Méningite séreuse - symptômes, traitement

La méningite séreuse est une maladie très dangereuse et grave, la même pour les enfants et les adultes. Lorsque cette maladie est malade, l'inflammation se produit dans les membranes du cerveau.

Selon l'étiologie, on distingue les types de méningite séreuse suivants: méningite fongique, virale et bactérienne (syphilitique, tuberculeuse, etc.). En outre, il existe des formes primaires et secondaires.

La méningite primaire est causée par une lésion primaire des méninges, qui n'est précédée d'aucun agent infectieux. Les lésions secondaires des méninges surviennent après infection, en tant que complication.

La forme de méningite la plus bénigne est considérée comme causée par des infections virales. La maladie évolue sans complications graves et, avec un traitement rapide par des spécialistes hautement qualifiés, passe sans laisser de trace. Si le traitement a été tardif ou insuffisant, dans le cas d'une méningite virale, les conséquences pour un adulte ou un enfant peuvent être très tristes.

Comment la méningite séreuse est-elle transmise et de quoi s'agit-il?

Qu'est ce que c'est La méningite séreuse est une lésion rapide des membranes du cerveau caractérisée par un processus inflammatoire séreux dont l'agent causal peut être un virus, une bactérie ou un champignon.

L'inflammation de la dure-mère se développe rapidement. La raison principale - représentants du groupe des entérovirus. Vous pouvez facilement être infecté ou devenir porteur du virus dans les situations suivantes:

1. Infection de contact. Les bactéries et les micro-organismes pénètrent dans le corps avec des aliments sales - des fruits et des légumes contenant des particules de saleté, lorsqu’ils boivent mal à boire de l’eau, tout en négligeant les règles de l’hygiène personnelle.
2. La méningite séreuse aéroportée est transmise lorsque l'agent pathogène est localisé dans la muqueuse des voies respiratoires. En cas de toux, d'éternuement, d'agents infectieux présents dans l'air sous la forme d'un aérosol, pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé avec de l'air infecté.
3. Ce virus est le plus susceptible de se développer lors de la baignade - dans les étangs, les piscines et le plus susceptible d’être infecté chez les personnes ayant une faible immunité.

L'inflammation séreuse de la muqueuse cérébrale est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins d'un an. Au cours de cette période, l'exposition à des agents infectieux est tellement néfaste pour le cerveau et le système nerveux des enfants, ce qui peut entraîner un retard mental, une altération partielle des fonctions visuelles et auditives.

Symptômes spécifiques

Lors de l'examen d'une personne atteinte de méningite séreuse, les symptômes sont exprimés en tension excessive du groupe musculaire du cou, leur rigidité, c'est-à-dire l'incapacité de porter le menton à la poitrine.

Il existe également plusieurs symptômes méningés, tels que:

1. Le symptôme de Kernig est l'impossibilité de déplier une jambe pliée à angle droit.
2. Le symptôme de Brudzinsky: le plus bas - si vous redressez une jambe pliée, cela provoque une flexion réflexe de la deuxième jambe, la jambe supérieure - si la tête est pliée, les jambes se plient involontairement.

Tous ces symptômes de méningite séreuse peuvent être exprimés à des degrés divers, à un degré moindre ou plus élevé; dans de très rares cas, ces signes peuvent être combinés à des lésions généralisées d’autres organes.

Signes de

Au stade prodromique ou intermédiaire entre la période d'incubation et la maladie elle-même, il y a une légère augmentation de la température, une faiblesse, une perte d'appétit.

En moyenne, la période dure jusqu'à 3 semaines, et ensuite il y a des signes de méningite séreuse directement:

• la température monte à 38 degrés et même plus haut;
• maux de tête sévères au niveau du front et des tempes;
• douleur dans les yeux, douleur lorsqu'on regarde d'un objet à l'autre;
• nausée, vomissement;
• la photophobie;
• des vertiges.

Chez les enfants, en plus des symptômes décrits, on observe:

• hallucinations;
• un non-sens;
• gonflement printanier chez les jeunes enfants;
• convulsions.

Dans certains cas, il n’ya qu’un léger malaise, souvent imputé au surmenage. C’est pourquoi, si vous soupçonnez qu’une méningite séreuse est nécessaire au diagnostic.

Symptômes de méningite séreuse chez les enfants

Les adultes souffrent très rarement de méningite séreuse, leur immunité étant déjà «familière» de nombreuses infections différentes. Mais l'organisme des enfants commence tout juste à «maîtriser» le monde, notamment à reconnaître de nouveaux virus. Par conséquent, leur corps réagit violemment à l'infection. La méningite séreuse chez les enfants est rapidement diagnostiquée et se traite facilement.

Au tout début, cette maladie chez les enfants est très aiguë et ses symptômes sont prononcés, c’est-à-dire que la température de l’enfant monte, ce qui atteint parfois 40 degrés, que l’enfant ressent des douleurs musculaires et qu’il souffre constamment de maux de tête. En outre, lorsque la maladie est possible diarrhée et vomissements, l'enfant devient agité, il peut avoir des maux d'estomac ou des crampes, dans un rêve, le patient peut errer.

Très souvent, dans le contexte des principaux symptômes, la méningite séreuse chez l’enfant se manifeste également par des signes d’ARVI - maux de gorge, toux, nez qui coule et sensibilité oculaire. Cela devient plus facile pour un enfant dans une pièce sombre avec une pose sur le côté, la tête rejetée en arrière.

Méningite séreuse chez l'adulte: symptômes

Dans le cas de ce type de méningite, les premiers symptômes chez l'adulte sont mineurs. Ceux-ci peuvent être: faiblesse générale, faiblesse, mal de tête faible, chatouillement et mal de gorge, toux, nez qui coule.

Ces symptômes sont caractéristiques de diverses infections virales des voies respiratoires aiguës, faciles à traiter, si bien que la plupart des patients ne leur prêtent pas une attention particulière. Dans les cas extrêmes, ils commencent à prendre divers médicaments visant à améliorer leur bien-être.

Les symptômes évidents de la méningite séreuse chez l'adulte sont:

• température corporelle élevée;
• migraine de type migraine qui ne s'arrête pas même après avoir pris un anesthésique;
• vomissements sans nausée, indépendamment de l'utilisation de la nourriture;
• frissons, fièvre, assombrissement de la conscience;
• état de délire, hallucinations;
• douleur abdominale, indigestion, diarrhée;
• irritabilité;
• manque d'appétit;
• convulsions, perte de conscience (dans les cas graves).

Dans le liquide céphalo-rachidien du patient, le taux de lymphocytes est accru. Le diagnostic repose sur les données de ponction lombaire, le diagnostic de sang et d'urine en laboratoire.

Traitement

Si vous suspectez une méningite, appelez immédiatement une ambulance et hospitalisez l'enfant ou l'adulte à l'hôpital.

Compte tenu de l'étiologie virale de la maladie, l'utilisation d'antibiotiques est peu pratique. Les médicaments antiviraux - arpetol, interféron, acyclovir peuvent jouer un rôle important dans le traitement de la méningite séreuse chez l’enfant et l’adulte.

En cas d'immunodéficience, on prescrit au patient un traitement d'immunoglobuline humaine normale, de gamma globuline donneur et de placenta. Si la méningite séreuse est déclenchée par la rougeole, on utilise alors une immunoglobuline antirougeoleuse et un virus grippal - anti-grippal.

La déshydratation est essentielle pour réduire la pression intracrânienne; par conséquent, les diurétiques sont prescrits - Lasix, Furosémide. À des températures supérieures à 38 ° C, des antipyrétiques sont utilisés - paracétamol, ibuprofène. En outre, on prescrit à chaque patient des antihistaminiques, qui soulagent la fièvre et les principaux signes du syndrome méningé. Ces médicaments comprennent la suprastine, le tavegil et la diphenhydramine bien connue.

Avec un traitement adéquat en temps voulu, la méningite séreuse chez les enfants, contrairement au purulent, est bénigne, de courte durée et entraîne rarement des complications.

Conséquences de la méningite séreuse

Selon les médecins, la moitié des patients guéris de la méningite ont des problèmes de santé pendant de nombreuses années. Après la méningite, les patients se plaignent de difficultés à se souvenir des informations, de contractions musculaires spontanées, de douleurs non fortes comme celles de la migraine.

Mais ces complications sont caractéristiques des formes les moins graves de la maladie. Si la maladie est difficile, la personne peut même perdre l’ouïe ou la vue. En outre, certaines formes de cette maladie peuvent provoquer un dysfonctionnement du cerveau et des problèmes mentaux.

En toute justice, force est de constater que, heureusement, de telles conséquences de la maladie ne se produisent que chez un pour cent et demi de toutes les personnes atteintes de cette maladie. Mais dans des cas très rares et complexes, cette maladie peut même entraîner la mort.

Quelle est la méningite séreuse dangereuse, comment éviter des conséquences graves

Maladie infectieuse mettant la vie en danger. Développe rapidement, affecte les membranes du cerveau et de la moelle épinière. C'est une méningite séreuse. La pathologie est rare chez les adultes et touche souvent les enfants.

Brève description

Les dommages aux membranes de la moelle épinière et du cerveau, provoqués par des bactéries, des virus, des champignons, sont définis par la médecine officielle comme une méningite séreuse. Les enfants d'âge préscolaire sont principalement à risque. C'est précisément la période où le bébé commence à aller à la maternelle, où il peut y avoir des porteurs potentiels du virus. Chez les écoliers et les adultes, cette pathologie est rarement détectée.

La maladie est caractérisée par des symptômes accompagnant une méningite d'étiologie différente. La fièvre, les maux de tête, les nausées et les vomissements sont élevés (plus de 38 ans). De tels symptômes compliquent le diagnostic opportun, car les parents confondent souvent la maladie avec le rhume. Mais comme les conséquences sont néfastes, la manifestation de tout signe doit obliger à consulter un médecin.

Causes de la maladie

Les principaux agents pathogènes responsables de la méningite séreuse sont les bactéries et les virus, qui sont moins souvent des champignons. Mais la raison principale est l'entérovirus. L'infection d'une personne en bonne santé se produit par voie aérienne, par des voies de contact ou par le biais de l'eau. La maladie est souvent diagnostiquée comme une complication après la maladie:

L'infection survient souvent chez une personne infectée même en lui parlant. Le pic le plus important se produit pendant la saison chaude, de nombreux plans d’eau étant contaminés par des microorganismes nuisibles.

Une immunité saine permet à l'organisme de résister aux attaques de l'infection. Une immunité affaiblie, un régime alimentaire malsain, un mode de vie médiocre permettent au virus de pénétrer discrètement et d’endommager un corps affaibli. Ceci explique le fait que la méningite séreuse chez l'adulte ou l'enfant est le résultat d'une autre maladie. Dans un organisme affaibli, l'entérovirus avec une circulation sanguine atteint rapidement le cerveau, provoquant un processus inflammatoire initial sévère.

Classification des maladies

La médecine moderne définit plusieurs types de méningite séreuse. Cela dépend du type de pathogène ou d'agent de la maladie:

• méningite séreuse déclenchée par Coxsackie ou Echo;
• bactérien, où l'agent est une bactérie responsable de la tuberculose et de la syphilis;
• parasites fongiques tels que Candida, Coccidioides immitis.

Selon la gravité de l'évolution de la maladie au moment de sa détection, plusieurs autres espèces sont déterminées - degré primaire ou secondaire.

Symptômes de la maladie

Après infection du corps, la maladie peut apparaître dans 2-6 jours. C'est cette période d'incubation en pathologie. Le traitement est long et nécessite une hospitalisation. La récupération est possible dans au moins deux semaines.

La maladie se manifeste par des symptômes méningés spécifiques:

• température corporelle élevée;
• fièvre
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• douleur oculaire à la lumière vive;
• douleur à l'oreille même avec un léger bruit;
• manque d'appétit;
• symptôme Brudzinsky ou Kernig.

Les signes méningés sont la présence de plusieurs symptômes à la fois. Si les symptômes de Brudzinsky sont révélés, le patient ne peut pas tourner la tête, plier la tête. Lorsque vous essayez de plier une jambe, la seconde se plie spontanément. Définissant le symptôme de Kernig, il est demandé au patient de soulever la jambe verticalement depuis une position couchée. S'il y a une maladie, il ne pourra pas le faire. Souvent, la maladie est accompagnée d'une perte de conscience.

Diagnostics

Une pathologie telle que la méningite séreuse est diagnostiquée assez simplement sur la base de ces symptômes. Mais cela ne suffit que pour une histoire médicale. Le patient doit subir un examen complet de laboratoire et un instrument. Le diagnostic sérologique implique:

• numération globulaire complète;
• analyse bactériologique;
• robinet rachidien;
• Échographie, IRM du cerveau.

Souvent, après avoir collecté la moelle épinière, les patients ressentent un soulagement important. Ceci est une preuve supplémentaire que la méningite séreuse est présente chez les enfants ou les adultes. Le soulagement est temporaire, car la pression intracrânienne chute fortement après la prise de liquide. Le traitement est complexe et long. Il faut faire cela car les conséquences sont plutôt tristes.

Traitement

L'apparition de ces symptômes devrait causer de l'anxiété, en particulier chez les parents. N'attendez pas l'arrivée du pédiatre de district. Le cours de la maladie est rapide, il est donc préférable d'appeler l'équipe de l'ambulance.

Si à haute température le patient ne peut pas plier les jambes, tourner la tête, on peut suspecter une méningite séreuse. Dans cette situation, une hospitalisation d'urgence est requise.

Abaisser la température, donner des antibiotiques vous-même n'est pas souhaitable. Cela donnera un effet temporaire et compliquera le diagnostic. Le traitement de la méningite séreuse n’implique pas l’utilisation de médicaments antibactériens. Après l'examen diagnostique, le médecin prescrit habituellement:

• médicaments antiviraux, souvent l'interféron;
• l'immunoglobuline est prescrite pour renforcer le système immunitaire;
• réduire la pression intracrânienne - diurétiques (furosémide, lasix);
• antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin);
• compte-gouttes contenant de la prednisone et de l'acide ascorbique;
• les préparations colloïdales sont prescrites en l'absence de pathologies cardiaques;
• antipyrétique uniquement lorsque la température est supérieure à 38 ° C;
• Seduxen, Domesan pour prévenir les convulsions;
• thérapie de vitamine.

Pendant plusieurs jours, le patient a été assigné au repos. Les mouvements inutiles doivent être exclus. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, il est préférable de suivre strictement toutes les prescriptions et les recommandations du médecin. C'est le seul moyen d'obtenir rapidement un rétablissement complet sans les tristes conséquences.

Conséquences de la méningite séreuse

Si une assistance médicale en temps voulu était fournie au patient, les conséquences de la maladie seraient favorables. La chaleur disparaît au 3-4ème jour, une récupération complète est possible en deux semaines. Si le recours à un établissement médical était inopportun, le traitement était effectué à domicile par des moyens improvisés. Dans ce cas, on peut noter le syndrome d'hypertension artérielle CSF. Il s’agit d’une augmentation de la pression intracrânienne causée par une accumulation de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien) dans le cerveau.

La situation est grave et provoque:

• perte de conscience;
• développement mental et physique insuffisant;
• violations des organes de l'audition et de la vision, jusqu'à une perte complète;
• maladie rénale;
• à qui;
• syndrome de mort subite du nourrisson ou décès chez les adultes.

Conséquences particulièrement dangereuses causées par l'agent pathogène de la tuberculose. Cette forme de maladie nécessite l'utilisation de médicaments antituberculeux. Si cela n’a pas été fait, la mort du patient peut survenir les 22-25e jours suivant l’apparition de la maladie. Un traitement inadéquat ou incomplet provoque une rechute.

Mesures préventives

Le traitement de toute forme de méningite n'est pas pompé au moment de la sortie de l'hôpital. Toute une série de mesures préventives seront recommandées, dont certaines devront être observées et mises en œuvre pendant 4 ans. La prévention ne nuit pas à ceux qui ont été en contact avec le patient.

La meilleure prévention est considérée comme un système immunitaire fort, il est facile de maintenir un régime alimentaire sain, des complexes fortifiés. Les adultes doivent renoncer à l'alcool et au tabac, les enfants et leurs parents pour avoir un mode de vie sain. La vaccination antituberculeuse peut être recommandée. Ignorer cette procédure n'en vaut pas la peine. Cela garantit qu'aucune récurrence

De plus, il est recommandé:

• ne visitez pas les réservoirs pollués;
• faites régulièrement le nettoyage humide, aérez la pièce;
• se laver les mains après la rue et avant les repas;
• laver les fruits et les légumes avant de les manger;
• n'utilisez pas l'eau du robinet;
• suivez les règles d'hygiène personnelle.

Principes de nutrition

Renforcer le système immunitaire aidera non seulement les complexes de vitamines tout préparés, mais aussi les recommandations de médecines alternatives. Dès leur plus jeune âge, les enfants ont besoin d'expliquer ce qui menace la malbouffe. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure les boissons sucrées gazeuses, les épices, les frites, les aliments gras, le sel et le sucre afin de minimiser les risques d'abandon des visites de fast-foods. Le menu de la personne atteinte de méningite doit être présent:

• fruits et légumes frais;
• produits laitiers fermentés;
• fromages à pâte dure;
• viandes maigres (bouillies, cuites à la vapeur);
• poisson de mer et fruits de mer;
• les noix;
• sarrasin, fromage;
• fruits secs

Même dans le réseau de supermarchés modernes, vous pouvez acheter des produits qui fournissent une nourriture équilibrée et saine.

Une rechute peut souvent provoquer un contact avec des animaux de la rue. Avec tout le grand amour des chats et des chiens, il est souhaitable de l'exclure. Après la pathologie transférée, les enfants deviennent beaucoup plus intelligents et sont d'accord avec leurs parents. Les animaux domestiques doivent se débarrasser des vers et prévenir les puces. Faites-le quelques jours avant le retour de l'ancien patient.

De longues promenades dans l'air frais, la natation, le vélo tranquillement aideront non seulement à renforcer le système immunitaire, mais également à soutenir le muscle cardiaque.

Conseils pour la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle est un monde immense et distinct qui aide à maintenir le système immunitaire en bon état, à augmenter la résistance et à saturer le corps en vitamines. La source de vitamine C, importante pour une immunité saine, ne se trouve pas uniquement dans les agrumes. Ils sont riches en:

• l'aneth;
• le persil;
• églantier et cendre de montagne;
• racine de gingembre;
• Poivre bulgare;
• les figues;
• Le kiwi;
• Choux de Bruxelles;
• foie de boeuf;
• huile d'argousier;
• le pollen;
• groseilles.

Non moins utile pour maintenir et restaurer l'immunité des infusions à base de plantes ou des décoctions que vous pouvez préparer vous-même. Pour ce faire, utilisez des herbes qui ont un effet anti-inflammatoire. Vous pouvez appliquer en toute sécurité:

• menthe;
• pissenlit;
• marguerite;
• fleurs de bleuet;
• les orties;
• primevère;
• pied de biche;
• Hypericum

Les herbes peuvent être utilisées séparément ou vous pouvez préparer votre propre collection d'herbes. Pour ce faire, vous avez besoin d’une quantité égale de matières premières mélangées dans un bol séparé. Une cuillère à soupe de cueillette d'herbes versez un verre d'eau bouillante, insistez, buvez au chaud au lieu de thé. Vous pouvez ajouter du miel.

Le miel est un antibiotique naturel et la source de vitamines la plus riche. Par conséquent, il devrait être présent dans le menu tout au long de la période de récupération, si ce produit n'est pas allergique. Comme le pollen de fleur, il peut être ajouté sans danger à des boissons et à des mélanges fortifiants. L'un de ces mélanges donne un puissant effet de renforcement. Pour cuisiner, vous aurez besoin de:

Ces composants doivent prendre 200 grammes. Moudre le tout dans un hachoir à viande ou à l'aide d'un mélangeur. Ajoutez à la masse résultante un verre de miel et des citrons hachés (3 pcs.). Les citrons se hachent avec la peau.

Le miel perd ses propriétés curatives dans l'eau chaude. Il est préférable de le dissoudre dans des boissons dont la température ne dépasse pas 65 ° C.

Ne pas oublier les avantages de la canneberge. Morse de cette baie de guérison aide rapidement à mettre en ordre et à renforcer le système immunitaire. Pour la cuisson, vous pouvez utiliser des baies fraîches et congelées. Un verre de canneberges doit être écrasé et le jus pressé. Diluer le jus avec de l'eau, porter à ébullition, mais ne pas faire bouillir. Le sucre ajoute indésirable. Il tue beaucoup de nutriments dans la boisson. Il est préférable d'ajouter du miel pour réchauffer le jus.

Conclusion

La médecine moderne et la pharmacologie afin de prévenir la méningite, il est recommandé d'utiliser activement les moyens de renforcer le système immunitaire. Il est difficile de le relever rapidement, surtout après la maladie. Mais maintenir un niveau élevé, adhérer à un mode de vie sain et à une bonne nutrition est tout à fait possible. Ceci est important pour les enfants et les adultes.

Méningite séreuse: causes et effets

La méningite séreuse est une inflammation de la paroi du cerveau causée par l'activation de la microflore pathogène de la genèse virale, fongique et bactérienne. Accompagné d'un complexe symptomatique prononcé, ce qui facilite le diagnostic. Déterminer la présence d'une méningite séreuse et différencier son agent pathogène n'est possible que par l'examen bactériologique du liquide céphalorachidien.

Les causes

Il y a deux manières d'infection:

1. Les microorganismes directement pathogènes traversent les muqueuses, les plaies et les appareils ménagers d’un malade à un autre en bonne santé.
2. Indirect - un processus inflammatoire se développe à la suite d'une blessure au crâne, au cours de laquelle les méninges sont infectées.

Une caractéristique distinctive du type séreux de méningite est la production active d'exsudat séreux. Il n'y a pas de processus nécrotique ni d'accumulations purulentes, ce qui rend ce type de maladie moins dangereux.

Après la pénétration des microbes dans le corps et la réduction de l'immunité, leur propagation et leur sédimentation ont lieu dans des liquides biologiques. L'immunité affaiblie joue un rôle clé dans les débuts de la maladie. Si les défenses naturelles sont mises en service immédiatement, la méningite peut être supprimée seule sans aide extérieure dès l'apparition des premiers signes de maladie respiratoire.

Le plus souvent, le processus inflammatoire est déclenché par une infection virale qui se développe avec l'activation du cytomégalovirus, du virus de l'herpès, des entérovirus, des virus de la rougeole et des oreillons. Moins communément, la maladie est de nature bactérienne et les lésions fongiques sont rarement diagnostiquées et sont une conséquence de la progression des processus auto-immuns dans le corps.

Les enfants d'âge préscolaire qui fréquentent la maternelle sont en danger. Les maladies respiratoires fréquentes affaiblissent le système immunitaire et mettent en danger la méningite. À un âge plus avancé, une personne développe une immunité stable contre la plupart des bactéries qui provoquent le développement d'une méningite séreuse.

Modes d'infection et période d'incubation

Il y a 5 façons d'infection:

1. Airborne - Les virus sont libérés avec l'air, la salive et les larmes du patient. Si une personne en bonne santé ne respecte pas les mesures de protection individuelle, les risques d'infection sont extrêmement élevés.
2. Contact - Lorsque vous touchez la peau et les muqueuses du patient, les virus peuvent se propager à différentes distances et infecter plusieurs dizaines de personnes à la fois.
3. Ménage - L’utilisation d’autres articles d’hygiène personnelle, de vêtements ou d’autres articles garantit l’infection, car les virus sont parfaitement adaptés à la vie en dehors du corps humain, tout en maintenant leur activité biologique.
4. Aqueux - caractéristique de l'infection par les entérovirus qui peut s'accumuler dans l'intestin et se propager avec le flux sanguin au cerveau.
5. Chez les rongeurs, les spécialistes des maladies infectieuses ont établi que les rats et les souris sont capables de véhiculer des virus pouvant provoquer une méningite.
6. Non infectieux - associé à la progression des tumeurs dans les méninges, ce qui serre la matière grise et provoque une violation de l'activité cérébrale.

La période d'incubation moyenne dure 3-10 jours. Pendant ce temps, les microorganismes pathogènes se multiplient activement, provoquant la libération d'exsudat séreux. À son tour, cette substance exerce une irritation et une pression sur la muqueuse du cerveau, provoquant un certain nombre de symptômes neurologiques caractéristiques.

L'enfant se plaint, ment et se plaint de douleurs à la tête

Les symptômes

Les symptômes de la méningite séreuse dépendent du degré de progression de la maladie. La manifestation de la maladie s'accompagne d'une forte augmentation de la température, qui baisse pendant 3 à 4 jours de maladie mais réapparaît pendant 5 à 6 jours.

Manifestations chez les enfants

Dans l'enfance, en présence d'une immunité faible, la méningite séreuse peut évoluer de manière aiguë, ses manifestations cliniques se développant rapidement. L'enfant est inquiet, il ment constamment et se plaint de douleurs à la tête. La céphalgie augmente avec les mouvements, il est donc plus pratique pour un bébé de s’allonger sur une surface plane avec le dos de la tête rejeté.

Une température élevée augmente, après quoi des signes d'intoxication se développent:

• assèchement des muqueuses et de la peau, grande soif;
• manque d'appétit, nausée, vomissements jaillissants;
• douleur abdominale spastique, diarrhée abondante.

Après production active d'exsudat séreux, apparaissent des symptômes neurologiques et méningés caractéristiques de la méningite:

• laisser tomber le cou en arrière et en appuyant les jambes sous la poitrine;
• pleurs constants, manque de sommeil;
• crampes musculaires et hypertonie;
• parésie des membres, réflexes réduits.

Le manque d'assistance entraîne le développement d'un choc infectieux et toxique, après quoi des processus irréversibles se développent dans le corps.

Pendant 3 à 4 jours de maladie chez l'adulte, la température corporelle augmente rapidement, les maux de tête augmentent

Manifestations chez les adultes

La méningite séreuse chez l'adulte est une période d'incubation plus longue et l'ajout progressif de manifestations cliniques. Les principaux symptômes sont associés à une intoxication croissante:

• endurance réduite;
• manque d'appétit;
• douleurs musculaires et articulaires.

La température corporelle augmente rapidement, ce qui est impossible à éliminer avec l'aide de médicaments et de tout moyen disponible. La céphalgie est prononcée, renforcée par des sons clairs et précis. À 5-7 jours, il y a des signes de maladie respiratoire: nez qui coule, toux, mal de gorge.

Avec la défaite des nerfs crâniens, apparaissent le prolapsus de la paupière supérieure, le strabisme, une perte auditive et visuelle, une paralysie des nerfs faciaux. La rigidité des muscles de la nuque se développe, dans laquelle il est impossible d'appuyer le menton sur la poitrine. Un léger soulagement du bien-être général se produit lorsque la nuque est penchée en arrière et que les jambes sont pressées vers la poitrine (la posture chien-chien).

Très rarement, la méningite séreuse provoque le développement d'un état comateux chez l'adulte. Habituellement, la maladie ralentit de 15 jours et avec un traitement complexe, l’état s’améliore en une semaine.

Semer le pharynx et la microflore nasale aide à clarifier le diagnostic

Diagnostics

La clinique de méningite séreuse suggère la présence de la maladie selon un complexe symptomatique caractéristique (inclinaison de la tête en arrière et flexion réflexe des jambes dans les articulations). Mais l'étiologie de la maladie et de l'agent pathogène est déterminée uniquement à l'aide d'un diagnostic complet:

1. Un test sanguin n'est pas un indicateur informatif, car la RSE et la leucocytose ne sont que légèrement supérieures à la normale.
2. L'étude du liquide céphalo-rachidien - CSF presque transparent, a parfois des impuretés de filaments gris. Il y a une légère augmentation des inclusions de protéines et une diminution du taux de glucose.
3. Les semis du pharynx et du nez aident à déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore des membranes muqueuses, en identifiant le pathogène.

La ponction lombaire doit être pratiquée quotidiennement, la méningite séreuse se caractérisant par un changement constant du schéma. Dans les premiers jours de la manifestation de la maladie, la leucocytose se développe avec une prédominance de neutrophiles. Le lendemain, le nombre de lymphocytes augmente. Après 2-3 autres jours dans le liquide céphalo-rachidien, des protéines et un manque de glucose peuvent apparaître.

L'IRM et la TDM du cerveau, l'encéphalogramme, les tests tuberculiniques, l'électroneuromyographie peuvent être utilisés comme méthodes de recherche auxiliaires.

Le diagnostic de la méningite séreuse est une procédure assez longue. Afin de minimiser les risques de complications, le traitement commence immédiatement, à mesure que les données sur l'étiologie de la maladie sont obtenues. D'autres méthodes de recherche peuvent être effectuées au cours du traitement.

Pour clarifier le diagnostic encéphalogramme prescrit

Traitement

Le traitement de la méningite séreuse dépend du type de méningite provoqué par l'agent pathogène. Ceci est déterminé dans bakposeva et l'analyse de la ponction lombaire.

L'étiologie virale de la maladie est arrêtée par un traitement antiviral à base de médicaments contenant de l'interféron. En présence d'une immunité réduite pathologiquement, des injections d'immunoglobuline peuvent être administrées. L'infection par l'herpès est efficacement traitée avec Acyclovir.

L'étiologie bactérienne de la maladie nécessite un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Si le caractère tuberculeux de la méningite est détecté, un traitement parallèle contre la tuberculose est prescrit.

La récupération de la balance eau-lyse est possible avec l’aide d’une injection goutte à goutte de mélanges biologiques. Avec leur aide, vous pouvez normaliser le volume de sang en circulation et accélérer le processus d'élimination des toxines et des toxines.

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir le développement de l'hydrocéphalie. Avec leur aide, l'excès de liquide est éliminé du corps, empêchant ainsi le développement d'un œdème. Dans le cas du développement de pathologies des reins, une procédure de purification artificielle du sang peut être indiquée.

Le traitement symptomatique implique l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont un effet antipyrétique et analgésique modéré. Les neuroprotecteurs et les nootropiques contribuent à la restauration du système nerveux périphérique, ainsi qu'à la normalisation de l'activité cérébrale. Les anticonvulsivants aident à réduire l'hypertonicité des muscles, ainsi qu'à éliminer les crampes et à normaliser la sensibilité des membres.

Avec un traitement tardif de la méningite, un strabisme peut se développer.

Des complications

Avec un traitement retardé ou un médicament mal choisi, les complications suivantes peuvent se développer:

• violation de l'activité cérébrale;
• problèmes d'élocution;
• distraction de l'attention;
• réduction de la motricité fine;
• strabisme et qualité visuelle réduite;
• perte auditive;
• diminution de la sensibilité dans les membres;
• réflexes lents;
• crises d'épilepsie.

Dans les cas particulièrement avancés, précédés par le développement d'un choc infectieux-toxique, la mort peut survenir. Selon les statistiques, la méningite séreuse est l'une des plus simples au corps. La mortalité se développe en présence d'immunodéficiences graves et de maladies chroniques, ce qui ne représente que 1% de tous les cas de méningite.

Les effets de la méningite séreuse sur le corps d’un enfant sont plus dangereux. La violation de l'activité cérébrale provoque le développement d'une inhibition de la perception de l'information, ce qui provoque un retard mental. Chez plus d'enfants adultes, le niveau de développement de ces enfants peut différer de celui de leurs pairs.

Prévention

Il existe 5 principes essentiels de prévention qui aideront à réduire le risque d'infection:

1. Renforcement complet de l'immunité - pendant la saison morte, le corps doit être entretenu avec des complexes de vitamines, le plus souvent à l'air frais, préférant une alimentation saine. De mauvaises habitudes devraient être abandonnées.
2. Minimiser les contacts avec les personnes malades (en particulier les enfants) - en période de grand danger épidémiologique, les visites des lieux publics doivent être réduites au minimum.
3. Respect des règles d'hygiène personnelle - les mains doivent être lavées après chaque visite aux toilettes, ainsi qu'avant les repas.
4. Arrêtez d’utiliser des articles d’hygiène personnelle provenant d’étrangers, car ils pourraient être infectés.
5. Traitement opportun de tous les processus inflammatoires dans le corps, ne les commençant pas à une forme chronique.

La prévention de la méningite séreuse chez les jeunes enfants implique une visite mensuelle chez le pédiatre, ainsi qu'un appel immédiat à l'aide en cas de signes caractéristiques de la méningite. L'autotraitement est extrêmement dangereux pour la vie, car il entraîne un certain nombre de complications.

Prévisions

Avec un traitement approprié, les symptômes de la méningite commencent à se résorber pendant 3 à 5 jours et au bout de 10 à 12 jours, un rétablissement complet se produit. Les maux de tête périodiques jusqu’à 1 mois peuvent persister et disparaître. Le pronostic favorable est principalement dû à l'étiologie virale de la maladie, qui permet à l'organisme de produire ses propres anticorps et de combattre efficacement les agents pathogènes.

Un pronostic défavorable est observé dans la forme tuberculeuse de méningite, ainsi qu'un traitement tardif en présence d'un choc toxique. Les enfants de moins d'un an et les personnes âgées sont à risque. Ils doivent être traités par plusieurs spécialistes à la fois. Il est extrêmement important de consulter un neurologue une fois par mois pour suivre le processus de rééducation et le développement ultérieur de l'enfant, car la méningite peut entraîner des complications.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation séreuse qui affecte la gaine molle du cerveau, accompagnée par la formation d'exsudat séreux, qui consiste en certains éléments de cellules sanguines et de 2 à 2,5% de protéines.

La maladie peut être causée à la fois par des agents infectieux (champignons, virus, bactéries) et peut être aseptique non infectieuse.

Le processus inflammatoire dans la méningite séreuse ne conduit pas à la nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par la fusion purulente des tissus. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable.

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, la méningite séreuse est extrêmement rarement diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Causes et facteurs de risque

Dans 80% des cas, l'infection virale est à l'origine de la méningite séreuse chez l'adulte et l'enfant. Les agents responsables de la maladie peuvent être:

Beaucoup moins souvent, une infection bactérienne entraîne le développement d'une méningite séreuse, par exemple, l'infection d'un patient avec des bâtons de Koch (agent pathogène de la tuberculose) ou des spirochètes pâles (agent pathogène de la syphilis). Très rarement, la maladie a une étiologie fongique.

Une méningite séreuse infectieuse se développe chez des patients immunodéprimés lorsque les défenses de l'organisme ne sont pas en mesure de faire face à la microflore pathogène.

Les voies d'infection peuvent être différentes (eau, contact, aéroporté). La transmission par l'eau est la plus courante dans les entérovirus. C’est pourquoi la méningite séreuse de l’étiologie des entérovirus est principalement diagnostiquée au plus fort de la saison balnéaire, c’est-à-dire pendant les mois d’été.

Le traitement précoce de la méningite séreuse permet une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours.

Le développement d'une méningite séreuse aseptique n'est associé à aucune infection. Les raisons dans ce cas peuvent être:

En pratique clinique, il existe également une forme particulière de méningite séreuse - la méningite d'Armstrong (chorioméningite virale lymphocytaire). L'agent causal est un virus et le réservoir d'infection est constitué de rats et de souris. Le virus pénètre dans le corps humain par l’utilisation d’aliments et d’eau contaminés par les sécrétions biologiques de rongeurs infectés (mucus nasal, fèces, urine).

Symptômes de méningite séreuse

La période d'incubation de la méningite séreuse virale est de 3 à 18 jours. La maladie débute par une augmentation soudaine de la température corporelle à des valeurs élevées (40 à 41 ° C). Un mal de tête intense et des symptômes d'intoxication apparaissent, notamment:

• douleur dans les muscles et les articulations;
• faiblesse générale;
• la rupture;
• manque d'appétit.

Dans la méningite séreuse virale, la courbe de température est souvent biphasique: la température corporelle est maintenue à des valeurs élevées pendant 3 à 4 jours, après quoi elle tombe au-dessous de la fébrile (en dessous de 38 ° C) et après quelques jours, elle remonte à 40 à 41 ° C.

Le mal de tête est permanent et n'est pas arrêté par l'utilisation d'analgésiques classiques. Il est amélioré sous l'influence de stimuli externes (bruit, son dur, lumière intense).

Les autres symptômes de méningite séreuse d’étiologie virale sont:

• des nausées;
• vomissements répétés sans soulagement;
• l'hyperesthésie (générale et cutanée), c'est-à-dire l'hypersensibilité aux stimuli.

Les patients ont tendance à rester dans une pièce sombre et calme, évitant les mouvements inutiles de la tête. Pour atténuer cet état, ils adoptent une posture forcée, appelée "posture chien-chien" (couchée sur le côté, la tête est rejetée en arrière le plus possible, les bras et les jambes pliés aux articulations et étroitement pressés contre le corps).

Dans de nombreux cas, la méningite séreuse virale chez l’adulte et l’enfant est accompagnée de l’apparition d’un complexe symptomatique caractéristique des ARVI (mal de gorge, toux, congestion nasale, conjonctivite).

Avec la défaite des nerfs crâniens apparaissent:

Un symptôme caractéristique de la méningite séreuse est une rigidité prononcée (tension) des muscles de la nuque, raison pour laquelle le patient ne peut pas atteindre son sternum avec son menton.

Les patients peuvent éprouver de la somnolence, une stupeur légère. Les troubles de la conscience plus graves, tels que le spoor ou le coma pour une méningite séreuse, ne sont pas caractéristiques et, le cas échéant, doivent envisager un autre diagnostic.

Chez les enfants, sur le fond de la maladie, un état larmoyant et capricieux se développe, des convulsions peuvent survenir. Avec des ressorts non perforés, leur renflement est clairement visible. Si l'enfant est soulevé par les aisselles et maintenu par le poids, il plie les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche en les tirant vers le ventre. Ce phénomène s'appelle un symptôme suspendu ou un symptôme de Lessage.

Certains types de méningite séreuse ont un tableau clinique particulier, nous les considérons séparément.

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

Sous cette forme, non seulement la pie-mère, mais également le plexus des vaisseaux sanguins des ventricules cérébraux, sont entraînés dans le processus inflammatoire séreux. La période d'incubation dure de 6 à 13 jours. Chez environ la moitié des patients, la maladie commence progressivement. Il y a malaise général, douleur et mal de gorge, congestion nasale, élévation de la température corporelle. Les symptômes de la méningite séreuse ne se manifestent qu’au moment de la deuxième vague de fièvre. Chez l’autre moitié des patients, la maladie se manifeste soudainement avec une forte augmentation de la température corporelle, des céphalées (maux de tête), une intoxication grave et l’apparition de symptômes caractéristiques de la méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse, dont l'agent responsable est le bacille de Koch, survient chez des patients atteints de tuberculose de localisation diverse (poumons, organes génitaux, reins, larynx). Diffère le caractère subaigu. La méningite tuberculeuse commence par une période prodromique pouvant durer de 15 à 20 jours. Caractéristique pour lui:

• diminution de l'appétit;
• fièvre légère (37,5 à 38 ° C);
• mal de tête léger;
• transpiration excessive;
• faiblesse générale;
• réduction du handicap physique et mental.

Les symptômes méningés se développent progressivement. Certains patients ont un ptosis léger, un strabisme léger et une acuité visuelle réduite.

Si aucun traitement antituberculeux spécifique n’est utilisé, des symptômes neurologiques focaux (parésie, aphasie, dysarthrie) apparaissent au fil du temps.

Méningite fongique chez les patients infectés par le VIH

Chez les patients atteints du SIDA, la méningite séreuse fongique présente peu de manifestations cliniques. La maladie progresse très lentement, quelques semaines. La température corporelle ne dépasse généralement pas 38 ° C et le mal de tête est modéré. L'hypertension intracrânienne (syndrome d'hypertension artérielle CSF) ne se développe pas chez plus de 40% des patients. Les symptômes méningés sont légers et, dans certains cas, ne sont pas définis du tout.

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, la méningite séreuse est extrêmement rarement diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Méningite séreuse avec parotidite (oreillons)

Cette forme de méningite séreuse (paramyxovirus) est trois fois plus répandue chez les hommes. Dans 80% des cas, le tableau clinique de la méningite séreuse apparaît 1 à 3 semaines après le début des oreillons. Dans 10% des symptômes de méningite séreuse précèdent et dans les 10% restants se développent parallèlement aux symptômes d'oreillons.

La méningite séreuse à paramyxovirus se caractérise par une apparition rapide. Chez les patients, la température corporelle monte rapidement à des valeurs élevées, des maux de tête intenses se manifestent, des nausées et des vomissements apparaissent et un syndrome méningé prononcé se développe. En outre, caractérisé par:

• les saisies;
• parésie;
• ataxie (coordination altérée);
• douleur abdominale;
• signes de dommages aux nerfs crâniens.

La pénétration du virus des oreillons dans d'autres organes s'accompagne de l'apparition d'annexites, d'orchites et de pancréatites.

Diagnostics

On peut supposer que le patient est atteint de méningite séreuse sur la base d'un tableau clinique caractéristique, notamment des signes suivants:

• «Posture d'un chien»;
• symptômes positifs de Brudzinsky, Kernega;
• muscles raides de la nuque;
• symptôme positif de Lesage (chez les enfants des premières années de la vie).

Pour établir la cause du développement du processus inflammatoire dans les méninges, il est nécessaire de recueillir l'anamnèse, en prêtant attention aux caractéristiques de l'apparition de la maladie, la présence de contact avec des personnes malades.

En général, un test sanguin de dépistage de la méningite séreuse révèle les signes d’un processus inflammatoire, à savoir une leucocytose, un décalage à gauche et une augmentation de la RSE.

Pour identifier l'agent en cause, des études virologiques sont effectuées à l'aide des méthodes ELISA, REEF, PCR et ensemencement bactérien des écoulements nasaux et du pharynx.

La confirmation du diagnostic de méningite séreuse est possible selon les résultats d'une étude de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien. Un signe d'inflammation séreuse est une forte teneur en protéines dans la liqueur. Dans les méningites tuberculeuses et fongiques du liquide céphalo-rachidien, la concentration de glucose diminue. La prédominance des neutrophiles dans le liquide céphalorachidien est caractéristique de la méningite séreuse bactérienne, mais si la maladie présente une étiologie virale, les lymphocytes prédominent.

En cas de méningite séreuse syphilitique et tuberculeuse, les agents pathogènes sont détectés par microscopie de frottis de liquide céphalo-rachidien, colorés de manière particulière.

L'ophtalmoscopie, le test RPR (diagnostic de la syphilis), les tests tuberculiniques, l'écho-EG, l'IRM du cerveau, l'électroencéphalographie sont utilisés comme méthodes de diagnostic supplémentaires.

La méningite séreuse doit être différenciée de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, de l'arachnoïdite, de l'encéphalite transmise par les tiques, de la méningite purulente à méningocoque, à pneumocoque ou de toute autre cause.

Traitement de la méningite séreuse

Si une méningite séreuse est suspectée, le patient est hospitalisé. À l’hôpital, début du traitement étiotropique. L'acyclovir est prescrit en cas de méningite herpétique, et dans d'autres types de méningite virale, les interférons sont prescrits. Si la réponse immunitaire du patient est réduite, l'immunoglobuline est utilisée simultanément avec les médicaments antiviraux.

L'identification de l'agent responsable de la méningite séreuse nécessite un certain temps. Par conséquent, après avoir pris le matériel pour la bacposa, le patient commence à recevoir des antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la méningite séreuse causée par les mycobactéries tuberculeuses est effectué avec des médicaments antituberculeux.

En outre, une thérapie posyndromique est effectuée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la température corporelle. Les diurétiques sont prescrits en cas d’augmentation de la pression intracrânienne dans le but de la déshydratation. Le soulagement du syndrome convulsif nécessite l’utilisation d’acide valproïque, des tranquillisants. Dans le syndrome d'intoxication grave, un traitement de désintoxication est nécessaire.

Pour protéger les cellules du cerveau contre les dommages, il est nécessaire d'utiliser des médicaments neurotropes et neuroprotecteurs (hydralisant du cerveau porcin, vitamines B, nootropiques).

Complications possibles et conséquences de la méningite séreuse

Après avoir souffert d'une méningite séreuse chez certains patients pendant quelques mois, il reste:

Peu à peu, ces phénomènes passent.

Le processus inflammatoire dans la méningite séreuse ne conduit pas à la nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par la fusion purulente des tissus. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable.

Les conséquences d’une méningite séreuse d’étiologie tuberculeuse peuvent être beaucoup plus graves. L'initiation tardive d'un traitement spécifique de la maladie entraîne une inflammation chronique. Dans les cas graves, les patients décèdent 23 à 25 jours après l'apparition des premiers symptômes.

Prévisions

Le traitement précoce de la méningite séreuse permet une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours. Dans la plupart des cas, la méningite séreuse se termine par un rétablissement complet.

Prévention

La prévention de la méningite séreuse comprend:

• mode de vie sain (alimentation adéquate, exercice physique, abandon des mauvaises habitudes);
• vaccination contre la tuberculose, la rougeole et les oreillons;
• traitement adéquat des maladies infectieuses;
• exigences d'hygiène personnelle.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Qu'est-ce que la méningite séreuse? Étiologie, symptômes, diagnostic et traitement

1. Définition 2. Étiologie ou causes de la méningite séreuse 3. Causes bactériennes 4. Causes virales 5. Épidémiologie 6. Pathogénie 7. Tableau clinique 8. Caractéristiques du parcours chez l'enfant 9. Diagnostic 10. À propos de la ponction 11. Traitement 12. Complication et pronostic 13. Prévention

Les méningites sont des maladies si particulières que leur évolution clinique a été notée bien avant l’établissement de leurs causes. L'histoire a conservé une description d'une maladie comme la méningite, même dans la culture ancienne.

Bien entendu, le plus caractéristique était la méningococcalcémie, une variante de l’infection à méningocoque, caractérisée par le développement d’une létalité élevée et d’une nécrose des doigts, des oreilles et des phalanges nasales. Dans ce contexte, la méningite était un "signe secondaire". S'il y avait une méningite séreuse isolée, il ne restait presque aucune information.

Et cela est compréhensible: la différence entre méningite séreuse et pathologique purulente, c’est-à-dire qu’il était nécessaire d’analyser le LCR ou d’effectuer une autopsie. Mais, comme on le sait de l'histoire, dans les temps anciens et au Moyen Âge, les autopsies étaient interdites. Par conséquent, une infection telle que la méningite séreuse est restée un «cheval noir» pendant longtemps, et le diagnostic de ce groupe de maladies n'a commencé à être réalisé qu'avec la possibilité de développer des techniques telles que la ponction lombaire, ainsi que dans le cadre du développement général de la microbiologie et de la virologie.

Cette avancée dans le domaine de la recherche sur la méningite séreuse a été réalisée après l’accumulation d’une base solide de faits scientifiques. Tout d'abord, des maladies telles que la méningite purulente, l'encéphalite et d'autres maladies du système nerveux central. La découverte par DI Ivanovsky de formes de vie non cellulaires telles que des virus (en prenant pour exemple le virus de la mosaïque du tabac) à la fin du XIXe siècle suggère la nature virale de nombreuses formes de méningite séreuse. Les progrès tumultueux de la neurologie et de la physiologie nous ont permis de déterminer avec précision les principaux syndromes, de comprendre ce qui caractérise la méningite séreuse et de former un avis complet sur la manière dont cette infection se manifeste.

La définition

Tout d'abord, vous devez bien comprendre que la méningite séreuse n'est pas une maladie indépendante, ni une catégorie nosologique, mais une caractéristique du processus pathologique. Cette maladie peut être causée par tant d'agents pathogènes. La définition moderne de méningite séreuse est la suivante:

La méningite séreuse est une affection pathologique causée par divers agents infectieux, se manifestant par une inflammation purulente (séreuse) des membranes du cerveau et se traduisant par un syndrome infectieux général, ainsi que par des syndromes méningés et hypertendus-hydrocéphaliques spécifiques.

Comme on peut le constater, la définition est plutôt abstraite: les causes ne sont pas nommées, mais les caractéristiques de flux sont définies. La principale chose qui distingue cette maladie de la méningite purulente est l’absence de processus purulent sur les membranes.

Dans la CIM-10, la méningite séreuse se trouve dans la section des maladies inflammatoires du système nerveux central, mais il n’existe pas de rubrique distincte pour la méningite séreuse. Et cela est compréhensible, puisque ce diagnostic est intermédiaire.

Le résultat, digne de statistiques, est reconnu, par exemple, le cas de l'encéphalite à méningites à méningées, dans laquelle la maladie se manifeste par une méningite séreuse ou une méningite tuberculeuse. Cette maladie est causée par un agent bactérien spécifique, mais elle se caractérise par des signes d'inflammation séreuse et non purulente sur les membranes, ce qui est rare pour les infections bactériennes.

Étiologie, ou causes de méningite séreuse

Le nombre d'infections basées sur le syndrome méningé se manifestant par une inflammation séreuse est important. Laissez-nous examiner certaines des causes de cette maladie.

La méningite séreuse peut causer des bactéries et des virus. Énumérons brièvement les principales causes et caractéristiques de ces lésions.

Causes bactériennes

1. Tuberculose du système nerveux central. Cause assez souvent la méningite. Il est toujours secondaire et apparaît comme une complication du processus tuberculeux dans les poumons, les vaisseaux lymphatiques et d'autres organes. Elle se caractérise par un début et un développement progressifs des symptômes. Ce processus se caractérise par une forte diminution du taux de sucre dans le liquide céphalo-rachidien et par la formation d'un film de fibrine délicat à la surface du liquide céphalo-rachidien, à partir duquel mycobacterium tuberculosis est libéré.
2. La syphilis De même, cette cause du développement de la méningite est secondaire. Les symptômes se développent lentement et se déroulent le plus souvent au stade secondaire de la syphilis, sur fond d'une éruption cutanée récente. Pour le stade tertiaire, avec une lésion gommeuse, une atteinte nerveuse oculomotrice et de graves maux de tête la nuit sont caractéristiques. Les lésions syphilitiques sont caractérisées par l'apparition de crises d'épilepsie.
3. La brucellose. C'est une maladie zoonotique dont la source est le lait et les animaux malades. La méningite survient pour une raison secondaire, en raison du processus de généralisation. Son développement est précédé par une lésion des articulations, du tissu conjonctif: bursite, arthrite, tendovaginite. La maladie se présente souvent sous la forme d'une méningite séreuse aiguë et même sous la forme d'une méningo-encéphalite.
4. La leptospirose. Dans ce cas, la cause est la leptospirose déployée, avec des lésions du foie, des muscles et en présence d’un syndrome hémorragique. La maladie débute souvent de manière intense, avec un froid terrible, et peut considérablement aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente.
5. Listerellez. Commence également un processus aigu, avec fièvre grave, frissons, éruption cutanée, hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques. Si vous ne traitez pas la méningite, ou si vous traitez mal, alors de séreuse, elle devient purulente, avec une mortalité élevée;
6. Ornithose. Cette méningite est due à une pneumonie à ornithose, puis les agents pathogènes se dissèquent de manière hématogène dans le système nerveux central. Le flux est également aigu: l'agent pathogène, comme dans les cas précédents, est libéré par le liquide céphalo-rachidien et les expectorations.

Causes virales

Le nombre de virus à l'origine de la méningite séreuse est très élevé: c'est l'agent causal des oreillons (parotidite épidémique), ce sont les virus du groupe intestinal (entérovirus), Koksaki, ECHO, l'agent responsable de la chorioméningite lymphocytaire. Les virus de la grippe et du parainfluenza, les arbovirus et les virus de l'herpès de divers types provoquent une inflammation séreuse des membranes.

De plus, la forme méningée peut survenir lorsqu’elle est infectée par le virus de l’encéphalite transmise par les tiques. Dans le cas d'une étiologie vraisemblablement virale, des difficultés de diagnostic associées à l'absence d'isolement de l'agent pathogène sont connues.

Épidémiologie

Un événement d'importance épidémiologique peut être discuté en cas d'épidémie. Dans le cas où la méningite est contagieuse, cela signifie qu'elle peut être transmise de personne à personne. Le plus souvent, cela se produit lors de la mise en œuvre d'une voie de transmission aéroportée.

Le plus souvent, il y a des poussées de méningite à entérovirus, surtout en été. Initialement, le virus est transmis par l’eau, mais ensuite, la transmission par l’air est réalisée. C'est ce qui conduit à une forte contagiosité lorsqu'une personne infecte une personne. Par conséquent, dans des groupes limités (jardins d'enfants, écoles), la quarantaine est déclarée.

Des activités de quarantaine et des activités connexes sont également menées pendant une épidémie de rougeole et de rubéole pouvant également provoquer une méningite et une méningo-encéphalite.

Dans le cas où la méningite est causée par une morsure de tique, elle n'est pas contagieuse et, si elle est causée par un agent microbien, cela conduit d'abord au développement de la maladie sous-jacente, par exemple l'ornithose, qui peut ensuite être compliquée par la méningite.

Pathogenèse

En règle générale, l'agent pathogène pénètre dans le système nerveux central par le sang lors d'une méningite secondaire et par les voies périneurales infectées par l'air. La reproduction d'agents pathogènes sur les membranes provoque l'apparition de symptômes toxiques et une augmentation de la production de LCR entraîne l'apparition d'un tableau clinique prononcé du syndrome méningé et du syndrome hypertensif.

La principale preuve de laboratoire de l'inflammation séreuse des membranes est la présence d'une cytose dans le liquide céphalo-rachidien, qui est de nature non purulente (pas exclusivement neutrophilique). Le plus souvent, le nombre de lymphocytes responsables de la pléocytose lymphocytaire augmente. Parfois, dans le liquide céphalo-rachidien, il y a un mélange de neutrophiles, par exemple, avec une méningite à entérovirus. Les chiffres du liquide céphalo-rachidien cytotique peuvent augmenter de 1,3 à 1,5 million, en particulier avec la chorioméningite lymphocytaire.

Lorsque la fonction des membranes est rétablie, l'hyperproduction de la liqueur disparaît et les symptômes caractéristiques de la méningite disparaissent et la récupération commence.

Tableau clinique

Comment fonctionne le processus séreux "conditionnel"? Les symptômes de la méningite séreuse diffèrent par leur aspect. La méningite séreuse classique chez l'adulte commence de façon aiguë.

La période d'incubation de la méningite peut être différente, mais le plus souvent - 5-7 jours. Cela dépend de la résistance du corps, ainsi que de la quantité d'agent infectieux dans le corps, de son type, de son degré de pathogénicité. Dans certains cas, la période d'incubation peut aller jusqu'à 3 semaines, en particulier dans les cas de méningite parotidienne. La période la plus courte - 2 jours - survient pendant les processus d'entérovirus.

La maladie commence de manière aiguë. La clinique dans les cas classiques est tellement forte que le patient peut nommer non seulement un jour, mais également une heure de maladie. L'ensemble de la clinique de méningite comprend les syndromes suivants:

• syndrome infectieux toxique et syndrome fébrile;

• syndrome méningé. Causée par une inflammation directe sur les membranes;

• syndrome hypertensif-hydrocéphalique. Il se développe en raison de la production excessive de liqueur et de sa faible absorption.

Les premiers signes de la maladie commencent par un malaise aigu et une élévation de la température. Dans le cas standard, la température monte de 38,5 à 39,5 degrés. Avec une faible immunité et des lésions spécifiques de la tuberculose et de la syphilis, la température augmente lentement et atteint des nombres subfébriles en quelques jours.

Dans le contexte de la fièvre, des frissons énormes, il n’ya pas de rhume, pas de toux, pas de douleur à la poitrine. Mais le mal de tête grandit constamment. La clinique de méningite est telle que plus tard, le patient considère ce mal de tête comme le plus violent de sa vie.

Le moindre tremblement, la rotation de la tête, l’essai de s’asseoir dans le lit provoque sa forte augmentation. La tête fait mal partout: la douleur est comme si «une pompe est pompée sur la tête». Dans ce contexte, il devient impossible de se lever, de vider les intestins (le moindre effort provoque une forte augmentation de la douleur).

Une hyperesthésie se développe alors que les symptômes méningés se développent. Le patient est péniblement agacé par le moindre bruit, le toucher d'une feuille, la lumière. Selon les règles, un patient souffrant de méningite devrait être hospitalisé dans un service sombre.

Vient ensuite des vomissements au cerveau, en signe de syndrome hypertensif-hydrocéphalique. Il s’agit de vomissements provoqués par une irritation du troisième ventricule provoquée par une pression accrue du liquide céphalo-rachidien. Ces vomissements se produisent sans nausée, quelle que soit la position du patient. Vomissements forts, "fontaine". Cette soudaineté émerveille initialement le patient lui-même, mais elle peut l’épuiser et intensifier le syndrome céphalgique, puisqu’une augmentation de la pression intra-abdominale augmente le mal de tête.

Les premiers signes de symptômes méningés sont perceptibles dès le soir du premier jour de la maladie, lorsque la température semble être le principal symptôme de la maladie.

Caractéristiques du cours chez les enfants

Les signes caractéristiques de la méningite séreuse chez les enfants est une posture forcée. L'enfant a la tête rejetée en arrière, les jambes pliées aux genoux et collées au ventre. Stylos chez un enfant croisé sur la poitrine. Cette posture est causée par la douleur lorsque les tendons sont étirés. La douleur survient en raison d'une irritation de l'arc du réflexe proprioceptif, ce qui est directement lié à une irritation et à une inflammation des membranes.

En outre, un nourrisson peut paraître cri monotone et épuisant, ce qui peut durer des heures. Un tel symptôme s'appelle un "cri du cerveau".

Comme chez l'adulte, l'enfant a manifesté des manifestations d'intoxication. Le bébé refuse d'allaiter, son appétit disparaît, une agitation psychomotrice se produit ou, dans les cas graves, l'enfant est stupéfait, dépressif.

La méningite séreuse chez l'enfant doit tout d'abord être différenciée des lésions purulentes. La seule et la plus importante méthode de diagnostic permettant de détecter la méningite chez un enfant est toutefois, comme chez l'adulte, la ponction lombaire.

Diagnostics

Le diagnostic de méningite séreuse est réalisé uniquement en fonction de la ponction lombaire: seule cette analyse permet d'exclure un processus purulent. Mais le diagnostic principal de méningite est réalisé au chevet du patient. En outre, la méningite est l’une des rares maladies pour lesquelles le marteau, le questionnement et l’examen neurologiques n’est pas inférieure à l’efficacité de l’IRM et du scanner dans d’autres maladies neurologiques. À propos, avec la méningite, toutes les méthodes de visualisation sont non informatives et, en général, inutiles.

Qu'est-ce qu'un médecin peut déterminer? Identifiez les véritables symptômes méningés (tension ou raideur de la nuque, symptôme zygomatique de Bechterew provoqué par un léger tapotement avec un malleus le long de l’arcade zygomatique). Cela provoque un tremblement des membranes, qui se manifeste par une grimace de douleur. C'est suffisant pour l'hospitalisation et la ponction lombaire.

A propos de la ponction

Comme mentionné ci-dessus, la ponction lombaire est absolument nécessaire et constitue le seul moyen non seulement de détecter la méningite, mais aussi de poser un diagnostic différentiel, à savoir les différences entre le processus séreux et purulent, la définition de la cytose, les principaux composants du LCR, et d'obtenir les résultats de sa culture sur des milieux nutritifs.

Dans le cas où rien ne s'est développé dans les médias, il y a un risque de processus viral. Ceci est établi par les épidamies: par exemple, la présence d’une clinique similaire et une épidémie d’eau dans la région permettent de diagnostiquer une infection entérovirale lorsqu’elle rampe et, de plus, une morsure de tique, une encéphalite méningée transmise par les tiques est probable. C'est également une méthode de diagnostic différentiel de la nature bactérienne et virale de la méningite.

Le plus souvent, la détermination spécifique de virus PCR à ADN et à ARN dans le liquide céphalo-rachidien n’est pas effectuée: elle est coûteuse et les hôpitaux n’ont tout simplement pas ces capacités. Mais ils ne sont pas nécessaires, car la plupart des mesures thérapeutiques contre la méningite sont les mêmes.

Traitement

Par conséquent, ils commencent souvent à traiter le processus par perfusion intraveineuse de dexaméthasone. En outre, le patient est compensé pour le manque de liquide qu’il a perdu avec les vomissements. La perfusion de colloïdes et de cristalloïdes est faite, le patient se voit prescrire des interférons, "Viferon", des médicaments qui activent l'immunité antivirale. Des convulsions, des anticonvulsivants, des antipsychotiques, des antispasmodiques sont prescrits.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le contrôle de la fièvre, les vitamines sont introduits et la lutte contre la constipation est menée. En cas d'adhésion de la flore secondaire, des antibiotiques sont prescrits. Presque toujours, la nomination d'un traitement antiviral spécifique est nécessaire, uniquement dans le cas d'un agent pathogène connu (par exemple, dans le cas de lésions herpétiques), et une diminution prononcée de l'immunité.

Les médicaments nootropes sont prescrits pendant la phase de récupération.

Complication et pronostic

La guérison est lente avec un processus syphilitique et tuberculeux, ainsi que dans les cas d’immunodéficience prononcée.

La présence de complications telles que la fixation de la flore bactérienne et la transformation du processus séreux en processus purulent est particulièrement dangereuse et représente un pronostic grave pour la vie. En outre, l'apparition de symptômes neurologiques focaux, qui suggère l'implication du cortex cérébral dans le processus, avec le développement de la méningo-encéphalite, constitue également un danger.

Les crises émergentes qui peuvent augmenter la pression intracrânienne et provoquer un gonflement du cerveau sont dangereuses. Sopor, le coma, la dépression de la conscience ou ses types pathologiques sont également considérés comme peu favorables au pronostic: onirique, amentia ou délire. Tout cela suggère le passage de l'infection à la matière grise du cerveau avec la formation de foyers d'encéphalite.

La rééducation dans le traitement classique peut comprendre des traitements de vitamines, l’électrophorèse des globes oculaires pour prévenir le développement d’adhésions, la nomination de médicaments nootropes et des examens oculaires réguliers pour prévenir la survenue d’une hypertension intracrânienne.

Prévention

La prévention de la méningite séreuse est conforme aux règles sanitaires élémentaires: lors d'infections à transmission aéroportée, il y a moins de personnes à porter, à porter des masques et à utiliser des inducteurs d'interféron et des onguents protecteurs, par exemple, Oksolinova.

En été, vous devez suivre des règles simples: ne buvez pas d’eau inconnue et ne l’avalez pas lors de la baignade, en particulier dans les plans d’eau stagnants. Utilisez uniquement de l'eau de boisson ou de l'eau bouillie, lavez soigneusement les légumes, les fruits et les herbes avec de l'eau propre et non de l'eau de rivière.

La prévention spécifique de la méningite séreuse chez les enfants et les adultes est absente. De nombreuses personnes pensent qu'il existe un vaccin ou un vaccin contre cette maladie, mais ce n'est pas le cas: la méningite séreuse est un groupe important d'infections bactériennes et virales et le calendrier national de vaccination ne prévoit que l'utilisation du vaccin contre le sang, la rubéole et les infections à méningocoque.

Certaines mères pensent qu'un vaccin tel que Mentsevaks est un vaccin contre la méningite séreuse. C'est une erreur: il s'agit d'une vaccination uniquement contre l'infection à méningocoque, qui peut se manifester sous différentes formes, mais elle provoque le plus souvent une rhinopharyngite, une méningococcémie (la forme la plus sévère) et une méningite purulente.

Comme le vaccin contre la méningite séreuse n'existe pas en principe, il convient de veiller à inculquer aux enfants les compétences requises par les normes sanitaires et hygiéniques.

Au lieu de cela, il convient de conclure que le plus important en cas de suspicion de méningite est d'appeler le médecin sur la maison et sur l'examen neurologique du patient. Seule une ponction lombaire permettra de répondre à la question sur la cause de la maladie. Elle doit donc être effectuée au plus tard le deuxième jour de la maladie pour constituer le tableau clinique classique de la maladie. C’est ce qui permettra d’éviter le développement d’une hypertension intracrânienne et de diverses complications de la maladie.