Vaisseaux sanguins du cerveau

Les vaisseaux sanguins du cerveau. Les artères entraînent la perte abondante du cerveau humain avec le sang, l'oxygène et l'oxygène.

Le cerveau humain pèse environ 1,4 kg ou 2% de tout le poids corporel. Pour fonctionner correctement, il faut 15 à 20% du «produit» total. Si le flux sanguin vers le cerveau est interrompu pendant au moins 10 secondes, nous frottons l'esprit, et si le flux sanguin n'est pas rétabli rapidement, il sera écarté et il y aura des problèmes.

LES ARTÈRES DU CŒUR HUMAIN DE L'HUMAIN

Le sang atteint le cerveau par deux paires d'artères. Le fils interne de la République d'Ouzbékistan est situé sur le territoire de la République du Sud de la République du Bélarus. Les deux principales artères internes sont les artères cérébrales centrale et principale.

Les artères d’urgence se placent au sommet des artères secondaires, pénètrent à l’intérieur de la courbure par un large dosseret et forment les coins du tour de la boîte. Ils coexistent, formant une artère fondamentale, qui est fragmentée sur deux artefacts cérébraux postérieurs, qui sont stockés à l'arrière du cortex de la tonnelle.

Ces deux sources de flux sanguin vers le cerveau sont associées à d'autres artefacts. À la base du cerveau, un cercle fermé d'artères est créé - «l'anneau artificiel de Willis».

Conséquences du croisement de l'expiation du sang

L'importance de fournir du sang au cerveau devient particulièrement sensible lors du franchissement du toit, par exemple avec un impact, c'est-à-dire coup Udar peut être propulsé à la suite de l’achat d’artère (udar ischémique) ou de udar hémorragique arthritique. La concession à la mort du tissu cérébral, qui a conservé un vaisseau corporel sanguin.

Dans le cas du «choc classique», l'artère saisissante (un centimètre. Dessins) est arrêtée, après quoi le complot adverse est conclu par la branche adverse de la tactique. Ceci est le résultat de dommages moteurs causés au cerveau du cerveau, qui contrôle les muscles opposés du côté opposé du corps. Les autres symptômes associés aux dommages de cette catégorie sont:

perte de sensibilité dans tout le corps;
vision de rassstroystva;
Parole rassstroystva.

L'ampleur des dommages causés aux tissus cérébraux et leur degré de «récupération» dépendent de la taille du tissu mortel.

Dans l'image posée par la zone de tissu mort (couleur profonde); Conviction causée par le soutien de l'artère cérébrale.

Vaisseaux cérébraux: symptômes, traitement, méthodes populaires. Constriction, spasmes, athérosclérose

Dans l'article, vous découvrirez le rétrécissement des vaisseaux cérébraux, les spasmes des vaisseaux cérébraux, l'athérosclérose, les symptômes et le traitement, les signes, les méthodes traditionnelles. Informations générales sur le système d'approvisionnement en sang du cerveau.

Vaisseaux cérébraux: système d'approvisionnement en sang

Les lésions vasculaires du cerveau et de la moelle épinière constituent le problème le plus important en neurologie clinique. L'approvisionnement en sang du cerveau se caractérise par la présence d'un mode optimal, qui assure au cours de l'activité vitale une reconstitution continue et opportune de son énergie et de ses autres coûts.

La fonction principale du système nerveux est de réguler les processus physiologiques du corps en s'adaptant aux conditions environnementales en constante évolution. Le système nerveux adapte le corps à l'environnement extérieur, régule tous les processus internes et leur constance - la constance de la température corporelle, les réactions biochimiques, la pression artérielle, les processus d'approvisionnement en tissu et d'oxygénation, etc.

C'est pourquoi l'importance de l'intensité de la nutrition du tissu nerveux et de son enrichissement suffisant en sang est très élevée. Au repos, environ 750 ml de sang par minute traversent le cerveau humain. Cela correspond à 15% du débit cardiaque. La nutrition normale de toutes les parties du cerveau et des hémisphères eux-mêmes est fournie par l'organisation structurelle et les mécanismes physiologiques de régulation des vaisseaux cérébraux.

Dans la matière grise, la circulation sanguine du cerveau est plus intense que dans la substance blanche. Comparé aux adultes, il est le plus intense chez les enfants de moins d'un an - l'intensité de la nutrition est 50 à 55% plus élevée.

Et chez les personnes âgées, l'intensité de l'apport sanguin est réduite de 20% ou plus. Dans ce cas, environ un cinquième du volume sanguin total est pompé précisément par les vaisseaux cérébraux. Le système nerveux est constamment actif, même pendant le sommeil. Au moment des rêves (sommeil paradoxal), le niveau d’échange dans de nombreuses structures cérébrales peut être encore plus élevé qu’à l’état de veille. Tout cela détermine les besoins extrêmement élevés du cerveau en oxygène. Avec une masse d'environ 1400 g, représentant environ 2% du poids corporel, il absorbe 20% de l'oxygène total et 17% du glucose entrant dans le corps humain.

Constriction des vaisseaux cérébraux

Dans d'autres cas, le rétrécissement des vaisseaux du système circulatoire est appelé une sténose pathologique des vaisseaux cérébraux, ce qui est souvent dû au développement de l'athérosclérose dans la cavité des artères coronaires. En raison du grand nombre de plaques accumulées, cela conduit à la fermeture des artères et à une obstruction du flux sanguin vers le tissu nerveux.

Les plaques athérosclérotiques dans la tête se forment généralement aux derniers stades. Le développement de la maladie peut être retracé pendant des décennies. Dans certains cas, après un développement long et graduel et à peine perceptible, il se produit une prolifération soudaine des tissus lipidiques, une déformation des veines et une détérioration abrupte de la santé. L'apparition de plaques dans le cerveau et de lésions des artères peut être le résultat d'un développement spasmodique aigu de la maladie.

Le danger de leur formation et de leur croissance est dû au fait qu'ils peuvent se détacher des parois des vaisseaux sanguins et se déplacer dans le système circulatoire. Une fois dans un petit vaisseau, le bloquer complètement.

Signes de constriction des vaisseaux cérébraux

La quantité de sang nécessaire au bon fonctionnement de l'organe est réduite, les perturbations conduisant à l'apparition d'ischémie tissulaire (manque d'oxygène), à ​​un changement de la structure des cellules et, par la suite, à leur mort en masse (apparition de foyers de nécrose).

Les cellules nerveuses cérébrales modifiées ou mortes ne sont pas en mesure d'exercer leurs fonctions (conduite d'une impulsion bioélectrique). Par conséquent, la vasoconstriction se manifeste par de nombreux symptômes neurologiques (maux de tête, vertiges, insomnie).

La pathologie se développe lentement, aux stades initiaux, elle est presque asymptomatique. Si la cause de la sténose est éliminée à ce moment-là, la maladie peut être guérie en restaurant complètement la fonction cérébrale (dans 92% des cas).

La forme chronique de sténose peut affecter une personne pendant des années, et la première au premier stade peut être fatale, il est donc important de ne pas passer à côté des "signaux" concernant la maladie.

Signes possibles de vasoconstriction:

  • Migraine, irritabilité, fatigue, ressentiment, larmoiement, surexcitation.
    troubles fonctionnels du système nerveux central;
  • Problèmes de mémoire
    L'oubli à court terme, l'incapacité de se souvenir de ce qui s'est passé quelques minutes;
  • Développement de la démence
    Avec la démence, les processus cognitifs s'aggravent et les réactions émotionnelles et les traits de caractère s'épuisent.
  • Changement de démarche
    l'homme s'émeute ou s'émincé lourdement);
  • Perte de coordination, perte d'équilibre;
  • Dysfonctionnements des organes internes de la région pelvienne;
  • Perte temporaire de la vision;
  • Vomissements, parésies, paralysies;
  • L'apparition d'une fausse envie d'uriner;

Les manifestations initiales de l'insuffisance d'approvisionnement en sang du cerveau

Le diagnostic de «manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau» présente souvent de grandes difficultés et ne peut pas toujours être posé avec confiance. Cependant, le choix de cet élément est important car il attire l'attention sur cette forme de lésion cérébrale vasculaire la plus ancienne, lorsque les mesures préventives et curatives sont les plus efficaces.

Le diagnostic des premières manifestations de la pathologie vasculaire cérébrale repose principalement sur les plaintes subjectives suivantes du patient:

  1. maux de tête;
  2. des vertiges;
  3. bruit dans la tête;
  4. troubles de la mémoire;
  5. diminution de la capacité de travail.

Le diagnostic ne repose que sur une combinaison de deux ou plusieurs de ces signes qui existent depuis longtemps et qui se répètent constamment ou souvent. Ils se caractérisent par leur apparition dans des circonstances nécessitant une augmentation de l'apport sanguin au cerveau, par exemple au cours d'une activité mentale intense, en particulier si elle survient dans des conditions hypoxiques (dans une pièce enfumée ou enfumée) ou dans un contexte de grande fatigue.

Dans la plupart des cas, la cause en est l'athérosclérose ou l'hypertension. Mais les mêmes symptômes peuvent être causés par d'autres causes - infections chroniques, néoplasmes malins, etc. L'hypothèse de l'origine vasculaire des troubles décrits est corroborée par les données de rhéoencéphalographie, ainsi que par la présence de signes de lésions vasculaires athéroscléreuses d'autres régions (vaisseaux fémoraux, sclérose coronaire, sclérose coronarienne, intermittence et etc.) ou des symptômes d'hypertension (élévation de la pression artérielle, rétinopathie hypertensive, hypertrophie cardiaque du ventricule gauche, etc.).

Capacité à travailler en violation de la circulation sanguine du cerveau

Causes de vasoconstriction

Spasme des vaisseaux cérébraux

Dans des conditions normales, la constriction fonctionnelle des vaisseaux cérébraux se produit constamment, tout comme leur expansion, mécanisme important pour la régulation de la circulation cérébrale. La santé et la vie sont menacées par une vasoconstriction pathologique - un spasme des artères. Un bref spasme des artères cérébrales se produit, par exemple, en réponse à une irritation mécanique. Le spasme prolongé et persistant est une réaction pathologique des artères à l’action des produits de dégradation du sang et de la médulla.

Parmi les troubles circulatoires du cerveau associés à des modifications des propriétés du sang, on trouve l'augmentation de la viscosité du sang, la liaison des plaquettes et d'autres éléments formés.

Liaison plaquettaire

L'agrégation, ou la liaison, des plaquettes peut survenir dans diverses conditions pathologiques du corps (insuffisance rénale aiguë, blessure, etc.). Les petites emboles qui en résultent, pénétrant dans les vaisseaux cérébraux, interrompent le flux sanguin et entraînent le développement d'une hypoxie et de foyers de nécrose dans la substance du cerveau.

Un embole est tout substrat intravasculaire non lié (solide, liquide ou gazeux) circulant dans le sang qui n'y est pas trouvé dans des conditions normales et qui peut provoquer le blocage d'un vaisseau artériel à une distance suffisamment grande du point d'apparition.

Maladies hypertensives

Les crises vasculaires dans les maladies hypertensives se manifestent par des spasmes et une paralysie des artères intracérébrales et des artérioles. Ces deux processus peuvent avoir lieu dans la même région vasculaire du cerveau.

Les crises d'hypertension vasculaire jouent un rôle majeur dans la survenue d'une hémorragie cérébrale. En même temps, la perméabilité augmente, des processus de nécrose tissulaire se développent, des anévrismes amylaires (saillie des parois vasculaires jusqu’à 3 mm) et des ruptures d’artères intracrâniennes se forment.

Dans les cas bénins, cela se traduit par une augmentation de la perméabilité vasculaire. En cas de privation d'oxygène plus grave, se produisent les parois des vaisseaux sanguins du cerveau, l'apparition d'anévrismes et la survenue d'hémorragies autour des vaisseaux.

Dans la situation la plus difficile de crise hypertensive, se développent une nécrose tissulaire, une rupture de la paroi vasculaire et une hémorragie massive dans la substance cérébrale.

Méthodes de recherche pour les troubles circulatoires du cerveau

Parmi ces méthodes, l’angiographie a acquis une importance primordiale, c’est-à-dire la radiographie de la tête après injection dans les artères transportant le sang vers la tête, d’une substance radio-opaque. Différentes substances contrastantes sont utilisées (Diodon, Gaipack, Conrey, etc.), qui peuvent être administrées de différentes manières.

L'angiographie carotidienne est le plus souvent utilisée, dans laquelle un agent de contraste est inséré dans l'artère carotide autour du cou par ponction. Cependant, dans le même temps, les vaisseaux ne sont détectés que dans le bassin d’une artère perforée. En attendant, il est souvent nécessaire de se faire une idée de l’ensemble du système vasculaire cérébral, à partir de l’endroit où les artères sont séparées de l’arc aortique jusqu’à leurs ramifications finales dans une série - angiographie «totale» ou «angiographie» de la tête. Pour ce faire, utilisez deux méthodes: le cathétérisme (de Seldinger) et la ponction. Dans le premier procédé, au moyen d'une ponction percutanée de l'artère fémorale ou brachiale, un cathéter mince est inséré à travers une canule à aiguille sur la crosse aortique et un agent de contraste, l'aortogramme, est injecté à travers celle-ci.

Aortogramme. Les vaisseaux divergeant de la crosse aortique sont visibles.
1 - artère carotide commune droite, 2 - tronc en tête de pelèche, 3 - lieu de décharge de l'artère carotide commune gauche, non visible en raison de son blocage, 4 - artère sous-clavière gauche (la flèche représente une sténose concentrique)

Dans la méthode de ponction, un agent de contraste est injecté dans les artères axillaires droite et gauche à l’aide d’une seringue spéciale, ce qui permet d’identifier les artères sous-clavière et vertébrale gauches et les artères carotides droite; Pour le jugement de l'artère carotide gauche, une angiographie de ponction supplémentaire est réalisée.

Lors d'une hémorragie cérébrale ou d'un important infarctus avec œdème cérébral, en plus de la zone avasculaire, un déplacement des vaisseaux sanguins est détecté.

En cas de blocage de gros vaisseaux alimentant le cerveau, l'angiographie permet de juger des voies du flux sanguin collatéral, ce qui compense la fermeture du vaisseau affecté. L'état de la circulation collatérale doit être considéré lorsque le problème de l'intervention chirurgicale est résolu.

L'utilisation d'appareils spéciaux à rayons X, qui produisent une série de prises de vue pendant quelques secondes, ainsi que la prise de vue par rayons X, permettent non seulement d'obtenir une image de tous les liens du système vasculaire cérébral, mais également de révéler les caractéristiques du flux sanguin en eux. L'obtention de substances à fort contraste ne donnant pas de réactions vasculaires indésirables ainsi que l'amélioration des techniques d'angiographie ont permis de réduire le nombre de complications et de permettre une extension du champ d'application.

Mais on observe encore des complications graves, bien que rares. Par conséquent, l'angiographie ne doit être réalisée que lorsqu'il existe une question concernant une intervention chirurgicale ou qu'une incertitude dans le diagnostic ne permet pas l'utilisation d'un traitement approprié (par exemple, l'utilisation d'anticoagulants pour le diagnostic présomptif d'un infarctus cérébral en développement).

La rhéoencéphalographie est largement utilisée. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’amplificateurs spéciaux, on enregistre les modifications de la résistance électrique de la tête, qui dépendent principalement des modifications de l’alimentation en sang du cerveau. Avec un certain agencement d'électrodes, il est possible de juger du remplissage sanguin de différentes parties du cerveau.

La courbe normale d'un rhéoencéphalogramme est caractérisée par des ondes relativement régulières et répétées régulièrement, ressemblant à des ondes de pouls. Chez les jeunes en bonne santé, la courbe montante est raide. Dans l'athérosclérose, le sommet de la courbe devient arrondi, un plateau apparaît parfois au sommet. Une occlusion de vaisseau entraîne une diminution de l'amplitude des ondes eographiques dans son bassin. En utilisant diverses pistes, on peut juger du remplissage de sang de différentes parties du cerveau.

Traitement des vaisseaux cérébraux dans l'athérosclérose

Lors du choix d'une méthode de traitement, il est nécessaire de prendre en compte tous les facteurs ayant contribué au développement de la maladie. Si l’athérosclérose est apparue à la suite d’une hypodynamie, il est nécessaire d’augmenter l’intensité de l’activité physique.

Si le développement de la maladie était dû à une hypoxie, à un manque d'oxygène, il est recommandé de se promener dans les airs, de prendre des bains d'oxygène et des cocktails. Avec l'obésité, qui a provoqué l'athérosclérose, il est nécessaire de procéder à des ajustements du régime alimentaire, excluant les aliments contenant de grandes quantités de cholestérol et de glucides, etc. Cependant, ces mesures ne peuvent être efficaces que dans les premiers stades de la maladie.

L'athérosclérose, diagnostiquée à un stade avancé, nécessite un traitement médicamenteux et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. La thérapie conservatrice ne peut être prescrite que par le médecin traitant, il est également impliqué dans le suivi du traitement et, si nécessaire, l’adaptation des doses des médicaments pris.

Méthodes traditionnelles de traitement des vaisseaux cérébraux

Cesser de fumer et de l'alcool

La première chose à faire est d'arrêter de fumer. Le développement de la maladie contribue également à l'utilisation des boissons alcoolisées, des aliments gras, fumés, salés et épicés, des sucreries et des pâtisseries à base de farine de blé blanche. Priver votre corps de ces "joies" et le premier pas vers la guérison sera fait.

L'ail

Comme vous le savez, l’ail est un bon "nettoyeur" des vaisseaux sanguins, préparez donc cette infusion. Dans un moulin à viande, broyez 4 citrons moyens avec une pelure et 4 têtes d'ail moyennes (naturellement pelées). Mélangez toute la masse, mettez-la dans un bocal de 2 litres et remplissez-la jusqu'au sommet avec de l'eau bouillie froide. Mettez le pot au réfrigérateur pour infuser pendant 10 jours, secouez le contenu quotidiennement. Puis filtrez le contenu du pot, pressez le gâteau et jetez-le, puis prenez 1 cuillère à soupe de la perfusion le matin et le soir avant les repas.

Douche de contraste

C'est un remède idéal pour les spasmes des vaisseaux cérébraux. Comment vous êtes-vous réveillé le matin et le soir avant de vous coucher, vous devez arroser votre tête alternativement avec de l'eau chaude, puis immédiatement très froide. En gros, cela ressemble à ceci: vous restez dans la douche pendant une minute sous l’eau très chaude, puis vous versez de l’eau froide sur la tête à partir d’un seau. Des baisses soudaines de température peuvent rapidement soulager le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la tête. Il est clair que décider d'un tel exploit est difficile, mais l'effet de l'âme est presque instantané.

Bouillons à base de plantes

Pour renforcer les vaisseaux sanguins dans le corps, remplacez votre thé et votre café habituels par des décoctions à base de plantes ou des extraits à base de plantes: menthe poivrée, thé à la vanille, feuilles de cassis, aubépine feront l'affaire.

Teintures Pharmaceutiques

Pour renforcer le système nerveux, prenez un mélange de ces teintures: mélangez des quantités égales de teintures pharmaceutiques de valériane, d’agripaume, de Corvalol, de pivoine et d’aubépine. Dissolvez une cuillère à thé de la teinture obtenue dans un verre d'eau et buvez-la le matin et avant de vous coucher.

Aide à améliorer le flux sanguin dans l'infusion cérébrale d'Hypericum. La recette est simple: 1 cuillère à soupe d’herbe est versée avec un verre d’eau bouillante, infusé pendant 10 à 15 minutes, filtré. Buvez 100 ml 3 fois par jour.

Hawthorn peut être utilisé séparément sous forme de perfusion, car il a un excellent effet vasodilatateur, améliorant ainsi la circulation cérébrale. Acheter des baies d'aubépine et 2 cuillères à soupe infuser un verre d'eau bouillante. Pendant la journée, buvez cette infusion dans la gorge pour renforcer les vaisseaux.

Traitement de l'athérosclérose avec le trèfle

Le traitement de l’athérosclérose cérébrale au stade initial peut être réalisé avec succès avec du trèfle. Un bidon d'un litre est bouché par des têtes de trèfles épanouies et rempli d'essence de lune ou de vodka. Insister 2 semaines dans un endroit sombre à la température ambiante. Buvez 10 gouttes dans un demi-verre d'eau 2 fois par jour. Avec une utilisation régulière améliore la mémoire, réduit le bruit et le bourdonnement dans les oreilles.

Huile d'ail

Pour nettoyer le cholestérol et renforcer les vaisseaux sanguins, préparez de l'huile à l'ail. Vous pouvez éplucher et hacher une grosse tête d'ail dans un hachoir à viande, le transférer dans un bocal et verser un peu plus haut avec de l'huile d'olive (vous pouvez également utiliser des graines de lin, tournesol, maïs, soja). Après 3 jours de perfusion, filtrer soigneusement. Vous devez prendre une demi-heure avant chaque repas, 1 cuillère à café avec une cuillère à café de jus de citron.

Huile d'argousier

L'huile d'argousier est un excellent assistant dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Une demi-heure avant chaque repas, boire 1 heure de cuillère à soupe de beurre pendant deux semaines. Un mois plus tard, répétez le cours.

Purification des vaisseaux cérébraux au citron

Le citron peut aider à nettoyer les vaisseaux cérébraux. Les substances qu'il contient ont un effet antioxydant, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et activent le flux lymphatique.

Conclusion

L'appel aux institutions médicales ne reflète pas la véritable prévalence de la maladie. Ses formes initiales sont particulièrement sous-estimées, les patients ignorant parfois leur maladie ou ne demandant pas d’assistance médicale. La prévalence de la maladie ne peut être déterminée qu’à la suite d’une enquête de population; Cependant, jusqu'à récemment, ces études de population se limitaient à l'enregistrement de l'AVC cérébral et de ses conséquences, et les troubles transitoires de la circulation cérébrale étaient également rarement pris en compte.

Maladies des vaisseaux cérébraux et leur diagnostic

Le cerveau est l'organe principal du système nerveux central qui contrôle l'activité de tout l'organisme. Chez les animaux vertébrés, il est situé à l'intérieur du crâne et comprend un grand nombre de départements, chacun étant responsable du travail d'une zone particulière du corps. La rapidité d'exécution des fonctions attribuées au cerveau dépend dans une large mesure de la circulation sanguine. En cas de dommages, les vaisseaux responsables de l’approvisionnement en sang, de l’oxygène et des éléments nécessaires aux fonctions vitales du corps pénètreront plus lentement dans les zones désignées. Une personne a de graves problèmes.

Circulation sanguine dans le cerveau - artères et vaisseaux sanguins

Le cerveau a une structure anatomique complexe. Le sang y circule à travers quatre artères jumelées - la carotide interne et la carotide interne. Les deux artères vertébrales forment l'artère basilaire. Dans la cavité crânienne, il se connecte avec deux somnolents. Ainsi se crée le cercle artériel du cerveau. À partir de ce cercle, les artères cérébrales antérieures, postérieures et moyennes traversent la surface du cerveau et fournissent de l'oxygène à ses hémisphères. Les grandes artères sont composées de nombreuses plus petites, dont la fonction principale est de faire passer le sang à la profondeur des tissus.

Pour que les régions cérébrales postérieures ne manquent pas non plus de sang, un bassin vertébral basilaire est formé à partir des artères basilaires et vertébrales. Un bassin similaire de carotides constitué des artères carotides alimente le sang des sections moyenne et antérieure du cerveau. Cet entrelacement garantit que le cerveau reçoit la quantité de sang nécessaire même si l'une des artères est endommagée.

Environ un tiers de la quantité totale de plasma passe dans le cerveau. Si les vaisseaux individuels se contractent, les tissus commencent à présenter des carences nutritionnelles. Au début, il est petit, mais augmente progressivement, les tissus s’atrophient et les vaisseaux deviennent plus minces et perdent leur capacité à supporter les pertes de pression. Dans les cas graves, il se produit une percée des artères ou de la cavité vasculaire. L'apparition de saignements entraîne une perturbation du cerveau, une paralysie et la mort.

Les artères et les vaisseaux amincis sont extrêmement vulnérables et peuvent éclater même avec une légère chute de pression provoquée par une situation stressante.

Facteurs de risque

Des problèmes avec les vaisseaux de la tête et du cou se posaient auparavant exclusivement aux personnes âgées, mais les spécialistes modernes diagnostiquent leur présence chez des personnes âgées de 30 à 35 ans à peine. Le groupe à risque comprend les personnes engagées dans un travail physique et mental fastidieux, confrontées à un stress psycho-émotionnel pendant plusieurs semaines, voire plusieurs années de suite. De plus, parmi les patients, il y a aussi des enfants. Le désir de vérifier l'état du système vasculaire devrait se manifester chez les hommes de plus de 40 ans et chez les femmes de plus de 60 ans.

Le risque de développer des maladies associées au manque de sang dans le cerveau augmente dans:

  • les personnes qui abusent de l'alcool et des produits du tabac;
  • obèses;
  • ayant une prédisposition à la haute pression.

Les maladies du système vasculaire peuvent être transmises de génération en génération. Certains patients mènent le bon mode de vie, pratiquent des sports et se reposent à temps, mais les mauvais gènes qui leur ont été transmis par leurs ancêtres se manifestent soudainement et les obligent à accorder plus d'attention à leur santé que d'habitude.

Les facteurs affectant négativement le système vasculaire incluent également:

  1. L'environnement écologique dans lequel vit le patient. Dans les grandes villes, la concentration en oxygène n'est pas suffisante pour le fonctionnement normal du cerveau, ce qui affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins.
  2. Le stress. Peut-être que le problème principal de l'homme moderne est le stress. Avec l'âge, le nombre d'émotions et d'expériences négatives augmente, des problèmes de cœur et de vaisseaux commencent. En même temps, les gens qui ne répriment jamais leurs émotions souffrent de maladies vasculaires plus souvent que ceux qui perçoivent tout de manière rationnelle, sans soucis inutiles.
  3. L'insomnie. Le cerveau doit se reposer, sinon il n’est pas en mesure d’exécuter toutes les fonctions qui lui sont assignées et de réagir aux changements négatifs qui se produisent.

En essayant de faire plus de travail que d'habitude, une personne peut ne pas se rendre compte que son cerveau travaille à la limite de ses capacités. Même un corps en bonne santé ne peut pas supporter le stress psychologique et physique à long terme sans interruption.

Symptômes communs

Sur la violation de la circulation sanguine dans le cerveau en raison de problèmes avec le système vasculaire, le corps ne signale pas immédiatement. Si les vaisseaux du cerveau sont rétrécis, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après une menace pour la santé et la vie du patient. Les signes courants de la présence de maladies du système vasculaire cérébral incluent:

  • des vertiges;
  • migraine de type migraine;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire;
  • faiblesse
  • perte de capacité à coordonner les mouvements;
  • engourdissement des bras et des jambes;
  • évanouissement;
  • acouphènes, aggravés par l'abaissement de la tête et l'effort physique;
  • nausées, vomissements (observés en violation de la circulation sanguine dans les zones du cerveau responsables du travail de l'estomac);
  • un changement radical de caractère et de comportement (les patients sont trop sensibles et irritables en raison d'une production insuffisante de sérotonine).

L'intensité des symptômes décrits ci-dessus dépend du stade de la maladie et de l'état du corps avant l'apparition de la pathologie en question. Ainsi, si la maladie s'est développée sur le fond d'une autre maladie non moins dangereuse et n'est pas traitée (la personne ne le sait tout simplement pas), des symptômes plus spécifiques, mais ne permettant toujours pas d'établir un diagnostic précis, sont observés.

Par exemple, chez certains patients, la démarche change. Même les jeunes gens commencent à remuer leurs pieds en marchant, mâcher. Dans certains cas, il existe une fausse envie d’uriner. Au fil du temps, l'état de santé s'aggrave, ce qui entraîne des perturbations dans le travail des organes pelviens, des problèmes de mémoire, de parole et de coordination (il est difficile pour une personne de maintenir son équilibre, elle marche de façon instable). Le resserrement et le blocage des vaisseaux cérébraux, dont les symptômes ont été décrits ci-dessus, met la vie en danger, rappelons-le.

Maladies communes

La plupart des maladies vasculaires du cerveau sont associées à un blocage (vasoconstriction), à une détérioration de la structure et au ton de leurs parois. Toute modification dans cette zone entraîne une altération de la circulation sanguine et limite la quantité de sang pénétrant dans le cerveau. Les déviations dans le travail du système vasculaire peuvent être congénitales. Ainsi, avec un anévrisme artériel (anomalie congénitale), même un léger saut de pression vers le haut peut entraîner la rupture des parois. Parallèlement, un écart similaire peut se produire à tout moment, le plus souvent en raison d'une surcharge physique ou émotionnelle.

Athérosclérose

Maladie dangereuse, mais facile à diagnostiquer, des vaisseaux cérébraux, dont la conséquence est une insuffisance de la circulation sanguine. Se développe chez les personnes dont le taux sanguin de cholestérol est supérieur au seuil admissible. Grâce au cholestérol, des plaques d'athérosclérose se forment sur les parois du cou et des vaisseaux cérébraux. L'accumulation de telles plaques entraîne une vasoconstriction importante, à la suite de laquelle les patients se plaignent d'une mauvaise mémoire et de graves maux de tête. Le principal danger des plaques est leur capacité à se séparer de la paroi du vaisseau et, bougeant avec du sang, obstruant d'autres vaisseaux. La présence de plaques brisées dans le sang peut provoquer la formation d'un caillot sanguin.

L'hypertension

La maladie se développe sur le fond de l'hypertension. Les hommes et les femmes plus âgés et plus jeunes souffrent d'hypertension. En raison de la maladie, la position des capillaires et des artères change, ils deviennent tortueux. Le jeu entre les parois est réduit, elles deviennent elles-mêmes plus fines, un encrassement complet des vaisseaux devient possible.

Ostéochondrose cervicale

Même une légère déformation de la colonne vertébrale provoquée par l'ostéochondrose cervicale peut provoquer des troubles circulatoires. Des changements dans la vitesse et la quantité de sang qui coule vers le cerveau et la colonne vertébrale, ainsi que des vaisseaux rétrécis dans le cou et le cerveau, entraînent des conséquences négatives.

Comme mentionné ci-dessus, pour la plupart des maladies du système vasculaire du cou et du cerveau, il n'y a pas de barrière d'âge. L'ostéochondrose cervicale et l'hypertension peuvent également se développer chez les très jeunes enfants. La survenue de telles maladies chez les enfants est le surmenage ou le manque d'activité physique. Si l'enfant souffre de malnutrition et est souvent nerveux, il devra également faire face à une violation de la circulation sanguine et à une vasoconstriction.

Les étapes

Les vaisseaux cérébraux peuvent se rétrécir progressivement ou le phénomène sera soudain et abrupt. Dans ce dernier cas, infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans les cas graves, la mort survient. Si la maladie est chronique, les premiers signes d'un rétrécissement des vaisseaux cérébraux n'apparaissent pas immédiatement. Lors de l’étude des principaux problèmes posés par le travail du système vasculaire, trois stades (degrés) de lésions vasculaires et de troubles circulatoires ont été identifiés:

  1. Le premier Les signes de la maladie ne sont pas observés ou ils sont insignifiants. La patiente se plaint parfois de fatigue, d’insomnie et d’irritation, mais elle attribue cette situation à un dur travail et à des problèmes familiaux. Au début de la formation de la maladie associée à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou, il y a des maux de tête (dans la seconde moitié de la journée), des vertiges, une légère perte de capacité à se concentrer sur la tâche ou le problème.
  2. La seconde Les vaisseaux rétrécis affectent négativement le fonctionnement des organes internes. Violation des systèmes urinaire et moteur. Le patient devient plus irrité, la bonne humeur devient rare, parfois le cœur lui fait mal. Les signes de la maladie se distinguent clairement, mais ils sont de courte durée, pour lesquels les patients les déduisent pour des problèmes cardiaques et rénaux, prennent les médicaments appropriés et oublient la maladie. Le plus souvent, les patients qui font appel à un médecin signalent des plaintes concernant l'apparition d'étoiles et de mouches dans les yeux, un engourdissement des muscles des jambes, des mains et du visage, des acouphènes, une faiblesse, des troubles de la parole et de la vision, des mictions fréquentes et des maux de tête continus. La conscience est confuse, la peau du visage rougit et la mémoire se détériore. Les symptômes décrits ne durent pas plus de 24 heures, après quoi ils disparaissent.
  3. Troisième. Les navires rétrécis à la limite. Le patient n'est pas en mesure de coordonner les mouvements de son propre corps, ses mictions et ses défécations. En raison du manque d'oxygène, la démence se développe, la stupeur et la perte complète de la capacité de travail sont possibles. Les patients ont tremblé les mains, la tête et le menton, les yeux bougent peu importe son désir, le visage devient asymétrique.

La maladie est traitée à n'importe quel stade. Elle n'est dangereuse que si la personne s'auto-guérit en prenant des analgésiques, des sédatifs et d'autres médicaments qui éliminent les symptômes, mais ne combattent pas la maladie elle-même.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic correct en utilisant diverses méthodes de recherche.

  1. Échographie. Si vous suspectez une maladie vasculaire cérébrale, il est recommandé à la personne de se soumettre à un balayage duplex, à un effet Doppler, à un tomodensitomètre ou à un effet Doppler transcrânien.
  2. CT À l'aide de rayons X et d'un ordinateur, déterminez la nature de la lésion, le lieu de la concentration de la pathologie, la taille de la zone touchée et l'état du cerveau dans son ensemble.
  3. IRM À l'aide d'un tomographe, ils obtiennent une image du cerveau, étudient le flux sanguin, le passage des vaisseaux, déterminent l'emplacement de la lésion, sa taille et le nombre de zones potentiellement dangereuses.
  4. Angiographie. L'étude est réalisée à l'aide de rayons X après l'introduction dans le corps d'un agent de contraste spécial. Le procédé permet d'obtenir des informations sur le degré et la séquence de remplissage des vaisseaux sanguins, sur la présence de solutions de contournement du flux sanguin en cas d'obstruction du vaisseau principal.
  5. Électroencéphalographie. La méthode permet d'obtenir des informations sur le cerveau, le système circulatoire et l'état des fibres nerveuses.
  6. Rhéoencéphalographie. Pour en savoir plus sur l'état du cerveau, il est traversé par une impulsion faible de courant haute fréquence. En utilisant cette méthode, le degré d'élasticité vasculaire est estimé, les tumeurs et les anévrismes sont diagnostiqués.
  7. Neurosonographie. Il est utilisé exclusivement pour examiner les nourrissons qui ont encore un printemps. Appliquer des ultrasons et un capteur spécial. La méthode permet d'identifier les pathologies dans les tissus mous, l'absence ou la présence de dommages dans la zone de la substance molle, de détecter les processus tumoraux, les anévrismes, pour répondre à la question de savoir combien de vaisseaux sont endommagés.

Le diagnostic est indolore et ne nécessite pratiquement aucune formation particulière. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement du système vasculaire en raison d'une vasoconstriction ou de la formation de caillots sanguins, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Premiers secours

Lors de la détection des premiers signes de maladie vasculaire, le patient doit nettoyer le sang des toxines et du cholestérol. Pour aider à la maison en utilisant des infusions médicinales et décoctions. Certaines herbes médicinales contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, renforcent les muscles des parois.

Lorsque l'engourdissement des membres et une forte augmentation de la pression du patient doit être couché sur le lit et appeler une ambulance.

Traitement de la toxicomanie

En cas de diagnostic de constriction et d’occlusion des vaisseaux cérébraux, le traitement est effectué avec les médicaments suivants:

  • Lipofora, Atomax, Mecaphor (dilate les vaisseaux sanguins, aide à établir le flux sanguin);
  • Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (améliorer le flux sanguin dans le cerveau, saturer le sang en calcium);
  • Piracétam, Sermion, Acétylcholine (améliorent l'absorption de l'oxygène par les cellules);

Dans certains cas, les médicaments prescrits contribuent à la dilution du sang et augmentent la perméabilité vasculaire. L'utilisation de ces médicaments a un caractère individuel. Si la maladie est au stade initial, alors des médicaments de synthèse peuvent ne pas être nécessaires, pour un rétablissement complet, prenez suffisamment de repos et buvez des tisanes. Les fonds mentionnés sont acceptés sur ordonnance, sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections.

Utilisation de remèdes populaires

Pour le traitement des maladies associées au rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau, utilisez:

  1. Frais de fines herbes. Normaliser la circulation sanguine aidera la teinture de Motherwort, rose chien, valériane, anis et achillée millefeuille. Au début du spasme dilué avec 1 cuillère à soupe. cuillère à café de collecte de 2 tasses d'eau, insister 2-3 minutes et boire. Après la disparition des symptômes désagréables, la perfusion continue à être prise tout au long du jour suivant.
  2. Décoction d'ortie. L'ortie fluidifie le sang, ce qui le fait aller plus vite dans les vaisseaux.
  3. Décoction de rose sauvage. Les fleurs et les feuilles de rose sauvage sont riches en vitamine C, ce qui affecte positivement les parois des vaisseaux sanguins et contribue à les renforcer.
  4. Thé au thym et à l'ail. Les feuilles de thym et les gousses d'ail en poudre sont coulées dans de l'eau chaude et prises pendant la journée (3-4 fois). La durée du traitement est de 2-3 mois.
  5. Une décoction de petite pervenche. 1 cuillère à soupe Une cuillerée d'herbe est versée avec 3 tasses d'eau chaude et infusée pendant 15-25 minutes dans un bain-marie. Prenez la perfusion après 45 minutes supplémentaires. La durée du traitement dépend des symptômes inquiétants. Idéalement, buvez au moins ½ tasse trois fois par jour.
  6. Thé de fleurs de viorne ou de thé de saule. Une demi-tasse de fleurs est versée avec 3 tasses d'eau bouillante, laisser infuser pendant 1 heure, prendre 0,5 tasse 4 fois par jour.
  7. Compresse froide à base de plantes. Pour compresser 2 c. cuillère Hypericum, racine de pissenlit et plantain versez 1 litre. eau chaude et refroidi dans le réfrigérateur. Trempez un foulard dans de l'eau refroidie et appliquez-le sur la tête. La compresse est l’un des moyens les plus sûrs de lutter contre la migraine.
  8. Bain de pieds froid. Bath peut être préparé à partir d'un litre d'eau, dilué dans 0,5 tasse de vinaigre. L'eau devrait être froide.

Si les spasmes vasculaires sont fréquents, une quantité importante de glace doit être conservée dans le congélateur. Lors de la prochaine attaque, la glace doit être enveloppée dans un mince tissu de coton et appliquée à l'arrière de la tête. Pour récupérer les vaisseaux céphaliques, vous pouvez prendre 1 cuillère à café d'huile d'argousier 3 fois par jour. Il doit être consommé avant les repas, la durée du traitement est de 21 jours. Si nécessaire, le traitement est répété 1 mois après la fin du cours.

Intervention chirurgicale

L'opération est une mesure extrême dans le traitement des maladies vasculaires. Une intervention chirurgicale est indiquée si le traitement thérapeutique est absent ou n’apporte pas le résultat attendu. Il existe les méthodes chirurgicales suivantes:

  • shuntage de la carotide (un fil spécial est installé entre la plaque et la paroi du vaisseau);
  • endartériectomie carotidienne (la plaque perturbant la circulation sanguine est retirée);
  • méthode angioplastique (un cathéter en expansion est inséré dans le vaisseau).

Les méthodes chirurgicales pour enlever les plaques sont très efficaces, mais il existe toujours un risque de complications associé à une réaction négative du corps à la procédure et au corps étranger.

Prévention

Pour éviter des problèmes avec le système vasculaire, vous devez:

  • marcher et courir plus (si possible, le jogging devrait être fait quotidiennement);
  • nager (la natation renforce tous les muscles);
  • faire du vélo;
  • pratiquer des sports actifs;
  • interdire la consommation d'alcool (vodka, l'eau-de-vie dilate les vaisseaux sanguins, mais leur consommation peut avoir des conséquences négatives);
  • arrêter de fumer;
  • mangez bien (à partir du régime dont vous avez besoin pour éliminer la viande fumée, les aliments en conserve, les aliments salés et épicés, les aliments gras).

Afin de ne pas avoir mal à la tête chez une personne souffrant déjà de maladies vasculaires, il ne faut pas utiliser de café ni de thé fort. Vous devez également supprimer les bonbons du menu pour les remplacer par des fruits et des légumes. Les repas doivent être équilibrés. Les charges, y compris psychologiques, devraient être modérées. Après le travail, vous devez prévoir 1 à 2 heures de repos, passer votre temps à regarder votre série préférée ou tout simplement au lit.

Prévisions

En règle générale, les maladies vasculaires identifiées doivent être guéries. Si la maladie n'a pas été correctement diagnostiquée et que le patient a été laissé sans traitement, le pronostic peut être décevant. Ainsi, de nombreuses maladies vasculaires impliquent le développement d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, tandis que des troubles circulatoires aigus transitoires provoquent des accès ischémiques à transistors (précurseurs de l'AVC ischémique). Dans la vieillesse, on observe une démence sénile, la mort est possible en raison de la rupture du caillot de sang formé.

Chez les adolescents, un dysfonctionnement du système vasculaire peut être temporaire. À mesure qu'ils mûrissent, tous les changements négatifs disparaissent. Si une sténose, une hypertension ou une ostéochondrose sont détectées pendant la petite enfance, un tel enfant a besoin d'un traitement sérieux. La violation du flux sanguin peut entraîner une atrophie du tissu cérébral et la violation des fonctions principales du cerveau. Laissés sans l'attention du pédiatre et des parents, les enfants commencent à prendre un retard considérable dans leur développement mental. Les maladies vasculaires sont également dangereuses pendant la grossesse.

Les problèmes de vaisseaux commencent chez beaucoup de personnes de plus de 40 ans, mais cela ne signifie pas que la maladie ne se manifeste pas, même à un plus jeune âge. Ses premiers signes peuvent être invisibles pour le citoyen moyen. Il est donc nécessaire de consulter un médecin au moins 2 fois par an, de ne pas se soigner soi-même et d'utiliser uniquement des méthodes éprouvées de traitement de la maladie. Dans ce cas, le pourcentage de guéri est suffisamment important.

Maladies vasculaires du cerveau. Tout peut commencer avec un mal de tête.

Lev Manvelov, candidat des sciences médicales,
Albert Kadykov, MD
"Science et Vie" №2, 2007

Maux de tête, bruit et vertiges, troubles de la mémoire, fatigue, diminution des performances - ces symptômes ne se manifestent pas seulement chez les personnes âgées, mais également chez les personnes d'âge moyen et même très jeune. Souvent, les patients et certains professionnels de la santé ne sont pas très sérieux face à de telles plaintes. En attendant, ils peuvent indiquer une insuffisance cérébrovasculaire chronique.

Approvisionnement en sang au cerveau

Pour le fonctionnement normal du cerveau nécessite une grande quantité d'énergie. Les nutriments et l'oxygène sont délivrés aux cellules du tissu nerveux par le sang. La nature a veillé à créer un degré élevé de fiabilité de l’approvisionnement en sang du cerveau. Il est fourni par quatre artères du tronc puissantes: deux somnolentes et deux vertébrales. À la base du cerveau, les branches de ces vaisseaux forment un cercle vicieux, appelé Willisian d'après le médecin anglais et anatomiste du XVIIe siècle, Thomas Willis, qui l'a décrit pour la première fois. En raison de ce manque d'approvisionnement en sang dans l'un des vaisseaux principaux est compensé au détriment des autres. Il arrive également que même avec de graves perturbations du flux sanguin dans trois des quatre vaisseaux principaux, une personne ne se plaint que d’une légère détérioration de son état de santé - les capacités de compensation du cerveau sont si grandes. Génial, mais malheureusement pas infini. L’homme parvient à «desserrer» ces mécanismes de compensation parfaits créés par la nature. Tout commence par les plaintes les plus ordinaires de maux de tête, de vertiges, de pertes de mémoire et de fatigue.

Après un certain temps, des symptômes neurologiques plus graves, indiquant de multiples lésions cérébrales, sont retrouvés chez le patient. La raison en est une insuffisance cérébrovasculaire chronique, ou "encéphalopathie dyscirculatoire". Ce terme a été proposé en 1971 par des scientifiques nationaux renommés qui travaillaient à l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie russe des sciences médicales, académicien de l'Académie russe des sciences médicales Ye.V. Schmidt et candidat des sciences médicales G.A. Maksudov, et il signifie des changements dans le cerveau associés à un apport sanguin réduit.

L'hypertension artérielle et l'athérosclérose sont les principales causes de l'apparition et du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire.

Plus de 40% de la population adulte de la Russie souffre d'hypertension. Hommes et femmes malades, personnes âgées et jeunes. Seulement dans 5% des cas, la cause de l'hypertension est claire. Il peut s'agir d'insuffisance rénale, de troubles endocriniens, d'athérosclérose et de certaines autres maladies. Dans 95% des cas, la cause de l'hypertension reste inexpliquée, c'est pourquoi on l'appelle essentielle (littéralement, l'hypertension elle-même). En cas de maladie hypertensive, les parois des vaisseaux sont compactées, un rétrécissement local (sténose) et une tortuosité se forment. Tout cela conduit à des troubles circulatoires, y compris la vascularisation du cerveau. Parfois, il s'agit d'occlusion - la fermeture complète de la lumière du vaisseau.

Contrairement à l'hypertension, la cause de l'athérosclérose est connue: il s'agit d'une violation du métabolisme des lipides. Chez les patients atteints d'athérosclérose dans le sang, le niveau de substances lipidiques - cholestérol, lipoprotéines de basse densité, triglycérides, qui se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins forme des taches lipidiques. Ensuite, les taches deviennent des plaques. En raison du dépôt de sels de calcium, les plaques sont compactées et finalement resserrent ou même ferment la lumière des vaisseaux. Ensuite, ils commencent à se décomposer, leurs particules - embolies pénètrent dans le sang et obstruent parfois d’autres vaisseaux, petits et grands.

L'ostéochondrose contribue parfois au développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, car les artères vertébrales qui alimentent le cerveau en sang peuvent être bloquées en raison de la déformation des disques intervertébraux.

Les troubles de l'apport sanguin entraînent la mort progressive des neurones dans différentes parties du cerveau et le patient présente des symptômes neurologiques. L'encéphalopathie dyscirculatoire est la plus caractéristique des troubles de la personnalité émotionnelle. Au début de la maladie, on note des états asthéniques: faiblesse générale, irritabilité, manque de sommeil. L'asthénie est souvent accompagnée de dépression. Peu à peu, des propriétés douloureuses de la personnalité telles que l’égocentrisme, une excitation irrationnelle périodiquement naissante, qui peuvent être prononcées et manifestées par un comportement inapproprié, commencent à se manifester. Avec le développement ultérieur de la maladie, la réactivité émotionnelle diminue et se transforme progressivement en ennui et en apathie.

Une fois commencée, la maladie progresse régulièrement, bien que son évolution puisse être observée comme une nette détérioration périodique (paroxystique au cours de), et des périodes de lente augmentation des symptômes de la maladie.

Il ne faut pas oublier que l'encéphalopathie dyscirculatoire augmente le risque de nombreuses maladies graves du cerveau et, surtout, d'accident vasculaire cérébral (AVC), une altération aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau (Manvelov A., candidat en sciences médicales; Kadykov A., docteur en sciences médicales. "L'AVC est un problème social. et médical "//" Science et Vie "2002, № 5.). En Russie, les AVC sont enregistrés chez plus de 400 000 personnes par an. Parmi ceux-ci, 35% meurent au cours des trois premières semaines de la maladie et seule la moitié des patients franchit le cap annuel. La possibilité de crises d'épilepsie sur fond de développement d'une encéphalopathie dyscirculatoire ne doit pas être exclue.

Types d'insuffisance chronique d'approvisionnement en sang au cerveau

Il existe trois principaux types de troubles de la circulation cérébrale.

Dans la maladie de Binswanger, une lésion diffuse des structures internes du cerveau - appelée matière blanche - se produit en raison de l’épaississement des parois et du rétrécissement de la lumière de petites artères. Plusieurs petites lésions sont des zones de neurones morts. Chez les patients présentant une violation des fluctuations de pression circadiennes (quotidiennes): la nuit, elle tombe trop brusquement ou au contraire augmente, bien que la pression nocturne doive légèrement diminuer. Les troubles du sommeil sont l’un des principaux symptômes de la maladie. Le patient ne dort pas bien ou dort avec des réveils fréquents. Les autres symptômes typiques sont une lente progression des troubles de la mémoire et de l'intelligence, y compris la démence (démence); des troubles croissants de la marche, des mictions et des troubles intestinaux. On sait que la maladie de Binswanger peut survenir même à un âge relativement jeune, jusqu'à 35 ans.

Pour un autre type d'encéphalopathie dyscirculatoire - les conditions dites multi-infarctus - caractérisé par de multiples petites crises cardiaques dans le cerveau (microstrokes). Cela signifie que la nécrose se produit dans une certaine région du cerveau en raison du colmatage du vaisseau. Dans ce cas, les structures cérébrales de surface (matière grise) et profondes (substance blanche) sont affectées.

Le développement d'états multi-infarctus est principalement dû au rétrécissement et au durcissement des artères intracérébrales au cours de l'hypertension artérielle. Une autre cause fréquente est la maladie cardiaque avec fibrillation auriculaire. Chez ces patients, des caillots sanguins se forment dans les cavités du cœur - des caillots sanguins pouvant obstruer les vaisseaux sanguins du cerveau. La coagulation sanguine contribue également à la formation de caillots sanguins. Une lésion athéroscléreuse des artères intracérébrales est une autre raison de l’apparition de conditions multi-infarctus.

Une écéphalopathie dyscirculatoire se développe également avec la défaite des artères principales (carotides et vertébrales) qui ne sont pas à l'intérieur du cerveau, mais fournissent un flux sanguin au cerveau. Les lésions peuvent avoir une nature et des causes différentes - thrombose, sténose, courbures et excès d'étiologies diverses.

L'encéphalopathie dyscirculatoire comporte trois stades. La durée de chacun d'eux peut être différente. Tout dépend du degré d'hypertension ou d'athérosclérose, du mode de vie, des habitudes, de l'hérédité, des comorbidités, etc. Au stade initial de la maladie, les personnes se plaignent souvent de maux de tête, de vertiges, de bruits dans la tête, de pertes de mémoire (non professionnelles) et de performances. Les patients sont distraits, irritables et en pleurs, leur humeur est souvent déprimée. Il leur est généralement difficile de passer d’une activité à l’autre.

Au stade suivant de la maladie, les troubles de la mémoire, y compris professionnels, progressent. La gamme des intérêts est réduite, la viscosité de la pensée apparaît (en boucle sur un problème), l'innocence, l'intellect souffre, la personnalité change. Ces patients se caractérisent par une somnolence diurne et un sommeil nocturne médiocre. Les symptômes neurologiques s'intensifient, les mouvements ralentissent, leur coordination est perturbée, de légers troubles de l'élocution apparaissent, titubant lors de la marche, et l'efficacité du travail est considérablement réduite.

Au dernier stade de la maladie, des modifications importantes du tissu cérébral accentuent encore les symptômes neurologiques, tandis que les troubles mentaux allant jusqu'à la démence augmentent. Les patients perdent complètement leur capacité de travail, cessent de reconnaître leurs proches, accomplissent des actions inadéquates, peuvent être perdus après une promenade.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Lors de l'examen du nombre écrasant de patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire, des maladies caractéristiques ou des caractéristiques et habitudes physiologiques sont détectées. Ces facteurs de risque incluent:

  • hypertension artérielle (pression artérielle de 140/90 mmHg et plus);
  • maladie cardiaque (maladie ischémique, lésions rhumatismales, arythmie cardiaque, etc.);
  • diabète sucré;
  • surpoids;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypercholestérolémie (cholestérol total supérieur à 6,2 mmol / l);
  • surtensions neuropsychiatriques prolongées et fréquentes (stress);
  • hérédité aggravée pour maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde ou hypertension dans la famille immédiate);
  • fumer;
  • abus d'alcool.

Chez les hommes dont l'encéphalopathie dyscirculatoire évolue rapidement, des antécédents de surmenage psycho-émotionnel, un style de vie sédentaire, un abus d'alcool, un traitement insuffisant et la présence de deux maladies concomitantes ou plus sont généralement antécédents. Chez les femmes, en plus de ces facteurs, le surpoids est souvent propice à une évolution défavorable de la maladie.

Si les patients atteints d’hypertension artérielle et d’athérosclérose (ou d’autres groupes à risque) se plaignent de maux de tête, d’étourdissements, de perte de performance, de troubles de la mémoire, le stade initial de l’encéphalopathie dyscirculatoire peut être suspecté. Les patients présentant de tels symptômes doivent avant tout surveiller constamment leur tension artérielle, se soumettre à une étude électrocardiographique, passer des tests sanguins et urinaires généraux, ainsi que des analyses de sang pour détecter la glycémie et les lipides. Les recherches psychologiques permettant d'évaluer l'état de la mémoire, de l'intelligence, de l'attention et de la parole ne constituent pas un obstacle.

Même des modifications mineures et non spécifiques de l'électrocardiogramme peuvent être des précurseurs de maladies cardiovasculaires, se traduisant par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Soit dit en passant, les électrocardiogrammes et les échocardiogrammes normaux n'excluent pas la présence de la maladie, car des modifications ne sont perceptibles que lors d'une ischémie (anémie) du myocarde ou d'une crise d'angine de poitrine. Les informations importantes sont données par un électrocardiogramme pris pendant l'exercice. La surveillance quotidienne du cœur révèle également des anomalies.

Les informations sur l’état du fundus (paroi postérieure de l’œil), dont les cellules sont directement connectées aux neurones du cerveau, sont importantes pour le diagnostic. Les changements dans les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses du fundus nous permettent de juger des violations de la structure du tissu cérébral. Chez les patients présentant une encéphalopathie dyscirculatoire, l'audition est souvent réduite, le réflexe de déglutition et l'odorat sont perturbés. Par conséquent, afin de poser un diagnostic, il est nécessaire de mener une étude néonurologique révélant des violations de l'appareil vestibulaire, des perceptions auditives, olfactives et gustatives.

Des informations utiles donnent l’étude des propriétés rhéologiques du sang - sa fluidité. L'hématocrite, le rapport entre les globules rouges et le plasma, est le principal facteur affectant les propriétés liquidiennes du sang et son degré de saturation en oxygène. Son augmentation contribue à augmenter la viscosité du sang et à aggraver la circulation sanguine. Il existe un lien direct entre un taux élevé d'hématocrite et un infarctus cérébral.

Après avoir effectué des études préliminaires, le patient est généralement soumis à un examen radiologique des vaisseaux cérébraux - angiographie. L'angiographie est considérée par les médecins comme le «gold standard» avec lequel ils comparent les résultats d'autres méthodes de recherche. Après l’introduction d’un agent de contraste spécial, des images radiologiques des vaisseaux cérébraux sont obtenues. L'angiographie fournit des informations sur la durée et la séquence de remplissage des vaisseaux sanguins, sur les voies de "contournement" formées de la circulation sanguine dans l'occlusion ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau. Les résultats de l'étude sont importants pour décider de la faisabilité de l'opération.

Electroencéphalographie - une méthode ancienne et très courante d’étude du cerveau, basée sur l’enregistrement de ses potentiels électriques. Les modifications de l'encéphalogramme indiquent des modifications organiques du tissu cérébral. Par conséquent, au stade initial de la maladie, avec l'encéphalopathie dyscirculatoire, l'encéphalographie peut ne révéler aucune irrégularité.

L'émergence d'une méthode de tomographie assistée par ordinateur combinant les résultats de la radiographie et du traitement de données informatisé a réellement révolutionné la recherche sur le cerveau. Avec elle, vous pouvez obtenir des données non indirectes mais directes sur les structures du cerveau et leurs changements. La méthode permet de déterminer l'emplacement et la taille des lésions du cerveau et leur nature.

Récemment, des méthodes de résonance magnétique ont été utilisées pour diagnostiquer les troubles circulatoires du cerveau: résonance magnétique nucléaire, imagerie par résonance magnétique et angiographie par résonance magnétique. La résonance magnétique nucléaire fournit des informations sur les propriétés physicochimiques des structures cérébrales, ce qui permet de distinguer les tissus sains des tissus altérés. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des images du cerveau, de déterminer l'emplacement, la taille, la forme et le nombre de foyers, d'examiner le flux sanguin cérébral. L'angiographie par résonance magnétique est une modification de l'imagerie par résonance magnétique. Il peut être utilisé pour étudier le passage et le "calibre" des artères et des veines extracrâniennes et intracrâniennes.

Actuellement, des méthodes très informatives pour obtenir une image tridimensionnelle des structures cérébrales ont été créées et utilisées avec succès: tomographie par émission de photons uniques et tomographie par émission de positrons.

Les méthodes à ultrasons sont largement utilisées pour examiner les patients non seulement à l'hôpital, mais également en ambulatoire: échographie Doppler et échographie-tomographie, numérisation duplex et échographie Doppler transcrânien. L'échographie Doppler est utilisée pour identifier les lésions des artères carotides et vertébrales. Cela vous donne l'occasion d'obtenir des informations sur le profil du flux sanguin dans les vaisseaux. Avec le balayage recto verso, le contraste des couleurs des flux permet de distinguer plus clairement les objets en mouvement (sang) des objets fixes (parois des vaisseaux). Les principales lésions vasculaires détectées par la méthode de la sonographie transcrânienne par doppler sont les blocages, les sténoses, les spasmes et les anévrismes. Les informations les plus complètes sur l'état du système vasculaire cérébral peuvent être obtenues en comparant les données de différentes méthodes d'échographie. Récemment, une nouvelle méthode de diagnostic par ultrasons - la sonographie transcrânienne avec codage Doppler couleur. Avec elle, vous pouvez "voir" la structure du cerveau à travers les os du crâne.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Les médecins connaissent depuis longtemps la loi dite des moitiés, basée sur les résultats de vastes études épidémiologiques. Son essence réside dans le fait que la moitié des patients ne sont pas au courant de leur maladie et de ceux qui le savent, la moitié ne sont pas traités. Parmi ceux qui sont traités, la moitié prennent des médicaments de manière irrégulière, c’est-à-dire qu’ils sont traités de manière inefficace. Par conséquent, seulement environ 12% des patients reçoivent un traitement. Une image aussi déprimante prend forme parce que, comme l'a dit l'écrivain français François de Larochefoucou, «il nous manque le caractère pour suivre scrupuleusement les impératifs de la raison».

Entre-temps, il est connu que l’hypertension artérielle et l’encéphalopathie dyscirculatoire qu’elle provoque peuvent être soignées. Les programmes de recherche sur l'hypertension artérielle, menés dans notre pays et à l'étranger, ont montré qu'ils pouvaient réduire l'incidence des accidents vasculaires cérébraux de 45 à 50% en cinq ans. Si le programme de lutte contre l'hypertension fonctionne à l'échelle de l'ensemble du système de santé russe, dans cinq ans, plus de deux millions de personnes pourraient mourir d'un accident vasculaire cérébral. Et cela ne tient pas compte de la perte de patients avec d'autres lésions du cerveau, du cœur, des reins, des yeux et d'autres organes causées par l'hypertension.

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et de la Société internationale d'hypertension artérielle, son traitement devrait reposer sur deux principes:

  1. Pour réduire le risque d'effets secondaires, le médicament hypotenseur est prescrit à des doses minimales et, en cas de diminution insuffisante de la pression artérielle, la dose est augmentée.
  2. Pour obtenir un effet maximal, des combinaisons de médicaments sont utilisées (une faible dose d’une autre est ajoutée à une petite dose d’une).

Les patients atteints d’encéphalopathie circulatoire sur fond d’hypertension grave ne doivent pas chercher à ramener la pression artérielle à une valeur normale (inférieure à 140/90 mmHg), car cela pourrait entraîner une détérioration de l’apport sanguin au cerveau; il suffit de le réduire de 10 à 15% du niveau initial.

Outre le traitement médicamenteux des patients hypertendus, il est nécessaire de suivre des règles simples: limiter l'utilisation de sel (jusqu'à 5 grammes par jour - 0,5 cuillerée à thé); pendant longtemps, presque toute la vie, de prendre des antiplaquettaires (médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins); prendre des vitamines et des complexes vitaminiques contenant de l'acide ascorbique (vitamine C), de la pyridoxine (vitamine B)6) et de l’acide nicotinique (vitamine PP).

En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire due à l'athérosclérose, le traitement a ses propres caractéristiques et implique un régime hypocalorique (jusqu'à 2600–2700 kcal par jour) avec restriction des graisses animales. Avec des indicateurs persistants de cholestérol total (supérieurs à 6,2 mmol / l) qui persistent pendant au moins six mois en raison d'un régime alimentaire strict, des hypocholestérolémiants (statines) sont prescrits.

Un traitement antiplaquettaire et anticoagulant combiné est utilisé pour prévenir la progression des états cérébraux multi-infarctus. Les anticoagulants (médicaments réduisant la coagulation du sang) sont sélectionnés en fonction des indicateurs de la coagulation du sang et de la prothrombine et il est recommandé de les prendre toute la vie. Il est nécessaire de surveiller le taux de prothrombine dans le sang une fois toutes les deux semaines. Les patients sous anticoagulants doivent informer le médecin de tout signe de saignement.

En plus du traitement destiné à traiter les causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire, un traitement symptomatique est prescrit aux patients afin de réduire la gravité des symptômes. Pour prévenir les troubles de la mémoire et réduire l'intelligence, ils utilisent des médicaments qui améliorent le métabolisme du cerveau. En cas de troubles du mouvement, une gymnastique thérapeutique, un massage et d'autres méthodes de rééducation sont recommandés. En cas de vertige prescrit des médicaments vasculaires et des agents qui agissent sur le système nerveux autonome.

L'encéphalopathie dyscirculatoire se manifeste souvent sous la forme d'un syndrome asthéno-dépressif. Avec ses symptômes, les médecins prescrivent une psychothérapie, une assistance psychologique, une pharmacothérapie: antidépresseurs, sédatifs. Mais avant tout, il faut veiller à créer une atmosphère amicale dans la famille et au travail. Après tout, le remarquable médecin du Moyen Âge, Paracelsus, a déclaré: "Le meilleur remède contre les maladies est la bonne humeur".

Chez les patients présentant une constriction grossière des gros vaisseaux de la tête (plus de 70%), la question de l'intervention chirurgicale est résolue. Il fait référence à trois types d'opérations: stenting (expansion de la lumière du vaisseau en utilisant un châssis spécial - stent), reconstruction du système vasculaire (reliant différents vaisseaux, formant des branches) ou enlèvement d'une partie du vaisseau et remplacement par une prothèse.

Un mode de vie sain est primordial pour la prévention de l’encéphalopathie dyscirculatoire: observance du régime de travail, alimentation avec apport limité de sel, liquide (jusqu’à 1–1,2 l par jour), produits contenant des graisses animales (viande grasse, foie, crème sure, beurre)., œufs, etc.) et des aliments riches en calories. Les aliments riches en calories autres que les matières grasses comprennent l'alcool et les confiseries. Il est bon que les légumes et les fruits dominent le régime alimentaire. Vous devriez manger au moins quatre fois par jour, en répartissant les aliments par calorie comme suit: petit-déjeuner avant le travail - 30%, deuxième petit-déjeuner - 20%, déjeuner - 40%, dîner - 10%. Le dîner est recommandé au plus tard deux heures avant le coucher. L'intervalle entre le dîner et le petit-déjeuner ne doit pas dépasser dix heures.

Les patients doivent suivre le poids, mais il devrait être réduit progressivement. Une personne qui a un style de vie sédentaire a une moyenne de 2000–2500 kcal par jour. Si une femme réduit son apport calorique à 1200–1500 kcal et un homme à 1500–1800 kcal, elle perdra en une semaine 0,5 à 1 kg. Ce taux de perte de poids est considéré comme optimal. Un bon effet préventif augmente l'activité physique. L'entraînement augmente la résistance du système cardiovasculaire au stress physique, ce qui se traduit par une diminution du rythme cardiaque et de la pression artérielle. En conséquence, l'humeur s'améliore, la confiance en soi apparaît, la dépression, les peurs, les maux de tête, les vertiges et les troubles du sommeil diminuent ou disparaissent complètement. Les patients deviennent plus forts physiquement, plus endurants. Une amélioration significative est notée pendant les cours 3 à 4 fois par semaine pendant 30 à 45 minutes. Cependant, même après de courtes séances d'entraînement (15 à 20 minutes chacune), le patient s'améliore.

La thérapie physique doit être effectuée régulièrement, avec une augmentation progressive de la charge. L’intensité de l’exercice est calculée sur la base de l’indice de fréquence cardiaque maximum (on déduit de l’âge du patient en années 220). Pour les patients menant une vie sédentaire et ne souffrant pas de maladie coronarienne, choisissez une telle intensité d'exercice, à laquelle la fréquence cardiaque est de 60-75% du maximum. Bien sûr, avant de commencer une thérapie physique, vous devez consulter votre médecin.

Les patients aux stades I-st ​​et II-dd de l'encéphalopathie dyscirculatoire suivent un traitement en spa. C'est mieux s'il s'agit d'un sanatorium de type cardiovasculaire dans un climat familier.

Une encéphalopathie dyscirculatoire diagnostiquée à temps et un traitement complexe correctement sélectionné prolongent la vie active à part entière.

Les auteurs remercient le personnel de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales de Russie, R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov pour son aide dans l'illustration de l'article.

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