Anticonvulsivants: une liste des meilleurs médicaments pour l'épilepsie et les convulsions

Les préparations du groupe anticonvulsivant sont utilisées comme moyen d'éliminer les symptômes douloureux et les spasmes musculaires, afin d'éviter le passage de l'état d'attaque douloureuse aux manifestations convulsives et épileptiques.

L'activation simultanée d'une impulsion nerveuse par un groupe de certains neurones est similaire au signal fourni par les neurones de type moteur du cortex cérébral. En cas de lésion de ce type, les terminaisons nerveuses n'apparaissent pas dans les tiques ou les convulsions, mais provoquent des accès de douleur.

Le but des médicaments anticonvulsifs est d’éliminer les douleurs et les spasmes musculaires sans provoquer de suppression du système nerveux central. Selon le degré de complexité de la maladie, ces médicaments peuvent être utilisés à partir de plusieurs années, et ce, tout au long de leur vie, dans des formes chroniques ou génétiques graves de la maladie.

Les crises d’épilepsie sont associées à une augmentation du degré d’excitation des terminaisons nerveuses dans le cerveau, généralement localisées dans certaines parties de sa structure et diagnostiquées lorsqu’un état survient, caractéristique du début du syndrome convulsif.

La cause des crises peut être une déficience dans le corps des éléments chimiques nécessaires, tels que le magnésium ou le potassium, un pincement du nerf musculaire dans le canal ou une exposition prolongée et intense au froid. Une carence en potassium, en calcium ou en magnésium provoque des défaillances dans la transmission des signaux du cerveau aux muscles, comme en témoigne l'apparition de spasmes.

Dans la phase initiale, la manifestation du développement d’un type neurologique de maladie consiste en des sensations de douleur locales émanant de la région des cellules nerveuses touchées et se manifestant par des accès de douleur de forces et de modes de manifestation variés. Au cours de l'évolution de la maladie en raison du développement de processus inflammatoires ou de spasmes musculaires dans la zone des terminaisons nerveuses pincées, la force des attaques augmente.

Dans le cas d'une référence précoce à un spécialiste, un ensemble de médicaments est utilisé pour le traitement, éliminant ainsi les causes et les signes de lésions des terminaisons nerveuses. Un diagnostic et un traitement indépendants ne permettent pas de choisir parmi une large gamme de médicaments anticonvulsivants ceux qui conviennent le mieux pour enrayer les symptômes de la douleur et éliminer la cause de l’inconfort.

Lorsqu'il est observé par un spécialiste, il évalue le travail du médicament prescrit en fonction de son efficacité et diagnostique l'absence de modifications pathologiques après sa réception, en fonction des résultats des analyses de sang.

Bases de la thérapie anticonvulsive

Le traitement complexe des manifestations convulsives comprend des groupes de médicaments ayant un principe d’action différent, notamment:

• médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire, réduisant la température et éliminant la douleur et l'inconfort après l'élimination de l'inflammation;
• des pilules antivirales pour la névralgie, utilisées pour prévenir l’apparition de troubles ou réduire le degré de douleur en cas d’apparition;
• les médicaments du groupe analgésique ayant un effet analgésique sont utilisés pour éliminer la douleur en doses strictement dosées afin de prévenir l'apparition d'effets secondaires;
• moyens d'éliminer les spasmes musculaires avec des manifestations paroxystiques appartenant au groupe des relaxants musculaires;
• des moyens d'utilisation externe sous forme de pommades et de gels pour le traitement des zones touchées ou d'injections pour le soulagement de la manifestation de spasmes musculaires;
• des agents normalisant le travail du système nerveux et des sédatifs;
• Les anticonvulsivants, qui reposent sur l’élimination des symptômes douloureux en réduisant l’activité des cellules nerveuses, sont utilisés de manière plus efficace pour concentrer la source de la douleur dans le cerveau ou la moelle épinière et moins pour traiter les troubles nerveux de la partie périphérique.

Certains des médicaments prescrits ont pour effet d'inhiber le développement ou de prévenir l'apparition de réactions de type allergique.

Les principaux groupes d'anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont divisés en plusieurs groupes, dont la liste est proposée ci-dessous.

Imiminostilbène

L'aminostilbène, caractérisé par un effet anticonvulsivant, indique, après leur utilisation, l'élimination des symptômes douloureux et une amélioration de l'humeur. Les médicaments de ce groupe comprennent:

Valproate de sodium et dérivés

Les valproates, utilisés comme anticonvulsivants et comme aminostilbène, contribuent à améliorer les antécédents émotionnels du patient.

En outre, lors de l’utilisation de ces médicaments, des effets calmants, sédatifs et relaxants musculaires sont notés. Les médicaments de ce groupe comprennent:

• Acétiprol;
• Le valproate de sodium;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• L'apilepsine;
• Diplexil.

Barbituriques

Les barbituriques, caractérisés par un effet sédatif, aident à réduire la pression artérielle et ont un effet hypnotique. Parmi ces médicaments sont les plus couramment utilisés:

Médicaments à base de benzodiazépines

Les médicaments anticonvulsivants à base de benzodiazépines ont un effet prononcé et sont utilisés en cas d'apparition d'états convulsifs en cas d'épilepsie et d'attaques prolongées de troubles névralgiques.

Ces médicaments sont caractérisés par des effets sédatifs et relaxants musculaires, et leur utilisation normalise le sommeil.

Parmi ces médicaments sont:

Succinimides

Les anticonvulsivants de ce groupe sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires d'organes individuels lors de névralgies. Lors de l'utilisation de drogues dans ce groupe, des troubles du sommeil ou des nausées sont possibles.

Parmi les outils les plus utilisés sont connus:

Anticonvulsivants utilisés pour les crampes dans les jambes:

Souffler dans la "porte" convulsive de neuf

Les principaux anticonvulsivants le plus souvent utilisés pour l'épilepsie, les convulsions et les névralgies d'origines diverses:

1. La finlépsine est utilisée en cas de maladies neurologiques avec lésions des nerfs trijumeaux et glossopharyngés. Il possède des propriétés analgésiques, anticonvulsivantes, anti-dépressives. Le principe d'action du médicament est basé sur le fait de calmer la membrane nerveuse avec un degré d'excitation élevé en raison du blocage des canaux sodiques. Le médicament se caractérise par une absorption complète par les parois intestinales pendant une assez longue période. Les contre-indications à l’utilisation du médicament incluent une faible tolérance à la carbamazépine et une augmentation de la pression oculaire.
2. La carbamazépine est utilisée comme anticonvulsivant pour le traitement de la névralgie du trijumeau, a un effet antidépresseur. Le début du médicament doit être progressif à mesure que la dose du médicament précédent est réduite. Les médicaments contenant du phénobarbital réduisent l'efficacité de la carbamazépine, qui doit être prise en compte lors de la prescription d'un traitement complet.
3. Le clonazépam est caractérisé par un effet anticonvulsivant et est utilisé pour le traitement des névralgies avec alternance d'épisodes myocloniques. Il a des effets sédatifs et hypnotiques prononcés. Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament sont un dysfonctionnement du système musculo-squelettique, une perte de concentration et des troubles de l'humeur. L'outil élimine le sentiment d'anxiété, a un effet hypnotique, sédatif et relaxant sur le corps du patient.
4. La phénytoïne est utilisée dans les cas de statuts convulsifs avec une action basée sur le ralentissement des terminaisons nerveuses et la fixation des membranes au niveau cellulaire.
5. Voltaren est utilisé comme anticonvulsivant pour les troubles neurologiques de la colonne vertébrale.
6. Ketonal est utilisé pour réduire les symptômes douloureux sur le corps présentant différentes zones de localisation. Lors de la prescription d'un médicament à des fins thérapeutiques, il est nécessaire de prendre en compte l'intolérance éventuelle des composants et, par conséquent, le risque de développer une allergie de type croisé.
7. Le valproate de sodium est utilisé en cas d’attaque associée au traitement de formes bénignes, du caractère épileptique de la contraction musculaire. Le médicament réduit la production d’impulsions électriques envoyées par le système nerveux à partir du cortex cérébral, normalise l’état psychique du patient. Les effets secondaires possibles du médicament sont des désordres du système digestif, des modifications de la coagulation du sang.
8. Le benzobamil, utilisé dans les attaques de type de manifestation focale, se caractérise par une faible toxicité et une grande efficacité à fournir un effet sédatif. Les effets secondaires de l'utilisation des fonds sont l'état de faiblesse, la réduction du fond émotionnel affectant le degré d'activité du patient.
9. Le phénobarbital est prescrit aux enfants, il a un effet sédatif, il est caractérisé par un effet hypnotique. Il peut être utilisé en association avec d'autres moyens, par exemple avec des moyens d'élargir les vaisseaux sanguins en cas de troubles du système nerveux.

Expérience du consommateur

Quelle est la situation avec le traitement anticonvulsivant en pratique? Cela peut être jugé par les critiques des patients et des médecins.

Je prends la carbamazépine en remplacement de la Finlepsin, car l'analogue étranger est plus cher et le produit national est excellent pour le traitement de ma maladie.

Depuis que j'ai essayé les deux médicaments, je peux affirmer que les deux médicaments sont très efficaces, mais la différence de coût est un inconvénient majeur des fonds étrangers.

Ivan

Après plusieurs années de prise de Finlepsin sur les conseils d'un médecin, je l'ai changé en Retard, car le spécialiste pense que ce médicament me convient mieux. Je ne me suis pas plaint de prendre Finlepsin, mais à Retard, en plus d'un effet similaire, il existe un effet sédatif.

En outre, le médicament se caractérise par une grande facilité d'utilisation, car, par rapport à ses analogues, il est nécessaire de le prendre non pas trois fois par jour, mais une fois.

Victor

Le médicament Voltaren aide à traiter les syndromes douloureux de gravité modérée. Pas mal de l’utiliser en complément des principaux moyens de traitement.

Lyuba

Temps pour ramasser des pierres

Une des particularités des anticonvulsivants est leur incapacité à mettre rapidement un terme à leur admission. Avec un effet tangible du médicament, la période d'annulation de son utilisation peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels le taux de consommation de médicament diminue progressivement.

Selon l'opinion populaire des médecins, le médicament le plus efficace pour le traitement de l'activité épileptique est la carbamazépine.

Des médicaments tels que le lorazépam, la phénytoïne, le relanium, le seduxen, le clonazépam, le dormicum et l’acide valporique, qui sont classés par ordre de diminution de leur effet thérapeutique, sont considérés comme moins efficaces.

Il reste à ajouter qu'il est impossible d'obtenir des médicaments anticonvulsifs sans ordonnance, ce qui est bien, car il est très dangereux de les prendre de manière irresponsable.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie: examen des moyens

Les anticonvulsivants sont des médicaments anti-crampes, comme la principale manifestation de l'épilepsie. Le terme "médicaments antiépileptiques" est considéré comme plus correct, car ils sont utilisés pour lutter contre les crises d'épilepsie, qui ne sont pas toujours accompagnées par le développement de crises.

Les anticonvulsivants, de nos jours, sont représentés par un groupe assez important de médicaments, mais la recherche et le développement de nouveaux médicaments se poursuivent. Cela est dû à la variété des manifestations cliniques de l'épilepsie. Après tout, il existe de nombreuses variétés de crises avec différents mécanismes de développement. La recherche de moyens innovants est également due à la résistance (résistance) des crises d'épilepsie à certains médicaments déjà existants, à leurs effets secondaires qui compliquent la vie du patient et à d'autres aspects. À partir de cet article, vous allez collecter des informations sur les principaux médicaments antiépileptiques et les caractéristiques de leur utilisation.

Quelques bases de la pharmacothérapie pour l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie a pour objectif principal de préserver et d'améliorer la qualité de vie du patient. Ils tentent d'y parvenir en éliminant complètement les crises. Mais, dans le même temps, les effets secondaires générés par la médication continue ne doivent pas dépasser l’impact négatif des crises. Autrement dit, vous ne pouvez pas chercher à éliminer les crises "à tout prix". Il est nécessaire de trouver un "juste milieu" entre les manifestations de la maladie et les effets indésirables des médicaments antiépileptiques: pour que le nombre de convulsions et les effets secondaires soient minimes.

Le choix des antiépileptiques est déterminé par plusieurs paramètres:

• la forme clinique de l'attaque;
• type d'épilepsie (symptomatique, idiopathique, cryptogénique);
• l'âge, le sexe, le poids du patient;
• la présence de maladies concomitantes;
• mode de vie.

Le médecin traitant a une tâche difficile: trouver (et ce serait bien, à la première tentative) un remède efficace contre l’abondance de médicaments antiépileptiques. De plus, la monothérapie de l'épilepsie est souhaitable, c'est-à-dire l'utilisation d'un seul médicament. Ce n’est que dans les cas où plusieurs médicaments, à leur tour, ne sont pas en mesure de faire face aux attaques, qu’ils ont recours à la réception simultanée de deux, voire de trois médicaments. Des recommandations sur l’utilisation de médicaments individuels en fonction de leur efficacité sous une forme ou une autre d’épilepsie et de types de crises convulsives ont été élaborées. À cet égard, il existe des médicaments de la première et de la deuxième ligne de choix, c’est-à-dire ceux avec lesquels il est nécessaire de commencer le traitement (et la probabilité de leur efficacité est plus grande), et ceux qui devraient être utilisés en cas d’inefficacité des médicaments de première ligne.

La complexité du choix du médicament dépend en grande partie de la disponibilité individuelle (!) De la dose efficace et de la tolérance. En d'autres termes, pour deux patients présentant les mêmes types de crises, le même sexe, le même poids et à peu près le même âge et même les mêmes comorbidités, une dose différente du même médicament peut être nécessaire pour contrôler la maladie.

Il faut également garder à l'esprit que le médicament doit être appliqué pendant une longue période sans interruption: après avoir établi le contrôle des attaques pendant encore 2 à 5 ans! Malheureusement, il est parfois nécessaire de prendre en compte les capacités matérielles du patient.

Comment fonctionnent les anticonvulsivants?

La survenue de crises épileptiques est le résultat d’une activité électrique anormale du cortex cérébral: foyer épileptique. Une diminution de l'excitabilité des neurones du foyer épileptique, la stabilisation des potentiels membranaires de ces cellules entraînent une diminution du nombre de décharges spontanées et, en conséquence, une diminution du nombre de crises. C'est dans cette direction que les médicaments antiépileptiques «fonctionnent».

Il existe trois principaux mécanismes d'action des anticonvulsivants:

• stimulation des récepteurs GABA. Le GABA - acide gamma-aminobutyrique - est un médiateur inhibiteur du système nerveux. La stimulation de ses récepteurs entraîne une inhibition de l'activité des neurones;
• blocage des canaux ioniques dans la membrane neuronale. L'apparition d'une décharge électrique est associée à une modification du potentiel d'action de la membrane cellulaire. Cette dernière se produit à un certain rapport entre les ions sodium, calcium et potassium des deux côtés de la membrane. Une modification du rapport des ions conduit à une diminution de l'épiactivité
• diminution de la quantité de glutamate ou de blocage de ses récepteurs dans la fente synaptique (sur le site de transmission d'une décharge électrique d'un neurone à un autre). Le glutamate est un neurotransmetteur doté d'un type d'action stimulant. L'élimination de ses effets vous permet de localiser le centre de l'excitation, l'empêchant de se propager à l'ensemble du cerveau.

Chaque médicament anticonvulsivant peut avoir un ou plusieurs mécanismes d'action. Les effets secondaires de l’utilisation d’antiépileptiques sont également associés à ces mécanismes d’action, dans la mesure où ils ne réalisent pas leurs capacités de manière sélective, mais bien dans l’ensemble du système nerveux (et parfois pas seulement dans celui-ci).

Anticonvulsivants majeurs

L'épilepsie est traitée avec divers médicaments depuis le 19ème siècle. Le choix de certains médicaments évolue avec le temps en raison de l’émergence de nouvelles données sur leur utilisation. Un certain nombre de drogues ont sombré dans le passé et certaines conservent leurs positions. Actuellement, les médicaments suivants sont les plus courants et les plus utilisés parmi les anticonvulsivants:

• Valproate de sodium et autres valproates;
• La carbamazépine;
• Oxcarbazépine;
• La lamotrigine;
• Éthosuximide;
• Le topiramate;
• La gabapentine;
• Prégabaline;
• La phénytoïne;
• Le phénobarbital;
• Lévétiracétam.

Naturellement, ce n’est pas toute la liste des anticonvulsivants existants. Seulement en Russie, plus de 30 médicaments sont actuellement enregistrés et approuvés.

Par ailleurs, il convient de noter que, dans le traitement de l'épilepsie, le fait suivant est d'une grande importance: le médicament d'origine (marque) ou générique (générique) est utilisé. Le médicament d'origine est un médicament créé pour la première fois, testé et breveté. Le générique est un médicament contenant le même principe actif, mais déjà produit à plusieurs reprises, par une autre société et à l'expiration du brevet de la marque. Les excipients et les techniques de fabrication d’un générique peuvent différer de l’original. Ainsi, dans le cas du traitement de l'épilepsie, l'utilisation d'une marque ou d'un générique joue un rôle important, car il est noté que lors du transfert d'un patient du médicament d'origine vers un générique (généralement en raison de difficultés matérielles car les médicaments de marque sont très coûteux), améliorer). En outre, lors de l’utilisation de médicaments génériques, la fréquence des effets indésirables augmente généralement. Comme vous pouvez le constater, l’équivalence des médicaments dans ce cas ne peut pas parler. Par conséquent, dans le traitement de l'épilepsie, il est impossible d'échanger un médicament contre un autre avec un principe actif similaire sans consulter un médecin.

Valproate de sodium et autres valproates

Le médicament d'origine de ce groupe est la Depakine. La Depakine est produite sous différentes formes posologiques: comprimés, sirop, comprimés et granules à action prolongée, comprimés entériques, ainsi que sous forme de lyophilisat pour la préparation d’une solution à administrer par voie intraveineuse. Il existe de nombreux médicaments génériques ayant un principe actif similaire: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Acide valproïque, Valprokom, Apilepsin.

Depakine est un médicament de première ligne destiné au traitement de pratiquement toutes les crises d'épilepsie existantes, qu'elles soient partielles ou généralisées. Par conséquent, il est souvent avec lui et commence le traitement de l'épilepsie. L’un des aspects positifs de Depakin est l’absence d’effet négatif sur tous les types de crises épileptiques, c’est-à-dire qu’elle ne provoque pas une augmentation des crises, même si elle s'avère inefficace. Le médicament fonctionne à travers le système GABAergic. La posologie thérapeutique moyenne est de 15-20 mg / kg / jour.

La prise de Depakine ayant des effets indésirables sur le foie, il est nécessaire de contrôler le taux d'enzymes hépatiques dans le sang. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, il convient de noter les suivants:

• prise de poids (obésité);
• une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (ce qui entraîne des violations du système de coagulation du sang);
• nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles molles (diarrhée) au tout début du traitement. Au bout de quelques jours, ces phénomènes disparaissent;
• léger tremblement des membres et somnolence. Dans certains cas, ces phénomènes dépendent de la dose;
• augmenter la concentration d'ammoniac dans le sang;
• perte de cheveux (peut être un phénomène transitoire ou dépendant de la dose).

Le médicament est contre-indiqué dans les cas d'hépatite aiguë et chronique, de diathèse hémorragique et de prise simultanée d'Hypericum chez les enfants de moins de 6 ans.

Carbamazépine

Le médicament d'origine avec un ingrédient actif tel que la Finlepsine. Génériques: Carbamézépine, Tegretol, Mazétol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazépine, Storilat, Epial.

En premier lieu, commence le traitement des crises partielles et secondairement généralisées. La finlépsine ne peut pas être utilisée pour l’absentie et les crises épileptiques myocloniques, car dans ce cas, c’est évidemment un médicament inefficace. La dose quotidienne moyenne est de 10-20 mg / kg. La finlépsine nécessite une titration de la dose, c’est-à-dire que la dose initiale est augmentée progressivement jusqu’à ce que l’effet optimal soit atteint.

En plus de l'effet anticonvulsivant, il possède également un effet antipsychotique, qui permet de "faire d'une pierre deux coups" avec l'aide d'un seul médicament si le patient subit des changements concomitants dans la sphère mentale.

Le médicament est autorisé aux enfants à partir d'un an.

Les effets secondaires les plus courants sont:

• vertiges, instabilité en marchant, somnolence, maux de tête;
• réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée (urticaire);
• diminution du contenu en leucocytes, plaquettes, augmentation du contenu en éosinophiles;
• nausée, vomissements, bouche sèche, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline;
• rétention d'eau dans le corps et, par conséquent, gonflement et prise de poids.

N'utilisez pas Finlepsin chez les patients atteints de porphyrie aiguë intermittente, de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, en violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, diminution du nombre de leucocytes), en même temps que des préparations de lithium et des inhibiteurs de MAO.

Oxcarbazépine (Trileptal)

Il s'agit d'un médicament de deuxième génération, la carbamazépine. Il est également utilisé, ainsi que la carbamazépine, avec des convulsions partielles et généralisées. Par rapport à la carbamazépine, il présente plusieurs avantages:

• Le manque de produits toxiques du métabolisme, c’est-à-dire que son séjour dans le corps s’accompagne du développement d’un nombre beaucoup plus réduit d’effets secondaires. Les effets indésirables les plus fréquents de la prise d'oxcarbazépine sont les maux de tête et une faiblesse générale, des vertiges;
• mieux toléré par les patients;
• moins susceptible de provoquer des réactions allergiques;
• ne nécessite pas d'ajustement de la dose;
• interagit moins avec d’autres substances médicamenteuses; il est donc préférable de l’utiliser, si nécessaire, en même temps que d’autres drogues;
• approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir du 1er mois.

Lamotrigine

Médicament d'origine: Lamictal. Les génériques sont Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilisé dans le traitement des crises tonico-cloniques généralisées, des absences, des crises partielles.

La dose thérapeutique moyenne est 1-4 mg / kg / jour. Nécessite une augmentation progressive de la dose. En plus de l'anticonvulsivant, il a un effet antidépresseur et normalise l'humeur. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 ans.

Le médicament est assez bien toléré. Les effets secondaires communs de la lamotrigine incluent:

• éruption cutanée;
• agressivité et irritabilité;
• maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), vertiges, tremblements des extrémités;
• nausée, vomissement, diarrhée;
• fatigue

Un autre avantage de ce médicament est un petit nombre de contre-indications claires. Il s’agit de l’intolérance (réactions allergiques) à la lamotrigine et aux 3 premiers mois de la grossesse. Lorsque vous allaitez, jusqu’à 60% de la dose de médicament contenue dans le sang, peut arriver au bébé.

Ethosuximide

L'éthosuximide, ou Suksilep, est un médicament moins couramment utilisé. Il n’est utilisé que pour le traitement des absences en tant que médicament de première intention. La posologie efficace est de 15-20 mg / kg / jour. Souvent utilisé dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants.

Principaux effets secondaires:

• vertiges, maux de tête;
• éruption cutanée;
• la photophobie;
• phénomènes de parkinsonisme;
• troubles gastro-intestinaux;
• réduire le nombre de cellules sanguines.

Il ne doit pas être utilisé pour l'insuffisance rénale ou hépatique, les maladies du sang, la porphyrie, la grossesse et l'allaitement.

Topiramate

Le médicament original est connu sous le nom de Topamax, médicaments génériques - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Il peut être utilisé dans les crises généralisées tonico-cloniques généralisées, secondaires et généralisées, les myoclonies comme moyen de première ligne. La dose efficace est de 200 à 400 mg / kg / jour.

Provoque souvent somnolence, vertiges, apparition de paresthésies (rampement, sensation de brûlure, engourdissement dans une partie du corps), altération de la mémoire, de l'attention, de la pensée, perte d'appétit et même de l'anorexie, douleur musculaire, vision double, vision brouillée, douleur bourdonnements dans les oreilles, saignements de nez, perte de cheveux, éruption cutanée, provoque la formation de sable et de calculs rénaux, conduit au développement de l'anémie. Et bien que les contre-indications absolues incluent uniquement une sensibilité accrue au médicament et l'âge de l'enfant jusqu'à 2 ans, toutefois, un grand nombre d'effets secondaires nécessitent la prescription délibérée de Topiramate. C’est pourquoi, dans la plupart des cas, ce médicament figure au deuxième rang parmi d’autres, c’est-à-dire qu’il est utilisé uniquement en cas d’inefficacité de médicaments comme Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentine et prégabaline

Ces principes actifs sont des analogues de l'acide gamma-aminobutyrique sur lequel est basé le mécanisme de leur action. Les médicaments originaux sont Neurontin et Lyrics, respectivement. Génériques Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Paroles Génériques: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Les deux médicaments sont des médicaments de deuxième intention pour l'épilepsie. Le plus approprié est leur utilisation dans les crises généralisées partielles et secondaires, dans certains cas dans les crises généralisées primaires. La dose requise de gabapentine est de 10-30 mg / kg / jour et de prégabaline - 10-15 mg / kg / jour. En plus des crises d'épilepsie, les médicaments soulagent bien la douleur neuropathique (névralgie post-herpétique, douleur diabétique, douleur dans la neuropathie alcoolique), ainsi que la douleur dans la fibromyalgie.

Une caractéristique de l'utilisation des médicaments est leur bonne tolérance. Parmi les effets secondaires les plus couramment rencontrés, on compte:

• vertiges et somnolence;
• bouche sèche, perte d'appétit et de selles;
• vision floue;
• dysfonction érectile.

La gabapentine n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, la prégabaline est interdite jusqu'à 17 ans. Médicaments non recommandés et femmes enceintes.

Phénytoïne et Phénobarbital

Ce sont les "vétérans" parmi les médicaments contre l'épilepsie. À ce jour, ce ne sont pas des médicaments de première intention, on les utilise uniquement en cas de résistance au traitement par d'autres médicaments.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) peut être utilisé pour tous les types de crises, à l'exception des absences. L'avantage du médicament est son prix bas. La dose efficace est de 5 mg / kg / jour. Le médicament ne peut pas être utilisé pour des problèmes de foie et les reins, troubles du rythme cardiaque sous la forme de divers blocages, porphyrie, insuffisance cardiaque. Lors de l’utilisation de la phénytoïne, des effets secondaires peuvent apparaître sous forme de vertiges, fièvre, agitation, nausées et vomissements, tremblements, croissance excessive des cheveux, ganglions lymphatiques enflés, glycémie élevée, difficultés respiratoires et éruptions allergiques.

Le phénobarbital (Luminal) est utilisé comme anticonvulsivant depuis 1911. Il est utilisé pour les mêmes types de crises que la phénytoïne, à une dose de 0,2 à 0,6 g / jour. Le médicament s'est "estompé" au second plan en raison du grand nombre d'effets secondaires. Parmi ceux-ci, les plus courants sont le développement de l'insomnie, l'apparition de mouvements involontaires, la détérioration des fonctions cognitives, les éruptions cutanées, la baisse de la tension artérielle, l'impuissance, les effets toxiques sur le foie, l'agressivité et la dépression. La drogue est interdite dans la myasthénie, l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies graves du foie et des reins, le diabète sucré, l'anémie sévère, les maladies bronchiques obstructives, pendant la grossesse.

Lévétiracétam

Un des nouveaux médicaments pour le traitement de l'épilepsie. Le médicament initial est appelé Keppra, générique - Lévétinol, Komviron, Lévétiracétam, Epiterra. Utilisé pour traiter les crises partielles et généralisées. La dose quotidienne est en moyenne de 1000 mg.

Principaux effets secondaires:

• somnolence;
• l'asthénie;
• des vertiges;
• douleur abdominale, perte d'appétit et des selles;
• une éruption cutanée;
• vision double;
• toux accrue (s'il y a des problèmes avec le système respiratoire).

Il n'y a que deux contre-indications: l'intolérance individuelle, la période de grossesse et l'allaitement (car l'effet du médicament n'a pas été étudié dans de telles conditions).

La liste des médicaments existants pour l'épilepsie peut être poursuivie car il n'existe pas encore de médicament parfait (le traitement des crises d'épilepsie comporte trop de nuances). Les tentatives visant à créer un "standard de référence" pour le traitement de cette maladie se poursuivent.

Résumant ce qui précède, je voudrais préciser que tout médicament à base d’anticonvulsivants n’est pas inoffensif. Il faut se rappeler que le traitement doit être effectué uniquement par un médecin, il n'est pas question de choix indépendant ou de changement de médicament!

Anticonvulsivants: liste des médicaments et des contre-indications

Le but des médicaments anticonvulsivants est clair de leur nom. Le but de ces médicaments est de réduire ou d’éliminer complètement les crampes musculaires et les crises d’épilepsie. De nombreux médicaments sont pris en association pour améliorer l'effet.

Pour la première fois, cette méthode de traitement a été utilisée à la frontière des XIXe et XXe siècles. Au départ, le bromure de potassium était utilisé pour cela, le phénobarbital était utilisé un peu plus tard et à partir de 1938, la phénytoïne est devenue populaire.

Les médecins modernes utilisent à cet effet plus de trois douzaines d'anticonvulsivants. Aussi effrayant que cela puisse paraître, il n'en reste pas moins qu'environ 70% de la population mondiale souffre d'une forme légère d'épilepsie.

Mais si, dans certains cas, les médicaments anticonvulsivants résolvent le problème avec succès, les formes complexes d’une maladie aussi ancienne que l’épilepsie ne sont pas si faciles à soigner.

Dans ce cas, l'objectif principal du médicament est d'éliminer le spasme, sans perturber le travail du système nerveux central.

Il est destiné à avoir:

• propriétés anti-allergiques;
• éliminer complètement la dépendance;
• Ne pas permettre la dépression et la dépression.

Groupes anticonvulsifs

Dans la pratique médicale moderne, les anticonvulsifs ou anticonvulsivants sont divisés en différents groupes en fonction du principe actif.

Ceux d'aujourd'hui sont:

1. Les barbituriques;
2. L'hydantoïne;
3. Groupe oxazolidinones;
4. La succinamide;
5. Iminostilbène;
6. Benzodiazépine;
7. Acide valproïque;

Anticonvulsivants

Les principales drogues de ce type:

• Phénytoïne. Il est indiqué si les attaques du patient ont un caractère épileptique prononcé. Le médicament ralentit l'action des récepteurs nerveux et stabilise les membranes au niveau cellulaire.

Il a des effets secondaires, y compris:

1. vomissements, nausée;
2. des vertiges;
3. mouvement oculaire spontané.

• Carbamazépine. Appliquer avec des crises prolongées. Dans la phase active de la maladie, le médicament est capable d'arrêter les attaques. Améliore l'humeur et le bien-être du patient.

Les principaux effets secondaires seront:

1. vertiges et somnolence.

Contre-indiqué chez la femme enceinte.

• Phénobarbital. Peut être utilisé en conjonction avec d'autres médicaments. Ce médicament apaise parfaitement le système nerveux central. En règle générale, nommé pour une longue période. Annuler devrait également être progressivement.

Effets secondaires:

1. changement de la pression artérielle;
2. problèmes de respiration.

Contre-indiqué dans:

1. le stade initial de la grossesse;
2. insuffisance rénale;
3. dépendance à l'alcool;
4. et faiblesse musculaire.

• Clonazépam. Il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Combat les crises involontaires. Sous l'influence du médicament, les nerfs se calment et les muscles se détendent.

Aussi parmi les effets secondaires:

1. irritabilité et état d'apathie;
2. inconfort du système musculo-squelettique.

Pendant la réception est contre-indiqué:

1. grande activité physique nécessitant une attention particulière;
2. grossesse à différents stades;
3. insuffisance rénale;
4. L'alcool est strictement interdit.

• Lamotrigine. Combat avec succès des crises légères et des crises épileptiques graves. L'action du médicament conduit à la stabilisation des neurones dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation du temps entre les attaques. En cas de succès, les crises disparaissent complètement.

Les effets secondaires peuvent se manifester par:

Pendant la réception, il n'est pas recommandé de travailler avec une attention accrue.

• Valproate de sodium. Prescrit dans le traitement des crises graves et de l'épilepsie myoclonique. Le médicament arrête la production d'impulsions électriques du cerveau, fixe une condition somatique stable du patient. Les effets secondaires surviennent généralement lors de troubles de l'estomac et des intestins.

Il est interdit de prendre:

1. les femmes enceintes;
2. avec l'hépatite et les maladies du pancréas.

• Primidon. Utilisé dans les attaques psychomotrices, ainsi que dans le traitement de l'épilepsie myoclonique. Ralentit l'activité des neurones dans la zone endommagée et réduit les spasmes. Le médicament peut activer l'excitation, par conséquent, il est contre-indiqué pour les enfants et les personnes âgées de la génération la plus âgée.

Parmi les actions liées:

1. maux de tête;
2. le développement de l'anémie;
3. l'apathie;
4. des nausées;
5. réactions allergiques et addictives.

Contre-indications:

1. la grossesse
2. maladies du foie et des reins.

• Beklamid. Élimine les crises partielles et généralisées. Le médicament réduit l'excitabilité et élimine les spasmes.

Comme effet secondaire possible:

1. des vertiges;
2. irritation de l'intestin;
3. allergie

• Benzabamil. Généralement prescrit aux enfants atteints d'épilepsie, car c'est le moins toxique du genre. Il a un effet modéré sur le système nerveux central.

Les effets secondaires sont:

1. la léthargie;
2. des nausées;
3. faiblesse
4. mouvement involontaire des yeux.

Contre-indiqué dans:

1. maladie cardiaque;
2. maladies des reins et du foie.

Demandez au médecin de votre situation

Liste des médicaments en vente libre

Malheureusement ou heureusement, la composition de ces médicaments est telle qu'il leur est interdit de les libérer sans ordonnance médicale sur le territoire de la Fédération de Russie.

Aujourd'hui, le moyen le plus simple d'obtenir des médicaments sans ordonnance est de commander via Internet. Formellement, le service de messagerie sera bien sûr obligé de vous demander une recette, mais cela ne se produira probablement pas.

Liste de médicaments pour enfants

Le niveau de danger des drogues se divise en deux groupes:

• Le premier comprend: les benzodiazépines, la lidocaïne, le dropéridol avec le fentanyl et l'oxybutyrate de sodium. Ces outils ont peu d'effet sur la respiration.
• Le deuxième groupe peut être attribué à: hydrate de chloral, barbituriques, sulfate de magnésium. Des substances plus dangereuses pour la respiration. Ils ont un fort effet dépresseur.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des convulsions chez les enfants:

1. Benzodiazépines. Le plus souvent de cette série le sibazon est utilisé, il est seduksen ou diazepam. Un coup dans la veine peut arrêter les crises pendant cinq minutes. En grande quantité, une dépression respiratoire est encore possible. Dans de tels cas, il est nécessaire d’injecter de la physostigmine par voie intramusculaire, elle est capable d’éliminer le système nerveux et de faciliter la respiration.
2. Feitanil et Droperidol. Ces médicaments agissent efficacement sur l'hippocampe (la zone déclencheuse des convulsions), mais en raison de la présence de morphine chez les nourrissons jusqu'à un an, il peut y avoir des problèmes avec le même souffle. Le problème est résolu avec l'aide de nalorfina.
3. La lidocaïne. Supprime presque instantanément les crises de toute origine chez les enfants, lorsqu’il est injecté dans une veine. Pendant le traitement, une dose saturante est généralement d'abord administrée, puis transférée à des compte-gouttes.
4. Hexenal. Anticonvulsivant puissant, mais qui a un effet dépresseur sur les voies respiratoires, de sorte que son utilisation chez les enfants est quelque peu limitée.
5. Phénobarbital. Utilisé pour le traitement et la prévention. Assignez principalement sans attaques faibles, car l'effet se développe plutôt lentement de quatre à six heures. La valeur principale du médicament dans la durée d'action. Chez les jeunes enfants, l'effet peut durer jusqu'à deux jours. D'excellents résultats sont obtenus par la réception parallèle de phénobarbital et de sibazon.

Liste des médicaments pour l'épilepsie

Tous les anticonvulsivants ne sont pas nécessairement utilisés pour traiter l'épilepsie. Pour lutter contre cette maladie en Russie, une trentaine de médicaments sont utilisés.

En voici quelques unes:

1. La carbamazépine;
2. Les valproates;
3. Prégabaline;
4. Éthosuximide;
5. Le topiramate;
6. Le phénobarbital;
7. Oxcarbazépine;
8. La phénytoïne;
9. La lamotrigine;
10. Lévétiracétam.

Ne pas se soigner soi-même, ce n'est pas le cas. Vous bénisse!

Anticonvulsivants pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par une tendance à la formation d'un nid pathologique à décharge synchrone de neurones. Elle se manifeste par de grandes et petites crises d'épilepsie et des équivalents épileptiques.

Le principe de la monothérapie est utilisé dans le traitement de l'épilepsie - prise à vie d'un médicament spécifique. Parfois, la bi et la trithérapie sont utilisées lorsque le patient prend deux médicaments ou plus. La polythérapie est utilisée dans les cas où la monothérapie avec un médicament n’a aucun effet.

Approche de base

Les médicaments antiépileptiques sont un groupe de médicaments qui empêchent le développement de crises et arrêtent une crise épileptique aiguë.

Pour la première fois en pratique clinique, les bromures ont été utilisés. Malgré leur faible efficacité, ils ont été nommés du milieu du XVIIIe siècle au début du XXe siècle. En 1912, le médicament phénobarbital a été synthétisé pour la première fois, mais le médicament a eu une large gamme d'effets secondaires. Les chercheurs ont synthétisé la phénytoïne, la triméthadione et le benzobarbital, qui avaient moins d'effets secondaires, ce n'est qu'au milieu du XXe siècle.

Au cours de leur développement, médecins et chercheurs ont défini les principes auxquels doivent correspondre les médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie:

• forte activité;
• durée d'action;
• bonne absorption dans les organes digestifs;
• faible toxicité;
• impact sur la plupart des mécanismes pathologiques de l'épilepsie;
• manque de dépendance;
• pas d'effets secondaires à long terme.

Le but de tout traitement pharmacologique est d’éliminer complètement les crises. Mais ceci n’est atteint que chez 60% des patients. Les autres patients deviennent intolérants aux médicaments ou résistants aux médicaments antiépileptiques.

Mécanisme d'action

La maladie est basée sur un processus pathologique dans lequel un grand groupe de neurones est simultanément synchronisé dans le cerveau, ce qui lui permet de donner des ordres incontrôlés et inappropriés au corps. Le tableau clinique des symptômes dépend de la localisation du foyer pathologique. Les médicaments destinés au traitement de l'épilepsie ont pour tâche de stabiliser le potentiel membranaire de la cellule nerveuse et de réduire leur excitabilité.

Les anticonvulsivants pour l'épilepsie ne sont pas bien compris. Cependant, leur mécanisme d'action principal fondamental est connu - l'inhibition de l'excitation des neurones du cerveau.

La base de l'excitation est l'action de l'acide glutamique, principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux. Les préparations, par exemple le phénobarbital, bloquent la réception du glutamate dans la cellule, ce qui permet aux électrolytes Na et Ca d’entrer dans la membrane et au potentiel d’action du neurone de ne pas changer.

D'autres agents, tels que l'acide valproïque, agissent comme antagonistes des récepteurs de la glutamine. Ils ne permettent pas au glutamate d'interagir avec la cellule cérébrale.

Dans le système nerveux, outre les neurotransmetteurs stimulant la cellule, il existe des neurotransmetteurs inhibiteurs. Ils inhibent directement l'excitation cellulaire. Un représentant typique des neurotransmetteurs inhibiteurs est l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Les médicaments du groupe des benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA et agissent sur eux, provoquant une inhibition du système nerveux central.

Dans les crevasses synaptiques - à l'endroit où deux neurones sont en contact - il existe des enzymes qui recyclent certains neurotransmetteurs. Par exemple, après les processus d'inhibition, de petits résidus d'acide gamma-aminobutyrique sont restés dans la fente synaptique. Normalement, ces résidus sont utilisés par les enzymes et sont ensuite détruits. Par exemple, le médicament Tiagabin empêche l’élimination de l’acide gamma-aminobutyrique restant. Cela signifie que la concentration du neurotransmetteur inhibiteur ne diminue pas après son impact et qu'elle inhibe en outre l'excitation dans la membrane postsynaptique du neurone voisin.

L'acide gamma-aminobutyrique médiateur de freinage est obtenu en scindant le glutamate médiateur excitateur en utilisant l'enzyme glutamate décarboxylase. Par exemple, le médicament Gebapantin accélère l'utilisation du glutamate afin de produire plus d'acide gamma-aminobutyrique.

Tous les médicaments ci-dessus ont une incidence indirecte. Cependant, il existe des médicaments (carbamazépine, phénytoïne ou valproate) qui affectent directement la physiologie cellulaire. La membrane neuronale a des canaux par lesquels les ions chargés positivement et négativement entrent et sortent. Leur rapport dans la cellule et autour de celle-ci détermine celle-ci, les cellules, le potentiel de membrane et la possibilité d'inhibition ou d'excitation ultérieure. La carbamazépine bloque les canaux potentiellement dépendants et veille à ce qu'ils ne s'ouvrent pas. Ainsi, les ions ne pénètrent pas dans la cellule et le neurone n'est pas excité.

On peut voir sur la liste des médicaments que le médecin dispose d’un arsenal moderne de médicaments antiépileptiques de différents groupes qui affectent de nombreux mécanismes d’excitation et d’inhibition cellulaires.

Classification

Les médicaments antiépileptiques sont classés selon le principe d'exposition au médiateur et aux systèmes ioniques:

1. Médicaments qui renforcent l'activité des neurones inhibiteurs en stimulant et en augmentant le nombre d'acide gamma-aminobutyrique dans la fente synaptique.
2. Médicaments qui inhibent l’excitation des neurones en inhibant les récepteurs de l’acide glutamique.
3. Médicaments qui affectent directement le potentiel de la membrane, affectant les canaux ioniques dépendants du voltage des cellules nerveuses.

Drogues de nouvelle génération

Il existe trois générations de médicaments antiépileptiques. La troisième génération est le moyen le plus moderne et étudié dans le traitement de la maladie.

Antiépileptiques de la nouvelle génération:

• Brivaracetam.
• Valrocémide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lacosamide.
• Lozigamon.
• Prégabaline.
• Retigabaline.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Seletracetam.
• Sérotolide.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamate.
• Phosphénition
• Dp-acide valproïque.
• Eslikarbamazepin.

13 de ces médicaments font déjà l'objet d'essais en laboratoire et d'essais cliniques. En outre, ces médicaments sont à l’étude non seulement comme traitement efficace de l’épilepsie, mais également pour d’autres troubles mentaux. Le médicament le plus étudié et déjà étudié est la prégabaline et le lacosamide.

Effets secondaires possibles

La plupart des médicaments antiépileptiques inhibent l'activité des neurones, provoquant leur inhibition. Cela signifie que l'effet le plus commun est la sédation du système nerveux central et la relaxation. Les moyens réduisent la concentration et la vitesse des processus psycho-physiologiques. Ce sont des réactions indésirables non spécifiques caractéristiques de tous les médicaments antiépileptiques.

Certains remèdes ont des effets secondaires spécifiques. Par exemple, la phénytoïne et le phénobarbital provoquent dans certains cas un cancer du sang et un ramollissement du tissu osseux. Les préparations à base d'acide valproïque provoquent des tremblements des membres et des phénomènes dyspeptiques. Lorsque vous prenez de la carbamazépine, l’acuité visuelle diminue, une vision double et un gonflement du visage apparaissent.

De nombreux médicaments, en particulier les médicaments à base d’acide valproïque, augmentent le risque de développement défectueux du fœtus; il n’est donc pas recommandé aux femmes enceintes de prendre ce médicament.

Quels médicaments sont prescrits pour l'épilepsie

En cas de conditions pathologiques, les antiépileptiques préviennent la mort et préviennent les crises récurrentes. Les anticonvulsivants, les tranquillisants sont choisis pour le traitement de la maladie. Le traitement médicamenteux dépend de la gravité de la pathologie, de la présence de maladies concomitantes et du tableau clinique.

Les principaux objectifs du traitement

Thérapie complexe de l'épilepsie, visant principalement à réduire ses symptômes et le nombre de crises, leur durée. Le traitement de la pathologie a les objectifs suivants:

1. Le soulagement de la douleur est nécessaire si les crises sont accompagnées de douleur. À cette fin, des médicaments anesthésiques et anticonvulsivants sont systématiquement pris. Pour soulager les symptômes liés aux attaques, il est recommandé au patient de manger des aliments saturés en calcium.
2. Prévenez les nouvelles crises avec les pilules appropriées.
3. S'il est impossible d'empêcher des attaques ultérieures, le but de la thérapie est de réduire leur nombre. Les médicaments sont pris tout au long de la vie du patient.
4. Réduire l'intensité des crises en présence de symptômes sévères avec insuffisance respiratoire (son absence dès la 1ère minute).
5. Obtenir un résultat positif, suivi de l’abolition de la pharmacothérapie sans rechute.
6. Réduire les effets secondaires, les risques liés à l’usage de médicaments des crises d’épilepsie.
7. Protégez les personnes qui les entourent contre les menaces réelles lors des crises. Dans ce cas, utilisez des médicaments et observez à l’hôpital.

La méthode de traitement complexe est choisie après un examen complet du patient, déterminant le type de crises d'épilepsie, la fréquence de leurs récidives et leur gravité.

À cette fin, le médecin établit un diagnostic complet et définit les domaines de traitement prioritaires:

• exclusion des "provocateurs" provoquant une saisie;
• neutralisation des causes de l'épilepsie, qui ne sont bloquées que par la chirurgie (hématomes, néoplasmes);
• déterminer le type et la forme de la maladie en utilisant la liste de classification mondiale des conditions pathologiques;
• administrer des médicaments contre des crises d'épilepsie spécifiques (la monothérapie est préférable, en l'absence d'efficacité, d'autres séries de médicaments sont prescrites).

Les médicaments correctement prescrits contre l'épilepsie aident, si ce n'est à corriger un état pathologique, à contrôler le déroulement des crises, leur nombre et leur intensité.

Traitement médicamenteux: principes

L'efficacité du traitement dépend non seulement de la prescription correcte d'un médicament, mais également de la façon dont le patient se comportera et suivra les recommandations du médecin. La tâche principale de la thérapie est de choisir un médicament capable d’éliminer les crises (ou de réduire leur nombre) sans provoquer d’effets secondaires. En cas de réaction, le médecin doit ajuster rapidement le traitement.

La posologie n'augmente que dans les cas extrêmes, car cela pourrait nuire au mode de vie quotidien du patient. Le traitement doit être basé sur les principes suivants:

1. Au début, un seul médicament du premier groupe est prescrit.
2. Le dosage est observé, l'effet thérapeutique ainsi que l'effet toxique sur le corps du patient est contrôlé.
3. Le médicament, son type est choisi en fonction de la forme de l'épilepsie (les crises sont divisées en 40 types).
4. En l'absence du résultat attendu de la monothérapie, le médecin peut vous prescrire une polythérapie, c'est-à-dire des médicaments du deuxième groupe.
5. Il est impossible de refuser des médicaments sans consulter un médecin.
6. En nommant le médicament prend en compte les capacités matérielles de la personne, l'efficacité des fonds.

Le respect de tous les principes du traitement médicamenteux offre une réelle opportunité d’obtenir l’effet souhaité du traitement et de réduire les symptômes des crises épileptiques, leur nombre.

Le mécanisme d'action des anticonvulsivants

Les crises pendant les crises sont le résultat du fonctionnement électrique pathologique des zones du cortex du cerveau. La diminution de l'excitabilité des neurones, la stabilisation de leur état entraîne une diminution du nombre de décharges soudaines, réduisant ainsi la fréquence des attaques.

Dans l'épilepsie, les anticonvulsivants agissent selon le mécanisme suivant:

• "Irritation" des récepteurs GABA. L'acide gamma-aminobutyrique a un effet inhibiteur sur le système nerveux central. La stimulation des récepteurs GABA réduit l'activité des cellules nerveuses au cours de leur génération.
• blocage des canaux ioniques. La décharge électrique modifie le potentiel de la membrane neuronale, qui apparaît à un certain rapport calcium, ions sodium et potassium le long des bords de la membrane. La modification du nombre d'ions réduit l'épiactivité;
• réduction du glutamate ou blocage total de ses récepteurs dans la zone de redistribution de la décharge électrique d'un neurone à un autre. La neutralisation des effets des neurotransmetteurs permet de localiser le foyer épileptique sans le laisser aller à tout le cerveau.

Chaque médicament antiépileptique peut avoir plusieurs et un mécanisme d'action thérapeutique et prophylactique. Les effets secondaires de l'utilisation de tels médicaments sont directement liés à leur objectif, car ils ne fonctionnent pas de manière sélective, mais dans toutes les parties du système nerveux.

Pourquoi le traitement n'est parfois pas efficace

La plupart des personnes souffrant de crises d'épilepsie devraient prendre des médicaments qui atténuent leurs symptômes tout au long de leur vie. Une approche similaire en thérapie est efficace dans 70% des cas, ce qui est un indicateur assez élevé. Chez 20% des patients, le problème demeure pour toujours.

Si le traitement médicamenteux n’est pas efficace, le médecin décide du traitement chirurgical. Dans certaines situations, une stimulation du nerf vagal est effectuée ou un régime est prescrit.

L'efficacité d'une thérapie complexe dépend de facteurs tels que:

1. Qualifications médicales.
2. Rapidité d'exécution, exactitude du diagnostic.
3. La qualité de vie du patient.
4. Respect de tous les conseils du médecin.
5. La possibilité d'utiliser des médicaments prescrits.

Certains patients refusent un traitement médicamenteux par crainte d’effets secondaires ou d’une aggravation de leur état général. Personne ne peut exclure une telle chose, mais le médecin ne recommandera jamais de médicaments avant de déterminer lesquels peuvent faire plus de mal que de bien.

Groupes de drogue

La clé du succès du traitement réside dans une approche individuelle de la prescription du médicament, de son dosage et de la durée du traitement. Selon la nature de l'état pathologique, sa forme, les médicaments peuvent être utilisés dans les groupes suivants:

• les anticonvulsivants pour l'épilepsie. Ils contribuent à la relaxation des tissus musculaires, ils sont donc pris en pathologie focale, temporale, cryptogénique, idiopathique. Les médicaments de ce groupe neutralisent les crises généralisées primaires et secondaires;
• les médicaments anticonvulsifs peuvent être utilisés dans le traitement des enfants en présence de crises myocloniques ou tonico-cloniques;
• tranquillisants. Supprimez l'excitabilité excessive. Le plus souvent utilisé pour les convulsions légères chez les bébés. Les médicaments de ce groupe au cours des premières semaines d'utilisation peuvent aggraver l'évolution de l'épilepsie;
• les sédatifs. Toutes les crises chez les personnes ne disparaissent pas sans conséquences, très souvent après et devant elles, le patient devient agaçant, irritable, déprimé. Dans cette situation, un psychologue lui a prescrit des sédatifs et des conseils.
• les injections. Utilisé pour les distorsions affectives et les états crépusculaires.

Tous les médicaments modernes contre les crises d'épilepsie sont divisés en première et deuxième rangées, c'est-à-dire le groupe de base et la nouvelle génération de médicaments.

Médicaments anticonvulsivants pour les convulsions

Certains médicaments peuvent être achetés dans une pharmacie sans ordonnance du médecin, d'autres uniquement s'ils sont disponibles. Tout médicament doit être pris uniquement sur ordonnance, afin de ne pas provoquer de complications ni d'effets secondaires.

Liste des antiépileptiques populaires:

1. Le médicament "phénytoïne". Le médicament appartient à l'hydantoïne, est utilisé pour réduire la réponse des cellules nerveuses, ce qui stabilise la membrane des neurones. Il est recommandé de boire aux patients souffrant de crampes persistantes.
2. Signifie "Phénobarbital". Inclus dans le groupe des barbituriques, est assigné à traiter les stades primaires, prolongeant la période de rémission de la dernière attaque. Il a un léger effet sédatif, le plus souvent utilisé avec d’autres médicaments.
3. Le médicament "Lamotrigine". Un des médicaments anticonvulsifs les plus efficaces. Un dosage adéquat et une durée d'utilisation optimale peuvent restaurer les fonctions du système nerveux central.
4. Le médicament "benzobamil". Il a une légère toxicité, un effet modéré et est donc utilisé pour traiter les enfants en cas de convulsions. Contre-indications - maladies du foie, des reins et du muscle cardiaque.
5. Valproate de sodium. Antiépileptique utilisé pour traiter les troubles du comportement. A un effet secondaire: détérioration de la clarté de la conscience, éruption cutanée, réduction de la coagulabilité du plasma sanguin, violation de sa circulation.
6. Le médicament "Primidon". Il est prescrit pour des conditions pathologiques graves. L'outil exerce un puissant effet inhibiteur sur les cellules nerveuses endommagées, en aidant à arrêter les crises.

Tous les médicaments destinés au traitement du syndrome pathologique ne peuvent être pris que sur l'avis du médecin, après un examen approfondi. Dans certaines situations, les médicaments ne sont pas utilisés du tout. Nous parlons ici d'attaques uniques et à court terme. Mais la plupart des formes de la maladie nécessitent un traitement médicamenteux.

La dernière génération de médicaments

En nommant le médicament, le médecin doit prendre en compte l'étiologie de la maladie. L'utilisation des médicaments les plus récents vise à éliminer diverses causes ayant provoqué l'apparition du syndrome pathologique avec un risque minimal d'effets secondaires.

Les médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie:

• médecine "Difénine". Il est prescrit pour les attaques sévères, la névralgie du trijumeau;
• drogue "Zarontin". Le médicament a prouvé son efficacité dans le traitement de l'épilepsie ou une fois. Nous en buvons continuellement;
• «Keppra», composant actif - «Lévétiracétam», la nature de son action n'est pas complètement établie. Les médecins suggèrent que cela affecte les acides gamma-aminobutyriques, ainsi que les récepteurs à la glycine. Un résultat positif dans le traitement des crises partielles et généralisées est confirmé;
• médecine "Ospolot" - la dernière génération de médicaments antiépileptiques, l'action du composant principal n'est pas complètement établie. L’utilisation du remède est justifiée dans les attaques partielles par épi. Le médecin prescrit la posologie, qui doit être divisée en plusieurs doses.
• Petnidan. L'ingrédient actif du médicament est l'éthosuximide. Il est efficace dans le traitement des absences. Son utilisation doit être coordonnée avec le médecin.

Les médicaments du premier groupe doivent être pris 2 fois / jour, toutes les 12 heures. Avec un seul apport, la pilule est préférable de boire avant le coucher. Avec 3 fois l'utilisation de médicaments, il est également recommandé de respecter un certain intervalle entre l'utilisation de "pilules".

Avec l'apparition de réactions indésirables, vous devez consulter un médecin, vous ne pouvez pas refuser de médicaments, ainsi que pour ignorer divers maux.

Action possible des anticonvulsivants

La plupart des médicaments ne peuvent être achetés que sur ordonnance, car ils ont de nombreux effets secondaires et, en cas de surdosage, peuvent mettre la vie du patient en danger. La prescription de médicaments n'est autorisée que pour un spécialiste, après un examen complet, des analyses.

Une mauvaise utilisation des pilules peut déclencher le développement des conditions suivantes:

1. Se balancer en conduisant.
2. Vertiges, somnolence.
3. Vomissements, nausées.
4. Fendu devant les yeux.
5. Allergie (éruption cutanée, insuffisance hépatique).
6. Respiration altérée

Avec l’âge, les patients deviennent beaucoup plus sensibles aux médicaments utilisés. Par conséquent, ils doivent être testés de temps à autre pour la teneur en principes actifs dans le plasma sanguin et, si nécessaire, ajuster la posologie en collaboration avec le médecin traitant. Sinon, la probabilité d'événements indésirables augmente.

Certains produits contribuent à la dégradation des médicaments, de sorte qu'ils s'accumulent progressivement dans le corps, ce qui entraîne l'apparition de maladies supplémentaires, qui aggravent considérablement l'état du patient.

La principale condition de la pharmacothérapie est que tous les anticonvulsivants doivent être utilisés conformément aux recommandations et doivent être prescrits en tenant compte de l'état général du patient.