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Une liste de médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération: un aperçu de 5 groupes de médicaments

Vous apprendrez de cet article: quels médicaments pour l'hypertension appartiennent à la dernière génération et s'ils sont vraiment meilleurs que les médicaments antihypertenseurs antérieurs.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Le concept de "dernière génération" d'antihypertenseurs n'a pas de définition précise des années de libération. Le plus souvent, ce terme est utilisé à des fins promotionnelles, pour promouvoir un certain médicament - pas nécessairement le plus efficace ou le nouveau - sur le marché pharmaceutique. Mais la science médicale ne reste pas immobile. Nous testons constamment de nouveaux médicaments contre l’hypertension, mais leur introduction dans la pratique clinique n’est pas le cas d’une année. Tous les nouveaux outils ne démontrent pas une efficacité et une sécurité supérieures à celles des anciens, mais également des agents mieux testés. Presque chaque année, de nouvelles pilules hypertensives contenant les principes actifs bien connus ou leur association ont été introduites sur le marché de la pharmacologie.

Néanmoins, il convient de noter que certains médicaments antihypertenseurs ont réellement des générations. Dans de tels cas, nous pouvons parler de la dernière génération de médicaments pour l'hypertension.

La plupart des représentants de la liste des médicaments contre l'hypertension d'une nouvelle génération se présentent sous la forme de comprimés à usage oral. L'exception est le labétalol, un bêta-bloquant disponible en solution pour l'administration par voie intraveineuse. Il existe d'autres médicaments à usage parentéral (nitrates, benzogeksonii, nitroprussiate de sodium, par exemple), mais ils sont difficiles à attribuer à de nouveaux médicaments. Presque toujours, les antihypertenseurs par voie intraveineuse sont utilisés pour traiter les crises hypertensives.

Dans tous les cas, avant d'appliquer de nouveaux produits dans le traitement de l'hypertension, vous devez consulter un cardiologue. Vous pouvez également rechercher de manière indépendante des informations sur les recherches menées sur l'efficacité et la sécurité de ce médicament par rapport aux médicaments déjà bien étudiés.

Plus loin dans l'article, les groupes de drogues sont classés par «âge»: de l'ancien au plus moderne.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (abrégés en inhibiteurs de l'ECA) sont des préparations pharmaceutiques principalement utilisées pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. Ce groupe de médicaments inhibe l’activité d’une enzyme de conversion de l’angiotensine qui convertit l’angiotensine 1 inactive en angiotensine 2 active, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et réduit la charge sur le cœur.

Le premier inhibiteur de l'ECA (captopril) a été découvert il y a plus de 40 ans et depuis lors, 12 médicaments de ce groupe ont été introduits dans la pratique clinique.

À l'heure actuelle, les inhibiteurs de l'ECA, inventés dans les années 1990, sont le plus souvent utilisés. Leur liste est:

  1. Ramipril
  2. Périndopril.
  3. Zofenopril.
  4. Le quinapril
  5. Fozinopril.

Malgré l’introduction assez longue dans la pratique clinique, ces médicaments continuent de mener avec confiance chez tous les inhibiteurs de l’ECA, après avoir prouvé sa grande efficacité et sa sécurité dans de nombreuses études. En outre, de nombreuses preuves scientifiques suggèrent qu'il n'y a presque pas de différences significatives dans l'efficacité et la sécurité des différents représentants d'un inhibiteur de l'ECA. Le lisinopril et le fosinopril peuvent réduire efficacement la tension artérielle, bien que le coût de ces médicaments en pharmacie puisse varier considérablement.

Outre le traitement de l'hypertension, un inhibiteur de l'ECA est utilisé pour:

  • Insuffisance cardiaque - ces médicaments réduisent la charge sur le cœur.
  • Néphropathie diabétique - Les inhibiteurs de l'ECA aident à maintenir l'état fonctionnel des reins.
  • Maladie rénale chronique - un inhibiteur de l'ECA peut aider à ralentir la progression de ces maladies.
  • Infarctus du myocarde.

Personnes qui ne devraient pas prendre d'inhibiteur de l'ECA:

  • Femmes enceintes et allaitantes.
  • Patients présentant une hypersensibilité à ces médicaments.
  • Les patients atteints de certaines maladies rénales - par exemple, la sténose de l'artère rénale.

L'effet indésirable le plus fréquent de tous les inhibiteurs de l'ECA, même les plus récents, est une toux sèche qui se développe chez environ 10% des personnes prenant ces médicaments. Un gonflement des lèvres, de la langue ou autour des yeux et une détérioration des reins sont moins courants.

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (abrégés BPC), parfois appelés antagonistes du calcium, sont un groupe de médicaments qui affectent l’entrée des ions calcium dans certaines cellules musculaires. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, notamment l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, le syndrome de Raynaud et les arythmies cardiaques, ainsi que pour arrêter les naissances prématurées pendant la grossesse.

Liste des trois groupes principaux de BKK:

  1. Groupe nifédipine (dihydropyridines).
  2. Groupe diltiazem (benzothiazépines).
  3. Groupe Verapamil (phénylalkylamines).

Les dihydropyridines, mises au point dans les années 1960, sont le plus souvent utilisées pour réduire la pression artérielle.

Il existe 4 générations de médicaments du groupe nifédipine:

  • 1re génération - nifédipine;
  • 2ème génération - nicardipine, félodipine;
  • 3ème génération - amlodipine;
  • 4ème génération - cilnidipine.

Dans la pratique clinique, les médicaments les plus souvent utilisés des trois premières générations, les médecins de la cilnidipine prescrivent très rarement.

L'amlodipine - peut-être le médicament le plus fréquemment prescrit du groupe BPC. Il a commencé à être utilisé en 1990. L'amlodipine a démontré une efficacité élevée dans le traitement de l'hypertension ainsi que de l'innocuité.

La tsilnidipine est un nouveau médicament de 4e génération du groupe BPC, qui présente certains avantages par rapport aux autres antagonistes du calcium. Comparée aux représentants des trois premières générations, qui n'affectent que les canaux calciques de type L, la cilnidipine peut également bloquer leur type N. Cette propriété peut avoir une valeur clinique utile, se manifestant par la suppression de la tachycardie réflexe et une diminution de l'œdème, qui sont parfois observés avec l'utilisation de l'amlodipine et d'autres BPC plus anciens. La tsilnidipine a une forte lipophilie, en raison de laquelle elle a un effet prolongé. La cilnidipine est produite sous les noms commerciaux "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Les contre-indications à la nomination de dihydropyridines comprennent des réactions allergiques à un médicament particulier.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants (BB) sont une classe de médicaments qui bloquent les récepteurs endogènes de la catécholamine (noradrénaline et adrénaline) et sont donc utilisés pour réduire la pression artérielle, traiter les troubles du rythme cardiaque et prévenir les infarctus du myocarde.

Le premier BB (propranolol) a été synthétisé en 1964. De nombreux médecins et scientifiques s'accordent pour dire que la découverte de ce groupe de médicaments est l'un des événements les plus importants de la médecine clinique et de la pharmacologie du XXe siècle.

Depuis ce temps, beaucoup de BB ont été développés. Certains d'entre eux agissent sur tous les types de récepteurs bêta-adrénergiques, d'autres uniquement sur l'un d'entre eux. C'est sur ces propriétés que se distinguent trois générations de BB:

  1. 1ère génération - propranolol, timolol, sotalol (non sélectifs, adrénorécepteurs bloquants bêta-1 et bêta-2)
  2. 2ème génération - métoprolol, bisoprolol, esmolol (sélectif, bloquent uniquement les récepteurs beta-1 adrénergiques)
  3. 3ème génération - Carvedilol, Nebivolol, Labetalol (possèdent des propriétés vasodilatatrices supplémentaires).

Le carvédilol fait partie de la troisième génération de BB, avec la propriété supplémentaire de la dilatation des vaisseaux. Il agit sur les récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2 et bloque également les récepteurs adrénergiques alpha dans les vaisseaux sanguins. En raison de ces effets, le carvédilol diminue plus fortement la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque et n'augmente pas les taux de lipides et de glucose dans le sang. L'inconvénient du médicament est son effet sur les récepteurs bêta-2-adrénergiques, ce qui augmente le risque de bronchospasme. Carvedilol doit être pris deux fois par jour, ce qui n’est pas très pratique pour le patient.

Le nébivolol est un médicament agissant sélectivement sur les récepteurs bêta-1-adrénergiques, qui possède en outre des propriétés vasodilatatrices dues à une synthèse accrue de l'oxyde nitrique (NO) dans l'endothélium vasculaire. En raison de ces effets, le nébivolol réduit mieux la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque, n'augmente pas les taux de lipides et de glucose dans le sang, ne provoque pas de dysfonctionnement érectile. L'effet négatif de ce médicament sur les bêta-bloquants est plutôt faible. Il est donc le plus souvent utilisé chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque.

Labetalol est un médicament doté de propriétés bêtabloquantes non sélectives et ayant un effet sur les récepteurs alpha. Labetalol est utilisé principalement sous forme d'administration par voie intraveineuse, dans laquelle il a une durée d'action très courte, ce qui permet un bon contrôle des effets du médicament. C'est le bêta-bloquant le plus efficace pour le traitement des crises hypertensives. Il est souvent utilisé pour le phéochromocytome (tumeur surrénalienne) et la prééclampsie (toxicose tardive chez la femme enceinte).

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension?

Des médicaments pour l'hypertension sont prescrits si le patient est à risque. Cela inclut les personnes dont la tension artérielle est constamment supérieure à 160/100 mm Hg. Art. Pour les personnes qui appartiennent à la catégorie à faible risque, les spécialistes recommandent tout d’abord une correction du mode de vie et une activité physique modérée.

Si ces mesures ne vous aident pas, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension?

Principes généraux de nomination et de combinaison

Les indicateurs de pression artérielle sont influencés par un certain nombre de facteurs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du choix d'une stratégie de traitement:

  1. Tonus des vaisseaux. Plus le vasospasme est important, plus la pression est élevée. Cet indicateur dépend de la condition des petites artères - artérioles.
  2. Le volume de sang en circulation. Plus le taux est élevé, plus la pression est élevée.
  3. Le fonctionnement du coeur. Plus ça bat, plus le sang est pompé. Cela provoque également une augmentation de la pression.

Pour choisir le meilleur médicament contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Ces médicaments sont prescrits dans les situations suivantes:

  • Avec une pression croissante jusqu'à 160-90 mm Hg. v.
  • Avec une augmentation de 130/85 mm Hg. Art. - Il est important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que de diabète.

Il est recommandé de donner de préférence des médicaments qui doivent boire 1 fois par jour ou qui ont un effet de 12 heures. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement d'association comprenant deux médicaments à la fois. Cela vous permet de réduire le dosage et de minimiser les risques d'effets secondaires.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Un certain nombre d’outils aident à réduire la pression. Pour obtenir le résultat souhaité et choisir le médicament le plus efficace contre l’hypertension, vous devez consulter un médecin.

Bêta-bloquants

Ces fonds peuvent être utilisés pour une monothérapie ou une thérapie complexe. Ils donnent des résultats dans le développement d'une forme résistante de la maladie. Ils sont autorisés à appliquer en présence d'une crise cardiaque dans l'histoire et l'angine. En outre, ces fonds sont autorisés pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire.

Le mécanisme d'action de ces fonds est basé sur l'arrêt de la production de rénine et d'angiotensine, ce qui conduit à une vasoconstriction. Ces médicaments bloquent les récepteurs bêta. La thérapie isolée avec les bêta-bloquants dure 2-4 semaines. Le médecin peut alors prescrire une association avec un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques.

Les moyens non sélectifs sont les suivants:

  • Le carvédilol;
  • Le propranolol;
  • Le sotalol;
  • Oxprénolol.

Dans la catégorie des drogues sélectives comprennent:

Alpha bloquants

Ces médicaments bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques, qui fournissent l'effet irritant de la noradrénaline. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

La doxazosine est un remède efficace dans cette catégorie. Il est utilisé pour éliminer les attaques de pression ou les thérapies prolongées. Cependant, de nombreux autres fonds de ce groupe ont maintenant été supprimés.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont généralement divisés en plusieurs catégories:

  • Dihydropyridines - ce groupe comprend l'amlodipine, la nifédipine;
  • Benzodiazépines - celles-ci comprennent le diltiazem;
  • Phénylalkylamines - le vérapamil appartient à cette catégorie.

Ces outils augmentent la capacité de charge. Ils peuvent être utilisés en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Pour cette raison, il est possible d'éviter l'utilisation de médicaments diurétiques.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce sont des médicaments relativement nouveaux pour l'hypertension, qui permettent de réduire la pression au cours de la journée. Ils peuvent être appliqués 1 fois par jour - le matin ou avant le coucher.

La durée maximale d'action est disponible pour le candésartan - elle peut aller jusqu'à 2 jours. Ce groupe comprend également des médicaments contre l'hypertension, qui abaissent la pression artérielle pendant 24 heures.

Ces médicaments provoquent rarement une toux sèche. Ils ne provoquent pas une chute rapide de la pression et ne conduisent pas au développement du syndrome de sevrage. Un effet durable peut être atteint 4 à 6 semaines après le début du traitement.

Diurétiques

Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui appartiennent à la catégorie des salurétiques, contribuent à améliorer la synthèse et l'excrétion de l'urine. Cela réduit le gonflement de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de leur lumière. Cela permet de réduire la pression.

Cette catégorie comprend l’hydrochlorothiazide, hypothiazide. Ces substances empêchent la réabsorption des ions chlore et sodium par les tubules des reins, ce qui provoque leur excrétion. Les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet sur la pression normale.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces fonds sont utilisés dans les formes complexes d'hypertension. Ils peuvent également faire partie d'un traitement combiné pour le développement d'une hypertension résistante.

L'indapamide est inclus dans les médicaments approuvés contre l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, car il n'affecte pas la glycémie.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ces fonds conduisent au blocage de l'enzyme, conduisant à la conversion de l'angiotensine en rénine. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les préparations de ce groupe deviennent une prévention fiable de l'hypertrophie du muscle cardiaque et la restaurent en présence de ce problème.

Les inhibiteurs de l'ECA appartenant à la catégorie sulfhydryle sont utilisés pour éliminer les crises d'hypertension. Ceux-ci incluent captopril, benazepril.

Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée chez les patients âgés atteints d'athérosclérose. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension et même provoquer des évanouissements.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Pour choisir le médicament le plus sûr contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Spécialiste dans la nomination de médicaments prend en compte un certain nombre de critères. Ceux-ci incluent les suivants:

  • L'âge du patient;
  • Pathologie du système cardiovasculaire;
  • Complications qui existent dans d'autres organes.

Le médecin choisira un traitement associant plusieurs médicaments. Cela produira un effet complexe sur le mécanisme d'apparition de l'hypertension. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois réduit le volume de chacun d'eux. Cela réduira le risque d'effets secondaires.

Les médecins ne recommandent pas catégoriquement d'acheter des médicaments ou de modifier la posologie prescrite. Cela ne fait qu'aggraver la situation.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Chaque médicament contre l'hypertension d'une nouvelle génération présente de nombreux avantages. Ceux-ci incluent d'excellents résultats thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires. Il existe aujourd'hui deux catégories de médicaments de ce type. Ceux-ci incluent:

  • Inhibiteurs de l'ECA - de ce groupe, vous pouvez choisir un nouveau médicament pour l'hypertension, tel que le lisinopril, le monopril ou le prestarium;
  • Inhibiteurs des canaux calciques - cette catégorie comprend la lacidipine, la nimodipine et la félodipine.

Les médicaments efficaces contre l’hypertension ont un effet ménageant sur le corps. Ils ne conduisent pas à une altération de la puissance ou des troubles mentaux. Grâce à leur utilisation, il est possible d'améliorer la qualité de la vie. Cependant, ces outils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Comprimés haute pression à action rapide

Ces médicaments sont nécessaires pour éliminer les symptômes de la crise hypertensive. Ils doivent être présents dans la trousse de secours de chaque personne souffrant d'hypertension artérielle. Les mesures de premiers secours comprennent:

Effets secondaires et contre-indications

Les contre-indications dépendent directement de la catégorie du médicament. Cependant, de nombreuses drogues sont interdites dans de telles situations:

  • La grossesse;
  • La lactation;
  • Obstruction des voies biliaires;
  • Maladies compliquées des reins et du foie;
  • Asthme bronchique;
  • Hypersensibilité aux composants de l'outil;
  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Âge inférieur à 18 ans.

Choisir un traitement contre l'hypertension sans effets secondaires est assez problématique. Chaque médicament peut avoir des effets indésirables sur la santé. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants:

  • Réactions allergiques;
  • Douleur dans les organes digestifs;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Selles avec facultés affaiblies;
  • Forte baisse de pression;
  • États déprimés;
  • Sensation de sécheresse dans la bouche;
  • Perturbation du sommeil

Si vous ressentez ces symptômes, le médicament doit être immédiatement annulé et consulter un médecin. Le spécialiste pourra choisir une contrepartie plus appropriée. Parfois, un traitement symptomatique est nécessaire.

Le médicament le plus sûr contre l'hypertension

Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires. Les scientifiques n'ont pas réussi à développer une substance qui apportera le résultat souhaité sans nuire à la santé.

Cependant, si nous considérons de nouveaux médicaments, ils présentent de nombreux avantages par rapport aux générations précédentes. Ceux-ci incluent les suivants:

  • Haute efficacité;
  • Action prolongée - cela permet de minimiser la posologie du médicament et de minimiser le risque d'effets secondaires;
  • Action complexe - cette liste de médicaments pour l'hypertension comprend des médicaments qui remplissent plusieurs fonctions à la fois.

La dernière catégorie comprend le lisinopril. Il s'agit d'un inhibiteur de l'ECA de troisième génération et comprend un diurétique. De ce fait, l'efficacité du traitement augmente.

Physiotens est une catégorie de médicaments de troisième génération. Il ne provoque presque pas d'effets secondaires sous forme de bouche sèche ni de somnolence accrue. Ce médicament peut être utilisé chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Les bêta-bloquants de la nouvelle génération, qui sont activement utilisés pour lutter contre l'hypertension, incluent le nébivolol, le labétalol. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ne nuisent presque pas à la santé humaine. Avec l'aide de tels moyens, il est possible de prévenir l'apparition de complications de l'hypertension.

Les avis

Les revues des meilleurs médicaments pour l'hypertension confirment la grande efficacité de ces médicaments:

Marina: Pour le traitement de l'hypertension, j'utilise le médicament d'une nouvelle génération, le lisinopril. Un remède efficace qui aide à réduire la pression. Pendant l'utilisation, il n'y a jamais eu d'effets secondaires, je suis donc très heureux du résultat.

Anna: Quand la pression a chuté, elle est allée voir un médecin qui a diagnostiqué une hypertension artérielle en moi. En conséquence, il a nommé tout un complexe de bêta-bloquants et d’autres moyens. Après cela, mon état s'est nettement amélioré. Par conséquent, je conseille à tous de ne pas tirer et de consulter rapidement un médecin.

Vous savez maintenant comment guérir l'hypertension. Pour minimiser le risque d'effets secondaires et ne pas nuire à la santé, il est très important de consulter un médecin à temps. Grâce à une thérapie adéquate et complète, il sera possible d'améliorer votre condition.

Means Le moyen le plus efficace de traiter l'hypertension

L'hypertension est une maladie caractérisée par une augmentation significative et régulière de la pression artérielle. Cette condition provoque souvent le développement de nombreuses complications à long terme. C'est pourquoi il est important de choisir un certain ensemble de médicaments qui aideront à stabiliser la pression et à éliminer les effets négatifs d'un tel symptôme sur le corps. Les moyens modernes d’hypertension peuvent le faire rapidement et sans conséquences négatives.

Facteurs de formation de l'hypertension

Une maladie ou plutôt un état pathologique est souvent déclenché par différentes causes. Et avant d’envisager le remède le plus efficace contre l’hypertension, vous devez comprendre en quoi la pression augmente régulièrement. C’est le seul moyen de déterminer les médicaments les plus pertinents et les plus efficaces parmi divers groupes. Provoquer l'hypertension:

  • Système rénine-angiotensif, à cause duquel, dans les reins, produit de la prorénine, transitoire dans la rénine. Ce composant commence à interagir avec l'angiotensinogène, qui est converti en angiotensine I, puis en angiotensine II. En conséquence, cette substance contribue à augmenter la pression, stimule le système nerveux sympathique, contracte les vaisseaux sanguins, augmente la fréquence et la force du rythme cardiaque et de nombreux autres facteurs.
  • Les canaux calciques lorsqu’ils reçoivent du calcium provoquent la formation de protéines contractiles (actomyosine), sous l’action desquelles les vaisseaux se rétrécissent. le cœur se contracte progressivement, augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
  • Les récepteurs adrénergiques (alpha et bêta) lors de la stimulation provoquent également une augmentation de la pression. Les premiers sont dans les artérioles et les seconds dans les reins et le cœur. Avec leur irritation augmente considérablement la pression artérielle.
  • Le système urinaire provoque une augmentation de la pression artérielle si une grande quantité d'eau est retenue dans le corps. Cela augmente donc le volume de sang et augmente la pression sur les parois des vaisseaux sanguins.
  • Le système nerveux central pendant la stimulation augmente la pression artérielle, car il existe des centres vasomoteurs dans le cerveau, qui régulent les niveaux de pression artérielle.

Ce sont les principaux facteurs qui peuvent causer une augmentation de la pression dans le corps. Cependant, ils peuvent être combinés les uns avec les autres ou se manifester séparément.

C'est important! Pour déterminer la cause spécifique ne peut être qu'un médecin avec un diagnostic approfondi. Sans cela, il sera impossible de prescrire des médicaments spécifiques.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Divers groupes de médicaments sont utilisés contre l’hypertension. Et le plus souvent, ils sont combinés pour stabiliser l'état et éliminer les facteurs d'influence. Les médicaments sont sélectionnés dans la liste suivante:

  • Antagonistes du calcium.
  • Alpha et bêta-bloquants.
  • Diurétiques ou diurétiques.
  • Antagonistes de l'angiotensine 2.
  • Inhibiteurs de l'ECA.

Il est impossible de prendre tous les médicaments en même temps, ainsi que tout autre médicament. Une telle thérapie n'apportera pas un bon résultat, mais cela peut faire mal.

Antagonistes du calcium

Un autre groupe s'appelle Antagonistes des ions calcium. Les composés, qui rejoignent la membrane cellulaire et bloquent les canaux, ne permettent pas au calcium d’entrer dans les cellules. De ce fait, l'actomyosine, une protéine contractile, n'est pas synthétisée. Il y a une expansion des vaisseaux sanguins, une diminution de la pression artérielle, une diminution du pouls. Au fur et à mesure que la résistance des artères à la circulation sanguine diminue, la charge sur le muscle cardiaque diminue en conséquence. Les plus brillants représentants du groupe:

  • Lorsque l'arythmie palpite:
    • Diltiazem (Altiazem RR).
    • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
  • Sans arythmie:
    • Amlodipine (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlovas, Cardilopin, etc.).
    • Nifédipine (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin, etc.).
    • Lacidipine (Sakur, Lazipil).
    • Félodipine (Felodip, Plendil).
    • Lercanidipine (Lerkamen).
    • Nimodipine (Nimotop).

La nifédipine n’est pas recommandée récemment, même au cours d’une crise hypertensive, car son action est très limitée et de courte durée, mais les effets secondaires et les contre-indications sont suffisants. Par conséquent, ils essaient de le remplacer par des médicaments plus modernes contre l'hypertension.

C'est important! Les médicaments de ce groupe peuvent provoquer un gonflement des extrémités au cours de la première semaine. Si l'état dure plus de 7 jours, il est préférable de remplacer le médicament.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants de l’ancien type de la première génération agissent le plus souvent indistinctement sur les récepteurs. Et comme de tels éléments ne se trouvent pas seulement dans le cœur, mais également dans les bronches, il est strictement interdit aux personnes souffrant d'asthme bronchique de prendre de tels médicaments. Les bêta-bloquants de troisième génération agissent uniquement sur les récepteurs du cœur et des reins et contribuent donc à la diminution de la pression sans faire intervenir le système respiratoire. Représentants clés:

  • Métoprolol:
    • Egilok retard.
    • Metocard retard.
    • Betalok ZOK.
    • Vazokardin retard.
  • Bisoprolol:
    • Coronal.
    • Bisogamma
    • Concor.
    • Biol.
    • Biprol.
    • Kordinorm.
    • Aritel.
    • Niperten.
    • Bidop.
  • Nevibolol:
    • Binelol.
    • Nebilet
  • Betaxolol:
    • Lokren.
  • Cardevilol:
    • Coriol
    • Karvetrend.
    • Dilatrend
    • Coriol
    • Acridiol.
    • Talliton.

Les préparations de ce groupe sont utilisées dans le traitement de l'hypertension, associée à une arythmie et à une angine. N'utilisez pas ce groupe de médicaments si le patient souffre de diabète ou d'asthme.

C'est important! Les préparations de ce groupe de la gamme anaprilina, aténolol, propanolol sont considérées comme les moins efficaces.

Alpha bloquants

Les alphabloquants ont tendance à s’attacher aux récepteurs alpha-adrénergiques en les bloquant. Il y a un effet irritant sur la norépinéphrine. Le résultat est une diminution de la pression artérielle. La doxazoline, représentée par la tonocardine ou le cardura, est couramment utilisée. Appliquez ces outils pour le soulagement des attaques ou dans le processus de traitement à long terme. De nombreux médicaments de ce groupe ont été arrêtés.

Diurétiques

Les diurétiques sont les principaux responsables de l'effet diurétique, en aidant à réduire le volume de liquide dans le corps. Ces médicaments ne permettent pas la réabsorption des ions sodium, ce qui contribue à augmenter le degré d'excrétion de l'eau du corps par l'urine, car ces éléments aident à transporter l'eau avec elle. Mais il convient de noter qu’en plus de l’eau et des ions sodium, le potassium, indispensable au fonctionnement normal du système cardiovasculaire, est éliminé de l’organisme. Par conséquent, il est important de choisir des médicaments qui ne peuvent pas affecter cette composante. Les médicaments de ce groupe comprennent:

  • Hypothiazide (hydrochlorothiazide).
  • Arifon retard, Indapamid MB, Ionik retard, Ravel CP, Acripamide retard (indapamide).
  • Triampur.
  • Veroshpiron, Aldactone (spironolactone).

Les diurétiques sont toujours prescrits en association avec d'autres médicaments du type antihypertenseur. Il n’est pas souhaitable d’utiliser des diurétiques de type rapide, car ce sont des médicaments de type urgence pour les cas extrêmes. En parallèle, vous devez utiliser des préparations à base de potassium.

C'est important! Des choses comme Indapamide sont les seules qui peuvent être utilisées comme un moyen indépendant.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce groupe de médicaments est responsable du blocage des récepteurs de l’angiotensine. Le résultat est un manque d'interaction de l'angiotensine II avec eux. Les principaux représentants du groupe:

  • Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
  • Teveten (Eprosartan).
  • Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
  • Telmisartan (Mikardis).
  • Ibersartan (Aprovel).
  • Olmesartan (Cardosal).
  • Candesartan (Atakand).

Les médicaments de ce type peuvent donner un résultat positif stable en une à deux semaines à compter de l’admission. Les moyens ne provoquent pas une toux sèche. Bien qu'ils soient plus coûteux que les inhibiteurs de l'ECA, leur efficacité est approximativement égale, selon les experts.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'ECA ne permettent pas à l'angiotensine de type I de se déplacer dans le stade II. Le résultat est une diminution de la concentration en angiotensine II, une dilatation des vaisseaux sanguins, une diminution de la pression. Représentants clés:

  • Kapoten ou Kartopril.
  • Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit et ainsi de suite.
  • Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
  • Akkupro ou Hinapril.
  • Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
  • Perindopril, Perineva, Prestarium A.
  • Trandolapril ou Gopten.
  • Fozinopril, Monopril, Fozikard.
  • Zofénopril ou Zocardis.

Les médicaments peuvent être produits à différentes doses afin de guider le traitement à différents stades de l'hypertension. Kartopril ou Capoten a un effet à court terme et est donc généralement utilisé lors d’une crise hypertensive pour une forte diminution de la pression artérielle. Le plus fréquemment utilisé dans ce groupe est l’énalapril et ses synonymes. Le plein effet de la consommation de drogues dans ce groupe ne peut être vu qu'après quelques semaines.

C'est important! Les inhibiteurs de l'ECA provoquent souvent un effet secondaire de la toux sèche. Et développe le plus souvent un tel symptôme après un mois à partir du début de la réception.

Les médicaments les plus avancés pour l'hypertension

Chaque groupe a les moyens de la première, deuxième et troisième génération. Si nous considérons les médicaments les plus modernes avec un nombre minimal de contre-indications et d’effets secondaires, mais avec un effet positif, il met en évidence:

  • Bloqueurs des canaux calciques:
    • Nifédipine.
    • Verapamil
    • Bepridil.
    • La cinnarizine.
  • Antagonistes du calcium:
    • Ryodipine.
    • Amlodipine.
  • Antagonistes de l'angiotensine II:
    • Cardosal.
    • L'éprosartan.
    • Telmisartan.
    • Valsartan.
  • Diurétiques:
    • Thoracimide.
    • Rolofilin.
  • Préparations combinées à effet diurétique, antispasmodique et vasodilatateur:
    • Twinsta.
    • Adipal.
  • Alpha, bêta-bloquants:
    • Cardevilol.
    • Nevibolol.
  • Inhibiteurs de l'ECA:
    • Enalapril
    • Dapril;
    • Lisinopril.

Il est important de comprendre que chaque médicament a ses propres indications, son spectre d'action et ses caractéristiques d'utilisation. Par conséquent, l’auto-désignation dans ce cas est inacceptable car l’état du patient ne peut être aggravé que par un traitement mal choisi.

La liste des médicaments avec l'action la plus rapide

Il existe des moyens dans lesquels l’effet de réduction de la pression artérielle apparaît le plus rapidement possible. Mais un tel effet n'est recommandé que dans des conditions critiques, par exemple une crise hypertensive développée dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, etc. Cependant, tous les médicaments ne peuvent pas être combinés les uns avec les autres. Les principaux médicaments à action rapide:

  • Andipal.
  • Raunatin
  • Reserpine.
  • Captopril
  • Losartan.
  • Verapamil
  • Enalapril
  • Methyldopa.
  • Kapoten.
  • Nifédipine.

Les médicaments à action rapide ont généralement un effet à court terme et sont conçus pour éliminer la gravité de l'état du patient lors du développement d'une crise d'hypertension. Ces médicaments peuvent améliorer l'état du patient "ici et maintenant", mais n'ont pas non plus d'effet prolongé bénéfique en monothérapie à usage unique.

Qui sont des médicaments contre-indiqués

Les préparations de types différents ont leurs propres contre-indications. Les facteurs suivants sont caractéristiques des antihypertenseurs:

  • Asthme bronchique.
  • La grossesse
  • L'hyperkaliémie.
  • Maladies des vaisseaux périphériques.
  • Dyslipidémie.
  • Le diabète.
  • Sténose de la bouche de l'aorte.
  • Hypotension.
  • Choc cardiogénique.
  • La dépression
  • Athérosclérose prononcée des vaisseaux sanguins.
  • Lactation

Ceci est seulement une liste approximative dans laquelle des éléments peuvent être ajoutés en fonction des moyens spécifiques. Certains médicaments peuvent ne pas avoir une telle interdiction d'utilisation. Par conséquent, dans chaque cas, le traitement est prescrit par un médecin.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'hypertension

Les méthodes traditionnelles de traitement aboutissent au renforcement des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi l’impact sur le corps humain des facteurs de risque. Les méthodes non médicamenteuses les plus populaires sont:

  • Frais sédatifs.
  • Teinture de pommes de pin rouge.
  • Un mélange de 1L de miel, de jus de fruits, de 10 citrons et d'une bouillie de 10 têtes d'ail infusées au cours de la semaine.
  • L'utilisation de jus de fruits frais (betterave rouge, carotte, concombre, céleri, persil et épinards).
  • Réception des graines de lin pour 3 c. l par jour

Les remèdes populaires, les médicaments homéopathiques ne sont pas utilisés comme traitement principal, car ils n'ont souvent pas d'effet suffisamment prononcé. Par contre, ils aident à renforcer le corps, à améliorer l’état du patient et à atténuer l’intensité des symptômes.

Avis de médecins et de patients

Les antihypertenseurs sont le traitement n ° 1. Les médecins recommandent de commencer leur réception seulement après un examen complet, quand il a été possible de calculer le mécanisme exact du développement de la pathologie. Parallèlement, l'utilisation régulière de groupes de médicaments appropriés a non seulement entraîné une amélioration de l'état du patient, mais a également contribué à stabiliser le patient et à le ramener à une vie normale.

D'autre part, les patients hypertendus ne font souvent pas confiance à de tels médicaments. C'est à partir de ce moment que commence la mauvaise application du cours. Le plus souvent, les médicaments sont utilisés par les femmes et les hommes âgés dans des conditions graves, des crises hypertensives. Au fil du temps, ils deviennent plus fréquents. C’est souvent sur la base d’un tel traitement inadéquat que l’on conclut que le traitement ne fonctionne pas. Mais les médecins soulignent que seuls un apport régulier et un traitement de qualité peuvent aider à éliminer, et non à arrêter, la maladie.

Des médicaments efficaces pour une nouvelle génération d'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire. La sélection d’un médicament contre l’hypertension nécessite une approche individuelle du médecin vis-à-vis du patient et du côté du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d’antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L'hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée, grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d'hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Les facteurs de risque sont les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, manque de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L’hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes inquiétants; elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès prématuré du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement avec des antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle.

Pour l'hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne pouvait pas être guérie, seul un traitement symptomatique est généralement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement administré donne de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: les bêta-bloquants, un inhibiteur positif, les antagonistes des récepteurs AT1 ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter avec deux voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

  1. 1. Diurétiques.
  2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
  3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

  • α-agonistes2-récepteurs adrénergiques (α2-mimétiques);
  • Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

  • groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
  • groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
  • groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

  • Diazoxide (Diazoxidum);
  • Cycloanine;
  • Nitroprussiate de sodium;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans les urines. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

  • violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
  • troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
  • réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
  • déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

  1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le principal représentant des diurétiques de la chaîne. Non recommandé en thérapie à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première intention dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique, accompagnée d'hypertension chez les patients qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la prise simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution pour préparations injectables (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique est prolongé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires communs associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une hypersensibilité aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques provoquent un déséquilibre de l'équilibre électrolytique et hydrique du corps, principalement en raison de l'inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui conduit à la suppression du sodium et de l'eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques de l'anse. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus couramment utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.1. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

La chlortalidone (Chlortalidonum) peut être prise tous les deux jours car elle fonctionne beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que dans le cas de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).

Une nouvelle génération de médicaments pour l'hypertension

Les sauts de tension artérielle deviennent un facteur de risque majeur d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Pour normaliser les indices, des médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération ont été créés, dont la liste est présentée par des médicaments à administration continue. Les remèdes ont peu d'effets secondaires. La dose à effet thérapeutique sera plus faible par rapport aux outils de la génération précédente.

Principe de sélection

En cas d'hypertension artérielle, il est préférable de traiter une maladie hypertonique non pas avec un seul agent, mais avec une combinaison de plusieurs. De nouveaux médicaments sont prescrits en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité de la pathologie et des complications. Une sélection appropriée des fonds aura un impact sur le principal mécanisme de développement. Cela maintiendra la pression artérielle dans des limites acceptables. Les médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension sont prescrits en tenant compte de certains principes de sélection:

  • Dans la forme bénigne de la maladie, un traitement non médicamenteux est utilisé.
  • Une grande attention est accordée au traitement des comorbidités.
  • Pour la correction de la pression artérielle, des exercices dosés, l'arrêt du tabac et des boissons alcoolisées sont prescrits.
  • De gravité modérée à sévère, les médicaments contre l'hypertension d'une nouvelle génération sont prescrits comme traitement initial, uniquement pour soulager une crise d'hypertension. Dans cette situation, un seul médicament est utilisé.
  • Les patients âgés ont prescrit "Captopril", ce qui permet de maintenir le niveau de performance. Lorsque la pression dépasse 140/90 mm Hg. des doses plus élevées sont prescrites. En l'absence d'une tendance à la baisse, «Captopril» est remplacé par les médicaments modernes d'un autre groupe. La posologie des nouveaux comprimés est prescrite avec le minimum autorisé.
  • Si nécessaire, les médicaments sont combinés à partir de groupes différents. Cette approche permet d'obtenir le meilleur effet avec une faible dose et un risque minimal de réactions secondaires.
  • Si l’hypertension évolue sans complications, les bêta-bloquants sont associés à des diurétiques. Cette combinaison non seulement normalise la pression artérielle - les médicaments réduisent les risques possibles de circulation cérébrale et la survenue d’un infarctus du myocarde.
  • Au début de la gravité sévère, les médicaments prescrits pour l'hypertension de la dernière génération à la dose maximale autorisée. Si le niveau de pression artérielle cible n’est pas atteint, les comprimés d’un autre groupe sont également indiqués.

Réduire les performances à 120/80 mm. Besoin d'art progressivement. Avec une tendance positive, la posologie prescrite est laissée au patient pour une utilisation continue. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez poursuivre le traitement jusqu'à ce que votre corps s'habitue aux changements.

Classification des drogues modernes

Les nouveaux médicaments hypertendus ont moins d'effets secondaires et une faible dose permet d'obtenir une dynamique positive. Pour le traitement des patients développé des médicaments qui sont combinés dans la classification généralement acceptée. Il contient des pilules pour l'hypertension d'une nouvelle génération de deux classes. Les premiers sont:

  • les bêta-bloquants;
  • diurétique;
  • les sartans;
  • vasadilatateurs directs;
  • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine);
  • bloqueurs des canaux calciques.

Les médicaments de deuxième intention incluent les alpha-bloquants, les adrénergiques, les gangliobloquants. De nouvelles pilules pour l'hypertension, dont la liste comprend "Clofelin" et "Adelfan", sont utilisées avec l'inefficacité de la première génération. Dans certains cas, il est recommandé de les utiliser comme moyen de soins d’urgence.

La liste des meilleures pilules

Dans le traitement de l'hypertension primaire et des formes secondaires, un traitement symptomatique est prescrit. La posologie est choisie pour chaque individu. Les patients pendant la journée doivent surveiller indépendamment la pression artérielle. Les groupes de médicaments suivants incluent les médicaments les plus récents pour le traitement de l'hypertension, quelle que soit leur gravité. Ceux-ci incluent:

  • Médicaments diurétiques - Furosémide, Torasémide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
  • Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
  • Inhibiteurs de l'ECA - Lisinopril, Captopril.
  • Sartans - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
  • Bêta-bloquants - Aténolol, Bisoprolol, Métoprolol.
  • Inhibiteurs des canaux calciques - Diltiazem, Vérapamil, Amlodipine.
  • Vasadilatateurs directs - Monoksidil, Gidralazine.

Les fonds énumérés pour l'hypertension de la dernière génération sont prescrits en tenant compte des contre-indications et de la pathologie concomitante. En l'absence d'effet, un médicament est remplacé par un autre.

Médicaments diurétiques

Les médicaments contribuent à éliminer l'excès de liquide du corps, qui est retenu dans les tissus. Une pilule du groupe des diurétiques empêche l'absorption du sodium, ce qui entraîne sa libération avec l'urine. En plus du microélément présenté, des ions potassium sont également libérés. Leur tâche est de maintenir la fonction du système cardiovasculaire. Pour cette raison, le potassium doit être économisé. En fonction des caractéristiques individuelles, les médicaments d'une nouvelle génération sont immédiatement introduits dans le schéma thérapeutique, ce qui enregistre cet oligo-élément vital. Pour les patients, il existe des diurétiques de plusieurs groupes:

  • thiazidique, analogue à un thiazidique;
  • épargne de potassium;
  • bouclage.

Le médicament diurétique pour l'hypertension d'une nouvelle génération du premier groupe se caractérise par une action lente et une sévérité modérée des effets secondaires. Parmi les médicaments modernes utilisés "Indapamid" et "Hypothiazide". Les agents ménageant le potassium ont un léger effet diurétique. Les comprimés sont indiqués pour les patients souffrant d’hypertension et d’insuffisance cardiaque. "Veroshpiron", en tant que représentant de cette ligne, aide à garder le potassium dans le corps.

Les diurétiques de l'anse sont considérés comme les plus puissants. Ils sont indiqués lors d'une crise hypertensive et du traitement de l'hypertension. Après stimulation des reins, une grande partie de l'urine est excrétée, ce qui permet d'éliminer simultanément le magnésium et le potassium. Diurétiques de l'anse - nouvelle génération de médicaments ayant un effet marqué par rapport aux deux autres groupes. Les représentants principaux sont "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Une nouvelle gamme de médicaments appartenant au groupe des adrénomimétiques est représentée par des préparations sélectives (agissant sur un type de récepteur) et non sélectives (affectant plusieurs molécules). Les premiers sont:

Ces comprimés ont un effet anti-choc associé à une augmentation du tonus dans les vaisseaux. Les principales substances actives peuvent avoir un effet systémique sur le corps, pénétrer dans le cerveau.

Bêta-bloquants

Les médicaments réduisent la pression en affectant le système nerveux sympathique. Une dynamique positive est observée après la prise de bêta-bloquants, ce qui est associé à un degré élevé de sensibilité des récepteurs.

Il a été démontré que les médicaments de nouvelle génération suivants normalisent la pression artérielle:

Les bêta-bloquants réduisent la demande en oxygène des cardiomyocytes, normalisent la fréquence cardiaque. Les médicaments sont capables de contrôler la pression artérielle, empêchant ainsi la progression de l'hypertension. Pendant le traitement par les bêta-bloquants, le bien-être général s’est amélioré et les arythmies cardiaques se font plus rares.

Inhibiteurs de l'ECA

Un comprimé du groupe des inhibiteurs de l'ECA bloque les mécanismes qui contribuent à l'hypertension. La gamme présentée est presque toujours assignée dans le schéma de traitement. Le plus couramment utilisé:

Ils viennent sous plusieurs formes. Les comprimés sont prescrits avec une prédominance de substances actives et de substances converties dans le foie. Pendant le traitement par les inhibiteurs de l'ECA, le ton de la paroi vasculaire diminue, le débit cardiaque augmente. Ensuite, il y a l'excrétion de sodium avec un retard simultané des ions potassium dans le corps.

Sartans

Les médicaments du présent groupe sont de nouveaux médicaments pour l'hypertension, basés sur le blocage des récepteurs de l'angiotensine II. Le composant a une activité élevée. Cela favorise les interactions avec les récepteurs, ce qui entraîne une augmentation persistante de la pression. Les sartans ont les effets suivants:

  • À un niveau de pression normal, les préparations avec une dose supplémentaire n’ont pas d’impact significatif sur ses performances.
  • Une longue réception ne conduit pas à la dépendance. Le retrait soudain du médicament ne provoque pas de forte augmentation de la pression.
  • Fournir une protection fiable aux cellules du système nerveux. Les comprimés réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral. Avec un risque élevé de lésion des vaisseaux sanguins, les sartans sont attribués à des patients présentant une pression artérielle normale.
  • Il est utilisé chez les patients cardiaques présentant des arythmies.

Pour obtenir un effet positif, les médicaments sont combinés à des diurétiques. Le plus souvent, des agents thiazidiques sont inclus dans le schéma posologique, ce qui contribue à prolonger le traitement par sartans. L'utilisation de comprimés du groupe actuel non seulement normalise la pression, mais réduit également la concentration de cholestérol et d'acide urique dans le sang.

Bloqueurs des canaux calciques


Le mécanisme d'action des médicaments vous permet de bloquer le calcium, ce qui empêche l'entrée d'ions dans les cellules des cellules du myocarde. Les représentants de ce groupe contrôlent non seulement le nombre de micro-éléments entrants dans les structures cardiaques, mais également les processus qui se déroulent à l'intérieur. En raison du large mécanisme d'action, la lumière des vaisseaux sanguins se dilate et la pression diminue.

Les médicaments les plus courants pour traiter l'hypertension comprennent les médicaments suivants:

Les préparations du groupe des bloqueurs ne peuvent pas être prises indépendamment, ce qui est associé à l'effet négatif de fortes concentrations de calcium sur les cardiomyocytes.

Vasadilatateurs directs

Les préparations restaurent les tissus endommagés et améliorent leur nutrition. La redistribution du sang vous permet d'élargir la lumière dans les vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. "Molsidomin", "Sodium nitroprussiate", "Nitroglycerin" sont indiqués à cet effet.

Effets secondaires et contre-indications

Lors du traitement médicamenteux visant à normaliser la pression, certains patients présentent des effets indésirables. La plupart des médicaments après avoir dépassé la dose entraînent une hypotension. Un traitement à long terme conduit à une toux sèche, à des réactions allergiques et à des modifications de la numération globulaire.

Chaque médicament présente des caractéristiques du mécanisme d'action et des contre-indications. Avant la nomination du médicament est important à considérer. C'est:

  • La grossesse
  • L'allaitement maternel.
  • Fonction hépatique et rénale anormale grave.
  • Maladies auto-immunes.

Utilisez des comprimés avec prudence pour réduire la pression chez les patients présentant une toux sèche. Ne pas prescrire d'inhibiteurs de l'ECA pour les patients cardiaques après le diagnostic - aldostéronisme.

Le schéma thérapeutique comprend des médicaments modernes. Le principal avantage des comprimés est la nomination d'un dosage plus faible par rapport à la génération précédente de médicaments. Le faible risque d'effets secondaires peut associer plusieurs médicaments de groupes pharmacologiques différents.

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