Tous les symptômes et les signes d'un micro-AVC chez un homme

De cet article, vous apprendrez comment un microstroke chez l’homme, ses tous premiers signes avant-coureurs et ses symptômes fiables au milieu de la maladie. Pourquoi les symptômes doivent être évalués en fonction des facteurs de risque.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Une microstroke chez l'homme est une violation de la circulation sanguine dans la microvascularisation d'une petite zone du cerveau, entraînant une perte temporaire (de 1-2 minutes à 24 heures) de la fonction des cellules nerveuses. Dans le même temps, ils conservent leur structure et sont en mesure de récupérer complètement.

En fait, le diagnostic de «microstroke» n’existe pas car il n’est pas prévu par la classification internationale des maladies. Le terme a été inventé pour une explication plus simple et plus compréhensible de la véritable maladie - l'attaque ischémique transitoire (abrégé en TIA).

La maladie survient le plus souvent chez les hommes âgés de 45 à 50 ans. Ses symptômes chez les femmes et les hommes sont les mêmes, car ils ne dépendent pas du sexe, mais de l'emplacement de la lésion dans le cerveau.

Le diagnostic et le traitement sont gérés par un neurologue ou un neurologue.

Symptômes de microstroke chez les hommes

Tous les symptômes caractéristiques d’un microstroke chez l’homme sont répartis en deux groupes:

1. Cérébrale - manifestations non spécifiques et troubles du système nerveux qui apparaissent dans de nombreuses maladies du cerveau. Ces symptômes peuvent être suspectés de pathologie, mais vous ne pouvez pas juger de la localisation de la lésion.
2. Signes focaux spécifiques par lesquels il est possible de déterminer dans quelle partie du cerveau un homme a une lésion.

Le tableau décrit les signes les plus typiques d’un microstroke et indique leur fréquence chez l’homme.

1. symptômes cérébraux

2. symptômes focaux

Les données du tableau suggèrent que la microstroke chez les hommes peut se manifester de différentes manières. Il n’existe pas de schéma commun permettant de poser un diagnostic avec certitude. Tout dépend de l'individu, en premier lieu, des artères qui amènent le sang au cerveau, la circulation sanguine est perturbée. Après tout, chaque vaisseau est responsable de l’approvisionnement en sang d’une région spécifique du cerveau.

Les spécialistes ont mis au point un algorithme simple permettant de déterminer les signes d'accident vasculaire cérébral. Il convient également au diagnostic de l'AIT chez l'homme. La différence entre ces maladies n’est que l’époque de l’existence de symptômes et de désordres neurologiques (avec un accident vasculaire cérébral plus d’une journée, avec un microstroke moins d’une journée).

Selon l'algorithme, en cas de maux de tête, d'instabilité lors de la marche, de vertiges, de faiblesse générale grave, vous devez demander à l'homme d'effectuer les actions suivantes:

1. Souriez ou mordez les dents. Si un homme subit un microstroke - une moitié du visage (coin de la bouche, paupière supérieure, joue) est asymétrique - détendu ou trop serré, il ne pourra pas montrer ses dents.
2. Tenez les bras tendus devant vous (10 secondes suffisent). Une main (opposée à l'hémisphère affecté) tombera involontairement plus rapidement ou le patient ne sera pas capable de la soulever du tout.
3. Parler de quelque chose à évaluer (par exemple, de brèves données sur vous-même, le bien-être) Tout trouble de la parole (prolongé, flou, manque) est le symptôme d'un micro-AVC possible.

Le microstroke chez 20 à 30% des hommes ne perturbe pas l'état général. La maladie a une durée de vie si courte (quelques minutes) et des troubles circulatoires insignifiants qu’une personne en souffre debout (faisant son travail habituel).

Environ 30 à 35% des hommes s'évanouissent brièvement ou deviennent inhibés. Cela peut être le seul symptôme.

À 25-30%, la maladie est un précurseur d'un accident vasculaire cérébral qui se produit tout au long de l'année.

Les premiers symptômes les plus fréquents

Le microstroke se développe progressivement chez 50 à 55% des hommes. Dans ce cas, ses premiers symptômes sont:

• maux de tête;
• troubles de la parole;
• vertiges et incoordination;
• engourdissement du visage et des membres;
• faiblesse et violation de l'état général.

Laissez-nous les examiner plus en détail.

Mal de tête

Les maux de tête persistants qu'un homme ressent depuis plusieurs années ne sont pas un critère de micro-AVC. Les douleurs apparues pour la première fois doivent être gardées. Ils peuvent être de nature différente (douleur, compression, forte, modérée), vont et viennent régulièrement gêner l'homme, de 1 à 2 heures à 3 à 4 semaines, agissant en tant que précurseurs de la maladie.

Au moment du microstroke, plus de 90% des hommes signalent une apparition soudaine ou une augmentation du mal de tête existant. Sa localisation la plus fréquente est la région pariéto-temporale.

Trouble de la parole

Si un micro-choc affecte l'hémisphère gauche du cerveau, les symptômes du trouble de l'élocution sont mis en évidence (60 à 70% des patients). Cela devient flou, brouillé, comme s’il était dessiné, les mots sont prononcés avec difficulté. Chez 15% des hommes, le mutisme apparaît immédiatement - pendant quelques secondes à plusieurs heures, le patient ne peut rien dire. La perception de la parole, de l'audition et de la pensée ne sont souvent pas perturbées.

Peu à peu pendant la journée, le discours est restauré.

Vertiges et incoordination

Le précurseur ou le premier signe de microstroke chez les hommes dans 75 à 80% des cas est un vertige soudain. Les tournants de la tête, du corps, la marche sont accompagnés de précarité, d'instabilité. Le patient ne peut pas terminer avec précision le mouvement effectué, la démarche devient «ivre», ses yeux s'assombrissent, à cause desquels l'homme s'arrête, cherche un soutien pour ne pas tomber, ne pas s'asseoir ou tomber.

Engourdissement du visage ou des membres

Dès le début d'un micro-accident chez 60 à 70% des hommes, la moitié du visage, du bras, de la jambe ou de la moitié du corps, à l'opposé de l'hémisphère cérébral touché, deviennent engourdis. La peau devient, comme si "en bois", sa sensibilité diminue, une sensation de "chair de poule rampante" apparaît. Les violations ne peuvent se produire que graduellement dans un membre ou sur le visage, ou simultanément sur toute la moitié du corps.

Faiblesse et perturbation générale

Environ 50% des hommes au moment de la microstroke notent ces symptômes:

• faiblesse musculaire et générale grave, malaise;
• transpiration;
• augmentation ou diminution de la pression artérielle;
• impulsion augmentée (plus de 90 battements / min) ou ralentissant (moins de 60 battements / min).

Signes de la hauteur de la maladie

La microstroke est une maladie soudaine à un stade caractérisée par le développement simultané maximum d'un ou de plusieurs symptômes chez 45 à 50% des hommes. Par conséquent, il est impossible de séparer strictement les signes en début et en fin. Mais des critères fiables existent:

• stupéfaction, perte de mémoire à court terme;
• parésie, paralysie des membres supérieurs ou inférieurs;
• troubles de la parole (décrits dans la section sur les premiers symptômes la plus fréquente);
• troubles visuels;
• visage tordu.

Perte de conscience et de mémoire

Environ 30% des hommes qui subissent un microstroke pendant quelques secondes, voire quelques minutes, perdent conscience, deviennent inhibés, somnolents. Perte de mémoire possible sur des événements actuels (une personne ne se souvient pas seulement de ce qui lui est arrivé au moment de sa maladie).

Parésie et paralysie des membres

Un symptôme caractéristique d'un microstroke est la faiblesse musculaire, l'incapacité d'effectuer correctement des mouvements avec le bras et la jambe droit ou gauche (serrant le poing, pliant avec le genou, levant le bras devant vous). Avec la défaite de l'hémisphère gauche, les membres droits souffrent, dans le droit - gauche.

Troubles visuels

La micro-insulte se manifeste chez plus de 25% des hommes par une diminution de la vision, des cernes dans le champ visuel (perte de la moitié ou d'une partie du champ visuel), des hallucinations visuelles et une cécité. Cela est possible avec la défaite du lobe occipital du cerveau.

Visage tordu

Disposition asymétrique des coins de la bouche (lorsque l'un d'eux est tiré vers le haut ou vers le bas), affaissement, joue affaissée, paupière supérieure recouverte d'un côté), déviation de la langue sur le côté, incapacité de montrer des dents (grin) sont des signes de micro-coups chez 60 à 70% des hommes.

Quelles sont les manifestations de la maladie?

Les manifestations dépendent de:

• Zones du cerveau avec circulation sanguine altérée (moteur, visuel, coordinateur, sensible, parole). Et dans quel hémisphère se trouve-t-il (à droite ou à gauche) - des signes focaux apparaissent du côté du corps opposé à la microstroke (visage, membres).
• Caractéristiques de la structure des vaisseaux cérébraux: avoir ou non des liens entre eux. Si oui, les symptômes neurologiques sont minimes, passez vite.
• La nature de la lésion des artères - à quel point elles sont rétrécies (plus les manifestations sont fortes).
• Artère de calibre - plus elle est grande, plus il y a de symptômes.

Un microstroke peut se manifester avec un seul symptôme focal (par exemple, un trouble de l'élocution ou une paralysie des mains) ou plusieurs troubles neurologiques simultanément (déformation du visage, altération de la mémoire, manque de parole, paralysie des pieds et des mains).

Quels hommes sont plus souvent malades - groupes à risque

L'alerte contre la micro-attaque est pertinente pour les catégories d'hommes suivantes:

1. Âge supérieur à 45 ans (plus de 85% des patients). Chez les jeunes, les anomalies neurologiques sont plus souvent causées par d'autres maladies du cerveau.
2. Hérédité accablée (20-25%) - AVC chez des parents proches (père, grand-père, frère).
3. Obésité ou hypertension artérielle (30 à 35%).
4. Tabagisme, abus d'alcool (10-15%).
5. Neuropsychique constant, stress physique ou tempérament chaud (10-15%).
6. Diabète sucré, précédents épisodes d’AIT, toute forme de maladie coronarienne (10%).

Un microstroke chez l'homme est loin d'être une pathologie inoffensive. Bien que ses symptômes soient temporaires et disparaissent complètement, ils constituent un "signal d'alarme" pour tous les patients. Si des signes suspects apparaissent, assurez-vous de contacter un spécialiste (neurologue) pour éviter la récurrence d'un micro-accident vasculaire cérébral (AVI).

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Microstroke chez les hommes - ce qui est différent d'un accident vasculaire cérébral, des symptômes et des premiers signes

Le concept de microstroke dans la terminologie médicale est absent, ce nom implique une atteinte ischémique transitoire.

Il existe un stéréotype selon lequel la maladie affecte principalement les patients âgés ayant des vaisseaux usés. Ce n'est pas vrai - la microstroke peut se produire même chez les trentenaires.

Plus loin dans l'article, nous vous parlerons des symptômes et des premiers signes d'un micro-choc cérébral, de la façon dont il se manifeste chez l'homme et de ce qui est fourni en matière de premiers soins et de traitement en cas d'attaque.

Informations générales

Les attaques ischémiques transitoires sont divisées en deux types: ischémiques et hémorragiques. Dans le premier cas, une altération temporaire de la circulation sanguine est observée à la suite d'un dysfonctionnement du système vasculaire ou d'une augmentation de la taille des plaques athérosclérotiques.

Quelle est la différence

Un microstroke n'affecte que les petits vaisseaux, de petites zones du cerveau, le phénomène n'en altère pas le fonctionnement, de sorte que la pathologie passe souvent inaperçue, la circulation sanguine dans les zones voisines étant rapidement rétablie.

Un microstroke ressemble à un accident vasculaire cérébral, mais ses symptômes disparaissent en quelques minutes, au maximum un jour, avec un accident vasculaire cérébral complet, les vaisseaux restent bloqués pendant une longue période.

Le plus souvent, les signes d'une normale et d'une micro-attaque ne diffèrent pas: en cas de surcharge physique, de stress ou de pression élevée, un fort mal de tête inattendu se produit et la perception est perturbée.

Troubles dépendant des lésions d'une zone particulière du cerveau:

• manque de coordination des mouvements;
• engourdissement des membres et des muscles faciaux;
• faiblesse dans les membres;
• flou de la vision;
• troubles de la parole et de la perception;
• vomissements avec maux de tête;
• chair de poule;
• sons durs, une lumière vive peut causer une irritation;
• perte de conscience à court terme, amnésie.

Différences d'attaque masculine et féminine

Le corps de la femme est plus sujet aux accidents vasculaires cérébraux, il est associé à un risque accru de caillots sanguins et de complications. Les patientes sont souvent plus sujettes au stress, caractérisé par une tendance à s'attarder sur les problèmes.
En plus des signes habituels, les femmes peuvent présenter les symptômes suivants:

• une forte sensation d'engourdissement, des picotements dans un ou plusieurs membres;
• se sentir faible d'un ou des deux côtés du visage;
• mal de tête soudain sévère;
• l'impossibilité de construire un énoncé connexe;
• respiration profonde et rapide;
• vision floue;
• rougeur du visage;
• convulsions.

Parfois, il y a des symptômes atypiques:

• des nausées;
• état dépressif;
• palpitations cardiaques soudaines;
• étouffement;
• désorientation;
• douleur abdominale;
• forte attaque de hoquet;
• obtenir des émotions hors de contrôle;
• douleur au membre;
• bouche sèche.

Premières caractéristiques discrètes

Les premiers signes d’un microstroke varient dans une large mesure en fonction de la localisation et du diamètre du vaisseau affecté. Le mécanisme de la pathologie du développement joue également un rôle important (compression, spasme, thrombus, rupture de l’autorégulation de la circulation sanguine du cerveau, etc.).

L’attaque ischémique transitoire peut être accompagnée d’une faiblesse des muscles et d’une vision floue.

Les premiers indicateurs notables de la maladie

Vous pouvez vérifier l’accident vasculaire cérébral des manières suivantes:

• se tenir devant le patient pour lui demander de sourire, avec un micro-accident vasculaire cérébral, il y a une partialité ou une immobilité des muscles faciaux d'un côté du visage;
• la langue, si elle est sortie, sera tournée ou tordue sur le côté;
• une des mains redressées, les paumes levées, des lésions au cerveau, s’écartera d’un côté à l’autre ou s’abaissera dans quelques instants;
• en prononçant une phrase courte, il y a une distorsion de la parole, elle devient trouble, comme si elle était intoxiquée par l'alcool.

Et quels sont les signes d'insuffisance cardiaque chez les hommes et en quoi ils diffèrent des femmes dans notre autre article.

Comment traiter les remèdes populaires contre l'insuffisance cardiaque? Lire à ce sujet ici.

Les alarmes qui doivent être envoyées au médecin, à qui

Si certains signes apparaissent, consultez un médecin généraliste ou un cardiologue.

Symptômes d'anxiété:

• confusion, nausée, vomissements, convulsions;
• troubles de la parole;
• difficulté à essayer de sourire;
• faiblesse musculaire grave ou paralysie d'un des membres;
• déficience visuelle inattendue;
• étourdissements, hypertension artérielle, maux de tête sévères;
• perte de sensibilité de la peau;
• la chair de poule.

Que se passera-t-il si vous ignorez

La conséquence la plus dangereuse d'un microstroke est le risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral complet au cours des trois prochains jours, ce qui peut entraîner la mort des cellules du cerveau. La cause d'une nouvelle attaque est un dommage irréversible au tissu cérébral, la pathologie affecte 30% des patients ayant subi un micro-accident vasculaire cérébral.

Premiers secours

Il est très important de reconnaître rapidement les signes de la maladie et d'appeler une ambulance, des mesures doivent être prises avant son arrivée. Le patient doit être placé sur une surface dure, la tête doit être surélevée pour empêcher l’enflure du cerveau; de telles mesures faciliteront la mise en œuvre des mesures de réadaptation.

Lorsque les réflexes nauséeux sont exagérés, il est recommandé au patient de se pencher la tête contre le côté, ce qui aidera à empêcher les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires et à éviter l'asphyxie.

Il est nécessaire de garantir un libre accès d'air. Le col et la ceinture doivent être déboutonnés, car ils peuvent exercer une pression sur le corps.

Si possible, mesurez votre tension artérielle et, à haute pression, il est recommandé de prendre un hypotenseur (préalablement prescrit par un médecin). Tous ces efforts visent à assurer une résurgence rapide avant l’arrivée d’une ambulance.

Les premiers soins médicaux comprennent:

• diminution progressive de la pression artérielle;
• amélioration de la fonction cardiaque;
• renouvellement de la circulation cérébrale;
• amélioration des processus métaboliques dans les tissus nerveux;
• arrêt de l'œdème cérébral;
• microcirculation cérébrale améliorée.

Les conséquences

Les conséquences peuvent varier. Cela dépend en grande partie de l'âge du patient, des antécédents et de la gravité des maladies associées, de la rapidité de l'aide fournie. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'effets notables, chez certains patients, la mémoire peut se détériorer, l'attention peut diminuer, la dépression, l'agressivité ou les larmoiements peuvent apparaître.

Dans tous les cas, le micro-accident vasculaire cérébral transféré devrait constituer un motif sérieux pour modifier votre attitude vis-à-vis de votre santé. Il est recommandé de normaliser le mode de vie, d'abandonner les mauvaises habitudes, de suivre un régime, de passer régulièrement un examen médical.

Comment ne pas rater un microstroke? La réponse à cette question dans cette vidéo:

Comment reconnaître les symptômes de microstroke chez l'homme?

Date de publication de l'article: 31/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 16/09/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Une microstroke est une petite nécrose focale du tissu cérébral qui se manifeste par des symptômes neurologiques légèrement prononcés.

Il convient de noter qu'en médecine officielle, ce terme n'est pas utilisé: le diagnostic ressemble en tout cas à une violation aiguë de la circulation cérébrale.

Considérez les premiers signes de microstroke chez les hommes, les principes de base pour aider la victime, ainsi que les symptômes de complications et leurs conséquences possibles sur la santé.

Premiers signes

La pathologie peut être identifiée par les symptômes typiques d'un AVC «normal». Au stade des premiers secours, le diagnostic de microstroke n’est jamais posé car il est impossible d’évaluer le degré de violation de la circulation cérébrale sur la seule base des plaintes et de l’examen du patient.

Tous les patients présentant un tableau clinique caractéristique sont hospitalisés à l'hôpital avec un diagnostic d'accident vasculaire cérébral.

Cependant, contrairement à un accident vasculaire cérébral, cette violation entraîne la mort irréversible d'un petit nombre de neurones. Le plus souvent, les effets d'un microstroke sont bien compensés et il n'y a pas de déficit neurologique.

Avec un microstroke, il existe deux groupes de symptômes:

1. Troubles neurologiques cérébraux résultant d’une augmentation de la pression intracrânienne, d’un œdème cérébral, de troubles de l’écoulement de liquide céphalo-rachidien. Ils ne donnent pas une idée précise de l'emplacement du foyer du microstroke.
2. Focal - signes inhérents à la lésion locale des structures du système nerveux central. De par leur nature, il est possible de déterminer quelle région du cerveau a souffert des troubles de l’approvisionnement en sang.

Les symptômes cérébraux se manifestent:

• des vertiges;
• mal de tête soudain;
• ataxy - une violation de la coordination;
• anxiété, peur de la mort;
• évanouissements et autres types de troubles de la conscience (stupeur, stupeur, stupeur);
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• nausée, vomissement;
• intolérance à la lumière vive, au bruit.

Les signes focaux sont différents et dépendent du microstroke dans le bassin de l’artère:

• mono- et hémiparésie transitoire - diminution de la force musculaire d'un membre ou de la moitié du corps;
• sensibilité périphérique réduite;
• engourdissement des membres et du visage;
• sentiment de rampement;
• troubles de la parole.

• hémianopsie - cécité bilatérale dans la moitié du champ visuel;
• nystagmus - oscillations involontaires des yeux;
• diplopie - vision double;
• photopsia - l'apparition dans le champ de vision d'éclairs lumineux;
• l'ataxie;
• désorientation dans le temps et l'espace.

Souvent, les symptômes ci-dessus ne sont pas complètement exprimés et pas brusquement. Le patient ne ressent que des indispositions, des maux de tête, des vertiges, une intolérance à la lumière et aux stimuli sonores, un engourdissement des extrémités, une légère perte de coordination des mouvements.

Une microstroke est souvent diagnostiquée après coup, lorsqu'une personne visite un médecin avec des plaintes concernant les conséquences d'une catastrophe cérébrale - maux de tête fréquents, étourdissements. Au cours de l'examen, un neurologue peut identifier des hémorragies et des zones de nécrose dans les tissus cérébraux.

Reconnaître la microstroke chez les hommes et les femmes est facile à la maison. Assez pour effectuer un test simple mais fiable mis au point par des neurologues américains, qui permet de diagnostiquer des troubles vasculaires aigus du système nerveux central dans 80% des cas.

Dans l'environnement anglophone, ce test s'appelle FAST (Visage) - Bras (main) - Parole (speech) - Test):

1. On demande au patient de sourire et de montrer sa langue. Lorsque l'hémiplégie est observée asymétrie marquée, un coin de la bouche sur un côté "s'affaisse".
2. La victime lève ses bras droits à un angle de 90 ° et tente de les tenir pendant 5 à 10 secondes. Avec un micro-coups, une des mains descend lentement.
3. Le patient est invité à dire une phrase simple et courte, par exemple, pour nommer le jour de la semaine ou votre nom. En même temps, son discours est illisible.

La présence d'au moins un symptôme dérangeant justifie un appel immédiat à l'ambulance.

Même si les manifestations de la maladie ont disparu au bout de quelques minutes, il est important que les personnes atteintes soient examinées par des médecins qui découvrent la cause des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau et leur prescrivent le traitement approprié.

Qui est à risque?

ONMK ne concerne que les patients âgés, mais ce n’est pas tout à fait vrai. En effet, le risque de développer une microstroke augmente fortement après 50-60 ans et plus, cependant, les jeunes hommes de 20-30 ans ne sont pas à l'abri de la pathologie.

Provoquer une attaque et provoquer la maladie peut:

• athérosclérose;
• malformations congénitales des vaisseaux cérébraux;
• l'hypertension;
• une forte diminution de la pression artérielle dans l'infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque aiguë, un collapsus, un choc, une hypotension médicamenteuse;
• diabète sucré;
• malformations cardiaques congénitales;
• troubles du rythme cardiaque;
• modifications des propriétés rhéologiques du sang (augmentation de la viscosité, thrombose);
• ostéochondrose cervicale;
• maladies aiguës compliquées par des hémorragies (grippe, infection à staphylocoque, à méningocoque).

En outre, un groupe de facteurs peut déclencher le développement de la maladie.

Ceux-ci incluent:

• abus d'alcool;
• fumer;
• la toxicomanie;
• régime alimentaire et mode de vie malsains;
• excès de poids;
• l'hypodynamie;
• travail physique intense;
• travailler dans des industries dangereuses;
• intoxication aiguë et chronique avec des poisons, des métaux lourds, des produits chimiques qui causent l'angiospasme;
• forte exposition au stress;
• hérédité chargée.

En raison de la nature des facteurs de risque de microstroke, à l'instar d'autres accidents vasculaires, il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Il est difficile d'estimer la prévalence de cette pathologie car les patients n'attachent souvent pas d'importance à des symptômes qui disparaissent même après quelques heures sans traitement et ne consultent pas de médecin.

Cependant, il est très dangereux de porter la pathologie sur les jambes: au cours des 5 prochaines années, la moitié de ces patients pourraient faire face à un «vrai» accident vasculaire cérébral et à ses terribles complications.

Premiers secours au patient

Les premiers secours en cas de microstroke doivent être instaurés le plus rapidement possible: le succès du traitement en dépend. Si un homme tombe soudainement malade, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Pendant le voyage des médecins, la victime devrait recevoir les premiers soins:

1. Posez la victime sur une surface plane avec la tête haute. Même si l'état du patient s'est stabilisé, vous ne devriez pas le laisser se lever.
2. En cas de vomissement - tournez la tête sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure. Vous ne pouvez pas donner à un homme à boire et à manger, comme violation possible de la fonction de déglutition.
3. Mesurer la pression artérielle. Donner des médicaments antihypertenseurs est souhaitable qu'après avoir consulté un médecin.
4. Assurez un accès suffisant à l'oxygène: ouvrez les fenêtres de la pièce, desserrez le col de chemise serré, desserrez la ceinture, etc.
5. Coupez le son de la lumière et éteignez les appareils «forts» (radio, télévision).
6. Quand un arrêt cardiaque - commencez la réanimation.

Après son hospitalisation, le patient doit subir un examen standard qui permettra de connaître les causes, la localisation et la gravité du microstroke.

• examen clinique et neurologique;
• tests de laboratoire (OAK, OAM, analyse sanguine biochimique, coagulogramme, lipidogramme);
• Échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête;
• TDM / IRM du cerveau;
• angiographie de vaisseaux cérébraux;
• surveillance de la pression artérielle;
• ECG;
• R-graphie de la colonne cervicale.

Un neurologue ou un neurochirurgien peut traiter les violations. Tout d'abord, les actions d'un spécialiste visent à rétablir la circulation cérébrale et à prévenir les complications.

Pour éliminer les causes et les conséquences du blocage des vaisseaux sanguins, vous pouvez utiliser le rendez-vous:

• médicaments vasodilatateurs (pentoxifylline, insténone);
• les angioprotecteurs qui améliorent la microcirculation dans les vaisseaux du système nerveux central (Tanakana);
• stimulants métaboliques (Actovegin, Mexicoor);
• agents antiplaquettaires (dipyridamole, faibles doses d'acide acétylsalicylique);
• nootropiques (Cerebrolysin, Vinpocetine);
• complexes multivitaminiques.

Conséquences possibles

Avec des soins médicaux rapides, la microstroke passe avec peu ou pas de conséquences.

Parfois pendant plusieurs semaines, l'homme reste:

• fatigue, faiblesse;
• maux de tête fréquents;
• des étourdissements;
• inattention, distraction;
• somnolence;
• labilité émotionnelle, sautes d'humeur fréquentes;
• démarche instable et instable.

Si les symptômes de la pathologie sont ignorés, le patient augmente considérablement le risque de convulsions récurrentes ou d'accident vasculaire cérébral prolongé.

Dans ce cas, les conséquences irréversibles et parfois extrêmement graves d'un micro-accident vasculaire cérébral sur les jambes se développent:

• paralysie / parésie;
• un déclin marqué ou une perte complète de la vision;
• troubles de la parole;
• crises convulsives;
• troubles mentaux (attaques d'agression non motivée, dépression, apathie à l'égard de tout ce qui se passe);
• altération de la mémoire et fonctions cognitives (cognitives);
• problèmes d'ingestion d'aliments et de liquides dus à une altération de la fonction d'ingestion;
• incontinence, fèces.

Une attention particulière doit être portée aux multiples micro-accidents vasculaires cérébraux, qui se manifestent également par des symptômes lissés (l’aggravation du bien-être du patient peut être attribuée à un épisode d’hypertension, de fatigue, de stress, de chaleur).

Contrairement à l'ONMK, qui présente des signes cliniques clairs, ceux-ci ne sont pas toujours diagnostiqués et traités à temps, et peuvent donc conduire à:

• accident vasculaire cérébral extensif grave;
• dysfonctionnement cérébral grave, démence vasculaire (démence);
• gonflement du tissu cérébral.

C’est pourquoi, même un épisode mineur de perturbation de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux devrait constituer une raison sérieuse de prendre soin de votre santé. La prévention des maladies consiste en un contrôle constant de la pression, en un rejet des mauvaises habitudes et en une élimination des facteurs de risque.

Symptômes de l'AVC et du micro AVC chez les hommes

✓ Article vérifié par un médecin

Un accident vasculaire cérébral est une violation soudaine de la circulation cérébrale avec des symptômes neurologiques, une hémorragie possible et la mort ultérieure d'une partie des cellules du cerveau. Avec la défaite d'un petit nombre de petits navires, les signes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être effacés et même passer inaperçus par une personne. Dans ce cas, on peut parler de microstroke ou d'attaque ischémique transitoire, en fonction de la durée du trouble neurologique. En raison de l'activité émotionnelle et physique plus prononcée de cette pathologie, les hommes sont plus affectés et, avec l'âge, les risques augmentent de manière exponentielle.

Symptômes de l'AVC et du micro AVC chez les hommes

Étiologie

Un accident vasculaire cérébral est un arrêt aigu de la circulation sanguine cérébrale dû à une thrombose, à l'athérosclérose ou à une hémorragie. Certaines régions perdent leur approvisionnement en sang en raison de spasmes, d’un blocage ou de la rupture des vaisseaux qui l’alimentent. La mort des cellules dans la partie touchée est inévitable et les conséquences dépendent directement de l'étendue de l'AVC, de sa nature - hémorragique ou ischémique - de la qualité et de la rapidité des soins prodigués. Plus la pathologie est vaste, plus les symptômes sont évidents.

Le cours de la maladie est aigu. Trois à six heures après le début de la violation de la circulation cérébrale, le processus d'excitotoxicité commence par une accumulation ultérieure de calcium dans les cellules, ce qui entraîne à son tour une stimulation de la production d'enzymes et un stress oxydant. Le stress provoque un processus inflammatoire dans la zone touchée, détruit la barrière hémato-encéphalique (si cela n’est pas arrivé plus tôt, comme dans le cours de la pathologie hémorragique) et commence l’apoptose environ 12 heures après le début de l’accident vasculaire cérébral. Si elle n'est pas traitée, l'apoptose s'achève en un jour, ce qui signifie une mort irrémédiable des cellules du cerveau. Selon le stade auquel les soins médicaux ont été impliqués, on peut évaluer le risque d'effets à long terme - respectivement, plus l'intervention pharmacologique était entreprise tôt, plus la probabilité d'éviter l'apoptose, la perte totale de sensibilité et le décès était élevée.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Excitotoxicité - processus de dégradation par l’intoxication de cellules nerveuses sous l’effet d’une hyperstimulation de neurotransmetteurs, déclenchant une nécrose et une apoptose.

Il est hautement souhaitable de fournir une assistance experte avant le début de l’excitotoxicité, car l’accumulation de calcium et une fermentation améliorée sont considérées comme des facteurs clés de la mort cérébrale irrémédiable.

AVC hémorragique

L'AVC hémorragique se caractérise par une hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne due à la rupture de vaisseaux cérébraux. Physiopathologiquement, une hémorragie provoque la fragilité des vaisseaux sanguins, une hypertension artérielle, les conséquences de la turbulence de la circulation sanguine et des néoplasmes cérébraux. Le prédécesseur de l'hémorragie cérébrale peut également être un vasospasme étendu dans lequel ils perdent non seulement leur élasticité et leur force, mais cessent également de s'autoréguler sous l'influence d'une pression élevée. Dans ce cas, après spasification, on observe une forte expansion du lit vasculaire et une diapédèse.

La diapédèse est une sortie pathologique des globules rouges des vaisseaux due à une diminution de l'élasticité et de la résistance des artères et des capillaires.

Lorsqu'une expression hémorragique est toujours observée, on observe une violation de la fonction de formation du sang - un dysfonctionnement du système de coagulation et d'anticoagulothérapie se produit. Par conséquent, les personnes qui prennent plusieurs anticoagulants ou médicaments psychotropes peuvent être classées comme présentant un risque élevé.

Concept d'accident vasculaire cérébral

AVC ischémique

L'ischémie cérébrale est due à un spasme sans diapédèse, à une perturbation complète ou importante de la lumière des vaisseaux par une plaque d'athérosclérose ou un thrombus. L’accident ischémique physiopathologique est divisé en plusieurs types, notamment:

1. Cardioemboliques, prédisposés aux personnes dont les valvules cardiaques sont endommagées, la fibrillation auriculaire et l’hypertension. Les femmes liées à l'âge sont plus susceptibles, et ce facteur est dû à l'influence du système hormonal sur le système hémostatique. Un trouble de l'hémostase dû à des modifications hormonales conduit à une embolie puis à un accident vasculaire cérébral.
2. Hémodynamique, caractérisée par une diminution du débit sanguin due à l'orthostatique, une baisse de la pression artérielle, une surdose de certains médicaments et une ischémie du muscle cardiaque.
3. Athérothrombose - l'AVC le plus populaire dû à l'athérosclérose. Il est observé chez les personnes présentant un excès de poids ou une dyslipidémie.
4. La laque est un trait d'artères pénétrantes, généralement accompagnée d'une monoparésie sans perturber les fonctions fondamentales du corps.

Différences entre AVC ischémique et hémorragique

Tableau clinique

Chez les hommes, il existe une image plus prononcée de l’accident vasculaire cérébral, parmi les principaux symptômes:

• forte désorientation dans l’espace, perturbation de la démarche ou chute;
• perte de conscience brève ou prolongée;
• maux de tête graves tels que spasmes, nausées, vomissements, perte d'audition, vision, langage;
• asymétrie sévère du visage, actions;
• transpiration, fièvre;
• des convulsions;
• confusion
• parésie, perte de sensation;
• arythmie, tachycardie.

Signes externes de l'AVC

En cas de retard dans la prestation des soins, les symptômes deviennent plus prononcés. Il y a non seulement un léger engourdissement ou une légère perte de sensation dans un côté du corps ou un membre spécifique, mais le patient ne peut pas simultanément lever les deux mains au même niveau, ne peut pas sourire de manière symétrique, le biais du visage devient plus évident et statique. La paralysie se développe avec un accident vasculaire cérébral étendu.

Une localisation de paralysie, d'engourdissement ou de dysfonctionnement est observée dans la partie du corps responsable de la région affectée du cerveau. Si une personne est aidée à temps, il est possible d'empêcher la mort complète de cellules cérébrales non nourries.

Scanner pour accident vasculaire cérébral

Facteurs prédisposant à un AVC

La surveillance constante du système cardiovasculaire au sens le plus large du terme est une exigence fondamentale de la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Non seulement la qualité du fonctionnement des organes doit être évaluée, mais également l'hémostase doit être surveillée, la nutrition doit être surveillée de manière à ce que les nutriments nécessaires soient suffisants.

Une combinaison des facteurs suivants conduit à un accident vasculaire cérébral:

• avitaminose (on observe des vaisseaux sanguins fragiles, une hypokaliémie et une carence en magnésium, une faible teneur en vitamines B dans des plats);
• mauvaise alimentation, repas excessifs et obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30);
• effort physique et repos disparates;
• violation du travail de l'hémostase, comme l'hypocoagulation et l'hypercoagulation;
• stress et expériences qui contribuent au spasme vasculaire;
• hypertension artérielle, particulièrement stable ou dans le contexte de fragilité vasculaire;
• changements liés à l'âge, où il existe un désordre progressif des systèmes du corps;
• des troubles du système cardiovasculaire, y compris des valvules cardiaques remplacées;
• maladies récemment transférées telles que crise cardiaque, sténose;
• antécédents de diabète, d'athérosclérose, de maux de tête fréquents;
• hérédité - transfert de gènes prédisposant à une crise cardiaque, à un accident vasculaire cérébral, à une ischémie;
• médicaments hormonaux, anticoagulants ou thrombolytiques, médicaments, tabagisme.

Comment reconnaître rapidement les symptômes de l'AVC et du microstroke chez l'homme

Différence AVC et microstroke

La différence entre un accident vasculaire cérébral et un micro-accident vasculaire cérébral est en réalité uniquement dans l'immensité de la zone concernée. Il est également nécessaire de prendre en compte le diagnostic différentiel - accident ischémique transitoire (AIT), dont les symptômes sont identiques à un microstroke, mais ne comportent pas de complications graves. Un microstroke et une AIT peuvent passer inaperçus avec des vaisseaux peu touchés. Toutefois, en cas de signes d'altération de la circulation cérébrale, les symptômes ne persistent pas pour les attaques ischémiques, car le flux sanguin est rétabli au cours de la journée, ce qui ne peut pas être observé avec un minustroke, surtout sans traitement opportun.

En médecine, un diagnostic tel qu'un microstroke n'est pas enregistré; par conséquent, la différenciation a principalement lieu entre un AVC et une AIT. Chez les hommes, il est plus souvent enregistré un accident vasculaire cérébral massif, puisque l'AIT, les microstrokes restent ignorés, ce qui conduit progressivement à une détérioration du tableau.

Comparaison des symptômes ischémiques, hémorragiques cérébraux et de l'AIT

Diagnostics

Chez l’homme, les accidents vasculaires cérébraux sont le plus souvent exprimés en changements de comportement - comme si la personne était sous l’effet de l’alcool, d’un discours chancelant, incohérent, d’un regard dispersé, de membres détendus. Lors de la démonstration d'un tel comportement, il est recommandé d'effectuer un diagnostic élémentaire sur-le-champ - demander à lever les deux mains en même temps, sourire (ou montrer la langue) et parler. Si c'est vraiment un coup, le sourire sera biaisé (la langue tombe d'un côté), les bras levés seront asymétriques, le discours sera lent et étiré. Il est possible qu'un homme ne puisse même pas lever les mains ou les tenir pendant au moins quelques secondes.

Le test UZP est le moyen le plus économique de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral: le patient doit sourire, parler et lever les bras.

Parmi les équipements techniques modernes, la résonance magnétique et la tomodensitométrie ont une valeur diagnostique maximale, ce qui permet de déterminer avec précision la localisation de l’AVC, sa nature et son étendue.

IRM d'un patient victime d'un AVC ischémique

Dès que le cycle aigu de l’accident vasculaire cérébral a été arrêté, un EEG a ensuite été recommandé pour évaluer le travail fonctionnel du cerveau, un ECG pour surveiller le travail du muscle cardiaque et un test sanguin biochimique pour dresser un tableau général du métabolisme. Pendant les 5 premiers jours, la surveillance est effectuée plusieurs fois par jour, puis l'intervalle entre les examens augmente (si l'état général du patient le permet) et au bout de 4 mois, il était déjà possible de se prononcer définitivement sur la qualité de la rééducation et du traitement.

Thérapie

Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ensuite, au sein de l'hôpital, le patient recevra une assistance réalisable, qui visera à restaurer les structures du cerveau et la circulation sanguine tout en minimisant les conséquences négatives. L'élément le plus important dans le traitement de l'AVC est l'élimination du stade aigu et la réhabilitation multilatérale complète de haute qualité.

Pour déterminer la tactique de traitement, le médecin doit inclure à la fois un traitement de base et un traitement différencié - c’est-à-dire utiliser le traitement standard de l’accident vasculaire cérébral et plus spécifique en fonction du type.

Le complexe de mesures thérapeutiques peut inclure:

• stabilisation de la pression artérielle;
• prescrire un régime alimentaire faible en gras et riche en rutine, en potassium et en magnésium;
• un traitement anticoagulant, antithrombotique, stabilisant l’hémostase n’est pas exclu;
• utilisation d’antiagrégants plaquettaires à partir de décharges prolongées de carillons et d’acide acétylsalicylique à faible dose pour la prévention des plaques athérosclérotiques, en particulier dans les accidents vasculaires cérébraux de type athérothrombotique;
• thérapie physique, dans les cas graves pour ceux qui ont survécu à un AVC, des exercices sont choisis qui font fonctionner le membre sensible, et les heures de travail avec un orthophoniste sont déterminées à restaurer la fonction de parole;
• massage
• une interdiction de l'utilisation non autorisée de psychostimulants, d'alcool, de nicotine;
• fournir des conditions émotionnelles confortables (stress minimum).

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Il est recommandé à tous les hommes ayant subi un accident vasculaire cérébral de faire de l'exercice léger, comme la natation, le yoga ou la marche sur de longues distances, sous la supervision d'un bon instructeur. Il faut oublier l'hypodynamie, ainsi que la musculation (poids, haltères, haltères).

Selon l’étiologie de l’accident vasculaire cérébral, des médicaments à effet vasodilatateur peuvent être recommandés, mais cette règle ne s’applique pas à tous ceux qui ont eu une crise cardiaque - avec diapédèse, ces médicaments sont interdits pendant la période de diminution de l’élasticité des vaisseaux et de leur force.

Parmi un certain nombre de patients, une résistance à l'acide acétylsalicylique peut être observée même avec une posologie croissante. Cette réaction est due à la présence d’une mutation dans l’intégrine plaquettaire ITGB3, qui réduit la sensibilité aux médicaments contenant de l’aspirine. Dans ce cas, l'acide acétylsalicylique est remplacé par des carillons ou du dipyridamole (médicaments équivalents). Curantil, contrairement à l’aspirine, n’a pas d’ulcérogénicité et est mieux toléré, mais il est capable d’agrandir les vaisseaux périphériques.

Les antagonistes de la vitamine K (warfarine) et les héparinoïdes sont toujours considérés comme les médicaments de choix comme anticoagulants.

Qu'est-ce que l'AVC, les statistiques et la prévention?

Les anticoagulants sont des médicaments qui aident à réduire l'hypercoagulation et la destruction des caillots sanguins déjà formés. Il y a des effets directs (héparinoïdes) et indirects (warfarine).

Dans le même temps, dans le traitement de l'AVC cardioembolique, l'Apixaban, le Rivaroxaban, le Dabigatran, plutôt que la Warfarine, ont la préférence, car ces médicaments se sont bien révélés chez les patients porteurs de valves cardiaques artificielles et de fibrillation auriculaire. La warfarine peut également être indiquée pour d’autres types d’AVC.

Parmi les héparinoïdes, les héparines non fractionnées et fractionnées sont largement utilisées.Le sulodexide (Wessel Due F), qui peut être administré par voie orale, contrairement à d’autres héparinoïdes, peut être considéré comme un médicament relativement nouveau. L'héparine non fractionnelle ou l'héparine de sodium est traditionnellement utilisée uniquement à l'hôpital pour éviter le risque de saignement et de thrombocytopénie; l'héparine de bas poids moléculaire peut également être utilisée en dehors de l'hôpital par voie sous-cutanée après un certain temps. Le choix de l'héparine de bas poids moléculaire est maintenant très étendu sur le marché - Clexan, Fraxiparin, Fragmin, Gemapaksan et Cybor.

Les préparations ne peuvent pas être considérées comme équivalentes, mais dans le cas d'une réaction allergique, la substitution par un autre agent, sous la supervision d'un spécialiste, est autorisée. Le médecin ne doit pas oublier que le contrôle de l'hémostasiogramme est nécessaire dans le traitement des hommes après un AVC sous traitement anticoagulant. Le contrôle lors de l’utilisation d’héparine non fractionnée est effectué beaucoup plus souvent que lors d’utilisation d’héparinoïdes fractionnés ou d’anticoagulants indirects. Les antiagrégants et les anticoagulants sont combinés avec prudence - il est recommandé d'arrêter le choix sur l'un d'entre eux.

Traitement de l'AVC cérébral

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des agents stabilisant l'hémostase sont généralement utilisés, évitant ainsi les agents anticoagulants. La thrombolyse et les médicaments qui rétablissent la force et l’élasticité des vaisseaux sanguins constituent la principale méthode de traitement. Puisque la pression artérielle chez les hommes ayant survécu à un AVC ne devrait pas dépasser 130/90, les antihypertenseurs sont associés au traitement de l’AVC hémorragique. Ce traitement s'étend à d'autres types de troubles de la circulation cérébrale, si une augmentation de la pression a été constatée.

Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral causé par l'avitaminose, il est recommandé d'évaluer le niveau d'homocystéine. Si vous dépassez le trait caractéristique de 15 nmol par litre, un groupe de vitamine B est prescrit - Milgamma, Neuromultivitis, Angiovit, Neurobex, Pentovit et leurs analogues, la posologie dépend de la valeur réelle de l'homocystéine dans le sang. Aux premières étapes du traitement, les perfusions intramusculaires combinant une combinaison de vitamines (par exemple, Demoton ou des perfusions individuelles de cyanocobalamine, thiamine, pyridoxine) ne sont pas exclues.

Dans la paralysie post-AVC, des médicaments antispastiques sont prescrits. Comme ils se distinguent par une vaste gamme d’effets secondaires, le choix s’arrête sur l’un des médicaments suivants connus en pharmacologie - le clonazépam, le diazépam ou le relanium, la tizanidine, la lévodopa. Un médicament qui favorise la neuroréhabilitation et la restauration de la fonction cognitive est également administré en parallèle.

Ça ressemble à un coup

Parmi les interventions les plus prononcées peuvent être appliquées:

• thrombolyse (intraveineuse, intra-artérielle, mécanique avec recanalisation ou combinée), plus avérée dans le type ischémique, en particulier lorsqu'elle est utilisée dans les 4,5 à 6 heures suivant le développement d'un accident vasculaire cérébral;
• retrait d'un hématome instruit en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Étant donné que les hommes sont plus à risque de subir un AVC, il est nécessaire de prêter davantage attention à leur état de santé et de ne négliger aucun symptôme présentant au moins une légère similitude avec des signes de maladie coronarienne. Dans le même temps, même à terme, les soins médicaux fournis ne remplacent pas des mesures préventives telles qu'une nutrition adéquate, un contrôle de la tension artérielle et des tests sanguins généraux - la maladie est plus facile et plus sûre à prévenir que d'éliminer les effets d'un accident vasculaire cérébral.

Signes de microstroke chez les hommes et les femmes - causes et symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et conséquences

En fait, un microstroke est le même AVC, seules les blessures concernent des petits vaisseaux. La pathologie est toujours dangereuse car elle entraîne des troubles des fonctions fondamentales du cerveau. La microstroke est en train de rajeunir rapidement et se retrouve non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les moins de 30 ans. Beaucoup de patients ne remarquent même pas ses signes, bien qu'ils soient présents chez tous les patients. Il est important de connaître les symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral, car, en cas de maladie des jambes, une personne augmente les risques de récidive de ses crises.

Qu'est-ce qu'un microstroke

En médecine, l'AVC est appelé une violation aiguë de la circulation cérébrale (AVC), qui se développe à la suite d'une obstruction ou d'une lésion des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Un microstroke est un accident vasculaire cérébral, dans lequel le déficit neurologique persiste pendant une période allant de quelques minutes à plusieurs jours. C'est la principale différence d'un accident vasculaire cérébral. À l'avenir, les fonctions cérébrales sont partiellement restaurées. Le préfixe "micro" indique que des petits navires ont été détruits.

En médecine traditionnelle, le concept de "microstroke" est absent, mais il est utilisé à la fois par les médecins et les patients. La pathologie peut se développer chez toute personne, quel que soit son âge, mais elle survient plus souvent après 30 ans. Le mécanisme de développement d'un microstroke peut être présenté sous la forme de plusieurs étapes:

1. Une forte augmentation de la pression ou de l'occlusion vasculaire avec un thrombus dans l'une des zones du cerveau.
2. Violation du processus de circulation sanguine, développement de la privation d'oxygène des cellules.
3. Nouvelle progression de l'hypoxie. Si la circulation sanguine peut être restaurée à son volume précédent, la régénération du tissu cérébral se produira.
4. Si le microstroke continue à se développer, les cellules du cerveau meurent et une nécrose se développe. La zone touchée par un accident vasculaire cérébral devient plus grande.

Causes et groupes à risque

Une cause commune du développement de la microstroke est l'obstruction du flux sanguin, qui fournit de l'oxygène et des nutriments au cerveau. Cela peut arriver dans les cas suivants:

• Lorsque les navires obstrués. En raison du rétrécissement de leur lumière, l'apport sanguin au cerveau diminue, c'est pourquoi l'hypoxie se développe - l'insuffisance en oxygène des tissus. Les vaisseaux peuvent être bloqués avec du cholestérol ou une plaque athéroscléreuse, un thrombus, une bulle de gaz, une métastase ou un dépistage bactérien.
• Lors de la rupture du navire d'alimentation. Dans ce cas, un AVC hémorragique se développe. Le sang versé d'un vaisseau déchiré s'infiltre dans les tissus environnants et ne parvient pas à sa place.
• Quand spasme vasculaire. Un tel écart est typique chez les personnes souffrant d’hypertension persistante. Une forte augmentation de la pression peut entraîner non seulement un accident vasculaire cérébral, mais également d'autres troubles de la circulation cérébrale.

En prenant en compte les raisons de l'apparition de signes de microstroke, les médecins ont pu identifier des groupes de personnes présentant une probabilité élevée de développer cette pathologie. Les facteurs de risque incluent les maladies ou mauvaises habitudes suivantes:

• antécédents d'AVC ou d'AVC;
• l'obésité;
• manger de grandes quantités d'aliments sucrés et gras;
• athérosclérose vasculaire;
• maladies du système cardiovasculaire;
• mode de vie sédentaire;
• fatigue chronique;
• stress fréquent;
• tabagisme, abus d'alcool;
• troubles de la coagulation (héréditaires ou acquis) - polycythémie, syndrome des antiphospholipides, anomalie du facteur de Leiden;
• ménopause chez les femmes;
• prédisposition génétique;
• le diabète.

Symptômes de microstroke

Un certain tableau clinique avec un microstroke dépend de la localisation de la lésion et du calibre du vaisseau alimentaire. Plus l'artère endommagée est petite, moins les symptômes sont prononcés. Les signes de microstroke chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas par leur spécificité. De nombreux patients attribuent leur condition à des changements de temps, de pression atmosphérique, de surmenage ou de stress. Un symptôme caractéristique de la pathologie est la faiblesse générale avec un sentiment de faiblesse, de stupeur et de somnolence.

La déficience visuelle et l'engourdissement des membres et du visage peuvent être observés du côté droit ou du côté gauche, mais toujours du côté opposé du cerveau affecté. Le symptôme évident d'un microstroke est une perte de mémoire. Sa récupération survient dans un court laps de temps - environ 5-6 heures. Les signes d'un microstroke ressemblent au tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral, mais l'attaque dure de 5 minutes à un jour. Une personne peut déterminer cet état pathologique grâce aux caractéristiques suivantes:

• Sourire Avec elle, la patiente a un coin de la bouche en dessous de l'autre.
• Discours Cela devient flou et lent.
• Mouvement. Un membre peut être en retard par rapport à l'autre ou ne pas être contrôlé.

Premiers signes

Puisqu'une microstroke touche de petits vaisseaux, une personne peut ne pas remarquer les symptômes de la pathologie à un stade précoce. Beaucoup ne font tout simplement pas attention à eux. Il est important de connaître les premiers signes d'un microstroke pour pouvoir consulter un médecin le plus tôt possible, car un traitement ultérieur et une rééducation en dépendent. Donc, cette pathologie peut être reconnue par les symptômes discrets suivants:

• maux de tête pressants qui ne peuvent pas être soulagés par des analgésiques et se produisent plusieurs fois par jour;
• des vertiges;
• sensation de nausée;
• fatigue
• somnolence;
• "La chair de poule" sur la peau;
• perte de force;
• augmentation de la pression artérielle;
• douleur cardiaque
• augmentation de la respiration.

Manifestations visibles

Avec la progression de la pathologie, ses signes les plus visibles apparaissent. Une lumière vive et un son puissant agacent la personne. Le patient ressent une anxiété, une prostration générale et une somnolence. Les signes suivants joignent ces symptômes:

• légère faiblesse des bras et des jambes;
• transpiration ou frissons;
• incoordination, démarche instable, chutes fréquentes;
• engourdissement des membres;
• difficultés à considérer l'objet;
• des nausées et des vomissements;
• perte de conscience;
• incapacité à contrôler les expressions faciales;
• problèmes d'élocution.

Chez les hommes après la frénésie

La microstroke est plus fréquente chez les femmes, mais les hommes entrent également dans le groupe à risque en raison de l'alcoolisme. Ceux qui souffrent de cette dépendance ont de fortes chances de développer des troubles de la circulation cérébrale. Ils sont souvent notés après un abus prolongé d'alcool. Les symptômes de ces troubles peuvent être perdus dans le contexte de plaintes ordinaires, ils sont donc également ignorés par de nombreux patients. Les signes caractéristiques d'un microstroke chez un homme après une frénésie sont présentés dans la liste:

• mal de tête sévère;
• la nausée, aggravée en essayant de se lever et de s'asseoir;
• troubles de la parole (lisping, burr);
• "Lissage" articulation;
• murmures vagues en réponse aux questions;
• yeux de verre;
• mouvement inconscient des mains;
• transpiration excessive;
• rougeur de la peau sur le visage.

Signes dangereux

Avec quelques signes de microstroke, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, car cela dépend de la rapidité avec laquelle le patient peut restaurer les fonctions perdues du corps. Les indications pour consulter un médecin sont les symptômes suivants:

• incapacité à sourire;
• douleur intense à la tête;
• paralysie des membres supérieurs ou inférieurs;
• troubles de la parole ou de la vision;
• l'omission du coin de la bouche;
• faiblesse
• engourdissement des membres;
• mauvaise perception du monde;
• "Rampant la chair de poule";
• nausée, vomissement;
• confusion
• des convulsions;
• perte de sensation.

Les signes d'un microstroke transféré

Si la pathologie a été transférée sur les jambes, le patient conserve un certain nombre de signes du microstroke lui-même. Une personne souffre de problèmes de mémoire, il a une violation de la concentration. Parmi les autres signes notables, on peut citer les suivants:

• état dépressif;
• irritabilité;
• confusion de la parole;
• douleur à la tête;
• des vertiges;
• engourdissement des membres.

Les conséquences

Si le patient n'a pas demandé de l'aide à temps, le risque de récidive de l'attaque est élevé. Il est possible que des attaques ischémiques ou des accidents vasculaires cérébraux se développent, entraînant des pertes de mémoire, des problèmes d'élocution et une capacité mentale réduite. De nombreux patients ignorent la microstroke, car la récupération des fonctions cérébrales s'effectue relativement rapidement. Ceci est lourd avec le développement à l'âge adulte des complications suivantes:

• vision floue;
• maux de tête fréquents;
• dépression prolongée;
• agressivité et irritabilité;
• larmoiement accru;
• troubles de la concentration;
• infarctus du myocarde.

Diagnostics

La méthode standard pour diagnostiquer cette pathologie est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. À la suite de son holding spécialiste reçoit une image sur l'écran. Sur la photo, vous pouvez examiner en détail la structure du cerveau et voir même les plus petites lésions (quelques millimètres). L'IRM permet de suivre et de surveiller le processus de résorption des lésions. En plus de cette procédure, le patient se voit prescrire plusieurs autres études, telles que:

1. Examen par un neurologue. Le médecin relève les symptômes neurologiques spécifiques en examinant l'état des réflexes, des pupilles et des muscles du patient.
2. Mesure de pression Avec un petit accident vasculaire cérébral, il est augmenté.
3. Angiographie. Cette étude est nécessaire pour étudier les modifications structurelles et pathologiques du lit vasculaire du tissu cérébral.
4. Doplérographie. Cette procédure implique l'étude de la structure des vaisseaux sanguins à l'aide d'ultrasons. Il aide à identifier les ruptures ou les blocages dans les artères et les veines.
5. Échocardiogramme. C'est une échographie du cœur qui révèle des déviations dans son travail. La procédure peut détecter des défauts dans les valves cardiaques pouvant causer la formation de caillots sanguins ou de caillots.
6. Test sanguin Sa coagulabilité est déterminée - si elle est élevée, le patient présente un risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux.
7. Électrocardiogramme. Aide à identifier les arythmies, qui sont incluses dans la liste des causes d'accident vasculaire cérébral.

Traitement microstroke

Au début, le patient est traité à l'hôpital. Un traitement médicamenteux, qui aide à rétablir l'activité des vaisseaux cérébraux, est prescrit à une personne. Lorsque les médicaments sont annulés, le patient est autorisé à rentrer chez lui. Ici, le patient doit continuer le traitement. La thérapie repose sur un mode de vie sain et une nutrition adéquate.

Lorsque vous vous rétablissez, vous devez commencer à faire de l'activité physique dans votre régime de jour. Au début, ils devraient être minimes. À l'avenir, la quantité d'exercice peut être augmentée progressivement. En plus du sport, le patient est recommandé:

• éviter le stress;
• arrêter de fumer et de l'alcool;
• prendre des cours de massage;
• maintenir le poids est normal.

La nourriture pendant la récupération ne devrait pas provoquer une nouvelle attaque. Les aliments épicés, gras et salés doivent être complètement exclus. Les produits pour l'alimentation doivent être choisis avec une grande quantité de magnésium et de potassium. Le jour devrait être 5-6 repas: 3-4 base et 2-3 collation. Les produits suivants sont également interdits:

• boissons gazeuses;
• jus conditionnés;
• viande fumée;
• produits à base de farine;
• produits semi-finis;
• thé fort et café.

En sélectionnant le menu, vous devez vous concentrer sur un contenu calorique quotidien ne dépassant pas 2500 kcal. Il est recommandé d'inclure les produits de la liste dans le régime alimentaire:

• morsy;
• décoctions à base de plantes;
• produits laitiers fermentés;
• des légumes et des fruits;
• des fruits de mer;
• poisson;
• les légumineuses;
• les myrtilles

Premiers secours

À l'apparition des signes inquiétants du microstroke il est nécessaire d'appeler immédiatement l'ambulance. Après l'appel, vous devez donner les premiers soins au patient. La vie du patient et son rétablissement ultérieur en dépendent. Les premiers secours sont fournis selon les instructions suivantes:

1. Placez le patient sur une surface dure. Dans la rue, choisissez un endroit ombragé.
2. Pour éviter l'enflure du cerveau, soulevez la tête. En cas de vomissement, retournez-le afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires et ne provoque pas d'asphyxie.
3. Pour assurer une respiration normale, fermez les vêtements serrés, desserrez la ceinture et, si nécessaire, déchirez le col du pull. Appliquez un rhume à la tête.
4. Mesurez la pression - si elle est élevée, donnez au patient un médicament hypotenseur. Les antispasmodiques sont interdits.

Traitement médicamenteux

Certains médicaments sont prescrits en fonction de l’état du patient et de la cause du développement d’un microstroke. Il est impossible de nommer avec précision la durée d'administration et la posologie des médicaments, car ceux-ci sont choisis exclusivement par le médecin en fonction du tableau clinique de la pathologie. La pharmacothérapie a pour tâche de rétablir un flux sanguin normal et de prévenir les complications. Pour ce faire, prescrire de tels médicaments:

• Thrombolytiques: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Assigné pour dissoudre le caillot de sang et rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux. Ils ne peuvent pas être utilisés pour un AVC hémorragique.
• Anticoagulants: Héparine, Fragmin, Fraxiparine. Ces médicaments sont indiqués pour la prévention des caillots sanguins en réduisant la coagulation sanguine.
• Désagreganté: dipyridamole, aspirine, clopidogrel. Ces médicaments interfèrent avec l’adhésion des plaquettes et sont donc utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
• Antihypertenseurs: Corinfar, Nifédipine, Cordipin. Ce groupe de médicaments est utilisé à la fois pour les soins d'urgence et pour la récupération après un micro-accident vasculaire cérébral. Les médicaments réduisent la pression, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins. La posologie de chaque médicament est déterminée individuellement.
• Diurétique: Mannitol, Furosémide. Ces outils soulagent le gonflement du cerveau dû à l'élimination des excès de liquide. L'indication de leur utilisation est d'empêcher le tissu enflé du cerveau de pénétrer dans le foramen occipital.
• Neuroprotecteurs: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Ils améliorent la mémoire et augmentent la résistance du cerveau à l'hypoxie.

Prévention

La condition principale de la prévention est de contrôler la pression artérielle, car son augmentation est à l'origine de différents types d'accident vasculaire cérébral. Pour cette personne, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• réduire les effets des facteurs de stress;
• assurer un sommeil complet;
• bien manger;
• abandonner l'abus d'alcool et le tabagisme;
• garder le poids sous contrôle;
• ne courez pas de maladies chroniques;
• faire du sport;
• en cas de diabète, contrôler le niveau de sucre.