Hypertension 1, 2 et 3 degrés - méthodes de traitement

L’hypertension ou hypertension artérielle (AH) est l’un des problèmes les plus courants de l’humanité. Le danger de cette maladie ne doit pas être sous-estimé! La pathologie conduit souvent à des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Il est important de connaître les causes et les signes de l'hypertension afin de détecter la maladie à temps et d'éviter sa mort.

La pathologie comporte 3 stades de développement, chacun d’entre eux se distinguant par ses symptômes et son niveau de pression artérielle.

Tableau: Le risque d'hypertension artérielle

Causes de développement

Surpoids - la principale source de haute pression

L'hypertension est une maladie qui ne survient pas d'elle-même.

Pour son apparence besoin de raisons. Les plus courants sont:

1. surpoids, obésité;
2. perturbation de la glande thyroïde;
3. maladie rénale;
4. carence en magnésium dans le corps;
5. l'hérédité;
6. tension nerveuse;
7. utilisation à long terme de pilules contraceptives;
8. mauvaise écologie;
9. abus de mauvaises habitudes;
10. régime alimentaire malsain;
11. malformations cardiaques congénitales, etc.

Hypertension au premier degré (légère)

Le degré initial d'hypertension est déterminé par une augmentation douce et insignifiante de la pression artérielle et par sa diminution progressive. Les indicateurs de pression artérielle sont de 140–160 mm Hg. (pression systolique) et 90–99 mm Hg. (diastolique).

Le degré d'augmentation de la pression artérielle

Les symptômes de la maladie au stade 1 ne sont pas clairement exprimés. Beaucoup ne savent pas qu'ils ont une pression artérielle élevée et vivent une vie normale. La pathologie se développe sans symptômes.

La forme initiale de la maladie est caractérisée par des symptômes sous la forme:

• maux de tête récurrents;
• assombrissement des yeux;
• les acouphènes;
• fatigue accrue.

Le traitement de la maladie au stade initial ne nécessite pas de prendre de médicaments.

A ce stade, la maladie est traitée en respectant un ensemble de mesures:

1. régime alimentaire - les aliments doivent être en bonne santé. Assurez-vous de manger des céréales, des produits laitiers, des légumes frais, des fruits;
2. Le menu est moins salé - pas plus de 5 grammes par jour;
3. refus de l'alcool, du tabagisme;
4. adhésion au travail et au repos;
5. se battre avec un excès de poids;
6. stabilisation de l'état psycho-émotionnel.

Hypertension du deuxième degré (forme modérée)

Elle se caractérise par une augmentation constante de la pression artérielle de 30 à 40 mm de mercure. La pression dans ce cas peut être 160-179 mm Hg. et 100-109 mm Hg. (limite supérieure et inférieure, respectivement).

Souvent, les patients dont la pathologie s'est développée s'habituent progressivement à l'augmentation régulière de la pression artérielle.

Cesser de ressentir un inconfort même dans la deuxième phase de la maladie.

Pour le deuxième stade de l'hypertension caractérisé:

• maux de tête;
• des vertiges;
• douleur dans le coeur;
• acuité visuelle réduite;
• problèmes rénaux;
• gonflement;
• engourdissement des membres;
• handicap;
• l'insomnie;
• il y a un risque d'accident vasculaire cérébral.

Au deuxième degré d'hypertension, un ou plusieurs organes sont endommagés. Si, au premier stade, la pression peut être normalisée à l'aide d'un régime ou d'autres mesures, alors au stade 2, cela ne suffit pas. Une personne a besoin de consommer régulièrement des médicaments prescrits par un cardiologue.

Le traitement à ce stade devrait être permanent.

Méthodes obligatoires pour normaliser la pression artérielle:

1. prendre des antihypertenseurs qui réduisent la pression;
2. suivre un régime;
3. contrôle de la quantité de fluide consommée (pas plus d'un demi-litre d'eau);
4. prendre des médicaments diurétiques;
5. prendre des antioxydants, des vitamines et des antiarythmiques;
6. tabou sur la consommation de boissons alcoolisées, de cigarettes;
7. effort physique (modéré).

Hypertension du troisième degré (sévère)

Il se caractérise par des changements brusques et fréquents des indicateurs de pression artérielle tout au long de la journée. Les valeurs de pression vont de 180 mm Hg. (pour la limite supérieure) et plus de 110 mm Hg. (pour la limite inférieure).

Ce degré de maladie chronique est dangereux et les complications entraînent souvent la mort.

Les signes les plus courants d’hypertension grave sont:

1. transpiration;
2. douleur insupportable à la tête;
3. des problèmes de mémoire;
4. gonflement des mains et des pieds;
5. des frissons;
6. problèmes de coordination des mouvements.

Au stade 3 de l'hypertension, de nombreux organes peuvent être touchés. Par exemple, cœur, cerveau, reins.

Le traitement de l'hypertension à ce stade ne devrait être effectué que dans l'enceinte de l'hôpital. Le médecin doit surveiller le processus de traitement, surveiller l’état du patient.
À ce stade de la maladie, on prescrit des médicaments à action prolongée. Ils devront prendre le reste de leur vie. Ils sont capables de contrôler la pression.

Comme d'autres organes et tissus sont affectés par une pathologie grave, les médecins prescrivent un traitement complexe. C’est la réception des bloqueurs des canaux calciques, des diurétiques, des bêta-bloquants, de la magnésie, etc.

Certains experts conseillent d'associer le traitement médicamenteux aux méthodes traditionnelles de traitement.

Les herbes médicinales, les tisanes à la menthe, la mélisse, la valériane apaisent parfaitement, soulagent les palpitations cardiaques. Les personnes souffrant d'hypertension de stade 3 se voient souvent attribuer un groupe de personnes handicapées. Le traitement de la maladie à ce stade devrait être individuel, permanent. Il ne peut pas se jeter ou se changer.

Prévention des maladies

C'est une nécessité pour tout le monde, car aujourd'hui, les attaques mortelles dues aux maladies cardiovasculaires représentent 55% de la mortalité totale. Mais les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à une pression artérielle élevée sont plus à risque. Aussi, les femmes de plus de 40 ans, les hommes abusant de mauvaises habitudes. Tous ceux qui mènent une vie insuffisamment active.

La prévention de l'hypertension artérielle comprend nécessairement:

1. Restrictions dans l'utilisation d'aliments salés et épicés.
2. Perte de poids (si nécessaire).
3. Maintenir un style de vie actif.
4. Éviter le stress.
5. Exclusion de la vie des mauvaises habitudes.
6. Sommeil sain. Respect du régime du jour.
7. Examen médical complet obligatoire deux fois par an.

Cardiopathie hypertensive - un problème qu'il est plus facile de prévenir que de le combattre toute ma vie. Plus le diagnostic est posé tôt, plus il y a de chances que la pathologie soit définitivement éliminée.

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanova Ivanova, médecin généraliste

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Le degré et le stade de l'hypertension

Lorsqu’on décrit l’hypertension ou l’hypertension, il est très courant de diviser cette maladie en degrés, stades et degrés de risque cardiovasculaire. Parfois, les médecins sont même désorientés en ces termes, contrairement aux personnes qui n’ont aucune formation en médecine. Essayons de clarifier ces définitions.

Qu'est-ce que l'hypertension?

L'hypertension artérielle (AH) ou maladie hypertensive (GB) est une augmentation persistante de la pression artérielle (TA) au-dessus des niveaux normaux. Cette maladie est appelée le "tueur silencieux" parce que:

• La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes évidents.
• Si elles ne sont pas traitées par AH, les dommages causés au système cardiovasculaire par une pression artérielle élevée contribuent au développement d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral et d'autres menaces pour la santé.

Degré d'hypertension artérielle

Le degré d'hypertension dépend directement du niveau de pression artérielle. Aucun autre critère permettant de déterminer le degré d'hypertension n'existe.

Les deux classifications les plus courantes de l'hypertension artérielle en fonction du niveau de pression artérielle sont la classification de la Société européenne de cardiologie et la classification du Comité national mixte (POC) pour la prévention, la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle (USA).

Tableau 1. Classification de la Société européenne de cardiologie (2013)

Hypertension artérielle

La classification de l’hypertension par étapes n’est pas utilisée dans tous les pays. Il n'est pas inclus dans les recommandations européennes et américaines. La détermination du stade de GB est faite sur la base d'une évaluation de l'évolution de la maladie - c'est-à-dire par des lésions d'autres organes.

Tableau 4. Étapes de l'hypertension

Comme le montre cette classification, les symptômes exprimés d’hypertension artérielle ne sont observés qu’au stade III de la maladie.

Si vous examinez de près cette évolution de l'hypertension, vous constaterez qu'il s'agit d'un modèle simplifié pour déterminer le risque cardiovasculaire. Mais, en comparaison avec le SSR, la définition du stade de l'AH ne fait qu'indiquer le fait de la présence de lésions d'autres organes et ne donne aucune information pronostique. Autrement dit, le médecin ne dit pas quel est le risque de développer des complications chez un patient particulier.

Valeurs cibles de la pression artérielle dans le traitement de l'hypertension

Quel que soit le degré d'hypertension, il est nécessaire de s'efforcer d'atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle suivantes:

• Chez les patients 2. Ceci peut être réalisé par une alimentation saine et une activité physique. Même une légère perte de poids chez les personnes obèses peut réduire considérablement la pression artérielle.

En règle générale, ces mesures sont suffisantes pour réduire la tension artérielle chez les personnes relativement en bonne santé atteintes d'hypertension de grade 1.

Un traitement médicamenteux peut être nécessaire chez les patients de moins de 80 ans présentant des signes de lésions cardiaques ou rénales, de diabète sucré, de risque cardiovasculaire modérément élevé, élevé ou très élevé.

En règle générale, en cas d’hypertension d’un degré, les patients âgés de moins de 55 ans prescrivent d’abord un médicament dans les groupes suivants:

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA - ramipril, périndopril) ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA - losartan, telmisartan).
• Bêta-bloquants (peuvent être prescrits aux jeunes intolérants à un inhibiteur de l'ECA ou aux femmes susceptibles de devenir enceintes).

Si un patient a plus de 55 ans, on lui prescrit le plus souvent des inhibiteurs calciques (bisoprolol, carvedilol).

La prescription de ces médicaments est efficace dans 40 à 60% des cas d’hypertension de grade 1. Si après 6 semaines le niveau de pression artérielle n’atteint pas l’objectif, vous pouvez:

• Augmentez la dose du médicament.
• Remplacez le médicament par un représentant d'un autre groupe.
• Ajouter un autre outil d'un autre groupe.

Hypertension 2 degrés

L'hypertension de grade 2 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle dans la plage de 160/100 à 179/109 mm Hg. Art. Cette forme d’hypertension artérielle ayant une sévérité modérée, il est nécessaire de commencer une pharmacothérapie afin d’éviter sa progression vers l’hypertension de grade 3.

Avec le grade 2, les symptômes de l'hypertension sont plus fréquents qu'avec le grade 1, ils peuvent être plus prononcés. Cependant, il n'y a pas de relation directement proportionnelle entre l'intensité du tableau clinique et le niveau de pression artérielle.

Les patients atteints d'hypertension de grade 2 doivent modifier leur mode de vie et commencer immédiatement le traitement antihypertenseur. Schémas thérapeutiques:

• Inhibiteurs de l'ECA (ramipril, périndopril) ou ARA (losartan, telmisartan) en association avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine).
• En cas d'intolérance aux bloqueurs des canaux calciques ou de signes d'insuffisance cardiaque, l'association d'un inhibiteur de l'ECA ou d'un ARA avec des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide) est utilisée.
• Si le patient prend déjà des bêta-bloquants (bisoprolol, carvédilol), ajoutez un bloqueur des canaux calciques et non des diurétiques thiazidiques (pour ne pas augmenter le risque de développer un diabète).

Si une personne a effectivement maintenu sa tension artérielle dans les valeurs cibles pendant au moins un an, les médecins peuvent essayer de réduire la dose ou le nombre de médicaments pris. Cela doit être fait progressivement et lentement, en surveillant constamment le niveau de pression artérielle. Un tel contrôle efficace de l'hypertension artérielle ne peut être obtenu qu'avec la combinaison d'un traitement médicamenteux avec une modification du mode de vie.

Hypertension 3 degrés

L’hypertension de grade 3 correspond à une augmentation constante de la pression artérielle ≥180 / 110 mmHg. Art. Il s'agit d'une forme d'hypertension grave nécessitant un traitement médical immédiat pour éviter le développement de complications.

Même les patients présentant une hypertension de grade 3 peuvent ne présenter aucun symptôme de la maladie. Cependant, la plupart d’entre eux présentent encore des symptômes non spécifiques, tels que maux de tête, vertiges, nausées. Certains patients atteints de ce type de AD développent des lésions aiguës d'autres organes, notamment une insuffisance cardiaque, un syndrome coronaire aigu, une insuffisance rénale, une dissection d'anévrisme et une encéphalopathie hypertensive.

Avec l'hypertension de grade 3, les schémas thérapeutiques médicamenteux comprennent:

• L'association d'un inhibiteur de l'ECA (ramipril, périndopril) ou d'un ARB (losartan, telmisartan) avec des inhibiteurs des canaux calciques (amlodipine, félodipine) et des diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide).
• Si de fortes doses de diurétiques sont mal tolérées, prescrivez un alpha ou un bêta-bloquant.

Étapes, degrés, risques d'hypertension et caractéristiques des classifications

Presque tout le monde au moins une fois dans sa vie a connu une augmentation de la pression et sait combien de problèmes l’hypertension provoque. Cependant, l'hypertension (GB) n'est pas aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue.

Les fluctuations de pression graves affectent le corps et la maladie d'un cours chronique en l'absence de traitement entraîne les conséquences les plus désastreuses. Nous allons parler aujourd'hui de la façon dont chaque stade de l'hypertension diffère et des risques qu'il comporte.

Stage GB

Stade I

La pression à l'étape 1 GB ne dépasse pas 159/99 mm. Hg Art. Dans un état de tension artérielle aussi élevé, cela peut durer plusieurs jours. Même le repos ordinaire, l'élimination des situations stressantes contribue à réduire considérablement ses performances. Avec les stades plus sévères, il n'est plus possible de normaliser la pression artérielle.

À ce stade du développement du GB, il n’ya aucun signe indiquant que les organes cibles souffrent d’hypertension artérielle; par conséquent, dans de nombreux cas, une évolution presque asymptomatique de la maladie est constatée. Parfois seulement, il y a des troubles du sommeil, des douleurs à la tête ou au cœur. Un examen clinique peut révéler une légère augmentation du tonus dans le fond des artères.

Les crises hypertensives dans la première forme de la maladie sont très rares et surviennent pour la plupart sous l’influence de circonstances extérieures, telles que les conditions climatiques ou un stress intense. Aussi souvent à la ménopause chez les femmes. Le stade de la maladie est initial, il est donc parfaitement traitable, et souvent, il y a assez de changement de mode de vie, un traitement médicamenteux peut ne pas être nécessaire. Avec le début du traitement en temps voulu et la mise en œuvre consciente de chaque recommandation, le pronostic est très favorable.

La vidéo suivante décrit les étapes et les caractéristiques de l'hypertension:

Étape II

Le niveau de pression à l'étape 2 Go est dans la plage allant jusqu'à 179 mm. Hg Art. (diastolique) et jusqu’à 109 mm. Hg Art. (systolique). Le repos n’est pas en mesure d’apporter la normalisation de la pression artérielle. Le patient est souvent tourmenté par la douleur, l’essoufflement à l’effort, un manque de sommeil, des vertiges et une angine.

Le groupe se caractérise par l'apparition des premiers signes des organes internes. Souvent, cette forme de destruction n’a pratiquement aucun effet sur leurs fonctions. En outre, il n'y a pas de symptômes subjectifs brillants qui dérangent le patient. Le plus souvent, au stade 2 du développement de l'hypertension, sont identifiés:

• signes caractéristiques de l'hypertrophie ventriculaire gauche;
• la quantité de créatine dans le sang augmente;
• le rétrécissement des artères se produit dans la rétine;
• protéine trouvée dans l'urine.

Les crises hypertensives ne sont pas rares au stade 2 de la GB, ce qui entraîne la menace de complications très graves pouvant aller jusqu'à un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, il ne sera pas possible de se passer d'une pharmacothérapie constante.

Hypertension artérielle

Étape III

Le dernier stade de GB a le cours le plus sévère et le groupe de troubles le plus étendu dans le fonctionnement de tout un groupe d'organes cibles. Les reins, les yeux, le cerveau, les vaisseaux sanguins et le cœur sont les plus touchés. La pression étant caractérisée par la résistance, il est assez difficile de normaliser son niveau même avec la prise de pilules. Augmentation fréquente de la pression artérielle à 180/110 mm. Hg Art. et au dessus.

Les symptômes de la maladie de stade 3 ressemblent à bien des égards à ceux énumérés ci-dessus, mais ils sont accompagnés de signes assez dangereux par les organes touchés (par exemple, une insuffisance rénale). Souvent, la mémoire se détériore, de graves troubles du rythme cardiaque se produisent et la vision diminue.

L'hypertension a non seulement 1, 2, 3 étapes, mais également 1, 2, 3 degrés, que nous discuterons plus loin.

Degrés

Je degré

Le premier degré de gravité fait référence au plus simple, auquel on note des sauts périodiques de la pression artérielle. Il est également caractéristique pour elle que le niveau de pression puisse se stabiliser seul. La cause la plus commune de l'apparition de GB 1 degré - le stress constant.

Dans la vidéo ci-dessous, on vous expliquera les degrés d'hypertension:

Degré II

Le degré modéré d'hypertension se distingue non seulement par l'impossibilité d'auto-stabilisation de la pression artérielle, mais également par le fait que les périodes de pression normale sont très courtes. La principale manifestation est de graves maux de tête.

Si la maladie se développe très rapidement, nous pouvons parler de l'évolution maligne de l'hypertension. Cette forme est très dangereuse car la maladie peut se développer rapidement.

Degrés d'hypertension

III degré

Avec 3 degrés de GB, la pression reste toujours dans un état constamment élevé. Si la pression artérielle baisse, la personne est hantée par la faiblesse, ainsi que par un certain nombre d'autres symptômes des organes internes. Les changements survenus avec ce degré de la maladie sont déjà irréversibles.

En outre, la classification de l'hypertension comprend en plus des risques à 1, 2, 3 degrés et aux stades, 1, 2, 3, 4, que nous aborderons plus tard.

Les risques

Faible, insignifiant

Les femmes âgées d'au moins 65 ans et les hommes de moins de 55 ans ayant développé une hypertension modérée de stade 1 présentent le risque de complications le plus faible. Au cours des 10 prochaines années, environ 15% seulement des personnes développent des pathologies vasculaires ou cardiaques qui se sont développées sur le fond de la maladie. Ces patients sont souvent dirigés par des thérapeutes, car le cardiologue n’a aucun sens en cas de traitement grave.

Si un léger risque persiste, les patients ont besoin dans un proche avenir (pas plus de 6 mois) d’essayer de modifier de manière significative leur mode de vie. Pendant un certain temps, il peut être observé par un médecin avec une tendance positive. Si ce traitement n'aboutit pas et que la pression diminuée ne peut être atteinte, les médecins peuvent recommander un changement de tactique de traitement, qui impliquerait la prescription de médicaments. Cependant, les médecins insistent souvent sur le maintien d'un mode de vie sain, car une telle thérapie n'aura aucune conséquence négative.

Moyenne

Ce groupe comprend les patients hypertendus des deuxième et premier types. Le niveau de pression artérielle ne dépasse généralement pas leurs indicateurs de 179/110 mm. Hg Art. Un patient de cette catégorie peut présenter un ou deux facteurs de risque:

1. l'hérédité
2. fumer
3. l'obésité
4. faible activité physique
5. taux élevé de cholestérol
6. tolérance au glucose altérée.

Pour 10 ans d'observation dans 20% des cas, le développement de pathologies cardiovasculaires est possible. La modification du mode de vie habituel est nécessairement incluse dans la liste des activités de traitement. Pendant 3-6 mois, les médicaments peuvent ne pas être prescrits pour donner au patient une chance de normaliser son état par le biais de changements de la vie.

Haute

Le groupe à risque présentant une probabilité élevée de détecter des complications devrait également inclure les patients présentant une ou deux formes d'hypertension, mais s'ils présentent déjà plusieurs facteurs prédisposants décrits ci-dessus. Il est également d'usage de parler de lésions des organes cibles, de diabète sucré, de modifications des vaisseaux rétiniens, de taux élevés de créatinine et d'athérosclérose.

Les facteurs de risque peuvent être absents, mais un patient hypertendu de stade 3 appartient également à ce groupe de patients. Tous sont déjà observés par un cardiologue, l’hypertension étant essentiellement de longue durée. La probabilité de complications atteint 30%. Le changement de mode de vie peut être utilisé comme tactique auxiliaire, mais l’essentiel du traitement consiste à prendre des médicaments. La sélection des médicaments doit être effectuée rapidement.

Nous aborderons ensuite un diagnostic sévère: hypertension de grade 3, risque 4.

Risques d'hypertension

Très grand

Les patients présentant le risque le plus élevé de complications dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins constituent un groupe de patients présentant un stade 3 GB ou les 1er et 2e degrés si ces derniers présentent des troubles de l'organe cible. Ce groupe appartient à l'un des plus petits. Le traitement principal est effectué à l'hôpital. La pharmacothérapie est pratiquée activement et comprend souvent plusieurs groupes de médicaments.

La probabilité de développer des complications est supérieure à 30%.

La vidéo suivante contient des informations utiles sur les stades et les degrés de l'hypertension:

Symptômes et complications de l'hypertension

L'hypertension artérielle - hypertension artérielle primaire et secondaire - est une affection dangereuse qui ne peut être guérie pour toujours. Les patients hypertendus sont obligés de prendre des médicaments tout au long de leur vie, mais leur quantité dépend du degré et du risque d'hypertension.

Classification des maladies

Il existe un regroupement d'hypertension:

• Grade 1 - pression supérieure à 140–159 / 90–99 mm Hg. v.
• 2e - 160-179 / 100-109 mm Hg. v.
• 3ème - 180/100 mm Hg. Art.

Le plus dangereux est le troisième, dans lequel les organes cibles sont atteints: reins, yeux, pancréas. Avec une complication d'athérosclérose (dépôt de plaques à l'intérieur des vaisseaux), un œdème pulmonaire, des maladies cardiovasculaires, des troubles graves des organes internes se forment. Dans le contexte de ces types de pathologie, une hémorragie survient dans le parenchyme. Si elle apparaît dans la rétine de l’œil, le risque de cécité est élevé et il existe une insuffisance rénale dans les reins.

Il existe quatre groupes de risque pour l'hypertension: faible, moyen, élevé et très élevé. La destruction des organes cibles se produit au cours de la troisième. Selon la localisation prédominante des complications secondaires de l'hypertension artérielle, la classification identifie 3 types de la maladie - rénale, cérébrale et cardiaque.

Lorsque la forme maligne de l’hypertension peut être dépistée rapidement, des modifications croissantes de la pression artérielle se produisent. Au stade initial de la maladie, les symptômes cliniques ne sont pas observés, mais les changements suivants se rejoignent progressivement:

• la migraine;
• lourdeur dans la tête;
• l'insomnie;
• battement de coeur;
• sensation de bouffées de chaleur à la tête.

Lorsque la pathologie passe du 1er au 2e degré, ces symptômes deviennent permanents. Au troisième stade de la maladie, il existe des lésions des organes internes, dans lesquelles se forment les complications suivantes:

• hypertrophie ventriculaire gauche;
• la cécité;
• souffle cardiaque systolique;
• rétinite angiospastique.

La classification des types d'hypertension est très importante pour choisir les tactiques optimales de traitement d'une maladie. Si un traitement adéquat n’est pas suivi, une crise hypertensive peut survenir, dans laquelle les valeurs de pression dépassent de manière significative les paramètres physiologiques.

Symptômes Hypertension du 1er degré

La maladie à ce stade ne provoque pas de dommages aux organes cibles. De toutes les formes, la première est la plus facile, cependant, des signes désagréables apparaissent sur son arrière-plan - douleur à l'arrière de la tête, vacillement des "mouches" devant les yeux, palpitations, vertiges. Les raisons de ce formulaire sont les mêmes que pour les autres types.

Comment traiter l'hypertension du 1er degré:

1. Récupération de poids. Selon les études cliniques, pour toute perte de poids de 2 kg, la pression quotidienne est réduite de 2 mm Hg. Art.
2. Rejet des mauvaises habitudes.
3. Limiter les graisses animales et le sel.
4. Effort physique constant (course facile, marche).
5. Réduction des aliments contenant du calcium et du potassium.
6. Manque de stress.
7. Les antihypertenseurs en monothérapie et en association.
8. Une diminution progressive de la pression pour atteindre des valeurs physiologiques (140/90 mm Hg. Art.).
9. Remèdes populaires pour améliorer l'efficacité des médicaments.

Hypertension 2 ème degré

Ce formulaire peut être composé de 1, 2, 3 et 4ème groupes à risque. Le symptôme le plus dangereux est la crise d'hypertension - une augmentation brutale et inattendue de la pression artérielle avec des modifications de l'apport sanguin aux organes internes. Avec elle, non seulement les organes cibles sont rapidement affectés, mais des modifications secondaires se produisent également dans le système nerveux central et périphérique. Des troubles prononcés du fond psycho-émotionnel sont formés. Les facteurs provocateurs de l'état sont l'utilisation de grandes quantités de sel, le changement de temps. La détérioration du travail de la tête et du cœur en présence de conditions pathologiques est particulièrement dangereuse.

Symptômes d'hypertension du 2e degré (1er groupe à risque) en période de crise:

• douleur thoracique irradiant à l'omoplate;
• la migraine;
• des vertiges;
• perte de conscience

Cette phase de l’hypertension est un précurseur de troubles graves ultérieurs qui entraîneront de nombreux changements. Il est rarement guéri avec un seul antihypertenseur. Seul un traitement d'association peut garantir un contrôle efficace de la pression artérielle.

Hypertension de grade 2, risque 2

La pathologie se produit souvent sur le fond de l'athérosclérose vasculaire, qui se caractérise par des crises d'angor - une douleur intense derrière le sternum accompagnée d'une pénurie de sang dans l'artère coronaire. Les symptômes de cette forme ne diffèrent pas de l'hypertension du 2e degré du premier groupe à risque, seuls les dommages causés au système cardiovasculaire sont observés. Ce type de pathologie fait référence à une gravité modérée. Cette catégorie est considérée comme dangereuse car dans 10 ans, 15% des personnes développent des troubles cardiovasculaires.

Avec le 3ème groupe à risque du 2ème degré d'hypertension essentielle, la probabilité de développer une maladie cardiaque après 10 ans est de 30 à 35%. Si la fréquence attendue est supérieure à 36%, le 4ème groupe de risque doit être supposé. Pour éliminer les dommages au système cardiovasculaire et réduire la densité des modifications dans les organes cibles, il est nécessaire de diagnostiquer la déviation dans le temps. Cela permet également de réduire l'intensité et le nombre de crises d'hypertension sur le fond de la pathologie. Types de crise en fonction de la localisation préférentielle des lésions:

1. Convulsif - avec des muscles tremblants.
2. Oedémateux - gonflement des paupières, somnolence.
3. Neuro-végétatif - surexcitation, bouche sèche, accélération du rythme cardiaque.

Lorsqu'une de ces formes de la maladie développe des complications dangereuses:

• œdème pulmonaire;
• infarctus du myocarde (mort du muscle cardiaque);
• gonflement du cerveau;
• violation de l'approvisionnement en sang cérébral;
• la mort

Hypertension du 2e degré, risque 3

La forme est combinée avec une lésion des organes cibles. Considérez les caractéristiques des modifications pathologiques dans les reins, le cerveau et le coeur:

1. L'apport sanguin au cerveau diminue, entraînant des vertiges, des acouphènes et une diminution des performances. Des crises cardiaques se produisent avec un long développement de la maladie - mort cellulaire avec altération de la mémoire, perte d'intelligence, démence.
2. Les transformations cardiaques se développent progressivement. Tout d'abord, l'épaisseur du myocarde augmente, puis des modifications congestives du ventricule gauche se forment. Si l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se joint, un infarctus du myocarde se produit et le risque de décès est élevé.
3. Dans les reins sur le fond de l'hypertension artérielle, le tissu conjonctif se développe progressivement. La sclérose en plaques entraîne une altération de la filtration et une absorption inverse des substances. Ces changements provoquent une insuffisance rénale.

Hypertension du 3ème degré, risque 2

La forme est dangereuse. Il est associé non seulement à des lésions des organes cibles, mais également à l'apparition de diabète, de glomérulonéphrite et de pancréatite. Au 3ème degré, une pression supérieure à 180/110 mm Hg se développe. Art., Il y a une augmentation constante. Même dans le contexte des antihypertenseurs, il est très difficile de le ramener à des valeurs physiologiques. Avec ce degré d’hypertension, les complications suivantes apparaissent:

• glomérulonéphrite;
• anomalies cardiaques (arythmie, extrasystole);
• lésions cérébrales (diminution de la concentration, démence).

Chez les personnes âgées, l'hypertension du 3ème degré est caractérisée par une pression nettement supérieure à 180/110 mm Hg. Art. De tels chiffres peuvent provoquer la rupture des vaisseaux sanguins. Le danger de la maladie augmente lors d’une crise hypertensive dans laquelle la pression artérielle dépasse la limite. Même le traitement combiné avec plusieurs médicaments ne conduit pas à une amélioration durable.

3ème degré, risque 3

Ce n'est pas seulement une forme de pathologie grave, mais aussi une menace de mort. En règle générale, la mort, même pendant le traitement, est observée pendant 10 ans. Bien qu'au troisième degré la probabilité de lésion de l'organe cible ne dépasse pas 30% d'ici 10 ans, des pressions élevées peuvent rapidement conduire à une insuffisance rénale ou cardiaque. Souvent, chez les patients présentant une maladie hypertensive de ce degré, un AVC hémorragique est observé. Cependant, de nombreux médecins pensent qu'aux 3e et 4e degrés, la probabilité de décès est plutôt élevée en raison d'une pression persistante supérieure à 180 mmHg. Art.

3ème degré, risque 4

Les signes les plus importants de cette forme d’indisposition sont:

• des vertiges;
• vision floue;
• rougeur du cou;
• la désensibilisation;
• douleur lancinante à la tête;
• transpiration;
• parésie;
• une diminution de l'intelligence;
• violation de la coordination.

Ces symptômes sont une manifestation d'hypertension artérielle supérieure à 180 mm Hg. Art. Au risque 4, une personne est plus susceptible d'avoir les complications suivantes:

1. changement de rythme;
2. la démence;
3. insuffisance cardiaque et rénale;
4. infarctus du myocarde;
5. encéphalopathie;
6. troubles de la personnalité;
7. les hémorragies;
8. gonflement du nerf optique;
9. dissection aortique;
10. néphropathie diabétique.

Chacune de ces complications est une maladie mortelle. Si plusieurs changements se produisent simultanément, la mort d'une personne est possible.

Comment prévenir l'hypertension

Pour prévenir les risques, l'hypertension artérielle doit être traitée en permanence. Le médecin vous prescrira des médicaments, mais n'oubliez pas de lui rendre visite régulièrement pour ajuster le niveau de pression. À la maison, menez des activités pour normaliser votre mode de vie. Il existe une liste spécifique de procédures visant à réduire la pression et à réduire le recours à des médicaments antihypertenseurs. Ils ont des effets secondaires, une utilisation à long terme peut donc endommager d'autres organes.

Principes de la pharmacothérapie de l'hypertension:

1. Suivez les recommandations du médecin.
2. Prenez les médicaments à la dose exacte et à l'heure convenue.
3. Pour réduire les effets secondaires des médicaments, ils peuvent être associés à des antihypertenseurs à base de plantes.
4. Abandonnez les mauvaises habitudes et limitez le sel dans votre alimentation.
5. Débarrassez-vous de l'excès de poids.
6. Éliminer le stress et les soucis.

En commençant à utiliser des antihypertenseurs, vous pouvez utiliser de faibles doses, mais si elles ne vous aident pas à faire face à la pathologie, vous devez ajouter un deuxième médicament. Lorsque cela ne suffit pas, vous pouvez en connecter un troisième et, si nécessaire - et le quatrième médicament. Il est préférable d'utiliser un agent à long terme, car il s'accumule dans le sang et maintient de manière stable la pression artérielle. Ainsi, pour prévenir les risques d’hypertension, vous devez la traiter dès les premiers stades.

Hypertension de stade, son degré et ses risques

L’hypertension artérielle est l’une des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins les plus courantes et touche environ 25% de la population adulte. Rien d’étonnant à ce que l’on parle parfois d’épidémie non infectieuse. L'hypertension artérielle avec ses complications affecte considérablement la mortalité de la population. Les estimations montrent que près de 25% des décès de personnes de plus de 40 ans sont directement ou indirectement causés par l'hypertension. La probabilité de complications est déterminée par les stades de l'hypertension. Combien d'étapes de l'hypertension, comment sont-elles classées? Voir ci-dessous.

C'est important! Selon les dernières estimations de l'Organisation mondiale de la santé datant de 1993, l'hypertension artérielle chez l'adulte est considérée comme une augmentation constante de la pression artérielle jusqu'à 140/90 mm Hg. Art.

Classification de l'hypertension artérielle, détermination du degré de risque de maladie

Selon l'OMS, selon l'étiologie, la maladie hypertensive est classée en primaire et secondaire.

Dans l'hypertension primaire (essentielle) (GB), la principale cause organique de l'augmentation de la pression artérielle est inconnue. La combinaison des facteurs génétiques, des influences externes et des troubles des mécanismes de régulation internes est prise en compte.

• l'environnement;
• consommation excessive de calories, développement de l'obésité;
• augmentation de la consommation de sel;
• manque de potassium, de calcium, de magnésium;
• consommation excessive d'alcool;
• situations stressantes récurrentes.

L’hypertension primaire est l’hypertension la plus courante, dans environ 95% des cas.

Les 3 phases de l'hypertension sont divisées:

• Stade I - hypertension artérielle sans changement d’organe;
• Stade II - augmentation de la pression artérielle avec des changements d'organes, mais sans altérer leur fonction (hypertrophie ventriculaire gauche, protéinurie, angiopathie);
• Stade III - changements dans les organes, accompagnés d'une violation de leur fonction (insuffisance cardiaque gauche, encéphalopathie hypertensive, AVC, rétinopathie hypertensive, insuffisance rénale).

L'hypertension secondaire (symptomatique) est une augmentation de la pression artérielle en tant que symptôme de la maladie sous-jacente ayant une cause identifiable. La classification de l'hypertension secondaire est la suivante:

• hypertension rénoparenchymateuse - est causée par une maladie rénale; causes: maladie parenchymateuse rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), tumeurs, lésions rénales;
• hypertension rénovasculaire - rétrécissement des artères rénales par dysplasie fibromusculaire ou athérosclérose, thrombose de la veine rénale;
• hypertension endocrinienne - hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), hyperthyroïdisme, phéochromocytome, syndrome de Cushing;
• maladie hypertensive causée par des médicaments;
• hypertension gravidique - pression élevée pendant la grossesse, l'état après l'accouchement revient souvent à la normale;
• coarctation de l'aorte.

L’hypertension gestationnelle peut entraîner des maladies congénitales de l’enfant, en particulier une rétinopathie. Séparé 2 phases de la rétinopathie (bébés prématurés et à terme):

• actif - comprend 5 étapes de développement, peut entraîner une perte de vision;
• cicatriciel - conduit à un trouble de la cornée.

C'est important! Les deux stades de la rétinopathie des bébés prématurés et à terme mènent à des troubles anatomiques!

Maladie hypertensive du système international (pour la CIM-10):

• forme primaire - I10;
• forme secondaire - I15.

Les degrés d'hypertension prédéterminent également le degré de déshydratation - déshydratation. Dans ce cas, le classificateur est un manque d'eau dans le corps.

Partagez 3 degrés de déshydratation:

• grade 1 - facile - manque de 3,5%; Symptômes - bouche sèche, grande soif;
• grade 2 - déficience moyenne - 3–6%; symptômes - fluctuations brusques de la pression ou diminution de la pression, tachycardie, oligurie;
• grade 3 - le troisième degré est le plus sévère, caractérisé par une carence de 7 à 14% d'eau; hallucinations manifestes, délires; clinique - coma, choc hypovolémique.

En fonction du degré et du stade de déshydratation, la décompensation est effectuée en introduisant des solutions:

• 5% de glucose + NaCl isotonique (doux);
• 5% de NaCl (degré moyen);
• 4,2% de NaHCO₃ (grave).

Stage GB

Les symptômes subjectifs, en particulier aux stades léger et modéré de l'hypertension, étant souvent absents, une augmentation de la pression artérielle est souvent constatée déjà au niveau des indicateurs dangereux. Le tableau clinique est divisé en 3 étapes. Chaque stade de l'hypertension artérielle présente des symptômes typiques, à partir desquels la classification de GB est dérivée.

Stade I

Au stade 1 de l'hypertension, le patient se plaint de maux de tête, de fatigue, de palpitations cardiaques, de désorientation, de troubles du sommeil. Au stade 1, GB, les résultats objectifs sur le cœur, l'ECG, le fond oculaire et les tests de laboratoire sont présents dans les limites de la normale.

Étape II

Au stade 2 de l'hypertension, les plaintes subjectives sont similaires, il y a des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, des signes d'angiopathie hypertensive sont présents sur la rétine et une microalbuminurie ou protéinurie est présente dans l'urine. Parfois, il se produit une multiplication des globules rouges dans les sédiments urinaires. Au stade 2 de l'hypertension, les symptômes d'insuffisance rénale sont absents.

Étape III

Au stade III de l’hypertension, les troubles fonctionnels des organes liés à un degré de risque accru de l’hypertension sont diagnostiqués:

• dommages au cœur - essoufflement d'abord manifesté, ensuite - symptômes d'asthme cardiaque ou d'œdème pulmonaire;
• complications vasculaires - lésion des artères périphériques et coronaires, risque d'athérosclérose cérébrale;
• changements dans le fundus - ont le caractère de rétinopathie hypertensive, neurorétinopathie;
• changements dans les vaisseaux sanguins cérébraux - se manifestant par des attaques ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux thrombotiques ou hémorragiques typiques;
• au stade III, un AVC cérébral, des lésions cérébrales sont diagnostiquées chez presque tous les patients;
• néphrosclérose bénigne des vaisseaux rénaux - conduit à une restriction de la filtration glomérulaire, une augmentation de la protéinurie, des érythrocytes, une hyperuricémie et, plus tard, à une insuffisance rénale chronique.

Quel est le stade ou le degré le plus dangereux de l'hypertension? Malgré les différents symptômes, tous les stades et degrés de l'hypertension artérielle sont dangereux, ils nécessitent un traitement systémique ou symptomatique approprié.

Degrés

En fonction de la pression artérielle (pression artérielle), déterminée au moment du diagnostic, il existe 3 degrés d'hypertension:

Il y a aussi le quatrième concept - la définition de l'hypertension résistante (persistante), dans laquelle, même avec une sélection appropriée d'une combinaison d'antihypertenseurs, les indicateurs de pression artérielle ne sont pas inférieurs à 140/90 mm Hg. Art.

Le tableau présente une vue d'ensemble plus claire des degrés d'hypertension artérielle.

Classification de l'hypertension et stratification de la pression artérielle normale selon les directives de 2007 de l'ESH / ESC.

Stade de l'hypertension: symptômes et traitement

Parmi les pathologies cardiovasculaires, l'hypertension est souvent diagnostiquée, c'est-à-dire une augmentation constante de la pression artérielle. Cette maladie est également appelée «tueur silencieux», car les symptômes peuvent ne pas apparaître avant longtemps, bien que des changements se produisent déjà dans les vaisseaux. Les autres noms de la maladie sont l'hypertension, l'hypertension artérielle. La pathologie se déroule en plusieurs étapes, chacune pouvant être reconnue par certains symptômes.

Qu'est-ce que l'hypertension?

Cette maladie est une augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art. Cette pathologie est typique des personnes de plus de 55 ans, mais dans le monde moderne, les jeunes y font également face. Toute personne a deux types de pression:

• systolique ou supérieure - reflète la force avec laquelle le sang pousse contre les gros vaisseaux artériels lors de la compression du cœur;
• diastolique - indique le niveau de pression sanguine sur les parois des vaisseaux sanguins tout en relâchant le muscle cardiaque.

On diagnostique chez la plupart des patients une augmentation des deux indicateurs de pression, bien que l'on note parfois une hypertension isolée - systolique ou diastolique. L'hypertension primaire se développe comme une maladie indépendante due à l'hérédité, aux mauvaises performances rénales et au stress intense. La forme secondaire de l'hypertension est associée à des pathologies des organes internes ou à une exposition à des facteurs externes. Ses principales raisons sont:

• surcharge psycho-émotionnelle;
• troubles sanguins;
• maladie rénale;
• accident vasculaire cérébral;
• insuffisance cardiaque;
• effets secondaires de certains médicaments;
• anomalies du système nerveux autonome.

Les étapes

La classification principale de l'hypertension la divise en plusieurs étapes, en fonction du degré d'augmentation de la pression. Ses valeurs seront supérieures à 140/90 mm Hg. Art. Tout en progressant, l’hypertension provoque une augmentation des indicateurs systoliques et diastoliques, jusqu’aux valeurs critiques qui menacent la vie humaine. Pour déterminer le stade de l'hypertension peut être selon le tableau suivant:

Stade hypertension / Indicateur de pression

Systolique, mm Hg. Art.

Diastolique, mm Hg Art.

Les symptômes

La classification par étapes de l'hypertension artérielle est nécessaire à la désignation d'un traitement adéquat. En outre, il aide les médecins à deviner à quel point un organe cible est affecté et à déterminer le risque de développer des complications graves. Le critère principal pour les étapes de sélection de l'hypertension est l'indicateur de pression. Le diagnostic de la maladie aide à confirmer le diagnostic. A chaque stade, certaines manifestations d'hypertension artérielle sont notées. Suspecté de son aide et signes généraux d'hypertension:

• des vertiges;
• maux de tête;
• engourdissement des doigts;
• détérioration de la performance;
• irritabilité;
• les acouphènes;
• transpiration;
• douleur cardiaque
• saignements nasaux;
• troubles du sommeil;
• déficience visuelle;
• œdème périphérique.

Ces symptômes à un certain stade de l’hypertension s’observent selon diverses combinaisons. La déficience visuelle se manifeste sous la forme d'un voile ou de "mouches" devant les yeux. Les maux de tête sont plus fréquents en fin de journée, lorsque la pression artérielle est à son maximum. Souvent, il apparaît immédiatement après le réveil. Pour cette raison, un mal de tête est parfois imputé au manque de sommeil habituel. Quelques caractéristiques distinctives du syndrome de la douleur:

• peut s'accompagner d'une sensation de pression ou de lourdeur à l'arrière de la tête;
• parfois aggravé par le basculement, la rotation de la tête ou des mouvements brusques;
• peut provoquer un gonflement du visage;
• Il n’a aucun lien avec le niveau de pression artérielle, mais indique parfois un saut dans celle-ci.

Étape 1

L'hypertension du premier stade est diagnostiquée si la pression est comprise entre 140/90 et 159/99 mm Hg. Art. Il peut rester à ce niveau plusieurs jours ou plusieurs semaines de suite. La pression chute à des valeurs normales dans des conditions favorables, par exemple après un repos ou un séjour en sanatorium. Les symptômes au premier stade de l'hypertension sont pratiquement absents. Les patients ne se plaignent que de:

• troubles du sommeil;
• douleur à la tête et au coeur;
• augmenter le tonus des artères du fond de l'oeil.

2 étapes

Si le premier stade de l'hypertension n'a pas été traité, la pression commence à augmenter encore et se situe déjà dans la plage de 160/100 à 179/109 mm Hg. Art. L'état n'est pas normalisé sans drogue même après le repos. Parmi les symptômes de l'hypertension dans la deuxième étape apparaissent:

• essoufflement à l'effort;
• maux de tête;
• des vertiges;
• mauvais sommeil;
• angine de poitrine

Crise hypertensive - n’est pas un phénomène aussi rare que lors du premier stade de l’hypertension. De ce fait, le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves augmente. En outre, l’hypertension de stade 2 provoque les premiers symptômes de lésions des organes cibles, qui sont détectés à l’ECG et à l’échographie. Lors du diagnostic du patient sont détectés:

• protéines dans l'urine;
• rétrécissement des artères de la rétine;
• augmentation de la créatinine urinaire;
• hypertrophie ventriculaire gauche.

3 étapes

Excès de pression artérielle de 180/110 mm Hg. Art. parle de la troisième étape de l'hypertension. C'est considéré comme le plus difficile de tous - même prendre des pilules ne donne pas toujours un résultat positif. L'hypertension à ce stade provoque les symptômes suivants:

• troubles de la mémoire;
• vision réduite;
• trouble du rythme cardiaque;
• maux de tête;
• essoufflement pendant l'exercice;
• l'angine de poitrine;
• des vertiges.

Les organes cibles souffrent également beaucoup, en particulier le cœur, le cerveau, les reins et les yeux. Le patient peut développer une insuffisance cardiaque ou rénale. La contractilité du cœur et la conductivité des impulsions dans le myocarde sont également réduites. Les crises hypertensives étant fréquentes, le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral augmente considérablement. Pour normaliser la pression, vous devez parfois prendre plusieurs médicaments à la fois.

Stratification du risque pour l'hypertension

En plus des stades, les médecins distinguent le degré d'hypertension. Dans ce cas, la stratification du risque est appliquée, c'est-à-dire leur division en groupes en fonction des violations existantes dans le corps, des modifications du travail ou de la structure des organes cibles. Certaines complications de l’hypertension sont caractéristiques pour chaque degré de risque:

1. Le premier Il s'agit d'un groupe à faible risque dans lequel l'hypertension n'est pas détectée. Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans les 10 prochaines années ne survient que chez 15% des patients.
2. La seconde Un groupe à risque moyen dans lequel une personne a un facteur négatif externe, par exemple le tabagisme. La probabilité d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque s'élève à 15-20%.
3. Troisième. Groupe à haut risque, lorsque le patient présente au maximum 3 facteurs négatifs. Une crise cardiaque ou un AVC est diagnostiqué chez 20 à 30% des patients hypertendus.
4. Le quatrième. Il s'agit d'un degré de risque très élevé dans lequel le patient est affecté par plus de 3 facteurs négatifs. Plusieurs organes cibles sont déjà impliqués dans le processus pathologique. Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque se produit avec 30% de chances.

Pour évaluer le degré de risque, le médecin prend en compte le nombre de facteurs négatifs présents chez le patient, les dommages aux organes cibles (POM) et les états cliniques associés (AKC). Ces dernières incluent les maladies du système cardiovasculaire. Tableau pour déterminer le risque:

Type et quantité de facteurs de risque présents / Hypertension de stade

Aucun facteur de risque, POM et AKC

Moins de 1-2 facteurs de risque

3 facteurs de risque ou plus, POM ou AKC

Traitement

Thérapeute, cardiologue, neuropathologiste peut être impliqué dans le diagnostic de la maladie. Dans un premier temps, l’hypertension peut être traitée à la maison. Pour normaliser la pression, il est recommandé d’éliminer les facteurs externes négatifs et de bien vous reposer, mais vous ne devez pas vous coucher sur le canapé toute la journée. Des promenades régulières aideront à renforcer le système cardiovasculaire. Le médicament n'est pas nécessaire ici. Au lieu de cela, le patient est recommandé:

• normaliser votre poids;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• éliminer les expériences et le stress;
• observez le mode de travail et de repos;
• bien manger.

Le régime alimentaire est une condition importante pour le traitement de tout stade de l'hypertension. Pour réduire la pression, il est nécessaire de limiter la consommation de sel à 5–6 g par jour. Son excès provoque une augmentation du volume de sang en circulation, ce qui provoque une augmentation de la pression. En ce qui concerne le régime de consommation, vous devez consommer environ 1,5 litres par jour. Le régime devrait inclure les aliments et les plats suivants:

• omelette protéinée et œufs à la coque;
• huiles végétales;
• salades de légumes frais;
• fruits secs;
• fruits et baies acides (groseilles à maquereau, pommes, prunes, figues);
• les verts feuillus;
• gelée de fruits et de baies;
• la marmelade;
• hier ou du pain séché;
• produits laitiers faibles en gras;
• la chicorée;
• les légumineuses;
• variétés de poisson faibles en gras, y compris le sandre, la morue, le brochet et la carpe;
• veau, bœuf, poulet, dinde.

En cas d'hypertension, tous les types de traitement culinaire sont autorisés, à l'exception de la friture. Laisser bouillir, cuire au four, cuire à la vapeur. Les ragoûts ne sont pas recommandés très souvent. Il est nécessaire de manger jusqu'à 4 à 5 fois par jour par petites portions d'environ 200 g, sans trop chauffer car cela excite le système nerveux. La température optimale est de 15–65 degrés. Les produits interdits comprennent:

• crème, lait gras, fromage cottage et crème sure;
• pain frais à base de farine de haute qualité;
• bouillons riches et les soupes à base de eux;
• fromages pointus et gras;
• margarine et huile de cuisson;
• confiture, miel;
• l'alcool;
• les abats;
• ail, épinards, radis, daikon, navet;
• des bonbons;
• raifort, moutarde, poivre;
• viande fumée;
• saucisses;
• thé fort et café;
• œufs au plat et durs;
• poisson gras;
• agneau, oie, porc, canard.

Avec l'hypertension de la deuxième étape déjà sous traitement avec des médicaments. La raison en est que sans médicaments, la pression ne revient pas à la normale. Les médicaments hypertensifs sont la principale cause de l'hypertension. Ceux-ci incluent des médicaments de différents groupes pharmacologiques. Ils réduisent la pression, mais de différentes manières. Au stade 2 de l'hypertension, les médicaments suivants sont utilisés:

• Désagrégation: aspirine, clopidogrel, tiklodipine, dipyridamol. Ce sont des médicaments qui fluidifient la circulation sanguine. Ils sont nécessaires pour prévenir les caillots sanguins, dont le risque existe avec l'hypertension.
• Agents hypolipidémiques et hypoglycémiques: Gliclazide, Lévothyroxine sodique, Crestor. Le premier réduit le cholestérol, le second - le glucose. Souvent utilisé si la cause de l'hypertension artérielle est le surpoids et le diabète.
• Inhibiteurs des canaux calciques: Amlodipine, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Ils sont des antagonistes du calcium, provoquent une dilatation de la lumière des vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la pression.
• Diurétiques: furosémide, veroshpiron, indapamid. Ce sont des diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi le volume de sang en circulation. En conséquence, la pression artérielle diminue.

Les épisodes aigus d'hypertension de stade 3 sont traités à l'hôpital. Déjà à la maison, le patient doit prendre des médicaments, parfois plusieurs à la fois. Les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le médecin peut prescrire:

• Alpha et bêta-bloquants: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidine. Ils inhibent les récepteurs alpha ou bêta, ce qui contribue à détendre les parois vasculaires.
• Angiotensin 2 antagonistes: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ne donnez pas cette enzyme pour provoquer la tension des vaisseaux sanguins, au fond desquels il y a des sauts de pression artérielle.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Bloquer la substance spécifiée, ce qui élimine les spasmes vasculaires.
• Préparations sédatives: Diazépam, Novo-Passit, Fenazépam. Utilisé si la cause de l'hypertension est le stress et la surcharge psycho-émotionnelle.

Complications possibles et conséquences

Les maladies cardiaques hypertensives touchent presque tous les systèmes organiques, mais le cœur, les reins et le cerveau sont particulièrement négatifs. Ils sont les premiers à être attaqués lorsque la pression augmente. Les complications possibles de ces organes incluent les pathologies suivantes:

• infarctus du myocarde;
• insuffisance ventriculaire gauche;
• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• encéphalopathie hypertensive;
• glomérulonéphrite;
• athérosclérose des artères rénales;
• insuffisance rénale;
• néphrosclérose;
• acuité visuelle réduite.