Quelle est la méningite séreuse dangereuse, comment éviter des conséquences graves

Maladie infectieuse mettant la vie en danger. Développe rapidement, affecte les membranes du cerveau et de la moelle épinière. C'est une méningite séreuse. La pathologie est rare chez les adultes et touche souvent les enfants.

Brève description

Les dommages aux membranes de la moelle épinière et du cerveau, provoqués par des bactéries, des virus, des champignons, sont définis par la médecine officielle comme une méningite séreuse. Les enfants d'âge préscolaire sont principalement à risque. C'est précisément la période où le bébé commence à aller à la maternelle, où il peut y avoir des porteurs potentiels du virus. Chez les écoliers et les adultes, cette pathologie est rarement détectée.

La maladie est caractérisée par des symptômes accompagnant une méningite d'étiologie différente. La fièvre, les maux de tête, les nausées et les vomissements sont élevés (plus de 38 ans). De tels symptômes compliquent le diagnostic opportun, car les parents confondent souvent la maladie avec le rhume. Mais comme les conséquences sont néfastes, la manifestation de tout signe doit obliger à consulter un médecin.

Causes de la maladie

Les principaux agents pathogènes responsables de la méningite séreuse sont les bactéries et les virus, qui sont moins souvent des champignons. Mais la raison principale est l'entérovirus. L'infection d'une personne en bonne santé se produit par voie aérienne, par des voies de contact ou par le biais de l'eau. La maladie est souvent diagnostiquée comme une complication après la maladie:

L'infection survient souvent chez une personne infectée même en lui parlant. Le pic le plus important se produit pendant la saison chaude, de nombreux plans d’eau étant contaminés par des microorganismes nuisibles.

Une immunité saine permet à l'organisme de résister aux attaques de l'infection. Une immunité affaiblie, un régime alimentaire malsain, un mode de vie médiocre permettent au virus de pénétrer discrètement et d’endommager un corps affaibli. Ceci explique le fait que la méningite séreuse chez l'adulte ou l'enfant est le résultat d'une autre maladie. Dans un organisme affaibli, l'entérovirus avec une circulation sanguine atteint rapidement le cerveau, provoquant un processus inflammatoire initial sévère.

Classification des maladies

La médecine moderne définit plusieurs types de méningite séreuse. Cela dépend du type de pathogène ou d'agent de la maladie:

• méningite séreuse déclenchée par Coxsackie ou Echo;
• bactérien, où l'agent est une bactérie responsable de la tuberculose et de la syphilis;
• parasites fongiques tels que Candida, Coccidioides immitis.

Selon la gravité de l'évolution de la maladie au moment de sa détection, plusieurs autres espèces sont déterminées - degré primaire ou secondaire.

Symptômes de la maladie

Après infection du corps, la maladie peut apparaître dans 2-6 jours. C'est cette période d'incubation en pathologie. Le traitement est long et nécessite une hospitalisation. La récupération est possible dans au moins deux semaines.

La maladie se manifeste par des symptômes méningés spécifiques:

• température corporelle élevée;
• fièvre
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• douleur oculaire à la lumière vive;
• douleur à l'oreille même avec un léger bruit;
• manque d'appétit;
• symptôme Brudzinsky ou Kernig.

Les signes méningés sont la présence de plusieurs symptômes à la fois. Si les symptômes de Brudzinsky sont révélés, le patient ne peut pas tourner la tête, plier la tête. Lorsque vous essayez de plier une jambe, la seconde se plie spontanément. Définissant le symptôme de Kernig, il est demandé au patient de soulever la jambe verticalement depuis une position couchée. S'il y a une maladie, il ne pourra pas le faire. Souvent, la maladie est accompagnée d'une perte de conscience.

Diagnostics

Une pathologie telle que la méningite séreuse est diagnostiquée assez simplement sur la base de ces symptômes. Mais cela ne suffit que pour une histoire médicale. Le patient doit subir un examen complet de laboratoire et un instrument. Le diagnostic sérologique implique:

• numération globulaire complète;
• analyse bactériologique;
• robinet rachidien;
• Échographie, IRM du cerveau.

Souvent, après avoir collecté la moelle épinière, les patients ressentent un soulagement important. Ceci est une preuve supplémentaire que la méningite séreuse est présente chez les enfants ou les adultes. Le soulagement est temporaire, car la pression intracrânienne chute fortement après la prise de liquide. Le traitement est complexe et long. Il faut faire cela car les conséquences sont plutôt tristes.

Traitement

L'apparition de ces symptômes devrait causer de l'anxiété, en particulier chez les parents. N'attendez pas l'arrivée du pédiatre de district. Le cours de la maladie est rapide, il est donc préférable d'appeler l'équipe de l'ambulance.

Si à haute température le patient ne peut pas plier les jambes, tourner la tête, on peut suspecter une méningite séreuse. Dans cette situation, une hospitalisation d'urgence est requise.

Abaisser la température, donner des antibiotiques vous-même n'est pas souhaitable. Cela donnera un effet temporaire et compliquera le diagnostic. Le traitement de la méningite séreuse n’implique pas l’utilisation de médicaments antibactériens. Après l'examen diagnostique, le médecin prescrit habituellement:

• médicaments antiviraux, souvent l'interféron;
• l'immunoglobuline est prescrite pour renforcer le système immunitaire;
• réduire la pression intracrânienne - diurétiques (furosémide, lasix);
• antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin);
• compte-gouttes contenant de la prednisone et de l'acide ascorbique;
• les préparations colloïdales sont prescrites en l'absence de pathologies cardiaques;
• antipyrétique uniquement lorsque la température est supérieure à 38 ° C;
• Seduxen, Domesan pour prévenir les convulsions;
• thérapie de vitamine.

Pendant plusieurs jours, le patient a été assigné au repos. Les mouvements inutiles doivent être exclus. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, il est préférable de suivre strictement toutes les prescriptions et les recommandations du médecin. C'est le seul moyen d'obtenir rapidement un rétablissement complet sans les tristes conséquences.

Conséquences de la méningite séreuse

Si une assistance médicale en temps voulu était fournie au patient, les conséquences de la maladie seraient favorables. La chaleur disparaît au 3-4ème jour, une récupération complète est possible en deux semaines. Si le recours à un établissement médical était inopportun, le traitement était effectué à domicile par des moyens improvisés. Dans ce cas, on peut noter le syndrome d'hypertension artérielle CSF. Il s’agit d’une augmentation de la pression intracrânienne causée par une accumulation de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien) dans le cerveau.

La situation est grave et provoque:

• perte de conscience;
• développement mental et physique insuffisant;
• violations des organes de l'audition et de la vision, jusqu'à une perte complète;
• maladie rénale;
• à qui;
• syndrome de mort subite du nourrisson ou décès chez les adultes.

Conséquences particulièrement dangereuses causées par l'agent pathogène de la tuberculose. Cette forme de maladie nécessite l'utilisation de médicaments antituberculeux. Si cela n’a pas été fait, la mort du patient peut survenir les 22-25e jours suivant l’apparition de la maladie. Un traitement inadéquat ou incomplet provoque une rechute.

Mesures préventives

Le traitement de toute forme de méningite n'est pas pompé au moment de la sortie de l'hôpital. Toute une série de mesures préventives seront recommandées, dont certaines devront être observées et mises en œuvre pendant 4 ans. La prévention ne nuit pas à ceux qui ont été en contact avec le patient.

La meilleure prévention est considérée comme un système immunitaire fort, il est facile de maintenir un régime alimentaire sain, des complexes fortifiés. Les adultes doivent renoncer à l'alcool et au tabac, les enfants et leurs parents pour avoir un mode de vie sain. La vaccination antituberculeuse peut être recommandée. Ignorer cette procédure n'en vaut pas la peine. Cela garantit qu'aucune récurrence

De plus, il est recommandé:

• ne visitez pas les réservoirs pollués;
• faites régulièrement le nettoyage humide, aérez la pièce;
• se laver les mains après la rue et avant les repas;
• laver les fruits et les légumes avant de les manger;
• n'utilisez pas l'eau du robinet;
• suivez les règles d'hygiène personnelle.

Principes de nutrition

Renforcer le système immunitaire aidera non seulement les complexes de vitamines tout préparés, mais aussi les recommandations de médecines alternatives. Dès leur plus jeune âge, les enfants ont besoin d'expliquer ce qui menace la malbouffe. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure les boissons sucrées gazeuses, les épices, les frites, les aliments gras, le sel et le sucre afin de minimiser les risques d'abandon des visites de fast-foods. Le menu de la personne atteinte de méningite doit être présent:

• fruits et légumes frais;
• produits laitiers fermentés;
• fromages à pâte dure;
• viandes maigres (bouillies, cuites à la vapeur);
• poisson de mer et fruits de mer;
• les noix;
• sarrasin, fromage;
• fruits secs

Même dans le réseau de supermarchés modernes, vous pouvez acheter des produits qui fournissent une nourriture équilibrée et saine.

Une rechute peut souvent provoquer un contact avec des animaux de la rue. Avec tout le grand amour des chats et des chiens, il est souhaitable de l'exclure. Après la pathologie transférée, les enfants deviennent beaucoup plus intelligents et sont d'accord avec leurs parents. Les animaux domestiques doivent se débarrasser des vers et prévenir les puces. Faites-le quelques jours avant le retour de l'ancien patient.

De longues promenades dans l'air frais, la natation, le vélo tranquillement aideront non seulement à renforcer le système immunitaire, mais également à soutenir le muscle cardiaque.

Conseils pour la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle est un monde immense et distinct qui aide à maintenir le système immunitaire en bon état, à augmenter la résistance et à saturer le corps en vitamines. La source de vitamine C, importante pour une immunité saine, ne se trouve pas uniquement dans les agrumes. Ils sont riches en:

• l'aneth;
• le persil;
• églantier et cendre de montagne;
• racine de gingembre;
• Poivre bulgare;
• les figues;
• Le kiwi;
• Choux de Bruxelles;
• foie de boeuf;
• huile d'argousier;
• le pollen;
• groseilles.

Non moins utile pour maintenir et restaurer l'immunité des infusions à base de plantes ou des décoctions que vous pouvez préparer vous-même. Pour ce faire, utilisez des herbes qui ont un effet anti-inflammatoire. Vous pouvez appliquer en toute sécurité:

• menthe;
• pissenlit;
• marguerite;
• fleurs de bleuet;
• les orties;
• primevère;
• pied de biche;
• Hypericum

Les herbes peuvent être utilisées séparément ou vous pouvez préparer votre propre collection d'herbes. Pour ce faire, vous avez besoin d’une quantité égale de matières premières mélangées dans un bol séparé. Une cuillère à soupe de cueillette d'herbes versez un verre d'eau bouillante, insistez, buvez au chaud au lieu de thé. Vous pouvez ajouter du miel.

Le miel est un antibiotique naturel et la source de vitamines la plus riche. Par conséquent, il devrait être présent dans le menu tout au long de la période de récupération, si ce produit n'est pas allergique. Comme le pollen de fleur, il peut être ajouté sans danger à des boissons et à des mélanges fortifiants. L'un de ces mélanges donne un puissant effet de renforcement. Pour cuisiner, vous aurez besoin de:

Ces composants doivent prendre 200 grammes. Moudre le tout dans un hachoir à viande ou à l'aide d'un mélangeur. Ajoutez à la masse résultante un verre de miel et des citrons hachés (3 pcs.). Les citrons se hachent avec la peau.

Le miel perd ses propriétés curatives dans l'eau chaude. Il est préférable de le dissoudre dans des boissons dont la température ne dépasse pas 65 ° C.

Ne pas oublier les avantages de la canneberge. Morse de cette baie de guérison aide rapidement à mettre en ordre et à renforcer le système immunitaire. Pour la cuisson, vous pouvez utiliser des baies fraîches et congelées. Un verre de canneberges doit être écrasé et le jus pressé. Diluer le jus avec de l'eau, porter à ébullition, mais ne pas faire bouillir. Le sucre ajoute indésirable. Il tue beaucoup de nutriments dans la boisson. Il est préférable d'ajouter du miel pour réchauffer le jus.

Conclusion

La médecine moderne et la pharmacologie afin de prévenir la méningite, il est recommandé d'utiliser activement les moyens de renforcer le système immunitaire. Il est difficile de le relever rapidement, surtout après la maladie. Mais maintenir un niveau élevé, adhérer à un mode de vie sain et à une bonne nutrition est tout à fait possible. Ceci est important pour les enfants et les adultes.

Tout sur la période d'incubation de la méningite séreuse et purulente chez l'adulte et l'enfant

La méningite est appelée inflammation des méninges. Une personne a des membranes dures et souples, par conséquent, une inflammation est possible soit individuellement, soit individuellement, ou des lésions de toutes les membranes du cerveau sont possibles. Cette maladie survient avec une périodicité claire. La méningite a une période d'incubation, puis les symptômes apparaissent, il y a un maximum de manifestations, puis la subsidence de l'inflammation et le rétablissement.

Comme toute maladie infectieuse, la méningite peut être causée non seulement par des bactéries et des virus, mais même par des protozoaires et des champignons, et même par des vers parasites. Donc, le plus commun:

• processus méningococcique;

• pneumocoque;

• méningite avec encéphalite à tiques;

• méningite herpétique (souvent compliquée par une encéphalite - une lésion de la substance du cerveau);

• processus tuberculeux;

• la brucellose;

• Candida (chez les personnes à immunité réduite).

Chacune de ces maladies a son propre agent pathogène, ses propres caractéristiques de parcours et sa propre période de développement caché. Quelle est la période d'incubation de la méningite et que se passe-t-il à présent dans le corps?

Y a-t-il une période d'incubation?

Traduit du latin - incubatio - signifie pensif, caché. Et nous avons introduit le mot incubateur en russe - "hatcher", par exemple, poussins. Ce processus signifie que le caché devient manifeste.

Par conséquent, la période d'incubation de la méningite est appelée ainsi, elle n'apparaît pas et les symptômes sont absents. Une personne n'est dérangée par rien et jusqu'à ce que «la quantité soit passée en qualité», elle mène une vie normale.

A propos du timing

La période d'incubation de la méningite chez les adultes et les enfants est le plus souvent de 5 à 7 jours, puis les symptômes cliniques apparaissent. Le plus souvent, une durée plus courte est caractéristique des infections purulentes et, dans les inflammations séreuses, le processus latent peut être long.

Ainsi, la méningite séreuse avec parotidite (oreillons) a une période d’incubation de 15 à 30 jours. En même temps, la méningite à sérotype entéroviral peut avoir une période d’incubation de 2 à 3 jours.

Il n'y a pas de règles spéciales pour le calcul, mais plus la tension d'immunité est élevée et plus la personne est en bonne santé, plus il n'y a pas de symptômes cliniques.

Période prodromique

Nous savons déjà que la période d’incubation d’une lésion aussi infectieuse que la méningite se déroule de manière cachée et imperceptible. Mais à la fin de la période d'incubation, certains symptômes peuvent apparaître, avec une méningite, chez les adultes et les enfants. Ceux-ci incluent:

• faiblesse

• la léthargie;

• légère douleur musculaire;

• troubles du sommeil;

• diminution de la capacité de travail.

Tous ces signes indiquent l'apparition de la maladie.

Quelle est la période la plus dangereuse de la maladie?

Bien entendu, la période la plus dangereuse est la hauteur des symptômes. Le patient a des maux de tête sévères, une forte fièvre, des vomissements au cerveau, sans aucune nausée préalable. Si, pendant la période d'incubation, les symptômes chez les adultes et les enfants atteints de méningite virale et purulente étaient absents, alors au plus fort des manifestations cliniques, cette maladie ne peut être négligée.

Nous en dirons plus, y compris aux parents: «Rater le début de cette maladie est également difficile. Quelle que soit la durée de la période d’incubation de la méningite chez l’enfant et l’adulte, les symptômes se manifestent de manière aiguë.

Au cours de l’inflammation des membranes cérébrales, le patient se souvient non seulement du jour mais aussi de l’heure de l’apparition de la maladie, qui commence par un refroidissement soudain et une forte augmentation de la température. Dès la fin du premier jour, un mal de tête apparaît, qui devient insupportable.

A propos de la contagion

De nombreuses maladies infectieuses sont contagieuses pour les autres lorsque le patient est en bonne santé. La méningite est-elle contagieuse pendant la période d'incubation? Regarder quoi et regarder quand.

En règle générale, l'infectiosité augmente considérablement à la fin du stade initial, 1 à 2 jours avant le début de la maladie. Mais tous les processus inflammatoires ne sont pas contagieux. Par exemple, avec la forme méningée d'encéphalite à tiques, le patient ne pose aucun danger puisqu'il ne s'agit pas d'une méningite séreuse virale pure, mais d'une infection à méningocoque pendant toute la période d'incubation, le patient peut être contagieux.

Par exemple, une infection à méningocoque sous la forme d'une rhinopharyngite, c'est-à-dire une légère inflammation normale de la gorge, est possible. Le patient peut ne pas savoir lui-même qu'il infecte les autres, mais en même temps, il ne tombe pas malade lui-même. Ce portage asymptomatique doit être détecté et traité, car il peut provoquer des épidémies.

En conclusion, il faut dire que personne ne sait si lui-même ou ses enfants sont dans une période de latence du processus infectieux. Cela ne peut être supposé que sur la base de faits concrets. Par exemple, une épidémie de méningite virale chez des enfants s'est produite lors d'un voyage scolaire. Quelle est la probabilité que notre enfant, qui était en marche, ait une période d’incubation?

Il n'y a pas de réponse à cette question. Dans les premiers temps, il est impossible d'établir un diagnostic et les tests ne montreront rien. En outre, ils ne génèrent presque aucun virus pathogène. Il ne reste plus qu'à prendre des médicaments qui renforcent le système immunitaire, augmentent la synthèse de l'interféron, en tant que composant actif de la protection antivirale, et restent vigilants.

Bombe à retardement: Tout sur la période d'incubation de la méningite chez l'enfant et ses symptômes

La méningite est un processus inflammatoire dans les tissus mous de la moelle épinière et du cerveau. Causé par des bactéries et des virus. Identifier la méningite n’est pas facile, ses symptômes ressemblent à ceux de la grippe. Il existe une méningite virale et bactérienne, la première est la plus courante. La forme virale de la maladie ne représente pas une menace pour la vie de l'enfant, mais si les complications commencent, les conséquences sont négatives.

La période d'incubation de la méningite chez les enfants se déroule de différentes manières. En moyenne, elle dure de 2 à 10 jours. Pendant ce temps, le méningocoque pénètre dans la gaine du cerveau et de la moelle épinière. En conséquence, le processus inflammatoire commence. La durée de la période d'incubation de la méningite chez les enfants diffère de la forme de la maladie - la méningite est séreuse et purulente.

Période d'incubation pour la forme séreuse

La méningite séreuse est une maladie grave, provoquée par des rétrovirus résistants dans l'environnement. Lorsque maladie enflammée membranes molles du cerveau.

La période d'incubation (le temps nécessaire pour que le virus pénètre dans l'organisme et l'apparition des principaux signes cliniques) varie de 2 à 4 jours. Les dates spécifiques dépendent du type d'agent pathogène.

La maladie commence immédiatement sous une forme aiguë, on l'appelle méningite séreuse aiguë. Les symptômes sont les suivants:

• la température corporelle monte rapidement à 40 degrés;
• l'enfant a mal à la tête;
• le tractus gastro-intestinal est perturbé (problèmes de selles);
• maux d'estomac;
• l'enfant ressent un malaise général;
• convulsions.

La température corporelle est normalisée en 5-6 jours. Les autres symptômes de la maladie disparaissent 6 à 7 jours après le début de leur apparition.

Méningite Purulente Période d'Incubation

La période d'incubation de la méningite purulente sous forme primaire dure de 2 à 5 jours. Accompagné de ces symptômes:

• la température monte à 39-40 degrés;
• l'enfant est très froid;
• mal de tête intense, en augmentation;
• l'enfant est malade et vomit;
• agitation psychomotrice;
• état délirant;
• la conscience est perturbée;
• une éruption cutanée diffuse apparaît.

Développement ultérieur chez les enfants

La maladie progresse rapidement, de sorte que les symptômes apparaissent déjà pendant la période d'incubation. Si un enfant a une méningite séreuse, après la période d'incubation, la tête commence à faire très mal, le vertige commence, la personne est constamment nausée, l'appétit disparaît.

En cas de méningite purulente, après la période d'incubation, l'arrière de la tête commence à faire mal à l'enfant. Le mal de tête augmente, l’enfant est dans un état délirant, il est pris de convulsions. Si la période d'incubation est terminée, vous pouvez être infecté si la maladie est due à un méningocoque ou à une baguette hémophilique.

Si un antibiotique est administré à des personnes entourant un enfant malade, l'infection est impossible.

Prévention

Non spécifique

La prophylaxie non spécifique est le traitement complet et opportun des infections. Les enfants sont tempérés et habitués à respecter les normes d'hygiène personnelle et de consommation d'alcool. L'enfant se lave les mains avant de manger, après être sorti de la rue, il a caressé un animal domestique. Un savon antibactérien est utilisé pour se laver les mains. Ne buvez que de l'eau bouillie.

Spécifique

Une méthode de prévention efficace est la vaccination. Mais les parents sont souvent contre les vaccinations. La décision reste avec eux, en tenant compte de l'état de santé de l'enfant, de ses conditions de vie, ainsi que d'autres facteurs:

1. Si l'un des parents était atteint de méningite à méningocoque, un vaccin est nécessaire.
2. Tous les enfants devraient être vaccinés contre l'infection hémophilique. Cette vaccination empêche la formation de méningites, mais aussi d’autres maladies respiratoires.
3. L'efficacité de la vaccination est élevée - de 95 à 100%, bonne tolérance.
4. En cas de voyage dans des zones d'endémie (ceintures de méningite) - pays africains et Canada, la vaccination est obligatoire.
5. Il n'y a pas de moyen plus fiable de prévenir la méningite aujourd'hui, seulement la vaccination.

On pense que la vaccination affaiblit l'immunité des enfants - c'est un mythe. Mais le fait que sans vaccination un enfant reste sans défense face à une maladie dangereuse est vrai.

Chimioprophylaxie

1. La chimioprophylaxie est pratiquée avec les membres de la famille de l’enfant malade qui vit avec lui. Des mesures préventives sont prises à l'encontre des personnes ayant été en contact avec un enfant malade moins d'une semaine avant le début de la maladie. Si les contacts ont duré plus de 4 heures par jour.
2. L'enfant lui-même est également soumis à une prophylaxie avant sa sortie de l'hôpital (à condition que l'enfant ait été traité avec de la pénicilline G).
3. Agent prophylactique - rifampicine. La ciprofloxacine et la ceftriaxone ne doivent pas être administrés aux enfants, ces médicaments étant destinés uniquement aux adultes.

Conclusion

La période d’incubation de tous les types de méningite chez l’enfant passe rapidement. Pour prévenir les complications, seul un traitement rapide peut aider, et des soins médicaux devraient être recherchés après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, donnez des médicaments à votre enfant sans d'abord consulter un médecin. Des doses incorrectes entraîneront des complications.

Caractéristiques de la méningite séreuse chez l'enfant: symptômes, période d'incubation, traitement

Combien de fois dans votre vie avez-vous eu mal à la tête? Tout le monde va probablement répondre à cette question. Les adultes sont habitués à ce symptôme et le traitent calmement. Cependant, le mal de tête de l'enfant doit alerter les parents, surtout s'il est accompagné de fièvre ou de vomissements. Ces symptômes peuvent être les signes précoces d'une maladie grave - la méningite. De nombreuses formes de la maladie peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles. Cet article concerne la méningite séreuse.

Causes de la maladie et voies d'infection

Les modifications inflammatoires de la paroi du cerveau sont appelées méningites. La méningite séreuse chez l'enfant est une inflammation de la dure-mère du cerveau avec des signes d'œdème, sans modification purulente. On pense que cette forme a le cours le plus favorable, sans conséquences prononcées.

Les causes de la maladie peuvent être différentes. Le plus souvent, ce sont des agents viraux, moins souvent - des champignons et des bactéries.

La méningite virale provoque:

• Virus Coxsackie - entérovirus (vit et se multiplie dans le système digestif), ses manifestations - éruptions cutanées, stomatite, entérite (nous recommandons de lire: quels symptômes le virus Coxsackie a-t-il chez les enfants?); il est très contagieux;
• ECHO- fait également référence aux entérovirus qui infectent les cellules épithéliales de l'estomac, de l'intestin grêle;
• virus de la mononucléose infectieuse (Epstein-Barr) - affecte la rate, les ganglions lymphatiques, le foie;
• agent pathogène de la rougeole;
• Agents herpétiques - provoquent un zona, une infection à l’herpès;
• adénovirus - cause une infection par adénovirus (angine de poitrine, lymphadénopathie, lésions oculaires sous forme de kératoconjonctivite);
• la grippe;
• cytomégalovirus - provoque une infection à cytomégalovirus;
• virus des oreillons - l'agent pathogène «oreillons».

La méningite séreuse peut être non seulement virale, mais également bactérienne, et une infection fongique peut également être à l'origine de la maladie. Le plus souvent, la maladie survient avec une immunité compromise (déficits immunitaires primaire et secondaire).

Les formes d'infection par la méningite séreuse sont variées, le plus souvent, elles se transmettent par contact direct avec une personne malade ou un porteur du virus. Cela se produit de manière exogène. Il y a les voies d'infection suivantes:

• aéroporté - l'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes de mucus se trouvant dans les voies respiratoires supérieures d'un malade (grippe, infection à adénovirus, rougeole et oreillons);
• voie de contact - un groupe d'éterovirus (virus de Coxsackie, ECHO) est transmis par des mains non lavées, des légumes et des fruits, par contact avec la peau du patient, des objets d'usage général;
• eau - une partie de l'entérovirus peut vivre dans l'eau en été, l'infection se produit lorsque l'on boit de l'eau bouillie, tout en se baignant dans l'eau, en particulier si la peau et les muqueuses sont endommagées.

Période d'incubation

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans le corps, sa quantité et sa force ne suffisent pas pour provoquer immédiatement les manifestations cliniques de la maladie. L'agent pathologique doit s'adapter, commencer à se multiplier rapidement. Lorsque la quantité de l'agent pathogène dans le sang (corps viraux) atteint le niveau requis, la manifestation clinique de la maladie se manifeste tout d'abord par le syndrome d'intoxication. La période pendant laquelle les agents pathogènes se multiplient dans le corps s'appelle une incubation.

La période d'incubation de la méningite chez les enfants n'a pas de limites claires. On pense que sa durée moyenne est de 2 à 4 jours, avec un maximum de 10 jours. Pendant cette période, l'enfant se sent toujours bien, mais il représente déjà une menace d'infection pour les enfants environnants. Parfois, il existe des symptômes prodromiques sous la forme d'une faiblesse, un léger mal de tête.

Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire souffrent de méningite séreuse. La maladie la plus dangereuse chez les nourrissons.

Symptomatologie

Lorsque la période d'incubation se termine, le tableau clinique se manifeste. En règle générale, les symptômes sont très prononcés. Dans les formes subcliniques de méningite, elles peuvent être effacées. Les principaux syndromes de la méningite séreuse:

• une élévation fébrile rapide de la température (jusqu'à 39-40 degrés) est un symptôme obligatoire, la fièvre est trépidante (la température baisse, puis augmente brusquement, une grande différence de valeurs);
• le mal de tête est très fort, couvre toute la tête, l'enfant est agité, crie, lorsqu'il est exposé à des stimuli externes (bruit, lumière) la douleur augmente de façon spectaculaire, les analgésiques et les antipyrétiques n'apportent pas d'investissement;
• nausées et vomissements, qui ne sont pas associés à la nourriture et ne sont pas arrêtés par les médicaments antiémétiques;
• douleur dans le cou, les muscles et les articulations, douleurs corporelles générales, malaise;
• violation des selles (diarrhée), douleur diffuse dans l'abdomen;
• phénomènes catarrhales - nez qui coule, écoulement nasal, amygdalite;
• syndrome convulsif, changement de comportement, irritabilité;
• du tractus gastro-intestinal: diarrhée, perte d'appétit, vomissements;
• symptômes catarrhales - mal de gorge, nez qui coule;
• sensibilité accrue à la lumière vive, bruit intense, l'enfant devient plus facile dans une pièce sombre et calme;
• les bébés gonflent les ressorts;
• diplopie (vision double), strabisme, difficulté à avaler, modifications de la respiration;
• il y a des signes de perte de conscience - étourdissement, stupeur.

À l'examen, en plus des symptômes ci-dessus, des muscles raides sont notés (l'enfant ne peut pas lever le menton vers la poitrine). Des symptômes neurologiques pathologiques apparaissent.

Habituellement, après quelques jours, la température se normalise et les symptômes cérébraux, focaux et d'intoxication disparaissent. Une fièvre récurrente survient très rarement. En moyenne, la maladie dure 10 à 14 jours. Le pronostic est généralement favorable.

Des complications

En général, la méningite séreuse est relativement calme.

Des effets plus complexes peuvent entraîner une perte de vision ou d’ouïe. Peut-être le développement de méningo-encéphalite (coquille affectée et substance du cerveau), ce qui conduit à des symptômes focaux (parésie, paralysie des membres). De tels phénomènes peuvent contribuer à la formation d'un handicap.

Les formes purulentes de méningite et de méningo-encéphalite sont les plus graves. De telles options ont des conséquences graves, voire mortelles.

Diagnostic de la méningite séreuse

Le diagnostic repose sur les plaintes de l'enfant et des parents, l'examen et la présence de symptômes neurologiques spécifiques (le symptôme de Kernig est l'incapacité de redresser une jambe pliée à angle droit; Budzinski - tête pliée, jambes involontairement pliées ou, si une jambe pliée, l'autre pliant involontairement). Ces syndromes caractéristiques suggèrent que la paroi du cerveau est affectée (symptômes d'irritation des méninges).

En général, les tests sanguins montrent des signes de réaction inflammatoire: augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose), modification de la formule leucocytaire, accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Paramètres biochimiques sans caractéristiques.

Si nécessaire, utilisez des méthodes supplémentaires de neuroimagerie, pour les jeunes enfants recommandé l'utilisation de l'IRM du cerveau, qui permet de déterminer l'état des méninges. Restriction: présence de corps métalliques dans le corps de l’enfant, durée de l’examen, nécessité d’une anesthésie.

L'analyse du liquide céphalorachidien est utilisée comme méthode de vérification. Une ponction lombaire est réalisée, une petite partie du liquide céphalo-rachidien est collectée. Effectuer des études de laboratoire. Sur la base du résultat, la nature de la méningite est jugée.

Traitement de la maladie

Si vous suspectez le développement d'une méningite d'étiologie quelconque, vous devez emmener l'enfant à l'hôpital. Il est souhaitable de connaître la cause de la méningite, dépend de la nomination d'antibiotiques. Si la nature virale est vérifiée, le traitement antibiotique n'est pas nécessaire.

Le traitement de la méningite est principalement symptomatique et vise à soulager divers symptômes de la maladie. Si l'agent pathogène est établi avec précision, un traitement étiotropique est alors effectué. En règle générale, la combinaison de ces types de thérapie donne le meilleur effet:

1. Lorsque la nature virale prescrit des médicaments antiviraux: interférons, Aktsiklovir et autres moyens. Les enfants immunodéprimés utilisent une immunoglobuline spécifique.
2. La thérapie symptomatique vise à réduire le gonflement du cerveau - des diurétiques sont utilisés (Lasix, Furosémide et autres). Les antispasmodiques sont prescrits pour soulager la douleur.
3. Le traitement de désintoxication consiste à administrer une thérapie par perfusion (une solution isotonique additionnée d'acide ascorbique et de prednisolone - une fois).
4. La réduction de la pression intracrânienne est obtenue par des ponctions lombaires thérapeutiques, ce qui soulage les maux de tête.
5. En présence du syndrome fébrile, des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires sont utilisés (paracétamol et ses analogues). En outre, la thérapie de vitamine est utilisée.
6. Les nootropiques sont utilisés pour protéger le cerveau contre les dommages (Nootropil, Coventon, Glycine et autres).
7. Avec le développement du syndrome convulsif, des médicaments anticonvulsivants sont nécessaires, en fonction de l'âge de l'enfant.
8. Afin de maintenir l'état général, l'inhalation d'oxygène est recommandée. Pendant toute la durée du traitement, il faut observer un repos au lit strict.
9. L'utilisation d'antibiotiques est indiquée lorsque la cause de la méningite n'est pas établie avec précision, afin d'éviter le développement de complications bactériennes. Avec une thérapie adéquate, la méningite séreuse virale évolue favorablement, sans complications.

Après le traitement hospitalier, l'enfant doit être en phase de traitement ambulatoire sous la supervision d'un pédiatre. Ce n'est qu'après le rétablissement complet qu'il est possible de fréquenter des établissements d'enseignement pour enfants, mais pendant le mois en cours, les charges physiques et mentales devraient être limitées. L'enfant doit être progressivement introduit dans le rythme de vie habituel. Si vous donnez immédiatement de grosses charges (physiques ou mentales), le développement du syndrome asthénique est possible. Cette condition nécessitera un traitement séparé.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation séreuse qui affecte la gaine molle du cerveau, accompagnée par la formation d'exsudat séreux, qui consiste en certains éléments de cellules sanguines et de 2 à 2,5% de protéines.

La maladie peut être causée à la fois par des agents infectieux (champignons, virus, bactéries) et peut être aseptique non infectieuse.

Le processus inflammatoire dans la méningite séreuse ne conduit pas à la nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par la fusion purulente des tissus. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable.

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, la méningite séreuse est extrêmement rarement diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Causes et facteurs de risque

Dans 80% des cas, l'infection virale est à l'origine de la méningite séreuse chez l'adulte et l'enfant. Les agents responsables de la maladie peuvent être:

Beaucoup moins souvent, une infection bactérienne entraîne le développement d'une méningite séreuse, par exemple, l'infection d'un patient avec des bâtons de Koch (agent pathogène de la tuberculose) ou des spirochètes pâles (agent pathogène de la syphilis). Très rarement, la maladie a une étiologie fongique.

Une méningite séreuse infectieuse se développe chez des patients immunodéprimés lorsque les défenses de l'organisme ne sont pas en mesure de faire face à la microflore pathogène.

Les voies d'infection peuvent être différentes (eau, contact, aéroporté). La transmission par l'eau est la plus courante dans les entérovirus. C’est pourquoi la méningite séreuse de l’étiologie des entérovirus est principalement diagnostiquée au plus fort de la saison balnéaire, c’est-à-dire pendant les mois d’été.

Le traitement précoce de la méningite séreuse permet une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours.

Le développement d'une méningite séreuse aseptique n'est associé à aucune infection. Les raisons dans ce cas peuvent être:

En pratique clinique, il existe également une forme particulière de méningite séreuse - la méningite d'Armstrong (chorioméningite virale lymphocytaire). L'agent causal est un virus et le réservoir d'infection est constitué de rats et de souris. Le virus pénètre dans le corps humain par l’utilisation d’aliments et d’eau contaminés par les sécrétions biologiques de rongeurs infectés (mucus nasal, fèces, urine).

Symptômes de méningite séreuse

La période d'incubation de la méningite séreuse virale est de 3 à 18 jours. La maladie débute par une augmentation soudaine de la température corporelle à des valeurs élevées (40 à 41 ° C). Un mal de tête intense et des symptômes d'intoxication apparaissent, notamment:

• douleur dans les muscles et les articulations;
• faiblesse générale;
• la rupture;
• manque d'appétit.

Dans la méningite séreuse virale, la courbe de température est souvent biphasique: la température corporelle est maintenue à des valeurs élevées pendant 3 à 4 jours, après quoi elle tombe au-dessous de la fébrile (en dessous de 38 ° C) et après quelques jours, elle remonte à 40 à 41 ° C.

Le mal de tête est permanent et n'est pas arrêté par l'utilisation d'analgésiques classiques. Il est amélioré sous l'influence de stimuli externes (bruit, son dur, lumière intense).

Les autres symptômes de méningite séreuse d’étiologie virale sont:

• des nausées;
• vomissements répétés sans soulagement;
• l'hyperesthésie (générale et cutanée), c'est-à-dire l'hypersensibilité aux stimuli.

Les patients ont tendance à rester dans une pièce sombre et calme, évitant les mouvements inutiles de la tête. Pour atténuer cet état, ils adoptent une posture forcée, appelée "posture chien-chien" (couchée sur le côté, la tête est rejetée en arrière le plus possible, les bras et les jambes pliés aux articulations et étroitement pressés contre le corps).

Dans de nombreux cas, la méningite séreuse virale chez l’adulte et l’enfant est accompagnée de l’apparition d’un complexe symptomatique caractéristique des ARVI (mal de gorge, toux, congestion nasale, conjonctivite).

Avec la défaite des nerfs crâniens apparaissent:

Un symptôme caractéristique de la méningite séreuse est une rigidité prononcée (tension) des muscles de la nuque, raison pour laquelle le patient ne peut pas atteindre son sternum avec son menton.

Les patients peuvent éprouver de la somnolence, une stupeur légère. Les troubles de la conscience plus graves, tels que le spoor ou le coma pour une méningite séreuse, ne sont pas caractéristiques et, le cas échéant, doivent envisager un autre diagnostic.

Chez les enfants, sur le fond de la maladie, un état larmoyant et capricieux se développe, des convulsions peuvent survenir. Avec des ressorts non perforés, leur renflement est clairement visible. Si l'enfant est soulevé par les aisselles et maintenu par le poids, il plie les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche en les tirant vers le ventre. Ce phénomène s'appelle un symptôme suspendu ou un symptôme de Lessage.

Certains types de méningite séreuse ont un tableau clinique particulier, nous les considérons séparément.

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

Sous cette forme, non seulement la pie-mère, mais également le plexus des vaisseaux sanguins des ventricules cérébraux, sont entraînés dans le processus inflammatoire séreux. La période d'incubation dure de 6 à 13 jours. Chez environ la moitié des patients, la maladie commence progressivement. Il y a malaise général, douleur et mal de gorge, congestion nasale, élévation de la température corporelle. Les symptômes de la méningite séreuse ne se manifestent qu’au moment de la deuxième vague de fièvre. Chez l’autre moitié des patients, la maladie se manifeste soudainement avec une forte augmentation de la température corporelle, des céphalées (maux de tête), une intoxication grave et l’apparition de symptômes caractéristiques de la méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse, dont l'agent responsable est le bacille de Koch, survient chez des patients atteints de tuberculose de localisation diverse (poumons, organes génitaux, reins, larynx). Diffère le caractère subaigu. La méningite tuberculeuse commence par une période prodromique pouvant durer de 15 à 20 jours. Caractéristique pour lui:

• diminution de l'appétit;
• fièvre légère (37,5 à 38 ° C);
• mal de tête léger;
• transpiration excessive;
• faiblesse générale;
• réduction du handicap physique et mental.

Les symptômes méningés se développent progressivement. Certains patients ont un ptosis léger, un strabisme léger et une acuité visuelle réduite.

Si aucun traitement antituberculeux spécifique n’est utilisé, des symptômes neurologiques focaux (parésie, aphasie, dysarthrie) apparaissent au fil du temps.

Méningite fongique chez les patients infectés par le VIH

Chez les patients atteints du SIDA, la méningite séreuse fongique présente peu de manifestations cliniques. La maladie progresse très lentement, quelques semaines. La température corporelle ne dépasse généralement pas 38 ° C et le mal de tête est modéré. L'hypertension intracrânienne (syndrome d'hypertension artérielle CSF) ne se développe pas chez plus de 40% des patients. Les symptômes méningés sont légers et, dans certains cas, ne sont pas définis du tout.

L'inflammation séreuse des méninges touche le plus souvent les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, la méningite séreuse est extrêmement rarement diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 30 ans.

Méningite séreuse avec parotidite (oreillons)

Cette forme de méningite séreuse (paramyxovirus) est trois fois plus répandue chez les hommes. Dans 80% des cas, le tableau clinique de la méningite séreuse apparaît 1 à 3 semaines après le début des oreillons. Dans 10% des symptômes de méningite séreuse précèdent et dans les 10% restants se développent parallèlement aux symptômes d'oreillons.

La méningite séreuse à paramyxovirus se caractérise par une apparition rapide. Chez les patients, la température corporelle monte rapidement à des valeurs élevées, des maux de tête intenses se manifestent, des nausées et des vomissements apparaissent et un syndrome méningé prononcé se développe. En outre, caractérisé par:

• les saisies;
• parésie;
• ataxie (coordination altérée);
• douleur abdominale;
• signes de dommages aux nerfs crâniens.

La pénétration du virus des oreillons dans d'autres organes s'accompagne de l'apparition d'annexites, d'orchites et de pancréatites.

Diagnostics

On peut supposer que le patient est atteint de méningite séreuse sur la base d'un tableau clinique caractéristique, notamment des signes suivants:

• «Posture d'un chien»;
• symptômes positifs de Brudzinsky, Kernega;
• muscles raides de la nuque;
• symptôme positif de Lesage (chez les enfants des premières années de la vie).

Pour établir la cause du développement du processus inflammatoire dans les méninges, il est nécessaire de recueillir l'anamnèse, en prêtant attention aux caractéristiques de l'apparition de la maladie, la présence de contact avec des personnes malades.

En général, un test sanguin de dépistage de la méningite séreuse révèle les signes d’un processus inflammatoire, à savoir une leucocytose, un décalage à gauche et une augmentation de la RSE.

Pour identifier l'agent en cause, des études virologiques sont effectuées à l'aide des méthodes ELISA, REEF, PCR et ensemencement bactérien des écoulements nasaux et du pharynx.

La confirmation du diagnostic de méningite séreuse est possible selon les résultats d'une étude de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien. Un signe d'inflammation séreuse est une forte teneur en protéines dans la liqueur. Dans les méningites tuberculeuses et fongiques du liquide céphalo-rachidien, la concentration de glucose diminue. La prédominance des neutrophiles dans le liquide céphalorachidien est caractéristique de la méningite séreuse bactérienne, mais si la maladie présente une étiologie virale, les lymphocytes prédominent.

En cas de méningite séreuse syphilitique et tuberculeuse, les agents pathogènes sont détectés par microscopie de frottis de liquide céphalo-rachidien, colorés de manière particulière.

L'ophtalmoscopie, le test RPR (diagnostic de la syphilis), les tests tuberculiniques, l'écho-EG, l'IRM du cerveau, l'électroencéphalographie sont utilisés comme méthodes de diagnostic supplémentaires.

La méningite séreuse doit être différenciée de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, de l'arachnoïdite, de l'encéphalite transmise par les tiques, de la méningite purulente à méningocoque, à pneumocoque ou de toute autre cause.

Traitement de la méningite séreuse

Si une méningite séreuse est suspectée, le patient est hospitalisé. À l’hôpital, début du traitement étiotropique. L'acyclovir est prescrit en cas de méningite herpétique, et dans d'autres types de méningite virale, les interférons sont prescrits. Si la réponse immunitaire du patient est réduite, l'immunoglobuline est utilisée simultanément avec les médicaments antiviraux.

L'identification de l'agent responsable de la méningite séreuse nécessite un certain temps. Par conséquent, après avoir pris le matériel pour la bacposa, le patient commence à recevoir des antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la méningite séreuse causée par les mycobactéries tuberculeuses est effectué avec des médicaments antituberculeux.

En outre, une thérapie posyndromique est effectuée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la température corporelle. Les diurétiques sont prescrits en cas d’augmentation de la pression intracrânienne dans le but de la déshydratation. Le soulagement du syndrome convulsif nécessite l’utilisation d’acide valproïque, des tranquillisants. Dans le syndrome d'intoxication grave, un traitement de désintoxication est nécessaire.

Pour protéger les cellules du cerveau contre les dommages, il est nécessaire d'utiliser des médicaments neurotropes et neuroprotecteurs (hydralisant du cerveau porcin, vitamines B, nootropiques).

Complications possibles et conséquences de la méningite séreuse

Après avoir souffert d'une méningite séreuse chez certains patients pendant quelques mois, il reste:

Peu à peu, ces phénomènes passent.

Le processus inflammatoire dans la méningite séreuse ne conduit pas à la nécrose cellulaire et n'est pas compliqué par la fusion purulente des tissus. Par conséquent, cette maladie, contrairement à la méningite purulente, a un pronostic plus favorable.

Les conséquences d’une méningite séreuse d’étiologie tuberculeuse peuvent être beaucoup plus graves. L'initiation tardive d'un traitement spécifique de la maladie entraîne une inflammation chronique. Dans les cas graves, les patients décèdent 23 à 25 jours après l'apparition des premiers symptômes.

Prévisions

Le traitement précoce de la méningite séreuse permet une amélioration rapide de l'état des patients. La durée moyenne de la maladie est de 10 à 14 jours. Dans la plupart des cas, la méningite séreuse se termine par un rétablissement complet.

Prévention

La prévention de la méningite séreuse comprend:

• mode de vie sain (alimentation adéquate, exercice physique, abandon des mauvaises habitudes);
• vaccination contre la tuberculose, la rougeole et les oreillons;
• traitement adéquat des maladies infectieuses;
• exigences d'hygiène personnelle.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Méningite séreuse

La méningite séreuse est une inflammation de la pie-mère de nature séreuse, causée par des virus (le plus souvent), des bactéries, des champignons, des maladies systémiques, des tumeurs, des kystes cérébraux. Dans la plupart des cas, la maladie est aiguë et se caractérise par une fébrileite, des maux de tête, un complexe de symptômes méningés, parfois avec des lésions des nerfs crâniens. Le diagnostic repose sur des données épidémiologiques, les résultats d’un examen neurologique, l’analyse de données sur le liquide céphalorachidien, des études bactériologiques et virologiques, l’EEG, l’IRM du cerveau. La thérapie comprend le traitement étiotropique, la déshydratation, la détoxification, l’antibiothérapie, les antipyrétiques, les anticonvulsivants, les médicaments neurométaboliques.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est un processus inflammatoire aigu dans la gaine molle du cerveau, qui a un caractère séreux. Il peut être causé par des virus, des champignons et des bactéries. Dans certains cas, la méningite séreuse peut être une aseptique non infectieuse. L'inflammation séreuse se caractérise par la production d'exsudats séreux transparents de membranes cérébrales contenant une petite quantité de leucocytes. Contrairement à la méningite purulente, séreuse ne s'accompagne pas de nécrose d'éléments cellulaires ni de formation de pus; elle a donc une évolution plus facile et un pronostic favorable. La méningite séreuse survient principalement chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. Chez l'adulte, l'inflammation séreuse des membranes cérébrales est extrêmement rare, principalement chez les jeunes de 20 à 30 ans.

Causes de méningite séreuse

Dans 80% des cas, la méningite séreuse est causée par une infection virale. Les agents responsables peuvent être les entérovirus, le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, le paramyxovirus (l'agent responsable des oreillons), les adénovirus, les virus de la grippe, la poliomyélite et la rougeole. Dans de rares cas, une méningite séreuse se développe dans le contexte d'une infection bactérienne, par exemple avec la syphilis et la tuberculose. Plus rarement, il a une étiologie fongique. La méningite séreuse infectieuse survient lorsqu’elle est infectée par un patient ou un porteur, si les défenses du système immunitaire ne peuvent pas faire face à l’agent pathogène qui est entré dans le corps.

L'infection est possible par voie aérienne, par contact et par les voies navigables. Dans le premier cas, l'agent infectieux est transmis par l'air où il entre par la respiration, la toux et les éternuements. La voie de contact est réalisée en touchant la peau du patient ou des objets infectés par des agents pathogènes des muqueuses, de la peau ou des plaies du patient. La transmission par voie d’eau étant caractéristique des entérovirus, les épidémies de méningite à entérovirus se produisent principalement en été, pendant la saison de baignade.

Une méningite séreuse aseptique non infectieuse peut survenir avec des tumeurs des membranes cérébrales et des tumeurs intracérébrales, avec des kystes cérébraux, des maladies systémiques (SLE, périartérite nodeuse). Dans la pratique des spécialistes des maladies infectieuses et des spécialistes de la neurologie, on trouve également une chorioméningite lymphocytaire virale (méningite d’Armstrong), source de l’infection pour laquelle se trouvent des souris et des rats domestiques. Le virus pénètre dans le corps humain par l’utilisation d’eau et de produits contaminés par l’urine, les matières fécales et le mucus nasal de rongeurs infectés.

Symptômes de méningite séreuse

La méningite séreuse d’étiologie virale a généralement une période d’incubation variant de 3 à 18 jours. Caractérisé par une manifestation aiguë de la maladie avec une élévation de la température corporelle à 40 ° C, une céphalée intense (mal de tête), un complexe de symptômes d'intoxication. Ce dernier se manifeste par une faiblesse, une faiblesse générale, une myalgie et une arthralgie. Il peut y avoir une courbe de température à deux vagues avec une baisse pour le 3-4ème jour et une augmentation répétée en quelques jours. La céphalgie est en permanence épuisante; aggravé par les mouvements de la tête, les lumières vives, les sons durs et le bruit; les analgésiques ne s'arrêtent pas. Anorexie, nausée, vomissements répétés. Une symptomatologie caractéristique est l'hyperesthésie générale et cutanée - une perception douloureuse des stimuli (sons, lumière, contacts). Les patients préfèrent rester dans une pièce calme et sombre.

La méningite séreuse s'accompagne souvent d'infections virales respiratoires aiguës: rhinite, toux, mal de gorge, etc. Des symptômes de lésions des nerfs crâniens peuvent apparaître: diplopie, strabisme, difficulté à avaler, omission de la paupière supérieure. La posture du patient est typique: couchée sur le côté, les membres appuyés sur le corps et la tête rejetée en arrière (la «pose chien / chien»). Il existe une tension (rigidité) des muscles postérieurs du cou, qui ne permet pas au patient d’incliner sa tête vers l’avant afin que son menton atteigne sa poitrine. Possible légère stupeur patiente somnolence. Lorsque vous énoncez des troubles de la conscience plus graves (stupeur ou coma), vous devez penser à la présence d’une autre maladie.

La méningite chez les enfants se déroule dans le contexte d'un état capricieux et larmoyant. Il y a souvent un syndrome convulsif. Chez les nourrissons, il y a un renflement des ressorts. En élevant un petit enfant à la verticale et en tenant les aisselles, les parents notent qu'il plie les jambes et tente de les tirer vers le ventre (un symptôme de Lesage ou un symptôme de «pendaison»).

Clinique des formes individuelles de méningite séreuse

Chorioméningite lymphocytaire aiguë

La période d'incubation dure 6-13 jours. Il affecte non seulement les membranes cérébrales molles, mais également le plexus choroïde des ventricules cérébraux. La manifestation de la méningite peut être précédée par un prodrome, dans lequel le patient ressent une fatigue accrue et une certaine fatigue; maux de gorge possibles (pharyngite) et nez qui coule. Ensuite, la température corporelle atteint des valeurs fébriles. Dans ce cas, les symptômes de la méningite peuvent survenir immédiatement et il peut exister une forme pseudo-grippale du début de la maladie, dans laquelle les manifestations de la méningite se manifestent au début de la deuxième vague d’élévation de température. Sinon, la chorioméningite lymphocytaire a la même clinique que d'autres formes de méningite séreuse.

Méningite tuberculeuse

La méningite séreuse de la tuberculose est associée à la tuberculose pulmonaire, aux reins, au larynx, aux organes génitaux ou à d’autres localisations déjà existantes. L'évolution de la méningite tuberculeuse est subaiguë. La période prodromique peut durer jusqu’à 3 semaines, se manifestant par la fatigue, la transpiration, une céphalgie modérée, une faible fièvre, une perte d’appétit. Les symptômes méningés apparaissent progressivement. Peut-être une diminution de la vision, un ptosis léger, un strabisme. En l'absence de traitement antituberculeux, les symptômes focaux se manifestent au fil du temps: aphasie, parésie, etc. Chez les patients ayant déjà pris des médicaments antituberculeux, la méningite peut évoluer de manière chronique.

Méningite fongique du SIDA

La méningite séreuse d’étiologie fongique chez les patients atteints du SIDA se poursuit avec un minimum de manifestations cliniques. Caractérisé par le développement progressif, parfois dans les 2-3 semaines. La température peut rester sous-fébrile. La céphalgie n'est pas si intense. Un syndrome d'alcoolisme hypertensif (hypertension intracrânienne) n'est observé que chez 40% des patients. L'inhibition et la somnolence sont possibles. La raideur musculaire du groupe occipital, ainsi que d’autres symptômes méningés peuvent être absents.

Méningite séreuse avec oreillons

La méningite à paramyxovirus est 3 fois plus fréquente chez les hommes. Les symptômes de la méningite apparaissent généralement 1 à 3 semaines après le début de l’épidparotite. Parfois, ils sont observés au même moment et dans 10% des cas, ils précèdent la clinique des oreillons. Courant typiquement aigu avec température élevée, céphalées intenses, vomissements, syndrome enveloppé prononcé. Les jeunes enfants souffrent souvent de somnolence et de faiblesse. Il peut y avoir des signes de lésions de la FMN, d'ataxie, de parésie, de douleurs abdominales (douleurs abdominales), de convulsions. La pénétration du paramyxovirus dans les organes internes s'accompagne de l'apparition d'une pancréatite, d'une orchite et d'un annexite.

Diagnostic de la méningite séreuse

Selon le tableau clinique caractéristique et la présence du complexe de symptômes méningés (posture typique, raideur des muscles du dos, symptômes positifs de Kernegg, symptômes de Brudzinski inférieur et supérieur, chez le nourrisson - symptôme de Lesage), la méningite peut être attendue non seulement par un neurologue, mais également par un thérapeute ou un pédiatre local. Un examen attentif des antécédents de la maladie (identification des contacts avec des personnes malades, détermination de la période d'incubation, de la nature de l'apparition de la maladie, etc.) et la mise en œuvre de méthodes d'examen complémentaires sont nécessaires pour établir le type et l'étiologie de la méningite.

La méningite séreuse s'accompagne de modifications inflammatoires typiques dans l'analyse clinique du sang, mais les taux élevés de RRS et de leucocytose sont généralement moins prononcés que dans la méningite purulente. Pour isoler l'agent pathogène, un ensemencement bactérien d'écouvillons de gorge et de nez, des études virologiques utilisant PCR, FTA et ELISA sont réalisées. Chez les patients immunodéprimés, les études immunologiques visant à vérifier l'agent pathogène ne sont pas très informatives, car elles peuvent donner de faux résultats.

La méningite séreuse peut être confirmée en examinant le liquide céphalo-rachidien. Un liquide céphalo-rachidien légèrement opalescent ou transparent avec une teneur légèrement plus élevée en protéines est caractéristique de l'inflammation séreuse de la membrane cérébrale molle. La méningite tuberculeuse et fongique s'accompagne d'une diminution du taux de glucose. Le liquide céphalo-rachidien coule sous pression. Une leucocytose neutrophilique peut survenir au cours des premiers jours, ce qui ressemble à une image de méningite bactérienne. Ensuite, dans le liquide céphalorachidien commence à dominer les lymphocytes, ce qui est plus caractéristique de la méningite virale. Par conséquent, la ponction lombaire est nécessaire pour répéter et comparer les données des études sur le liquide céphalo-rachidien au cours de différentes périodes de la maladie.

Dans l'étiologie tuberculeuse et syphilique de la méningite, les agents pathogènes peuvent être détectés par microscopie du liquide céphalorachidien après coloration spéciale des frottis. Si la méningite séreuse est d'origine virale, l'agent pathogène n'est pas détecté. Si nécessaire, les examens suivants peuvent également être prescrits: électroencéphalographie, IRM cérébrale, Echo EG, tests à la tuberculine, test RPR, consultation avec un ophtalmologiste, ophtalmoscopie. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une méningite purulente à pneumocoque, à méningocoque et autres, avec une encéphalite à tiques, une arachnoïdite, une hémorragie méningée.

Traitement de la méningite séreuse

Une suspicion de méningite séreuse chez un patient nécessite une hospitalisation et un traitement hospitalier. La thérapie étiotropique est d’abord nécessaire. En cas de genèse virale de la méningite, un traitement antiviral avec des préparations d'interféron est effectué et, en cas d'infection herpétique, d'acyclovir. L'immunoglobuline est administrée en parallèle aux patients présentant une immunité réduite. Etant donné que la détermination exacte de l'étiologie de la méningite prend du temps, une antibiothérapie par des médicaments à large spectre (ceftazidime, ceftriaxone) est effectuée. En cas de méningite tuberculeuse confirmée, un traitement antituberculeux est prescrit (ftivazid, rifampicine, isoniazide, etc.).

Dans le but de la désintoxication, un traitement par perfusion est mis en œuvre pour lutter contre le syndrome de l'alcoolisme hypertenseur - la déshydratation (introduction de diurétiques: furosémide, acétazolamide). Lorsqu’un antipyrétique prescrit fébrile (ibuprofène, paracétamol) est associé au syndrome convulsif - détomidine, diazépam, acide valproïque. Simultanément, on administre des traitements neuroprotecteurs et neurotropes - des médicaments nootropiques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycine), des vitamines du groupe B, de l'hydrate de cerveau de porc et d'autres médicaments.

Pronostic et prévention de la méningite séreuse

Dans la grande majorité des cas, avec un traitement correct et rapide, la méningite séreuse a une issue favorable. En général, la température commence déjà à s’abaisser le troisième ou quatrième jour; on observe rarement une deuxième vague de fièvre. En moyenne, la méningite séreuse dure environ 10 jours, au maximum 2 semaines. En règle générale, cela passe sans laisser de conséquences. Dans certains cas, après une méningite, un syndrome d'hypertension alcoolique, des céphalées fréquentes, une asthénie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire et des difficultés de concentration de l'attention peuvent persister. Cependant, ces effets résiduels disparaissent en quelques semaines ou quelques mois. La méningite tuberculeuse a un pronostic grave: sans traitement antituberculeux, elle entraîne la mort le 23-25e jour de la maladie. En cas de traitement tardif de la tuberculose, le pronostic est grave - des rechutes et des complications sont possibles.

La meilleure prévention de la méningite, quelle que soit l'étiologie, est un système immunitaire fort, c'est-à-dire une alimentation saine, un mode de vie actif, un durcissement, etc. Les mesures prophylactiques comprennent également le traitement opportun des infections aiguës, l'isolement du malade, la vaccination contre la tuberculose, la consommation purifiée ou non. eau bouillie, lavage en profondeur des fruits et des légumes, hygiène personnelle.