Encéphalite cérébrale: symptômes et traitement

L'encéphalite cérébrale est un groupe entier de maladies inflammatoires de cet organe et l'inflammation peut être provoquée non seulement par un agent infectieux, mais aussi par des processus infectieux-allergiques et l'action de substances toxiques. Par conséquent, les causes de l'encéphalite cérébrale sont vastes. L'encéphalite, causée par chaque cause spécifique, a ses propres caractéristiques, mais des signes communs subsistent toutefois. Les symptômes de l'encéphalite sont variés et dépendent de la zone de lésion cérébrale. Le traitement dépend de la cause et vise à restaurer le tissu cérébral et ses fonctions. Dans cet article, vous pourrez vous familiariser avec les principales causes, symptômes et méthodes de traitement de l'encéphalite.

Causes de l'encéphalite

L'encéphalite peut être une maladie indépendante, auquel cas elle est primaire. Si l’encéphalite se développe dans le cadre d’une maladie commune (c’est-à-dire qu’il s’agit d’un des symptômes), elle est alors appelée maladie secondaire.

Les causes de l'encéphalite primaire peuvent être:

• virus (arbovirus responsables d’encéphalites à tiques et à moustiques, virus Coxsackie et ECHO, virus de l’herpès, virus de la rage, etc.);
• microbes et rickettsies (agents pathogènes de la syphilis, du typhus).

Les causes de l'encéphalite secondaire sont:

• virus (rubéole, rougeole, varicelle, grippe, VIH);
• vaccination (vaccins DTC, rougeole, rubéole);
• bactéries (staphylocoques, streptocoques, mycobacterium tuberculosis);
• parasites (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Séparément, il existe des situations dans lesquelles l'encéphalite est causée par des processus allergiques et toxiques dans le cerveau, mais ces cas sont beaucoup moins fréquents. Agent pathogène infectieux provoque le plus souvent une encéphalite.

Les symptômes

L'encéphalite est une maladie qui s'accompagne de tout un groupe de symptômes. Ils peuvent être divisés en:

• réactions inflammatoires générales du corps;
• symptômes cérébraux;
• symptômes focaux (indiquant exactement quelle partie du cerveau est touchée).

Selon la cause de l'encéphalite (infection, effets allergiques ou toxiques), l'un ou l'autre groupe de symptômes peut être plus prononcé. Par exemple, avec une encéphalite à début bactérien et viral, les réactions inflammatoires générales du corps seront plus prononcées qu'avec le caractère allergique du processus, mais le diagnostic d'encéphalite n'est valable que si les trois groupes de symptômes sont présents.

Réactions inflammatoires générales du corps

Après la période d'incubation (du moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme jusqu'aux premiers symptômes), on observe une faiblesse générale, un malaise, un sentiment de faiblesse et une fatigue. Le sommeil, l'appétit est cassé. Il y a une douleur dans le corps et les muscles, il y a une sensation de "torsion" dans les articulations. La température corporelle monte à 38 ° C - 40 ° C Des manifestations de catarrhe des voies respiratoires supérieures (écoulement muqueux du nez, mal de gorge, toux, etc.) ou la survenue de troubles du tractus gastro-intestinal peuvent survenir et une éruption cutanée peut survenir sur le corps. Tous ces symptômes sont non spécifiques (se produisent dans d'autres maladies) et dépendent du type d'agent pathogène. Toutes les encéphalites ne sont pas accompagnées de tous les symptômes énumérés.

Symptômes cérébraux

Ce sous-groupe de symptômes comprend:

• perturbation de la conscience;
• maux de tête;
• des vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• sensibilisation des organes sensoriels;
• crises convulsives généralisées;
• troubles mentaux.

La conscience peut aller d'une légère confusion (le patient est légèrement inhibé et ne répond pas immédiatement aux questions) au coma. De plus, le coma peut se développer presque comme un éclair.

Le mal de tête est un signe presque obligatoire d'encéphalite. Il peut être de nature très diverse (terne, tranchante, douloureuse, pulsante, tir, forage, etc.) et d’intensité, tend à augmenter. Les maux de tête peuvent être associés à une intoxication du corps et peuvent être le résultat de troubles circulatoires et de la circulation de l'alcool.

Les vertiges ont également tendance à augmenter, ils peuvent s'accompagner de nausées et de vomissements. Ces derniers n'apportent pas toujours de soulagement et peuvent être répétés plusieurs fois.

L'hyperesthésie (hypersensibilité) des organes des sens est caractéristique: peur de la lumière et du bruit, perception des effleurements tactiles comme douloureuse.

Les crises d'épilepsie généralisées peuvent constituer l'un des premiers signes d'encéphalite. Ils apparaissent à la suite d'une irritation du tissu cérébral.

Les troubles mentaux de l'encéphalite sont des manifestations aiguës et excessivement émotionnelles. Ce sont généralement des délires, des hallucinations et même une psychose. Le patient peut développer soudainement une agitation psychomotrice, dans laquelle il ne contrôle absolument pas ses actions et se comporte de manière inadéquate. Outre les autres symptômes cérébraux, les troubles mentaux peuvent augmenter. Il est possible que le patient tombe dans le coma après une crise d'hallucinations ou une agitation psychomotrice.

Symptômes focaux

Le processus inflammatoire peut couvrir absolument n'importe quelle partie du tissu cérébral, bien que certains agents pathogènes soient caractérisés par des sites de lésion "préférés", mais, dans la plupart des cas, ces sites ne peuvent pas être prédits. Selon la partie du cerveau impliquée, de tels symptômes vont apparaître. Ceux-ci peuvent être:

• parésie et paralysie: réduction de la force musculaire. De plus, il peut s'agir d'une faiblesse à peine perceptible lors de mouvements actifs (assimilables à de la fatigue), ou encore d'un manque complet de capacité même de mouvement d'un membre. La faiblesse peut augmenter progressivement et peut être immédiatement assez prononcée;
• violation du tonus musculaire (à la fois vers le haut et vers le bas);
• violation de la sensibilité: perte de sensation au toucher ou différence entre le toucher froid et chaud, le toucher vif et le toucher contondant. Ce groupe comprend également un trouble particulier de sensibilité, lorsque le patient ne peut pas comprendre quelle partie du corps est occupée par le médecin et dans quelle direction il effectue un mouvement passif (par exemple, le médecin touche l'index d'une main et le penche dans la direction de la paume, les yeux du patient étant fermés)., et le patient ne sent pas du tout le toucher et la direction du mouvement ou ne peut pas nommer correctement le numéro de série du doigt et où il est plié);
• troubles de la parole: perte de capacité à comprendre ou à reproduire la parole. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire que la perte de parole soit complète. Il existe des options lorsque le patient ne peut pas prononcer des mots ou des sons individuels, confond des mots et des lettres similaires, ne comprend pas le sens de constructions verbales complexes (par exemple, ne peut pas répondre correctement à la question: "La gloire est supérieure à Nikita. Qui est le plus grand?");
• perte de capacité à lire, écrire et compter;
• perte de capacité à reconnaître un objet familier au toucher: astéréognose (par exemple, si vous mettez un stylo ou une boîte d'allumettes dans votre main, le patient ne pouvant pas déterminer ce qu'est le sujet);
• troubles du déséquilibre et de la coordination: tremblements lors de la marche et de la posture, incapacité à insérer un doigt dans un objet immobile, manqués lorsqu’on essaie de prendre une cuillère ou un verre à la main;
• perte auditive, acouphènes;
• perte de mémoire;
• perte des champs visuels, sensation de regarder "dans le tube";
• perception visuelle incorrecte (par exemple, les gros objets semblent petits, perte de différence entre le côté gauche et le côté droit, etc.);
• violation des mouvements combinés des globes oculaires (se tourne vers les côtés, de haut en bas);
• l'apparition de mouvements involontaires dans les membres et le torse: secousses, tressaillements, agitations des bras, tour du torse, hochant la tête, grimaçant, mains et pieds tremblants, etc.
• symptômes du parkinsonisme;
• perte de contrôle de la miction et des selles;
• lésion des nerfs crâniens (visage déformé, strabisme, omission des paupières, troubles de la vue, perte de goût, névralgie du trijumeau, altération de la parole, troubles de la déglutition, apparition de voix nasales, étouffement et autres symptômes;
• troubles mentaux: comportement inadéquat, stupidité, agression non motivée et autres.

Il faut comprendre que, dans chaque cas de symptômes focaux, une seule des réactions ci-dessus peut être présente, voire plusieurs. Tout dépend de l'ampleur de la défaite.

L'encéphalite cérébrale peut être accompagnée du développement du syndrome méningé.

Changements hépatiques

Pour l'encéphalite est caractérisée par l'apparition de modifications inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Il est produit par une ponction vertébrale. Lorsque l'encéphalite augmente la pression du liquide céphalo-rachidien, augmente le contenu des cellules (lymphocytes et / ou neutrophiles), augmente le contenu en protéines, dans certains cas, un mélange de globules rouges peut être détecté (par exemple, dans l'encéphalite varicelle, l'encéphalite grippale), une légère augmentation du contenu en sucre est possible. Également dans le liquide céphalo-rachidien peuvent être détectés des anticorps contre l'agent responsable de l'encéphalite et sur eux pour identifier la maladie.

L'encéphalite est une maladie grave du système nerveux. Outre les symptômes infectieux, cérébraux et focaux généraux, l’encéphalite est presque toujours accompagnée de variations de la pression artérielle, de troubles de l’activité cardiaque et de la respiration. Une complication grave de l'encéphalite peut être le développement d'un œdème cérébral avec le déplacement de certaines de ses parties, ce qui peut provoquer une compression des centres vitaux de respiration et de battement de coeur, ce qui est très meurtrier.

Pour chaque variété d'encéphalite, certaines caractéristiques du parcours sont caractéristiques (par exemple, une encéphalite rougeole se développe dans le contexte d'une éruption spécifique). La connaissance de ces caractéristiques aide le médecin dans le diagnostic.

Traitement

Le traitement de l'encéphalite doit être effectué uniquement à l'hôpital et parfois dans l'unité de soins intensifs.

Encéphalite - causes, signes, symptômes, traitement et conséquences pour une personne

L'encéphalite est un groupe de maladies inflammatoires du cerveau qui sont infectieuses, allergiques ou toxiques. Si un patient est diagnostiqué avec une maladie, il devrait être hospitalisé immédiatement. En cas d'encéphalite, une personne est placée dans un service de neurologie infectieuse ou spécialisée et un repos strict au lit et une surveillance constante sont prescrits.

Qu'est-ce que l'encéphalite?

L'encéphalite (encéphalite latine - inflammation du cerveau) est le nom de tout un groupe de processus inflammatoires affectant le cerveau humain, apparaissant dans le contexte de l'exposition à des agents infectieux et des agents allergiques, des substances toxiques.

Les modifications du tissu nerveux dans l'encéphalite sont assez stéréotypées et on ne peut détecter des signes d'une maladie particulière (la rage, par exemple). L'importance pour le corps et les conséquences de tout changement inflammatoire dans le cerveau sont toujours graves, vous ne devez donc pas vous rappeler une nouvelle fois leur danger.

Au stade aigu de la substance cérébrale, il provoque un processus inflammatoire affectant l'hypothalamus, le noyau basal, le noyau des nerfs oculomoteurs. Au stade chronique, le processus dégénératif toxique se développe surtout dans la substance noire et la boule pâle.

La période d'incubation de l'encéphalite varie de une à deux semaines.

En cas d'encéphalite de n'importe quelle étiologie, une thérapie complexe est nécessaire. En règle générale, il comprend un traitement étiotropique (antiviral, antibactérien, antiallergique), une déshydratation, un traitement par perfusion, un traitement anti-inflammatoire, un traitement vasculaire et neuroprotecteur, un traitement symptomatique.

Classification

La classification de l'encéphalite reflète les facteurs étiologiques associés à leurs manifestations cliniques et aux caractéristiques de l'évolution.

Les moments d’occurrence sont distingués:

• encéphalite primaire (virale, microbienne et à rickettsies)
• secondaire (posteksantemnye, postvaccinal, bactérien et parasitaire, démyélinisant). Le deuxième type se produit sur le fond de diverses maladies (grippe, toxoplasmose, rougeole, ostéomyélite, etc.)

En fonction de la présence d’une inflammation des membranes méningées (coquilles du cerveau), on distingue les formes d’encéphalite suivantes:

• isolé - dans la clinique il n'y a que des symptômes d'encéphalite;
• méningo-encéphalite - dans la clinique, il y a aussi des symptômes d'inflammation de la muqueuse du cerveau.

• corticale;
• sous-cortical;
• tige;
• dommages au cervelet.

Selon le rythme de développement et le flux:

Par gravité:

• modérément sévère;
• lourd
• extrêmement lourd.

Raisons

La cause la plus fréquente d’encéphalite sont les virus - les neuroinfections, parfois aussi comme complication de diverses maladies infectieuses.

L'agent responsable de l'encéphalite primaire est un virus transmis par la piqûre d'un parasite suceur de sang (virus Coxsackie, herpès, grippe, rage, arbovirus). Il existe également des encéphalites microbiennes: variantes syphilitique et typhoïde.

Une cause fréquente de progression est la neuroinfection. Il convient de noter que l'étiologie de la maladie dépend de son type. Ainsi, les causes de la progression de l'encéphalite virale sont les suivantes: piqûre d'insectes infectés (généralement véhiculés par des moustiques ou des tiques), pénétration du virus de la grippe, de l'herpès et de la rage dans le corps.

Moyens de pénétration du virus dans le corps humain:

• piqûre d'insecte (voie hématogène);
• par contact direct;
• voie alimentaire;
• voie aéroportée.

La maladie peut se développer chez toute personne, mais les personnes âgées et les enfants sont les plus exposés. La maladie est également sujette aux personnes dont le système immunitaire est affaibli ou affaibli par une sorte d'influence, par exemple dans le traitement du cancer, en cas d'infection par le VIH ou d'utilisation à long terme de stéroïdes.

Symptômes de l'encéphalite

La maladie débute généralement par de la fièvre et des maux de tête, puis les symptômes augmentent fortement et s'aggravent. Des convulsions, de la confusion et une perte de conscience, de la somnolence et même du coma sont observés. L'encéphalite peut constituer une menace sérieuse pour la vie.

Les symptômes de l'encéphalite dépendent de nombreux facteurs: l'agent causal de la maladie, sa pathologie, son évolution et sa localisation.

Cependant, il existe des symptômes communs pour tous les types d'encéphalite:

• mal de tête - il s’exprime le plus souvent dans toutes les zones de la tête (diffuse), il peut être oppressant, cambré;
• nausées et vomissements sans soulagement;
• torticolis, tremblements, crises convulsives;
• le symptôme principal de l'encéphalite est un saut brusque de la température à des valeurs élevées (39 à 40 ° C);
• troubles oculomoteurs: ptosis (prolapsus de la paupière supérieure), diplopie (vision double), ophtalmoplégie (absence de mouvement des globes oculaires);
• Rarement, le nerf facial peut être endommagé avec le développement de la parésie des muscles du visage, le nerf trijumeau avec douleur au visage et des convulsions occasionnelles sont possibles.

Selon le type d'agent pathogène, le délai entre l'infection et les premiers symptômes dure de 7 à 20 jours. Dans la période de latence, l'infection ne se manifeste pas, il est seulement possible de détecter la présence de l'agent pathogène en laboratoire.

Autres signes possibles d'encéphalite:

• augmentation du tonus musculaire;
• mouvements involontaires (hyperkinésie);
• strabisme, altération du mouvement des globes oculaires (ophtalmoparésie);
• diplopie (vision double);
• ptose (omission) de la paupière supérieure;

Une autre caractéristique est la contraction musculaire chez l'homme. Ces secousses sont faites involontairement. Il est important de noter que parfois une personne s'inquiète d'un engourdissement de la peau, qui se manifeste dans différentes parties du corps.

Types d'encéphalite

Malgré toute la variété des causes et des types, ses manifestations sont assez stéréotypées dans les maladies graves, mais si l’inflammation du tissu nerveux accompagne d’autres maux, il n’est pas si facile de reconnaître l’encéphalite.

Encéphalite épidémique économique (encéphalite léthargique A)

L'agent en cause est un virus filtrable, qui n'est actuellement pas isolé. Ce type de virus est transmis par des gouttelettes aéroportées.

Les signes d’une encéphalite épidémique évolutive:

• augmentation de la température jusqu'à 38-39 degrés;
• des frissons;
• somnolence accrue;
• fatigue
• manque d'appétit;
• maux de tête.

Dans ce cas, une hospitalisation urgente est requise. La durée exacte de la période d'incubation étant inconnue, tous ceux qui sont entrés en contact avec le malade doivent être sous observation pendant trois mois.

Encéphalite à tiques

L'encéphalite transmise par les tiques fait partie du groupe des maladies focales naturelles chez l'homme. Les tiques sont des porteurs et des porteurs du virus. En outre, le virus peut être stocké rongeurs - hérisson, lièvre, souris des champs, tamia; oiseaux - chardonneret, merle noir, pinson des arbres et prédateurs - loups.

La maladie se développe de manière aiguë, 1,5 à 3 semaines après la morsure. Le virus affecte la substance grise du cerveau, les neurones moteurs de la moelle épinière et les nerfs périphériques, qui se manifeste par des convulsions, une paralysie de groupes musculaires individuels ou de membres entiers, ainsi qu'une violation de la sensibilité de la peau.

La maladie débute souvent de manière aiguë, avec des frissons et une élévation de la température corporelle jusqu'à 38–40 ° C. La fièvre dure de 2 à 10 jours. Un malaise général, de graves maux de tête, des nausées et des vomissements, de la fatigue, de la fatigue, des troubles du sommeil apparaissent. Dans la période aiguë, il y a une hyperémie de la peau du visage, du cou et du thorax, de la membrane muqueuse de l'oropharynx, de la sclérotique et de l'injection conjonctivale.

Les complications de l'encéphalite à tiques sont principalement représentées par une paralysie flasque des membres supérieurs principalement.

Encéphalite grippale (hémorragique toxique)

Progresse dans le contexte de la grippe. Il est diagnostiqué chez les adultes et les enfants. Les symptômes apparaissent:

• mal de tête sévère, nausée, vertiges,
• douleur musculaire
• perte de poids
• troubles du sommeil.

Cette maladie cérébrale inflammatoire peut provoquer des crises d'épilepsie, une paralysie ou le coma.

Encéphalite à rougeole (encéphalomyélite)

Cette complication de la rougeole se développe le plus souvent 3 à 5 jours après l'apparition de l'éruption. À ce stade, la température corporelle peut déjà être normalisée, mais en cas d'encéphalite, un nouveau saut de température est observé.

L'apparition de la maladie est aiguë avec une augmentation répétée de la température corporelle, une perte de conscience de la stupeur au coma, le développement d'un syndrome convulsif sous la forme de crises tonico-cloniques généralisées ou locales. Troubles psychosensoriels, délire, hallucinations sont possibles.

La fréquence des lésions du système nerveux chez les enfants atteints de rougeole est comprise entre 0,4 et 0,5%, chez les adolescents et les adultes entre 1,1 et 1,8%. Le type Koreva se développe avec une fréquence de 1: 1000 patients atteints de rougeole.

Herpétique

L'encéphalite herpétique provoque le virus de l'herpès simplex. L'écorce et la matière blanche d'un gros cerveau sont touchées. Il existe un processus nécrotique (focal ou généralisé).

Polison

L'encéphalite à Polisone est généralement causée par les virus Coxsackie et ECHO. La maladie peut se développer à tout moment de l’année, se manifeste par des maux de tête, une fièvre modérée, une parésie peut se développer brièvement (la fonction motrice de chaque muscle est partiellement perturbée).

Toxoplasmose

L'encéphalite à toxoplasmose est la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients atteints du SIDA. Les portes de l'infection sont plus souvent les organes digestifs, bien qu'il existe des cas d'infections intra-laboratoires avec des souches hautement virulentes de Toxoplasma lorsque la peau est endommagée (avec une pipette ou une seringue avec une culture de Toxoplasma). Les signes fréquents sont les frissons, la fièvre, les maux de tête, les convulsions, la dépression et les troubles neurologiques.

Japonais (encéphalite B)

Ce type d'encéphalite est particulièrement répandu dans les pays asiatiques. Le réservoir et la source d’infection sont des animaux sauvages et domestiques, des oiseaux, des rongeurs. Les animaux sont porteurs de l'infection sous une forme latente avec l'élimination rapide du pathogène du sang. Une personne malade avec des porteurs peut également être une source d'infection.

En général, l'encéphalite japonaise est diagnostiquée très rarement, il n'y a jamais eu d'épidémie. La maladie débute par de la fièvre, des maux de tête et des frissons.

Complications et conséquences pour l'homme

Les conséquences de l’encéphalite transférée sont très difficiles - le processus inflammatoire concerne le système nerveux central, ce qui peut entraîner une invalidité du patient.

Les principales complications de l'encéphalite:

• gonflement du cerveau;
• coma cérébral;
• développement de l'épilepsie;
• porteur du virus tout au long de la vie;
• altération de la vision, de la parole, de l'audition;
• troubles de la mémoire;
• paralysies flasques;
• la cytose;
• troubles mentaux;
• risque de mort.

L'encéphalite est lourde de danger pour la vie du patient. Il peut entraîner non seulement un handicap, mais également la mort du patient.

Diagnostics

Pour le diagnostic de l'encéphalite est une ponction lombaire. Afin de clarifier le diagnostic et le diagnostic différentiel, on examine le fond de l'œil, on réalise une électroencéphalographie, une échoencéphalographie, une tomographie, etc. Lors du diagnostic, le patient doit être hospitalisé dans un service infectieux ou neurologique.

• analyses de sang générales et biochimiques, analyses d’urine,
• hémoculture pour la stérilité,
• ponction avec obtention de liquide céphalo-rachidien,
• effectuer un examen REG ou EEG, fond d'œil,
• TDM ou IRM,
• si nécessaire, une biopsie est réalisée.

Traitement de l'encéphalite

Le diagnostic et le traitement de la maladie chez les enfants et les adultes sont traités par un spécialiste des maladies infectieuses. Si le diagnostic est confirmé, le patient est immédiatement placé à l'hôpital, dans le service des maladies infectieuses. Montre le repos au lit strict. L'état du patient est surveillé en permanence.

Lors du traitement de l'encéphalite, les spécialistes peuvent être confrontés à la nécessité de rétablir un métabolisme approprié dans le cerveau. Pour ce faire, prescrire l'utilisation de vitamines spéciales, de piracétam ou de polypeptides. Parmi les médicaments anti-inflammatoires souvent prescrits salicylates et l'ibuprofène.

• Médicaments antipyrétiques
• Anti-inflammatoire (glucocorticoïdes)
• Traitement anticonvulsivant (benzonal, difénine, finlepsine)
• Traitement de désintoxication (solutions salines, médicaments protéiques, substituts du plasma)
• Réanimation (ventilateur, médicaments cardiotropes)
• Prévention des complications bactériennes secondaires (antibiotiques à large spectre)

Afin de rétablir le fonctionnement normal du système nerveux et la rééducation de la conscience, divers biostimulants, antidépresseurs ou tranquillisants sont prescrits.

Si la maladie entraîne une altération de la fonction respiratoire, une respiration artificielle est effectuée. Des anticonvulsivants et des analgésiques sont également prescrits.

Les vaccins sont le moyen le plus efficace de réduire le risque de développer une maladie. Dans ce cas, nous ne parlons pas seulement de vaccination contre l’encéphalite à tiques, mais aussi de prévention de pathologies telles que la rougeole, la parotidite, la rubéole, etc.

Par conséquent, il ne faut pas négliger la vaccination (vaccination) contre certains types d’encéphalite lors de voyages dans des zones où la situation est défavorable à cette maladie.

Toutes les encéphalites sont traitées dans les hôpitaux pour maladies infectieuses. Dans la phase chronique, il est nécessaire de consulter régulièrement un neurologue, ainsi que des cours pour prendre des médicaments visant à améliorer l'activité cérébrale, à restaurer les anomalies atactiques et motrices.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir différents types d’encéphalite sont différentes et sont représentées par les mesures suivantes:

1. Les mesures préventives susceptibles, si possible, de prévenir les infections par l’encéphalite à tiques et à moustiques sont la vaccination préventive des personnes vivant et / ou travaillant dans des zones d’infection possible. La vaccination standard contre l'encéphalite à tiques comprend 3 vaccins et une immunité durable pendant 3 ans.
2. La prévention de l'encéphalite secondaire implique un diagnostic opportun et un traitement adéquat des maladies infectieuses.
3. Restriction des voyages touristiques dans les pays où l'infection par l'encéphalite virale est possible par les piqûres de moustiques.

Qu'est-ce que l'encéphalite de tige?

L’encéphalite de tige est une maladie qui provoque un gonflement et une inflammation du tronc cérébral, c’est-à-dire la partie qui le relie à la moelle épinière. La cause la plus courante de cette maladie est la présence d'un cancer dans le cerveau, bien que le cancer dans d'autres parties du corps puisse également provoquer une inflammation similaire. Certains des symptômes les plus courants de l'encéphalite à tige incluent les troubles visuels, les vertiges et une mauvaise coordination en général.

Le traitement implique généralement l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse, bien que parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de l’encéphalite à tige ou des méthodes de traitement les plus appropriées dans chaque situation, discutez-en avec votre médecin ou un autre spécialiste médical. Les premiers symptômes notables de l'encéphalite à tige sont souvent l'ataxie et le vertige.

Le vertige est un type de vertige qui amène une personne à sentir la rotation d'une pièce alors que son corps est absolument immobile.

L'ataxie est un terme médical utilisé pour décrire la perte d'équilibre ou de coordination. En outre, il peut y avoir un affaiblissement des muscles faciaux et une difficulté à avaler. Certains de ces symptômes ressemblent aux symptômes de l'AVC, de sorte que des tests de diagnostic sont nécessaires dans certains cas pour obtenir un diagnostic précis. Parfois, des problèmes respiratoires peuvent devenir si graves qu’il devient nécessaire de connecter le patient au ventilateur pour maintenir sa respiration. Les symptômes communs de l'encéphalite de la tige sont des troubles visuels.

Oscillopsia est un terme utilisé pour décrire le mouvement illusoire d'objets devant les yeux. Cette condition peut causer le vertige et le vertige. Le nystagmus est un mouvement oculaire rapide et incontrôlé qui peut toucher à la fois un œil et les deux yeux. La diplopie, également appelée vision double, est une autre déficience visuelle potentielle causée par une encéphalite à tige. Des anomalies visuelles résultant de cette maladie peuvent entraîner des nausées, des vomissements et des maux de tête persistants.

Le traitement de l'encéphalite à tige est très individualisé et dépend de la gravité de la maladie, des symptômes observés et de l'état de santé général du patient. Dans la plupart des cas, les médicaments par voie intraveineuse sont administrés en milieu hospitalier afin que le patient puisse être étroitement surveillé pour détecter tout signe de complication potentielle. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever une tumeur ou réduire l'enflure si elle devient trop volumineuse. Des traitements supplémentaires peuvent inclure une radiothérapie ou une chimiothérapie si la cause de l'inflammation est un cancer inopérable. En règle générale, les médecins fournissent aux patients des informations sur les méthodes de traitement à leur disposition et élaborent un plan de traitement personnalisé avec leur participation.

Encéphalite

L'encéphalite est un processus inflammatoire dans la zone d'une substance cérébrale causée par des causes infectieuses, toxiques, allergiques et métaboliques.

Raisons

On distingue deux grands groupes d’encéphalites:

• encéphalite primaire, qui affecte initialement le cerveau,
• encéphalite secondaire, dans laquelle les dommages au cerveau est l'un des symptômes de la maladie.

L'encéphalite primaire peut être causée par des virus, des protozoaires ou des microbes.

L'encéphalite secondaire peut être une manifestation d'allergie, parasitose, toxicose, surdose de drogue, troubles métaboliques, etc.

Types d'encéphalite

En fonction de divers critères, plusieurs classifications de l'encéphalite peuvent être distinguées, outre ce qui précède. En fonction de la gravité de l'évolution, on peut distinguer les formes suraiguës, aiguës, subaiguës, récurrentes et chroniques.

Sur la profondeur et la localisation de la lésion peut être distingué une encéphalite avec des lésions du cervelet, une encéphalite de la tige, corticale ou sous-corticale. Avec la défaite de la substance blanche du cerveau, survient la leucoencéphalite, avec la défaite de la matière grise, la polyencéphalite, avec la pleine implication du tissu cérébral, une panencéphalite avec des signes de nécrose ou une hémorragie. En outre, l'encéphalite peut être compliquée et non compliquée.

Les plus élémentaires et les plus fréquemment rencontrés sont:

• encéphalite à tiques,
• moustique ou encéphalite japonaise,
• encéphalite épidémique, léthargique,
• encéphalite grippale,
• encéphalite rougeole
• encéphalite post-vaccination.

Diagnostics

Le diagnostic de l'encéphalite repose sur les manifestations cliniques, les symptômes cérébraux et les indications de morsures de tique, de moustiques, d'infections infantiles ou de vaccinations. Dans le même temps, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d’isoler le pathogène par analyse sanguine ou d’autres causes (allergènes, anticorps, toxines).

• analyses de sang générales et biochimiques, analyses d’urine,
• hémoculture pour la stérilité,
• ponction avec obtention de liquide céphalo-rachidien,
• effectuer un examen REG ou EEG, fond d'œil,
• TDM ou IRM,
• si nécessaire, une biopsie est réalisée.

Un diagnostic différentiel est nécessaire entre les différents types d'encéphalite, entre les formes primaire et secondaire, ainsi qu'entre l'encéphalite et la méningite, encéphalopathie toxique.

Symptômes de l'encéphalite

Les manifestations cliniques de l'encéphalite peuvent différer assez fortement selon la cause et la profondeur de la lésion, selon que la lésion était initialement primaire ou secondaire. Mais en général, des signes communs peuvent être identifiés parmi toutes les encéphalites.

La période d'incubation pour l'encéphalite varie de une à deux semaines, la nature secondaire de l'encéphalite étant absente - elles se situent dans le contexte de la maladie existante.

Les premiers signes d'encéphalite peuvent être une faiblesse permanente des membres, des bras et des jambes, des douleurs et une gêne au niveau des muscles du cou et de la nuque.

La spécificité de l'évolution et des signes est donnée par leurs causes, et le degré de manifestation des symptômes, le moment de leur apparition peut être différent.

L'encéphalite survient généralement sous forme aiguë avec des frissons, une fièvre aiguë pouvant aller jusqu'à plusieurs jours. Peut être

• malaise général,
• mal de tête douloureux, à son comble, avec nausées et vomissements, n'apportant pas de soulagement,
• troubles du sommeil et insomnie,
• impuissance

Cela peut être une rougeur aiguë de la peau du visage, de la partie supérieure de la poitrine et du cou, des rougeurs de la bouche et du pharynx.

Il peut y avoir des douleurs dans le corps et les articulations, des douleurs dans les muscles. Dans certains cas, avec une encéphalite, la conscience peut être altérée à des degrés divers, allant de la buée légère au coma profond sans réaction aux stimuli.

Le plus souvent, l'encéphalite est légère ou modérée.

Encéphalite de forme primaire

Dans les formes primaires d'encéphalite, il peut y avoir un début aigu ou subaigu de la maladie, elles peuvent être les premières à apparaître.

• symptômes de toxicose,
• maux de tête d'intensité croissante
• faiblesse grave
• état fébrile.

Des altérations de la conscience peuvent survenir - le patient ne peut pas naviguer avec précision dans l'espace ou dans le temps, il peut y avoir des manifestations de délires, d'hallucinations de nature visuelle, gustative, sonore ou tactile.

En moyenne, le stade cérébral dure plusieurs jours, mais les formes aiguës peuvent entraîner des complications ou une transition vers des formes chroniques.

Encéphalite secondaire

Dans les formes secondaires, dans le contexte d'une infection existante ou d'une maladie somatique, des manifestations neurologiques peuvent apparaître de manière dramatique sous la forme d'un accident vasculaire cérébral - des signes de catastrophes vasculaires dans le cerveau ou de son œdème apparaissent.

Les symptômes neurologiques peuvent changer avec le temps - la conscience est perturbée de stupeur légère au coma.

Les manifestations des symptômes cérébraux dans l'encéphalite peuvent être une paralysie ou une parésie des membres ou des muscles du corps, des crises d'épilepsie, des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne, une altération de l'intelligence, des psychoses.

Traitement de l'encéphalite

Tout d'abord. Avec un agent pathogène connu, on effectue un traitement actif pour sa suppression - antiviral, traitement par interféron, antibiotiques par voie intraveineuse à fortes doses.

Pour lutter contre l'œdème cérébral, les diurétiques forts et la déshydratation sont présentés - lasix, furosémide, mannitol.

Lorsque les allergies sont indiqués antihistaminiques, hormonothérapie (prednisone, hydrocortisone).

Pour améliorer la nutrition du tissu cérébral, des solutions au goutte à goutte de dextran, de glucose avec insuline, de chlorure de potassium et de solutions isotoniques sont prescrites.

Si nécessaire, utilisez l’oxygénothérapie ou la ventilation mécanique, une thérapie pour entretenir le cœur et les vaisseaux sanguins, des vitamines, des médicaments pour améliorer le métabolisme cérébral - piracétam, cinnarizine, cavinton.

Si nécessaire, effectuez un traitement anticonvulsivant, antipsychotique, utilisez des mélanges antipyrétiques et lytiques, des antidépresseurs.

Complications et pronostic

L'une des principales complications est l'apparition de conséquences létales, de lésions organiques du cerveau et l'apparition d'une paralysie et d'une parésie irréversibles. Toutes ces complications mènent à l'invalidité.

La majorité des encéphalites, dont le traitement a été instauré à temps, se poursuivent lentement et se terminent par une guérison.

Encéphalite

Symptômes de l'encéphalite

• Les symptômes cérébraux comprennent:
  • mal de tête - il s’exprime le plus souvent dans toutes les zones de la tête (diffuse), il peut être oppressant, cambré;
  • nausées et vomissements sans soulagement;
  • faiblesse, handicap;
  • perturbation de la conscience: de la légère somnolence et du ralentissement de la réaction à la dépression profonde de la conscience avec perte de réaction aux stimuli externes (grêle, irritation de la douleur);
  • crises d'épilepsie;
  • fièvre (augmentation de la température corporelle de plus de 38 ° C).
• Les symptômes focaux, c'est-à-dire associés à la défaite d'une certaine région du cerveau, sont les suivants.
  • La défaite du lobe frontal peut se manifester par les symptômes suivants:
    • intelligence réduite;
    • la sottise (comportement caractérisé par des blagues idiotes, la conversation);
    • altération de la parole - parole inarticulée du patient (comme s'il s'agissait de «bouillie dans la bouche»). Ceci s'appelle l'aphasie motrice;
    • étirer les lèvres avec un tube (comme lors de la succion) - spontanément ou quand un objet touche les lèvres (le soi-disant automatisme oral);
    • instabilité de la démarche: souvent, le patient, lorsqu'il marche, a tendance à tomber sur le dos.
  • La lésion du lobe temporal peut se manifester avec les symptômes suivants:
    • troubles de la parole: le patient ne comprend pas le discours qui lui est adressé, bien qu'il l'entende (sa langue maternelle lui ressemble comme une langue étrangère). C'est ce qu'on appelle l'aphasie sensorielle;
    • perte de champs visuels (absence de vision dans n'importe quelle partie du champ visuel);
    • les crises qui se produisent dans les membres ou dans tout le corps.
  • La défaite du lobe pariétal peut se manifester par les symptômes suivants:
    • violation de la sensibilité dans une moitié du corps (une personne ne ressent pas le toucher, ne ressent pas la température et ressent une douleur accompagnée d'irritations douloureuses);
    • violation de la capacité à compter (score arithmétique);
    • violation du schéma corporel: alors que le patient peut être sûr que ses membres ont été allongés ou qu'ils étaient plus nombreux qu'avant;
    • Anosognosie - le déni de leur propre maladie, le défaut développé.
  • La défaite du lobe occipital peut se manifester avec les symptômes suivants:
    • déficience visuelle - cécité ou limitation du champ de vision visible d'un œil ou des deux yeux;
    • le scintillement des éléments les plus simples (étincelles, flashs) devant les yeux.
  • La lésion du cervelet peut se manifester avec les symptômes suivants:
    • incoordination des mouvements (balayage de mouvement, flou);
    • instabilité de la démarche: le patient dévie de côté en marchant, il peut même y avoir des chutes;
    • nystagmus horizontal à grande échelle (mouvements oculaires du pendule, «yeux parcourant» d’un côté à l’autre);
    • diminution du tonus musculaire (hypotonie musculaire).

• Le plus souvent, l'inflammation de la substance cérébrale ne se développe pas isolément des membranes méningées et peut entraîner l'apparition de symptômes de méningite (inflammation des membranes méningées):
  • tension des muscles sous-occipitaux: à cet égard, la tête d'une personne est constamment rejetée en arrière;
  • mal de tête sévère;
  • photophobie (douleur dans les yeux lorsque vous regardez une source de lumière ou dans une pièce éclairée).

• Aussi possible:
  • augmentation du tonus musculaire;
  • mouvements involontaires (hyperkinésie);
  • strabisme, altération du mouvement des globes oculaires (ophtalmoparésie);
  • diplopie (vision double);
  • ptose (omission) de la paupière supérieure;
  • troubles du sommeil, se traduisant par une somnolence: dure d'une semaine à plusieurs mois (se produit avec l'encéphalite virale d'Econo, qui se manifeste également par une altération des mouvements des globes oculaires);
  • fièvre, frissons - possible avec une intoxication grave, le déroulement actif du processus infectieux.

Les formulaires

• En fonction de la présence d’une inflammation des membranes méningées (coquilles du cerveau), on distingue les formes d’encéphalite suivantes:
  • encéphalite isolée - dans la clinique il n'y a que des symptômes d'encéphalite;
  • méningo-encéphalite - dans la clinique, il y a aussi des symptômes d'inflammation de la muqueuse du cerveau.

• Selon les causes de l'inflammation, les formes suivantes d'encéphalite sont distinguées.
  • Infectieux (causé par une infection cérébrale):
    • viral (avec grippe (maladie virale, se manifestant par une intoxication grave et des lésions du système respiratoire), rougeole (maladie virale, se manifestant par un rhume, de la fièvre et des éruptions cutanées);
    • bactérien;
    • champignon
  • Toxique: se développe en cas d'intoxication grave.
  • Auto-immune (démyélinisante - associée à la dégradation de la myéline formant la gaine des cellules nerveuses): se développe lorsque le système immunitaire est perturbé, lorsque sa propre immunité commence à attaquer la substance du cerveau. Ce groupe comprend, par exemple, l'encéphalite démyélinisante de l'enfance (leucoencéphalite).
  • Post-vaccination: se développe comme une complication de la vaccination.

• En fonction de la prévalence des lésions sur une partie du cerveau, on distingue les formes d’encéphalite suivantes:
  • cortical - principalement le cortex cérébral est impliqué dans le processus;
  • sous-cortical - des formations principalement sous-corticales sont impliquées dans le processus (noyaux basaux, substance noire, etc.);
  • tige - le tronc cérébral est principalement impliqué dans le processus (où se trouvent les centres de soutien de la vie - respiratoire, vasomoteur);
  • cervelet - le cervelet est principalement impliqué dans le processus.

Raisons

• Lésions cérébrales infectieuses:
  • viral: infection à VIH (virus qui affecte principalement le système immunitaire, ainsi que tous les autres organes et tissus), virus de l'encéphalite transmise par les tiques (virus transmis par les morsures de la tique et provoquant une encéphalite), virus de la rougeole (provoque une infection virale lente, probablement la préservation prolongée du virus dans le cerveau), l’herpès (un virus parasite des nerfs humains), un virus qui cause la maladie Economo, également appelée encéphalite épidémique ou léthargique (toutefois, ces cas sont actuellement en cours). la maladie est extrêmement rare);
  • bactérienne: encéphalite syphilitique (la syphilis est une infection transmise principalement par le sexe, mais peut toucher tous les organes et tissus); encéphalite à méningocoques (le méningocoque est une bactérie qui pénètre dans le corps par les voies respiratoires, elle affecte le système cardiovasculaire et entraîne une toxicité grave).
• Vaccinations - surtout fréquentes et multiples.
• Empoisonnement: métaux lourds, solvants organiques, monoxyde de carbone.
• Troubles de l'immunité: la propre immunité commence à attaquer la substance du cerveau, produisant des cellules immunitaires et des anticorps (protéines spéciales). La nature de ce phénomène n’est pas claire, bien que l’on présume une prédisposition génétique. Dans ce type, par exemple, une encéphalite démyélinisante de l’enfance se développe (leucoencéphalite).

Un neurologue aidera au traitement de la maladie.

Diagnostics

• Analyse des plaintes et des antécédents de la maladie:
  • depuis combien de temps souffrez-vous de troubles neurologiques (faiblesse dans les membres, maux de tête, nausées, vertiges, asymétrie du visage, troubles de la conscience);
  • y a-t-il eu des morsures de tiques dans un passé récent?
  • si le patient était dans des pays où la transmission du virus par les piqûres de moustiques est possible (pays d'Afrique, d'Asie centrale).

• Examen neurologique:
  • niveau de conscience: évaluation de la réponse du patient à la grêle, irritation de la douleur (en l'absence de réponse à la grêle);
  • présence de symptômes d'irritation des méninges (maux de tête, photophobie (douleur dans les yeux lorsque vous regardez une source de lumière ou dans une pièce éclairée)), tension des muscles sous-occipitaux du cou avec la tête inclinée vers l'arrière;
  • présence de symptômes focaux neurologiques (liés à des lésions d'une zone spécifique de la tête): faiblesse des extrémités, asymétrie du visage, respiration par la parole, convulsions (contraction des muscles des bras et des jambes, parfois avec morsure de la langue).

• Prise de sang: détection des signes d'inflammation (augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, fibrinogène, protéine C-réactive).
• La tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête: permettent d'étudier la structure du cerveau en couches, d'identifier les signes d'inflammation de la substance cérébrale (rétrécissement des fissures sous-arachnoïdiennes, réduction de la taille des ventricules cérébraux).
• Ponction lombaire: une aiguille spéciale est utilisée pour percer l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière au niveau lombaire (à travers la peau du dos) et prendre 1 à 2 ml de LCR (liquide qui nourrit et métabolise le cerveau et la moelle épinière). Dans le liquide céphalorachidien peut identifier des signes d'inflammation.
• La consultation avec un thérapeute est également possible.

Traitement de l'encéphalite

• Assurer un repos complet: repos au lit.
• Antipyrétiques à une température corporelle élevée.
• Analgésiques pour douleurs sévères.
• Traitement antibactérien / antiviral avec un rôle d'infection confirmé dans l'origine de l'encéphalite.
• Boisson abondante (en l'absence de signes de gonflement du cerveau).
• Les médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau (nootropics).
• Médicaments améliorant la circulation sanguine et protégeant la paroi vasculaire (angioprotecteurs et agents antiplaquettaires).
• Normalisation de la respiration: apport d'oxygène.
• Médicaments hormonaux: pour l'encéphalite non infectieuse.

Complications et conséquences

• État végétatif: se développe avec une encéphalite grave. C'est une conséquence de la mort du cortex cérébral (ou une violation extrême de sa fonction), alors qu'une personne peut ouvrir les yeux, mais il n'y a pas de conscience. Pronostiquement, cette condition est défavorable.
• Symptômes neurologiques résiduels rugueux: faiblesse des membres, strabisme, céphalée persistante, etc.
• Le risque de mort.

Prophylaxie de l'encéphalite

• Restriction des voyages touristiques dans les pays où l'infection par l'encéphalite virale est possible par les piqûres de moustiques.
• Vaccination (par exemple contre l’encéphalite à tiques).
• Restriction d'utilisation du vaccin (strictement selon le calendrier de vaccination).

• Des sources

Neurologie Leadership national, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diagnostic différentiel des maladies nerveuses, 2001.
A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - Neurologie privée, 2008.
Gusev E.I. Neurologie et neurochirurgie, 2007.

Que faire avec une encéphalite?

• Choisissez le bon docteur neurologue
• Passer des tests
• Obtenir un traitement du docteur
• Suivez toutes les recommandations

Encéphalite

GENERAL

Au début du XXe siècle, des épidémies d’encéphalite épidémique ont été enregistrées. De 1915 à 1925, l'épidémie s'est étendue à presque tous les pays du monde, puis l'incidence a considérablement diminué. Actuellement, des cas isolés de la maladie sont enregistrés.

La voie de transmission de l'encéphalite pathogène est principalement hématogène, mais il est également possible que la propagation lymphogène se produise dans tout le corps. Lorsqu'un moustique ou une tique mord avec sa salive, des agents pathogènes pénètrent dans les vaisseaux sanguins, se propagent dans le sang et pénètrent dans le cerveau. En outre, le contact possible, la transmission de l'infection par voie aérienne, ainsi que par le tractus gastro-intestinal.

Le contact direct avec l'agent pathogène provoque une inflammation des neurones et des fibres nerveuses. La réponse inflammatoire est la réponse immunitaire à l'invasion d'agents infectieux, toxiques ou allergiques, alors que le tissu cérébral gonfle.

Les gens de tout âge sont malades, mais les enfants sont particulièrement sensibles à la maladie. L'évolution de la maladie chez les enfants de moins de cinq ans est sévère, par conséquent, le traitement de l'encéphalite doit être immédiatement référé à des établissements médicaux.

RAISONS

La grande majorité des cas d'encéphalite diagnostiqués sont de nature virale et se manifestent dans le corps humain par le type de neuroinfection. Plus rarement, les symptômes de l'encéphalite apparaissent comme des complications d'autres maladies infectieuses. En plus des dommages au cerveau, la maladie peut se propager à certaines parties de la moelle épinière.

Faits sur l'encéphalite:

La cause peut être le virus de l’immunodéficience et le virus de l’encéphalite à tiques. L'agent pathogène humain responsable de la rougeole est capable de persister longtemps dans le cerveau humain. Il se développe lentement et provoque une inflammation des tissus.

Le virus de l'herpès parasite souvent les fibres nerveuses et provoque des lésions cérébrales favorables dès le début de conditions favorables. L'encéphalite d'herpès est diagnostiquée dans 10% des cas, alors que le taux de mortalité est d'environ 20%.

Des maladies infantiles courantes telles que la rougeole, la varicelle et la parotidite peuvent également provoquer le développement d'une encéphalite secondaire. Au cours des dernières décennies, ce facteur a perdu de sa pertinence en raison de la vaccination de masse.

Les porteurs de chevaux, de pathogènes japonais et californiens sont des moustiques. La maladie de Lyme peut survenir après une morsure de tique. Toutes les encéphalites virales transmises par les arthropodes sont appelées arbovirus.

L'encéphalite accompagne souvent la rage dont les porteurs sont les rats, les chats, les chiens, les chauves-souris et les ratons laveurs.

Dans de rares cas, les provocateurs sont des bactéries qui causent l'infection à méningocoque et la syphilis.

Un facteur étiologique est également considéré comme la vaccination, l'intoxication par des produits chimiques dangereux, y compris les solvants organiques et les métaux lourds.

L'encéphalite peut être de nature auto-immune. Pour des raisons inconnues, les cellules immunitaires du corps commencent à attaquer les tissus cérébraux. Un rôle décisif dans ce processus, selon les scientifiques, a de l'hérédité.

Facteurs qui augmentent le risque d'encéphalite:

• Immunité affaiblie. Les porteurs de l'infection à VIH, ainsi que ceux souffrant d'autres maladies infectieuses qui réduisent les défenses de l'organisme, courent un risque élevé.
• Âge L'encéphalite virale survient plus souvent chez les enfants, qui présentent une évolution grave de la maladie. L'encéphalite à virus de l'herpès survient chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
• Situation géographique La probabilité de développer une encéphalite est beaucoup plus élevée dans les régions où les porteurs d'agents pathogènes (tiques, moustiques) sont courants. Cette encéphalite est caractérisée par la saisonnalité, le pic de l'incidence se produit en été et au début de l'automne.
• Long séjour en extérieur. Les personnes dont les activités professionnelles sont liées au plein air ou celles qui préfèrent le repos et les sports en nature sont en danger.

CLASSIFICATION

La classification de l'encéphalite est effectuée selon plusieurs critères.

Classification de l'encéphalite basée sur la sévérité du cours:

• chronique;
• récurrent;
• subaiguë;
• pointu
• supersharp.

Selon la profondeur et l'emplacement des lésions cérébrales:

• corticale;
• sous-cortical;
• cérébelleux;
• tige.

La classification de la prévalence du processus pathologique:

• polyencéphalite - dommages à la matière grise du cerveau;
• leucoencéphalite - dommages à la substance blanche du cerveau.
• La panencéphalite est une lésion commune à divers types de tissus.

Classification de l'encéphalite par cause:

• Primaire - surviennent lors de l'interaction directe d'un agent pathogène neurotrope avec des cellules du cerveau, sont considérés comme une maladie distincte. Presque toutes les encéphalites virales et bactériennes appartiennent à ce groupe (transmis par les tiques, moustiques, épidémie, herpétique, grippe, entérovirus).
• Secondaire - une inflammation du cerveau, qui se développe sur le fond d'une autre maladie et constitue sa complication. Le plus souvent, ces maladies sont infectieuses chez les enfants (rubéole, rougeole, varicelle et oreillons). La cause de l'encéphalite secondaire peut être une complication après une inflammation causée par une lésion cérébrale traumatique pénétrante, des réactions allergiques et post-vaccinales.

Symptômes

La maladie peut être asymptomatique. Les manifestations de la maladie dépendent de ses causes. L'encéphalite apparaît assez diversifiée, mais tous les types d'encéphalite ont des caractéristiques communes, qui constituent le diagnostic principal.

Selon le type d'agent pathogène, le délai entre l'infection et les premiers symptômes dure de 7 à 20 jours. Dans la période de latence, l'infection ne se manifeste pas, il est seulement possible de détecter la présence de l'agent pathogène en laboratoire.

Une fois que les virus commencent à se développer activement dans les cellules du cerveau, les premiers signes de la maladie apparaissent.

Symptômes de l'encéphalite:

• le symptôme principal de l'encéphalite est un saut brusque de la température à des valeurs élevées (39 à 40 ° C);
• troubles du système nerveux (parésie musculaire, paralysie);
• mal de tête aigu, léthargie;
• altération de la conscience aux jours 2 ou 3 de l'évolution aiguë ou de la progression de 7 à 15 ans de la maladie
• torticolis, tremblements, convulsions convulsives.

La maladie progresse dans un court laps de temps, pendant plusieurs jours voire plusieurs heures, l’état est extrêmement aggravé. Si non traité, le décès survient avec une probabilité élevée.

Caractéristiques de la défaite de différentes zones du cerveau:

Lobes frontaux - diminution de la cérébration, des troubles de la parole, une démarche chancelante, des étirements des lèvres.

Temporel - convulsions paroxystiques, perte de certains champs visuels, troubles de la parole.

Dol pariétalJe suis incapable de calculs mathématiques simples, de perte de contrôle de la moitié du corps, de déni de toute maladie en moi.

Cervelet - incoordination, instabilité pendant le mouvement, réduction du tonus musculaire.

Lobe occipital - déficience visuelle.

Membranes méningées - développement de symptômes de méningite avec mal de tête sévère, tension des muscles occipitaux et photophobie.

Une encéphalite présumée doit survenir après que le mal de tête ne disparaisse pas après la prise du médicament et simultanément avec une température corporelle élevée, des nausées, une tension des muscles du cou, une vision floue ou des convulsions. Aux premiers signes d'encéphalite, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

DIAGNOSTIC

La base du diagnostic de la maladie repose sur les manifestations cliniques, l'étude de l'histoire et les symptômes cérébraux. Les antécédents d’un patient peuvent inclure des morsures de tiques récentes, des vaccinations, des maladies infectieuses passées et des traumatismes crâniens pénétrants.

Procédures de diagnostic de l'encéphalite:

• Ponction rachidienne. L'analyse du LCR indique la structure des protéines et des cellules immunitaires (pléocytose lymphocytaire), le LCR coule avec une pression accrue. Ces indicateurs indiquent un processus inflammatoire d'origine infectieuse dans le cerveau ou la moelle épinière.
• Tomographie du cerveau. Au cas où les symptômes et l'historique de la maladie donneraient lieu à une réflexion sur le risque d'inflammation du cerveau, un scanner est prescrit et l'IRM est recommandée pour une analyse tridimensionnelle plus détaillée.
• Électroencéphalogramme (EEG). À l'aide de plusieurs électrodes de l'appareil sont enregistrées des données sur l'activité électrique du cerveau. Les écarts par rapport aux indicateurs normaux (dominance d'activité lente et changements diffus non spécifiques) peuvent indiquer le développement d'une pathologie.
• Tests de laboratoire. Pour obtenir un tableau complet de la maladie, des analyses de sang, l’urine et le frottis du pharynx peuvent être nécessaires. La RSE et la leucocytose sont élevées.
• Biopsie du cerveau. Cette méthode est utilisée assez rarement et seulement dans les cas où la méthode de traitement choisie ne donne aucun résultat et que l'état du patient se détériore rapidement. Un petit échantillon de tissu est extrait du cerveau pour étudier l'histologie.

Un diagnostic différentiel est réalisé pour clarifier le type d'encéphalite, son origine (primaire ou secondaire), ainsi que pour exclure ou confirmer une méningite ou une encéphalopathie toxique.

Traitement

Thérapie pathogénétique:

• l'utilisation de médicaments hormonaux pour la désensibilisation, l'élimination de l'inflammation et la déshydratation;
• lutter contre l'enflure du cerveau par la déshydratation;
• les antihypoxants;
• traitement par perfusion pour maintenir une homéostasie optimale;
• désensibilisation du corps;
• la nomination de médicaments anti-inflammatoires;
• normalisation des processus respiratoires;
• stimulation de la microcirculation;
• traitement des pathologies cardiaques et vasculaires;
• restauration des processus métaboliques dans le cerveau.

Thérapie symptomatique:

• antipyrétique;
• les anticonvulsivants;
• des analgésiques;
• antipsychotiques;
• médicaments qui stimulent la transmission de l'influx nerveux.

La thérapie étiotropique vise à supprimer la réplication des particules virales, la prolifération des bactéries, des champignons et d’autres agents pathogènes.

Thérapie Etiotropique:

• antiviral;
• des antibiotiques;
• les immunoglobulines.

Un traitement de réadaptation est nécessaire pour sortir d'un état aigu afin de minimiser les effets des dommages sur les tissus cérébraux.

Thérapie de rééducation:

• physiothérapie;
• exercice thérapeutique;
• massage
• électrostimulation;
• psychothérapie;
• cours avec un orthophoniste.

La phase la plus active du processus de récupération s’observe tout au long de l’année suivant l’encéphalite transférée. Le patient peut reprendre une vie normale, mais dans certains cas, une inflammation du cerveau entraîne une invalidité.

Complications

Les principales complications de l'encéphalite:

• gonflement du cerveau;
• coma cérébral;
• développement de l'épilepsie;
• porteur du virus tout au long de la vie;
• altération de la vision, de la parole, de l'audition;
• troubles de la mémoire;
• paralysies flasques;
• la cytose;
• troubles mentaux;
• issue fatale.

PRÉVENTION

La prévention spécifique générale pour tous les groupes de la maladie n'existe pas. Empêcher la propagation de l'encéphalite épidémique consiste à isoler le patient, à désinfecter son logement et ses biens.

Pour la prévention de l'infection par l'encéphalite due aux piqûres d'insectes vecteurs, en plus des mesures non spécifiques (vêtements épais, chaussures hautes, vaporisateurs), les personnes obligées de rester longtemps dans des lieux de regroupement de vecteurs sont recommandées.

Le traitement rapide des maladies infectieuses et la planification de l'immunisation de masse standard des enfants contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la grippe saisonnière peuvent protéger contre le développement de l'encéphalite secondaire.

En outre, des vaccins ont récemment été mis au point pour prévenir le développement de l'encéphalite après une morsure de tique. Pour cela, trois administrations consécutives du vaccin sont effectuées sur une période de 21 jours. Dans la plupart des cas, il est ainsi possible de prévenir l'inflammation du cerveau, mais aucun anticorps n'est produit chez 3% des patients.

PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

Le pronostic dépend du type de maladie, de sa gravité et de l'âge du patient. Avec une assistance opportune et en l'absence d'une maladie très aiguë, le pronostic est plus favorable qu'avec la méningite. Le risque d'encéphalite est la durée de la période de latence, après quoi les médecins doivent faire face à des lésions cérébrales importantes. Dans le cas de l'encéphalite à tiques, le pronostic est grave, certaines de ses formes sont caractérisées par une mortalité élevée et le développement d'une invalidité.

Trouvé un bug? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée

La poliomyélite est une maladie virale infectieuse dont le danger est que son agent pathogène puisse affecter les structures du système nerveux central.