AVC

Encéphalopathie résiduelle: concept, occurrence, symptômes, comment traiter, pronostic

L'encéphalopathie résiduelle (résidu - résidu) est un complexe symptomatique complexe, basé sur des modifications structurelles du tissu nerveux dues à un traumatisme antérieur, à une infection, à une lésion ischémique, etc. Il s'agit d'un déficit neurologique non progressif de gravité variable, qui n'est généralement pas une menace pour la vie.

Les symptômes d'encéphalopathie résiduelle peuvent être très rares. Dans d'autres cas, il existe un défaut neurologique évident provoqué par une nécrose de la substance cérébrale. Au fur et à mesure que les connexions actives entre les neurones sont rétablies dans le contexte du traitement, l'état du patient peut s'améliorer ou une perturbation permanente du système nerveux central se crée, contribuant ainsi à l'invalidité.

Les compagnons les plus fréquents de l'encéphalopathie «résiduelle» sont les crânialyalgies, les parésies, les paroxysmes, les pertes de conscience, les dysfonctions végétatives. Chez certains patients, l'intellect est réduit, une fatigue constante, une tendance aux états dépressifs et une instabilité émotionnelle apparaissent.

Plus le patient est âgé, plus il risque d'avoir une encéphalopathie résiduelle. Un tel diagnostic est également souvent posé aux bébés et ses causes peuvent être un traumatisme de naissance, une infection intra-utérine, des avantages obstétricaux, etc. La conclusion à propos de l'encéphalopathie résiduelle peut résulter d'une encéphalopathie périnatale antérieure, diagnostiquée immédiatement après l'accouchement ou au cours des premières semaines de la vie.

En raison de la plasticité du cerveau de l’enfant, les processus de récupération y étant beaucoup plus intenses que chez l’adulte, les experts sont souvent confrontés à une situation dans laquelle, après une longue période d’hypoxie ou de lésions graves, le cerveau de l’enfant est restauré de manière à ne nécessiter aucun traitement systématique et permanent.

En règle générale, l'encéphalopathie résiduelle ne représente pas une menace pour la vie de son propriétaire, mais est néanmoins capable de l'aggraver de manière significative et de la limiter. Dans de rares cas, il nécessite une surveillance et un traitement constants, et interfère également avec les activités de travail.

Le terme «encéphalopathie résiduelle» est utilisé depuis plus d'un demi-siècle. Cependant, un tel diagnostic, ainsi qu'une forme nosologique distincte, sont absents des classifications modernes. Cela est dû à la nécessité de clarifier les causes des troubles neurologiques et à la preuve de leur lien avec une infection antérieure ou un autre agent nocif.

De plus, si l'on soupçonne une nature «résiduelle» de l'encéphalopathie, le neurologue devra déterminer si la pathologie est stable ou évolue afin de ne pas rater d'autres maladies graves qui pourraient rester cachées longtemps sous le masque de l'encéphalopathie résiduelle.

Une observation attentive du patient et un examen approfondi, selon certains experts, entraînent un changement dans le diagnostic de près de la moitié des patients, ce qui indique encore une fois l'exactitude d'une recherche scrupuleuse d'anomalies cérébrales, même si le diagnostic d'encéphalopathie résiduelle semble être le plus «commode» et le plus simple.

Parmi les maladies pouvant «simuler» l’encéphalopathie résiduelle figurent certaines anomalies vasculaires, des maladies métaboliques congénitales, une vascularite virale à courant lent (inflammation des parois vasculaires) du cerveau, une sclérose en plaques. Pour les exclure, une histoire détaillée est trouvée, le patient est soigneusement examiné, une tomodensitométrie, une IRM, une encéphalographie, des tests de laboratoire pour le sang et l'urine, des analyses virologiques et cytogénétiques sont effectuées.

En raison de l'absence d'encéphalopathie résiduelle dans la classification des maladies en tant que pathologie indépendante, le diagnostic pose parfois certaines difficultés. Le code ICD-10 se trouve dans les en-têtes avec le code G: G93.4 (encéphalopathie non précisée), G 93.8 - autres lésions cérébrales précisées, G 90.5 est utilisé si des effets résiduels sont associés à une blessure à la tête. Lors de la formulation d'un diagnostic, il est important d'indiquer le facteur nuisible spécifique, les syndromes cliniques et leur gravité, ainsi que le degré de compensation pour les violations existantes.

Causes de l'encéphalopathie résiduelle

Les causes de l'encéphalopathie résiduelle varient entre les enfants et les adultes, mais les lésions du tissu cérébral précèdent toujours ce phénomène.

Ainsi, chez les enfants, des modifications neurologiques résiduelles peuvent être associées à des lésions ischémiques-hypoxiques périnatales survenues à partir de la 28e semaine de gestation et jusqu'à 7 jours après la naissance - infection intra-utérine, traumatisme de la naissance, hypoxie intra-utérine, recours à la chirurgie obstétricale et à ses bénéfices, accouchement anormal jj

Le mode de vie de la future mère, ses mauvaises habitudes, son âge et son hérédité accablée sont tout aussi importants pour la formation de changements structurels dans le cerveau du nouveau-né.

manque d'oxygène (hypoxie) pendant la période périnatale - principale cause du développement de l'encéphalopathie chez les jeunes enfants

Chez l'adulte, les causes d'encéphalopathie résiduelle sont les suivantes:

  • Lésions cérébrales traumatiques, surtout celles qui se répètent;
  • L’abus d’alcool, l’usage de drogues psychotropes et de drogues;
  • Intoxication par des poisons industriels, des insecticides, des sels de métaux lourds;
  • Effet de rayonnement;
  • Hémorragies passées ou infarctus cérébraux;
  • Crises hypertensives fréquentes avec microinfarctus et thrombose vasculaire;
  • Athérosclérose progressive des artères cérébrales;
  • Processus inflammatoires transférés dans le cerveau et ses membranes;
  • Malformations congénitales du système nerveux ou des vaisseaux cérébraux;
  • Opération différée sur le crâne et son contenu.

Il n'est pas toujours facile de déterminer la cause de l'encéphalopathie résiduelle, car les symptômes peuvent apparaître après des années et divers facteurs indésirables peuvent agir sur la personne au cours de sa vie: traumatismes, intoxication et troubles vasculaires. En outre, les phénomènes de dysfonctionnement cérébral sont renforcés par la jonction de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans le contexte de l'hypertension artérielle, ce qui s'inscrit dans le concept d'encéphalopathie dyscirculatoire, de sorte que le préjudice subi il y a une décennie peut être ignoré et que le patient lui-même ne le sait peut-être pas. lui dans la petite enfance.

Manifestations d'encéphalopathie résiduelle

La symptomatologie des modifications cérébrales résiduelles peut être très diverse et sa gravité dépend de la profondeur de la lésion cérébrale et de ses capacités compensatoires, ainsi que de l'âge du patient. Chez les enfants, les signes indiquant que, dans le futur, il y aura très probablement des changements dans le système nerveux central peuvent être perceptibles littéralement dès les premiers jours ou les premières semaines de la vie.

Ces signes comprennent souvent des saccades convulsives, une anxiété constante ou une absence de réponse aux stimuli, des pleurs non motivés, une augmentation ou une diminution du tonus musculaire et un retard du développement moteur et mental, qui ne peut probablement pas être éliminé. Cependant, ces signes sont très subjectifs et ne reflètent pas toujours le degré de dysfonctionnement cérébral. Les parents ne doivent donc pas paniquer et les professionnels ne doivent pas s'engager dans un surdiagnostic.

Les symptômes d'encéphalopathie résiduelle peuvent s'inscrire dans des syndromes neurologiques distincts:

  1. Céphalgique, se manifestant par des maux de tête intenses;
  2. Vestibulaire-coordonné, quand la motilité est cassée, la coordination, le vertige apparaissent;
  3. Asténo-névrotique - avec fatigue, faiblesse grave, hypochondrie, tendance à la dépression, labilité émotionnelle;
  4. Troubles mentaux et intellectuels - perte de mémoire, d'attention, d'intelligence.

Chez les enfants, les manifestations peuvent différer quelque peu de celles énumérées, en particulier à un âge précoce, mais presque toujours, les signes d’un retard du développement psychomoteur et d’une perturbation de la sphère émotionnelle apparaissent au premier plan comme effets résiduels. Les petits patients se fatiguent rapidement, sont irritables et pleurent, sont agités et dorment un peu.

Les conséquences de l'encéphalopathie légère et modérée périnatale, que nous avons réussi à compenser au cours de la première année de vie, peuvent être:

  • Attaques d'agression ou perte de contrôle du comportement et des émotions;
  • Capacité d'apprentissage réduite, faible performance scolaire, troubles de la mémoire;
  • Maux de tête, nausées et vomissements, évanouissements;
  • Troubles végétatifs - transpiration, fluctuations du rythme cardiaque, insomnie, etc.

Ces symptômes ne rentrant pas dans une maladie spécifique, telle que l'épilepsie, de nombreux neurologues ont donc tendance à les combiner sous le concept d'encéphalopathie résiduelle.

Chez l'adulte, les symptômes d'encéphalopathie résiduelle peuvent être:

  1. Migraines persistantes qui répondent mal au traitement conservateur;
  2. Signes d'hypertension intracrânienne - nausée, vomissement à la hauteur d'un mal de tête;
  3. Troubles du sommeil - insomnie la nuit, somnolence diurne;
  4. Changement de la mémoire et diminution des capacités intellectuelles, dans les cas graves - démence;
  5. Déséquilibre émotionnel - sautes d'humeur fréquentes, irritabilité allant jusqu'à l'agression, anxiété, pleurs sans raison, hypocondrie ou apathie;
  6. Symptômes végétatifs - coups de bélier, tachy ou bradycardie, transpiration, fluctuations de la température corporelle;
  7. Dans les cas graves - syndrome convulsif de gravité variable.

Dans la majorité des cas d'encéphalopathie résiduelle, en particulier si les modifications du cerveau sont causées par une inflammation purulente de la paroi du cerveau, des traumatismes, des malformations congénitales, des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne apparaissent à la clinique. Il s’agit tout d’abord de maux de tête, aggravés le matin, de nausées et de vomissements, ainsi que de mouches ou de linceuls sous les yeux, d’anxiété générale ou de faiblesse grave, de fatigue rapide et de diminution du potentiel intellectuel du cerveau.

En règle générale, en ce qui concerne les symptômes de l'encéphalopathie résiduelle, il est impossible d'isoler les symptômes caractéristiques de cette pathologie particulière. Ses manifestations sont diverses, de même que la localisation des lésions dans le cerveau. En fonction des capacités individuelles de l'organisme, le défaut existant peut être compensé pour des symptômes allant de à peine perceptibles à nettement prononcés, mais il limite rarement la possibilité à une personne de vivre au quotidien.

Diagnostic et traitement de l'encéphalopathie résiduelle

Étant donné que des modifications résiduelles peuvent apparaître de nombreuses années après une lésion du tissu nerveux, le diagnostic peut être problématique. Cela nécessite un examen approfondi à l'exception de toutes les autres causes possibles de dysfonctionnement cérébral. Le diagnostic d'encéphalopathie résiduelle nécessite une collection scrupuleuse d'anamnèse et d'examens - scanner cérébral, IRM, électroencéphalographie, parfois ponction lombaire, analyse sanguine biochimique, recherche cytogénétique pour exclure la pathologie chromosomique.

Le traitement est prescrit de manière symptomatique, en fonction des manifestations de la pathologie:

  • La cranialgie montre des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens - analgine, ibuprofène, nimesil, etc.
  • La migraine diagnostiquée implique un traitement anti-migraine spécifique avec des médicaments du groupe des triptans - sumatriptan, amigrénine;
  • Moyens pour la normalisation de l'état psycho-émotionnel et du sommeil - antidépresseurs, adaptogènes (afobazole, adaptol, Persen, molason, sonnat, etc.);
  • Pour améliorer l'activité cérébrale, il est présenté des nootropes et des médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux - piracétam, fezam, glycine, cortexine, mildronate, etc.
  • Avec augmentation de la pression intracrânienne - diurétiques (diacarbe, veroshpiron);
  • Pour éliminer le vertige montré betaserk et ses analogues.

Il est nécessaire de traiter l’encéphalopathie complexe résiduelle de manière complexe, en prescrivant non seulement des médicaments, mais également le régime correct, le repos, les promenades et une activité physique adéquate. Les cures thermales et les bains thérapeutiques sont utiles. Dans certains cas, les patients doivent travailler avec un psychothérapeute ou un psychologue.

Un traitement symptomatique est prescrit pour les enfants présentant des modifications résiduelles. Des cours avec des animologues et des psychologues pour enfants sont recommandés. L’aide de parents qui peuvent aider et aider votre enfant à faire face aux difficultés d’apprentissage et de développement est très importante.

Le pronostic de l'encéphalopathie résiduelle est généralement favorable. Avec le traitement, les symptômes disparaissent progressivement et disparaissent complètement, permettant au patient de mener une vie normale, de faire du sport, de travailler. Dans des cas plus complexes, certains symptômes désagréables (dysfonctionnement végétatif, maux de tête) doivent être tolérés. L'encéphalopathie sévère nécessite une révision du diagnostic et une autre formulation, qui indiquera la cause spécifique et, en conséquence, la forme de la pathologie.

Changements résiduels dans le cerveau

Les changements résiduels survenant après une opération ou un événement, en raison duquel la maladie n'est pas complètement guérie, à la suite de laquelle un ou plusieurs symptômes réapparaissent, sont appelés changements cérébraux résiduels.

L'encéphalopathie résiduelle est la maladie la plus caractéristique avec des résidus fréquents. L'encéphalopathie est une maladie neurologique caractérisée par la mort progressive des cellules, en raison de facteurs contribuant à leur défaite.

Si des modifications résiduelles dans le cerveau commencent à se produire, votre médecin déterminera ce traitement supplémentaire pour cette maladie. L'une des caractéristiques de la maladie est qu'elle n'apparaît pas immédiatement, mais après un certain temps (de plusieurs mois à plusieurs années) après une exposition à un facteur dommageable.

Raisons

Il convient de noter immédiatement que la maladie peut survenir à la fois chez l’adulte et chez l’enfant. Les causes pouvant déclencher la maladie sont les suivantes:

  • Inflammation dans le cerveau;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Maladies infectieuses transférées;
  • Intoxication par diverses substances nocives, telles que l’alcool, certains médicaments, produits chimiques;
  • Dystonie végétative, en particulier une crise végétative;
  • En raison de l'utilisation de substances narcotiques et psychotropes;
  • Hypertension et athérosclérose vasculaire;
  • Maladies du foie et des reins;
  • Maladie ischémique;
  • AVC
  • Complications graves liées à la grossesse et à l'accouchement.

Une maladie telle que l'encéphalopathie résiduelle a deux formes de développement et peut être congénitale (chez un enfant) et acquise (chez un adulte). Si la maladie est au stade initial de son développement, sa thérapie correcte vous permettra de restaurer toutes les fonctionnalités du corps de l'enfant.

Les symptômes

La symptomatologie de l'encéphalopathie résiduelle est très prononcée et la nature de ses caractéristiques cliniques est absolument individuelle. Les symptômes de cette maladie peuvent être:

  • Mal de tête constant et douloureux, qui n'est pas arrêté par la drogue;
  • Fatigue accrue, accès de faiblesse générale, léthargie;
  • Nausée et bâillonnement;
  • Troubles du sommeil (insomnie et somnolence);
  • Troubles de la mémoire;
  • Diminution des compétences intellectuelles, activité cérébrale altérée;
  • Altération des fonctionnalités visuelles et auditives;
  • Dépression et apathie vis-à-vis des environs
  • États convulsifs et évanouissements;
  • Troubles de la mobilité et engourdissement des membres;

Les symptômes d'un adulte et d'un enfant sont presque les mêmes. Le plus grand danger est la maladie à son stade ultime, lorsque le discours du patient devient presque complètement illisible et incompréhensible pour une autre personne. De plus, dans certains cas, une personne peut tomber dans le coma.

Diagnostics

Cette maladie est également désagréable car elle est très difficile à diagnostiquer, en particulier chez les enfants de moins de trois ans. La raison principale en est un appel tardif à un spécialiste. En conséquence, il est difficile pour le médecin d’associer des signes provoquants aux manifestations cliniques de la maladie.

Le traitement de cette maladie est engagé dans un neurologue. La tâche principale du médecin consiste à rassembler l'historique complet de la maladie et à identifier un facteur provoquant. En cas d'encéphalopathie chez un enfant, il est très important de savoir comment s'est déroulée la grossesse et s'il y a eu des problèmes lors de l'accouchement.

Les méthodes de diagnostic comprennent les mesures suivantes:

  • Test sanguin biochimique;
  • Résonance magnétique ou tomodensitométrie avec addition d'un agent de contraste;
  • Électroencéphalogramme;
  • Échographie Doppler;
  • Réovasographie de la tête et du cou.

Traitement

La manière de les traiter dépend des raisons qui ont provoqué des modifications résiduelles et pathologiques dans le cerveau. Cependant, en règle générale, le traitement principal consiste à rétablir la circulation cérébrale normale.

À ce jour, il existe plusieurs façons de traiter cette maladie:

  1. Chirurgical Cette méthode de chirurgie n'est pratiquement pas utilisée par les médecins. Typiquement, cette méthode est utilisée en présence de tumeurs dans le cerveau, dont l'élimination permet un soulagement significatif de l'état du patient.
  1. Médicaments. Cette thérapie est le traitement principal de l'encéphalopathie résiduelle. Les médicaments sont envoyés directement au traitement de la cause sous-jacente et des symptômes qui l’ont provoquée.

Pour cela peut être utilisé des médicaments tels que:

  • Des anticonvulsivants;
  • Médicaments nootropes;
  • Apaisante;
  • Hormonal;
  • Médicaments qui rétablissent une circulation sanguine normale;
  • Complexes de vitamines et de minéraux.

Le traitement thérapeutique de l'encéphalopathie résiduelle du cerveau est assez long. Il est nécessaire d’utiliser régulièrement les médicaments prescrits par le médecin afin de prévenir la régression de la principale maladie provoquante.

Il est utilisé en association avec une méthode de traitement médicamenteuse et comprend:

  • Réflexologie;
  • Électrophorèse et phonophorèse;
  • Thérapie magnétique et acupuncture;
  • Thérapie physique et massage;
  • Douche de contraste;

Conséquences et pronostic

Les conséquences de la maladie dépendent du fait que le patient a rapidement demandé de l'aide médicale et de la manière dont le traitement de la maladie est appliqué. L'encéphalopathie peut avoir des conséquences telles que:

  • La dystonie;
  • Dysfonctionnement cérébral;
  • L'apparition d'épilepsie, qui s'accompagne de fréquentes crises d'épilepsie;
  • Paralysie cérébrale.

N'oubliez pas que pour augmenter l'efficacité du traitement thérapeutique, il est nécessaire d'utiliser toutes les méthodes possibles et d'associer des médicaments à la physiothérapie et à divers remèdes populaires.

Encéphalopathie résiduelle

Le concept d'encéphalopathie implique la présence d'anomalies cérébrales, résultant de l'impact de facteurs dommageables de nature différente. La forme d'encéphalopathie résiduelle est un phénomène résiduel qui peut apparaître après une longue période après une lésion directe du tissu nerveux.

Causes de développement

L'encéphalopathie résiduelle peut être causée par tous les facteurs qui endommagent les cellules du cerveau.

  • Traumatismes divers: commotion cérébrale, contusion cérébrale.
  • Compliqué pendant la grossesse et l'accouchement de la mère.
  • Exposition à des substances toxiques: fortes doses d'alcool, sels de métaux lourds, composés toxiques, certains médicaments.
  • Acceptation des stupéfiants et des psychotropes.
  • Maladies du foie et des reins, accompagnées de taux élevés de bilirubine ou d'urée.
  • Troubles circulatoires cérébraux (AVC) différés.
  • Lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux.
  • Hypertension artérielle avec élévation incontrôlée de la pression.
  • Le diabète.
  • Attaques de dystonie végétative-vasculaire.
  • Maladies inflammatoires du tissu nerveux du cerveau.
  • Effets à long terme sur le corps des rayonnements ionisants.

Sous l'influence de facteurs négatifs, une partie des cellules du cerveau est endommagée ou morte. Pendant longtemps, le cerveau peut compenser cette perte, mais après un certain temps, les capacités compensatoires s'affaiblissent et des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie apparaissent.

Les symptômes

Les manifestations cliniques d'encéphalopathie résiduelle peuvent manifester une variété de symptômes qui dépendent de la localisation de la lésion principale.

Le plus commun:

  • Violations de la mémoire courte et longue.
  • Humeur insoutenable, grande instabilité émotionnelle.
  • Somnolence pendant la journée et insomnie la nuit.
  • Maux de tête intenses, vertiges, mal à l'aise avec un traitement médicamenteux.
  • Faiblesse générale, fatigue accrue.

Dans les cas graves, des troubles du mouvement et des troubles neurologiques peuvent survenir: paralysie, parkinsonisme. Il y a aussi une diminution de l'intelligence, dans certains cas, un syndrome convulsif. Le plus souvent, l'encéphalopathie résiduelle évolue lentement et provoque un dysfonctionnement cérébral persistant, mais il existe également des variantes aiguës de la maladie lorsque les symptômes augmentent très rapidement. Le patient est tourmenté par des migraines persistantes sévères, une vision et une audition floues, un engourdissement des extrémités, des troubles de la parole, une coordination altérée. À l’avenir, la situation s’aggrave jusqu’au développement du coma.

Diagnostics

Le diagnostic de cette pathologie est parfois difficile en raison du fait que l'apparition des premières manifestations cliniques peut survenir après une longue période après l'action du facteur dommageable. Souvent, la maladie présente des signes d'autres maladies, ce qui entraîne un diagnostic erroné.

Un questionnement détaillé du patient joue un rôle important dans l'identification de l'encéphalopathie résiduelle, au cours duquel la présence de causes possibles ayant entraîné une lésion des cellules cérébrales est clarifiée.

Pour identifier la lésion, tous les patients doivent:

  • EEG (électroencéphalographie)
  • CT (tomodensitométrie)
  • RMN (résonance magnétique nucléaire)
  • IRM (imagerie par résonance magnétique)

Des études de laboratoire, des analyses de sang biochimiques, des analyses cliniques de sang et d'urine et l'étude du liquide céphalo-rachidien jouent un rôle important dans le diagnostic.

Traitement

Un ensemble individuel de mesures thérapeutiques est sélectionné pour chaque patient, en fonction des raisons du développement d'une encéphalopathie, des symptômes et de la gravité de leur manifestation.

La pharmacothérapie comprend:

  • Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.
  • Anti-inflammatoires: hormonaux et non stéroïdiens.
  • Complexes de vitamines.
  • Anticonvulsivants.

Une grande importance dans la réussite du traitement est la nomination de séances de thérapie manuelle, réflexologie, acupuncture, physiothérapie, gymnastique thérapeutique. En outre, le respect du régime quotidien, les promenades régulières en plein air et le rejet des mauvaises habitudes sont présentés à tous les patients.

Pronostic de la maladie

Avec la détection précoce et la nomination d'un traitement adéquat, le rétablissement complet et la disparition des symptômes cliniques sont possibles. Ou il est possible de stabiliser le processus sans la progression des manifestations de la maladie. Si la pathologie est détectée à un stade avancé, le pronostic est défavorable, car la restauration complète des fonctions cérébrales est impossible dans ce cas.

Prévention

La prévention du développement de l'encéphalopathie résiduelle est associée à la prévention de toutes les causes pouvant avoir un effet négatif sur le cerveau, ainsi qu'à leur traitement complet et rapide.

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résiduelle

Grand dictionnaire médical. 2000

Voyez ce qui est "résiduel" dans d'autres dictionnaires:

Résiduel - - 1. Caractéristique de ce qui reste après un certain événement (opération, traumatisme, maladie). Par exemple, schizophrénie résiduelle, hallucinose résiduelle; 2. relative à la fonction perceptuelle, partiellement conservée après les malheureux...... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Résiduel - Résiduel, préservé après une maladie mentale, une attaque psychotique, par exemple, une asthénie résiduelle, une R. hallucinose, une R. non-sens... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

RÉSIDUEL - [à partir de lat. résidu restant, survivant] résiduel, survivant après avoir souffert de la maladie... Femme psychomotrice: dictionnaire-référence livre

Revenu résiduel - Le revenu passif (revenu résiduel) est un revenu qui ne dépend pas des activités quotidiennes. C'est le revenu tiré des actifs financiers. Les revenus passifs font partie intégrante et organique du concept d'indépendance financière....... Wikipedia

RESIDUAL (RESIDUAL) - 1. En général, il s'agit d'une caractéristique de ce qui reste après une opération ou un événement. 2. Relatif à la fonction de perception restant après un accident, une blessure ou une opération, telle qu'une vision résiduelle. 3. Dans l'analyse factorielle...... Dictionnaire explicatif de psychologie

non-sens résiduel - (Latin. Reste résiduel, préservé) B., restant inchangé après la disparition d’autres manifestations de la maladie et le rétablissement de leur attitude critique; survient plus souvent après des états d'assombrissement de la conscience, non accompagnés de...... Grand dictionnaire médical

psycho-syndrome résiduel - (psychosyndromum residuale; latin. residuus restant, préservé) une affection psychopathologique persistante survenant après une psychose avec une diminution du niveau de la personnalité et de l'activité mentale... Grand dictionnaire médical

Psychosyndrome résiduel - (Latin. Residuus - restant, résiduel). Conséquences de la psychose différée sous la forme d’une diminution persistante du niveau de la personnalité et de l’activité mentale. Xing: personnalité postpsychotique... Dictionnaire explicatif de termes psychiatriques

Absurdité résiduelle - Idées délirantes (résidu lat. Résidu, préservées), demeurant quelque temps après la fin de l'état psychotique aigu (Neisser, 1894)... Dictionnaire encyclopédique sur la psychologie et la pédagogie

Hallucinose résiduelle d'Alzheimer (1913) - résiduelle, principalement tactile, qui persiste longtemps après la fin de la phase aiguë du trouble psychotique...

Encéphalopathie résiduelle: symptômes, traitement, pronostic

L'encéphalopathie résiduelle est une lésion des neurones du cerveau en tant que phénomène résiduel après une blessure ou un processus inflammatoire. Il se développe généralement sur une période assez longue - de plusieurs mois à plusieurs années. En règle générale, la cause du développement est un traitement inapproprié, inopportun ou insuffisant.

L'encéphalopathie résiduelle peut se développer à tout âge, de l'enfant au vieil âge. De plus, la maladie est congénitale ou acquise.

Causes de l'encéphalopathie résiduelle

Un certain nombre d'états pathologiques peuvent affecter le développement de la maladie:

  • Lésion cérébrale traumatique (TBI);
  • processus inflammatoires dans le cerveau;
  • maladies infectieuses;
  • accident vasculaire cérébral;
  • l'hypertension, en particulier en association avec l'athérosclérose vasculaire;
  • cardiopathie ischémique;
  • dystonie végétative-vasculaire avec crises végétatives;
  • maladie rénale;
  • maladie du foie;
  • intoxication systématique à l'alcool et à d'autres substances nocives (drogues, poisons, drogues puissantes en cas de surdosage); les toxicomanes et les alcooliques chroniques sont particulièrement susceptibles.

Chez les enfants, les CÉR peuvent être congénitaux et se manifester pour un ensemble de raisons supplémentaires. Le plus souvent, ce sont des complications pendant la grossesse, qui affectent le développement de l'enfant. Les pathologies périnatales sont différentes, de même que les facteurs qui les provoquent. Il s'agit d'écologie défavorable, de rayonnements ionisants, affectant la femme enceinte et le fœtus, de la consommation d'alcool par les futurs parents, de médicaments nocifs pour la femme enceinte. Les toxicoses de grossesse, en particulier la fin de la gestose, peuvent nuire au développement du fœtus.

Le danger menace l'enfant à naître si la femme a souffert d'une maladie infectieuse ou inflammatoire lors de la formation du tissu nerveux de l'embryon. Toute anomalie dans l'irrigation sanguine du fœtus qui entraîne une privation d'oxygène des cellules cérébrales en oxygène peut entraîner l'apparition de pathologies. Une anémie ferriprive compliquée par un accouchement a des effets similaires.

Une prédisposition génétique aux troubles cérébraux est également possible. Cela se produit dans les cas où les parents de l'enfant souffrent d'épilepsie, de schizophrénie, d'une tendance à la névrose et d'autres pathologies psycho-émotionnelles. L’enfant de tels parents fait partie du groupe à risque. Le facteur le moins étudié est les anomalies chromosomiques, une structure anormale de l'ADN, dans laquelle non seulement une encéphalopathie peut survenir, mais également le syndrome de Down et d'autres anomalies congénitales.

Symptomatologie

Les manifestations de la maladie sont généralement prononcées, quel que soit l'âge. Les symptômes peuvent varier selon les combinaisons. En règle générale, les patients ressentent de la fatigue avec des poussées de faiblesse, des nausées accompagnées de nausées, une dégradation du sommeil avec insomnie ou, au contraire, de la somnolence. Les patients se plaignent souvent de maux de tête douloureux (migraines), qui ne peuvent pas être enlevés en prenant une pilule anesthésique. La mémoire et la capacité de faire du travail mental se détériorent, la vision et l'audition peuvent également se détériorer. L'humeur d'une personne ayant cette qualité de vie diminue - jusqu'à l'apparition des états dépressifs. En raison des inconvénients constants, il devient indifférent à ce qui se passe ensuite. La capacité et le désir d’agir, même s’il était actif auparavant, disparaissent pour devenir plus caractéristiques de l’apathie. En plus de cette image, un engourdissement des extrémités, des convulsions, des troubles de la parole, une perte de conscience peuvent apparaître. A un stade plus avancé, les problèmes commencent avec l'exécution de mouvements, ils deviennent obscurs pour les autres. La mémoire jusqu'à la démence est altérée.

Diagnostic et traitement

Si elle est détectée à un stade précoce, l'encéphalopathie résiduelle répond bien au traitement. Le malade peut être complètement guéri. Même avec une forme congénitale de la maladie, un traitement obstiné peut restaurer les fonctions du corps de l’enfant.

Un diagnostic correct est extrêmement important car les symptômes de la maladie s'apparentent aux manifestations d'autres maux. Toutefois, le fait que la maladie n'apparaisse pas immédiatement complique le diagnostic de l'encéphalopathie résiduelle. Le temps passe souvent entre l'événement traumatique et l'apparition de la maladie. Pour cette raison, il est nécessaire de demander au patient des informations détaillées sur ses plaintes et ses blessures antérieures, ainsi que sur des maladies dont les conséquences pourraient avoir un effet négatif sur les cellules du cerveau.

En outre, les médecins ont recours aux méthodes de diagnostic modernes: tomodensitométrie du cerveau, électroencéphalographie (EEG), IRM (imagerie par résonance magnétique), RMN (résonance magnétique nucléaire). Tests de laboratoire obligatoires sur le sang et l'urine, y compris l'analyse biochimique du sang. L'examen du liquide céphalorachidien peut également être prescrit.

Traitement de la toxicomanie

L'approche du traitement est différente pour chaque patient. Le médecin prend en compte les raisons pour lesquelles une encéphalopathie résiduelle, des maladies concomitantes, ainsi que l'état du corps d'un patient particulier sont survenus.

Il faut beaucoup de temps pour guérir de cette maladie, le plus souvent, le processus de guérison ou de stabilisation prend des mois, voire des années.

Utilisé des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, des anti-inflammatoires hormonaux ou non stéroïdiens. En cas de convulsions, des anticonvulsivants sont prescrits. En plus du traitement complexe du patient, il est démontré qu'il prend des vitamines, des complexes de vitamines et de minéraux, des antioxydants.

Méthodes thérapeutiques

En fonction des manifestations de la maladie, d'autres méthodes de traitement sont très utiles. La réflexologie, la thérapie manuelle, les exercices de physiothérapie, l'acupuncture, le massage peuvent être utilisés pour restaurer le corps. En outre, le médecin peut prescrire un traitement de physiothérapie au patient.

Pronostic de la maladie

À un stade avancé, le pronostic ne peut être qualifié de favorable, car Dans ce cas, la restauration complète des cellules cérébrales est presque impossible. Cependant, la situation est radicalement différente si la pathologie peut être identifiée à un stade précoce. Tant que la maladie n’est pas allée trop loin, ses conséquences sont réversibles.

Les cas de guérison complète du patient ne sont pas si rares, mais avec le bon traitement, le respect des prescriptions médicales. Le moins que l'on puisse faire aux premiers stades consiste à arrêter la progression de l'encéphalopathie. Plus tôt vous commencez à traiter une maladie, plus le pronostic est favorable, plus vous aurez de chances de vous en débarrasser. Cependant, le traitement sera long. Le patient et sa famille auront besoin de persévérance, de patience et du désir de vaincre la maladie de toutes les manières possibles. Après la restauration de la fonction cérébrale, une personne a souvent besoin de réadaptation sociale.

Complications, prévention

Les complications de l’encéphalopathie résiduelle ne sont pas seulement dangereuses pour la dégradation de la qualité de vie du patient. Ils peuvent conduire à un handicap et à un handicap. Dans les lésions sévères du système nerveux central, un gonflement du cerveau, un spasme des muscles respiratoires et un dysfonctionnement du centre cardiovasculaire peuvent se développer. Le patient doit être sous surveillance médicale constante pour éviter les complications.

L'encéphalopathie résiduelle est un phénomène résiduel non seulement d'autres maladies, mais également de blessures à la tête, de commotions cérébrales, etc. Bien sûr, il est impossible de dire que chaque personne est protégée contre les TBI. En ce sens, l’une des mesures préventives peut être appelée le désir de minimiser les situations dangereuses, de prendre soin de sa sécurité et de celle des autres dans la vie quotidienne, sur le lieu de travail, dans les transports, etc.

D'autre part, la prévention des maladies qui pourraient éventuellement devenir les causes des CÉR joue un rôle majeur. Les patients atteints de telles maladies sont à risque. Il faut comprendre cela pour pouvoir prendre des mesures pour traiter ces maladies - des «précurseurs» potentiels.

Il existe également une association d'encéphalopathie avec des poisons, des radiations, des médicaments qui ont un effet catastrophique sur les cellules du cerveau. Tous ces facteurs défavorables doivent être exclus de leur vie par quiconque veut être en bonne santé.

Le mode de vie d'une personne reflète l'état de son cerveau, non seulement spirituellement, mais aussi dans la compréhension physique directe. Ce n’est pas un hasard si les observations montrent que la mémoire se détériore chez les fumeurs pérennes. Et quelle influence sur l'intellect et le comportement de l'alcool et des drogues peut être jugée par quiconque a déjà regardé une telle personne qui a pris un poison. Et une image complètement différente, si une personne parvient à se séparer de toute habitude néfaste. Cela suggère que la meilleure prévention de l'encéphalopathie de toutes sortes est un mode de vie sain.

Types et symptômes de l'encéphalopathie résiduelle

Encéphalopathie résiduelle du cerveau - effets résiduels après une lésion neuronale, qui se manifestent très longtemps après l’influence du facteur destructeur. Cette maladie peut être détectée chez les adultes et les enfants. Il a ses propres caractéristiques et nécessite une approche thérapeutique particulière.

Types et causes

Le type d'encéphalopathie résiduel selon la DCI est G93.4. Si les lésions cérébrales sont causées par une blessure à la tête, le médecin peut indiquer T90.5 ou T90.8. La maladie est considérée comme dangereuse, car peut conduire à de graves complications. Il est divisé en degrés correspondant à la gravité de la maladie: légère, modérée et grave.

La classification principale implique la division en 2 types: périnatale et acquise. Ils déterminent la genèse de la maladie et se manifestent avec des symptômes particuliers, ce qui est important à prendre en compte lors du diagnostic.

Type périnatal

L'encéphalopathie congénitale résiduelle se manifeste dans l'enfance et augmente le risque que l'enfant devienne invalide. Il survient lorsque le cerveau d’un enfant est endommagé pendant la gestation ou lors de l’accouchement, ainsi que dans les premiers jours après la naissance.

Une probabilité accrue d'apparition d'une telle maladie est présente chez les mères dont la mère a présenté de forts symptômes de toxémie ou un accouchement prématuré. Les principales causes de la maladie sont les suivantes:

  • Traumatisme à la naissance;
  • Hypoxie fœtale;
  • Mutations génétiques du cerveau;
  • Asphyxie du fœtus;
  • Infection intra-utérine;
  • Conflit rhésus.

À l'origine de la maladie associée à la gestation, une attention particulière doit être portée à l'enfant affecté afin de réduire le risque de complications.

Type acquis

La genèse résiduelle du type acquis est secondaire. En règle générale, la maladie se rencontre chez les adultes de 18 à 50 ans. Les personnes à risque sont celles qui ont subi des blessures à la colonne vertébrale ou à la tête, des lésions cérébrales ou des infections.

  • Pathologie cérébrale congénitale;
  • Lésion cérébrale;
  • AVC
  • Effets toxiques sur le cerveau;
  • Inflammation du tissu nerveux dans le cerveau lors d'infections ou de maladies endocriniennes;
  • Dégâts des vaisseaux à l'athérosclérose;
  • Abus de médicaments psychotropes ou de neuroleptiques;
  • Hypertension associée à des manifestations d'une crise hypertensive;
  • Pathologie du foie ou des reins.

Chez l'adulte, la maladie entraîne moins de conséquences, mais dans certains cas, des complications dangereuses peuvent encore survenir.

Parfois, il est impossible de déterminer la cause, mais cela n’interfère pas avec le traitement.

Les symptômes

Les signes d'encéphalopathie résiduelle dépendent de son type. Cela complique grandement le diagnostic et la détermination précise du diagnostic. Néanmoins, avec l'aide de la connaissance des symptômes caractéristiques de la maladie, il est possible d'évaluer de manière préliminaire si une personne présente réellement des signes d'une telle encéphalopathie.

Symptômes de type périnatal

Souvent, la manifestation des premiers symptômes rapportant une encéphalopathie résiduelle conduit à l’idée que le bébé a développé des maladies dégénératives. Par conséquent, les médecins commencent à rechercher une maladie complètement différente.

Comment l'encéphalopathie résiduelle se manifeste chez les enfants:

  • Anxiété, problèmes de sommeil;
  • Réaction négative lumineuse aux sons, lumière;
  • Troubles névrotiques (irritabilité, nervosité);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Violations du réflexe de succion;
  • Gonflement des yeux;
  • Syndrome d'insuffisance pyramidale (côté gauche ou côté droit);
  • Léthargie, manque de désir de jouer, mauvaise humeur;
  • Dysfonctionnements des fonctions motrices;
  • Nausée, vomissements;
  • Céphalées épisodiques;
  • Problèmes de mémorisation des informations;
  • Diminution de la capacité mentale;
  • Jaunisse

La manifestation de la maladie dépend de la localisation de la lésion. Cependant, certains des symptômes peuvent être absents.

Symptômes avec type acquis

L'encéphalopathie résiduelle acquise se caractérise par le développement progressif de la maladie et de ses symptômes, ce qui augmente les chances de détection ultérieure du problème. La symptomatologie a des similitudes avec le type périnatal de la maladie, mais la plupart de ses manifestations sont spéciales.

Symptômes de l'encéphalopathie résiduelle acquise:

  • Maux de tête graves;
  • Problèmes de concentration et de mémoire;
  • Diminution de l'activité cérébrale;
  • Fatigue, somnolence diurne, faiblesse grave;
  • Instabilité de l'humeur;
  • Troubles mentaux;
  • L'insomnie;
  • Hyperreflexia, hypertonus musculaire;
  • La paralysie;
  • Maladie de Parkinson;
  • Syndrome convulsif;
  • Déficience auditive, visuelle
  • Engourdissement de la langue et des lèvres;
  • Inhibition du mouvement, coordination altérée.

Parfois, les patients peuvent perdre conscience, mais cette manifestation de la maladie est très rare. Cependant, si cela se produit, le risque de complications augmente.

Pour certains, l'encéphalopathie résiduelle survient avec une altération de la parole, raison pour laquelle les personnes ne peuvent pas parler complètement. Si la pathologie est congénitale, alors sans traitement sérieux, l'enfant n'apprendra pas à parler.

Complications, prévention

En l'absence de traitement complet, le patient développera inévitablement des complications. Cela ne peut être évité que lorsque vous travaillez avec un médecin expérimenté et que vous prenez des mesures préventives efficaces à la fois pour améliorer l'état du patient et pour prévenir l'apparition de la maladie.

Complications possibles

De nombreuses personnes sont confrontées aux conséquences désagréables de la maladie. Seules une approche sérieuse du traitement et l'assistance d'un médecin expérimenté aident à réduire le risque de complications. Et en cas d'encéphalopathie résiduelle sévère, il est extrêmement difficile d'éviter les conséquences de la maladie, et le traitement lui-même peut durer des années.

Quelles complications peuvent survenir chez un patient:

  • Épisindrome et crises d'épilepsie;
  • Dysfonctionnement cérébral;
  • Paralysie cérébrale;
  • La dystonie;
  • L'hydrocéphalie;
  • Autisme (syndrome d'Asperger);
  • Syndrome cérébrasténique;
  • Retard mental;
  • Gliose du cerveau;
  • Anomalies psycho-verbales.

La plupart des complications peuvent toucher un jeune enfant ou un adolescent. Pour les adultes, les conséquences sont moins dangereuses. Dans des cas particuliers, le patient peut même tomber dans le coma.

Prévention

Vous pouvez vous protéger de l'apparition de la maladie ou de ses complications à l'aide de simples mesures préventives. Depuis elles s’appliquent aux personnes en bonne santé et à celles qui souffrent déjà d’encéphalopathie organique résiduelle, certaines recommandations ne seront pertinentes que pour la première catégorie. Le respect régulier des règles et des conseils vous permettra d’éliminer tous les risques associés à cette maladie.

Les mesures préventives comprennent les recommandations suivantes:

  1. Consultez un médecin dès les premiers signes d’un problème de santé.
  2. Suivez tous les rendez-vous et traitez les maladies le plus tôt possible.
  3. Passez régulièrement du temps à l'air frais.
  4. Montrer plus d'activité physique, faire du sport
  5. Faites le bon régime avec beaucoup de vitamines et de minéraux.
  6. Faites une gymnastique spéciale, qui active la circulation sanguine dans le cerveau.
  7. Évitez les endroits dangereux et les blessures à la tête.
  8. Surveiller la santé du fœtus pendant la grossesse.
  9. Abandonnez les mauvaises habitudes.
  10. Normaliser la qualité du sommeil, éliminer le stress de la vie.

C'est suffisant pour protéger le corps de nombreuses maladies. Inclure cette prévention dans votre vie vaut chaque personne.

En cas de complications graves, une déficience est attribuée au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de l'encéphalopathie résiduelle est une tâche difficile. Cela est dû au fait que la maladie survient très souvent avec des symptômes pouvant indiquer plusieurs pathologies à la fois. Cela complique également le processus de recherche d'un diagnostic précis sur une longue période qui s'est écoulée après l'événement, lorsque le tissu cérébral a été endommagé. Parfois, le résultat est un diagnostic incorrect, raison pour laquelle le patient commence à prendre des médicaments qui ne l'aident pas du tout.

La conversation du patient avec le médecin revêt une grande importance dans le diagnostic. Une description détaillée des symptômes, des observations personnelles, des caractéristiques de la manifestation de certaines sensations - tout cela est d'une grande importance pour l'identification de la maladie.

Pour diagnostiquer le patient, diverses procédures sont prescrites:

En outre, vous devrez passer les tests sanguins et urinaires classiques, ainsi que mener une étude sur le liquide céphalo-rachidien. Après un examen approfondi, le médecin pourra établir un diagnostic final.

Traitement

Le pronostic pour le traitement de la maladie est plutôt difficile à faire à l'avance. Ceci est dû au fait que l’encéphalopathie résiduelle chez un adulte ou un enfant est résistante, c’est-à-dire Résiste aux drogues. Par conséquent, le processus de guérison devient imprévisible et difficile.

Livré un diagnostic final vous permet de commencer le traitement. L'objectif principal est de rétablir la circulation sanguine dans les tissus cérébraux, ainsi que l'état général et l'élimination de tous les symptômes désagréables.

Pour commencer, le patient est soumis à des procédures thérapeutiques qui permettent parfois de faire face avec succès à la maladie sans prendre de médicament. Ceux-ci incluent:

  • Thérapie manuelle (massage);
  • L'acupuncture;
  • Thérapie physique;
  • L'ostéopathie;
  • Phytothérapie;
  • Réflexologie;
  • Douche matinale contrastée;
  • Conversations avec le psychothérapeute;
  • Traitement sanitaire et de villégiature.

Après plusieurs interventions, le patient ira beaucoup mieux. Si ces méthodes ne sont pas assez efficaces, le médecin vous prescrit un médicament. Certains sont administrés par voie intraveineuse, mais la plupart sont pris sous forme de pilule. Attribuer des fonds aux groupes suivants:

  • Neuroprotecteurs;
  • Nootropiques;
  • Des antioxydants;
  • Normalisateurs de la circulation cérébrale;
  • Stimulants du SNC;
  • Hormonal;
  • Les sédatifs;
  • Immunomodulateurs;
  • Anticonvulsivant;
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Complexes de vitamines.

Le traitement exact ne peut être prescrit que par un médecin. L'auto-administration de médicaments pris au hasard peut entraîner des effets secondaires graves et des complications dangereuses, qui ne peuvent être gérés que dans des conditions stationnaires.

En cas de troubles extrêmement graves, les médecins peuvent prescrire la respiration artificielle, l'hémodialyse ou l'hémoperfusion, ainsi que d'autres méthodes de maintien de la vie et de traitement.

L'importance d'un traitement rapide

Les changements résiduels dans le cerveau sont très dangereux. Lors du serrage, le risque de complications graves est élevé. Il sera difficile de les guérir et le rétablissement de la maladie principale sera retardé pendant longtemps. Par conséquent, il est important de consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.

Encéphalopathie résiduelle: symptômes et causes de la pathologie

L'encéphalopathie est appelée un trouble dans le cerveau qui se produit sur le fond des dommages de tissu organique. Ces conséquences sont le résultat de problèmes congénitaux, de maladies et de l'influence de facteurs externes. Les experts identifient plusieurs types de pathologies, en fonction de leurs causes, type, mécanisme de développement, caractéristiques supplémentaires. L'encéphalopathie résiduelle est un groupe particulier de maladies de ce type. Il a la forme d'effets résiduels d'effets négatifs sur les tissus cérébraux. Les symptômes apparaissent quelques mois ou quelques années après la lutte contre la maladie sous-jacente, pas toujours traitables.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie résiduelle?

La principale cause de l'encéphalopathie organique résiduelle est la modification de la structure du tissu cérébral après les lésions.

Habituellement, c'est tout un ensemble de symptômes ou de syndromes qui atteignent un certain niveau, après quoi ils cessent de progresser. Le plus souvent, un tel état en soi ne représente pas un danger pour la vie humaine, mais il en réduit considérablement la qualité et augmente le risque de développer un certain nombre de pathologies. Le tableau clinique de la maladie est souvent rare ou flou. Les exceptions sont les situations où il y a nécrose de la moelle, le remplacement de parties entières de l'organe par du tissu conjonctif.

Facteurs provoquant le développement d'une encéphalopathie résiduelle:

  • blessures cranio-cérébrales - les blessures répétitives à la tête sont particulièrement dangereuses;
  • tabagisme, consommation de drogues, abus d'alcool, consommation irrationnelle de drogues;
  • intoxication du corps par des sels de métaux lourds, des poisons industriels, des intoxications fréquentes d'étiologies diverses;
  • exposition aux radiations;
  • la présence d'accident vasculaire cérébral, de microstroke, de crise hypertensive, de thrombose dans l'histoire;
  • athérosclérose;
  • maladies infectieuses ou inflammatoires affectant le cerveau;
  • développement anormal des vaisseaux sanguins ou des racines nerveuses dans le crâne;
  • chirurgie cérébrale ou autre chirurgie invasive;
  • les pathologies endocriniennes, par exemple le diabète sucré;
  • dans la petite enfance, la maladie est souvent la conséquence d'une hypoxie fœtale, d'un traumatisme à la naissance, d'une infection intra-utérine, d'anomalies de l'accouchement, d'une hérédité accablée, d'une violation des règles de la grossesse.

Vous apprendrez ici les méthodes de prévention du développement de la pathologie chez les enfants.

Le cerveau humain est en plastique, s'adapte bien aux changements. Grâce à cette propriété du corps, les effets négatifs de maladies sous forme d'encéphalopathie résiduelle peuvent être prévenus. Il suffit de suivre strictement les recommandations du médecin pour traiter les conditions ci-dessus. Si la maladie se développe, plus elle est détectée tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Symptômes de la maladie

Les caractéristiques cliniques de l'encéphalopathie résiduelle dépendent de l'âge du patient, du degré de lésion du tissu cérébral et de la localisation du problème. Chez les nourrissons, les pleurs constants, les contractions des membres, une régurgitation abondante, une diminution ou une augmentation du tonus musculaire peuvent indiquer une pathologie. Chez l'adulte, la maladie est souvent accompagnée de syndromes entiers.

Signes pouvant indiquer le développement d’une encéphalopathie résiduelle:

  • les maux de tête, qui se caractérisent souvent par une intensité accrue et une faible réponse à l'utilisation d'analgésiques;
  • manque de coordination face aux vertiges, problèmes de motricité fine;
  • nausées et vomissements au sommet de la céphalée, en association avec d'autres signes d'augmentation de la pression artérielle;
  • problèmes de sommeil, manque de vigueur même après un long repos, somnolence diurne dans le contexte d'insomnie nocturne;
  • une diminution du niveau d'intelligence, qui est complétée par une altération de la parole, une diminution de l'attention et de la mémoire;
  • problèmes psycho-émotionnels sous la forme de sautes d'humeur, attaques d'agression, hystériques, apathie, pleurs déraisonnables;
  • Chutes de température non provoquées, transpiration, sauts de tension, augmentation anormale ou ralentissement du pouls.

La difficulté de diagnostiquer une encéphalopathie résiduelle réside dans le fait que beaucoup de personnes ne connaissent même pas l’effet provocant sur leur organisme. Les blessures, les micro-accidents vasculaires cérébraux, les intoxications peuvent passer inaperçues. Il semble donc qu’il n’y ait aucune condition préalable à la maladie. Parfois, les lésions organiques du cerveau ne sont détectées qu'au stade de l'examen physique d'un organe. Pour cette raison, en présence de tout signe précurseur, vous devriez consulter un médecin.

Classification et types de maladie

L'encéphalopathie résiduelle est congénitale (périnatale) ou acquise. Dans le premier cas, les lésions cérébrales résultent d'une violation de la gestion de la grossesse ou de problèmes pendant l'accouchement. Des signes inquiétants des conséquences sont généralement évidents immédiatement après la naissance ou apparaissent dans les premiers mois / années de sa vie. La pathologie acquise est un trouble qui se produit lorsque le cerveau formé est affecté. Dans 99% des cas, le tableau clinique se forme en quelques années.

Classification des encéphalopathies résiduelles par type de provocateur:

  • post-traumatique - tremblements, ecchymoses, autres options d’exposition externe;
  • métabolique - une violation des processus métaboliques;
  • toxique - l'effet des poisons, des gaz, du tabac, de l'alcool, des drogues, des substances interdites;
  • rayonnement - l'action d'un rayonnement ou d'autres types de rayonnement;
  • anoxique - manque prolongé d'oxygène dans les tissus, ce qui se produit très souvent au fond de l'hypertension artérielle;
  • dyscirculatoire - problèmes chroniques de circulation sanguine dans le cerveau;

Vous en apprendrez plus sur les caractéristiques de l'évolution de l'encéphalopathie dyscirculatoire ici.

  • diabétique - diabète;
  • bilirubine - une violation de l'éducation, du travail, la destruction du pigment biliaire;
  • hypoglycémique - faible taux de sucre dans le sang.

Chacune de ces formes a ses propres spécificités. Cela se manifeste dans le tableau clinique, cela nécessite des ajustements au régime de traitement. Les tentatives visant à traiter séparément les symptômes d'encéphalopathie résiduelle n'apporteront pas le résultat souhaité. La thérapie doit être dirigée vers la condition provocatrice elle-même, son identification joue donc un rôle important.

Comment la pathologie est diagnostiquée

Un diagnostic préliminaire d'encéphalopathie résiduelle est basé sur l'anamnèse. Ils tiennent compte des maladies et des blessures subies par le patient, de ses plaintes, des résultats de l’examen initial, de la sévérité des réflexes. Le médecin doit prescrire des analyses de sang et d’urine, qui aideront à évaluer l’état général du patient, indiquent les raisons possibles de la diminution de la fonctionnalité de la substance cérébrale.

Méthodes de diagnostic utilisées pour suspicion de maladie:

  • EEG - détection des modifications pathologiques, évaluation de l'activité globale du cerveau ou de ses unités structurelles;

Vous en apprendrez plus sur la procédure EEG dans cet article.

  • CT scan - détection des effets de traumatismes, de maladies inflammatoires ou infectieuses;
  • IRM - un examen détaillé de l'organe au niveau cellulaire;

Sur la préparation pour le passage de l'IRM, vous apprendrez de cet article.

  • Échographie Doppler - vérification de la santé des vaisseaux du crâne;
  • ponction rachidienne.

De plus, le patient peut se voir prescrire un examen des organes internes. L'encéphalopathie résiduelle devient souvent la conséquence d'une insuffisance rénale ou hépatique. On ne peut espérer combattre efficacement les défaillances cérébrales qu’après l’élimination de la cause fondamentale.

Caractéristiques du traitement

Si une encéphalopathie résiduelle est suspectée, le thérapeute dirige le patient vers le neurologue. Le spécialiste s’occupera de résoudre les problèmes cérébraux. De plus, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'autres médecins spécialistes - thérapeute, chirurgien, endocrinologue, cardiologue, psychothérapeute, orthophoniste. Le traitement complexe de l'encéphalopathie résiduelle comprend la médication, la physiothérapie, la diététique, la thérapie par l'exercice et l'utilisation de la médecine traditionnelle. Parfois, pour obtenir des résultats cohérents, des méthodes chirurgicales radicales doivent être utilisées.

Des médicaments

Le traitement conservateur est basé sur l'utilisation de médicaments. La liste des moyens, leurs dosages et horaires de réception sont sélectionnés individuellement. Votre médecin doit prendre en compte toutes les caractéristiques d'un cas particulier. Avec cette maladie, vous ne pouvez pas vous attarder sur la lutte contre les symptômes. Il est nécessaire de restaurer la fonctionnalité du cerveau, d’éliminer les causes de la maladie et d’empêcher sa progression.

Dans le diagnostic de l'encéphalopathie cérébrale résiduelle, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou hormonaux;
  • produits pour améliorer la circulation cérébrale;
  • diurétique;
  • antihypertenseurs;
  • acides aminés, vitamines, minéraux;
  • nootropiques;
  • les anticonvulsivants;
  • immunomodulateurs;
  • lipotrope;
  • les analgésiques et les migraines triptans ou ergotamines;
  • antidépresseurs

Les premiers signes d'une dynamique positive ne sont pas des indications pour arrêter le traitement. Pour obtenir un effet thérapeutique persistant, il est nécessaire de subir un traitement complet établi par un médecin. Une fois leur diagnostic terminé, le patient effectue à nouveau toutes les étapes du diagnostic afin d’en évaluer les résultats.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement de l'encéphalopathie résiduelle ne se limite pas à la prise de médicaments. Ces patients constituent un régime alimentaire individuel, modifient leur routine quotidienne. Ils ont souvent besoin des conseils d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. En cas de problèmes cérébraux, les experts conseillent d’adopter un mode de vie sain, de refuser la surcharge ou les surtensions, de passer plus de temps à l’extérieur, de faire du sport. Une attention particulière est portée à la qualité du sommeil du patient - il combat l'insomnie à l'aide de médicaments traditionnels.

Réhabilitation

L'encéphalopathie résiduelle est souvent compliquée par des troubles du mouvement, des problèmes de mémoire ou d'élocution, une altération de la coordination. Pour restaurer les fonctions altérées, diverses techniques sont utilisées, similaires à celles utilisées dans la réadaptation des patients ayant subi un AVC. Physiothérapie, massages, ostéopathie, physiothérapie, procédures hydriques, travail avec un orthophoniste sont utilisés. La durée de la période de récupération varie de 4 à 6 mois à plusieurs années.

Conséquences et prévisions pour le patient

Des effets résiduels après une encéphalopathie résiduelle sont observés dans 70 à 80% des cas.

Malgré cela, le pronostic pour un diagnostic précoce du problème est favorable. Très souvent, une thérapie complexe vous permet de restituer à la victime une partie importante des fonctions perdues, afin de lui permettre de retrouver un niveau de vie élevé. Si vous ignorez les symptômes de la maladie menace le développement de la TRI, l'épilepsie, la démence, l'oligophrénie, la paralysie cérébrale et un certain nombre d'autres conditions dangereuses.

En cas d'antécédents de traumatismes crâniens, de maladies infectieuses ou inflammatoires, de perturbations endocriniennes, une attention particulière doit être portée à la santé. Le développement d'une encéphalopathie résiduelle prend généralement des années. Avec son diagnostic précoce et le passage à un traitement complexe, les effets négatifs de la pathologie peuvent être minimisés.

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