Commotion cérébrale

Les cliniciens spécialistes des commotions cérébrales qualifient la plus légère des lésions cérébrales, caractérisée par un dysfonctionnement bref et l'absence de lésion du cerveau. Les statistiques affirment que la commotion est la plus fréquente des lésions cérébrales.

La commotion cérébrale peut être compliquée et simple. Il peut également être léger, modéré et grave.

Raisons

Le cerveau est un organe mou entouré de liquide, c'est le liquide céphalo-rachidien qui protège le cerveau des chocs contre les parois du crâne. Avec un mouvement brusque, le mécanisme de défense ne fonctionne pas et de multiples microhématomes et micro-impuretés se développent sous l’impact du crâne à l’intérieur de l’organe, ce qui peut être accompagné de bouffissures périvasculaires. Les causes des tremblements sont:

  • Blessures sportives, professionnelles et domestiques
  • Accidents de la route
  • Mouvements de tête trop forte.

Les conséquences

Dans la plupart des cas, les patients qui se conforment à toutes les recommandations du médecin se rétablissent complètement. En présence de circonstances compliquées peuvent entraîner les conséquences suivantes:

  • L'insomnie
  • Vertige
  • Affaiblissement et concentration
  • Maux de tête
  • Fatigue
En cas de non-respect du mode et du traitement prescrits, d'une invalidité temporaire, la survenue d'un syndrome asthénique et convulsif est possible.

Les symptômes

La commotion à la clinique se manifeste en fonction de la gravité de la blessure, certains symptômes peuvent apparaître le deuxième ou le troisième jour ou ne pas se développer du tout. Les symptômes de la maladie comprennent:

  • Perte de conscience, à court terme ou prolongée jusqu'au coma
  • Confusion et discours flou
  • L'apparition de crises
  • Nausée ou vomissement
  • Mal de tête constant
  • Somnolence ou hyperactivité
  • Troubles du mouvement et vertiges
  • Taille de pupille inégale, vision double
  • Incapacité de se concentrer
  • Apparition des acouphènes
  • Le développement de sensations désagréables provenant de sons forts et d'une lumière vive.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic de la commotion cérébrale comprennent:

  • Examen neurologique, inspection
  • Examen radiographique
  • Etude tomographique (IRM, CT).

Traitement

Premiers soins pour commotion cérébrale:

  • Donnez au patient qui a repris conscience une position couchée confortable avec la tête légèrement relevée
  • Si le patient ne reprend pas conscience, placez-le dans une position de secours - du côté droit, jetez la tête en arrière, tournez le visage au sol, en l'absence de blessure à un membre, pliez le bras et la jambe gauche au niveau des articulations à angle droit
  • En présence de blessures sur la tête pour faire un pansement.
  • Emmenez la victime à l'hôpital.

Traitement hospitalier et ambulatoire En fonction du degré de commotion cérébrale, il est nécessaire de rester à l'hôpital (repos obligatoire) de un à cinq jours, puis le patient est transféré en ambulatoire, dont la durée peut aller jusqu'à deux semaines. Le traitement complet consiste à prendre les groupes de médicaments suivants:

  • Analgésiques (maxigan, baralgin, sedalgin) - sélectionnés individuellement pour chaque patient, peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou d'injections
  • Les médicaments qui arrêtent les vertiges (Tallacan, Bellaspon, Microther) sont également sélectionnés individuellement.
  • En tant que sédatif, mère-mère, Valocordin ou Barbovat peuvent être utilisés, des tranquillisants peuvent être pris.
  • Pour les troubles du sommeil, le relaadorm ou le phénobarbital est prescrit.
  • Les médicaments nootropes (notropyl, Aminalon) sont prescrits en association avec des effets vasculaires (Cavinton, Sermion, Stugeron)
  • Multivitamines et préparations toniques (teinture de fruits d’Eleutherococcus, ou racine de ginseng).
  • Les patients âgés reçoivent un traitement antisclérotique.

Prévention

Prévention de la commotion cérébrale comprend:

  • Assurer la sécurité en voiture et dans les transports en commun
  • L'utilisation d'équipements de protection pour les sports et les loisirs traumatiques.

À quel médecin traiter pour une commotion cérébrale?

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, vous devriez consulter un neurologue.

Une commotion cérébrale à laquelle le médecin doit aller

Maux de tête, assombrissement des yeux, nausées - résultant d'une blessure à la tête en cas d'accident, d'agression ou d'autres situations désagréables. Ces symptômes sont assez douloureux, alors la question se pose de savoir à quel médecin faire contact avec une commotion cérébrale. La réponse dépend d'un certain nombre de facteurs.

Symptômes de tremblement

Les manifestations de tremblements sont très variées. Ils comprennent les signes suivants:

  1. Douleur, vertiges, perte d'équilibre, démarche instable.
  2. Bruit, bourdonnement dans les oreilles.
  3. Déficience visuelle: assombrissement des yeux, mouches.
  4. Perte d'appétit, nausée, vomissement.
  5. Superbe, obscure conscience ou sa perte.
  6. Photosensibilité et intolérance aux sons forts.
  7. Manifestations végétatives sous forme de transpiration accrue, de faiblesse, de rougeur ou de blanchiment de la peau.

Tout sur les symptômes et le traitement de la commotion cérébrale légère. Comment se passe le rétablissement après une commotion cérébrale: méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.

Le bien-être à la blessure cranio-cérébrale peut être satisfaisant. La conscience est souvent assombrie, une personne est comme si elle était abasourdie. Marche instable, possibilité d'étincelles aux yeux ou d'assombrissement, vision double, pupilles dilatées. Le bruit ou le bourdonnement dans les oreilles est typique des blessures. La nausée est provoquée par une irritation des récepteurs émétiques hypothalamiques. Chez les nourrissons souffrant d'une commotion cérébrale, on observe une régurgitation et des pleurs. Les convulsions sont une conséquence de la surstimulation du cortex cérébral.

Traumatologue ou neurologue?

Le médecin que vous devriez contacter pour une commotion cérébrale, un neurologue ou un traumatologue dépend de la gravité de la maladie. Dans tous les cas, lorsque la nausée, les vomissements, les vertiges, les troubles de la conscience doivent consulter un médecin dès que possible. Parfois, une lésion cérébrale traumatique est accompagnée d'autres lésions: fractures, luxations, saignements, brûlures. Dans de tels cas, vous devez contacter le service des traumatismes. Les saignements nécessitent souvent une intervention chirurgicale d'urgence. Ces patients sont donc envoyés de l'urgence au service de chirurgie générale. Quel médecin pour aller avec une commotion cérébrale? Si la victime est dans un état satisfaisant, une visite chez le neurologue suffit. Cependant, il est nécessaire d'exclure toutes les blessures dangereuses, y compris les hématomes.

Secouer le diagnostic

Étant donné que les médecins déterminent la commotion après avoir examiné et interrogé un patient, un neurologue ou un traumatologue devrait faire une visite. Pour éliminer les dommages graves au système nerveux central, des diagnostics par résonance magnétique et une tomographie par ordinateur sont prescrits. Si vous suspectez une fracture des os du crâne, des radiographies sont effectuées. Afin d'évaluer l'état du cortex, son activité électrique, un échoencéphalogramme, un électroencéphalogramme et un REG sont effectués. Un test sanguin général est effectué pour évaluer l'état de santé général. La biochimie est nécessaire en cas de suspicion d'éclampsie chez la femme enceinte, ce qui peut entraîner une chute et une commotion cérébrale dues à des convulsions.

Premiers secours

Sortez le patient de la zone de danger. Lorsque les crises doivent être mis sous la tête, quelque chose de doux pour éviter les dommages possibles. Si la victime est inconsciente, vous pouvez lui donner une odeur d'ammoniac, frotter ses lobes d'oreilles. En cas de vomissement, il est nécessaire de mettre la tête du patient de côté pour empêcher l'aspiration du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires. En cas de saignement, il est nécessaire de l'arrêter en appliquant un garrot avec un bandage compressif. Le patient devrait être livré le plus tôt possible au centre médical de la clinique. Après examen, le neurologue vous prescrira le traitement approprié à domicile. Dans des conditions sévères, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

Traitement de commotion cérébrale

Après la mise en place de mesures de diagnostic à l'hôpital, un traitement est prescrit en fonction de l'état de la victime. L'hôpital détermine également quel médecin traite une commotion cérébrale: un traumatologue ou un neurologue. En cas de blessures mineures qui ne sont pas compliquées par d'autres blessures, il suffit d'observer le repos au lit, de limiter l'effort physique. Une période de récupération d'environ deux semaines est nécessaire. Traitement de la toxicomanie:

Pourquoi, après avoir frappé ma tête, j'ai mal à la tête: causes et conséquences. Note des parents! Blessures à la tête chez les enfants: que faire pour les éviter? Important: comment se manifeste une lésion de la colonne vertébrale dans une lésion de la colonne vertébrale.

Le repos normal est la condition la plus importante pour la récupération des patients après une lésion cérébrale traumatique. Pour cela, le patient nécessite un sommeil complet, l'absence de sources de lumière vive dans la chambre ou le service, car la photosensibilité est d'abord augmentée. Il est nécessaire de protéger la victime des sons brusques, qui peuvent devenir des provocateurs de maux de tête et de convulsions. Pendant la période de récupération, il est interdit de boire de l'alcool, de l'énergie, des produits qui excitent le système nerveux - chocolat, café, acide glutamique. La nourriture salée provoque un gonflement, une augmentation des maux de tête, une augmentation de la pression intracrânienne, il est donc nécessaire de limiter son utilisation. Pour soulager les nausées, un thé au citron, une infusion de mélisse, du caramel aigre est recommandé.

Conclusion

Commotion cérébrale - un problème qui ne peut être ignoré, ne consultez pas un médecin. Quelques heures après la lésion, la température corporelle peut augmenter en raison de modifications vasculaires, ce qui est un mauvais signe. Il est important de se rappeler que même une blessure non dangereuse, à première vue, peut entraîner de graves complications..

Image de lori.ru La perturbation du fonctionnement normal du cerveau, qui survient après une blessure crânienne mécanique et qui n'est pas basée sur des pathologies vasculaires, est appelée commotion cérébrale. Un trouble similaire se produit chez 60 à 70% des personnes qui se sont blessées à la tête. Les commotions cérébrales appartiennent à la catégorie des types de TBI non graves (lésions des os du crâne et / ou des tissus mous, appelées blessures à la tête), les plus courantes dans la pratique médicale. Elle se caractérise par l'apparition de symptômes neurologiques focaux cérébraux et / ou instables, qui disparaissent généralement assez rapidement. Signes de commotion cérébrale: diagnostic Le diagnostic de commotion cérébrale repose sur des signes cliniques caractéristiques, dont le plus courant est une perte de conscience de courte durée (observée dans 75 à 80% des cas). En règle générale, la perte de conscience dure environ deux ou trois minutes, mais pas plus d'une demi-heure. En outre, la plupart des blessés présentent des symptômes de perte de conscience. Si la personne blessée perd connaissance pendant plus de 30 minutes, vous devriez vérifier le corps de la victime pour détecter la présence d'alcool ou suspecter un type de blessure à la tête plus grave. D'autres symptômes de commotion cérébrale souvent observés immédiatement après une blessure sont une sensation de nausée, un seul épisode de vomissement (70% des cas). Lorsque l'esprit devient clair, la victime peut se plaindre de faiblesse dans l'ensemble du corps, de vertiges et de douleurs à la tête, de transpiration excessive, de bruits dans les oreilles et de troubles du sommeil. Aussi pour le diagnostic de "commotion cérébrale" se caractérise par un dysfonctionnement autonome; troubles oculomoteurs: faibles oscillations spontanées du globe oculaire (nystagmus), difficulté ou impossibilité de diriger l'œil vers le haut ou sur le côté (parésie de l'œil); une augmentation de l'intensité du mal de tête lors de l'ouverture des yeux et des mouvements du globe oculaire (symptôme de Gurevich - Mann). La fonction de l'information des axes visuels (convergence) est altérée, ce qui entraîne un strabisme divergent ou symptôme de Sedan et empêche le patient de lire le texte rédigé avec précision. Dans certains cas, en raison d'une innervation affaiblie, une petite différence de diamètre des pupilles (anisocorie) se situe entre 1-2 mm et moins. Lors de l'examen par un neurologue, les signes de commotion cérébrale peuvent être identifiés:

  • troubles de la sensibilité dans la région du visage;
  • la douceur du pli allant du nez aux coins de la bouche (nasolabial);
  • position linguistique atypique;
  • légères différences d'intensité des réflexes, de la peau et des tendons, du côté droit et du côté gauche du corps (anisoréflexie);
  • Faiblesse musculaire constatée lors des tests de Panchenko et Barre.

Pour un diagnostic correct et le traitement subséquent de la commotion, les réflexes causés par des anomalies de la région sous-corticale (sous-corticale) sont extrêmement importants. Le réflexe palmar-mental (Marinescu-Radovići), qui survient chez 9 patients sur 10 à un jeune âge, permet de parler avec une grande confiance des commotions cérébrales chez les patients présentant des symptômes légers chez les chimpanzés légers. La dynamique de ce réflexe est très caractéristique: il est absent immédiatement après le moment de la blessure, après 6-8 heures, il se manifeste sous une forme faible et au 3-4ème jour, il devient prononcé. De plus, l'asymétrie de l'expression du réflexe palmar-menton indique le côté du plus haut niveau de blessure. Si le symptôme est clairement bilatéral, il faut soupçonner l'application d'une force traumatique sur la ligne médiane, dans la zone du front et de l'occiput, ou des bosses répétés à la tête. Le réflexe reste prononcé assez longtemps, jusqu'à 7-14 jours; sa disparition témoigne d'une dynamique positive de la maladie - restauration du fonctionnement du cortex cérébral et établissement de fonctions de liaison entre le cortex et la région sous-corticale. En règle générale, à cette période, le patient se sent bien et ne se plaint d'aucune manifestation pathologique. Traitement de la commotion cérébrale Seul un médecin spécialiste devrait traiter les effets d'une blessure à la tête! Il est obligatoire de consulter un médecin, car les symptômes de la commotion cérébrale sont souvent similaires à ceux de traumatismes crâniens beaucoup plus graves: contusion cérébrale, circulation hémorragique cérébrale (hémorragie intracrânienne), etc. Pour déterminer quel type de blessure survient dans un cas particulier, ne peut être qu'un médecin. Dans les cas douteux, des méthodes d'examen par rayons X sont attribuées au patient afin de déterminer la présence / l'absence de fractures du crâne. En cas de l'un des symptômes de commotion cérébrale suivants chez les enfants et les adultes, assurez-vous de consulter un médecin à la clinique:

  • après avoir heurté une tête sur une surface dure ou un objet (par exemple, tomber dans une salle de bain, frapper un chambranle ou une pile, etc.), même si la personne n'a pas perdu connaissance;
  • avec des nausées, des vertiges (même s'ils ne sont pas intenses), après une blessure à la tête;
  • amnésie à court terme, survenue après l’impact;
  • en présence de maux de tête, non accompagnés de troubles visuels, sont apparus après un traumatisme crânien.

Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires si:

  • on soupçonne une blessure grave au crâne: en tombant d'une hauteur, sur un plan ou un objet dur;
  • il y a des signes de commotion cérébrale chez les enfants, comme une perte de conscience de longue durée;
  • une personne traumatisée ne récupère pas plus de 2 minutes après la blessure;
  • il y a une perte de conscience dans un type retardé: des périodes de désactivation de la conscience alternent avec des périodes d'éveil;
  • une blessure à la tête provoque de multiples vomissements;
  • il y a des perturbations de la conscience, une perception assombrie de la réalité;
  • une personne après une blessure a fortement tendance à dormir, elle éprouve une grande faiblesse générale, est incapable de se déplacer de manière autonome;
  • très mal à la tête;
  • Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants et les adultes comprennent l’amnésie - échec ou perte totale de la mémoire;
  • le traumatisé répète continuellement le même mot, répète le geste (le phénomène de la persévération).

Dans les cas où les signes de commotion incluent une perte de conscience des victimes pendant plus de 2 minutes, n'essayez pas de la déplacer vous-même, essayez de réparer le cou pour éviter les blessures à la colonne vertébrale et appelez immédiatement une ambulance. L’examen initial de la victime doit être complété par un renvoi à un neuropathologiste. En aucun cas, on ne doit se soustraire à l'examen neurologique, même avec un état général de bien-être général, car le spécialiste est en mesure de corriger les symptômes d'une commotion qui ne sont pas perceptibles par un profane: par exemple, troubles de la mémoire, perception altérée de la réalité, changements personnels. L'examen physique permet de déterminer le niveau des fonctions neurologiques, la présence / l'absence d'autres blessures, d'identifier les saignements possibles du nez et de l'oreille et d'autres symptômes évidents de commotion cérébrale. L’objet principal de l’examen est le diagnostic opportun des blessures graves à la tête, du cou et d’autres parties du corps. Le tableau le plus complet, permettant de désigner un traitement efficace de la commotion cérébrale, avec une blessure à la tête donne une tomographie par ordinateur. Dans certains cas, une commotion cérébrale est accompagnée d'une fracture des os du crâne. C’est un traumatisme qui, dans la plupart des cas, guérit avec succès et sans conséquences; L'utilisation de pneus immobilisants dans le traitement d'une fracture du crâne n'est pas nécessaire. En tant que complication, une saillie progressive des membranes et des os peut se produire dans la zone de fracture - un kyste leptoméningé; la médecine moderne ne peut pas encore prédire la formation de kyste et empêcher sa formation. Effets à court terme de la commotion cérébrale Chez certains patients ayant subi une commotion cérébrale, des troubles dits post-stress peuvent survenir:

  • maux de tête persistants d'une durée de 7 à 14 jours, dont l'intensité diminue lorsque vous prenez des analgésiques ou des analgésiques d'autres groupes;
  • étourdissements, difficultés de concentration, difficultés à accomplir des activités normales (lecture, écriture, etc.);
  • vomissements récurrents sans raison apparente, nausée.

Le plus souvent, les effets secondaires de la commotion cérébrale disparaissent sans traitement; s'ils gênent le patient pendant plusieurs mois, vous devriez consulter un médecin et obtenir un rendez-vous pour une consultation avec un neurologue ou une tomographie du cerveau (résonance magnétique, informatisée) afin de clarifier le diagnostic. Complications de la commotion cérébrale Parmi les conséquences d'une commotion cérébrale, les complications sont nombreuses et variées. Ainsi, plusieurs tremblements (répétés) provoquent une maladie appelée démence pugilistica ou encéphalopathie du boxeur; Cette forme de la nature post-traumatique de Parkinson, caractéristique des personnes professionnellement impliquées dans la boxe et souffrant occasionnellement de blessures à la tête. Dans les travaux de G. Martland, qui a décrit ce syndrome, les signes caractéristiques d'une encéphalopathie post-traumatique sont indiqués: un léger retard dans les mouvements d'une jambe ou un «claquement» du pied dans les stades précoces, parfois des problèmes d'équilibre, d'étourdissement; chez certains patients, il y a une lenteur d'action bien marquée, une confusion périodique de la conscience. Parfois, les manifestations de la maladie restent bénignes, dans d’autres cas, on observe clairement une traînée des jambes, une inhibition des mouvements, des troubles mentaux spécifiques (par exemple une diminution du vocabulaire), des tremblements de la tête et des membres. Les complications à la suite d'une blessure à la tête peuvent être les plus graves. La réponse est simple: que faire en cas de commotion cérébrale? La réponse est simple: consulter un médecin; après tout, une lésion cérébrale traumatique de tout type et de toute gravité peut entraîner une modification de la composante mentale de la personnalité et / ou des troubles physiques. Ces complications incluent:

  • L’émergence d’une réaction spécifique à l’abus d’alcool ou à une infection de l’organisme: en état d’ivresse, de grippe ou d’une autre maladie infectieuse, le patient présente une obscurité (délire), des épidémies de surstimulation et d’autres troubles mentaux.
  • Troubles de type vasomoteur associés à des modifications du tonus vasculaire. Habituellement ils apparaissent:
    • maux de tête persistants et persistants, dont l'intensité augmente considérablement lors d'efforts physiques sur le corps ou simplement de mouvements brusques;
    • le vertige qui se produit pendant l'effort physique et l'inclinaison du corps;
    • alternance de bouffées de chaleur à la tête et de pâleur sévère avec transpiration excessive (de telles manifestations sont souvent asymétriques et capturent la moitié de la tête);
    • apparition rapide de fatigue générale, manque de concentration.
  • Des émotions incontrôlées, de l'irritabilité, la tendance d'une personne à être rapidement excitée, facile à devenir enragée, souvent avec la manifestation d'une agression envers autrui. Assez souvent, les flashes agressifs sont suivis d'une période de repentance et le patient s'excuse sincèrement pour son comportement.
  • Les symptômes de commotion cérébrale sous la forme de crises épileptiques, similaires à des crises épileptiques.
  • Acquisition des qualités paranoïaques d'un patient, ainsi que des états névrotiques, lorsqu'une personne est excessivement nerveuse devant une raison quelconque, inquiète et craintive. Les patients perdent la capacité de se concentrer, se plaignent de maux de tête, de troubles du sommeil; des troubles vasomoteurs sont présents.

Les complications les plus rares incluent les troubles psychotiques (psychose), lorsque le patient hallucine, délire, ne perçoit pas correctement la réalité. Dans certains cas, les troubles mentaux peuvent conduire à la démence - démence acquise, caractérisée par de profonds changements de la pensée, de la mémoire, par la perte d’attitudes critiques et par la capacité de naviguer dans un environnement réel, par des états apathiques. Plus souvent que d'autres, selon les experts, les conséquences d'une commotion cérébrale sont un syndrome post-communal spécifique (le nom est dérivé des mots latins post post - «après» et commotio - «tremblements»). Il peut se manifester en un mois et un an après le traumatisme subi, sous la forme de maux de tête aigus, difficilement tolérables, d’épisodes de vertiges, d’agitation et de troubles du sommeil, de problèmes de concentration liés à une activité habituelle. Le traitement psychothérapeutique de la commotion cérébrale (plus précisément de ses conséquences) est rarement efficace dans ce cas; un traitement symptomatique est recommandé, mais il convient de rappeler que la prise d’analgésiques puissants peut être plus dangereuse que la maladie elle-même et entraîner le développement d’une pharmacodépendance. Mesures préventives Selon les statistiques, ce sont les personnes qui subissent le plus grand nombre de blessures à la tête pendant l'occupation de certains sports ainsi que dans la vie quotidienne. Par conséquent, pour prévenir les commotions cérébrales:

Description de la maladie

Une commotion cérébrale est la forme la plus légère de lésion cérébrale traumatique provoquée par un coup à la tête, une chute, etc., qui provoque une commotion cérébrale à l'intérieur du crâne. Aucune manifestation externe de commotion cérébrale n'est observée. Bien sûr, il peut y avoir des coupures ou des abrasions sur la tête ou le visage qui ne sont pas directement liées à une commotion cérébrale. Habituellement, la maladie n’entraîne pas de conséquences graves. Mais il y a un petit risque de développer des problèmes à long terme avec le mouvement, l'apprentissage et la parole. Les commotions répétées produisent un effet négatif cumulatif sur le cerveau. Par conséquent, après avoir souffert de la maladie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir de nouveaux traumatismes crâniens. La commotion cérébrale s'accompagne souvent d'une perte de conscience à court terme. Mais dans certains cas, cela n'arrive pas. En outre, le patient peut oublier ce qui lui est arrivé peu de temps avant la blessure. Pour soigner une commotion cérébrale, le repos est avant tout nécessaire. Certaines personnes rebondissent quelques heures après la blessure. Certains peuvent avoir besoin de semaines. Le cerveau est un organe mou entouré de liquide qui empêche le cerveau de frapper la paroi du crâne. En cas de forte poussée (combats, blessures sportives, accidents de voiture, chutes), le mécanisme de protection ne remplit pas sa tâche. Le cerveau est blessé à la suite de frapper le crâne. Ceci est une commotion cérébrale. Les symptômes de la maladie sont très différents quant à leur gravité et à leur durée. Ils incluent une conscience trouble, un sentiment de lenteur, une incapacité à se concentrer et à se souvenir de nouvelles informations. En outre, le patient se plaint de maux de tête, de nausées ou de vomissements, de vertiges, de faiblesse, de troubles de la vision, de sensibilité à la lumière et aux sons. Le mode veille est perturbé: une personne dort trop ou trop peu. Cela change aussi l'état émotionnel. Anxiété, irritabilité, dépression. Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont les mêmes que chez les adultes. Seulement, ils ne peuvent pas toujours expliquer ce qui leur arrive. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'évolution de l'état de l'enfant après une blessure à la tête et de la montrer rapidement au médecin. Si vous soupçonnez une commotion, vous devez immédiatement arrêter de jouer, de faire du sport ou d’autres activités.

Igor: 01/01/2015
bonjour j'ai eu une telle question a travaillé dans la production dangereuse après le travail toujours le visage était rouge et vous commencez à vous inquiéter trop de sang se précipiter dans le visage maigre tout dans le visage rouge puis est devenu l'arrière de votre tête nausée tête vertige tourné à un neurologue envoyé à l'hôpital avec suspicion de minitite a pris fluide de la moelle épinière ils ne révélaient pas non plus un instantané du cerveau, sans pathologies, l'échographie des vaisseaux du cou était également tout à fait normale.Un instantané du cou était lui aussi bien percé de vitamines et renvoyé, je devais quitter mon emploi et un autre emploi. ama en lui-même est un rouge pour podglazniki mal une tête d'excitation que je ne peux pas dormir, vous pouvez dire ce qu'il faut faire ou comment expliquer aux médecins traités

Quels médecins contacter en cas de commotion cérébrale:

Commotion cérébrale - le degré de gravité le plus simple d'une lésion cérébrale traumatique.

Classification de la lésion cérébrale:

• Commotion cérébrale - 80 à 90%
• lésion cérébrale - 5–12%
• Compression du cerveau - 3 - 5%. Le déroulement d'une lésion cérébrale peut être: • Léger - une commotion cérébrale, un léger degré de contusion;
• contusion cérébrale modérément grave;
• Contusion cérébrale grave - sévère et tous types de compression - hématomes épiduraux, sous-duraux, intracérébraux, intracérébelleux.

Causes de commotion cérébrale

Les traumatismes peuvent être reçus dans la vie quotidienne, sur le trajet aller-retour, sur le lieu de travail, sur les accidents de la route, en faisant du sport, en cas de chute sous la glace, de hauteur lorsque vous travaillez au chalet, etc.

Vous pouvez, par exemple, avoir une commotion cérébrale du cerveau qui glisse et se frappe la tête, ou dans une querelle de ménage, accompagnée d'une agression physique, lors d'un combat et de sports intenses.

La commotion cérébrale survient lors d’un coup direct ou d’un ralentissement marqué du mouvement de la tête. Cela conduit à une perturbation du cerveau (perte de conscience, etc.)

Symptômes de commotion cérébrale

À la suite d'une commotion cérébrale qui survient lorsqu'une personne tombe d'une hauteur, d'objets lourds tombant d'une hauteur à l'autre et d'un barotraumatisme de guerre, il existe des violations significatives de l'activité nerveuse supérieure sous la forme d'inhibition limitante, s'étendant au cortex et à un certain nombre de parties sous-jacentes du système nerveux central. À l'avenir, lorsque les différentes parties du système nerveux central sont libérées de l'inhibition, de nature protectrice, on note une violation des interrelations dynamiques normales du cortex et des formations sous-corticales, souvent dans le sens d'une prédominance temporaire et significative des centres sous-corticaux sur le cortex cérébral inhibé des grands hémisphères: cela provoque l'apparition de divers symptômes neurologiques, violation de la régulation corticale des fonctions végétatives. La commotion cérébrale est caractérisée par une perte de conscience et une amnésie. Avec un degré modéré, on observe une désactivation de la conscience à court terme ou incomplète (somnolance), le degré moyen (sopor) est accompagné d'une perte de conscience en quelques heures, avec un degré sévère (coma), une perte de conscience profonde et prolongée. Après avoir récupéré de l'inconscience, les patients présentent souvent une amnésie rétrograde (la victime ne se souvient pas des événements précédant la lésion, du traumatisme et des événements immédiatement postérieurs à la lésion), des maux de tête, des vertiges, des nausées et des vomissements. Il y a un pouls lent - une bradycardie, l'apparition d'un syndrome méningé faible, une augmentation de la température et un déséquilibre de la pression artérielle sont possibles. À l'examen, le neurologue observera une microsymptomatologie diffuse - peut-être un léger nystagmus, de légères asymétries des réflexes tendineux et parfois des signes pathologiques - plus souvent de Strumpell (en position couchée lorsque la jambe est pliée contre la force appliquée) - le premier orteil est incliné et les autres s'ouvrent comme un éventail. titubant dans la position de Romberg. Tous ces phénomènes ne sont pas persistants. Plus les maux de tête et les dysfonctionnements végétatifs durent plus longtemps - transpiration excessive, manque d'appétit, instabilité du pouls et de la pression, asthénie, fatigue accrue, somnolence, instabilité de l'humeur - de l'irritabilité à l'apathie.

Examen de commotion cérébrale

Lorsque vous subissez une blessure à la tête, même insignifiante, à votre avis, vous devez consulter un médecin pour exclure une blessure à la tête ou un traitement opportun en présence d'une lésion cérébrale. Si vous perdez connaissance à la suite d'une blessure, appelez immédiatement une ambulance. Les examens nécessaires seront un examen aux rayons X - de la radiographie du crâne et de la colonne cervicale à la tomodensitométrie (en fonction des symptômes neurologiques détectés), examen par un ophtalmologiste, électroencéphalographie, examen par un neurochirurgien.

Traitement de commotion cérébrale

Dans le traitement de l'usage de commotion cérébrale neuroprotecteur - Nootropilum, Piracetam 1200 mg deux fois par jour, Cerebrolysin, somazinu par voie intraveineuse, des antioxydants - aktovegin, Solcoseryl, mildronat par voie intraveineuse, la déshydratation - comprimés, Diacarbum thérapie vasculaire - Cavintonum, memoplant, de la vitamine B - Neurovitan, milgamma, neurorubine, neurobex, sédatifs - dormiplant, afobazole, adaptol. Faire l'auto-guérison ne vaut pas la peine, car il est possible de «négliger» un traumatisme plus complexe, une fracture du crâne, et de menacer sa vie. Plus graves que les tremblements de cerveau, les traumatismes crâniens ont dans leur tableau clinique une période retardée - un «écart vif» - lorsque vous ne vous sentez pas mal et que vous ne voulez pas aller chez le médecin, mais après un certain temps, l’état s'aggrave considérablement. Par conséquent, il est préférable de demander immédiatement de l'aide et d'être rapidement examiné et traité.

Complications de commotions cérébrales

Les complications des commotions cérébrales peuvent être des syndromes asthéniques, une violation de la liquorodynamique et le développement d'une encéphalopathie traumatique. Après une commotion cérébrale, quelle que soit la gravité de la blessure, un changement post-traumatique de la personnalité ou des caractéristiques constitutionnelles est possible. Ce sont la fatigue accrue, les troubles du sommeil, la labilité émotionnelle - sautes d'humeur brutales, instabilité, développement de névrose, anxiété, peurs, perte de mémoire, d'attention, de distraction. Des effets indésirables sont particulièrement possibles avec des commotions cérébrales répétées et (ou) non traitées. Les athlètes - la boxe, la lutte - doivent en être conscients, avec une perte de conscience totale. Des blessures répétées à la tête peuvent entraîner une épilepsie traumatique.

Médecin de consultation sur la commotion

La question est: peut-il y avoir une fracture du nez sans commotion cérébrale?
La réponse est: can. Si un coup sur la zone nasale n’est pas assez puissant (blessure cérébrale), seuls les os du nez avec ou sans déplacement peuvent en souffrir, il y aura un hématome dans les tissus mous du visage, gonflement du nez, pont du nez, difficulté à respirer le nez. Traité par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Question: Qu'est-ce qu'une blessure au coup du lapin?
Réponse: il s’agit d’une blessure provoquée par un mouvement soudain de la tête «en avant-arrière». Par exemple, avec un freinage très brutal dans les transports. Dans le même temps, une lésion cérébrale est associée à une lésion possible des vertèbres cervicales, allant de luxation, subluxation et luxation à des fractures. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner la tête et la colonne cervicale. Question: Combien de temps le traitement d'une commotion cérébrale peut-il durer?
Réponse: en fonction de la gravité du cours - de 10 jours à un mois. Avec un degré modéré de traitement ambulatoire possible, d'intensité modérée à sévère, l'hospitalisation est indiquée dans le service de neurochirurgie. Docteur neurologue Kobzeva S.V.

Quel médecin traite une commotion cérébrale?

Pour faire un tel diagnostic, rendez-vous d'abord chez le thérapeute. Il écrit la direction de la radiographie, où le médecin légiste écrit sa conclusion sur l'image. C'est le sujet des fissures dans le crâne. Ensuite, le neuropathologiste examine le sujet de la commotion cérébrale et l’état du cerveau, ainsi que le choc. Il prescrira également le traitement approprié en fonction de l'inspection. C’est votre comportement, votre regard, vos étourdissements, vos vomissements, votre équilibre et votre activité cérébrale sur l’appareil spécial doté de ventouses aux tempes.

ZBMT (lésion cranio-cérébrale fermée) - est traitée par un neurologue, en cas de contusion cérébrale, d'hématome, lorsqu'un pronostic très grave (le diagnostic est spécifié après une IRM cérébrale et une graphie du crâne) est effectué par un neurochirurgien ou un chirurgien.

Le volume et la combinaison des médicaments prescrits dépendent de la gravité de la lésion intracrânienne, clinique.

La plupart des nootropes, médicaments vasculaires, diurétiques, analgésiques, antispasmodiques. Dans les cas graves, une hospitalisation dans le service neurologique ou en neurochirurgie est nécessaire. Dans certaines régions, comme la CRH, ils sont placés dans un service de chirurgie générale.

Un effacement clinique peut survenir chez les enfants lorsqu'ils ne peuvent pas nommer clairement les symptômes et expliquer les symptômes. Par conséquent, si l'enfant s'est frappé la tête, il est préférable de contacter la salle d'urgence la plus proche ou un médecin - un chirurgien et un neurologue.

Quel spécialiste devrait être consulté en cas de commotion

La commotion cérébrale est considérée comme la blessure à la tête la plus facile et la plus fréquente. Une telle blessure entraîne un impact physique ou une chute. Les signes externes, tels que des ecchymoses ou des égratignures au site de l'impact, peuvent ne pas être présents. Avec toute la facilité et l'apparence innocente d'une commotion cérébrale, les conséquences sont graves.

Il devient parfois difficile pour les victimes de parler ou de coordonner leurs propres mouvements corporels. L'information est perçue avec difficulté. Vous trouverez ci-dessous des informations sur le médecin à contacter lors d’une commotion cérébrale. Ces problèmes sont traités par un neurologue suffisamment qualifié.

Informations générales

Ayant reçu une telle blessure, il est important de ne pas autoriser de nouveaux coups à la tête. Si des blessures de ce type se reproduisent souvent, le cerveau devient de plus en plus traumatisé.

Parfois, les victimes sont éteintes, dans d'autres cas, elles sont conscientes. Après une blessure à la tête, on observe souvent une perte de mémoire. Le meilleur traitement est le repos absolu.

Premiers secours

Si vous constatez qu'une personne a perdu connaissance après un AVC, vous devez tout d'abord faire appel à un médecin spécialiste. Avant son arrivée, le patient devrait être calme en décubitus dorsal. Il est nécessaire de s’assurer que le vomi peut partir sans entrave, sinon une personne déconnectée risque de se noyer.

Les jeunes enfants sont plus susceptibles aux commotions cérébrales, car le moindre coup à la tête suffit au bébé pour se blesser à la tête. Les enfants de conscience perdent moins souvent que les adultes et peuvent ne pas réagir à ce qui s'est passé.

Commotions mammaires:

  • commencent souvent à régurgiter pendant la tétée;
  • devenir agité, irritable, en larmes;
  • le sommeil peut durer trop longtemps ou trop peu.

Dans ce cas, la santé de l’enfant dépend entièrement des soins de ses parents. Plus les parents remarquent rapidement le comportement de l’enfant et consultent un médecin, moins les conséquences négatives l’attendent.

Quel médecin traite une commotion cérébrale?

Le personnel d'urgence est en mesure de fournir les premiers secours au patient. Ensuite, le patient sera hospitalisé et examiné par un neurologue. Au cours de l'examen, le médecin enregistre tous les symptômes observés chez le patient.

La consultation d'un traumatologue et d'un neurochirurgien est également nécessaire. L’équipe de spécialistes doit prévenir le développement de complications graves, de contusions de gonflement du cerveau. Méthodes utilisées pour l'étude de la tête: radiographie, scanner, IRM, neurosonographie, EEG.

Les résultats de ces procédures aideront les médecins à déterminer:

  • Dommage au crâne.
  • L'état dans lequel la substance du cerveau.
  • Ecchymoses, autres troubles graves.

Les tests de laboratoire de routine ne permettent pas de diagnostiquer une commotion cérébrale, il n’ya pas de lésions du cerveau et du système circulatoire lors d’accidents vasculaires cérébraux, ils sont associés à des modifications de l’activité des neurones.

Les observations d’autres personnes, qui sont présentes lorsqu’une personne tombe ou frappe une tête, jouent un rôle important dans la détermination de la nature des tremblements. Ils peuvent décrire avec précision les symptômes apparus chez la victime immédiatement après sa blessure.

Diagnostics

  • Un neurologue et un traumatologue examinent et interrogent un patient.
  • Les IRM et les TDM permettent de confirmer ou d’exclure les perturbations dangereuses du travail du système nerveux central.
  • Radiographie, qui confirme ou exclut les dommages osseux.
  • EEG et évaluation de l'état du cerveau est effectuée.
  • Un test sanguin montre l'état du patient.
  • Une analyse biochimique est réalisée chez les patientes enceintes afin d'éviter une perte de conscience répétée.

Commotion cérébrale

Review

Symptômes de commotion cérébrale

Raisons

Causes de commotion cérébrale

Diagnostic de commotion cérébrale

Traitement de commotion cérébrale

Complications après une commotion cérébrale

Prévention de la commotion cérébrale

Quand appeler un médecin pour une commotion cérébrale?

Review

La commotion cérébrale est une perte soudaine mais à court terme de fonctions mentales résultant d'un coup à la tête. Il s'agit du type de lésion cérébrale traumatique le plus courant et le moins grave.

La plupart des cas de commotions cérébrales concernent des enfants âgés de 5 à 14 ans. Ils sont le plus souvent blessés lors de sports ou lors de chutes de bicyclettes. Les chutes et les accidents de voiture sont les causes les plus courantes de chocs chez les adultes. Le risque de commotion est plus élevé chez les personnes qui pratiquent régulièrement des sports de compétition, de groupe et de contact, tels que le football ou le hockey.

Quand une commotion est une confusion possible ou une perte de conscience, il y a des trous de mémoire, il y a un assombrissement des yeux et la réaction aux questions posées est ralentie. Lors d'un scanner cérébral, le diagnostic de commotion cérébrale est posé uniquement en l'absence de pathologie dans l'image, par exemple, des signes de saignement ou d'œdème cérébral. L'expression «lésion cérébrale traumatique mineure» peut sembler inquiétante, mais en réalité, une lésion cérébrale est minime et n'entraîne généralement pas de complications irréversibles.

Dans le même temps, les résultats d'études ont montré qu'une commotion cérébrale répétée pouvait entraîner une détérioration à long terme des capacités mentales et provoquer une démence. Ce type de démence est appelé encéphalopathie traumatique chronique. Cependant, seules les personnes ayant subi une blessure à la tête, comme le boxeur, courent un risque important de telles complications. Parfois, cette condition est appelée encéphalopathie de boxeur.

Dans certains cas, le syndrome post-commotion cérébrale se développe après une commotion cérébrale, une maladie mal comprise dans laquelle les symptômes de la commotion cérébrale ne disparaissent pas en quelques semaines ou quelques mois.

Les conséquences d’un traumatisme crânien plus grave peuvent être un hématome sous-dural - accumulation de sang entre le cerveau et le crâne, et une hémorragie sous-arachnoïdienne - saignement à la surface du cerveau. Par conséquent, dans les 48 heures qui suivent une commotion, il est nécessaire d'être près de la victime pour pouvoir suspecter le développement d'une maladie plus grave dans le temps.

Symptômes de commotion cérébrale

Les symptômes de l’agitation peuvent varier en gravité, des soins médicaux d’urgence sont parfois nécessaires. Les signes les plus courants de commotion cérébrale chez les enfants et les adultes sont:

  • confusion, par exemple, une personne ne comprend pas où elle se trouve, répond aux questions posées avec un retard;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • perte d'équilibre;
  • choc ou étonnement;
  • déficience visuelle, par exemple, une personne double ou devient trouble dans les yeux, il voit "des étincelles" ou des flashes.

Un symptôme caractéristique de la commotion cérébrale est également une altération de la mémoire. Une personne n'est pas capable de se souvenir de ce qui s'est passé juste avant la blessure, en règle générale, des dernières minutes. Ce phénomène s'appelle amnésie rétrograde. Si la victime ne parvient pas à se souvenir de ce qui s'est passé après le coup à la tête, elle parle d'amnésie antérograde (antérograde). Dans les deux cas, la mémoire doit récupérer en quelques heures.

Les signes moins courants de commotion cérébrale chez les enfants et les adultes comprennent:

  • perte de conscience;
  • troubles de la parole;
  • des changements de comportement, tels qu'une irritabilité inhabituelle;
  • une réaction émotionnelle inappropriée, par exemple, une personne peut soudainement éclater de rire ou de pleurer.

Raisons

Causes de commotion cérébrale

Une commotion cérébrale survient lorsqu'un coup à la tête entraîne une perturbation soudaine de la région du cerveau appelée système d'activation réticulaire (RAS). Il est situé dans la partie centrale du cerveau et aide à gérer la perception et la conscience. Il agit également en tant que filtre, permettant à la personne d’ignorer les informations inutiles et de se concentrer sur les plus importantes.

Par exemple, PAC aide à effectuer les tâches suivantes:

  • dormir et se réveiller au besoin;
  • entendre l'annonce d'embarquer sur le vol souhaité dans un aéroport bruyant;
  • faites attention aux articles intéressants lorsque vous naviguez dans un journal ou un site web d'actualités.

Si une blessure à la tête est assez grave pour provoquer une commotion, le cerveau se déplace de son emplacement habituel pendant une courte période, perturbant ainsi l'activité électrique des cellules cérébrales constituant le TSA, ce qui provoque des symptômes de commotion, tels qu'une perte de mémoire ou une perte à court terme. obscurcissement de la conscience.

Le plus souvent, une commotion cérébrale survient lors d'accidents de voiture, à l'automne, ainsi que lors d'activités sportives ou de plein air. Les sports les plus dangereux en termes de blessures à la tête sont:

  • le hockey;
  • le football;
  • le cyclisme;
  • la boxe;
  • arts martiaux, tels que le karaté ou le judo.

La plupart des médecins pensent que les avantages de pratiquer ces sports sur le corps l'emportent sur les risques potentiels de commotion cérébrale. Cependant, l'athlète doit porter un équipement de protection approprié, tel qu'un casque, et être engagé sous la supervision d'un entraîneur ou d'un juge expérimenté dans le diagnostic et la fourniture de premiers soins en cas de commotion. La seule exception est la boxe, car la plupart des médecins - en particulier ceux qui traitent les blessures à la tête - disent que le risque de lésions cérébrales graves pendant la boxe est trop élevé et que ce sport devrait être interdit.

Diagnostic de commotion cérébrale

En raison de la nature de la blessure, le diagnostic est le plus souvent posé à l'urgence de l'hôpital, par le médecin de l'ambulance sur les lieux de l'incident ou par une personne spécialement entraînée lors d'une manifestation sportive.

Le prestataire doit procéder à un examen physique avec prudence afin d’exclure une blessure à la tête plus grave, pouvant être affectée par des symptômes tels que des saignements des oreilles. Il est important de s’assurer que la victime respire bien. Si une personne est consciente, des questions lui sont posées pour évaluer son état mental (en particulier sa mémoire), par exemple:

  • Où sommes nous
  • Qu'as-tu fait avant de te faire mal?
  • Nommez les mois de l'année dans l'ordre inverse.

Pour déterminer si la blessure affecte la coordination du mouvement, utilisez un échantillon de paltsenosovuyu. Pour ce faire, une personne doit tendre sa main en avant puis se toucher le nez avec son index.

Si une personne est inconsciente, elle ne la bouge pas avant d'avoir mis un bandage protecteur spécial. Puisqu'il peut avoir une blessure grave à la colonne vertébrale ou au cou. Placez la victime du côté de l’inconscient en dernier recours seulement si elle est en danger immédiat. Vous devez appeler une ambulance en appelant le 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 9-1-1 depuis un téléphone portable, et restez avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins.

Examens supplémentaires pour commotion cérébrale chez les enfants et les adultes

Parfois, s'il existe des raisons de suspecter une lésion cérébrale traumatique plus grave, le médecin vous prescrit des recherches supplémentaires, le plus souvent - la tomodensitométrie (TDM). Si possible, ils essaient de faire un scanner pour les enfants de moins de 10 ans, mais cela est parfois nécessaire. Une série d’images radiographiques de la tête est réalisée, qui sont ensuite assemblées sur un ordinateur. L'image résultante est une coupe transversale du cerveau et du crâne.

Si vous suspectez des dommages aux os du cou, prescrivez une radiographie. En règle générale, cela vous permet d’obtenir des résultats plus rapidement.

Indications du scanner lors d'une commotion cérébrale chez l'adulte:

  • la victime ne récupère pas sa parole, il exécute mal les ordres ou ne peut pas ouvrir les yeux;
  • la présence de symptômes suggérant des dommages à la base du crâne, par exemple, une personne a un liquide clair provenant du nez ou des oreilles ou des taches très sombres autour des yeux («yeux de panda»);
  • saisie ou convulsions après une blessure;
  • plus d'un vomissement après une blessure;
  • la personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé dans la dernière demi-heure avant la blessure;
  • symptômes de désordres neurologiques, par exemple perte de sensations dans certaines parties du corps, troubles de la coordination et de la démarche, ainsi que modifications persistantes de la vision.

Les tomodensitogrammes sont également attribués aux adultes qui ont perdu connaissance ou mémoire après une blessure et qui présentent également les facteurs de risque suivants:

  • 65 ans et plus;
  • tendance à saigner, par exemple, l'hémophilie ou la prise du médicament contre la coagulation du sang - warfarine;
  • circonstances graves de blessure: accident, chute d'une hauteur de plus d'un mètre, etc.

Indications du scanner chez les enfants atteints de commotion cérébrale:

  • perte de conscience de plus de cinq minutes;
  • l'enfant ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé juste avant ou après la blessure, pendant plus de cinq minutes;
  • somnolence sévère;
  • plus de trois vomissements après une blessure;
  • saisie ou convulsions après une blessure;
  • la présence de symptômes suggérant des dommages à la base du crâne, par exemple, "l'œil du panda";
  • perte de mémoire;
  • grosse ecchymose ou mal au visage ou à la tête.

La tomodensitométrie est également généralement prescrite aux nourrissons de moins d'un an s'ils ont une ecchymose à la tête, un gonflement ou une plaie de plus de 5 cm.

Traitement de commotion cérébrale

Pour le soulagement de soi des symptômes de la commotion cérébrale légère, il existe un certain nombre de méthodes. Si vous présentez des symptômes plus graves, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avec une légère commotion cérébrale recommandée:

  • appliquez une compresse froide sur le site de la blessure - vous pouvez utiliser un paquet de légumes surgelés enveloppé dans une serviette, mais ne jamais appliquer de glace directement sur la peau - il fait trop froid; compresse doit être appliqué toutes les 2-4 heures pendant 20-30 minutes;
  • prendre du paracétamol pour soulager la douleur - vous ne pouvez pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, car ils peuvent provoquer des saignements;
  • se reposer beaucoup et, si possible, éviter les situations stressantes;
  • s'abstenir de l'alcool et de la drogue;
  • ne retourne au travail ou à l'école qu'après le rétablissement complet;
  • conduire à nouveau ou faire du vélo seulement après une récupération complète;
  • Ne vous engagez pas dans les sports de contact, le hockey et le football pendant au moins trois semaines. Après cela, consultez votre médecin.
  • les deux premiers jours avec une personne devraient toujours être quelqu'un - au cas où il développerait des symptômes plus graves.

Parfois, les symptômes d’une blessure à la tête plus grave ne se manifestent qu’après quelques heures, voire quelques jours. Par conséquent, il est important de faire attention aux signes et symptômes pouvant indiquer une détérioration.

Il est nécessaire de contacter dès que possible le service des urgences de l'hôpital le plus proche ou d'appeler une ambulance si les symptômes suivants apparaissent:

  • perte de conscience ou incapacité d'ouvrir les yeux;
  • confusion, par exemple, l’incapacité de se souvenir de votre nom et de votre lieu de résidence;
  • somnolence, ne dépassant pas plus d'une heure, pendant les périodes où une personne est généralement alerte;
  • difficulté à parler ou à comprendre;
  • mauvaise coordination ou difficulté à marcher;
  • faiblesse dans un ou les deux bras ou jambes;
  • déficience visuelle;
  • mal de tête très grave qui ne disparaît pas longtemps;
  • vomissements;
  • des convulsions;
  • un liquide clair de l'oreille ou du nez;
  • saignement d'une ou des deux oreilles;
  • perte auditive soudaine dans une ou les deux oreilles.

Quand puis-je faire du sport après une commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est l'une des blessures les plus fréquentes dans le sport, mais les experts ne peuvent s'entendre sur le point de savoir quand une personne peut retourner dans un sport de contact, tel que le football, après une commotion.

La plupart des médecins conseillent d'utiliser une approche étape par étape, dans laquelle vous devez attendre que les symptômes disparaissent complètement, puis commencer un entraînement de faible intensité. Si l'état de santé est en ordre, on peut augmenter progressivement l'intensité de l'entraînement et reprendre ensuite des exercices à part entière.

En 2013, lors de la conférence des spécialistes de la médecine du sport, le système suivant a été proposé pour augmenter le rythme d'entraînement des athlètes après une commotion cérébrale:

1. repos complet pendant 24 heures après la disparition des symptômes de la commotion cérébrale;

2. exercice aérobique léger, comme la marche ou le vélo;

3. Exercices liés à un sport particulier, par exemple, exécuter des exercices de football (mais aucun exercice impliquant de se cogner la tête);

4. formation sans contact, par exemple, utilisation de cartes dans le football;

5. entraînement complet, y compris le contact physique, par exemple, intercepter le ballon;

6. Retournez à la liste des jeux.

S'il n'y a pas de symptômes, vous pouvez retourner aux cours dans la semaine. Si vous ressentez à nouveau la détérioration, vous devez vous reposer pendant 24 heures, revenir à l'étape précédente et essayer à nouveau de passer à l'étape suivante.

Complications après une commotion cérébrale

Syndrome postcommotionnel est un terme qui décrit un ensemble de symptômes pouvant persister chez une personne après une commotion cérébrale pendant des semaines voire des mois. Il est probable que le syndrome post-communautaire résulte d'un déséquilibre chimique dans le cerveau provoqué par un traumatisme. Il a également été suggéré que cette complication pourrait être causée par des dommages aux cellules du cerveau.

Les symptômes du syndrome postkommotsionnogo sont divisés en trois catégories: physiques, mentales et cognitives - affectant les capacités mentales.

  • mal de tête - il est souvent comparé à une migraine, car il a un caractère pulsant et se concentre sur un côté ou devant la tête;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • hypersensibilité à la lumière vive;
  • sensibilité accrue aux sons forts;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • opacification ou vision double;
  • fatigue
  • perte, changement ou perte d'odeur et de goût.
  • la dépression;
  • anxiété;
  • irritabilité;
  • manque de force et d'intérêt pour le monde;
  • troubles du sommeil;
  • changement d'appétit;
  • des problèmes pour exprimer des émotions, comme le rire ou les pleurs sans raison.
  • concentration réduite;
  • l'oubli;
  • difficultés à apprendre de nouvelles informations;
  • capacité réduite à raisonner.

Il n'existe pas de traitement spécial pour le syndrome post-commotion, mais l'efficacité des médicaments contre la migraine dans le traitement des maux de tête causés par une commotion cérébrale a été prouvée. Les antidépresseurs et les thérapies de conversation, telles que la psychothérapie, peuvent aider à traiter les symptômes psychologiques. Dans la plupart des cas, le syndrome disparaît après 3 à 6 mois, mais dans 10% des cas, le mauvais état de santé persiste pendant un an.

Prévention de la commotion cérébrale

Pour réduire le risque de blessure à la tête, un certain nombre de précautions raisonnables doivent être observées, à savoir:

  • il est nécessaire de porter un équipement de protection approprié lors de la pratique de sports de contact, de hockey ou de football;
  • pratiquer des sports traumatiques uniquement sous la supervision d'un spécialiste qualifié;
  • assurez-vous d'attacher la ceinture de sécurité dans la voiture;
  • Portez un casque lorsque vous conduisez une moto ou un vélo.

Beaucoup ont tendance à sous-estimer la fréquence à laquelle une commotion peut être provoquée par une chute à la maison ou dans le jardin, en particulier chez les personnes âgées. Les conseils suivants vous aideront à rendre votre maison et votre jardin aussi sécuritaires que possible:

  • ne laissez rien dans l'escalier pour ne pas trébucher;
  • utiliser un équipement de protection individuelle lors des réparations, des travaux de menuiserie, etc.
  • utilisez une échelle pliante pour remplacer une ampoule électrique;
  • Essuyez le sol humide pour éviter de glisser.

Quand appeler un médecin pour une commotion cérébrale?

Après une blessure à la tête, vous devriez consulter un médecin si:

  • il y a eu un épisode de perte de conscience;
  • Je ne me souviens pas de ce qui s'est passé avant la blessure;
  • inquiet d'un mal de tête constant dès le moment de la blessure;
  • l'irritabilité, l'agitation, l'apathie et l'indifférence à l'égard de ce qui se passe autour sont observés - ce sont les signes les plus fréquents chez les enfants de moins de 5 ans;
  • il y a des signes de désorientation dans l'espace et le temps;
  • pendant les périodes où une personne est habituellement vigoureuse, accable la somnolence, ce qui ne prend pas plus d'une heure;
  • il y avait une grande ecchymose ou une blessure au visage ou à la tête;
  • la vision est altérée, par exemple, une personne a une vision double;
  • ne peut pas écrire ou lire;
  • mauvaise coordination, difficulté à marcher;
  • faiblesse dans une partie du corps, par exemple dans le bras ou la jambe;
  • une ecchymose est apparue sous les yeux en l'absence de tout autre dommage aux yeux;
  • perte auditive soudaine dans une ou les deux oreilles.

Lorsque vous prenez de la warfarine après une lésion cérébrale traumatique, vous devez consulter un médecin même en bonne santé. Une personne alcoolisée ou intoxiquée par des drogues lorsqu'elle subit une lésion cérébrale traumatique doit également contacter le service des urgences de l'hôpital. Souvent, d'autres ne remarquent pas de signes de blessures à la tête plus graves.

Certains facteurs rendent une personne plus vulnérable aux effets des lésions cérébrales traumatiques, à savoir:

  • âge de 65 ans et plus;
  • intervention chirurgicale antérieure sur le cerveau;
  • troubles de la coagulation, tels que l'hémophilie, ou la coagulation du sang, telle que la thrombophilie;
  • prendre des médicaments contre la coagulation du sang (par exemple, la warfarine) ou l’aspirine à petites doses.

Le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale et de ses conséquences sont gérés par un neurologue, qui peut être consulté ici.

Vous devez appeler une ambulance en appelant le 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 911 - depuis un téléphone portable, si une personne présente les symptômes suivants:

  • perte de conscience après une commotion cérébrale;
  • une personne reste à peine consciente, parle mal ou ne comprend pas ce qui a été dit;
  • saisie;
  • vomissements au moment de la blessure;
  • écoulement de liquide clair par le nez ou les oreilles (il peut s'agir du liquide céphalo-rachidien qui entoure le cerveau), saignant.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie