TDM du cerveau: photos de différentes pathologies

Les images obtenues dans le processus de TDM de la tête sont des images en noir et blanc des structures et des tissus de la tête: ventricules, os temporaux, espace sous-arachnoïdien, base du crâne, tronc cérébral, espaces fluides céphalo-rachidiens, matière grise et blanche, artères, veines, sinus veineux, tissu utérin crâne et autres structures.

Les photos prises en trois projections peuvent être transformées en un modèle spatial du cerveau sur la base duquel une évaluation de la position des structures de la tête les unes par rapport aux autres peut être réalisée.

Comment différents troubles cérébraux sont-ils visualisés sur une photo?

Les processus pathologiques du cerveau apparaissent sur la photo sous forme de zones d'assombrissement, d'illumination ou d'alternance. Cependant, la densité de rayons X de certains troubles peut coïncider avec la densité de tissus sains. Dans ce cas, ils ont recours à l'administration intraveineuse d'agents de contraste ou à l'utilisation de méthodes de diagnostic alternatives.

Donnons des exemples de photos de certains troubles et états post-traumatiques obtenus lors du scanner cérébral.

Dans le cas d'une légère contusion du cerveau résultant d'une lésion cranio-cérébrale, une zone limitée d'œdème traumatique, caractérisée par une densité inférieure, peut être détectée par tomodensitométrie. Vous trouverez ci-dessous un exemple d'une telle ecchymose.

Prenons l'exemple des images de TDM d'abcès cérébral sans contraste et avec contraste. Sur la photo sans contraste, un foyer sombre est visible, la capsule pour abcès, indiquée par des flèches, et la zone d'œdème sont clairement visibles sur l'image avec mise en valeur.

En cas d'ecchymoses de gravité modérée, on peut voir sur la photo un nombre important de petites hémorragies, qui ont une densité accrue et qui sont localisées dans la zone de l'œdème. Dans certains cas, un rétrécissement des espaces intrahépatiques et des ventricules cérébraux peut être perceptible. La photo suivante montre un scanner de la dynamique des changements dans le cerveau avec un tel degré de contusion: la rangée supérieure représente l'état de l'admission. Dans la région des lobes pariétaux et partiellement temporaux, les zones de trempage hémorragique entourées d'un œdème périfocal sont localisées de manière non compacte. La rangée du milieu montre une photo de l’état le 9ème jour après la blessure. La diminution de la densité des foyers d'hémorragie est visualisée, mais l'œdème périfocal persiste. Rangée du bas: état 1 mois après la blessure. Dans la zone de lésion hémorragique, des modifications focales modérées sont perceptibles.

En cas de contusion cérébrale grave, les images montrent un œdème cérébral et / ou une zone de tissu écrasé, où des caillots de sang frais sont détectés comme de petites zones de densité accrue. Un exemple de tomodensitométrie de cette blessure est présenté ci-dessous.

La lésion axonale diffuse résultante résultant d'une blessure à la tête est caractérisée par la présence d'un œdème cérébral dans les images, auquel peuvent être vus de petits foyers hémorragiques dans le corps calleux, les structures sous-corticales et la substance blanche. Ce qui suit est une image d'une telle violation.

Les formations tumorales sont détectées par rehaussement du contraste sur la base de signes directs (changement de densité) et indirects (gonflement du cerveau, blocage des voies du fluide cérébro-spinal, modification de la taille des ventricules, leur compression, etc.). Le diagnostic différentiel entre les maladies bénignes et malignes est également basé sur les caractéristiques du scanner cérébral avec contraste. En particulier, le processus malin est caractérisé par l'alternance de zones de haute et basse densité, ainsi que par la présence de nécrose au sein de la tumeur. Ensuite, nous regardons des photos de certaines tumeurs de la tête.

Ci-dessous, une photo d'une tumeur cérébrale sans contraste. Il est situé sur le tissu osseux de la base du crâne et présente une structure hétérogène. Autour de la formation de la zone visible de l'œdème périfocal.

Considérons maintenant la photo de la même tumeur, mais avec un contraste. La formation de tumeurs a accumulé une grande quantité de produit de contraste, ce qui indique la présence d’un système développé de vaisseaux sanguins. La tumeur est marquée dans les images avec des flèches.

Les hématomes cérébraux de nature épidurale sur la photo ressemblent à deux ou deux zones convexes plates sous la voûte crânienne, qui ont une densité de rayons X accrue. La photo montre un exemple de ce type d'hématome. La flèche indique la zone d'hémorragie.

Hématomes sous-duraux sont visualisés comme des zones serprovidnyh de haute densité. La photo ci-dessous montre un hématome sous-dural aigu. Sur la zone de l'hémisphère droit, une structure haute densité en forme de croissant (indiquée par une flèche) est visualisée.

Les hématomes intracérébraux ont également une densité accrue, mais se caractérisent par une forme irrégulière ou arrondie et sont situés dans la substance du cerveau. Un exemple d'hématome intracérébral:

L'obtention d'une photo du cerveau à l'aide d'un scanner avec contraste permet de distinguer les tumeurs des formations kystiques - les cellules tumorales accumulent activement le contraste, les tissus du kyste restent inertes vis-à-vis de la préparation. Voici un exemple de processus tumoral avant et après l’administration de produit de contraste. Il est à noter qu'après le contraste, une limite tumorale distincte est déterminée.

Un désordre commun - accident vasculaire cérébral ischémique - est caractérisé par la manifestation de points noirs dans les tissus cérébraux. L’accident hémorragique, au contraire, se distingue par une tache lumineuse sur les images. Prenons une image de l’accident ischémique. La zone de faible densité tissulaire dans l'hémisphère droit est marquée par une flèche.

Que montre la tomographie par ordinateur du cerveau?

La tomodensitométrie du cerveau est un type d’examen radiographique aux possibilités plus vastes. En effet, grâce à la tomodensitométrie de la tête, le spécialiste reçoit une série d'images couche par couche de l'organe étudié. Grâce à l'image détaillée, le tomogramme montre même des violations de la structure des tissus. La tomodensitométrie avec contraste vasculaire est appelée angiographie. Cette méthode est nécessaire pour le diagnostic des pathologies des vaisseaux intracrâniens.

Malgré tous ses avantages, la tomodensitométrie n’est pas informative dans tous les cas, car elle ne reflète pas la structure des tissus mous. Pour leurs recherches, il est préférable de mener une imagerie par résonance magnétique.

La tomodensitométrie est un type d’examen radiologique qui donne une image volumétrique plus détaillée.

La base de cette technique de diagnostic est l’utilisation des rayons X. Les rayons X générés par le tube à rayons X du tomographe sont dirigés vers différents angles à travers le corps du patient. Des capteurs spéciaux captent ainsi des informations sur le balayage couche par couche d'un objet et l'ordinateur, qui traite les données, crée une image complète.

Comparé aux rayons X, ce type de recherche est beaucoup plus informatif, car il permet de visualiser la structure de l'organe à différents niveaux.

La tomodensitométrie n'a pas de contre-indications inhérentes à l'imagerie par résonance magnétique:

• implants et prothèses métalliques;
• pacemaker artificiel.

De plus, ce type de diagnostic diffère de l'IRM par un temps plus court nécessaire à la procédure.

L'image (tomogramme) montre les mêmes structures que sur la radiographie, mais, grâce aux fonctionnalités supplémentaires, cette image reflète plus complètement l'organe étudié.

Le résultat de la tomodensitométrie est une série d’images détaillant la structure en couches du cerveau.

Si la tomodensitométrie est utilisée pour contraster le lit vasculaire, les vaisseaux sanguins sont visualisés (cette méthode s'appelle l'angiographie par scanner). À l'aide de l'angiographie, le médecin a la possibilité de voir l'état des vaisseaux cérébraux:

• Artériographie: étude des caractéristiques des artères cérébrales - leur perméabilité, l'uniformité de la lumière, la présence de thrombus pariétaux, de plaques athéroscléreuses, de tumeurs, d'anévrismes et de malformations. Aide la méthode pour évaluer et la microcirculation.
• La vénographie est nécessaire si nécessaire pour évaluer l'écoulement du sang dans les veines et les sinus veineux.

L'angiographie permet d'évaluer toute la valeur de l'apport sanguin aux structures intracrâniennes et de diagnostiquer une atrophie de la substance cérébrale.

La tomodensitométrie de la tête est une méthode de recherche très informative et est utilisée pour diagnostiquer un certain nombre d'états pathologiques:

• Traumatisme cérébral. La visualisation de la structure du tissu osseux à l'aide de la tomodensitométrie permet d'exclure ou de confirmer la présence de fractures des os du crâne. Et avec l'aide de contraste vasculaire - montre une hémorragie intracrânienne traumatique. Montre la tomographie et les corps étrangers piégés à l'intérieur du crâne à la suite d'une blessure.
• Hypertension intracrânienne. L’examen permet d’identifier les processus volumétriques intracrâniens à l’origine du syndrome hypertensif: hématome intracrânien, processus tumoral. La vénographie vous permet d'identifier les changements pathologiques qui entraînent des violations de la veine veineuse.
• Troubles aigus de la circulation cérébrale. La tomodensitométrie avec contraste vasculaire révèle la localisation de la rupture d'artère lors d'un AVC hémorragique, ainsi que la présence et la taille du foyer ischémique dans l'infarctus du cerveau.
• Dans la petite enfance, un scanner peut être prescrit en cas de suspicion de traumatisme à la naissance chez un enfant ou pour clarifier les causes de l'hydrocéphalie.

Qu'est-ce que la TDM cérébrale?

Un tomographe informatisé pour la tête a été utilisé pour la première fois en 1971. Déjà en 1979, les développeurs de technologies ont remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. De nos jours, un appareil CT moderne est un complexe logiciel et matériel complexe. La tomodensitométrie a des variétés: TDM en spirale, TDM multicouches, tomographie à deux sources de rayonnement, avec rehaussement de contraste.

Ce que montre

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode de diagnostic médical non invasive par laquelle l’organe est examiné en plusieurs couches. La TDM est basée sur le phénomène des rayons X. La méthode peut être considérée comme une évolution numérique de la radiographie.

Un faisceau de rayons X est dirigé vers l'organe. Mais du fait de la densité des tissus, ces rayons sont affaiblis et certains ne passent pas du tout. En d’autres termes, la tomodensitométrie "brille à travers" des zones minces et ne brille pas à travers des zones denses. Les détecteurs sensibles sont utilisés pour enregistrer les rayons X. Après un traitement numérique, les médecins reçoivent sur le moniteur une image tridimensionnelle du cerveau, couche par couche, qui permet de visualiser les foyers pathologiques: tumeurs, blessures, kystes, abcès, hémorragie.

Indications et contre-indications

Indications CT existantes:

1. Fatigue chronique, apathie, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, perte de concentration, perte de mémoire et ralentissement de la réflexion.
2. Maux de tête périodiques et chroniques. Perte de conscience, nausée, vomissement. Maux de tête qui ne sont pas soulagés par des analgésiques. Maux de tête aigus, comme un coup à la tête - une indication directe de la TDM en cas d'accident vasculaire cérébral.
3. Troubles autonomes complexes: constipation, diarrhée, manque d’air, palpitations, transpiration, vertiges, tremblements des membres, mains et doigts froids.
4. Lésions cérébrales traumatiques: contusion, fracture osseuse, abattage du cerveau, commotion cérébrale, traumatisme pénétrant
5. Pour la première fois, convulsions, changements persistants de l'état mental, présence de tumeurs ou de convulsions dans les antécédents de la maladie.
6. Alcoolisme chronique, toxicomanie.
7. Symptômes focaux neurologiques avec perte de fonctions neurologiques, par exemple perte de champs visuels, manque soudain de langage, taille différente de la pupille.

La tomodensitométrie apparaît non seulement en présence de symptômes, mais également en tant que diagnostic de routine et mesure de prévention d'un contingent spécifique, par exemple des personnes travaillant avec des radiations. La tomodensitométrie est également prescrite afin de surveiller la dynamique et l'efficacité du traitement, par exemple la chimiothérapie.

La tomodensitométrie est utilisée dans le cas où vous devez surveiller les progrès de la chirurgie médicale ou diagnostique. Par exemple, une biopsie cérébrale (prélèvement de tissus à vie) est réalisée en tomodensitométrie: il est nécessaire de surveiller et de surveiller le passage d'une aiguille de ponction dans le cerveau.

La tomodensitométrie utilise les rayons X et ne cause donc que peu de dommages au corps. Par conséquent, il existe des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie (lorsqu'il est impossible de mener une étude quelles que soient les conditions):

• La grossesse
• Embonpoint du patient, en raison de laquelle il ne rentre pas dans l'appareil de numérisation.

Pour plus de détails, le contraste est utilisé. Cela aide à illuminer les vaisseaux du cerveau. Cependant, un agent de contraste est un médicament pharmacologique pour lequel il existe des contre-indications:

1. Insuffisance rénale et hépatique.
2. La présence d'allergies dans l'histoire.
3. Exacerbation ou décompensation du diabète.
4. Insuffisance cardiaque décompensée.
5. La grossesse
6. L'état insatisfaisant du test (malaise).
7. Maladies de la glande thyroïde

La possibilité d'un scanner avec des couronnes en métal est décidée par le diagnosticien. La présence de corps étrangers dans une telle structure est lourde de danger: pendant l’étude, les couronnes peuvent chauffer, ce qui peut provoquer des brûlures ou simplement des sensations désagréables. Par conséquent, informez toujours votre médecin de la présence de couronnes en métal. Cependant, les inserts métalliques ne constituent pas une contre-indication à l’étude. Lors de la procédure avec des inserts métalliques, l’image de sortie est déformée: l’alliage peut réfléchir les rayons. La visualisation sera inexacte et peu informative.

Comment est la procédure

Préparation pour une tomographie par ordinateur n'est pas nécessaire. Avant l'étude, il est recommandé de mettre des vêtements qui s'assoient et se décollent facilement et de laisser des objets métalliques à la maison - il leur sera demandé de les retirer avant la procédure.

Comment la tomodensitométrie du cerveau est-elle effectuée par étapes:

• Vous vous inscrivez à la réception.
• Allez au bureau avec un tomographe. Il vous sera demandé de vous déshabiller et de porter un peignoir.
• Tu te rassures sur la table. Si vous effectuez une tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, le médicament vous sera injecté par voie intraveineuse. On vous expliquera qu'après l'introduction de l'outil, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure, une poussée de chaleur ou des fourmillements dans le corps.
• L'assistant de laboratoire vous expliquera ce qui va se passer ensuite et ce que vous pourrez ressentir. Il dira aussi que dans ce cas il vous entendra et vous verra.
• CT en cours: la table se déplace sous le portique (mécanisme rotatif avec capteurs). La numérisation commence. A ce moment, l'unité émet un bruit de fonctionnement silencieux. Lorsque le scanner est terminé, il est nécessaire de rester immobile. Vous ne pouvez vous déplacer que sur ordre d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin.
• Dernière étape: la table part sur une position de départ. Aiguille enlevée avec contraste. Lève-toi, change de vêtements et libère-toi. Au moment où toute l'étude prend jusqu'à 30 minutes.

La tomodensitométrie pour enfants est réalisée sous anesthésie si l'enfant:

1. N'a pas atteint l'âge de 1 an.
2. Les peurs et ne tolère pas les espaces confinés.
3. Montre la peur en cas de perte de parents hors de la vue.
4. A des troubles mentaux et une tendance aux crises convulsives.

Une tomodensitométrie est également effectuée chez l'enfant avec les parents. Ils mettent des tabliers blindés, qui ne permettent pas aux rayons X de passer à travers, et mentent avec les enfants. La préparation au scanner pour les enfants n'est pas nécessaire.

Combien de fois peut être fait cerveau CT: la procédure ne peut être effectuée plus de 3 fois par an. Les intervalles entre les études devraient être de 5 semaines. Idéalement, la tomographie devrait être effectuée une fois par an: une procédure unique n'est pas nocive pour le corps.

La tomodensitométrie peut être réalisée de deux manières: avec ou sans agent de contraste. La variante sans introduction de substance de renforcement est une forme classique de radiographie numérique. Qu'est-ce que le scanner du cerveau sans contraste:

• corps étrangers;
• les effets des blessures;
• processus intracrâniens en volume (tumeurs, kystes, accumulation de sang);
• maladies inflammatoires;
• déplacement de structures cérébrales - syndrome de luxation;
• dommages mécaniques au crâne.

Avec contraste

Le scanner avec rehaussement du cerveau est principalement utilisé dans le diagnostic des pathologies vasculaires. Le contraste est un médicament pharmacologique spécial qui permet de visualiser les parties du cerveau «transparentes» et non visibles aux rayons X. Le contraste dans les vaisseaux est capable de retarder le rayonnement et améliore donc la visualisation - en répondant à la question quelle est la différence avec et sans contraste.

Le scanner des vaisseaux cérébraux avec contraste utilise des structures hydrosolubles contenant de l'iode. Ils sont injectés dans une veine, avec le flux sanguin, ils se propagent dans le système circulatoire, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins. La substance est naturellement excrétée par le système rénal avec l'urine. Pour accélérer l'élimination du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau minérale.

L’examen des vaisseaux cérébraux avec contraste commence par deux options:

1. Administration manuelle du médicament. Il est administré par une infirmière ou un technicien de laboratoire. Le médicament est administré par injection: le débit de la substance active n’est pas réglementé. L'étude commence après que le contraste se soit propagé dans le système circulatoire. Ce type est rarement utilisé et est considéré comme obsolète.
2. Introduction de bolus. La substance est injectée automatiquement à l'aide d'une seringue à injection. Vous pouvez donc ajuster la vitesse d’introduction du contraste. La méthode est principalement utilisée pour la tomographie multispirale.

L'angiographie par scanner est le principal domaine d'application de l'étude de contraste. En utilisant l'angiographie, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines. L'étude a appliqué la technologie de modélisation et de reconstruction 3D par ordinateur.

L'angiographie par scanner nécessite une formation spéciale. Par exemple, les antécédents allergiques du patient sont étudiés avant l’étude: l’agent de contraste est étranger à l’organisme et peut ne pas répondre correctement. L'angiographie pour enfants et adultes est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie conventionnelle.

Avec l'aide de l'angiographie peut identifier les pathologies suivantes:

• Fermeture des vaisseaux avec thrombus.
• Dissection d'artère.
• Anévrisme des artères, lorsque la zone du vaisseau dépasse, une poche est créée, en raison de laquelle le flux sanguin local est perturbé.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Un effet secondaire fréquent de l'angiographie est l'émergence d'un agent de contraste au-delà des limites des parois vasculaires dans les tissus mous. Pour cette raison, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés.

La perfusion par tomodensitométrie est la référence en matière de diagnostic des troubles circulatoires aigus du cerveau. Les médecins prescrivent une tomographie par perfusion pour évaluer le passage du sang dans le tissu cérébral. Le PCT peut être considéré comme un complément à l'angiographie par scanner. L’essence de la méthode repose sur la mesure quantitative du débit sanguin en évaluant les modifications de la densité tissulaire aux rayons X lors du passage d’un agent de contraste administré par voie intraveineuse.

La préparation et la procédure sont les mêmes que pour la tomographie par contraste standard. Avec l'aide de PCT, il est possible d'étudier dans les plus brefs délais l'état de la moelle épinière et son écoulement sanguin. La méthode n'a pas de contre-indications et peut être réalisée chez un patient de toute gravité.

La tomodensitométrie par perfusion dans le diagnostic des accidents vasculaires présente les avantages suivants:

• Les zones d'atteinte à la circulation sanguine cérébrale sont détectées presque immédiatement après les premiers symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral, ce qui vous permet de déterminer rapidement les tactiques thérapeutiques.
• La capacité à évaluer la réversibilité des troubles organiques et fonctionnels.
• Évaluation des caractéristiques individuelles du débit sanguin chez les patients.
• La capacité d'évaluer l'efficacité du traitement thrombolytique.

En plus d'étudier les troubles vasculaires, la tomodensitométrie par perfusion est utilisée dans le diagnostic des lésions intracrâniennes. La technique vous permet d’explorer le flux sanguin dans les tumeurs remarquablement bien susceptibles d’accumuler un agent de contraste. La PCT permet de déterminer les caractéristiques de l'hémodynamique de la tumeur, ce qui révèle la nature et la forme histologique de la tumeur. Cela aide à déterminer les tactiques de traitement et le choix des médicaments chimiothérapeutiques. La connaissance de l'apport sanguin de la tumeur et de son flux sanguin interne permet aux médecins de planifier l'opération et d'éliminer avec succès le néoplasme pathologique.

Est-ce dangereux de faire

La tomodensitométrie est-elle une exposition aux rayonnements? La dose annuelle admissible d'exposition aux rayonnements est de 150 mSv par an. Si vous prenez une dose inférieure - le corps n'est pas exposé à des dommages, si plus - le risque de mutation et le développement d'une maladie des radiations augmentent. Un test cérébral sur tomographie est de 2 mSv. En d’autres termes, les effets nocifs du scanner sur le corps résultant de l’exposition aux radiations vont jusqu’à zéro, car cette valeur n’atteint pas 150 mSv.

La tomodensitométrie est-elle nocive avec le contraste? Les préparations pharmacologiques consistent en composés chimiques auxquels l'organisme, lorsqu'il est administré, peut réagir par une réaction allergique. Ils viennent en 3 types:

1. Effets secondaires discrets. Ils se développent chez 5 patients sur 100. Ce sont des vertiges, des nausées, parfois des vomissements, des maux de tête, des sensations de brûlure, des bouffées de chaleur, des douleurs au site d'insertion de l'aiguille. Ces effets secondaires sont la norme et ils disparaissent d'eux-mêmes.
2. Effets secondaires modérés. Il s'agit principalement d'un œdème massif du visage, d'une difficulté à respirer, d'un manque d'air. Cette condition nécessite des soins d'urgence.
3. Effets secondaires graves Cela inclut une défaillance cardiovasculaire, syncope. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents d'allergies à d'autres substances. Les mesures de réanimation sont appliquées ici.

Pour prévenir les effets secondaires, des tests d'allergie sont généralement effectués: le sujet reçoit une plaie légère, où de petites doses de l'allergène sont appliquées, après quoi il étudie cette zone - comment la peau réagit. En outre, pour réduire les réactions avant la procédure, des antihistaminiques ayant des effets anti-allergiques sont administrés. La tomodensitométrie elle-même est inoffensive, mais les agents de contraste peuvent causer des dommages.

Résultats possibles

La recherche sur la tomodensitométrie donne des images en couches noir et blanc de l'organe. Un scanner cérébral est obtenu en trois projections: frontale, axiale et sagittale. La photo montre le cerveau et ses vaisseaux. Le médecin étudie la localisation spatiale de toutes les structures les unes par rapport aux autres et la présence de foyers pathologiques.

Le décodage CT est une comparaison de la norme et de la pathologie. Le diagnosticien évalue les contours du cerveau, les zones claires et sombres, les ombres pathologiques et les corps étrangers. La présence de tumeurs est évaluée par des signes indirects et fiables. Par exemple, un signe fiable est le déplacement des structures cérébrales. Les foyers hypodénaux du cerveau en scanner sont un signe indirect de tumeur.

En général, les phénomènes suivants sont étudiés dans l'image:

• Changements dans les structures du cerveau.
• La présence de tumeurs.
• L'intégrité des os du crâne.
• Inflammation, gonflement du cerveau, accumulation de liquide, présence de kystes.
• Changements à la selle turque.
• Formations dans la zone du pont.
• Pneumatisation des sinus paranasaux et frontaux.
• Localisation de la brèche hémisphérique.
• Cannelures corticales à la surface du cervelet et des hémisphères cérébraux.
• Tailles et symétrie des ventricules cérébraux.

Tomodensitométrie du cerveau: le pour et le contre

Des problèmes dans les organes du système nerveux central affectent instantanément l'état de tout l'organisme. La détection précoce de ces pathologies est souvent la clé du succès du traitement, augmente les chances d'une personne sur l'évolution favorable de la maladie. Avec ces objectifs, ils utilisent activement diverses méthodes de diagnostic. L'un des plus rapides, informatifs et accessibles est la structure du cerveau par tomodensitométrie. L'approche a ses indications et contre-indications, avantages et inconvénients. Il ne peut être effectué qu'avec la nomination d'un médecin, mais ne nécessite pas de formation spécifique.

Que montre un scanner cérébral?

Par tomodensitométrie du cerveau, nous comprenons la méthode d’étude de la structure d’un organe par exposition aux rayons X. Ces signaux sont envoyés du tube à rayons X de l'appareil au corps du sujet sous différents angles. Ils sont réfléchis et lus par les capteurs de l'appareil, ce qui permet d'obtenir des informations sur l'état en couches d'une zone donnée.

En utilisant cette approche, nous pouvons identifier les pathologies et problèmes suivants:

• hémorragie, lésion tissulaire ischémique;
• fractures des os du crâne;
• saignement, hématome;
• lésion cérébrale, leurs effets;
• kystes, tumeurs, abcès;
• lésions infectieuses du cerveau ou de ses membranes;
• anévrismes et anomalies de la structure du réseau vasculaire;
• présence de corps étrangers.

Cette technique est utilisée en médecine depuis plus de 40 ans et est en constante amélioration. Il vous permet d'identifier la localisation et le type de problème, d'établir la zone de dommage à l'organe, le stade de développement de la maladie. Le scanner est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour évaluer la qualité du traitement.

À qui est-il prescrit?

Le scanner permet d’évaluer l’état des os du crâne, des membranes du cerveau et de ses substances. L'approche est efficace pour diagnostiquer les pathologies des vaisseaux sanguins et des sinus paranasaux. La technique est utilisée pour identifier des dizaines de maladies, évaluer l'état général du patient avant de procéder à des opérations majeures. La décision sur l'opportunité de la procédure est prise par le médecin sur la base de l'anamnèse, du tableau clinique et des résultats d'autres études.

Indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

• lésion cérébrale traumatique dans l'histoire;
• convulsions fréquentes en association avec une céphalgie, une perte de conscience;
• problèmes de symétrie des muscles faciaux, déglutition, élocution;
• toutes formes et types de troubles de la conscience, y compris dans le contexte de la démence sénile;
• changement de perception du monde, complexité avec orientation dans l'espace;
• suspicion de problèmes organiques ou physiologiques dans le cerveau;
• signes de processus inflammatoires ou infectieux dans la boîte crânienne;
• l'hydrocéphalie;
• maux de tête sans raison apparente pendant 2 mois ou plus.

L'exactitude du diagnostic basé sur les résultats de l'étude dépend en grande partie du professionnalisme de l'agent de santé. Pour cette raison, un médecin qualifié devrait traiter avec le scanner du cerveau.

Contre-indications

L'effet des rayons X sur le corps est associé à certains risques, malgré la dose minimale de rayonnement. Pour cette raison, la manipulation est effectuée uniquement selon les indications et sous réserve de l'absence de restrictions chez l'homme.

Contre-indications au scanner des vaisseaux sanguins et de la structure du cerveau:

• la grossesse, surtout le premier trimestre;
• âge de l'enfance - la manipulation n'est effectuée qu'en cas d'absolue nécessité;
• douleur aiguë ou convulsions - en raison de l'incapacité de maintenir l'immobilité;
• myélome, pathologies endocriniennes;
• instabilité mentale, claustrophobie (admissible après administration préalable de sédatifs);
• obésité, pour laquelle le patient ne peut pas être placé dans le tube de l'appareil;
• une étude avec contraste ou iode est interdite en cas d'allergie, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'asthme bronchique, de maladie cardiaque.

Dans certains cas, ces restrictions peuvent être ignorées. Ceci est pertinent si les risques de diagnostic sont inférieurs aux conséquences possibles d'un refus. La décision est prise par le médecin traitant, en tenant compte de tous les indicateurs du patient, des caractéristiques de la situation.

CT scan (tomodensitométrie) du cerveau

La tomodensitométrie (CT) du cerveau est une méthode de recherche moderne et non invasive, qui permet d'obtenir les informations les plus détaillées sur l'état des structures et des os de la tête sur une courte période.

Cette méthode est basée sur l'utilisation de rayons X et le traitement informatique des données, ce qui permet de distinguer nettement les rayons X classiques de la tomodensitométrie: dans le premier cas, le résultat sera une image de l'organe dans son ensemble, et la seconde méthode permet d'obtenir un grand nombre d'images, couche par couche, de la zone à l'étude dans plusieurs plans..

À qui est-il prescrit?

Actuellement, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) du cerveau sont les méthodes d’analyse les plus accessibles et les plus informatives de cet organe.

La différence essentielle entre ces procédures réside dans l'obtention d'informations: le principe du fonctionnement en IRM repose sur la mesure de la réponse électromagnétique de noyaux atomiques (le plus souvent de l'hydrogène) dans un champ magnétique constant, et sur le fonctionnement du matériel de tomodensitométrie sur la mesure et le traitement numérique de la différence d'atténuation des rayons X en fonction de la densité tissulaire.

Et si la deuxième méthode de balayage (CT) vous permet d’évaluer pleinement l’état des structures solides, la deuxième procédure est affectée à l’examen des tissus mous et d’autres composants du cerveau. Cependant, l'utilisation d'un agent de contraste spécial au scanner élargit considérablement les possibilités d'une telle étude, en ce sens qu'elle permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des cavités du cerveau.

La liste des maladies pour lesquelles le médecin traitant peut prescrire le scanner du cerveau est assez longue, car de nombreuses maladies et blessures à la tête, présentant un tableau clinique riche, peuvent provoquer les symptômes et signes suivants:

• maux de tête graves;
• nausées et vomissements, indépendamment de la prise de nourriture;
• des vertiges;
• vision floue, vision double;
• évanouissements fréquents;
• déficience auditive;
• syndrome convulsif;
• rhinite bactérienne prolongée;
• sautes d'humeur et autres problèmes de santé mentale.

La tomodensitométrie est également chargée de diagnostiquer et de surveiller l'évolution des conditions pathologiques suivantes:

• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• kystes et néoplasmes fonctionnels;
• tumeurs malignes et bénignes;
• détection de métastases, détermination du stade du cancer;
• l'hydrocéphalie;
• abcès du tissu cérébral à la suite d'infections.

La tomodensitométrie est une aide tangible au diagnostic et à l’évaluation des lésions cérébrales consécutives à des lésions cérébrales traumatiques, à une hémorragie et à un gonflement de la substance cérébrale. Cette méthode d'examen est également utilisée pour déterminer l'emplacement de la luxation et la zone d'hématomes et d'autres lésions cérébrales, dont la précision et la rapidité du diagnostic dépendent de la vie humaine.

Si nécessaire, avec l'aide de la TDM, il est possible d'examiner le système circulatoire du cerveau, ainsi que les vaisseaux du cou, à travers lesquels le sang circule vers ses structures. Dans ce cas, le flux sanguin vers le patient doit entrer une certaine quantité d'une substance contrastante, ce qui améliorera l'image des veines et des artères examinées. Cette approche vous permet d'identifier différents pathologistes vasculaires, par exemple l'anévrisme et la fistule dans n'importe quelle partie du cerveau. Cette méthode de recherche s'appelle CT-Angiography.

Les experts recommandent également de réaliser un scanner de contraste sur les patients sensibles à l’athérosclérose, à l’hypertension, à la thrombophilie, au diabète et à d’autres troubles endocriniens.

Comme la tomodensitométrie permet une évaluation en temps réel de l'état des structures du système nerveux central, certaines opérations faciales et neurochirurgicales sont effectuées sous son contrôle, ainsi qu'un échantillonnage de matériel en vue d'un examen histologique lors d'une biopsie stéréotaxique du cerveau.

Que montre la tomodensitométrie de la tête

La tomodensitométrie est avant tout une méthode de diagnostic pour examiner le corps. Lors du passage de cette procédure, les rayons X générés par un tube à rayons X pénètrent dans le corps du patient, ce qui, combiné au mouvement longitudinal de la table dans la profondeur de l'appareil, permet d'obtenir le nombre maximum d'images dans différentes projections. Les capteurs, également situés à l'intérieur de l'appareil, reçoivent les informations reçues, les traitent et les affichent sur le moniteur sous la forme d'une image en noir et blanc en deux dimensions.

Contrairement à l'image IRM, dans laquelle les tissus mous sont mis en évidence dans une couleur plus claire et les os ne sont pratiquement pas visualisés, l'image CT est à l'opposé: les tissus osseux, puisqu'ils ont la moindre perméabilité aux rayons X, sont affichés à l'écran en blanc, et le reste l'absence de substance contrastante - dans les tons gris.

La tomodensitométrie cervico-faciale permettant un examen approfondi de la zone à étudier dans plusieurs plans, elle est utilisée dans le diagnostic d’un grand nombre de maladies et de pathologies cérébrales aiguës, qui se traduisent par des modifications de la composition qualitative du médulla:

• une hémorragie;
• fractures à la base du crâne;
• ecchymoses et hématomes;
• anomalies du développement;
• la présence de corps étrangers;
• kystes, tumeurs;
• ramollissement et inflammation du cerveau.

La CT-angiographie des vaisseaux cérébraux est utilisée pour dresser une carte des troubles de la circulation cérébrale. Lors de sa mise en œuvre, vous pouvez étudier la structure de chaque vaisseau séparément en temps réel.

La tomodensitométrie aide également à identifier les zones de dommages après un AVC ischémique, causées par un apport sanguin insuffisant dans la région du cerveau en raison d'un blocage ou de lésions mécaniques du vaisseau sanguin. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative pour la première fois 24 heures après le début de cette affection aiguë. En même temps, dans les images obtenues aux rayons X, plusieurs lésions ischémiques seront visualisées sous la forme de zones d'assombrissement, la densité de la médulla diminuant en elles.

Après l'introduction du contraste, le spécialiste sera en mesure d'isoler le vaisseau affecté de l'ensemble du système circulatoire du cerveau, car la zone hypodense (zone de faible densité) se forme à l'endroit de sa rupture ou de son blocage, à l'intérieur duquel le point de terminaison du flux sanguin dans le vaisseau sera clairement visible.

Après avoir passé le scanner, un médecin spécialiste examine les images reçues par voie électronique et donne une conclusion préliminaire sur l'état des structures cérébrales. Avec cette description, le patient doit consulter son médecin qui, sur cette base, peut diagnostiquer une maladie cérébrale.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux et de ses structures s’effectue strictement en fonction de l’objet auquel elle est destinée, car, à la suite de cette procédure, une personne reçoit une dose de rayonnement plus élevée que les rayons X classiques.

Les limitations et contre-indications du scanner cérébral sont les maladies suivantes du patient:

• insuffisance rénale et hépatique;
• asthme bronchique sévère;
• maladies endocrinologiques compliquées;
• pathologie thyroïdienne;
• comportement inapproprié du patient.

La restriction s’applique également aux patients ayant une réaction allergique à un agent de contraste, un poids important et une claustrophobie.

Si toutes les mesures de sécurité sont observées et sous la stricte surveillance de spécialistes, dans les cas extrêmes, le scanner est acceptable pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 14 ans.

À quelle fréquence un scanner cérébral peut-il être effectué sur un adulte?

Malgré le risque minime de recevoir une dose élevée de rayons X, les experts recommandent de ne pas subir cet examen plus d’une fois par an. Cependant, si la vie du patient est en danger, un scanner est autorisé sur 3 fois, à condition que le patient ne subisse pas d'autres procédures associées aux rayonnements ionisants.

Comment se préparer à la tête de tomographie

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une procédure absolument indolore et non invasive, il n’est donc pas nécessaire de préparer spécialement son passage. Cependant, afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit toujours connaître toutes les règles de l'étude et son déroulement.

Étant donné que la tomodensitométrie est effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, il convient de prendre les documents suivants aux fins d'examen:

1. un extrait de l'histoire de la maladie;
2. les résultats d'études similaires achevées antérieurement;
3. certificats liés à CT;
4. référence du médecin traitant;
5. politique de passeport et OMS (si la procédure est gratuite).

Si un scanner d'angiographie est prescrit, il est recommandé aux patients de ne pas manger avant 3 à 4 heures avant l'étude, car des nausées et des vomissements peuvent apparaître lors de l'administration du produit de contraste. Immédiatement avant d'entrer dans l'appareil, vous devriez vous rendre aux toilettes - le temps de numérisation d'une zone dure 20-25 minutes et le suivant - 15-20 minutes, pendant lesquelles vous ne pouvez pas vous lever.

Étant donné que les objets métalliques sont sensibles aux rayons X et peuvent multiplier les effets négatifs des radiations sur le corps, il est nécessaire d’enlever tous les bijoux et autres objets contenant du métal avant de se rendre dans la salle du scanner. Ensuite, vous devriez vous changer en blouse d’hôpital: si vous ne l’avez pas, vous pouvez apporter des vêtements de rechange.

Il convient de noter que le tomographe produit des sons monotones désagréables au cours de son utilisation. Le patient peut ainsi, si nécessaire, emporter un casque ou des bouchons d’oreille.

Comment le scanner cérébral

À l'heure actuelle, la TDM cérébrale peut être réalisée dans presque tous les centres de diagnostic multifonctionnels dotés d'un équipement spécial.

Pour bien comprendre le sérieux de la procédure, penchons-nous un peu sur l'histoire: on sait que le premier tomographe informatisé de la première génération est apparu relativement récemment - en 1973. C'était un tube à rayons X destiné à un seul détecteur. Tout en prenant 1 instantané, le tube n'a tourné autour de la table qu'une seule fois.

Une telle approche permettait d'obtenir des images du corps en une seule projection transversale. Au cours des années suivantes, les scientifiques ont travaillé à l’amélioration de la conception de l’appareil de tomodensitométrie, notamment en ajoutant le nombre de détecteurs à l’intérieur de l’anneau du portique. Ainsi, le dernier tomographe informatisé de 4e génération dispose de plus de 1 000 détecteurs, ce qui permet d’obtenir une image de plusieurs projections.

Actuellement, la méthode la plus courante d'étude du cerveau est la tomodensitométrie en spirale (CT) du cerveau.

Une particularité de ce type de recherche est une procédure et un équipement spécial vous permettant de prendre des photos dans les plus brefs délais. Le principe de fonctionnement de ce tomographe repose sur la mise en oeuvre simultanée de deux actions: rotation continue du tube à rayons X autour du corps du patient et déplacement de la table avec le patient le long de l'axe longitudinal du scanner.

Dans ces conditions, la trajectoire du tube à rayons X par rapport à la direction de déplacement de la table avec le corps du patient prend la forme d'une spirale. Contrairement au tomographe direct, cet équipement vous permet de modifier la vitesse de déplacement de la table avec le patient, en fonction de la tâche, ce qui contribue à réduire considérablement la durée de la procédure et, par conséquent, à réduire la charge sur le corps.

La méthode de recherche la plus récente et la moins préjudiciable dans ce domaine est la tomodensitométrie multicouche ou multispirale. Sa particularité réside dans le fait qu’à l’intérieur du tube à rayons X, il n’ya pas un, mais plusieurs rangées de détecteurs sur la circonférence, ce qui vous permet d’obtenir le maximum d’images de l’organe de test par tour de tube à rayons X.

Malgré les différences fondamentales entre les appareils, le scanner cérébral est réalisé dans tous les cas. Le patient s’allonge sur la table, met un casque (si possible), sa tête est fixée dans un appareil spécial, un rouleau spécial est placé sous le cou pour plus de commodité, puis la table se glisse dans le scanner. le médecin quitte la pièce voisine et allume l'appareil. Dans le même temps, le patient ne reste pas sans surveillance, la procédure étant suivie par l’assistant utilisant le lien vidéo. Également à l'intérieur de l'appareil est tenue la tête d'un microphone, avec lequel vous pouvez appeler un médecin à tout moment.

La durée du TC du cerveau dépend du but de l'étude et de l'équipement du centre de diagnostic - les appareils modernes vous permettent de prendre un grand nombre d'images dans plusieurs projections en quelques minutes. De plus, s’il est nécessaire de mener une étude avec contraste, le temps alloué à la procédure double généralement. Cela est dû au fait que lors de la première utilisation du tomographe, un examen est effectué, l’appareil s’éteint, puis l’assistant injecte le contraste nécessaire dans la veine du patient, s’allume et rallume le tomographe. Un examen plus approfondi se poursuit dans le même mode.

Dans certains cas, lorsqu'un scanner est nécessaire pour une femme enceinte, l'examen est effectué comme d'habitude, mais sans rehaussement de contraste. Dans le même temps, les zones non recensées sont recouvertes d'un tablier spécial qui protégera le futur enfant des rayons X.

Selon les indications d'urgence, un scanner peut être prescrit aux enfants de 3 à 14 ans. Puisqu'un enfant de cet âge n'est pas toujours en mesure de contrôler ses mouvements et de prendre conscience de la gravité de la situation, il reçoit alors une légère anesthésie. À l'avenir, la différence dans l'examen des enfants et des adultes n'est pas observée.

Interprétation des résultats de tomographie

Le scanner des informations cérébrales obtenues à la suite de la procédure a lieu pendant et après l'examen. Ce travail est effectué par une personne spécialement formée, un radiologue.

Cela prend généralement entre 1 et 2 heures, mais le temps écoulé dépend de l'ampleur de l'étude et du nombre de pathologies identifiées. Si nécessaire, le radiologue peut organiser une consultation ou contacter ses collègues de communication interne, ce qui constitue un avantage évident par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau.

À la fin de la procédure, le patient reçoit une conclusion et des images avec des images de haute qualité du cerveau sur un support numérique, qu'il doit consulter son médecin traitant afin de poser un diagnostic final et de prescrire le traitement nécessaire. Si nécessaire, les spécialistes peuvent transférer les résultats via Internet ou une connexion interne directement à l'établissement médical où le patient est examiné sous surveillance.

La tomodensitométrie cérébrale est donc une étude moderne et très informative qui permet de diagnostiquer diverses pathologies vasculaires et cérébrales. En raison du faible nombre de contre-indications, il est prescrit dans les cas où d'autres méthodes d'examen seront contre-indiquées.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Tomogramme: nature de la recherche sur le cerveau et résultats possibles

La vie humaine, tous les processus dans le corps, dépendent du fonctionnement du cerveau. La violation de son travail peut causer diverses pathologies, maladies, blessures. Toutes les raisons énumérées sont très dangereuses. Ils peuvent entraîner une invalidité et même la mort. Il est très important de les identifier à temps. La tomographie cérébrale permet de poser des diagnostics précis aux médecins. Qu'est ce que c'est

Tomographie cérébrale: définition

L'organe principal du système nerveux central peut être examiné par imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur (CT). La première méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Dans un champ magnétique constant, les protons (noyaux d'atomes d'hydrogène, présents en grand nombre dans le corps humain) sont excités par des impulsions de radiofréquences. Un rayonnement électromagnétique commence à émaner d'eux. Il est enregistré, numérisé. En conséquence, des images en couches de l'objet étudié sont formées.

Comparaison des images du cerveau par scanner et IRM

L'imagerie par résonance magnétique de l'organe principal du système nerveux central peut être réalisée avec contraste. En recherche, les spécialistes utilisent des substances telles que l'omniscan et la magnéiste. Chacun de ces médicaments est administré à raison de 0,2 ml pour 1 kg de poids corporel. Si une personne pèse plus de 100 kg, pas plus de 20 ml d'agent de contraste ne sont administrés par voie intraveineuse.

Dans le deuxième procédé mentionné ci-dessus, le balayage transversal couche par couche est effectué à l'aide d'un mince faisceau de rayons X. Les détecteurs présents dans l'appareil enregistrent le rayonnement. L'ordinateur à partir des données reçues forme l'image - une tomographie du cerveau. En conséquence, elle apparaît sur l'écran du moniteur et le chercheur commence à l'étudier.

Il n’est pas toujours possible de distinguer les structures pathologiques des tissus normaux lors de la tomodensitométrie. Pour obtenir des données supplémentaires sur l'état de l'organe principal du système nerveux central dans certaines situations, la méthode de contraste est utilisée. Son essence réside dans l'introduction de 40 à 50 ml d'un agent de contraste hydrosoluble dans une veine.

Quand la tomographie est-elle prescrite?

Les indications pour effectuer un balayage par résonance magnétique du cerveau sont les suivantes:

• anomalies du développement;
• maladies accompagnées de démyélinisation (destruction de la gaine de myéline des neurones);
• les néoplasmes;
• troubles circulatoires dans l'organe principal du système nerveux central;
• invasions parasitaires;
• malformations vasculaires;
• l'épilepsie et les syndromes épileptiques;
• blessures dans la période subaiguë et chronique;
• changements cérébraux post-traumatiques.

La tomodensitométrie est attribuée à des personnes afin d'obtenir une tomographie cérébrale dans les cas suivants:

• avec des lésions cérébrales traumatiques (en particulier dans la période aiguë);
• la présence de parasites intracérébraux;
• tumeur maligne;
• troubles circulatoires dans le cerveau selon le type ischémique et hémorragique;
• changements d'organes post-traumatiques;
• encéphalopathies toxiques et post-traumatiques.

Faire des recherches

Les performances de l’imagerie par résonance magnétique et informatique sont similaires. Avant l'examen, le patient est allongé sur une table amovible spéciale, qui se glisse dans l'appareil au début du balayage. Les appareils utilisés en scanner et en IRM sont appelés tomographes. Ils vous permettent d'obtenir des images du cerveau.

Le principe de fonctionnement des tomographes est différent. L'appareil utilisé en tomodensitométrie est une combinaison d'un appareil à rayons X et d'un ordinateur. Le scanner IRM n'émet pas de rayons X. Il forme un champ magnétique et émet une impulsion radiofréquence. Le scanner et l'IRM sont réalisés dans des services spécialisés de l'hôpital. La numérisation avec la tomodensitométrie prend quelques minutes. Avec l'IRM, la tête peut être examinée pendant environ une demi-heure, pendant laquelle il est impossible de bouger.

Préparation au diagnostic

Imagerie par résonance magnétique

Alors, l'IRM du cerveau: que faut-il envisager pour les patients qui se rendent à cette procédure de diagnostic? La première consiste à se familiariser avec les contre-indications. L'imagerie par résonance magnétique ne peut pas être réalisée avec:

• implants ferromagnétiques et électroniques de l'oreille moyenne;
• un stimulateur cardiaque installé;
• clips hémostatiques;
• fragments ferromagnétiques;
• tatouages ​​faits avec des colorants contenant des composés métalliques.

Le médecin doit être prévenu d’une éventuelle grossesse, car l’IRM ne s’applique pas au premier trimestre. Il faut aussi dire à propos des phobies. Le spécialiste peut vous prescrire un médicament sédatif. Avant de numériser, vous devrez supprimer tous les bijoux de vous, retirez le téléphone. De tels éléments peuvent déformer les images résultantes.

Tomographie

La tomodensitométrie conventionnelle du cerveau ne nécessite pas de préparation particulière pour l'étude. Les patients doivent simplement se rappeler que les contre-indications à la tomodensitométrie sans contraste sont une grossesse et un excès de poids, dépassant la valeur autorisée (cela est indiqué dans les caractéristiques techniques d’un dispositif particulier).

La tomographie, réalisée à l'aide d'un agent de contraste, présente des contre-indications supplémentaires:

• insuffisance rénale;
• allergique au médicament, qui doit être administré par voie intraveineuse;
• diabète grave;
• maladie de la thyroïde;
• le myélome;
• séjour de la personne examinée dans un état grave.

Comme la tomodensitométrie avec contraste présente des contre-indications, un spécialiste collecte l’ensemble des antécédents de son patient avant l’étude:

1. Une personne dont on soupçonne que le fonctionnement du système urinaire est altéré détermine le contenu de la créatine et de l'urée dans le sang. Si des irrégularités sont détectées, les agents de contraste ne sont pas utilisés ou ne sont introduits que par des indications très étroites.
2. Avant la tomodensitométrie, le médecin prescrit une scintigraphie et des tests de laboratoire pour exclure ou confirmer l'hyperthyroïdie.
3. Le spécialiste détermine également si le patient est allergique aux produits de contraste. Si, après la précédente injection de la substance, des symptômes tels que prurit, urticaire sont apparus, une prémédication est effectuée avant l'étude. Si une chute de pression a été observée ou un collapsus s'est produit, le contraste n'est pas appliqué ou est introduit après une sédation appropriée.

Avant la tomodensitométrie du cerveau, il est nécessaire de retirer tous les bijoux, la bijouterie, les épingles à cheveux et de retirer les prothèses amovibles de la cavité buccale. Cela est nécessaire pour éviter l'apparition d'artefacts dans les images résultantes.

Résultats de recherche

Analyse d'images IRM

Les images prises par imagerie par résonance magnétique peuvent indiquer la présence de tumeurs ou de métastases. Avec l'IRM conventionnelle, des lésions anormales d'intensité différente des signaux IRM sont détectées. Confirmer la présence de tumeurs et de métastases permet une IRM avec contraste. En raison de l'administration intraveineuse d'une substance spéciale dans les néoplasmes, l'intensité du signal de MR change.

Les résultats peuvent indiquer la présence de maladies démyélinisantes. Dans leur diagnostic, l’imagerie par résonance magnétique joue un rôle essentiel. Dans ces maladies, la myéline est détruite en raison de diverses infections, de processus auto-immuns et d’effets toxiques. Ainsi, les maladies démyélinisantes sont diagnostiquées sur les bases suivantes:

1. les foyers de démyélinisation T2-VI sont hyperintensifs
2. T1-VI montre 20% des foyers, reflétant la destruction complète de la myéline;
3. au stade aigu, il y a une violation de la barrière hémato-encéphalique, qui est visualisée comme une zone d'accumulation de produit de contraste sur T1-VI.

Analyse d'images CT

TDM du cerveau

Les tomographies obtenues lors de l'étude du cerveau sont étudiées par un médecin selon la séquence qui lui convient. L’examen des sections commence par une évaluation de la taille des ventricules et de l’espace sous-arachnoïdien afin d’exclure la présence d’une tumeur volumétrique. La frontière séparant la matière blanche et grise du cerveau est soigneusement évaluée. Son voile est un signe de gonflement des organes. Si des modifications pathologiques sont détectées, les sections adjacentes sont nécessairement évaluées.

La présence d’une zone de densité accrue avec déplacement de la structure cérébrale adjacente et œdème des tissus environnants est ce qui caractérise l’hémorragie traumatique. Ceci est une conséquence directe d'une blessure au crâne - une contusion cérébrale. Dans certains cas, les signes d'hémorragie ne sont pas détectés avec la tomodensitométrie effectuée immédiatement après la blessure ou peu de temps après sa réception. Cela est possible si la paroi vasculaire est endommagée pour la deuxième fois (une tomographie répétée est nécessaire après un certain temps).

Avec l'aide de la tomodensitométrie a révélé des tumeurs. Sur les tomographies conventionnelles du cerveau (sans utilisation de contraste), la densité des métastases peut être similaire à celle des tissus voisins. Parfois, ils sont accompagnés d'un œdème périfocal. Pour un diagnostic précis, une tomographie avec contraste est nécessaire. Grâce à elle, les néoplasmes sont clairement liés aux tissus environnants. Sur le bord de la tumeur apparaît gain annulaire forme irrégulière.

Ainsi, l’imagerie par résonance magnétique et l’imagerie par résonance magnétique sont les principales méthodes de diagnostic des lésions, maladies et pathologies du cerveau, ce qui conduit les médecins à très souvent prescrire de tels diagnostics. Ces procédures sont totalement indolores et non invasives (c’est-à-dire que la peau du patient examiné n’est pas perturbée au cours de la procédure).