Anticonvulsivants: liste des médicaments et des contre-indications

Le but des médicaments anticonvulsivants est clair de leur nom. Le but de ces médicaments est de réduire ou d’éliminer complètement les crampes musculaires et les crises d’épilepsie. De nombreux médicaments sont pris en association pour améliorer l'effet.

Pour la première fois, cette méthode de traitement a été utilisée à la frontière des XIXe et XXe siècles. Au départ, le bromure de potassium était utilisé pour cela, le phénobarbital était utilisé un peu plus tard et à partir de 1938, la phénytoïne est devenue populaire.

Les médecins modernes utilisent à cet effet plus de trois douzaines d'anticonvulsivants. Aussi effrayant que cela puisse paraître, il n'en reste pas moins qu'environ 70% de la population mondiale souffre d'une forme légère d'épilepsie.

Mais si, dans certains cas, les médicaments anticonvulsivants résolvent le problème avec succès, les formes complexes d’une maladie aussi ancienne que l’épilepsie ne sont pas si faciles à soigner.

Dans ce cas, l'objectif principal du médicament est d'éliminer le spasme, sans perturber le travail du système nerveux central.

Il est destiné à avoir:

  • propriétés anti-allergiques;
  • éliminer complètement la dépendance;
  • Ne pas permettre la dépression et la dépression.

Groupes anticonvulsifs

Dans la pratique médicale moderne, les anticonvulsifs ou anticonvulsivants sont divisés en différents groupes en fonction du principe actif.

Ceux d'aujourd'hui sont:

  1. Les barbituriques;
  2. L'hydantoïne;
  3. Groupe oxazolidinones;
  4. La succinamide;
  5. Iminostilbène;
  6. Benzodiazépine;
  7. Acide valproïque;

Anticonvulsivants

Les principales drogues de ce type:

  • Phénytoïne. Il est indiqué si les attaques du patient ont un caractère épileptique prononcé. Le médicament ralentit l'action des récepteurs nerveux et stabilise les membranes au niveau cellulaire.

Il a des effets secondaires, y compris:

  1. vomissements, nausée;
  2. des vertiges;
  3. mouvement oculaire spontané.
  • Carbamazépine. Appliquer avec des crises prolongées. Dans la phase active de la maladie, le médicament est capable d'arrêter les attaques. Améliore l'humeur et le bien-être du patient.

Les principaux effets secondaires seront:

  1. vertiges et somnolence.

Contre-indiqué chez la femme enceinte.

  • Phénobarbital. Peut être utilisé en conjonction avec d'autres médicaments. Ce médicament apaise parfaitement le système nerveux central. En règle générale, nommé pour une longue période. Annuler devrait également être progressivement.

Effets secondaires:

  1. changement de la pression artérielle;
  2. problèmes de respiration.

Contre-indiqué dans:

  1. le stade initial de la grossesse;
  2. insuffisance rénale;
  3. dépendance à l'alcool;
  4. et faiblesse musculaire.
  • Clonazépam. Il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Combat les crises involontaires. Sous l'influence du médicament, les nerfs se calment et les muscles se détendent.

Aussi parmi les effets secondaires:

  1. irritabilité et état d'apathie;
  2. inconfort du système musculo-squelettique.

Pendant la réception est contre-indiqué:

  1. grande activité physique nécessitant une attention particulière;
  2. grossesse à différents stades;
  3. insuffisance rénale;
  4. L'alcool est strictement interdit.
  • Lamotrigine. Combat avec succès des crises légères et des crises épileptiques graves. L'action du médicament conduit à la stabilisation des neurones dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation du temps entre les attaques. En cas de succès, les crises disparaissent complètement.

Les effets secondaires peuvent se manifester par:

Pendant la réception, il n'est pas recommandé de travailler avec une attention accrue.

  • Valproate de sodium. Prescrit dans le traitement des crises graves et de l'épilepsie myoclonique. Le médicament arrête la production d'impulsions électriques du cerveau, fixe une condition somatique stable du patient. Les effets secondaires surviennent généralement lors de troubles de l'estomac et des intestins.

Il est interdit de prendre:

  1. les femmes enceintes;
  2. avec l'hépatite et les maladies du pancréas.
  • Primidon. Utilisé dans les attaques psychomotrices, ainsi que dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Ralentit l'activité des neurones dans la zone endommagée et réduit les spasmes. Le médicament peut activer l'excitation, par conséquent, il est contre-indiqué pour les enfants et les personnes âgées de la génération la plus âgée.

Parmi les actions liées:

  1. maux de tête;
  2. le développement de l'anémie;
  3. l'apathie;
  4. des nausées;
  5. réactions allergiques et addictives.

Contre-indications:

  1. la grossesse
  2. maladies du foie et des reins.
  • Beklamid. Élimine les crises partielles et généralisées. Le médicament réduit l'excitabilité et élimine les spasmes.

Comme effet secondaire possible:

  1. des vertiges;
  2. irritation de l'intestin;
  3. allergie
  • Benzabamil. Généralement prescrit aux enfants atteints d'épilepsie, car c'est le moins toxique du genre. Il a un effet modéré sur le système nerveux central.

Les effets secondaires sont:

  1. la léthargie;
  2. des nausées;
  3. faiblesse
  4. mouvement involontaire des yeux.

Contre-indiqué dans:

  1. maladie cardiaque;
  2. maladies des reins et du foie.

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Liste des médicaments en vente libre

Malheureusement ou heureusement, la composition de ces médicaments est telle qu'il leur est interdit de les libérer sans ordonnance médicale sur le territoire de la Fédération de Russie.

Aujourd'hui, le moyen le plus simple d'obtenir des médicaments sans ordonnance est de commander via Internet. Formellement, le service de messagerie sera bien sûr obligé de vous demander une recette, mais cela ne se produira probablement pas.

Liste de médicaments pour enfants

Le niveau de danger des drogues se divise en deux groupes:

  • Le premier comprend: les benzodiazépines, la lidocaïne, le dropéridol avec le fentanyl et l'oxybutyrate de sodium. Ces outils ont peu d'effet sur la respiration.
  • Le deuxième groupe peut être attribué à: hydrate de chloral, barbituriques, sulfate de magnésium. Des substances plus dangereuses pour la respiration. Ils ont un fort effet dépresseur.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des convulsions chez les enfants:

  1. Benzodiazépines. Le plus souvent de cette série le sibazon est utilisé, il est seduksen ou diazepam. Un coup dans la veine peut arrêter les crises pendant cinq minutes. En grande quantité, une dépression respiratoire est encore possible. Dans de tels cas, il est nécessaire d’injecter de la physostigmine par voie intramusculaire, elle est capable d’éliminer le système nerveux et de faciliter la respiration.
  2. Feitanil et Droperidol. Ces médicaments agissent efficacement sur l'hippocampe (la zone déclencheuse des convulsions), mais en raison de la présence de morphine chez les nourrissons jusqu'à un an, il peut y avoir des problèmes avec le même souffle. Le problème est résolu avec l'aide de nalorfina.
  3. La lidocaïne. Supprime presque instantanément les crises de toute origine chez les enfants, lorsqu’il est injecté dans une veine. Pendant le traitement, une dose saturante est généralement d'abord administrée, puis transférée à des compte-gouttes.
  4. Hexenal. Anticonvulsivant puissant, mais qui a un effet dépresseur sur les voies respiratoires, de sorte que son utilisation chez les enfants est quelque peu limitée.
  5. Phénobarbital. Utilisé pour le traitement et la prévention. Assignez principalement sans attaques faibles, car l'effet se développe plutôt lentement de quatre à six heures. La valeur principale du médicament dans la durée d'action. Chez les jeunes enfants, l'effet peut durer jusqu'à deux jours. D'excellents résultats sont obtenus par la réception parallèle de phénobarbital et de sibazon.

Liste des médicaments pour l'épilepsie

Tous les anticonvulsivants ne sont pas nécessairement utilisés pour traiter l'épilepsie. Pour lutter contre cette maladie en Russie, une trentaine de médicaments sont utilisés.

En voici quelques unes:

  1. La carbamazépine;
  2. Les valproates;
  3. Prégabaline;
  4. Éthosuximide;
  5. Le topiramate;
  6. Le phénobarbital;
  7. Oxcarbazépine;
  8. La phénytoïne;
  9. La lamotrigine;
  10. Lévétiracétam.

Ne pas se soigner soi-même, ce n'est pas le cas. Vous bénisse!

Anticonvulsivants: une liste des meilleurs médicaments pour l'épilepsie et les convulsions

Les préparations du groupe anticonvulsivant sont utilisées comme moyen d'éliminer les symptômes douloureux et les spasmes musculaires, afin d'éviter le passage de l'état d'attaque douloureuse aux manifestations convulsives et épileptiques.

L'activation simultanée d'une impulsion nerveuse par un groupe de certains neurones est similaire au signal fourni par les neurones de type moteur du cortex cérébral. En cas de lésion de ce type, les terminaisons nerveuses n'apparaissent pas dans les tiques ou les convulsions, mais provoquent des accès de douleur.

Le but des médicaments anticonvulsifs est d’éliminer les douleurs et les spasmes musculaires sans provoquer de suppression du système nerveux central. Selon le degré de complexité de la maladie, ces médicaments peuvent être utilisés à partir de plusieurs années, et ce, tout au long de leur vie, dans des formes chroniques ou génétiques graves de la maladie.

Les crises d’épilepsie sont associées à une augmentation du degré d’excitation des terminaisons nerveuses dans le cerveau, généralement localisées dans certaines parties de sa structure et diagnostiquées lorsqu’un état survient, caractéristique du début du syndrome convulsif.

La cause des crises peut être une déficience dans le corps des éléments chimiques nécessaires, tels que le magnésium ou le potassium, un pincement du nerf musculaire dans le canal ou une exposition prolongée et intense au froid. Une carence en potassium, en calcium ou en magnésium provoque des défaillances dans la transmission des signaux du cerveau aux muscles, comme en témoigne l'apparition de spasmes.

Dans la phase initiale, la manifestation du développement d’un type neurologique de maladie consiste en des sensations de douleur locales émanant de la région des cellules nerveuses touchées et se manifestant par des accès de douleur de forces et de modes de manifestation variés. Au cours de l'évolution de la maladie en raison du développement de processus inflammatoires ou de spasmes musculaires dans la zone des terminaisons nerveuses pincées, la force des attaques augmente.

Dans le cas d'une référence précoce à un spécialiste, un ensemble de médicaments est utilisé pour le traitement, éliminant ainsi les causes et les signes de lésions des terminaisons nerveuses. Un diagnostic et un traitement indépendants ne permettent pas de choisir parmi une large gamme de médicaments anticonvulsivants ceux qui conviennent le mieux pour enrayer les symptômes de la douleur et éliminer la cause de l’inconfort.

Lorsqu'il est observé par un spécialiste, il évalue le travail du médicament prescrit en fonction de son efficacité et diagnostique l'absence de modifications pathologiques après sa réception, en fonction des résultats des analyses de sang.

Bases de la thérapie anticonvulsive

Le traitement complexe des manifestations convulsives comprend des groupes de médicaments ayant un principe d’action différent, notamment:

  • médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire, réduisant la température et éliminant la douleur et l'inconfort après l'élimination de l'inflammation;
  • des pilules antivirales pour la névralgie, utilisées pour prévenir l’apparition de troubles ou réduire le degré de douleur en cas d’apparition;
  • les médicaments du groupe analgésique ayant un effet analgésique sont utilisés pour éliminer la douleur en doses strictement dosées afin de prévenir l'apparition d'effets secondaires;
  • moyens d'éliminer les spasmes musculaires avec des manifestations paroxystiques appartenant au groupe des relaxants musculaires;
  • des moyens d'utilisation externe sous forme de pommades et de gels pour le traitement des zones touchées ou d'injections pour le soulagement de la manifestation de spasmes musculaires;
  • des agents normalisant le travail du système nerveux et des sédatifs;
  • Les anticonvulsivants, qui reposent sur l’élimination des symptômes douloureux en réduisant l’activité des cellules nerveuses, sont utilisés de manière plus efficace pour concentrer la source de la douleur dans le cerveau ou la moelle épinière et moins pour traiter les troubles nerveux de la partie périphérique.

Certains des médicaments prescrits ont pour effet d'inhiber le développement ou de prévenir l'apparition de réactions de type allergique.

Les principaux groupes d'anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont divisés en plusieurs groupes, dont la liste est proposée ci-dessous.

Imiminostilbène

L'aminostilbène, caractérisé par un effet anticonvulsivant, indique, après leur utilisation, l'élimination des symptômes douloureux et une amélioration de l'humeur. Les médicaments de ce groupe comprennent:

Valproate de sodium et dérivés

Les valproates, utilisés comme anticonvulsivants et comme aminostilbène, contribuent à améliorer les antécédents émotionnels du patient.

En outre, lors de l’utilisation de ces médicaments, des effets calmants, sédatifs et relaxants musculaires sont notés. Les médicaments de ce groupe comprennent:

  • Acétiprol;
  • Le valproate de sodium;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • L'apilepsine;
  • Diplexil.

Barbituriques

Les barbituriques, caractérisés par un effet sédatif, aident à réduire la pression artérielle et ont un effet hypnotique. Parmi ces médicaments sont les plus couramment utilisés:

Médicaments à base de benzodiazépines

Les médicaments anticonvulsivants à base de benzodiazépines ont un effet prononcé et sont utilisés en cas d'apparition d'états convulsifs en cas d'épilepsie et d'attaques prolongées de troubles névralgiques.

Ces médicaments sont caractérisés par des effets sédatifs et relaxants musculaires, et leur utilisation normalise le sommeil.

Parmi ces médicaments sont:

Succinimides

Les anticonvulsivants de ce groupe sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires d'organes individuels lors de névralgies. Lors de l'utilisation de drogues dans ce groupe, des troubles du sommeil ou des nausées sont possibles.

Parmi les outils les plus utilisés sont connus:

Anticonvulsivants utilisés pour les crampes dans les jambes:

Souffler dans la "porte" convulsive de neuf

Les principaux anticonvulsivants le plus souvent utilisés pour l'épilepsie, les convulsions et les névralgies d'origines diverses:

  1. La finlépsine est utilisée en cas de maladies neurologiques avec lésions des nerfs trijumeaux et glossopharyngés. Il possède des propriétés analgésiques, anticonvulsivantes, anti-dépressives. Le principe d'action du médicament est basé sur le fait de calmer la membrane nerveuse avec un degré d'excitation élevé en raison du blocage des canaux sodiques. Le médicament se caractérise par une absorption complète par les parois intestinales pendant une assez longue période. Les contre-indications à l’utilisation du médicament incluent une faible tolérance à la carbamazépine et une augmentation de la pression oculaire.
  2. La carbamazépine est utilisée comme anticonvulsivant pour le traitement de la névralgie du trijumeau, a un effet antidépresseur. Le début du médicament doit être progressif à mesure que la dose du médicament précédent est réduite. Les médicaments contenant du phénobarbital réduisent l'efficacité de la carbamazépine, qui doit être prise en compte lors de la prescription d'un traitement complet.
  3. Le clonazépam est caractérisé par un effet anticonvulsivant et est utilisé pour le traitement des névralgies avec alternance d'épisodes myocloniques. Il a des effets sédatifs et hypnotiques prononcés. Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament sont un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, une perte de concentration et des troubles de l'humeur. L'outil élimine le sentiment d'anxiété, a un effet hypnotique, sédatif et relaxant sur le corps du patient.
  4. La phénytoïne est utilisée dans les cas de statuts convulsifs avec une action basée sur le ralentissement des terminaisons nerveuses et la fixation des membranes au niveau cellulaire.
  5. Voltaren est utilisé comme anticonvulsivant pour les troubles neurologiques de la colonne vertébrale.
  6. Ketonal est utilisé pour réduire les symptômes douloureux sur le corps présentant différentes zones de localisation. Lors de la prescription d'un médicament à des fins thérapeutiques, il est nécessaire de prendre en compte l'intolérance éventuelle des composants et, par conséquent, le risque de développer une allergie de type croisé.
  7. Le valproate de sodium est utilisé en cas d’attaque associée au traitement de formes bénignes, du caractère épileptique de la contraction musculaire. Le médicament réduit la production d’impulsions électriques envoyées par le système nerveux à partir du cortex cérébral, normalise l’état psychique du patient. Les effets secondaires possibles du médicament sont des désordres du système digestif, des modifications de la coagulation du sang.
  8. Le benzobamil, utilisé dans les attaques de type de manifestation focale, se caractérise par une faible toxicité et une grande efficacité à fournir un effet sédatif. Les effets secondaires de l'utilisation des fonds sont l'état de faiblesse, la réduction du fond émotionnel affectant le degré d'activité du patient.
  9. Le phénobarbital est prescrit aux enfants, il a un effet sédatif, il est caractérisé par un effet hypnotique. Il peut être utilisé en association avec d'autres moyens, par exemple avec des moyens d'élargir les vaisseaux sanguins en cas de troubles du système nerveux.

Expérience du consommateur

Quelle est la situation avec le traitement anticonvulsivant en pratique? Cela peut être jugé par les critiques des patients et des médecins.

Je prends la carbamazépine en remplacement de la Finlepsin, car l'analogue étranger est plus cher et le produit national est excellent pour le traitement de ma maladie.

Depuis que j'ai essayé les deux médicaments, je peux affirmer que les deux médicaments sont très efficaces, mais la différence de coût est un inconvénient majeur des fonds étrangers.

Ivan

Après plusieurs années de prise de Finlepsin sur les conseils d'un médecin, je l'ai changé en Retard, car le spécialiste pense que ce médicament me convient mieux. Je ne me suis pas plaint de prendre Finlepsin, mais à Retard, en plus d'un effet similaire, il existe un effet sédatif.

En outre, le médicament se caractérise par une grande facilité d'utilisation, car, par rapport à ses analogues, il est nécessaire de le prendre non pas trois fois par jour, mais une fois.

Victor

Le médicament Voltaren aide à traiter les syndromes douloureux de gravité modérée. Pas mal de l’utiliser en complément des principaux moyens de traitement.

Lyuba

Temps pour ramasser des pierres

Une des particularités des anticonvulsivants est leur incapacité à mettre rapidement un terme à leur admission. Avec un effet tangible du médicament, la période d'annulation de son utilisation peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels le taux de consommation de médicament diminue progressivement.

Selon l'opinion populaire des médecins, le médicament le plus efficace pour le traitement de l'activité épileptique est la carbamazépine.

Des médicaments tels que le lorazépam, la phénytoïne, le relanium, le seduxen, le clonazépam, le dormicum et l’acide valporique, qui sont classés par ordre de diminution de leur effet thérapeutique, sont considérés comme moins efficaces.

Il reste à ajouter qu'il est impossible d'obtenir des médicaments anticonvulsifs sans ordonnance, ce qui est bien, car il est très dangereux de les prendre de manière irresponsable.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par une tendance à la formation d'un nid pathologique à décharge synchrone de neurones. Elle se manifeste par de grandes et petites crises d'épilepsie et des équivalents épileptiques.

Le principe de la monothérapie est utilisé dans le traitement de l'épilepsie - prise à vie d'un médicament spécifique. Parfois, la bi et la trithérapie sont utilisées lorsque le patient prend deux médicaments ou plus. La polythérapie est utilisée dans les cas où la monothérapie avec un médicament n’a aucun effet.

Approche de base

Les médicaments antiépileptiques sont un groupe de médicaments qui empêchent le développement de crises et arrêtent une crise épileptique aiguë.

Pour la première fois en pratique clinique, les bromures ont été utilisés. Malgré leur faible efficacité, ils ont été nommés du milieu du XVIIIe siècle au début du XXe siècle. En 1912, le médicament phénobarbital a été synthétisé pour la première fois, mais le médicament a eu une large gamme d'effets secondaires. Les chercheurs ont synthétisé la phénytoïne, la triméthadione et le benzobarbital, qui avaient moins d'effets secondaires, ce n'est qu'au milieu du XXe siècle.

Au cours de leur développement, médecins et chercheurs ont défini les principes auxquels doivent correspondre les médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie:

  • forte activité;
  • durée d'action;
  • bonne absorption dans les organes digestifs;
  • faible toxicité;
  • impact sur la plupart des mécanismes pathologiques de l'épilepsie;
  • manque de dépendance;
  • pas d'effets secondaires à long terme.

Le but de tout traitement pharmacologique est d’éliminer complètement les crises. Mais ceci n’est atteint que chez 60% des patients. Les autres patients deviennent intolérants aux médicaments ou résistants aux médicaments antiépileptiques.

Mécanisme d'action

La maladie est basée sur un processus pathologique dans lequel un grand groupe de neurones est simultanément synchronisé dans le cerveau, ce qui lui permet de donner des ordres incontrôlés et inappropriés au corps. Le tableau clinique des symptômes dépend de la localisation du foyer pathologique. Les médicaments destinés au traitement de l'épilepsie ont pour tâche de stabiliser le potentiel membranaire de la cellule nerveuse et de réduire leur excitabilité.

Les anticonvulsivants pour l'épilepsie ne sont pas bien compris. Cependant, leur mécanisme d'action principal fondamental est connu - l'inhibition de l'excitation des neurones du cerveau.

La base de l'excitation est l'action de l'acide glutamique, principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux. Les préparations, par exemple le phénobarbital, bloquent la réception du glutamate dans la cellule, ce qui permet aux électrolytes Na et Ca d’entrer dans la membrane et au potentiel d’action du neurone de ne pas changer.

D'autres agents, tels que l'acide valproïque, agissent comme antagonistes des récepteurs de la glutamine. Ils ne permettent pas au glutamate d'interagir avec la cellule cérébrale.

Dans le système nerveux, outre les neurotransmetteurs stimulant la cellule, il existe des neurotransmetteurs inhibiteurs. Ils inhibent directement l'excitation cellulaire. Un représentant typique des neurotransmetteurs inhibiteurs est l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Les médicaments du groupe des benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA et agissent sur eux, provoquant une inhibition du système nerveux central.

Dans les crevasses synaptiques - à l'endroit où deux neurones sont en contact - il existe des enzymes qui recyclent certains neurotransmetteurs. Par exemple, après les processus d'inhibition, de petits résidus d'acide gamma-aminobutyrique sont restés dans la fente synaptique. Normalement, ces résidus sont utilisés par les enzymes et sont ensuite détruits. Par exemple, le médicament Tiagabin empêche l’élimination de l’acide gamma-aminobutyrique restant. Cela signifie que la concentration du neurotransmetteur inhibiteur ne diminue pas après son impact et qu'elle inhibe en outre l'excitation dans la membrane postsynaptique du neurone voisin.

L'acide gamma-aminobutyrique médiateur de freinage est obtenu en scindant le glutamate médiateur excitateur en utilisant l'enzyme glutamate décarboxylase. Par exemple, le médicament Gebapantin accélère l'utilisation du glutamate afin de produire plus d'acide gamma-aminobutyrique.

Tous les médicaments ci-dessus ont une incidence indirecte. Cependant, il existe des médicaments (carbamazépine, phénytoïne ou valproate) qui affectent directement la physiologie cellulaire. La membrane neuronale a des canaux par lesquels les ions chargés positivement et négativement entrent et sortent. Leur rapport dans la cellule et autour de celle-ci détermine celle-ci, les cellules, le potentiel de membrane et la possibilité d'inhibition ou d'excitation ultérieure. La carbamazépine bloque les canaux potentiellement dépendants et veille à ce qu'ils ne s'ouvrent pas. Ainsi, les ions ne pénètrent pas dans la cellule et le neurone n'est pas excité.

On peut voir sur la liste des médicaments que le médecin dispose d’un arsenal moderne de médicaments antiépileptiques de différents groupes qui affectent de nombreux mécanismes d’excitation et d’inhibition cellulaires.

Classification

Les médicaments antiépileptiques sont classés selon le principe d'exposition au médiateur et aux systèmes ioniques:

  1. Médicaments qui renforcent l'activité des neurones inhibiteurs en stimulant et en augmentant le nombre d'acide gamma-aminobutyrique dans la fente synaptique.
  2. Médicaments qui inhibent l’excitation des neurones en inhibant les récepteurs de l’acide glutamique.
  3. Médicaments qui affectent directement le potentiel de la membrane, affectant les canaux ioniques dépendants du voltage des cellules nerveuses.

Drogues de nouvelle génération

Il existe trois générations de médicaments antiépileptiques. La troisième génération est le moyen le plus moderne et étudié dans le traitement de la maladie.

Antiépileptiques de la nouvelle génération:

  • Brivaracetam.
  • Valrocémide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamate
  • Lacosamide.
  • Lozigamon.
  • Prégabaline.
  • Retigabaline.
  • Rufinamide.
  • Safinamide.
  • Seletracetam.
  • Sérotolide.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamate.
  • Phosphénition
  • Dp-acide valproïque.
  • Eslikarbamazepin.

13 de ces médicaments font déjà l'objet d'essais en laboratoire et d'essais cliniques. En outre, ces médicaments sont à l’étude non seulement comme traitement efficace de l’épilepsie, mais également pour d’autres troubles mentaux. Le médicament le plus étudié et déjà étudié est la prégabaline et le lacosamide.

Effets secondaires possibles

La plupart des médicaments antiépileptiques inhibent l'activité des neurones, provoquant leur inhibition. Cela signifie que l'effet le plus commun est la sédation du système nerveux central et la relaxation. Les moyens réduisent la concentration et la vitesse des processus psycho-physiologiques. Ce sont des réactions indésirables non spécifiques caractéristiques de tous les médicaments antiépileptiques.

Certains remèdes ont des effets secondaires spécifiques. Par exemple, la phénytoïne et le phénobarbital provoquent dans certains cas un cancer du sang et un ramollissement du tissu osseux. Les préparations à base d'acide valproïque provoquent des tremblements des membres et des phénomènes dyspeptiques. Lorsque vous prenez de la carbamazépine, l’acuité visuelle diminue, une vision double et un gonflement du visage apparaissent.

De nombreux médicaments, en particulier les médicaments à base d’acide valproïque, augmentent le risque de développement défectueux du fœtus; il n’est donc pas recommandé aux femmes enceintes de prendre ce médicament.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie - liste des médicaments modernes

L'épilepsie est une maladie chronique grave qui nécessite un traitement à long terme. Le plus souvent, la pathologie se manifeste dans la petite enfance, mais il est possible que la maladie se développe chez l'adulte. L'épilepsie est une conséquence de troubles survenus dans le cerveau sous l'influence de certains facteurs. Ainsi, chez les enfants, la cause la plus fréquente d'épilepsie est l'hypoxie au cours du développement fœtal ou lors de l'accouchement. Chez l'adulte, la maladie résulte d'une blessure à la tête, d'une neuro-infection, d'une tumeur, etc. Le facteur important dans le développement de l'épilepsie est l'hérédité. S'il y a des épisodes d'épilepsie dans une famille, une personne risque de développer une pathologie.

Le traitement principal de l'épilepsie est un traitement médicamenteux. Des antiépileptiques et des anticonvulsivants sont utilisés dans le traitement. Leur rendez-vous est effectué par le médecin traitant. Indépendamment incontrôlés pour prendre de tels médicaments ne peuvent pas. L'épilepsie est une maladie très grave, et une thérapie inadéquate peut entraîner des troubles du cerveau. Pour un traitement de qualité, vous devez contacter l’hôpital Yusupov. Il emploie des neurologues et des épileptologues expérimentés qui traitent divers types d'épilepsie.

Lors de l'utilisation de médicaments anticonvulsifs pour l'épilepsie

Dans le traitement de l'épilepsie, un traitement médical a été appliqué avec succès, ce qui donne un résultat positif dans plus de 70% des cas. Les médicaments peuvent réduire l'intensité des manifestations d'attaques, en réduire le nombre. Avec l'aide d'un traitement médicamenteux peut parvenir à l'élimination complète des convulsions. Pour le traitement de l'épilepsie, on peut également attribuer un régime alimentaire spécial, un mode de travail et de repos spécial, la physiothérapie. Cependant, ils ne constitueront qu'un ajout à la pharmacothérapie principale. Le traitement de l'épilepsie commence après l'établissement d'un diagnostic précis et n'est effectué que par un spécialiste.

Les manifestations cliniques de l'épilepsie sont très diverses. Il existe à la fois des crises d'épilepsie convulsives et non convulsives. Dans chaque cas, utilisera un médicament spécifique, qui est efficace dans les attaques de ce type. En cas de convulsions, des anticonvulsivants sont prescrits au patient.

L'algorithme de traitement d'un patient souffrant d'épilepsie est le suivant:

  1. la monothérapie est prescrite: le traitement commence par un seul médicament;
  2. le dosage est progressivement augmenté pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité;
  3. ajout d'un médicament d'un autre groupe, si le premier était inefficace (passage à la polythérapie);
  4. respect par le patient des prescriptions du médecin: la durée moyenne du traitement est de 2 à 5 ans à partir du moment où les attaques commencent à cesser;
  5. retrait progressif du médicament: le médecin traitant doit surveiller la réduction de la posologie. L'annulation du médicament peut durer environ un an. Dans le processus de réduction de la posologie, le patient devra être examiné pour surveiller la situation.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie de première intention

Les anticonvulsivants sont utilisés dans le traitement de l'épilepsie idiopathique et focale associée à des crises convulsives primaires et secondaires généralisées. Les médicaments font preuve d'une grande efficacité dans le traitement des crises tonico-cloniques et myocloniques. Les anticonvulsivants aident à détendre les muscles, à éliminer les crampes et à réduire l'intensité des crises d'épilepsie.

Les médicaments modernes contre l'épilepsie sont divisés en médicaments de première et de deuxième intention. La première ligne regroupe les médicaments pour la thérapie de base, la seconde les médicaments de la nouvelle génération.

Le traitement commence par un seul médicament de première ligne. Il n'est pas recommandé d'utiliser plusieurs anticonvulsivants, car leur utilisation injustifiée peut provoquer une résistance au traitement médicamenteux et augmenter le risque d'effets secondaires. Au début du traitement, les médicaments sont utilisés à petites doses pour évaluer la réponse du corps au médicament. De plus, le dosage est augmenté pour obtenir le résultat souhaité.

Parmi les médicaments anticonvulsifs de première intention, on trouve:

  • le valproate de sodium;
  • la carbamazépine;
  • la lamotrigine;
  • topiramate.

Ces médicaments montrent une efficacité maximale dans le traitement des crises convulsives chez les patients atteints d'épilepsie.

Médicaments contre l'épilepsie de nouvelle génération

Les nouveaux médicaments antiépileptiques ont pour avantages une moindre toxicité, une bonne tolérance et une facilité d'utilisation. L'utilisation de médicaments de la nouvelle génération ne nécessite pas de test constant de la concentration du médicament dans le sang.

Initialement, les médicaments ont été utilisés en tant que traitement supplémentaire avec une efficacité insuffisante du médicament principal, ainsi que dans le cas de l'épilepsie pharmacorésistante. Les médicaments contre l'épilepsie de la nouvelle génération sont désormais autorisés en monothérapie.

La nouvelle génération de médicaments comprend:

  • le felbamate;
  • la gabapentine;
  • la tiagabine;
  • l'oxcarbazépine;
  • lévétiracétam;
  • le zonisamide;
  • le clobazam;
  • vigabatrine.

Traitement de l'épilepsie à Moscou

À Moscou, un traitement efficace de l'épilepsie est effectué à l'hôpital Yusupov. Les neurologues et les épileptologues de l'hôpital Yusupov sont les meilleurs spécialistes dans leur domaine. Les médecins utilisent des méthodes de médecine factuelle qui ont eu le plus grand impact sur le traitement de l'épilepsie. Les neurologues étudient en permanence les innovations modernes en médecine et sont donc au courant des derniers traitements efficaces pour la pathologie. L'utilisation de méthodes modernes dans le travail avec le patient, ainsi que la vaste expérience des médecins, permettent d'obtenir des résultats optimaux dans le traitement de la pathologie.

À l’hôpital Yusupov, la pharmacothérapie est établie strictement individuellement à partir des données de l’examen et en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient. Une thérapie adéquate contribue à une amélioration significative de l’état du patient, à une réduction du nombre de convulsions et à la réalisation d’une rémission à long terme de la maladie.

Inscrivez-vous à une consultation avec des neurologues et des épileptologues, obtenez des informations sur le travail du centre de diagnostic, vous pouvez clarifier une autre question intéressante en appelant l'hôpital Yusupov.

Cures efficaces contre l'épilepsie

Beaucoup ont entendu parler de l'épilepsie, mais tout le monde ne comprend pas de quel type de maladie il s'agit, pourquoi elle survient et comment elle évolue. Dans la plupart des cas, nous présentons une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne souffre de convulsions et que de la mousse sort de sa bouche. Toutefois, ces phénomènes ne représentent qu’une petite partie des options possibles pour le développement de la maladie, car il existe de nombreuses manifestations d’un tel état pathologique. De nombreux patients peuvent vivre sans crises du tout, à condition qu'ils prennent les médicaments pour l'épilepsie à temps et qu'ils soient examinés régulièrement en conséquence.

Cette maladie est connue depuis longtemps. L’épilepsie est peut-être l’une des formes les plus anciennes de maladies cérébrales, qui a été reconnue et tentée il ya cent ans de traiter avec des méthodes traditionnelles. Depuis longtemps, les personnes souffrant de cette pathologie ont préféré cacher leur diagnostic. C'est souvent le cas aujourd'hui.

C'est quoi

L'épilepsie est familière aux gens depuis longtemps: même les guérisseurs grecs antiques associaient les crises d'épilepsie au monde des dieux et croyaient que cette maladie leur était envoyée pour une image indigne de leur être. En 400 av. J.-C., un remarquable médecin et philosophe grec Hippocrate décrivit ce phénomène. Il croyait que la cause des crises d'épilepsie - des conditions naturelles pouvant provoquer une dilution du cerveau.

Au Moyen Âge, cette maladie était à craindre, étant donné qu'elle est transmise par le patient lors d'une crise d'épilepsie. Entre-temps, devant son tremblement, autant de saints et de prophètes ont souffert d'une telle maladie.

La médecine moderne a prouvé que l'épilepsie est une maladie chronique du cerveau, dont les crises se reproduisent régulièrement. Cette maladie très courante touche environ 50 millions de personnes dans le monde, soit environ 1% de la population totale de la planète.

Comment apparaît la maladie

De nombreux patients se demandent quelle est l'origine du début de la maladie, car il s'agit d'une condition dangereuse qui nécessite une surveillance médicale obligatoire. La médecine identifie trois principaux groupes de facteurs pouvant conduire au développement de la maladie:

  • Idiopathique (prédisposition génétique). Même après des dizaines de générations, la maladie peut être transmise. Dans ce cas, il n'y a pas de défauts organiques ni de dommages dans le cerveau, mais les neurones réagissent bien. Avec cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer sans cause.
  • Symptomatique. La maladie peut apparaître après des blessures, une intoxication ou des processus tumoraux dans le cerveau. Cette forme d'épilepsie survient spontanément et une attaque peut survenir de manière imprévisible.
  • Cryptogénique. Facteur peu étudié dont la cause exacte n’a pas encore été établie. Une crise peut survenir en raison de tout stimulus psycho-émotionnel.

La maladie peut survenir à tout âge. Toutefois, selon les statistiques, l'épilepsie est plus souvent touchée par les jeunes enfants, les adolescents et les adultes de plus de 60 ans. À ce jour, la médecine a identifié environ 40 types différents d'épilepsie. Par conséquent, le médecin traitant doit établir un diagnostic précis afin d’établir la forme de la maladie et de déterminer la nature des crises. De l'adéquation du choix du médicament antiépileptique et la désignation d'un schéma thérapeutique dépend entièrement de l'efficacité des résultats dans certains cas. En cas de traitement tardif ou inadéquat, le patient peut mourir. Par conséquent, un examen complet du patient et un diagnostic précis de la maladie sont nécessaires.

Une crise convulsive spontanée peut survenir lors de changements hormonaux dans le corps, d'intoxication par l'alcool ou d'apparition d'images scintillantes et clignotantes au volant.

Examens et traitement

Si l'on soupçonne une épilepsie, le patient est examiné de manière approfondie. Tout d'abord, le patient est examiné par un neurologue et étudie l'historique de l'évolution de la maladie, y compris les antécédents familiaux. Le patient est affecté à l'étude:

  • du sang;
  • fundus;
  • radiographie du crâne;
  • Etude Doppler des artères cérébrales.

Il est impératif de visualiser la structure, les fonctions et les caractéristiques biochimiques du cerveau en utilisant une imagerie par rayons X, calcul ou résonance magnétique (IRM). De grande importance dans le diagnostic de la maladie joue de nombreuses heures d'électroencéphalographie (EEG).

Ces études de laboratoire visent à déterminer les véritables causes de la maladie et à exclure les pathologies susceptibles de provoquer des convulsions, mais non associées à des maladies du cerveau.

Les principaux effets sur l'épilepsie sont les médicaments. Le résultat des soins médicaux dans le traitement de la pathologie dépend à la fois du choix correct des médicaments et de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin par le patient. Le principe de l'intervention médicale est une approche individuelle de chaque patient, de la continuité et de la durée du traitement. Le traitement antiépileptique sera efficace pour:

  • apparition précoce de symptômes caractéristiques avec des antiépileptiques;
  • désir de monothérapie;
  • le bon choix de médicament pour l'épilepsie, en fonction de l'uniformité des attaques d'un patient particulier;
  • si nécessaire, introduction d'une combinaison rationnelle de polythérapie (si l'utilisation d'un seul agent n'a aucun effet);
  • la prise de médicaments appropriés à des doses permettant un traitement complet;
  • prise en compte des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments prescrits;
  • contrôle de la présence d'antiépileptiques dans le corps du patient.

Les médicaments pour l'épilepsie ne peuvent pas être annulés à la fois. Ils doivent être pris avant la libération totale des manifestations pathologiques. Un retrait progressif des fonds est nécessaire uniquement dans les cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'allergies ou de manifestations d'effets secondaires. La dose de médicaments pour le traitement de l'épilepsie est progressivement réduite. Si le médecin a décidé que le traitement n'apporte pas les résultats escomptés, de nouveaux médicaments sont également introduits progressivement.

Il a été prouvé que presque tous les patients chez qui l’épilepsie avait été diagnostiquée pour la première fois pouvaient totalement contrôler la survenue de crises convulsives à l’aide de médicaments antiépileptiques. Après 2-5 ans de traitement complet, la plupart des patients peuvent arrêter le traitement sans risque de récidive.

Groupes de drogue

L'obtention de résultats optimaux dans le traitement de l'épilepsie est largement déterminée par le calcul correct de la dose et de la durée du traitement. Selon les manifestations symptomatiques, les noms des médicaments recommandés peuvent appartenir à différents groupes de médicaments:

  • Anticonvulsivant Les médicaments appartenant à ce groupe de médicaments contribuent à la relaxation des tissus musculaires. Ils sont souvent recommandés pour le traitement de diverses formes d'épilepsie. De tels agents peuvent être administrés aux adultes et aux enfants en présence de crises tonico-cloniques et myocloniques.
  • Tranquillisants Les médicaments d’ordonnance de ce groupe - l’élimination ou la suppression de l’excitabilité nerveuse. Ils aident à lutter contre les manifestations de convulsions mineures. Cependant, ces outils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent, au début de l’accueil, exacerber la gravité de la maladie.
  • Sédatifs. Toutes les crises d'épilepsie ne se terminent pas bien. Souvent, juste avant ou après une crise, le patient tombe dans des états dépressifs graves, devient irritable ou agressif. Pour apaiser et soulager de tels symptômes, les sédatifs peuvent être associés à une visite chez un psychothérapeute.
  • Les injections. Utilisé dans les états crépusculaires et les troubles affectifs. Bien prouvé comme moyen d'atténuer et de localiser certains des symptômes de troubles neurologiques, injection de drogues nootropes (Actovegin, Cerebrolysin, etc.)

L'action de la drogue

Il est connu que si vous prenez régulièrement des anticonvulsivants pour l'épilepsie, vous pouvez totalement contrôler la survenue de crises d'épilepsie. Les préparations médicales modernes permettent:

  • bloquer l'excitabilité des neurones du foyer épileptique;
  • stimuler l'activité du complexe inhibiteur des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique;
  • affecter les canaux ioniques et stabiliser les membranes neuronales.

Les pilules prescrites pour l'épilepsie peuvent avoir l'un de ces mécanismes d'action, ainsi que leur complexe. Les médicaments antiépileptiques modernes sont classiquement divisés en médicaments du 1er rang (catégorie de base) et du 2e rang (moyens des dernières générations). En fonction des symptômes, le médecin vous recommande de prendre ces médicaments ou d’autres.

Catégorie de base des médicaments antiépileptiques

Dans notre pays, en tant que principale direction de traitement des signes d'épilepsie, utilisez des médicaments de thérapie de base. La liste de ces remèdes comprend des médicaments qui ont été testés pendant de nombreuses années et qui ont une bonne efficacité de traitement. Ceux-ci incluent:

  • Phénobarbital (luminal);
  • Primidone (hexamidine);
  • Benzobarbital (benzène);
  • La lamotrigine;
  • Phénytoïne (Difénine, Epanutine);
  • Carbamazépine (Tegretol, Finlepsin);
  • Acide valproïque et ses sels (Konvuleks, Depakin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Lévétiracétam (Keppra, Lévétinol, etc.).

Ce n'est pas la liste complète des médicaments recommandés pour boire de l'épilepsie. Le choix d’un médicament dépend de la forme de la maladie, de la nature des attaques, de l’âge et du sexe du patient.

Préparations 2 rangées

Les agents appartenant à la deuxième catégorie d’antiépileptiques n’ont pas ce spectre d’action ou n’ont pas une liste de contre-indications plus longue que celles de référence. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium ou Seduxen ont un bon effet thérapeutique et sont également souvent recommandés comme comprimés efficaces contre l'épilepsie, mais pour une courte période.

La liste des médicaments pour le traitement de l'épilepsie est très longue. L'épilepsie devrait être traitée par un médecin. La sélection indépendante de médicaments et un auto-traitement inadéquat peuvent entraîner la mort.

Les compagnons permanents de l'épilepsie sont la migraine et la dépression. Il est prouvé que l'épilepsie est plus fréquente chez les patients migraineux. Il s'est avéré que les états dépressifs chez les personnes ayant des crises contrôlées se produisent 20% moins souvent que chez les personnes ayant des crises non contrôlées.

Polythérapie: traitement combiné

Dans le traitement de cette pathologie, le médecin cherche à passer à la monothérapie. Cela vous permet de sélectionner le médicament approprié, la posologie optimale et le schéma thérapeutique approprié, ainsi que d'atteindre une efficacité clinique élevée. De plus, la monothérapie minimise les effets secondaires du traitement.

Cependant, dans certaines situations, il est plus opportun de choisir un schéma thérapeutique combiné. Alors faites:

  • Sous la forme d'un processus pathologique, dans lequel plusieurs types d'attaques sont combinés à la fois et il n'y a aucune possibilité de monothérapie complète;
  • Lorsque les conditions sont accompagnées du même type de crises d'épilepsie, mais ne peuvent être traitées par aucun des médicaments.

Dans ces cas, les schémas thérapeutiques utilisent des médicaments avec différents mécanismes d'action. Cependant, les tactiques de traitement choisies doivent être rationnelles et associer des médicaments qui ne se contrarient pas. Par exemple, l'association interdite est l'utilisation simultanée de phénobarbital avec de la primidone et de benzobarbital ou de la phénytoïne avec de la lamotrigine.

Lors de l'utilisation de la méthode combinée de traitement, une légère diminution de l'effet thérapeutique est possible. Les patients présentent souvent des signes d’intoxication lorsqu’ils utilisent l’un des médicaments précédemment tolérés. Par conséquent, aux premiers stades de la polythérapie, il est nécessaire de surveiller le taux de médicaments utilisés dans le plasma sanguin.

Durée du traitement

La résiliation ou la réduction des crises d'épilepsie, la réduction de leur durée, le soulagement et l'amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient sont déjà considérés comme une tendance positive du traitement. L'utilisation des dernières méthodes de pharmacothérapie permet d'obtenir un soulagement complet ou une minimisation significative des crises.

La durée de la pharmacothérapie est déterminée par le type de crises, la forme de la maladie, l’âge et les caractéristiques individuelles du patient. Une récupération pratique peut survenir avec des formes idiopathiques d'épilepsie. Un faible pourcentage de rechutes survient dans les formes idiopathiques avec des absences pendant l'enfance ou l'adolescence. L'annulation du traitement de l'épilepsie à faible taux est possible après deux ans de rémission. Dans d'autres cas, la question de l'arrêt du traitement ne peut être soulevée qu'après cinq ans de rémission. Dans le même temps sur l'EEG devrait être une absence complète d'activité pathologique.

L’arrêt du traitement thérapeutique est réalisé progressivement, avec une diminution de la posologie de 1/8 par jour pendant 6 à 12 mois. Les patients présentant des signes symptomatiques ne peuvent pas arrêter le traitement antiépileptique.

L'épilepsie et la grossesse

Avec le traitement correct de cette pathologie, une femme malade a toutes les chances de devenir mère. Si la patiente est surveillée en permanence par un médecin qualifié, respecte toutes ses recommandations et réalise en même temps une longue rémission thérapeutique de la maladie, le traitement peut être annulé dans les conditions appropriées pendant la durée de la grossesse.

Traitements alternatifs

Parmi les différentes méthodes de traitement, les effets homéopathiques occupent une place particulière. Bien que l'épilepsie ne puisse être complètement guérie, ce traitement a ses avantages. Par exemple, l'utilisation de recettes homéopathiques apporte un effet thérapeutique tangible, affectant tout le corps. Les procédures homéopathiques ne créent pas de dépendance et sont faciles à utiliser. En outre, ils ont un faible coût.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'une telle thérapie est sans danger et évite les effets sur le corps. Un avantage évident de ces techniques est le fait qu’il s’agit du seul moyen de ne pas avoir d’effet toxique sur les tissus et les organes.

Liste et classification des anticonvulsifs

Les anticonvulsivants sont des médicaments qui peuvent prévenir les crises épileptiques de gravité et d’origine diverses sans affecter les autres fonctions du corps. Ce groupe pharmacologique étendu est également appelé anticonvulsivant. Il se subdivise en plusieurs sous-groupes des deuxième et troisième niveaux, ainsi que dans les préparatifs de la nouvelle et de l'ancienne génération. Le médecin traitant décidera lequel des médicaments fonctionnera dans chaque cas individuel.

Les anticonvulsivants sont divisés en plusieurs classifications généralement acceptées, chacune d'entre elles étant utilisée activement en médecine. La première classification subdivise les anticonvulsifs par le mécanisme d'action, la seconde par la structure chimique de la substance active.

Aucun médicament anticonvulsivant n'est disponible sans ordonnance dans une pharmacie.

Les anticonvulsivants fonctionnent selon deux mécanismes principaux: la stimulation de la transmission dopaminergique et l'inhibition de la transmission cholinergique. Les fonds représentant ces groupes sont présentés dans le tableau:

Stimulants dopaminergiques

Inhibiteurs de la transmission cholinergique

Groupe

La médecine

Groupe

La médecine

Stimulants de la sécrétion de dopamine

Stimulants des récepteurs de la dopamine

Les holinobloquants qui n’ont pas d’action centrale, mais qui montrent une efficacité au niveau local, ne sont généralement pas utilisés dans le traitement des crises.

La classification des médicaments à action anticonvulsive par structure chimique est plus étendue. Il comprend cinq groupes principaux qui unissent des médicaments en fonction de la structure de la substance active:

Groupe

Ingrédient actif

Nom commercial

Barbituriques et leurs dérivés

Phénobarbital, primidone, benzobarbital

Phénobarbital, Benzonal, Hexamidine

Finlepsine, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazépam, Diazépam, Lobazam, Nitrazépam, Midazolam

Antélépine, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Le tableau montre les principaux groupes d'anticonvulsivants par structure chimique. Des médicaments à base d’acide valproïque, d’iminostilbènes, d’oxazolidinones peuvent également être utilisés. Dans le traitement des convulsions et des névralgies, il est important non seulement d'obtenir un effet thérapeutique, mais aussi de réduire le risque d'effets secondaires. À cette fin, une classification des anticonvulsivants pour chaque type de crise épileptique a été élaborée. La classification présente la nouvelle génération de médicaments.

Les médicaments de choix sont des médicaments largement utilisés pour certaines maladies et dans la plupart des cas étudiés, ils montrent la plus grande efficacité. Les principales pathologies convulsives et la liste des médicaments de choix pour celles-ci:

  • crises convulsives psychomotrices et de grande taille, status epilepticus - Difénine;
  • Crises convulsives et psychomotrices importantes au cours d'un accident vasculaire cérébral - Carbamazépine;
  • attaques psychomotrices, épilepsie myoclonique - Clonazépam;
  • crises épileptiques psychomotrices sévères, convulsions cloniques et toniques - Lamotrigine;
  • épilepsie myoclonique - Valproate de sodium;
  • crises focales, statut épileptique chez les enfants - Benzobamil.

Si les médicaments choisis n’ont aucun effet ou ne sont pas bien tolérés, l’option de remplacer le médicament par un analogue par une action de la deuxième rangée de médicaments dans une pathologie spécifique est envisagée.

Le médicament à base de phénytoïne représente la première rangée de médicaments pour le statut épileptique et les crises convulsives importantes. Disponible sous forme de comprimés, 10 pièces sous blister, 99,5 mg de l'ingrédient actif dans un comprimé.

Inhibe l'activité épileptique, stabilise le seuil d'excitabilité. Activement distribué dans les tissus, la salive sécrétée et le suc gastrique, traverse le placenta. Métabolisé dans le foie.

Difenin est indiqué pour les pathologies suivantes:

  • crises convulsives importantes;
  • état d'épilepsie;
  • troubles du rythme cardiaque dans les lésions organiques du système nerveux central;
  • surdosage avec des glycosides cardiaques;
  • névralgie du trijumeau.

Il est utilisé comme agent prophylactique pour prévenir l'épilepsie en neurochirurgie.

Il est interdit d'utiliser Difénine dans l'insuffisance cardiaque, le bloc auriculo-ventriculaire, la bradycardie sinusale. Non prescrit pour l'insuffisance hépatique ou rénale, la porphyrie.

Il est utilisé avec prudence chez les enfants atteints de rachitisme, chez les personnes âgées et les diabétiques, dans l'alcoolisme chronique. Combinaison contre-indiquée avec Delavardin.

Lors du traitement avec des médicaments à base de phénytoïne, des effets secondaires tels que nausée, vomissement, nervosité, vertiges sont notés. Dans les études de laboratoire sur le sang peuvent être marqués leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie.

Des effets indésirables tels qu'épaississement des lèvres et des contours du visage, ostéoporose, éruptions cutanées, dermatite, lupus érythémateux disséminé ne sont pas exclus. Une réaction allergique est accompagnée d'une anaphylaxie.

Les médicaments à base de celui-ci sont présentés lors de crises convulsives psychomotrices et importantes. Carbamazépine en comprimés dosés à 0,2 g de substance active.

Les médicaments utilisés dans les crampes aux jambes et les crises convulsives généralisées agissent en bloquant les canaux sodiques et en réduisant les impulsions nerveuses synaptiques.

La carbamazépine stabilise les membranes des fibres nerveuses et prévient la survenue de décharges neuronales. Pour choisir le médicament pour les jambes devrait être après consultation supplémentaire avec le cardiologue et phlébologue.

La carbamazépine est indiquée pour les pathologies suivantes:

  • l'épilepsie;
  • crises convulsives;
  • crises tonico-cloniques;
  • formes mixtes de crises d'épilepsie;
  • sevrage alcoolique;
  • manie aiguë.

Il peut être utilisé pour la névralgie des nerfs pharyngiens et trijumeaux dans le cadre d'une thérapie complexe.

Ne pas prescrire de la carbamazépine aux patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire, une suppression de la moelle osseuse et une porphyrie hépatique, y compris une porphyrie cutanée tardive. Il est interdit de combiner des inhibiteurs de MAO.

Les effets indésirables du système nerveux central les plus fréquents sont les suivants: vertiges, maux de tête, somnolence, migraine, faiblesse. La prise de carbamazépine peut être accompagnée d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement.

Les manifestations allergiques sont caractérisées par une urticaire, des éruptions cutanées, une vascularite, une adénopathie. En cas de violation par d'autres organes du fait d'une allergie, le médicament doit être interrompu.

Le représentant du groupe des dérivés de benzodiazépines. Disponible sous forme de comprimés avec une concentration de la substance active - clonazépam - 2 mg. Contient du lactose.

Affecte de nombreuses structures du système nerveux central, le système limbique et l'hypothalamus, structures associées à la régulation des fonctions émotionnelles. Améliore l'effet inhibiteur des neurones GABAergiques dans le cortex cérébral.

Réduit l'activité des neurones noradrénergiques, cholinergiques et sérotoninergiques. Agit comme un anticonvulsivant, un sédatif, un anxiolytique et un somnifère.

L'utilisation de clonazépam est indiquée dans les cas suivants:

  • toutes les formes d'épilepsie chez les adultes et les enfants;
  • crises d'épilepsie - complexes et simples;
  • crises secondaires simples;
  • crises tonico-cloniques primaires et secondaires;
  • convulsions myocloniques et cloniques;
  • Syndrome de Lennox-Gasta;
  • syndrome de peur paroxystique.

Il peut être utilisé pour éliminer les peurs, les phobies, en particulier la peur des espaces ouverts. Non applicable au traitement des phobies chez les patients mineurs.

Le clonazépam est contre-indiqué en cas d'insuffisance respiratoire ou de défaillance respiratoire, de troubles de la conscience et d'apnée du sommeil.

Il est interdit de nommer des patients atteints de glaucome aigu, de myasthénie, pendant l'allaitement. La contre-indication est un dysfonctionnement grave du foie et / ou des reins.

Les effets indésirables les plus fréquents sont observés au niveau du système nerveux central: fatigue, faiblesse musculaire, altération de la coordination des mouvements, vertiges. Les symptômes sont temporaires et disparaissent d'eux-mêmes ou à des doses plus faibles.

Avec le traitement à long terme, le phénomène de retard de la parole et de mauvaise coordination, des troubles de la vue sous forme de vision double se développent. Les réactions allergiques sont possibles.

L'un des médicaments les plus populaires contre les convulsions et l'épilepsie. Disponible sous forme de pilule. Un comprimé contient 25, 50, 100 ou 200 mg de lamotrigine.

La préparation contient également du lactose monohydraté.

Anticonvulsivant, dont le mécanisme d'action est associé au blocage des canaux sodiques potentiellement dépendants de la membrane présynaptique. Le médicament agit de telle sorte que le glutamate, un acide aminé qui joue un rôle crucial dans la formation d'une crise d'épilepsie, ne pénètre pas dans la fente synaptique.

La lamotrigine est prescrite à l'adulte et aux enfants à partir de 12 ans comme traitement principal et secondaire de l'épilepsie, y compris les convulsions partielles et généralisées. Efficace contre les crises tonico-cloniques et les crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut.

La lamotrigine est utilisée chez l’enfant à partir de 2 ans pour les mêmes indications.

Les contre-indications sont une hypersensibilité à la substance active ou à d’autres composants du médicament.

Du côté du système immunitaire, on observe des syndromes d’hypersensibilité qui se manifestent par une adénopathie, un gonflement du visage et des modifications des paramètres sanguins de laboratoire. Du côté du système nerveux central peuvent présenter des réactions telles qu'irritabilité, maux de tête, troubles du sommeil.

Anticonvulsivant connu à base de principe actif valproate de sodium. Un comprimé contient 300 mg de valproate sodique. Le paquet contient 30 ou 100 comprimés. Prescription

Inhibe les crises généralisées et focales, ainsi que différents types de crises d'épilepsie. Améliore l'activité GABA-ergique en inhibant la propagation des décharges électriques.

Passe à travers une barrière placentaire, est métabolisé par le foie.

La principale indication d'utilisation est l'épilepsie généralisée primaire, y compris les crises d'épilepsie mineures, les crises myocloniques et les formes photosensibles. En thérapie complexe, il est utilisé pour:

  • épilepsie généralisée secondaire, convulsions chez les jeunes enfants;
  • partielle - avec des symptômes complexes ou simples;
  • l'épilepsie généralisation secondaire;
  • formes mixtes de la maladie.

S'il existe des contre-indications à l'utilisation de préparations de lithium, le valproate est prescrit pour traiter la manie et les troubles bipolaires.

Il est interdit de traiter le valproate avec toute forme d'hépatite, de porphyrie hépatique, ainsi qu'en association avec la méfloquine et l'hypericum. Contre-indiqué chez les patients atteints de troubles mitochondriaux.

Les réactions indésirables courantes au valproate comprennent l'anémie, la thrombocytopénie, le syndrome de sécrétion insuffisante de vasopressine et la calvitie. Manifestations possibles de l'hyperandrogénie.

Chez les adolescentes et les jeunes femmes, on assiste souvent à une augmentation du poids corporel et de l'appétit. Une hyponatrémie est observée dans tous les groupes de patients lors d'un examen sanguin en laboratoire.

Dérivé d'acide barbiturique, utilisé dans le traitement des troubles épileptiques chez l'adulte et l'enfant. Un comprimé contient 0,1 g de benzobamil, 100 comprimés sont présentés dans un emballage.

Action anticonvulsive et sédative - les principales directions d'action du benzobamil. En outre, il a un effet hypnotique, abaisse la pression artérielle. Il a moins de toxicité que le phénobarbital et le benzonal. Métabolisé par le foie.

Le benzobamil est utilisé pour l'épilepsie, est le plus efficace dans le traitement de la maladie avec la localisation sous-corticale du foyer de l'excitation. Il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie diencephalique, ainsi que dans l'enfance pour le traitement du statut épileptique.

Contre-indiqué dans les lésions du foie et des reins, accompagné d'une violation de leur fonctionnalité. Non prescrit pour la décompensation de l'activité cardiaque.

De fortes doses de benzobamil provoquent une faiblesse, une somnolence, une léthargie et une hypotension artérielle. Un manque de coordination, un mouvement involontaire des globes oculaires peuvent se développer. Les patients sous traitement de longue durée ont une difficulté d'élocution réversible.

Les anticonvulsivants sont sélectionnés uniquement après avoir clarifié la cause et le type des crises. Le choix du médicament doit être fait par le médecin traitant.

L'utilisation indépendante d'anticonvulsivants a de lourdes conséquences sur le corps.

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