Une revue complète de l'IRD par type mixte: causes, diagnostic, traitement

À partir de cet article, vous apprendrez: quel est le type de TRI mélangé, tel qu’il se manifeste. Difficultés de diagnostic, méthodes de traitement et pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La dystonie végétative-vasculaire (DVV) est un complexe de symptômes de divers organes et systèmes qui apparaissent à l'arrière-plan d'un trouble de leur régulation par le système nerveux végétatif. À l'heure actuelle, le TRI n'étant pas inclus dans la classification internationale des maladies, il n'est donc pas considéré comme une maladie, mais comme un complexe de symptômes.

Il peut se développer sous trois types différents: hypotonique, hypertonique et mixte:

1. Le TRI de type hypotonique se développe avec un tonus accru de la division parasympathique du système nerveux autonome. Les principaux symptômes de ce type: hypotension artérielle, pouls rare, transpiration.
2. Selon le type hypertonique - avec la prédominance de l'activité de la division sympathique. Ce type se manifeste principalement par l'hypertension artérielle, le pouls rapide, l'excitabilité émotionnelle, l'anxiété.
3. Par type mixte - avec le désordre du travail des deux parties du système nerveux autonome. Ce type d'IRD est caractérisé par une combinaison des symptômes des deux variétés précédentes, une tension artérielle irrégulière et une tendance aux crises végétatives-vasculaires chez les deux types.

Les VSD présentant des manifestations graves et des exacerbations fréquentes (crises) affectent de manière significative la qualité de vie du patient et sa capacité à travailler. La maladie se caractérise par une évolution chronique et une résistance au traitement. Se débarrasser de la pathologie ne peut que changer radicalement le mode de vie. Le traitement médicamenteux efficace et à long terme du TRI n’existe pas encore.

Si vous avez une dystonie vasculaire, contactez d'abord votre médecin. Votre neurologue poursuivra votre traitement. Un cardiologue et un gastro-entérologue participeront également, en fonction des symptômes des systèmes d'organes les plus prononcés. Le psychothérapeute vous aidera également si le TRI a été créé dans le contexte de troubles psycho-émotionnels. Vous devrez peut-être consulter un nutritionniste pour la correction de votre régime alimentaire ainsi qu’un médecin du sport qui vous indiquera les types d’activité physique que vous devriez faire.

Les causes de cette pathologie

Les causes exactes de cette maladie n'ont pas encore été étudiées.

Les médecins ont seulement établi que le risque de développement du TRI augmentait avec une prédisposition héréditaire, un mode de vie inapproprié, une instabilité émotionnelle, un stress fréquent.

Il a également été prouvé que le stress et l'anxiété chez la mère pendant la grossesse peuvent entraîner une dystonie végétative-vasculaire chez les enfants.

Souvent, le TRI pour la première fois se fait sentir à l'adolescence. Ceci s'explique par de tels facteurs:

• Restructuration hormonale du corps due à la puberté.
• Conflit fréquent.
• Instabilité de la sphère psycho-émotionnelle.
• Augmentation des charges intellectuelles à l'école.
• Manque d'activité physique.

VVD sur le type mixte peut se produire à l'âge adulte. Personnes affectées avec système nerveux instable. "Déclencher" à l'apparition de la maladie peut être:

• stress fréquent;
• travailler plus de 8 heures par jour;
• privation chronique de sommeil.

Le plus souvent, les personnes qui exercent un travail intellectuel souffrent du TIR, car elles sont constamment aux prises avec un stress mental accru et un mode de vie sédentaire.

De plus, le risque de développer un TRI augmente chez les femmes:

1. Dans les premières années après l'accouchement, en raison de la dépression post-partum, du manque constant de sommeil et du manque de repos approprié.
2. À l'âge moyen en raison de changements hormonaux climatériques, une tendance à la dépression au cours de cette période.

Symptômes caractéristiques

La pathologie est accompagnée de signes provenant de différents systèmes organiques. Un patient peut avoir plusieurs ou tous les syndromes énumérés plus tard dans l'article.

Sur chaque organe, un, deux, trois ou plus de symptômes peuvent survenir. Chez certains patients, ils sont stables (les mêmes signes se font souvent sentir), chez d'autres - souvent remplacés par d'autres.

Syndrome cardiovasculaire

Ce sont des symptômes du système cardiovasculaire.

Les caractéristiques VVD sur le type mixte sont caractéristiques:

• Douleur dans le caractère déchirant ou gémissant. Apparaissent généralement après le stress. Le cœur réagit normalement à l'activité physique.
• Dépendance artérielle, dépendance au temps (augmentation ou diminution de la pression artérielle lorsque le temps change). Avec la pression croissante, la douleur dans la tête, "vole" devant les yeux. Lors de l'abaissement - faiblesse, vertiges, vision floue.
• L'instabilité de l'impulsion: augmentation ou ralentissement périodique. Arythmies (extrasystoles, attaques de tachycardie).
• Expansion pathologique ou rétrécissement des capillaires. La première se manifeste par une rougeur du visage, une sensation de chaleur. La seconde est la pâleur, une tendance à geler.

Syndrome neurogastrique

Ce sont des manifestations de dystonie végétative-vasculaire de la part du tractus gastro-intestinal.

Les patients se plaignent souvent de brûlures d'estomac, de douleurs abdominales, de hoquet, de nausées, de flatulences, de constipation et de diarrhée, ainsi que d'une formation excessive ou insuffisante de salive. Les symptômes sont aggravés par le stress émotionnel.

Syndrome cérébro-vasculaire

Il est associé à une faiblesse des vaisseaux sanguins et à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.

Pratiquement tous les patients atteints de VSD en souffrent.

Ce sont les maux de tête, le bruit ou les acouphènes, la diminution des performances, la somnolence, les vertiges et parfois des évanouissements.

Symptômes du système respiratoire

Quand n'importe quel type de VSD peut apparaître:

• sensation d'inhalation incomplète;
• sensation d'oppression thoracique, nécessité de prendre une profonde respiration;
• l'intolérance des salles étouffantes et des transports;
• essoufflement;
• toux en l'absence de maladies infectieuses.

Troubles de la microcirculation et du métabolisme des tissus

Ils apparaissent en raison de la faiblesse des petits capillaires, augmentant leur perméabilité. Manifestations:

1. Gonflement des membres.
2. Pâleur ou cyanose des orteils et des mains, des muqueuses, du bout du nez, des oreilles.
3. Douleurs musculaires.
4. Doigts tremblants.
5. Moins souvent - crampes mineures.

Violations de la régulation de la température

Des augmentations ou des baisses de température déraisonnables, trop de sueur sont caractéristiques.

Symptômes du système génito-urinaire

Il ne peut y avoir qu'un seul signe - une miction fréquente.

Symptômes de la sphère psycho-émotionnelle

Ils apparaissent avec VSD de tout type. La gamme de symptômes est large, plusieurs des symptômes suivants peuvent apparaître: sautes d'humeur, irritabilité, irritabilité, attaques de panique, peurs, anxiété, méfiance, tendance à rechercher les symptômes de diverses maladies, fatigue rapide lors de stress physique et intellectuel, troubles du sommeil, larmoiement, auto-creusage, auto-incrimination, incapacité à prendre des décisions de manière indépendante, apathie.

Crises de dystonie végétative-vasculaire

Un TRI de type mixte peut être accompagné de crises végétatives de type hypertonique (crises de sympathie-adrénaline) et de type hypotonique (crises vaginales).

Une crise peut être déclenchée par un stress intense, une surcharge intellectuelle ou une activité physique inhabituelle.

Dystonie végétative sur le type mixte

La dystonie végéto-vasculaire est appelée l'ensemble des manifestations cliniques indiquant le développement de pathologies fonctionnelles du système nerveux autonome. En médecine, on connaît des formes hypotoniques et hypertensives, ainsi qu'une dystonie vasculaire de type mixte.

Dystonie végéto-vasculaire de type mixte: de quoi s'agit-il

La subdivision végétative du système nerveux dans le corps humain fonctionne de manière autonome, contrôlant le travail et les interactions de tous les systèmes vitaux du corps: cardiovasculaire, digestif, endocrinien. La sous-section comprend les systèmes sympathique et parasympathique, dont l’interruption du travail coordonné provoque la dystonie neurocirculaire.

Dans les cas où les violations de l'une des sous-sections apparaissent clairement, on peut facilement déterminer la forme hypotonique ou hypertensive de la dystonie vasculaire végétative. S'il est impossible d'isoler les symptômes prédominants ou s'ils apparaissent en alternance, la dystonie vasculaire végétative de type mixte est diagnostiquée.

Intéressant La plupart des spécialistes européens ne considèrent pas le TRI d'un type mixte comme une maladie, les dysfonctionnements fonctionnels étant considérés comme une condition de transit ne nécessitant pas de traitement spécial. Pour cette raison, le trouble ne figure pas dans la Classification internationale des maladies.

En médecine domestique, un diagnostic similaire est pris plus au sérieux. Cependant, l'impossibilité de le confirmer à l'aide d'études de laboratoire conduit à ce que les patients eux-mêmes nient la présence de la maladie et ne considèrent pas nécessaire de le traiter.

Les causes

Un pourcentage plus élevé d'occurrence d'un TRI de type mixte incombe aux femmes et peut se manifester à tout âge. Le développement de la maladie du début à la survenue des symptômes prend environ sept ans.

Les provocateurs de la dystonie vasculaire de type mixte incluent des facteurs tels que:

• prédisposition génétique;
• la présence de traumatismes à la naissance, de troubles du développement intra-utérin du corps, y compris le stress de la mère pendant la grossesse;
• conditions de vie difficiles, stress fréquent, stress émotionnel;
• augmentation de l'irritabilité nerveuse;
• troubles hormonaux (puberté, ménopause);
• pathologie de nature chronique dans la colonne vertébrale;
• insuffisance cérébrale;
• maladies infectieuses chroniques;
• immunité réduite;
• la présence d'allergies;
• la présence de mauvaises habitudes.

Les femmes qui ont accouché dans les premières années de leur vie sont également à risque - en raison de la fatigue constante, du manque de sommeil, de la tension nerveuse et de l'anxiété accrue de la mère.

Souvent, le TRI de type mixte est précédé par un autre type de névralgie, des troubles du système endocrinien, des maladies gynécologiques.

Symptômes de pathologie

La dystonie végéto-vasculaire dans un type mixte combine les symptômes des deux types - hypotoniques et hypertoniques - et a jusqu'à cent manifestations cliniques différentes.

C'est important! Chez les personnes atteintes de ce trouble, on peut observer une chute de pression instantanée dans des états critiques: une crise hypertensive provoquée par une augmentation brutale peut être remplacée par une diminution tout aussi rapide conduisant à la syncope.

À cet égard, le traitement de la pathologie est compliqué par la nécessité de combattre simultanément des conditions opposées. Dans ce cas, les médicaments standard utilisés uniquement à une pression artérielle élevée (basse) ne sont pas considérés comme appropriés en raison de la possible provocation d'un saut de pression tout aussi net dans le sens opposé.

Les symptômes vifs indiquant le développement d'un DIR de type mixte chez un patient sont:

• sauts brusques de la pression artérielle pendant la journée;
• douleur dans la région du coeur - pas aiguë, plutôt, tirant, le sentiment de "lourdeur" dans le coeur qui apparaît après le stress;
• maux de tête apparaissant sans raison évidente, pouvant survenir à la suite d’une surcharge physique ou émotionnelle;
• l'arythmie;
• troubles intestinaux, douleur sans possibilité de déterminer le tableau clinique;
• troubles des fonctions vasomotrices - peuvent se manifester par une pâleur ou une rougeur, des frissons sans raisons objectives;
• l'apparition d'attaques d'anxiété, l'apparition de points vacillants devant vos yeux;
• changements de la température corporelle sans raison valable, indiquant une détérioration de la thermorégulation;
• transpiration excessive;
• l'apparition de troubles dans la sphère sexuelle (anorgasmie, problèmes de puissance);
• instabilité émotionnelle - sautes d'humeur, hypersensibilité, excitation prolongée due à ce qui se passe;
• syndrome d'asthénie - fatigue accrue, faiblesse, troubles du sommeil, seuil de douleur accru.

Les VSD de type mixte peuvent se manifester par une crise végétative - une détérioration soudaine du bien-être général. La crise s'accompagne d'un sentiment de faiblesse, de transpiration excessive, de somnolence, de problèmes de coordination des mouvements, de tremblements de la main, de nausées, d'une diminution de l'acuité visuelle et de l'audition. Dans la plupart des cas, cette affection est provoquée par une surcharge émotionnelle provoquée par une situation stressante.

Les personnes atteintes de ce trouble éprouvent constamment un sentiment d'apathie et s'acquitter de leurs tâches professionnelles devient une tâche impossible. Avec les changements brusques de conditions météorologiques et de pluie, leur bien-être se dégrade.

Diagnostic et traitement de multiples troubles de la tête

En raison du fait que différentes maladies peuvent provoquer le développement d'une dystonie végétative-vasculaire de type mixte, l'examen d'un patient présentant des symptômes similaires inclut la participation de spécialistes restreints - un neuropathologiste, un gynécologue, un gastroentérologue, etc.

• encéphalogramme;
• tomographie par ordinateur;
• doppler vasculaire, etc.

Lorsqu'une maladie causant un trouble végétatif est détectée, un traitement obligatoire est prescrit. En plus de la prise de médicaments, le traitement de l'IRD de type mixte nécessite la création de conditions favorables à la réadaptation et au fonctionnement normal de tous les systèmes du corps du patient.

En fonction des manifestations cliniques prédominantes, on peut prescrire au patient les médicaments suivants:

• sédatifs (tranquillisants, antidépresseurs);
• dans le cas des médicaments hypotenseurs, en les diminuant, et inversement;
• moyens d'améliorer l'activité cérébrale (nootropique);
• avec sévérité constante et douleur à la tête, ce qui indique une insuffisance veineuse - veinotonique;

Pour le traitement non pharmacologique de la dystonie neurocirculaire de type mixte, inclure:

• optimisation du rapport travail / repos en éliminant les causes de surcharge;
• rejet des mauvaises habitudes, ainsi que des aliments malsains et lourds;
• exercice régulier;
• élimination des facteurs de stress, conseil psychologique pour augmenter la résistance au stress (nous recommandons un psychologue Nikita Baturin);
• physiothérapie;
• massage, acupuncture, thérapie manuelle.

En raison de la relation directe entre la survenue du trouble et la santé psychologique du patient, un mode de vie actif et la formation de bonnes habitudes qui améliorent le contexte physique et émotionnel général d'une personne sont un excellent moyen de thérapie, mais également de prévention du DRA de type mixte.

Conséquences de la maladie

Avec la détection et le traitement rapides du dysfonctionnement du système autonome, les complications ne surviennent généralement pas. Cependant, en cas de présence prolongée, les troubles fonctionnels peuvent se transformer en troubles organiques, provoquant une hypertension artérielle, un ulcère gastrique, une maladie cardiaque et des névralgies.

Intéressant à savoir! La dystonie vasculaire végétale ne figure pas dans la liste des raisons pour lesquelles un conscrit est déclaré inapte à s'acquitter de sa tâche. Dans le cas de la présence dans le tableau clinique de douleurs cardiaques persistantes, d’évanouissements, de sauts de pression artérielle, ainsi que dans le cas d’une dynamique de traitement faible dans le dossier militaire d’un conscrit, il est pris note de son inaptitude temporaire au service militaire.

Dystonie vasculaire végétative de type mixte

Sous dystonie vasculaire comprendre le groupe d'anomalies avec des troubles des fonctions végétatives. Parmi les principales manifestations de la maladie - baisses de tension artérielle, maux de tête, instabilité émotionnelle. Dans diverses classifications, on distingue les variétés hypotoniques et hypertensives de la maladie, ainsi que le TRI, de type mixte.

Caractéristiques du système nerveux

Dans le corps humain, le système nerveux comprend 2 sous-sections - végétative et somatique. Ce dernier type de contrôle l'activité consciente et se soumet à la conscience. Le système autonome fonctionne de manière autonome, contrôlant l'activité des systèmes internes - vaisseaux, tractus gastro-intestinal, système endocrinien, ainsi que leurs interactions.

La sous-section végétative est un système sympathique et parasympathique. Le premier est caractérisé par une accélération du rythme cardiaque, une inhibition de la contraction intestinale et la libération de la salive, une expansion des bronches, des artères et des pupilles.

La division parasympathique complète le végétatif en réduisant le nombre de contractions cardiaques, en augmentant la motilité intestinale et la salivation, en rétrécissant les artères, les bronches et les pupilles.

Le travail coordonné de ces systèmes antagonistes permet au corps de s’adapter à toutes les conditions: lors de l’exercice, la fréquence cardiaque augmente, ce qui alimente en sang les groupes musculaires actifs, et lorsque les aliments sont fournis, les organes digestifs libèrent les enzymes nécessaires.

La dystonie neurocirculatoire se produit lorsque le fonctionnement synchrone de ces systèmes végétatifs avec l'activité prédominante d'une sous-section est perturbé. L'activité prédominante de la sous-section sympathique est le syndrome de dystonie végétative hypertensive, le travail renforcé du système parasympathique - le NDC dans la variante hypotonique.

Si le leadership de chaque sous-section se manifeste périodiquement, ce «double pouvoir» est appelé dystonie végétative de type mixte.

Causes des troubles autonomes

Le TRI est un trouble fonctionnel: même avec des symptômes prononcés de changements structurels qui pourraient en quelque sorte être corrigés, non. Cette circonstance complique le traitement, ce qui revient souvent à l’élimination de symptômes spécifiques.

Causes du développement de la dystonie vasculaire:

• Caractéristiques du système endocrinien et nerveux (congénitale).
• Troubles hormonaux dus à diverses maladies.
• Traumatisme cérébral.
• L'influence d'un environnement nocif (radiations, substances toxiques).
• Stress, surmenage, stress psycho-émotionnel constant.
• Écologie défavorable et climat rigoureux avec des changements brusques de conditions météorologiques.

La dystonie vasculaire est observée chez des patients d'âges différents, généralement âgés de 12 à 15 ans, à l'âge de la puberté.

Dans le groupe à risque, tout d’abord, les femmes qui ont:

• Dépendance génétique.
• Pathologie fœtale, hypoxie fœtale et traumatisme à la naissance.
• Facteurs socio-économiques.
• Maladies de la colonne vertébrale et du cerveau.
• La période d'ajustement hormonal.
• Basse immunité, infection.
• Réactions allergiques.
• Anomalies constitutionnelles.
• Mauvaises habitudes

Tableau clinique de la maladie

Une centaine de symptômes cliniques liés au TRI ont été observés. Dans ce cas, deux patients présentant les mêmes signes ne sont pas retrouvés. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques permanents de la maladie, car la maladie elle-même est incohérente.

Plus souvent que d'autres, lors d'une demande de soins médicaux, de telles plaintes sont formulées:

• La douleur au coeur n'est pas claire, de faible intensité. La gêne sous la forme de "lourdeur dans le cœur" survient après le stress.
• Une arythmie se manifeste par une modification des attaques de tachycardie et de bradycardie, lorsque le nombre de battements de cœur se situe en dehors de la plage normale.
• Pression artérielle instable - le matin, en règle générale, basse, le soir - augmentée, mais peut être normale.
• Un mal de tête déraisonnable peut être une réaction à un effort physique insuffisant, à un effort excessif émotionnel.
• Troubles intestinaux, douleurs dans le tractus intestinal sans une image claire.
• Problèmes dans la sphère sexuelle - anorgasmie féminine, dysfonction érectile chez l'homme.
• Attaques de panique et anxiété, des "mouches" clignotantes devant mes yeux.
• La pathologie des réactions vasomotrices est un signe important de dystonie neurocirculatoire. Extérieurement, il se caractérise par une pâleur, une rougeur de la peau ou des frissons à la température ambiante normale, en fonction de l'état des vaisseaux.
• Mauvaise thermorégulation, se traduisant par un changement déraisonnable de la température corporelle.
• Transpiration accrue - sur les paumes des mains, sous les bras et dans d’autres domaines.
• Instabilité émotionnelle - sautes d'humeur fréquentes, sensibilité au toucher, expérience prolongée des événements.
• Syndrome asthénique - fatigue, perte de force, sommeil superficiel, sensibilité élevée à la douleur.

Dans un état critique, l'état du patient se dégrade fortement: il existe une déficience temporaire de la coordination et de la parole, une transpiration, une faiblesse, une somnolence, des tremblements de la main, des nausées, une perte de l'audition et de la vision. Les causes les plus fréquentes sont des événements stressants, accompagnés d’expériences fortes.

Le diagnostic de "dystonie végétative" ne peut constituer un motif d'exclusion du service militaire. Avec des courses prolongées de tension artérielle, des douleurs cardiaques, des évanouissements et des résultats de traitement décevants, la recrue est temporairement déclarée inapte au service, ce qui sera indiqué sur la liste des militaires.

Diagnostic et traitement du VSD

Étant donné que la dystonie végétative est associée à de nombreuses maladies, il est nécessaire de faire appel à divers spécialistes, d’un endocrinologue à un psychiatre, pour identifier la cause des troubles.

Lors de l'examen peut nommer:

• tests de laboratoire (recherche d'anticorps et de virus sur le sang, analyses biochimiques et cliniques);
• Échographie des vaisseaux et de l'abdomen;
• fibrogastroduodénoscopie;
• ECG et IRM;
• Doppler vasculaire.

Si le diagnostic de VSD sur le type mixte est établi et que la raison qui l'a provoqué est connue, la maladie sous-jacente doit être guérie. En l'absence de soins médicaux appropriés et opportuns, des complications telles qu'une hypertension, une maladie coronarienne, un asthme bronchique, un ulcère peptique sont possibles.

En plus de la thérapie traditionnelle, le traitement doit nécessairement inclure la création d’un environnement psychologique favorable.

Compte tenu des principaux signes de la maladie est prescrit:

• Apaisant - antidépresseurs, tranquillisants;
• Antihypertenseurs (avec une pression artérielle élevée);
• Tonifiant (avec une pression artérielle basse);
• Vitamines et minéraux (B1, B6, C, E, préparations de magnésium, de potassium, de calcium, etc.);
• Médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral;
• Ventoniki - en cas d'insuffisance veineuse;
• Physiothérapie et réflexologie;
• Phytothérapie (extrait de ginseng, éleuthérocoque, teinture d’aubépine, agripaume, etc.).

Dans la forme légère du TRI, la préférence est donnée aux méthodes non médicamenteuses:

• normalisation du mode de vie;
• développer la bonne réponse au stress;
• alimentation équilibrée;
• thérapeute-conseil;
• Thérapie d'exercice, massage.

Le choix des méthodes en fonction de l'état du patient. Cure entièrement NDC impossible. Les efforts des médecins devraient viser à prévenir les crises et à réduire les manifestations de la maladie.

Façons de soulager une crise végétative:

• Assurer le repos du patient et une bonne ventilation de la pièce;
• Prenez des sédatifs et des diurétiques;
• Utiliser des méthodes psychothérapeutiques modernes pour éliminer le stress;
• Si nécessaire - agents antistaminiques.

Le traitement à domicile est une complication dangereusement possible et une détérioration de la santé. Activité physique modérée et atmosphère psychologiquement confortable sont présentés.

Une attitude optimiste étant essentielle pour mettre fin au syndrome, un mode de vie sain et des émotions vives sont un facteur important dans la prévention de la dystonie neurocirculatoire de type mixte.

Le VSD est un trouble fonctionnel insidieux qui masque des maladies graves pouvant nuire considérablement à la qualité de la vie. Une consultation, un examen et un traitement adéquat opportuns facilitent grandement l'évolution de la maladie, permettant au patient de s'adapter avec succès au rythme de la vie moderne.

VVD sur type mixte: causes, symptômes et traitement

Le TRI d'un type mixte (dystonie végétative) est un trouble fonctionnel du système nerveux caractérisé par une chute brutale de la pression artérielle. Les perturbations fonctionnelles du système nerveux entraînent divers problèmes avec les systèmes cardiovasculaire, digestif et autres. Ces violations sont accompagnées de nombreuses plaintes, mais dans le même temps, les patients manquent de confirmation fonctionnelle des pathologies des organes.

Raisons

L’IRD de type mixte est une maladie qui n’a pas encore été incluse dans la Classification internationale des maladies. De nombreux médecins aux États-Unis et en Europe nient l’existence d’une telle pathologie, considérant les troubles fonctionnels comme une affection transitoire et temporaire ne nécessitant ni diagnostic ni traitement.

Dans notre pays, le diagnostic de «TRI» est beaucoup plus grave, mais en raison de son incapacité à confirmer le diagnostic par des tests de laboratoire ou des méthodes instrumentales, les patients eux-mêmes refusent souvent le traitement et ne jugent pas nécessaire de surveiller leur état et leur pression artérielle.

Le système vasculaire contrôle les fonctions des organes internes, le tonus vasculaire, le travail du tube digestif et des glandes endocrines.

Un déséquilibre et des perturbations dans son travail peuvent survenir en raison de:

1. L'hérédité. Le fonctionnement du système nerveux dépend de nombreux facteurs, y compris l'hérédité.
2. Maladies endocriniennes - le déséquilibre hormonal est l’un des problèmes les plus courants de pression et de vaisseaux sanguins. L’hyperthyroïdie, les maladies des glandes surrénales, des ovaires, de l’hypophyse ou de toute autre glandes endocrines conduisent à une hyper- ou hypo-sécrétion de certaines hormones, dont certaines ont un effet direct sur le tonus vasculaire, le fonctionnement du système nerveux et l’état général du corps. C'est avec l'augmentation de la quantité de certaines hormones que le VVD transitoire est associé à la grossesse, à la ménopause et à d'autres maladies.
3. Troubles neurologiques et traumatismes - toutes les maladies du cerveau, les traumatismes et les dommages peuvent provoquer des microchromosomes et des troubles de la perméabilité vasculaire. De telles pathologies conduisent souvent à une dysrégulation de diverses fonctions, y compris le développement d'un TRI de type mixte.
4. Stress - la libération constante d'adrénaline, qui provoque un spasme des vaisseaux sanguins, affecte extrêmement négativement l'état du cerveau et conduit à un déséquilibre du système nerveux. Lorsque le stress est constamment ressenti, le réglage du système de pression est perturbé et le TRI peut se produire.
5. Surmenage Il provoque un épuisement des capacités compensatoires du corps, raison pour laquelle le système nerveux n'a pas le temps de réagir aux changements de pression atmosphérique, aux contraintes et aux autres facteurs environnementaux.
6. Conditions domestiques et environnementales défavorables. Rester dans de telles conditions provoque un affaiblissement général du corps et une dysrégulation du tonus vasculaire.

Les symptômes

La dystonie végéto-vasculaire de type mixte est une combinaison des symptômes de type hypotonique et hypertonique du TRI. Chez les patients atteints de cette pathologie, la pression artérielle chute fortement, une augmentation - jusqu’à une crise hypertensive et une diminution - à un évanouissement.

Il est beaucoup plus difficile de traiter le VVD par un type mixte, car il est nécessaire de lutter simultanément contre une diminution et une augmentation de la pression, ce qui signifie que les agents hypotensifs et hypertenseurs classiques ne conviennent pas.

Les surpressions constantes ont un effet extrêmement négatif sur l’état du patient et lui donnent également à penser qu’une variété de maladies peut provoquer des symptômes similaires. Les examens et traitements réguliers n’ont pas toujours d’effet positif sur l’état d’une personne constamment stressée, et l’utilisation d’antihypertenseurs ou de tout autre médicament provoque un déséquilibre encore plus important du corps.

Les principaux symptômes de l'IRR (dystonie vasculaire) de type mixte:

1. Les sauts de tension artérielle sont le principal symptôme de la maladie et la raison de consulter un médecin. Les niveaux de pression artérielle peuvent varier au cours de la journée. Une pression accrue provoque du stress, une température élevée de l'air, le manque d'oxygène ou une activité physique provoque un saut de pression important, ce qui est assez difficile à arrêter, même avec l'utilisation de médicaments hypertendus. La fatigue, les changements climatiques ou le stress peuvent également entraîner une forte diminution de la pression, allant jusqu’à l’apparition de la syncope. Des baisses de pression soudaines provoquent une faiblesse constante chez les patients, une sensation de fatigue et même de peur, car ils ne peuvent pas contrôler leur état.
2. Les crises hypertensives - une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 180-200 mmHg, soit 30% à 40% de la normale, peuvent entraîner une forte détérioration. La crise hypertensive se produit avec fatigue, stress ou surchauffe. Les principales manifestations - mal de tête aigu, faiblesse, palpitations, perte de conscience possible. Crise hypertensive - une situation très dangereuse, car une forte augmentation de pression peut déclencher le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde.
3. Le mal de tête est l'un des symptômes caractéristiques. Les maux de tête peuvent varier - en fonction du niveau de pression artérielle.
4. Augmentation de la température corporelle. Une augmentation imprévue de la température corporelle à 37-37,5 degrés le soir ou après des expériences émotionnelles peut également être expliquée par le TRI.
5. Dysfonctionnement digestif. Une diminution de l'appétit, des douleurs abdominales, une constipation récurrente et une diarrhée indiquent également une dysrégulation des systèmes nerveux parasympathique et sympathique.
6. Hyperhidrose. La transpiration des paumes, des pieds, des aisselles ou de tout le corps indique une violation de la thermorégulation et des problèmes du système nerveux sympathique.
7. Les ténèbres et les mouches devant les yeux - un signe caractéristique de la pression croissante. Ils peuvent précéder une crise hypertensive ou se produire avec une forte diminution de la pression artérielle. Dans tous les cas, leur apparence devrait alerter le patient, afin qu'ils puissent survenir avant la perte de conscience.
8. Miction douloureuse. Une caractéristique inattendue mais caractéristique du TRI.
9. Essoufflement. La sensation de manque d'air ou de respiration accrue se produit souvent avec une forte augmentation de la pression.
10. Puffiness - avec l'IRR, l'oedème se produit à la fois dans les membres inférieurs et dans la région du visage. Des poches et des rougeurs au visage apparaissent souvent avec l'hypertension.
11. Troubles du sommeil - il n'est pas toujours possible de bien dormir et de bien se reposer avec le TRI. Dans la plupart des cas, les patients s’endorment à peine, dorment très faiblement, souffrent souvent de cauchemars ou d’insomnie.

Complication du TRI

La dystonie végétative de type mixte n’est pas une maladie dangereuse, mais si elle n’est pas traitée, le risque de développer diverses complications est très élevé:

• hypertension artérielle - les baisses de pression artérielle entraînent le plus souvent une augmentation persistante, qui est par ailleurs très difficile à traiter;
• maladies du système cardiovasculaire - une augmentation du tonus vasculaire peut provoquer le développement de l'athérosclérose et de l'insuffisance cardiaque;
• maladies neurologiques - le dérèglement du système nerveux sympathique et parasympathique conduit souvent à une pathologie du système nerveux;
• dépression - l’anxiété, une chute de pression constante et une sensation de malaise peuvent déclencher le développement de troubles dépressifs.

Traitement

Le traitement de la dystonie vasculaire de type mixte nécessite beaucoup de temps et d’efforts. Un simple apport de médicaments ici ne fonctionnera pas.

Le traitement devrait inclure une gamme d'activités:

En savoir plus sur le traitement du VSD dans ce document sur le lien.

La base du traitement de la dystonie vasculaire (TRI) de type mixte est un changement de mode de vie.

L'essentiel est de réduire le stress, le stress neuropsychique, le rejet des mauvaises habitudes, la normalisation de la nutrition et du sport.

Les sports aident à renforcer le corps, à bien dormir et à se reposer, à éviter les mauvaises habitudes et à réduire la charge, afin de rétablir la santé du système nerveux.

Une bonne nutrition vous permet de saturer le corps en vitamines et minéraux essentiels, en acides gras et en acides aminés nécessaires au bon fonctionnement du cerveau.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux comprend la prise de vitamines, de médicaments vasculaires, de sédatifs et d’antidépresseurs. En plus de ces médicaments, qui aident à renforcer le corps dans son ensemble, utilisez symptomatiquement des médicaments antihypertenseurs ou des substances qui augmentent la pression artérielle.

Habituellement, dans le traitement du VSD, des médicaments sédatifs à base de plantes sont prescrits: teinture de valériane, Agripaume, pivoine; vitamines du groupe B, Actovegin, Nootropil, Vinpocetine et quelques autres. Les antidépresseurs ne sont prescrits que pour l'anxiété grave, les peurs ou la dépression. La dose et la durée du cours sont calculées individuellement. Parmi les médicaments les plus populaires figurent la dernière génération de médicaments: la fluoxétine, la sertraline ou des médicaments ayant un minimum d’effets secondaires: l’azafène, le nodépress, le valdoxan et d’autres.

Autres traitements

La thérapie physique, les massages et le durcissement aident à renforcer les vaisseaux sanguins, à normaliser le travail du système nerveux et à se débarrasser des crises hypertensives et d'une forte diminution de la pression.

Le traitement psychothérapeutique dans le TRI a une importance secondaire, il aide à éliminer la tension nerveuse, la peur d’une répétition de la crise ou la survenue d’autres symptômes de la maladie. Un psychothérapeute ou un psychologue expérimenté apprend au patient à déterminer exactement ce qui a provoqué le stress, l’épuisement nerveux ou un mode de vie inapproprié, ce qui a provoqué le développement de la pathologie et aide à faire face non pas aux conséquences, mais à la cause de la maladie.

L'auteur de l'article: le psychiatre Shaimerdenova Dana Serikovna

Diagnostic et traitement de la dystonie vasculaire végétative (DVV) de type mixte

La plupart des gens se plaignent de maux de tête fréquents, de fatigue, de mauvaise humeur, de gêne sur la peau, de troubles des organes internes, de psychose. Des symptômes similaires accompagnent de nombreuses maladies, l’un d’eux étant le TRI de type mixte.

Afin de traiter enfin cette maladie, examinons quelles sont les causes, les facteurs déclencheurs, les principaux symptômes et les méthodes de traitement efficaces sont caractérisés et utilisés dans la dystonie vasculaire végétative (VVD) de type mixte.

VVD sur le type mixte c'est quoi?

Cette pathologie est caractérisée par une violation du fonctionnement synchrone des parties sympathique et parasympathique du système nerveux autonome. Chacune de ces parties a un effet stimulant ou déprimant sur certains organes. Ce qui se manifeste dans le rétrécissement ou l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins, l'accélération ou l'inhibition de la motilité du système digestif, le renforcement ou l'inhibition des glandes à sécrétion interne et externe et d'autres manifestations. Tout cela dans le complexe s'appelle VVD sur le type mixte.

Symptômes du système nerveux autonome (VVD) mélangés:

C'est important! Les signes du TRI sur le type mixte, peuvent correspondre à ceux atteints de maladies organiques. Un diagnostic de qualité est nécessaire.

Les premières manifestations de cette maladie se font sentir dans l'enfance (à partir de 6-7 ans). Le plus souvent, un trouble du système nerveux autonome (RVNS) de type mixte apparaît chez les filles et les femmes. Tous les symptômes de la maladie peuvent disparaître complètement à la fin de la puberté. Le RVSN de type mixte manifeste des symptômes associés à tous les organes et systèmes.

Dans ce cas, le patient présentant un trouble du système nerveux autonome (DVV) de type mixte éprouve:

• Changements constants de la pression artérielle - sous l’influence du système nerveux sympathique, la lumière des vaisseaux rétrécit et accélère les contractions cardiaques, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression artérielle (BP), le parasympathique agissant comme un antagoniste. Si leur interaction n'est pas établie, la pression artérielle augmente et diminue constamment;

• Douleur cardiaque - se produit en raison de changements fréquents dans le régime des contractions. Dans ce cas, le développement de la privation d'oxygène du muscle cardiaque est possible;
• Perturbation du rythme cardiaque et des impulsions - développement d'une tachycardie paroxystique est possible (une attaque aiguë de contractions jusqu'à 110-130 battements), ainsi que des extrasystoles (interruption du rythme, avec l'apparition d'une impulsion pathologique supplémentaire);
• Dysfonctionnement respiratoire et respiratoire - se manifeste par un essoufflement soudain qui se développe même au repos, une sensation de manque d'oxygène, une augmentation des mouvements respiratoires;
• Changements fréquents de la température corporelle - chez les patients atteints de dystonie vasculaire (VVD) de type mixte, la température atteint des valeurs subfébriles (jusqu'à 37,9). Souvent, une augmentation survient après des situations stressantes ou du surmenage;
• Étourdissements et maux de tête - le rétrécissement de la lumière des vaisseaux cérébraux conduit à une privation d'oxygène et à un apport insuffisant de nutriments au cerveau, et cette expansion contribue à une augmentation de la pression intracrânienne. Ces manifestations sont accompagnées de vertiges, sensation de mouches, assombrissement des yeux, perte de conscience possible accompagnée de céphalées;
• Troubles digestifs - l'inhibition et l'accélération des mouvements péristaltiques des organes digestifs contribuent aux fréquents changements de ballonnements et de flatulences, de diarrhée et de constipation, de spasmes de l'intestin. En même temps, le traitement habituel dans de telles situations n’arrête pas les symptômes manifestés;
• Œdème - Un autre symptôme caractéristique de déséquilibre dans l'activité du système végétatif est le syndrome d'œdème. Dans ce cas, un œdème peut apparaître sur les membres inférieurs et sur le visage, ce qui caractérise le dysfonctionnement polyorgan selon le type vagotonique.
• Asthénie - ce syndrome indique l’apparition d’une sensation constante de fatigue, de mauvaise humeur, d’irritation et d’apathie. Dans ce cas, le patient peut être mentalement instable, dans le contexte d'un calme prolongé, une irritabilité excessive apparaît sur les déclencheurs minimaux;

• Adaptation à long terme à un nouvel environnement - il arrive que lorsqu'un patient change de lieu de travail ou de logement, les patients s'habituent souvent à l'environnement.
• Les modifications de la couleur de la peau - les patients chez lesquels le diagnostic de DVV est diagnostiqué selon un type mixte se plaignent souvent de rougeurs et de blanchiment soudains du visage, des paumes des mains, certains remarquent cet effet sur la poitrine ou le cou. Les médecins associent cette manifestation à une violation de la régulation de la fonction de sécrétion des glandes surrénales, une vasoconstriction et une vasodilatation;
• Hyperhidrose - se traduit par une transpiration excessive des aisselles, des paumes et des pieds. Avec un dysfonctionnement plus grave de la végétation, la transpiration apparaît sur le torse;
• Miction douloureuse - surviennent extrêmement rarement, mais en l’absence de pathologie organique des organes urinaires, ils peuvent agir comme un symptôme pathognomonique du TRI dans un type mixte;
• Mauvais sommeil - avec cette pathologie, les patients peuvent ne pas dormir du tout suffisamment, la qualité du sommeil diminue de manière significative. Les patients souffrent de rêves cauchemardesques, s’endormiraient mal ou ne dormaient pas du tout.

Les causes de la dystonie végétative (VVD) sur le type mixte?

À l'heure actuelle, la cause principale du développement d'une dystonie mixte végétale-vasculaire n'est pas connue.

De nombreux médecins associent la manifestation de cette pathologie à l'hérédité.

Il est également possible qu’elle se manifeste lorsque les fonctions de protection faibles de l’organisme sont affectées par des stimuli externes et des facteurs pathogènes.

Les facteurs de troubles comprennent:

• Une blessure à la tête fermée ou ouverte dans l'histoire, alors que l'apparition de RVSN peut se produire chez les personnes ayant un traumatisme à la naissance;
• Maladies cérébrales précoces retardées, y compris des pathologies inflammatoires et non inflammatoires;
• Une période de transformation hormonale peut déclencher le développement de la maladie. En outre, on observe un TRI de type mixte dans le contexte de maladies du système endocrinien déjà transférées et acquises, le déséquilibre de ces dernières ayant probablement contribué au développement d'un dysfonctionnement du système nerveux;
• Des situations constantes et stressantes constituent l'environnement du développement du TRI.
• La fatigue au travail, tant physiquement que mentalement, conduit à une perturbation de l'activité normale du cerveau, à l'épuisement de ses capacités compensatoires et à une oppression de la capacité d'adaptation dans les maladies de cette genèse;
• Adopter un mode de vie antisocial - consommation de drogues, d’alcool et de tabac entraîne une diminution des fonctions de protection de l’organisme, une diminution de l’efficacité de la régénération des cellules nerveuses, une diminution de leur nombre et la destruction du tissu nerveux, ce qui entraîne des maladies similaires.

Diagnostic du VSD:

Tous les symptômes qui surviennent pendant le TRI d’un type mixte sont caractéristiques des maladies associées à des lésions organiques des organes et systèmes internes. Il est difficile pour le médecin et le patient lui-même de différencier certaines maladies uniquement en fonction des symptômes identifiés, ce qui peut être très différent entre l'IET et les lésions organiques.

C'est important! Pour un meilleur diagnostic de la dystonie végétative (VVD), il est nécessaire de mettre en place un ensemble de mesures qui excluent la présence de lésions organiques et qui amènent le médecin à poser le diagnostic souhaité.

Pourquoi attribue-t-on un diagnostic dans le TRI?

Recherche de paramètres de laboratoire pour l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Il est impératif d'étudier la teneur en cholestérol et en lipoprotéines dans le TRI d'un type mixte.

Il est nécessaire d’examiner le sang pour détecter la présence de bactéries et de virus, ainsi que d’anticorps dirigés contre eux. Pour exclure une éventuelle infection par des microorganismes pathogènes.

Déterminer les niveaux d'hormones dans le corps et évaluer le fonctionnement des glandes à sécrétion interne et externe.

Prendre des indicateurs du contenu de l'estomac, pour déterminer la microflore pathogène, ainsi que le niveau de sécrétion de facteurs de protection et d'acide gastrique.

1. Quel est le diagnostic?
2. Surveillance quotidienne de la pression artérielle et du pouls;
3. Enlèvement d'électrocardiogramme. Il est conseillé d'effectuer cette procédure quotidiennement tout au long de la période de diagnostic;
4. Examens aux rayons X et diagnostics par ultrasons;
5. Méthodes d'examen endoscopique.

En cas de suspicion d'un TRI de type mixte, il est nécessaire de mener toute une gamme d'études sur des pathologies graves masquées.

Un traitement IRV de type mixte est-il possible ou non?

Le plus souvent, le trouble du système nerveux autonome n'a pas besoin de traitement. Cela signifie que tous les symptômes du TRI d'un type mixte avec le temps passent indépendamment et ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments ou d'autres méthodes de traitement.

Qu'est-ce qui contribue au traitement du VVD sur un type mixte?

• Changements de mode de vie;
• Maintenir un régime alimentaire sain;
• Activités sportives régulières;
• Reste avec VSD est un détail très important;
• Débarrassez-vous du surmenage et du stress.

C'est important! Le traitement médicamenteux de type mixte VVD à la maison n'est pas recommandé.

Que faire en cas de faible efficacité?

Si cette approche n’est pas efficace, il faut prendre des médicaments. Cela signifie que les patients sont hospitalisés sur une base obligatoire, un historique médical est créé, qui persiste jusqu'à ce que de possibles rechutes apparaissent. Le médecin a prescrit des pilules ou des perfusions de solutions médicinales. Le traitement médicamenteux lui-même vise à mettre fin aux symptômes identifiés au cours du diagnostic du VVD selon un type mixte. Ensuite, des pilules pour l'hypertension, des médicaments pour la névrose, des médicaments pour améliorer les contractions cardiaques et la fonction vasomotrice sont prescrits.

Pour réguler le travail du système nerveux, il est possible de prendre des neuroleptiques ou des sédatifs.

Diagnostic de Rvis

Le DRI (Dystonie Végétative-Vasculaire) est un complexe de diverses manifestations cliniques associées au dysfonctionnement du système nerveux végétatif. Soulignant les types de TRI, la plupart des experts préfèrent utiliser la classification du professeur Makolkina, basée sur les symptômes des vaisseaux périphériques (modifications de la pression artérielle et de l'apparence de la peau, bien-être général). Selon cette classification, ils se distinguent par l'hypertension, les types hypotoniques et mixtes.

Symptômes de VSD sur le type mixte

Le syndrome VSD sur le type mixte, tout d'abord, se manifeste par des sauts soudains de la pression artérielle, puis dans le grand, puis dans le plus petit côté, et sa stabilisation sans médicament. En règle générale, la pression diminue le matin et augmente en fin de journée. Dans le même temps, les spécialistes ne peuvent identifier aucune anomalie pathologique du cœur et des vaisseaux sanguins.

De plus, le TRI d'un type mixte peut être caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• vertiges, maux de tête fréquents de nature pressante ou lancinante;
• faiblesse générale, léthargie, fatigue;
• irritabilité, anxiété, apathie;
• douleurs à la poitrine similaires à celles du cœur;
• fluctuations du rythme cardiaque, accélération ou ralentissement du pouls;
• essoufflement, difficulté à respirer;
• perte d'appétit, nausée;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux;
• troubles du sommeil (réveils fréquents, insomnie, somnolence diurne);
• meteozavisimost, intolérance à la chaleur.

Ces symptômes dégradent considérablement la qualité de la vie, créent des obstacles à l’adaptation sociale et provoquent des troubles mentaux. Chez certains patients avec un diagnostic de VSD de type mixte, on observe des crises végétatives, qui présentent les manifestations suivantes:

• tremblant, incoordination;
• des frissons;
• déficience temporaire de la vision, de l'audition et de la parole.

Causes de l'IRD par type mixte

L'apparition du TRI sur un type mixte est associée à une violation du système autonome, responsable du maintien de l'équilibre interne du corps. Très souvent, ce syndrome est génétiquement transmis, parfois dans le contexte de maladies endocriniennes, neurologiques et cardiovasculaires.

Les autres facteurs prédisposant au développement du VVD selon le type mixte sont:

• périodes d'adaptation hormonale (grossesse, accouchement, etc.);
• mode de vie sédentaire;
• infections, ostéochondrose cervicale;
• stress psycho-émotionnel;
• lésion cérébrale;
• rayonnement, effets de vibration;
• abus d'alcool et d'autres.

Traitement de l'IRD par type mixte

Le TRI sur les types mixtes est difficile à traiter, en particulier la pharmacothérapie, car ses symptômes sont changeants et variés. Par conséquent, dans la plupart des cas, les médicaments pour ce diagnostic ne sont pas du tout prescrits. Tout d'abord, il est conseillé aux patients d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs, d'observer les régimes de sommeil et de repos, de suivre un régime alimentaire rationnel et d'abandonner les mauvaises habitudes. Nommé:

• physiothérapie;
• massage
• exercice thérapeutique;
• l'acupuncture et d'autres méthodes visant à renforcer le corps dans son ensemble.

Les méthodes psychothérapeutiques ont la plus grande efficacité dans le traitement des VSD de type mixte. Les patients avec l'aide d'un spécialiste doivent apprendre à faire face à leurs peurs et à leurs angoisses, ce qui provoque un état dépressif et provoque de ce fait de nouvelles crises. Vous devez contrôler votre état émotionnel, apprendre à vous calmer dans des situations difficiles, à vous protéger des moments désagréables qui se produisent autour de vous.

Forme mixte de la dystonie vasculaire

La dystonie vasculaire de type mixte est un syndrome clinique qui se forme en raison du dysfonctionnement du SNA (SN végétatif) et des modifications du tonus des vaisseaux. Ceci est un concept collectif qui combine une variété de symptômes. La dystonie peut être de 3 types:

• hypertendu:
• hypotonique;
• mixte.

Dans ce dernier cas, les patients sont préoccupés par la labilité de la pression artérielle. Il tombe ensuite, puis se lève. ANS régule le travail des organes humains. Il distingue les divisions parasympathiques et sympathiques. Ils fournissent l'homéostasie et le fonctionnement adéquat des organes.

Lorsque ces systèmes ne fonctionnent pas correctement, certains effets commencent à prédominer. En conséquence, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et cardiaque, ainsi que le travail des organes de l’appareil digestif, changent. Certaines manifestations du trouble du système nerveux autonome (type mixte de RVSN) sont observées chez 80% de la population.

Les premiers symptômes apparaissent le plus souvent à l'adolescence. Chez les femmes, cette pathologie est détectée 3 fois plus souvent que chez les hommes. Cela est dû à la plus grande instabilité du système nerveux. Les signes du TRI sont plus prononcés chez les personnes de 20 à 40 ans, en raison de leur style de vie.

Les principaux facteurs étiologiques

La RVSA de type mixte est une affection causée par divers facteurs. Le style de vie est le plus important. Les raisons suivantes expliquent le développement de cette pathologie:

• caractéristiques de la constitution de l'homme;
• iatrogène;
• situations stressantes;
• mode de vie monotone;
• surmenage;
• fumer;
• alcoolisme;
• exposition aux vibrations et au bruit;
• la présence de facteurs de production nocifs;
• changement climatique brutal;
• l'hypodynamie;
• la présence d'une intoxication chronique;
• intense insolation;
• surcharge émotionnelle;
• travail physique pénible et épuisant;
• présence de névrose;
• mauvaise organisation du travail et du repos;
• mauvais sommeil;
• troubles hormonaux;
• la présence de maladies chroniques;
• travail mental;
• violation de la fonction sexuelle;
• lésions cérébrales (ecchymoses, tremblements);
• long travail à l'ordinateur;
• rares promenades au grand air.

Des facteurs tels que le surmenage et les mauvaises habitudes de vie revêtent une grande importance. La fatigue est le résultat d’un travail fastidieux et monotone, de la télévision en soirée, de l’utilisation d’ordinateurs personnels. Chez les adolescents, la principale raison du TRI est l’abus de divers appareils à gadgets (téléphones, tablettes, ordinateurs).

Cela est dû aux progrès scientifiques et techniques. Les adolescents modernes, les jeunes enfants et même les adultes restent assis devant un ordinateur pendant des heures. Le système nerveux a également besoin de repos. Au fil du temps, son travail a échoué, ce qui se manifeste par des symptômes appropriés. Des facteurs tels que le sommeil jouent un rôle important. Beaucoup se couchent après minuit. Ce n'est pas nécessaire

Il est nécessaire de dormir à 10 ou 11 heures du soir. Dans ce cas, le sommeil devrait durer 8 à 9 heures. Sur le travail du système nerveux autonome affecte la nature du pouvoir. Le manque de légumes, de fruits et de baies, d'aliments monotones, de repas secs, d'abus d'alcool et de sucreries sont autant de facteurs de risque pour le développement de la dystonie végétative-vasculaire.

Maladies avec des symptômes similaires

Certaines maladies se manifestent par des symptômes du TRI de type mixte. Cette condition peut être une manifestation des maladies suivantes:

• ostéochondrose cervicale;
• névrose;
• dysfonctionnement autonome somatoforme;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• infections focales;
• maladie d'irradiation aiguë;
• maladies allergiques;
• atrophie multisystémique;
• la neurasthénie;
• pathologie thyroïdienne (thyréotoxicose, hypothyroïdie, phéochromocytome);
• athérosclérose;
• une pancréatite;
• diabète sucré;
• ulcère peptique.

La RVSA de type mixte est une condition susceptible de se développer sur l’arrière-plan du TBI. Chez les femmes, les maladies caractérisées par des perturbations hormonales sont une cause fréquente. La dystonie se produit souvent sur le fond de la pathologie du col utérin et d'autres parties de la colonne vertébrale (ostéochondrose, sciatique, subluxations des vertèbres).

Signes du système cardiovasculaire

ANS régule les processus suivants dans le corps:

• le travail du système digestif;
• battement de coeur;
• respiration
• transpiration;
• miction

Le premier est le travail du coeur. Les symptômes cardiaques comprennent une douleur à la poitrine, un rythme cardiaque irrégulier, l'apparition d'un rythme cardiaque, une instabilité de la pression artérielle. Tous ces symptômes ne sont pas permanents. Ils se produisent périodiquement. Dans le même temps, le tonus des vaisseaux augmente, puis diminue, ce qui entraîne des sauts de pression artérielle.

Il peut augmenter à un moment de la journée et diminuer à un autre. Une pression artérielle élevée (à partir de 140/90 mm Hg) indique la prédominance de la division sympathique du SNA. Une hypotension (pression inférieure à 90 mm Hg) est un signe d’activation de la division parasympathique. Souvent, les patients se plaignent de douleurs au cœur. Ils ne sont pas clairs, d'intensité modérée, non associés à une activité physique.

La douleur peut être des points de suture, des brûlures, des pressions, des constrictions. Il est souvent ressenti non seulement à la poitrine gauche, mais également au bras, à l'épaule ou à l'omoplate. Dans cette situation, il est nécessaire d'éliminer l'infarctus du myocarde et l'angine. Le plus souvent, ces douleurs surviennent après des expériences émotionnelles.

La fréquence cardiaque change également. La prédominance des manifestations sympathiques conduit à une tachycardie (plus de 80 battements par minute) et l'activation du service parasympathique se manifeste par une bradycardie (fréquence cardiaque jusqu'à 60 par minute ou moins). L'augmentation de la pression artérielle s'accompagne de maux de tête et de vertiges. Circulation sanguine perturbée dans les veines et les petits vaisseaux.

Autres symptômes de la maladie

Le TRI se manifeste également par d'autres symptômes. Des maux de tête et des vertiges sont souvent observés. Ils apparaissent en réponse à divers stimuli (son puissant, bruit). Chez certains patients, il existe des troubles respiratoires tels que l'approfondissement de la respiration, la réduction ou l'augmentation du NPV. Dans ce dernier cas, la fréquence respiratoire est supérieure à 18-20 par minute.

Développe souvent le syndrome de Da Costa. Il se manifeste par des spasmes musculaires dans le pharynx, une sensation de manque d'oxygène, une congestion nasale, une sensation de coma dans la gorge. Une toux sans expectorations peut survenir. De tels visages bâillent, prennent de profondes inspirations et respirent. Dans le contexte de la dystonie végétative-vasculaire, le travail des organes gastro-intestinaux est perturbé.

Cela se manifeste par des troubles dyspeptiques (éructations, vomissements, douleurs abdominales, altération des selles). La diarrhée peut alterner avec la constipation. La nausée a un caractère psychogène. Dans les cas graves, la forme mixte du TRI devient une cause de troubles de la miction. Cela se manifeste par des mictions fréquentes ou douloureuses.

Chez les hommes, le désir et la puissance sexuels sont souvent réduits. Les autres manifestations de la VSD comprennent une instabilité de l'humeur, de l'irritabilité, des larmoiements, des troubles du sommeil (somnolence diurne et difficulté à s'endormir la nuit), une bouche sèche ou une salivation accrue. Lorsque l'IRR peut être perturbé thermorégulation. Cela se manifeste par le fait que la température corporelle diminue et augmente en fonction de la prédominance de l'un ou l'autre département.

Chez les personnes atteintes de dystonie de type mixte, on observe une sécheresse oculaire, qui est remplacée par un larmoiement. Souvent, les patients se plaignent de douleurs aux muscles et aux articulations. Lorsque le VSD développe souvent une asthénie. Il se manifeste en violation de la tolérance à l'exercice, de la faiblesse, de la baisse des performances, de la fatigue rapide. En l'absence de traitement, le TRI peut entraîner des crises d'insuline vaginale et sympatho-surrénalienne, une hypertension persistante ou une hypotension, ainsi que des maladies des organes.

Tactiques d'examen et de traitement

Le traitement est effectué après exclusion de la pathologie organique. À cette fin, des tests de laboratoire (tests cliniques généraux, biochimie, coagulogramme, détermination du spectre lipidique du sang), une échographie du coeur, une électrocardiographie, une électroencéphalographie et une échographie des organes abdominaux sont organisés. Si des douleurs abdominales nécessitent des groupes de discussion.

En outre, un examen neurologique. Le traitement du VSD vise à modifier le mode de vie, à éliminer le stress, à la relaxation physique et morale d'une personne et à éliminer les principaux symptômes.

Initialement, le traitement implique une bonne organisation du mode de fonctionnement, l'heure du coucher tôt, l'élimination du stress, l'abandon du tabac et de l'alcool, des massages, des traitements à l'eau, la physiothérapie (électrophorèse), l'acupuncture et des exercices de respiration.

Il est recommandé à ces personnes de marcher plus souvent, d'aller à l'extérieur, d'aller plus souvent à la mer. Il est nécessaire de limiter le temps de travail à l'ordinateur. Si nécessaire, des sédatifs sont prescrits. Si ce traitement n'est pas efficace, des médicaments sont utilisés (médicaments pour le coeur, antidépresseurs, bêta-bloquants, antipsychotiques, anticonvulsivants).

Venotonics sont souvent prescrits. Pour les vertiges, les neuroprotecteurs et les nootropiques sont efficaces (Piracetam, Cavinton, Vinpocetine). Les complexes vitamino-minéraux et les eubiotiques sont souvent inclus dans le schéma thérapeutique. Il faut également dire que le TRI est une pathologie très courante et est bien étudié par la médecine.

Caractéristiques du système nerveux

Dans le corps humain, le système nerveux comprend 2 sous-sections - végétative et somatique. Ce dernier type de contrôle l'activité consciente et se soumet à la conscience. Le système autonome fonctionne de manière autonome, contrôlant l'activité des systèmes internes - vaisseaux, tractus gastro-intestinal, système endocrinien, ainsi que leurs interactions.

La sous-section végétative est un système sympathique et parasympathique. Le premier est caractérisé par une accélération du rythme cardiaque, une inhibition de la contraction intestinale et la libération de la salive, une expansion des bronches, des artères et des pupilles.

La division parasympathique complète le végétatif en réduisant le nombre de contractions cardiaques, en augmentant la motilité intestinale et la salivation, en rétrécissant les artères, les bronches et les pupilles.

La dystonie neurocirculatoire se produit lorsque le fonctionnement synchrone de ces systèmes végétatifs avec l'activité prédominante d'une sous-section est perturbé. L'activité prédominante de la sous-section sympathique est le syndrome de dystonie végétative hypertensive, le travail renforcé du système parasympathique - le NDC dans la variante hypotonique.

Si le leadership de chaque sous-section se manifeste périodiquement, ce «double pouvoir» est appelé dystonie végétative de type mixte.

Causes des troubles autonomes

Le TRI est un trouble fonctionnel: même avec des symptômes prononcés de changements structurels qui pourraient en quelque sorte être corrigés, non. Cette circonstance complique le traitement, ce qui revient souvent à l’élimination de symptômes spécifiques. La dystonie neurocirculatoire est associée à de nombreuses maladies.

Causes du développement de la dystonie vasculaire:

• Caractéristiques du système endocrinien et nerveux (congénitale).
• Troubles hormonaux dus à diverses maladies.
• Traumatisme cérébral.
• L'influence d'un environnement nocif (radiations, substances toxiques).
• Stress, surmenage, stress psycho-émotionnel constant.
• Écologie défavorable et climat rigoureux avec des changements brusques de conditions météorologiques.

La dystonie vasculaire est observée chez des patients d'âges différents, généralement âgés de 12 à 15 ans, à l'âge de la puberté.

Dans le groupe à risque, tout d’abord, les femmes qui ont:

• Dépendance génétique.
• Pathologie fœtale, hypoxie fœtale et traumatisme à la naissance.
• Facteurs socio-économiques.
• Maladies de la colonne vertébrale et du cerveau.
• La période d'ajustement hormonal.
• Basse immunité, infection.
• Réactions allergiques.
• Anomalies constitutionnelles.
• Mauvaises habitudes

Tableau clinique de la maladie

Une centaine de symptômes cliniques liés au TRI ont été observés. Dans ce cas, deux patients présentant les mêmes signes ne sont pas retrouvés. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques permanents dans le TRI d'un type mixte, car la maladie elle-même est variable.

Plus souvent que d'autres, lors d'une demande de soins médicaux, de telles plaintes sont formulées:

• La douleur au coeur n'est pas claire, de faible intensité. La gêne sous la forme de "lourdeur dans le cœur" survient après le stress.
• Une arythmie se manifeste par une modification des attaques de tachycardie et de bradycardie, lorsque le nombre de battements de cœur se situe en dehors de la plage normale.
• Pression artérielle instable - le matin, en règle générale, basse, le soir - augmentée, mais peut être normale.
• Un mal de tête déraisonnable peut être une réaction à un effort physique insuffisant, à un effort excessif émotionnel.
• Troubles intestinaux, douleurs dans le tractus intestinal sans une image claire.
• Problèmes dans la sphère sexuelle - anorgasmie féminine, dysfonction érectile chez l'homme.
• Attaques de panique et anxiété, des "mouches" clignotantes devant mes yeux.
• La pathologie des réactions vasomotrices est un signe important de dystonie neurocirculatoire. Extérieurement, il se caractérise par une pâleur, une rougeur de la peau ou des frissons à la température ambiante normale, en fonction de l'état des vaisseaux.
• Mauvaise thermorégulation, se traduisant par un changement déraisonnable de la température corporelle.
• Transpiration accrue - sur les paumes des mains, sous les bras et dans d’autres domaines.
• Instabilité émotionnelle - sautes d'humeur fréquentes, sensibilité au toucher, expérience prolongée des événements.
• Syndrome asthénique - fatigue, perte de force, sommeil superficiel, sensibilité élevée à la douleur.

Le diagnostic de "dystonie végétative" ne peut constituer un motif d'exclusion du service militaire. Avec des courses prolongées de tension artérielle, des douleurs cardiaques, des évanouissements et des résultats de traitement décevants, la recrue est temporairement déclarée inapte au service, ce qui sera indiqué sur la liste des militaires.

Trouble somatoforme

Cela signifie que la personne se plaint, semblable à une certaine maladie, et pendant l'examen du patient ne révèle aucune anomalie.

La base de cette condition est la perturbation du système nerveux autonome, qui contrôle le fonctionnement normal de tout organe du corps humain.

Il existe plusieurs types de dysfonctionnement autonome somatoforme:

• forme cardiovasculaire, y compris la dystonie neurocirculatoire et la cardionévrose;
• dysfonctionnement du système digestif supérieur - aérophagie et dyspepsie psychogènes, toux déraisonnable, pylorospasme, névrose gastrique;
• dysfonctionnement du système digestif inférieur - syndrome du côlon irritable, flatulence, diarrhée psychogène;
• forme respiratoire - toux psychogène et / ou essoufflement, syndrome d'hyperventilation des poumons;
• forme urinaire - dysurie et pollakiurie psychogène;
• dysfonctionnements d'autres systèmes.

Qu'est-ce qui cause le désordre?

Les causes menant au dysfonctionnement du système nerveux autonome sont différentes.

Il est de coutume de les diviser en trois groupes principaux, à savoir:

• stress et troubles nerveux;
• des dommages aux structures sous-corticales pouvant survenir pendant l'accouchement et après une lésion cérébrale traumatique;
• irritation constante des nerfs périphériques, qui survient lors du syndrome prémenstruel, de la lithiase urinaire et de la dorsopathie cervicale.

Manifestations cliniques

Les symptômes sont très divers. Selon la forme, ils peuvent être les suivants:

• battement de coeur;
• tremblement;
• sentiment de peur;
• mictions fréquentes et excessives;
• évanouissements et évanouissements;
• transpiration excessive;
• peau pâle;
• des nausées;
• diminution ou augmentation de la pression artérielle;
• sentiment d'infériorité du souffle;
• la régurgitation;
• sensation de bouillonnement dans l'estomac;
• la diarrhée;
• maux de tête et autres manifestations.

Le cours de la maladie peut être croustillant. Dans ce cas, parmi le bien-être complet, apparaissent des symptômes cliniques prononcés, qui provoquent une peur déraisonnable chez une personne.

Après la cessation de l'exposition au facteur provoquant, tous les signes cliniques régressent. Habituellement, selon la forme, la crise peut se terminer par une forte miction ou une diarrhée.

Techniques de diagnostic

Le dysfonctionnement végétatif implique l'exclusion de toute lésion organique du système nerveux et d'autres organes.

À cette fin, un examen complet du patient, qui implique des tests de diagnostic tels que:

• électroencéphalographie;
• tomodensitométrie du cerveau;
• échographie des organes internes;
• tests sanguins biochimiques sur l'urine et autres études.

Un exemple de liste des tests de diagnostic recommandés est basé sur les plaintes des patients. Après les avoir examinées, le médecin établit un diagnostic préliminaire qui détermine les recherches ultérieures.

Caractéristiques du syndrome chez les enfants

Le diagnostic du syndrome de dysfonctionnement autonome chez les enfants et les adolescents est tout à fait légitime.

La base du développement de cette pathologie est le déséquilibre dans le travail du système nerveux sympathique et parasympathique.

S'il y a une activation accrue de l'un, l'autre compense son travail.

Cependant, chez les enfants atteints du trouble, l'activation secondaire d'une autre partie du système nerveux autonome ne se produit pas. Cela conduit à l'apparition de signes cliniques de la maladie.

Chez les enfants, les facteurs suivants prédisposent au développement du syndrome:

• hérédité chargée;
• climat défavorable dans la famille;
• blessures à la naissance et après la naissance;
• maladies infectieuses;
• augmentation des charges à l'école;
• stress physique (visite d'un grand nombre de sections);
• rythme de vie sédentaire;
• changements hormonaux au cours des périodes de puberté et de prépubertie;
• fumer;
• consommation d'alcool par les enfants;
• l'obésité.

L'effet thérapeutique sur ces facteurs pendant l'enfance peut mener au rétablissement complet.

Il est possible de se débarrasser du syndrome

Le traitement du dysfonctionnement autonome est effectué de manière conservatrice. Il vise à éliminer le facteur causatif et à normaliser le bien-être.

La thérapie peut être prescrite à la fois par un neurologue et un médecin généraliste.

Objectifs de traitement

Les soins aux patients ont plusieurs objectifs:

• normalisation de l'état psycho-émotionnel (élimination du stress nerveux);
• traitement de la maladie de fond;
• arrêter les principales manifestations cliniques du dysfonctionnement autonome;
• avertissement de crises végétatives.

Méthodes de traitement

Les soins d'urgence sont nécessaires au développement d'une crise dans le contexte d'un dysfonctionnement autonome. Cela varie légèrement selon le type de crise.

Si nous parlons d'une crise dans le contexte d'une surcharge nerveuse, les premiers soins consistent en l'administration sublinguale de phénazépam.

Habituellement, chez les patients atteints de cette maladie, ce médicament est toujours avec vous. Mais si tout à coup ce n'était pas le cas, vous pouvez prendre Corvalol - dissoudre 50 gouttes dans de l'eau et boire.

Lors de la prise en charge d'urgence d'un patient présentant une crise développée dans le contexte de dommages aux structures sous-corticales, l'utilisation de phénazépam est la seule méthode de traitement efficace.

Les meilleures voies d'administration sont sublinguale (sous la langue) ou intramusculaire.

Le traitement à long terme du dysfonctionnement autonome est effectué par des tranquillisants. Ces médicaments réduisent le risque d'activation pathologique du système végétatif, ce qui conduit à la normalisation du bien-être général du patient.

Teralidzhen est l’un des médicaments les plus efficaces dans le traitement de cette pathologie. Il a un effet complexe sur le corps, éliminant le développement de liens pathogéniques des troubles autonomes.

Ses principaux effets thérapeutiques sont:

• nervosité réduite;
• une diminution de la synthèse d'histamine, qui augmente les effets négatifs de l'activation du système végétatif;
• diminution des spasmes des muscles lisses;
• prévention des vomissements et soulagement des nausées;
• combattre l'insomnie;
• réduire l'anxiété;
• enlèvement de la toux;
• soulagement du prurit.

L'utilisation de ce médicament peut réduire la fréquence des crises végétatives et leur gravité.

La complexité de la thérapie

Lors du traitement du dysfonctionnement autonome, certaines difficultés peuvent nuire à l'efficacité du traitement.

Ceux-ci incluent les suivants:

• la présence d'une maladie concomitante qui aggrave l'évolution du dysfonctionnement autonome;
• grossesse limitant l'utilisation de médicaments psychotropes;
• manque d'observance du traitement par le patient;
• l'impact de divers facteurs de stress sur le corps.

Complications et pronostic

En l'absence de traitement rapide du dysfonctionnement autonome, les complications suivantes se développent:

• crises sympathadrenales;
• crise vagoinsulaire;
• crises parasympathiques.

Le pronostic de cette maladie est favorable. Le traitement est efficace chez près de 90% des patients.

Mesures préventives

Les mesures préventives contre le dysfonctionnement autonome sont:

• engagement envers un mode de vie sain;
• temps de sommeil adéquat;
• réduire le stress sur le système nerveux;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• taux optimal d'activité physique.

Ainsi, le dysfonctionnement autonome est caractérisé par la présence de perturbations dans la régulation nerveuse du travail de certains organes, et aucune pathologie organique n'y est détectée.

Les situations stressantes jouent un rôle majeur dans le développement de cette maladie. Cependant, ce n'est pas le seul facteur de risque, leur élimination effective aidera donc à normaliser l'état général d'une personne.

En outre, pour un traitement efficace, il est nécessaire de mener une thérapie pharmacologique, qui sélectionne soit un neurologue, soit un médecin généraliste (médecin généraliste).