Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les enfants à partir de l'année, traitement et prévention

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

• développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
• infections intra-utérines;
• fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
• l'hydrocéphalie;
• lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
• hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

• blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
• tumeurs de toute nature;
• inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
• troubles de la coagulation;
• intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
• effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

• stress sévère, pleurs prolongés;
• temps changeant;
• effort physique excessif.

Symptômes de pathologie

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

• irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
• somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
• proportions anormales de la tête;
• croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
• veines prononcées sur la tête;
• renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
• tremblement;
• Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
• retard mental et développement physique;
• nausée et régurgitation après avoir mangé;
• faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

• nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
• troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
• retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
• grand front;
• maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
• problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
• mauvaise coordination motrice;
• fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
• Les enfants âgés de 3 à 4 ans, souvent sur la pointe des pieds, souffrent de trouble déficitaire de l’attention (nous recommandons de lire: Pourquoi un enfant va-t-il sur la pointe des pieds: réponse du Dr Komarovsky).

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

• Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
• Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

• Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
• La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
• Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
• Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
• De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Les médicaments

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
• Médicaments nootropes - Piracétam, Kavinton, Pantogam, acide nicotinique (nous vous recommandons de lire: le mode d'emploi des comprimés "Pantogam" pour les enfants). Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.

• Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (nous recommandons de lire: comment administrer Glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
• Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
• Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

• prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
• boire de la sève de bouleau;
• faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
• ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
• lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
• faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne est un bain avec une ficelle et autres herbes apaisantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

• Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
• massage de la région du cou;
• physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
• adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
• certains sports, comme la natation;
• acupuncture;
• l'homéopathie;
• en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
• thérapie manuelle;
• réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
• Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

• accident vasculaire cérébral;
• troubles mentaux;
• hydrocéphalie (nous recommandons de lire: comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale chez un enfant?);
• l'épilepsie;
• paralysie, parésie;
• troubles de la coordination;
• vision floue, parfois cécité;
• troubles de la parole (aphasie);
• retard dans le développement physique et mental;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

• observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
• fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
• l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
• procédures de revenu;
• ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
• créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
• fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
• passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
• pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
• prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

La pression intracrânienne chez les enfants - comment faire face à une terrible maladie?

La pression intracrânienne chez les enfants ou le syndrome hypertensif sont fréquents en pédiatrie. Un diagnostic similaire peut être posé à tout bébé. L'hypertension à court terme peut survenir dans des conditions météorologiques défavorables, ainsi que dans des maladies infectieuses.

Quel est le syndrome d'hypertension

La pression intracrânienne est une diminution ou une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien dans la cavité du crâne. La PCI chez les enfants n'est pas une maladie indépendante. Ceci est un syndrome qui indique toute pathologie dans le corps. La pression dans le crâne lui-même n'est pas stable, elle peut changer sous l'influence de nombreux facteurs: externes et internes. Si l'augmentation est permanente et qu'il existe des violations du développement mental ou physique du bébé et d'autres pathologies, il y a alors lieu de consulter un médecin.

Pourquoi l'hypertension survient

Les facteurs provoquant une augmentation de la pression dans la cavité crânienne chez les nourrissons peuvent être:

• séparation excessive de la liqueur;
• mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
• la présence d'une barrière dans le système d'évacuation de l'alcool.

Ces facteurs peuvent être déclenchés par un certain nombre de raisons: externes et internes. Parmi les plus fréquemment rencontrés, on peut noter les suivants:

• l'hypoxie s'est formée dans le développement fœtal du fœtus. Cette condition apparaît quand il y a un manque d'oxygène dans l'utérus;
• asphyxie des bébés. La maladie se caractérise par une violation des échanges gazeux entre l'oxygène et le dioxyde de carbone: il en résulte un déficit en oxygène et un excès de monoxyde de carbone;
• blessures subies pendant le processus d'accouchement;
• dommages au crâne ou au cerveau;
• maladies infectieuses de nature bactérienne ou virale, le plus souvent une méningite ou une encéphalite;
• échec de la sortie du sang veineux;
• structure dystrophique congénitale du cervelet, son déplacement ou forme oblongue du cerveau;
• l'auto-intoxication.

Les causes de la pression intracrânienne chez les enfants plus âgés peuvent se cacher:

• dans les troubles vasculaires;
• dans les pathologies du système musculaire;
• dans les troubles du système cardiaque.

Les causes des syndromes non-passants peuvent être:

• anomalies congénitales dans la structure des structures cérébrales;
• maladies acquises, telles que: néoplasmes et kystes dans les organes du système nerveux central;
• infections d'origine bactérienne: méningite, encéphalite;
• ecchymoses et dommages à la cavité crânienne;
• processus œdémateux;
• anévrisme;
• accumulation de sang dans les tissus;
• le flux de sang dans les organes du système nerveux.

Symptômes chez les jeunes enfants

Étant donné que le nouveau-né ne peut pas parler de son état et de la gêne qu'il ressent, le pédiatre doit l'observer en permanence.

Les signes de PCI chez un jeune enfant comprennent:

• saillie et stress intense de la fontanelle;
• veines enflées à la surface de la tête:
• entre les os, les coutures peuvent diverger;
• comportement agité de l'enfant, pleurer et pleurer sans cause;
• taille de la tête trop grosse par rapport au corps;
• "Rouler" les yeux;
• augmentation de la léthargie, augmentation du tonus musculaire;
• troubles de certains réflexes: l’absence de certains ou l’apparition d’autres, pathologique
• syndrome convulsif;
• réflexes nauséeux, régurgitations non associées à la prise de nourriture;
• mains et pieds tremblants;
• hypersensibilité à la douleur;
• l'apparition de strabisme, de nystagmus et d'autres défauts pathologiques sur le visage et la tête est également caractéristique.

Parfois, les signes de pression intracrânienne chez un nourrisson peuvent devenir si prononcés que le nourrisson peut perdre connaissance, perdre progressivement l'ouïe et tomber dans le coma.

Symptômes chez les personnes âgées

Souvent, les symptômes de PCI chez les enfants plus âgés peuvent ne pas être reconnus immédiatement après la naissance ou peuvent résulter de causes externes: maladies, blessures à la tête ou infections infectieuses.

Les signes qui devraient alerter les parents sont les suivants:

• la présence de nausées ou de réflexes nauséeux;
• douleur dans les yeux due à une pression excessive du liquide céphalo-rachidien sur l'orbite;
• vision double;
• attaques de migraine dans la soirée;
• émotivité excessive du fils ou de la fille, agressivité, sautes d'humeur;
• l'insomnie;
• fatigue fréquente;
• réflexes saccadés;
• difficulté à se souvenir;
• distraction de l'attention;
• des vertiges.

De tels symptômes d'ICP chez un enfant peuvent indiquer une pathologie. Pour que le spécialiste puisse diagnostiquer l'hypertension intracrânienne, le bébé doit être examiné par la cavité crânienne et les organes du système nerveux central.

Comment mesurer l'état d'alcool chez les bébés

Pour identifier la pathologie, vous devez contacter l’institution médicale. Mesurer la pression intracrânienne à la maison est impossible. Dans la pratique moderne, diverses méthodes sont utilisées pour détecter l’état du liquide céphalorachidien: méthodes épidurales et sous-durales, cathéter intraventriculaire.

• La mesure épidurale implique l'insertion d'un capteur dans la zone située entre le crâne et la membrane cérébrale. Pour cette procédure, la région de l'orifice est anesthésiée avec de la lidocaïne ou un autre anesthésique. La tête est débarrassée des cheveux et traitée avec une solution antiseptique, après quoi une section de la tête est incisée. La craniotomie est réalisée, à la suite de laquelle un capteur épidural est inséré à travers l'ouverture. Cette méthode ne peut pas réduire les anomalies intracrâniennes, mais seulement pour établir leur taille. La méthode est plus douce que subdural.
• La méthode sous-durale mesure la pression interne dans la cavité crânienne. Une vis sous-durale est placée dans le trou de la fraise.
• La troisième méthode implique l'utilisation d'un cathéter intraventriculaire. Cette méthode est plus moderne et productive. Un cathéter est inséré dans un trou dans le crâne jusqu'aux ventricules situés sur le côté du cerveau. Ainsi, il est possible non seulement de mesurer le degré de compression, mais également de pomper un excédent de LCR.

Diagnostics

Les méthodes d'étude de la cavité crânienne en cas de suspicion de pathologie sont les suivantes:

• Ultrasons du cerveau - neurosonographie. De cette façon, examinez la macrostructure de la substance de l'organe du système nerveux, les espaces de liqueur, mesurez l'échogénicité.
• Les études utilisant l'appareil Doppler révèlent des anomalies dans l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins, ainsi que la présence de leur blocage.
• Tomodensitométrie axiale - un instantané du cerveau sous différents angles. Pour cette méthode, appliquez de minces faisceaux de rayons. Le scanner révèle un élargissement anormal des ventricules.
• La tomographie par résonance est une méthode d'étude de la boîte crânienne utilisant des champs magnétiques et des ondes radio. Les ions de rayonnement ne sont pas utilisés dans cette méthode. Lors de l'utilisation de l'IRM, les pathologies des tissus cérébraux sont détectées, le volume et le stade d'expansion de l'espace liquide céphalo-rachidien, ainsi que les zones de consolidation tissulaire sont déterminés.
• Ponction lombaire À l’aide d’une aiguille, pénétrez entre les vertèbres et la moelle épinière. Un échantillon de liquide céphalorachidien est prélevé pour examen.
• Crâne de rayons x. Identifie les défauts dans la structure des structures osseuses, ainsi que la divergence des coutures.
• L'ophtalmoscopie est utilisée pour étudier le fond de l'œil, qui révèle une congestion discale dans les orbites.

Traitement

La thérapie pour ICP chez les enfants nécessite de la prudence. Dans certains cas, la pression accrue disparaît chez le bébé après les 6 premiers mois de la vie. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie à l'origine du PCI. Pour que le traitement soit correct, il est nécessaire d’établir la cause exacte. Un diagnostic et un traitement incorrects peuvent avoir des conséquences négatives et des complications.

Les méthodes de traitement de la toxicomanie comprennent:

• Moyens pour améliorer le flux sanguin dans les structures du crâne: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diurétiques - diurétiques - Diakarbe, Furosémide, Triampur.
• Complexes de vitamines, y compris le magnésium B6.
• Neuroprotecteurs: Glycine.
• Les médicaments nootropes: Piracetam, Cavinton stimulent la circulation sanguine dans le cerveau.
• La médecine homéopathique soulage les complications des lésions à la naissance: Traumel.
• Sédatifs: Nervohel.
• Pour le traitement des troubles du sommeil, appliquez Dormikind.

En cas de désordre de la sortie du liquide céphalo-rachidien, une intervention chirurgicale peut être prescrite dans laquelle une trépanation de la tête est effectuée - en contournant la cavité crânienne et en pompant un excès de liquide céphalorachidien. Si la maladie est causée par un néoplasme ou une hydrocéphalie, une intervention chirurgicale est réalisée pour enlever la tumeur.

Pour les remèdes populaires doivent être traités avec prudence, avant de l'utiliser, consultez votre médecin. La médecine traditionnelle est souvent utilisée non pas comme une méthode de traitement indépendante, mais à titre préventif ou pendant la période de réadaptation. Les produits les plus populaires sont:

• l'utilisation de l'infusion de mûrier au cours du mois à jeun;
• teinture d’aubépine à la valériane mélangée à de la menthe et du clou de girofle;
• massage de la tête au pollen de fleurs et au miel;
• des compresses de menthe poivrée posées sur la tête;
• se baigner avec des fleurs de tilleul;
• Une méthode éprouvée de réduction de la PIC accrue utilisant une compresse d'alcool éthylique à base d'huile de camphre. Les ingrédients mélangés sont placés sur la tête avant le coucher;
• l'huile essentielle de lavande est frottée dans les tempes;
• inhalation d'infusion de laurier. 20 feuilles insistent dans 0,5 litre d'eau chaude;
• manger des citrons écrasés avec deux têtes d'ail effilochées. Le mélange est versé avec 1,5 litre d'eau, tsedyat, boire avant les repas;
• les guérisseurs recommandent de manger 500 grammes de raisins par jour.

Les méthodes suivantes s'appliquent également:

• thérapie manuelle;
• exercice thérapeutique;
• physiothérapie;
• la natation;
• activités de revenu;
• exercices de respiration;
• suivant un régime spécifique. Les experts recommandent d’inclure le citron, les légumineuses dans l’alimentation, en particulier les haricots, les noix de cajou, le sarrasin et le kiwi. Il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments gras et de sucre.
• respect de la routine quotidienne;
• travailler avec un psychothérapeute;
• activités de développement supplémentaires;
• devrait être plus souvent à l'air frais. Pour une meilleure alimentation en oxygène du cerveau, il est nécessaire d'aérer la pièce quotidiennement.
• avant de vous coucher, prenez un bain avec des herbes apaisantes.

Complications possibles

Parmi les conséquences négatives que l’absence de traitement peut entraîner, on peut noter les suivantes:

Pression intracrânienne chez un enfant de 2 ans: symptômes et traitement

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant est une pathologie assez courante dans la pratique de tout pédiatre. Malheureusement, dans près de 50% des cas, le diagnostic est posé sans tenir compte de la gravité réelle des manifestations et du danger potentiel pour la santé du bébé.

Dans certains cas, la cause d'un changement de pression intracrânienne à court terme peut être une infection banale ou un changement des conditions météorologiques. Cette condition n'est pas dangereuse et ne nécessite pas de traitement spécifique.

Les raisons pour lesquelles la pression intracrânienne de l’enfant augmente ou diminue de manière significative sur une longue période sont très graves et peuvent nécessiter un suivi médical constant, voire une intervention chirurgicale.

Le mécanisme de développement des modifications de la pression intracrânienne chez l'enfant

Le niveau de pression du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) sur le cerveau dépend du rapport entre sa synthèse et son absorption dans le sang.

Normalement, ce rapport n'est pas perturbé - le liquide céphalo-rachidien est régulièrement synthétisé par de petits vaisseaux cérébraux dans le volume qui est ensuite absorbé dans le sang à travers les parois vasculaires.

La liqueur est située dans les ventricules du cerveau et de l’espace sous-arachnoïdien (l’espace entre les deux méninges), ses fonctions sont:

• élimination des produits métaboliques des cellules du cerveau;
• protection des cellules nerveuses contre l'exposition à la microflore pathogène;
• protection du tissu cérébral contre les blessures.

Chaque jour, de 400 à 500 ml de liquide céphalo-rachidien sont synthétisés dans le corps d'un enfant en bonne santé et le même volume entre dans le sang. Grâce à cet équilibre, la pression crânienne interne chez l'enfant est maintenue à un niveau constant.

Hypertension intracrânienne (pression artérielle élevée)

Le développement de l'hypertension intracrânienne provoque une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sur les tissus cérébraux. L'augmentation de la pression crânienne ne peut pas être qualifiée de maladie indépendante, mais plutôt de symptôme qui accompagne diverses maladies.

Les principales causes de haut (ICP)

Il existe deux formes d'hypertension pathologique:

En outre, il existe également une hypertension temporaire résultant de la dystonie végétative-vasculaire, avec des altérations du tonus des muscles ou des vaisseaux sanguins, des cris prolongés, des changements de conditions météorologiques, du stress et un effort physique accru. Normalement, une telle hypertension est résolue de manière indépendante et est rarement diagnostiquée chez un enfant d'un an. Dans certains cas, ses symptômes peuvent être observés jusqu'à l'âge de 2 ans.

Forme congénitale de l'hypertension artérielle - causes et caractéristiques

Une forme congénitale d'augmentation de la pression intracrânienne est généralement diagnostiquée chez les nourrissons présentant les pathologies suivantes:

1. Défauts et anomalies de développement des voies de sortie du liquide céphalorachidien déterminés génétiquement, provoquant la stagnation du liquide céphalo-rachidien.
2. L'adhésion des os du crâne est trop précoce - chez les enfants de moins d'un an, le cerveau se développe activement et la fermeture hâtive du printemps peut entraîner une augmentation de la pression.
3. Hydrocéphalie - une maladie causée par une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien avec son développement inchangé.
4. L'hémorragie - l'hématome, obtenu au cours du processus générique, exerce une certaine pression sur le tissu cérébral, augmentant ainsi la pression du liquide céphalorachidien.
5. Œdème cérébral, provoqué par une hypoxie aiguë du fœtus pendant la grossesse ou pendant le travail.

Les causes de l’hypertension intracrânienne congénitale dans près de 90% des cas diagnostiqués sont les traumatismes à l’accouchement, l’hypoxie et les infections intra-utérines du fœtus.

Caractéristiques spéciales

La principale caractéristique de la forme congénitale d’augmentation de la pression crânienne est que cette pathologie est détectée immédiatement après la naissance ou au cours de la période néonatale. Dans certains cas, le diagnostic de la maladie est possible même au troisième trimestre de la grossesse.

La médecine moderne avec détection précoce et traitement adéquat des maladies, accompagnée d'une augmentation de la production ou d'une violation de l'écoulement d'alcool, peut garantir le développement normal du bébé. Par la suite, il ne reste presque pas à la traîne par rapport à leurs pairs.

Les causes du développement de la forme acquise de l'hypertension

Les raisons du développement de la PIC accrue chez les enfants de moins de 7 ans peuvent être:

1. Lésions cérébrales traumatiques de gravité variable - toute blessure est accompagnée d'un gonflement du tissu blessé, ce qui provoque une pression élevée dans le LCR.
2. Tumeurs cérébrales bénignes et malignes, exerçant une pression sur ses tissus et perturbant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.
3. Processus inflammatoires dans les tissus cérébraux (méningite, encéphalite) - l'inflammation provoque le développement d'un œdème tissulaire. Avec les formes purulentes, la composition et les propriétés du liquide céphalo-rachidien changent, il devient plus visqueux et son écoulement devient difficile. Les maladies inflammatoires contractées à l'âge de 2-3 ans sont particulièrement dangereuses.
4. Œdème cérébral, provoqué par l'exposition à diverses toxines.
5. Interventions chirurgicales neurochirurgicales transférées, dont les complications sont souvent des adhérences.

Symptômes de pathologie

Les symptômes et le traitement de la pression intracrânienne chez les enfants dépendent directement de l'âge du bébé.

Chez les jeunes enfants (âgés de 2 ans maximum), une ICP accrue se manifeste par les symptômes suivants:

• l'enfant pleure souvent sans raison, il est irritable et agité, et peut être somnolent et inactif;
• la tête acquiert une forme disproportionnée, alors que le front est excessivement haut et bombé, la mesure de la taille de la tête est effectuée mensuellement;
• les veines saphènes sur la tête de l'enfant sont fortement prononcées et la fontanelle se gonfle;
• la tête pousse trop vite, ce qui n'est pas normal;
• développe un symptôme du soleil couchant ou Gref, qui se caractérise par un regard constamment baissé et par la présence d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure;
• le développement physique et mental de l'enfant est très lent;
• l'enfant ne prend pas de poids ou le gain est insignifiant.

Signes de pression intracrânienne chez un enfant plus âgé:

• nausées et nausées fréquentes;
• des maux de tête fréquents et graves peuvent déranger l'enfant;
• l'apparition de douleur derrière les orbites;
• l'enfant double les yeux, il peut voir des étincelles ou des éclairs multicolores les yeux fermés;
• l'enfant est apathique, somnolent, pleure sans raison, peut être irritable, se fatiguer facilement, faire l'expérience d'une faiblesse constante.

Hypotension intracrânienne (pression artérielle basse) - causes et manifestations

Une faible pression chez l'enfant se développe en raison d'un volume insuffisant de liquide céphalorachidien, ce qui peut être provoqué par le fait que peu de liquide céphalo-rachidien est synthétisé ou par une absorption trop rapide dans le sang.

La cause d'un volume d'alcool insuffisant peut être:

• administration incontrôlée de médicaments à effet diurétique;
• maladies affectant la largeur de la lumière des vaisseaux sanguins du cerveau;
• épuisement physique et émotionnel;
• l'avitaminose;
• maladies du système cardiovasculaire;
• changements hormonaux et perturbation du système endocrinien (notamment dysfonctionnements de la thyroïde);
• intoxication prolongée du corps.

Manifestations de PCI réduit

Lorsque la pression à l'intérieur du crâne diminue, le bébé devient lent et inactif, il se fatigue rapidement et s'irrite souvent. Il y a souvent des maux de tête graves, des crises convulsives peuvent se développer chez les jeunes enfants. Ce sont des symptômes assez courants, adaptés à une variété de maladies, vous ne devez donc pas essayer de comprendre vous-même quelle est la raison qui a provoqué ces symptômes. Si vous avez un comportement inhabituel ou si vous avez toujours mal à la tête chez un enfant, il est préférable de consulter un médecin.

Méthodes de diagnostic

Comment déterminer que l'enfant a changé ICP? La première étape consiste à demander conseil à un neurologue. Après une enquête et un examen approfondis, le médecin prescrira des examens instrumentaux et des consultations avec des spécialistes connexes, selon les besoins.

Les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées:

1. La neurosonographie est une échographie du cerveau d'un enfant effectuée au moyen d'une source non fermée. Cette technique est informative seulement jusqu'à la fermeture du printemps.
2. La résonance magnétique et la tomodensitométrie - qui évalueront la présence et le niveau de changements dans les structures du tissu cérébral, détermineront la présence de tumeurs, identifieront les changements dans la lumière des voies par lesquelles la liqueur est dérivée.
3. Etude radiographique - détermine les anomalies de la structure des os du crâne.
4. La sonographie Doppler est une étude de l'état des vaisseaux cérébraux.
5. La ponction lombaire est une technique d’étude du liquide céphalo-rachidien qui permet de déterminer avec précision les modifications de la PIC. Mais avant de vérifier les indicateurs de cette étude, toute la gamme des autres procédures est prescrite et, si elles ne sont pas efficaces, la ponction est prescrite.
6. Méthode de mesure directe de la pression à l’intérieur du crâne - méthode ICP pour mesurer cette pression: vous devez insérer une aiguille avec un manomètre dans la tête du bébé, ce qui vous permettra d’obtenir des valeurs de pression précises et de les comparer avec celles qui sont normales.

Dans certains cas, la pression intracrânienne est déterminée chez un enfant après une visite chez un ophtalmologiste, car une augmentation prolongée de la PCI entraîne des modifications du fond de l'œil - une expansion de la lumière des veines et un rétrécissement des artères, un gonflement du disque oculaire.

Traitements de base

Tout d'abord, le traitement de la pression intracrânienne commence par la normalisation du régime de l'enfant: il doit tomber, manger et marcher à l'heure. La durée des promenades devrait être augmentée, faites de la gymnastique avec un bébé et inscrivez-vous pour un massage. Il est impossible de consulter comment aider un enfant souffrant de pression intracrânienne, de personnes incompétentes en la matière, ou utilisant des méthodes de médecine traditionnelle sans consulter un médecin.

Le plus souvent, un neurologue prescrira un traitement médicamenteux consistant à prendre des médicaments dans les groupes suivants:

• diurétiques - diacarbe, lasix, triampur;
• Médicaments nootropes - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotecteurs - le représentant principal de la glycine;
• les sédatifs.

Parfois, les parents choisissent eux-mêmes des médicaments, ce qui n’est absolument pas recommandé. Sur la base des recommandations et des conseils de vos amis, vous pouvez nuire à la santé de la chapelure, car votre corps a ses propres caractéristiques. Déterminer ce qui apportera un résultat positif dans chaque cas ne peut être que médecin.

Si nécessaire, un traitement chirurgical est effectué - shunt, élimination des néoplasmes et des grands hématomes, adhérences.

Avant de traiter la pression intracrânienne, il est nécessaire de passer en revue tous les examens et de se rappeler que, si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, l'ICP peut être normalisé tout en évitant le développement de complications pathologiques.

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps Pourquoi les enfants ont-ils une pression intracrânienne accrue?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

• développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
• infections intra-utérines;
• fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
• l'hydrocéphalie;
• lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
• hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

• blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
• tumeurs de toute nature;
• inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
• troubles de la coagulation;
• intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
• effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

• stress sévère, pleurs prolongés;
• temps changeant;
• effort physique excessif.

Symptômes de la pathologie L'un des principaux symptômes de la pression intracrânienne chez un enfant est les pleurs déraisonnables.

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

• irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
• somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
• proportions anormales de la tête;
• croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
• veines prononcées sur la tête;
• renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
• tremblement;
• Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
• retard mental et développement physique;
• nausée et régurgitation après avoir mangé;
• faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Un enfant plus âgé avec une pression intracrânienne se plaindra souvent de maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

• nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
• troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
• retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
• grand front;
• maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
• problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
• mauvaise coordination motrice;
• fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
• Les enfants de 3 à 4 ans vont souvent sur la pointe des pieds et souffrent d'un trouble déficitaire de l'attention.

Ces signes suggèrent que l'enfant a des problèmes de pression crânienne. En cas de sauts brusques, le bébé a de graves vomissements, des crampes et des évanouissements.

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

• Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
• Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
• Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Échographie du cerveau chez le nourrisson

• Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
• La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
• Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
• Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
• De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Dans l’enfance, il est important de ne pas perdre de temps et d’effectuer le bon diagnostic. Cela ne permettra pas de passer à côté du développement de complications et de troubles, en particulier pendant la puberté.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
• Médicaments nootropes - Piracétam, Cavinton, Pantogam, Acide nicotinique. Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.

• Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel. Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
• Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
• Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

• prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
• boire de la sève de bouleau;
• faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
• ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
• lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
• faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.

Un effet positif pour la pression intracrânienne consiste à prendre un bain avec une ficelle et d’autres herbes apaisantes.

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

• Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
• massage de la région du cou;
• physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
• adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
• certains sports, comme la natation;
• acupuncture;
• l'homéopathie;
• en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
• thérapie manuelle;
• réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
• Traitement Spa.

Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

• accident vasculaire cérébral;
• troubles mentaux;
• l'hydrocéphalie;
• l'épilepsie;
• paralysie, parésie;
• troubles de la coordination;
• vision floue, parfois cécité;
• troubles de la parole (aphasie);
• retard dans le développement physique et mental;
• faiblesse dans les bras et les jambes;
• insuffisance respiratoire.

L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

• observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
• fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
• l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
• procédures de revenu;
• ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
• créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
• fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
• passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
• pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
• prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

Les parents de nourrissons sont souvent confrontés au diagnostic de pression intracrânienne élevée chez un enfant. Cette pathologie a de nombreuses causes et peut être associée à un changement de temps ou à une maladie infectieuse chez un bébé. Dans la plupart des cas, cette affection ne nécessite pas de traitement spécial et ne met pas la vie en danger. Mais il existe aussi des situations dans lesquelles un traitement est simplement nécessaire, car une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant est parfois le symptôme d'une maladie grave nécessitant un traitement immédiat.

Hypertension intracrânienne

ICP est la pression du liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans le canal rachidien et les ventricules du cerveau. Son volume affecte également la pression à l'intérieur du crâne. À l'état normal, son niveau est stable et la composition change périodiquement. Lorsque la quantité de liquide céphalorachidien augmente, la pression augmente. Si cette condition est observée en permanence, le médecin dit augmentation de la pression intracrânienne.

Il faut comprendre que l'hypertension intracrânienne n'est pas un diagnostic, mais simplement une manifestation d'un problème quelconque dans le corps. Par conséquent, avant de prescrire un traitement, le neurologue doit rechercher la cause exacte de cette affection.

Causes de PIC élevé

Les médecins distinguent 2 formes d'hypertension:

Il existe également une hypertension intracrânienne temporaire ou bénigne. Elle se développe après des pleurs prolongés, un effort physique, des changements climatiques, une altération du tonus musculaire ou vasculaire ou une dystonie vasculaire chez les enfants. Cette maladie disparaît d'elle-même et ne se retrouve que chez les nourrissons. Dans certains cas, peut survenir à l'âge de 2 ans.

Hypertension congénitale

Ce formulaire est diagnostiqué chez les nourrissons et est associé à:

• Défauts génétiques et déficiences dans le développement des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, entraînant la stagnation du LCR.
• Hydrocéphalie - violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

• Hémorragie pendant l'accouchement. À la suite d'un hématome, une pression du liquide céphalorachidien sur le tissu cérébral apparaît.
• Un œdème du cerveau, qui peut se développer en raison d'une hypoxie au cours du développement du fœtus ou du travail.

Dans près de 90% des cas d'anomalies congénitales, l'infection du fœtus par certaines infections ou un traumatisme à la naissance en devient la cause. Sa particularité est que la PCI congénitale chez l'enfant est détectée immédiatement après l'accouchement ou dans les premières semaines de la vie. Parfois, les médecins peuvent le diagnostiquer au cours du dernier trimestre de la grossesse de la femme.

Le pédiatre Yu. V. Ermolin aidera à comprendre les causes et le mécanisme de l’apparition des PIC congénitaux et acquis:

Il existe aujourd'hui des méthodes de diagnostic efficaces qui permettent de déterminer une pression intracrânienne élevée chez un bébé et de prescrire un traitement adéquat garantissant une issue favorable pour le bébé. Par la suite, ces enfants ne sont pas différents de leurs pairs.

Hypertension acquise

Une pression intracrânienne accrue chez un enfant de moins de 7 ans peut survenir pour les raisons suivantes:

1. Traumatisme cérébral, qui entraîne un gonflement du tissu cérébral et une pression élevée du liquide céphalo-rachidien.
2. Fermeture anticipée de la fontanelle. La norme est la fermeture d'un grand printemps à 12-18 mois de la vie du bébé. Mais parfois cela peut arriver plus tôt. Dans ce cas, le cerveau continue de croître et d'augmenter éventuellement la pression intracrânienne.
3. Hémorragie cérébrale. En même temps, dans le foyer de l'hémorragie, une compression des tissus apparaît et la pression du liquide céphalo-rachidien sur les tissus environnants augmente.

1. Inflammation du tissu cérébral (encéphalite, méningite). En raison de l'inflammation, les tissus cérébraux gonflent et, dans le cas de maladies purulentes, la composition du liquide céphalo-rachidien change. Dans ce cas, il devient trop épais, ce qui complique son écoulement.
2. Gonflement du tissu cérébral dû aux effets de substances toxiques sur le corps.
3. Toute tumeur (maligne ou bénigne) dans le cerveau, qui exerce une pression sur ses tissus et perturbe la sortie du liquide céphalorachidien.
4. A subi une opération du cerveau pouvant entraîner des adhérences gênant la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Symptômes chez les nourrissons

Les enfants présentent un grand nombre de symptômes de PCI et ils sont tous très divers. Mais ils ne doivent être perçus que de manière complexe, car ils peuvent survenir individuellement en raison de pathologies complètement différentes. Les signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 1 an sont les suivants:

• Gonflement et pulsation de la fontanelle.
• La divergence des os du crâne, qui se produit en raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien sous eux.
• Crampes
• Le symptôme de Gref est une violation du fonctionnement du nerf oculomoteur. Un symptôme peut se développer en raison d'une ICP accrue. Dans le même temps, les globes oculaires sont périodiquement déviés vers le bas et une bande blanche est clairement visible au-dessus de l'iris. Un autre nom pour cette condition est "un symptôme du soleil couchant".
• Larmes et anxiété accrues, surtout la nuit. Cela est dû au fait qu’à ce moment-là, le bébé est essentiellement horizontal et que, dans cette position, l’écoulement veineux ralentit considérablement. En conséquence, le volume de liquide céphalo-rachidien augmente.

• Avec ICP sur la tête, de nombreuses veines sont clairement visibles, ce qui s'avère être rempli de sang.
• Une régurgitation régulière et abondante est l’un des symptômes de la maladie, bien qu’elle soit peu fiable, car elle peut être due à d’autres causes.
• Enfance du nourrisson et muscle hypotonique. En ICP, les vomissements sont considérés comme des réflexes et sont associés au fait que les régions du cerveau responsables de la survenue de nausées et de vomissements sont irritées.

• Lag en développement.
• Peu de gain de poids. Cela est dû au fait qu'un enfant avec un PCI élevé refuse souvent de se nourrir. Le fait est que pendant la succion, la pression intracrânienne augmente naturellement et, dans de telles situations, le bébé ressent de la douleur et refuse de téter.

Symptômes chez les enfants de plus de 3 ans

La pression intracrânienne chez un enfant dont le printemps est déjà fermé présente d'autres symptômes. Chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants en âge d'aller à l'école primaire, sa manifestation peut être considérée comme une inattention, un retard dans le développement mental et physique et des difficultés à se souvenir de nouvelles informations. Ces enfants ont tendance à avoir une écriture faible et inégale.

Les principaux symptômes de la PCI chez un enfant de cet âge sont:

1. Grand front.
2. Mauvaise parole.
3. Déficience visuelle, images fantômes, mouches ou éclairs devant les yeux, douleur dans la région des yeux.
4. Yeux couverts.
5. Fatigue accrue.

Un grand spécialiste de la pathologie, un pédiatre, candidat des sciences médicales, auteur d'ouvrages populaires et d'émissions télévisées sur la santé des enfants, Evgeny Komarovsky, tiendra pour vous:

1. Caprices fréquents.
2. Maux de tête fréquents, qui surviennent généralement plus près de la nuit.
3. Faiblesse générale.
4. Mauvaise coordination des mouvements.
5. Vomissements fréquents. Après le prochain vomissement, aucun soulagement n'est observé. Ce type de vomissement est différent de celui qui apparaît après une intoxication alimentaire.

Dans le même temps, le bien-être du bébé se dégrade le soir.

Diagnostic du PCI

La seule méthode permettant de comparer les valeurs normales chez un enfant à celles d'un bébé malade est de pratiquer une ponction de la colonne vertébrale. Mais dans la pratique, il est très rarement utilisé, car la médecine moderne dispose de nombreux autres moyens plus sûrs de diagnostiquer la PCI par ses signes et symptômes:

• Examen de l'enfant par un neuropathologiste, qui peut constater des violations des réflexes, un gonflement de la fontanelle, une augmentation du volume de la tête et du symptôme Grefe. Le médecin interrogera la mère sur le comportement de l'enfant, les habitudes de sommeil et l'état de veille, les changements de poids et l'appétit de bébé.
• Examen par un ophtalmologiste au cours duquel le médecin contrôlera le fond d'œil. Dans ICP, les veines dilatées, les vaisseaux spastiques et les modifications de la tête du nerf optique seront clairement visibles.
• Comment mesurer la pression intracrânienne? Pour les nourrissons dont le printemps n'est pas encore fermé, la méthode la plus informative est la neurosonographie ou l'échographie cérébrale, qui permet de mesurer et de détecter une augmentation des volumes ventriculaires, des fissures hémisphériques, un déplacement ou une déformation des structures cérébrales, la présence de tumeurs volumineuses.

La photo montre la procédure de neurosonographie du cerveau du nourrisson

Afin d'identifier le problème à temps, il est recommandé de subir une neurosonographie à l'âge de 1, 3 et 6 mois. Indépendamment de ce que le premier examen a montré, il est impératif de le répéter car le problème peut frapper le bébé à tout moment. Si nécessaire, le médecin peut vous conseiller de faire l'examen jusqu'à la fermeture complète du ressort de l'enfant. Cette procédure ne fera pas de mal, mais permettra, si nécessaire, d’identifier la pathologie au stade initial et de la soigner avec succès.

Pour un enfant dont le ressort est déjà fermé, utilisez un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Traitement ICP

Le traitement de la pression intracrânienne chez les enfants est prescrit en fonction de la maladie qui a provoqué le problème. Les thérapies courantes comprennent:

1. Normalisation du régime journalier de l'enfant.
2. Longues promenades dans la rue.
3. Activité physique modérée. En cas d’hypertension intracrânienne, la natation a un effet positif.
4. Procédures de physiothérapie.

1. Prendre des diurétiques: Triampur, Diacarbe, etc.
2. Médicaments contribuant à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et médicaments nootropes: "Kavinton", "Piracetam", "Acide nicotinique", "Pantogam", etc.
3. Réception de neuroprotecteurs ("Glycine").

1. Nous prenons des médicaments avec un léger effet sédatif.
2. Dans le cas de tumeurs, une intervention chirurgicale est effectuée.
3. S'il y a hydrocéphalie, l'enfant subit un pontage au cours duquel un shunt spécial est établi.

Ventriculostomie endoscopique - insertion d'un cathéter dans la cavité du ventricule cérébral et écoulement de l'excès de LCR

Il existe des méthodes traditionnelles de traitement du PCI. Ils ne peuvent pas être qualifiés de méthode de traitement indépendante et sont utilisés uniquement en association avec un traitement médicamenteux. Un bon effet dans ICP a montré de tels outils:

• La teinture des branches du mûrier, qu'ils boivent deux fois par jour, 100 ml.
• Mélange de pollen et de miel naturel dans un rapport de 2 à 1.
• Une décoction de menthe poivrée est utilisée pour les compresses sur la tête, à effectuer 1 à 2 fois par jour.

Vous apprendrez plus de recettes de la médecine traditionnelle de la vidéo:

• Bain avec addition de tilleul de décoction.
• Couple d'inhalation décoction de laurier.
• Un mélange d'ail et de citron. Pour le cuire, hachez 2 têtes d'ail moyennes et 2 citrons moyens. Le mélange est versé 2 litres d'eau bouillante et infusé pendant une nuit. Après cela, filtrer la teinture et prendre 50 mg avant les repas.

Avant de commencer à utiliser l'un de ces remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin, car même les herbes médicinales peuvent avoir des contre-indications à utiliser.

Complications du PCI élevé

Si une pression intracrânienne élevée n'est pas traitée, des conséquences graves sont possibles, notamment:

1. Violation de l'état mental de l'enfant.
2. Le développement de l'épilepsie.
3. Déficience visuelle.
4. La survenue d’AVC ischémiques ou hémorragiques.
5. En cas d'atteinte du cervelet, la respiration du bébé est perturbée, une faiblesse se développe dans les extrémités et un trouble de la conscience est possible.
6. Retard dans le développement physique et mental.

Chez les nouveau-nés, ce diagnostic est assez courant. De nombreux parents sont conscients de l’existence de ce diagnostic effrayant, mais confrontés face à ce diagnostic, ils sont perdus et ne savent pas quoi faire ensuite.

Bien entendu, les conséquences de ce phénomène ne peuvent que s’inquiéter. Cet article trouvera des réponses à toutes les questions concernant les symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants. Cela aidera à identifier la maladie à temps.

Qu'est-ce que l'ICP élevé?

Pour comprendre quelle est cette maladie, vous devez comprendre plus en détail la structure du cerveau.

Ce dernier comporte plusieurs membranes, entre lesquelles, dans l’espace sous-arachnoïdien, se trouve le liquide céphalo-rachidien.

À l'intérieur du cerveau se trouve un système composé de ventricules, qui sont également complètement remplis de ce liquide.

Cela vous permet de fournir une protection fiable contre diverses blessures. La pression du liquide céphalorachidien (LCR) à la surface du cortex cérébral est appelée pression intracrânienne.

L'augmentation du niveau de PCI entraîne de nombreuses conséquences graves.

Dans quels cas une augmentation du PCI est-elle une pathologie?

Son augmentation insignifiante ne signifie pas toujours que des processus irréversibles ont lieu dans le corps.

Il peut fluctuer de haut en bas tout au long de la journée - c'est la norme.

Par exemple, lors d’un aller aux toilettes, lorsqu’il soulève un objet de grande taille, dans des conditions de stress et lorsqu’on tète le sein de sa mère, son niveau peut légèrement augmenter.

Et cela ne représente aucun danger sérieux pour le nouveau-né. Si une pression intracrânienne élevée reste inchangée, un traitement urgent est nécessaire.

Les symptômes

Jeune enfant

Les principaux symptômes de la PCI comprennent:

1. forte pleurs et anxiété. Une caractéristique distinctive de la haute pression est que tout au long de la journée, l’enfant peut être complètement calme, mais la nuit, il commence à pleurer très fort. Cela est dû à la structure spécifique du système veineux. Étant donné que l'enfant est principalement en position couchée la nuit, la circulation sanguine au cours de cette période ralentit progressivement, les veines cérébrales deviennent extrêmement pleines, ce qui augmente considérablement le volume du liquide céphalorachidien. C'est ce qui conduit à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
2. troubles du sommeil, réveils sans fin, difficulté à s'endormir. Ces signes de pression intracrânienne chez un enfant sont également dus à la raison décrite en détail ci-dessus;
3. nausée, haut-le-cœur et régurgitations abondantes et assez fréquentes. Ces phénomènes sont considérés comme réflexes, mais il est également impossible de ne pas les prendre en compte;
4. augmentation du volume de la tête. Taille de la tête disproportionnée, "ressorts" bombés, augmentation du lobe frontal et divergence des sutures du crâne. Cela est dû au fait que le liquide céphalo-rachidien s'accumule progressivement dans le cerveau. La conséquence de ceci est l'hydrocéphalie;
5. veines translucides sous le cuir chevelu. Lorsque le sang déborde dans les veines de la tête et y stagne, il entraîne l'expansion des vaisseaux sous-cutanés. En conséquence, les veines apparaissent clairement à travers la peau;
6. Le symptôme de Gref. Il se caractérise par une grave détérioration de la capacité de travail des nerfs oculomoteurs, résultant d'un traumatisme à la naissance. La manifestation se caractérise par des déviations vers le bas des globes oculaires, après quoi on peut voir la bande de sclérotique sous la paupière supérieure;
7. rejet du lait maternel. En conséquence, la tension artérielle de l'enfant augmentant au cours du processus d'alimentation, il la refuse en raison de la présence de sensations douloureuses. En conséquence, le bébé ne prend pas de poids, ce qui nuit à sa santé et à son état général.
8. inhibition dans le développement physique et psycho-émotionnel. Ce symptôme alarmant est le résultat d’une hypertension artérielle prolongée et d’un défaut d’alimentation.

Dans la plupart des cas, la pression crânienne élevée chez les nourrissons est causée par un traumatisme lors de l'accouchement ou pendant la grossesse avec complications. En cas de signes de ce phénomène devrait consulter un médecin.

Enfants plus âgés

La plupart des symptômes sous-jacents sont très similaires à ceux observés chez les nourrissons.

Plus à eux peuvent être attribués à la douleur de l'intérieur des globes oculaires, qui résulte de la pression du LCR sur la région de la tête derrière eux.

En outre, les enfants peuvent présenter des symptômes tels qu'une vision double, l'apparition de flashs lumineux ou de rubans devant leurs yeux. Ils apparaissent en raison d'une irritation des nerfs oculaires.

Les symptômes de la pression crânienne chez les enfants peuvent avoir une nature différente. Par conséquent, lors des premières manifestations de cette maladie devrait prendre rendez-vous avec le médecin.

Avoir un adolescent

La liste des symptômes signalant la présence d’une pression crânienne élevée comprend:

• fatigue
• l'apathie;
• somnolence accrue;
• larmoiement;
• maux de tête intenses;
• cercles bleus sous les yeux;
• nausée, vomissement;
• palpitations cardiaques.

Diagnostics

Si vous présentez des symptômes de pression intracrânienne chez un enfant de 6 ans, consultez immédiatement un spécialiste. Il assignera nécessairement à l'enfant les recherches appropriées, ce qui permettra de mesurer avec précision la pression à l'intérieur du crâne. Les bébés ayant une grande fontanelle ouverte, une échographie peut être effectuée. Cette méthode s'appelle la neurosonographie.

Échographie du cerveau (neurosonographie) chez l'enfant

Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste. Il examinera avec soin le fond d'œil et clarifiera si des méthodes d'examen plus radicales sont nécessaires ou non. Si l'un des signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant est la dilatation des veines rétiniennes, il est urgent de poursuivre les recherches.

Assurez-vous de faire une tomographie et un échoencéphalogramme du cerveau. Ces types d’études offrent l’occasion non seulement de mesurer la pression, mais également d’évaluer avec précision l’état des ventricules cérébraux.

Si toutes les méthodes précédemment utilisées n'ont pas apporté les bénéfices escomptés et que les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant de 1 an sont très inquiétants, il est nécessaire de recourir à des procédures plus radicales.

L'une de ces méthodes est la ponction des ventricules cérébraux et la ponction de la colonne vertébrale, qui permettent d'en apprendre davantage sur les données caractérisant la quantité de pression à l'intérieur du crâne. Ils doivent être effectués selon des directives strictes.

Traitement

Après avoir réussi l'examen, seul un médecin peut prescrire le traitement approprié.

L'ensemble complexe de mesures visant à éliminer le PCI comprend:

• élimination complète des conséquences d'une grossesse et d'un accouchement graves avec complications, notamment l'allaitement prolongé, le respect des habitudes de sommeil, le maintien d'un contact affectif et de longues promenades au grand air;
• la nomination de médicaments appropriés conçus pour calmer le système nerveux, améliorer la circulation sanguine et saturer le corps en vitamines;
• prendre des diurétiques;
• l'utilisation de la physiothérapie;
• si la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne est un trouble anatomique, il est nécessaire de subir immédiatement une opération chirurgicale afin de rétablir complètement le flux de liquide céphalo-rachidien sortant du cerveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez suivre quelques règles simples:

• limiter la quantité de fluide consommée;
• restriction de l'utilisation d'aliments frits et salés;
• l'inclusion dans le régime alimentaire de citrons, oranges, herbes, pommes de terre et abricots secs;
• l'introduction de la règle du sommeil sur les grands coussins (ceci contribue à l'écoulement descendant du liquide céphalo-rachidien).

Une des activités visant à éliminer les symptômes de la pression intracrânienne chez un enfant de 8 ans est la natation. En combinaison avec un traitement médicamenteux, il peut donner un excellent résultat.

Prévisions

Les symptômes de haute pression intracrânienne chez les enfants de moins de 3 ans peuvent être différents, il est donc important de surveiller l'état de l'enfant.

Si un adolescent peut dire qu'il est inquiet, son bébé ne l'est pas. Par conséquent, vous devez surveiller de près son état de santé, à temps pour constater tout changement dans son état de santé.

Habituellement, chez la plupart des nouveau-nés, la pression intracrânienne revient à la normale vers l'âge de six mois.

Cela est possible lorsque le soi-disant syndrome d'hypertension contribue à une encéphalopathie périnatale (lésion cérébrale réparable).

Si aucun changement ne se produit, cela ne signifie pas que l'enfant est déjà malade. Très probablement, il est simplement le propriétaire d'un système nerveux faible. Le symptôme d'hypertension intracrânienne chez un tel enfant est une détérioration de sa santé. Dans ce cas, la pression crânienne peut augmenter dans des situations stressantes.

Les parents ne doivent pas craindre que leur enfant soit retardé dans son développement mental. Le syndrome ICP (pression intracrânienne) ne peut en aucun cas affecter son intellect, mais peut au contraire développer certains talents, tels qu'une excellente mémoire et une excellente capacité à écouter de la musique.

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Dr. Komarovsky à propos du syndrome ICP:

Les symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants de moins de 2 ans sont significatifs. Les parents sont très importants de prêter attention à eux pour aider l'enfant à faire face à des sensations douloureuses. Lorsque le moindre symptôme apparaît qui indique la présence de la PCI chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Cela aidera en temps utile à mener une étude approfondie de l’état de l’enfant et à poser le bon diagnostic afin de commencer immédiatement un traitement médicamenteux approprié associé à des vitamines. Cela ne réussira que si les parents s’acquittent de cette responsabilité de manière responsable.