Œdème cérébral: causes, symptômes, effets

L'œdème cérébral est une augmentation pathologique non spécifique du volume du tissu cérébral due à une augmentation de son contenu en fluide. Ce n'est pas une maladie indépendante et résulte de diverses conditions pathologiques de nature exogène ou endogène. L'œdème cérébral fait référence à des complications potentiellement mortelles, qui s'expliquent par le risque de compression critique des structures nerveuses dans les ouvertures naturelles ou les protrusions du crâne.

Étiologie

L'œdème cérébral peut être dû à des lésions des cellules nerveuses ou à des troubles métaboliques marqués. Ses principales raisons incluent:

• lésions cérébrales ouvertes et fermées, y compris la chirurgie;
• les maladies infectieuses qui entraînent des lésions toxiques ou directes (avec des neuroinfections) du tissu nerveux;
• tumeurs cérébrales entraînant le déplacement de structures cérébrales ou la violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien;
• embolie des vaisseaux cérébraux avec le développement de l'AVC ischémique, des caillots sanguins, des plaques d'athérosclérose émiettées, des bulles de gaz peuvent agir comme un embole;
• accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne;
• intoxication par des poisons neurotoxiques et certains médicaments;
• l'éclampsie;
• exposition aux radiations;
• encéphalopathie métabolique, les causes les plus courantes de son développement sont l'insuffisance rénale-hépatique, le diabète, l'alcoolisme;
• intoxication par l'eau, état après la noyade en eau douce.

Chez les enfants nés prématurément ou à la suite d'accouchements pathologiques, l'œdème cérébral est principalement traumatique.

Un œdème cérébral toxique peut être causé par une exposition à des phénols, des alcools, de l'acétone, de l'essence (et d'autres produits raffinés), des organophosphates, des cyanures, de la térébenthine et un certain nombre d'autres substances. Parmi les médicaments, les neuroleptiques, les tranquillisants, les antidépresseurs tricycliques, l’atropine, les dérivés de la quinine, les antihistaminiques ont un effet neurotoxique en cas de surdosage. Certains médicaments entraînent initialement des troubles cardiovasculaires, qui affectent le fonctionnement du cerveau et contribuent ainsi au développement de son œdème.

Pathogenèse

Avec le gonflement du cerveau, une quantité excessive de liquide peut s'accumuler dans l'espace intercellulaire ou dans le cytoplasme des neurones. Dans ce dernier cas, on parle de gonflement du tissu cérébral. Ces deux conditions entraînent une augmentation du volume du cerveau et une perturbation de son fonctionnement et sont généralement associées.

Actuellement, il existe 4 mécanismes principaux pour le développement de l'œdème cérébral: vasogénique, cytotoxique, osmotique, hydrostatique. Leur formation dépend de la cause des lésions du tissu nerveux. Avec la progression des poches, d'autres commencent à se connecter au mécanisme pathogénique principal, ce qui aggrave les troubles existants. Toute forme d'œdème cérébral entraîne une augmentation de la pression intracrânienne due à une diminution de l'espace entre la pie-mère et la dure-mère.

L'œdème vasogénique résulte d'une augmentation de la perméabilité des parois capillaires et d'une augmentation prolongée de la pression à l'intérieur des vaisseaux cérébraux. Cela contribue à la croissance de la filtration du plasma, à la perturbation de la barrière hémato-encéphalique et à la propagation ultérieure de liquide dans les espaces intercellulaires. L'œdème vasogénique est plus prononcé dans la substance blanche du cerveau, dont la structure est plus souple que celle du cortex.

Le mécanisme osmotique de l'œdème qui accompagne souvent un effet vasogénique est causé par un gradient osmotique pathologique entre le plasma et le liquide extracellulaire. Une hyperosmolarité du tissu cérébral est observée dans les cas d'encéphalopathie métabolique décompensée, d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperglycémie.

L'œdème cytotoxique est une accumulation intracellulaire de liquide due à la perturbation des pompes à ions des membranes cellulaires en présence d'un déficit en ATP. C'est ce mécanisme qui conduit à un gonflement du cerveau. Les cellules vasculaires gliales sont principalement touchées, puis le processus capture le corps des neurones.

Gonflement hydrostatique du cerveau dû à une surpression rapide dans le système ventriculaire du cerveau. Le plus souvent, cela est dû à une violation grave de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien tout en maintenant ses produits.

Les symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral consistent en des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne et de troubles neurologiques locaux dus à la compression de certaines structures cérébrales.

• céphalée persistante, oppressante, diffuse, qui n’est pas arrêtée par l’utilisation d’analgésiques;
• sensation de pression sur les yeux et les oreilles, vision et audition brouillées;
• vomissements qui ne sont pas associés à manger et n'apportent pas de soulagement;
• une modification de la profondeur de la conscience, à cause de laquelle une personne a l'air confuse, ralentie, s'oriente mal dans l'espace-temps, avec une augmentation de l'œdème, du sopor et du coma se développant de manière constante;
• les épisodes de perte de conscience à court terme ne sont pas exclus;
• développement possible du syndrome convulsif, qui est le plus souvent associé à une irritation des zones motrices du cortex cérébral;
• hypotonie musculaire diffuse;
• apparition et croissance de symptômes neurologiques focaux, réflexes pathologiques de la tige;
• les troubles psychotiques, l'hallucinose visuelle et l'agitation psychomotrice dans un contexte de confusion sont les plus typiques.

L'ajout de nouveaux symptômes et une diminution progressive du niveau de conscience indiquent une aggravation de l'œdème cérébral. Cette maladie met la vie en danger et nécessite un traitement intensif avec élimination de la cause et correction des troubles métaboliques.

Qu'est-ce qu'un gonflement cérébral dangereux?

La complication la plus terrible de l'œdème cérébral est le développement du syndrome de luxation. Le déplacement latéral ou axial des structures cérébrales conduit à leur insertion dans le grand foramen occipital ou sous les excroissances de la dure-mère (sous le processus du labrum cérébelleux ou de la faucille). Dans le même temps, il y a atteinte de diverses parties du cervelet, du tronc cérébral, des parties médiales des lobes pariétaux et frontaux et des parties basales du lobe temporal.

Les signes les plus redoutables du syndrome de luxation sont une perturbation du rythme respiratoire et du rythme cardiaque, une réduction persistante importante de la pression artérielle, des mouvements flottants des globes oculaires, des troubles bulbaires et une insuffisance pyramidale grave. Et le développement de crises occlusives conduit à un arrêt cardiaque et respiratoire.

Les effets à long terme d'un œdème cérébral grave peuvent être des troubles cognitifs et des symptômes neurologiques préservés.

Institut de recherche en neurochirurgie. N. N. Burdenko, présentation vidéo sur le thème "Options pour l'oedème cérébral":

Gonflement du cerveau dû à l'alcool

Les boissons alcoolisées provoquent une sensation d’euphorie, alors que la personne ne sait pas à quel danger elle est exposée. L'alcoolisme affecte négativement tous les organes humains. L'alcool a l'effet le plus dangereux sur le système nerveux, en particulier sur le cerveau. Un festin avec des boissons enivrantes menace la mort des cellules du cerveau et provoque parfois la mort.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral est une pathologie grave associée à une accumulation excessive de liquide dans les cellules et dans l'espace intercellulaire. L'accumulation de liquide entraîne une augmentation du cerveau et une augmentation de la pression intracrânienne.

L'œdème des tissus est un processus complètement naturel, mais pas dans le cas où il y avait un gonflement du cerveau. Le cerveau est dans un espace clos, il ne devrait donc pas augmenter de volume. La boîte crânienne ne peut pas s'élargir sous l'influence d'un contenu élargi, ce qui entraîne une compression du cerveau. Une telle condition est dangereuse - l'ischémie neuronale est aggravée et l'œdème se propage. L'augmentation du volume du cerveau dans un espace limité réduit la fonction cérébrale et perturbe les processus métaboliques.

Causes de l'œdème cérébral

Le gonflement du cerveau peut provoquer non seulement les processus se déroulant dans l'espace intracrânien, mais également des modifications du corps qui affectent la microcirculation. Un gonflement des tissus d'autres organes entraîne des complications dans de rares cas, l'œdème cérébral a un pronostic décevant.

Causes de l'œdème cérébral:

• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• hémorragies cérébrales;
• cancer de l'espace intracrânien (glioblastome, astrocytome, méningiome);
• métastases;
• fracture du fornix ou de la base du crâne avec lésion cérébrale;
• méningo-encéphalite et méningite;
• hématome formation sur le fond de dommages intracrâniens;
• dommages et contusion du cerveau lors de commotions cérébrales légères;
• insuffisance rénale et hépatique en violation du fonctionnement normal de ces organes;
• chirurgie du cerveau;
• gonflement sur le fond de l'insuffisance cardiaque;
• choc anaphylactique;
• intoxication (alcool, composés toxiques et poisons).

Parfois, il est très difficile de déterminer à partir de quoi il se gonfle. L'œdème local des tissus se transforme en œdème général sous l'influence de nombreux facteurs - âge du patient, sexe, comorbidités, localisation des processus pathologiques.

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L'effet de l'alcool sur le cerveau

Lorsque l'alcool est consommé, l'alcool éthylique pénètre dans le cerveau par les vaisseaux et détruit le cortex cérébral. L'intoxication alcoolique est une conséquence de troubles cérébraux. Cette condition survient chez l'adulte dans les cas suivants:

1. Dommages causés aux neurones de la partie occipitale du cerveau, à savoir l'appareil vestibulaire. Ce phénomène conduit à une mauvaise coordination.
2. Dommages à la partie inférieure du lobe frontal du cerveau. Quand une personne viole le travail de cette partie, les principes moraux sont effacés, il n'est plus timide et devient plus courageux.
3. Dommages causés aux cellules responsables de la mémoire. Une personne sobre se souvient rarement de ses actes en état d'ivresse.
4. Déficience cognitive.

En consommant régulièrement des boissons alcoolisées, une personne n'est pas en mesure de penser de manière rationnelle et d'évaluer correctement la situation. Les cellules nerveuses du cerveau subissent des dommages réguliers, ce qui réduit considérablement le champ de perception. Une personne ivre est capable de retenir des informations dans un volume beaucoup plus petit que celui qui est sobre. Chez une personne alcoolodépendante, des hallucinations peuvent survenir même sobre.

Avec une consommation modérée de boissons alcoolisées, les fonctions cognitives sont restaurées en une journée, mais l'état de la santé humaine influe sur le temps de récupération. Avec une insuffisance hépatique et rénale, les lésions peuvent être beaucoup plus graves et la fonction cérébrale sera restaurée beaucoup plus longtemps.

Symptômes de l'oedème cérébral

Le diagnostic d'œdème cérébral est donné aux personnes souffrant d'intoxication alcoolique grave. La cause de l'œdème est la grande perméabilité des vaisseaux sanguins due à l'utilisation d'alcool éthylique.

Les symptômes d'œdème avec intoxication à l'alcool sont similaires aux symptômes courants.

Un œdème toxique peut être détecté lorsque le patient présente les signes suivants en apparence:

• corps normal avec un gros ventre et des membres minces;
• visage bouffi;
• la peau est recouverte d'hématomes et de flocons.

L’oedème cérébral dans l’alcoolisme est accompagné des symptômes suivants:

• maux de tête persistants graves;
• douleur dans la région cervicale;
• engourdissement de la peau;
• essoufflement;
• perte de mémoire;
• perte de conscience;
• crampes sévères;
• nausée, vomissement;
• augmentation de la pression artérielle et intracrânienne;
• pouls lent;
• état somnolent;
• des changements dans le fond d'œil et parfois une vision réduite ou une cécité;
• sentiment d'anxiété anxieux;
• dans certains cas, le coma se produit;
• avec des lésions cérébrales focales chez un patient, il existe des signes d'altération de la coordination, une paralysie d'une partie du corps, des troubles de la parole et des hallucinations.

Ces symptômes d'œdème cérébral se produisent également avec de petites doses d'alcool. Les symptômes sont affectés par le stade de la maladie et les caractéristiques individuelles d'une personne ivre.
Un gonflement dû à une intoxication alcoolique est la cause du décès si la concentration d'alcool dans le sang d'un malade est de 5 000 mg / l.

Conséquences pour le corps avec gonflement du cerveau

L'œdème cérébral est l'une des conditions les plus critiques pour une personne. Souvent, le corps peut ne pas répondre au traitement, dans ce cas, le pronostic sera déplorable. Selon le degré de lésion de la structure cérébrale, les effets suivants de l'œdème cérébral peuvent être identifiés:

1. Progression de l'œdème et gonflement du cerveau. Une telle conséquence menace une personne avec une issue fatale. Lorsque l'espace libre du crâne est rempli de liquide dans un état critique, le cerveau est comprimé. En conséquence, des structures denses sont déployées dans des structures plus douces et, chez l’homme, il se produit une violation des poumons et du cœur, suivie de leur arrêt. Un tel pronostic pour l'œdème est observé dans 50 cas sur 100.
2. Élimination de l'œdème sans conséquences. Ce résultat est très rare et ne peut être observé que chez les adultes dont la santé est normale. Ce sont généralement des jeunes alcooliques qui ont été emmenés à l’unité de soins intensifs à temps. Si le taux d'alcool dans le sang n'est pas mortel, le gonflement peut être enlevé sans conséquences pour la santé.
3. Élimination de l'œdème avec des conséquences neurologiques. Cela se produit lorsque la lésion cérébrale est mineure et diagnostiquée à temps (par exemple, avec une méningite, avec des blessures après une commotion cérébrale légère). À la suite de l'opération, l'œdème est éliminé. Les effets neurologiques comprennent les troubles du sommeil, la dépression, les maux de tête, la confusion et une diminution de l'activité physique. Dans certains cas, le déficit neurologique peut être minime.

Traitement

L'œdème cérébral est une maladie qui ne peut être traitée seule sans l'intervention de spécialistes. Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué dans un hôpital, ce qui est associé à une menace pour la vie, en particulier chez les personnes atteintes de coma. Le maintien des fonctions vitales du corps n’est possible qu’avec l’utilisation d’équipements spéciaux - ventilation des poumons, maintien artificiel du système circulatoire.

Il est recommandé de traiter les effets toxiques de l'œdème dans les services de toxicologie ou de narcologie, en particulier si la personne est tombée dans le coma. Les lésions cérébrales liées à l’alcoolisme entraînent des troubles du cœur et des poumons et peuvent entraîner une invalidité ou la mort.

L'œdème résultant d'une commotion cérébrale bénigne ou d'une forme légère de maladie de l'altitude ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement, mais dans d'autres situations, une assistance médicale immédiate est requise.

Les mesures thérapeutiques visent à:

• lutter contre l'enflure et l'obstruction de l'enflure du cerveau;
• élimination des causes de l'œdème;
• traitement de maladies concomitantes qui aggravent l'état du patient.

Première urgence

Avant d’envoyer le patient à l’unité de soins intensifs, il faut l’aider:

• Hypothermie locale (la tête du patient est recouverte de glace pour empêcher l’œdème et le refroidissement de la tête). Cette méthode convient si une personne est dans le coma.
• Solution de glucose intraveineuse.
• Introduction de glucocorticoïdes (pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins).
• Introduction de furosémide (pour soulager la pression artérielle, la pression dans les poumons).
• Inhalation d'oxygène (avec œdème pulmonaire et problèmes d'insuffisance respiratoire).
• Introduction Piracetam par voie intraveineuse (pour restaurer la fonction cérébrale et le métabolisme).

Ensuite, effectuez les procédures suivantes:

• Oxygénothérapie. L'oxygène humidifié est introduit dans les voies respiratoires à l'aide d'un équipement spécial ou de la respiration artificielle. Cette procédure rétablit l'échange d'oxygène et améliore la nutrition du cerveau.
• L'hypothermie. La procédure est effectuée pour réduire artificiellement la température du corps et réduire l'œdème cérébral.
• Perfusion intraveineuse. L’impact vise à maintenir la pression, à améliorer le flux sanguin et à lutter contre les agents pathogènes infectieux.
• Ventriculostomie. Drainage de l'excès de liquide des ventricules cérébraux par le biais d'un cathéter afin de réduire la pression intracrânienne.
• Traitement de la toxicomanie. Le traitement avec des médicaments dépend de la cause du gonflement. Habituellement, pour le traitement de la dépendance à l'alcool, les médicaments prescrits Esperal, Teturam. Tous les autres médicaments ne sont prescrits qu'après le traitement de l'alcoolisme. Il s’agit habituellement de médicaments sédatifs et nootropes. Actovegin et Cerebrolysin sont prescrits pour améliorer l’approvisionnement en sang et réduire le manque d’oxygène.
• Intervention chirurgicale. Dans certains cas, l'opération ne peut pas faire. Pendant l'opération, une partie de l'os du crâne est retirée, ce qui réduit la pression intracrânienne et le gonflement. La trépanation du crâne vise à prévenir l'intrusion cérébrale. Pendant la chirurgie, vous pouvez trouver la cause du gonflement. Si nécessaire, la formation est retirée et le vaisseau sanguin endommagé est restauré.

L'œdème se développe rapidement, mais avec une assistance opportune, le pronostic du traitement peut être favorable. Pour ce faire, vous devriez consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

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Œdème cérébral

L'œdème cérébral est une accumulation de liquide dans les tissus cérébraux, qui croît rapidement, entraînant la mort sans soins médicaux adéquats. Le tableau clinique repose sur une détérioration graduelle ou rapide de l'état du patient et un approfondissement des troubles de la conscience accompagnés de signes méningés et d'une atonie musculaire. Le diagnostic est confirmé par les données IRM ou CT du cerveau. Un examen supplémentaire est effectué pour trouver la cause de l'œdème. Le traitement commence par la déshydratation et le maintien du métabolisme des tissus cérébraux, associé au traitement de la maladie en cause et à la nomination de médicaments symptomatiques. Selon les indications, il est possible de subir un traitement chirurgical urgent (trépanation par décompression, ventriculostomie) ou différé (retrait d'une masse, shunt).

Œdème cérébral

Le gonflement du cerveau a été décrit dès 1865 par N.I. Pirogov. Aujourd'hui, il est devenu évident que l'œdème cérébral n'est pas une unité nosologique indépendante, mais un processus pathologique en développement qui se développe comme une complication d'un certain nombre de maladies. Il convient de noter que l'œdème de tout autre tissu du corps est un phénomène assez commun, pas du tout lié à des conditions urgentes. Dans le cas du cerveau, l'œdème est une maladie mortelle, car, situés dans l'espace clos du crâne, les tissus cérébraux n'ont pas la possibilité d'augmenter de volume et sont compressés. En raison de l'étiologie de l'œdème cérébral, il est rencontré dans sa pratique à la fois par des spécialistes de la neurologie et de la neurochirurgie, ainsi que par des traumatologues, des néonatologues, des oncologues et des toxicologues.

Causes de l'œdème cérébral

Le plus souvent, un œdème cérébral se développe avec des lésions ou des lésions organiques des tissus. Ces conditions comprennent: un traumatisme crânien sévère (lésion cérébrale, base de fracture du crâne hématome intracérébral, hématome sous-dural, lésions axonales diffuses, la chirurgie du cerveau), vaste accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne et des saignements dans les ventricules, les tumeurs cérébrales primaires (médulloblastome, hémangioblastome, astrocytome, gliome, etc.) et sa lésion métastatique. L'œdème des tissus cérébraux est une complication possible de maladies infectieuses (encéphalite, méningite) et de processus cérébraux purulents (empyème sous-dural).

Anasarca, causes d’insuffisance cardiaque, réactions allergiques (angioedème, choc anaphylactique), infections aiguës (toxoplasmose, scarlatine, grippe porcine, rougeole, oreillons), intoxication endogène (avec diabète grave, OPN, insuffisance hépatique), intoxication par divers poisons et certains médicaments.

Dans certains cas, on observe un gonflement du cerveau dans l'alcoolisme, associé à une augmentation importante de la perméabilité vasculaire. Chez les nouveau-nés, l'œdème cérébral est causé par une toxémie grave chez la femme enceinte, une lésion intra-crânienne à la naissance, un enchevêtrement par le cordon ombilical et un travail prolongé. Parmi les amateurs de sports alpins trouvés T. N. "Montagne" gonflement du cerveau, qui est le résultat d'une montée trop abrupte sans l'acclimatation nécessaire.

Pathogenèse de l'œdème cérébral

Le principal lien dans le développement de l'œdème cérébral sont les troubles de la microcirculation. Initialement, ils surviennent généralement dans la région de la lésion du tissu cérébral (site d'ischémie, inflammation, traumatisme, hémorragie, tumeur). Un œdème cérébral perifocal local se développe. En cas de lésion cérébrale grave, d’échec du traitement dans les délais impartis ou d’effet insuffisant de ce dernier, il existe un trouble de la régulation vasculaire, entraînant une expansion totale des vaisseaux cérébraux et une augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire. En conséquence, la partie liquide du sang aspire à travers les parois des vaisseaux et imbibe le tissu cérébral. Développé gonflement généralisé du cerveau et son gonflement.

Dans le processus décrit ci-dessus, les composants clés sont les composants vasculaire, circulatoire et tissulaire. La composante vasculaire est l'augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux cérébraux, la composante circulatoire est l'hypertension artérielle et la dilatation des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation multiple de la pression dans les capillaires cérébraux. Le facteur tissulaire est la tendance des tissus cérébraux à l'apport sanguin insuffisant à accumuler des liquides.

Dans les espaces confinés du crâne, les tissus cérébraux représentent 80 à 85% du volume, de 5 à 15% du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang environ 6%. Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale en position horizontale varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Pendant les éternuements ou la toux, il augmente brièvement jusqu'à 50 mm de mercure. Art., Qui ne provoque pas de troubles du fonctionnement du système nerveux central. L'œdème cérébral s'accompagne d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne due à une augmentation du volume des tissus cérébraux. Il existe une compression des vaisseaux sanguins qui aggrave les troubles de la microcirculation et l'ischémie cérébrale. En raison de troubles métaboliques, principalement d'hypoxie, une mort neuronale massive se produit.

En outre, une hypertension intracrânienne grave peut entraîner une luxation des structures cérébrales sous-jacentes et une altération du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. Le dysfonctionnement des centres respiratoire, cardiovasculaire et thermorégulateur du tronc est la cause de nombreux décès.

Classification

En raison des particularités de la pathogenèse, l'œdème cérébral est divisé en 4 types: vasogénique, cytotoxique, osmotique et interstitiel. Le type le plus courant est l'œdème vasogénique cérébral, qui repose sur une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Dans la pathogenèse du rôle principal est le transfert de fluide des vaisseaux dans la moelle blanche. Un œdème vasogénique survient au foyer dans la région de la tumeur, un abcès, une ischémie, une chirurgie, etc.

L'œdème cérébral cytotoxique est le résultat d'un dysfonctionnement des cellules gliales et d'une altération de l'osmorégulation des membranes neuronales. Développe principalement dans la medulla grise. Ses causes peuvent être: intoxication (y compris intoxication au cyanure et au monoxyde de carbone), accident vasculaire cérébral ischémique, hypoxie, infections virales.

Le gonflement du cerveau par osmose se produit lorsque l'osmolarité des tissus cérébraux augmente sans perturber la barrière hémato-encéphalique. Il survient en cas d'hypervolémie, de polydipsie, de noyade, d'encéphalopathies métaboliques, d'hémodialyse inadéquate. Un œdème interstitiel apparaît autour des ventricules cérébraux lors de la transpiration à travers les parois de la partie liquide du liquide céphalorachidien.

Symptômes de l'œdème cérébral

Le principal signe de l'œdème cérébral est un trouble de la conscience, qui peut aller de la stupeur légère au coma. L'augmentation de la profondeur de la conscience altérée indique la progression de l'œdème. Il est possible que le début des manifestations cliniques soit une perte de conscience, qui diffère de la syncope habituelle par sa durée. Souvent, la progression de l'œdème s'accompagne de convulsions, qui sont remplacées après une courte période par une atonie musculaire. À l'examen, les symptômes de cisaillement caractéristiques de la méningite sont détectés.

Dans les cas où l'œdème cérébral survient à la base d'une pathologie cérébrale aiguë ou évoluant progressivement, la conscience des patients dans la période initiale peut être maintenue. La plainte principale est alors un mal de tête intense avec nausées et vomissements, des troubles moteurs, des troubles visuels, une discoordination des mouvements, une dysarthrie, un syndrome hallucinatoire sont possibles.

Les signes menaçants qui indiquent une compression du tronc cérébral sont les suivants: respiration paradoxale (respirations profondes et superficielles, variabilité des intervalles de temps entre les respirations), hypotension artérielle sévère, instabilité du pouls, hyperthermie à plus de 40 ° C. La présence de strabismes divergents et de globes oculaires "flottants" indique la dissociation des structures sous-corticales du cortex cérébral.

Diagnostic de l'œdème cérébral

Un neurologue soupçonné d’œdème cérébral permet une détérioration progressive de l’état du patient et une altération de la conscience, accompagnée de symptômes méningés. La confirmation du diagnostic est possible avec le scanner ou l'IRM du cerveau. La ponction lombaire à visée diagnostique est une luxation dangereuse des structures cérébrales avec compression du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. La collecte de données anamnestiques, l’évaluation du statut neurologique, l’analyse clinique et biochimique du sang, l’analyse des résultats de la recherche en neurovisualisation nous permettent de tirer des conclusions sur la cause de l’oedème cérébral.

Étant donné que l'œdème cérébral est une affection aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence, son diagnostic principal devrait durer un minimum de temps et être réalisé à l'état stationnaire dans le cadre de mesures thérapeutiques. Selon les cas, il est effectué dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs.

Traitement de l'œdème cérébral

Les directions prioritaires dans le traitement de l'œdème cérébral sont: la déshydratation, l'amélioration du métabolisme cérébral, l'élimination de la cause fondamentale de l'œdème et le traitement des symptômes associés. La thérapie de déshydratation vise à éliminer l'excès de liquide des tissus cérébraux. Elle est réalisée par perfusion intraveineuse de mannitol ou d'autres diurétiques osmotiques, suivie de la nomination de diurétiques de l'anse (torasémide, furosémide). L'addition de 25% de p-ra de sulfate de magnésium et de 40% de p-ra glucose potentialise l'action des diurétiques et fournit des nutriments aux neurones cérébraux. Peut-être que l'utilisation de L-lysine escinate, qui a la capacité d'éliminer le liquide, même si ce n'est pas un médicament diurétique.

Afin d'améliorer le métabolisme cérébral, une oxygénothérapie est réalisée (si nécessaire, une ventilation mécanique), une hypothermie locale de la tête, l'introduction de métabolites (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Les glucocorticoïdes (prednisone, hydrocortisone) sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire et stabiliser les membranes cellulaires.

Selon l’étiologie de l’œdème cérébral, son traitement complexe comprend des mesures de désintoxication, une antibiothérapie, l’ablation de tumeurs, l’élimination des hématomes et des zones d’écrasement traumatique du cerveau, des opérations de manœuvre (drainage ventriculopéritonéal, ventriculocystomie, etc.). En règle générale, le traitement chirurgical par addition d’étiotropes n’est pratiqué que dans le cadre d’une stabilisation de l’état du patient.

La thérapie symptomatique visant à arrêter les manifestations individuelles de la maladie consiste à prescrire des antiémétiques, des anticonvulsivants, des analgésiques, etc. Selon les indications, une décomposition urgente de la craniotomie, un drainage ventriculaire externe, un drainage endoscopique, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie peut être réalisée par un neurosurgeon.

Prédiction de l'œdème cérébral

Au stade initial, l'œdème cérébral est un processus réversible. Au fur et à mesure de son évolution, il entraîne des modifications irréversibles des structures cérébrales - la mort des neurones et la destruction des fibres de myéline. Le développement rapide de ces troubles conduit au fait que l'élimination complète de l'œdème avec récupération totale des fonctions cérébrales ne peut être obtenue que par sa genèse toxique chez des patients jeunes et en bonne santé qui ont été livrés à un service spécialisé à temps. Une régression indépendante des symptômes n’est observée que dans les cas d’œdème cérébral montagneux, si le transport du patient en temps voulu à partir de la hauteur à laquelle il a développé est efficace.

Cependant, dans la très grande majorité des cas, les patients survivants présentent des effets résiduels de l'œdème cérébral transféré. Ils peuvent varier considérablement des symptômes subtils (maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, absence de conscience, manque de mémoire, troubles du sommeil, dépression) aux troubles invalidants prononcés des fonctions cognitives et motrices, à la santé mentale.

Qu'est-ce qui provoque le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral résulte de l'accumulation de LCR dans les tissus cérébraux, ce qui augmente la pression intracrânienne. Le mécanisme de la mort des cellules cérébrales commence. La maladie se caractérise par des conséquences graves et nécessite des soins médicaux d'urgence.

L'œdème cérébral est une maladie dans laquelle la sortie du liquide céphalo-rachidien est entravée. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne et à des difficultés d'approvisionnement en sang des tissus cérébraux. La nécrose se développe. En l'absence de traitement en temps opportun, la pathologie provoque la mort.

Caractéristiques du concept

Chez une personne en bonne santé, le liquide céphalorachidien circule dans l'espace cérébral cérébral, nourrissant les tissus et les protégeant des dommages. En raison de facteurs négatifs, le volume de liquide céphalo-rachidien augmente, ce qui entraîne de graves perturbations et complications. Les manifestations d'œdème cérébral augmentent rapidement, l'état du patient se détériore fortement.

Un fait curieux! Pour la première fois, N. Pirogov décrivit la maladie en 1865.

La boursouflure viole la perméabilité des parois vasculaires, bloque l'écoulement du sang dans les structures tissulaires environnantes. En raison du développement de processus pathologiques, les molécules d’eau pénètrent à travers la membrane dans les plexus nerveux. Là, les cellules interagissent avec les protéines et augmentent en volume.

L'œdème cérébral ne peut pas agir comme une maladie indépendante, la pathologie se développe pour la deuxième fois comme une complication d'autres maladies. La maladie met la vie en danger, les structures cérébrales étant comprimées du fait de l’augmentation de leur taille. La progression du processus conduit à un pincement des structures cérébrales responsables de la thermorégulation, de la respiration et de l'activité cardiaque.

Classification

L'œdème cérébral est caractérisé en détail par la classification internationale des maladies. Ce fait facilite le diagnostic de la pathologie, ce qui vous permet de commencer le traitement rapidement.

Faites attention! Il est nécessaire de distinguer les œdèmes qui se développent à la suite de diverses maladies, avec œdème périfocal, lorsque le gonflement du cerveau survient après les blessures.

Œdème différencié sur l'étiologie de la violation:

• Vasogénique, causée par une augmentation de la perméabilité vasculaire. Les systèmes central et circulatoire sont séparés par une barrière anatomique - le sang-cerveau. L'œdème se développe lorsque l'exsudat passe à travers la barrière. Cela conduit à une augmentation du volume de substance blanche. Il se développe à la suite d'une hémorragie interne, d'une lésion du système nerveux central, de l'apparition de tumeurs.
• Hydrostatique. Formé en augmentant la pression du type ventriculaire. Généralement diagnostiqué chez les bébés. Chez les adultes, occasionnellement, après la chirurgie, des lésions cranio-cérébrales sont détectées lorsque la pénétration de parties osseuses dans la moelle est enregistrée.
• Cytotoxique. Formé à la suite d'une intoxication des cellules du cerveau à la suite d'une irradiation, d'un empoisonnement, ainsi qu'après un AVC. Métabolisme des tissus perturbés. La mort cellulaire peut être arrêtée dans les premières heures de la progression de la pathologie, puis le processus devient irréversible.
• Osmotique. Le liquide cérébral comprend les plus petites particules dissoutes dont la concentration par kilogramme de liquide céphalo-rachidien est appelée osmolarité. Les violations dans le rapport des particules et le plasma du cerveau se développent. En raison de l'augmentation du nombre de particules dans l'exsudat, les tissus tentent de réduire leur volume en absorbant l'humidité du plasma. Ce déséquilibre est dû à une exposition hydrique au cerveau, à une hyperglycémie ou à une encéphalopathie.

Séparément, il existe un œdème cérébral chez le nouveau-né, qui se manifeste par une hypoxie intra-utérine, un développement irrégulier de l'embryon et des blessures subies au cours du processus d'accouchement.

En fonction des paramètres de la lésion cérébrale, un œdème local, diffus et généralisé est isolé. La dislocation de l'espèce locale est fixée dans la lésion, diffuse - dans un hémisphère, généralisée - dans les deux hémisphères.

Sur la base de la cause de l'apparition, l'œdème peut être toxique, traumatique, hypertenseur, ischémique, postopératoire, tumeur, inflammatoire.

La boursouflure peut affecter les vaisseaux cérébraux, la substance ou le tronc cérébral. Ce dernier état est le plus dangereux car il s'accompagne de troubles respiratoires et sanguins.

Qu'est-ce qui cause l'œdème cérébral?

Les tissus cérébraux gonflent à la suite d'une exposition à des causes de nature infectieuse ou traumatique.

Traumatisme cérébral

Les blessures, les plaies avec pénétration des parties du crâne, les tremblements bloquent l'évacuation du liquide, provoquant la progression des processus nécrotiques. Le gonflement traumatique est compliqué par une lésion des tissus mous. Cela entraîne des problèmes de mouvement, des convulsions, une paralysie des jambes.

Ce groupe comprend les poches résultant d'opérations, la craniotomie. Après la chirurgie, une cicatrice se forme souvent dans la tête, ce qui rend difficile la circulation du liquide.

Maladies infectieuses

L'œdème cérébral survient à la suite d'un phénomène inflammatoire aigu. Le symptôme pathologique se développe sur le fond de la méningite, l'encéphalite, la toxoplasmose. Avec la formation d’inclusions purulentes, l’état de la personne se dégrade considérablement.

Tumeurs tumorales

Les cancers exercent une pression sur les tissus mous, provoquant une irritation et un gonflement des structures. Après élimination de la formation, l'œdème disparaît rapidement. Le patient nécessite un traitement de rééducation à long terme.

Hémorragie

La rupture des parois artérielles est due à la présence de plaques athérosclérotiques, d'anévrismes et de blessures à la tête. Cette condition a un pourcentage élevé de mortalité.

AVC

La maladie coronarienne survient à la suite de la formation de caillots sanguins dans les artères. Cela provoque une insuffisance aiguë en oxygène et une nécrose des tissus. La mort de structures cellulaires provoque un gonflement.

Poches postopératoires

Une conséquence désagréable des interventions chirurgicales à la tête devient un œdème cérébral. Cela peut se produire après l’utilisation d’une anesthésie de type épidural, une injection excessive de solutions salines. La maladie se développe également à la suite d'une importante perte de sang, d'une hypotension prolongée, d'une mauvaise organisation de la ventilation artificielle des poumons.

L'intoxication

La forme toxique de l'œdème survient après une intoxication par des médicaments, de l'alcool éthylique, du monoxyde de carbone. Enivré par la production d'alcool, l'œdème cérébral est accompagné d'hallucinations. Une anesthésie mal choisie conduit également à un empoisonnement.

Blessures à la naissance

Chez les nourrissons, un œdème cérébral se développe suite à des actions incorrectes du personnel médical lors de l'accouchement, dues à une hypoxie intra-utérine prolongée, à un enchevêtrement par le cordon ombilical.

La pression atmosphérique augmente

Une boursouflure de nature modérée est souvent diagnostiquée chez les alpinistes, les pilotes et les plongeurs. Des chutes de pression soudaines affectent négativement les tissus cérébraux.

Signes et stades de la pathologie

La progression des poches est caractérisée par 3 étapes: initiale, sévère, issue:

1. La première étape se traduit par des convulsions répétées et une violation de la sphère consciente.
2. En cas d'évolution prononcée de la maladie, un coma cérébral survient, accompagné d'une augmentation du syndrome convulsif et de signes de lésions du tronc cérébral: strabisme, respiration accrue.
3. La troisième étape est difficile, entraînant des conséquences irréversibles sous la forme d'un retard mental, le décès est souvent diagnostiqué.

Le symptôme dominant de l'œdème cérébral chez l'adulte est la confusion. Avec des manifestations croissantes, la personne perd conscience et tombe dans le coma. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les crises convulsives augmentent, alternant avec une atonie musculaire.

Avec la progression des poches, accompagnée d'une maladie cérébrale aiguë ou chronique, la conscience reste au début. Dans ce cas, les signes d'œdème cérébral sont des troubles visuels, des douleurs atroces à la tête, des problèmes de mouvement, des vomissements et des hallucinations.

Les symptômes dangereux qui indiquent une compression du tronc cérébral comprennent une respiration profonde, une hypotension, une forte augmentation de la température corporelle. La présence de strabisme indique la séparation de la couche sous-corticale et du cortex cérébral.

Boursouflure avec accident vasculaire cérébral

La conséquence d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique devient un gonflement cérébral. Une circulation sanguine déficiente dans la forme ischémique est accompagnée d'un blocage du vaisseau, ce qui entraîne un manque d'oxygène, une nécrose du tissu cérébral. Sous forme hémorragique, l'hémorragie est localisée sous les méninges. Cela conduit à une forte augmentation de la pression intracrânienne et des poches.

Initialement, le gonflement est associé à une altération du métabolisme sur le site de la lésion et se situe dans la substance du cerveau. Au bout de 6 heures, il se forme un type de poches vasogénique, localisé dans la substance blanche. Un phénomène similaire se produit en raison de la pénétration de CSF et de protéines vasculaires dans l'espace extracellulaire. Les tissus commencent à mourir, provoquant une accumulation de liquide dans les capillaires.

L'œdème cérébral avec AVC apparaît rapidement, il est localisé dans n'importe quelle partie de la moelle. Les proches de la victime sont tenus de constater à temps les symptômes malsains et de consulter immédiatement un médecin.

Oedème chez les enfants

La maladie est souvent diagnostiquée chez les nourrissons en raison d'une blessure à la naissance. L'accumulation de liquide entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et l'apparition d'un œdème cérébral. Les autres causes de pathologie incluent la gestose tardive, l’infection intra-utérine, les maladies du cerveau et l’hypoxie.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez le nouveau-né entraîne le pincement de la médullaire oblongée, responsable de la respiration et de la thermorégulation. L'enfant commence à pleurer, souvent à roter, la température augmente et des crises convulsives apparaissent. Springwell commence à parler. Un état pathologique provoque souvent la mort subite d'un enfant.

Le résultat du traitement dépend des paramètres de la zone touchée et de la rapidité du traitement. La maladie chez les nourrissons évolue différemment, car l'organisme des enfants n'est pas en mesure de maintenir le tonus vasculaire, de réguler la circulation du liquide céphalo-rachidien et de contrôler la pression intracrânienne. L'enfant dans cette situation est sauvé par la présence de plusieurs sources dans les os du crâne. Cette caractéristique physiologique protège les miettes de la compression du cerveau et des poches.

Les conséquences de l'œdème cérébral chez l'enfant peuvent être:

• maturation psychophysique retardée;
• activité accrue;
• crises d'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• dystonie vasculaire;
• paralysie

Pour prévenir le développement de complications, il est urgent de demander de l'aide médicale.

Diagnostics

Le choix des méthodes de diagnostic dépend du tableau clinique de la pathologie. Habituellement, le patient est soumis à une imagerie par résonance magnétique, qui détermine la dislocation de l'œdème et son degré de propagation. La procédure vous permet de faire une prévision pour le développement de complications.

Note! Il est important de déterminer la localisation du processus pathologique: les poches dans l'hémisphère gauche réduisent les capacités intellectuelles, une paralysie d'un côté du corps est possible.

Le patient se voit attribuer une tomodensitométrie, nécessaire pour réussir les tests nécessaires. Lors du déchiffrement des analyses de sang, le médecin identifie le degré d'intoxication du corps. Également effectuer la ponction. Le liquide céphalo-rachidien obtenu lors de manipulations diagnostiques est examiné pour rechercher la présence d’une infection, oncologie.

Traitement de la maladie

Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont éliminées d'elles-mêmes: avec un léger tremblement ou avec des alpinistes et des plongeurs. Dans le reste, l'œdème cérébral nécessite des mesures thérapeutiques urgentes.

Premiers secours

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, vous pouvez maintenir l'état de la victime en ralentissant la propagation de l'œdème. Pour ce faire, il est nécessaire de garantir un apport d'air frais maximal et de recouvrir la tête du patient de blocs de glace. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'état des voies respiratoires, il est nécessaire de dégager les voies respiratoires de vomissements. Pour faciliter le processus respiratoire, il est recommandé de tourner la tête d'un côté et de mettre un coussin sous les pieds.

Les principales méthodes de thérapie

Le traitement repose sur la normalisation du métabolisme de l'oxygène dans les cellules du cerveau. Cela nécessite une combinaison de méthodes de traitement médicamenteux et chirurgical. Avec le patient passer de telles manipulations médicales:

• Oxygénothérapie. À l'aide d'un équipement spécial, de l'oxygène est injecté dans les voies respiratoires du patient. Cette procédure améliore la nutrition du cerveau, vous permettant d’accélérer la récupération.
• Infusion de médicaments qui normalisent la pression artérielle, la circulation sanguine et éliminent les infections.
• L'hypothermie. Diminution de la température, ce qui supprime le gonflement.
• Ventriculostomie. La procédure vise à éliminer l'excès de liquide à travers le cathéter. Cela diminue la pression intracrânienne.
• Réception des glucocorticoïdes, particulièrement efficaces dans l'œdème de type perifocal. La dexaméthasone est prescrite en cas de poches sur le fond des processus tumoraux.
• L'utilisation de diurétiques. Les diurétiques évacuent l'excès de liquide, ce qui aide à réduire la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau.

Faites attention! Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de pathologie sévère.

Pendant l'opération, le catalyseur de la maladie est éliminé. La craniotomie décompensée est réalisée au cours de laquelle une certaine partie de l'os crânien est enlevée. Cela permet d'abaisser la pression intracrânienne. En présence de la tumeur, un coin est nécessaire pour l'enlever.

Médecine alternative

Vous pouvez réduire la progression de l'œdème cérébral avec l'aide de la médecine traditionnelle, mais le rétablissement complet ne se produit qu'après un traitement médical.

Lorsqu'une tumeur se forme dans le cerveau, une décoction de gui blanc est préparée. Il est nécessaire de faire bouillir un verre de lait avec 3 grammes de matières premières séchées. Vous devriez boire un verre de guérison pendant la semaine.

Également efficace teinture de propolis. Pour sa préparation, vous devez mélanger 100 ml d'alcool avec 10 grammes de produit d'abeille. Moyens insister pendant la semaine et prendre 1 cuillère à café avant les repas.

Complications et pronostic

Le traitement de l'œdème cérébral repose sur la prévention des rechutes et la restauration de l'activité des hémisphères et des plexus nerveux. Le pronostic du traitement dépend de la gravité de la pathologie et des qualifications du médecin. Lorsque le traitement est commencé à l'heure, le résultat est favorable.

Au stade initial, l'œdème cérébral est complètement curable. Lorsqu'une maladie est détectée au dernier, troisième stade, la mort des fibres nerveuses et la destruction de la gaine de myéline des neurones sont enregistrées.

Note! L'élimination complète des poches sans développement de complications n'est possible que chez les jeunes présentant une forme pathologique toxique.

L'élimination indépendante des signes douloureux est notée à l'oedème de montagne. Dans de nombreux cas, un diagnostic de gonflement du cerveau est décédé. Les survivants ont enregistré des effets résiduels sous forme de douleur à la tête, de capacités intellectuelles réduites, de troubles neurologiques et d'invalidité.

Les fonctions des cellules cérébrales mortes sont capables d’exercer des fonctions dans les zones cérébrales voisines après une longue période. Par conséquent, un patient ayant subi un AVC a besoin de beaucoup de temps pour réacquérir des compétences de parole et de mouvement.

L'un des effets les plus courants de l'œdème cérébral est l'enflure et l'enflure du cerveau (ONGM). Les symptômes de cette complication chez l’adulte se manifestent par des vomissements, des douleurs à la tête, un syndrome hallucinatoire. Avec la progression d'ONGM, une personne tombe dans un état comateux, une issue fatale est souvent enregistrée.

Conclusion

L’œdème cérébral est une maladie qui menace la vie d’une personne. L'accumulation d'exsudat dans les tissus cérébraux est responsable de la maladie. Progressivement, le volume de liquide augmente, ce qui augmente la pression intracrânienne. De tels processus provoquent une nécrose tissulaire et un œdème.

Les sources suivantes ont été utilisées pour préparer l'article:

Vilensky, B.S. États d'urgence en neurologie: guide destiné aux médecins // SPb.: Maison d'édition Foliant LLC - 2004.

Complication grave de l'alcoolisme - œdème cérébral toxique chez les alcooliques

La maladie de l'alcool s'accompagne de nombreuses blessures aux organes internes. Ils se développent progressivement avec un abus prolongé d'alcool. Certains d'entre eux peuvent être fatals. Une de ces conditions est le gonflement du cerveau dans l'alcoolisme.

L'acceptation de doses toxiques chez une personne apparaît d'abord comme un manque de coordination, un comportement inapproprié Plus tard, la dépression de la conscience se produit. Si vous ne vous aidez pas, un coma se développe et aboutit souvent à la mort.

L'essence du problème

La maladie de l'alcool est un complexe de processus pathologiques se développant dans de nombreux organes internes sous l'influence de l'alcool. Les causes de l'œdème cérébral après l'alcool sont associées à une intoxication du corps. De plus, cet impact devrait être régulier. Lorsque la maladie alcoolique affecte:

• le foie;
• coeur
• cerveau et système nerveux périphérique;
• les reins;
• pancréas.

Dans les organes, des états de dystrophie et d'œdème apparaissent, ce qui perturbe leur fonction et entraîne la destruction progressive et complète de la structure du tissu.

L'œdème cérébral est une affection causée par diverses causes, notamment la consommation d'alcool à long terme. L'essence de cet état réside dans l'imprégnation de cellules cérébrales avec du fluide. Cela conduit à sa compression et au développement de manifestations cliniques.
Les cellules sous l'influence de l'alcool éthylique meurent, un liquide apparaît à leur place - un œdème tissulaire se développe.

C'est important! Le décès peut survenir lorsque la concentration d'alcool dans le sang est d'environ 5 000 mg / l (0,5 litre d'alcool à 90%).

Tableau clinique

Les symptômes de l'œdème alcoolique du cerveau sont similaires à ceux de l'œdème d'une autre étiologie. L'apparence du patient permet de suspecter un œdème cérébral chez les alcooliques:

• corps typique avec des membres minces et un gros ventre;
• gonflement du visage;
• peau sèche avec hématomes, desquamation.

La pathologie est caractérisée par les manifestations suivantes:

• maux de tête persistants qui ne peuvent pas être traités avec des analgésiques;
• violation de la sensibilité dans le visage et le cou;
• nausée, vomissement;
• changement du taux de respiration dû à une augmentation de urezheniyu;
• divers problèmes de vision;
• extinction progressive de la conscience;
• palpitations cardiaques;
• développement des saisies.

Avec l'apparition de convulsions et de lésions des nerfs crâniens dans la moelle oblongate, la mort survient rapidement.

Diagnostics d'état

Pour établir le gonflement du cerveau de l'alcool, aller aussi loin que possible l'histoire complète. Les données de l'examen clinique sont prises en compte. Des méthodes instrumentales s'appliquent:

• électroencéphalographie - enregistrement de l'activité électrique du cerveau;
• angiographie - l'étude des vaisseaux cérébraux à l'aide d'un appareil à rayons X;
• balayage isotopique;
• pneumoencéphalographie - une étude des ventricules du cerveau;
• tomographie par ordinateur.

Est-il possible de guérir?

Comme toute affection aiguë, le gonflement du cerveau après l’alcool nécessite l’hospitalisation du patient à l’hôpital, dans l’unité de soins intensifs. Le traitement commence par un traitement conservateur. Si l’intervention chirurgicale n’est pas efficace, elle est activée. Les mesures de traitement conservateur d'urgence comprennent:

• oxygénothérapie à l'oxygène humidifié;
• traitement par perfusion pour la désintoxication;
• en parallèle, la diurèse forcée est pratiquée par Lasix et Diacarb;
• traitement anti-œdème;
• hormonothérapie;
• amélioration de l'apport sanguin au cerveau.

Le traitement chirurgical de l’œdème cérébral toxique consiste à:

• ventriculotomie - cathétérisme ventriculaire du cerveau pour en retirer le liquide;
• la trépanation du crâne avec le retrait du fragment d'os - la procédure vise à empêcher le cerveau d'interférer.

Après élimination de la maladie aiguë - œdème cérébral toxique - un traitement médical réparateur est prescrit:

• moyens de traiter la dépendance à l'alcool - Esperal, Teturam, Colme;
• sédatifs - Phénazépam, Relanium;
• médicaments nootropes - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotecteurs - Cerebrolysin, Actovegin.

L'œdème cérébral peut être compliqué par certaines conditions:

• le cerveau s'engage dans le grand foramen occipital, ce qui conduit à une perturbation
• fonctions des organes vitaux et de la mort;
• Symptômes focaux irréversibles - avec compression des zones du cerveau oedémateux et de leur atrophie.

Conclusion

La maladie de l'alcool mène souvent à la mort. Une des raisons est le gonflement du cerveau. Il est extrêmement important de noter l’apparition des signes de cette maladie à temps pour prévenir l’apparition de complications. Des soins intensifs opportuns aideront à rétablir l'état du cerveau.

Après le traitement, il est important que le patient prenne la décision de lutter contre l'alcoolisme. La solution au problème consiste à rejeter totalement les boissons alcoolisées. Les patients doivent suivre un traitement supplémentaire dans des cliniques spécialisées et des centres de rééducation. Un retour à l'alcoolisme peut entraîner une rechute d'œdème et la mort.