Hypertension intracrânienne: qu'est-ce que c'est, comment reconnaître et ce qui est dangereux

Chaque personne fait face à un mal de tête tôt ou tard. Une cause fréquente de douleur fréquente est l'hypertension intracrânienne. L'augmentation de la pression intracrânienne peut être due à une augmentation du volume du liquide céphalorachidien, du sang ou du liquide interstitiel du cerveau. La pathologie est dangereuse et nécessite un traitement rapide.

Quelle est l'hypertension intracrânienne

Le terme "hypertension intracrânienne" est principalement utilisé par les médecins. Les personnes qui sont loin de la médecine sont plus habituées à appeler ce trouble «haute pression intracrânienne».

Une augmentation de la pression dans le crâne peut être due à:

• augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien);
• hémorragie cérébrale;
• la formation de tumeurs;
• violation de la circulation cérébrale.

La pression intracrânienne (PIC) est un indicateur important pour chaque personne. Le syndrome d'hypertension intracrânienne est un trouble neurologique dangereux pouvant avoir des conséquences graves.

L'hypertension intracrânienne selon la CIM-10 est appelée G93.2, dans le cas d'une pathologie bénigne.

L'hypertension intracrânienne peut être une maladie à la fois congénitale et acquise. Les enfants sont confrontés à cette pathologie au moins que les adultes. Pas une seule personne n'est assurée contre l'hypertension intracrânienne. Il est donc important de pouvoir reconnaître des symptômes spécifiques et de consulter rapidement un médecin. Si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne, vous devez d'abord consulter le neurologue et passer tous les examens.

Causes de la pression intracrânienne élevée

La principale raison du développement de l'hypertension intracrânienne est une modification de la quantité de liquide céphalorachidien ou une altération de la circulation du liquide céphalorachidien. De tels troubles peuvent être associés à des blessures à la tête, à la moelle épinière et à des pathologies neurologiques.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne

La deuxième cause en importance du développement de l'hypertension de ce type est une violation de la circulation sanguine. Une hypertension intracrânienne peut survenir en raison du fait que le sang veineux stagne. La perturbation du flux sanguin vers le cerveau, suivie d'une stagnation du sang dans la région veineuse, entraîne une augmentation du volume total de sang circulant dans le crâne. Le résultat est un mal de tête croissant lentement et le développement d'un certain nombre de troubles neurologiques.

Dans le cas de tumeurs cérébrales tumorales, il se produit une augmentation du volume et de la densité du tissu cérébral, ce qui entraîne également une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Tous ces processus pathologiques sont le résultat de:

• blessures graves à la tête;
• troubles de la circulation cérébrale;
• des tumeurs dans le crâne;
• inflammation des méninges;
• intoxication grave.

Très souvent, l'hypertension intracrânienne est à l'origine de lésions crâniennes, signes indirects que le patient peut ne pas détecter immédiatement. Dans ce cas, en raison d'une blessure, la circulation normale du liquide céphalorachidien est perturbée et la pression intracrânienne augmente progressivement. Une commotion cérébrale à la suite d'un accident ou d'un coup violent, de forts coups à la tête, de contusions au crâne et d'hématomes peut conduire au développement de cette pathologie dangereuse.

Les blessures intracrâniennes subies lors d'un accident de la route peuvent ne pas être remarquées au début et peuvent apparaître plus tard par une augmentation de la pression.

La violation de la circulation cérébrale, conduisant au développement de la VCG (hypertension intracrânienne) chez l'adulte, est provoquée par un accident vasculaire cérébral. La cause peut aussi être la thrombose des méninges.

Les néoplasmes malins et bénins entraînent une augmentation de la quantité de tissu cérébral, ce qui peut également entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Le VCG est souvent diagnostiqué par une métastase du cancer du cerveau.

Les pathologies inflammatoires affectant le cerveau se développent chez l'homme, quel que soit son âge. Méningite, méningo-encéphalite, encéphalite et abcès du cerveau - tout cela entraîne une augmentation du volume de liquide céphalorachidien et une augmentation de la pression intracrânienne.

Les troubles neurologiques qui entraînent des modifications de la circulation du liquide céphalo-rachidien ou une congestion veineuse peuvent être le résultat d’une grave intoxication alcoolique, d’une intoxication par les métaux lourds ou le monoxyde de carbone.

Séparément, une augmentation de la pression intracrânienne chez les personnes atteintes de pathologies du système cardiovasculaire. Les cardiopathies congénitales et les troubles graves du système cardiovasculaire peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.

Les pathologies du système cardiovasculaire affectent le fonctionnement normal du cerveau

Pathologies congénitales et anomalies du développement en tant que cause du PCI

Le VCG peut être une pathologie congénitale ou acquise. Personne n'est à l'abri de cette violation, l'augmentation de la pression intracrânienne est également fréquente chez les personnes de différents groupes d'âge. Si, chez l’adulte, la cause est souvent un traumatisme ou une pathologie acquise, chez l’enfant, le trouble est le plus souvent congénital.

Causes de VCG chez les enfants:

• dommages au crâne lors du passage dans le canal utérin;
• hypoxie intra-utérine;
• prématurité grave;
• des anomalies dans la structure du crâne;
• l'hydrocéphalie.

En outre, la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne peut être une infection transmise par une femme pendant la grossesse. Les neuroinfections occupent une place particulière, ce qui chez les nourrissons manifeste tout un complexe de symptômes neurologiques, notamment une augmentation de la pression intracrânienne.

VCG idiopathique et chronique

Par sa nature et ses causes de développement, l’hypertension intracrânienne se divise en deux types: chronique et idiopathique.

L’hypertension intracrânienne chronique s’appelle VCG. Ses causes, ses symptômes caractéristiques et son évolution sont clairement identifiés. Elle peut être provoquée par un traumatisme cérébral, un traumatisme à la naissance, une inflammation des méninges ou un cancer.

Idiopathic est appelé VCG, dont les causes ne peuvent pas être déterminées de manière fiable. Dans ce cas, les facteurs qui provoquent le développement de la maladie peuvent être diverses pathologies ne concernant qu'indirectement le cerveau, la moelle épinière ou le système circulatoire.

L'hypertension intracrânienne idiopathique est vraisemblablement un symptôme secondaire des pathologies suivantes:

• lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Cushing;
• carence en vitamine D;
• l'hyperthyroïdie;
• anémie ferriprive;
• insuffisance rénale sévère.

En outre, le VCG idiopathique peut être une conséquence d'un traitement prolongé aux corticostéroïdes et aux tétracyclines.

Symptômes de pathologie

Après avoir compris ce qu'est le VCG chez l'adulte et l'enfant, il convient de pouvoir reconnaître rapidement les symptômes de l'hypertension intracrânienne afin de rechercher rapidement une aide médicale.

Dans l'hypertension intracrânienne, les symptômes dépendent de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Le principal symptôme de la maladie est un mal de tête. L'hypertension intracrânienne modérée se manifeste par des céphalées récurrentes plutôt que persistantes. Dans la forme grave de la violation, le mal de tête est généralisé, s'étendant à toute la tête, le syndrome douloureux est observé quotidiennement.

La céphalée est le principal symptôme de l'hypertension intracrânienne

Outre les maux de tête, les symptômes suivants sont caractéristiques de l'hypertension intracrânienne:

• nausée avec vomissements;
• panne;
• diminution de la performance;
• irritabilité et nervosité;
• le bruit et les acouphènes;
• troubles de la mémoire;
• trouble de la concentration;
• vision floue

Signes indirects d'hypertension intracrânienne - perte de poids, apparition de meurtrissures sous les yeux, diminution du désir sexuel, moins souvent - crampes.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, des signes de dystonie végétative-vasculaire peuvent être observés. Ce complexe symptomatique présente plus de 100 signes spécifiques, notamment une angine de poitrine, un essoufflement, une vision floue et des acouphènes.

Les patients atteints de VCG remarquent soudainement une augmentation de la météorologie, et des maux de tête peuvent survenir au moment de la forte augmentation de la pression atmosphérique.

Le mal de tête avec VCG est pire la nuit et immédiatement après le sommeil. Cela est dû à une augmentation du volume de liquide cérébral en position couchée. Au cours de la journée, le mal de tête s’étend sur l’ensemble du crâne, l’intensité du syndrome douloureux peut varier. Assez souvent, les analgésiques simples n’ont pas l’effet thérapeutique attendu sur le VCG.

Chez l’homme adulte, l’hypertension intracrânienne peut être accompagnée de sauts brusques de la pression artérielle. Au cours de la journée, le bien-être peut changer plusieurs fois. Souvent, les patients se plaignent de crises de désorientation, de faiblesses, de vacillements de mouches devant leurs yeux et d’une sensation de battement de cœur.

Les symptômes de l'hypertension bénigne diffèrent quelque peu de la forme chronique de la maladie. Si, au cours de la GVC chronique, le mal de tête tourmente constamment le patient, aggravé la nuit, le syndrome douloureux associé à une hypertension intracrânienne bénigne s'atténue au repos et augmente avec les mouvements. Le pic de mal de tête s'observe lors d'activités physiques intenses.

Diagnostic de la maladie

Si vous soupçonnez une hypertension intracrânienne, consultez un neurologue. Dans un premier temps, le médecin procédera à une enquête, vérifiera les réflexes et examinera le patient. Pour confirmer le diagnostic, vous devez effectuer plusieurs études sur le matériel. Tout d'abord, la dopplerographie des vaisseaux intracrâniens est prescrite afin d'exclure les troubles de la circulation cérébrale.

Les signes d’hypertension intracrânienne sont clairement visibles grâce à l’imagerie par résonance magnétique IRM. Cette enquête est la plus informative. Pour exclure les pathologies inflammatoires, le patient doit passer un test sanguin général et biochimique. Pour exclure les dommages au crâne et le développement de VCG suite à des blessures, une radiographie du crâne et de la colonne cervicale peut être recommandée.

La mesure de la pression intracrânienne est réalisée par ponction lombaire. Il s'agit d'une procédure traumatique et dangereuse, au cours de laquelle un trou de fraise est pratiqué dans le crâne, de sorte qu'elle n'est attribuée que dans les cas graves. Généralement, assez de recherche sur le matériel informatique pour le diagnostic. Pour déterminer la composition du liquide céphalo-rachidien peut être affecté à l'étude du liquide céphalo-rachidien. Le matériau pour l'analyse est pris en tenant une ponction lombaire.

Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, une étape importante du diagnostic consiste à exclure les pathologies auto-immunes, par exemple le lupus érythémateux, qui peut être à l'origine du développement d'un GCV idiopathique ou bénin.

IRM - une méthode de diagnostic informative et non traumatique

Traitement VCG

Pour l'hypertension intracrânienne, le traitement dépend de la cause du trouble. Le traitement de l'hypertension intracrânienne et de la PIC chez l'adulte commence par un diagnostic différentiel permettant d'identifier les causes exactes de la maladie.

Si la tumeur est devenue la cause, une intervention chirurgicale est indiquée au patient. L'élimination d'un néoplasme normalise rapidement la pression intracrânienne, en raison d'une diminution de la quantité de liquide cérébral. Par conséquent, aucun médicament supplémentaire n'est nécessaire pour normaliser la PIC. Cependant, cela n'est vrai que pour les tumeurs bénignes, car les maladies malignes ne peuvent pas toujours être enlevées chirurgicalement.

Lors des hématomes internes, du sang est versé dans le crâne, ce qui entraîne une augmentation de la pression. Si une IRM révèle une telle violation, une chirurgie mini-invasive est réalisée pour prélever le sang qui s'est écoulé. Le résultat est une normalisation rapide de la pression intracrânienne.

Les maladies inflammatoires des membranes cérébrales sont traitées avec des médicaments antibactériens. Les médicaments sont introduits goutte à goutte ou font des injections dans l'espace sous-arachnoïdien. Lorsqu'une telle ponction est réalisée, une petite partie du liquide céphalo-rachidien est extraite pour une analyse ultérieure et une petite plaie se forme au site de ponction. L'élimination d'une partie du liquide céphalorachidien contribue à une diminution instantanée de la pression intracrânienne à des valeurs normales.

Traitement de VCG bénigne

Avec une pathologie intracanale telle que l'hypertension intracrânienne bénigne, aucun traitement spécifique n'est effectué, il suffit d'identifier et d'éliminer la cause, qu'il s'agisse de troubles auto-immuns ou hormonaux. Pour les femmes en surpoids, la pression intracrânienne diminue progressivement à mesure que la perte de poids et les maux de tête disparaissent.

Une hypertension intracrânienne bénigne se développe souvent pendant la grossesse. Dans ce cas, le traitement n'est pas prescrit, la pression redevient normale après l'accouchement, à mesure que la quantité de liquide dans les tissus cérébraux et dans tout le corps diminue.

Il n'y a pas de traitement spécifique visant à réduire la pression intracrânienne. Le VCG est traité en éliminant la cause qui a provoqué une augmentation de la quantité de LCR et une augmentation de la pression intracrânienne. Les diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la quantité de liquide en circulation. Les médicaments suivants sont prescrits:

Les médicaments prennent un court cours de trois jours et font une pause de deux jours. Le dosage exact est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient. Pendant la grossesse, le médecin peut vous prescrire un régime et une diminution de la quantité de liquide absorbée pour réduire la pression intracrânienne.

La réception de diurétiques vous permet d'éliminer l'excès de liquide du corps et de réduire la pression artérielle. Dans le même temps, le taux de production de liquide céphalo-rachidien diminue, ce qui signifie que la pression intracrânienne diminue progressivement. Cela n'est vrai que si la cause de l'hypertension intracrânienne est une augmentation du volume du liquide céphalo-rachidien ou cérébral, mais pas des traumatismes, des hématomes et des tumeurs.

En cas de GCV bénigne, la consommation de liquide devrait être réduite à un litre et demi par jour. Cela s'applique non seulement à l'eau de boisson ordinaire, mais également à tous les aliments liquides, y compris les jus et les soupes. Dans le même temps, une diète et des exercices de physiothérapie sont prescrits, entraînant une diminution de la pression intracrânienne.

Des méthodes physiothérapeutiques de traitement peuvent être prescrites aux patients adultes - thérapie magnétique ou électrophorèse de la région du collet cervical. De telles méthodes sont recommandées pour appliquer avec une sévérité modérée les symptômes de VCG.

Il est important de se débarrasser de l'excès d'eau dans le corps.

Méthodes chirurgicales

L'augmentation de la pression intracrânienne est une condition dangereuse qui peut évoluer. Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat escompté, il faut recourir à des méthodes chirurgicales visant à réduire la production de boissons alcoolisées. Le shunt est utilisé pour cela.

Le shunt est inséré dans le liquide céphalo-rachidien du cerveau par le trou. L'autre extrémité du vaisseau artificiel est évacuée dans la cavité abdominale. A travers ce tube, un débit constant de liqueur dans la cavité abdominale est effectué, réduisant ainsi la pression intracrânienne.

Le pontage est rarement utilisé car la procédure comporte un certain nombre de risques. Indications de manœuvre:

• augmentation constante de la pression intracrânienne;
• risque élevé de complications;
• l'hydrocéphalie;
• l'inefficacité d'autres méthodes de réduction de la PCI.

Le shunt fait référence aux mesures d’urgence, qui sont utilisées en l’absence d’alternatives.

Complications possibles de VCG

Le VCG est une pathologie dangereuse qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Sinon, le VCG chronique peut entraîner des complications, dont certaines sont incompatibles avec la vie.

Une pression intracrânienne élevée peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Cette complication peut aboutir à la mort. Une hypertension intracrânienne grave provoque des lésions du tissu cérébral, entraînant une altération de l'activité nerveuse et pouvant menacer la mort du patient.

Dans les cas graves, la maladie entraîne le développement d'une hydrocéphalie. Une pression élevée du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau entraîne une perte de vision, une insuffisance respiratoire, une détérioration de l'activité cardiaque et l'apparition de crises convulsives. Il existe des cas où l'hypertension intracrânienne est devenue le moteur du développement de l'épilepsie.

Le pronostic dépend de la rapidité du début du traitement. Avec l'hypertension intracrânienne non compliquée, même avec la condition de prendre des mesures opportunes, personne n'est à l'abri des conséquences négatives. Peut-être l'apparition de troubles mentaux, de changements de la parole, de paralysie. Parmi les troubles neurologiques observés lors d’une hypertension intracrânienne, on note une perturbation de l’activité réflexe, une parésie à court terme, une violation locale de la sensibilité de la peau. Si le cervelet est affecté en raison d'une pression élevée, des problèmes de coordination peuvent se développer.

Avec le VCG bénin, le pronostic est favorable. Un appel opportun à un neurologue, une thérapie diurétique et le traitement des causes de l'augmentation de la pression intracrânienne peuvent éliminer les maux de tête sans conséquences négatives. Dans les autres cas, le pronostic dépend de la rapidité du traitement et des zones du cerveau endommagées par le VCG.

Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par une augmentation de tension ou une pression artérielle élevée. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le traiter, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

VCG due à un hématome dans la cavité crânienne

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Il est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, puisqu’elle se limite à la boîte crânienne, elle commence à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l'hypertension est causée par une hydrocéphalie (œdème cérébral), des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et des lésions cérébrales traumatiques. En général, on peut dire que ce syndrome résulte des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

VCG en raison de la pression d'excès de LCR sur le crâne

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes avec l'écoulement de sang dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne de chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci incluent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, à la fois mentales et physiques.
6. Fréquents sauts de tension artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Toutefois, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie n'apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs défavorables, dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. Autrement dit, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par le corps étranger.

Que peut causer cette condition? Les facteurs suivants sont connus:

• La grossesse
• L'hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une diminution du débit sortant ou de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, il se produit une hypertension dans le LCR (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est que la personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous prescrira généralement des médicaments diurétiques pour un rétablissement rapide, afin d'augmenter le flux de liquide provenant des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

Selon les causes du syndrome, telles devraient être les méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Quoi qu’il en soit, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela survient parfois après une chirurgie ou est dû à une malformation congénitale. Dans ce cas, des shunts (tubes spéciaux) sont implantés dans le patient, à travers lesquels un surplus de liquide cérébral est éliminé.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est pressé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La moelle elle-même peut s’atrophier en même temps, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles d’une personne, puis un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Lorsque la pression augmente, la deuxième pupille sera élargie, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement, le patient est assommé, il y a également une somnolence marquée et des bâillements, des respirations profondes très souvent prises, un rétrécissement des pupilles, qui peut ensuite s’étendre. Le patient a un rythme respiratoire perceptible.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si le traitement est commencé, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable d’en apprendre le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle devienne trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun au dispensaire aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et son traitement

Une augmentation de la pression dans la cavité crânienne est un syndrome grave et plutôt dangereux, pouvant entraîner des conséquences graves pour le corps, voire la mort. Considérez le concept d'hypertension intracrânienne, ce que c'est, comment cela se manifeste chez l'adulte, quels symptômes sont accompagnés et essayez également de comprendre les causes de cette maladie.

Hypertension intracrânienne et ses degrés

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. Le tissu cérébral est très sensible. Cela se manifeste surtout dans l'action mécanique. C'est pourquoi la nature a aidé à protéger le cerveau en le plaçant non seulement dans la boîte à crâne, mais également dans un liquide fluide: le liquide céphalorachidien. Ce fluide est situé à l'intérieur du crâne sous une certaine pression, appelée intracrânienne.

Reconnaître une condition dans laquelle la pression modifie la valeur de manière importante, peut être un fort mal de tête se cambrant, des nausées, des vomissements et des troubles de la vue. Le diagnostic est établi sur la base des antécédents collectés, ainsi que des résultats de l'examen encéphalographique, de l'échographie des vaisseaux cérébraux et de l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Il est également courant en neurologie pédiatrique et adulte. Le plus souvent, la maladie est secondaire et se développe à la suite de processus pathologiques internes ou de blessures à la tête. Une hypertension intracrânienne primaire est également constatée. Il est établi après que d'autres causes d'augmentation de pression n'aient pas été confirmées. Le traitement de cette maladie comprend un traitement symptomatique, des médicaments diurétiques. Parfois, il est médicalement nécessaire d'effectuer des opérations neurochirurgicales.

Selon la gravité de l'hypertension intracrânienne, les symptômes de la maladie peuvent varier considérablement. Plus la pression est élevée, plus les signes neurologiques apparaissent chez l'homme. La pathologie est divisée en plusieurs degrés:

• faible (16-20 mm Hg. Art.);
• moyen (21-30 mm Hg);
• prononcé (31-40 mm de Hg. Art.);
• extrêmement prononcé (plus de 41 mm Hg. Art.).

Important: Le diagnostic d'hypertension intracrânienne peut être posé aussi bien chez les personnes atteintes de troubles neurologiques graves que chez les personnes pratiquement en bonne santé.

Causes de la maladie

L’hypertension intracrânienne n’a pas toujours des manifestations évidentes. Pour déterminer la cause de la maladie, il faudra un examen sérieux. Normal est la condition humaine avec une certaine quantité de cerveau. Par exemple, si ses composants commencent à grossir, par exemple, une prolifération tissulaire se produit, la quantité de liquide céphalo-rachidien augmente, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.

Les facteurs contribuant au développement du syndrome sont:

• insuffisance cardiaque;
• lésions infectieuses du corps et des membranes cérébrales;
• manque d'oxygène pendant une longue période;
• blessures à la tête;
• tumeurs intracrâniennes d'étiologies diverses;
• l'hydrocéphalie;
• les hématomes;
• les abcès.

Chez les enfants, une hypoxie intra-utérine prolongée, une neuroinfection et d'autres pathologies de la grossesse et de l'accouchement peuvent être les causes d'une augmentation de la pression intracrânienne. Étant donné que les causes du développement de cette maladie chez l'adulte et l'enfant sont différentes, ses symptômes le seront également.

Symptômes de VCG chez l'adulte, classification de la maladie

Chez les nouveau-nés, cette maladie se manifeste par une régurgitation abondante, qui peut survenir indépendamment de la prise de nourriture, par des retards de développement fréquents et assez longs. De tels bébés ne tiennent pas bien la tête, beaucoup plus tard, ils commencent à s'asseoir et à ramper. Signes indirects d'hypertension intracrânienne: front trop proéminent ou bombé, fontanelle pas encore envahie par la végétation. Pour les nourrissons dont la pression intracrânienne est élevée, le syndrome du «soleil couchant» est caractéristique: chez les bébés, les globes oculaires peuvent s’abaisser jusqu’à ce que seule une bande de sclérotique blanche soit visible d’en haut.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les symptômes de l'hypertension intracrânienne peuvent être:

• larmoiement;
• somnolence;
• palpitations cardiaques;
• hypertension artérielle;
• ecchymoses et gonflement sous les yeux;
• des crampes, des nausées, des vomissements;
• maux de tête fréquents arquant ou nature oppressante.

L'hypertension intracrânienne se manifeste par de tels symptômes chez l'adulte: nervosité accrue, fatigue, meteozavisimost, violation de la fonction sexuelle chez l'homme et la femme. Aussi possible déficience visuelle. Les changements ont lieu progressivement et sont transitoires au début. Un flou, une bifurcation de l'image, un léger flou apparaissent. Parfois, lorsque les yeux bougent, la douleur apparaît.

La raison qui a provoqué la maladie détermine en grande partie la gravité de ces symptômes. L'augmentation des phénomènes de la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de tous les signes d'hypertension intracrânienne. Cela se manifeste:

• vomissements quotidiens persistants contre un mal de tête;
• dépression des fonctions mentales: léthargie, conscience altérée;
• troubles respiratoires et hypertension;
• la survenue de crises généralisées.

Si les symptômes augmentent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car chacun d’entre eux représente une menace sérieuse pour la vie du patient. Ces signes plus marqués indiquent le début d'un œdème cérébral qui, à tout moment, entraînera un pincement et, par conséquent, la mort.

Si le syndrome d'hypertension intracrânienne existe suffisamment longtemps, le crâne s'élargit constamment de l'intérieur, ce qui peut entraîner des modifications osseuses. Il y a un amincissement des os du crâne et des empreintes des circonvolutions du cerveau se trouvent sur leur surface interne. De tels phénomènes sont faciles à détecter avec les rayons X ordinaires.

À propos, un examen neurologique peut ne révéler aucune anomalie. C'est pourquoi un examen complet du patient avec des consultations d'un oculiste, d'un ORL et d'un neurochirurgien est requis.

Hypertension intracrânienne bénigne

L'un des types les plus courants de PIC est l'hypertension bénigne (idiopathique). Il s’agit d’un phénomène temporaire, déclenché par les facteurs défavorables actuels. Cette condition est réversible et peut ne pas constituer un danger grave. Hypertension intracrânienne bénigne code CIM 10 - G93.2. Les facteurs suivants peuvent le provoquer:

• l'obésité;
• la grossesse
• les échecs dans le cycle menstruel;
• l'hypovitaminose;
• consommation excessive de vitamine A;
• annulation de certains médicaments.

La principale différence entre l'hypertension intracrânienne bénigne et l'hypertension classique est que le patient ne montre pas de signes de dépression de la conscience. La condition elle-même n'a pas de conséquences dangereuses et ne nécessite pas de traitement spécial.

Hypertension aiguë

Une telle maladie peut se développer à la suite de l'apparition de tumeurs, d'hémorragies cérébrales et de lésions du crâne. De telles conditions nécessitent une intervention médicale urgente. Ce type d'hypertension intracrânienne sans traitement à aucun stade peut être fatal.

Hypertension intracrânienne de liqueur veineuse

Cette condition se développe à la suite de la sortie de sang de la cavité crânienne. La maladie se développe à la suite de la compression des veines du cou. Cela peut être dû à l'ostéochondrose, aux tumeurs du thorax, de la cavité abdominale et de la thrombose veineuse. Le pronostic de la maladie est également défavorable en l'absence de traitement en temps voulu.

Hypertension modérée

Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant de dépendance au métabolisme et réagissant fortement aux changements des conditions météorologiques. Des situations de stress fréquentes peuvent également être à l'origine d'une hypertension intracrânienne modérée. Les patients chez qui on a diagnostiqué une dystonie vasculaire sont également à risque. Dans la plupart des cas, il est possible d'arrêter cette maladie avec des médicaments.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une ICP, en plus de l'examen neurologique standard, un certain nombre d'études seront nécessaires. Tout d’abord, le patient doit consulter l’oculiste pour détecter les modifications du fond d’œil. Nécessite également une radiographie des os du crâne ou des homologues plus modernes et informatifs: l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les photographies peuvent être considérées non seulement comme des structures osseuses, mais également par le tissu cérébral lui-même au sujet des tumeurs.

Toutes ces activités visent à trouver les causes du développement du syndrome. Auparavant, afin de mesurer la pression intracrânienne avec une aiguille et un manomètre spécial, une ponction de la colonne vertébrale était réalisée. À ce jour, la ponction à visée diagnostique est jugée inappropriée. Il convient de noter que lorsqu’un diagnostic de PIC est posé, les jeunes sont mis à plus tard.

Traitement

Il existe aujourd'hui un grand nombre de méthodes de traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et l'enfant. Traitement conservateur principalement appliqué avec des médicaments. Avec l'inefficacité de cette méthode de traitement, une intervention chirurgicale possible. En plus du cours de base, avec l’autorisation du médecin traitant, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles de réduction du PCI.

Traitement médicamenteux

Le traitement ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic et détermination de la cause de la pathologie. La première étape consiste à traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, si une tumeur d'étiologie ou d'hématome est devenue la cause de la VCG, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'élimination de telles tumeurs conduit presque immédiatement à la normalisation de l'état du patient. Aucune activité supplémentaire n'est requise.

Si la cause du PCI est infectieuse (méningite, encéphalite), une antibiothérapie massive sera nécessaire. Dans certains cas, il est possible d’introduire des médicaments antibactériens dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui nécessite l’extraction d’une partie du liquide céphalorachidien, ce qui réduira considérablement la pression intracrânienne.

Les agents symptomatiques qui réduisent la PIC comprennent les médicaments diurétiques de divers groupes. Lorsqu'une hypertension intracrânienne bénigne est détectée, un traitement est initié avec eux. Les plus couramment utilisés sont:

Le "furosémide" est prescrit à court terme, mais il est également nécessaire d’utiliser des suppléments de potassium. Le schéma thérapeutique de Diakarbom est sélectionné uniquement par un médecin. En règle générale, le traitement se déroule par cycles intermittents de 3 à 4 jours, avec une pause obligatoire de 1 à 2 jours. Non seulement ce médicament élimine l'excès de liquide dans l'organisme, mais il réduit également la production de liquide céphalo-rachidien, ce qui contribue également à réduire la pression.

En plus du traitement standard, le patient doit se conformer à des recommandations médicales supplémentaires. Ils ont trait au respect du régime de consommation d’alcool. Le patient doit réduire la quantité de liquide consommée à 1,5 litre par jour. L'acupuncture, la thérapie manuelle et une série d'exercices spéciaux fournissent peu d'aide dans le traitement de la PCI.

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le type et la portée de ces activités sont déterminés par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient. Décide le plus souvent de la conduite de la manœuvre. Ce que l'on appelle la création d'un écoulement artificiel de liquide céphalo-rachidien. Pour ce faire, une extrémité d'un tube spécial (shunt) est immergée dans l'espace fluide cérébrospinal du cerveau et l'autre extrémité dans la cavité cardiaque ou la cavité abdominale. Ainsi, il y a un écoulement constant d'excès de fluide, ce qui conduit à la normalisation de l'ICP.

Avec l'augmentation rapide de la pression intracrânienne, la vie du patient peut être menacée. Dans ce cas, prenez des mesures urgentes. L'intubation et la ventilation artificielle des poumons sont effectuées, le patient est plongé dans un coma artificiel à l'aide de barbituriques et l'excès de liquide est éliminé par ponction. La mesure la plus agressive est la trépanation du crâne; elle n’est utilisée que dans des cas extrêmement difficiles. L'essence de l'opération consiste à créer un défaut du crâne sur un ou deux côtés de la tête afin que le cerveau ne repose pas sur les structures osseuses.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aider à soulager l’état du patient souffrant d’hypertension intracrânienne. À ces fins, une électrophorèse avec "Euphyllin" est attribuée à la région du cou. En moyenne, le traitement dure 10 interventions d’une durée de 10 à 15 minutes. "Euphyllinum" normalise efficacement le travail du réseau vasculaire cérébral, ce qui assure la normalisation de la pression.

La magnétothérapie n’est pas moins efficace. Le champ magnétique réduit le tonus des vaisseaux sanguins, contribuant ainsi à la normalisation de la pression intracrânienne. En outre, cette procédure peut réduire la sensibilité du tissu cérébral au manque d'oxygène. En outre, la thérapie magnétique a un effet anti-œdème, contribuant à réduire le gonflement du tissu nerveux.

Dans certains types d'hypertension intracrânienne, il est possible d'utiliser une douche circulaire. L’effet de la procédure est obtenu par une exposition à des jets fins sur la peau. Il y a une augmentation du tonus musculaire, une circulation sanguine normale, ce qui entraîne un écoulement de sang veineux des cavités du crâne. La gymnastique médicale n’est pas moins efficace dans cette maladie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans le traitement de l'hypertension intracrânienne, le traitement principal est parfois recommandé par les méthodes traditionnelles facilitant l'état du patient. Agents les plus couramment utilisés ayant un effet sédatif et diurétique.

Teinture Trèfle

Il faut environ 100 grammes de fleurs de trèfle des prés pour fabriquer des médicaments maison. Ils sont tassés dans un pot d'un demi-litre et versé de l'alcool au sommet. Ensuite, le mélange obtenu est infusé dans un endroit sombre pendant environ deux semaines, en agitant bien périodiquement. Après cette période, la teinture finie est utilisée dans une demi-cuillère à thé trois fois par jour. Le traitement dure au moins 30 jours.

Infusion de lavande

Un autre remède à la maison efficace qui aide à faire face à l'hypertension intracrânienne est préparé comme suit: une cuillère à soupe de fleurs de lavande est versée d'un demi-litre d'eau bouillante et infusée pendant au moins une heure. Ensuite, l'outil obtenu est filtré à l'aide d'une gaze et envoyé au réfrigérateur. Prenez le médicament pendant un mois avant les repas pour 1/3 tasse trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser de l'huile de lavande pour masser la région temporale.

Malgré le fait qu'il existe de nombreux traitements pour l'hypertension intracrânienne, ils ne doivent pas être utilisés seuls. Puisqu'une condition dans ICP peut mettre la vie en danger, mener une thérapie sans ordonnance médicale peut avoir des conséquences imprévisibles, voire dangereuses.

Hypertension intracrânienne: symptômes et traitement

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. En réalité, il ne s’agit que d’une augmentation de la pression intracrânienne. Les causes de cette maladie sont nombreuses (commençant directement par les maladies et les lésions du cerveau et se terminant par des troubles métaboliques et une intoxication). Quelle que soit la cause, l'hypertension intracrânienne se manifeste par le même type de symptômes: un mal de tête éclatant, souvent associé à des nausées et des vomissements, une déficience visuelle, une léthargie et un ralentissement du processus de réflexion. Ce ne sont pas tous des signes d'un possible syndrome d'hypertension intracrânienne. Leur spectre dépend de la cause, de la durée du processus pathologique. Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne nécessite généralement l'utilisation de méthodes d'examen supplémentaires. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. Dans cet article, nous essaierons de déterminer de quel type d’état il s’agit, comment il se manifeste et comment le gérer.

Causes de la formation de l'hypertension intracrânienne

Le cerveau humain est placé dans la cavité du crâne, c'est-à-dire la boîte à os, dont les dimensions ne changent pas chez l'adulte. À l'intérieur du crâne, non seulement le tissu cérébral, mais aussi le liquide céphalo-rachidien et le sang. Ensemble, toutes ces structures occupent un volume approprié. Le liquide céphalo-rachidien se forme dans les cavités des ventricules cérébraux, passe le long des voies du liquide céphalo-rachidien vers d'autres parties du cerveau, est partiellement absorbé par le sang et s'écoule partiellement dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Le volume sanguin comprend les canaux artériel et veineux. Avec l'augmentation du volume de l'un des composants de la cavité crânienne, la pression intracrânienne augmente également.

Le plus souvent, une augmentation de la pression intracrânienne est due à une insuffisance de la circulation du liquide céphalorachidien (LCR). Ceci est possible avec une augmentation de sa production, une violation de son flux sortant, une détérioration de son absorption. Les troubles circulatoires entraînent une mauvaise circulation du sang artériel et sa stagnation dans la section veineuse, ce qui augmente le volume total de sang dans la cavité crânienne et entraîne également une augmentation de la pression intracrânienne. Parfois, le volume du tissu cérébral dans la cavité crânienne peut augmenter en raison du gonflement des cellules nerveuses elles-mêmes et de l'espace intercellulaire ou de la croissance d'une tumeur (tumeur). Comme vous pouvez le constater, l’apparition de l’hypertension intracrânienne peut être causée par diverses raisons. En général, les causes les plus courantes d’hypertension intracrânienne peuvent être:

• lésions cérébrales traumatiques (commotions cérébrales, ecchymoses, hématomes intracrâniens, traumatismes liés à la naissance, etc.);
• troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, thrombose de la dure-mère des sinus);
• les tumeurs de la cavité crânienne, y compris la métastase des tumeurs d'une autre localisation;
• processus inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès);
• anomalies congénitales de la structure du cerveau, des vaisseaux sanguins, du crâne lui-même (infestation des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, anomalie d'Arnold-Chiari, etc.);
• intoxication et troubles métaboliques (intoxication alcoolique, plomb, monoxyde de carbone, métabolites propres, par exemple, cirrhose du foie, hyponatrémie, etc.);
• maladies d'autres organes entraînant une obstruction du sang veineux sortant de la cavité crânienne (malformations cardiaques, maladies pulmonaires obstructives, néoplasmes du cou et du médiastin, etc.).

Bien entendu, toutes les situations possibles ne conduisent pas au développement d’une hypertension intracrânienne. Par ailleurs, je voudrais parler de l’existence de la prétendue hypertension intracrânienne bénigne, lorsqu’une augmentation de la pression intracrânienne apparaît comme si elle n’avait aucune raison. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne bénigne a un pronostic favorable.

Les symptômes

L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne la compression des cellules nerveuses, ce qui affecte leur travail. Quelle que soit la cause, le syndrome d'hypertension intracrânienne se manifeste:

• éclat de céphalée diffuse. Les maux de tête sont plus prononcés dans la seconde moitié de la nuit et le matin (car la nuit, le débit de fluide de la cavité crânienne s'aggrave) est de nature terne et s'accompagne d'une sensation de pression sur les yeux de l'intérieur. La douleur augmente avec la toux, les éternuements, les efforts, l'effort physique, peut être accompagnée de bruit dans la tête et de vertiges. Avec une légère augmentation de la pression intracrânienne, vous pouvez sentir juste une lourdeur dans la tête;
• nausées et vomissements soudains. «Soudain» signifie que ni la nausée ni les vomissements ne sont provoqués par des facteurs externes. Le plus souvent, les vomissements surviennent au plus fort du mal de tête. Bien entendu, ces nausées et vomissements ne sont absolument pas liés à la prise de nourriture. Parfois, les vomissements se produisent sur un estomac vide immédiatement après le réveil. Dans certains cas, les vomissements sont très forts et ressemblent à des fontaines. Après avoir vomi, une personne peut ressentir un soulagement et l'intensité du mal de tête diminue;
• fatigue accrue, épuisement rapide, lors d'efforts physiques et mentaux. Tout cela peut être accompagné de nervosité non motivée, d'instabilité émotionnelle, d'irritabilité et de larmoiement;
• Météosensibilité. Les patients atteints d'hypertension intracrânienne ne tolèrent pas les changements de la pression atmosphérique (en particulier son déclin, qui survient avant le temps pluvieux). La plupart des symptômes de l'hypertension intracrânienne à ces moments sont aggravés;
• perturbation du système nerveux autonome. Cela se manifeste par une transpiration accrue, des baisses de tension artérielle, des palpitations;
• déficience visuelle. Les changements se développent progressivement, initialement transitoires. Les patients ont noté l'apparition de flous périodiques, comme s'il s'agissait d'une vision floue, doublant parfois l'image des objets. Les mouvements des globes oculaires sont souvent douloureux dans toutes les directions.

La durée des symptômes décrits ci-dessus, leur variabilité, leur tendance à diminuer ou à augmenter sont en grande partie déterminées par la principale cause de l'hypertension intracrânienne. L'augmentation des phénomènes d'hypertension intracrânienne s'accompagne d'une augmentation de tous les symptômes. Cela peut notamment se produire:

• vomissements quotidiens persistants le matin sur le fond de maux de tête sévères toute la journée (et pas seulement la nuit et le matin). Les vomissements peuvent être accompagnés d'un hoquet persistant, ce qui est un symptôme très défavorable (qui peut indiquer la présence d'une tumeur dans la fosse crânienne postérieure et signaler la nécessité d'une attention médicale immédiate);
• l'augmentation de l'inhibition des fonctions mentales (apparition d'une léthargie, pouvant aller jusqu'à une perturbation de la conscience du type de l'étourdissement, du spoor et même du coma);
• augmentation de la pression artérielle, dépression (ralentissement) de la respiration et ralentissement du rythme cardiaque jusqu'à moins de 60 battements par minute;
• l'apparition de crises généralisées.

En cas d'apparition de tels symptômes, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car ils constituent tous une menace immédiate pour la vie du patient. Ils indiquent une augmentation de l'œdème cérébral, dans lequel il est possible une atteinte, qui peut entraîner la mort.

Avec l’existence à long terme des phénomènes d’hypertension intracrânienne, avec la progression progressive du processus, la déficience visuelle devient non plus épisodique, mais permanente. L’examen de l’oculiste du fond est une aide précieuse dans le plan de diagnostic. Au fond de l'ophtalmoscopie, des disques stagnants des nerfs optiques sont détectés (en fait, c'est leur œdème), des hémorragies mineures dans leur zone sont possibles. Si les phénomènes d'hypertension intracrânienne sont assez importants et existent depuis longtemps, les disques stagnants des nerfs optiques sont progressivement remplacés par leur atrophie secondaire. En même temps, l'acuité visuelle est altérée et il devient impossible de la corriger à l'aide de lentilles. L'atrophie des nerfs optiques peut aboutir à une cécité totale.

En cas de persistance d'une hypertension intracrânienne persistante, une distension de l'intérieur entraîne la formation de modifications osseuses uniformes. Les plaques des os du crâne deviennent plus minces, le dos de la selle turque s'effondre. Sur la surface interne des os de la voûte crânienne, en quelque sorte, le gyrus du cerveau est imprimé (ceci est habituellement décrit comme le renforcement des impressions numériques). Tous ces signes sont détectés lors de la radiographie banale du crâne.

L'examen neurologique en présence d'une augmentation de la pression intracrânienne peut ne révéler aucune anomalie. Parfois (et même avec la longue existence du processus), il est possible de détecter une limitation de la décharge des globes oculaires sur les côtés, des changements de réflexes, le symptôme pathologique de Babinsky, une altération des fonctions cognitives. Cependant, tous ces changements sont non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent témoigner de la présence d'une hypertension intracrânienne.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une augmentation de la pression intracrânienne, un certain nombre d'examens supplémentaires sont nécessaires, en plus de la collection standard de plaintes, d'anamnèse et d'examens neurologiques. Tout d'abord, le patient est envoyé à l'oculiste, qui examinera le fond de l'œil. Une radiographie des os du crâne est également prescrite. Les méthodes d'examen plus informatives sont la tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique, car elles nous permettent de considérer non seulement les structures osseuses du crâne, mais aussi directement le tissu cérébral. Ils visent à trouver la cause immédiate d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Auparavant, une ponction vertébrale était effectuée pour mesurer directement la pression intracrânienne, et la pression était mesurée à l'aide d'un manomètre. À l'heure actuelle, il est jugé inopportun d'effectuer une ponction uniquement dans le but de mesurer la pression intracrânienne dans le plan de diagnostic.

Traitement

Le traitement de l'hypertension intracrânienne ne peut être effectué qu'après l'établissement de la cause immédiate de la maladie. Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent aider le patient avec une raison d'augmentation de la pression intracrânienne et peuvent être totalement inutiles avec une autre. Et d'ailleurs, dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne n'est qu'une conséquence d'une autre maladie.

Après un diagnostic précis, ils traitent tout d’abord la maladie sous-jacente. Par exemple, en présence d'une tumeur cérébrale ou d'un hématome intracrânien, on a recours à un traitement chirurgical. L'élimination d'une tumeur ou de sang qui s'est écoulé (avec un hématome) conduit généralement à la normalisation de la pression intracrânienne sans aucune mesure d'accompagnement. Si une maladie inflammatoire (encéphalite, méningite) devient la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne, alors une antibiothérapie massive (incluant l'introduction de médicaments antibactériens dans l'espace sous-arachnoïdien avec extraction d'une partie du liquide céphalo-rachidien) devient le traitement principal.

Les agents symptomatiques qui réduisent la pression intracrânienne sont des diurétiques de divers groupes chimiques. Ils commencent le traitement en cas d’hypertension intracrânienne bénigne. Les plus couramment utilisés sont le furosémide (Lasix), le diacarbe (acétazolamide). Le furosémide est préférable d’utiliser un traitement de courte durée (lors de la prescription du furosémide, des compléments de potassium sont également utilisés), et le diakarbe peut être prescrit selon divers régimes choisis par le médecin. Le plus souvent, le diacarbe dans l'hypertension intracrânienne bénigne est prescrit par cycles intermittents de 3 à 4 jours, suivis d'une pause de 1 à 2 jours. Il élimine non seulement l'excès de liquide de la cavité crânienne, mais réduit également la production de liquide céphalo-rachidien, abaissant ainsi la pression intracrânienne.

En plus du traitement médicamenteux, les patients reçoivent un régime de boisson spécial (pas plus de 1,5 litre par jour), qui permet de réduire la quantité de liquide pénétrant dans le cerveau. Dans une certaine mesure, l’acupuncture et la thérapie manuelle, ainsi qu’une série d’exercices spéciaux (exercices de physiothérapie), aident à traiter l’hypertension intracrânienne.

Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Le type et l'étendue de la chirurgie sont déterminés individuellement. L’opération programmée la plus fréquente dans le traitement de l’hypertension intracrânienne est le pontage, c’est-à-dire la création d’une voie artificielle pour la sortie du liquide céphalorachidien. En même temps, en utilisant un tube spécial (shunt) qui, à une extrémité, s’enfonce dans l’espace liquide cérébrospinal du cerveau et l’autre dans la cavité cardiaque, cavité abdominale, une quantité excessive de liquide céphalorachidien est constamment prélevée dans la cavité crânienne, normalisant ainsi la pression intracrânienne.

Dans les cas où la pression intracrânienne augmente rapidement, la vie du patient est menacée, il est alors nécessaire de prendre des mesures d'urgence. Administration intraveineuse de solutions hyperosmolaires (mannitol, solution de chlorure de sodium à 7,2%, HES à 6%), intubation urgente et ventilation artificielle des poumons en mode hyperventilation, introduction d'un patient dans un coma médicamenteux (au moyen de barbituriques), élimination de l'excès de boisson alcoolique par ponction ). S'il est possible d'installer un cathéter intraventriculaire, une décharge contrôlée de fluide de la cavité crânienne est établie. La mesure la plus agressive est la craniotomie décompressive, à laquelle on ne recourt que dans des cas extrêmes. Dans ce cas, l’essentiel de l’opération consiste à créer un défaut dans le crâne sur un ou deux côtés, de sorte que le cerveau ne «repose pas» sur les os du crâne.

Ainsi, l'hypertension intracrânienne est une pathologie pouvant survenir dans de nombreuses maladies du cerveau, et pas seulement. Il nécessite un traitement obligatoire. Sinon, une grande variété de conséquences sont possibles (y compris la cécité complète et même la mort). Plus cette pathologie est diagnostiquée tôt, meilleurs sont les résultats obtenus avec moins d'effort. Par conséquent, vous ne devriez pas retarder la visite chez le médecin si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne.

Le neurologue M. M. Shperling parle de la pression intracrânienne:

Opinion du pédiatre HE Komarovsky sur l'hypertension intracrânienne chez l'enfant: