Une revue complète de l'IRD par type mixte: causes, diagnostic, traitement

À partir de cet article, vous apprendrez: quel est le type de TRI mélangé, tel qu’il se manifeste. Difficultés de diagnostic, méthodes de traitement et pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La dystonie végétative-vasculaire (DVV) est un complexe de symptômes de divers organes et systèmes qui apparaissent à l'arrière-plan d'un trouble de leur régulation par le système nerveux végétatif. À l'heure actuelle, le TRI n'étant pas inclus dans la classification internationale des maladies, il n'est donc pas considéré comme une maladie, mais comme un complexe de symptômes.

Il peut se développer sous trois types différents: hypotonique, hypertonique et mixte:

1. Le TRI de type hypotonique se développe avec un tonus accru de la division parasympathique du système nerveux autonome. Les principaux symptômes de ce type: hypotension artérielle, pouls rare, transpiration.
2. Selon le type hypertonique - avec la prédominance de l'activité de la division sympathique. Ce type se manifeste principalement par l'hypertension artérielle, le pouls rapide, l'excitabilité émotionnelle, l'anxiété.
3. Par type mixte - avec le désordre du travail des deux parties du système nerveux autonome. Ce type d'IRD est caractérisé par une combinaison des symptômes des deux variétés précédentes, une tension artérielle irrégulière et une tendance aux crises végétatives-vasculaires chez les deux types.

Les VSD présentant des manifestations graves et des exacerbations fréquentes (crises) affectent de manière significative la qualité de vie du patient et sa capacité à travailler. La maladie se caractérise par une évolution chronique et une résistance au traitement. Se débarrasser de la pathologie ne peut que changer radicalement le mode de vie. Le traitement médicamenteux efficace et à long terme du TRI n’existe pas encore.

Si vous avez une dystonie vasculaire, contactez d'abord votre médecin. Votre neurologue poursuivra votre traitement. Un cardiologue et un gastro-entérologue participeront également, en fonction des symptômes des systèmes d'organes les plus prononcés. Le psychothérapeute vous aidera également si le TRI a été créé dans le contexte de troubles psycho-émotionnels. Vous devrez peut-être consulter un nutritionniste pour la correction de votre régime alimentaire ainsi qu’un médecin du sport qui vous indiquera les types d’activité physique que vous devriez faire.

Les causes de cette pathologie

Les causes exactes de cette maladie n'ont pas encore été étudiées.

Les médecins ont seulement établi que le risque de développement du TRI augmentait avec une prédisposition héréditaire, un mode de vie inapproprié, une instabilité émotionnelle, un stress fréquent.

Il a également été prouvé que le stress et l'anxiété chez la mère pendant la grossesse peuvent entraîner une dystonie végétative-vasculaire chez les enfants.

Souvent, le TRI pour la première fois se fait sentir à l'adolescence. Ceci s'explique par de tels facteurs:

• Restructuration hormonale du corps due à la puberté.
• Conflit fréquent.
• Instabilité de la sphère psycho-émotionnelle.
• Augmentation des charges intellectuelles à l'école.
• Manque d'activité physique.

VVD sur le type mixte peut se produire à l'âge adulte. Personnes affectées avec système nerveux instable. "Déclencher" à l'apparition de la maladie peut être:

• stress fréquent;
• travailler plus de 8 heures par jour;
• privation chronique de sommeil.

Le plus souvent, les personnes qui exercent un travail intellectuel souffrent du TIR, car elles sont constamment aux prises avec un stress mental accru et un mode de vie sédentaire.

De plus, le risque de développer un TRI augmente chez les femmes:

1. Dans les premières années après l'accouchement, en raison de la dépression post-partum, du manque constant de sommeil et du manque de repos approprié.
2. À l'âge moyen en raison de changements hormonaux climatériques, une tendance à la dépression au cours de cette période.

Symptômes caractéristiques

La pathologie est accompagnée de signes provenant de différents systèmes organiques. Un patient peut avoir plusieurs ou tous les syndromes énumérés plus tard dans l'article.

Sur chaque organe, un, deux, trois ou plus de symptômes peuvent survenir. Chez certains patients, ils sont stables (les mêmes signes se font souvent sentir), chez d'autres - souvent remplacés par d'autres.

Syndrome cardiovasculaire

Ce sont des symptômes du système cardiovasculaire.

Les caractéristiques VVD sur le type mixte sont caractéristiques:

• Douleur dans le caractère déchirant ou gémissant. Apparaissent généralement après le stress. Le cœur réagit normalement à l'activité physique.
• Dépendance artérielle, dépendance au temps (augmentation ou diminution de la pression artérielle lorsque le temps change). Avec la pression croissante, la douleur dans la tête, "vole" devant les yeux. Lors de l'abaissement - faiblesse, vertiges, vision floue.
• L'instabilité de l'impulsion: augmentation ou ralentissement périodique. Arythmies (extrasystoles, attaques de tachycardie).
• Expansion pathologique ou rétrécissement des capillaires. La première se manifeste par une rougeur du visage, une sensation de chaleur. La seconde est la pâleur, une tendance à geler.

Syndrome neurogastrique

Ce sont des manifestations de dystonie végétative-vasculaire de la part du tractus gastro-intestinal.

Les patients se plaignent souvent de brûlures d'estomac, de douleurs abdominales, de hoquet, de nausées, de flatulences, de constipation et de diarrhée, ainsi que d'une formation excessive ou insuffisante de salive. Les symptômes sont aggravés par le stress émotionnel.

Syndrome cérébro-vasculaire

Il est associé à une faiblesse des vaisseaux sanguins et à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.

Pratiquement tous les patients atteints de VSD en souffrent.

Ce sont les maux de tête, le bruit ou les acouphènes, la diminution des performances, la somnolence, les vertiges et parfois des évanouissements.

Symptômes du système respiratoire

Quand n'importe quel type de VSD peut apparaître:

• sensation d'inhalation incomplète;
• sensation d'oppression thoracique, nécessité de prendre une profonde respiration;
• l'intolérance des salles étouffantes et des transports;
• essoufflement;
• toux en l'absence de maladies infectieuses.

Troubles de la microcirculation et du métabolisme des tissus

Ils apparaissent en raison de la faiblesse des petits capillaires, augmentant leur perméabilité. Manifestations:

1. Gonflement des membres.
2. Pâleur ou cyanose des orteils et des mains, des muqueuses, du bout du nez, des oreilles.
3. Douleurs musculaires.
4. Doigts tremblants.
5. Moins souvent - crampes mineures.

Violations de la régulation de la température

Des augmentations ou des baisses de température déraisonnables, trop de sueur sont caractéristiques.

Symptômes du système génito-urinaire

Il ne peut y avoir qu'un seul signe - une miction fréquente.

Symptômes de la sphère psycho-émotionnelle

Ils apparaissent avec VSD de tout type. La gamme de symptômes est large, plusieurs des symptômes suivants peuvent apparaître: sautes d'humeur, irritabilité, irritabilité, attaques de panique, peurs, anxiété, méfiance, tendance à rechercher les symptômes de diverses maladies, fatigue rapide lors de stress physique et intellectuel, troubles du sommeil, larmoiement, auto-creusage, auto-incrimination, incapacité à prendre des décisions de manière indépendante, apathie.

Crises de dystonie végétative-vasculaire

Un TRI de type mixte peut être accompagné de crises végétatives de type hypertonique (crises de sympathie-adrénaline) et de type hypotonique (crises vaginales).

Une crise peut être déclenchée par un stress intense, une surcharge intellectuelle ou une activité physique inhabituelle.

Pourquoi se développe-t-il et comment le VVD se manifeste-t-il de manière mixte?

Les adultes et les adolescents développent souvent une condition telle que le TRI d'un type mixte. Ce n'est pas une maladie séparée, mais un ensemble de troubles fonctionnels de divers organes et systèmes. Le plus souvent, il se manifeste par un changement (augmentation ou diminution) de la pression artérielle.

La dystonie vasculaire de type mixte est un syndrome clinique qui se forme en raison du dysfonctionnement du SNA (SN végétatif) et des modifications du tonus des vaisseaux. Ceci est un concept collectif qui combine une variété de symptômes. La dystonie peut être de 3 types:

• hypertendu:
• hypotonique;
• mixte.

Dans ce dernier cas, les patients sont préoccupés par la labilité de la pression artérielle. Il tombe ensuite, puis se lève. ANS régule le travail des organes humains. Il distingue les divisions parasympathiques et sympathiques. Ils fournissent l'homéostasie et le fonctionnement adéquat des organes.

Lorsque ces systèmes ne fonctionnent pas correctement, certains effets commencent à prédominer. En conséquence, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et cardiaque, ainsi que le travail des organes de l’appareil digestif, changent. Certaines manifestations du trouble du système nerveux autonome (type mixte de RVSN) sont observées chez 80% de la population.

Les premiers symptômes apparaissent le plus souvent à l'adolescence. Chez les femmes, cette pathologie est détectée 3 fois plus souvent que chez les hommes. Cela est dû à la plus grande instabilité du système nerveux. Les signes du TRI sont plus prononcés chez les personnes de 20 à 40 ans, en raison de leur style de vie.

La RVSA de type mixte est une affection causée par divers facteurs. Le style de vie est le plus important. Les raisons suivantes expliquent le développement de cette pathologie:

• caractéristiques de la constitution de l'homme;
• iatrogène;
• situations stressantes;
• mode de vie monotone;
• surmenage;
• fumer;
• alcoolisme;
• exposition aux vibrations et au bruit;
• la présence de facteurs de production nocifs;
• changement climatique brutal;
• l'hypodynamie;
• la présence d'une intoxication chronique;
• intense insolation;
• surcharge émotionnelle;
• travail physique pénible et épuisant;
• présence de névrose;
• mauvaise organisation du travail et du repos;
• mauvais sommeil;
• troubles hormonaux;
• la présence de maladies chroniques;
• travail mental;
• violation de la fonction sexuelle;
• lésions cérébrales (ecchymoses, tremblements);
• long travail à l'ordinateur;
• rares promenades au grand air.

Des facteurs tels que le surmenage et les mauvaises habitudes de vie revêtent une grande importance. La fatigue est le résultat d’un travail fastidieux et monotone, de la télévision en soirée, de l’utilisation d’ordinateurs personnels. Chez les adolescents, la principale raison du TRI est l’abus de divers appareils à gadgets (téléphones, tablettes, ordinateurs).

Cela est dû aux progrès scientifiques et techniques. Les adolescents modernes, les jeunes enfants et même les adultes restent assis devant un ordinateur pendant des heures. Le système nerveux a également besoin de repos. Au fil du temps, son travail a échoué, ce qui se manifeste par des symptômes appropriés. Des facteurs tels que le sommeil jouent un rôle important. Beaucoup se couchent après minuit. Ce n'est pas nécessaire

Il est nécessaire de dormir à 10 ou 11 heures du soir. Dans ce cas, le sommeil devrait durer 8 à 9 heures. Sur le travail du système nerveux autonome affecte la nature du pouvoir. Le manque de légumes, de fruits et de baies, d'aliments monotones, de repas secs, d'abus d'alcool et de sucreries sont autant de facteurs de risque pour le développement de la dystonie végétative-vasculaire.

IRR par symptômes mixtes et comment traiter ce syndrome

La dystonie végétative-vasculaire est un diagnostic controversé qui ne figure pas dans la classification internationale des maladies. Souvent, le traitement inefficace d'autres maladies est mis en scène, ce qui nuit considérablement à la qualité de la vie.

Par type mixte, il s'agit d'un trouble du système nerveux autonome, entraînant des pathologies névrotiques et des maladies somatiques.

VSD sur le type mixte - c'est quoi?

En dépit de l'absence de diagnostic de "dystonie végétative-vasculaire", certains médecins continuent à la diagnostiquer, ce qui sous-entend la présence de troubles végétatifs psychogènes. Le diagnostic de «dystonie neurocirculatoire», qui ne figure pas non plus dans la classification internationale des maladies, est assez proche du sens et des caractéristiques générales, mais nos médecins continuent de le dire.

Les troubles végétatifs, qui appartiennent traditionnellement aux signes de la dystonie végétative-vasculaire, sont secondaires. Ils peuvent être le résultat de maladies de nature somatique et mentale.

Selon les manifestations cliniques, différenciez le VSD:

• Type mixte
• Hypertensive.
• Hypotonique.

Quand vegetodistonii hypertendu a observé:

• Trouble du système cardiovasculaire.
• Sentiments de peur et d'anxiété.
• Maux de tête et troubles du sommeil.
• Augmenter vso (volume intravasculaire).
• La pression saute.
• Acouphènes.
• Altération de la mémoire
• Langue souvent tressée.

Ces symptômes peuvent être un signe de maladies hypertensives et ischémiques, ainsi que de troubles endocriniens.

Le VSD hypotonique est caractérisé par:

• Abaisser la pression artérielle.
• Maux fréquents.
• Douleur dans le coeur.
• La présence de phobies et d'attaques de panique.

Les personnes atteintes de ce syndrome présentent souvent des anomalies dans les systèmes digestif et respiratoire. Normaliser l'état dans ce cas, vous pouvez utiliser des sédatifs.

Un type mixte d'IRD combine les signes de troubles hypotoniques et hypertensifs. Le plus souvent observé chez les personnes souffrant de troubles paniques et de dépression.

La gravité et la nature des symptômes peuvent être différentes dans chaque cas.

Il n’est pas toujours possible d’établir la cause de la maladie et de devenir la cause d’une mauvaise santé, même après un examen complet du corps.

En l'absence de traitement, les performances humaines sont considérablement réduites et une consultation avec un psychothérapeute est donc souvent nécessaire.

Raisons

Des facteurs externes et internes peuvent provoquer des rvns (trouble du système nerveux autonome).

Un dysfonctionnement végétatif peut survenir en raison de:

• Stress et surcharge émotionnelle. En l'absence de repos et de situations stressantes, le système nerveux ne reçoit pas un repos suffisant et son travail est défaillant.
• Effort physique intense. Le sport est un avantage pour le corps, mais pas dans le cas où une personne se torture avec des charges excessives et ne laisse pas de temps pour le repos.
• L'hérédité. Le cidre commence à se développer dans l'enfance et reste chez les plus âgés.
• Certaines infections. L'IRR est souvent observé dans l'herpès et le cytomégalovirus, ce qui a un effet néfaste sur tous les organes et systèmes.
• Manque de sommeil Il y a un affaiblissement du corps, ce qui conduit à des troubles végétatifs-vasculaires.
• Traumatismes cérébraux et maladies vertébrales. La violation des fibres nerveuses entraîne une perturbation du système nerveux.
• Changements hormonaux. Même des fluctuations mineures des niveaux hormonaux affectent le travail de tout l'organisme.
• Maladies du système nerveux central. Le Svd est caractéristique des personnes souffrant de dépression, d'attaques de panique, de phobies et d'autres pathologies du système nerveux.

Selon les statistiques, le type mixte du plus souvent se développe sur le fond de la névrose.

Il est déguisé en maladie virale respiratoire aiguë ou en pathologie du système digestif. En outre, une personne peut ressentir une douleur dans la région du cœur ou de l’estomac.

Les symptômes

Les personnes chez qui on diagnostique un type de maladie mixte expriment de nombreuses plaintes concernant un grand nombre de symptômes et de syndromes, ce qui indique que les structures hypothalamiques sont impliquées dans le processus.

Au total, environ 150 symptômes et plus de 30 syndromes caractéristiques du type multiple d'IRD ont été décrits.

Les plaintes les plus courantes sont:

• Maux de tête
• Vertiges.
• Battement de coeur accru.
• Sensation de froid dans les bras et les jambes.
• Difficulté à dormir
• Asthénie.
• Poignée de main.
• Manque d'oxygène
• Douleur dans les articulations.
• Évanouissement
• Perturbation du coeur.
• Troubles névrotiques.

Signes observés chez une personne sur deux avec un TRI de type mixte:

• Problèmes de rythme cardiaque.
• Troubles respiratoires.
• Troubles névrotiques.

Le type mixte IRR provoque une chute de la pression artérielle. Le matin, il est réduit et le soir, augmenté.

Pendant les crises végétatives, une personne ressent:

• Des frissons
• Trouble temporaire de la parole.
• Problèmes de coordination.

La plupart des gens ont un dysfonctionnement intestinal, qui se manifeste par une alternance de diarrhée et de constipation. Il y a des accès de douleur dans le tube digestif, qui passent d'eux-mêmes. Un examen du tractus gastro-intestinal ne révèle aucune violation.

Un TRI de type mixte peut provoquer des troubles de l'érection chez l'homme et une diminution de la libido chez la femme.

Les personnes souffrant de VSD souffrent de sautes d'humeur rapides, de transpiration excessive, de fièvre non motivée et d'une faible tolérance à la douleur. Les problèmes respiratoires sous la forme d'une sensation de manque d'oxygène ou d'essoufflement sont des phénomènes fréquents associés à des problèmes du système végétatif-vasculaire.

Les autres symptômes d'un IRD de type mixte incluent:

• Attaques de panique.
• Névrose.
• Altération de la mémoire
• Perte d'appétit
• Sensibilité météorologique.
• La dépression, en alternance avec l'excitation excessive.
• Sommeil superficiel agité.
• Arythmie.
• Augmentation de la salivation.

La plupart des patients se plaignent de plusieurs symptômes à la fois, ce qui complique le diagnostic et le traitement de la maladie. Souvent, le tableau clinique change en quelques jours et la personne est déjà tourmentée par d'autres manifestations de l'IRD de type mixte.

Diagnostics

Les diagnostics peuvent prendre beaucoup de temps et d'efforts. Un patient avec de nombreuses plaintes est dirigé vers un examen complet du corps afin d'exclure la présence de maladies somatiques. Pour identifier toutes les pathologies, une vaste gamme d’études peut être nécessaire - des tests sanguins et urinaires à la tomodensitométrie.

S'il n'y a pas de violation dans le fonctionnement des organes et systèmes internes, il est recommandé au patient de consulter un médecin neuropsychiatre qui lui prescrira un traitement ultérieur.

En aucun cas, ne doit pas ignorer une visite à un neuropsychiatre. Si l'enquête n'a révélé aucune irrégularité dans le fonctionnement des organes internes, seul ce médecin pourra établir les raisons qui ont conduit à une telle affection.

Après tout, la principale raison du type de TRI mixte:

• Chocs émotionnels
• Névrose.
• Troubles anxieux.

Traitement

Le traitement doit être complet et peut durer jusqu'à six mois. La prise de médicaments est associée à la thérapie physique, à une nutrition adéquate et au rejet des mauvaises habitudes. Tous les médicaments de l'IRD de type mixte sont prescrits par un médecin dans un ordre strict, car cette maladie n'a pas de fondement organique et que tous les organes et systèmes sont en bonne santé.

Le traitement doit nécessairement inclure une thérapie physique et des médicaments pour soulager la tension nerveuse.

Malgré les nombreux symptômes de l’IRD de type mixte, qui ne permettent pas de mener une vie normale, il est nécessaire de les éliminer en utilisant

• Préparations sédatives.
• Tranquillisants
• Antidépresseurs

En cas de douleur abdominale grave, d'indigestion ou de constipation, il est inutile de prendre des médicaments susceptibles de réduire la manifestation de ces symptômes, car ils réapparaîtront dans peu de temps.

Une situation similaire s'applique à d'autres manifestations négatives de l'IRD de type mixte.

Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés dans le traitement:

Diagnostic et traitement de la dystonie vasculaire végétative (DVV) de type mixte

La plupart des gens se plaignent de maux de tête fréquents, de fatigue, de mauvaise humeur, de gêne sur la peau, de troubles des organes internes, de psychose. Des symptômes similaires accompagnent de nombreuses maladies, l’un d’eux étant le TRI de type mixte.

Afin de traiter enfin cette maladie, examinons quelles sont les causes, les facteurs déclencheurs, les principaux symptômes et les méthodes de traitement efficaces sont caractérisés et utilisés dans la dystonie vasculaire végétative (VVD) de type mixte.

VVD sur le type mixte c'est quoi?

Cette pathologie est caractérisée par une violation du fonctionnement synchrone des parties sympathique et parasympathique du système nerveux autonome. Chacune de ces parties a un effet stimulant ou déprimant sur certains organes. Ce qui se manifeste dans le rétrécissement ou l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins, l'accélération ou l'inhibition de la motilité du système digestif, le renforcement ou l'inhibition des glandes à sécrétion interne et externe et d'autres manifestations. Tout cela dans le complexe s'appelle VVD sur le type mixte.

Symptômes du système nerveux autonome (VVD) mélangés:

C'est important! Les signes du TRI sur le type mixte, peuvent correspondre à ceux atteints de maladies organiques. Un diagnostic de qualité est nécessaire.

Les premières manifestations de cette maladie se font sentir dans l'enfance (à partir de 6-7 ans). Le plus souvent, un trouble du système nerveux autonome (RVNS) de type mixte apparaît chez les filles et les femmes. Tous les symptômes de la maladie peuvent disparaître complètement à la fin de la puberté. Le RVSN de type mixte manifeste des symptômes associés à tous les organes et systèmes.

Dans ce cas, le patient présentant un trouble du système nerveux autonome (DVV) de type mixte éprouve:

• Changements constants de la pression artérielle - sous l’influence du système nerveux sympathique, la lumière des vaisseaux rétrécit et accélère les contractions cardiaques, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression artérielle (BP), le parasympathique agissant comme un antagoniste. Si leur interaction n'est pas établie, la pression artérielle augmente et diminue constamment;

• Douleur cardiaque - se produit en raison de changements fréquents dans le régime des contractions. Dans ce cas, le développement de la privation d'oxygène du muscle cardiaque est possible;
• Perturbation du rythme cardiaque et des impulsions - développement d'une tachycardie paroxystique est possible (une attaque aiguë de contractions jusqu'à 110-130 battements), ainsi que des extrasystoles (interruption du rythme, avec l'apparition d'une impulsion pathologique supplémentaire);
• Dysfonctionnement respiratoire et respiratoire - se manifeste par un essoufflement soudain qui se développe même au repos, une sensation de manque d'oxygène, une augmentation des mouvements respiratoires;
• Changements fréquents de la température corporelle - chez les patients atteints de dystonie vasculaire (VVD) de type mixte, la température atteint des valeurs subfébriles (jusqu'à 37,9). Souvent, une augmentation survient après des situations stressantes ou du surmenage;
• Étourdissements et maux de tête - le rétrécissement de la lumière des vaisseaux cérébraux conduit à une privation d'oxygène et à un apport insuffisant de nutriments au cerveau, et cette expansion contribue à une augmentation de la pression intracrânienne. Ces manifestations sont accompagnées de vertiges, sensation de mouches, assombrissement des yeux, perte de conscience possible accompagnée de céphalées;
• Troubles digestifs - l'inhibition et l'accélération des mouvements péristaltiques des organes digestifs contribuent aux fréquents changements de ballonnements et de flatulences, de diarrhée et de constipation, de spasmes de l'intestin. En même temps, le traitement habituel dans de telles situations n’arrête pas les symptômes manifestés;
• Œdème - Un autre symptôme caractéristique de déséquilibre dans l'activité du système végétatif est le syndrome d'œdème. Dans ce cas, un œdème peut apparaître sur les membres inférieurs et sur le visage, ce qui caractérise le dysfonctionnement polyorgan selon le type vagotonique.
• Asthénie - ce syndrome indique l’apparition d’une sensation constante de fatigue, de mauvaise humeur, d’irritation et d’apathie. Dans ce cas, le patient peut être mentalement instable, dans le contexte d'un calme prolongé, une irritabilité excessive apparaît sur les déclencheurs minimaux;

• Adaptation à long terme à un nouvel environnement - il arrive que lorsqu'un patient change de lieu de travail ou de logement, les patients s'habituent souvent à l'environnement.
• Les modifications de la couleur de la peau - les patients chez lesquels le diagnostic de DVV est diagnostiqué selon un type mixte se plaignent souvent de rougeurs et de blanchiment soudains du visage, des paumes des mains, certains remarquent cet effet sur la poitrine ou le cou. Les médecins associent cette manifestation à une violation de la régulation de la fonction de sécrétion des glandes surrénales, une vasoconstriction et une vasodilatation;
• Hyperhidrose - se traduit par une transpiration excessive des aisselles, des paumes et des pieds. Avec un dysfonctionnement plus grave de la végétation, la transpiration apparaît sur le torse;
• Miction douloureuse - surviennent extrêmement rarement, mais en l’absence de pathologie organique des organes urinaires, ils peuvent agir comme un symptôme pathognomonique du TRI dans un type mixte;
• Mauvais sommeil - avec cette pathologie, les patients peuvent ne pas dormir du tout suffisamment, la qualité du sommeil diminue de manière significative. Les patients souffrent de rêves cauchemardesques, s’endormiraient mal ou ne dormaient pas du tout.

Les causes de la dystonie végétative (VVD) sur le type mixte?

À l'heure actuelle, la cause principale du développement d'une dystonie mixte végétale-vasculaire n'est pas connue.

De nombreux médecins associent la manifestation de cette pathologie à l'hérédité.

Il est également possible qu’elle se manifeste lorsque les fonctions de protection faibles de l’organisme sont affectées par des stimuli externes et des facteurs pathogènes.

Les facteurs de troubles comprennent:

• Une blessure à la tête fermée ou ouverte dans l'histoire, alors que l'apparition de RVSN peut se produire chez les personnes ayant un traumatisme à la naissance;
• Maladies cérébrales précoces retardées, y compris des pathologies inflammatoires et non inflammatoires;
• Une période de transformation hormonale peut déclencher le développement de la maladie. En outre, on observe un TRI de type mixte dans le contexte de maladies du système endocrinien déjà transférées et acquises, le déséquilibre de ces dernières ayant probablement contribué au développement d'un dysfonctionnement du système nerveux;
• Des situations constantes et stressantes constituent l'environnement du développement du TRI.
• La fatigue au travail, tant physiquement que mentalement, conduit à une perturbation de l'activité normale du cerveau, à l'épuisement de ses capacités compensatoires et à une oppression de la capacité d'adaptation dans les maladies de cette genèse;
• Adopter un mode de vie antisocial - consommation de drogues, d’alcool et de tabac entraîne une diminution des fonctions de protection de l’organisme, une diminution de l’efficacité de la régénération des cellules nerveuses, une diminution de leur nombre et la destruction du tissu nerveux, ce qui entraîne des maladies similaires.

Diagnostic du VSD:

Tous les symptômes qui surviennent pendant le TRI d’un type mixte sont caractéristiques des maladies associées à des lésions organiques des organes et systèmes internes. Il est difficile pour le médecin et le patient lui-même de différencier certaines maladies uniquement en fonction des symptômes identifiés, ce qui peut être très différent entre l'IET et les lésions organiques.

C'est important! Pour un meilleur diagnostic de la dystonie végétative (VVD), il est nécessaire de mettre en place un ensemble de mesures qui excluent la présence de lésions organiques et qui amènent le médecin à poser le diagnostic souhaité.

Pourquoi attribue-t-on un diagnostic dans le TRI?

Recherche de paramètres de laboratoire pour l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Il est impératif d'étudier la teneur en cholestérol et en lipoprotéines dans le TRI d'un type mixte.

Il est nécessaire d’examiner le sang pour détecter la présence de bactéries et de virus, ainsi que d’anticorps dirigés contre eux. Pour exclure une éventuelle infection par des microorganismes pathogènes.

Déterminer les niveaux d'hormones dans le corps et évaluer le fonctionnement des glandes à sécrétion interne et externe.

Prendre des indicateurs du contenu de l'estomac, pour déterminer la microflore pathogène, ainsi que le niveau de sécrétion de facteurs de protection et d'acide gastrique.

1. Quel est le diagnostic?
2. Surveillance quotidienne de la pression artérielle et du pouls;
3. Enlèvement d'électrocardiogramme. Il est conseillé d'effectuer cette procédure quotidiennement tout au long de la période de diagnostic;
4. Examens aux rayons X et diagnostics par ultrasons;
5. Méthodes d'examen endoscopique.

En cas de suspicion d'un TRI de type mixte, il est nécessaire de mener toute une gamme d'études sur des pathologies graves masquées.

Un traitement IRV de type mixte est-il possible ou non?

Le plus souvent, le trouble du système nerveux autonome n'a pas besoin de traitement. Cela signifie que tous les symptômes du TRI d'un type mixte avec le temps passent indépendamment et ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments ou d'autres méthodes de traitement.

Qu'est-ce qui contribue au traitement du VVD sur un type mixte?

• Changements de mode de vie;
• Maintenir un régime alimentaire sain;
• Activités sportives régulières;
• Reste avec VSD est un détail très important;
• Débarrassez-vous du surmenage et du stress.

C'est important! Le traitement médicamenteux de type mixte VVD à la maison n'est pas recommandé.

Que faire en cas de faible efficacité?

Si cette approche n’est pas efficace, il faut prendre des médicaments. Cela signifie que les patients sont hospitalisés sur une base obligatoire, un historique médical est créé, qui persiste jusqu'à ce que de possibles rechutes apparaissent. Le médecin a prescrit des pilules ou des perfusions de solutions médicinales. Le traitement médicamenteux lui-même vise à mettre fin aux symptômes identifiés au cours du diagnostic du VVD selon un type mixte. Ensuite, des pilules pour l'hypertension, des médicaments pour la névrose, des médicaments pour améliorer les contractions cardiaques et la fonction vasomotrice sont prescrits.

Pour réguler le travail du système nerveux, il est possible de prendre des neuroleptiques ou des sédatifs.

Troubles du système nerveux autonome: symptômes, diagnostic et traitement

La dysfonction végétative est une affection répandue chez 15% des enfants, 80% des adultes et près de 100% des adolescents. Les premiers symptômes de la dystonie commencent à se manifester dans l'enfance et l'adolescence, l'incidence maximale est observée dans la tranche d'âge de 20 à 40 ans. Les femmes souffrent de ce trouble plus souvent que les hommes. Il existe des formes de dysfonctionnement végétatif permanentes (avec des signes manifestés de façon continue), paroxystiques (avec crises végétatives ou crises de panique) et latentes (c'est-à-dire coulantes cachées).

Le système nerveux autonome (ANS) est un service du système nerveux qui contrôle et régule le fonctionnement optimal de tous les organes internes. Le terme ANS fait référence aux composants du système nerveux autonome qui régulent de nombreux processus dans le corps. La base de l'activité du système végétatif est la régulation des processus vitaux de tous les organes et systèmes - le fonctionnement des organes internes est coordonné et leur adaptation aux besoins de l'organisme a lieu. Par exemple, ANS régule la fréquence des contractions cardiaques et de la respiration, l'échange de chaleur du corps avec les changements de température corporelle. Comme le système nerveux central, le système végétatif est un système de neurones - complexe dans la fonction et la structure des cellules nerveuses comprenant le corps et les processus (axone et dendrites).

Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles le SNA, constitué des divisions sympathique et parasympathique, joue un certain rôle.

La division sympathique comprend un ensemble de neurones situés dans la moelle épinière thoracique et lombaire, ainsi que la paire de tronc nerveux sympathique composée de 23 nœuds, dont 3 cervicaux, 12 thoraciques, 4 abdominaux et 4 pelviens. Interrompues aux nœuds du tronc, les fibres des neurones en sortent et divergent vers les organes et les tissus innervés. Ainsi, les fibres sortantes des noeuds cervicaux sont envoyées aux tissus du visage et du cou, des noeuds thoraciques aux poumons, au cœur et au reste de la cavité thoracique. Les fibres qui s'étendent des nœuds abdominaux innervent les reins et les intestins, ainsi que les organes pelviens - les organes pelviens (rectum, vessie). Les fibres sympathiques assurent également l'innervation de la peau, des vaisseaux sanguins, des glandes sébacées et sudoripares.

Le maintien du tonus vasculaire est une fonction importante de la division sympathique de l'AN. Ce processus est régulé par l'influence du système sympathique sur les petits et moyens vaisseaux, créant une résistance vasculaire.

Ainsi, le SNA contrôle directement ou indirectement le travail de la plupart des systèmes et des organes internes.

Ce département contrôle les activités des organes internes en liaison avec le département sympathique. Les effets de la division parasympathique du SNA sont complètement opposés à ceux du système sympathique - ils sont associés à un effet sur l’activité du muscle cardiaque, réduisent la contractilité et l’excitabilité du cœur, diminuent le rythme cardiaque (avantage la nuit).

Dans l'état habituel, les divisions ANS sont en tension optimale - un ton dont la violation se manifeste par une végétation variée. La dominance du tonus parasympathique est caractérisée par la vagotonie et la prédominance des effets sympathiques est appelée sympathicotonie.

Les principaux effets du système nerveux sympathique et parasympathique sur les organes innervés par ceux-ci:

Organes et systèmes internes

Les yeux

Normal ou terne

Peau et thermorégulation

Température des bras et des jambes

Membres bas et froids

Augmenter / diminuer la sécrétion de sueur visqueuse

Augmenter la sécrétion de sueur liquide

Sécrétion de sébum

Système cardiovasculaire

Fréquence cardiaque

Sensation d'oppression dans la poitrine

Oppression thoracique, surtout la nuit

Système respiratoire

Respiration lente et profonde

Le tonus des muscles respiratoires

Tractus gastro-intestinal

Acidité gastrique

Réduit (ou normal)

Le ton est baissé, tendance à la constipation.

Tendance accrue à la diarrhée

Système génito-urinaire

Fréquent et abondant

Miction d'uriner, urine concentrée, en petit volume

Le sommeil

Plus tard, la somnolence diurne est prononcée

Superficielle et courte

Long et profond

Personnalité

Irritabilité caractéristique, agitation, distraction, changement rapide de pensées

Hypochondrie et apathie prédominantes, manque d’initiative

Instable, élevé; des sautes d'humeur sont observées

Le premier principe est la division de la pathologie en troubles segmentaires et suprasegmentaux (RVNS).

La base des troubles suprasegmentaux est une variété de syndrome psycho-végétatif. Les troubles segmentaires sont caractérisés par un syndrome d'insuffisance autonome progressive (avec l'utilisation de fibres viscérales dans le processus) et de troubles végétatifs-vasculaires-trophiques aux extrémités. Il existe souvent des syndromes combinés associant des processus supersegmentaires et segmentaires.

Le deuxième principe est la primauté et la nature secondaire des perturbations végétatives. Le plus souvent, les processus végétatifs caractérisés par les symptômes de diverses maladies sont secondaires.

Dans la section des troubles autonomes suprasegmentaux (cérébraux) comprend un syndrome de dystonie végétative à caractère permanent ou paroxystique, local ou généralisé, se manifestant principalement par des syndromes psycho-végétatifs et neuroendocriniens. Parmi ceux-ci, les plus courants:

1. 1. primaire

• Réaction végétative-émotionnelle avec stress aigu et chronique.
• Syndrome végétatif-émotionnel de nature constitutionnelle.
• La maladie de Raynaud.
• La migraine
• Syncope neurogène.
• Érythromélalgie.

1. 1. secondaire

• Troubles organiques du cerveau.
• Maladies somatiques (psychosomatiques).
• Névrose.
• Maladies mentales (psychopathie, exogène, endogène).
• Troubles hormonaux (puberté, ménopause).

Les troubles autonomes segmentaires (périphériques) comprennent:

1. 1. primaire

• Neuropathies héréditaires (Charcot-Marie-Tut, sensorielle).

1. 1. secondaire

• Maladies vasculaires (insuffisance vasculaire, oblitération vasculaire, artérite, thrombophlébite, anévrisme artérioveineux).
• Troubles métaboliques (porphyrie, cryoglobulinémie, maladie de Fabry).
• Troubles organiques du cerveau et de la moelle épinière (tumeurs, syringomyélie, maladies vasculaires).
• Maladies auto-immunes et systémiques (polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, sclérodermie, amylose, maladie de Guillain-Barré, sans précision).
• Maladies endocriniennes (diabète sucré, maladie d'Addison, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, etc.)
• Lésions infectieuses (herpès, syphilis, SIDA).
• Lésions de compression (tunnel, vertèbres, côtes supplémentaires).
• Neuropathies végétatives cancéreuses.

Par les troubles autonomes suprasegmentaux et segmentaires combinés comprennent:

1. 1. Primaire (se manifestant par le syndrome d’échec autonome progressif (PVN)

• Atrophie systémique multiple.
• PVN idiopathique.
• Parkinsonisme.
• Désaveu de famille (Riley-Day).

1. 1. secondaire

• Pathologie somatique affectant les processus autonomes suprasegmentaux et segmentaires.
• La combinaison de troubles somatiques et mentaux (en particulier névrotiques).

Dysfonctionnement végétatif - complexe de troubles physiologiques de type cardiaque, provoqués par une dérégulation du tonus vasculaire.

La SVD se caractérise par trois syndromes principaux:

1. 1. Psychovégétatif. C'est le résultat d'une perturbation de l'activité des formations suprasegmentales. Parmi elles, les plus courantes sont la dystonie végétative-vasculaire, le dysfonctionnement végétatif du somatoforme, etc. Les principales manifestations sont les symptômes sympathiques et vagotoniques.
2. 2. Végétatif-vasculaire-trophique (angiotrophneurotique, angiotropathique). Elle se caractérise par des symptômes autonomes, se manifestant aux extrémités (troubles de l'amyotrophie neurale ou syndromes à effet tunnel, basés sur des lésions de nerfs, racines et plexus mixtes innervant les extrémités. Elle peut également faire partie du syndrome psycho-végétatif.
3. 3. Syndrome d'insuffisance autonome progressive. Moins commun, se développe avec des désordres périphériques, ainsi que combinés (cérébraux et périphériques). La cause principale est considérée comme une polyneuropathie viscérale végétale. Les principales manifestations du syndrome: augmentation de la pression en position horizontale, symptôme de "pouls fixe", angine de poitrine, syncope neurogène sur le fond de l'hypotension orthostatique, dysarthrie, faiblesse, impuissance, perte de poids, anhidrose, constipation, congestion nasale, incontinence.

Avec un degré prononcé de troubles du SNA, le risque d'attaques de panique (crise végétative) augmente - il s'agit de la manifestation la plus frappante et la plus douloureuse des troubles paniques ou du syndrome de dysfonctionnement autonome (SVD).

Les syndromes les plus courants sont:

• Syndrome d'anomalie mentale - troubles du sommeil, instabilité émotionnelle, sentiment de peur, troubles anxieux et dépressifs, cardiophobie.
• Cardiovasculaire - inconfort soudain dans la poitrine, interruptions du travail du cœur, circulation sanguine périphérique altérée.
• Asthénique - épuisement émotionnel et physique, faiblesse, dépendance météorologique, tolérance médiocre au stress physique et mental.
• Hyperventilation - sensation de manque d’air, respiration accrue, vertiges, sensibilité affaiblie des membres, spasmes musculaires.
• Cérébrovasculaire - vertiges, maux de tête, acouphènes, tendance à l'évanouissement.
• Syndrome du côlon irritable - douleur douloureuse et crampes dans le bas de l'abdomen, besoin fréquent de déféquer, flatulences, tendance à la diarrhée.
• Troubles du tube digestif - anorexie, nausées et vomissements, problèmes de déglutition (dysphagie), douleur et inconfort dans la région épigastrique.
• Cystalgie - miction douloureuse fréquente en l'absence de maladies de la vessie.
• Troubles sexuels - vaginisme et anorgasmie chez les femmes, troubles de l'érection et de l'éjaculation chez les hommes, diminution de la libido.
• Troubles métaboliques et thermorégulation - fièvre, frissons, transpiration (exprimés dans les paumes et la plante des pieds).

La survenue de RVSN pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Ce trouble menace la vie du fœtus et de la mère.

Ce qui est dangereux pour le désordre ANS lors du transport d’un enfant:

1. 1. Lorsque la variante hypotonique développe une anémie, une hypoxie, une insuffisance placentaire. En conséquence, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments. Le risque d'anomalies mentales et physiques chez un enfant augmente.
2. 2. Le risque de décollement placentaire et le début du travail prématuré augmentent.
3. 3. Dans la variante hypertensive, on rencontre souvent une toxicose, parfois une hypertonicité constante de l'utérus, ce qui augmente le risque de fausse couche. Peut-être que le développement de la prééclampsie et de l'éclampsie, qui entraîne des complications graves lors de l'accouchement, entraîne un risque de décollement de la rétine et d'insuffisance rénale chez une femme enceinte.
4. 4. Augmentation des indications d'accouchement par césarienne.

Le terme "dystonie" signifie un déséquilibre dans le travail du SNA sympathique et parasympathique. Dans la vegetodistonia, il n'y a pas de synchronisme dans le fonctionnement des principales sections de l'AN. La fonction du système autonome est incontrôlable et commence à fonctionner quelles que soient les exigences de l'organisme.

En fonction de la prédominance d'un certain département du SNA dans la régulation des activités des organes et des systèmes, l'un des deux principaux types ou syndromes du TRI se développe:

1. 1. forme hypertensive. Il se développe en raison de l’influence accrue du SNA sympathique sur l’activité des vaisseaux. Il y a un rythme cardiaque rapide, une pression artérielle élevée, des vertiges, des maux de tête. Ce type de trouble peut se transformer en maladies systémiques (hypertension, cardiopathie ischémique, etc.) si le temps ne prend pas de mesures pour traiter la dystonie vasculaire autonome.
2. 2. forme hypotonique. C'est une conséquence de l'activation du SNA parasympathique à la suite de l'exposition à la composante autonome du nerf vague. Il se caractérise par une bradycardie, une hypotension artérielle, une somnolence, une léthargie. Souvent, les patients dans cet état se plaignent de troubles de la thermorégulation, des sueurs froides, peuvent s'évanouir.

Les raisons du développement de la dystonie végétative-vasculaire sont les suivantes:

• facteurs constitutionnels héréditaires;
• stress aigu ou chronique;
• facteurs de toxicité professionnelle et environnementale;
• changement climatique;
• changements hormonaux dans le corps;
• pathologies neurologiques et somatiques;
• troubles névrotiques;
• maladie mentale.

Les symptômes de la prédominance des divisions sympathiques et parasympathiques de l'Assemblée nationale, ainsi que les symptômes combinés peuvent être observés à la clinique.

Le trouble somatoforme du système nerveux autonome est un type de névrose, qui se manifeste par des symptômes de diverses maladies chroniques que le patient n’a pas réellement.

Les signes caractéristiques de désordre sont un excès de plaintes et leur nature non spécifiée. Le patient peut être simultanément perturbé par les symptômes de troubles de divers systèmes corporels, qui ressemblent le plus souvent à la clinique de toute pathologie somatique, mais en diffèrent par la non spécificité, l’incertitude et la forte variabilité. Il existe des attaques périodiques, cliniquement similaires aux attaques de panique. Aussi souvent manifeste vertiges, toux psychogène et essoufflement, troubles digestifs, etc. Ce trouble végétatif, généralement causé par un stress chronique, survient le plus souvent et est mieux traité.

Le diagnostic de VSD n’est pas observé dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), il n’a pas les critères de diagnostic nécessaires et n’est discuté que dans la médecine nationale. Sa formulation est accompagnée de méthodes de traitement incorrectes, qui aggravent le pronostic de la maladie et la qualité de vie des patients. Dans la CIM-10 à la section F45. 3 inclut uniquement le dysfonctionnement autonome somatoforme (SVD) à l'exception du syndrome de dystonie végétative (IRR), caractéristique de la plupart des troubles mentaux et des maladies somatiques.

En présence de syndrome de végétodistonie, le diagnostic de SVD est établi en excluant l'hypertension, la cardiopathie ischémique, le diabète, l'hypertension secondaire, la cardiomyopathie de stress, les troubles hypochondriaques et paniques, le syndrome d'anxiété généralisée (syndrome de Da Costa). Cependant, la dystonie végétative se manifeste également dans ces troubles de panique ou d’anxiété, les phobies (y compris l’agoraphobie, la phobie sociale), les troubles obsessionnels compulsifs, le syndrome de Da Costa et d’autres troubles mentaux.

Le dysfonctionnement végétatif est établi par le diagnostic primaire chez une personne atteinte de névrose. Ce sont les perturbations végéto-viscérales qui poussent le patient chez le médecin.

Les médecins considèrent le dysfonctionnement du SNA comme un ensemble de manifestations dont le traitement ne devrait être administré qu’après un diagnostic approfondi.

Le plus souvent, ces personnes se rendent à la réception chez un neurologue, un thérapeute, un endocrinologue. Le patient continue pendant longtemps à demander de l'aide aux médecins.

Les médecins effectuent une quantité énorme de recherches (diagnostics de laboratoire, spectre hormonal, examen instrumental du cœur et des vaisseaux sanguins, cerveau, glandes surrénales, etc.) et, ne trouvant pas la véritable cause de la maladie, diagnostiquant le TRI.

Les principales directions dans le traitement du dysfonctionnement autonome du système nerveux:

• Normalisation du régime de jour, du sommeil et du repos;
• Élimination de l'inactivité physique (exercices de physiothérapie);
• Traitements d'eau et massages thérapeutiques;
• Balnéothérapie (traitement aux eaux minérales);
• Psychothérapie et correction psychologique familiale;
• Nutrition régulière et équilibrée (aliments enrichis en vitamines);
• Électrophorèse;
• Traitement médicamenteux;
• Remèdes populaires.

Psychothérapie (psychothérapie familiale). Une telle correction psychologique est nécessaire dans le cas où la famille a de fréquents conflits, des difficultés à élever des enfants. Les scandales et les querelles affectent négativement l'état mental de l'enfant. Avec l'aide de la psychothérapie, les principaux problèmes de réponse aux facteurs externes sont détectés et les attitudes correctes en matière de comportement sont formulées. Les situations qui contribuent à réduire au minimum le risque d’une réaction somatoforme commune jouent un rôle important.

Traitement de la toxicomanie. Lors de la prescription d'un tel traitement, il est souhaitable d'utiliser des médicaments sélectionnés individuellement à la dose en fonction de l'âge, dans le contexte de la poursuite du traitement non médicamenteux et des modifications du mode de vie:

• Sédatifs. Les médicaments ont un effet positif sur le système nerveux, ont un effet calmant. Parmi les sédatifs, on trouve des médicaments populaires à base d’agripaume, de valériane, de millepertuis, d’aubépine - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Tranquillisants (médicaments anxiolytiques). Utilisé pour se débarrasser des sentiments d'anxiété, des épisodes de peur, du stress. Les tranquillisants les plus courants sont Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam et Tranksen.
• Antidépresseurs Ils sont utilisés pour éliminer les sentiments d'apathie, d'anxiété, d'irritabilité, de dépression, de dépression, de surmenage émotionnel, ainsi que pour améliorer l'activité mentale. Les antidépresseurs sont utilisés chez les patients atteints du syndrome de la douleur chronique (sensation constante de douleur et de douleurs dans tout le corps, en particulier dans le cœur, le tractus gastro-intestinal, les muscles et les articulations), qui ne peuvent pas faire l'objet d'un traitement symptomatique. Parmi les médicaments émettent: Amitriptyline, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Teralidzhen, Sulpiride, du groupe des neuroleptiques, est un outil efficace dans le traitement des formes sévères de RVS.
• Nootropiques Posséder une action cérébroprotectrice. Ils sont utilisés pour augmenter la résistance du cerveau aux situations stressantes, optimiser l'équilibre énergétique des neurones et améliorer l'activité mentale. Les nootropiques incluent: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Les psychostimulants sont prescrits dans les cas d'hypotension grave, de vagotonie, de bradycardie et de troubles dépressifs. La préférence est donnée aux préparations d'origine végétale (teinture de ginseng, citronnelle, zamanihi, extraits de rhodiola, éleuthérocoque), qui peuvent être associées à du sydnocarbe, injections de duplex. De petites doses de Seduxen ont un effet stimulant. Lorsque l'hypertension intracrânienne prescrite des cours diacarba, glycérol. Pour améliorer la microcirculation, nous recommandons Trental, Cavinton, Stugeron. Avec sympathicotonia, on utilise des médicaments à base de potassium, les vitamines B1, E, et pour la vagotonie, des préparations de phosphore, de calcium et de vitamine B6.

Médicaments utilisés dans le traitement du dysfonctionnement autonome: