Méningite séreuse - symptômes, traitement

La méningite séreuse est une maladie très dangereuse et grave, la même pour les enfants et les adultes. Lorsque cette maladie est malade, l'inflammation se produit dans les membranes du cerveau.

Selon l'étiologie, on distingue les types de méningite séreuse suivants: méningite fongique, virale et bactérienne (syphilitique, tuberculeuse, etc.). En outre, il existe des formes primaires et secondaires.

La méningite primaire est causée par une lésion primaire des méninges, qui n'est précédée d'aucun agent infectieux. Les lésions secondaires des méninges surviennent après infection, en tant que complication.

La forme de méningite la plus bénigne est considérée comme causée par des infections virales. La maladie évolue sans complications graves et, avec un traitement rapide par des spécialistes hautement qualifiés, passe sans laisser de trace. Si le traitement a été tardif ou insuffisant, dans le cas d'une méningite virale, les conséquences pour un adulte ou un enfant peuvent être très tristes.

Comment la méningite séreuse est-elle transmise et de quoi s'agit-il?

Qu'est ce que c'est La méningite séreuse est une lésion rapide des membranes du cerveau caractérisée par un processus inflammatoire séreux dont l'agent causal peut être un virus, une bactérie ou un champignon.

L'inflammation de la dure-mère se développe rapidement. La raison principale - représentants du groupe des entérovirus. Vous pouvez facilement être infecté ou devenir porteur du virus dans les situations suivantes:

1. Infection de contact. Les bactéries et les micro-organismes pénètrent dans le corps avec des aliments sales - des fruits et des légumes contenant des particules de saleté, lorsqu’ils boivent mal à boire de l’eau, tout en négligeant les règles de l’hygiène personnelle.
2. La méningite séreuse aéroportée est transmise lorsque l'agent pathogène est localisé dans la muqueuse des voies respiratoires. En cas de toux, d'éternuement, d'agents infectieux présents dans l'air sous la forme d'un aérosol, pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé avec de l'air infecté.
3. Ce virus est le plus susceptible de se développer lors de la baignade - dans les étangs, les piscines et le plus susceptible d’être infecté chez les personnes ayant une faible immunité.

L'inflammation séreuse de la muqueuse cérébrale est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins d'un an. Au cours de cette période, l'exposition à des agents infectieux est tellement néfaste pour le cerveau et le système nerveux des enfants, ce qui peut entraîner un retard mental, une altération partielle des fonctions visuelles et auditives.

Symptômes spécifiques

Lors de l'examen d'une personne atteinte de méningite séreuse, les symptômes sont exprimés en tension excessive du groupe musculaire du cou, leur rigidité, c'est-à-dire l'incapacité de porter le menton à la poitrine.

Il existe également plusieurs symptômes méningés, tels que:

1. Le symptôme de Kernig est l'impossibilité de déplier une jambe pliée à angle droit.
2. Le symptôme de Brudzinsky: le plus bas - si vous redressez une jambe pliée, cela provoque une flexion réflexe de la deuxième jambe, la jambe supérieure - si la tête est pliée, les jambes se plient involontairement.

Tous ces symptômes de méningite séreuse peuvent être exprimés à des degrés divers, à un degré moindre ou plus élevé; dans de très rares cas, ces signes peuvent être combinés à des lésions généralisées d’autres organes.

Signes de

Au stade prodromique ou intermédiaire entre la période d'incubation et la maladie elle-même, il y a une légère augmentation de la température, une faiblesse, une perte d'appétit.

En moyenne, la période dure jusqu'à 3 semaines, et ensuite il y a des signes de méningite séreuse directement:

• la température monte à 38 degrés et même plus haut;
• maux de tête sévères au niveau du front et des tempes;
• douleur dans les yeux, douleur lorsqu'on regarde d'un objet à l'autre;
• nausée, vomissement;
• la photophobie;
• des vertiges.

Chez les enfants, en plus des symptômes décrits, on observe:

• hallucinations;
• un non-sens;
• gonflement printanier chez les jeunes enfants;
• convulsions.

Dans certains cas, il n’ya qu’un léger malaise, souvent imputé au surmenage. C’est pourquoi, si vous soupçonnez qu’une méningite séreuse est nécessaire au diagnostic.

Symptômes de méningite séreuse chez les enfants

Les adultes souffrent très rarement de méningite séreuse, leur immunité étant déjà «familière» de nombreuses infections différentes. Mais l'organisme des enfants commence tout juste à «maîtriser» le monde, notamment à reconnaître de nouveaux virus. Par conséquent, leur corps réagit violemment à l'infection. La méningite séreuse chez les enfants est rapidement diagnostiquée et se traite facilement.

Au tout début, cette maladie chez les enfants est très aiguë et ses symptômes sont prononcés, c’est-à-dire que la température de l’enfant monte, ce qui atteint parfois 40 degrés, que l’enfant ressent des douleurs musculaires et qu’il souffre constamment de maux de tête. En outre, lorsque la maladie est possible diarrhée et vomissements, l'enfant devient agité, il peut avoir des maux d'estomac ou des crampes, dans un rêve, le patient peut errer.

Très souvent, dans le contexte des principaux symptômes, la méningite séreuse chez l’enfant se manifeste également par des signes d’ARVI - maux de gorge, toux, nez qui coule et sensibilité oculaire. Cela devient plus facile pour un enfant dans une pièce sombre avec une pose sur le côté, la tête rejetée en arrière.

Méningite séreuse chez l'adulte: symptômes

Dans le cas de ce type de méningite, les premiers symptômes chez l'adulte sont mineurs. Ceux-ci peuvent être: faiblesse générale, faiblesse, mal de tête faible, chatouillement et mal de gorge, toux, nez qui coule.

Ces symptômes sont caractéristiques de diverses infections virales des voies respiratoires aiguës, faciles à traiter, si bien que la plupart des patients ne leur prêtent pas une attention particulière. Dans les cas extrêmes, ils commencent à prendre divers médicaments visant à améliorer leur bien-être.

Les symptômes évidents de la méningite séreuse chez l'adulte sont:

• température corporelle élevée;
• migraine de type migraine qui ne s'arrête pas même après avoir pris un anesthésique;
• vomissements sans nausée, indépendamment de l'utilisation de la nourriture;
• frissons, fièvre, assombrissement de la conscience;
• état de délire, hallucinations;
• douleur abdominale, indigestion, diarrhée;
• irritabilité;
• manque d'appétit;
• convulsions, perte de conscience (dans les cas graves).

Dans le liquide céphalo-rachidien du patient, le taux de lymphocytes est accru. Le diagnostic repose sur les données de ponction lombaire, le diagnostic de sang et d'urine en laboratoire.

Traitement

Si vous suspectez une méningite, appelez immédiatement une ambulance et hospitalisez l'enfant ou l'adulte à l'hôpital.

Compte tenu de l'étiologie virale de la maladie, l'utilisation d'antibiotiques est peu pratique. Les médicaments antiviraux - arpetol, interféron, acyclovir peuvent jouer un rôle important dans le traitement de la méningite séreuse chez l’enfant et l’adulte.

En cas d'immunodéficience, on prescrit au patient un traitement d'immunoglobuline humaine normale, de gamma globuline donneur et de placenta. Si la méningite séreuse est déclenchée par la rougeole, on utilise alors une immunoglobuline antirougeoleuse et un virus grippal - anti-grippal.

La déshydratation est essentielle pour réduire la pression intracrânienne; par conséquent, les diurétiques sont prescrits - Lasix, Furosémide. À des températures supérieures à 38 ° C, des antipyrétiques sont utilisés - paracétamol, ibuprofène. En outre, on prescrit à chaque patient des antihistaminiques, qui soulagent la fièvre et les principaux signes du syndrome méningé. Ces médicaments comprennent la suprastine, le tavegil et la diphenhydramine bien connue.

Avec un traitement adéquat en temps voulu, la méningite séreuse chez les enfants, contrairement au purulent, est bénigne, de courte durée et entraîne rarement des complications.

Conséquences de la méningite séreuse

Selon les médecins, la moitié des patients guéris de la méningite ont des problèmes de santé pendant de nombreuses années. Après la méningite, les patients se plaignent de difficultés à se souvenir des informations, de contractions musculaires spontanées, de douleurs non fortes comme celles de la migraine.

Mais ces complications sont caractéristiques des formes les moins graves de la maladie. Si la maladie est difficile, la personne peut même perdre l’ouïe ou la vue. En outre, certaines formes de cette maladie peuvent provoquer un dysfonctionnement du cerveau et des problèmes mentaux.

En toute justice, force est de constater que, heureusement, de telles conséquences de la maladie ne se produisent que chez un pour cent et demi de toutes les personnes atteintes de cette maladie. Mais dans des cas très rares et complexes, cette maladie peut même entraîner la mort.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation de la pie-mère de nature séreuse, causée par des virus (le plus souvent), des bactéries, des champignons, des maladies systémiques, des tumeurs, des kystes cérébraux. Dans la plupart des cas, la maladie est aiguë et se caractérise par une fébrileite, des maux de tête, un complexe de symptômes méningés, parfois avec des lésions des nerfs crâniens. Le diagnostic repose sur des données épidémiologiques, les résultats d’un examen neurologique, l’analyse de données sur le liquide céphalorachidien, des études bactériologiques et virologiques, l’EEG, l’IRM du cerveau. La thérapie comprend le traitement étiotropique, la déshydratation, la détoxification, l’antibiothérapie, les antipyrétiques, les anticonvulsivants, les médicaments neurométaboliques.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est un processus inflammatoire aigu dans la gaine molle du cerveau, qui a un caractère séreux. Il peut être causé par des virus, des champignons et des bactéries. Dans certains cas, la méningite séreuse peut être une aseptique non infectieuse. L'inflammation séreuse se caractérise par la production d'exsudats séreux transparents de membranes cérébrales contenant une petite quantité de leucocytes. Contrairement à la méningite purulente, séreuse ne s'accompagne pas de nécrose d'éléments cellulaires ni de formation de pus; elle a donc une évolution plus facile et un pronostic favorable. La méningite séreuse survient principalement chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, l'inflammation séreuse des membranes cérébrales est extrêmement rare, principalement chez les jeunes de 20 à 30 ans.

Causes de méningite séreuse

Dans 80% des cas, la méningite séreuse est causée par une infection virale. Les agents responsables peuvent être les entérovirus, le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, le paramyxovirus (l'agent responsable des oreillons), les adénovirus, les virus de la grippe, la poliomyélite et la rougeole. Dans de rares cas, une méningite séreuse se développe dans le contexte d'une infection bactérienne, par exemple avec la syphilis et la tuberculose. Plus rarement, il a une étiologie fongique. La méningite séreuse infectieuse survient lorsqu’elle est infectée par un patient ou un porteur, si les défenses du système immunitaire ne peuvent pas faire face à l’agent pathogène qui est entré dans le corps.

L'infection est possible par voie aérienne, par contact et par les voies navigables. Dans le premier cas, l'agent infectieux est transmis par l'air où il entre par la respiration, la toux et les éternuements. La voie de contact est réalisée en touchant la peau du patient ou des objets infectés par des agents pathogènes des muqueuses, de la peau ou des plaies du patient. La transmission par voie d’eau étant caractéristique des entérovirus, les épidémies de méningite à entérovirus se produisent principalement en été, pendant la saison de baignade.

Une méningite séreuse aseptique non infectieuse peut survenir avec des tumeurs des membranes cérébrales et des tumeurs intracérébrales, avec des kystes cérébraux, des maladies systémiques (SLE, périartérite nodeuse). Dans la pratique des spécialistes des maladies infectieuses et des spécialistes de la neurologie, on trouve également une chorioméningite lymphocytaire virale (méningite d’Armstrong), source de l’infection pour laquelle se trouvent des souris et des rats domestiques. Le virus pénètre dans le corps humain par l’utilisation d’eau et de produits contaminés par l’urine, les matières fécales et le mucus nasal de rongeurs infectés.

Symptômes de méningite séreuse

La méningite séreuse d’étiologie virale a généralement une période d’incubation variant de 3 à 18 jours. Caractérisé par une manifestation aiguë de la maladie avec une élévation de la température corporelle à 40 ° C, une céphalée intense (mal de tête), un complexe de symptômes d'intoxication. Ce dernier se manifeste par une faiblesse, une faiblesse générale, une myalgie et une arthralgie. Il peut y avoir une courbe de température à deux vagues avec une baisse pour le 3-4ème jour et une augmentation répétée en quelques jours. La céphalgie est en permanence épuisante; aggravé par les mouvements de la tête, les lumières vives, les sons durs et le bruit; les analgésiques ne s'arrêtent pas. Anorexie, nausée, vomissements répétés. Une symptomatologie caractéristique est l'hyperesthésie générale et cutanée - une perception douloureuse des stimuli (sons, lumière, contacts). Les patients préfèrent rester dans une pièce calme et sombre.

La méningite séreuse s'accompagne souvent d'infections virales respiratoires aiguës: rhinite, toux, mal de gorge, etc. Des symptômes de lésions des nerfs crâniens peuvent apparaître: diplopie, strabisme, difficulté à avaler, omission de la paupière supérieure. La posture du patient est typique: couchée sur le côté, les membres appuyés sur le corps et la tête rejetée en arrière (la «pose chien / chien»). Il existe une tension (rigidité) des muscles postérieurs du cou, qui ne permet pas au patient d’incliner sa tête vers l’avant afin que son menton atteigne sa poitrine. Possible légère stupeur patiente somnolence. Lorsque vous énoncez des troubles de la conscience plus graves (stupeur ou coma), vous devez penser à la présence d’une autre maladie.

La méningite chez les enfants se déroule dans le contexte d'un état capricieux et larmoyant. Il y a souvent un syndrome convulsif. Chez les nourrissons, il y a un renflement des ressorts. En élevant un petit enfant à la verticale et en tenant les aisselles, les parents notent qu'il plie les jambes et tente de les tirer vers le ventre (un symptôme de Lesage ou un symptôme de «pendaison»).

Clinique des formes individuelles de méningite séreuse

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

La période d'incubation dure 6-13 jours. Il affecte non seulement les membranes cérébrales molles, mais également le plexus choroïde des ventricules cérébraux. La manifestation de la méningite peut être précédée par un prodrome, dans lequel le patient ressent une fatigue accrue et une certaine fatigue; maux de gorge possibles (pharyngite) et nez qui coule. Ensuite, la température corporelle atteint des valeurs fébriles. Dans ce cas, les symptômes de la méningite peuvent survenir immédiatement et il peut exister une forme pseudo-grippale du début de la maladie, dans laquelle les manifestations de la méningite se manifestent au début de la deuxième vague d’élévation de température. Sinon, la chorioméningite lymphocytaire a la même clinique que d'autres formes de méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse de la tuberculose est associée à la tuberculose pulmonaire, aux reins, au larynx, aux organes génitaux ou à d’autres localisations déjà existantes. L'évolution de la méningite tuberculeuse est subaiguë. La période prodromique peut durer jusqu’à 3 semaines, se manifestant par la fatigue, la transpiration, une céphalgie modérée, une faible fièvre, une perte d’appétit. Les symptômes méningés apparaissent progressivement. Peut-être une diminution de la vision, un ptosis léger, un strabisme. En l'absence de traitement antituberculeux, les symptômes focaux se manifestent au fil du temps: aphasie, parésie, etc. Chez les patients ayant déjà pris des médicaments antituberculeux, la méningite peut évoluer de manière chronique.

Méningite fongique du SIDA

La méningite séreuse d’étiologie fongique chez les patients atteints du SIDA se poursuit avec un minimum de manifestations cliniques. Caractérisé par le développement progressif, parfois dans les 2-3 semaines. La température peut rester sous-fébrile. La céphalgie n'est pas si intense. Un syndrome d'alcoolisme hypertensif (hypertension intracrânienne) n'est observé que chez 40% des patients. L'inhibition et la somnolence sont possibles. La raideur musculaire du groupe occipital, ainsi que d’autres symptômes méningés peuvent être absents.

Méningite séreuse avec oreillons

La méningite à paramyxovirus est 3 fois plus fréquente chez les hommes. Les symptômes de la méningite apparaissent généralement 1 à 3 semaines après le début de l’épidparotite. Parfois, ils sont observés au même moment et dans 10% des cas, ils précèdent la clinique des oreillons. Courant typiquement aigu avec température élevée, céphalées intenses, vomissements, syndrome enveloppé prononcé. Les jeunes enfants souffrent souvent de somnolence et de faiblesse. Il peut y avoir des signes de lésions de la FMN, d'ataxie, de parésie, de douleurs abdominales (douleurs abdominales), de convulsions. La pénétration du paramyxovirus dans les organes internes s'accompagne de l'apparition d'une pancréatite, d'une orchite et d'un annexite.

Diagnostic de la méningite séreuse

Selon le tableau clinique caractéristique et la présence du complexe de symptômes méningés (posture typique, raideur des muscles du dos, symptômes positifs de Kernegg, symptômes de Brudzinski inférieur et supérieur, chez le nourrisson - symptôme de Lesage), la méningite peut être attendue non seulement par un neurologue, mais également par un thérapeute ou un pédiatre local. Un examen attentif des antécédents de la maladie (identification des contacts avec des personnes malades, détermination de la période d'incubation, de la nature de l'apparition de la maladie, etc.) et la mise en œuvre de méthodes d'examen complémentaires sont nécessaires pour établir le type et l'étiologie de la méningite.

La méningite séreuse s'accompagne de modifications inflammatoires typiques dans l'analyse clinique du sang, mais les taux élevés de RRS et de leucocytose sont généralement moins prononcés que dans la méningite purulente. Pour isoler l'agent pathogène, un ensemencement bactérien d'écouvillons de gorge et de nez, des études virologiques utilisant PCR, FTA et ELISA sont réalisées. Chez les patients immunodéprimés, les études immunologiques visant à vérifier l'agent pathogène ne sont pas très informatives, car elles peuvent donner de faux résultats.

La méningite séreuse peut être confirmée en examinant le liquide céphalo-rachidien. Un liquide céphalo-rachidien légèrement opalescent ou transparent avec une teneur légèrement plus élevée en protéines est caractéristique de l'inflammation séreuse de la membrane cérébrale molle. La méningite tuberculeuse et fongique s'accompagne d'une diminution du taux de glucose. Le liquide céphalo-rachidien coule sous pression. Une leucocytose neutrophilique peut survenir au cours des premiers jours, ce qui ressemble à une image de méningite bactérienne. Ensuite, dans le liquide céphalorachidien commence à dominer les lymphocytes, ce qui est plus caractéristique de la méningite virale. Par conséquent, la ponction lombaire est nécessaire pour répéter et comparer les données des études sur le liquide céphalo-rachidien au cours de différentes périodes de la maladie.

Dans l'étiologie tuberculeuse et syphilique de la méningite, les agents pathogènes peuvent être détectés par microscopie du liquide céphalorachidien après coloration spéciale des frottis. Si la méningite séreuse est d'origine virale, l'agent pathogène n'est pas détecté. Si nécessaire, les examens suivants peuvent également être prescrits: électroencéphalographie, IRM cérébrale, Echo EG, tests à la tuberculine, test RPR, consultation avec un ophtalmologiste, ophtalmoscopie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une méningite purulente à pneumocoque, à méningocoque et autres, avec une encéphalite à tiques, une arachnoïdite, une hémorragie méningée.

Traitement de la méningite séreuse

Une suspicion de méningite séreuse chez un patient nécessite une hospitalisation et un traitement hospitalier. La thérapie étiotropique est d’abord nécessaire. En cas de genèse virale de la méningite, un traitement antiviral avec des préparations d'interféron est effectué et, en cas d'infection herpétique, d'acyclovir. L'immunoglobuline est administrée en parallèle aux patients présentant une immunité réduite. Etant donné que la détermination exacte de l'étiologie de la méningite prend du temps, une antibiothérapie par des médicaments à large spectre (ceftazidime, ceftriaxone) est effectuée. En cas de méningite tuberculeuse confirmée, un traitement antituberculeux est prescrit (ftivazid, rifampicine, isoniazide, etc.).

Dans le but de la désintoxication, un traitement par perfusion est mis en œuvre pour lutter contre le syndrome de l'alcoolisme hypertenseur - la déshydratation (introduction de diurétiques: furosémide, acétazolamide). Lorsqu’un antipyrétique prescrit fébrile (ibuprofène, paracétamol) est associé au syndrome convulsif - détomidine, diazépam, acide valproïque. Simultanément, on administre des traitements neuroprotecteurs et neurotropes - des médicaments nootropiques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycine), des vitamines du groupe B, de l'hydrate de cerveau de porc et d'autres médicaments.

Pronostic et prévention de la méningite séreuse

Dans la grande majorité des cas, avec un traitement correct et rapide, la méningite séreuse a une issue favorable. En général, la température commence déjà à s’abaisser le troisième ou quatrième jour; on observe rarement une deuxième vague de fièvre. En moyenne, la méningite séreuse dure environ 10 jours, au maximum 2 semaines. En règle générale, cela passe sans laisser de conséquences. Dans certains cas, après une méningite, un syndrome d'hypertension alcoolique, des céphalées fréquentes, une asthénie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire et des difficultés de concentration de l'attention peuvent persister. Cependant, ces effets résiduels disparaissent en quelques semaines ou quelques mois. La méningite tuberculeuse a un pronostic grave: sans traitement antituberculeux, elle entraîne la mort le 23-25e jour de la maladie. En cas de traitement tardif de la tuberculose, le pronostic est grave - des rechutes et des complications sont possibles.

La meilleure prévention de la méningite, quelle que soit l'étiologie, est un système immunitaire fort, c'est-à-dire une alimentation saine, un mode de vie actif, un durcissement, etc. Les mesures prophylactiques comprennent également le traitement opportun des infections aiguës, l'isolement du malade, la vaccination contre la tuberculose, la consommation purifiée ou non. eau bouillie, lavage en profondeur des fruits et des légumes, hygiène personnelle.

Méningite virale séreuse

La méningite séreuse est une lésion de la paroi du cerveau caractérisée par un processus inflammatoire séreux. La méningite séreuse chez les enfants et les adultes se développe lorsque des virus, des bactéries ou des champignons pénètrent dans l'organisme. Dans 80% des cas cliniques, les virus sont à l'origine de l'inflammation séreuse des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Les enfants d'âge préscolaire, les écoliers et les adultes sont sensibles à la méningite virale. À l’hôpital Yusupov, la nature de la méningite est déterminée à l’aide de méthodes de laboratoire modernes pour l’étude du liquide céphalo-rachidien, du sang et d’autres substances biologiques.

Pour diagnostiquer les changements cérébraux, des méthodes de recherche innovantes sont appliquées à l'aide des derniers équipements des fabricants européens et américains. Les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient atteint de méningite séreuse et utilisent des médicaments antiviraux et antibactériens modernes enregistrés dans la Fédération de Russie. Les neurologues considèrent la sensibilité des virus au médicament, la réponse du patient au traitement antimicrobien. Dans de rares cas, une méningite virale séreuse est enregistrée chez l'adulte.

Causes et voies de contracter une méningite virale

La méningite virale séreuse est une maladie infectieuse. La méningite virale est causée dans 75 à 80% des cas par une infection à entérovirus (virus Coxsackie et ECHO). Les causes moins courantes de méningite séreuse sont les oreillons, les arénavirus, le virus d'Epstein-Barr (l'agent responsable de la mononucléose infectieuse), les adénovirus, le cytomégalovirus, les virus de l'herpès et la rougeole. L'infection par le VIH peut également conduire au développement d'une méningite virale.

La méningite virale a une incidence saisonnière, qui dépend du type d'agent pathogène. La plupart des cas de méningite séreuse surviennent en été. Pour le virus des oreillons caractérisé par un pic d'incidence au printemps et en hiver. La méningite séreuse peut être non seulement virale, mais aussi bactérienne (pour la syphilis, la tuberculose) et parfois fongique.

La période d'incubation de la méningite à virus séreux est de 2 à 4 jours. Selon le type d'agent pathogène, les voies de transmission suivantes des agents responsables de la méningite séreuse se produisent:

• aéroporté (toux, éternuement);
• contact (en cas de contact direct de l'enfant ou de l'adulte avec la peau du patient ou avec des objets infectés);
• eau (lorsque vous vous baignez dans des eaux contaminées par des agents infectieux).

Les agents responsables de la méningite séreuse virale atteignent les méninges par voie hématogène (par les vaisseaux sanguins), lymphogène (avec écoulement lymphatique) ou périneural (avec liquide céphalorachidien). L'incidence maximale de méningite séreuse se produit en été. Les enfants d'âge préscolaire et les enfants en âge d'aller à l'école primaire sont les plus exposés à la maladie, de même que les personnes immunodéficientes ou affaiblies par d'autres maladies graves.

Symptômes de méningite séreuse

Pour la méningite séreuse, ainsi que pour l'inflammation des méninges d'origine bactérienne, les symptômes méningés courants sont caractéristiques:

• des nausées;
• mal de tête sévère;
• augmentation de la température;
• vomissements répétés.

Les caractéristiques distinctives de la méningite séreuse d'origine virale sont un début très net de la maladie. La conscience est légèrement perturbée. Lorsque la méningite séreuse est détectée, les symptômes chez les enfants peuvent être un peu prononcés. Cette méningite est courte et son évolution favorable. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complication après une méningite séreuse.

Lorsque l'inflammation séreuse développe un gonflement du cerveau. Sortie de liquide céphalo-rachidien perturbée. L'œdème cérébral déclenche une augmentation de la pression intracrânienne. Contrairement à la méningite bactérienne purulente, la forme séreuse de l'inflammation ne provoque pas une exsudation massive de neutrophiles et les cellules cérébrales ne meurent pas.

À partir du deuxième ou du troisième jour de la maladie, la méningite séreuse se manifeste par un syndrome méningé prononcé. La fièvre est un signe obligatoire de méningite à virus séreux. Chez les patients, la température atteint 40 ° C, elle peut alors diminuer en 3 à 4 jours et, au bout d'un moment, remonter. Deux vagues de chaleur sont enregistrées. Avec la méningite virale légère, ce n'est pas toujours le cas.

Un mal de tête douloureux accompagne en permanence un patient atteint de méningite virale. Cela commence avec les tempes, augmente avec le mouvement des yeux, à partir de la lumière vive et du bruit aigu. Un tel mal de tête est sévèrement soulagé par les médicaments analgésiques.

Les enfants peuvent avoir des crampes aux membres et une irritabilité générale augmente. Ils deviennent pleurnichards, capricieux. Chez les nouveau-nés, le sang se gonfle et un cri de "cerveau" apparaît. L'intoxication provoque une faiblesse générale, un malaise, des douleurs dans les muscles et les articulations. Les patients s'inquiètent des nausées, des vomissements répétés, du manque d'appétit. Il y a des douleurs abdominales et de la diarrhée.

En plus des symptômes méningés, les enfants présentent souvent les signes d’une infection virale respiratoire aiguë: écoulement muqueux nasal, mal de gorge, toux. Augmente la sensibilité de la peau. Les patients réagissent brusquement aux bruits forts, à la lumière vive, au bruit et au toucher. Cela devient beaucoup plus facile pour un patient atteint de méningite dans une pièce calme et sombre. Dans ce cas, l'enfant est couché sur le côté dans son lit, sa tête est rejetée en arrière, ses genoux sont appuyés sur son ventre, ses mains sont appuyées sur sa poitrine.

Chez les nourrissons, la tension et le gonflement du ressort surviennent, le symptôme de Lesage apparaît - si le bébé est soulevé, le tenant sous les bras, il resserre les jambes jusqu'à l'estomac et les plie. Dans la méningite séreuse virale, il peut y avoir de légères altérations de la conscience (étourdissement ou somnolence). Parfois, des signes de dommages aux nerfs crâniens se développent, il y a des difficultés pour avaler, vision double et plisser les yeux. Les troubles de l'activité motrice se manifestent par une paralysie partielle ou complète.

Chez les patients atteints de méningite virale séreuse, les signes méningés suivants sont déterminés:

• Le symptôme de Kernig est l'incapacité de redresser une jambe pliée à angle droit.
• Symptôme de Brudzinsky: inférieur (lorsque vous essayez de plier une jambe pliée, il se produit une flexion réflexe de la seconde jambe) et supérieur: si la tête est pliée, une flexion involontaire du membre inférieur se produit.
• Le symptôme de Babinski - la flexion dorsale du premier doigt est observée lors d'une irritation de la surface plantaire du pied par un accident vasculaire cérébral.

La méningite séreuse dure en moyenne 10 jours.

Diagnostic de la méningite séreuse

Pour confirmer ou exclure le diagnostic de méningite virale séreuse séreuse est possible uniquement sur la base de l'analyse des résultats de l'étude du liquide céphalorachidien. La boisson est obtenue à l'aide d'une ponction lombaire. Elle est réalisée au moindre soupçon de méningite virale. Les contre-indications à la ponction vertébrale dans la méningite à virus séreux sont:

• choc toxique infectieux.
• signes d'intrusion cérébrale (combinaison d'hypertension artérielle et de bradycardie, symptômes focaux progressifs, dépression, troubles de la réaction pupillaire);
• lésion infectieuse de la peau et des tissus mous dans la zone de ponction de la colonne vertébrale;
• statut convulsif.

Le liquide céphalo-rachidien avec méningite virale séreuse est toujours transparent, incolore. Sa pression atteint 300 - 400 mm. les eaux Art. Dans le liquide céphalo-rachidien est déterminée par une augmentation modérée du nombre de lymphocytes (de 30 à 800 cellules dans 1 μl). Dans les premiers jours de la maladie, des neutrophiles peuvent être détectés dans le liquide céphalo-rachidien et des lymphocytes apparaissent dès le deuxième ou le troisième jour.

La teneur en protéines peut être normale ou réduite, le taux de sucre et de chlorure ne change pas. Avec une lente libération de 3 à 6 ml de liquide céphalo-rachidien lors de la première ponction, la pression intracrânienne est réduite. Par conséquent, l'intensité du mal de tête chez les patients diminue et leur santé s'améliore considérablement. Dans le sang périphérique, on observe un nombre réduit de leucocytes, une légère augmentation de la teneur en neutrophiles sans déplacement significatif de la formule leucocytaire à gauche, une augmentation modérée de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Au début de la deuxième semaine de la maladie dans le sang périphérique augmente le nombre d'éosinophiles.

Traitement de la méningite séreuse chez les enfants

Le traitement de la méningite séreuse vise à prévenir ou à limiter la formation de lésions cérébrales irréversibles. Les médecins n'utilisent pas d'antibactériens dans le traitement de la méningite séreuse d'origine virale. Les moyens visant à détruire les agents infectieux comprennent:

• l'interféron a recombinant (le viféron à la lumière des bougies);
• les inducteurs d'interféron endogènes (cycloferon, néovir);
• L'ARNase;
• immunoglobulines intraveineuses (intraglobine f à une dose de 3 ml / kg par jour), qui
• nommé du deuxième au cinquième jour de la maladie ou dans un état grave du patient.

Les glucocorticoïdes sont utilisés dans les processus pathologiques graves: prednisone ou dexazone au cours des deux ou trois premiers jours de la maladie. Les antibiotiques ne sont prescrits qu’avec le développement de complications bactériennes de la méningite virale séreuse. L'acyclovir est prescrit pour les méningites séreuses causées par le virus de l'herpès ou Epstein-Barr. Les nourrissons et les patients immunodéprimés ont besoin d'un traitement antiviral non spécifique et spécifique. Ils reçoivent une injection d'immunoglobuline par voie intraveineuse.

Des diurétiques sont prescrits: furosémide, lasix, acétazolamide. Dans le cas d'un œdème cérébral grave, le mannitol est le médicament de départ. Afin de réduire les manifestations d'intoxication, un traitement par perfusion est effectué. Le volume de liquide injecté correspond aux 2/3 des besoins physiologiques de l'enfant dans l'eau. Il doit correspondre strictement à la quantité de liquide prélevée. Utilisez une solution de glucose à 10%, reopigliukin, albumine, plasma. Des solutions colloïdales et cristalloïdes sont introduites.

À des températures supérieures à 38 ° C, des antipyrétiques sont utilisés - ibuprofène, paracétamol. Seduxen (Relanium), GHB (hydroxybutyrate de sodium à 20%) sont administrés à partir de médicaments anticonvulsivants. Avec un trouble persistant de la conscience, des convulsions répétées intraitables, une hyperthermie centrale (fièvre) et une hypertension artérielle, le sodium thiopental est administré par voie intraveineuse.

L'utilisation de barbituriques nécessite le transfert du patient vers une ventilation artificielle des poumons. Elle est menée à l'hôpital de Yusupov à l'aide de dispositifs IVL de classe expert. Tous les patients atteints de méningite séreuse présentent l'administration précoce de médicaments qui améliorent le métabolisme des cellules du système nerveux central. Les neurologues utilisent le piracétam, le nootropil, le picamilon. Les nootropiques sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis les patients les prennent par la bouche.

L'acide ascorbique et la riboxine contribuent à la réduction du déficit énergétique du cerveau et à l'amélioration du métabolisme des tissus dans la méningite. Dans les cas graves, la maladie est prescrite par des antioxydants (cytochrome, cytomol). Des moyens qui améliorent la circulation cérébrale, prescrits à tous les patients dès le premier jour de traitement. Les médicaments de choix sont Cavinton (Vinpocetine) et Dipyridamole (Curantil). L’utilisation combinée la plus efficace de médicaments vasoactifs et neurométaboliques (insténon et aktovégine).

Prévention de la méningite séreuse chez les enfants

Pendant l’épidémie de méningite séreuse, les adolescents et les jeunes enfants ne doivent pas nager en eau libre. Vous devez toujours boire de l'eau spécialement purifiée ou bouillie, suivre les règles d'hygiène personnelle et bien vous laver les mains avec du savon après être allé aux toilettes et avant de manger. Il est également nécessaire de laver les légumes et les fruits avant de les utiliser, si possible, versez-les avec de l'eau bouillante.

Il doit être attentif à toute maladie virale chez l'enfant: infection virale respiratoire aiguë, grippe, varicelle, rougeole et oreillons. Le contact de l'enfant avec les rongeurs et les tiques devrait être réduit autant que possible, car ils sont considérés comme porteurs de virus. Pour la prévention de la rougeole, des oreillons, de la rubéole, les spécialistes des maladies infectieuses recommandent aux enfants de se faire vacciner de manière planifiée. Prévient la méningite causée par le virus de la grippe, vaccination spécifique saisonnière.

Si une infection virale est atypique, la température ne diminue pas lors de la prise de médicaments antipyrétiques à des doses thérapeutiques; des vomissements surviennent, n'apportant pas de soulagement, appelez une ambulance et appelez l'hôpital Yusupov. La clinique de neurologie accepte les patients méningés 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Les médecins détermineront la cause de la méningite et mèneront un traitement adéquat contre la maladie.

Méningite séreuse: causes et effets

La méningite séreuse est une inflammation de la paroi du cerveau causée par l'activation de la microflore pathogène de la genèse virale, fongique et bactérienne. Accompagné d'un complexe symptomatique prononcé, ce qui facilite le diagnostic. Déterminer la présence d'une méningite séreuse et différencier son agent pathogène n'est possible que par l'examen bactériologique du liquide céphalorachidien.

Les causes

Il y a deux manières d'infection:

1. Les microorganismes directement pathogènes traversent les muqueuses, les plaies et les appareils ménagers d’un malade à un autre en bonne santé.
2. Indirect - un processus inflammatoire se développe à la suite d'une blessure au crâne, au cours de laquelle les méninges sont infectées.

Une caractéristique distinctive du type séreux de méningite est la production active d'exsudat séreux. Il n'y a pas de processus nécrotique ni d'accumulations purulentes, ce qui rend ce type de maladie moins dangereux.

Après la pénétration des microbes dans le corps et la réduction de l'immunité, leur propagation et leur sédimentation ont lieu dans des liquides biologiques. L'immunité affaiblie joue un rôle clé dans les débuts de la maladie. Si les défenses naturelles sont mises en service immédiatement, la méningite peut être supprimée seule sans aide extérieure dès l'apparition des premiers signes de maladie respiratoire.

Le plus souvent, le processus inflammatoire est déclenché par une infection virale qui se développe avec l'activation du cytomégalovirus, du virus de l'herpès, des entérovirus, des virus de la rougeole et des oreillons. Moins communément, la maladie est de nature bactérienne et les lésions fongiques sont rarement diagnostiquées et sont une conséquence de la progression des processus auto-immuns dans le corps.

Les enfants d'âge préscolaire qui fréquentent la maternelle sont en danger. Les maladies respiratoires fréquentes affaiblissent le système immunitaire et mettent en danger la méningite. À un âge plus avancé, une personne développe une immunité stable contre la plupart des bactéries qui provoquent le développement d'une méningite séreuse.

Modes d'infection et période d'incubation

Il y a 5 façons d'infection:

1. Airborne - Les virus sont libérés avec l'air, la salive et les larmes du patient. Si une personne en bonne santé ne respecte pas les mesures de protection individuelle, les risques d'infection sont extrêmement élevés.
2. Contact - Lorsque vous touchez la peau et les muqueuses du patient, les virus peuvent se propager à différentes distances et infecter plusieurs dizaines de personnes à la fois.
3. Ménage - L’utilisation d’autres articles d’hygiène personnelle, de vêtements ou d’autres articles garantit l’infection, car les virus sont parfaitement adaptés à la vie en dehors du corps humain, tout en maintenant leur activité biologique.
4. Aqueux - caractéristique de l'infection par les entérovirus qui peut s'accumuler dans l'intestin et se propager avec le flux sanguin au cerveau.
5. Chez les rongeurs, les spécialistes des maladies infectieuses ont établi que les rats et les souris sont capables de véhiculer des virus pouvant provoquer une méningite.
6. Non infectieux - associé à la progression des tumeurs dans les méninges, ce qui serre la matière grise et provoque une violation de l'activité cérébrale.

La période d'incubation moyenne dure 3-10 jours. Pendant ce temps, les microorganismes pathogènes se multiplient activement, provoquant la libération d'exsudat séreux. À son tour, cette substance exerce une irritation et une pression sur la muqueuse du cerveau, provoquant un certain nombre de symptômes neurologiques caractéristiques.

L'enfant se plaint, ment et se plaint de douleurs à la tête

Les symptômes

Les symptômes de la méningite séreuse dépendent du degré de progression de la maladie. La manifestation de la maladie s'accompagne d'une forte augmentation de la température, qui baisse pendant 3 à 4 jours de maladie mais réapparaît pendant 5 à 6 jours.

Manifestations chez les enfants

Dans l'enfance, en présence d'une immunité faible, la méningite séreuse peut évoluer de manière aiguë, ses manifestations cliniques se développant rapidement. L'enfant est inquiet, il ment constamment et se plaint de douleurs à la tête. La céphalgie augmente avec les mouvements, il est donc plus pratique pour un bébé de s’allonger sur une surface plane avec le dos de la tête rejeté.

Une température élevée augmente, après quoi des signes d'intoxication se développent:

• assèchement des muqueuses et de la peau, grande soif;
• manque d'appétit, nausée, vomissements jaillissants;
• douleur abdominale spastique, diarrhée abondante.

Après production active d'exsudat séreux, apparaissent des symptômes neurologiques et méningés caractéristiques de la méningite:

• laisser tomber le cou en arrière et en appuyant les jambes sous la poitrine;
• pleurs constants, manque de sommeil;
• crampes musculaires et hypertonie;
• parésie des membres, réflexes réduits.

Le manque d'assistance entraîne le développement d'un choc infectieux et toxique, après quoi des processus irréversibles se développent dans le corps.

Pendant 3 à 4 jours de maladie chez l'adulte, la température corporelle augmente rapidement, les maux de tête augmentent

Manifestations chez les adultes

La méningite séreuse chez l'adulte est une période d'incubation plus longue et l'ajout progressif de manifestations cliniques. Les principaux symptômes sont associés à une intoxication croissante:

• endurance réduite;
• manque d'appétit;
• douleurs musculaires et articulaires.

La température corporelle augmente rapidement, ce qui est impossible à éliminer avec l'aide de médicaments et de tout moyen disponible. La céphalgie est prononcée, renforcée par des sons clairs et précis. À 5-7 jours, il y a des signes de maladie respiratoire: nez qui coule, toux, mal de gorge.

Avec la défaite des nerfs crâniens, apparaissent le prolapsus de la paupière supérieure, le strabisme, une perte auditive et visuelle, une paralysie des nerfs faciaux. La rigidité des muscles de la nuque se développe, dans laquelle il est impossible d'appuyer le menton sur la poitrine. Un léger soulagement du bien-être général se produit lorsque la nuque est penchée en arrière et que les jambes sont pressées vers la poitrine (la posture chien-chien).

Très rarement, la méningite séreuse provoque le développement d'un état comateux chez l'adulte. Habituellement, la maladie ralentit de 15 jours et avec un traitement complexe, l’état s’améliore en une semaine.

Semer le pharynx et la microflore nasale aide à clarifier le diagnostic

Diagnostics

La clinique de méningite séreuse suggère la présence de la maladie selon un complexe symptomatique caractéristique (inclinaison de la tête en arrière et flexion réflexe des jambes dans les articulations). Mais l'étiologie de la maladie et de l'agent pathogène est déterminée uniquement à l'aide d'un diagnostic complet:

1. Un test sanguin n'est pas un indicateur informatif, car la RSE et la leucocytose ne sont que légèrement supérieures à la normale.
2. L'étude du liquide céphalo-rachidien - CSF presque transparent, a parfois des impuretés de filaments gris. Il y a une légère augmentation des inclusions de protéines et une diminution du taux de glucose.
3. Les semis du pharynx et du nez aident à déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore des membranes muqueuses, en identifiant le pathogène.

La ponction lombaire doit être pratiquée quotidiennement, la méningite séreuse se caractérisant par un changement constant du schéma. Dans les premiers jours de la manifestation de la maladie, la leucocytose se développe avec une prédominance de neutrophiles. Le lendemain, le nombre de lymphocytes augmente. Après 2-3 autres jours dans le liquide céphalo-rachidien, des protéines et un manque de glucose peuvent apparaître.

L'IRM et la TDM du cerveau, l'encéphalogramme, les tests tuberculiniques, l'électroneuromyographie peuvent être utilisés comme méthodes de recherche auxiliaires.

Le diagnostic de la méningite séreuse est une procédure assez longue. Afin de minimiser les risques de complications, le traitement commence immédiatement, à mesure que les données sur l'étiologie de la maladie sont obtenues. D'autres méthodes de recherche peuvent être effectuées au cours du traitement.

Pour clarifier le diagnostic encéphalogramme prescrit

Traitement

Le traitement de la méningite séreuse dépend du type de méningite provoqué par l'agent pathogène. Ceci est déterminé dans bakposeva et l'analyse de la ponction lombaire.

L'étiologie virale de la maladie est arrêtée par un traitement antiviral à base de médicaments contenant de l'interféron. En présence d'une immunité réduite pathologiquement, des injections d'immunoglobuline peuvent être administrées. L'infection par l'herpès est efficacement traitée avec Acyclovir.

L'étiologie bactérienne de la maladie nécessite un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Si le caractère tuberculeux de la méningite est détecté, un traitement parallèle contre la tuberculose est prescrit.

La récupération de la balance eau-lyse est possible avec l’aide d’une injection goutte à goutte de mélanges biologiques. Avec leur aide, vous pouvez normaliser le volume de sang en circulation et accélérer le processus d'élimination des toxines et des toxines.

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir le développement de l'hydrocéphalie. Avec leur aide, l'excès de liquide est éliminé du corps, empêchant ainsi le développement d'un œdème. Dans le cas du développement de pathologies des reins, une procédure de purification artificielle du sang peut être indiquée.

Le traitement symptomatique implique l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont un effet antipyrétique et analgésique modéré. Les neuroprotecteurs et les nootropiques contribuent à la restauration du système nerveux périphérique, ainsi qu'à la normalisation de l'activité cérébrale. Les anticonvulsivants aident à réduire l'hypertonicité des muscles, ainsi qu'à éliminer les crampes et à normaliser la sensibilité des membres.

Avec un traitement tardif de la méningite, un strabisme peut se développer.

Des complications

Avec un traitement retardé ou un médicament mal choisi, les complications suivantes peuvent se développer:

• violation de l'activité cérébrale;
• problèmes d'élocution;
• distraction de l'attention;
• réduction de la motricité fine;
• strabisme et qualité visuelle réduite;
• perte auditive;
• diminution de la sensibilité dans les membres;
• réflexes lents;
• crises d'épilepsie.

Dans les cas particulièrement avancés, précédés par le développement d'un choc infectieux-toxique, la mort peut survenir. Selon les statistiques, la méningite séreuse est l'une des plus simples au corps. La mortalité se développe en présence d'immunodéficiences graves et de maladies chroniques, ce qui ne représente que 1% de tous les cas de méningite.

Les effets de la méningite séreuse sur le corps d’un enfant sont plus dangereux. La violation de l'activité cérébrale provoque le développement d'une inhibition de la perception de l'information, ce qui provoque un retard mental. Chez plus d'enfants adultes, le niveau de développement de ces enfants peut différer de celui de leurs pairs.

Prévention

Il existe 5 principes essentiels de prévention qui aideront à réduire le risque d'infection:

1. Renforcement complet de l'immunité - pendant la saison morte, le corps doit être entretenu avec des complexes de vitamines, le plus souvent à l'air frais, préférant une alimentation saine. De mauvaises habitudes devraient être abandonnées.
2. Minimiser les contacts avec les personnes malades (en particulier les enfants) - en période de grand danger épidémiologique, les visites des lieux publics doivent être réduites au minimum.
3. Respect des règles d'hygiène personnelle - les mains doivent être lavées après chaque visite aux toilettes, ainsi qu'avant les repas.
4. Arrêtez d’utiliser des articles d’hygiène personnelle provenant d’étrangers, car ils pourraient être infectés.
5. Traitement opportun de tous les processus inflammatoires dans le corps, ne les commençant pas à une forme chronique.

La prévention de la méningite séreuse chez les jeunes enfants implique une visite mensuelle chez le pédiatre, ainsi qu'un appel immédiat à l'aide en cas de signes caractéristiques de la méningite. L'autotraitement est extrêmement dangereux pour la vie, car il entraîne un certain nombre de complications.

Prévisions

Avec un traitement approprié, les symptômes de la méningite commencent à se résorber pendant 3 à 5 jours et au bout de 10 à 12 jours, un rétablissement complet se produit. Les maux de tête périodiques jusqu’à 1 mois peuvent persister et disparaître. Le pronostic favorable est principalement dû à l'étiologie virale de la maladie, qui permet à l'organisme de produire ses propres anticorps et de combattre efficacement les agents pathogènes.

Un pronostic défavorable est observé dans la forme tuberculeuse de méningite, ainsi qu'un traitement tardif en présence d'un choc toxique. Les enfants de moins d'un an et les personnes âgées sont à risque. Ils doivent être traités par plusieurs spécialistes à la fois. Il est extrêmement important de consulter un neurologue une fois par mois pour suivre le processus de rééducation et le développement ultérieur de l'enfant, car la méningite peut entraîner des complications.

Les principaux signes de méningite séreuse

La méningite virale séreuse est un processus pathologique impliquant la muqueuse du cerveau. Sa principale différence par rapport aux autres types de maladies similaires est que l'inflammation n'affecte que les tissus internes. Les symptômes de la méningite séreuse dépendent principalement de la gravité de l'évolution de la maladie, de sa nature, mais de fortes attaques migraineuses accompagnent constamment le patient.

L'origine de la pathologie séreuse

Le plus souvent, la maladie se développe sous l'influence d'entérovirus - virus Coxsackie, infections à ECHO, dans de rares cas, virus Epstein-Barr, grippe, infection des oreillons, adénovirus, rougeole, herpès peuvent être les causes de la pathologie.

L'inflammation séreuse du cerveau peut être d'origine virale, mais aussi bactérienne et, dans certains cas, fongique. Les épidémies de la maladie ces dernières années sont le plus souvent observées chez les enfants d’âge préscolaire.

La méningite provoque souvent un gonflement du cerveau, viole la décharge de substance cérébrospinale, contribue à l'augmentation de la pression intracrânienne. La pathologie séreuse, contrairement à une maladie bactérienne, ne provoque pas une accumulation massive de neutrophiles, le tissu cérébral ne meurt pas. C'est pourquoi la forme virale de la maladie est moins dangereuse et n'a pas de conséquences graves.

Classification du processus pathologique

Selon le type d’infection, la méningite séreuse est divisée en plusieurs types:

• bactérie pathogène virale ECHO, infection à Coxsackie;
• bactérien - les principales causes des agents pathogènes responsables de la tuberculose, de la syphilis;
• bactéries fongiques - opportunistes: Coccidioides immitis, Candida.

Selon l'étiologie, les maladies du cerveau sont divisées en groupes suivants:

1. Primaire - le virus a provoqué une inflammation de la coque interne.
2. Secondaire - complications après une maladie infectieuse (grippe, rougeole, etc.).

La méningite est le plus souvent diagnostiquée chez les bébés; parmi la population adulte, il existe des patients immunodéprimés. Le processus d'incubation prend environ 2 jours. L'augmentation de l'incidence se produit pendant la saison chaude.

L'infection peut survenir de plusieurs manières:

• aéroporté - le virus est transmis par le patient lorsqu'il parle, éternue ou tousse;
• au contact - micro-organismes pathogènes, sont situés sur les muqueuses, tombent sur différents objets, par conséquent, ne respectant pas les règles d'hygiène élémentaires, vous pouvez tomber malade;
• par l'eau - une recrudescence des pathologies entérovirales est fixée le plus souvent en été, après l'ouverture de la saison de baignade dans les eaux naturelles.

Non seulement le malade est dangereux pour les autres, mais également le porteur direct de l'infection, ce qui provoque le développement d'une pathologie grave.

Les principaux symptômes de la maladie virale

À la fin de la période d'incubation, la patiente présente des signes évocateurs de méningite séreuse:

1. État fébrile - température élevée jusqu’à 40 degrés Celsius, dans 3-4 jours, il peut descendre, après quelque temps, il atteint à nouveau les limites supérieures. Dans la forme bénigne de la maladie, ce syndrome est rare.
2. Céphalées sévères, qui proviennent de la région temporale et augmentent progressivement avec le mouvement des globes oculaires, sous l’influence d’une lumière vive et de sons aigus. Les antipyrétiques et les analgésiques pour les maladies graves n’aident pas à réduire l’intensité du syndrome douloureux.
3. Les bébés peuvent avoir des crampes, des pleurs, les enfants deviennent irritables et de mauvaise humeur.
4. Fatigue générale, intoxication, malaise, douleurs dans les articulations, les muscles. Vomissements sévères, nausée, frustration, douleur à l'estomac.
5. En plus des signes de méningite, des symptômes d'ARVI sont parfois présents - toux, douleur, mal de gorge, nez qui coule.
6. Il y a une sensibilité accrue de l'ouïe, des yeux, de la peau avec une perception douloureuse de bruits forts, de soleil intense, de contacts. Cela devient plus facile pour le patient dans une pièce sombre et silencieuse.
7. Le patient est couché sur le côté, les jambes appuyées sur la presse, la tête en arrière, les membres supérieurs situés près de la poitrine. Chez les nourrissons, la fontanelle gonfle, il y a un signe de Lesage ou des symptômes de pendaison - tout en soulevant le bébé, le bébé se contracte et plie les jambes au niveau des genoux.

En cas de pathologie virale séreuse, des troubles de la conscience à court terme surviennent - somnolence, stupeur. Les terminaisons crâniennes peuvent être endommagées (problèmes de réflexes de déglutition, strabisme, diplopie), il y a des troubles de l'appareil moteur (parésie, paralysie des membres).

Lors de l'examen d'un patient atteint de méningite séreuse, les principaux symptômes sont une forte tension des muscles de la région du col cervical, leur léthargie, c'est-à-dire que le patient ne peut pas appuyer son menton sur la poitrine.

Il existe également plusieurs signes méningés:

• Syndrome de Kernig - la jambe pliée ne se détend pas;
• Symptôme de Brudzinsky - si un membre est redressé, le second se plie par réflexe ou lorsque le cou est fléchi, la position initiale et les jambes changent en conséquence.

La maladie virale disparaît assez rapidement. Après 3 à 5 jours, la température corporelle est revenue à la normale, mais seulement après des rechutes répétées. Le processus inflammatoire peut durer jusqu'à 2 semaines. En cas d'infractions graves - sopor, coma, il est nécessaire de procéder à un examen secondaire, afin de réexaminer le diagnostic.

Les symptômes de la méningite virale peuvent avoir des degrés de gravité variables, parfois des troubles similaires sont accompagnés de maladies d'autres systèmes de l'organisme. Les signes de pathologie séreuse sont très similaires à ceux de l’encéphalite à tiques, dont l’activité est également notée à la saison chaude.

Méthodes de diagnostic de base

Pour le diagnostic - méningite séreuse et prescriptions de traitement, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient. Le diagnostic de la maladie comprend:

1. Analyse des antécédents de pathologie, plaintes de patients:

• en cas de troubles neurologiques: nausée, maux de tête, vertiges;
• Y at-il eu des cas de contact avec des tiques: certains insectes suceurs de sang souffrent d’infections déclenchant une méningite;
• Avez-vous déjà visité un pays malade dans lequel le virus est transmis par des piqûres de moustiques (Asie centrale, Afrique).

1. Détection de troubles neurologiques:

• définition de la clarté de la conscience - étude de la réponse humaine à la grêle, à la douleur;
• signes de lésion des membranes du cerveau: peur de la lumière, accès de migraine, tension musculaire de la région cervico-cervicale avec l'arrière de la tête tombant;
• la présence de symptômes indiquant des troubles neurologiques: faiblesse des bras ou des jambes, asymétrie des muscles faciaux, élocution non liée, attaques graves de crampes avec morsure de la langue - peut être observée dans l'encéphalite.

1. Prise de sang: détermination des signes du processus pathologique (accélération de la sédimentation des plasmocytes rouges), protéine C-réactive, fibrinogène.
2. Ponction: une aiguille sert à recueillir 1 à 2 ml de liquide (LCR) de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire, ce qui permet aux nutriments de pénétrer dans la moelle épinière et le cerveau. Les signes de la présence du processus inflammatoire sont déterminés dans le liquide: pus, augmentation de la teneur en protéines.
3. IRM et tomodensitométrie de la tête: permettent d'étudier la structure du cerveau en couches, de détecter les symptômes indirects de la pathologie des membranes internes (hypertrophie des ventricules, contraction de l'espace sous-arachnoïdien).
4. Réaction en chaîne de la polymérase du plasma et du liquide céphalorachidien: aide à établir le pathogène.

Si nécessaire, le médecin généraliste peut demander l’avis d’un neurologue. Sur la base des résultats des diagnostics, un traitement complexe d’une maladie virale sera mis en oeuvre.

Conséquences de la méningite virale

Les complications du processus inflammatoire des membranes internes du cerveau chez les patients adultes ne posent pratiquement aucun danger, mais elles représentent une menace directe pour les bébés jusqu'à un an. En général, les effets de la méningite font penser à une évolution grave de la maladie, à un traitement médical inapproprié ou au non-respect des recommandations du spécialiste.

Complications survenant dans la méningite sévère:

• dysfonctionnement des terminaisons nerveuses auditives - dysfonctionnement du piégeage de mouvement, perte auditive;
• réduction des fonctions des organes de la vision - strabisme, affaiblissement de la netteté de l'image, globes oculaires en mouvement, que la personne regarde dans cette direction ou non;
• développement d'endocardite, d'arthrite, processus pathologique des poumons dans le contexte de la méningite;
• accidents vasculaires cérébraux dus à l'occlusion de vaisseaux cérébraux;
• crises d'épilepsie, augmentation de la pression intracrânienne;
• gonflement des poumons, le cerveau, ce qui peut causer la mort.

La diminution de la fonction motrice des yeux et de la vision est complètement restaurée, mais les troubles prolongés de l'aide auditive sont le plus souvent irréversibles. La méningite virale, transmise dans l’enfance, se fait sentir par perte d’audition, retard dans le développement intellectuel.

Selon les statistiques, la majorité des patients qui ont réussi à se remettre de la forme séreuse de la maladie ont souffert pendant de nombreuses années des conséquences de la maladie. Après avoir souffert de méningite, les patients ont noté un mouvement spontané des muscles, des problèmes d’étude de l’information, des crises de migraine faibles.

Un diagnostic et un examen opportuns par un spécialiste préviendront les conséquences graves de la méningite virale grâce à une thérapie complexe visant à prévenir les rechutes.

Traitement du processus pathologique

Si possible, le traitement au cours de la période aiguë devrait commencer immédiatement après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Le traitement de la méningite doit avoir lieu sous la surveillance de spécialistes à l'hôpital. La durée du traitement dépend de la forme de la pathologie et de la présence de conséquences négatives. Dans ce cas, le traitement de la méningite séreuse doit être basé sur les principes suivants:

1. Acceptation des médicaments antibactériens.
2. Les traitements de désintoxication (plasma sanguin, albumine, substance de Ringer, etc.) sont injectés par voie intraveineuse au patient.
3. Vitamine thérapie pour la méningite: cocarboxylase, vitamines B6, B2, acide ascorbique.
4. Dans certains cas, les glucocorticoïdes sont prescrits.
5. Diurétiques (pour réduire la pression intracrânienne et réduire le risque de gonflement du cerveau).

La ponction lombaire au moyen d'une aiguille spéciale, utilisée pour recueillir le LCR, contribue à une amélioration significative de l'état pathologique de la maladie en raison d'une diminution de la pression liquidienne.

Des moyens simples pour traiter la méningite virale à la maison

La thérapie combinée peut inclure les méthodes suivantes pour éliminer les symptômes pathologiques:

• il est recommandé au patient de se reposer dans une pièce sombre, sans sons étrangers, sans odeurs;
• épisodes de méningite, aideront à éliminer un régime alimentaire court tout en nettoyant le corps avec un lavement - plusieurs fois par jour;
• membres humides serviettes froides, mettre de la glace sur la tête;
• pour les convulsions, des enveloppements corporels sont recommandés - trempez un chiffon dans une solution de sel, d'eau thermale et de vinaigre, placez le patient dans un cocon pendant une heure, puis placez-le sur du linge propre et sec;
• boisson abondante - décoctions médicinales fito, eau simple.

En médecine traditionnelle, on utilise le romarin, le millepertuis, le gui, la menthe, le calendula médicinal, la mélisse délicate, la cendre, la tige d'or, le persil de jardin et Dubrovnik pour traiter la méningite virale.

Méthodes de prévention efficaces

Prévenir la maladie est beaucoup plus facile que de la traiter longtemps. Il est nécessaire de se débarrasser rapidement des pathologies virales, car la rougeole, la grippe, la varicelle peuvent avoir des conséquences graves. Il sera utile de suivre quelques recommandations:

1. Exclure tout contact possible avec les tiques, les différents types de rongeurs, qui sont souvent les principaux porteurs de l'infection virale.
2. Évitez de vous reposer en eau libre: surtout les enfants d’âge préscolaire.
3. Utilisez uniquement de l'eau bouillie.
4. Lavez bien les légumes et les fruits.
5. Respectez les règles d'hygiène de base.

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention de la méningite virale. Dans les établissements d’enseignement préscolaire et secondaire, des méthodes non spécifiques sont utilisées dans le foyer immédiat de la maladie. Tous les enfants qui ont été en contact avec le porteur du virus sont instillés à l’interféron leucocytaire et surveillent leur état pendant 10 jours.

La méningite séreuse est une question controversée à laquelle seul un spécialiste qualifié peut répondre. Le succès du traitement d’un état pathologique dépend de la fourniture opportune de soins médicaux.

Dès la détection des premiers signes de la maladie, il est nécessaire de contacter d'urgence un spécialiste qui, sur la base des plaintes du patient, de l'anamnèse, prescrira un examen approprié. Chez les patients jeunes, il est important d'identifier la méningite virale dès les premiers stades de son développement, faute de quoi, en l'absence de traitement complexe, les effets de la maladie pourraient se rappeler tout au long de sa vie.