L'apparition des premiers signes d'un accident vasculaire cérébral et des soins aux patients

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral) se produit, les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral ne sont pas toujours prononcés et peuvent passer inaperçus. Mais plus l'ischémie des tissus cérébraux se poursuit, plus il est difficile pour une personne de recouvrer ses fonctions cérébrales perdues et de retrouver une vie plus épaisse. Considérez les symptômes de l'apparition de l'AVC et le danger que représente pour la victime une assistance inopportune.

Quand vous pouvez soupçonner un accident vasculaire cérébral

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral ne sont pas toujours prononcés et peuvent facilement être confondus avec le surmenage, la migraine ou une crise hypertensive en développement. Pour débuter la pathologie est caractérisée par:

• maux de tête;
• stupidité (une personne perd le fil de la conversation, peut ne plus reconnaître les autres ou aura des difficultés d’orientation);
• sensibilité réduite d'un côté du corps;
• déficience visuelle (vision double, mouches clignotantes ou assombrissement des yeux);
• incoordination (la démarche devient instable et le patient ne peut pas faire de mouvements précis);
• l'apparition de nausées (souvent une personne vomit, ce qui n'apporte qu'un soulagement à court terme).

Avec des foyers d'ischémie étendus, le patient perd conscience, ce qui peut constituer une violation des fonctions vitales (respiration, battement de coeur). Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Avant de développer une symptomatologie précoce d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des gens présentent les signes d'un AVC imminent:

• des vertiges;
• difficulté de penser;
• sensation d'engourdissement et de faiblesse dans les membres d'une part.

Les signes d'un AVC imminent peuvent être bénins et sont souvent ignorés par les patients, ce qui aggrave la gravité de la pathologie. Il est important de se rappeler que s’il ya suspicion de pré-AVC, il est nécessaire de montrer la personne au médecin. N'ayez pas peur de vous tromper en confondant les symptômes précédant l'AVC avec les signes d'autres maladies. L'équipement médical moderne vous permet de déterminer avec précision les foyers d'infection et d'éliminer d'autres pathologies présentant des symptômes similaires.

Symptômes de l'AVC

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont divisés en 2 groupes:

Cérébrale

L'ischémie du tissu cérébral qui survient lorsque le flux sanguin est perturbé provoque l'apparition des symptômes suivants:

• migraine douleur;
• stupéfaction;
• manque de coordination;
• l'apparition de convulsions (pas toujours);
• des nausées;
• trouble de la mémoire (une personne ne peut pas se souvenir des événements qui se sont produits, ne répond pas immédiatement aux questions).

Ce sont les principaux symptômes primaires, permettant de suspecter un AVC aigu. En fonction de la gravité de l’ischémie cérébrale, les manifestations de l’accident vasculaire cérébral peuvent entraîner une gêne mineure ou une dégradation grave du bien-être de la personne.

Focal

Le cerveau est divisé en zones responsables de certaines fonctions du corps. En fonction des zones touchées par l'ischémie, les manifestations de la pathologie seront légèrement différentes:

• Violations unilatérales de la sensibilité et de la force des muscles. La victime se plaint d'un engourdissement de la peau, d'une faiblesse du membre, de son incapacité à marcher ou à tenir des objets à la main.
• Changement de vue. Le globe oculaire du côté de la défaite, immobile ou lorsqu’il est en mouvement, «traîne derrière» l’œil sain pour essayer de suivre un objet en mouvement. De ce fait, la vue du patient semble étrange et inanimée.
• Asymétrie du visage. Sur un côté d'une personne, un coin de la bouche est abaissé, un pli nasolabial est lissé et une paupière est à moitié omise.

Les manifestations focales d'un éventuel AVC ne sont pas toutes. Un accident vasculaire cérébral asymptomatique se produit, au cours duquel la victime se plaint de nausée, de migraine et de troubles de la mémoire.

Les médecins, expliquant comment déterminer les accidents vasculaires cérébraux chez une personne, recommandent de ne pas rechercher tous les symptômes de la victime - chaque corps humain est différent et l'apparition de la pathologie se développe de différentes manières et les précurseurs de l'AVC ne le seront pas toujours. Avec une forme hémorragique de la pathologie, quand une hémorragie dans le tissu cérébral se produit, les premiers symptômes apparaissent soudainement.

Si vous soupçonnez qu'un précurseur d'un AVC est apparu ou si une personne présente des foyers d'ischémie dans les tissus cérébraux, le patient doit être conduit dans un centre médical. Des médecins expérimentés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et déterminer la localisation de la lésion.

Il est important de se rappeler qu'un traitement rapide aidera la victime à retrouver des fonctions altérées et à éviter un handicap.

Tests à domicile pour Onmk

Lorsque l'interlocuteur perd soudainement le fil de la conversation et que son regard devient étrange, les personnes qui ne travaillent pas en médecine ont un sentiment de panique et la majorité ne se souvient plus des signes du prochain mouvement qui devraient être recherchés par la victime.

Les experts proposent un test simple, comment déterminer un accident vasculaire cérébral à domicile.

Une personne doit vérifier trois signes:

• Discours La victime parle indistinctement, avec difficulté à prononcer des mots difficiles. Les réponses d'un patient souffrant d'une lésion cérébrale deviennent courtes et pas toujours précises (il énonce à tort son nom et son âge, il est difficile de dire où il se trouve).
• Expressions faciales. Un sourire ou un sourire aux dents est le test principal d'un accident vasculaire cérébral. Les muscles mimiques d'un côté du visage agiront plus faiblement et un coin de la bouche avec un sourire ou un sourire sera légèrement abaissé.
• Symétrie du mouvement des mains. Le côté droit contrôle l'hémisphère gauche et le côté gauche-droit. Lorsqu'un foyer ischémique se produit, le mouvement du bras d'un côté du corps sera plus lent, des signes d'altération de la coordination apparaîtront.

Les recommandations sur la manière de vérifier un accident vasculaire cérébral à domicile ne sont utiles qu’en cas de perturbation de la circulation sanguine et de lésion du tissu cérébral.

La manifestation d'une atteinte imminente aux lésions ne s'accompagne pas toujours de symptômes graves, qui se manifestent souvent uniquement par des étourdissements et des maux de tête.

Comment aider le patient

Savoir quoi faire si une personne a un accident vasculaire cérébral aidera à améliorer le pronostic du traitement pour la personne touchée.

• Appelle une ambulance. L'opérateur doit décrire en détail les symptômes de la victime.
• Fournir à une personne une position confortable. Il est recommandé de se coucher sur une surface plane en soulevant la tête et les épaules avec un oreiller ou un vêtement enroulé.
• Prenez soin de bien respirer. Pour ce faire, vous devez déboutonner des vêtements trop serrés, desserrer la ceinture ou une cravate.
• Essayez de vous calmer. Si vous décrivez brièvement ce que ressent une personne pendant un accident vasculaire cérébral, il s'agit d'une peur due à l'incapacité de comprendre ce qui lui arrive. Dans la pièce où se trouve le patient, il est nécessaire de supprimer tous les stimuli sonores (éteignez la télévision, l'ordinateur ou la radio), fermez les rideaux et demandez à ceux qui ne sont pas occupés avec de l'aide de quitter la pièce. Il est nécessaire de parler avec la victime d'une voix calme.
• Contrôler la condition humaine. Surveillez votre respiration et si des vomissements apparaissent, tournez la tête sur le côté pour empêcher le vomi de pénétrer dans les voies respiratoires.
• Mesurer la pression et le pouls (si possible). Souvent, avant une attaque chez une personne, la pression augmente. En cas d'hypertension artérielle, si le patient est conscient, il lui est permis de donner un comprimé de moxonidine ou de Copoten.
• Fixez la glace à la région occipitale et un coussin chauffant chaud aux pieds.

Il n'y a pas de signes universels du début d'un accident vasculaire cérébral - les symptômes dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la localisation du foyer ischémique. Certains patients deviennent agressifs, mais la plupart sont désorientés et déprimés par leur état et une somnolence pathologique est parfois constatée.

Il est important de surveiller la conscience de la victime, de ne pas lui permettre de s'endormir. Pour ce faire, il est recommandé d'impliquer la personne dans la conversation en lui demandant de répondre à des questions monosyllabiques. Le refus soudain de contact indique une détérioration de la condition humaine et le développement du coma.

Premiers secours en cas d’AVC (vidéo):

Qu'est-ce qui cause l'inaction?

L'ignorance de l'apparence d'un accident vasculaire cérébral et la délivrance tardive de soins peuvent avoir de graves conséquences:

• Invalidité permanente. Avec une ischémie prolongée, les cellules du cerveau meurent progressivement. Avec la destruction des tissus responsables d'une certaine fonction du corps (mouvement, parole, mémoire), ces compétences sont perdues.
• Fatal. Si les centres responsables du fonctionnement des organes vitaux sont atteints, la personne décède sans assistance dans les heures qui suivent le développement d'une ischémie cérébrale.

Afin de réduire les conséquences graves de la pathologie survenue, il est recommandé de se rappeler comment se manifeste l’accident vasculaire cérébral (les trois signes principaux) et ce qu’il faut faire avec l’accident vasculaire cérébral.

Mesures préventives

Selon les statistiques, plus de 40% des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ont entre 3 et 5 ans, une violation répétée du flux sanguin cérébral, qui est plus grave et aboutit presque toujours à une invalidité.

Comment savoir si une personne a eu un accident vasculaire cérébral? Pour ce faire, il suffit de demander au patient de recueillir l'anamnèse. La plupart des gens diront non seulement quand la pathologie est apparue, mais aussi quelles conséquences reste avec la restauration incomplète de la fonction cérébrale (sauf pour les personnes souffrant de troubles de la mémoire causés par une ischémie aiguë ou d'autres maladies du cerveau).

S'il est impossible d'interroger une personne, le moyen de déterminer si un accident vasculaire cérébral était un scanner est. Pendant un balayage informatique, des images couche par couche sont prises, révélant les foyers de nécrose.

Après avoir identifié le coup transféré précédemment, l'insulte est recommandée:

• Surveiller la pression artérielle. Les crises fréquentes sont une cause fréquente d'ischémie.
• Donner du sang régulièrement. Il est nécessaire de prendre en compte les indicateurs de coagulabilité et de taux de cholestérol.
• Abandonnez l'alcool et la nicotine.
• Réduisez la quantité de sel consommée à 5 g / jour. L'excès de sel provoque une hypertension et l'apparition d'un œdème.
• Inclure les légumes et les fruits dans le menu du jour.
• Normaliser le poids. L'obésité rend difficile la complétion du flux sanguin dans le corps.
• Bougez régulièrement. L'exercice physique intense est contre-indiqué aux insultants. Exercices thérapeutiques recommandés, natation ou marche.

Ces recommandations conviennent également aux personnes à risque d'accident vasculaire cérébral et aideront à prévenir la survenue d'une pathologie primaire.

Ceux qui sont intéressés par la manière de se faire tester pour appartenir à un groupe à risque, il suffit de consulter le thérapeute de district. Le médecin vous prescrira les tests nécessaires et expliquera le résultat de l'examen.

Les symptômes initiaux d'un accident vasculaire cérébral doivent être rappelés et quand une personne a des symptômes similaires, commencer à agir. Il est important de savoir que la vie et la santé humaines dépendent d'une assistance opportune.

Nouvelles méthodes de traitement de l'AVC (vidéo):

L'auteur de l'article
Ambulance paramédicale

Diplômes "Urgences et Soins d'Urgence" et "Médecine Générale"

Même les spécialistes confondent un AVC avec la méningite, la néphrite, la grippe et d'autres maladies.

Une assistance tardive menace le patient de modifications irréversibles du cerveau et de mort

-- Les personnes décédées qui vivaient et meurent meurent des suites d'un AVC, explique le chef du département de chirurgie vasculaire N ° 7 de l'Institut de neurochirurgie de Kiev. Romodanova, MD, professeur Orest Tsimeiko. - Par exemple, il arrive souvent que le manque d'équipement spécial ou simplement le manque de professionnalisme des médecins aboutisse à la formulation d'un diagnostic erroné - méningite, néphrite et même grippe. Pour cela, le patient paie pour la vie. Il y a des cas où après deux jours, le cerveau gonfle et le cœur s'arrête. La plupart des établissements médicaux ne connaissent pas l'existence d'unités spécialisées dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Un député est tombé malade à l’occasion d’une réunion de la Verkhovna Rada. Il a été conduit dans une clinique privilégiée, dépourvue d'angiographe (appareil d'étude des vaisseaux cérébraux), ainsi que de spécialistes. Il s'est avéré que le temps était perdu et que l'homme est mort. L'acteur Bronislaw Brondukov a eu plus de chance - il est venu dans notre institut et une opération opportune lui a sauvé la vie.

Qui est le plus menacé par un accident vasculaire cérébral? Cette maladie vasculaire du cerveau est plus jeune et peut être retrouvée même chez les enfants. Nous avons récemment examiné un garçon de 10 ans qui a eu un accident vasculaire cérébral. Mais si chez les enfants, il est plus souvent associé à des anomalies congénitales, il est associé chez l’homme à l’hypertension, au diabète, à l’abus d’alcool et au tabagisme. En outre, les navires deviennent plus fragiles et s'usent plus rapidement qu'il y a 20 ou 30 ans, en raison du rythme effréné de la vie, de la mauvaise écologie et de l'impact négatif des faibles doses de rayonnement. Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: lorsque la circulation sanguine ischémique est perturbée en raison du blocage des vaisseaux cérébraux. L’accident vasculaire cérébral hémorragique est associé à une hémorragie cérébrale - les vaisseaux éclatent car leurs parois deviennent plus minces, gonflent et, à cet endroit, se forme un anévrisme - un sac rempli de sang.

-- Savez-vous quelle terrible erreur certains médecins font lorsqu'ils traitent des patients victimes d'un AVC hémorragique? - continue Orest Andreevich. - Un patient présentant un anévrisme entre à l'hôpital. Il est crevé et son état se stabilise. Le patient sort de l'hôpital. Cependant, il sort de l'hôpital avec une bombe à retardement dans la tête, qui explosera certainement dans deux ou trois semaines. Le fait est que lors de la rupture de l'anévrisme, un trou de 2 à 3 mm est formé. Après quelques minutes, il est "rempli" et le saignement cesse. Mais après deux semaines, les caillots sanguins se dissolvent, le trou s'élargit à 5-7 mm et un accident vasculaire cérébral secondaire se produit, qui se termine le plus souvent par la mort du patient, car la nature elle-même ne peut pas «colmater» le trou. Par conséquent, si après une hémorragie, l'état du patient s'est quelque peu amélioré, il est urgent de l'emmener dans un dispensaire spécialisé. Dans notre institut, l'anévrisme est traité de deux manières: si l'hémorragie est importante, la craniotomie est pratiquée, le sang est aspiré et à l'aide d'un corset spécial, nous bloquons le vaisseau qui saigne. Avec une légère hémorragie, nous effectuons des opérations sans scalpel - pour cela, un ballon est inséré à travers le cathéter et installé dans le site de la blessure.

Un accident vasculaire cérébral peut se déclarer comme une crise de nausée (la tête tourne, le visage pâlit, la peau devient humide et froide), de graves maux de tête, des nausées, des vomissements, des évanouissements. Si cette affection n’est pas liée, par exemple, à la faim ou à une surchauffe du soleil et qu’il existe au moins un des symptômes suivants: une main ou une jambe devient soudainement engourdie, des picotements dans n’importe quelle partie du corps, le visage est déformé, la parole est perturbée, la vision est trouble Il y a des raisons de penser qu'une violation de la circulation cérébrale s'est produite.

Il existe une fenêtre dite thérapeutique dans laquelle il est possible d'empêcher la formation d'un accident vasculaire cérébral. N'atteignez pleinement cet objectif que dans les 6 à 8 minutes suivant l'apparition des symptômes. Dans les 3 à 6 heures à venir, on espère parvenir à une réversibilité significative des changements survenus dans le cerveau. C’est pourquoi il est si important que les patients ayant subi un AVC soient hospitalisés le plus tôt possible et qu’ils l’aident avant l’arrivée des médecins. Comment le faire correctement?

Placez le patient plus à l'aise - mieux à l'arrière, en plaçant un petit oreiller sous la tête. Si la victime est tombée en soulevant et en s'étendant, essayez d'éviter les mouvements brusques de sa tête. Si vous sentez que vous ne pouvez pas faire face seul, attendez des renforts.

Faites attention à la perméabilité des voies respiratoires supérieures, en particulier en cas de perte de conscience. Assurez-vous de retirer de la cavité buccale les prothèses dentaires amovibles. Avec une salivation excessive, une accumulation de mucus, tournez doucement la tête sur le côté. Ouvrez la fenêtre ou la fenêtre - le patient a besoin d'air frais.

Surveiller la pression artérielle. Chaque personne, sa famille doit connaître le nombre de pression artérielle à laquelle il se sent à l'aise. En cas d’augmentation de la pression, il est recommandé d’utiliser un antihypertenseur, que le patient utilise habituellement. Une fois le médicament administré, mesurez votre tension artérielle - elle devrait être comprise entre 5 et 10 mm Hg. poste plus élevé que la normale.

Il est catégoriquement contre-indiqué de réduire la pression moins que le nombre de "travail" - avec cela, il y a une augmentation de l'ischémie cérébrale et une augmentation de la concentration pathologique.

Des cliniques spécialisées dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux sont situées à Kiev, Dnepropetrovsk et Kharkov. L'Institut de neurochirurgie de Kiev dispose de tout l'équipement de diagnostic moderne nécessaire.

-- Nous pourrions travailler 24 heures sur 24, mais pas assez d'argent et de médicaments, explique Orest Tsimeiko. - Des centres comme le nôtre devraient se trouver dans toutes les grandes villes d’Ukraine. S'ils avaient été créés, des centaines de personnes ayant subi un AVC massif auraient survécu.

"Facty i kommentarii". 14 janvier 2000. Médecine

"Un accident vasculaire cérébral peut être confondu avec une intoxication": conseil du médecin pour ne pas rater l'apparition d'une catastrophe vasculaire

Une ambulance est arrivée au bureau de la société Annunciation - un employé âgé de 30 ans est tombé malade au travail. Selon les médecins, il existe des signes d'accident vasculaire cérébral, un diagnostic préliminaire d '"accident cérébrovasculaire aigu de type hémorragique". «Même il y a 15 ou 20 ans, un tel cas aurait été considéré comme extraordinaire, mais il s'agit aujourd'hui d'un phénomène assez fréquent. Les catastrophes vasculaires à l'âge de 20 à 40 ans ne sont plus une rareté », explique le cardiologue de l'équipe de cardiologie spécialisée de l'ambulance Blagoveshchensk, Oleg Shulga. Les accidents vasculaires cérébraux sont parmi les trois causes de décès les plus courantes. Ils sont au premier rang des causes d'invalidité.

Les coups sont différents

Beaucoup de gens pensent qu'un accident vasculaire cérébral est une hémorragie cérébrale. Ce n'est pas toujours le cas. Les accidents vasculaires cérébraux sont de différents types: hémorragique, ischémique et aussi appelé mini-accident vasculaire cérébral. Quelle est la différence entre eux? Avec cette question, nous avons entamé une conversation avec un médecin expérimenté qui, depuis plus de 22 ans, est venu en aide aux victimes d'accidents vasculaires.

- L’AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale ou sous sa gaine. Cela se produit lorsque le vaisseau éclate, remplissant de sang les tissus environnants. En termes simples, un hématome se forme dans la tête, la pression de la boîte intracrânienne augmente et des parties du cerveau sont comprimées. D'ici il y a des violations. Cela se produit rarement, dans environ un cas sur dix à un accident vasculaire.

Sa vie dépend de la rapidité avec laquelle une personne qui a subi un AVC est à l’hôpital. Il y a peu de temps pour le salut: trois heures, un maximum de six heures, jusqu'à ce que des changements pathologiques irréversibles se produisent dans les zones touchées du cerveau.

Le plus souvent, il s’agit d’un AVC ischémique, qui n’est pas associé à des hémorragies. On l'appelle aussi infarctus du cerveau. Cela se produit parce que l'artère alimentant le cerveau en oxygène et en sang est bloquée. La cause peut être un spasme du vaisseau dû à une pression artérielle élevée. Le passage du sang peut également perturber le blocage du vaisseau par un thrombus, des plaques de cholestérol. Il en résulte un trouble aigu de la circulation cérébrale et ensuite une nécrose de la région cérébrale.

Certaines conditions s'apparentent à un accident vasculaire cérébral. Il s’agit d’un accident ischémique transitoire ou d’un mini-accident vasculaire cérébral. Dans de telles conditions, le flux sanguin vers le cerveau n'est bloqué que pendant une courte période, généralement pas plus de 5 minutes. Et pendant ces quelques minutes, tous les signes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent. Il est important de ne pas rater ce moment. Le patient a appelé une ambulance, nous sommes arrivés, avons aidé, les vaisseaux se sont détendus, la circulation sanguine est rétablie. Mais très souvent, en raison du caractère éphémère d'une crise, une personne ne comprend même pas ce qui lui est arrivé. Les gens pèchent sous la pression ou le mauvais temps. Allongez-vous, calmez-vous et revenez à leurs affaires. N'allez pas chez les médecins, ne réalisant pas qu'il s'agit d'un signe grave du futur "gros" AVC. Le mini-AVC nécessite également un traitement hospitalier.

Précurseurs de la "catastrophe cérébrale"

- Oleg Viktorovich, comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

- La survenue d'un AVC hémorragique est plus difficile à prévoir. En règle générale, tout se passe rapidement: la tête tourne, la personne a perdu conscience, est tombée, un coma cérébral profond. Et le début de l'AVC ischémique peut être identifié par de telles manifestations: altération de la parole - essayer de parler, mais cela ressemble à des cailloux dans la bouche, parlez lentement, la diction est cassée. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral peut être confondu avec l'intoxication. Violation des expressions du visage - tordu la moitié du visage. Déficience motrice - l'un des membres s'élève en dessous et la sensibilité est perturbée du côté gauche ou du côté droit du corps.

- Les sensations inhabituelles devraient être dans toute la moitié du corps ou, disons, vous sentez que d'un côté vous avez une main ou une joue engourdies?

- Si une personne n'a qu'une main ou une joue engourdie, l'ostéochondrose doit être exclue dans cent des cas. Ce sont des signes de pathologie neurologique. Mais lorsque toute la moitié du corps commence à devenir engourdie, la fonction motrice des bras et des jambes est perturbée, on peut alors parler d'une violation aiguë de la circulation cérébrale. Les crises peuvent aussi commencer. Parfois, il intercepte la gorge - une personne ne peut pas avaler. Chaleur dans une moitié du corps. Un précurseur de l'hypertension artérielle peut être.

«Le meilleur remède contre les accidents vasculaires cérébraux est un mode de vie et des mouvements sains», déclare Oleg Shulga. - Aujourd'hui, dans mon apparence sportive, vous ne pouvez pas dire que plus récemment, mon poids était de 124 kg. Trois mois après avoir radicalement changé de régime et entamé un crossfit, j'ai perdu 30 kg, ma composition sanguine et mon cardiogramme ont été améliorés. ”

Nous avons eu un cas: nous sommes arrivés à un appel à une femme de 55 ans: en sortant du travail dans la rue - et tout à coup, la situation s’est détériorée, tout a été bronzé à l’intérieur. Le mari est rentré à la maison, l'a assise plus confortablement sur une chaise, a appelé une ambulance. Nous mesurons la pression - 290! Et elle est assise et nous parle, il n’ya pas d’asymétrie du visage, il n’ya pas de déviation du langage, c’est-à-dire des déviations à droite ou à gauche de la ligne médiane. La force musculaire des deux côtés du corps est également préservée - la femme est assise et bouge doucement les bras et les jambes. Eh bien, elle devient un peu nauséeuse. Il y a tous les signes de crise hypertensive. Nous avons abaissé la pression, elle s'est sentie mieux, elle a demandé à aller aux toilettes. Avec le soutien de son mari, la patiente se lève lentement, fait un pas - puis je vois: une jambe se penche. J'ai même eu des sueurs froides! Parce que j'ai compris: si une femme ne se levait pas, je pourrais rater un accident vasculaire cérébral. Bien sûr, nous l’aurions de toute façon emmenée à l’hôpital: hypertension artérielle, c’était difficile, mais la tactique utilisée par le médecin pour apporter de l’aide dépend du diagnostic correct.

Erreurs de premiers secours

«Considérons une telle situation», a suggéré Oleg Shulga. - La personne est tombée malade dans la rue ou dans la cage d'escalier, elle a perdu connaissance et est tombée. Que font habituellement les passants? Ils essaient de soulever la tête tombée en plaçant quelque chose en dessous. Et c'est la première erreur. J'ai eu un cas en pratique. La femme a eu un accident vasculaire cérébral hémorragique, est tombé dans la rue. Les passants lui ont mis un grand sac sous la tête pour ne pas s’allonger sur l’asphalte froid, mais ce faisant, ils n’ont fait qu’aggraver les choses: ils lui ont passé la gorge. L'ambulance arrive et le patient ne respire plus.

«Il est souhaitable que le patient aille dans un service spécialisé équipé du matériel de diagnostic nécessaire. Besoin de faire un scanner. Sans cela, il est impossible de déterminer quel type d'AVC a attaqué une personne - hémorragique ou ischémique. Sur la base des résultats du diagnostic, les tactiques de traitement sont également déterminées, lesquelles sont absolument différentes pour les deux principaux types d’AVC.

- Quelle est la bonne chose à faire dans de telles situations?

- Il est nécessaire de tourner la personne d'un côté et d'incliner légèrement la tête en arrière. Vous pouvez mettre quelque chose de petit et doux, mais seulement dans la position sur le côté. Ensuite, il ne suffoquera pas. Même si les vomissements commencent, ce qui se produit pendant les accidents vasculaires cérébraux. Vous pouvez même pousser légèrement la mâchoire inférieure vers l'avant. Tous - la langue ne tombe pas. Élémentaire. Lors de convulsions qui accompagnent non seulement les crises d’épilepsie, et parfois les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, il ne faut pas mettre de cuillères, fourchettes ou bâtons dans la bouche d’une personne, et encore moins essayer de desserrer ses dents avec un couteau. De tels cas se produisent également. C'est une autre grosse erreur. Rien que des dents cassées, ne le fera pas. Les spasmes sont une contraction involontaire et paroxystique des muscles résultant de leur surmenage. Et la langue est un organe musculaire, et lors de convulsions, elle ne peut pas couler, car elle est aussi tendue. Après la cessation des convulsions, vous devez tourner la personne ou sa tête sur le côté et vous fixer dans cette position avant l’arrivée des médecins.

Pouvez-vous faire confiance à un tonomètre électronique

Mon ami s'indigne: il mesure la pression de la maison avec un appareil électronique (160/90) et se rend à la clinique - 200/100. Et c'était donc plus d'une fois.

- tonomètres électroniques - il s'agit d'un sujet douloureux distinct. Les différences sont simplement terribles. Comme dans le même cas avec la femme dont je parlais. À la maison, un tonomètre électronique chez elle affichait une pression maximale de 150, et nous en mesurions 290! Parfois, le tonomètre indique 200 et, en fait, la pression maximale est de 90, et la personne commence à la réduire. Je rencontre de telles situations à chaque appel », déclare un médecin urgentiste expérimenté. - Laissez les représentants des sociétés de commerce se disputer avec moi, mais je n’ai encore rencontré aucun moniteur de tension artérielle électronique qui corresponde au contrôleur mécanique, que nous, médecins, utilisons et contrôlons tous les mois.

Mon conseil: achetez chez vous un tonomètre mécanique ordinaire, apprenez à vous en servir et portez-le périodiquement à un technicien médical.

Et si vous avez un accident vasculaire cérébral? Le neurologue a compilé une instruction simple qui peut vous sauver

Pendant un an en Biélorussie, un accident vasculaire cérébral touche plus de 30 000 personnes. Seulement 10% d’entre eux retrouvent une vie normale. Le neurologue Sergei Marchenko explique comment identifier un accident vasculaire cérébral et quoi faire avant qu'il ne soit trop tard.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral général?

Sergey Marchenko

neurologue

- Il s'agit d'une violation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, qui est toujours une maladie secondaire. Chez les personnes en bonne santé, cela ne se produit pas.

Selon le mécanisme des troubles circulatoires, les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en ischémiques (environ 85% de tous les accidents vasculaires cérébraux) et hémorragiques. Dans le premier cas, le vaisseau est bloqué par un thrombus (embole), dans le second, le vaisseau est brisé. Il existe une division des accidents vasculaires cérébraux en fonction de leur gravité, mais même un accident vasculaire cérébral léger est une maladie mortelle.

Les symptômes de ces types sont-ils les mêmes?

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral dépendent de l'emplacement dans le cerveau et non du type d'accident vasculaire cérébral. Si la circulation sanguine dans le centre de la parole est altérée, la parole en souffrira, dans le centre moteur, les mouvements du bras et (ou) de la jambe seront perturbés.

Comment comprendre qu'une personne a un accident vasculaire cérébral?

Pour identifier un accident vasculaire cérébral, un test très simple a été inventé, recommandé par tous les protocoles nationaux et internationaux. Il s'appelle «Personne, Main, Parole, Temps» et, sur cette base, les membres de l'équipe d'ambulance ont le droit de poser un diagnostic d'accident vasculaire cérébral.

Visage: demander au patient de sourire ou de montrer ses dents. D'un coup, il y a une asymétrie notable du visage (le coin de la bouche se bloque d'un côté).

Bras: demandez au patient de soulever et de maintenir pendant 5 secondes les deux mains à 90 ° en position assise et à 45 ° en position ventrale. D'un coup, une des mains tombe.

Discours: demander au patient de dire une phrase simple. Avec un accident vasculaire cérébral, le patient ne peut pas prononcer clairement et correctement une phrase simple, son discours est incompréhensible.

S'il y a au moins un symptôme qui indique le développement d'un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire d'appeler de toute urgence une ambulance - plus l'assistance est fournie rapidement, meilleures sont les chances de guérison.

Temps: il est très important de savoir quand l'accident a eu lieu. Vous devez demander à la personne quand elle-même ou d’autres personnes ont remarqué ces violations. Si une personne ne se souvient plus du moment où elle a remarqué les symptômes, nous demandons à ses proches quand ils l'ont vu sans eux.

Il y a le concept de "fenêtre thérapeutique" - le moment où vous pouvez essayer de rétablir pleinement la circulation sanguine. Il fait référence aux types d'ACV ischémiques, car lorsque le vaisseau se casse, il est nécessaire de ne pas rétablir le flux sanguin, mais d'arrêter le saignement et d'éliminer l'hématome.

La durée de la "fenêtre thérapeutique" - pas plus de 6 heures. Les quatre premières heures et demie du blocage du vaisseau peuvent être traitées avec des médicaments (thrombolyse) et des méthodes endovasculaires (par extraction par thrombose), c’est-à-dire à l’aide de dispositifs spéciaux pratiqués dans les artères du cerveau et éliminés par un caillot mécanique. Dans la période de 4,5 à 6 heures, seul un traitement endovasculaire est possible.

Le succès du traitement de l'AVC dépend entièrement du temps nécessaire pour obtenir de l'aide médicale. Malheureusement, si les symptômes ne sont pas très prononcés, les gens attendent souvent que tout disparaisse, mais cela ne disparaît pas et parfois cela ne fait qu'empirer.

Puis-je déterminer un accident vasculaire cérébral pour ce test?

Bien sur Si vous comprenez que quelque chose ne va pas chez vous, vous pouvez toujours sourire dans votre miroir et voir à quel point le sourire est symétrique, évaluer votre discours, essayer de vous tenir les deux mains. Mais le plus souvent, bien sûr, les accidents vasculaires cérébraux sont diagnostiqués à quelqu'un. Les parents voient que quelque chose ne va pas avec la personne.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, qu'arrive-t-il à une personne à ce moment-là? Est-ce qu'il s'évanouit, son état empire-t-il?

Toutes les options sont possibles. Quand un grand vaisseau est bloqué, une personne peut perdre conscience, car une grande partie de son cerveau ne lui fournit pas d'oxygène. Si le vaisseau est petit, les symptômes peuvent être subtils, mais devenir progressivement plus prononcés.

L'AVC devrait-il avoir tous ces symptômes?

Non Les symptômes peuvent être tous ensemble, et l’un d’eux: tout dépend de la taille du vaisseau et de la quantité de cerveau dont il a souffert. En outre, il est important de retenir davantage de telles nuances: le test indique uniquement le bras, mais il peut y avoir une faiblesse dans la jambe, une personne peut développer des troubles de la coordination.

L'essentiel: si vous avez soudainement changé d'état, n'attendez pas, mais demandez immédiatement de l'aide! Cela ne concerne pas seulement les accidents vasculaires cérébraux, la médecine dépend beaucoup du temps: il est difficile de traiter avec succès une pathologie chirurgicale lorsque la douleur à l'abdomen dure une semaine et les cardiologues - un infarctus du myocarde avec une douleur de plus de 24 heures.

Que peut-on confondre avec un accident vasculaire cérébral?

Avec des maladies qui causent les mêmes symptômes. Cela peut être une tumeur, un traumatisme et des lésions cérébrales infectieuses (encéphalite, méningite). Toutes ces maladies sont dangereuses et, en tout état de cause, elles doivent être traitées et ne pas attendre qu’elles disparaissent.

De tels symptômes ne disparaîtront probablement pas. Et même s'ils disparaissent, allez chez le médecin nécessairement. Il existe le concept de "circulation sanguine cérébrale transitoire" - lorsque des symptômes neurologiques apparaissent, mais disparaissent rapidement, car la circulation sanguine est rétablie d'elle-même en une journée. C'est aussi une condition très redoutable, précurseur d'un accident vasculaire cérébral complet.

Est-il possible de ne pas remarquer un accident vasculaire cérébral?

Vous pouvez. Le cerveau est responsable de tout dans notre corps, mais en même temps, il a des zones fonctionnellement insignifiantes: si un accident vasculaire cérébral survient dans l'un d'entre eux, les symptômes seront insignifiants ou complètement invisibles. Un tel AVC se présente souvent sous la forme de modifications de longue date des tomographies du cerveau.

Comment puis-je aider une personne qui a un accident vasculaire cérébral?

Appelez une ambulance - composez le 103. Une fois la position du corps surélevée de 30 à 45 degrés, assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées, en libérant le cou des vêtements et en nettoyant la cavité buccale des vomissures et des corps étrangers, y compris des prothèses amovibles, en cas d'inconscience l’état du patient doit être inversé pour empêcher la salive et les vomissements en suspension dans l’air.

Aucune autre assistance ne devrait être fournie: ne réduisez pas la pression, ne donnez pas de médicaments. Le traitement d'un AVC dépend de son type et seul un médecin peut l'installer.

Et que se passe-t-il si je souffre d'un trouble de la parole et que personne n'est là?

S'ils sont mineurs, essayez de tout faire pour que le répartiteur de l'ambulance comprenne ce que vous voulez. Si cela ne fonctionne pas, essayez d'écrire à quelqu'un de vos amis, demandez-leur de vous appeler pour une ambulance.

Que faire si une personne a eu un accident vasculaire cérébral hors de la ville?

Vous devez toujours appeler une ambulance. Dans notre pays, l’ensemble du pays est divisé en zones de services, une sous-station d’ambulance est affectée à n’importe quel endroit, à partir duquel la brigade doit venir et apporter son aide.

S'il s'agit d'une nature complètement sauvage et que vous comprenez qu'ils y iront pendant très longtemps, il est logique d'immerger une personne dans une voiture et de se rendre à la colonie ou à l'hôpital le plus proche.

La Biélorussie travaille actuellement à l’organisation de centres vasculaires régionaux, conçus pour aider les patients à environ 70 km de distance, où ils devront traiter à la fois les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques avec des méthodes modernes.

Qu'est-ce qui finit généralement un accident vasculaire cérébral?

Décès, invalidité ou récupération. Les statistiques sur les résultats des accidents vasculaires cérébraux ne changent pas depuis des décennies: 20 à 30% des patients décèdent en moins d'un an, environ 60% restent handicapés dans divers groupes et seulement 10% environ reprennent une vie normale.

Si nos concitoyens commençaient à demander de l'aide rapidement, moins de personnes seraient handicapées.

Environ 60% des patients ayant subi un AVC, pour qui une thrombolyse ou une thromboextraction a été appliquée, sortent de l'hôpital sans aucune perturbation ni avec des perturbations minimes - sans tenir compte de la période de rééducation. C'est pourquoi je suis si heureux de pouvoir accéder rapidement à des médecins: nous avons tout pour le traitement - connaissances, compétences et technologie.

Et quelles sont exactement les conséquences d'un accident vasculaire cérébral?

Le plus souvent, les conséquences sont des symptômes qui ne pourraient pas être éliminés pendant le traitement et la réadaptation. Ils dépendent de la taille du trait et de son emplacement. Prévoyez immédiatement l'issue d'un accident vasculaire cérébral dans la plupart des cas difficile.

Y a-t-il des conséquences de la psyché?

Bien sûr, ils peuvent être, et de plus, ils sont souvent trouvés. Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale, il n'est même pas nécessaire de créer des chaînes logiques. Par exemple, les personnes atteintes de troubles de la parole deviennent parfois tendues et excessivement actives en raison du fait qu'elles ne sont pas comprises pour pouvoir exprimer leurs pensées. Hélas, il arrive que les gens deviennent inadéquats.

De quoi dépend la récupération?

Premièrement, à partir du moment où le patient a été soigné, à savoir si nous avons réussi à rétablir le flux sanguin jusqu'à la mort d'une grande partie du cerveau. Lorsqu'un vaisseau chevauche un thrombus (embole), la région du cerveau qui n'est alimentée que par ce vaisseau meurt dans tous les cas (le cerveau ne vit que 5 à 6 minutes sans oxygène) - c'est le «cœur de l'AVC». Les régions du cerveau entourant le «noyau» qui ont un apport sanguin adjacent non seulement à partir du vaisseau affecté subiront une privation d'oxygène. Et si nous rétablissons le flux sanguin dans le temps, ils retrouveront leur état normal et ces parties du cerveau resteront en bonne santé.

Deuxièmement, sur le diamètre du vaisseau occlus: plus il est gros, plus l’accident vasculaire cérébral est important, plus les symptômes et le traitement sont sévères.

Seulement 30% des patients se présentent à la «fenêtre thérapeutique» et la moitié des patients atteints d'hémorragies cérébrales, qui sont traités de manière totalement différente, pour lesquels la thrombolyse n'est pas applicable. Parmi ces 30% en 2017, la thrombolyse et (ou) la thromboextraction ne pourraient être appliquées que dans 4,2% des cas, soit un sur huit. Le reste est traité comme d'habitude, ces méthodes modernes ne leur sont pas applicables: elles arrivent à l'heure, mais nous trouvons des contre-indications. Hélas, le flux sanguin ne peut pas être rétabli: des personnes décèdent ou restent handicapées.

Que dois-je faire pour récupérer complètement?

À temps pour venir à l'hôpital, traité avec succès et activement réhabilité. La rééducation comprend la médication, la thérapie physique sur la recommandation d’un spécialiste, un orthophoniste, etc. En passant, l'efficacité du rétablissement augmente considérablement le soutien et l'aide des êtres chers. Comment exactement vous pouvez aider, le médecin traitant vous le dira et vous montrera que l’essentiel est de travailler avec les personnes en difficulté.

Après un AVC, est-il nécessaire de consulter un psychothérapeute?

Il est nécessaire de traiter tout ce qui nécessite un traitement, toute déviation de l'état de santé. Si une personne après un AVC a formé des violations qui ne sont pas passées, il n'est pas nécessaire de s'y habituer - cela s'applique également à la psyché.

Y a-t-il une chance que l'AVC se reproduise?

Malheureusement, pour ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral, le risque d'en subir un autre augmente plusieurs fois, surtout la première année. Le risque diminue encore, mais reste élevé. Selon diverses publications, un accident vasculaire cérébral récurrent survient chez 30 à 50% des patients.

Après le traitement, il est impératif de respecter les mesures de prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux (AVC) - il s'agit d'un médicament, destiné à de nombreuses personnes tout au long de la vie, à un changement qualitatif du mode de vie, au contrôle de la maladie qui a conduit à un AVC.

Et que dois-je faire pour prévenir un AVC pour la première fois?

Être en bonne santé. Malheureusement, au fil des ans, cela n’a pas été le cas. La prévention primaire consiste donc à détecter en temps voulu les maladies chroniques et d’autres maladies pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral. À cette fin, notre système d’examens médicaux est bien pensé dans notre pays: un plan d’examens a été élaboré pour chaque âge, ce qui nous permet d’exclure les maladies qui le caractérisent. C’est gratuit et accessible, l’essentiel est d’atteindre la polyclinique, d’effectuer les examens prévus, de passer tous les examens spécialisés nécessaires. Outre les accidents vasculaires cérébraux, il existe de nombreuses autres maladies dangereuses, qui doivent toutes être traitées.

S'il n'y a pas de problèmes de santé, vous devez éliminer le tabagisme, l'abus d'alcool, commencer à bouger plus et bien manger.

Quelles maladies provoquent un AVC?

Les maladies qui surviennent chez la grande majorité des patients ayant subi un AVC sont l'hypertension artérielle, l'artériosclérose cérébrale, les arythmies cardiaques, le diabète. Le tabagisme, l'alcool, le surpoids, la sédentarité - tout cela contribue aux accidents vasculaires cérébraux.

Et qu'est-ce qui "déclenche" le plus souvent un accident vasculaire cérébral?

Il n'est pas toujours possible de dire quelle est la cause de l'AVC. Le corps peut s'adapter aux changements pendant une longue période, à condition qu'ils ne dépassent pas les limites de ses capacités. La plaque athéroscléreuse peut se développer pendant longtemps, mais tôt ou tard, elle ferme le vaisseau ou, si elle est instable, elle se détache du mur et le ferme.

Le plus souvent, le "déclencheur" est un saut de la pression artérielle.

L'AVC dépend-il de l'hérédité?

Si votre grand-mère a eu un accident vasculaire cérébral, il n'est pas nécessaire que vous l'ayez. Mais il existe une prédisposition génétique aux maladies chroniques responsables d'un accident vasculaire cérébral. Si votre mère souffre d'hypertension, il est fort probable que vous l'ayez aussi.

La maladie dépend-elle de l'âge?

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent principalement chez les personnes âgées, celles qui ont pris leur retraite. Mais depuis quelques années, la proportion de patients en âge de travailler augmente: les capacités modernes de diagnostic permettent de détecter plus souvent cette maladie chez les jeunes.

Diagnostic différentiel de l'AVC

Les méthodes les plus fiables dans le diagnostic des accidents cérébrovasculaires servent actuellement de tomodensitométrie et d'IRM, mais il est possible de différencier les accidents vasculaires cérébraux d'autres pathologies en fonction du tableau clinique.

Le point commun principal d'un accident vasculaire cérébral et de maladies similaires est la soudaineté, l'apoplection des symptômes.

Le diagnostic différentiel d'accident vasculaire cérébral et de maladies similaires doit être effectué en fonction des signes cliniques, des données anamnestiques, des données de laboratoire et des études instrumentales. La norme de référence en matière de diagnostic matériel des accidents vasculaires cérébraux est considérée comme une étude tomographique (par ordinateur ou par résonance magnétique).

Un accident vasculaire cérébral, dans lequel il y a eu une crise convulsive (épileptiforme), une perte de conscience, une miction involontaire, peut être confondu avec une manifestation d'épilepsie. Aussi bien que l'épilepsie avec la manifestation de désordres neurologiques après une crise peut être considérée comme un accident vasculaire cérébral ischémique. Dans ces cas, la vérification du diagnostic est facilitée par l'électroencéphalographie (EEG).

Les intoxications exogènes, telles que l'intoxication par l'alcool ou le monoxyde de carbone (monoxyde de carbone), peuvent faire penser à un accident vasculaire cérébral. Dans ces cas, les symptômes focaux, si caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, sont minimes ou absents.

Les encéphalopathies dysmétaboliques conduisant au développement de conditions ressemblant à la syncope doivent également être différenciées des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Le coma hypo et hyperglycémique, l'hypoxie, l'insuffisance hépatique, l'urémie peuvent devenir des conditions similaires à celles d'un AVC. Dans ces conditions, les symptômes focaux sont minimes ou absents, des signes de polyneuropathie peuvent apparaître. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une analyse biochimique du plasma sanguin.

Les lésions cérébrales traumatiques (TBI) dans la période aiguë peuvent également être similaires à un AVC. Dans ce cas, pour TBI, il existe des preuves de lésions de la peau à la tête, de lésions des os du crâne et d'une blessure à la tête dans le passé.

Dans de rares cas d'évolution rapide de la sclérose en plaques, une hémiparésie ou d'autres troubles neurologiques graves se développent et peuvent être considérés comme un accident vasculaire cérébral. En faveur de la sclérose en plaques - le jeune âge du patient, des troubles neurologiques transitoires dans l’histoire, l’absence de facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral, principalement l’hypertension artérielle.

Une tumeur du cerveau ou de ses membranes peut se manifester par des symptômes analogues à un AVC. Tout d'abord, il s'agit d'une hémorragie dans la tumeur, qui présente des signes cliniques d'hémorragie intracérébrale.

Une tumeur en croissance peut entraîner une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien et le développement d'une hydrocéphalie occlusive. L'augmentation rapide de la pression intracrânienne sur le plan clinique peut être similaire à celle d'une hémorragie méningée. L'absence de symptômes d'irritation des méninges, tels que la photophobie, le cou raide, ne sera pas en faveur de l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

De graves maux de tête, une photophobie, une raideur de la nuque, des nausées et des vomissements lors de méningites et de méningo-encéphalites peuvent être confondus avec une manifestation d'hémorragie méningée. Cependant, dans la plupart des cas, les maladies infectieuses du système nerveux central sont accompagnées d'une température corporelle élevée. Le diagnostic différentiel dans ce cas facilitera l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Une migraine soudaine grave accompagnée de nausées et de vomissements peut survenir avec certains types de migraine et ressembler à une hémorragie méningée. Contre ce dernier sera la présence de telles attaques dans l'histoire, le manque de raideur de la nuque et le blépharospasme.

Accident vasculaire cérébral - les causes sont différentes, les symptômes sont identiques, le traitement est possible.

La vie après un AVC n'est presque jamais la même. La longue période de traitement et de rééducation qui s’ensuit, la multitude de restrictions et d’exigences à respecter scrupuleusement divisent littéralement la vie entre «avant» et «après». Cependant, un traitement correct et rapide des accidents vasculaires cérébraux vous permet de reprendre une vie plutôt active. Un accident vasculaire cérébral est généralement appelé une insuffisance soudaine de la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui peut se produire dans 2 options - hémorragique (hémorragie) et ischémique (insuffisance circulatoire).

Les causes de l’accident vasculaire cérébral sont variées, les conséquences sont similaires.

L'athérosclérose et l'hypertension artérielle peuvent être notées parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral. La plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent précisément dans ces pathologies. En outre, des maladies telles que:

• anévrisme cérébral;
• troubles sanguins;
• lésions infectieuses ou toxiques (allergiques) des parois des vaisseaux sanguins;
• insuffisance cardiaque et malformations cardiaques (congénitales et acquises);
• blessures aux artères carotides;
• blessures à la tête;
• fractures des gros os tubulaires (éventuellement développement d'embolie graisseuse des vaisseaux sanguins).

L'accident ischémique qui en résulte est associé à une insuffisance aiguë ou à un arrêt complet de l'apport sanguin à une zone spécifique du cerveau et est le plus souvent observé avec des perturbations hémodynamiques importantes (diminution brutale de la pression artérielle, modification des propriétés physicochimiques du sang, présence de caillots sanguins ou d'embolie dans les vaisseaux cérébraux). Dans ce cas, la symptomatologie dépend de la partie du cerveau laissée sans apport sanguin normal.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se produisent le plus souvent au fond de l’hypertension artérielle, des ruptures d’anévrysme ou des vaisseaux qui, en raison de diverses pathologies, ont subi des modifications pathologiques. Dans ce cas, le type hémorragique s’applique généralement plus sévèrement et se développe très rapidement. Après le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral, le traitement doit commencer immédiatement et obligatoirement à l'hôpital - dans ce cas, le patient a une chance de retrouver une vie épanouie.

Le bon diagnostic - le bon traitement

Malgré le tableau clinique assez caractéristique de l’accident vasculaire cérébral, dont les symptômes sont incroyablement divers et nombreux, il est nécessaire d’utiliser des méthodes d’examen supplémentaires. Malgré l'urgence de la situation, ils sont nécessaires, puisqu'un diagnostic précis permet de prescrire un traitement adéquat, ce qui est très différent dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. Une méthode très informative, qui permet non seulement d’établir un diagnostic précis, mais également de localiser la lésion est la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur du cerveau.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode assez informative. Il vous permet de brosser un tableau complet de l'évolution de la pathologie, en définissant l'emplacement et la taille de la lésion, la présence d'hématomes et de déchirures (blocage, rétrécissement excessif) des vaisseaux, ainsi que de déterminer l'état de la circulation sanguine dans le cerveau dans son ensemble. En outre, une analyse de sang (générale et biochimique) aidera le médecin. Une fois que tous les examens de diagnostic ont été effectués, leurs résultats sont comparés aux symptômes existants - uniquement après le début du traitement actif.

Symptômes - impossible à confondre

L’accident ischémique se caractérise par un début en douceur et un âge avancé des patients. Dans la plupart des cas, il est précédé d'un stress physique ou psycho-émotionnel, de la consommation d'alcool. Dans certains cas, un bain chaud est également capable de provoquer une ischémie cérébrale. Le premier "hirondelle" peut être considéré comme un vertige, "vole" devant les yeux, s'assombrit. Il peut y avoir une déficience visuelle.

Dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral commence le matin, avant de se réveiller. Les maux de tête, les vertiges, les nausées ou les vomissements sont les symptômes habituels. Plus tard, lorsque l’altération de la parole est ajoutée, il est très probable que l’AVC ischémique puisse être supposé. Une paralysie supplémentaire de la moitié droite ou gauche du corps est observée, des convulsions convulsives peuvent survenir et, dans les cas graves, des troubles mentaux augmentent.

L’accident hémorragique se caractérise par une apparition soudaine, plus souvent dans la journée, sur fond d’une augmentation soudaine de la pression artérielle. Céphalée aiguë, accompagnée de vomissements et d'un syndrome convulsif grave. En règle générale, le visage est hyperémique, sa couleur pourpre peut être observée, jusqu'à la cyanose. La paralysie et la difficulté à parler peuvent également survenir si le patient est conscient. À l'hôpital, une personne victime d'un AVC hémorragique tombe souvent dans le coma, qui se développe assez rapidement et rend le diagnostic difficile.

Initiation chirurgicale du traitement et rééducation compétente - un pronostic favorable pour le patient

Un traitement rapide est le plus important.

Une fois qu'un diagnostic précis d'accident vasculaire cérébral a été établi, le traitement commence généralement par des mesures d'urgence visant à normaliser le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Dans la plupart des cas, il est impossible de se déglutir soi-même avec la salive. La position du patient doit donc exclure toute possibilité de pénétration dans les voies respiratoires (position de la tête - sur le côté). Vous devez savoir que seul un médecin peut prescrire un traitement médicamenteux pour un AVC après un examen approfondi, car le traitement de l’AVC ischémique et hémorragique est différent.

Il n'y a pas de traitement populaire contre les accidents vasculaires cérébraux. Si vous avez le moindre soupçon, la meilleure solution consiste à appeler une ambulance. Un accident vasculaire cérébral, dont le traitement est généralement efficace, nécessite une rééducation suffisamment longue pour éviter une rechute de la maladie. Lors de la convalescence, quelle que soit la maladie, en particulier l’accident vasculaire cérébral grave, la réadaptation comprend des activités telles que:

• exercice thérapeutique;
• massage
• physiothérapie;
• Traitement Spa.

En outre, le spécialiste vous prescrira des médicaments qui contribuent au rétablissement rapide des cellules cérébrales endommagées. Avec le respect scrupuleux des conditions de traitement et de la réhabilitation ultérieure, un nombre écrasant de patients reprennent une vie normale.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

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Prix ​​pour le diagnostic de l'AVC

* Les informations sur ce site sont à titre informatif seulement. Tous les matériaux et les prix affichés sur le site ne constituent pas une offre publique déterminée par les dispositions de l'art. 437 du code civil. Pour des informations précises, contactez le personnel de la clinique ou visitez notre clinique. La liste des services payants fournis est répertoriée dans la liste des prix de l’hôpital Yusupov.

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L’accident vasculaire cérébral n’est pas considéré accidentellement dans de nombreux pays comme l’un des problèmes de santé publique les plus graves et les plus importants. Ce type d'accident vasculaire cérébral aigu a une prévalence élevée dans la société moderne, entraînant souvent la mort et une invalidité.

La gravité des conséquences dépend en grande partie de la quantité de cerveau subie et de l'étendue des dommages. C'est le facteur principal. Mais le calendrier des soins médicaux est également important. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances d'aboutir sont heureuses.

Si vous connaissez les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous pourrez le suspecter à temps et prendre les mesures qui s'imposent.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Dans les cas graves, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral, tombe et perd conscience. Le plus souvent, cela se produit lors d’un AVC hémorragique étendu. Même s’il n’est pas clair ce qui s’est passé, mais qu’un état grave est présent - c’est la raison pour laquelle vous appelez immédiatement une ambulance.

Si vous trouvez une personne inconsciente, vous devez tout d'abord vérifier son rythme cardiaque et sa respiration. Si nécessaire, immédiatement, sans attendre l'arrivée de l'ambulance, pour commencer la réanimation cardio-respiratoire (respiration artificielle, massage cardiaque indirect).

Signes dont l'apparition devrait être suspectée d'accident vasculaire cérébral:

• Faiblesse soudaine, engourdissement des bras et des jambes. Généralement, ces troubles ne surviennent que d’un côté du corps, à droite ou à gauche;
• Asymétrie du visage;
• Troubles de la parole, inaudibilité, difficulté, incapacité à prononcer des mots et des phrases;
• Détérioration soudaine de la vision d'un œil ou des deux yeux, apparition d'une vision double;
• Perturbation de la démarche nette et marquée, coordination des mouvements;
• Mal de tête soudain et grave sans raison apparente;

Parfois, ces symptômes sont légers, anxieux pendant une courte période (quelques minutes), puis disparaissent. Dans de tels cas, parlez d'un microstroke. Cette condition peut passer sans conséquences. Mais si le traitement approprié n'est pas effectué, la probabilité de survenue d'un AVC complet est élevée.

Comment puis-je vérifier les signes d'un accident vasculaire cérébral?

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, même si vous n'êtes pas complètement sûr, il vaut mieux être en sécurité et appeler la brigade des ambulances. Il y a des signes supplémentaires que vous pouvez vérifier:

• Demandez à la personne de prononcer la phrase. Il y a des difficultés avec un accident vasculaire cérébral, il parle indistinctement, "la langue est tissée".
• Demander de sourire. Cela ne fonctionne pas du tout, ou lors du sourire, une asymétrie encore plus grande du visage apparaît, la moitié droite ou gauche étant "en retard".
• Demandez aux deux mains d'être levées et tenues pendant un moment. L'un d'entre eux ne sera pas capable de soulever la personne jusqu'au bout, cela va vite tomber.
• Demandez à tirer la langue. Il sera rejeté à part.
• Demander une promenade. Perturbation apparente apparente de la marche. Vous pouvez voir la photo, qui s'appelle au figuré: "la main demande, la jambe tondue". Le bras sur le côté de la lésion est plié au coude, et la jambe n'est pas pliée au genou, la personne le prend de côté et l'intervertit bien droit.

S'il y a au moins un de ces panneaux, appelez immédiatement la brigade des urgences.

Que faire s'il y a des signes d'un accident vasculaire cérébral?

Il est extrêmement important de commencer le traitement pour un accident vasculaire cérébral dans les 3 à 6 heures suivant l'apparition des premiers symptômes. Idéalement, tout de suite. Ce n'est qu'alors que des modifications irréversibles du tissu nerveux et des complications graves peuvent être évitées.

Appelez immédiatement et appelez la brigade des ambulances.

Avant l'arrivée du médecin:

• Posez le patient, donnez-lui la paix;
• Si le patient est dans la chambre - fournissez de l'air frais;
• Si le patient est inconscient, couchez-le sur le côté. Cela empêchera l'asphyxie;
• Calme le patient. Des expériences fortes conduisent à une augmentation de la pression artérielle, à une aggravation des troubles du flux sanguin cérébral;
• N'utilisez aucun médicament vous-même. Bientôt, le médecin arrivera et introduira les médicaments nécessaires.

Insuffisance circulatoire cérébrale à développement lent: une maladie insidieuse pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral

Les personnes qui présentent des symptômes de cette situation dangereuse ne consultent souvent pas leur médecin avant longtemps. L'insuffisance cérébrovasculaire se développant lentement est insidieuse - elle augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral. Ses principales caractéristiques sont:

• Les maux de tête périodiques, qui se sont aggravés au cours des derniers mois ou années, sont devenus plus inquiétants;
• Des vertiges;
• Bruit dans la tête qui se gêne périodiquement ou constamment;
• Augmentation de la perte de mémoire;
• Performance réduite, qui remarque à la fois la personne et les autres.

Si au moins deux symptômes de cette liste vous inquiètent, ne tardez pas à consulter votre médecin. Il est nécessaire dans un proche avenir de rendre visite au neurologue et de l'examiner.