Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Hydrocéphalie du cerveau chez l'adulte: causes, symptômes, traitement

L'hydrocéphalie chez l'adulte («l'hydropisie du cerveau») est une affection pathologique caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les espaces de liquide céphalo-rachidien du cerveau. L'hydrocéphalie peut être une unité nosologique indépendante et peut être le résultat de diverses maladies du cerveau. Un traitement qualifié obligatoire est nécessaire, car l'existence à long terme de la maladie peut entraîner une invalidité, voire la mort.

La maladie chez les enfants diffère considérablement de ses manifestations dans la population adulte en raison du fait que le cerveau est encore en train de se former dans l'organisme de l'enfant. Cet article examinera les causes, les symptômes et le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte.

Raisons

Chaque personne dans le cerveau a des espaces spéciaux contenant un liquide spécial - le liquide céphalo-rachidien. À l'intérieur du cerveau se trouve le système des ventricules du cerveau qui communiquent entre eux, à l'extérieur du cerveau se trouve l'espace sous-arachnoïdien avec les citernes du cerveau. La liqueur remplit des fonctions très importantes: protège le cerveau des chocs, des soubresauts et des agents infectieux (ces derniers en raison des anticorps qu’il contient), nourrit le cerveau, participe à la régulation de la circulation sanguine dans l’espace clos du cerveau et du crâne, fournit l’homéostasie due à une pression intracrânienne optimale.

Le volume de boisson chez un adulte est de 120 à 150 ml, il est mis à jour plusieurs fois par jour. La production de liquide céphalo-rachidien se produit dans le plexus choroïde des ventricules du cerveau. À partir des ventricules latéraux du cerveau (contenant environ 25 ml), le liquide céphalo-rachidien entre par le Monroe et débouche dans le troisième ventricule, d’une capacité de 5 ml. À partir du troisième ventricule, le liquide céphalo-rachidien se déplace vers le quatrième (contient également 5 ml) le long de l'aqueduc de Sylvian (aqueduc du cerveau). Au bas du quatrième ventricule se trouvent des trous: le Magendie non apparié médian et les deux Lyushka latéraux. Par ces trous, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau (situé entre les membranes molle et arachnoïdienne du cerveau). Sur la surface basale du cerveau, l’espace sous-arachnoïdien s’agrandit et forme plusieurs citernes: des cavités remplies de liqueur. À partir des réservoirs, la liqueur pénètre dans la surface externe (convexitale) du cerveau, comme si elle «la lavait» de tous les côtés.

L'absorption (résorption) du liquide céphalo-rachidien se produit dans le système veineux du cerveau par l'intermédiaire de cellules arachnoïdiennes et de villosités. L'accumulation de villosités autour des sinus veineux s'appelle granulation de pachyon. Une partie de la liqueur est absorbée par le système lymphatique au niveau des gaines des nerfs.

Ainsi, le liquide céphalo-rachidien produit dans les plexus vasculaires à l'intérieur du cerveau, le lave de tous les côtés et est ensuite absorbé par le système veineux, ce processus est continu. Si la circulation est normale, la quantité de fluide produite par jour est égale à la quantité absorbée. Si à un stade quelconque il y a des «problèmes» - avec le produit ou avec l'absorption, alors l'hydrocéphalie se produit.

Les causes de l'hydrocéphalie peuvent être:

• maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes - méningite, encéphalite, ventriculite;
• tumeurs cérébrales de la localisation de la tige ou de la tige, ainsi que des ventricules cérébraux);
• pathologie vasculaire cérébrale, y compris hémorragies sous-arachnoïdiennes et intraventriculaires à la suite de la rupture d'anévrismes, de malformations artérioveineuses;
• encéphalopathies (alcooliques, toxiques, etc.);
• lésions cérébrales et états post-traumatiques;
• malformations du système nerveux (par exemple, syndrome de Dandy-Walker, sténose de l'aqueduc de Sylvian).

Types d'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie peut être congénitale et acquise. Congénital, habituellement manifesté dans l'enfance.

Selon le mécanisme de développement, il y a:

• Hydrocéphalie fermée (occlusive, non communicante) - lorsque la cause en est une perturbation du courant de la liqueur due au blocage (blocage) des chemins du LCR. Plus souvent que l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien est gêné par un caillot de sang (en raison d'une hémorragie intraventriculaire), une partie d'une tumeur ou d'un épi;
• Hydrocéphalie ouverte (communicante, disresorptive) - elle repose sur une absorption réduite dans le système veineux du cerveau au niveau des villosités arachnoïdiennes, des cellules, des granulations de pachyon, des sinus veineux;
• hydrocéphalie hypersécrétoire - en cas de production excessive de liquide céphalo-rachidien par le plexus ventriculaire;
• Hydrocéphalie externe (mixte, ex vacuo) - lorsque le contenu de LCR augmente dans les ventricules du cerveau et dans l’espace sous-arachnoïdien. Ces dernières années, cette forme a cessé de faire référence à l'hydrocéphalie, car l'augmentation du contenu en LCR est due à l'atrophie du tissu cérébral et à une diminution du cerveau lui-même, et non en violation de la circulation du liquide céphalorachidien.

En fonction du niveau de pression intracrânienne, l'hydrocéphalie peut être:

• hypertensive - avec une pression croissante du liquide céphalorachidien;
• normotensive - à une pression normale;
• hypotenseur - avec pression réduite du liquide céphalo-rachidien.

Au moment de l'événement, émettre:

• hydrocéphalie aiguë - la période de développement du processus peut aller jusqu'à 3 jours;
• programme progressif subaigu - il se développe en un mois (certains auteurs considèrent une période de 21 jours);
• chronique - de 3 semaines à 6 mois et plus.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend de la période de formation de l'hydrocéphalie et du niveau de pression du liquide céphalo-rachidien, mécanisme du développement.

Avec une hydrocéphalie occlusive aiguë et subaiguë, une personne se plaint de maux de tête plus prononcés le matin (surtout après le sommeil), accompagnés de nausées et parfois de vomissements, ce qui les soulage. Il y a une sensation de pression sur les globes oculaires de l'intérieur, il y a une sensation de brûlure, du "sable" dans les yeux, la douleur est cambrée. Injection vasculaire possible de la sclérotique.

Au fur et à mesure que la pression de l'alcool augmente, la somnolence se joint, ce qui est un signe de mauvais pronostic, car elle indique une augmentation des symptômes et menace de provoquer une perte de conscience.
Peut-être la détérioration de la vision, le sentiment de "brouillard" devant les yeux. Dans le fundus identifié des disques stagnants des nerfs optiques.
Si le patient ne cherche pas à obtenir une aide médicale à temps, l’augmentation continue du contenu de la PPC et de la pression intracrânienne entraînera le développement du syndrome de luxation - une maladie constituant un danger de mort. Elle se manifeste par la suppression rapide de la conscience jusqu'au coma, une parésie du regard levé, un strabisme divergent, la dépression des réflexes. Ces symptômes sont caractéristiques de la compression du cerveau moyen. Lorsque la médulla oblongate est comprimée, des symptômes de trouble de la déglutition apparaissent, la voix change (avant de perdre conscience), puis l'activité cardiaque et la respiration sont inhibées, ce qui entraîne la mort du patient.

L'hydrocéphalie chronique est généralement associée à une pression intracrânienne normale ou légèrement accrue. Se développe progressivement, plusieurs mois après le facteur causatif. Au début, la nature cyclique du sommeil est perturbée, ou l’insomnie ou la somnolence apparaît. La mémoire se détériore, la léthargie, la fatigue apparaissent. L'asthénie générale est caractéristique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les troubles mentaux (cognitifs) sont exacerbés jusqu'à ce que la démence s'aggrave dans les cas avancés. Les patients ne peuvent pas s'auto-entretenir et se comporter de manière inadéquate.

Le deuxième symptôme typique de l'hydrocéphalie chronique est la difficulté à marcher. Au début, la démarche change - elle devient lente, instable. Alors l'incertitude surgit en se tenant debout, la difficulté du début du mouvement. En position couchée ou assise, le patient peut imiter la marche, le vélo, mais dans une position verticale, cette capacité est instantanément perdue. La démarche devient "magnétique" - le patient est collé au sol, pour ainsi dire, et, en avançant, il fait de petits pas de brassage sur des jambes largement espacées, marquant le temps en place. Ces changements sont appelés «apraxie ambulante». Le tonus musculaire augmente, dans les cas avancés la force musculaire diminue et la parésie dans les jambes apparaît. Les troubles de l'équilibre ont également tendance à progresser, au point d'être incapables de rester debout ou assis seuls.

Souvent, les patients souffrant d'hydrocéphalie chronique se plaignent de mictions fréquentes, surtout la nuit. La miction impérative d'uriner, nécessitant une vidange immédiate, puis l'incontinence urinaire se rejoignent progressivement.

Diagnostics

Le diagnostic consiste principalement en tomodensitométrie (TDM) et en imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes nous permettent de déterminer la forme et la taille des ventricules, de l'espace sous-arachnoïdien, des citernes cérébrales.

La radiographie des citernes de la base du cerveau nous permet d'estimer la direction du courant de la liqueur et de préciser le type d'hydrocéphalie.

Il est possible d'effectuer un test de ponction lombaire à visée diagnostique avec élimination de 30 à 50 ml de LCR, ce qui s'accompagne d'une amélioration temporaire de l'état. Cela est dû au rétablissement de l'apport sanguin au tissu cérébral ischémique dans le contexte d'une diminution de la pression intracrânienne. Cela sert de signe pronostique favorable pour prédire le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie. Vous devez savoir que dans les cas d'hydrocéphalie aiguë, la ponction lombaire est contre-indiquée en raison du risque élevé de pénétration du tronc cérébral et du développement du syndrome de luxation.

Traitement

Les premiers stades de l'hydrocéphalie peuvent être traités avec des médicaments. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:

• pour réduire la pression intracrânienne et éliminer l'excès de liquide (à condition que la sortie du liquide céphalo-rachidien soit stockée) - diacarbe (acétazolamide), mannitol et mannitol en association avec du furosémide ou du lasix. La correction du taux de potassium dans le corps est obligatoire pour un tel traitement, pour lequel on utilise asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. sont reconnus pour améliorer la nutrition du tissu cérébral.

L'hydrocéphalie déployée en clinique fait l'objet d'un traitement chirurgical. Les méthodes médicales améliorent l'état pendant un certain temps.

L'hydrocéphalie aiguë, qui met la vie en danger, nécessite un traitement neurochirurgical urgent. Elle consiste à effectuer une trépanation du crâne et à imposer un drainage externe pour assurer la sortie du liquide en excès. C'est ce qu'on appelle le drainage ventriculaire externe. En outre, par le biais du système de drainage, il est possible d’injecter des médicaments qui fluidifient les caillots sanguins (l’hémorragie intraventriculaire étant l’une des causes les plus courantes d’hydrocéphalie aiguë).

L'hydrocéphalie chronique nécessite des opérations de dérivation de l'alcool. Ce type de traitement chirurgical consiste à prélever un excès de liquide céphalo-rachidien dans les cavités naturelles du corps humain à l'aide d'un système complexe de cathéters et de valves (cavité abdominale, cavité pelvienne, oreillette, etc.): pontage ventriculopéritonéal, ventriculo-auriculaire, cystopéritonéal. Dans les cavités du corps, il y a une absorption non obstruée de l'excès de liqueur. Ces opérations sont assez traumatisantes, mais permettent aux patients de se rétablir, de travailler et de se rééduquer socialement.

À ce jour, la technique neuroendoscopique moins traumatisante s'est imposée parmi les méthodes de traitement invasives. Il est encore plus souvent effectué à l'étranger en raison du coût élevé de l'opération elle-même. Cette méthode s'appelle ainsi: ventriculocystomie endoscopique du fond du troisième ventricule. L'opération ne dure que 20 minutes. Avec cette méthode de traitement, un instrument chirurgical muni d’un neuro-endoscope (caméra) à son extrémité est inséré dans les ventricules du cerveau. La caméra vous permet d'afficher une image à l'aide d'un projecteur et de contrôler avec précision toutes les manipulations.Un trou supplémentaire est créé dans la partie inférieure du troisième ventricule et se connecte aux citernes de la base du cerveau, ce qui élimine la cause de l'hydrocéphalie. Ainsi, le liquide céphalo-rachidien physiologique est restauré entre les ventricules et les citernes.

Les conséquences

L'hydrocéphalie est une maladie dangereuse, ignorant les symptômes qui sont lourds d'invalidité ou même une menace pour la vie. Le fait est que les changements qui se produisent dans le cerveau à la suite de la longue existence de l'hydrocéphalie sont irréversibles.

Un traitement tardif peut devenir une tragédie pour une personne: handicap et signification sociale. Troubles mentaux, problèmes de mouvement, troubles de la miction, troubles de la vision, de l'ouïe, des crises d'épilepsie - voici une liste des effets possibles de l'hydrocéphalie si vous ne commencez pas son traitement à temps. Par conséquent, au moindre soupçon d'hydrocéphalie, vous devriez faire appel à une assistance médicale qualifiée.

TVC, l'émission "Médecins" sur le thème "Hydrocéphalie"

Expansion des espaces extérieurs de la liqueur chez les adultes. Que signifie le diagnostic d ’« hydrocéphalie cérébrale modérée »?

L'hydrocéphalie légère en plein air est une expression que les patients trouvent très souvent dans leur fiche de consultation externe. Il est distribué à la fois parmi les habitants de la CEI et au-delà de ses frontières. Bien que le nom soit un peu effrayant, l'explication est tout à fait compréhensible: l'hydrocéphalie est l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.

Hydrocéphalie légère en extérieur: causes

La maladie peut être «auto-entretenue» (primaire) et, dans certains cas, une conséquence de maladies (secondaires):

• L'hypertension
• Maladies oncologiques, tumeurs
• La méningite
• Maladies infectieuses
• Système musculo-squelettique (particulièrement les experts notent la région de la colonne cervicale)
• Athérosclérose

Quelle que soit l'origine, est une conséquence d'un excès de liquide céphalorachidien dans les cavités du liquide céphalo-rachidien. De ce fait, le patient a augmenté la pression intracrânienne, la substance du cerveau est comprimée et entre les deux membranes du cerveau (molle et arachnoïde) devient moins d'espace. L'hydrocéphalie externe modérée empêche également l'absorption du liquide céphalo-rachidien dans le système veineux.

L'hydrocéphalie appartient souvent au type atrophique, car la masse de tissu cérébral diminue en même temps.

Parmi les autres raisons, indirectes, figurent également les causes liées à l’âge, les intoxications et l’abus d’alcool. Le plus souvent, la pathologie est retrouvée après une blessure à la tête et a subi une commotion cérébrale.

Quant aux enfants, ils détectent la maladie chez les prématurés non diagnostiqués à temps ou chez ceux affectés par des facteurs environnementaux défavorables au cours de la période périnatale. Dans ce cas, la maladie est appelée congénitale.

En conséquence, les principales causes de l’hydrocéphalie externe modérée sont les maladies transmises affectant l’état de l’organisme entier, un mode de vie inapproprié et les commotions cérébrales.

Pour plus d'informations sur l'hydrocéphalie, vous pouvez apprendre de la vidéo proposée.

Symptômes et diagnostic

Bien que la maladie ne se manifeste pas avant le diagnostic, elle ne provoque pas de gêne, il est impossible d '«abandonner». L'hydrocéphalie entraîne souvent une hypoxie cérébrale (manque d'oxygène), lourde de conséquences.

En outre, les adultes malades constatent une détérioration de la gravité de l'audition et, dans certains cas, des capacités intellectuelles. Cela peut également avoir des conséquences sous la forme de problèmes de coordination de la marche, d'incontinence urinaire grave et de maux de tête intolérables.

Symptômes:

• migraines
• fatigue
• des nausées et même des vomissements
• miction involontaire
• forte léthargie
• peau pâle
• vision double et noircissement des yeux
• problèmes avec l'appareil vestibulaire
• difficulté à respirer
• engourdissement des membres

Chez les enfants, la maladie se manifeste souvent en augmentant le tour de tête au-dessus de la norme. Pour les nouveau-nés présentant une pathologie, il existe également une source importante, des symptômes tels que la méningite (strabisme, forte chute de la tête).

Si vous pensez avoir une hydrocéphalie externe modérée, assurez-vous de consulter au préalable un neurologue et un neurochirurgien. Ces spécialistes vérifient le fond d'œil et, en cas de doute, écrivent le sens de l'imagerie par résonance magnétique. Sur la base des résultats de l'enquête, mettez la finale.

Parmi d'autres méthodes de diagnostic:

• Craniographie
• Échographie (pour déterminer le niveau d'augmentation de la pression intracrânienne)
• Examen aux rayons X (méthode supplémentaire)
• Angiographie
• CT cérébral

L'enquête est nécessaire non seulement pour formuler le diagnostic correct, mais également aux fins du traitement. Cela dépend de divers facteurs: l'état des structures cérébrales, le système intracrânien, l'âge du patient, etc.

Le diagnostic repose sur les symptômes, les mesures du tour de tête chez l'enfant et les résultats des principales méthodes de recherche - tomodensitométrie, IRM et ultrasons.

Traitement et prévention de l'hydrocéphalie modérée en plein air

Le traitement peut être divisé en deux types:

• conservateur
• chirurgical

Conditionnellement, parce que l'intervention chirurgicale doit nécessairement continuer avec des médicaments et une thérapie physique, et dans le second cas, les médicaments, et le reste ne suffit pas, les médecins ont recours à la chirurgie.

Pour les méthodes conservatrices comprennent:

• gymnastique thérapeutique (le programme doit être déterminé par le médecin!)
• réduire la quantité d'eau consommée
• aiguilles de bain de sel
• médicaments anti-inflammatoires
• régime

Le diakarbe est prescrit avec des préparations à base de potassium pour éliminer l’excès d’eau du corps.

L’objectif principal de toutes les méthodes ci-dessus est de réduire la pression intracrânienne, de normaliser les fonctions principales et de contrôler la fourniture aux tissus de toutes les substances utiles nécessaires. Cependant, ils ne sont pas toujours efficaces. Puis opérer.

L'endoscopie se distingue clairement des méthodes modernes de traitement chirurgical. Cela garantit la sortie normale du liquide céphalo-rachidien à travers les trous «naturels». Aucun corps étranger n'est introduit, ce qui vous permet de protéger le patient des réactions auto-immunes.

Les techniques de manœuvre ont depuis longtemps perdu de leur pertinence en raison de complications fréquentes - infections et autres. Parfois, des opérations sont effectuées, après quoi l'excès de liquide s'écoule constamment dans la cavité et la région abdominales. Dans certains cas, le recours à ponction - ponction pour éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien.

Comme mentionné précédemment, une cause fréquente de la maladie est la commotion cérébrale et les traumatismes. Par conséquent, la meilleure option pour la prévention de l’hydrocéphalie modérée en plein air est de vous protéger des dommages.

Pour les femmes enceintes, il est important de suivre les instructions du médecin et de subir tous les examens nécessaires. Cela aidera tôt à identifier la pathologie de l'enfant et à être prêt pour un traitement rapide.

L'hydrocéphalie légère en plein air est généralement asymptomatique jusqu'à ce que de graves anomalies apparaissent dans le corps. Par conséquent, il est important de subir régulièrement des examens par des spécialistes restreints (ou au moins par un thérapeute).

L’augmentation de la pression intracrânienne est un diagnostic que presque tous les jeunes parents connaissent, comme il est largement exposé dans notre pays, et souvent sans bonne raison, sans la recherche nécessaire. En fait, cette pathologie repose sur des maladies graves, dont l'hydrocéphalie.

Un peu d'anatomie et de physiologie

L'hydrocéphalie (hydropisie du cerveau) (du mot "Hydro" - eau, "céphalon" - tête) est une affection accompagnée d'une augmentation du volume des ventricules du cerveau. Dans le cerveau humain, il y a plusieurs cavités interconnectées remplies de liqueur (liquide céphalo-rachidien). Ces cavités sont appelées ventricules. Le système ventriculaire est constitué de deux ventricules latéraux, qui se connectent au troisième ventricule en forme de fente (ventricule III), qui, à son tour, se connecte au quatrième ventricule (ventricule IV) par un canal fin (aqueduc de Sylvius). La liqueur est produite dans le plexus choroïde des ventricules et se déplace librement du latéral au quatrième ventricule, puis dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau et de la moelle épinière (l'espace sous-arachnoïdien est appelé espace entre le cerveau et la dure-mère), où elle se trouvait à la surface externe du cerveau. Il y a absorption inverse dans la circulation sanguine. La liqueur est un liquide clair et incolore qui ressemble beaucoup à l’eau et contient une petite quantité de cellules, de protéines et de sels. Chez le nourrisson, la quantité de boisson alcoolisée est d’environ 50 ml, chez les adolescents et les adultes, jusqu’à 120-150 ml. La liqueur est constamment produite et absorbée. Chaque jour, les plexus vasculaires cérébraux produisent jusqu'à 500 ml de liquide céphalo-rachidien.

Toute perturbation dans le système de production de liqueur, de circulation de la liqueur et d'absorption du liquide céphalo-rachidien entraîne son accumulation excessive dans les cavités du cerveau, appelée hydrocéphalie ou hydropisie du cerveau.

Types d'hydrocéphalie

Dans les cas où il y a un obstacle sur le trajet du liquide céphalo-rachidien des ventricules latéraux à la sortie du ventricule intraveineux et où le liquide céphalo-rachidien ne peut pas pénétrer librement dans l'espace sous-arachnoïdien, l'hydrocéphalie est dite non communicante (fermée, occlusive). Dans d'autres cas, l'hydrocéphalie est appelée communicable (ouverte). L'hydrocéphalie est primaire (principale maladie) et secondaire, c'est-à-dire une complication d'autres maladies (tumeurs, malformations du système nerveux central (SNC) et des vaisseaux cérébraux, etc.). Il existe de nombreuses classifications de l'hydrocéphalie, mais elles sont basiques et utilisées le plus souvent.

Manifestations d'hydrocéphalie

Une perturbation de la circulation et une absorption du liquide céphalo-rachidien entraînent une accumulation excessive et une augmentation de la pression intracrânienne. Cela se manifeste différemment chez les enfants de moins de 2 ans et chez les enfants plus âgés.

Le principal symptôme du développement de l'hydropisie cérébrale chez les enfants de moins de 2 ans est l'accélération de la croissance du tour de tête. Les coutures du crâne chez les bébés ne sont pas encore envahies par la végétation et la taille de la tête augmente car les os du crâne de l'intérieur sont poussés par le cerveau en croissance. De la même manière, le ballon augmente de volume lorsque nous le gonflons. Il y a un graphique de la croissance du tour de tête. Il est nécessaire de le mesurer tous les un à deux mois, ce que fait le pédiatre local lors des contrôles de routine. Si la tête du bébé grandit plus vite que la normale, il s’agit d’un symptôme alarmant; il indique le plus souvent le développement d'une hydrocéphalie, lorsque la croissance de la tête est accélérée en raison d'un excès de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau. C'est souvent le premier symptôme de la maladie. En plus de la croissance accélérée de la tête chez les enfants, il est possible de révéler un printemps large et bombé, qui devrait fermer environ un an, mais avec l'hydrocéphalie, il peut être ouvert jusqu'à 2 et même jusqu'à 3 ans. Les os du crâne deviennent plus minces, le front grossit et dépasse de manière disproportionnée. Un réseau veineux apparaît sur le front et le visage. Dans les cas plus avancés, les yeux peuvent descendre (symptôme de Gref). Augmente le tonus musculaire des jambes. Des convulsions convulsives peuvent survenir.

L'enfant commence à prendre du retard dans son développement psychomoteur. Il ne tient pas la tête à temps, ne s'assied pas, ne se lève pas, ne joue pas. Un enfant malade est léthargique, apathique, gémit parfois sans motivation. Peut-être que le bébé a mal à la tête: il peut attraper la tête.

La plupart des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne ne peuvent être détectés que par un pédiatre, un neuropathologiste ou un neurochirurgien expérimenté, mais les parents peuvent mesurer eux-mêmes les taux de croissance de la tête et les contrôler selon un horaire précis. Quoi qu’il en soit, la croissance accélérée du tour de tête de l’enfant, ainsi que le retard incompréhensible de son développement, devraient justifier un examen sérieux du bébé par un neuropathologiste ou un neurochirurgien afin d’exclure l’hydrocéphalie.

Chez les enfants de plus de 2 ans, les sutures du crâne envahissent et l'augmentation de la pression intracrânienne se manifeste différemment. L'image classique est celle des maux de tête avec nausées et vomissements (généralement la nuit ou le matin), des modifications du fond d'œil (œdème du nerf optique, détectable par un optométriste). Les maux de tête, en particulier les nausées et les vomissements, sont des symptômes qui nécessitent un examen par un neurologue ou un neurochirurgien. Ils peuvent être causés par une hydrocéphalie, une tumeur au cerveau ou des malformations du cerveau. Les pédiatres l'oublient souvent et les enfants sont traités longtemps et sans but pour la gastrite, la pancréatite, la dyskinésie du tractus biliaire, l'intoxication et les infections gastro-intestinales, etc., et le neuropathologiste et le neurochirurgien sont atteints d'une maladie grave. Il est nécessaire d'insister sur une consultation avec un neurologue et une enquête en cas de maux de tête incompréhensibles, d'épisodes réguliers de nausées et de vomissements, de perte de vision, ce qui permettra, dans certains cas, de poser un diagnostic correct à un stade précoce et de sauver la vie de l'enfant.

Les autres symptômes de l'hydrocéphalie varient et dépendent de la cause qui en est la cause. Il peut s'agir de crises d'épilepsie, vision trouble, augmentation du tonus des jambes, troubles pelviens (incontinence ou rétention urinaire), troubles endocriniens (retard de croissance ou gigantisme, développement sexuel prématuré, hypothyroïdie - réduction de la production d'hormones thyroïdiennes, obésité), ralentissement du progrès scolaire école, etc.

Causes de l'hydrocéphalie chez les enfants

Les causes de l'hydrocéphalie sont très diverses et dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant.

1. Hydrocéphalie chez le fœtus. Les types modernes de diagnostic prénatal (par exemple, échographie - échographie) peuvent détecter une hydrocéphalie chez le fœtus. Dans la plupart des cas, il est causé par diverses malformations du système nerveux central (SNC). Dans 20% des cas, l’œdème est associé à des infections intra-utérines (cytomégalie, herpès, toxoplasmose). Lorsqu'ils planifient une grossesse, les parents devraient entreprendre des recherches sur ces infections, souvent cachées, et les traiter. Cela évitera de nombreux problèmes de santé du bébé. Dans de rares cas, l'hydrocéphalie est causée par des troubles génétiques.
2. Hydrocéphalie des nouveau-nés. Le plus souvent (jusqu'à 80%) l'hydropisie chez les nouveau-nés est causée par des malformations du cerveau et de la moelle épinière et par les effets d'infections intra-utérines. Environ 20% de l'hydrocéphalie est une conséquence d'un traumatisme à la naissance, en particulier chez les prématurés, qui s'accompagne d'une hémorragie intracérébrale ou intraventriculaire et d'une méningite associée (inflammation des méninges), ce qui entraîne une violation de l'absorption du LCR. Il est extrêmement rare, à cet âge, de détecter des tumeurs et des malformations vasculaires cérébrales pouvant également provoquer le développement de l'hydropisie.
3. Hydrocéphalie chez les tout-petits et les enfants plus âgés (âgés de 1 à 2 ans et plus). Les causes de l'hydrocéphalie chez ces enfants sont très nombreuses. Ceux-ci incluent les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière; les effets de la méningite, de l'encéphalite (inflammation de la substance cérébrale), de diverses maladies infectieuses (par exemple, la tuberculose); malformations du cerveau et des vaisseaux cérébraux; effets d'hémorragie; effets d'une lésion cérébrale traumatique; troubles génétiques. Parfois, la cause de l'hydrocéphalie ne peut être établie.

Comment diagnostiquer?

Le diagnostic de l'hydrocéphalie est basé sur le tableau clinique, l'examen du fond de l'œil, ainsi que sur d'autres méthodes de recherche, telles que la neurosonographie (NSG), l'échographie du cerveau (chez les nourrissons de moins de 2 ans), la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. le cerveau. Le diagnostic principal peut être posé par un néonatologiste, un pédiatre, un neuropathologiste ou un neurochirurgien.

L'opération la plus courante est la dérivation ventriculo-péritonéale (SHP).

La neuronographie est une méthode efficace pour diagnostiquer l'état d'une substance dans le cerveau et le système ventriculaire chez les enfants jusqu'à l'âge de 1,5 à 2 ans, jusqu'à ce que le grand ressort et d'autres "fenêtres à ultrasons" soient fermés - des zones du crâne sur lesquelles les os sont très minces (par exemple, l'os temporal) et manquer l'échographie. Il permet de détecter l'expansion du système ventriculaire, les lésions de volume intracrânien (tumeurs, hématomes, kystes), certaines malformations cérébrales. Cependant, il convient de rappeler que le NSG - la méthode n’est pas tout à fait exacte. L'image du cerveau est obtenue avec une résolution significativement plus basse (moins nette) qu'avec le scanner et l'IRM.

Si une pathologie cérébrale est détectée, un scanner ou une IRM est nécessaire. Sans eux, il est impossible d'établir un diagnostic précis, d'identifier la cause de l'hydrocéphalie et encore plus de procéder à un traitement. Cet équipement est coûteux et n'est toujours pas installé dans tous les hôpitaux. Dans ce cas, les parents devraient insister pour que la tomodensitométrie ou l'IRM soient installés dans d'autres centres ou les exécuter de manière indépendante sur une base commerciale. Il convient de noter que la clinique, qui assure le traitement des enfants atteints d'hydrocéphalie, doit disposer de cet équipement. Sinon, vous pouvez recommander aux parents de choisir un autre hôpital plus équipé, du moins dans une autre ville.

Traitement d'hydrocéphalie

La ventriculostomie endoscopique permet d'éviter l'implantation d'un corps étranger.

Si le diagnostic d '"hydrocéphalie" (pour une raison quelconque) est posé, l'enfant doit être examiné par un neurochirurgien. Le plus souvent, les enfants atteints d'hydrocéphalie sont traités chirurgicalement et le neurochirurgien détermine les indications et les contre-indications à la chirurgie. L’observation des enfants atteints d’hydrocéphalie uniquement par un neuropathologiste ou un pédiatre et par l’indifférence du neurochirurgien est une erreur et conduit parfois à un retard déraisonnable de l’intervention chirurgicale.

Il n’est pas facile pour les parents de décider d’opérer ou non. Cependant, une augmentation prolongée de la pression intracrânienne entraîne un retard dans le développement psychomoteur, qu'il n'est pas toujours possible de compenser après une intervention chirurgicale excessivement retardée. Il convient également de noter que même après l'opération, la tête d'un enfant atteint d'hydropisie, d'une taille prohibitive, ne deviendra pas la même taille. Il ne sera possible que de freiner sa croissance. Au sens littéral du terme, il sera difficile pour un enfant de le porter sur ses épaules. En outre, cela causera à l'avenir de nombreux problèmes esthétiques. Les parents d’enfants atteints d’hydrocéphalie doivent savoir que même si le neuropathologiste ne les oriente pas vers un neurochirurgien, ils doivent prendre l’initiative et organiser eux-mêmes cette consultation.

Le but de l'opération est que le liquide céphalo-rachidien soit éliminé des ventricules cérébraux vers d'autres cavités du corps. L'opération la plus courante est la dérivation ventriculo-péritonéale (SHP). Selon le système de cathéters en silicone, le LCR provenant du ventricule latéral du cerveau se jette dans la cavité abdominale, où il est absorbé entre les anses intestinales. La quantité de liquide sortant est régulée par une vanne spéciale. Les cathéters sont maintenus sous la peau et ne sont pas visibles de l'extérieur. Chaque année, plus de 200 000 opérations de ce type sont effectuées dans le monde. Les systèmes de manœuvre ont sauvé des millions de vies d'enfants.

Moins souvent, le liquide céphalo-rachidien est dévié dans l'oreillette droite (dérivation ventriculaire-auriculaire), dans le grand réservoir occipital (opération Torkildsen) ou dans le canal rachidien situé au niveau du bas du dos avec un cathéter dans la cavité abdominale (dérivation lyumbo-péritonéale).

Avec le développement de la technologie endoscopique moderne (l’endoscope est inséré dans les cavités corporelles d’une personne au moyen de petites incisions, il permet de les examiner et de procéder à des manipulations) la possibilité de traiter des patients sans installer de système de dérivation. L'utilisation de l'endoscope dans les profondeurs du cerveau crée une solution de contournement pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Il s’agit d’une opération très efficace (appelée ventriculostomie endoscopique) qui permet d’éviter l’implantation d’un corps étranger, qui est le système shunt, et évite ainsi de nombreuses complications. Malheureusement, seul un nombre limité de patients (environ 10% du nombre total de patients) présentant certaines formes d'hydrocéphalie occlusive peut contribuer à cette opération. Dans d'autres cas, il est nécessaire de mettre un système de dérivation, car il n'y aura aucune amélioration par rapport à la chirurgie endoscopique.

Une opération réussie arrête la progression de la maladie. La plupart des enfants ont la possibilité de reprendre une vie normale, d'aller à la maternelle et à l'école à égalité avec leurs pairs en bonne santé.

Dans certains cas, les patients atteints d'hydrocéphalie ne sont pas opérés, mais sous observation, et pendant une période plus ou moins prolongée, ils prennent du Diacarb (un médicament qui réduit la production de liquide céphalo-rachidien). Ceci est fait dans les cas où il n'y a aucun signe évident de progression de la maladie et d'augmentation de la pression intracrânienne. L’observation est réalisée sous le contrôle strict d’un neuropathologiste ou d’un neurochirurgien, avec des examens fréquents, des mesures de la circonférence de la tête de l’enfant, des examens répétés de NSG ou de tomodensitométrie.

Mythes sur l'augmentation de la pression intracrânienne

Le diagnostic d '"augmentation de la pression intracrânienne", de "l'hypertension intracrânienne (VCG)" ou du "syndrome d'hypertension hydrocéphalique" est souvent exposé et, dans certains cas, sans fondement. Comment se manifeste une augmentation de la pression intracrânienne (VCG)? Comme on l'a déjà noté, chez les enfants de moins de 2 ans, ces manifestations sont d'abord une croissance accélérée du tour de tête, un ressort large et bombé, des troubles possibles du mouvement de l'œil, un retard psychomoteur. Le plus souvent, tous ces troubles se manifestent dans un complexe. Chez les enfants de plus de 2 ans, il s'agit de maux de tête avec nausées et vomissements, souvent le matin, de modifications du fond d'œil (détectées lors d'un examen par un ophtalmologiste). Bien entendu, le tableau clinique peut être différent, mais sans les symptômes ci-dessus, le diagnostic de "pression intracrânienne accrue" est discutable.

Les symptômes tels que les troubles du sommeil et du comportement, l'hyperactivité, le déficit de l'attention, les mauvaises habitudes, les mauvaises performances scolaires, l'hypertonie des jambes, le motif de peau «marbré», y compris sur la tête, les saignements de nez, les tremblements du menton, la marche sur la pointe des pieds, ne sont pas en soi indique une augmentation de la pression intracrânienne. Néanmoins, certains neuropathologues diagnostiquent le VCG sur la base de ces plaintes. La neuro-échographie, qui est devenue une grande bénédiction pour la pédiatrie et la neurologie, a apporté sa contribution essentielle au diagnostic excessif et erroné de "syndrome hypertenseur-hydrocéphalique". NSG vous permet d'obtenir rapidement une image de la substance du cerveau et de mesurer la taille des ventricules. Cependant, pour clarifier le diagnostic, comme nous l’avons dit, il est nécessaire d’effectuer un scanner et une IRM.

Qu'est-ce que la tomographie?

Les parents demandent souvent quelles techniques peuvent mesurer la pression intracrânienne. La mesure directe de la pression intracrânienne est possible en installant un capteur spécial dans la cavité du crâne. Ceci est fait dans les grandes cliniques pour des indications particulières (par exemple, dans les lésions cérébrales traumatiques graves). De manière relativement objective, on peut juger de la pression intracrânienne au cours de la ponction lombaire - insertion d’une aiguille dans la cavité du canal rachidien au niveau lombaire. Toutes les autres méthodes de recherche ne fournissent que des informations indirectes et ne sont utiles que si elles sont évaluées de manière exhaustive.

La rhéoencéphalographie (REG) et l'écho-encéphalographie (Echo-EG ou Echo-ES) sont inutiles pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne: elles ne fournissent pas d'informations objectives et leur utilisation est une profanation.

Nous ne pouvons parler d’une augmentation de la pression intracrânienne et en trouver la cause que sur la base d’une comparaison approfondie des données cliniques avec les résultats d’études complémentaires (examen du fond de œil par un ophtalmologiste, données NSG et images de tomodensitométrie ou d’IRM). Le diagnostic du VHC nécessite un traitement urgent et le plus souvent neurochirurgical, car il menace la santé et la vie du patient. Regarder un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne, sans le montrer à un neurochirurgien, revient à suspecter une appendicite ou un infarctus aigu du myocarde et à lui proposer de s'arrêter une semaine plus tard.

Un diagnostic excessif d'augmentation de la pression intracrânienne entraîne un stress chez les parents et la prescription déraisonnable d'un grand nombre de médicaments à l'enfant. Le diacarbe est le seul médicament capable de réduire la pression intracrânienne en ambulatoire. Il est nommé très largement. Des médicaments tels que Cavinton, Cinnarizine, Sermion, acide nicotinique, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, herbes, vitamines, remèdes homéopathiques sont très populaires, mais n’affectent pas la pression intracrânienne. En tout état de cause, aucune étude ne confirme objectivement leur efficacité dans VCG. Aucun médicament prescrit ne peut être utile, et ils ont des effets secondaires. En outre, cela représente un lourd fardeau pour les parents.

27/03/2017 14:50:38 Sharif

Une hydrocéphalie a été diagnostiquée chez l’enfant de ma soeur, mais seulement en cause (et beaucoup d’autres le sont également). Tous les symptômes de cette maladie, décrits dans l'article, sur le visage. La grossesse se passait bien, l'échographie se passait aussi bien. Mais pour une raison quelconque, le tout premier jour après la naissance, le bébé portait déjà un collier. Les médecins ont expliqué que cela se produisait, juste des dommages mineurs lors de l'accouchement, ce n'est pas grave. Mais l'enfant bougea un peu la tête, comme il se doit. À la sortie, ils ont dit que vous pouviez retirer le collier, un autre médecin a recommandé au moins un mois de diffamation, mais a écouté et enlevé. Ont été examinés, tout est en doute, mais l'enfant a des symptômes prononcés. Les médecins ont commencé à aider (là où il y avait un centre de périnatalité), puis ils ont simplement dit qu'ils ne pouvaient rien faire. et les yeux de la mère ont dit que l'enfant n'était pas locataire. Maintenant, ils attendent un appel à Moscou pour un examen uniquement quand on ne le sait pas. L'enfant est déjà le neuvième mois, il souffre. Les masseurs se cherchent, une sorte de traitement a eu lieu (la tête a cessé de pousser, mais elle est très dure). dis-moi quoi faire, où aller? L'enfant souffre. ils vivent à Khabarovsk.

26/11/2016 14:45:21, EUGENIA

Vous ne pouvez pas perdre de temps

16/10/2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

Si l'hydrocéphalie est diagnostiquée, seule une dérivation peut aider.

16/10/2016 16:17:46, Daraev Akhmetzhan

Bonjour! NSG en 1 mois: écart hémisphérique élargi de 3,2 mm; espace de boisson convexital élargi de 3,3 mm. Les ventricules latéraux sont symétriques, dilatés. Avertisseurs: 5,3 et 5,3 mm. Corps: 4,8 et 4,8 mm. Cornes occipitales 10 et 10mm. Le troisième ventricule mesure 2,9 mm. Le quatrième ventricule dans le plan sagittal de forme triangulaire. Plexus vasculaire: les contours sont lisses, les structures sont homogènes. Tout le reste n'est pas changé, uniforme, symétrique. Conclusion: le fossé inter-hémisphérique et l'espace de liqueur convexital. Ventriculomégalie.
NSG à 4 mois: l'écart hémisphérique dans les sections antérieures est élargi à 4,3-6,5 mm. Espace convexital sous-arachnoïdien jusqu’à 2,7-4,3mm. Les ventricules latéraux sont symétriques: PRBZh: pr. 7,3mm, lion, 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Troisième ventricule 4mm. La quatrième n'est pas élargie, les citernes basales ne sont pas élargies. Plexus vasculaire symétrique, la pulsation des vaisseaux intracrâniens est préservée. Conclusion: une image d'hydrocéphalie mixte inexprimée.
Le neurologue a prescrit: massage général, gipotiazid, asparkam, pantogam et injections de cérébrolysine.
L'enfant est devenu facilement excitable, dort la nuit sans repos, hurle en rêve, pendant la journée il dort de 2 à 40 minutes maximum. Il est capricieux, constamment sur les mains, mais pas sur le dos, hurlant sur le dos. On ne voit pas un certain retard dans le développement, se retourne rapidement sur le ventre à partir de 3 mois, tente de ramper, s'allonge sur ses bras, serre ses épaules vers ses genoux et tente de prendre une position plus sédentaire. Gulit, souriant, regardant des objets. Quelle est l'ampleur des écarts par rapport à la norme? Le traitement est-il approprié? Qui d'autre puis-je contacter, d'autres tests peuvent-ils passer?

Conclusion: la conséquence de l'hypoxie périnatale sous la forme de petites zones de leukomalacie réventiculaire des lobes frontaux et pariétaux. Hydrocéphalie externe dans la projection des lobes temporaux frontaux et du cervelet. Hypoplasie des parties inférieures du ver cérébelleux. Aidez un enfant de 8 mois s'il vous plaît comprendre! Et comment est-il traité rapidement podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Article très informatif. Merci à l'auteur.

Bonjour, s'il vous plaît dites à l'enfant 5,5 mois et nous avons reçu un diagnostic d'hydrocéphalie à 3 mois. Le médecin attribué à asparkam et au diakarbe a été bu pendant près de 3 mois et est allé comme le médecin l'a indiqué pour amélioration, puis a cessé de donner des ARVI et maintenant les indications d'hydrocéphalie ont augmenté 1, 5 fois et on ne sait pas pourquoi la température passe à 38

Bonjour! Dis-moi s'il te plaît, notre bébé a maintenant 8 mois. diagnostiqué: Conséquences des lésions périnatales du SNC sous forme d'hydrocéphalie mixte. Neurosonographie a montré que la fissure hémisphérique est de 13,3 mm, les parties antéro-occipitales sont bock. 6,2 mm à gauche, largeur 3,5 mm, longueur jusqu'à 16 mm, à droite 5,1 mm, largeur 3,5 mm, longueur jusqu'à 15 mm.3 Le ventricule a une largeur de 5,2 mm. Plexus choroïde sans pathologie., Septum transparent 4,0 mm. Ganglions sous-corticaux sans pathologie, Caudotamique reg. changé: à l'annulaire gauche structure anéchoïque 5 mm par 8 mm, droite 9 mm par 6,6 mm. Cervelet sans pathologie. Conclusion: Il y a une expansion modérée de la fissure interhémisphérique et de l'espace sous-arachnoïdien convexe, une dilatation facile des ventricules latéraux et tiers. Pseudokyste sous-épendymaire dans les coins caudothalamiques de bok.zhel. Le flux sanguin n'est pas brisé. Le volume de la tête est maintenant de 48 cm et le développement de l'enfant est normal. Dites-moi s'il vous plaît, nous avons une chance de récupération. Nous buvons la semaine du Diakarbe, asparkam, Tanakan, Magne B6, nous posons des électrodes électriques sur la zone du cou.

Auteur, allez-y avec les "autres enfants". là tout le monde va dire et dire.
J'ai un fils atteint d'hydrocéphalie de manœuvre, mais c'est une autre histoire.
de l'expérience de mentir avec des enfants en train de manœuvrer, je peux dire que les opérations de redistribution sont venues dans différentes régions du RCCH. Et les enfants étaient mentalement normaux. Et la tête est aussi normale, sauf que le front est grand.
La seule chose que tout le monde a la même chose - est météopathique, vous ne pouvez pas participer à certains sports qui sont associés à sauter et secouer le corps, vous ne pouvez pas vous reposer dans les pays chauds et surchauffer au soleil.

Hey-Bo, demande à ceux qui vivent avec ces enfants.

En définitive, allez vérifier le diagnostic! Hydrocéphalie, le syndrome de l'hydrocéphalie sont très souvent du chauve, combien ont déjà vécu cela. Voir, répéter le NSG, évaluer le développement global. Bonne chance

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocéphalie: ne manquez pas le temps! Un peu d'anatomie et de physiologie. Hydrocéphalie (œdème cérébral) (de gr. «Hydro») Il est nécessaire d'insister pour consulter un neurologue et procéder à un examen médical.

Ne vous découragez pas. Cette maladie est souvent guérie par des médicaments. D'après mon expérience, je peux dire que la chirurgie n'est pas toujours la meilleure façon de la traiter. Mon fils a une hydrocéphalie congénitale occlusive. Il avait déjà 1 g 4 m, avait beaucoup de médecins.. Et ce qu'elle a remarqué - dans toutes les cliniques payantes insistent sur la chirurgie, alors que les médecins sont dans l'état. les hôpitaux ne voient pas la nécessité d'une intervention chirurgicale. Bien que non opéré, observé par un neurologue. Son développement physique et psychomoteur est normal.

Cela fait maintenant un mois et demi et il est question d'aller de Moscou à Krasnodar. Il y a un appartement et une femme avec une belle-mère qui a emmené l'enfant dans un endroit écologiquement propre. Bien que les médecins là-bas, nous n'avons pas trouvé la normale. (Une grossesse et un faux diagnostic - «la genèse du corps calleux» y était placé.) La question se pose: dans notre cas, comment l'enfant va-t-il faire le voyage? En avion, il est impossible, car 1) pression 2) contact avec des personnes (et il n'est pas vacciné, car les médecins lui ont interdit de se faire vacciner). Le train ne convient pas pour la même raison - contact avec des personnes, etc. les infections. Il ne reste qu'une voiture, mais allez-y 1400 km! Passé pour 1 jour pendant 15 heures, mais c'est non-stop. Et ainsi avec l'enfant devra passer deux jours avec une halte à l'hôtel, par exemple, à Voronej. Comment notre fils va-t-il faire le voyage dans une telle situation? Je le porte seulement avec une ceinture de sécurité (le berceau de la poussette est couché ou le porte-bébé de l’enfant est à moitié assis). Comment transférer l'acclimatation? Bien que ce ne soit pas l'été et qu'il ne fasse pas chaud, ne devrait-il pas y avoir de problèmes? Quelqu'un a-t-il voyagé jusqu'à présent avec des enfants? Que peuvent généralement être des recommandations dans ce cas?

2. effectuer un traitement. Parler

Bonjour mon cher! J'ai un fils de 6 ans. Hydrocéphalie compensée. Opéré à 1 mois. En retard de développement, la coordination des mouvements est légèrement perturbée, une atrophie partielle du nerf optique, etc. en général, mais ce n’est rien d’idiot si ce n’était pour l’épilepsie depuis le printemps de l’année dernière. Tous les efforts titanesques à non. Tout recommencer Dégradation terrible, les comprimés d’AEP provoquent une telle réaction au cerveau; en général, nous ne pouvons que reposer en paix. Nous avons été opérés à eux. Speransky chez Zinenko Dmitry Yuryevich. Il a créé sa propre organisation caritative pour les enfants souffrant d'hydrocéphalie.

Nous sommes shunt aussi. Shunt tôt à 1,5 mois.
Il est maintenant 2.4. Physiquement, nous sommes à la traîne, mais cela est probablement dû à une prématurité profonde et à une hémorragie. Mais nous disons, nous répétons tout, nous construisons des phrases de 2-3 mots, nous essayons de raconter des poèmes.

L'agglutination pulmonaire (maladie des membranes hyalines, détresse respiratoire des nouveau-nés) est très fréquente chez les prématurés et ne se détache pas des capacités mentales (si Alinin ressemblait presque au nom d'un ordre monastique, l'hydrocéphalie cérébrale.

Mot honnête pas de mots. Ce n'est pas un homme. Qu'est-ce que cela signifie de donner à la maison de bébé. Peut-être juste offrir à ce petit homme de visiter une sorte de maison de bébé? Ensuite, il comprendra peut-être quoi. Peut-être chez les enfants et pas du tout l'hydrocéphalie, mais le syndrome hypertensive-hydrocéphalique. Et ce n'est pas du tout. Et le fait que le prématuré et le petit soit né ne sera plus rien et la viande augmentera. Et pourquoi nécessairement stupide. Toutes les momies qui écrivent ici n'ont AUCUN enfant stupide. Et chacun a des problèmes. Mais ils les résolvent. Et décide avec succès.

Merci à tous. Demain matin j'imprimerai, je donnerai à Lena de lire. J'espère que tout ira bien. Merci encore.

L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie caractérisée par la formation d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. L'hydrocéphalie modérée du cerveau est l'une des variétés de cette pathologie.

En bonne santé, le liquide (LCR) lave le cerveau et contribue à sa protection contre les tremblements. Il remplit également les fonctions de nutrition. En violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ainsi que sa formation excessive et l'hydrocéphalie se produit (il s'agit de l'hydropisie).

Classification

L'hydrocéphalie légère est de plusieurs types:

• modérée - une maladie dans laquelle la circulation fluidique altérée conduit à son accumulation principalement dans l'espace sous-arachnoïdien;
• modéré - type de pathologie dans laquelle le LCR s'accumule dans les ventricules du cerveau;
• hydrocéphalie mixte modérée du cerveau - le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules et dans l'espace situé sous les membranes du cerveau.

On diagnostique également une hydrocéphalie modérée du cerveau: dans ce cas, le volume de la moelle diminue progressivement et la boisson prend sa place, mais l'hydropisie de remplacement se développe généralement chez les personnes âgées.

Parfois, l'hydrocéphalie de remplacement peut accompagner la maladie d'Alzheimer ou d'autres maladies dégénératives du système nerveux central.

La maladie peut être acquise ou congénitale.

Dans le premier cas, la pathologie interne peut être le résultat d'influences externes - blessures, ainsi que de maladies systémiques.

Dans le second cas, il peut être causé par un accouchement grave ou par des maladies infectieuses contractées pendant la période de développement prénatal.

Raisons

La cause directe de la maladie est une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien à partir des ventricules du cerveau par les canaux appropriés dans les citernes, puis dans le canal rachidien, où le liquide est absorbé par le sang.

Mais les facteurs pouvant conduire à cette situation peuvent être différents.

Hydrocéphalie légère est généralement le résultat d'autres maladies:

• athérosclérose;
• les tumeurs cérébrales et les kystes qui pressent les ventricules ou obstruent l'écoulement du liquide;
• maladies infectieuses (actuelles et différées dans le passé - il peut s'agir d'une méningite, d'une encéphalite);
• ostéochondrose et hernie spinale dans la région cervicale.

En outre, l'hydropisie interne modérée du cerveau peut être provoquée par une commotion cérébrale, des chutes et des ecchymoses à la tête, des blessures causées par des accidents de voiture.

L'alcoolisme peut également être à l'origine de formes d'oedème cérébral internes, externes ou mixtes.

Signes de

Une hydrocéphalie cérébrale légère pendant une longue période peut se développer de manière asymptomatique.

Pendant plusieurs années, le seul symptôme de la maladie peut être des maux de tête récurrents qui surviennent plus souvent chez.

La maladie peut être détectée lors d'un examen diagnostique du cerveau par accident.

Parfois, il n’ya pas de maux de tête, alors que la pression intracrânienne reste normale.

Cependant, à une certaine période, les conséquences d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien se manifestent toujours - par exemple, sous forme d'altération de l'apport sanguin au cerveau et de son hypoxie (manque d'oxygène).

Cette condition peut entraîner des conséquences pouvant aller jusqu’à un accident vasculaire cérébral et une démence.

Les symptômes graves qui apparaissent avec la forme développée de la maladie incluent:

• problèmes de vision et d'audition;
• diminution des capacités intellectuelles et perte partielle de mémoire;
• perte d'attention et capacité de concentration;
• perte d'orientation spatiale (les patients peuvent se promener et se perdre);
• manque de coordination des mouvements (les patients peuvent changer de démarche);
• fatigue chronique;
• troubles du sommeil;
• irritabilité.

Au stade aigu, les formes externes, internes et mixtes de l'hydrocéphalie donnent des manifestations telles que vomissements, incontinence urinaire, perte de conscience et gonflement du cerveau.

Ce phénomène s'appelle une crise occlusive et nécessite une hospitalisation immédiate: la cause de la crise est un blocage complet de la sortie du LCR.

Diagnostics

Comme tous les autres types d'hydrocéphalie, la forme modérée de la maladie est détectée par radiographie du crâne dans deux projections et par imagerie par résonance magnétique.

La deuxième méthode en médecine moderne est préférable, car elle donne des images plus précises des cavités crâniennes internes.

Parfois, des procédures supplémentaires peuvent être attribuées:

• - méthode de recherche utilisant un agent de contraste introduit dans le système circulatoire: permet de voir les violations dans les vaisseaux, d'identifier les anévrismes ou la sténose (rétrécissement) des parois vasculaires;
• Ponction lombaire - ingestion de liquide céphalo-rachidien en vue de recherches approfondies en laboratoire (permet de détecter la présence de micro-organismes pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien).

En outre, les examens peuvent être prescrits par un endocrinologue, un neuropsychiatre, un ophtalmologue.

Traitement

Médicamenteux

L'hydrocéphalie légère avant l'apparition de symptômes graves est traitée par des méthodes conservatrices - médication, thérapie manuelle, physiothérapie.

Les médicaments sont prescrits en trois variétés - régulant la circulation sanguine du cerveau, antibiotiques (dans le cas de causes infectieuses de la maladie) et diurétiques (diurétiques qui stimulent la circulation des fluides dans le corps).

Opérationnel

Étant donné que l'hydrocéphalie modérée (interne et externe) peut à tout moment devenir aiguë, les médecins, sur la base de données de diagnostic, peuvent prescrire une opération.

Le type de traitement radical le plus moderne prescrit pour l'hydrocéphalie est la chirurgie endoscopique.

À l'aide d'un endoscope, des instruments sont insérés dans la cavité crânienne, avec laquelle un trou est pratiqué dans le troisième (ventricule) central du cerveau. Cela crée une voie supplémentaire permettant au fluide de s'écouler directement dans les réservoirs cérébraux.

Il existe également des traitements tels que le drainage externe et.

La première méthode est utilisée dans les situations d'urgence lorsqu'il est nécessaire de réduire de manière urgente la pression de fluide dans le cerveau - par exemple, si la tumeur ferme étroitement le canal de sortie du liquide céphalo-rachidien, la seconde méthode est de moins en moins utilisée en raison de ses inconvénients et du risque de complications.

Les shunts doivent constamment être révisés et remplacés. En outre, le risque d'infection est constant.

En général, le pronostic pour une hydrocéphalie modérée avec un traitement bien conduit et une détection rapide des problèmes de liquide cérébral est favorable.

Les exceptions sont les cas où les patients ne vont pas à l'hôpital et que la maladie entraîne des modifications irréversibles du cerveau et une activité nerveuse plus élevée.

Hydrocéphalie cérébrale externe modérée

Ils appellent une maladie caractérisée par une accumulation excessive de vie de la colonne vertébrale dans le cerveau humain. D'une autre manière, la maladie s'appelle l'hydropisie. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie cérébrale externe modérée? C'est l'une des pathologies cérébrales les plus courantes pouvant se développer chez les nouveau-nés et les adultes.

Qu'est-ce qui caractérise la maladie?

La fonction de nutrition du cerveau et de protection contre les tremblements est assurée par le fluide qui le traverse - le liquide céphalo-rachidien. Une accumulation excessive ou une perturbation de l'écoulement provoque le développement d'une hydrocéphalie externe modérée.

Certains neurologues disent que la maladie ne peut toucher que les enfants et qu’elle est une anomalie congénitale. Bien sûr, il y a beaucoup de nouveau-nés qui souffrent d'œdème. Mais il n'est pas nécessaire de classer l'hydrocéphalie uniquement par pathologie congénitale.

Chez l'adulte, la maladie est difficile à diagnostiquer. Un patient peut être traité pour une maladie mentale ou neurologique complètement différente, sans soupçonner d'hydrocéphalie. La dropsy est une maladie dangereuse qui peut déclencher diverses anomalies en neurologie.

L'hydrocéphalie légère a souvent deux stades de développement. Pour le stade aigu est caractérisé par l'apparition de signes de la maladie, qui a provoqué l'hydrocéphalie. Au cours de la phase chronique, des symptômes apparaissent qui indiquent la pathologie même du cerveau.

Classification de l'hydrocéphalie modérée

Cet état peut avoir l'une des formes suivantes:

• Hydrocéphalie externe du cerveau. Si le résultat de la violation de l'écoulement de fluide devient son accumulation dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Hydrocéphalie interne du cerveau. Avec la localisation du fluide dans les ventricules du cerveau se développe.
• Hydrocéphalie mixte. Apparaît si une accumulation de liquide céphalo-rachidien se produit dans l'espace situé sous les membranes du cerveau et dans les ventricules.

En outre, la maladie peut être:

• Congénitale. Cette pathologie est souvent le résultat d'une naissance difficile ou d'une infection intra-utérine du fœtus.
• Acheté L'hydrocéphalie acquise se développe généralement à la suite d'une lésion cérébrale traumatique reçue ou à la suite d'une maladie systémique.

Chez les personnes âgées, une hydrocéphalie externe de remplacement modérée peut survenir. Elle se caractérise par une diminution du volume de la moelle suivie de son remplacement par de la liqueur. Parfois, l’athérosclérose, la maladie d’Alzheimer, l’hypertension, la consommation fréquente d’alcool et des pathologies neurologiques deviennent le fondement du développement de maladies modérées.

Cette forme d'hydrocéphalie est isolée séparément, car il est très difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes de la maladie. Une hydrocéphalie de substitution peut survenir lorsque l'hypoxie cérébrale se développe, lorsque le flux sanguin normal est perturbé. La maladie se caractérise par une accumulation de volume de fluide non seulement à l'intérieur du cerveau, mais également à l'extérieur.

Raisons

L'hydrocéphalie sous n'importe quelle forme peut se développer en tant que pathologie «indépendante» (primaire) ou en conséquence (secondaire) de certaines maladies. Dans les deux cas, la principale cause de l'hydropisie devient une violation de la sortie de fluide et de son accumulation dans les ventricules du cerveau.

Les experts appellent un certain nombre de conditions dans lesquelles le développement d’une hydrocéphalie externe modérée est possible:

• Souffert d'un coup.
• Athérosclérose
• La présence de formations malignes ou bénignes qui gênent l'écoulement normal du liquide.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Maladies infectieuses actuelles ou passées (encéphalite ou méningite).
• Hernie dans la colonne cervicale ou ostéochondrose.

Une telle maladie, telle que l'hydrocéphalie mineure externe, peut apparaître à la suite d'une blessure à la tête, d'une intoxication alcoolique et de l'alcoolisme.

Chez les enfants, la maladie est favorisée par des facteurs tels que:

• La naissance d'un bébé à l'avance.
• Infection intra-utérine.
• L'impact de conditions externes défavorables sur le développement du fœtus pendant la période périnatale.

Les symptômes

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Les patients ne peuvent être dérangés que par des maux de tête le matin. Mais à un moment donné, la pathologie sera encore ressentie car l’accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien perturbera l’alimentation en sang du cerveau. De tels processus conduisent à une privation d'oxygène (hypoxie) du cerveau, qui entraîne de très graves conséquences, par exemple, le patient peut développer une démence ou un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de la maladie chez l'adulte

La forme aiguë de l'hydrocéphalie externe modérément sévère est caractérisée par une pression intracrânienne élevée, qui provoque de graves maux de tête le matin. Pendant la journée, ils peuvent se calmer. Le patient peut souffrir de troubles digestifs, de nausées et de vomissements. Si après avoir vomi, la tête fait moins mal, alors la personne a des problèmes évidents avec le cerveau.

Le symptôme le plus dangereux de la maladie est la somnolence. Il indique la présence d'une pression intracrânienne élevée, ce qui entraînera par la suite une nette détérioration de l'état du patient. De plus, l'hydrocéphalie modérée en plein air s'accompagne souvent des symptômes suivants:

• Vertige.
• Déficience auditive ou visuelle.
• Perte partielle de mémoire.
• Diminution de l'intelligence.
• Perte d'orientation dans l'espace.
• Irritabilité.
• Déficience de la coordination des mouvements.
• Détérioration du bien-être lors de conditions météorologiques changeantes.

Avec l'exacerbation de toute forme d'hydrocéphalie modérée chez une personne, une incontinence urinaire, des évanouissements, un gonflement du cerveau peuvent survenir. Cela indique le développement d'une crise occlusive. Dans ce cas, le patient devrait être hospitalisé d'urgence, car une fuite complète du liquide céphalo-rachidien pourrait survenir.

Symptômes chez les enfants

Les signes les plus évidents de maladie chez les enfants sont une croissance plus importante du crâne et de la tête avant l'âge.

Symptômes de la maladie chez les nouveau-nés:

• Affaissement constant de la tête en arrière.
• Fontanelle trop tendue.
• Les globes oculaires peuvent décaler vers le bas.
• Parfois, il y a un strabisme.
• Des saillies pulsatiles peuvent être observées entre les os morts-vivants du crâne.

L’hydrocéphalie modérée en plein air a un effet négatif sur la formation du système nerveux de l’enfant. Il provoque le développement de défauts qui affectent les propriétés et la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

Diagnostics

Toutes les formes d'hydrocéphalie sont diagnostiquées par radiographie du crâne et. La tomographie est effectuée pour vérifier les contours du cerveau, des ventricules et aussi pour scanner le crâne. La radiographie aide à déterminer l'orientation du liquide céphalo-rachidien.

À l'aide de l'IRM, les spécialistes détectent la présence (absence) de tumeurs et de divers néoplasmes. Cette méthode d'étude de la maladie vous permet d'établir un diagnostic précis et de déterminer la forme sous laquelle la maladie se manifeste.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes:

• Angiographie. Cette méthode est basée sur l'introduction dans le système circulatoire d'un agent de contraste, ce qui vous permet de remarquer la pathologie des vaisseaux sanguins.
• Test sanguin général.
• Ponction lombaire Lors de l’identification d’organismes pathogènes dans le liquide céphalorachidien, l’absorption du liquide céphalorachidien

Outre ces méthodes de diagnostic de l'hydrocéphalie légère, un patient peut être envoyé pour examen chez un spécialiste étroit: un ophtalmologue, un endocrinologue, un neuropsychiatre. Le diagnostic de modéré est posé aux enfants sur la base des symptômes existants, des mesures effectuées à la circonférence de la tête, une tomographie, une échographie, une IRM.

Un examen complet aide le médecin à diagnostiquer avec précision la maladie et la forme sous laquelle elle survient. Un diagnostic précis permet de commencer un traitement en temps opportun, qui sera prescrit en fonction de l'âge du patient, de la pression intracrânienne et de l'état des structures cérébrales.

Traitement

Traiter l'hydrocéphalie externe modérée avec une technique conservatrice ou une intervention chirurgicale. La période postopératoire est nécessairement accompagnée de physiothérapie et de médicaments.

Méthodes conservatrices

L'hydrocéphalie mineure extérieure au stade initial est généralement traitée à l'aide de méthodes conservatrices. Ceux-ci incluent:

• Complexes d'exercices de gymnastique médicale (le programme est développé par le médecin).
• Réduction significative de l'apport liquidien quotidien.
• Bain d'huile avec des aiguilles.
• Acceptation de certains médicaments.
• Conformité avec un régime spécial.

Pour éliminer l'excès de liquide du corps, le patient prend habituellement des préparations à base de potassium et du Diacarb. Si la cause de la pathologie est une maladie infectieuse, un traitement antibiotique est prescrit. La thérapie obligatoire est un médicament qui aide à réguler la circulation sanguine du cerveau.

Ces méthodes ont pour but de réduire la pression intracrânienne et de rétablir le fonctionnement normal du cerveau. Mais ils sont souvent inutiles dans la lutte contre cette maladie. Puis recourir à un traitement chirurgical de la maladie.

Traitements chirurgicaux

Aujourd'hui, la technique d'intervention chirurgicale dans la lutte contre l'hydrocéphalie modérée est la principale. Il vise à prévenir le développement aigu de la maladie. Si l'opération est réalisée avec succès, le patient peut se débarrasser définitivement d'une maladie telle qu'une hydrocéphalie externe modérément grave.

Maintenant, pour l'opération, plus d'utilisation de la méthode moderne - l'endoscopie. Un point positif important ici est la création de toutes les conditions pour que la sortie du liquide céphalo-rachidien passe par des ouvertures naturelles (sans utilisation de corps étrangers). Ce mode opératoire permet d’éviter le développement de réactions auto-immunes chez le patient.

Parmi les autres méthodes chirurgicales utilisées pour traiter une hydrocéphalie d'extérieur modérément grave, on compte le drainage et le pontage. La première méthode est utilisée uniquement dans les situations d'urgence nécessitant une diminution immédiate de la pression du liquide cérébral. La deuxième méthode (shunt) cause un grand nombre de complications postopératoires, elle est donc rarement utilisée. Les shunts doivent être remplacés périodiquement, ce qui expose le patient au risque d'infection.

Prévention

Afin d’éviter l’apparition d’une maladie aussi dangereuse, telle que l’administration modérée à l’extérieur et chez l’adulte, il est nécessaire de respecter les mesures préventives fondamentales:

• Il est important que les femmes enceintes surveillent leur santé tout au long de la grossesse. Il n'est pas nécessaire de permettre le développement de maladies infectieuses, de demander de l'aide médicale à temps, de subir tous les examens prévus à temps, pour éviter les blessures. La détection précoce de la pathologie chez le fœtus aidera à traiter rapidement le nouveau-né.
• Comme la cause la plus courante d'hydrocéphalie cérébrale modérée chez l'adulte est la commotion cérébrale, vous devez avant tout essayer d'éviter les blessures à la tête.
• Vous devriez mener une vie correcte, ne pas abuser de l'alcool, surveiller votre tension artérielle.
• Il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses à temps, de passer périodiquement par un médecin.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il convient de rappeler au patient s’il a reçu un diagnostic d’hydrocéphalie externe modérée, qu’il s’agit d’une maladie si dangereuse qui, si elle n’est pas adressée rapidement à un médecin, peut entraîner l’apparition de complications graves. Par conséquent, il est recommandé à chaque personne au moins une fois par an de se faire examiner par un thérapeute ou un spécialiste étroit.

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Officiellement, selon la terminologie médicale, l'hydrocéphalie cérébrale est une pathologie associée à une augmentation du volume ventriculaire due à un écoulement excessif du liquide céphalo-rachidien, qui est à la base du liquide céphalo-rachidien et est utilisé pour faciliter la nutrition de toutes les parties du système nerveux central. Parfois, la maladie est également appelée hydropisie, car la liqueur même qui remplit la cavité des ventricules est complètement transparente, sans odeur et, selon tous les indicateurs physiologiques, est similaire à l'eau ordinaire. Mais en réalité, il contient toute une gamme de nutriments et de minéraux, qui sont utilisés pour le fonctionnement de certaines parties du cerveau.

Mais pourquoi l'hydrocéphalie cérébrale se produit-elle? Cela s’explique par plusieurs raisons, qui recouvrent une multitude de pathologies combinées, allant de la production excessive de liquide céphalo-rachidien à l’obstruction des canaux excréteurs. Et cela peut être une conséquence à la fois de la pathologie physique du cerveau et des actions de certaines bactéries. Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas décrire toutes les raisons de l'apparition d'une hydrocéphalie cérébrale chez un adulte. Chaque année, il y a littéralement plusieurs nouveaux responsables de la maladie.

2 accumulation de fluide

Ainsi, comme nous l'avons déjà constaté, le liquide céphalo-rachidien est un liquide céphalo-rachidien qui est lavé par la cavité sous-arachnoïdienne. Il y a aussi des cellules qui le sucent, le livrent aux ventricules, puis le ramènent. En règle générale, dans un état normal, lorsqu'il n'y a pas de pathologies dans le cerveau, il contient toujours environ 150 ml d'un tel fluide. La liqueur traverse le cerveau 3 fois en 24 heures. Pour les nouveau-nés - beaucoup plus. Mais s'il y a des processus inflammatoires à la base du crâne, qui entraînent un œdème des tissus, la production de LCR est altérée. En conséquence, il s'accumule dans les ventricules et ceux-ci augmentent de façon spectaculaire. Et ainsi de suite jusqu'à l'ouverture des canaux (au moins partiellement). Dans cet état, le volume de la cavité augmente jusqu’à 1 l, ce qui affecte une forte augmentation. Dans de tels cas, l'hydrocéphalie du cerveau sans traitement chirurgical entraîne des pathologies irréparables qui peuvent être fatales pour le patient.

3 Classification de la maladie

La pathogenèse distingue les types suivants d'hydropisie:

• occlusal;
• communiquer;
• hypersécrétoire.

Auparavant en médecine, un tel concept était utilisé comme hydrocéphalie externe (type mixte), mais on parle maintenant de pathologies cérébrales conduisant à une atrophie complexe des tissus avec une diminution de leur volume. Autrement dit, la maladie est traitée d'une autre manière et ses conséquences peuvent être radicalement différentes. Et l'hydrocéphalie mixte modérée est assez rare chez les adultes, mais elle est diagnostiquée chez presque tous les bébés après la naissance. Ce n'est pas dangereux pour lui et passe de lui-même à mesure que le volume naturel du cerveau augmente.

En termes de débit, l'hydropisie varie entre aiguë et chronique. Il existe également une hydrocéphalie subaiguë, une combinaison d’aigus et de chronique. Il est considéré comme le plus dangereux, mais est assez rare.

Une autre hydrocéphalie du cerveau est classiquement divisée par la pression du liquide céphalo-rachidien, mais pour chaque personne, le paramètre critique est individuel. En d’autres termes, la description de ce symptôme n’est qu’une note à l’intention du médecin.

4 symptômes de l'hydrocéphalie interne

Quels symptômes accompagnent l'hydrocéphalie interne? La base est une forte augmentation de la pression intracrânienne, qui affecte la taille du crâne. Plus précisément, seule la couche augmente visuellement, mais elle ressemble à une mutation des os. Chez les nouveau-nés, les choses sont un peu différentes - la zone ouverte de la couronne est de plus en plus grande, car pendant cette période leur crâne n’est pas complètement accrété (c’est une caractéristique physiologique qui simplifie la naissance d’un bébé).

Que ressent le patient en ce moment? Il est accompagné d'un mal de tête constant, d'une sensation de nausée, d'une violation des principales fonctions du récepteur (audition, vision, odeur, réflexe de mastication). Au fil du temps, les symptômes deviennent plus prononcés car la pression exercée sur les tissus ne fait qu'augmenter et ils s'atrophient. Tout cela se dirige lentement vers la phase chronique, lorsque la maladie cause des dommages irréparables à la santé humaine. Dans de nombreux cas, l'hydrocéphalie cérébrale se termine précisément par la mort du patient. Une personne est simplement paralysée, même si elle continue de respirer, de transpirer, de digérer les aliments. Dans de rares cas, plus souvent chez les enfants, l'hydrocéphalie interne se retire d'elle-même. Dans ce cas, les médecins parlent de la pathologie dite temporaire, qui est la conséquence de lésions mécaniques à la tête (commotion cérébrale, hématomes).

6 Autres manifestations pathologiques

En augmentant le volume des ventricules, les médecins peuvent diagnostiquer la maladie en fonction des symptômes suivants:

• perturbation de la démarche;
• somnolence constante (considéré comme le symptôme le plus dangereux, car il indique le risque de tomber dans le coma du patient);
• la démence;
• incontinence urinaire (dysfonctionnement du sphincter, même sans problèmes visibles dans l'urètre);
• inhibition des réactions;
• les élèves peuvent se déplacer de manière asymétrique (le patient ne le devine même pas);
• paraparésie inférieure;
• sourire asymétrique (une certaine partie des lèvres ne bouge pas).

Il vous suffit de prendre en compte le fait que les causes de tous ces symptômes sont mélangées, c'est-à-dire qu'elles peuvent indiquer la présence d'autres maladies du système nerveux. Si vous soupçonnez une hydrocéphalie directement, le médecin vous prescrira une IRM, après quoi les résultats du traitement vous seront prescrits.

7 évolution de la maladie dyscirculatoire

C'est également chez l'adulte que se produit une hydrocéphalie dyscirculatoire, qui diffère des autres non par des problèmes d'écoulement du liquide céphalo-rachidien, mais par le fait que sa circulation naturelle est perturbée. De ce fait, la période nécessaire au retrait du liquide céphalo-rachidien augmente. En conséquence, le volume du cerveau augmente considérablement (parfois jusqu’à 50%), ce qui exerce une pression non seulement sur les tissus mous, mais également sur le crâne. Tout cela entraîne également une perturbation partielle des fonctions auditives et visuelles, des maux de tête, un manque de coordination dans l'espace. Souvent, l'hydrocéphalie dyscirculatoire provoque un dysfonctionnement de certains groupes d'organes pelviens (y compris le groupe reproducteur).

L'hydrocéphalie dyscirculatoire conditionnelle est divisée en trois catégories. Dès l'instant où le patient devient handicapé, il perd partiellement ou totalement sa capacité de travail. Au fil du temps, la dystrophie des canaux vasculaires se développe, il est donc impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.

8 actions de guérison

Aux premiers stades, traitement par hydrocéphalie induite par un médicament. Utilisé des médicaments qui sont capables de rapidement, ainsi que d'accélérer la sortie de l'alcool. Parfois, des composants hormonaux sont prescrits pour réguler la sécrétion de liquide céphalo-rachidien.

Dans des situations plus graves, une chirurgie et un pontage sont réalisés. C'est-à-dire qu'une valve et un faisceau spécial de tubes en silicone sont montés dans la boîte crânienne, le long de laquelle le LCR est transporté dans la cavité abdominale et de là vers la moelle épinière. Cependant, cette procédure est assez dangereuse car il y a un risque de dommages physiques à certaines parties du cerveau.

L'option la plus moderne pour éliminer l'hydrocéphalie est la chirurgie endoscopique.

Dans le même temps, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est régulé directement par les ventricules et non par la cavité cérébrale. Grâce à cette procédure, le patient sera à jamais débarrassé de son hydrocéphalie et pourra continuer sa vie.

Si la cause de la maladie réside dans la lésion infectieuse du système neural, le principal problème est éliminé après la stabilisation de la pression à l'intérieur du crâne, ce qui a conduit à l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. En règle générale, le patient prend des antibiotiques et des immunocorrecteurs pendant un certain temps. Tout cela se déroule sous la surveillance constante d'un médecin, car la dérive du crâne peut provoquer une hémorragie interne.