TRIMIGREEN

Les suppositoires rectaux sont blancs ou presque blancs, en forme de torpille.

Excipients: Witepsol.

1 pièce - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
2 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Les suppositoires rectaux sont blancs ou presque blancs, en forme de torpille.

Excipients: Witepsol.

1 pièce - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
2 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
5 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

Le sumatriptan est un agoniste sélectif spécifique des récepteurs vasculaires de la 5-hydroxytryptamine-1 (5HT)._ID), n’affecte pas les autres sous-types de récepteurs 5HT-sérotonine (5HT₂ - 5HT₇). Récepteurs 5HT_ID sont situés principalement dans les vaisseaux sanguins du cerveau et leur stimulation conduit à un rétrécissement de ces vaisseaux. Réduit la sensibilité du nerf trijumeau. Ces deux effets peuvent être à la base de l’action anti-migraine du sumatriptan.

La communication avec les protéines plasmatiques est de 14-21%, V total_d - 170 litres (2,4 l / kg). Temps pour atteindre C_max 0,5 heure C moyenne_max 23,2 ng / ml. Le médicament est métabolisé par oxydation avec la participation de monoamine oxydases (principalement l’isoenzyme A) et la formation de métabolites, dont l’analogue indole-acétique du sumatriptan, qui n’a pas d’activité pharmacologique vis-à-vis des récepteurs de la sérotonine 5-НТ1 et 5-НТ2, ni de son glucuron. La demi-vie est de 1,5 heure, la clairance plasmatique de 1160 ml / min et la clairance rénale de 260 ml / min; clairance extrarénale - 40% après administration orale. Excrété par les reins, principalement sous forme de métabolites - conjugué d'acide libre ou de glucuronide.

- soulagement des crises de migraine (surtout accompagnées de vomissements) avec ou sans aura.

- hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

- formes de migraine hémiplégiques, basilaires et ophtalmoplégiques;

- Cardiopathie ischémique (DHI) (y compris infarctus du myocarde, cardiosclérose post-infarctus, angor de Prinzmetal) et présence de symptômes suggérant la présence de DHI;

- maladies occlusives des vaisseaux périphériques;

- accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (y compris dans l'histoire);

- réception avec ergotamine ou ses dérivés (y compris le méthysergide);

- à prendre en parallèle avec la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou plus tôt que 2 semaines après l'arrêt du traitement par ces médicaments;

- insuffisance hépatique et / ou rénale grave;

- âge jusqu'à 18 ans et plus de 65 ans (sécurité et efficacité non établies);

- grossesse et allaitement.

Avec prudence: hypertension artérielle contrôlée; les maladies susceptibles d'altérer l'absorption, le métabolisme ou l'excrétion de ce médicament (par exemple, une insuffisance rénale ou hépatique); l'épilepsie et toute affection caractérisée par un seuil de préparation à la convulsion réduit; chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides (l’administration de sumatriptan peut provoquer des réactions allergiques dont la gravité varie des manifestations cutanées à l’anaphylaxie. Les données sur la sensibilité croisée sont limitées, mais il faut être prudent lors de la prescription de sumatriptan à ces patients).

Rectal, 1 suppositoire chacun en cas de crise de migraine.

Si les symptômes de la migraine ne disparaissent pas et ne diminuent pas après la première dose, vous ne devez plus prendre le médicament pour soulager la même crise. Cependant, le médicament peut être utilisé pour soulager les crises de migraine ultérieures.

Si le patient s'est amélioré après la première dose et que les symptômes ont repris, la deuxième dose peut être prise dans les prochaines 24 heures, sans dépasser 300 mg de sumatriptan au cours de la période de 24 heures.

Douleur, sensation de chaleur ou de picotement, sensation de constriction ou de lourdeur. Ces symptômes sont généralement transitoires, mais peuvent être intenses et se manifester dans n’importe quelle partie du corps, y compris le thorax et la gorge.

Les bouffées de chaleur, les vertiges, la faiblesse, la fatigue, la somnolence sont généralement légers ou modérés et sont transitoires.

Depuis le système cardiovasculaire:

Diminution de la tension artérielle, bradycardie, tachycardie, augmentation transitoire de la pression artérielle (observée peu de temps après la prise de sumatriptan). Rarement - arythmies cardiaques, modifications transitoires de l'ECG de type ischémique, infarctus du myocarde, spasme de l'artère coronaire. Parfois, le syndrome de Raynaud se développe.

Du tractus gastro-intestinal:

Nausées, vomissements, colite ischémique (mais le lien entre ces effets indésirables et le sumatriptan n’a pas été établi), dysphagie et sensation de malaise à l’abdomen.

Du côté du système nerveux central et des organes sensoriels:

Vertiges, convulsions rarement convulsives. Parfois, après la prise de sumatriptan, on note une diplopie, un scintillement devant les chapitres, un nystagmus, un scotome, une diminution de l’acuité visuelle. Une perte de vision partiellement transitoire est extrêmement rare. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une déficience visuelle peut être associée à la crise de migraine elle-même.

Réactions d'hypersensibilité:

Varier des manifestations cutanées (éruption cutanée, urticaire, prurit, érythème) à de rares cas d’anaphylaxie.

A partir des indicateurs de laboratoire:

Changements mineurs dans l'activité des transaminases "hépatiques".

Symptômes: gravité accrue des effets secondaires.

Il n’existe aucune donnée sur l’effet de l’hémodialyse ou de la dialyse péritonéale sur la concentration de sumatriptan dans le plasma sanguin.

L'interaction du sumatriptan avec le propranolol, la flunarizine, le pizothiphène et l'alcool éthylique n'est pas notée.

Lors de la prise concomitante d’ergotamine, un vasospasme prolongé a été observé. Le sumatriptan peut être administré au plus tôt 24 heures après la prise de médicaments contenant de l'ergotamine; et inversement, les médicaments contenant de l'ergotamine peuvent être administrés au plus tôt 6 heures après la prise de sumatriptan.

Une interaction est possible entre le sumatriptan et les inhibiteurs de la MAO, ainsi que le sumatriptan et les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il existe des rapports distincts sur l'apparition de faiblesses, d'hyperréflexie et d'altération de la coordination chez les patients après l'administration de sumatriptan et de médicaments du groupe ISRS. En cas de nomination simultanée de sumatriptan et d’ISRS, l’état du patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite.

Le sumatriptan ne doit être prescrit que si le diagnostic de migraine n’est pas douteux, mais il doit être appliqué dès que possible après le début d’une crise de migraine, bien qu’il soit tout aussi efficace lorsqu’il est utilisé à n’importe quel stade de la crise. Ne peut être utilisé à des fins préventives.

Comme avec l'utilisation d'autres médicaments anti-migraineux, lors de la prescription de sumatriptan chez des patients présentant une migraine non encore déterminée ou chez des patients présentant une migraine atypique, d'autres affections neurologiques potentiellement graves doivent être exclues. Il convient de noter que les patients migraineux ont un risque accru de développer certaines complications cérébrovasculaires (accident vasculaire cérébral ou circulation cérébrale transitoire).

Le sumatriptan ne doit pas être prescrit aux patients présentant une suspicion de maladie cardiaque sans un examen préalable pour exclure la maladie cardiovasculaire. Ces patients incluent des femmes ménopausées, des hommes de plus de 40 ans et des patients présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne. Bien que l’enquête ne révèle pas toujours de maladie cardiaque chez certains patients, ils développent dans de très rares cas des effets secondaires du système cardiovasculaire. Après la prise de sumatriptan, des douleurs passagères intenses et une sensation d'oppression thoracique peuvent apparaître, s'étendant jusqu'à la région du cou. S'il existe des raisons de croire que ces symptômes sont une manifestation de la maladie coronarienne, il est nécessaire de procéder à un examen diagnostique approprié.

Les patients migraineux peuvent être somnolents, à la fois avec la maladie elle-même et avec le sumatriptan. Ils doivent donc être particulièrement prudents lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des machines en mouvement.

Bougies migraine

Comment choisir le bon médicament pour le type de mal de tête le plus insidieux - la migraine? À quel moment prendre une pilule et quand - utiliser une bougie ou une injection? Quelles nuances importantes peuvent accélérer ou ralentir l'effet du médicament?

Les auteurs les plus vendus recommandent «Comment apprivoiser une migraine?» (Maison d'édition Eksmo, Moscou), membres de la Société internationale pour l'étude du mal de tête: Ph.D. IM Sechenov, neurologue Elena Glebovna Filatova et Ph.D., professeur associé du même département, Nina Vladimirovna Latysheva.

La règle la plus importante que vous et vos proches devez retenir: avec une migraine, vous n’avez pas besoin de supporter la douleur de façon héroïque. Il est nécessaire de prendre des analgésiques efficaces dès que possible. Cela ne facilitera pas seulement l'état actuel. Mais aussi vous sauvera d'une augmentation des saisies.

Une pilule pour migraine doit être bue dans les deux heures qui suivent l'apparition de la douleur. Et certainement avant l'apparition des nausées et de la sensibilité à la lumière et au son. Ces symptômes parlent de connecter non seulement les vaisseaux, mais aussi le cerveau. Ainsi, le temps de prendre des analgésiques a déjà été manqué.

Aujourd'hui, dans les pharmacies présente la masse de tous les analgésiques. Tous ont des effets anti-inflammatoires. En d'autres termes, ils arrêtent l'inflammation dans la paroi vasculaire, qui est la cause de la douleur pulsée. Mais de cette énorme variété, seuls quelques-uns sont vraiment bons et sans danger pour les migraines.

La lutte contre la douleur commence toujours par les analgésiques simples à un composant. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'analgine, l'ibuprofène, le paracétamol, le diclofénac, le naproxène, le kétorolac et d'autres. Et chacun d'entre eux a ses propres nuances d'application.

Par exemple, l'aspirine peut aider à la migraine uniquement à forte dose - deux comprimés de 500 mg. Et il est préférable de les boire avec une boisson contenant de la caféine, par exemple du thé fort ou du cola. Mais réaliser un tel "tour" n'est possible qu'avec un estomac en bonne santé.

Analgin est considéré comme dangereux pour le système sanguin. Et le paracétamol est mauvais pour le foie. Ainsi, lorsque vous choisissez "votre" pilule, vous devez prendre en compte tous les effets secondaires.

Triple coup

Si un simple analgésique n’a pas aidé trois fois, nous passons à l’étape suivante: choisir une combinaison de médicaments contre la douleur. La composition de ces médicaments a introduit des additifs spéciaux qui renforcent l'action du composant principal. La caféine, la codéine et le phénobarbital sont donc les additifs les plus couramment utilisés. La caféine tonifie les vaisseaux sanguins, ce qui est utile pour les migraines lorsqu’ils se dilatent de façon spectaculaire. Deux autres substances réduisent l'excitabilité du cortex cérébral.

Parmi ces médicaments combinés, les plus connus sont le citramon II, l'askofen, le pentalgin, le migrénol, la caféine et le sedalgin-neo.

Il existe également des analgésiques, qui comprennent un composant contre les spasmes. Par exemple, spazmalgon, a pris, spazgan. Mais le temps d'une crise de migraine vaisseaux s'étendent. Il est donc trop tard pour parler de leur spasme. Par conséquent, les antispasmodiques, y compris les fameux no-silos, aident rarement à traiter ce type de mal de tête. Ne perdez pas un temps d'attente précieux.

Piquer, bougie, pop

Malheureusement, certains patients, même après de nombreuses années d’efforts, ne peuvent pas trouver une pilule qui soulagerait complètement un mal de tête. Et à la fin, ils préfèrent les injections.

Le baralgin peut être utilisé pour les injections intramusculaires à la maison. C'est analgine en ampoules. Après l'injection, le médicament pénètre dans le sang plus rapidement que de l'estomac. Cette différence est particulièrement visible en cas de nausée. En effet, après son début, les comprimés cessent presque d'être absorbés par l'estomac.

Vous pouvez également utiliser une injection de kétorol. Une de ses ampoules contient une dose équivalente à trois comprimés.

Il existe également des analgésiques sous forme de bougies. Cette forme est préférée pour les personnes souffrant de nausées et de vomissements avec migraine. En outre, les bougies aident énormément les patients qui ne devraient pas prendre de pilules en raison d'un ulcère de l'estomac ou d'une maladie du foie. Aujourd'hui, le diclofénac, le paracétamol et l'indométacine sont disponibles sous forme de bougies.

Et récemment, un analgésique sous forme de poudre est apparu sur le marché - Voltaren Rapid Sachet. Ce médicament anti-inflammatoire diclofénac, qui agit beaucoup plus vite que les pilules.

Triptans intelligents

Cependant, avec le temps, le corps s'habitue aux analgésiques habituels. Ils n'ont plus le même effet. Bien que les effets secondaires deviennent de plus en plus aigus. Il arrive un temps où des médicaments spéciaux sont nécessaires - ceux qui sont en mesure d’influencer les mécanismes mêmes de développement de la migraine. C'est-à-dire pour rétrécir les vaisseaux dilatés dans les membranes du cerveau. Et bloquer la libération de substances spécifiques des terminaisons du nerf trijumeau.

Cette classe fondamentalement nouvelle d'analgésiques s'appelle les triptans. Ils n'agissent sur aucun autre mal de tête car ils n'ont pas d'effet anti-inflammatoire classique comme l'aspirine, le diclofénac ou le paracétamol. Les triptans ciblent les modifications spécifiques des vaisseaux au cours de la migraine. Par conséquent, il est beaucoup plus efficace que tout autre moyen, même combiné.

Le gold standard parmi ces médicaments est considéré comme le sumatriptan. Le produit original est vendu en Russie sous le nom d'imigran sous forme de comprimés dosés à 50 et 100 mg et sous forme de spray. Des ampoules de cet agent sont également disponibles à l’étranger pour l’administration sous-cutanée. Ils sont généralement utilisés par les médecins d'urgence.

Et dans notre pays, les copies du premier, le sumatriptan de référence - les génériques sont plus populaires. Comparés à l'original, ils sont beaucoup moins chers et ont en même temps une efficacité similaire. Il s'agit de la drogue russe amygrenine, du sumamigren polonais et du violon produit par l'Islande.

Outre eux, il existe d'autres triptans - comprimés zomig, relapaks et namig.

Nuances importantes

Depuis l’avènement des triptans, le traitement de la migraine fait l’objet d’une réelle avancée. Pour la première fois, un grand nombre de patients ont été soignés pour de terribles maux de tête, nausées et vomissements.

Cependant, il convient de noter une nuance significative. Ces médicaments agissent notamment en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cerveau. D'une part, cela les rend très efficaces pour les migraines. Et d'autre part, ils ont des contre-indications à prendre en compte.

Malgré le fait que les triptans agissent sélectivement sur les vaisseaux du cerveau, le risque de leur faible influence sur les vaisseaux du cœur ne peut être exclu. Par conséquent, il est déconseillé de prendre ces médicaments si vous ressentez une douleur cardiaque pendant l'exercice, ainsi qu'une douleur dans les jambes lorsque vous marchez. Cela peut être dû à l'athérosclérose.

Les triptans ne doivent pas être utilisés si vous avez une pression artérielle élevée, si elle change de façon spectaculaire et si elle est mal contrôlée. Et bien sûr, si vous avez une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral.

Dans tous les cas, avant d’utiliser ces médicaments, il est judicieux de réaliser un ECG et de surveiller la pression.

Et une autre note importante. Soyez prudent avec la prise de triptans pour les migraines avec aura. Cela est dû à des modifications vasculaires complexes au cours de cette période. Le fait est que pendant l’aura les vaisseaux dans le cerveau se rétrécissent. Et alors seulement, avant l'apparition du mal de tête, développez. Donc, le médicament ne devrait être utilisé qu'après la fin de l'aura.

N'oubliez pas non plus que les triptans ne peuvent pas être combinés avec certains autres médicaments. Ce sont des analgésiques spéciaux à l'ergotamine et un type de médicament anti-dépression.

Algorithme de traitement

Beaucoup de patients demandent quel devrait être l'ordre d'action pour les migraines. Et comment évaluer l'efficacité du médicament. Il n'y a pas de difficultés particulières ici.

Si vous avez mal à la tête, assurez-vous d'avoir une migraine. Il se produit toujours localement, palpitant à l'un des temples ou à l'œil. S'il n'y a pas de doute là-dessus, atteignez le plus tôt possible les préparations préparées - zomig, imigran, amigrenin ou autres. Et prenez un comprimé. Trois scénarios sont alors possibles.

1. En moins de quarante minutes ou deux heures, la douleur disparaît ou devient insignifiante. C'est l'option parfaite. Donc, vous avez tout fait correctement. Le deuxième comprimé mis de côté jusqu'à la prochaine attaque de migraine.
2. Pendant la même période, la douleur disparaît ou disparaît, mais revient un jour plus tard. C'est aussi un bon effet. Le plus souvent, cela se produit si une crise de migraine dure plus d'une journée. Ici, la validité d'un seul comprimé peut ne pas suffire. Prenez la deuxième pilule. Mais forcément pareil. Différents triptans lors d'une crise de migraine ne peuvent pas être pris. Mais vous pouvez augmenter le dosage - de 50 à 100 mg, si moins n'est pas suffisant.
3. La douleur n'est pas passée et n'a même pas diminué. C'est une raison de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic. Les triptans n'éliminent que les migraines. Peut-être que cette fois, la tête lui faisait mal pour d'autres raisons? Il existe une autre explication plausible: vous avez pris la pilule trop tard.

Une autre option

Depuis de nombreuses années, des antalgiques spéciaux anti-migraineux d'une autre classe, les dérivés de l'ergotamine, sont utilisés en Russie et à l'étranger. Ils rétrécissent très rapidement les vaisseaux dilatés du cerveau et entraînent la cessation de la douleur. Cependant, de fortes doses de ces médicaments entraînent souvent des effets indésirables par rapport aux triptans et autres analgésiques. Par conséquent, leur utilisation pour le soulagement de routine d’une attaque dans de nombreux pays est limitée.

À la maison, seul, vous ne pouvez prendre que des pilules à faible teneur en ergotamine. Trois médicaments de ce type ont été enregistrés en Russie - le nomigren, le syncapton et la caffétamine. Ils se composent de quatre, trois et deux composants, respectivement. L'un d'eux a un effet anti-migraine spécifique. La caféine tonifie les vaisseaux sanguins et augmente l'absorption des comprimés. Le troisième composant a un effet analgésique. Et le quatrième réduit les nausées.

Habituellement, pour se débarrasser de l'attaque, il suffit de prendre un ou deux comprimés de nomigren. Mais si vous décidez de prendre ces médicaments, soyez prudent. Ne les prenez pas avec les triptans. Cela peut entraîner des spasmes trop longs des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Les maladies vasculaires, l'hypertension, l'angine de poitrine et le glaucome sont des contre-indications au traitement de ces médicaments. Ainsi que des périodes de grossesse et d'allaitement.

Combinaisons utiles

Les maux de tête lors d'une attaque sont souvent accompagnés de nausées. Non seulement ces sensations sont extrêmement désagréables, mais les nausées compliquent le travail des analgésiques. Et si les vomissements commencent, la pilule n'a pas le temps de pénétrer dans le sang. Par conséquent, même avec une légère nausée, tout médicament doit être pris avec un agent antiémétique - une pilule de cerukal ou de raglan.

Il y a un autre point extrêmement important. Si vous prenez le médicament au tout début de l'attaque, alors, bien qu'il n'y ait pas encore de nausée, l'estomac cesse de fonctionner correctement. La nourriture précédemment consommée persiste et empêche les médicaments de passer dans les intestins, où ils sont absorbés. En conséquence, les comprimés anti-douleur se situent dans l'estomac et irritent les muqueuses. Et leur absorption et le début de l'action analgésique sont retardés.

C'est pourquoi la plupart des analgésiques doivent être pris avec des médicaments qui augmentent les contractions dans l'estomac. Pour ce Motilium parfait. C’est un remède contre les excès alimentaires, mais dans ce cas, il favorise efficacement la prise d’analgésiques dans les intestins. Motilium ne soulage pas les nausées, mais il est considéré comme un médicament plus sûr que le cerrucal.

En appliquant différents schémas de lutte, vous trouverez certainement justice même pour la migraine la plus têtue. Et si des problèmes surviennent, nous vous aiderons toujours à la clinique.

Comment traiter une crise de migraine?

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MIGRAINE traiter

"Règles modernes pour le traitement des crises de migraine: le rejet des stéréotypes"

Migraine nécessaire! La migraine est une maladie commune et l'une des principales causes d'altération des performances chez les patients. La maladie affecte non seulement l'activité sociale des patients, mais est souvent associée à un gaspillage irrationnel de ressources en soins de santé. La prévalence de la migraine atteint 6% chez les hommes et 15 à 18% chez les femmes.

Des études de population montrent que plus de 60% des patients utilisent indépendamment des analgésiques en vente libre, ce qui entraîne souvent une migraine plus grave. Et aujourd'hui, le médecin est confronté à une tâche très importante: choisir le schéma optimal pour le soulagement des crises de migraine pour chaque patient, en tenant compte de la fréquence des crises, de leur gravité, de leurs facteurs provoquants et des possibles maladies associées. De nombreux patients parviennent à maîtriser les crises de migraine de gravité légère et modérée à l'aide de médicaments sans ordonnance. Dans le même temps, un grand nombre de patients prenant de tels médicaments n'apportent qu'un soulagement de la douleur très léger et de courte durée, et ils augmentent généralement le nombre de médicaments pris et la fréquence de leur prise.

L'expérience clinique suggère que les patients migraineux ne savent souvent pas comment traiter une migraine. Ils prennent des décisions, par exemple sous l’influence de la publicité, d’employés de pharmacies, d’amis, de connaissances, de parents et, malheureusement, ne demandent souvent pas l’aide d’un médecin. Cependant, même si le patient décide néanmoins de confier la gestion de sa migraine à un professionnel, les médecins prescrivent souvent des médicaments en fonction de leurs préférences, de son expérience clinique, de stéréotypes établis et peuvent donner des recommandations extrêmement vagues. Dans le même temps, il existe des recommandations internationales pour le soulagement des crises de migraine qui fournissent au médecin un algorithme clair permettant de traiter la migraine de la manière la plus efficace possible.

Nous discuterons de la manière de traiter la migraine conformément aux règles internationalement acceptées pour le traitement de la migraine, ainsi que de décrire les caractéristiques et les possibilités du traitement médicamenteux de la migraine en Russie. Nous examinerons en détail les médicaments disponibles dans notre pays et nous nous concentrerons sur les règles régissant leur admission. En outre, l'article mettra en évidence les médicaments qui perdent rapidement leur place dans le traitement de la migraine dans le monde entier, ainsi que des médicaments qui ont été complètement abandonnés dans de nombreux pays du monde. Malgré le fait que de nombreuses informations sur la manière de traiter les migraines sont préférables pour les traiter dans une clinique spécialisée, en consultation avec un spécialiste du traitement de la migraine.

REGLES DE RECEPTION DES MEDICAMENTS DANS LE TRAITEMENT DE LA MIGRAINE

Commençons par discuter des règles relatives à la prise de médicaments. Ils reposent sur notre compréhension croissante des processus physiopathologiques sous-jacents aux crises de migraine et peuvent nous aider à comprendre le fonctionnement des analgésiques.

La sensation de douleur ressentie lors d’une crise de migraine est due à l’expansion et à l’inflammation des vaisseaux sanguins dans les membranes du cerveau. C'est pourquoi le mal de tête est aggravé même par un petit effort physique, une toux et une courbure de la tête.

Les impulsions douloureuses des vaisseaux sont transportées le long des fibres du nerf trijumeau jusqu'à son noyau dans la moelle épinière. Ces neurones reçoivent un flux d'informations provenant de la dure-mère, du cuir chevelu et de la région périorbitale. C'est pourquoi, à ce stade, de nombreux patients développent une sensibilité ou une douleur du cuir chevelu et de la région périorbitale - allodynie cutanée. Il a été démontré que ce phénomène commence à se manifester 2 heures après le début d'une attaque et que les limites de son extension dépassent la taille des zones douloureuses et peuvent pénétrer dans la moitié opposée de la tête et des membres supérieurs.

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Choisissez les pilules à boire de la migraine et avec un mal de tête sévère

Qu'est-ce que la migraine? Céphalalgie dite caractère spécial - intense, pulsante, localisée généralement dans une partie de la tête. Pour la plupart, la belle moitié de l'humanité est sujette à la migraine.

Les migraines sont classées parmi les maladies neurologiques (des douleurs récurrentes surviennent et il est parfois difficile de les noyer). Souvent, sur le fond de la douleur, des nausées surviennent, atteignant des vomissements. Il s'agit d'un type particulier de maux de tête, qui n'a actuellement aucune justification exacte et n'est pas défini en raison de la complexité du mécanisme de manifestation.

Dans cet article, nous examinerons quelles pilules peuvent être utilisées dans le traitement de la migraine et sa prévention.

Que boire avec un mal de tête?

Considérez quels médicaments boire pour les maux de tête et les migraines.

Anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires sont des pilules peu coûteuses pour les maux de tête de toutes origines, y compris les migraines légères. Ceux-ci incluent:

• Ibuprofène (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspirine (Uppsarin Ups, Atzekardol, Ass Trombo).
• Analgin (Baralgin).
• Paracétamol (Panadol, Efferolgan).

Analgésiques

Ce type de médicament ne convient pas au traitement à long terme, car il n’affecte pas la cause du mal de tête, mais aide seulement à en soulager les symptômes. Le soulagement de la douleur après la prise du médicament intervient dans la demi-heure et l'effet dure 4 à 8 heures. Les analgésiques doivent être pris à jeun pour ne pas endommager la muqueuse.

Noms analgésiques:

1. Tempalgin (composé d'aspirine et de tempidone).
2. Analgin.
3. Citramon
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamines.

Les comprimés de migraine - les ergotamines ne peuvent pas être pris aussi longtemps. Ils sont contre-indiqués dans les cardiopathies ischémiques. Leur avantage est qu’ils ont un effet vasoconstricteur rapide; et leur inconvénient réside dans le fait qu'ils forment une dépendance très stable et peuvent provoquer une attaque d'angine. Les ergotamines les plus connues contre le mal de tête sont:

L'effet thérapeutique de ces médicaments peut augmenter lorsqu'il est associé à d'autres groupes.

Triptans

Ce sont des traitements efficaces contre la migraine qui ont des effets presque instantanés. Aider à la migraine aiguë.

Les triptans ont passé avec succès des essais cliniques qui se sont avérés un avantage par rapport aux autres pilules utilisées contre la migraine.

Leur prix est élevé, mais ils sont la norme d'or pour le soulagement d'une migraine.

Liste des triptans:

1. Noamig
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trihmigren.
5. Zomig.
6. Immigrant
7. Neratriptan.
8. Élétriptan.

Les experts recommandent de vérifier l’efficacité du triptan à trois reprises. Si, après une seule application, une élimination complète de la migraine n'est pas observée, vous ne devez pas immédiatement abandonner le médicament. Il devrait être avec l'utilisation répétée du médicament (et ce n'est pas plus tôt que 2 heures) pour augmenter le dosage.

Combinaisons de migraine

Les médicaments d'association pour la migraine comprennent la codéine, le phénobarbital, la caféine et d'autres composants similaires. Ce sont les ingrédients qui soulagent les maux de tête. La composition préfabriquée augmente l'effet thérapeutique sur le corps. Les médicaments combinés commencent à agir en moyenne 20 minutes après l'administration. Convient aux douleurs légères ou modérées à la tête. Les maux de tête graves peuvent ne pas aider. Médicaments de combinaison populaires:

Prix ​​des tablettes

Analgésiques non stéroïdiens et migraineux

1. Ibuprofène (prix de 80 à 150 roubles) - 2 capsules soulagent une forte attaque.
2. Diclofenac (prix de 40 à 250 roubles) - 1 comprimé ou une bougie rectale suffisent.
3. Aspirine (à partir de 20 roubles) - pilules bon marché, ne vous aide pas à petites doses (1000 mg).
4. Analgin (environ 200 roubles) - pas plus de 1 comprimé par jour.
5. Paracétamol (de 20 à 130 roubles) - 500 - 1000 mg pas plus de 3-4 fois par jour.

Dans ce cas, vous devez prendre l'un des antispasmodiques populaires:

1. No-shpa (à partir de 64 roubles, analogue moins cher - Drotaverinum) - 40 à 80 mg de 1 à 3 fois par jour.
2. Papaverine (à partir de 40 roubles) - 40 - 60 mg 3 fois par jour.
3. Halidor (à partir de 560 roubles) - 100 mg trois fois.

Triptans

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (prix de 250 à 750 roubles par paquet).
• Autres triptans - Rapimig, Zoligren (plus de 500 roubles pour 6 comprimés).

Le moyen le plus populaire: description, indications et dosage

Quels médicaments sont considérés comme bons et aident à la migraine? Ceux-ci incluent:

• suma migren;
• Relpax;
• zolmigren;
• sedalgin;
• le paracétamol;
• citramon;
• analgine;
• l'ibuprofène.

1. Sumamigren - médicament anti-migraine.
   • L'effet apparaît 30 minutes après l'ingestion.
   • Indications: soulagement des crises de migraine avec ou sans aura.
   • Posologie: La dose recommandée est de 50 mg. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une dose de 100 mg.
   • Prendre après avoir mangé ou l'estomac vide. Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau.
   • La dose quotidienne maximale de sumatriptan ne doit pas dépasser 300 mg.
   • Prix ​​en pharmacie: de 241 à 884 p.
2. Relpaks - son témoignage est le même que celui de Summamiren: soulagement des crises de migraine avec et sans aura. Relpax doit être appliqué le plus tôt possible après l'apparition de la douleur. Cependant, dans les étapes ultérieures, il est efficace.
   • Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau.
   • Posologie: chez les patients adultes (de 18 à 65 ans), la dose initiale recommandée est de 40 mg.
   • Si la prise du médicament à une dose de 40 mg ne permet pas d’obtenir un effet adéquat, une dose de 80 mg peut être efficace lors des crises de migraine ultérieures.
   • La dose quotidienne maximale est de 160 mg.
   • Prix ​​moyen: 360 p.
3. Zolmigren
   • Indications: le médicament est utilisé pour traiter les crises de migraine, comme pour les aura, sous forme de troubles visuels, auditifs et mentaux, ainsi que pour les migraines sans aura. La plupart des actifs sont utilisés s'ils sont utilisés immédiatement après le début d'une attaque.
   • Application: adultes sur 1 comprimé (2,5 mg). En cas d'effet insuffisant, une pilule peut être répétée, mais pas avant deux heures.
   • Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à 5 mg.
   • La dose quotidienne maximale: 15 mg.
   • Prix: à partir de 160 r. (2 pièces par paquet)
4. Sedalgin est une combinaison de médicaments. Il est utilisé pour réduire les symptômes de la douleur et lutter contre la température corporelle élevée associée à diverses maladies inflammatoires.
   • Indications: pour les maux de tête, y compris la migraine, ainsi que pour les douleurs menstruelles chez les femmes, les douleurs articulaires, les myalgies (douleurs musculaires), les névralgies et les maux de dents de gravité modérée.
   • Application: à l'intérieur après avoir mangé: avalez et buvez de l'eau. La posologie moyenne est de 3 comprimés par jour, à intervalles réguliers.
   • Le coût moyen de la sedalgin: 131 - 138 p. (pour un paquet avec 10 comprimés).
5. Le paracétamol a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible.
   • Indications: syndrome douloureux d'intensité faible et modérée (maux de tête, migraine, mal aux dents, névralgies, myalgies, douleurs traumatiques).
   • Posologie: dose maximale: à l'unité - 1 g par jour - 4 g.
   • Durée maximale de traitement: 5 à 7 jours.
   • Prix: à partir de 7 roubles.
6. Citramon Médicament combiné.
   • L'acide acétylsalicylique dans la composition a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire, réduit la douleur. La caféine contribue à la normalisation du tonus vasculaire du cerveau et accélère le flux sanguin.
   • Indications d'utilisation: syndrome douloureux de sévérité légère et modérée (maux de tête, migraine, mal aux dents, névralgies, myalgies, arthralgies).
   • Posologie: pendant ou après les repas - 1 comprimé toutes les 4 heures.
   • Lorsque le syndrome de douleur: 1 - 2 comprimés.
   • Dose journalière maximale: 8 comprimés.
   • Le prix moyen dans les pharmacies varie de 7 à 58 roubles.
7. Analgin a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
   • Indications: syndrome douloureux d'origines diverses. La fièvre
   • Schéma posologique: 250 à 500 mg par jour, 2 à 3 fois par jour.
   • La dose quotidienne maximale - 3 g.
   • Le coût du médicament: 8 - 76 p.
8. L'ibuprofène a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. L'effet du médicament dure jusqu'à 8 heures.
   • Indications: comme analgésique pour le syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée.
   • 2 capsules décollent une forte attaque.
   • Prix ​​en pharmacie: à partir de 16 roubles.

Quels médicaments puis-je acheter sans ordonnance?

Que pouvez-vous boire pour les maux de tête et lesquels sont vendus sans ordonnance? Parmi les médicaments mentionnés ci-dessus uniquement lors de l'achat de triptans, une ordonnance du médecin peut vous être demandée, car ils ont l'effet le plus puissant. Les médicaments restants peuvent être achetés librement à la pharmacie.

Pour la prophylaxie

Les précurseurs de la migraine peuvent servir:

• clignotant vole devant ses yeux;
• perception déformée de la réalité;
• engourdissement des membres;
• clignote devant les yeux.

C'est ce qu'on appelle "l'aura de migraine". Si ses signaux apparaissent, il est logique de prendre le médicament avant le mal de tête, cela aidera à arrêter ou à réduire ses manifestations plus rapidement.

Quels médicaments prendre au stade des précurseurs et des auras? Dans ce cas, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le paracétamol ou les médicaments contenant de la caféine - askofen, tsitramon, aident également.

Si les crises de migraine se produisent très souvent et qu'il existe des troubles neurologiques tels qu'engourdissements et faiblesse des membres, crises d'épilepsie, vous devez contacter un spécialiste qui décidera de la nécessité d'un traitement préventif avec des médicaments tels que:

1. Bêta-bloquants - Anaprilin, métoprolol.
2. Antidépresseurs - Amitriptyline.
3. Antagonistes du calcium-vérapamil.
4. Antispasmodiques / analgésiques combinés - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codéine.

Ils aideront à réduire au minimum la manifestation de la migraine.

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Migraine Comprimés: Liste et Spécifications

La migraine est une maladie du système nerveux caractérisée par de graves maux de tête. Le mal de tête est si intense qu’une personne cesse de participer à toutes sortes d’activités et se cache du monde extérieur. Une migraine peut durer des heures et des jours sans interruption, entraînant une souffrance insupportable pour le patient. La migraine peut être évitée en utilisant divers médicaments. Vous pouvez découvrir quels médicaments existent pour traiter les migraines, leurs caractéristiques et leurs applications, à partir de cet article.

Qu'est-ce qu'une migraine?

La migraine, en plus des maux de tête, s'accompagne d'une sensation de nausée, aggravée par des vomissements, une intolérance aux sons forts et à une lumière vive. Habituellement, le mal de tête est localisé dans une moitié de la tête, mais peut être bilatéral.

Il existe deux types de migraine: avec et sans aura. Aura est un précurseur d'un mal de tête, il est toujours du même type chez un patient. Les précurseurs sont tous les symptômes neurologiques: visuels (flashs, éclairs sous les yeux, perte de vision à court terme), sensibles (frissons, picotements, engourdissements dans certaines zones), moteurs (faiblesse des membres) et autres. Dans les migraines avec aura, toujours après un certain temps (5-60 minutes) après l'apparition de la migraine, un mal de tête typique apparaît. Par conséquent, ces patients savent exactement quand ils vont avoir mal. Si le patient a le temps de prendre une pilule contre le mal de tête immédiatement après l'apparition de l'aura, il peut alors éviter l'apparition de symptômes désagréables. En toute justice, il faut dire que cette règle ne fonctionne pas toujours à 100%. Cependant, les chances de prévenir la douleur sont élevées.

La fréquence des migraines est différente. Pour certains, ils ne se produisent que quelques fois par an, tandis que d'autres s'inquiètent presque quotidiennement. Dans tous les cas, il est nécessaire de se débarrasser de la douleur atroce. Pour ce faire, recourir à des médicaments.

Tous les médicaments existants pour le traitement de la migraine sont divisés en deux groupes: pris pour soulager une crise et utilisés pour en prévenir la survenue. Dans le premier groupe de médicaments ont besoin de tous les patients souffrant de migraine. Les médicaments préventifs ne sont indiqués que pour les patients qui ont des crises plus souvent 2-3 fois par mois et qui sont assez difficiles.

Dans le traitement de la migraine, il y a quelques caractéristiques:

• les médicaments qui éliminent efficacement les maux de tête chez certains patients sont impuissants chez d'autres (et le problème ne réside pas du tout dans l'exactitude de la prescription du médicament par le médecin);
• un remède qui soulage les symptômes plus tôt peut perdre de son efficacité avec le temps;
• Si le patient a plusieurs types de migraine (par exemple, attaques avec et sans aura), les médicaments pour éliminer le mal de tête peuvent nécessiter des médicaments différents.

Ces caractéristiques entraînent des difficultés dans le choix de moyens efficaces pour le traitement de la migraine. Le médecin traitant est donc confronté à une tâche difficile: le plus rapidement possible avec le minimum de «ratés» pour obtenir un médicament efficace.

Médicament contre la migraine à action rapide

Ce groupe de médicaments comprend les médicaments utilisés pour le soulagement des maux de tête. C’est-à-dire les médicaments déjà utilisés en raison de la douleur ou lors de la survenue de l’aura. Efficace et rapide est considéré comme un outil qui soulage les maux de tête (ou réduit sa gravité) en un maximum de 2 heures.

La liste des médicaments contre la migraine à action rapide est la suivante:

• les analgésiques (y compris les médicaments combinés) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• drogues d'ergot;
• les triptans.

Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ceci est un groupe de médicaments qui commencent un traitement pour la migraine. Ils sont symptomatiques et aident à soulager les maux de tête. Les plus efficaces de ce groupe sont: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P est une combinaison de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de caféine. Disponible en granulés pour solution, capsules et comprimés. La dose recommandée est de 1-2 comprimés (capsules) à la fois. Le paracétamol et l’acide acétylsalicylique renforcent l’effet l’un de l’autre, ont un effet analgésique et anti-inflammatoire et la caféine aide à normaliser le ton des vaisseaux cérébraux (c’est-à-dire l’un des principaux mécanismes de la migraine). Le médicament est contre-indiqué dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal dans la phase aiguë, l'asthme, la grossesse et l'allaitement, les troubles de la coagulation du sang, l'insuffisance rénale et hépatique, une augmentation marquée de la pression artérielle.

La solpadeine est composée de codéine, de caféine et de paracétamol. Disponible sous forme de comprimés classiques et solubles dans l’eau (qui accélère l’absorption et donc l’apparition de l’effet). La codéine est un puissant analgésique (fait référence aux substances narcotiques à usage médical) et potentialise l'action du paracétamol. Pour réduire les maux de tête, prenez 1 à 2 comprimés à la fois. Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, le glaucome (une maladie avec une pression intraoculaire accrue), les maladies du sang (anémie, thrombocytopénie), l'hypertension.

Sedalgin-Neo contient de la codéine, de la caféine, de l'analgine (métamizole sodique), du paracétamol, du phénobarbital. La codéine et le phénobarbital exercent eux-mêmes un effet analgésique et renforcent simultanément les effets du paracétamol et de l'analgine. Contre-indiqué dans les mêmes conditions que Askofen-P. Prendre un comprimé pour la crise de migraine. La dose unique maximale - 2 comprimés.

Pentalgin contient du paracétamol, du naproxène, de la caféine, du chlorhydrate de drotavérine, du maléate de phénéramine, c’est-à-dire des substances aux effets analgésiques et anti-inflammatoires, normalisant le tonus vasculaire et fournissant un léger effet sédatif (sédatif). Disponible en comprimés, pris 1 comprimé à l'intérieur avec un mal de tête. Pentalgin ne peut pas être utilisé pour les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les saignements de toute localisation, la grossesse et l'allaitement, l'hypertension artérielle sévère, l'asthme bronchique, les arythmies cardiaques, les maladies graves du foie et des reins.

L'ibuprofène à une dose de 400 à 800 mg est très efficace contre les crises de migraine. Disponible en comprimés enrobés, en comprimés solubles effervescents, en association avec la codéine (Nurofen Plus). En association avec le sel de L-arginine (Paspex), l'effet anesthésique est plus rapide. L'ibuprofène ne peut pas être utilisé pour les maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les saignements, au début de la période postopératoire, des problèmes importants du foie et des reins, pendant la grossesse et l'allaitement.

Le naproxène ne contient qu'un seul principe actif, mais il a néanmoins un bon effet anesthésique. Pour la migraine, il est recommandé de prendre 2 comprimés une fois par voie orale. Les contre-indications sont les mêmes que pour l'ibuprofène.

Le diclofénac appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Formes posologiques synthétisées offrant un effet analgésique plus rapide par rapport aux comprimés classiques Diclofenac (par exemple, Rapten Rapid). La dose quotidienne maximale n’est pas supérieure à 200 mg. Non recommandé pour l'hémophilie et les autres troubles du système de coagulation sanguine, la grossesse et l'allaitement, les processus érosifs et ulcératifs de l'intestin.

Tous ces médicaments appartiennent aux moyens de la soi-disant "ambulance" pour la migraine. Malgré l’uniformité apparente des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il existe souvent des situations dans lesquelles un médicament est efficace pour soulager une crise et l’autre ne l’est pas. Cela est dû en partie à la diversité de ces fonds. Il est à noter que l'abus de telles drogues (c'est-à-dire une utilisation régulière presque quotidienne) peut conduire à la formation d'un autre type de maux de tête - volumineux, qui sont difficiles à traiter. La limite d'utilisation des analgésiques est de 15 jours par mois.

Les patients qui ne conviennent pas aux analgésiques et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou qui présentent des contre-indications à leur utilisation sont invités à prendre un autre groupe de médicaments - les médicaments à base d’ergot.

Préparations Ergot

Ce groupe de médicaments procure un effet tonique sur les vaisseaux cérébraux, possède une activité antisérotonine, ce qui explique l’effet analgésique de la migraine. Ces médicaments ne sont efficaces que pour les migraines et complètement inutiles pour les autres types de maux de tête.

Pour les médicaments contenant uniquement des alcaloïdes de l'ergot, incluez l'ergotamine et la dihydroergotamine (Klavivrenin). Ils peuvent être utilisés en interne sous forme de gouttes (ou sous la langue), par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

Des formes combinées de ces médicaments en association avec de la caféine (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) se présentent sous la forme de comprimés, ainsi que sous la forme de sprays nasaux (Digidergot). La forme posologique sous forme de spray nasal est très pratique et efficace, car elle permet d’absorber rapidement le principe actif contenu dans la muqueuse nasale et ne contribue pas à une augmentation des nausées et des vomissements lors d’une crise (comme ce peut être le cas avec des comprimés). La dose maximale pendant une attaque est de 4 injections. Lors de l'utilisation de ces médicaments, il est nécessaire d'arrêter de fumer afin de ne pas provoquer de spasmes des vaisseaux périphériques et de troubles circulatoires.

Les préparations pour l'ergot ne sont pas utilisées chez les patients atteints de coronaropathie et d'accidents vasculaires cérébraux, d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance hépatique sévère, de grossesse et d'allaitement et de maladie vasculaire occlusive.

Dans certains cas, les comprimés d’ergothérapies sous forme de comprimés sont utilisés non seulement pour soulager les maux de tête, mais également pour en prévenir l’apparition. Dans ce cas, ils sont utilisés pendant plusieurs semaines.

Migraines Triptans

Ces médicaments existent depuis plus d'un siècle, bien que seules les dernières décennies aient été les plus largement utilisées. On les appelle triptans parce qu’ils sont des dérivés chimiques de la 5-hydroxytryptamine.

Le mécanisme d'action des triptans repose sur:

• leur capacité à se lier aux récepteurs de la paroi vasculaire, provoquant une constriction des vaisseaux cérébraux;
• la capacité de bloquer l'apparition de la douleur au niveau des récepteurs du nerf trijumeau, assurant ainsi l'innervation de la tête et du visage;
• la capacité d'influencer d'autres symptômes de la migraine, en plus des maux de tête (c'est-à-dire qu'ils sont efficaces en cas de nausée, de vomissements, de lumière et de peur de la peur).

Une telle action polymorphe des triptans et provoque leur utilisation généralisée dans la migraine.

Les triptans sont disponibles sous différentes formes posologiques: comprimés, suppositoires (bougies), aérosols nasaux. Les bougies (Trihmigren) et les aérosols (Imigran) sont préférables pour les nausées et les vomissements graves.

Les médicaments les plus courants dans ce groupe sont le sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), le Zomig (Zolmitriptan), le Relpaks (Eletriptan), le Noramig (Naratriptan). Et bien qu'ils aient tous le même mécanisme d'action, un seul peut être efficace dans chaque cas particulier.

Les triptans, en plus de soulager les crises de migraine, peuvent également être utilisés pour prévenir leur apparition (bien qu'aucune recherche fiable n'ait été menée à ce sujet en Russie). Dans ce cas, prescrire des comprimés pendant plusieurs semaines.

Les contre-indications à l'utilisation des triptans sont les suivantes: âge jusqu'à 18 ans et plus de 65 ans, maladies graves du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), hypertension artérielle, intolérance aux triptans.

Comment commencer le traitement de la migraine?

Il existe des principes généraux pour le traitement des crises de migraine, qui se justifient dans la plupart des cas:

• Il est nécessaire de commencer le traitement en utilisant un analgésique ou une combinaison de ceux-ci (y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens);
• si l'utilisation d'analgésique n'a pas donné d'effet (après 45 minutes), vous devez prendre du triptan;
• si le triptan était inefficace, lors de la prochaine attaque, il est nécessaire d'utiliser "un autre tripatnom", c'est-à-dire un médicament d'une autre société ou contenant un autre principe actif;
• si, pendant les 3 crises de migraine, l’analgésique n’était pas efficace, il est nécessaire de prendre du triptan pour tous les voyages suivants;
• Si une attaque de maux de tête n’est pas typique (c’est-à-dire que le patient ne peut pas identifier - il s’agit d’une migraine ou d’un autre type de maux de tête), vous devez prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien.

Moyens pour la prévention des crises de migraine

Ces médicaments ne sont utilisés que dans les cas d'attaques migraineuses fréquentes (plus de 2-3 fois par mois) et graves (incapacité d'effectuer leur travail et de se livrer à des activités quotidiennes, vomissements répétés, la durée de l'attaque étant supérieure à 8-12 heures).

La décision d'utiliser de tels médicaments ne devrait être prise que par le médecin traitant!

Avec le but préventif peut être utilisé:

• les bloqueurs β-adrénergiques (Anaprilin, Obzidan);
• les antidépresseurs (les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs sont la nouvelle génération de Simbalt, Velafax, Ixel);
• les anticonvulsivants (valproroate et topiramate, gabagamma);
• les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine);
• un certain nombre d’autres médicaments (Sandomigran, Metisergid, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Le principe général d'utilisation de tous ces outils est une durée suffisante. Dans certains cas, la réduction des crises de migraine survient après le premier mois de prise du médicament, dans d’autres, cela peut prendre six mois. C'est pourquoi le médecin traitant devrait procéder à la sélection en tenant compte des maladies du patient et des autres médicaments constamment utilisés par le patient (par exemple pour le traitement de l'hypertension).

Nouveaux médicaments contre la migraine

Un timbre transdermique contenant du sumatriptan (appelé Zelrix) est en cours de développement. Cette forme de libération est encore plus pratique qu'un spray nasal, mais elle a également la capacité de maintenir la concentration thérapeutique du médicament dans le sang pendant longtemps, en contournant le tractus gastro-intestinal. En conséquence, l’utilisation du triptan sous forme de timbre peut réduire la fréquence des effets secondaires et améliorer la tolérance du médicament. C'est une bonne alternative aux formes posologiques habituelles sous forme de comprimés.

En plus des patchs, une injection de sumatriptan sans aiguille a été mise au point, ce qui permet d’entrer Sumatriptan à 6 mg sous la peau, mais sans injection. Le médicament pénètre dans la peau avec un petit appareil qui injecte du gaz azoté et des médicaments à travers un petit trou dans la peau en quelques centièmes de seconde. Cette forme posologique est nécessaire pour les patients qui ne sont pas aidés par les comprimés de triptans et qui n'ont pas la capacité d'arrêter les crises de migraine à l'aide d'injections.

Une forme posologique spéciale de dihydroergotamine est également en cours de développement. Elle sera utilisée par inhalation par la bouche, mais son efficacité sera équivalente à celle d'une injection intraveineuse. Cela permettra au patient d'arrêter une crise de migraine grave, à la maison ou au travail, plutôt que d'attendre son hospitalisation.

La forme aérosol de prochlorpérazine est également en cours d’essais cliniques. Le médicament pénètre dans les parties inférieures du système respiratoire à l'aide d'un inhalateur spécial (par analogie avec les dispositifs utilisés pour traiter l'asthme bronchique), où il est absorbé par le système circulatoire. L'effet est également comparable à l'utilisation par voie intraveineuse. Il est prouvé que cette substance élimine non seulement les maux de tête, mais aussi les nausées et les vomissements, mais uniquement lors d'une utilisation par voie intraveineuse. Étant donné que la forme en aérosol est comparable à la forme en injection, comme le disent les chercheurs, cela signifie qu’elle peut être utilisée à la maison.

Des recherches sont actuellement en cours sur l'efficacité et la sécurité d'une nouvelle gamme de médicaments pour le traitement de la migraine - les bloqueurs des récepteurs du CGRP. Ce sont des médicaments tels que Telkagepant (sous forme de comprimés), Olcegepant (pour injection intraveineuse). Le mécanisme de leur action repose sur leur capacité à arrêter la douleur des migraines, sans rétrécir les vaisseaux sanguins, sans affecter les autres systèmes du corps, et donc sans créer d’effets secondaires. Cela signifie la possibilité de son utilisation chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

À ce jour, les résultats d'une étude clinique ont été publiés, indiquant que Telkagepanta et le Zolmitriptan ont la même efficacité dans le traitement des crises de migraine, mais significativement moins d'effets secondaires lors de l'utilisation de Telkagepanta. Il est possible que ce médicament devienne bientôt une alternative valable aux triptans dans le traitement de la migraine.

Ainsi, pour un traitement réussi de la migraine, il existe actuellement un grand nombre de médicaments. Leur arsenal est constamment mis à jour avec de nouvelles formes de dosage ou même de nouveaux médicaments. Le choix du traitement pour les crises de migraine dans chaque cas n’est pas une tâche facile, car il faut prendre en compte un grand nombre de facteurs. La solution à ce problème n’est possible qu’avec l’aide d’un médecin expérimenté et compétent.

"Medical Review", une interview avec le prof. G. Tabeyeva, «Triptans - Traitement spécifique de la migraine»: