Hémorragie cérébrale chez le nouveau-né

L'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né est une pathologie grave qui se développe suite à une lésion des vaisseaux de la dure-mère ou à la rupture d'un vaisseau du cerveau. Cela arrive souvent avec des blessures à la naissance. Selon les statistiques, une hémorragie intracrânienne de l'ICH se produit dans 1 cas sur 1000 chez les bébés nés à terme. Cependant, les bébés très prématurés pesant moins de 1,5 kg sont beaucoup plus souvent atteints - des hémorragies cérébrales hémorragiques surviennent dans 20 à 45% des cas.

Les conséquences de l'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né sont toujours défavorables, car elles se heurtent à des complications telles que des pathologies neurologiques, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale, un gonflement du cerveau, une vision altérée, une activité motrice, des troubles de la parole et même la mort. Tout dépend du degré d'hémorragie, du lieu de sa localisation, de l'état général du nourrisson et des capacités compensatoires du cerveau.

Raisons

Comme nous l'avons déjà constaté, le risque de développement d'une pathologie est le plus susceptible d'être provoqué par les bébés profondément prématurés ou les bébés nés à terme qui ont des antécédents de retard de croissance intra-utérin.

L’une des premières raisons peut être considérée comme une hypoxie chronique entre 26 et 34 semaines de grossesse. Le fait est que pendant cette période, l’espace périventriculaire est littéralement pénétré par un grand nombre de vaisseaux, qui jouent un rôle important à ce stade, mais finissent par cesser de porter des fonctionnalités. Si des complications et un manque d'oxygène surviennent au cours de ces semaines, des hémorragies peuvent se former, lesquelles s'aggraveront pendant l'accouchement sous l'influence de la pression mécanique.

Les autres causes d'hémorragie cérébrale sont les suivantes:

• manque de vitamine K et de facteurs K-dépendants, autres anomalies associées au processus de coagulation (coagulation du sang);
• pathologie sur le fond de l'hypoxie grave: acidose, trop d'activation de la peroxydation de graisse, hypotension artérielle;
• infections intra-utérines par des virus, mycoplasmes contribuant à la destruction des parois vasculaires;
• maladies maternelles chroniques (p. ex. diabète);
• l'influence des habitudes néfastes d'une femme (tabagisme, alcoolisme);
• blessures à l'accouchement dues au canal de naissance étroit et à la grosse tête du fœtus, avec accouchement rapide, césarienne;
• utilisation d’avantages obstétricaux (extraction sous vide du fœtus, forceps obstétrique).

Types et étendue des dégâts

Le cerveau, comme nos autres organes, possède un réseau impressionnant de vaisseaux sanguins et lymphatiques, petits et grands, lui fournissant de l'oxygène et protégeant le centre du cerveau contre les microbes et les virus. Le crâne est recouvert d'une coquille dure, appelée en latin "dura mater". Si l'hémorragie survient sous cette coquille, on l'appelle sous-durale, si elle se situe entre la coquille et le crâne - puis épidurale.

Viennent ensuite l’arachnoïde (médicament à base d’arachnoïde) et la pie-mère. Entre eux, il y a un espace sous-arachnoïdien rempli de liqueur (liquide céphalo-rachidien). Les cavités remplies par la boisson s'appellent des ventricules.

Par hémorragie sous-arachnoïdienne, par exemple, lorsque la rupture du vaisseau s'est produite dans l'espace situé entre l'arachnoïde et la carapace molle. Si le sang a rempli un ou plusieurs ventricules, il s'agit d'une hémorragie intraventriculaire (ci-après abrégée IVH). Une autre couche épithéliale qui protège le cerveau s'appelle l'épendyme. Une rupture du vaisseau dans cette zone entraîne une hémorragie sous-épendymaire.

La sévérité est jugée en fonction de la partie du cerveau ou de la muqueuse endommagée et de l'étendue de ses dommages:

• 1 gravité - hémorragie sous-épendymaire (ci-après abrégée SEC);
• 2 degrés - le sang pénètre partiellement ou complètement dans le ventricule latéral, mais ne change pas sa taille;
• Grade 3 - le ventricule, rempli de sang, augmente de taille;
• 4 degrés - le sang remplit les ventricules, les dilatant et les dépassant, pénétrant dans la substance du cerveau des nouveau-nés.

Selon la classification de la CIM-10, la division des hémorragies est la suivante:

• sous-épendymaire;
• IVH sans pénétration dans le parenchyme (tissu) du cerveau;
• IVH avec pénétration dans le parenchyme cérébral.

Différentes formulations de diagnostic confondent parfois parfois le diagnostic correct. Par conséquent, lorsqu’il choisit un schéma thérapeutique, le médecin se concentre sur les résultats d’une échographie, d’une IRM ou d’un examen radiologique.

Les symptômes

Le tableau clinique, dépendant de la localisation des lésions vasculaires, sera quelque peu différent, mais en général, les signes caractéristiques d’hémorragie chez les nourrissons sont mis en évidence:

• une forte détérioration de l'état, des symptômes d'hyper-irritabilité sont remplacés par des signes d'oppression;
• le printemps gonfle fortement, est en tension;
• la force et la nature du cri de l'enfant varient;
• activité convulsive;
• troubles circulatoires périphériques, accélération du rythme cardiaque, régurgitations fréquentes, perte de poids, augmentation des gaz, essoufflement, apnée;
• syndrome anémique, diminution de l'hémoglobine dans le sang;
• une augmentation des corps cétoniques dans le sang, la bilirubine, qui empoisonne le corps avec des toxines;
• développement de l'insuffisance rénale, cardiovasculaire;
• l'apparition d'une infection secondaire, à la suite de laquelle peut se développer une septicémie, une méningite, une pneumonie.

Nous décrivons maintenant le tableau clinique dans des situations individuelles:

Une des formes les plus courantes d'hémorragie. Certains symptômes spécifiques de la SEC ne l’ont pas été. La manifestation la plus importante en est des épisodes d’apnée récurrents dans les premiers jours de la vie d’un nouveau-né. Le diagnostic n'est posé qu'après neurosonographie.

Les signes indirects de la maladie sont exprimés par une inclinaison modérée de la tête, une faiblesse musculaire des bras du premier ou du deuxième degré, un symptôme de Grefe ainsi qu'une mobilité accrue des globes oculaires et des symptômes de dépression / d'éveil légers. En conséquence, la CEC forme souvent un kyste.

Hémorragie intraventriculaire chez le nouveau-né

En cas d'hémorragies dans les ventricules cérébraux 1 et 2, les symptômes visibles sont absents et peuvent disparaître sans l'apparition de pathologies neurologiques. Cependant, dans les cas plus graves, on observe un gonflement des fontanelles, des convulsions, un dysfonctionnement de la respiration et du système cardiovasculaire. La léthargie survient, les réflexes et l'activité motrice sont inhibés, la tête peut augmenter de taille.

Tout cela est dû à une augmentation du volume de liquide, à une forte augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, à un gonflement du cerveau et à la compression des centres nerveux responsables de divers travaux dans notre corps.

Péridurale et subdurale

En termes simples, il s’agit d’un hématome, un sac contenant du sang accumulé entre le crâne et la dure-mère. Chez les enfants, il se développe en raison de la pression mécanique lors de l'accouchement. Les symptômes comportent 2 phases: convulsions et diminution de tous les réflexes et fonctions des organes, jusqu’à une perte de conscience, puis «illumination».

Avec une hémorragie sous-durale, le tableau est presque identique, de sorte que les différences ne sont faites qu’à l’aide de méthodes de diagnostic.

Sous-arachnoïdien

Comme dans les cas précédents, le tableau clinique varie considérablement. Les 2-3 premiers jours, aucune violation visible ne peut être. Puis alternez les processus d'excitation / dépression. Même avec le développement de convulsions entre les enfants, il a l'air complètement en bonne santé. Le pronostic et la nécessité d'un traitement dépendront à nouveau de l'étendue de la lésion.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est établi sur la base des résultats de l'échographie par tomographie à ressort et par tomodensitométrie, ainsi que par des tests sanguins.

Le traitement de la phase aiguë est effectué dans des conditions spéciales tout en maintenant la température et la ventilation souhaitées. Le traitement vise à réduire la pression intracrânienne et à réduire le gonflement du cerveau. Dans le même temps, il est nécessaire de maintenir le flux sanguin cérébral.

Si ce traitement ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale est indiquée: pontage.

Séparément, je veux parler de l'hémorragie des glandes surrénales chez le nouveau-né. Avec une forme grave d'hypoxie ou une gestion incorrecte du travail, des hémorragies surrénaliennes sont possibles et, si elles ne sont pas traitées à temps, sont fatales. Lorsqu'une pathologie similaire est retrouvée, le traitement vise à compenser la déficience en hormone surrénale, à augmenter la tension artérielle, à la thérapie anti-choc, à rétablir l'équilibre hydroélectrolytique et à combattre éventuellement les infections.

Prévention

Il est impossible de tout calculer en détail et d'être à l'abri de toutes les maladies. Par conséquent, dans cette situation, la prévention consiste à veiller à ce que vous traitiez votre grossesse de manière responsable, soyez examiné à temps par un gynécologue et, si nécessaire, traité. Nous pouvons choisir une maternité et un médecin pour l'accouchement, en qui nous avons confiance. Mais le processus de livraison est parfois tellement imprévisible que vous ne savez pas quelles complications peuvent survenir. Par conséquent, il est également important que les parents restent calmes, ne se dispersent pas et, après la naissance d'un bébé, lui fournissent les soins appropriés.

Hémorragie sous-épendymaire

L'hémorragie sous-épendymaire est la forme la plus répandue parmi toutes les hémorragies périventriculaires et intraventriculaires, à l'exception des enfants pesant jusqu'à 1 000 g et dont l'âge gestationnel est inférieur à 27 semaines, parmi lesquels prévalent plus souvent l'HIV, en particulier 3 degrés.

Les symptômes

En règle générale, l'hémorragie sous-épendymaire n'a pas de schéma spécifique et ne dépasse généralement pas le statut neurologique dans les formes modérées d'encéphalopathie hypoxique. Ses manifestations comprennent:

• hypotension des membres supérieurs dans les 1 à 2 degrés;
• légers symptômes d'excitation ou de dépression;
• augmentation de la mobilité des globes oculaires;
• affaissement modéré de la tête.

Pour certaines parties des enfants, ces symptômes peuvent être plus prononcés, pour d'autres - moins ou pas du tout. Le seul signe qui s'oriente vers cette forme d'hémorragie est des accès répétés d'apnée dans les premiers jours de la vie.

Diagnostics

Le diagnostic de SEC n’est établi que sur la base de recherches neurosonographiques.

L'hémorragie sous-épendymaire peut être considérée comme l'un des marqueurs indiquant des lésions cérébrales hypoxiques. La détecter avec une échographie du cerveau fixe une localisation étroite du processus, bien que la lésion puisse couvrir une zone beaucoup plus vaste du cerveau. Cela explique l'écart entre la gravité de l'état et la gravité de l'état neurologique par rapport à l'hémorragie chez certains enfants.

La combinaison d’une hémorragie sous-épendymaire, de symptômes neurologiques graves et d’un état général grave suggère que, en plus de la SEC, il existe une lésion cérébrale plus grave et plus fréquente.

Dans une étude neurosonographique, une hémorragie sous-épendymaire est généralement détectée au cours des deux premières semaines de la vie, avec le premier examen ou un examen répété. Cependant, chez certains enfants, il a été détecté pour la première fois à la 2ème semaine de vie ou plus tard, à plus de 1 mois, bien que cela n'ait pas été noté dans les études précédentes. Une telle apparition tardive de la SEC à une échographie du cerveau ne peut pas toujours être expliquée. Si nous excluons les erreurs techniques dans l’étude, ceci est observé chez certains enfants lorsqu’une infection virale respiratoire est stratifiée ou lorsque l’infection intra-utérine actuelle est lente.

Les conséquences

L'hémorragie sous-épendymaire peut entraîner la formation d'un kyste. La détection d’un kyste sous-épendymaire lors du premier examen jusqu’au 5-7ème jour de la vie indique toujours une hémorragie et la durée du processus. À cet égard, nous prenons une position claire. La zone de la matrice germinale est excessivement vascularisée et n'est pas sujette à l'ischémie, ce qui peut provoquer la formation d'un kyste. Le kyste dans cette zone, ainsi que dans le plexus choroïde, détecté avant le 7ème jour de vie, est le résultat d'une hémorragie, qui est elle-même une manifestation de l'IUI, le plus souvent un virus respiratoire.

Kyste sous-épendymaire: causes, quoi et quand est dangereux, diagnostic, traitement, pronostic

Un kyste sous-épendymaire est un changement structurel de la médullaire au niveau des parois des ventricules latéraux, qui se présente sous la forme d’une formation creuse à contenu liquide. Ces kystes peuvent être associés à des kystes du plexus choroïde, donner des symptômes neurologiques graves ou être asymptomatiques.

En règle générale, les modifications kystiques dans le cerveau sont congénitales et se forment pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement. Elles se retrouvent donc dans la pratique des néonatologistes et des pédiatres. Représentant une éducation bénigne, ils peuvent néanmoins affecter de manière significative le développement psychomoteur du bébé et nécessitent donc un diagnostic rapide et une surveillance dynamique.

Les parents confrontés au problème des kystes sous-épendymaires ne savent souvent pas comment se comporter avec l'enfant ni quoi faire, et les neurologues pour enfants ne sont pas pressés d'encourager, en particulier en cas de changements hypoxiques graves ou d'infection intra-utérine. Ceci est principalement dû à la variabilité de la pathologie, quand rien ne peut être prédit à l'avance.

Cependant, même si le médecin ne donne pas d'informations exhaustives et que le bébé sort de l'hôpital sous le contrôle d'un pédiatre et d'un neurologue, il n'y a pas lieu de paniquer. Dans certains cas, le kyste sous-épendymaire se résorbe lui-même au cours de la première année de la vie, ou demeure pour toujours, sans avoir d’impact significatif sur le développement de l’enfant.

Pourquoi les kystes sous-épendymaires apparaissent-ils?

L'apparition d'un kyste cérébral sous-dépendant est généralement associée à des facteurs tels que:

• Infection à virus herpès, cytomégalie, rubéole, etc. pendant le développement fœtal;
• Lésions à la naissance avec hémorragie ou nécrose de la matrice germinale sous-épendymaire;
• Hypoxie sévère pendant la grossesse ou l’accouchement avec troubles circulatoires sévères de la substance cérébrale, principalement autour des ventricules latéraux.

L’infection par l’herpès et la cytomégalie sont l’un des facteurs importants qui contribuent à l’apparition d’un kyste cérébral sous-épendymaire. Chaque dixième enfant exposé au virus in utero ou au moment de l'accouchement présente certaines manifestations du système nerveux. L'infection généralisée s'accompagne d'une mortalité élevée, atteignant 90% et au moins la moitié des bébés survivants ont des problèmes neuropsychiatriques profonds.

L’apparition de cavités sous-épendymales au cours d’une infection virale est associée à l’effet dommageable direct de «l’agresseur» sur la matrice dite germinative - le tissu nerveux autour des ventricules latéraux. Le virus provoque la nécrose des neurones qui, au cours du mois prochain, se résolvent à former des cavités. La résorption des masses nécrotiques se produit d'autant plus lentement que les dommages ont été concentrés et que, dans les cas graves, cela peut prendre plusieurs mois.

La détection de kystes formés chez le nouveau-né suggère des épisodes passés d'ischémie et de nécrose dus à l'action du virus au cours du développement embryonnaire, généralement à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre de la gestation.

Une autre cause possible du kyste sous-épendymaire est une lésion hypoxique-ischémique avec leukomalacie, c'est-à-dire un ramollissement et une nécrose, dont l'issue sera l'apparition d'une cavité. Les bébés prématurés et le très faible poids à la naissance (1,5 à 2 kg) sont particulièrement sensibles à cette pathologie.

Le manque d'oxygène lors de la formation prénatale du cerveau ou lors de l'accouchement est très préjudiciable aux cellules nerveuses, en particulier dans les tissus entourant les ventricules latéraux, en raison de l'apport sanguin insuffisant dans cette zone en raison du faible développement des collatérales. Les processus de radicaux libres, la libération d'un grand nombre de produits du métabolisme acides, la formation locale de thrombus conduisent à la nécrose et à la formation de kystes autour des ventricules.

Les kystes sous-épendymaires formés après la leuculation sont souvent multiples, de 2 à 3 mm de diamètre, entourés d'un tissu neuronal plus dense en raison de la reproduction de la microglie. Au cours des premiers mois de leur vie, des modifications atrophiques irréversibles et la formation de nodules neurogliaux se produisent dans le cerveau du bébé.

Les lésions à la naissance et les hémorragies cérébrales sur fond de troubles hémodynamiques et de coagulation peuvent également entraîner la formation de kystes. Les hématomes peuvent se former dans n’importe quelle partie du cerveau, y compris sous l’épendyme des ventricules et dans les ventricules eux-mêmes. La résorption du sang en éruption se termine par l'apparition d'une cavité qui, avec une localisation appropriée, sera appelée kyste sous-épendymal.

Manifestations de kystes sous-épendymaires

Les cavités kystiques sous-épendymaires, détectées par ultrasons, ont des contours clairs, une forme sphérique ou en forme de fente, leurs tailles varient de quelques millimètres à un centimètre et plus. Parfois, la transformation kystique ressemble à un nid d'abeilles en raison de la multiplicité des lésions. Les spécialistes d'une structure différente de kystes sont associés à leur détection à différents stades du développement de la pathologie, lorsqu'une partie des cavités est relativement fraîche, alors que d'autres sont déjà en cours de résorption et de "guérison".

kyste sous-épendymaire à l'échographie

Les kystes sous-épendymaires peuvent être situés symétriquement, uniquement à droite ou à gauche, dans la région des sections médianes ou des cornes des ventricules latéraux. Plus l'hypoxie transférée est forte, plus le tissu cérébral sera endommagé. Si un bébé a une hémorragie, il est possible de détecter ultérieurement une seule cavité remplie de liqueur transparente.

Au cours de la première année de vie, le kyste sous-épendymaire a tendance à diminuer de taille et même à disparaître complètement, alors qu'il est possible à la fois de maintenir la taille normale des départements des ventricules latéraux et d'augmenter le volume de leur corps ou de leurs cornes antérieures. Dans de rares cas, vous pouvez observer une croissance de la formation kystique, capable de provoquer une compression des tissus environnants et une violation de la liquorodynamique.

Les parents concernés peuvent lire un grand nombre d'informations différentes, généralement issues de ressources Internet, dans lesquelles des troubles visuels et moteurs sont présents, mais de petites cavités situées sous l'épendyme (doublure) des ventricules sont peu susceptibles d'affecter les structures cérébrales correspondantes. Par conséquent, ce genre de jugement doit être traité de manière critique, sans panique et en ne faisant confiance qu'à l'opinion du neurologue pédiatre.

Lorsque des kystes sous-épendymaux importants, multiples ou en croissance apparaissent sur le fond d'hématomes de grande taille, la fonction du tissu nerveux correspondant présentant des symptômes neurologiques peut être altérée. Toutefois, de tels événements se produisent extrêmement rarement et présentent généralement des lésions combinées du système nerveux central. Les signes possibles de problèmes sont:

1. Troubles du sommeil, pleurs sans cause, anxiété;
2. Anxiété, hyperexcitabilité du bébé ou, au contraire, inhibition et léthargie;
3. Tendance à l'hypertonus musculaire, dans les cas graves - hypotension et hyporéflexie;
4. Prise de poids insuffisante, réflexe de succion faible;
5. Déficience visuelle et auditive;
6. Poignées de tremblement, jambes, menton;
7. Régurgitation forte et fréquente;
8. Pulsation et gonflement de la fontanelle due à une hypertension intracrânienne;
9. Syndrome convulsif.

Ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers. À mesure que le kyste se résorbe, ils s'affaiblissent souvent et disparaissent même à la fin de la première année de vie. Cependant, dans les cas graves, il se produit un retard notable dans le développement mental et moteur, un retard dans la croissance de l'enfant, des problèmes d'élocution et d'apprentissage.

Un kyste sous-épendymaire qui apparaît sur le fond de la leucomalacie du tissu nerveux périventriculaire peut entraîner une paralysie cérébrale, un syndrome convulsif, un retard mental en étant les conséquences les plus graves.

Les problèmes de développement de l'enfant sont le plus souvent enregistrés avec des lésions cérébrales, associées à d'autres signes d'infection généralisée. Dans ces cas, assez souvent après l'accouchement, des anomalies d'autres organes, une pneumonie virale et même une septicémie sont diagnostiquées.

Le pronostic pour la détection des kystes sous-épendymaires est souvent incertain, de sorte que les médecins et ne se précipitent pas à la découverte prématurée. Peut-être à la fois un développement cérébral normal et un déficit neurologique grave en comorbidité. Souvent, les enfants développent des symptômes polymorphes - de la dépression prononcée du système nerveux central à l'hyper-excitation.

Dans certains cas, les bébés en développement normal présentent des signes d’immaturité du système nerveux sous forme de tremblements transitoires et à court terme du menton ou des membres, d’anxiété et de régurgitations. Ces symptômes sont difficiles à associer à de petits kystes sous-épendymaires, mais les bébés sont sous la surveillance de spécialistes.

Diagnostics

Le diagnostic de kyste sous-épendymaire chez le nouveau-né est réalisé par échographie dans les premiers jours suivant la naissance. Le grand ressort ouvert permet de visualiser clairement les changements structurels sans nuire au bébé. Après la fermeture de la fontanelle nommée IRM. Des examens sont effectués régulièrement tout au long de la première année de vie pour surveiller la dynamique des kystes.

Échographie cérébrale

En présence ou en cas de suspicion d'infection herpétique ou de cytomégalovirus, des tests supplémentaires sont effectués pour vérifier le diagnostic et décider des stratégies de traitement à suivre - diagnostic immunologique.

La complexité et le coût élevé des études immunologiques ne permettent pas de les mettre en service, même dans les grandes villes, et sont totalement inaccessibles dans les petites localités. En outre, le diagnostic d'infection virale confirmé par l'immunité ne donne pas d'informations sur la nature de la lésion cérébrale; il est donc plus efficace de réaliser une échoencéphalographie, qui indique l'étendue et la nature des lésions cérébrales, tout en étant sans danger pour les nouveau-nés.

Traitement

La tactique de traitement pour un kyste sous-épendymaire dépend de la gravité de la pathologie. Cela peut être une réanimation en cas de violation de la fonction des organes vitaux au début du post-partum. Les nouveau-nés nés dans des conditions d'hypoxie profonde peuvent nécessiter une ventilation artificielle des poumons, une correction des constantes biologiques du sang par perfusion et des mesures de désintoxication lors de la réanimation pédiatrique.

Dans le cas où la vie n'est pas menacée mais que la substance cérébrale est endommagée, la pharmacothérapie est prescrite:

• Les médicaments nootropes et les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux - piracétam, pantogame, nicergoline;
• Vitamines et minéraux - vitamines du groupe B, préparations de magnésium;
• Les diurétiques à risque d'œdème cérébral ou de développement d'une hypertension intracrânienne (diacarbe);
• Anticonvulsivants des convulsions (carbamazépine, dépakine).

La nécessité de tels rendez-vous est assez rare, avec des lésions cérébrales graves et combinées, et la cause du traitement devient alors plutôt un kyste sous-épendymal, mais des troubles plus graves. Le plus souvent, les petits patients n’ont besoin que de physiothérapie, de massages, d’activités aquatiques, ainsi que de soins parentaux et de chaleur.

Lorsque les enfants sont infectés, l'immunothérapie avec des préparations d'immunoglobuline est indiquée - cytotect, pentaglobine, ainsi que des agents antiviraux (virolex), qui donnent un bon effet thérapeutique dans le nombre absolu de cas.

Kyste sous-épendymaire asymptomatique ne nécessite pas de traitement, il suffit de l'observer dans la dynamique - des examens périodiques par un neurologue, une surveillance par ultrasons, après la fermeture du printemps - IRM. Dans certains cas de kystes asymptomatiques, les médecins prescrivent toujours divers médicaments tels que les nootropes et les vitamines, bien que, dans de tels cas, leur utilisation soit généralement un peu justifiée.

Si les parents doutent de la nécessité d'un traitement en regardant un bébé en bonne santé et extérieurement en bonne santé, il est préférable de consulter d'autres spécialistes et de décider ensuite s'il convient de suivre ou non le régime de traitement prescrit des kystes asymptomatiques.

Kyste cérébral chez un nouveau-né

1. Causes 2. Vues 3. Symptômes 4. Diagnostic 5. Qui doit être examiné pour des kystes 6. Traitement 7. Pronostic pour un enfant

Un kyste cérébral est une structure volumétrique sphérique remplie de liquide qui remplace le tissu cérébral touché.

Le kyste chez les nouveau-nés est un diagnostic plus commun qu'il n'y parait à première vue. Un enfant sur trois naît avec cette pathologie. Parfois, sa taille est si petite que le bébé ne montre même pas d’anxiété. Au fil du temps, le kyste disparaît sans laisser de trace.

Raisons

Un kyste chez un nouveau-né peut survenir pour plusieurs raisons. Les facteurs de l'apparition de la formation pathologique, ainsi que les causes de nombreuses maladies du système nerveux, ne sont pas complètement compris.

Les principales causes de formations kystiques incluent:

• blessures pendant l'accouchement et au cours de la vie;
• infection intranatale (de la mère à l'enfant en couches, le virus de l'herpès entraîne le plus souvent la formation d'un kyste);
• anomalies congénitales et pathologies du système nerveux central;
• troubles circulatoires du cerveau;
• Infections du SNC par un enfant (méningite, encéphalite);
• hémorragie cérébrale.

Selon l'emplacement, la structure, les causes du kyste cérébral sont classées:

1. Au moment de l'événement:

• congénitale (anomalies du développement du système nerveux central chez le fœtus);
• acquis (lésion cérébrale, infection).

1. Par localisation:

• kyste subépindémique (cérébral, situé dans le cerveau), le plus dangereux des kystes cérébraux chez les enfants de la première année de vie. Il se forme en raison de la privation d'oxygène des cellules cérébrales et de leur mort. Sans traitement approprié et opportun, la pathologie peut entraîner des troubles irréversibles du système nerveux central. Conséquences - violation des fonctions vitales du corps, invalidité ou décès du nourrisson.
• Le kyste arachnoïdien est une formation sur la membrane cérébrale arachnoïdienne (arachnoïdienne). Le kyste peut être localisé dans n’importe quelle partie du cerveau, perturbant le liquide céphalo-rachidien et l’hématodynamique. Moins dangereux que SEC, mais nécessite également l'attention des chirurgiens. Ses conséquences sont plus favorables à la vie, mais l’absence de traitement entraîne un retard de développement psychomoteur chez l’enfant.

Selon la structure du kyste est divisé en types suivants:

Les symptômes

Symptomatiquement, un kyste chez le nouveau-né se manifeste différemment, cela dépend du type de formation kystique, du moment de son apparition, de la durée du processus (avec genèse traumatique), du volume et de la localisation.

Les symptômes courants des formations volumineuses chez les enfants sont le rejet d'un sein ou d'un biberon. Ces enfants mangent mal, burp abondamment après chaque repas. Ils sont léthargiques et apathiques, se développent lentement, hurlent et sont vilains sans cause. La coordination des mouvements est altérée, ils réagissent mal aux jouets et aux objets, ce qui indique un affaiblissement de la vision. Il peut ne pas y avoir de réaction aux sons, alors qu'ils ne révèlent pas une pathologie ORL.

Les enfants malades ont du retard dans leur développement psychomoteur, prennent peu de poids et grandissent.

Avec le temps, si l’éducation n’est pas traitée (en particulier les dermoïdes et les kystes arachnoïdiens), le crâne commence à se déformer chez les enfants: la taille de la section du cerveau est beaucoup plus importante que celle du visage.

Le kyste sous-indémique a ses propres caractéristiques en clinique. Il affecte le plus souvent les structures motrices du cerveau et provoque des convulsions, des contractions involontaires, des parésies et des paralysies.

Avec la croissance de l'éducation chez un enfant, une augmentation de la pression intracrânienne est constatée, les crises convulsives deviennent plus fréquentes. Parfois, ces bébés peuvent développer un AVC hémorragique. Un kyste chez un enfant serre d'autres structures cérébrales, ce qui entraîne un changement du tableau clinique

Diagnostics

Les kystes ont un certain nombre de caractéristiques pour le diagnostic. Les nourrissons n'ont pas encore fermé un grand printemps. Il ferme seulement à l'année. Par conséquent, les nouveau-nés passent avant tout une échographie du cerveau. Un spécialiste expérimenté en échographie peut déterminer la présence, la taille et la localisation de la formation kystique.

Pour un diagnostic plus précis, une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau sont effectuées. La particularité de cette procédure chez les enfants de moins de 5 ans est qu’elle est pratiquée sous anesthésie générale, ce qui augmente le risque de complications.

L'introduction d'un enfant sous anesthésie pour le diagnostic des formations kystiques par IRM est obligatoire, car le nouveau-né bouge constamment, ce qui rend impossible la réalisation d'une étude. Le type d'anesthésie est choisi individuellement, mais le médicament le plus couramment utilisé pendant le sommeil est le thiopental sodique.

Les diagnostics IRM doivent être réalisés en dynamique une fois tous les 3 ou 4 mois ou non planifiés selon les indications. Cela permet également de différencier les pseudokystes.

Qui devrait être examiné pour les kystes

Une inspection est nécessaire dans les cas suivants:

• dans le groupe à risque, les enfants dont la mère pendant la grossesse a été infectée par l'herpès pour la première fois;
• la grossesse s'est accompagnée d'une complication (manque d'eau, gros fœtus, autres anomalies du développement fœtal);
• traumatisme à la naissance.

Traitement

La formation d'un kyste dans le cerveau n'est pas une phrase pour un enfant. Tout dépend de l'emplacement, du type et de la présence de comorbidité et de l'étiologie de la maladie.

Le traitement est divisé en conservateur (médicament) et chirurgical (chirurgical). Si la taille de la masse kystique n'augmente pas, de nouveaux symptômes neurologiques n'apparaissent pas et un traitement conservateur est alors prescrit.

On prescrit aux enfants des médicaments dont l'action vise à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et à normaliser l'hémodynamique. Les immunomodulateurs sont souvent prescrits, en particulier dans les cas où la maladie est causée par une infection. Nous ne devons pas oublier le traitement de l'agent pathogène lui-même. À cette fin, des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques sont utilisés. Les pseudokystes sont également traités de manière conservatrice.

Un kyste sous-indémique se résorbe généralement avec le temps, ne laissant qu'une petite pointe sur un examen IRM.

La situation concernant les formations dermoïdes et arachnoïdes est légèrement pire. Ils nécessitent un traitement spécial. À mesure que l'enfant grandit, le kyste augmente, comprimant les tissus environnants. Dans ce cas, l'enfant a besoin d'une opération neurochirurgicale.

La chirurgie du kyste cérébral est divisée en palliatif et radical. Le plus souvent, la préférence est donnée en premier.

Le traitement palliatif consiste en une dérivation de la cavité éducative ou son élimination par la méthode endoscopique. Lors de la dérivation, un drainage est introduit dans la cavité du kyste, le long duquel il sera vidé. Le shunt est dans la cavité depuis un certain temps et constitue une passerelle supplémentaire contre les infections cérébrales. Un autre inconvénient est que le kyste reste lui-même, ce qui signifie qu'il peut être rechargé.

La méthode endoscopique est moins dangereuse en termes de complications. Un neurochirurgien entre dans le cerveau avec un endoscope. Dans le kyste, faites un trou et désinfectez-le (pomper le liquide). La procédure est effectuée par un spécialiste expérimenté, car il est possible d’endommager les structures cérébrales voisines.

La méthode radicale de traitement est utilisée extrêmement rarement (plus souvent avec des formations dermoïdes). Il consiste à ouvrir le crâne et à retirer le kyste ainsi que son contenu. Cependant, sans parler du risque élevé de l'opération elle-même, il est à noter qu'il s'agit d'un organisme en croissance et que le défaut du crâne est important. Il est difficile de prédire comment la fenêtre de trépanation va se fermer, quel défaut osseux subsistera. Sur le site de fixation de la plaque chirurgicale, les processus de régénération sont perturbés.

Prévisions pour l'enfant

Avec de petits volumes et un traitement rapide, le pronostic pour la vie et la santé est favorable. Si le kyste est volumineux et que le traitement chirurgical n’est pas possible ou s’il est réalisé hors du temps, les conséquences peuvent être irréparables. Les enfants sont en retard sur le plan psychomoteur, physique et dans le temps, et leur développement sexuel, leur vision et leur audition en sont considérablement affectés. Souvent, ils reçoivent des handicaps à travers l'un de ces systèmes.

Un kyste cérébral est-il dangereux pour un nouveau-né?

Des pathologies cérébrales peuvent survenir même pendant la période de développement intra-utérin du fœtus, qui est associée au mode de vie et aux habitudes de la mère, à la présence de diverses maladies chroniques chez elle, aux caractéristiques de la grossesse et à l’infection. La condition du nouveau-né se reflète également dans le phénomène selon lequel une quantité insuffisante d’oxygène est fournie à son cerveau. Les kystes du cerveau chez les nouveau-nés sont assez courants et jouent un rôle dans le développement et la condition du corps. Ces tumeurs n'ont pas de caractère tumoral et ne représentent pas une menace directe pour la vie de l'enfant. Cependant, le danger des kystes réside dans le fait qu'ils compressent le tissu cérébral sain environnant, ce qui provoque des troubles mentaux et physiques. En outre, ces tumeurs n'apparaissent pas depuis longtemps et ne commencent à se développer activement pendant la puberté, ce qui entraîne une détérioration de la santé.

Caractéristiques du kyste cérébral

Le kyste cérébral survenant chez un nouveau-né est appelé structure volumique remplie de liquide (cavité sphérique), qui remplace les zones mortes du cerveau et peut être situé n’importe où sur cet organe. Cela peut être simple ou multiple. Cette pathologie est souvent retrouvée et diagnostiquée chez environ 40% des nouveau-nés.

Une cavité contenant un liquide situé dans la région du cerveau peut se former dans le fœtus dans l'utérus ou après la naissance du bébé. Parfois, il devient si petit que cela n’affecte pas l’état de l’enfant et le néoplasme lui-même disparaît avec le temps. Mais si les kystes sont nombreux et de grande taille, les enfants ont un retard de développement psychomoteur, une croissance lente, une prise de poids médiocre, une altération de la fonction visuelle.

Le Dr Komarovsky parlera des causes et du traitement de la maladie chez les enfants:

Après l'accouchement, le dépistage de la présence d'un kyste de la tête chez le nouveau-né doit être effectué dans les cas suivants:

1. S'il y avait un traumatisme à la naissance;
2. Si la mère a été infectée par un herpès pendant la gestation;
3. Si la grossesse se poursuit avec des complications (taille du fœtus importante, manque d’eau).

Si le kyste est simple et petit, un traitement rapide assurera une issue favorable. Autrement, les conséquences deviennent irréversibles: l'enfant est en retard dans son développement physique, puis dans son développement sexuel, il souffre de déficience auditive et visuelle. Le risque d'invalidité est élevé et la mort survient dans les cas les plus graves.

Causes de formation

Un kyste cérébral chez un enfant est formé sous l'influence de facteurs tels que:

• Blessures subies pendant ou après l'accouchement;
• Maladies infectieuses transférées qui frappent le système nerveux central (encéphalite, méningite);

• Anomalies congénitales du système nerveux central;
• Apport sanguin insuffisant au cerveau, entraînant une hypoxie - manque d'oxygène;
• La présence du virus de l'herpès dans le corps de la mère portant le fœtus.

Toutes ces raisons contribuent à la dégénérescence des tissus cérébraux, à leur mort et à la formation d'un espace vide rempli de liquide. Ceci est un kyste.

Types de kystes cérébraux chez les bébés

Selon l'endroit où se trouve le kyste dans l'organe d'un nouveau-né, on distingue les types suivants de cette formation:

1. Kyste sous-épendymaire. On l'appelle aussi intracérébrale ou cérébrale. Il survient chez les enfants à la suite d'une hypoxie et de troubles circulatoires prolongés des vaisseaux cérébraux. Habituellement, la pathologie apparaît même dans la période prénatale, si le fœtus présente une hypoxie aiguë ou modérée, qui se développe lors de maladies infectieuses, anémie, conflit rhésus. L'ischémie cérébrale et l'hémorragie sont d'autres causes de kystes. Le plus souvent, le néoplasme est situé dans les régions ventriculaire et occipitale, le cervelet, le lobe temporal et l'hypophyse. C'est le type de néoplasme le plus dangereux: un kyste du ventricule du cerveau ou d'autres structures internes, s'il n'est pas traité, conduit à un dysfonctionnement du système nerveux central, à une invalidité et même à la mort;

1. Kyste arachnoïdien du cerveau. La présence de cette tumeur n'est généralement pas exprimée par des symptômes spécifiques. Un kyste se forme entre les membranes du cerveau, à la surface d'un organe (la coquille d'araignée). C'est une collection de liquide céphalo-rachidien. Ce type est rare, seulement 3% des cas. Le kyste grossit rapidement, comprimant les tissus et les départements environnants. Néanmoins, son pronostic est plus favorable que celui du kyste sous-épendymaire, mais en l’absence de traitement, il entraîne un retard de développement psychomoteur de l’enfant;

1. Les kystes du plexus choroïde du cerveau, également appelés pseudokystes. En outre, cette tumeur est appelée kyste rétrocérébelleux. Il se développe dans la période de développement intra-utérin. Les experts estiment qu'un tel kyste congénital est relativement normal, car il se résorbe de lui-même à mesure que le fœtus se développe.

Si la pathologie se développe sans traitement, elle présente les complications suivantes:

• Perturbation du fonctionnement de l'appareil vestibulaire;
• Perte d'audition et de vision;
• Retard mental;
• Syndrome convulsif;

• Manque de coordination, démarche;
• AVC
• Déformation du crâne;
• Paralysie et parésie.

Tableau clinique

Si le kyste, localisé dans le cerveau, est de taille limitée et n'augmente pas, il n'y a pas de signe spécifique de pathologie chez le nourrisson. Les seules caractéristiques que les parents peuvent noter sont le gonflement du ressort et ses pulsations, le refus du bébé de téter ou son biberon, une régurgitation fréquente et abondante, un retard mental et moteur, un manque de réponse aux sons.

Lorsque la cavité contenant le liquide se développe et exerce une pression sur les tissus et les structures environnants, le tableau clinique est exprimé plus clairement. Les symptômes caractéristiques d’une cavité remplie de liquide dans le cerveau sont les suivants:

1. Déficience visuelle, qui se manifeste par un flou, une vision double et des taches devant les yeux;
2. Manque de développement physique;
3. Retard du développement sexuel;
4. Manque de coordination;
5. Crampes
6. Engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;

1. Évanouissement;
2. Perturbation du sommeil;
3. Forte pulsation dans la tête;
4. Nausée, vomissements;
5. Paralysie partielle des membres;
6. Membres tremblants.

L'intensité et la prévalence de certains symptômes dépendent de la région du cerveau où se trouve la cavité remplie de liquide. Par exemple, un kyste de la glande pinéale (glande pinéale), organe responsable de la production de mélanine et de sérotonine, ne manifeste de symptômes que s'il se forme en formant de grandes tailles. Ce type de kyste se manifeste par des attaques de maux de tête pouvant durer plusieurs jours, des crises d'épilepsie, une déficience visuelle, des états délirants.

Les gros kystes dans le cervelet du cerveau provoquent des convulsions, des tremblements, une coordination motrice altérée, une paralysie et une parésie des membres supérieurs et inférieurs, le développement d'une hydrocéphalie.

Méthodes de diagnostic et de traitement des kystes

Les kystes du cerveau chez les nouveau-nés ne nécessitent pas toujours de traitement, mais dans tous les cas, une surveillance médicale est nécessaire.

Pour poser un diagnostic et identifier une variété de tumeurs, les mesures suivantes sont prises:

• IRM et échographie du cerveau afin d'établir la localisation du kyste et sa taille;
• Examen de laboratoire du liquide céphalo-rachidien pour détecter les infections et l'inflammation;

• La neurochirurgie est la principale méthode de diagnostic utilisée pour examiner les structures cérébrales du nouveau-né. L’accès à l’étude est un grand ressort non fermé; cette procédure ne concerne donc que les enfants de moins de 2 ans chez qui ce trou n’a pas encore été ossifié;
• Histologie - une méthode par laquelle vous pouvez évaluer la nature de la tumeur afin de la différencier des tumeurs malignes.

Le traitement de la pathologie dépend de la taille du kyste et de son emplacement. Si la croissance d'une tumeur n'est pas observée, on prescrit au patient un médicament qui permet de corriger l'état de santé de l'enfant. Donc, si la cause de la formation de la cavité était une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, prescrivez le moyen approprié. Si nécessaire, pour arrêter le processus infectieux, une antibiothérapie est prescrite.

Dans des cas spéciaux, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les conditions pour cela sont:

Plus en détail sur la pathologie raconte le médecin-neurochirurgien, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

1. Augmentation de la pression intracrânienne;
2. Violation flagrante des mouvements, coordination;
3. Crampes

En présence de kystes chez les nourrissons effectuer les types d'opérations suivantes:

• Radical. Dans ce cas, une trépanation du crâne et une ablation complète de la tumeur kystique sont effectuées. La manipulation est efficace, mais elle se caractérise par un degré élevé de traumatisme;
• Endoscopique, le plus doux. Pendant la chirurgie, une ponction est effectuée, à travers laquelle l’endoscope est inséré. Ensuite vient le retrait du contenu de la cavité formée;
• Kyste shunt. Son contenu est évacué par un tube de drainage. Le kyste n'est pas complètement enlevé.

Si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps, la formation peut éclater. Cela a les conséquences suivantes:

1. Empoisonnement du sang;
2. Saignement à l'intérieur du crâne;
3. Le processus inflammatoire provoqué par l'ingestion de contenu purulent dans le liquide céphalo-rachidien;
4. Paralysie complète;
5. Fatal.

Les kystes du cerveau chez le nouveau-né - un diagnostic fréquent. Cette pathologie est rarement fatale, mais elle peut parfois entraîner de graves troubles du développement et de l’invalidité. Un tel état nécessite une surveillance constante par un spécialiste et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

• Quelles sont vos chances de récupérer rapidement après un accident vasculaire cérébral?
• Un mal de tête peut-il causer un accident vasculaire cérébral - réussir le test;
• Avez-vous une migraine? - réussir le test.

Vidéo

Comment soulager un mal de tête - 10 méthodes rapides pour se débarrasser des migraines, des vertiges et du lumbago

Kyste cérébral chez le nouveau-né

Pour les femmes, la maternité est le plus grand bonheur, et bien, quand rien ne l'assombrit. Mais il arrive parfois que les rêves sans nuages ​​soient assombris par l’anxiété.

Assez souvent, dans la bouche de jeunes mères, on peut entendre le diagnostic: «kyste cérébral chez un nouveau-né». Nom effrayant, n'est-ce pas? Il y a dix ans, presque personne n'avait entendu cette phrase et aujourd'hui, environ 40% des enfants naissent avec un kyste. Essayons de savoir de quel type d'éducation il s'agit et comment le traiter.

Causes de kyste cérébral

Un kyste est une cavité, un flacon rempli de liquide. Un kyste peut survenir à n’importe quel endroit du cerveau, il se présente sous la forme de formations multiples ou uniques d’un côté ou immédiatement des deux côtés du cerveau.

Les kystes du plexus choroïde sont parfois diagnostiqués au cours du développement fœtal dans l'utérus. Dans de tels cas, il n’est pas nécessaire de s’inquiéter prématurément: lorsqu’ils sont apparus, ils disparaissent de manière tout à fait autonome. Ce phénomène est considéré comme normal car il apparaît à un certain stade de la grossesse.

Leur formation à un stade ultérieur, après la naissance du bébé, est associée à la défaite de l'infection du fœtus ou au déroulement compliqué de la grossesse et de l'accouchement. Très souvent, la cause est le virus de l'herpès.

Le kyste sous-épendymaire est considéré comme une pathologie plus grave. Un tel kyste chez un nouveau-né nécessite une surveillance particulière de son développement. La raison est considérée comme une circulation sanguine insuffisante dans la région des ventricules du cerveau de l'enfant. Les tissus meurent par manque d'oxygène et une cavité peut se former à leur place.

Une autre pathologie associée au cerveau, et en particulier à sa membrane arachnoïdienne, est un kyste arachnoïdien, qui peut être de formes, de tailles et de formes diverses et n’importe où. Quelle est la raison de son apparition? La raison exacte n'a pas encore été établie.

Chez les enfants, un kyste peut survenir à la suite d'une méningite ou d'un autre processus inflammatoire, accompagné d'une blessure ou d'une hémorragie. En règle générale, il ne pénètre pas dans les ventricules du cerveau. Il convient de garder à l'esprit que le kyste se caractérise par un développement ultérieur et que, avec le temps, il grossit de plus en plus et commence à comprimer les parties du cerveau les plus proches.

Diagnostic de la maladie

Chez les nouveau-nés jusqu'à un an, un kyste est facilement diagnostiqué par échographie. C'est le moment le plus favorable pour cette procédure, car le ressort n'est pas complètement fermé.

Kyste sous-épendymaire chez un nouveau-né: causes, symptômes, traitement

Un kyste cérébral est un diagnostic terrible pour les personnes qui viennent de devenir parents. Un kyste dans le cerveau est une formation de volume à l'intérieur de l'organe, qui est une cavité sphérique remplie de liquide, localisée à l'emplacement du tissu nerveux mort.

La pathologie peut se produire dans n’importe quelle partie du corps, qu’elle soit unique ou multiple. Il convient également de noter que le kyste n'est pas une formation de tumeur!

Kyste sous-épendymaire: pourquoi il apparaît chez un nouveau-né

Les pathologies congénitales du développement du système nerveux central et les lésions de la période néonatale constituent le principal facteur déclenchant. Chez les enfants en bas âge, ils sont dus à une circulation sanguine cérébrale altérée, à la suite de laquelle une nécrose des tissus commence en raison d'une variété de blessures, d'inflammations, telles que la méningite, l'encéphalite, ainsi que des hémorragies au cerveau.

Les raisons énumérées conduisent au fait que la dégénérescence du tissu commence, que sa nécrose, une cavité se forme, qui au fil du temps se remplit de fluide et est comprimée par le tissu localisé à côté. En conséquence, il y a des symptômes neurologiques spécifiques, il y a un retard dans la croissance et le développement des nourrissons.

Kyste sous-épendymaire et autres types de pathologies dans le cerveau

Chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, il existe trois types principaux de pathologie: kyste arachnoïdien, sous-épendymaire et plexus vasculaire.

1. L'arachnoïde est la même cavité, qui peut avoir une taille et une forme différentes, localisée dans n'importe lequel des départements du corps. Une hémorragie, un traumatisme, une maladie inflammatoire peuvent provoquer son apparition. Une caractéristique de ce type de pathologie est la croissance rapide. Une augmentation de la taille conduit à la compression des tissus voisins. Sans traitement approprié, les conséquences sont graves.
2. Sous-épendyme - forme grave de pathologie nécessitant une surveillance régulière de la dynamique. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine dans la localisation des ventricules de l'organe. Son apparition entraîne une nécrose tissulaire et une ischémie sévère. Une cavité kystique se forme sur le site des cellules mortes. Les enfants malades ont besoin d'une imagerie annuelle par résonance magnétique. C’est seulement ainsi que les médecins pourront surveiller l’augmentation de la taille de l’enseignement;
3. Le kyste du plexus choroïde est formé dans la période prénatale. Le principal facteur de précipitation est une infection virale herpétique. Si la maladie est détectée pendant la grossesse, le pronostic est favorable car, au fil du temps, cette formation se dissout. Avec une formation ultérieure, le pronostic est moins favorable, le risque de conséquences graves est élevé.

Conséquences et symptômes du kyste cérébral sous-épendymaire chez le nouveau-né

La symptomatologie dépend de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau. Par exemple, lorsque cela se trouve dans la région occipitale, le centre visuel en est affecté, il existe différentes déficiences visuelles: vision double, acuité visuelle réduite, "brouillard" sous les yeux. Avec l'apparition de pathologies dans les tissus du cervelet, il y a violation de la démarche, de la coordination, des vertiges. Lorsqu'un kyste cérébral est localisé sur la selle turque, à l'emplacement de la glande pituitaire, il peut y avoir des irrégularités dans le système endocrinien: il s'agit généralement de retards de développement sexuel et physique.

Quel que soit le lieu de localisation de l’éducation, un enfant peut présenter des convulsions, une perte d’ouïe, une parésie / paralysie des bras et des jambes.

L'augmentation de la taille de l'éducation entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, car le volume du crâne ne change pas et la quantité de tissu augmente. Une ICP accrue est toujours accompagnée de maux de tête, d'étourdissements, d'une sensation de pulsation et d'éclatement de la tête, de nausées, de vomissements, d'une somnolence accrue et d'une léthargie. Dans le cas grave de progression de la maladie, il existe une divergence des os, les fontanelles ne se développent pas chez le nouveau-né, ce qui retarde le développement.

Comment diagnostiquer le kyste sous-épendymaire ou un autre kyste à gauche

La principale méthode de détection de la maladie chez les bébés de la première année de vie est l’échographie ou la neurosonographie. Il est très important que la pathologie soit diagnostiquée le plus tôt possible. Cela est plus facile à faire chez les nouveau-nés car les fontanelles ne sont pas envahies par la végétation, les os du crâne ne sont pas fermés.

Une étude de dépistage est recommandée pour les prématurés, ainsi que pour les nouveau-nés à la suite d'une grossesse grave ou d'un accouchement obstrué, lorsque l'hypoxie fœtale a été observée.

Des études telles que la résonance magnétique et la tomodensitométrie fournissent les informations les plus précises sur l'emplacement, la forme et la taille de la cavité kystique.

Contrôle et traitement du kyste sous-épendymaire

Éliminer la pathologie ne peut être que chirurgicalement. Les interventions chirurgicales dans cette situation sont divisées en deux types: radical et palliatif. Dans le premier cas, on effectue une trépanation du crâne, puis un retrait complet du kyste, y compris son contenu et ses parois. L'intervention chirurgicale est réalisée à ciel ouvert, s'accompagne d'une invasion élevée.

Les techniques palliatives comprennent le shuntage et l'endoscopie. Le shunt consiste à éliminer le contenu de la formation par un système de shunt spécial. Cette méthode est moins traumatisante qu'une intervention radicale, mais elle présente plusieurs inconvénients. Par exemple, il y a un risque d'infection, car le shunt est dans le cerveau depuis assez longtemps. De plus, le kyste cérébral n'est pas complètement éliminé, seul son contenu est retiré.

L'endoscopie implique l'utilisation d'un appareil tel qu'un endoscope, qui est inséré à travers des ponctions dans le crâne. Cette option est moins traumatisante et la plus sûre de tout ce qui précède.

À quelle vitesse un kyste vasculaire plexus et un kyste sous-épendymal se résolvent-ils?

Le danger d'un kyste sous-épendymaire est déterminé par sa variété. Il est à noter que chez les nourrissons, ceux-ci se dissolvent souvent d'eux-mêmes après un certain temps. S'ils n'augmentent pas, ils ne constituent pas un danger. Un contrôle périodique de la pathologie par échographie est recommandé afin de détecter la présence de complications dans le temps et de prendre des mesures radicales.

Très souvent dans les kystes nouveau-nés du plexus choroïde du cerveau.

Dans le plexus choroïde, il se forme un LCR qui nourrit les cellules nerveuses au stade initial du développement de l’embryon.

La particularité de cette pathologie à gauche ou à droite est qu'une partie du liquide cérébral, située dans le plexus choroïde, tombe dans un cercle vicieux, ce qui conduit à la formation d'une pathologie. Vous pouvez détecter tout en utilisant des ultrasons.

Les kystes du plexus choroïde dans le cerveau indiquent que la grossesse est compliquée, mais cela ne signifie pas que le bébé va naître malade.

Prévisions pour un nouveau-né

L'évolution de la maladie dépend de plusieurs facteurs: le moment de la détection de la pathologie, sa taille, son manque de croissance. Si la maladie est détectée tôt, a une petite taille et ne progresse pas, alors le pronostic est favorable. Lorsque la formation se développe rapidement, resserre les tissus sains, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée, entraînant de graves complications. Le pronostic dans cette situation dépend de la rapidité de l'intervention chirurgicale.