Sclérose en plaques - Description, causes, symptômes, signes, traitement, espérance de vie et prévention de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie neurologique chronique basée sur la démyélinisation des fibres nerveuses. La particularité de cette maladie est qu’elle est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire, qui affecte la moelle épinière et le cerveau. La maladie se manifeste sous la forme de troubles associés à la coordination, à la vision et à la sensibilité.

Si le temps ne fait pas attention aux signes standard, la maladie progressera. Les conséquences sont l'invalidité, l'incapacité de prendre des décisions rationnelles et efficaces, tant au travail que dans les activités quotidiennes.

De quel type de maladie s'agit-il, pourquoi se développe-t-il plus souvent à un jeune âge et quels sont les symptômes qui le caractérisent, nous verrons plus loin dans l'article

La sclérose en plaques: qu'est-ce que c'est?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie du système nerveux central caractérisée par une évolution chronique caractérisée par la destruction des fibres de myéline et conduisant éventuellement à une invalidité. Lorsque la sclérose en plaques affecte la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière sous la forme de plaques sclérotiques multiples, on l'appelle aussi multifocale.

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune. Dans cet état, le corps «perçoit» certains de ses propres tissus comme des corps étrangers (notamment la gaine de myéline recouvrant la plupart des fibres nerveuses) et les combat avec des anticorps. Les anticorps attaquent la myéline et la détruisent, les fibres nerveuses sont "nues".

À ce stade, les premiers symptômes commencent à apparaître et, par la suite, ne font que progresser.

La sclérose en plaques n'a rien à voir avec le marasme sénile, la perte de mémoire ne s'applique pas. La sclérose en plaques fait référence à la cicatrice du tissu conjonctif et disséminée - multiple.

Raisons

La cause de la sclérose en plaques est encore inexpliquée. On pense que la condition préalable à la formation de la maladie est constituée par les caractéristiques d’un ensemble de gènes contrôlant la réponse immunitaire. Déjà sur ce facteur se superposaient toutes sortes de causes externes, ce qui conduisait finalement au développement de la maladie.

Divers facteurs causaux, externes et internes, peuvent augmenter la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique:

• blessures au dos et à la tête;
• stress physique et mental;
• le stress;
• opérations.

Les caractéristiques nutritionnelles, telles qu'une forte proportion de graisses et de protéines animales dans la ration animale, ont une influence significative sur les réactions biochimiques et immunologiques dans le système nerveux central, constituant un facteur de risque pour le développement de la pathologie.

Certains facteurs de risque peuvent déclencher l'apparition de la sclérose en plaques:

• Une certaine zone de résidence ou une production insuffisante de vitamine D. Plus souvent, la sclérose en plaques affecte des personnes dont le lieu de résidence est éloigné de l'équateur;
• Situations stressantes, stress psychologique important;
• Tabagisme excessif;
• Faibles niveaux d'acide urique;
• Vaccin contre l'hépatite B fabriqué;
• Maladies causées par des virus ou des bactéries.

Signes de sclérose

Les premiers signes de sclérose en plaques ne sont pas spécifiques et passent souvent inaperçus à la fois du patient et du médecin. Chez la plupart des patients, le début de la maladie se manifeste par des symptômes de pathologie dans un système et les autres sont ensuite connectés. Tout au long de la maladie, les exacerbations alternent avec des périodes de bien-être complet ou relatif.

Le premier signe de sclérose en plaques apparaît à l’âge de 20-30 ans. Mais il existe des cas où la sclérose en plaques se manifeste à la fois chez les personnes âgées et chez les enfants. Selon les statistiques: les femmes sont plus courantes que les hommes.

Les signes de sclérose en plaques dans la fréquence des manifestations sont présentés dans le tableau.

sentir le passage du courant dans la colonne vertébrale

Classification

Classification de la sclérose en plaques par localisation de processus:

1. La forme cérébro-spinale - statistiquement plus souvent diagnostiquable - se distingue par le fait que les foyers de démyélinisation se situent à la fois dans le cerveau et dans la moelle épinière au début de la maladie.
2. Forme cérébrale - selon le processus de localisation est divisé en cérébelleux, tige, yeux et cortical, dans lequel il existe divers symptômes.
3. Forme rachidienne - le nom reflète la localisation de la lésion dans la moelle épinière.

Il y a les types suivants:

• Primaire progressive - détérioration permanente caractéristique. Les attaques peuvent être légères ou non prononcées. Les symptômes sont des problèmes associés à la marche, à la parole, à la vision, aux mictions, à la vidange.
• La forme progressive secondaire est caractérisée par une augmentation progressive des symptômes. L’apparition de signes de sclérose en plaques peut être décelée après un rhume, une maladie inflammatoire du système respiratoire. Une démyélinisation accrue peut également être recherchée dans le contexte d'infections bactériennes conduisant à une immunité accrue.
• Remise récurrente Il se caractérise par des périodes d'exacerbation, qui sont remplacées par une rémission. Pendant la rémission, une récupération complète des organes et des tissus affectés est possible. Ne progresse pas avec le temps. Cela se produit assez souvent et n'entraîne pratiquement pas d'invalidité.
• Sclérose en plaques à transmission progressive progressive, caractérisée par une forte augmentation des symptômes pendant les crises, à partir du stade précoce de la maladie.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les signes du développement de la sclérose en plaques dépendent de l’endroit où se situe la démyélinisation. Par conséquent, les symptômes chez différents patients sont variés et souvent imprévisibles. Il n’est jamais possible de détecter simultanément l’ensemble des symptômes chez un patient à la fois.

Considérez les principaux symptômes de la sclérose en plaques:

• La fatigue apparaît;
• La qualité de la mémoire diminue;
• La performance mentale s'affaiblit.
• Il y a un vertige gratuit;
• Immersion dans la dépression
• Sautes d'humeur fréquentes;
• Des oscillations involontaires aux yeux des hautes fréquences apparaissent;
• Il y a une inflammation du nerf optique;
• Les objets environnants commencent à doubler dans les yeux ou même à se brouiller;
• La parole empire;
• En mangeant, il y a des difficultés à avaler;
• Des spasmes peuvent survenir.
• Troubles de la mobilité et des mouvements des bras;
• Des douleurs périodiques, un engourdissement des extrémités apparaissent et la sensibilité du corps diminue progressivement;
• Le patient peut souffrir de diarrhée ou de constipation;
• Incontinence urinaire;
• Besoin fréquent d'aller aux toilettes ou absence de celles-ci.

Chez environ 90% des patients, la maladie évolue comme une vague. Cela signifie que les périodes d'exacerbation sont remplacées par des remises. Cependant, après sept à dix ans de maladie, une progression secondaire se développe lorsque la maladie commence à s'aggraver. Dans 5 à 10% des cas, la maladie se caractérise par une évolution essentiellement progressive.

Sclérose en plaques chez la femme

Les symptômes de la sclérose en plaques chez les femmes sont attendus lorsque le système immunitaire est trop faible. Les filtres du corps et les cellules qui sont incapables de résister à l'infection sont rendus, ainsi l'immunité détruit la gaine de myéline des neurones, qui consiste en cellules de la névroglie.

En conséquence, les impulsions nerveuses sont transmises plus lentement par les neurones, ce qui entraîne non seulement les premiers symptômes, mais également des conséquences graves - troubles de la vue, de la mémoire et de la conscience.

La violation de la fonction sexuelle dans la sclérose en plaques chez la femme se développe en raison d'un dysfonctionnement sexuel. Ce symptôme se forme immédiatement après la pathologie de la miction. Il survient chez 70% des femmes et 90% des hommes.

Certaines femmes présentent les symptômes suivants de la sclérose en plaques:

• L'impossibilité d'atteindre l'orgasme;
• Manque d'agnelage;
• Douleur dans les rapports sexuels;
• Sensibilité génitale altérée;
• Tonus aigu conduisant les muscles fémoraux.

Selon les statistiques, les femmes souffrent de sclérose en plaques plusieurs fois plus souvent que les hommes, mais beaucoup plus facilement.

En général, l'évolution classique de la SP se caractérise par une augmentation de la sévérité des manifestations cliniques, qui dure 2 à 3 ans, afin de donner des symptômes développés sous la forme de:

1. Parésie (perte de fonction) des membres inférieurs;
2. Enregistrement de réflexes pathologiques du pied (symptôme positif de Babinsky, Rossolimo);
3. Instabilité notable démarche. Par la suite, les patients perdent généralement la capacité de se déplacer de manière autonome.
4. Augmentation de la sévérité de la gigue (le patient est incapable d’effectuer le test paléphasique - atteignez le bout du nez et le test du genou-talon avec l’index);
5. Diminution et disparition des réflexes abdominaux.

De tout ce qui précède, il apparaît clairement que toutes les manifestations initiales de la sclérose en plaques sont hautement non spécifiques. De nombreux symptômes peuvent être le signe d'une autre maladie (par exemple, une augmentation des réflexes dans les états névrotiques ou des crampes dans un trouble du métabolisme du calcium) ou même une variante de la norme (faiblesse musculaire après le travail).

Aggravation

La sclérose en plaques présente un très grand nombre de symptômes. Chez un patient, un seul d'entre eux peut être observé ou plusieurs à la fois. Il se poursuit avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

Tous les facteurs peuvent provoquer une exacerbation de la maladie:

• maladies virales aiguës,
• des blessures
• stress
• erreur de régime
• abus d'alcool
• sur-refroidissement ou surchauffe, etc.

La durée des périodes de rémission peut être supérieure à douze ans, le patient mène une vie normale et se sent complètement en bonne santé. Mais la maladie ne disparaît pas, une nouvelle aggravation se produira tôt ou tard.

La gamme des symptômes de la sclérose en plaques est assez large:

• d'un léger engourdissement dans la main ou d'un chancellement lors de la marche à l'énurésie,
• paralysie
• cécité et difficulté à respirer.

Il arrive qu'après la première exacerbation, la maladie ne se manifeste pas au cours des 10, voire 20 prochaines années, de la personne se sent complètement en bonne santé. Mais la maladie finit par avoir des conséquences néfastes, encore une aggravation.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes d’un dysfonctionnement du cerveau ou des nerfs apparaissent, il est nécessaire de consulter un neurologue. Les médecins utilisent des critères de diagnostic spéciaux pour déterminer la sclérose en plaques:

• La présence de signes de multiples lésions focales du système nerveux central - la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière;
• Développement progressif de la maladie avec addition progressive de divers symptômes;
• Instabilité des symptômes;
• La nature progressive de la maladie.

En outre, des examens supplémentaires peuvent être prescrits:

• études du système immunitaire;
• analyses biochimiques;
• IRM du cerveau et de la colonne vertébrale (montrant l'accumulation de plaques);
• Scanner du cerveau et de la moelle épinière (montrant une inflammation);
• électromyographie (pour rechercher des pathologies dans les organes de la vision et de l'audition);
• diagnostic par un ophtalmologiste (pour l'examen de la myopathie).

Après tous les tests et recherches nécessaires, le médecin établira un diagnostic sur la base duquel le traitement sera prescrit.

Traitement de la sclérose en plaques

Les patients chez lesquels la maladie est détectée pour la première fois sont généralement hospitalisés dans le service neurologique de l'hôpital pour un examen détaillé et la prescription d'un traitement. Le traitement est sélectionné individuellement, en fonction de la gravité et des symptômes.

La sclérose en plaques est considérée comme non curable pour le moment. Cependant, il est proposé aux patients un traitement symptomatique susceptible d'améliorer la qualité de vie du patient. On lui prescrit des médicaments hormonaux, ce qui augmente l'immunité. Les traitements de sanatorium et de villégiature ont un effet positif sur la condition de ces personnes. Toutes ces mesures permettent d'augmenter le délai de rémission.

Médicaments contribuant à l'évolution de la maladie:

• médicaments du groupe des hormones stéroïdiennes - ce type de médicaments est utilisé pour les exacerbations de la sclérose en plaques, leur utilisation réduit la durée de la période d'exacerbation;
• immunomodulateurs - ils aident à réduire les symptômes caractéristiques de la sclérose en plaques, en augmentant la période d'exacerbations;
• immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment l'immunité) - leur utilisation est dictée par la nécessité d'influencer le système immunitaire, endommageant la myéline pendant les périodes de maladie aiguë.

Le traitement symptomatique est utilisé pour soulager des symptômes spécifiques de la maladie. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Mydocalm, Sirdalud - réduit le tonus musculaire avec parésie centrale;
• Prozerin, galantamine - avec des troubles de la miction;
• Sibazone, phenazepam - réduire les tremblements, ainsi que les symptômes névrotiques;
• Fluoxetine, paroxetine - pour les troubles dépressifs;
• Finlepsin, antelepsin - utilisé pour éliminer les saisies;
• La cérébrolysine, le nootropil, la glycine, les vitamines du groupe B, l’acide glutamique - sont utilisés dans les traitements pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

Un massage thérapeutique sera utile pour un patient atteint de sclérose en plaques. Cela améliorera la circulation sanguine et accélérera tous les processus dans la zone à problèmes. Le massage soulage les douleurs musculaires et les crampes et améliore la coordination. Cependant, cette thérapie est contre-indiquée dans l'ostéoporose.

L’acupuncture est également utilisée pour soulager l’état du patient et accélérer sa guérison. Cette procédure soulage les crampes et l’enflure, réduit les douleurs musculaires et élimine les problèmes d’incontinence urinaire.

Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez prendre:

• 50 mg de vitamine thiamine deux fois par jour et 50 mg de complexe B;
• 500 mg de vitamine C naturelle 2 à 4 fois par jour;
• acide folique en combinaison avec le complexe B;
• deux fois par an pendant deux mois, prenez l'acide thioctique, un antioxydant endogène, qui intervient dans le métabolisme des glucides et des lipides.

Traitements traditionnels de la sclérose en plaques:

• 5 g de momie sont dissous dans 100 ml d'eau bouillie et refroidie, pris à jeun, une cuillère à thé, trois fois par jour.
• 200 g de miel mélangés à 200 g de jus d'oignon, à consommer une heure avant les repas 3 fois par jour.
• Miel et oignons Sur la râpe, vous devez frotter l'oignon et en extraire le jus (vous pouvez utiliser une centrifugeuse). Un verre de jus doit être mélangé avec un verre de miel naturel. Ce mélange doit être pris trois fois par jour une heure avant les repas.

Prédiction de la sclérose en plaques

Environ 20% des patients sont confrontés à une forme bénigne de sclérose en plaques, caractérisée par une légère progression des symptômes après l'apparition d'une attaque primaire de la maladie ou l'absence de progression. Cela permet aux patients de maintenir pleinement leur capacité de travail.

Malheureusement, de nombreux patients sont également confrontés à la forme maligne de l'évolution de la maladie, à la suite de laquelle la détérioration se produit régulièrement et rapidement, menant par la suite à une invalidité grave et parfois même à la mort.

Les patients meurent souvent d'infections (urosepsie, pneumonie), appelées intercurrentes. Dans d'autres cas, des troubles bulbaires dans lesquels la déglutition, la mastication, le fonctionnement des systèmes respiratoire ou cardiovasculaire et des troubles pseudobulbaires, qui s'accompagnent également d'une violation de la déglutition, des expressions faciales, de la parole et de l'intellect, sont la cause de la mort, mais l'activité cardiaque et la respiration ne souffrent pas.

Prévention

La prévention de la sclérose en plaques comprend:

1. Un effort physique constant est requis. Ils devraient être modérés, pas épuisants.
2. Si possible, évitez le stress, prenez le temps de vous détendre. Les passe-temps aideront à détourner l'attention des problèmes.
3. La cigarette et l'alcool accélèrent la destruction des neurones et peuvent provoquer une dégradation du système immunitaire.
4. Suivi de votre poids, en évitant les régimes durs et trop manger.
5. Refus des médicaments hormonaux (si possible) et des contraceptifs.
6. Rejet de grandes quantités d'aliments gras;
7. Évitez la surchauffe.

La sclérose en plaques chez la femme: les premiers signes et conséquences de la maladie

La sclérose en plaques est une maladie qui amène le système immunitaire à détruire sa propre gaine nerveuse protectrice. Avec le développement de ce processus, il détruit la connexion entre le cerveau et le reste du corps, entraînant une violation du tissu nerveux, qui est irréversible.

En se concentrant sur la gravité et l'étendue des lésions du tissu nerveux, les symptômes de la sclérose en plaques peuvent différer. Lorsqu'un patient présente une forme grave de sclérose en plaques, il est possible qu'il ne puisse pas parler et se déplacer de manière autonome.

Le plus souvent, il n’est pas possible d’identifier cette maladie à un stade précoce, en raison notamment du fait que les symptômes peuvent apparaître périodiquement et disparaître pendant longtemps. Il n’ya pas non plus de conseil médical spécifique en matière de traitement, mais les experts savent comment soulager les symptômes et empêcher l’aggravation de la maladie.

Sclérose en plaques chez la femme

La sclérose en plaques chez la femme est une maladie chronique du cerveau et de la moelle épinière. La cause du développement de cette maladie est considérée comme une violation du fonctionnement normal du système immunitaire humain.

En cas de défaillance, les cellules du système immunitaire infectent la moelle épinière et le cerveau en détruisant la gaine protectrice des cellules nerveuses, ce qui entraîne des cicatrices. Avec la destruction complète des fibres, les tissus nerveux changent de connectif.

Le plus souvent, en entendant le terme, la sclérose en plaques qui l’entoure est prise pour la sclérose en plaques, qui est une maladie des personnes âgées. Mais ce n'est pas.

«Éparpillé» indique qu'il peut y avoir plusieurs foyers de la maladie dans différentes parties du système nerveux. À son tour, la "sclérose" est une caractéristique particulière des troubles. Ainsi, la maladie est une plaque située sur le tissu nerveux et pouvant atteindre plusieurs centimètres.

Il existe de nombreuses maladies neurologiques caractéristiques des personnes âgées. Vous pouvez en apprendre davantage sur la neurologie et les symptômes de maladies en consultant un article similaire.

Aujourd'hui, cette maladie est non seulement assez bien connue, mais également répandue, car elle est la deuxième sur la liste des causes d'invalidité neurologique chez les jeunes. Environ 30 personnes sur 100 000 souffrent de sclérose en plaques.

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Les causes

À ce jour, les scientifiques ont seulement spéculé sur les raisons pour lesquelles les personnes souffrent de sclérose en plaques, mais il n'a pas été possible de déterminer avec précision les causes. Il est connu que la myéline (la couche protectrice des nerfs) est soumise à des interférences et est capable de s’effondrer, ce qui signifie que la transmission des impulsions le long des terminaisons nerveuses ralentit considérablement ou est complètement bloquée.

Vraisemblablement, la principale cause du développement de la sclérose en plaques est considérée comme une violation des fonctions normales du système immunitaire lorsque, au lieu de détruire les cellules d'autres personnes, elle commence à détruire les siennes.

Il existe des plaques cicatricielles qui bloquent la transmission des impulsions des organes au cerveau et inversement. Ainsi, une personne cesse de contrôler ses propres actions, la sensibilité est considérablement réduite, la parole ralentit.

Les scientifiques ont identifié des facteurs qui ont, bien que peu d'importance, une influence sur le développement de la sclérose en plaques:

• Mutation génétique à travers les générations - présence d'une prédisposition génétique;
• Nerfs constants, être dans des situations stressantes;
• Effets sur le système immunitaire des maladies virales et infectieuses.

On remarque que la population du nord de la planète est plus à risque de tomber malade. La raison en est le manque de vitamine D, dont le fonctionnement dans le corps est activé sous l'influence du soleil.

Les femmes constituent la partie la plus exposée de la population, qui souffre de sclérose en plaques environ trois fois plus souvent que les hommes. Malgré cela, leur maladie est beaucoup plus facile à souffrir et leurs chances de guérir sont beaucoup plus grandes.

Il a droit à la vie et présume que le vaccin peut provoquer l'apparition de la maladie et vise à produire des anticorps contre l'hépatite B. Mais pour le moment, il ne s'agit que d'une théorie, sans preuves scientifiques.

Les symptômes

Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent différer considérablement les uns des autres, en fonction de l'étendue de la lésion et de la zone de placement de la plaque.

Considérez les principaux symptômes de la maladie:

• La fatigue apparaît;
• La qualité de la mémoire diminue;
• La performance mentale s'affaiblit.
• Il y a un vertige gratuit;
• Immersion dans la dépression
• Sautes d'humeur fréquentes;
• Des oscillations involontaires aux yeux des hautes fréquences apparaissent;
• Il y a une inflammation du nerf optique;
• Les objets environnants commencent à doubler dans les yeux ou même à se brouiller;
• La parole empire;
• En mangeant, il y a des difficultés à avaler;
• Des spasmes peuvent survenir.
• Troubles de la mobilité et des mouvements des bras;
• Des douleurs périodiques, un engourdissement des extrémités apparaissent et la sensibilité du corps diminue progressivement;
• Le patient peut souffrir de diarrhée ou de constipation;
• Incontinence urinaire;
• Besoin fréquent d'aller aux toilettes ou absence de celles-ci.

Étant donné que la sclérose en plaques se développe progressivement, au début, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, devenant plus apparents lorsque la température corporelle du patient augmente.

Les symptômes d’endommagement de la trajectoire pyramidale sont considérés comme des réflexes pyramidaux renforcés, alors qu’il y a une diminution minimale de la force musculaire ou qu’il en résulte une diminution de la force musculaire, mais une fatigue, dans l’accomplissement de ses fonctions normales.

En cas de tremblement, problèmes de mobilité et de motricité - on peut affirmer que le cervelet est affecté. Cela diminue considérablement la force musculaire et le tonus.

Premiers signes

Les premiers signes de sclérose en plaques se manifestent dans la période où le système immunitaire détruit environ 50% du tissu nerveux.

Maintenant, le patient peut recevoir de telles plaintes:

• Les mains et les jambes peuvent avoir des forces différentes. Un membre peut être plus faible que l'autre ou engourdi. Souvent, les patients ne sentent plus le bas du corps;
• La vision commence à se mettre en mouvement. Le patient peut ne pas voir d'un œil ou pas du tout. Souvent, tout mouvement des yeux devient douloureux;
• Une douleur lancinante peut apparaître dans différentes parties du corps. Picotements dans les doigts;
• La peau devient moins sensible;
• En tournant la tête, une sensation de choc électrique peut apparaître;
• Les membres commencent à trembler arbitrairement, le patient ne contrôle pas ses mouvements. En marchant, le patient peut jeter sur le côté.

Chaque symptôme chez différents patients peut se manifester de différentes manières. Même à l'exemple d'un patient, il est impossible de déterminer les signes exacts de la maladie, car ils peuvent apparaître partiellement et seront éventuellement remplacés par d'autres.

Il convient de noter que, dans certains cas, l'état général du patient peut se détériorer de manière significative après avoir pris un bain d'eau chaude, un séjour de longue durée dans des pièces étouffantes à température de l'air élevée.

Avec une forte surchauffe du corps, une personne peut avoir une attaque. Il convient également de noter que l'évolution de la sclérose en plaques alterne constamment entre des périodes de détérioration et d'amélioration de la santé, lorsque le patient se rétablit. Pour réduire le temps d'exacerbation de la maladie, il est important de demander de l'aide à temps et de commencer le traitement.

Lésion du nerf crânien

• Avec le développement de la sclérose en plaques, une lésion des nerfs crâniens peut être observée, affectant le plus souvent les nerfs oculomoteur, trijumeau, facial et hypoglossal.
• En cas de lésion crânienne, plus de 60% des patients présentent des troubles de sensibilité, non seulement externes mais également internes. Mais en même temps, le patient est capable de ressentir une légère sensation de picotement ou même une sensation de brûlure aux doigts des membres.
• Environ 70% des patients ont des troubles visuels, ils ne voient plus l'image clairement, la luminosité et la qualité de la vision diminuent et les couleurs commencent à se déformer.
• Les troubles neuropsychologiques se manifestent, la pensée et la mémoire se détériorent de manière significative, les habitudes changent radicalement. L'état de dépression devient habituel.

Avec tout cela, avec la défaite des nerfs crâniens, en général, l'état du patient reste au niveau. Il s'aggrave en période d'exacerbation, mais il est suivi d'une rémission, ce qui donne un sentiment de guérison complète.

En cours de route, les alternances durent, mais les exacerbations deviennent chaque fois plus graves et entraînent certaines conséquences. Cela dure tant que la personne ne reste pas handicapée.

Troubles cérébelleux

Les troubles cérébelleux se déroulent en plusieurs étapes:

1. Au départ, le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome;
2. Ensuite, les mouvements arbitraires des membres sont perturbés;
3. Vient ensuite le chant de la parole - signe de complications liées à la sclérose en plaques.

Le plus souvent, ces troubles sont plus difficiles à détecter en raison de troubles de la sensibilité et des mouvements. L'ataxie cérébelleuse dans la sclérose en plaques se développe le plus souvent avec une tension musculaire involontaire, ce qui ne fait qu'augmenter l'invalidité du patient.

Reconnaître l'ataxie cérébelleuse peut être sur de telles manifestations:

• La démarche change, devient inégale et incertaine;
• La coordination des mouvements est perturbée par la perte de sensations de distance et la taille des objets environnants. Nous avons déjà examiné en détail la question des causes et du traitement lorsque la coordination des mouvements est perturbée dans un article similaire.
• En effectuant des alternances rapides de mouvements, de l'extérieur, ils ont l'air maladroit.

Troubles pelviens

Les troubles pelviens comprennent les troubles du système urinaire, qui surviennent chez 60 à 95% des patients.

Les spécialistes distinguent les niveaux de troubles suivants:

Les troubles du niveau cérébral sont caractérisés par une lésion du centre du système urinaire - le patient peut subir une légère diminution ou une perte totale du contrôle du processus de miction. Le patient commence à uriner plus souvent, peut souffrir d'incontinence urinaire.

Le niveau périosté indique des anomalies des cervicales, thoraciques et de la colonne vertébrale. Ainsi, la miction du patient devient un processus difficile, alors que le flux sélectionné est plutôt lent et intermittent.

Le patient après la miction reste une sensation de plénitude de la vessie. C’est au niveau sacré de la lésion dans les troubles pelviens que c’est le plus fréquent chez les patients atteints de sclérose en plaques.

En cas de troubles sacrés, le patient ne ressent plus le besoin de vider sa vessie, l'écoulement est très mince, sa rétention urinaire devient chronique, le patient ressent constamment la plénitude de sa vessie, même après la miction.

Troubles du mouvement

La sclérose en plaques chez les patients est également accompagnée des troubles du mouvement suivants:

• Tension musculaire involontaire des membres;
• Faiblesse musculaire;
• Ataxie cérébelleuse et sensible.

Le premier symptôme indiquant l'invalidité d'un patient atteint de sclérose en plaques est une augmentation du tonus des muscles des extrémités.

Il survient chez presque tous les patients atteints de sclérose en plaques. Observer le patient peut permettre de déceler des problèmes lors de la mise en œuvre des mouvements habituels, ainsi que des spasmes fléchisseurs périodiques, qui sont assez douloureux. Ce type complique surtout le processus de mouvement indépendant du patient.

Le trouble moteur le plus fréquent est l'affaiblissement des muscles des membres, à savoir la paralysie du bas du corps. Ce type de violation s’acquiert avec le temps. Au début, le patient peut simplement se fatiguer rapidement, mais progressivement, ce sentiment se transforme en faiblesse musculaire avec un caractère constant.

Troubles émotionnels et mentaux

La relation entre la sclérose en plaques et les troubles émotionnels existe, mais elle est ambiguë. D'une part, les sautes d'humeur - conséquence directe de la maladie, et d'autre part - d'une sorte de mécanisme de protection.

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, les troubles émotionnels suivants peuvent survenir:

• État d'euphorie;
• Dépression prolongée;
• Violent rire ou pleurer;
• Dysfonctionnement frontal.

Si un patient présente de tels troubles, il est nécessaire de déterminer avec précision la durée et son effet sur la vie ordinaire du patient, ainsi que de confirmer le fait qu’ils se produisent lors du développement de la sclérose en plaques.

La sclérose en plaques n'est pas rare, il existe des troubles de la mémoire. Les scientifiques ont mis en évidence les statistiques suivantes:

• Environ 40% des patients ont de légers problèmes de mémoire ou aucun de ces troubles;
• Environ 30% remarquent des problèmes de mémoire partiels;
• De plus, 30% souffrent de graves troubles de la mémoire, précisément dans le contexte de la sclérose en plaques.

Dans le même temps, les patients avec un diagnostic de sclérose en plaques souffrent également des troubles mentaux suivants:

• L'attention tombe
• Le patient ne peut pas former un concept;
• Il n'y a pas de pensée abstraite, la capacité de planifier est perdue;
• La vitesse de digestion de l'information obtenue diminue.

Diagnostics

Comme dans toute autre maladie, dans le cas de la sclérose en plaques, plus le problème est identifié rapidement, plus le patient sera heureux et actif. Cela signifie que si plusieurs symptômes indiquent des troubles neurologiques, vous devez faire appel à des spécialistes.

À l'heure actuelle, aucun test particulier n'indique avec précision la sclérose en plaques. Le diagnostic consiste davantage à exclure d'autres maladies symptomatiques.

Le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

• Prélèvement de sang pour analyse;
• Prendre une ponction dorsale;
• IRM
• Analyse des potentiels évoqués.

Prévention

Aussi recommandé:

• Essayer moins nerveux, pas surmené mentalement;
• Faire de l'exercice régulièrement, au mieux de mes capacités, est meilleur en plein air;
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.
• Surveiller le poids (doit être conforme à la norme);
• Éviter la surchauffe du corps;
• Essayez d'éviter la contraception hormonale;
• Continuer le traitement pendant le soulagement des symptômes.

Les conséquences

Aujourd'hui, environ 25% d'entre eux vivent avec la sclérose en plaques pendant des années, tout en continuant à travailler et à se soigner de manière autonome. Quelque part, 10% des cas se terminent par une invalidité après 5 ans de lutte contre la maladie.

Sclérose en plaques ou sclérose des vaisseaux cérébraux

Contenu:

La sclérose en plaques (sclérose en plaques) est une maladie neurologique auto-immune caractérisée par une atteinte progressive de la substance blanche du cerveau, de la moelle épinière, de la gaine de myéline des fibres nerveuses, par l’apparition de foyers de démyélinisation et par l’ajout d’autres symptômes. La maladie est caractérisée par la variabilité des symptômes à différents stades de développement.

Qui est engagé dans la maladie?

La maladie apparaît principalement à un jeune âge (16-40 ans). Des cas de sclérose en plaques ont été rapportés chez des enfants de moins de 1 an, ainsi que chez des personnes âgées (70 ans et plus). Chez les femmes, la maladie survient 2 fois plus souvent. Statistiques générales sur la morbidité: environ 50 personnes pour 100 000 habitants.

Pathogenèse: que se passe-t-il dans le corps dans la sclérose en plaques?

Vraisemblablement, après l'ingestion de virus ou leur persistance à long terme dans le tissu des fibres nerveuses chez des individus présentant une prédisposition génétique, des perturbations dans le métabolisme des protéines, la coagulation du sang, le mécanisme de la maladie se développe. Le rôle direct de ce processus appartient au système immunitaire: les lymphocytes T avec les nucléotides de virus forment des autocomplexes spécifiques d’anticorps, dirigés de manière agressive contre leurs propres cellules myéliniques.

Il existe une autre théorie pour le développement de la sclérose en plaques: les maladies inflammatoires qui détruisent la structure de la myéline (p. Ex. L'encéphalite) entraînent la sensibilisation des cellules immunitaires avec la formation d'antigènes, endommagent davantage les fibres nerveuses et conduisent à "l'inclusion" de phénomènes pathologiques. Ainsi, la sclérose en plaques est une maladie auto-immune primaire ou secondaire, à commencer par la confluence défavorable de nombreuses circonstances.

Comment se déroule la sclérose en plaques?

Les principaux changements pathologiques sont observés dans les fibres nerveuses du cerveau, la moelle épinière. Ils se résument à la dégradation des gaines de myéline de jeunes structures nerveuses dans l'une ou l'autre section, le plus souvent dans la colonne latérale ou postérieure de la moelle épinière, dans le cervelet et les nerfs optiques.

Les processus sont accompagnés par un œdème des fibres nerveuses, une conduction altérée des impulsions, et plus tard - la formation de cicatrices sclérotiques multiples, des plaques constituées de tissu conjonctif. L'auto-guérison des zones de la gaine de myéline entraîne une rémission temporaire chez l'homme.

Causes de la maladie

Selon les études, la maladie est multifactorielle. Néanmoins, les causes de la sclérose en plaques sont hypothétiques.

La maladie n’est pas héréditaire, mais les proches de la personne courent un plus grand risque de développer la sclérose en plaques. Chez de nombreux patients, la présence d'un certain antigène a été révélée, ce qui confirme la théorie des défauts de génotype et de la susceptibilité à l'apparition de la sclérose en plaques.

Lorsqu'une combinaison des conditions ci-dessus pour le développement de la maladie nécessite un facteur déterminant - l'échec du système immunitaire, provoquant une réponse inadéquate de leurs propres cellules immunitaires qui endommagent la gaine de myéline.

Les conditions suivantes contribuent à l'apparition de la sclérose:

• Vivre dans les latitudes froides (manque de vitamine D).
• Échecs hormonaux, autres maladies auto-immunes.
• Exposition aux radiations.
• Nourriture irrationnelle.
• Le stress.
• Vaccination contre l'hépatite B.
• Réduire le niveau d'urates dans le corps en dessous de la normale.

Classification des espèces

Il existe plusieurs formes de sclérose en plaques, en fonction du domaine de prédominance des lésions des cellules nerveuses:

• Spinal-Cerebellar.
• Tige
• Cérébrospinal (le plus commun).
• Maladie optique ou maladie de Devik (lésion du nerf optique et de la moelle épinière).

Selon le type d'évolution, il existe 4 types de maladie:

• Rémunération et récidive (l'exacerbation de la sclérose est remplacée par une rémission partielle, il n'y a pas de progression entre les épisodes).
• Primaire progressif (l'état du patient se détériore progressivement mais progressivement).
• Secondaire progressif (après un long traitement, la maladie progresse).

Symptômes et signes

Le tableau clinique de la maladie chez les patients peut varier considérablement en raison de la localisation des foyers de démyélinisation.

La sclérose en plaques la plus courante se manifeste par les symptômes suivants:

• faiblesse des membres inférieurs, paralysie partielle;
• parésie des bras et des jambes du côté droit ou gauche du corps;
• renforcer le tendon, réduire les réflexes plantaires et abdominaux;
• troubles de la marche (ondulation, instabilité, remous du pied);
• réduction de la sensibilité à la douleur;
• lourdeur dans les jambes, fatigue;
• poignée de main;
• brûlant dans les doigts;
• incapacité à garder la tête droite, tremblements au cou;
• atrophie musculaire, douleurs dans les articulations;
• manque de coordination;
• mal de tête, inconfort dans la colonne vertébrale, dans la région des côtes;
• température corporelle basse.

Avec la défaite du nerf optique peut développer une perte totale ou partielle de la vision, des douleurs et de la turbidité dans les yeux, le doublement des objets, le nystagmus (l’impossibilité du mouvement complet du globe oculaire).

La sclérose cérébrale entraîne des difficultés respiratoires, des troubles de la parole (déchirement des mots), une rétention urinaire, une incontinence fécale, une impuissance, un manque de désir sexuel.

Les plaques localisées aux nerfs intracrâniens provoquent gonflement et atrophie, névrites des nerfs optiques et faciaux, modifications du champ visuel, engourdissements du visage, douleurs au front, aux pommettes, vertiges et assombrissement des yeux. La défaite des nerfs rachidiens périphériques est caractérisée par une diminution de l'intelligence et de la mémoire, l'autocritique, la concentration, le développement de troubles mentaux (dépression, euphorie, apathie, colère, hystérie et parfois des phobies, crises maniaques), des convulsions.

Conséquences humaines

La maladie se caractérise par une longue évolution avec une réversibilité temporaire du complexe symptomatique. Dans les cas avancés de rémission sont observés de plus en plus rarement, les signes de la maladie sont stables et prononcés. Le plus souvent, la sclérose en plaques progresse régulièrement, passant souvent d'une forme plus légère à une forme grave. Les rechutes ont tendance à être plus difficiles, entraînant l'apparition de nouveaux symptômes.

Les stades avancés de la sclérose en l'absence de mesures thérapeutiques entraînent de graves violations des mouvements du corps, parfois - l'impossibilité d'effectuer les plus simples d'entre elles.

Ces patients sont complètement dépendants des autres. L'invalidité peut survenir 2 à 30 ans après l'apparition des premiers symptômes. La cause du décès est plus souvent des complications et des comorbidités causées par un travail insuffisant de divers organes: septicémie urinaire, pneumonie, insuffisance rénale, pyélonéphrite. Un grand danger est la formation de plaques sclérotiques sur le nerf vague et ses branches, ainsi que de graves lésions des nerfs rachidiens accompagnés d'une sclérose en évolution rapide, pouvant entraîner la mort du patient.

Combien de personnes vivent avec la sclérose en plaques?

Pronostic de survie: environ un quart des patients décèdent dans les 25 ans qui suivent l'apparition de la maladie. Jusqu'à 50% des personnes conservent leur capacité de travail pendant une longue période, jusqu'à 70% - la capacité de se déplacer sans aide. Pendant les rémissions, les patients mènent une vie normale.

Sclérose en plaques et grossesse

L'imprévisibilité de l'évolution de la maladie peut compliquer la période de gestation. Néanmoins, la sclérose en plaques n'est pas une contre-indication à la grossesse.

Il est prouvé que la maladie diminue sa sévérité pendant la gestation, sa progression ralentit. Au contraire, les trois premiers mois après l'accouchement étant le moment le plus propice à l'exacerbation, la future mère devrait donc, avant de concevoir, évaluer la possibilité que ses proches l'aident à prendre soin de son enfant et à trouver des moyens de prévenir les rechutes pendant la grossesse, ainsi que les effets des médicaments de la sclérose sur le fœtus. Le plus souvent, le traitement médical de la maladie est annulé 6 mois avant la conception.

Diagnostics

L'examen et le diagnostic sont effectués par un neurologue.

Des méthodes de recherche en laboratoire sont appliquées:

• ponction du liquide céphalo-rachidien;
• test sanguin pour l'immunoglobuline totale.

Le diagnostic instrumental de la sclérose en plaques comprend:

• mesure des potentiels visuels et auditifs;
• TDM ou IRM du cerveau.

Différencier la maladie avec des tumeurs cérébrales, des lésions infectieuses du système nerveux, la maladie de Behcet, une adrénoleucodystrophie, le lupus érythémateux disséminé, une vascularite, un manque de vitamine B12, une sarcoïdose, un infarctus cérébral.

Traitement de la sclérose en plaques

Lors d'exacerbations, le patient est placé à l'hôpital. Le reste du temps, une personne est traitée en ambulatoire.

Le traitement spécifique de la sclérose en plaques n'est pas utilisé dans toutes les institutions médicales et n'affecte pas l'évolution primaire de la maladie. Certains médicaments peuvent influer sur le ralentissement des troubles fonctionnels des fibres nerveuses: interférons bêta (avonex, bétaferon), polymères d'acides aminés (copaxone), anticorps monoclonaux (tisabri), cytostatiques (mitoxantrone). Tous les médicaments ont de nombreux effets secondaires et sont très coûteux, et n’ont donc pas été largement utilisés dans le traitement de la sclérose en plaques. Les interférons peuvent être administrés à des doses prophylactiques.

Le traitement symptomatique est sélectionné individuellement, dans le but de réduire la gravité du tableau clinique ainsi que le traitement des complications. Il comprend:

• Suppression des mécanismes d'autoallergie lors d'une exacerbation: immunosuppresseurs - corticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone), médicaments cytotoxiques (cyclophosphamide, azathioprine, méthotrexate). Dans les cas graves - thérapie de pouls avec méthylprednisolone.
• Antihistaminiques (tavegil, suprastin, pipolfen, diphenhydramine).
• Préparations pour l'activation du métabolisme et neuroprotecteurs (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, vitamines du groupe B, glycine, acide nicotinique, méthionine, linéétol, carnitine gauche).
• Moyens pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins (pentoxifylline, cinnarizine, rutine, vitamine C, chlorure de calcium).
• Dans les troubles mentaux graves - médicaments psychotropes, tranquillisants, antidépresseurs.
• Pour soulager les spasmes et l’augmentation du tonus musculaire - myorelaxants (baclofène, closénone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• Afin de réduire la douleur - AINS (kétorolac, ibuprofène, diclofénac, imipramine).
• Lorsque les troubles de la miction - cathétérisme, médicaments - propanthéline, oxybutynine, bloqueurs adrénergiques.
• En cas de fatigue grave - neuromidine, amantadine.
• Pendant la rémission - immunomodulateurs (amixine, cycloferon).
• Parmi les mesures physiothérapeutiques, on utilise les applications de l’ozokérite, de l’inductothermie, de l’électrosomnie, de la myostimulation musculaire, du massage
• Les procédures de transfusion sanguine, d'échange plasmatique, d'administration d'autovaccins et d'autosérum ont fait leurs preuves.
• Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux et le développement de la paralysie des deux membres, appliquer une intervention chirurgicale - rhizotomie (section des racines nerveuses antérieures). Dans le même temps peuvent rester des paralysies partielles, mais la fonction des corps du pelvis et des muscles s'améliore.

Les méthodes expérimentales de traitement de la sclérose en plaques visent l’utilisation de fortes doses d’immunosuppresseurs, suivies de la greffe de cellules souches.

Mode de vie, conseil et réhabilitation

Tous les patients atteints de sclérose en plaques doivent se soumettre à un examen médical comprenant une IRM de la tête et de la moelle épinière, un immunogramme, un électromyographe, une fois par an et un examen ophtalmologique et un urologue, deux à trois fois par an.

En guise de mesures de rééducation, il est nécessaire de pratiquer des exercices physiques avec une charge légère, de masser les muscles du dos et des membres, de suivre régulièrement des cours de réflexologie, de suivre un traitement de centre de santé général, de manger rationnellement avec un apport important en vitamines.

Les proches du patient doivent lui apporter un soutien émotionnel, une aide à l’adaptation sociale. Des soins appropriés pour les patients alités peuvent prolonger considérablement leur vie.

Traitement des remèdes populaires

Les recettes folkloriques aideront à améliorer la mémoire, augmenter l'activité motrice, réduire la douleur:

• Remplissez le pot avec le trèfle rose rouge (1 l.). Remplissez-le avec une bouteille de vodka, laissez-le pendant 2 semaines. Boire avant le coucher pour 1 cuillère, le cours - 3 mois.
• Prenez la teinture de propolis de cette façon: 30 minutes. avant les repas, 20 gouttes. Chaque jour, vous devez boire le médicament 3 fois, au cours de la thérapie - jusqu'à 4 mois.
• Dans le même mode que dans la recette précédente, consommez un mélange de 10 gouttes de gelée royale avec 1 c. chérie Après 10 jours, une pause est prise (pendant 2 semaines), puis le cours est répété.
• Il sera utile de boire l’infusion de feuilles de ginkgo biloba (1 litre. Pour un verre d’eau) pendant un mois.
• Pour restaurer les muscles, prendre un bain d'infusion d'aiguilles de pin, de mélèze, de cèdre.

Prévention

Les mesures préventives spécifiques ne sont pas développées. Les personnes prédisposées aux allergies, une immunité faible sont recommandées:

1. Évitez le stress, le surmenage (mental, physique).
2. Prévenir les maladies infectieuses.
3. Ne pas surchauffer ni trop refroidir.
4. Mener une vie saine et active.
5. Exclure les blessures à la tête et au dos.
6. Mangez bien, renforcez le système immunitaire.

Cela fait 8 ans déjà, mais je n’ai toujours pas confirmé mon diagnostic, je pense qu’il s’agit bien de sclérose en plaques... tout le monde me dit que j’ai perdu la raison. Après chaque rechute, ils me donnent un AVC ischémique d’étiologie non précisée.

Effectuer une IRM du cerveau avec contraste, cela aidera à diagnostiquer la maladie.

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J'ai aussi la sclérose en plaques, je suis malade depuis 27 ans déjà, j'ai 4 ans, j'ai une petite fille de 6 mois, dites-moi que cela pourrait être pire

Bonjour! La myopathie d'Erb Roth peut-elle être confondue avec la sclérose en plaques?

Qu'est-ce que la sclérose? Symptômes, traitement et espérance de vie

La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante chronique du système nerveux. N'a pas complètement étudié les causes et le mécanisme de développement auto-immunitaire-inflammatoire. Il s’agit d’une maladie dont le tableau clinique est très diversifié, difficile à diagnostiquer à un stade précoce, et il n’existe aucun signe clinique spécifique qui caractérise la sclérose en plaques.

Le traitement implique l'utilisation d'immunomodulateurs et d'agents symptomatiques. L'action des médicaments immunitaires vise à arrêter le processus de destruction des structures nerveuses par des anticorps. Les médicaments symptomatiques éliminent les conséquences fonctionnelles de cette destruction.

Qu'est ce que c'est

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique dans laquelle la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière est affectée. Bien que, familièrement, la «sclérose» soit souvent désignée comme une altération de la mémoire à l’âge avancé, le nom de «sclérose en plaques» n’a rien à voir avec la «sclérose» sénile ou l’absence d’attention.

Dans ce cas, "sclérose" signifie "cicatrice" et "disséminé", car le trait distinctif de la maladie dans l'étude anatomo-pathologique est la présence de foyers de sclérose disséminés dans tout le système nerveux central - le remplacement du tissu nerveux normal par le connectif.

La sclérose en plaques a été décrite pour la première fois en 1868 par Jean-Martin Charcot.

Des statistiques

La sclérose en plaques est une maladie assez commune. Il y a environ 2 millions de patients dans le monde, soit plus de 150 000 en Russie. Dans certaines régions du pays, l'incidence est assez élevée et va de 30 à 70 cas pour 100 000 habitants. Dans les grandes zones industrielles et les villes, il est plus élevé.

La maladie survient généralement vers l'âge de trente ans environ, mais peut également se produire chez les enfants. La forme progressive primaire est plus commune à l’âge de 50 ans environ. Comme beaucoup de maladies auto-immunes, la sclérose en plaques est plus fréquente chez les femmes et débute en moyenne 1 à 2 ans plus tôt, tandis que les hommes présentent une forme progressive défavorable de l'évolution de la maladie.

Chez les enfants, la répartition par sexe peut atteindre jusqu'à trois cas chez les filles contre un cas chez les garçons. Après 50 ans, le ratio hommes / femmes atteints de sclérose en plaques est à peu près le même.

Causes de la sclérose

La cause de la sclérose en plaques n'est pas comprise avec précision. Aujourd'hui, l'opinion la plus courante est que la sclérose en plaques peut résulter d'une combinaison aléatoire d'un certain nombre de facteurs externes et internes indésirables chez une personne donnée.

Les facteurs externes indésirables comprennent

• lieu de résidence géoécologique, en particulier son influence sur le corps des enfants;
• les blessures;
• infections virales et bactériennes fréquentes;
• influence des substances toxiques et des radiations;
• caractéristiques de la nourriture;
• prédisposition génétique, probablement associée à une combinaison de plusieurs gènes, provoquant des violations principalement dans le système d'immunorégulation;
• fréquentes situations stressantes.

Chaque personne dans la régulation de la réponse immunitaire est simultanément impliquée dans plusieurs gènes. Dans ce cas, le nombre de gènes en interaction peut être important.

Les recherches menées ces dernières années ont confirmé la participation obligatoire du système immunitaire, primaire ou secondaire, au développement de la sclérose en plaques. Les perturbations du système immunitaire sont associées aux caractéristiques d'un ensemble de gènes qui contrôlent la réponse immunitaire. La théorie auto-immune la plus répandue de la sclérose en plaques (reconnaissance des cellules nerveuses par le système immunitaire comme "étrangères" et leur destruction). Etant donné le rôle prépondérant des troubles immunologiques, le traitement de cette maladie repose principalement sur la correction des troubles immunitaires.

Dans la sclérose en plaques, le virus NTU-1 (ou un agent pathogène inconnu inconnu) est considéré comme l'agent causal. On pense qu'un virus ou un groupe de virus provoque une déficience de la régulation immunitaire dans le corps du patient avec le développement du processus inflammatoire et la dégradation des structures de la myéline du système nerveux.

Symptômes de la sclérose en plaques

En cas de sclérose en plaques, les symptômes ne correspondent pas toujours au stade du processus pathologique, les exacerbations peuvent être répétées à des intervalles différents: au moins après quelques années, au moins après quelques semaines. Oui, et les rechutes peuvent ne durer que quelques heures et atteindre plusieurs semaines, mais chaque nouvelle exacerbation est plus difficile que la précédente, en raison de l'accumulation de plaques et de la formation de nouvelles zones confluentes et passionnantes. Cela signifie que la sclérose en plaques disséminée est caractérisée par un flux rémittent. Très probablement, en raison de cette inconstance, les neurologues ont proposé un nom différent pour la sclérose en plaques - le caméléon.

Le stade initial n’est pas non plus certain, la maladie peut se développer progressivement mais, dans de rares cas, elle peut apparaître assez rapidement. En outre, au stade précoce, les premiers signes de la maladie ne peuvent pas être remarqués, car pendant cette période est souvent asymptomatique, même si des plaques existent déjà. Ce phénomène s'explique par le fait qu'avec peu de foyers de démyélinisation, un tissu nerveux sain assume les fonctions des zones touchées et les compense ainsi.

Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître, par exemple une déficience visuelle dans un œil ou les deux yeux atteints de forme cérébrale SD. Les patients dans une telle situation peuvent ne pas aller nulle part ou se limiter à une visite chez un ophtalmologiste, qui n'est pas toujours en mesure d'attribuer ces symptômes aux premiers signes d'une maladie neurologique grave, à savoir la sclérose en plaques, car les disques du nerf optique ne pourraient pas changer de couleur. avec MS, les moitiés temporales de ZN vont pâlir). De plus, c'est cette forme qui donne des rémissions de longue durée, permettant ainsi aux patients d'oublier la maladie et de se considérer en parfaite santé.

La progression de la sclérose en plaques provoque les symptômes suivants:

1. Une déficience sensorielle survient dans 80 à 90% des cas. Des sensations inhabituelles, telles que la chair de poule, la sensation de brûlure, un engourdissement, des démangeaisons cutanées, des picotements, des douleurs transitoires ne constituent pas une menace pour la vie, mais gênent les patients. Les perturbations sensorielles commencent au niveau des parties distales (doigts) et recouvrent progressivement tout le membre. Le plus souvent, seuls les membres d'un côté sont touchés, mais la transition des symptômes de l'autre côté est également possible. La faiblesse des membres est d'abord déguisée en fatigue, puis se manifeste par la difficulté d'effectuer des mouvements simples. Les bras ou les jambes deviennent pour ainsi dire étrangers, lourds malgré la force musculaire restante (le bras et la jambe sont souvent affectés d'un côté).
2. Violations à vue. De la part de l’organe de la vision, il existe une violation de la perception des couleurs, éventuellement le développement d’une névrite optique, une diminution aiguë de la vision. Le plus souvent, la lésion est également unilatérale. L’indifférence et la double vision, l’absence de mouvement amical des yeux lorsqu’on essaie de les écarter - sont tous des symptômes de la maladie.
3. Tremblement Cela apparaît assez souvent et complique sérieusement la vie d’une personne. Les tremblements des membres ou du tronc, provoqués par des contractions musculaires, empêchent toute activité sociale et professionnelle normale.
4. Maux de tête La céphalée est un symptôme très commun de la maladie. Les scientifiques suggèrent que son apparition est associée à des troubles musculaires et à la dépression. C'est avec la sclérose en plaques que les maux de tête se produisent trois fois plus souvent qu'avec d'autres maladies neurologiques. Parfois, il peut laisser présager une aggravation imminente de la maladie ou un signe de début de pathologie.
5. Violations de la déglutition et de la parole. Les symptômes s’accompagnent. Les violations de la déglutition dans la moitié des cas ne sont pas remarquées par un malade et ne sont pas présentées comme des plaintes. Les changements dans la parole se manifestent par la confusion, le chant, le flou des mots, la présentation trouble.
6. Violations de la démarche. Les difficultés lors de la marche sont causées par un engourdissement des pieds, un déséquilibre, des spasmes musculaires, une faiblesse musculaire, des tremblements.
7. Crampes musculaires. Assez fréquent dans la clinique de la sclérose en plaques et conduisent souvent à l'invalidité du patient. Les muscles des bras et des jambes sont sujets aux spasmes, ce qui prive la personne de la possibilité d'un contrôle adéquat des membres.
8. Augmentation de la sensibilité à la chaleur. Exacerbation possible des symptômes de la maladie en cas de surchauffe du corps. De telles situations se produisent souvent sur la plage, dans le sauna, dans le bain.
9. Déficience intellectuelle, cognitive. Pertinent pour la moitié des patients. Elles se manifestent principalement par une inhibition générale de la pensée, une diminution de la possibilité de mémorisation et une diminution de la concentration de l'attention, un apprentissage lent de l'information, des difficultés à passer d'un type d'activité à un autre. Ce symptôme prive une personne de la capacité d'accomplir les tâches de la vie quotidienne.
10. Vertiges. Ce symptôme survient aux premiers stades de la maladie et s’aggrave au fur et à mesure de son évolution. Une personne peut ressentir sa propre instabilité et souffrir du «mouvement» de son environnement.
11. Fatigue chronique. Très souvent accompagné de sclérose en plaques et plus typique pour la seconde moitié de la journée. Le patient ressent une faiblesse musculaire croissante, une somnolence, une léthargie et une fatigue mentale.
12. Violations du désir sexuel. Jusqu'à 90% des hommes et jusqu'à 70% des femmes souffrent de dysfonctionnement sexuel. Cette violation peut être le résultat à la fois de problèmes psychologiques et du système nerveux central. La libido tombe, perturbe le processus d'érection et d'éjaculation. Cependant, jusqu'à 50% des hommes ne perdent pas leur érection matinale. Les femmes ne sont pas en mesure d'atteindre l'orgasme, les rapports sexuels peuvent causer de la douleur, il y a souvent une diminution de la sensibilité dans la région génitale.
13. Troubles végétatifs. Il est très probable qu'il indique une évolution prolongée de la maladie et se manifeste rarement au début de la maladie. L'hypothermie persistante du matin, une transpiration excessive des jambes, une faiblesse musculaire, une hypotension artérielle, des vertiges, une arythmie cardiaque.
14. Problèmes de repos nocturne. Il est de plus en plus difficile pour les patients de s’endormir, ce qui est le plus souvent causé par des spasmes des membres et d’autres sensations tactiles. Le sommeil devient agité, en conséquence, au cours de la journée, une personne ressent une matité de conscience, un manque de clarté de pensée.
15. Dépression et troubles anxieux. Diagnostiqué chez la moitié des patients. La dépression peut être un symptôme indépendant de la sclérose en plaques ou peut devenir une réaction à la maladie, souvent après que le diagnostic a été rendu public. Il est à noter que ces patients font souvent des tentatives de suicide, mais au contraire beaucoup trouvent une issue à l'alcoolisme. L’inadaptation sociale croissante de l’individu est en définitive la cause de l’invalidité du patient et «chevauche» les maux physiques existants.
16. Dysfonctionnement intestinal. Ce problème peut se manifester soit par l'incontinence de masses fécales, soit par une constipation occasionnelle.
17. Violations du processus de la miction. Tous les symptômes associés au processus de miction dans les phases initiales du développement de la maladie au fur et à mesure de sa progression sont aggravés.

Les symptômes secondaires de la sclérose en plaques sont des complications des manifestations cliniques actuelles de la maladie. Par exemple, les infections des voies urinaires sont une conséquence du dysfonctionnement de la vessie, de la pneumonie et des escarres se développent en raison de limitations physiques, une thrombophlébite des veines des membres inférieurs se développe en raison de leur immobilité.

Diagnostics

Les méthodes de recherche instrumentale permettent de déterminer les foyers de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau. La méthode la plus optimale est l'IRM du cerveau et de la moelle épinière, grâce à laquelle vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille des foyers sclérotiques, ainsi que leur évolution dans le temps.

De plus, les patients subissent une IRM du cerveau avec un produit de contraste à base de gadolinium. Cette méthode permet de vérifier le degré de maturité des foyers sclérotiques: l’accumulation active d’une substance se produit dans des foyers frais. L'IRM du cerveau avec contraste vous permet de définir le degré d'activité du processus pathologique. Pour diagnostiquer la sclérose en plaques, on recherche dans le sang la présence d’un titre accru d’anticorps dirigés contre les protéines neurospécifiques, en particulier la myéline.

Chez environ 90% des personnes atteintes de sclérose en plaques, des immunoglobulines oligoclonales sont détectées dans l’étude du liquide céphalorachidien. Mais il ne faut pas oublier que l'apparition de ces marqueurs est observée dans d'autres maladies du système nerveux.

Comment traiter la sclérose en plaques?

Le traitement est prescrit individuellement, en fonction du stade et de la gravité de la sclérose en plaques.

• La plasmophérèse;
• Cytostatiques;
• Pour le traitement des formes rapidement évolutives de la sclérose en plaques, on a utilisé immunosuppresseur - mitoxantrone.
• Immunomodulateurs: Copaxone - prévient la destruction de la myéline, adoucit l'évolution de la maladie, réduit la fréquence et la gravité des exacerbations.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Les interfaces-intrants sont la prévention des exacerbations de la maladie, la réduction de la gravité des exacerbations, l'inhibition de l'activité du processus, la prolongation de l'adaptation sociale active et le handicap;
• thérapie symptomatique - antioxydants, nootropiques, acides aminés, vitamine E et groupe B, anticholinestérases, thérapie vasculaire, relaxants musculaires, entérosorbants.
• Hormonothérapie - thérapie par impulsions avec de fortes doses d'hormones (corticostéroïdes). Utilisez de grandes doses d'hormones pendant 5 jours. Il est important de commencer à fabriquer les gouttes avec ces médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs le plus tôt possible, puis d'accélérer les processus de récupération et de réduire la durée des exacerbations. Les hormones sont administrées rapidement, de sorte que la gravité de leurs effets secondaires est minime, mais pour des raisons de sécurité, ils prennent des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique (ranitidine, omez), des préparations de potassium et de magnésium (asparkam, panangine) et des complexes de vitamines et de minéraux.
• Pendant les périodes de rémission, des traitements de spa, des exercices de physiothérapie, des massages sont possibles, mais à l'exception de toutes les procédures thermiques et de l'insolation.

Le traitement symptomatique est utilisé pour soulager des symptômes spécifiques de la maladie. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Mydocalm, Sirdalud - réduit le tonus musculaire avec parésie centrale;
• Prozerin, galantamine - avec des troubles de la miction;
• Sibazone, phenazepam - réduire les tremblements, ainsi que les symptômes névrotiques;
• Fluoxetine, paroxetine - pour les troubles dépressifs;
• Finlepsin, antelepsin - utilisé pour éliminer les saisies;
• La cérébrolysine, le nootropil, la glycine, les vitamines du groupe B, l’acide glutamique - sont utilisés dans les traitements pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

Malheureusement, la sclérose en plaques n'est pas curable, vous ne pouvez que réduire les manifestations de cette maladie. Avec un traitement adéquat, vous pouvez améliorer la qualité de vie avec la sclérose en plaques et prolonger les périodes de rémission.

Médicaments expérimentaux

Certains médecins rapportent un effet positif de faibles doses (jusqu'à 5 mg par nuit) de naltrexone, un antagoniste des récepteurs opioïdes, qui a été utilisé pour réduire les symptômes de spasticité, douleur, fatigue et dépression. L'un des tests a montré l'absence d'effets secondaires significatifs de faibles doses de naltrexone et d'une réduction de la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques primitive progressive. Un autre essai a également montré une amélioration de la qualité de vie selon des enquêtes de patients. Cependant, trop de patients à la retraite réduisent le pouvoir statistique de cet essai clinique.

Pathogéniquement a justifié l'utilisation de médicaments réduisant la perméabilité de la BHE et renforçant la paroi vasculaire (angioprotecteurs), les agents antiplaquettaires, les antioxydants, les inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu cérébral (vitamines, acides aminés, nootropiques).

En 2011, le ministère de la Santé et du Développement social a approuvé le médicament pour le traitement de la sclérose en plaques Alemtuzumab, le nom russe de Campas. Alemtuzumab est actuellement utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique, un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs des cellules CD52 sur les lymphocytes T et les lymphocytes B. Chez les patients présentant une sclérose en plaques récurrente aux premiers stades, Alemtuzumab était plus efficace que l'interféron bêta 1a (Rebif), mais plus souvent des effets indésirables auto-immuns sévères, tels qu'un purpura thrombopénique immunologique, des lésions de la thyroïde et des infections.

Des informations sur les essais cliniques et leurs résultats sont régulièrement publiées sur le site Web de la Société nationale des patients atteints de sclérose en plaques aux États-Unis. Depuis 2005, la transplantation de moelle osseuse est utilisée efficacement pour le traitement de la SP (à ne pas confondre avec les cellules souches). Initialement, le patient reçoit un traitement de chimiothérapie pour tuer la moelle osseuse, puis la greffe de moelle de donneur est prélevée, le sang du donneur passe à travers un séparateur spécial pour la séparation des globules rouges.

Des informations à jour sur les études cliniques conduites dans la Fédération de Russie sur les médicaments pour le traitement de la sclérose en plaques, le moment où elles se déroulent, les caractéristiques du protocole et les besoins des patients sont disponibles sur le portail du serveur RAS IMCh.

En 2017, des scientifiques russes ont annoncé le développement du premier médicament national destiné aux patients atteints de sclérose en plaques. L’effet du médicament est un traitement d’entretien permettant au patient d’être socialement actif. Le médicament s'appelle "Ksemus" et n'apparaîtra pas plus tôt sur le marché qu'en 2020.

Prévisions et conséquences

La sclérose en plaques, combien vivent avec? Le pronostic dépend de la forme de la maladie, du moment de sa détection, de la fréquence des exacerbations. Un diagnostic précoce et la désignation d'un traitement approprié contribuent au fait qu'un malade ne change pratiquement pas son mode de vie - il travaille à son travail précédent, communique activement et les signes extérieurs ne sont pas perceptibles.

Des exacerbations fréquentes et prolongées peuvent entraîner de nombreux troubles neurologiques, qui entraînent une invalidité. N'oubliez pas que les patients atteints de sclérose en plaques oublient souvent de prendre des médicaments, ce qui affecte leur qualité de vie. Par conséquent, l'aide de parents dans ce cas n'est pas remplaçable.

Dans de rares cas, l'exacerbation de la maladie se produit avec la détérioration de l'activité cardiaque et respiratoire et le manque de soins médicaux à ce moment peut être fatal.

Mesures préventives

La prévention de la sclérose en plaques est un ensemble de mesures visant à éliminer les facteurs provoquants et à prévenir les rechutes.

Comme éléments constitutifs sont:

1. Calme maximum, évitement du stress, conflits.
2. Protection maximale (prévention) contre les infections virales.
3. Régime alimentaire, dont les éléments obligatoires sont les acides gras polyinsaturés oméga-3, les fruits et les légumes frais.
4. Gymnastique thérapeutique - des charges modérées stimulent le métabolisme, des conditions sont créées pour la restauration des tissus endommagés.
5. Effectuer un traitement anti-rechute. Il devrait être régulier, que la maladie se manifeste ou non.
6. Exclusion du régime des aliments chauds, évitement de toute procédure thermique, même de l'eau chaude. En suivant cette recommandation, vous éviterez l'apparition de nouveaux symptômes.