Toxoplasmose cérébrale

La toxoplasmose cérébrale est un processus pathologique grave. Son développement est provoqué par la pénétration des œufs de Toxoplasma dans le corps. Les principaux porteurs de la maladie sont les animaux domestiques, y compris les chats.

Lorsqu'il est ingéré, l'agent pathogène a un effet négatif sur le système nerveux, les organes internes et les muscles.

Comment se passe l'infection?

La toxoplasmose cérébrale est une anomalie pathologique grave causée par la pénétration des œufs de Toxoplasma dans le corps.

Les principaux agents responsables de la maladie sont les gondii, ce sont des microorganismes parasites appartenant à la classe des protozoaires.

L'infection se produit des manières suivantes:

• alimentaire;
• goutte à goutte;
• la contamination;
• transmissif;
• congénital

Pour la voie alimentaire est caractérisée par une infection par l'utilisation de produits à base de viande crue. Avec un traitement thermique approprié, les parasites meurent dans l'heure. L'utilisation de produits finis n'est pas nocive pour la santé humaine.

La pénétration dans le corps par le biais du goutte à goutte est rare. Selon les données théoriques, cela est impossible. L'infection par ce moyen implique le contact de parasites avec la salive.

Il est plus susceptible de contracter une maladie contaminée. Cette méthode implique une infection par transfusion sanguine. Un malade est un porteur indirect de la maladie. Une telle situation peut se développer au contact du sang de quelqu'un d'autre.

La voie de transmission implique la transmission d'une infection par une piqûre d'insecte. Ceci est fixé extrêmement rarement, pour commencer, le parasite doit être mordu par un animal souffrant de pathologie, puis endommager la peau de la personne.

La voie congénitale est la plus fréquente chez les nouveau-nés. L'infection survient chez la mère pendant la grossesse.

Les parasites traversent la barrière placentaire et ont un impact négatif sur le développement de l'enfant.

La toxoplasmose cérébrale est une maladie grave pouvant entraîner de graves complications. Un niveau élevé de danger demeure pour les nouveau-nés qui ont été infectés dans l'utérus. Un tel impact est lourd de conséquences irréversibles.

Manifestations cliniques de la pathologie

La toxoplasmose, qui affecte le cerveau, présente un tableau clinique étendu. La maladie peut être à la fois acquise et congénitale. La première forme est caractérisée par une période d'incubation de 3-14 jours.

Une personne est dérangée par un tableau clinique léger. Les principaux symptômes sont les frissons, la fièvre et le malaise. Il y a souvent des douleurs dans les articulations et les muscles.

Au fur et à mesure de sa progression, des éruptions cutanées mineures sont enregistrées. Ils peuvent être observés sur les paumes et le cuir chevelu. Avec la propagation des parasites, les organes internes souffrent. Le système nerveux est affecté, le développement de la méningite et de l'encéphalite n'est pas exclu.

La méningo-encéphalite est une manifestation typique de la maladie. Il est accompagné d'une parésie des membres, d'une altération des mouvements et de la coordination des yeux. Il y a souvent des convulsions de nature tonico-clinique. Le symptôme standard de la maladie est l'obscurcissement de la conscience, des problèmes de mémoire et une perte d'orientation spatiale.

A ce stade, aide à identifier la toxoplasmose - IRM du cerveau. Ce type de recherche est largement utilisé dans diverses formes de la maladie. Dans certains cas, la pathologie est caractérisée par un début aigu. Cette condition est caractérisée par la manifestation de tous les symptômes ci-dessus en même temps.

Si vous ne commencez pas un traitement en temps voulu, la maladie devient latente ou chronique. Ces types sont caractérisés par une amélioration périodique des symptômes communs.

Avec la toxoplasmose, la personne est constamment irritable, elle souffre de problèmes de mémoire aigus. Les troubles des organes du tractus gastro-intestinal ne sont pas exclus. Le patient se plaint de ballonnements, de constipation et de nausées constants. Tous ces symptômes sont facilement éliminés grâce à un traitement efficace.

La toxoplasmose congénitale est la forme la plus dangereuse de la maladie. Cela implique de graves violations. Un nouveau-né présente une triade de symptômes: lésion cérébrale, choriorétinite et hydrocéphalie.

Ce dernier état se caractérise par une augmentation significative de la taille du crâne et un amincissement des os. Les anomalies congénitales se caractérisent par de graves problèmes mentaux et psychologiques et par des états psychotiques.

Mesures de diagnostic

Les mesures de diagnostic vous permettent de déterminer la forme de la pathologie et de choisir les tactiques de traitement appropriées. Le diagnostic standard est réalisé en plusieurs étapes. Pour commencer, la maladie doit être différenciée de la tuberculose, de la chlamydia et d’autres infections virales. Le spécialiste doit exclure le cancer et les dommages systémiques au corps.

Après la différenciation, un diagnostic de laboratoire est effectué. Une personne est souvent atteinte de toxoplasmose cérébrale liée au VIH. Pour déterminer l'état général du patient, un test sanguin est effectué sur la réaction de liaison, l'immunofluorescence indirecte et le dosage immunoenzymatique. La confirmation du diagnostic est réalisée à travers ces études.

Une attention particulière est accordée aux anticorps de toutes les classes. De nouvelles recherches ont permis de détecter des composants IgM. Si leur concentration augmente, cela signifie que la pathologie progresse activement. Lorsque les anticorps sont réduits, la forme chronique de la maladie est souvent détectée.

Selon les résultats d'une seule étude, il est impossible de déterminer la durée du processus infectieux. À cette fin, le spécialiste procède à un examen supplémentaire, après 2-3 semaines.

Les femmes qui ont eu la maladie avant la conception sont assurées contre le risque de lésion intra-utérine fœtale. Une forte probabilité d'évolution négative est observée en l'absence d'un foyer principal de la maladie. Dans ce cas, le risque d'infection pendant la grossesse demeure.

Si l’étude ne donne pas une image complète de ce qui se passe, des techniques instrumentales supplémentaires sont définies. Ceux-ci incluent l'IRM et la TDM du cerveau. La thérapie par résonance magnétique permet d'évaluer l'état d'une personne et d'identifier les lésions. Sur la base des données obtenues, un traitement complexe est prescrit.

Tactique médicale

Si une personne présente une toxoplasmose cérébrale liée au VIH, il s'agit d'un danger mortel. Cette pathologie est caractérisée par un effet négatif sur le système immunitaire. Cela augmente considérablement le risque de développement de processus irréversibles dans le corps.

Le choix de la tactique de traitement dépend entièrement de la nature de la maladie et de la gravité de son évolution. Les anomalies prédominantes de certains organes et systèmes influencent également l'effet des médicaments.

L'indication absolue pour un traitement immédiat est la forme aiguë et subaiguë de la toxoplasmose.

Le type de pathologie chronique est éliminé en fonction des manifestations cliniques. Dans la plupart des cas, les experts recommandent d’utiliser des médicaments tels que Fansidar et Biseptol.

La thérapie étiotropique implique plusieurs cycles majeurs. Entre eux, il convient d'utiliser l'acide folique. À cette fin, nommé Rovamitsin. Dans la plupart des cas, il est bien toléré par les patients. L'efficacité élevée du médicament le rend populaire chez les personnes de toutes les catégories d'âge.

Dans les cas graves, le médecin prescrit un traitement d'association. Il est basé sur l'utilisation de plusieurs drogues à la fois. Il s’agit peut-être du biseptol, du triméthoprime et du sulfaméthoxazole. Le traitement optimal est de 10 jours.

Si une personne souffre davantage du syndrome d'immunodéficience, des médicaments immunotropes sont prescrits en plus du traitement étiotropique standard. Les médicaments les plus populaires sont Tsikloferon, Lipokid et Taktivin. Des probiotiques sont également utilisés pour réduire l'impact négatif sur la microflore intestinale.

Le traitement et l'observation ultérieure sont effectués par des experts. La fréquence des examens dépend entièrement de la forme de la pathologie et de la nature de son déroulement. Dans la plupart des cas, une personne doit consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses, un neuropathologiste, un oculiste et un obstétricien-gynécologue.

La toxoplasmose cérébrale est une maladie grave. En l'absence de tactique de traitement opportune, la maladie peut entraîner l'apparition d'anomalies graves. Un danger particulier persiste pour les enfants, ils peuvent développer un retard mental et des troubles mentaux.

Traitement de la toxoplasmose cérébrale

Les montagnes de parasites vont sortir de vous, si vous buvez sur un estomac vide avec une gorgée régulière.

La toxoplasmose est une maladie zoonotique déclenchée par l'activité de parasites protozoaires intracellulaires, Toxoplasma gondii. Une fois dans le corps humain, ils commencent tout d'abord à proliférer activement dans l'intestin, puis pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire, se propageant dans tout le corps et s'attardant dans divers organes et tissus. Le plus souvent, les parasites sont localisés dans le cerveau et le système nerveux, ce qui conduit à la toxoplasmose cérébrale.

La toxoplasmose cérébrale est un phénomène plutôt rare, car le corps humain dont le système immunitaire est normal réagit facilement et rapidement aux parasites. Toutefois, en cas de suppression des défenses naturelles du corps, le patient développe une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec la toxoplasmose du cerveau

Pénétrant dans le cerveau avec le flux sanguin, les parasites envahissent les cellules des membranes de l’OGM, de la substance ou du cortex de l’OGM. La localisation des parasites peut être mélangée, c'est-à-dire que Toxoplasma affecte tout le cerveau. Dans le même temps, les parasites forment des kystes, également appelés granulomes, dans lesquels se produit une reproduction asexuée. Dans le cas d'activité normale du système immunitaire, ce processus se déroule sous une forme latente, le développement des kystes est soit bloqué, soit les tachyzoïdes formés à la suite d'une reproduction asexuée dans des cellules, puis détruits de la membrane cellulaire, sont détruits par l'immunité. Dans le cas d'un système immunitaire réduit, la reproduction de parasites entraîne la libération d'une quantité énorme de tachyzoïdes libres (une forme de toxoplasme) pouvant infecter d'autres cellules saines et déclencher un autre cycle.

En pénétrant dans les cellules, les parasites provoquent le développement de processus inflammatoires et nécrotiques locaux, à la suite desquels les sels de calcium s'accumulent. Cela conduit à la formation de calcifications. Les granulomes peuvent se trouver dans différentes parties du cerveau pendant plusieurs années, voire toute la vie.

La défaite par le Toxoplasma GM peut contribuer au développement d'encéphalites, de méningites, de méningo-encéphalites, d'abcès cérébraux multiples et d'œdèmes cérébraux.

Classification et symptômes de la toxoplasmose cérébrale

La toxoplasmose du cerveau est généralement divisée en fonction de l’acquisition de la maladie:

• Congénitale (infection survenue dans l'utérus);
• Acquis (l'infection s'est produite pendant la vie);

La forme de l'évolution de la toxoplasmose a également des différences:

• La forme aiguë de la toxoplasmose (observée le plus souvent avec un statut immunitaire réduit);
• La forme chronique de la toxoplasmose, se présentant souvent sous une forme latente;

La toxoplasmose cérébrale congénitale chez les enfants entraîne les troubles de développement les plus graves et, comme souvent, la mort foetale ou une fausse couche spontanée. Dans le cas de la naissance d'un enfant atteint de toxoplasmose congénitale, la maladie prend généralement une forme aiguë dont les symptômes seront décrits plus loin.

La toxoplasmose génétiquement modifiée acquise se présente souvent sous une forme latente, mais la toxoplasmose cérébrale prend une forme extrêmement agressive (aiguë) du VIH. Initialement, les manifestations de la maladie ne diffèrent pas de la maladie respiratoire aiguë habituelle (malaise, faiblesse, frissons, fièvre, douleur dans les membres). À l'avenir, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Paralysie partielle / complète des membres, ainsi que des groupes musculaires. La parésie et la paralysie peuvent causer un handicap;
• Pulsions émétiques, l'apparition de vomissements;
• Violations des fonctions motrices et motrices;
• Désorientation dans l'espace;
• Altération de la fonction de la parole;
• Déficience visuelle, jusqu'à perte complète de la vision (avec développement de la choriorétinite);
• Crises d'épilepsie, convulsions;
• Une augmentation des noeuds du système lymphatique dans le cou;
• Maux de tête et vertiges;
• Troubles de la mémoire et confusion;
• Troubles de l'état émotionnel et mental, apparition d'états dépressifs et apathiques stables, agressivité et irritabilité.

La toxoplasmose cérébrale congénitale peut provoquer le développement d'une hydrocéphalie, une oligophrénie de gravité variable, une perte de la vision et de l'ouïe, un strabisme, etc. Ajoutez les symptômes ci-dessus et vous obtenez le résultat d'une toxoplasmose congénitale du cerveau.

Note La toxoplasmose cérébrale liée au VIH peut provoquer la mort.

L'évolution chronique de cette maladie survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission. L'apparition d'une exacerbation s'explique par le même système immunitaire affaibli. Les symptômes sont moins agressifs, un ensemble d'événements symptomatiques graves est rarement observé et, en règle générale, avec l'infection par le VIH.

Il faut comprendre que la localisation du parasite dans la toxoplasmose génétiquement modifiée peut avoir une portée plus large. En plus du cerveau et du système nerveux central, Toxoplasma affecte souvent les organes internes (foie, reins, rate, cœur) et les organes de la vision, qui se manifeste par des symptômes spécifiques d'altération du fonctionnement des organes affectés. Des troubles du système endocrinien se développent, conduisant à des pathologies de la fonction érectile, de l'infertilité, de la maturation précoce / tardive chez les enfants, etc.

Traitement de la toxoplasmose cérébrale

Le traitement de cette maladie est effectué sous surveillance médicale avec le patient dans la chambre d'hôpital. En cas de détection de la forme latente de toxoplasmose du cerveau, aucun traitement ne peut être fourni. Cela s'explique par le fait que les principaux médicaments utilisés pour traiter le toxoplasme des lésions cérébrales sont des antiprotozoaires qui n'ont pas / peu d'effet sur les kystes parasitaires.

• Adiazine, sulfazine (sulfadiazine);
• Dalacin, clindamycine (clindamycine);
• Chloridine, Fansidar (pyriméthamine);
• Groupe sulfonamide: Lincomycine, Metatsiklin, Rovamitsin;

La combinaison la plus couramment utilisée de médicaments à base de clindamycine et de fonds à base de sulfadiazine. En plus des médicaments prescrits à base de pyriméthamine. Les premiers jours de traitement incluent une dose de charge de médicaments, la dose thérapeutique est ensuite ajustée et réduite.

Le traitement de la toxoplasmose cérébrale chez l'homme implique une approche globale. Outre les antibiotiques, des agents immunomodulateurs sont utilisés (en particulier pour l'infection par le VIH), des complexes de vitamines, des nootropes et de l'acide folique. En fait, l’utilisation de médicaments à base de pyriméthamine aide à bloquer la conversion de l’acide folique en folinate; une administration parallèle d’acide folique n’a donc aucun sens, et les préparations à base de folinate de calcium sont assez coûteuses, mais ce sont les moyens recommandés.

En cas d'infection par le VIH, le traitement des patients comprend un traitement antirétroviral hautement actif impliquant l'administration d'inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, d'inhibiteurs de protéase, d'intégrases, de fusions, etc.

La durée du traitement peut être assez longue et inclure plusieurs traitements. La posologie thérapeutique est choisie individuellement, en fonction de la nature du processus pathologique et des caractéristiques du patient.

Le traitement de la forme chronique de la toxoplasmose avec exacerbation du processus pathologique avec des antibiotiques est inefficace. Par conséquent, la thérapie immunomodulante et sensibilisante est mise en avant. Des études cliniques ont prouvé l’efficacité des médicaments à base de lévamisole contre les kystes parasitaires. L’utilisation de ces médicaments dans la forme chronique de la toxoplasmose est donc tout à fait appropriée et raisonnable. Comme pour le traitement de la forme aiguë, la durée du traitement, la posologie thérapeutique, le choix des médicaments - tout cela est du ressort du spécialiste des maladies infectieuses.

Prévention

Les mesures préventives pour les personnes ayant un statut immunitaire normal et n'ayant jamais été en contact avec Toxoplasma sont les suivantes:

• Il est recommandé de manger de la viande, de la volaille et des produits à base de viande bien traités et soumis à des températures élevées.
• Il n'est pas recommandé d'entrer en contact avec des chats de rue.
• Ne nourrissez pas votre chat avec de la viande crue ou de la volaille;
• Le travail avec le sol et le sable doit être effectué avec des gants.
• Il est également recommandé de nettoyer la litière pour chat lorsque vous portez des gants.

Cependant, même en suivant toutes les règles, le risque d'infection par la toxoplasmose est assez élevé. Mais si vous ne souffrez pas de maladies virales ou immunopathologiques graves, vous ne devez pas vous inquiéter.

La prévention des personnes vivant avec le VIH implique l'utilisation de médicaments, même dans des conditions d'immunité (des anticorps anti-Toxoplasma IgG ont été détectés). La condition pour la prévention de la toxicomanie - CD4 est inférieure à 100 cellules / µl.

Qui peut contracter la toxoplasmose cérébrale?

Toxoplasmose - une maladie infectieuse causée par un protozoaire parasitaire toxoplasma gondii. Habituellement, cela se produit sous une forme latente, ne se manifestant pas par des symptômes externes. Chez les personnes immunodéprimées, la maladie est différente. Ils développent souvent une toxoplasmose cérébrale, une maladie grave associée à des lésions du système nerveux central.

Toxoplasma gondii c'est quoi?

L'agent causal de la toxoplasmose est un parasite unicellulaire de Toxoplasma gondii. Malgré sa structure interne simple, il est parfaitement adapté aux conditions de vie différentes.

Toxoplasma gondii peut parasiter de nombreuses espèces d'oiseaux et de mammifères. Les espèces restantes sont des hôtes de transition.

Au microscope, le parasite ressemble à une tranche d'orange. Son développement se déroule en deux étapes. Le premier est associé à la reproduction sexuée et a lieu chez les chats sauvages et domestiques - les principaux propriétaires du parasite.

Le stade asexué a lieu chez les animaux et les oiseaux, où le toxoplasma gondii est introduit dans les cellules. Le parasite se divise jusqu'à la rupture de la cellule. Ensuite, Toxoplasma gondii va à l'extérieur.

Les parasites ainsi formés sont appelés tachyzoïtes. Ils peuvent continuer à se multiplier par division, mais le système immunitaire d'une personne en bonne santé les détecte et les détruit facilement.

Causes d'infection

La toxoplasmose ne se transmet pas de personne à personne, sauf en cas de transmission lors d'une transplantation d'organe et d'une femme enceinte au fœtus. La toxoplasmose ne peut être infectée que par les chats et par la consommation de viande crue ou insuffisamment rôtie (bouillie).

Les oocystes peuvent exister longtemps dans l'environnement extérieur, car ils sont recouverts d'une gaine protectrice dense. Une personne, un oiseau ou un animal, après avoir avalé un oocyste, devient un hôte intermédiaire, qui peut théoriquement devenir la victime d'un représentant de la famille du chat, après quoi le parasite peut procéder à une reproduction sexuée et le cycle se répète.

Un chat domestique qui ne quitte jamais l'appartement peut également être une source d'infection, car les propriétaires peuvent leur apporter des parasites à leurs chaussures ou nourrir l'animal avec de la viande crue. Chez le chat, la toxoplasmose est asymptomatique et les propriétaires peuvent ne pas remarquer que l’animal est infecté.

Symptômes de la toxoplasmose du cerveau

Tableau clinique

Que disent les médecins à propos des parasites

Je suis impliqué dans la détection et le traitement des parasites depuis de nombreuses années. Je peux dire avec confiance que presque tout le monde est infecté par des parasites. La plupart d'entre eux sont extrêmement difficiles à détecter. Ils peuvent être n'importe où - dans le sang, les intestins, les poumons, le cœur et le cerveau. Les parasites vous dévorent littéralement de l'intérieur, tout en empoisonnant le corps. En conséquence, il existe de nombreux problèmes de santé réduisant la durée de vie de 15 à 25 ans.

L'erreur principale - traîner! Plus tôt vous commencerez à éliminer les parasites, mieux ce sera. Si nous parlons de drogue, alors tout est problématique. À ce jour, il n’existe qu’un seul complexe antiparasite vraiment efficace, à savoir Notoxin. Il détruit et élimine du corps tous les parasites connus - du cerveau et du cœur au foie et aux intestins. Aucun des médicaments existants n'est capable de cela.

Dans le cadre du programme fédéral, lors du dépôt d'une candidature jusqu'au 12 octobre. (inclus) chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI peut recevoir GRATUITEMENT un paquet Notoxin!

La période d'incubation de la toxoplasmose est de 2 semaines. Alors les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître.

Chez une personne avec une immunité normale, les manifestations cliniques n'apparaîtront pas. Un tel patient ne remarquerait même pas qu'il avait eu la toxoplasmose. Par la suite, une analyse de sang montrera que des anticorps contre le parasite sont apparus.

La toxoplasmose aiguë ne se développe que dans 0,2% des cas. Selon les statistiques relatives à la toxoplasmose aiguë, la moitié des cas se présentent sous la forme cérébrale. La toxoplasmose cérébrale ne peut se développer que chez les personnes faiblement immunisées.

Les personnes non immunodéficientes ne présentent qu'une exception à la toxoplasmose cérébrale. Ainsi, en Inde, seuls 15 de ces patients ont été décrits en 10 ans et, dans tous les cas, la toxoplasmose s'est développée dans le contexte de la malnutrition.

La toxoplasmose cérébrale se manifeste par des symptômes de méningo-encéphalite, une encéphalite et l'apparition de lésions au cerveau.

Symptômes des lésions du SNC liées à la toxoplasmose:

• fièvre
• crises d'épilepsie;
• troubles mentaux;
• incapacité totale ou partielle à comprendre le discours des autres;
• déficience visuelle associée à des lésions de la rétine.

La toxoplasmose cérébrale commence soudainement. La température monte, la confusion, les crises d'épilepsie se produisent, la vision se détériore, la paralysie de l'un des membres ou de la moitié du corps se développe. L'ingestion, la parole, la coordination des mouvements sont violés.

Les patients présentant de tels symptômes sont hospitalisés dans le service neurologique.

Diagnostic de la toxoplasmose cérébrale

Modifications du cerveau causées par la toxoplasmose, diagnostiquées par IRM et tomodensitométrie. Avec le scanner, la dose de contraste est doublée par rapport à l'IRM. Les deux méthodes vous permettent de faire un diagnostic avec une précision de 80%.

Les tests sérologiques sont un moyen plus précis de diagnostiquer. Le sang est testé pour la présence d'anticorps anti-toxoplasme. Un test sanguin vous permet de poser un diagnostic avec une précision de 97%. Chez les personnes atteintes du SIDA, les anticorps IgM étant souvent absents, un diagnostic est posé lorsque des anticorps IgG sont détectés.

Pour plus d'informations sur le diagnostic de la toxoplasmose, lisez l'article http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Risque d'infection par le VIH

Nos lecteurs écrivent

Au cours des dernières années, elle s'est sentie très mal. Fatigue constante, insomnie, apathie, paresse, maux de tête fréquents. Avec la digestion, il y avait aussi des problèmes: le matin, il y avait une odeur désagréable de la bouche.

Tout cela a commencé à s'accumuler et j'ai réalisé que j'allais dans une mauvaise direction. J’ai commencé à mener une vie saine, à bien manger, mais cela n’a pas d’incidence sur ma santé. Les médecins ne pouvaient rien dire non plus. Il semble que tout soit normal, mais j’ai le sentiment que mon corps n’est pas en bonne santé.

Ensuite, je suis allé dans une clinique coûteuse et j'ai passé tous les tests. Dans l'un des tests, j'ai trouvé des parasites. Ce ne sont pas des vers ordinaires, mais des espèces particulières qui, selon les médecins, touchent presque tout le monde, à un degré plus ou moins grand. Les enlever du corps est presque impossible. J'ai bu une série d'antiparasites prescrits dans cette clinique, mais cela n'a pratiquement pas donné de résultat.

Après quelques semaines, je suis tombé sur un article sur Internet. Cet article a littéralement changé ma vie. J'ai tout fait comme il est écrit ici et après quelques jours, j'ai senti des améliorations significatives dans mon corps. Elle commença à dormir suffisamment vite, l'énergie qui était dans sa jeunesse apparut. La tête ne fait plus mal, la clarté de conscience est apparue, le cerveau a commencé à fonctionner beaucoup mieux. La digestion s'est améliorée, malgré le fait que je mange actuellement au hasard. J'ai passé les tests et fait en sorte que personne ne vive plus en moi!

Qui veut nettoyer votre corps de parasites et quels que soient les types de ces créatures qui vivent en vous - lisez cet article, 100% sûr de vous aider!

La toxoplasmose cérébrale se classe 2-3 sur les infections opportunistes.

Les infections opportunistes sont des maladies contagieuses qui ne surviennent pratiquement pas chez les personnes ayant une immunité normale, mais qui sont mortelles pour les patients atteints du SIDA et les personnes ayant une faible immunité.

Chez les personnes infectées par le VIH, Toxoplasma gondii peut toucher n'importe quel organe ou tissu, mais le cerveau en devient souvent la cible. Chez 60% des patients atteints de toxoplasmose cérébrale, des lésions de masse se forment dans le système nerveux central; 28% des crises épileptiques se développent.

Jusqu'à 20% des personnes infectées par le VIH contractent la toxoplasmose du cerveau. Au stade du SIDA, une encéphalite à toxoplasmose survient dans 12% des cas.

La toxoplasmose du système nerveux central se manifeste par de la fièvre et des maux de tête, ainsi que par des pathologies neurologiques et mentales. Chez les patients infectés par le VIH, l’encéphalite à toxoplasmose est souvent associée à une inflammation de la rétine et de la choroïde.

Traitement de la maladie

Pour le traitement de la toxoplasmose cérébrale, les antimicrobiens oraux (sulfadiazine et pyriméthamine) sont prescrits selon diverses combinaisons.

La sulfadiazine provoque souvent des allergies, il est donc important de prendre de la clindamycine par voie orale ou intraveineuse. De nombreux experts estiment que Sulfadiazine ne peut pas être prescrit, car les avantages de cette substance sont compensés par les effets secondaires.

Dans le traitement de la toxoplasmose par la pyriméthamine, le médecin peut modifier la posologie et l'évolution du traitement. Par exemple, le premier jour, 200 mg du médicament sont prescrits, puis 50 à 75 mg par jour, en fonction du poids. Parfois, la pyriméthamine est le seul médicament possible.

Les sulfamides et la pyriméthamine bloquent la formation d'une enzyme qui convertit l'acide folique en folinate. Par conséquent, le folinate de calcium est prescrit pour le traitement. L'acide folique est meilleur marché, mais il n'est pas aussi efficace que la pyriméthamine ne lui permet pas de se transformer en folinate et d'être absorbé.

Au lieu de la combinaison sulfadiazine + pyriméthamine, dans certaines cliniques, on utilise le triméthoprime + sulfaméthoxazole, ce qui donne de bons résultats.

Si vous êtes allergique à la sulfadiazine et à la clindamycine, prescrivez Atovaquone avec Pyriméthamine ou Azithromycine avec Pyriméthamine.

Un exemple de traitement d'un patient avec une immunité normale:

• Fansidar (pyriméthamine + sulfadoxine) - 3 comprimés par jour pendant 3 semaines;
• Acide folique - 10 mg par jour pendant 3 semaines.

Avec ce traitement, une dynamique positive a été observée quotidiennement. Le patient a été libéré le jour 14. Il y avait de petites manifestations mentales et physiologiques de la toxoplasmose. Plus tard, ils ont disparu. Après 3 mois, le patient a pu commencer à travailler et a repris ses visites au gymnase.

Le traitement dure au moins un mois, avec l'utilisation de régimes peu efficaces - plus longtemps. Son efficacité est évaluée dans les 2 premières semaines.

Avec le bon traitement dans les premiers jours, l'état du patient s'améliore nettement. Si cela ne se produit pas ou si l'état de santé s'est aggravé, une biopsie cérébrale urgente est réalisée et le diagnostic est revu.

Mesures de prévention

Les personnes qui ne possèdent pas d’anticorps IgG dirigés contre le toxoplasme dans le sang ne doivent pas manger de viande crue d’animaux domestiques ou sauvages ni de volaille à des fins de prévention.

Les préparations de triméthoprime et de sulfaméthoxazole sont prescrites aux personnes infectées par le VIH pour prévenir la toxoplasmose.

La prophylaxie médicamenteuse est prescrite si le sang d'une personne infectée par le VIH présente des anticorps IgG anti-Toxoplasma et que le nombre de lymphocytes CD4 n'atteint pas 100 cellules / µl. Si pendant trois mois le nombre de lymphocytes CD4 dépassait 200 cellules / ul, la prévention est annulée.

Vidéo du Dr Malysheva sur la toxoplasmose:

Toxoplasmose cérébrale: causes, symptômes et traitements, pronostic du VIH

La toxoplasmose cérébrale est une maladie parasitaire causée par Toxoplasma gondii. Le microorganisme appartient au plus simple. En apparence, semblable à la part d'orange.

Le parasite peut toucher tous les organes et systèmes internes: le cerveau et la moelle épinière, le foie, le coeur, la rate, etc. Dans de nombreux cas, la toxoplasmose est chronique et difficile à traiter.

Comment les dommages au cerveau dans la toxoplasmose

La maladie peut être congénitale ou acquise. Dans le premier cas, infection à Toxoplasma au cours de la période fœtale, de la mère au fœtus. Dans le second cas, la personne est le plus souvent infectée par des animaux domestiques, à savoir des chats.

Ils sont des hôtes intermédiaires pour les parasites. Toxoplasma est capable de former des oocystes (spores, œufs), responsables de l’invasion du corps humain.

Les spores du parasite sont excrétées du corps d'un chat infecté dans l'environnement externe avec les selles, l'urine, la salive et le lait. Dans certains cas, les chats domestiques deviennent une «victime» de la situation lorsque les propriétaires apportent eux-mêmes Toxoplasma à la maison sur la plante de leurs chaussures ou nourrissent leurs animaux domestiques avec de la viande infectée.

En outre, une personne peut être infectée en mangeant de la viande crue contenant des agents pathogènes.

Il ressemble au cerveau affecté

Dans de rares cas, l'infection est possible par la piqûre d'un insecte suceur de sang.

Symptômes de la toxoplasmose du cerveau

La pathologie se développe principalement dans un contexte d'immunité affaiblie. Les personnes en bonne santé peuvent ne pas avoir de symptômes. Seuls les tests de laboratoire montreront la présence d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène.

Chez les personnes en mauvaise santé, les manifestations cliniques se manifestent dans les 2 semaines suivant l’infection. Il est à noter que la toxoplasmose cérébrale est enregistrée dans de très rares cas.

Le tableau clinique comprend initialement une faiblesse générale, des douleurs dans les muscles et les articulations. Après un certain temps, le stade aigu se développe rapidement:

• La température corporelle augmente.
• Ganglions lymphatiques enflammés.
• Il y a une éruption cutanée sur tout le corps. À titre exceptionnel, les anomalies cutanées ne se produisent pas sur les paumes, les pieds et les parties velues du corps.
• Le mal de tête de l'ivresse se développe.

D'autres symptômes d'hépatite, de néphrite, de myocardite, etc. sont ajoutés. Ensuite, une méningite, une encéphalite, une méningo-encéphalite se développent.

Signes caractéristiques de lésion cérébrale: perte de mémoire et d'orientation, convulsions, parésie, troubles de la coordination des mouvements et de la parole, vision floue. Par la suite, la forme aiguë est remplacée par une évolution chronique.

La maladie paresseuse a des périodes de rémission. La forme chronique se caractérise par une intoxication du corps, une faible fièvre, des douleurs aux articulations et aux muscles.

Le patient a de la confusion, de l'irritabilité. Du côté du tractus gastro-intestinal, on observe des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles des selles.

Les parasites après la migration à travers le corps humain dans les organes forment des pseudokystes. Plus tard, ils sont minéralisés et chez les patients présentant une palpation des muscles, une calcification peut être ressentie (formations denses).

La toxoplasmose est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. Lorsque la mère infecte le fœtus, il est possible que celui-ci meure au cours du premier trimestre et qu’à un stade ultérieur, il provoque de graves dommages au cerveau du bébé.

Toxoplasmose cérébrale chez le VIH

La forme cérébrale de la maladie est courante chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience. Chez les patients séropositifs, l’infection est particulièrement grave. Dans ce cas, la toxoplasmose devient la cause du décès.

La plupart des pathologies se manifestent par une méningo-encéphalite avec des foyers de lésions cérébrales étendues.

Tout cela conduit à une paralysie partielle ou complète, à une perte de vision et à des troubles mentaux.

Traitement de la toxoplasmose cérébrale

La forme chronique est difficile à traiter. Principalement prescrit des médicaments immunomodulateurs et des complexes de vitamines. Levamisole, Cerebrolysin (agent nootropique) et d’autres médicaments.

La forme aiguë est arrêtée à l'aide de médicaments: pyriméthamine + sulfadiazine, triméthoprime avec sulfaméthoxazole, chlorhydrate de Lincomycine, rovamycine, etc. Le médecin prescrit le schéma thérapeutique et la posologie en fonction de l'état du patient, des particularités individuelles, etc.

Diagnostics

Conseils de nos lecteurs

Je me suis débarrassé des parasites en une semaine seulement! J'ai été aidé par un remède naturel peu coûteux, que j'ai appris lors d'un entretien avec un parasitologue.

Les symptômes de la toxoplasmose sont similaires à ceux d’autres maladies. Pour établir un diagnostic précis, des tests de laboratoire sont attribués. Le sang est prélevé pour analyse sérologique. Ainsi, des anticorps spécifiques contre le toxoplasme sont détectés.

Déterminer les données sur les changements dans le cerveau en utilisant l'IRM et la tomodensitométrie. Les données obtenues sont comparées les unes aux autres.

Conséquences de la maladie

Avec la forme chronique des effets sur la santé humaine est presque pas. Le pronostic de récupération est favorable. Les conséquences du VIH sont extrêmement défavorables et aboutissent à la mort.

À bien des égards, les effets de la toxoplasmose dépendent de la rapidité du traitement dans les établissements médicaux. Les tentatives de traitement des remèdes populaires ne font qu'exacerber l'infection et avoir des conséquences graves.

Pour prévenir les infections, il est nécessaire de surveiller l’hygiène personnelle, de bien laver les fruits et les légumes et d’éviter de manger de la viande crue et mal préparée. S'il y a des chats dans la maison, il est important de surveiller leur santé afin qu'ils ne deviennent pas porteurs de Toxoplasma et d'autres parasites.

Vous pouvez vaincre les parasites!

Collection de parasites tibétains - collection de plantes médicinales cicatrisantes et sans danger pour enfants et adultes!

• Il est délivré sans ordonnance.
• Peut être utilisé à la maison
• Efface les parasites pour 1 cours;
• Absolument en sécurité. Peut être utilisé pour les enfants et les adultes.
• Seuls les ingrédients respectueux de l'environnement.

La collecte à base de plantes a donné des résultats stupéfiants: une personne sur deux qui prenait la perfusion pendant 20 jours éliminait les parasites. En moins de trois semaines, les personnes ont oublié le surmenage, les maux de tête ennuyeux et la fatigue, les problèmes d’intestin, le sommeil et l’appétit.

Toxoplasmose du cerveau pendant le traitement du VIH

Cette maladie est à l'origine de Toxoplasma gondii - la plus simple, se présentant sous la forme d'orange, d'arc ou d'arc. L'agent pathogène affecte tout le corps - le système nerveux, les yeux, le cœur, les muscles, augmente la rate, le foie, les ganglions lymphatiques. La toxoplasmose cérébrale est une maladie très courante: dans certains pays, notamment en Afrique et en Amérique du Sud, le taux d’infection atteint 90%. En Europe, c'est un peu mieux, mais le taux est également assez élevé - jusqu'à 50%.

Mécanisme d'infection

Dans des conditions normales, la voie d'infection par la toxoplasmose la plus courante est celle des animaux domestiques, qui agissent comme hôte du parasite. Le plus souvent ce sont des chats domestiques. Infectés par un parasite, ils l'excrètent avec des excréments, de l'urine, de la salive ou du lait. L'infection humaine se produit par les muqueuses, la peau endommagée, les morsures. D'une femme enceinte, le parasite pénètre dans le placenta jusqu'au fœtus.

Une personne peut être infectée en mangeant des œufs, des produits carnés qui n’ont pas été suffisamment traités thermiquement. Afin d'éviter l'infection, vous devez connaître les facteurs qui augmentent son risque:

• transfusions sanguines et greffes d'organes;
• contact avec la terre, avec les excréments de chat;
• manger de la viande bouillie et mal rôtie, déguster de la viande hachée crue.

En se reproduisant dans les intestins, les parasites se propagent dans tout le corps par le biais du sang et de la lymphe. Toxoplasma n'est pas long dans le sang - seulement quelques jours. Une fois que l'agent pathogène a atteint un organe, l'inflammation commence. Les cibles les plus courantes de ce parasite sont le foie, le système nerveux, le myocarde et la rétine. Les parasites forment des grappes appelées pseudo kystes. Ils se forment dans les tissus, ce qui entraîne l'apparition de la forme latente de la maladie. Avec l'apparition de conditions défavorables à l'homme et un échec de son immunité, le parasite est activé.

Classification et symptômes de la maladie

La toxoplasmose cérébrale, dont les symptômes présentent un large spectre, peut être acquise ou congénitale. La forme acquise de cette maladie est caractérisée par une période d'incubation allant de 3 jours à deux semaines. Au début, il y a malaise, douleur dans les articulations et les muscles. Alors commence la phase aiguë, qui apparaît rapidement, il y a une augmentation de la température, une adénopathie, des frissons. Il y a une éruption cutanée spécifique sur tout le corps, qui est absente sur les pieds, les paumes et le cuir chevelu. Cela s'accompagne de dommages aux organes internes: hépatite, néphrite, myocardite, pneumonie. Le système nerveux est affecté, une méningo-encéphalite, une méningite, une encéphalite, une encéphalomyélite se développent.

La méningoencéphalite est la forme la plus typique de toxoplasmose. Il donne à la fois des symptômes méningés et cérébraux: convulsions tonico-cloniques, parésie des membres, troubles de la coordination et des mouvements oculaires. Il peut y avoir des abcès dans le cerveau, simples ou multiples.

Les symptômes typiques de la maladie sont l’obscurcissement de la conscience, les problèmes de mémoire, la léthargie, la perte d’orientation spatiale. Le test sanguin montre un décalage vers la gauche de la formule du sang, leucocytose, augmentation de la RSE. La maladie peut se manifester sous forme aiguë et chronique, ainsi que latente.

La forme aiguë commence soudainement, est accompagnée de fièvre, il y a des signes d'intoxication. La toxoplasmose aiguë, selon le syndrome prédominant, peut être typhoïde, encéphalitique ou mixte. Une fois que les symptômes d'une maladie aiguë ont disparu, la toxoplasmose devient chronique ou latente.

La forme chronique de la maladie en question peut être primaire ou secondaire. Son parcours est long, les périodes d'exacerbations sont remplacées par des périodes de rémission. Fièvre légère, arthralgie, intoxication et myalgie sont les principaux symptômes cliniques. Le patient est agacé, a des problèmes de mémoire. Il existe des problèmes au niveau du tube digestif: ballonnements, douleurs douloureuses, nausées et constipation. La myosite et la myocardite sont des symptômes importants: il est souvent possible de ressentir des calcifications dans les muscles. Parfois, il peut y avoir des signes de dystonie végétative, de troubles endocriniens, de lésions des organes de la vision. La RSE reste dans la plage normale, cependant, il existe une tendance à l'éosinophilie, une augmentation des taux de leucocytes.

La forme latente de la maladie est prédominante. Son diagnostic est difficile et est généralement déterminé par des tests sérologiques. Parfaitement en mesure de diagnostiquer la méthode d'imagerie par résonance magnétique. Dans des conditions accompagnées d'une faible immunité et d'infections par le VIH, la forme latente de la maladie peut devenir grave et même entraîner la mort du patient. Chez les patients atteints du VIH ou du SIDA, on observe souvent des méningo-encéphalites et des abcès au cerveau.

La toxoplasmose congénitale entraîne de graves violations du développement du fœtus. Si une femme enceinte est infectée par cette infection au cours du premier trimestre, le fœtus décède des suites de défauts incompatibles avec la vie. Le début de la maladie au deuxième trimestre provoque de graves lésions cérébrales chez le fœtus en développement. L'enfant fait l'expérience de la forme aiguë in utero et, à sa naissance, il est diagnostiqué comme souffrant d'une méningo-encéphalite ou de ses conséquences.

La toxoplasmose congénitale se caractérise par une triade de symptômes: calcification du tissu cérébral, choriorétinite et hydrocéphalie. Cette dernière se caractérise par une augmentation de la taille de la tête, un amincissement des os du crâne et une tension des fontanelles. La toxoplasmose congénitale provoque un retard mental, un retard mental, des états psychotiques de nature différente: hallucinations, dépression, catatonie. Cette maladie est souvent accompagnée par un ictère, une hypertrophie de la rate et du foie.

Traitement

Une forme aiguë de toxoplasmose est traitée avec des médicaments chimiothérapeutiques: delagil, sulfamides, Fansidar. Il peut y avoir plusieurs traitements. Des antibiotiques sont également prescrits: chlorhydrate de lincomycine, rovamycine, chlorhydrate de Metatsiklina.

La toxoplasmose chronique est beaucoup plus difficile à traiter - la chimiothérapie n’a pas d’effet thérapeutique particulier. Principalement utilisé des médicaments immunomodulateurs et hyposensibilisants. Au cours du traitement comprennent des complexes de vitamines, Lidazu, Cerebrolysin. Il a été démontré que le lévamisole avait un effet positif dans le traitement de la forme chronique de la toxoplasmose. Il est utilisé pendant 2 ou 3 cycles, durant 3 jours consécutifs.
Auparavant, la toxoplasmose congénitale avait entraîné la mort d'un enfant au cours des premières années. Maintenant, la médecine permet de stabiliser la maladie et, dans certains cas, de mener à une guérison. Dans ce cas, les effets résiduels dépendront du degré de lésion du système nerveux atteint pendant la maladie. Chez l'adulte, la toxoplasmose acquise peut survenir sous une forme latente, avec des symptômes minimes.

Prévention

Les mesures de prévention de la toxoplasmose comprennent un traitement thermique complet des produits à base de viande utilisés dans les aliments, le lavage des légumes, des fruits et des baies. Vous ne pouvez pas goûter de la viande hachée crue au goût. Après avoir travaillé dans le jardin après avoir cuisiné de la viande, les enfants après avoir joué dehors doivent se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon. Les animaux domestiques doivent rester en conformité avec les normes sanitaires et se laver les mains après avoir parlé avec eux. Toutes les femmes enceintes subissent un test de toxoplasmose à la clinique prénatale. Lorsque des anticorps ou des signes cliniques de la maladie sont détectés, le problème de la réalisation d'un avortement ou d'un traitement est résolu.

Toxoplasma - un parasite dans le cerveau

Certains des agents infectieux sont capables de pénétrer dans la substance du cerveau et d’endommager celle-ci. La toxoplasmose cérébrale est l'une de ces maladies. C'est ce qu'on appelle Toxoplasma, un microorganisme intermédiaire entre les bactéries et les helminthes. Le plus souvent, la toxoplasmose est tolérée normalement. La toxoplasmose cérébrale entraîne de graves troubles du système nerveux chez les personnes immunodéficientes du VIH et de maladies systémiques, notamment chez les personnes présentant un déficit en immunité, conséquence des processus oncologiques.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Toxoplasma appartient à la famille des protozoaires et ressemble à l'agent du paludisme. Ce parasite dans le corps humain s'installe de manière intracellulaire. Le site initial de son introduction est constitué par les cellules épithéliales intestinales. Ensuite, Toxoplasma se propage à tous les organes, en particulier au cerveau. Cela arrive avec la circulation sanguine.

L'infection humaine résulte d'un contact avec des représentants de la famille du chat. Toxoplasma sous la forme d'un oocystes - enrobé - se retrouve dans l'environnement avec ses selles.

Pathogenèse des lésions cérébrales

Une fois dans le corps à travers le tube digestif, Toxoplasma est libéré de la membrane et est introduit dans les ganglions lymphatiques. Ensuite, ils atteignent le cerveau par la circulation sanguine. Dans la substance du cerveau, Toxoplasma s’accumule dans certaines zones en formant des granulomes

Dans des conditions normales, le processus s’arrête là et les granulomes peuvent exister longtemps dans le cerveau. Si les défenses de l'organisme sont réduites, le parasite est activé et le processus inflammatoire se développe.

C'est important! La diminution la plus prononcée de l'immunité vis-à-vis de l'infection à VIH devient la cause des décès.

Tableau clinique

Les lésions cérébrales acquises sont une variante de l'évolution chronique de la maladie. Les symptômes de la toxoplasmose du cerveau sont variés. Toutes les structures du cerveau peuvent souffrir:

• défaite des membranes - méningite. une arachnoïdite;
• dommages à la substance de l'encéphalite cérébrale;
• les dommages au cortex conduisent au développement du syndrome convulsif;
• lésion mixte - méningo-encéphalite.

La clinique de méningite est semblable à celle de la méningite et à une autre étiologie. Une personne s'inquiète d'un mal de tête grave contre lequel apparaissent des nausées et des vomissements constants. Il y a une sensibilité accrue à la lumière, aux sons forts, aux contacts. Avec l'évolution rapide de la maladie, des signes d'hypertension intracrânienne peuvent apparaître:

• taille différente des élèves;
• mouvements tremblants des globes oculaires;
• dépression de conscience;
• convulsions cloniques.

Si une encéphalite se développe, le patient présente les symptômes suivants:

• déficience auditive;
• pathologie de la parole;
• pathologie de la motricité et de la fonction sensible;
• troubles de la sphère émotionnelle et intellectuelle.

Dans les cas graves, un œdème cérébral se développe. ce qui peut être fatal.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la toxoplasmose cérébrale, des données de l'historique épidémiologique sont en cours d'examen - contact avec des représentants de la famille féline. Après cela, une étude immunologique. Les anticorps dirigés contre l'agent pathogène sont déterminés dans les analyses de sang suivantes:

• analyse immunofermentaire;
• réaction d'hémagglutination indirecte;
• réaction d'immunofluorescence.

Il est important de noter que chez les patients infectés par le VIH, ces tests seront peu fiables. Une méthode plus précise sera la réaction en chaîne de la polymérase, qui détecte le matériel génétique de l'agent pathogène. Le diagnostic est confirmé par des tests du liquide céphalo-rachidien ou une biopsie des ganglions lymphatiques, des muscles. Chez les patients, l'agent pathogène se trouve dans le sédiment cellulaire.

Parmi les méthodes instrumentales de détection de Toxoplasma dans le cerveau, on utilise l’imagerie par résonance calculée ou magnétique. Les granulomes et les foyers d'inflammation dans la substance du cerveau sont déterminés.

Traitement

Le traitement étiotropique pour le stade chronique de la toxoplasmose n'est pas, parce que les kystes sont recouverts d'une coquille, qui n'est pas affectée par les médicaments antibactériens.
Le traitement de la toxoplasmose du cerveau est attribué à la phase aiguë. Il utilise des combinaisons des médicaments suivants:

• la pyriméthamine;
• spiramycine (pour les femmes enceintes);
• Le biseptol;
• sulfadiazine;
• calcium et levure de bière.

Les personnes infectées par le VIH reçoivent ce traitement en plus du traitement antirétroviral.
Dans le même temps, un traitement symptomatique et pathogénique est réalisé, visant à supprimer l'inflammation du cerveau et à prévenir le développement de l'œdème.

La toxoplasmose cérébrale est une maladie peu fréquente qui survient chez les personnes atteintes d'un syndrome d'immunodéficience acquise (infection par le VIH). Si la maladie survient chez le fœtus - la toxoplasmose congénitale - elle entraîne de graves défauts de développement et une déficience mentale.

(Notez cet article, soyez le premier)

Biologie et médecine

Toxoplasmose dans le contexte d'un système immunitaire affaibli

Le risque de toxoplasmose aiguë est le plus élevé chez les personnes infectées par le VIH et les personnes sous traitement immunosuppresseur pour hémoblastose. Cette prédisposition peut être associée à la réactivation d'une infection latente et à l'infection par transfusion sanguine et transplantation d'organe. Chez les personnes infectées par le VIH, on pense que plus de 95% des cas d'encéphalite à Toxoplasma sont dus à la réactivation de l'infection latente. En même temps, une encéphalite se développe généralement lorsque le nombre de lymphocytes CD4 tombe au-dessous de 100 µl. Sans traitement, la maladie peut rapidement entraîner la mort. Un diagnostic et un traitement rapides sont donc très importants.

La toxoplasmose est l’une des principales neuroinfections chez les personnes infectées par le VIH. Sa prévalence dépend de l'emplacement géographique de la région, mais la gravité de l'infection est la même partout. Infecté par le VIH avec des anticorps anti-Toxoplasma gondii. À haut risque d'encéphalite à toxoplasmes. Aux États-Unis, 15 à 40% des adultes infectés par le VIH souffrent de toxoplasmose latente. Environ un tiers d'entre eux développent une encéphalite à Toxoplasma.

Les manifestations cliniques de la toxoplasmose aiguë sur le fond de l'immunodéficience sont principalement dues aux lésions du système nerveux central. Le cerveau souffre chez plus de la moitié des patients; encéphalopathie possible. méningo-encéphalite. éducation en vrac. Dans le même temps, il peut être observé comme tout cerveau. et symptômes focaux. Des troubles mentaux (chez 75% des patients), de la fièvre (chez 10 à 72%), des crises d'épilepsie (chez 33%), des maux de tête (chez 56%) et des symptômes neurologiques localisés (chez 60%), y compris l'aphasie. divers troubles moteurs. y compris les lésions cérébrales et extrapyramidales, des nerfs crâniens. en particulier la perte de champs visuels. Si la maladie débute par des symptômes cérébraux, la focale se joint plus tard. Le tableau clinique est dû non seulement à la nécrose du tissu cérébral causée par des parasites, mais également à une pathologie secondaire - la vascularite. gonflement. les hémorragies. L'apparition peut être progressive, avec une augmentation des symptômes sur plusieurs semaines, ou soudaine - sous la forme d'une confusion aiguë avec le développement fulminant de symptômes focaux (hémiparésie, hémiplégie, perte de champ visuel, crises d'épilepsie partielles) et de céphalées locales.

Toutes les parties du cerveau peuvent en souffrir, mais le plus souvent il s’agit du tronc, des noyaux basaux, de l’hypophyse et de la frontière entre le cortex et la substance blanche. Avec les dommages au tronc cérébral, les nerfs crâniens souffrent, développent une dysmetrie et une ataxie. Avec la défaite des noyaux basaux hydrocéphalie possible. hyperkinésie choréique. choréoathétose. Lorsque la toxoplasmose développe généralement une encéphalite. et la paroi du cerveau est rarement touchée. Par conséquent, il ne peut y avoir aucun changement dans le CSF. Il y a une petite cytose et une augmentation modérée de la concentration en protéines, mais pas du glucose.

Dans les cas où des troubles neurologiques persistent après le traitement de l'encéphalite à toxoplasme, une biopsie cérébrale ne permet souvent pas de détecter l'agent responsable.

Selon les autopsies, la toxoplasmose se caractérise par une lésion multiorganique, que le système nerveux central soit atteint ou non. Les poumons, le tractus gastro-intestinal, le pancréas, la peau, les yeux, le cœur et le foie sont impliqués. Une pneumonie à toxoplasmes se développe parfois. qui est facile à prendre pour pneumocystis. Elle manifeste un essoufflement. fièvre. toux sèche et peut rapidement conduire à une insuffisance respiratoire aiguë avec hémoptysie. acidose métabolique. hypotension artérielle. et parfois - avec DIC.

L'examen histologique montre des foyers de nécrose et des infiltrats constitués de différentes cellules. La détection de l'agent pathogène facilite le diagnostic, mais Toxoplasma peut également être localisé dans des tissus sains. Les lésions myocardiques sont le plus souvent asymptomatiques, mais peuvent être accompagnées d'une tamponnade cardiaque et d'une insuffisance des deux ventricules.

Des lésions oculaires peuvent également survenir en l'absence d'encéphalite. La choriorétinite à Toxoplasma doit être distinguée du cytomégalovirus. composant hémorragique prononcé. La choriorétinite à Toxoplasma peut être un précurseur de l'encéphalite.

Le diagnostic présomptif de l'encéphalite à toxoplasme chez les personnes infectées par le VIH repose sur le tableau clinique, à savoir la présence d'anticorps dirigés contre Toxoplasma gondii. Données CT et IRM. La valeur prédictive de ces critères atteint 80%. Plus de 97% des personnes atteintes de toxoplasmose infectées par le VIH ont des anticorps IgG sériques dirigés contre le parasite; au contraire, les anticorps IgM sont généralement absents. Des anticorps contre Toxoplasma gondii peuvent être trouvés dans le LCR.

Pour l'étude du cerveau à l'aide d'un scanner avec une double dose d'un agent de contraste. Dans ce cas, vous pouvez en trouver un, plus souvent - plusieurs foyers de faible densité, entourés d’ombres en forme d’anneaux. Le diamètre des lésions atteint 2 cm.En IRM, on détecte généralement plusieurs foyers; C'est une méthode plus sensible pour évaluer l'efficacité du traitement. Un seul foyer avec IRM est 4 fois plus fréquent dans les lymphomes primitifs du SNC. qu'avec l'encéphalite à toxoplasmes. Pour clarifier le diagnostic, ils ont souvent recours à un traitement expérimental avec des agents anti-parasitaires.

Selon des études, la nomination de pyriméthamine en association avec la clindamycine pour suspicion d'encéphalite toxoplasmique dans plus de la moitié des cas conduit à une amélioration objective le troisième jour. Au 7ème jour, une amélioration est observée dans plus de 90% des cas. Si les médicaments sont inefficaces ou le patient - le lymphome primaire du SNC. le 7ème jour, son état s'aggrave. Dans ce cas, une biopsie cérébrale est effectuée.

La biopsie stéréotaxique, réalisée sous contrôle du scanner, réduit le risque de complications. La biopsie détecte l'agent pathogène dans 50 à 75% des cas d'encéphalite à Toxoplasma. Des études ont montré que l'utilisation de la PCR peut augmenter considérablement la sensibilité de la méthode.