, ainsi que lors d'une interruption soudaine ou irréfléchie.
4. Tumeurs localisées dans le cerveau caractérisées par la formation d'un site nécrotique. Conduire une opération sur une zone spécifique plus d'une fois augmente le risque de développer un syndrome de selle turque vide.

En menant des activités de diagnostic, en identifiant la cause qui a provoqué le développement de la pathologie, les médecins déterminent le type de syndrome. Cet aspect est très important, car plusieurs types de syndrome sont formés à la suite de plusieurs facteurs. Le syndrome primaire se produit lorsque le développement anormal, l'atonie des murs de la selle turque dans la partie inférieure.

Le syndrome primaire est provoqué par de tels facteurs négatifs:

• Lorsque l'activité cardiaque et pulmonaire est insuffisante, la pression artérielle augmente, ce qui conduit à l'ostéoporose de la selle turque.
• Hyperplasie de l'hypophyse, qui développe souvent une masse de troubles endocriniens.
• La formation de zones remplies de fluide. Nécrose possible de l'hypophyse, l'apparition d'une tumeur.

Le syndrome secondaire est différent du primaire. La maladie est due à une exacerbation de troubles du type hypothalamo-hypophysaire. Le syndrome secondaire survient lors de la formation de diverses maladies liées au fonctionnement de la glande pituitaire. En outre, cette pathologie survient souvent lors d'interventions chirurgicales, en cas d'échec de l'opération ou en présence de contre-indications graves.

Symptomatologie

Les signes indiquant le développement de cette pathologie sont différents. Les médecins effectuent une série de tests chez le patient pour déterminer le degré de pathologie, ainsi que le type de déviation. Les troubles hormonaux, les pathologies de l'activité de l'hypophyse se reflètent dans l'apparence et le comportement d'une personne.

Dans la plupart des cas, le syndrome de selle turque vide se manifeste par les symptômes suivants:

• Maux de tête qui se produisent certains jours de la semaine ou à une heure précise;
• Double image dans les yeux;
• L'incapacité de voir clairement l'image de ce qui se passe, lisez le petit texte;
• Les patients indiquent la formation de brouillard devant les yeux;
• Essoufflement et douleur paroxystique;
• Des vertiges;
• Augmentation fréquente de la température;
• Grande faiblesse, augmentation de la fatigue;
• L'incapacité à effectuer la charge habituelle, l'exercice;
• Syndrome de douleur thoracique;
• Augmentation de la pression;
• Peau sèche;
• La mauvaise composition des ongles.

Symptômes ophtalmiques

Souvent, avec le syndrome de selle turque, on se tourne vers les ophtalmologistes. À la réception a diagnostiqué de telles violations:

• Diplopie;
• Perturbation visuelle;
• Douleur en essayant de regarder sur le côté, accompagnée de larmes, de migraines;
• L'apparition de points noirs;
• Brouillard devant les yeux;
• Phénomènes œdémateux.

Signes neurologiques

Si un patient se voit diagnostiquer une selle turque vide, le médecin se base sur les signes suivants pour évaluer son état:

• Augmentation de la température corporelle jusqu’à subfebrile, dans certains cas, elle ne s’atténue pas sans prendre les médicaments appropriés;
• Tachycardie, dyspnée, autres troubles cardiaques;
• Frissons dans les membres, évanouissements;
• La fatigue est associée à des troubles anxieux, une dépression émotionnelle, une irritabilité;
• Maux de tête auxquels le patient ne peut pas révéler sa localisation exacte;
• Convulsions qui se manifestent soudainement, sans raison apparente;
• La pression saute.

Troubles endocriniens

Lorsque la production de quantités excessives d'hormones hypophysaires apparaît, de tels écarts:

• Menstruations irrégulières;
• Hyperplasie thyroïdienne;
• Symptômes de l'acromégalie;
• Diabète insipide;
• Pathologies associées aux processus métaboliques.

Diagnostics

Habituellement, les patients ne consultent un médecin que lorsqu'il existe des symptômes évidents de symptômes négatifs. Lorsque les pathologies de la vue sont envoyées à l'ophtalmologiste et en cas de trouble hormonal à l'endocrinologue. Tout d’abord, les médecins du profil approprié prescrivent un certain nombre de tests nécessaires, à l’aide desquels il est possible de déterminer la cause de la déviation. Pour confirmer le diagnostic d'une selle turque vide, vous devez subir une IRM. Parfois, les médecins suggèrent la présence de ce syndrome dans l'analyse du sang, car les hormones du patient changent en raison de troubles survenant dans l'hypophyse.

Radiographie

La radiographie du crâne en cas de suspicion de selle turque vide n'est pas toujours effectuée, car elle ne garantit pas l'obtention d'une image claire de la violation pour un diagnostic ultérieur. Si cette étude diagnostique est prescrite, les médecins soupçonnent souvent les effets de blessures, d’une sinusite prolongée et révèlent la formation d’un espace libre à l’emplacement de la selle turque. Une IRM est réalisée pour clarifier le diagnostic.

C'est la méthode la plus précise pour le diagnostic. Les images obtenues sont caractérisées par une excellente qualité, aident à déterminer avec précision l'état des cellules du cerveau, permettent de visualiser les dommages mineurs. Si le médecin ne peut déterminer avec précision la localisation de la pathologie, une IRM est prescrite avec l'introduction d'un agent de contraste. Dans ce cas, au cours de la procédure, une solution spéciale est injectée par voie intraveineuse, permettant de voir l'état des organes et des cellules en haute qualité. Le site où la selle turque vide est localisée sera mis en évidence.

Traitement

Un certain nombre de mesures thérapeutiques sont attribuées en fonction de la cause qui a provoqué le développement de la pathologie. Dans de nombreux cas, une attention particulière est accordée au traitement de la maladie sous-jacente; les manifestations symptomatiques de la selle turque vide sont en outre arrêtées. Habituellement, le médecin utilise un traitement médicamenteux, mais en l'absence d'efficacité, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les remèdes populaires pour le traitement de cette maladie ne sont pas utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Si une selle turque vide est retrouvée dans le diagnostic d'une autre pathologie, aucun traitement particulier n'est effectué. Lorsque ce syndrome n'affecte pas l'état général du patient, ne provoque pas l'apparition de sensations désagréables, il n'est pas nécessaire de l'éliminer. Il est conseillé de consulter régulièrement un médecin afin de détecter rapidement une éventuelle détérioration de l'état du patient.

Dans les autres cas, appliquez les méthodes suivantes:

1. Pour les violations de la production d'hormones, il est nécessaire de procéder à une série d'études supplémentaires pour identifier les carences de certaines substances. Sur la base des données obtenues, un traitement spécial est attribué, dont le but est de fournir artificiellement les hormones manquantes. Les injections intraveineuses et la consommation de drogue sont utilisées.
2. Si des troubles asthéniques sont observés, les problèmes se situent au niveau végétatif, l'objectif du traitement est d'éliminer les symptômes négatifs. Les médecins sélectionnent les sédatifs les plus appropriés, des analgésiques pour des patients spécifiques, et prescrivent un traitement complexe pour faire baisser la tension artérielle et éliminer le risque d'élévation incontrôlée de celle-ci.

Traitement chirurgical

L'opération est réalisée lors de la détection de la pénétration de liquide céphalo-rachidien dans la cavité nasale. Une telle rupture peut survenir avec une diminution de l'épaisseur de la partie inférieure de la selle turque. Une méthode similaire de traitement est utilisée pour l'atonie de l'intersection optique, la compression des nerfs optiques, qui provoque des modifications du champ visuel. Lorsque la procédure est terminée, un traitement individuel est prescrit au patient et des préparations hormonales doivent également être prises pendant une longue période.

L'intervention chirurgicale est réalisée de l'une des manières suivantes:

• À travers l'os frontal. Il est utilisé en dernier recours si la tumeur a atteint un volume excessif. C'est l'une des méthodes les plus dangereuses.
• Par le nez. Une forme de chirurgie plus populaire. L'accès à la zone de selle turque est obtenu en coupant le septum nasal.

Les conséquences

Souvent, le refus d'éliminer les symptômes de la pathologie se complique en une forme chronique. Les effets les plus courants sont:

• Perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde, en raison de laquelle il existe une forte diminution de l'immunité, perte possible de la fonction de reproduction.
• Troubles urologiques conduisant à l’apparition d’un microstroke, maux de tête fréquents.
• Parmi les signes physiologiques, une vision réduite, parfois une cécité.

La selle turque remplit beaucoup de fonctions importantes dans le corps. Si cette formation est absente ou a une forme irrégulière, un certain nombre de symptômes négatifs se développent. Le traitement vise à arrêter les signes aigus de la maladie. L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque l'état du patient s'aggrave.

Si vous surveillez votre santé et que vous surveillez les violations en temps opportun, vous éviterez les effets désagréables du syndrome de selle turque vide.

Selle turque dans le cerveau

La selle turque dans le cerveau est directement impliquée dans le fonctionnement des organes.

C'est une encoche mineure située dans l'os sphénoïdal strictement sous l'hypothalamus. Les scientifiques le comparent avec le dos.

Selle turque dans le cerveau - formes variées

Il y a des nerfs optiques à la fois du côté droit et du côté gauche de la selle turque. C'est la zone dans laquelle se trouve le sinus veineux. C'est ici que vont les artères carotides. Grâce à eux, les deux hémisphères sont alimentés en sang.

Le résultat est la propagation de l'hypophyse sur ses parois. La selle turque a un autre nom - "fosse hypophysaire". Le nom de cette partie du cerveau était dû à la forme de la selle.

À la suite d'années de recherche pratique, il a été révélé que la selle turque peut prendre différentes formes:

1. La forme plate est déterminée avec un diamètre vertical nettement inférieur à la même distance entre les parois avant et arrière.
2. La selle turque profonde se développe avec des rapports strictement opposés à ceux d'une forme plate.
3. La forme ronde a lieu lorsque les diamètres mentionnés sont absolument équivalents.

Les moindres violations concernant la structure ou le fonctionnement de la fosse pituitaire provoquent des processus pathologiques dans la glande pituitaire. Dans la vieillesse, l'amincissement se produit souvent. Chez les nouveau-nés, la structure de la selle turque est cartilagineuse.

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Tailles de la norme et pathologie à différentes périodes de la vie

La plupart des scientifiques sont d'avis que la structure, la taille et la forme de la selle turque dépendent de la structure du crâne. Une confirmation particulière de cette théorie peut être trouvée dans les changements pathologiques, quand les os du crâne ne se développent pas de la même manière que chez la plupart des gens.

Chez un nouveau-né en bonne santé, la selle turque a une forme de bonnet, avec une large entrée caractéristique et une structure cartilagineuse. Au cours des trois premières années de vie, la forme grossit et atteint l’âge de 8 à 10 mm à l’âge de 5 ans.

À l'adolescence, la selle turque se forme, tout comme d'autres parties du corps et des organes. La taille de la norme de la selle turque à 13-15 ans est de 9-12 mm. Une structure complètement individuelle de la fosse hypophysaire est formée à l’âge de 19 ans.

La selle turque peut augmenter de taille en raison de microadénomes hypophysaires, moins souvent en raison d'une hyperplasie de l'adénohypophyse. Une tumeur progressive provoque de graves maux de tête, l'obésité et d'autres troubles.

Le processus d'ossification prématurée de l'os sphénoïde entraîne une diminution des volumes de la selle turque. Ceci, le plus souvent, est précédé par une puberté accélérée. Toutes les pathologies nécessitent un traitement immédiat.

La nécessité des examens aux rayons X

Pour détecter les modifications de forme et de contour dues à la formation de tumeurs ou à la suite de blessures, ainsi que pour déterminer la taille de la selle turque, une radiographie est prescrite. Cette étude est particulièrement pertinente en cas de suspicion de tumeur hypophysaire.

Ces examens sont prescrits aux patients présentant une pression intracrânienne élevée, des pathologies de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

La radiographie est nécessaire si le test sanguin dépasse la prolactine.

Il est obligatoire d'étudier la structure de la selle turque en cas de développement de maux de tête d'origine inconnue.

Le gigantisme, le diabète insipide, l'acromégalie nécessitent un diagnostic minutieux et correct, ce qui est impossible sans étudier les modifications de la selle turque.

Des rendez-vous de ce type sont nécessaires après des blessures de la voûte crânienne ou des inflammations de toute nature. Grâce aux rayons X, vous pouvez installer la "selle turque vide".

L'effet ionisant de tels dispositifs est absolument contre-indiqué pour les femmes enceintes. Le roentgen de la selle turque en dernier recours est attribué aux enfants. Cela est possible si d'autres méthodes ne permettent pas d'établir le diagnostic correct.

Le décodage des images est effectué par un radiologue. Identifie les caractéristiques des modifications de la selle turque. La signification, la forme, la taille et la déformation des parois des fosses pituitaires.

Si la selle turque a augmenté de taille ou si les murs se sont éclaircis, un néoplasme se produit. Il est important de savoir que les tumeurs bénignes ne provoquent pas de changements dans la structure des murs. Le résultat et les images doivent être emportés avec vous pour toute consultation ultérieure avec des spécialistes.

Fonctions de tomographie par ordinateur

La tomodensitométrie de la selle turque est le plus souvent associée à l’étude des modifications pathologiques générales dans le cerveau.

Cependant, si le patient présente certaines indications, un examen séparé est également possible.

La tomodensitométrie (TDM) de la selle turque est indispensable en cas de problèmes de vision, dont les médecins considèrent la compression par chiasma.

Les principaux facteurs de conditions préalables à la nomination d'une selle CT:

• néoplasmes possibles à l’hypophyse ou à la selle (adénomes et adénocarcinomes);
• processus hormonaux de l'évolution négative associés à l'hypophyse;
• diverses anomalies de développement.

Types de CT de la selle turque:

• pas de contraste;
• avec contraste, dont le but est d'indiquer les modifications détaillées de l'hypophyse, d'identifier soigneusement les subtilités de l'irrigation sanguine et les caractéristiques du processus tumoral.

Le scanner est reconnu comme l'alternative la plus moderne à la radiographie. Le corps examiné est représenté dans une image volumétrique. Les résultats sont nécessairement enregistrés sur une disquette.

En plus de cela, le radiologue fournit un avis écrit. Une autre caractéristique de CT est qu'il vous permet d'identifier même les lésions les plus mineures de la selle turque.

Vidéo utile sur le sujet

Indications IRM

La violation du diaphragme provoque une diminution de l'hypophyse. Il est une manière particulière écrasée le long des murs de la selle turque. Avec l'aide de radiographies pour identifier le processus pathologique est impossible.

Dans de tels cas, l'IRM du cerveau est montré. Maux de tête sévères, perte de vision soudaine, baisse du tonus - symptômes nécessitant un traitement immédiat.

Ce tableau clinique peut indiquer des pathologies dangereuses ou des modifications de l'hypophyse, qui se prêtent à un traitement assez efficace. Les violations à la selle turque ont presque toujours un cours caché.

Les indications pour l'IRM de la selle turque sont les suivantes:

• anomalies neurologiques, avec une étiologie difficile à déterminer;
• perturbation endocrinienne;
• déficience visuelle significative.

Parmi les facteurs les plus prédisposants des propriétés neurologiques, les médecins distinguent:

• mal de tête persistant;
• les échecs associés à la pression artérielle, qui augmentent les sentiments de peur et d'anxiété non fondés;
• Caractère "chagrin d'amour";
• augmentation soudaine de la température corporelle, frissons sans causes spécifiques;
• évanouissements et évanouissements, répétés assez souvent.

Des problèmes de vision peuvent se développer non seulement avec des lésions de l'hypophyse, mais également dans un certain nombre d'autres pathologies cérébrales.

Le groupe spécial est constitué par les symptômes accompagnant les violations de la selle turque:

• douleur dans la région orbitale;
• lorsqu'un objet est doublé ou triplé devant les yeux;
• déchirure déraisonnable et excessive;
• distorsion du champ visuel;
• perte d'acuité visuelle.

Dans la plupart des cas, les processus pathologiques sur la selle turque sont accompagnés de symptômes totalement indépendants. Vous ne pouvez pas attendre avec l'IRM, surtout si cela est fortement recommandé par des experts.

L'étude de la maladie en gynécologie

Les fonctions de reproduction du corps féminin sont contrôlées par l'hypophyse et l'hypothalamus. Toute perturbation de l'activité de ces deux glandes provoque instantanément des processus pathologiques au niveau hormonal.

Les principaux sont présentés dans la liste suivante:

• syndrome prémenstruel;
• syndrome climatérique;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• syndrome post-castration;
• syndrome adrénogénital.

Il est nécessaire d’enquêter sur la selle turque avec un ensemble de signes indiquant un syndrome particulier. Une radiographie ou une IRM peuvent être prescrites si le patient a des problèmes de conception ou si le taux de prolactine dans le sang augmente.

Quoi qu'il en soit, le corps contient des troubles hormonaux qui nécessitent une correction immédiate. Les troubles pathologiques de l'hypophyse dans la moitié féminine se manifestent par de nombreux maux.

La détérioration de la santé la plus courante est associée à un cycle menstruel important et à une période qui le précède.

Les rides commencent à apparaître tôt, l'élasticité de la peau se détériore, des taches pigmentaires se forment. Change la structure des cheveux, commence souvent leur perte.

Le syndrome dyspeptique se développe, qui se caractérise par:

• la constipation;
• perte d'appétit;
• faiblesse
• fatigue
• la migraine;
• maux de tête;
• somnolence

Bien entendu, pour établir un diagnostic correct, outre l'étude de la selle turque, il est important de mener un certain nombre d'autres enquêtes. Parmi lesquels tests d'hormones, diagnostic par ultrasons, imagerie pelvienne.

Les examens gynécologiques sont obligatoires. Les troubles de l'hypophyse nécessitent une approche et un traitement intégrés. Si le réservoir suprasellaire se prolonge dans la cavité de la selle turque

L'image symptomatique est accompagnée de:

• une série de troubles neuroendocriniens;
• processus pathologiques dans les organes de la vision;
• maux de tête graves.

Selon des données médicales, près de 50% des personnes souffrent d'un sous-développement du diaphragme de la selle turque. Dans le même temps, un syndrome de selle turque vide est diagnostiqué avec un maximum de 23% des patients.

De nombreux facteurs ont provoqué le développement de cette anomalie, les plus importants étant:

1. Prédisposition héréditaire à la pathologie du tissu conjonctif.
2. Maladies de nature auto-immune.
3. Lésions infectieuses du corps d'étiologie complexe.
4. Changements physiologiques (hormonaux) dans le corps.
5. L'éducation des kystes arachnoïdiens.
6. Augmentation significative de la pression intracrânienne associée à des problèmes cardiaques pulmonaires, à l'hypertension ou à des lésions du crâne.
7. Infarctus de l'hypophyse ou nécrose soudaine de l'adénome hypophysaire.
8. L'utilisation de contraceptifs oraux à long terme ou l'hypofonction des glandes endocrines.

Le diagnostic consiste à utiliser des méthodes instrumentales et de laboratoire. Les manifestations cliniques sont caractérisées par un cours récurrent. Par conséquent, un diagnostic précoce permet d'utiliser un traitement adéquat sans prescrire de méthodes chirurgicales cardinales.

Selle turque ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie potentiellement mortelle pour un patient. L'ostéoporose de la selle turque entraîne une destruction irréversible de la composante osseuse du crâne. Selon les chercheurs, la taille de l'hypophyse reste normale ou dans un volume légèrement réduit.

L'ostéoporose locale de la selle turque est diagnostiquée comme une maladie secondaire, provoquant des tumeurs hypophysaires. Un groupe à risque particulier est constitué de patients pesant moins de 5 kg. La catégorie d'âge comprend les personnes après 35 ans.

L'amincissement de la structure osseuse peut être diagnostiqué aux stades les plus précoces. L'IRM la plus couramment prescrite. Les médecins insistent sur le fait qu’il ne faut pas ignorer les symptômes de cette maladie et qu’avec le développement de maux de tête d’étiologie floue, contactez immédiatement les spécialistes.

Traitement et régime de prévention

Étant donné que la principale cause de l'ostéoporose est une violation du tissu osseux, il est important de prendre des mesures urgentes pour le restaurer. Il est nécessaire de développer la capacité du corps à restaurer la structure osseuse. Pour cela, une hormonothérapie complexe est indispensable.

Vous devez prendre les médicaments suivants:

• progestatif;
• les androgènes;
• les oestrogènes;
• bisphosphonates;
• la calcitonine;
• préparations de vitamine d

Le schéma thérapeutique doit être basé sur les caractéristiques individuelles de l'organisme, en tenant compte de l'historique des maladies principales et des maladies associées, sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Les formes sévères d'ostéoporose de la selle turque nécessitent un usage prudent de médicaments hormonaux. Dans la plupart des cas, un remplacement pour la calcitonine.

L'accent principal pour la prévention de la maladie devrait être fait à la puberté, lorsque la croissance rapide du corps peut provoquer la formation de cette pathologie.

selle turque

Une fille née en 1996 a été référée pour une radiographie du crâne avec le diagnostic de: VCG. dérange avec des maux de tête récurrents. J'ai été alarmé par l'image de la selle turque. J'aimerais connaître l'opinion de mes collègues, existe-t-il une pathologie ou une variante de la norme?

Au début, je pensais - ligament pétrosellaire, mais quelque chose ne va pas.

Korolyuk, à la page 50, écrit que la calcification de la membrane TS est normale. Copier la paresse))))

Korolyuk, à la page 50, écrit que la calcification de la membrane TS est normale. Copier la paresse))))

Merci pour le lien, mais le roi des câpres écrit à propos de la membrane, et dans mon cas, il me semble que la calcification autour de la glande pituitaire semble l'envelopper. peut-être que tout me semble. Je vais attendre les avis de mes collègues, qui écriront quoi.

Ceci est également appelé diaphragme calcifié de la selle (variante de la norme). Le reste semble être normal. Fabriquer un diaphragme pour les techniciens de laboratoire. Pourquoi tirer sur tout le crâne?

Ceci est également appelé diaphragme calcifié de la selle (variante de la norme). Le reste semble être normal. Fabriquer un diaphragme pour les techniciens de laboratoire. Pourquoi tirer sur tout le crâne?

donc après tout envoyé au district du crâne. ce serait quelqu'un à remplacer, j'enverrais tous les laboratoires à la retraite, ils ne ferment pas toujours la porte de la procédure, pas au diaphragme (c'est d'ailleurs le cas).

Je pense aussi que rien de plus qu'une version de la selle turque.

Selle turque: ses fonctions et ses pathologies

Cette formation osseuse a reçu son nom inhabituel en raison de sa ressemblance totale avec la selle de cheval du modèle turc lui-même - avec des dos avant et arrière élevés, qui excluent la chute du cavalier en avant ou en arrière.

C'est le nom de la structure osseuse, dont l'existence est conçue pour répondre aux besoins de l'hypophyse, située dans son approfondissement - la glande responsable de l'état de tout le système endocrinien humain. Sans interférer avec une certaine mobilité relative de la glande, la forme et le volume de l'encoche au centre de la selle turque créent les conditions pour que cette formation, qui n'est reliée à la surface inférieure du gros cerveau que par un isthme de jambe mince, ne peut se déplacer nulle part.

Le concept général de la selle turque

La base du crâne, composée de plusieurs os de structure différente, s'ajoute aux dépressions; les creux crâniens antérieur, moyen et postérieur ont une partie centrale surélevée, formée par le corps de l'os en forme de coin (ou principal) et ses composants structurels. Au centre du corps du sphénoïde, il y a une fossette, ou fosse hypophysaire, délimitée par des protubérances osseuses: devant - les processus inclinés antérieurs des petites ailes du sphénoïde et le tubercule de la selle au centre, derrière les processus inclinés arrière du corps osseux.

Le voisinage de la selle turque n'est pas seulement avec les nerfs optiques, mais avec tous les nerfs crâniens en général, s'étendant de la base du cerveau, dans certains cas, leur pathologie peut devenir dangereuse.

A propos de la structure

L'hypophyse (ou simplement l'hypophyse, ou l'appendice inférieur du cerveau) ne touche pas directement la base osseuse de la selle turque. Être dans un état semi-suspendu sur la jambe d'alimentation qui communique avec l'hypothalamus, il est simultanément coupé par le diaphragme. Ce dernier est une structure de tissu conjonctif - une plaque distincte de la dure-mère, dans laquelle se trouve une ouverture pour le passage de la jambe de liaison. Le diaphragme est attaché aux saillies osseuses qui forment les parois avant et arrière de la selle.

L'état de la glande pituitaire peut être affecté par la taille de la cavité qui l'enferme et par la présence d'une pathologie dans les organes adjacents.

Les dimensions propres de la glande avec une masse de 0,5 g sont les suivantes:

• antéro-postérieur 5-13;
• supérieur-inférieur 6-8;
• transversal 3-5 mm.

Les dimensions de la selle turque peuvent avoir les limites suivantes:

• la distance entre les murs avant et arrière de 9 à 15;
• distance maximale du point le plus profond au niveau d'ouverture de 7 à 13 mm. L'écart entre les limites de l'hypophyse et les parois de la selle ne doit pas être inférieur à 1 mm.

À son tour, la forme de la rainure de selle peut être:

Le premier à accueillir l'organe glandulaire est optimal. Dans les deuxième et troisième variantes (avec la prédominance de la taille antéro-postérieure sur la profondeur ou inversement), sa position devient moins favorable pour la mise en oeuvre de l'irrigation sanguine, dont dépendent à la fois l'état de la glande et son activité sécrétoire.

Les formations jumelées à la selle turque sont voisines de:

• le tractus optique;
• les nerfs maxillaire et mandibulaire quittant le crâne, respectivement, par des trous ronds et ovales à sa base;
• artère méningée moyenne pénétrant dans la fosse mi-crânienne par le foramen épineux;
• Les nerfs crâniens III, IV et VI émergent du crâne par la fissure orbitale supérieure.

Sur les côtés, à proximité immédiate de la fosse hypophysaire, il y a des pyramides avec des ouvertures auditives internes pour l'entrée des nerfs faciaux et la libération des nerfs de la cochléaire antérieure à la porte. Le dos de la selle, à son tour, sert de début à la pente, sur laquelle sont situés le pon et la moelle, sur les côtés desquels sont situés les hémisphères cérébelleux.

A propos des fonctions remplies

Traditionnellement, on pense que la tâche principale de l'existence de cette structure est de maintenir la glande pituitaire dans une position stable et confortable pour elle. Mais ce ne sont pas toutes ses fonctions.

De plus, son dos postérieur est le substrat de la médulla oblongata et du pont, tandis que son antérieur est celui de la région du chiasma optique (chiasma opticum).

A propos des types possibles de pathologie

Ceux-ci incluent:

• changement de taille (et de volume, respectivement) de la cavité centrale, à la fois vers le haut et vers le bas;
• excès de pression dans la niche de la selle turque;
• calcification de sa cavité;
• écarts dans le niveau de pneumatisation osseuse (teneur en air dans les cavités osseuses) à la fois dans le sens de son absence ou de sa diminution et dans le sens de sa redondance.

En plus des anomalies de taille de la cavité glanduleuse de la selle turque, l’état du diaphragme de la formation osseuse elle-même est significatif.

Le diamètre de l'orifice du diaphragme n'est pas constant. En raison de la présence de fibres musculaires dans sa composition, il peut changer, ce qui affecte l'état de la glande et les formations nerveuses et vasculaires situées à proximité.

Outre le diamètre, l’état général de cette cloison extrêmement flexible et flexible sépare l’hypophyse de l’espace sous-arachnoïdien autour du grand cerveau rempli de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Il peut avoir une structure ou une épaisseur anormale ou ne pas s’attacher aux os aux endroits appropriés.

Dans la variante de l'amincissement, du sous-développement du diaphragme ou d'une ouverture trop large, il est possible de l'enfoncer dans la cavité de la masse du LCR en même temps que la membrane molle du cerveau, avec divers degrés de compression de la glande pituitaire. Dans le cas de la compression la plus forte, ils parlent d'une selle turque «vide», impliquant l'absence d'une structure hypophysaire normale due à l'aplatissement de l'organe - la cavité est remplie de LCR avec des restes de tissus glandulaires et de nerfs optiques enfoncés (car ils sont situés directement au-dessus du diaphragme de la selle).

Sur les causes du dysfonctionnement

Les motifs de troubles de la fonction du lit osseux hypophysaire peuvent être:

• malformations congénitales - déviations de la taille et de la forme appropriées dues aux caractéristiques génétiques;
• des troubles du métabolisme des minéraux et des microéléments, conduisant à la fragmentation ou à la destruction du tissu osseux;
• troubles systémiques ou circulatoires locaux;
• hypertension intracrânienne;
• la présence d'une tumeur provoquant une déformation de la cavité osseuse.

Selon la cause réelle, le degré de dysfonctionnement peut être nettement prononcé ou subtil. Ainsi, si une tumeur maligne se développe rapidement avec une destruction rapide de l’os et une augmentation tout aussi rapide des symptômes, dans les maladies métaboliques (pathologie endocrinienne, maladies du sang, système immunitaire et autres états déficients, processus infectieux chroniques de destruction dans le corps), la pathologie est douce et nécessite étude longue et scrupuleuse.

Une catégorie distincte de causes est la condition du diaphragme de la selle et de ses structures individuelles. Outre son atrophie ou son sous-développement, sa faible épaisseur ou son attachement indéfectible aux os, la réaction des fibres musculaires diaphragmatiques à l'état d'intoxication du corps, ou l'apparition de la peur, de la colère ou d'autres émotions négatives résultant d'une situation stressante à laquelle ils réagissent par spasme (jusqu'à la courbure du diaphragme).

Symptômes de pathologie de la selle turque

Considérant que sa tâche principale est de protéger l'appendice inférieur du cerveau, tout écart par rapport à la norme en taille, forme et structure de la selle turque (en particulier en combinaison avec le facteur d'hypertension intracrânienne) entraîne un dysfonctionnement hypophysaire, ce qui se traduit par une variété de symptômes:

• neurologique;
• endocrinologique;
• visuel.

Le premier groupe de symptômes comprend la présence de non motivés:

• maux de tête, de nature et d'intensité différentes, localisation, en fonction de l'heure de la journée et d'autres facteurs;
• manifestations asthéniques (sous forme de fatigue rapide injustifiée et de faiblesse déraisonnable, d'intolérance même de petites charges physiques et mentales);
• dysfonctionnement végétatif (jusqu'aux crises végétatives et aux crises de panique) avec hypertension artérielle, douleurs à l'abdomen et au cœur, diarrhée, essoufflement, troubles du rythme cardiaque, transpiration et refroidissement des extrémités;
• fluctuations dans le contexte émotionnel: de l'apathie - à l'amertume, aux pleurs, à la gaieté débridée.

La gravité des symptômes endocriniens peut varier de signes peu visibles à des manifestations cliniques significatives et dépend du degré d'activité ou de l'insuffisance de la production de telle ou telle hormone par l'hypophyse. Par conséquent, un déséquilibre hormonal peut survenir:

• l'obésité;
• diminution ou activité excessive de la glande thyroïde (dans le premier cas, somnolence combinée à un gonflement, constipation, peau sèche, ongles et cheveux cassants, dans le second cas - élévation émotionnelle avec activité fébrile irrégulière, palpitations, tremblements de la main, etc.);
• manifestations de l'acromégalie - gigantisme à la fois par rapport à la hauteur de la croissance et à la taille des différentes parties du corps;
• symptômes d'hyperprolactinémie liés à des troubles de la sphère sexuelle et reproductive (sous forme d'instabilité du cycle menstruel, infertilité masculine et féminine, gynécomastie masculine - augmentation de la taille et de la masse des glandes mammaires);
• trouble des glandes surrénales sous la forme du syndrome d'Itsenko-Cushing avec un type caractéristique d'obésité, une peau sèche et la présence de stries violet-bleu sur la peau de l'abdomen, des hanches, des glandes mammaires, avec une pression artérielle excessive et la croissance des poils, des troubles mentaux (dépression ou manifestations agressives) et autres symptômes pathologiques caractéristiques.

Les symptômes visuels peuvent inclure les manifestations de la pathologie ressenties par le patient sous la forme de:

• vision floue avec l'effet de "brouillard", le flou des objets;
• vision double;
• réduction de l'acuité ou de divers degrés de limitation des champs visuels (des points noirs individuels à la perte de la moitié des champs visuels);
• douleurs oculaires (derrière les yeux).

Le fond de l'oeil vu par un oculiste est caractérisé par une hyperémie et un œdème des disques du nerf optique.

Sur le diagnostic des violations

Aucun des symptômes énumérés n’est pathognomonique (caractéristique) du dysfonctionnement des structures de la selle turque - ce n’est que par leur combinaison que nous pouvons supposer la présence d’une pathologie.

Pour clarifier le diagnostic requis:

• examen par un ophtalmologiste;
• tester les hormones dans le sang et l'urine;
• Consultation d'un gynécologue (pour les femmes);
• l'étude de méthodes radiologiques ou ultrasonores.

Aux problèmes de traitement

Les méthodes d'exposition en cas de dysfonctionnement de la selle turque peuvent inclure un traitement:

• des médicaments;
• chirurgical;
• combinés.

La première direction comprend la correction des troubles somatiques ayant entraîné une compression de l'hypophyse en raison de modifications des indices de constance de l'environnement interne du corps. Cela implique:

• rétablissement d'indicateurs normaux de pression intracrânienne et de pression artérielle;
• l'élimination des états déficients (normalisation du métabolisme hormonal et d'autres formes de métabolisme tissulaire);
• restauration de la lymphe et de la circulation sanguine dans le corps (en particulier au niveau de la microcirculation).

Toutes ces mesures ne donnent de bons résultats qu’avec un léger degré de dysfonctionnement de la selle turque. La présence de tumeurs ou d'un autre facteur destructeur nécessite une intervention microchirurgicale dans cette zone, suivie d'une correction médicale dans la période postopératoire.

En conclusion

Si le patient ne manifeste pas de pathologie, il suffit de ne subir qu'une observation périodique par un neurologue.

Par conséquent, le dépistage par des médecins spécialistes qui suivent une stratégie de prévention de la maladie bien pensée devrait être régulier.