C'est grave! Commotion cérébrale 2 et 3 sévérité

Une commotion cérébrale est un dommage au cerveau résultant d'une blessure, à la suite de laquelle le cerveau lui-même n'a pas de dommages physiques. Cela se produit parce que le cerveau est confronté à la paroi interne de la boîte crânienne au moment de la blessure et que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

La commotion est la plus facile de tous les types de blessures crâniennes. Cela ne s'accompagne pas d'une violation de la structure du cerveau. Mais ses cellules ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions. C'est le type de lésion cranio-cérébrale le plus courant.

Degrés de gravité

Par gravité divisé par:

• 1 degré facile;
• 2 degré moyen;
• 3 degrés lourds.

Un degré modéré est défini dans le cas où la perte de mémoire ne se produit pas et qu'il n'y a pas de perte de conscience.

Degré moyen. La conscience de la victime ne perd pas. En conséquence, des blessures sont survenues: mémoire défaillante, les symptômes accompagnant une commotion cérébrale durent plusieurs heures:

1. la lenteur dans l'action;
2. perturbation du pouls;
3. blanchiment et rougeur de la peau;
4. des nausées;
5. vomissements;
6. douleur à la tête.

Lourd degré. Il y a une perte de conscience et peut durer jusqu'à 6 heures. Avec des tremblements graves, les symptômes sont différents.

Causes de commotions cérébrales 2 et 3 degrés

Les blessures sont la principale cause de commotion cérébrale grave. Cependant, ce n'est pas toujours un en-tête, car une commotion ne porte pas atteinte à l'intégrité des os du crâne. Une blessure peut être causée:

• dans un accident;
• lors du freinage brusque de la machine;
• dans l'exercice de charges sportives;
• en tombant sur la glace (sans frapper la tête);
• quand frappé sur la tête.

Symptômes d'ecchymose

Les symptômes courants de commotion cérébrale incluent:

1. la léthargie;
2. maux de tête;
3. des vertiges;
4. les acouphènes;
5. discours lent;
6. nausée ou vomissement;
7. problèmes de coordination;
8. yeux fendus;
9. peur de la lumière et des sons;
10. trous de mémoire;
11. douleur en bougeant les yeux.

Avec un degré modéré se produit:

1. perte de mémoire à court terme;
2. panne;
3. maux de tête;
4. des vertiges;
5. des nausées;
6. vomissements;
7. affaiblissement des réflexes;
8. diminution du pouls;
9. constriction des pupilles.

Pour les formes sévères:

1. des lésions cérébrales accompagnées d'hématomes intracrâniens sont détectées;
2. le symptôme principal est la perte de conscience;
3. violation de la déglutition à la suite de l'ingestion de liquide dans les voies respiratoires;
4. pâleur sévère;
5. pouls lent;
6. épuisement;
7. manque de réflexes;
8. petites pupilles;
9. la disparition de la réaction à la lumière;
10. respiration superficielle.

Comment savoir la gravité de la victime?

Les principaux symptômes qui permettent de faire la distinction entre l’état bénin et l’état grave de la victime à la suite d’une blessure

• Avec une commotion cérébrale de 1 degré, les principaux symptômes disparaîtront dans les 20 minutes et l'état normal reviendra.
• En cas de commotion cérébrale à 2 degrés, la désorientation dure plus de 20 minutes.
• Avec une commotion cérébrale de troisième année, la victime perd conscience et ne se souvient plus de ce qui s'est passé.

Pourquoi est-il important de déterminer correctement la gravité des dommages pour la santé?

Le temps est un facteur très important dans le traitement des lésions cérébrales graves ou modérées. Dès que possible, vous devriez demander l'aide d'un médecin afin de prévenir plus facilement les conséquences graves de la maladie. En déterminant le degré de tremblement, les médecins sauront quel traitement prendre et comment aider la victime à se rétablir le plus rapidement possible.

Méthodes de diagnostic

Outre les manifestations externes - type de lésion, état mental de la victime, les fonctions cérébrales sont étudiées:

• électroencéphalographie, dans laquelle des électrodes sont attachées à la tête, qui sont connectées à l'appareil enregistrant l'activité bioélectrique du cerveau);
• ophtalmoscopie - l'étude du fond utérin au moyen de laquelle on détermine les signes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
• Échographie Doppler, utilisée pour étudier la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux et pour évaluer l’état général;
• étude otoneurologique, qui inclut l'étude des fonctions des appareils vestibulaire, auditif, olfactif et gustatif.

Une radiographie du rachis cervical et du crâne doit également être réalisée pour éliminer la présence de fractures et de fissures dans le crâne, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales, car il est important de s'assurer que la blessure est fermée afin d'éviter toute hémorragie cérébrale et tout accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le principe de base du traitement est le repos. La victime doit se reposer davantage. Vous devez également exclure la lecture, regarder la télévision, les jeux sur ordinateur et l’écoute au casque.

1. Lorsqu'une commotion cérébrale est nécessaire, couchez immédiatement la victime du côté droit.
2. Si possible, pliez le bras et la jambe gauche à 90 °. Ainsi, l'air passe librement à travers l'arbre bronchique, la langue ne coule pas et le vomi, la salive et le sang peuvent s'écouler sans pénétrer dans les voies respiratoires.
3. Il est également important de contacter la salle d'urgence afin que les médecins puissent diagnostiquer l'étendue des dégâts et établir un diagnostic précis.

Après une blessure, le repos au lit est nécessaire (2-3 jours). Il peut ensuite être prolongé ou transféré à la victime dans l’hôpital de jour, sans complication chez le patient.

En présence d'une commotion cérébrale au deuxième degré, le traitement est effectué dans le service neurologique et, au grade 3, dans le service de neurochirurgie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins. Le traitement consiste à améliorer les fonctions cérébrales, à soulager la douleur et à éliminer le stress.

Pour ce médicament est utilisé:

1. Analgésiques:
   • L'ibuprofène;
   • Le kétoprofène;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Pour soulager le vertige:
   • Betaserc;
   • Le piracétam;
   • Mikrozer;
   • Tanakan
3. Dépresseurs:
   • Teinture Agripaume;
   • valériane.
4. Somnifères:
   • Le phénobarbital;
   • Reladorm
5. Pour établir le flux sanguin dans le cerveau, ils associent des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Pour améliorer l'état général:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Pour élever le ton et améliorer les performances du cerveau:
   • teinture de ginseng et d'éleuthérocoque;
   • Saparal;
   • Pantocrine.

Avec un traitement complexe en temps opportun, la victime se sentira bien après une semaine, mais les médicaments devraient durer de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.

Complications possibles et conséquences

Les complications des tremblements se produisent souvent chez ceux qui ont eu des maladies du système nerveux ou ceux qui n'ont pas suivi les instructions du médecin. Dans 3-5% des cas, il y a des complications. La probabilité de complications augmente à chaque nouvelle commotion.

Dans la journée qui suit une blessure, une épilepsie post-traumatique peut survenir. Cela est dû à l'apparition d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau. Quelques jours après la commotion cérébrale, une méningite et une encéphalite peuvent apparaître dans le cerveau, provoquant une inflammation purulente ou séreuse du cerveau.

Et un syndrome post-communautaire peut également survenir, notamment:

• douleur à la tête;
• manque de sommeil;
• distraction;
• épuisement;
• perte de mémoire;
• peur de la lumière et des sons.

Conséquences d'une commotion cérébrale grave pouvant survenir 1 ou 30 ans après le traumatisme.

1. Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, entraînant une altération de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins;
2. troubles émotionnels - il y a des dépressions, des épisodes d'activité accrue ou d'agression sans raisons significatives, une irritabilité accrue et des larmoiements;
3. troubles de l'intellect - altération de la mémoire, perte de concentration, modification de la pensée.

Nous proposons de visionner une vidéo informative sur les effets de la commotion cérébrale:

En cas de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue. Les remèdes populaires auto-médicamenteux indésirables. Pour vous débarrasser des complications d’une blessure, vous devez suivre un traitement à base de médicaments qui améliorent l’activité cérébrale et régénèrent les connexions entre les cellules nerveuses.

Vidéo utile

Ensuite, une vidéo informative sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale:

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Classification de la commotion cérébrale

Les blessures à la tête sont l’une des blessures les plus courantes. Afin d'évaluer le danger et les conséquences probables, le degré de commotion cérébrale devrait être déterminé et, en conséquence, un traitement efficace.

Degré de pathologie dans les tremblements

Une commotion cérébrale est un traumatisme causé par un coup ultérieur ou une secousse aiguë, qui est dangereux en faisant des bleus ou en comprimant le cerveau de la victime. La commotion est une forme légère de blessure à la tête. Les accidents de la route, les activités sportives, les processus de la vie, les conflits, etc.

En cas de premier problème ou à la suite d'une urgence, demandez immédiatement l'aide d'un professionnel qualifié. Les médecins partagent les types de tremblements suivants:

Chaque type de blessure est caractérisé par l’état et les symptômes du patient. Dans la forme légère de tremblement, elles sont moins visibles et l'état de la victime peut ne pas différer de celui habituel.

À un degré modéré, les symptômes cliniques commencent à apparaître et, lors d'une commotion cérébrale grave, les résultats de la lésion sont critiques, pouvant aller jusqu'à l'apparition d'hématomes dans le cerveau. En fonction du degré de commotion cérébrale et du traitement prescrit, ainsi que du régime de la personne et de sa capacité à exécuter des tâches fonctionnelles au travail et à la maison.

Symptômes caractéristiques

Étant donné les divers degrés de commotion et de symptômes, ils diffèrent les uns des autres. Sous forme modérée, une personne assombrit sa conscience à court terme et il n'y a aucune perte de mémoire ou manque dans les événements récents. Il y a aussi un risque de saignements de nez, de fièvre et de légères nausées.

Ce type de condition dure environ une demi-heure, après quoi la victime se sent bien et il n’ya pas à se plaindre de son état de santé. Avec des blessures plus complexes, il existe des cas d'amnésie à court terme, de «nébuleuses» sous les yeux, de perte de compréhension de l'emplacement et d'inhibition lors de la réponse aux questions posées.

Mais le troisième degré est caractérisé par une perte de conscience chez l'homme et par un degré d'amnésie prononcé. En outre, le sommeil d'une personne est perturbé, des maux de tête aigus, une transpiration constante et une perte d'appétit commencent à se manifester.

Diagnostics

En règle générale, il n’est pas difficile pour un neurologue d’identifier le trouble et de prescrire un traitement modéré à la commotion. Pour ce faire, il suffira d’examiner le patient et de déterminer les symptômes, lesquels sont indicatifs de divers degrés.

En cas de suspicion de contusion ou de pincement au cerveau, le patient se verra prescrire un examen complet à l'aide du matériel médical le plus récent. Une personne reçoit une radiographie de la partie cervicale de la vertèbre et du crâne. En utilisant l'électroencéphalographie, il est possible de diagnostiquer les plus petites et insignifiantes perturbations du cortex cérébral et son fonctionnement stable.

Si les symptômes ne cessent pas et nuisent gravement à la santé de la personne, une étude utilisant la tomodensitométrie est nécessaire. Même une commotion cérébrale partielle peut avoir de graves conséquences et affecter la réponse humaine à la lumière ou aux sons.

Premiers secours Traitement

Indépendamment de la gravité de la blessure, il est utile d'examiner la personne, s'il y a des blessures, de la soigner et de la bander.

La meilleure solution consiste à consulter un médecin, même si les symptômes sont légers. Il est nécessaire de prévoir un repos au lit et l’absence de stress pour minimiser la communication. Les symptômes et les commotions cérébrales avec écoulement sécuritaire disparaissent après quelques jours, mais le traitement peut durer jusqu'à un mois.

Le traitement de la commotion cérébrale modérée peut être effectué à la maison et à l'hôpital dans le département de neurochirurgie. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à rétablir le travail du cerveau de la victime. Des médicaments apaisants, sédatifs et antiémétiques sont prescrits.

Entre autres choses, le traitement pour les secousses modérées devrait être complété par la prise de vitamines et de préparations à effet tonique, telles que le ginseng, la citronnelle, etc.

Secousse prévention

Il a été prouvé que l'état de commotion cérébrale, ainsi que les symptômes caractéristiques, disparaissent, mais les conséquences peuvent être plus dangereuses pour la santé.

C’est pourquoi il est important de respecter les règles lorsqu’on fait du sport, conduire une voiture, observer les techniques de sécurité élémentaires et appliquer un équipement de protection (casque, ceinture de sécurité, etc.).

Commotion cérébrale - symptômes, signes, premiers soins, degré de dommage

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Une commotion cérébrale est une violation de la fonction cérébrale après une lésion qui n'est pas associée à des lésions vasculaires. Cela est dû au fait que le cerveau frappe la surface interne du crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses s'étirent.

La commotion cérébrale est la plus facile de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n’ont pas une opinion commune, quel est le mécanisme du développement de cette maladie. Une chose est sûre: la commotion cérébrale ne perturbe pas la structure du cerveau. Ses cellules restent en vie et ne sont presque pas endommagées. Mais en même temps, ils remplissent mal leurs fonctions. Plusieurs versions expliquent le mécanisme de la maladie.

1. La communication entre les cellules nerveuses (neurones) est interrompue.
2. Des changements se produisent dans les molécules qui constituent le tissu cérébral.
3. Il y a un spasme des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les capillaires n'apportent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses.
4. La coordination entre le cortex cérébral et ses structures de pilier est altérée.
5. L'équilibre chimique du fluide qui entoure le cerveau change.

Ce type de blessure à la tête est le plus courant. Un tel diagnostic est posé par 80 à 90% des patients qui vont chez le médecin avec une blessure à la tête. En Russie, chaque année, 400 000 personnes se rendent à l'hôpital en raison d'une commotion cérébrale.

Les hommes sont 2 fois plus susceptibles d'avoir une commotion que les femmes. Mais les représentants du sexe faible, plus durs, endurent de telles blessures et souffrent davantage des conséquences.

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65%) de commotion cérébrale surviennent dans la vie quotidienne. 8-18 ans est l'âge le plus dangereux, quand il y a beaucoup de tremblements. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à l'activité accrue des enfants et de la bravade adolescente. Mais en hiver, quand il fait froid dans la rue, tout le monde est également en danger.

Si vous consultez un médecin à temps, vous pourrez soigner une commotion cérébrale en une à deux semaines. Mais si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de la maladie, cela peut entraîner de graves complications à l'avenir: le risque d'alcoolisme augmente de 2 fois et la probabilité de mort subite de 7 fois.

Causes de commotion cérébrale

Les causes de commotion cérébrale sont toujours des traumatismes. Mais cela ne doit pas nécessairement être un en-tête. Par exemple, un homme a glissé sur la glace et a atterri sur ses fesses. En même temps, sa tête ne touchait pas la terre, mais sa conscience était assombrie. Il ne peut pas se rappeler comment il est tombé. Voici l'image la plus commune de la commotion cérébrale «hiver».

Une situation similaire se produit chez les passagers de la voiture avec un départ brusque, un freinage ou un accident.

Et, bien sûr, les cas où une personne a reçu un coup à la tête devraient être alertés. Cela peut être une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.

Les parents d'adolescents devraient être particulièrement attentifs. Les garçons reçoivent souvent des livres ou des porte-documents de la part de leurs camarades de classe, prennent part à des bagarres, font de la balustrade ou démontrent leur courage et leur dextérité dans l'entreprise. Et cela se passe rarement sans atterrissages durs ni même en-tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges.

Signes et symptômes de commotion cérébrale

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale?

Si, après une blessure à la tête, au moins un des symptômes énumérés est apparu, il est impératif de contacter un traumatologue, mais plutôt un neurologue. Les médecins ont des critères spéciaux qui vous permettent d'établir un diagnostic de commotion et de distinguer cette blessure d'une blessure plus grave.

Critères de diagnostic

1. Aucun changement dans le cerveau: hématomes, hémorragies.
2. Le crâne n'est pas endommagé sur la radiographie de la tête.
3. La composition du liquide céphalorachidien est normale.
4. L'imagerie par résonance magnétique ne révèle pas de lésions focales ou étendues (diffuses) dans le cerveau. L'intégrité du tissu cérébral n'est pas brisée, la densité de la matière grise et blanche est normale. L'enflure se produit progressivement après une blessure.
5. La personne touchée a de la confusion, de la léthargie ou une activité accrue.
6. Perte de conscience après une blessure pouvant durer de quelques secondes à 30 minutes. Dans certains cas, la personne ne se souvient pas qu’elle perdait conscience.
7. Amnésie rétrograde. Perte de mémoire pour des événements survenus avant la blessure.
8. Troubles du système nerveux autonome. L'instabilité de la pression artérielle et du pouls, des rougeurs ou un blanchiment de la peau.
9. Phénomène oculostatique de Gurevich. Le patient commence à tomber en arrière lorsqu'il lève les yeux et s'effondre lorsque ses yeux sont pubescents vers le bas.
10. Microsimptomes neurologiques. Les coins de la bouche sont situés de manière asymétrique, un large sourire "sourire aux dents" a également un aspect inégal. Troubles de la peau perturbés: abdominaux, crémastériques, plantaires.
11. Symptôme Romberg. On demande à une personne de se tenir droite, ses jambes sont décalées, ses bras sont étendus devant lui, ses yeux sont fermés. Avec une commotion cérébrale dans cette position, les doigts des mains et les paupières tremblent, il est difficile pour le patient de maintenir son équilibre, il tombe.
12. Palmar et réflexe mental. La peau de la paume dans la région d'élévation près du pouce est caressée avec des mouvements en forme de barre. Chez une personne victime d'une commotion cérébrale en réponse à cette irritation, le muscle du menton est réduit. Cette fonctionnalité est bien marquée de 3 à 7-14 jours.
13. Nystagmus Il se manifeste par une contraction horizontale instable des globes oculaires.
14. Transpiration accrue des pieds et des paumes (hyperhidrose).

Au cours de l'examen du patient, le médecin déterminera les circonstances dans lesquelles la blessure est survenue, écoute les plaintes de la victime et effectue l'examen. Un neurologue a besoin de 1 à 2 symptômes pour poser un diagnostic correct. Tous ces signes de commotion sont rarement présents. Certains d'entre eux sont doux ou apparaissent au fil du temps.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie du cerveau, échoencéphalographie, imagerie Doppler des vaisseaux cérébraux, ponction de la colonne vertébrale.

Comment aider avec une commotion cérébrale?

En cas de blessure à la tête ou après une autre blessure pouvant causer une commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer attentivement l'état humain. Si au moins l'un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'amener la victime à une salle d'urgence.

Avant l'arrivée de l'ambulance, une personne doit être assurée d'un repos complet. Il doit être posé sur un lit ou sur une surface plane. Mettez un petit oreiller sous votre tête. Détacher les vêtements contraignants (cravate, col) et donner de l'air frais.

Quand une personne est inconsciente, il vaut mieux ne pas la bouger. Tout mouvement peut provoquer un déplacement des os en cas de fracture de la colonne vertébrale.

Si la victime est inconsciente, il convient de la placer du côté droit. Pliez la jambe et le bras gauche. Une telle situation l'aidera à ne pas s'étouffer avec le vomi et à assurer un libre accès d'air aux poumons. Nécessaire pour surveiller le pouls et la pression. Si le souffle est parti, alors vous devez faire un massage cardiaque et une respiration artificielle.

S'il y a des blessures sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et du bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.

Le froid doit être appliqué sur le lieu de l'impact. Cela peut être un sac de baies congelées enveloppées dans une serviette, une bouteille en plastique ou une bouteille d'eau chaude avec de l'eau froide. Le froid provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire l'enflure du cerveau.

Le traitement de la commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Au moins à l'hôpital, il faudra passer 5 à 7 jours à observer le repos au lit. Après que cette personne soit déchargée. Mais 2 semaines supplémentaires de traitement ambulatoire à domicile dureront. Il est déconseillé de lire, regarder la télévision, bouger activement.

Degré de commotion cérébrale

Comment traite-t-on une commotion cérébrale?

Les personnes ayant subi une commotion cérébrale sont traitées dans le service neurologique et, dans les cas graves, dans le service de neurochirurgie. Les 3 à 5 premiers jours, vous devez vous conformer strictement aux instructions du médecin et au repos du lit. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent se développer: crises d'épilepsie similaires à l'épilepsie, troubles de la mémoire et de la pensée, attaques d'agression et autres manifestations d'instabilité émotionnelle.

Pendant leur séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer le fonctionnement du cerveau, à soulager la douleur et à sortir la personne de son état de stress. Pour cette utilisation, différents groupes de médicaments.

1. Analgésiques: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pour soulager les vertiges: Betaserc, Bellaspon, Platyfilline avec papaverine, Mikrozer, Tanakan.
3. Agents apaisants. Préparations à base de plante: teinture d’auriculaire, valériane. Tranquillisants: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Pour normaliser le sommeil: Phénobarbital ou Reladorm.
5. Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, on combine des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pour améliorer le bien-être général: Pantogam, Vitrum
7. Pour augmenter le tonus et améliorer les fonctions cérébrales: teinture de ginseng et d’Eleutherococcus, de Saparal, de Pantocrinum.

Avec le bon traitement, une semaine après la blessure, la personne se sent bien, mais il est nécessaire de prendre un médicament de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.
Une personne pendant un an après la blessure reste sous la surveillance d'un neurologue ou d'un thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Auparavant, on pensait que les effets de la commotion cérébrale se produisaient dans 30 à 40% des cas. Mais aujourd'hui, seulement 3 à 5% des victimes souffrent de complications. Une telle diminution des indicateurs est due au fait que les patients avec une commotion antérieure étaient inclus dans le nombre de personnes ayant subi une commotion. Et cette blessure à la tête est plus grave et entraîne plus souvent des complications.

Les conséquences d'une commotion cérébrale se produisent plus souvent chez les personnes qui ont déjà eu une maladie du système nerveux ou celles qui ne se sont pas conformées à la prescription du médecin.

Les premiers effets de la commotion cérébrale ne sont pas courants. Ils sont dus au fait que pendant 10 jours après la blessure, l’enflure et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent.

• L'épilepsie post-traumatique peut survenir pendant 24 heures, puis après une blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la partie frontale ou temporale du cerveau.
• Les méningites et les encéphalites qui causent une inflammation purulente ou séreuse du cerveau sont maintenant très rares. Ils doivent se méfier des blessures à la tête plus graves quelques jours après la blessure.
• Syndrome postcommotionnel (du latin. Après une commotion cérébrale) - ce terme regroupe de nombreux troubles: maux de tête atroces, insomnie, confusion, fatigue accrue, troubles de la mémoire, troubles du son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une altération du passage des impulsions nerveuses entre les lobes frontal et temporal du cerveau.

Effets à long terme d'une commotion cérébrale

Ils apparaissent après 1 an ou 30 ans après la blessure.

• Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome pouvant entraîner des troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des anomalies dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d’une circulation sanguine insuffisante.
• Troubles émotionnels - dépression, accès accru à une activité physique ou agression sans raison apparente, irritabilité et larmoiement apparaissent. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des perturbations dans le cortex des hémisphères du cerveau, responsables de nos émotions.
• Troubles de l'intellect - la mémoire d'une personne se détériore, sa concentration diminue, sa pensée change. Ces manifestations peuvent conduire à des changements de personnalité et à la démence. Les violations sont associées à la mort de cellules nerveuses (neurones) dans différentes parties du cortex cérébral.
• Maux de tête - Ils sont causés par une circulation sanguine cérébrale altérée après une blessure ou un surmenage des muscles de la tête et du cou.
• Vestibulopathie post-traumatique - une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Les parties du cerveau qui traitent les informations qui en proviennent souffrent également. Manifesté avec des vertiges fréquents, des nausées, des vomissements. Cela change souvent la démarche, cela devient flatteur, comme si la personne marchait trop grosse.

Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale doivent être une raison pour consulter un neurologue. L’auto-traitement à l’aide de remèdes populaires ou un conseil psychologique n’apportera aucun soulagement. Pour vous débarrasser des effets d'une blessure, vous devez suivre un traitement comportant des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau et rétablissent la communication entre les cellules nerveuses.

Prévention des effets

Au cours de la première année après une blessure, il est souhaitable d’éviter un fort stress physique et mental, afin de ne pas causer de complications. De bons résultats sont fournis par un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire d'observer le régime quotidien et de visiter beaucoup d'air frais. Mais ici la lumière directe du soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, d'un voyage à la mer pendant cette période, il vaut mieux s'abstenir.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale est une violation prononcée de ses fonctions, qui intervient dans le contexte d'un effet traumatique sur le corps et n'est pas directement liée à des maladies vasculaires du cerveau. Même dans le cas où, dans le contexte d'une grève à la tête, une personne atteinte de maladies vasculaires semble souffrir de troubles de la circulation cérébrale d'étiologies variées dans le contexte d'une lésion, il est impossible de parler du développement d'une commotion cérébrale. À l’heure actuelle, c’est ce type de traumatisme du système nerveux qui reste le plus répandu - 60 à 70% de la population des pays industrialisés subit ces dommages au cours de leur vie.

La cause directe de la commotion cérébrale est due aux coups portés à la tête et à la tête, aux mouvements brusques et aux ecchymoses qui se produisent au fond d’un ralentissement ou d’une accélération brusque de tout l’organisme ou de sa partie distincte (la tête). Une commotion cérébrale peut survenir même dans le contexte de blessures de volume relativement petit.

Symptômes et ampleur de la commotion cérébrale

Les principaux critères permettant de distinguer la gravité du patient après une blessure sont les suivants:

• le moment de la perte de conscience - plus long est le degré de dommage;
• des nausées et des vomissements;
• détection d'amnésie rétrograde - perte de mémoire à court terme pour les événements précédant la lésion: plus la période de temps écoulée est longue, plus la lésion est profonde.

En conséquence, il est très difficile de juger de la gravité de la commotion dans les premières minutes qui suivent une blessure. Il est impossible de poser un diagnostic sans procéder à un examen approfondi du patient - au premier moment après la commotion, une personne est loin de toujours en mesure d'évaluer objectivement son état de santé et un diagnostic ne peut être posé qu'après un examen médical.

Le critère permettant de diagnostiquer une «commotion cérébrale» reste l'absence de modifications prononcées et perceptibles dans les tissus et les structures du cerveau immédiatement après la lésion - le patient se plaint et le traumatisme est détecté par le médecin immédiatement à l'examen, mais l'imagerie par résonance magnétique ne détecte pas la et diffuse des dommages. Dans cette variante, les blessures sont limitées aux microdamages du tissu cérébral, qui peuvent être détectés au niveau cellulaire. L'intégrité des tissus n'est pas perturbée, mais les connexions intercellulaires sont endommagées (ce qui explique l'apparition d'amnésie) et, après la lésion, un gonflement des tissus et des réactions vasculaires post-traumatiques peuvent survenir.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Les principaux symptômes de la commotion cérébrale sont les suivants:

• maux de tête - il apparaît immédiatement après la blessure et peut persister longtemps;
• l'apparition de réactions végétatives - nausées, vomissements, vertiges, pupilles irrégulières;
• changements de conscience - confusion (léthargie) ou hyperactivité;
• perte de conscience - peut durer de quelques secondes à plusieurs heures;
• L'apparition de convulsions n'est possible qu'avec des commotions cérébrales graves;
• inconfort et détérioration lorsqu’ils sont exposés à de forts stimuli - bruits forts, lumière intense;
• amnésie rétrograde - perte de mémoire liée aux circonstances de la blessure;
• l'apparition de rougeur ou de blanchiment de la peau, des changements dans le pouls, l'instabilité de la pression artérielle.

Gravité de la commotion cérébrale

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

1. légère - la perte de conscience est absente ou dure jusqu'à 5 minutes, l'état de la victime est jugé relativement satisfaisant;
2. degré modéré - la perte de conscience peut durer jusqu'à 15 minutes, l'état de la victime après la blessure est considéré comme modéré;
3. degré grave - la perte de conscience dure plus de 15 minutes ou le patient tombe dans le coma, son état peut être considéré comme grave et le contrôle des fonctions vitales est nécessaire.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Traitement de commotion cérébrale

Le traitement de la commotion cérébrale nécessite l’assignation obligatoire du repos au lit, la limitation des effets des facteurs irritants de l’environnement externe, l’utilisation d’un traitement médicamenteux (si nécessaire).

Le respect du repos au lit aide la victime à récupérer le plus rapidement possible - avec un léger tremblement, il suffit de suivre cette recommandation pendant au moins 14 jours; pour les blessures modérées à graves, le médecin choisit individuellement la durée d'un tel traitement.

Limiter les stimuli externes vous permet de soulager le système nerveux du stress et d’accélérer le rétablissement. Le patient doit se rappeler que l'interdiction de lire et de regarder la télévision, la musique et de travailler sur un ordinateur n'est pas une réassurance d'un médecin, mais une nécessité.

La thérapie médicamenteuse dans chaque cas de secousse est choisie individuellement - vous devrez peut-être utiliser des médicaments diurétiques et vasculaires, des complexes multivitaminiques et des adaptogènes, des sédatifs et des hypnotiques.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Une commotion cérébrale peut être considérée comme une affection directement liée au cerveau et aux conséquences d’une lésion proprement dite (chez 40% des patients, une blessure à la tête est associée à des lésions de la colonne cervicale). En conséquence, en cas de contusion isolée du cerveau, un traitement soigneux est nécessaire - les mesures prises aideront à éviter le développement du syndrome asthénique, de l'épilepsie post-traumatique et des changements de personnalité post-traumatiques.

En cas de blessure concomitante, la détection rapide de toutes les blessures et le traitement rapide des luxations et subluxations de la vertèbre cervicale, en particulier des connexions occipitales-atlantiques et atlanto-axiales, sont nécessaires.

Gravité de la commotion cérébrale

La commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique fermée. À la suite d'une blessure cranio-cérébrale fermée, un trouble transitoire de la fonction cérébrale se produit. Le risque de blessure est que toute la matière cérébrale est affectée. Cela se manifeste par la déconnexion temporaire de la transmission de l'influx nerveux entre les synapses. Pendant le traitement, la fonction cérébrale normale est progressivement rétablie.

Nous apprenons quel préjudice pour la santé une commotion cérébrale et comment se débarrasser de ses conséquences.

Causes de la maladie

Une lésion crânio-cérébrale fermée se produit en raison de l'impact brutal sur le crâne (un coup avec la tête ou sur celui-ci). Les ecchymoses intentionnelles du crâne causées par un objet contondant constituent une infraction pénale. La sanction de ce préjudice est déterminée par l'article pertinent du Code pénal.

En cas de doute sur le point de savoir si la commotion cérébrale était accidentelle à la suite d'une chute négligente ou si elle était due à des actes de violence, un examen est organisé. La commotion cérébrale survient en présence d'une charge axiale transmise par la colonne vertébrale. De telles conditions surviennent lors de la chute des membres inférieurs, des fesses, des accidents, avec une fracture du nez.

Dans ces situations, il y a une forte secousse du crâne. Le cerveau est soumis à un choc hydrodynamique important, car il se trouve dans le liquide céphalorachidien. Avec une énorme force destructrice, le tissu cérébral peut faire des ecchymoses sur l'os crânien.

Pathogenèse des tremblements

Un trouble de la communication normale entre le tronc cérébral et ses hémisphères est au cœur des manifestations du TBI. L'action mécanique sur le tissu est un facteur de changement de l'état du tissu cérébral. Il n’est pas exclu que le dysfonctionnement cérébral soit associé à des troubles métaboliques dans les neurones.

Signes généraux de blessure

Les symptômes généraux de la maladie en question sont les suivants:

• confusion transitoire;
• état syncopal observé au repos et aggravé par un changement de posture du corps ou de la tête;
• douleur palpitant nature;
• sons étranges dans les oreilles;
• faiblesse générale;
• nausée ou vomissement unique;
• mouvement lent;
• discours lent;
• sensation de doubler des objets;
• réaction excessive aux sons;
• la photophobie;
• violation de la coordination des mouvements.

Lors du diagnostic des symptômes observés qui comptent parmi les plus importants.

1. Le patient se plaint de douleurs aux yeux, il a des difficultés avec leur enlèvement sur le côté.
2. Immédiatement après la blessure, une modification du diamètre des pupilles est perceptible.
3. La différence dans les réflexes de la partie différente est trouvée.
4. Des mouvements oculaires incontrôlés peuvent se produire.
5. Dans la position de Romberg (les jambes doivent être jointes, les bras écartés, horizontaux et tendus vers l'avant, les yeux fermés), la précarité et l'instabilité sont déterminées.
6. Spasmes du cou.

Dans les personnes âgées, le coma est rarement observé. Ils sont plus susceptibles de souffrir de désorientation. Chez un enfant, la fréquence des contractions du cœur augmente parfois, la peau pâlit.

Gravité de la maladie

Selon la gravité de la blessure à la commotion cérébrale est différent. Nous allons apprendre les principales différences dans les manifestations de contusion légère, modérée et sévère.

Degré doux

Il se caractérise par une brève perte de conscience (parfois totalement conservée), condition satisfaisante par la suite. Dans les 7 jours, toutes les plaintes passent. Les effets résiduels ne sont pas observés.

Dans la forme douce, la pâleur est visible, une diminution du tonus musculaire du membre (parfois, elle disparaît complètement). Les vomissements peuvent ne pas être. L’absence d’amnésie est une caractéristique de ce degré, c’est-à-dire que la personne se souvient des événements qui ont précédé la commotion.

Une blessure légère à la tête fermée nécessite un repos au lit pendant au moins 2 jours. Améliorer la santé vient assez vite.

Degré moyen

Lorsqu'une commotion cérébrale modérée est toujours enregistrée, une perte de conscience brève. Les symptômes neurologiques sont en grande partie pathologiques: vertiges, léthargie prolongée, désorientation, nausées sévères. Il y a presque toujours des vomissements. Un certain temps chez la victime maintient une température sous-fébrile. Une courte amnésie se développe.

Les secousses moyennes exigent toujours un repos au lit pendant au moins une semaine. L'administration prophylactique de médicaments nootropes est indiquée dans cette catégorie de patients.

Lourd degré

Elle se caractérise par un coma (parfois plusieurs heures), une perte de mémoire partielle ou totale. Affaiblissement persistant du bien-être, les maux de tête durent plus de 2 semaines en raison de lésions du tissu cérébral. C'est tout ce temps que le patient a besoin de repos au lit.

Avec un grave degré de blessure à la tête fermée, le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé. Pendant longtemps, il a été perturbé par des troubles du sommeil et de l'appétit.

Si le patient est dans le coma pendant plus de 6 jours, des dommages au tissu cérébral sont possibles.

Diagnostics

Cette maladie est diagnostiquée en fonction des antécédents de traumatisme, du moment de la perte de conscience. L'attention est attirée sur le nystagmus, l'asymétrie des réflexes, signe de Marinescu Rodovich.

Pour diagnostiquer la maladie est réalisée:

Toutes ces procédures vous permettent d'évaluer le degré de lésion cérébrale.

Premiers soins pour le casse-tête

Dans tous les cas, vous devez faire appel à une assistance médicale, surtout si le patient est inconscient. La personne doit être placée sur une surface dure avec des articulations pliées. Le visage doit être incliné vers le sol. Si la plaie saigne, appliquez un pansement pour arrêter le saignement. La présence d'un hématome étendu est une indication pour une hospitalisation immédiate.

En l'absence d'évanouissement, le patient est étendu horizontalement avec la tête légèrement relevée. Toutes les personnes atteintes d'une blessure similaire doivent contacter le centre de traumatologie.

Traitement de tremblement

Pendant le traitement, vous devez observer le reste. La victime doit s'allonger et éviter toute surcharge mentale ou physique susceptible de nuire au cerveau. Si une personne remplit toutes les recommandations nécessaires à temps, le traitement se termine par la guérison.

Certaines personnes peuvent avoir des effets résiduels après une blessure. Ceci - une diminution de l'attention, de la fatigue, de l'oubli, de la dépression, de la migraine.

On prescrit aux patients des médicaments qui soulagent les manifestations désagréables: douleur à la tête, syncope, nausée. En même temps, consommez des médicaments dont l’action vise à améliorer les processus physiologiques dans le cerveau. L'utilisation de médicaments hypnotiques et sédatifs est montrée: ils contribuent à la compensation du cerveau.

Il est interdit d'effectuer un travail physique pendant 30 jours après l'incident. Limitez le travail mental et le visionnage de vidéos. Lorsque vous écoutez de la musique, vous n'avez pas besoin d'utiliser un casque.

Grève cérébrale sévère - indication d'un report de l'armée.

Complications de SCCT sévère

Une contusion cérébrale grave peut causer une encéphalopathie. La motilité des jambes, qui se manifeste par une certaine désunion de mouvements harmonieux, est perturbée. Si vous ne traitez pas la maladie, les patients souffrent de tels phénomènes.

1. Confusion et léthargie, appauvrissement de la parole, changement de comportement.
2. Il y a des épisodes de déséquilibre mental, de comportement agressif (plus tard, les patients le regrettent).
3. Hypersensibilité à l'alcool et aux pathologies infectieuses. Et à la suite de l'utilisation de l'alcool chez les patients se développe un délire.
4. Crises convulsives.
5. Douleur aiguë à la tête.
6. Rarement, il y a une psychose, des hallucinations.
7. Dans de rares cas, les patients développent une démence, un manque d’orientation et une violation de la critique.

Dans 1 cas sur 10, une contusion cérébrale grave contribue au syndrome post-communautaire. Il se manifeste dans les douleurs les plus aiguës, l'insomnie, le trouble de l'attention. Ce syndrome est mal traité.

La commotion cérébrale est une blessure grave qui perturbe temporairement son travail. Si vous ne respectez pas le repos au lit, le patient peut développer une altération de la capacité de mémorisation, de maintien de l'attention. Intelligence possible et réduite. Un diagnostic et un traitement précoces aident à se débarrasser des conséquences dangereuses de la maladie.

Commotion cérébrale: symptômes, degrés, traitement, effets

Commotion cérébrale - une violation flagrante des fonctions du cerveau, qui survient immédiatement après une blessure à la tête et n'est pas associée à des lésions vasculaires. Les commotions cérébrales surviennent chez 60 à 70 personnes sur 100.

Chocs, contusions et mouvements brusques (diffus), c.-à-d. accélération ou décélération.

Perte de conscience pendant une courte période (de quelques secondes ou minutes à une demi-heure, ou peut-être sans elle), nausée, vomissements (une fois, en règle générale), amnésie rétrograde, dans laquelle le patient ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la blessure - ce sont: symptômes de commotion cérébrale. La durée de la perte de conscience et la durée de la perte de mémoire déterminent le degré de commotion cérébrale.

Le degré de commotion cérébrale et ses symptômes

La Colorado Medical Society a identifié trois niveaux de commotion cérébrale. Au premier, il y a confusion sans amnésie et perte de conscience. Car le deuxième degré est caractérisé par la confusion, qui s'accompagne d'amnésie, mais sans perte de conscience. Au troisième stade, la personne perd conscience.

En ce qui concerne la définition de "perte de conscience à court terme", des divergences subsistent à ce sujet entre les représentants de la médecine nationale et les experts occidentaux. Les premiers sont limités à une durée de quelques secondes à 30 minutes. Le second consacre à une condition similaire jusqu'à 6 heures. À condition que le coma dure plus de 6 heures, la probabilité que le tissu cérébral soit endommagé est presque de 100%. Une situation similaire est caractéristique des lésions cérébrales diffuses résultant d'une lésion d'accélération / décélération.

Une fois la conscience rétablie, les blessés peuvent se plaindre de maux de tête, nausées, vertiges, acouphènes, faiblesse générale, transpiration, rougeur du visage.

En outre, la commotion cérébrale peut être accompagnée de symptômes végétatifs tels que la douleur lorsque les yeux bougent, la lecture peut parfois diverger les yeux, ce qui augmente l'excitabilité vestibulaire. En neurologie, il peut exister une asymétrie légère inconfortable des réflexes de la peau et des tendons, des symptômes mineurs de la coque qui disparaissent après 3 à 7 jours.

La première chose à faire pour traiter une commotion est de consulter un neurologue ou un neurochirurgien, car seul un spécialiste peut certainement déterminer le diagnostic correct et prescrire le traitement approprié.

La communauté médicale du Colorado, qui a déjà été mentionnée ci-dessus, a élaboré des instructions sur la manière de traiter une commotion cérébrale à divers degrés.
Au 1er degré, il est nécessaire d’examiner immédiatement la victime et de la répéter toutes les 5 minutes à une tension dans un état calme afin de déterminer les signes d’amnésie et les symptômes après une commotion cérébrale. Si aucun symptôme n'est observé dans les 20 minutes, le patient peut être renvoyé chez lui. Le repos au lit doit être observé au moins les jours 2 à 3.

Au 2e degré, les blessés doivent être examinés régulièrement pour identifier une pathologie intracrânienne en développement. L'examen devrait également être effectué le lendemain de la blessure. Il est recommandé de rester au lit pendant au moins 7 jours, à condition qu'il n'y ait aucun symptôme.

Avec le 3ème degré du patient, il est nécessaire de livrer d'urgence à l'hôpital le plus proche, où un diagnostic urgent de l'état de la victime doit être effectué. Si indiqué, la colonne cervicale doit être immobilisée. Si le diagnostic est confirmé, les membres de la famille doivent être informés de l’organisation du service de nuit.

Traitement de commotion cérébrale

Le repos au lit est observé pendant au moins 2 semaines si, pendant cette période, les symptômes n'apparaissent pas.

Quel que soit le degré de commotion, il est interdit aux patients d’écouter de la musique, de lire, d’écrire, de regarder la télévision, de travailler ou de jouer à l’ordinateur. Le patient doit respecter scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin, prendre des analgésiques et des sédatifs, ainsi que des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau. L'état de la victime avec une commotion cérébrale se normalise en une semaine, moins de deux semaines.

Après la guérison finale, il est impératif de procéder à une électroencéphalographie et de consulter un neuropathologiste pour éviter les complications. Si, après la sortie du patient, son état de santé ne s'améliore pas, on parle généralement de lésions des articulations et des ligaments reliant la colonne cervicale au crâne et / ou d'une augmentation de la pression intracrânienne.

À cette fin, une imagerie par résonance magnétique du cerveau et un examen radiologique des vertèbres cervicales sont prescrits. Dans le même temps, il convient d’apporter certaines corrections au traitement de cette maladie. Par exemple, une gymnastique spéciale est ajoutée à la drogue. Après 1 à 2 semaines, le patient se sent généralement mieux. Au total, le traitement médicamenteux contre les commotions cérébrales dure jusqu'à deux mois.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les effets de la commotion cérébrale peuvent être importants et variés, même pour les changements de personnalité post-traumatiques. Souvent, le patient devient plus susceptible aux infections ou à l’alcool, ce qui peut provoquer des troubles mentaux, tels que de fortes émotions émotionnelles. Les patients se plaignent souvent de maux de tête presque constants, aggravés par des mouvements brusques et des efforts physiques; des vertiges dus au basculement ou à un effort physique; un jet de sang vif à la tête, après quoi la personne pâlit soudainement et transpire (ces symptômes peuvent s'étendre à seulement la moitié du visage ou de la tête). En outre, une personne se fatigue rapidement et ne peut pas se concentrer sur des affaires ordinaires.

Parfois, il y a des baisses émotionnelles, ce qui rend une personne irritable, facilement excitable. Des accès de colère inattendus mélangés à de l'agressivité peuvent apparaître.

Des crises convulsives similaires aux crises épileptiques sont également possibles.

Les névroses ne sont pas non plus exclues et se manifestent par une nervosité accrue, une anxiété, une peur, une incapacité à se concentrer, des maux de tête, des troubles du sommeil, etc. Une psychose moins fréquente peut être une psychose accompagnée de délires, d'hallucinations, de troubles de la perception. Parfois, la mémoire et la pensée sont perturbées, une désorientation et une apathie apparaissent, qui sont des signes de démence (démence).

La forme la plus rare de complication de commotion cérébrale est le syndrome post-commotion, caractérisé par des jours, voire des mois, après la blessure du patient, de graves maux de tête, des vertiges, une anxiété, des troubles du sommeil, une irritabilité et une incapacité à se concentrer sur son travail habituel. La psychothérapie est généralement inefficace dans de tels cas. Et prendre des analgésiques, en particulier une série de narcotiques comme la morphine ou la codéine, peut entraîner une toxicomanie.

Si la commotion est répétée, les experts parlent alors du phénomène de l'encéphalopathie du boxeur. G. Martland note les conséquences suivantes d'une commotion cérébrale, associée à un dysfonctionnement des membres inférieurs: une légère éclaboussure temporaire ou un retard d'une jambe; léger déséquilibre ou étourdissement; inhibition du mouvement. Parfois, la psyché est perturbée, entraînant un appauvrissement de la parole; secouer la tête et les mains sont possibles.